medfødt erosjon. Medfødt erosjon av livmorhalsen

Medfødt ektopi av livmorhalsen er en tilstand der de sylindriske vevscellene kler seg indre del livmorhalskanalen, vokse videre ytre overflate livmorhalsen.

Helt sunn kvinne utenfor livmorhalsen er vanligvis bare epitelceller. Faktisk er ektopi i de fleste tilfeller en variant av normen.

Men i de post-sovjetiske landene, på grunn av det utbredte synonyme begrepet "erosjon", er staten forbundet med destruktive prosesser. Selv om faktisk medfødt erosjon i de aller fleste tilfeller ikke fører til den faktiske ødeleggelsen av epitelet.

Ekte og medfødt erosjon: hva er forskjellen?

Diagnosen ektopi er ganske vanlig blant kvinner. fruktbar alder. Dessuten, i de fleste gynekologiske rom behandles både ekte og medfødt erosjon av livmorhalsen aktivt. Selvfølgelig kan en medfødt tilstand forårsake helseproblemer hos noen kvinner, men likevel Komplikasjoner forekommer hos bare en liten prosentandel av pasientene.

Medfødt erosjon av livmorhalsen er ikke farlig for fruktbarhet og generell tilstand kvinnens helse. Diagnose stilles vanligvis kl ungdomsårene ved første besøk til gynekologen.

Dette fysiologiske trekk karakteristisk for jenter hvis mødre led av under graviditeten Avansert nivå progesteron. Hvori ubehagelige symptomer vises kanskje ikke i det hele tatt.

Viktig! Til tross for at medfødt ektopi ikke er utsatt for malignitet, ble jenta som ble diagnostisert med lignende funksjon bør ha regelmessig kolposkopi.

Ekte erosjon betraktes som en patologi, og vises som et lite avrundet område med lys rød farge på livmorhalsen. Sykdommen er ofte ledsaget av mindre blødninger.

Hvis medfødt ektopi er lokalisert rent rundt svelget, kan foci av ekte erosjon sees på ytterveggene av livmorhalsen (inkludert på baksiden). En karakteristisk manifestasjon av ekte ektopi er endocervicitt, purulent utflod. Ekte erosjon er det neste stadiet av medfødt.

De viktigste årsakene og symptomene på ektopi

Hormonelle forstyrrelser under graviditet hos mor, samt arvelig disposisjon, fører til medfødt erosjon. Men følgende årsaker kan føre til degenerering av medfødt ektopi til en sann en:

• Feil i immunsystemet;
• Uregelmessighet menstruasjonssyklus;
• For mye tidlig start sexliv, Tidlig graviditet og fødsel;
• Hyppig endring av seksuelle partnere;
• Brudd på reglene for intim hygiene;
• Mekanisk traume til livmorhalsen (på grunn av vanskelig fødsel, abort, aggressive medisinske manipulasjoner);
• Feil installert prevensjonsspiral;
• Grovt samleie uten bruk av smøring;
• Inflammatoriske og infeksjonssykdommer.

Situasjonen er komplisert av det faktum at tidlige stadier erosjon har ingen uttalte symptomer og vises kanskje ikke i det hele tatt. Følgende symptomer kan indikere at medfødt ektopi har degenerert til en ekte en:

• Blodig utflod med purulente inneslutninger som vises i midten av syklusen eller umiddelbart etter samleie;
• Dårlig lukt fra skjeden;
• Langvarig smertefull menstruasjon;
• Skarp smerte etter innsetting av tampong.

I alle fall eventuelle avvik i intimsfære bør være grunnen til å gå til gynekologi.<.p>

Hvordan diagnostiseres patologi?

Diagnose av medfødt ektopi er vanligvis komplisert av det faktum at under det første besøket til gynekologen har de fleste jenter ennå ikke hatt samleie. Den enkleste måten å bestemme tilstedeværelsen av erosjon under en standard inspeksjon ved hjelp av et speil.

Hvis legen legger merke til en epiteldefekt hos nullipære pasienter, er ingen behandling foreskrevet i fravær av klager. Jenta anbefales imidlertid å komme til planlagt inspeksjon ikke 2 ganger i året, men 4.

Hvis det er mistanke om at erosjon er sann, da tilleggsforskning. Rett under undersøkelsen kan legen forsiktig berøre bomullsturunda til det mistenkelige fokuset. Sunt vev vil ikke etterlate spor, mens fokuset på ekte erosjon vil begynne å blø ved den minste kontakt med instrumentet.

Kolposkopi utføres for å bekrefte ekte ektopi. Undersøkelse livmor livmorhalsen og skjeden utføres ved hjelp av en spesiell forstørrelsesanordning (kolposkop). Selve prosedyren er absolutt smertefri, men under prosessen kan legen ta en biopsi (klype av et stykke vev for å utelukke kreft).

I noen klinikker bestemmes typen erosjon ved å behandle den mistenkelige veksten med Lugols løsning. Sunt vev vil bli farget, og erosivt vev vil ikke endre nyansen.

I tillegg utføres tester for tilstedeværelse av seksuelt overførbare infeksjoner, tester for sammensetningen av mikrofloraen. Først etter å ha utført alle de ovennevnte manipulasjonene, stilles den endelige diagnosen og behandlingen foreskrives.

Behandlingsmetoder

Som nevnt ovenfor, krever ikke medfødt ektopi behandling. Men å nekte behandling av ekte erosjon er ikke verdt det. Patologi kan til slutt føre til utvikling av kreft.

Den vanligste behandlingsmetoden: kauterisering. Aggressiv prosedyre "starter" akselerert prosess vevsregenerering. Resultatet kan oppnås ved hjelp av en laser eller en kryoprobe (når erosjonen er frosset).

Prosedyrer utføres under lokalbedøvelse og krever ikke spesiell opplæring. Innen to uker etter cauterisering anbefales det å avstå fra samleie og sette antiseptiske lys.

Ektopisk (eller medfødt) cervikal erosjon utvikler seg hos unge jenter i løpet av hormonell justering organisme. Dens essens ligger i forskyvningen av celler livmorhalskanalen på ytre overflate livmorhalsen. Behovet for å behandle medfødt erosjon av livmorhalsen oppstår i nærvær av inflammatoriske prosesser og andre komplikasjoner.

Beskrivelse av sykdommen

Medfødt erosjon av livmorhalsen dannes når grensene til det sylindriske epitelet forskyves utenfor livmorhalskanalen.

Det skjer i løpet av prenatal utvikling foster, så sykdommen anses som medfødt. Patologi dekker et lite område på den ytre svelget.

Fargen på dette området er knallrødt, overflaten er jevn og glatt, uten uttalte endringer stoffer.

• visuell inspeksjon ved hjelp av speil.
• Kolposkopi, som lar deg undersøke det betente området under flere forstørrelser.
• Utstryk for patologisk mikroflora, onkocytologi, seksuelle infeksjoner.

Det er nødvendig å behandle sykdommen i nærvær av følgende faktorer:

• tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser eller kjønnsinfeksjoner.
• Menstruasjonsforstyrrelser.
• Hormonelle lidelser.
• Tilstedeværelsen av vorter på livmorhalsen.

Noen ganger gjenstår medfødt erosjon og forverres etter fødsel. Under disse omstendighetene medikamentell behandling og aktive metoder for å påvirke det berørte området er nødvendige, og det er umulig å utsette et besøk til en spesialist!

Terapimetoder

Moderne medisin har et bredt arsenal av metoder for å bekjempe patologi. I de fleste tilfeller utføres behandlingen av en gynekolog. Terapi velges strengt individuelt i konkret tilfelle. Når funnet i epitelet kreftceller obligatorisk konsultasjon med onkolog.

Bør jeg være redd for ektopi?

Oppdagelsen av ektopi hos en jente eller kvinne er ikke en grunn til panikk og gjøre de verste antagelser.

Tendenser til gjenfødelse i onkologiske svulster ectopia ikke.

I fravær av betennelse er sykdommen en variant av normen og krever ingen intervensjon.

Bare i denne situasjonen forebyggende tiltak og forsiktighet under samleie. Rettidig forebygging og behandling av hormonelle lidelser er også nødvendig.

Ofte hos unge ugyldige kvinner gynekologisk undersøkelse avslører endringer i livmorhalsen. Fraværet av patogene faktorer som kan føre til dannelsen inflammatorisk tilstand, tyder på at dette er en medfødt erosjon av livmorhalsen.

Mange kvinner er skremt av en slik diagnose, mens de fleste av dem ikke vet at gynekologer i dag anerkjenner det som en normal fysiologisk tilstand som er karakteristisk for kvinner under 25 år. Det må imidlertid forstås at det er mange viktige poeng som du bør være oppmerksom på for å unngå utvikling av komplikasjoner ...

Anatomiske trekk ved livmorhalsen og hvordan de er forbundet med erosjon

Denne patologien er derfor direkte relatert til de strukturelle egenskapene til livmorhalsen liten digresjon i anatomi vil bidra til å avklare mange spørsmål.

Livmorhalsen er en kanal av muskel- og bindevevsfibre, som er dekket med to typer epitelmembran.

Den indre delen er foret med et sylindrisk epitel. Det er et kjertelvev hvis celler inneholder et stort nummer av vakuoler. De skiller ut slim som er surt eller nøytralt. Hovedfunksjonen er beskyttende.

Integumentvevet inneholder et stort antall blodårer. Takket være dem er fargen på slimhinnen i livmorhalskanalen knallrød. Det sylindriske epitelet ligger på basalmembranen, under hvilken det er reserveceller. De er nødvendige for å gjenopprette områder med døde celler og kan differensiere seg til søyle- eller plateepitel.

Den delen av livmorhalsen som stikker ut i skjeden er dekket med plateepitel. Den har praktisk talt ingen kar, så den ser blekrosa ut. Cellene er arrangert i 4 lag, kontinuerlig oppdatert på grunn av utsletting av overflateradene.

Krysset mellom det sylindriske og plateepitel er normalt plassert på grensen til livmorhalsens ytre os. Hos unge jenter kan det flyttes utover, og i alderdommen - innover. Denne tilstanden utvikler seg under påvirkning hormonelle endringer i kvinnekropp. Forskyvning av grensene til det sylindriske (kjertele) epitelet ved vaginal del livmorhalsen og kalles erosjon.

Normalt er krysset mellom det sylindriske og plateepitel plassert på grensen til livmorhalsens ytre os. Med erosjon forskyves grensen til det sylindriske epitelet til den vaginale delen av livmorhalsen.

Ofte er årsaken til ervervet erosjon:

• Skader etter gynekologiske manipulasjoner;
• Cervical tårer under fødsel;
• infeksjoner i kjønnsorganene;
• Onkologiske sykdommer.

Medfødt erosjon er funnet i 11 % av alle diagnostiserte tilfeller, og halvparten av de identifiserte patologiene forekommer under 25 år. Med alderen synker dette tallet.

Medfødt erosjon - en variant av normen eller patologien?

Hvis det oppdages erosjon hos en tenåring eller en ung kvinne som ennå ikke har født, blir det referert til som en normal fysiologisk tilstand, som er forårsaket av relativ økningøstrogennivåer. PÅ ung alder balansen mellom progesteron og østrogen forskyves mot sistnevnte, noe som fører til at den dominerer i normal mengde i blod.

Det er interessant

I verdenspraksis regnes ikke erosjon (spesielt medfødt) som en patologi i det hele tatt. Hvis vi vender oss til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er en slik sykdom ikke registrert der. De fleste leger ved utenlandske klinikker anser det som en normal fysiologisk tilstand til en kvinne.

Siden erosjon i ung alder anses å være en variant av normen, kalles det eller cervical ectopia.

Årsakene til medfødt erosjon er assosiert med en viss predisposisjon, og ikke selve patologien er arvet, men typen hormonregulering, funksjoner immunforsvar. Utbruddet av menstruasjon før fylte 12 år, syklusforstyrrelser, kroniske ekstragenitale og gynekologiske sykdommerøke sjansene for å utvikle medfødt erosjon av livmorhalsen.

Mekanismen for utvikling av ektopi er ikke fullt ut forstått. Den intrauterine utviklingen av en jente innebærer en gradvis forskyvning av det sylindriske epitelet dypt inn i livmorhalskanalen. Denne prosessen fortsetter etter fødselen. Ved puberteten bør grensen til de to celletypene være på kanten av det eksterne os. Men i nærvær av disponerende faktorer, kan denne prosessen bli forsinket.

Nesten alle jenter i pubertet områder med sylindrisk epitel finnes der de ikke burde være - på den vaginale delen av livmorhalsen. Over tid forskyves epitelet inn i livmorhalskanalen, og i stedet oppstår et normalt lagdelt plateepitel. Hvis dette ikke skjer, snakker de om medfødt ektopi (erosjon). Hvis en infeksjon ikke slutter seg til det eroderte vevet, blir de ikke traumatisert, så er slik erosjon ikke ansett som en patologi, den er ikke i stand til å degenerere til en svulst.

Komplikasjoner av medfødt erosjon kan oppstå på bakgrunn av følgende forhold:

• Menstruasjonsuregelmessigheter, tunge og lengre menstruasjoner;
• Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
• Hyppige infeksjoner;
• kroniske sykdommer Indre organer og immunsystemet.

I dette tilfellet forstyrres den normale differensieringen av unge celler, i stedet for et plateepitel rundt det ytre svelget, fortsetter det å dannes sylindriske celler. Infeksjon med humant papillomavirus med utbruddet av seksuell aktivitet kan føre til utseendet av atypiske celler og utvikling av kreft.

Symptomer på patologi som er viktig å være oppmerksom på

Medfødt erosjon av livmorhalsen har ikke alvorlige symptomer. Det er bare funnet ved det første besøket til gynekologen hos jenter som nylig har begynt seksuell aktivitet. Noen ganger er grunnen til å gå til legen et brudd på menstruasjonssyklusen eller mislykkede forsøk på å bli gravid. Hos jomfruer utføres ikke undersøkelse i speil i det hele tatt, og det er ikke mulig å identifisere erosjon.

De snakker om medfødt erosjon bare hvis det ble oppdaget ved det første besøket til en gynekolog hos jenter som nylig har begynt seksuell aktivitet.

Hvis ektopien er komplisert av en infeksjon, kan ytterligere tegn vises:

• Rikelig utslipp av inflammatorisk natur (gul, grønn, gråhvit);
• Kløe i skjeden;
• Smerter under samleie;
• Kontaktblødning som oppstår etter fortrolighet eller en gynekologisk undersøkelse.

Precancerøse lesjoner har også lignende tilleggssymptomer.

På en lapp

Bak en tilsynelatende ufarlig erosjon kan en alvorlig lesjon i livmorhalsen, opp til kreft, skjules. Nøyaktig diagnose kan kun plasseres etter fullstendig eksamen.

De snakker om medfødt erosjon først når det ble oppdaget under den første undersøkelsen av en lege. Hvis det ikke var noen endringer på livmorhalsen i utgangspunktet, er dette allerede en sekundær (ekte) erosjon.

Hvilken diagnostikk utføres når erosjon oppdages

Undersøkelse av kvinner med erosjon begynner med gynekologisk undersøkelse og innsamling av klager. I de fleste tilfeller legger ikke unge jenter merke til noen funksjoner som kan assosieres med utseendet på erosjon.

Når det ses i speilene på den vaginale delen av livmorhalsen mot bakgrunnen av rosa epitel, er røde foci merkbare. De er plassert rundt den ytre svelget, har ujevne kanter.

Under undersøkelse under erosjon langs linjen til den ytre svelget er en stripe av sylindrisk epitel synlig, som har en lys rød farge og ujevne kanter.

Når en modifisert hals oppdages, ytterligere metoder diagnostikk.

Opprinnelig brukt laboratorieforskning utstryk. En Pap-test anbefales for alle kvinner over 18 år en gang i året. Et utstryk tas med en cytobørste fra overflaten av livmorhalsen og livmorhalskanalen under undersøkelse i speilene. Prosedyren er helt smertefri. Det resulterende slimet påføres glass og sendes til laboratoriet. Etter omtrent et døgn er resultatet av analysen klart.

Med cervical ectopia kan utstryk beskrives som følger:

• Normal (aka negativ). Den inneholder celler fra plateepitel på overflaten og mellomlag;
• Et utstryk med tegn på spredning av søyleepitel;
• Endocervicose.

Hvis utstryket viser tegn på betennelse i form av leukocytter, endres skjedefloraen til kokkel, da anses denne typen utstryk som inflammatorisk. Det krever spesiell behandling.

Ved enkelte komplikasjoner kan celler med atypi, tegn på dyseratose eller dysplasi oppdages. I denne situasjonen stilles en diagnose av CIN (cervical dysplasia), som indikerer alvorlighetsgraden, og passende behandling er obligatorisk.

Tegn på betennelse indikerer behov for behandling. Slike kvinner er bakteriologisk undersøkelse. For dette påføres sekret tatt fra nakken på et spesielt næringsmedium. Etter noen dager bestemmes veksten av kolonier av mikrober. Samtidig er det mulig å utføre en antibiotikafølsomhetstest for å foreskrive riktig behandling i fremtiden.

Kvinner med endrede hormonelle nivåer må bestemme hormonprofilen og påfølgende korreksjon. Et immunogram er også foreskrevet i henhold til indikasjoner til pasienter med redusert immunitet.

En obligatorisk forskningsmetode er utvidet kolposkopi. Dette er en undersøkelse av overflaten av halsen med spesiell enhet- kolposkop. Moderne enheter er i stand til å forstørre bildet med 40 ganger. Spesialtrening forskning er ikke nødvendig. I praksis brukes flere typer kolposkopi:

• Enkelt, der en rutinemessig inspeksjon utføres;
• Utvidet med nakkebehandling med spesielle stoffer;
• Kromokolposkopi;
• Fluorescerende.

Med erosjon obligatorisk forskning er en utvidet kolposkopi, som utføres ved hjelp av en spesiell optisk instrument- kolposkop.

I en utvidet studie påføres 3 % eddiksyre på overflaten av halsen. Det løser opp slim, forårsaker hevelse av epitelet og smalner blodårer. Dette gjør det mulig å gjennomføre differensialdiagnose ulike patologier. Etter undersøkelse påføres Lugols løsning, som inneholder jod, på halsen. Endret vev i livmorhalsen forblir ufarget, resten blir rødbrun. Medfødt erosjon er definert som et lite fokus med en klar grense mellom de to typene epitel, men med taggete kanter.

Hvis epitelet i fokuset har uklare grenser, en del av transformasjonssonen, som er overgang mellom de to typene, snakker de om ervervet erosjon. Samtidig er det bestemt tilleggssymptomer: tegnsetting, mosaikk.

Hvis det oppdages atypiske celler i utstryket, er det nødvendig å ta en biopsi fra den patologisk endrede delen av livmorhalsen. For medfødt erosjon beskrives ofte følgende histologiske tilstander:

• Kjertelpapillær pseudo-erosjon;
• kjertel pseudo-erosjon;
• Epidermitiserende pseudo-erosjon.

Ved kompliserte patologier finnes ulike histologiske varianter som er karakteristiske for precancerøse tilstander. I slike tilfeller, etter kolposkopi, er en konsultasjon med en onkogynekolog nødvendig.

Er det nødvendig å behandle medfødt erosjon av livmorhalsen?

Ukomplisert cervical erosjon krever ikke behandling. den fysiologisk tilstand hos mange ugyldige kvinner. Når det gjelder de som allerede har født, går medfødt ektopi i de fleste tilfeller over av seg selv etter fødsel. Bare med de resulterende rupturene av livmorhalsen kan erosivt endrede områder som krever behandling bevares.

Fra og med puberteten bør hver kvinne undersøkes av en gynekolog minst en gang i året, selv om det ikke er noen klager.

Unge mennesker nullfarlige jenter den viktigste taktikken for å oppdage erosjon er observasjon. De anbefales et årlig besøk til gynekologen og celleprøver.

Enhver destruktiv intervensjon kan føre til alvorlige endringer i strukturen til livmorhalsen. Mest av cellene som danner det er bindevev. Ved eventuelle skader erstattes defekten på skadestedet. bindevev. Den er dårlig utvidbar, uelastisk, derfor åpner en slik nakke seg sakte og ufullstendig under fødselen, den kan rives når barnet passerer gjennom fødselskanalen.

Destruktive erosjonsbehandlinger kan forverre elastisiteten til livmorhalsen, noe som kan påvirke fødselsforløpet.

Behandling utføres bare når patologisk endrede foci (dysplasi, leukoplakia, etc.), komplisert erosjon oppdages. Erosjon mot bakgrunnen av cervicitt er en grunn til ytterligere undersøkelse:

• Undersøkelsesutstryk på flora;
• Bakteriologisk kultur;
• Undersøkelse for infeksjoner (HPV, herpesvirus, klamydia, ureaplasma, mykoplasma).

Etter å ha identifisert årsaken til sykdommen, antibakteriell eller soppdrepende legemidler tar hensyn til følsomheten til de påviste mikroorganismene for dem. Lokale midler (vaginale stikkpiller) prioriteres. Etter behandlingsforløpet utføres en kontrollsåding og effektiviteten av behandlingen evalueres.

Andre metoder for medikamentell behandling:

• Restaurering av mikrofloraen i skjeden (probiotika);
• Korrigering av hormonelle forstyrrelser;
• Forsterkning av immunitet.

Destruktive behandlinger er indisert når alvorlige former lesjoner i livmorhalsen mot bakgrunnen av erosjon. For dette brukes følgende metoder for denne terapien:

• kryodestruksjon;
• Laser koagulasjon;
• Diatermokoagulasjon;
• Medisinsk kauterisering.

er en metode for å bruke flytende nitrogen for å skape lavest mulig temperatur i lesjonene. Denne behandlingsmetoden foretrekkes hos unge kvinner som ennå ikke har født. De påvirker bare patologisk endret vev, mens det ikke er blødning. Etter helbredelse av det behandlede området gjenstår ingen spor, det dannes ikke noe grovt arr, som deformerer nakken og lar den ikke åpne seg normalt under fødselen.

Kryodestruksjonsmetoden er ikke egnet for å fjerne store foci. Ulempen er at det er umulig å kontrollere dybden av vevseksponering, slik at mikrofoci kan forbli som vil kreve gjentatt behandling.

Laserbehandling er en metode for å påvirke erosjon ved hjelp av laserstråling, som fører til fordampning av det patologiske fokuset. Denne behandlingsmetoden er også tillatt brukt hos kvinner som ikke har noen form for behandling. Stor erosjon med dens hjelp behandles med et kurs med flere prosedyrer.

Diatermokoagulasjon er den mest traumatiske av metodene. Dette er en effekt på livmorhalsen ved hjelp av elektrisk strøm. Samtidig er nakken skadet, arr dannes på eksponeringsstedet, noe som vil forstyrre prosessen med fysiologisk åpning under fødselen, og derfor, denne metoden anbefales ikke for kvinner som ennå ikke har født.

En relativt skånsom metode er kjemisk koagulering. Til hennes bruk medisinske preparater, for eksempel, . De forårsaker vevsnekrose, dannelsen av en skorpe og dens erstatning med et sunt epitel. Prosedyren utføres av en lege i en gynekologisk stol, som kontrollerer påføringsnøyaktigheten ved hjelp av et kolposkop. Legen tørker livmorhalsen og setter deretter inn en vattpinne dynket inn medisin. Kontakt med vev varer ikke mer enn 3 minutter. Kjemisk kauteriseringsbehandling er foreskrevet for kvinner med nullitet for å redusere risikoen for traumer i livmorhalsen.

Medfødt erosjon av livmorhalsen er ikke farlig for en ung jente. For å beskytte deg mot risikoen for komplikasjoner, må du overholde sunn livsstil liv, omgående behandle smittsomme og somatiske sykdommer, velg en seksuell partner nøye og ikke vær promiskuøs. Slik enkle regler, så vel som årlige undersøkelser av en gynekolog vil ikke tillate medfødt erosjon å gå inn i en komplisert form.

Vær sunn!

En interessant video om cervikal erosjon og de mulige konsekvensene av å ikke behandle den

Hva er forskjellen mellom medfødt erosjon og sann?

Hovedsymptomer:

• Smerter under samleie
• Purulent slimete utflod fra skjeden
• Blodig utflod under seksuell kontakt

Erosjon av livmorhalsen er patologisk, men samtidig godartet prosess, som manifesterer seg i form av avrundede formasjoner av rød farge, lokalisert i regionen av livmorhalsslimhinnen, kan diameteren til slike formasjoner nå omtrent to centimeter. Cervikal erosjon, hvis symptomer manifesteres i form av karakteristiske formasjoner, kan eksistere i flere varianter, som medfødt erosjon, ekte erosjon eller pseudo-erosjon.

generell beskrivelse

Først av alt bør det bemerkes at erosjon i livmorhalsen er en av de vanligste sykdommene i kvinnelige kjønnsorganer. Forløpet av patologien er preget av utskifting på grunn av påvirkningen av en eller annen type faktorer av det normale slimete epitelet i området som vurderes av det cervikale kolonneepitelet.

Som regel utgjør ikke denne sykdommen betydelige trusler, om bare av den grunn at erosjon i seg selv er en godartet prosess, henholdsvis å forårsake alvorlige sykdommer, inkludert tumorprosesser, kan det i sjeldne tilfeller.

Denne sykdommen, som også er definert som cervical ectopia, forekommer hos omtrent halvparten av kvinnene i gruppen reproduktiv alder, mens det ikke forekommer hos kvinner som har passert 40 år. Når det gjelder oppfatningen om erosjon og dens pernisiøsitet spesielt, selv om den er noe vanlig, tilskriver eksperter den for det meste en rekke normale fysiologisk variable forhold. La oss vurdere de tidligere nevnte typene erosjon mer detaljert.

Typer av cervikal erosjon

Erosjon er medfødt. medfødt variasjon denne sykdommen består i forskyvning av cervical columnar epitel. Det er medfødt erosjon i barndom eller i ungdomsalderen, mens symptomene på sykdommen stort sett ikke viser seg. Erosjon oppdages ved , hvor tilstedeværelsen av et knallrødt område som ikke kan farges ved bruk av Lugols løsning bestemmes. Det er bemerkelsesverdig at medfødt erosjon ikke i sitt eget forløp disponerer for påfølgende utvikling til ondartede formasjoner, og derfor gis vanligvis ikke behandling.

Erosjon er ekte. Med ekte erosjon er dens karakteristiske manifestasjoner lokalisert i området av svelget (fra dens ytre side, i noen tilfeller fra baksiden), lokalisering i området av leppen til livmorhalsen er mye mindre sannsynlig. Ekte erosjon manifesterer seg i form av et lite avrundet område med en uttalt farge, noen ganger er blødning notert. For denne typen erosjon karakteristisk manifestasjon ofte er endocervicitt, som et resultat av at den skadede delen av slimhinnen kan ha purulent utflod. Varigheten av ekte erosjon er omtrent 10-14 dager, deretter er livmorhalsen dekket epitelceller som tilhører nærliggende områder. Pseudo-erosjon er i dette tilfellet neste stadium i utviklingen av sykdommen.

Pseudo-erosjon. Det manifesterer seg i form av et avrundet område med uttalt rød farge, i noen tilfeller har det ikke en bestemt form, diameteren kan være så liten som noen få millimeter eller så høy som flere centimeter. Overflaten av formasjonen kan være preget av dannelsen av slimete sekreter på den, som i noen tilfeller kan være purulent. Varigheten av strømmen av denne typen erosjon kan være mye tid, som bestemmes basert på egenskapene til strømmen inflammatorisk prosess som provoserte henne. Faren for pseudo-erosjon ligger i muligheten for residiv, henholdsvis i dette tilfellet er det høy risiko for å utvikle kreft, som i uten feil bør vurderes i behandlingen.

I tillegg til hovedtypene av erosjon, skilles også følgende varianter ut:

• Ektropion. I dette tilfellet antydes en slags eversion av livmorhalsslimhinnen, som oppstår som følge av aborter eller etter fødsel.
• livmorhalsen. Det er preget av prosessen med transplantasjon til overflaten av livmorhalsen i endometriet i livmorhulen.
• . Det er preget av keratinisering av squamous lagdelt epitel.
• Polypper i livmorhalskanalen, polypper i livmorhalsen.
• Spise vorter.

Årsaker til sykdommen

• Mekanisk skade, som vises som et resultat av grov og hyppig samleie, så vel som under abort, fødsel. Med fysisk påvirkning begynner det lagdelte plateepitelet å tykne, noe som fører til den påfølgende dannelsen av en inflammatorisk prosess.
• Seksuelt overførbare infeksjoner. Blant disse skilles kjønnssykdommer og andre sykdommer.
• Feil og utidig behandling av kjønnsorganinfeksjoner.
• Startet tidlig sexlivet sen oppstart av seksuell aktivitet.
• Sjeldne seksuelle kontakter, eller omvendt, hyppig endring partnere.
• Gjeldende brudd i hormonell status, menstruasjonsuregelmessigheter.
• Endringer i den immunologiske skalaen (fall i immunitet).
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer som er relevante for området av bekkenorganene (osv.).
• En kombinasjon av noen av årsakene ovenfor.

Forekomsten av sykdommen hos eldre pasienter er mulig på grunn av trykket som utøves av livmorringen. I tillegg er det også en "fysiologisk" erosjon, bestemt hos unge kvinner (opptil 25 år), som har en tendens til selvhelbredelse.

Cervikal erosjon: symptomer

De aller fleste rapporterte tilfeller av sykdommen hos kvinner indikerer at den sjelden manifesterer seg i form av en spesifikk kliniske symptomer Derfor, i de fleste tilfeller, diagnostiseres sykdommen tilfeldig. I mellomtiden skjer det også at appell av pasienter til en spesialist skjer på grunnlag av forekomsten av følgende symptomer:

• blødning som ikke er forbundet med menstruasjon, spesielt ofte etter samleie;
• smerte under samleie;
• purulent-slimete utflod (hvis forekomst forklares av tillegget inflammatorisk sykdom til erosjon, som et resultat av at det i seg selv forverres betydelig i egenskapene til sitt eget forløp), som kvinner ofte forveksler på egen hånd med menstruasjonsstrøm, trøst eller varsler om spontanabort i tilfelle av graviditet.

Diagnose av cervical erosjon

Diagnosen kan stilles allerede ved første legebesøk. I mellomtiden er en visuell undersøkelse i mange tilfeller bare halve kampen for å diagnostisere sykdommen. Derfor må pasienter bestå følgende tester:

• smøre på floraen;
• utvidet kolposkopi;
• cytologisk undersøkelse;
• PCR diagnostikk, fokusert på å bestemme hovedtypene av infeksjoner (genital herpes, trichomoniasis, mykoplasmose, etc.);
• blodprøve for hepatitt, HIV, syfilis;
• bakteriologisk kultur;
• biopsi (hvis pasienten mistenkes for å ha en ondartet svulst).

Erosjonsbehandling

Taktikken for behandling som er egnet i hvert enkelt tilfelle, utvikles individuelt, basert på typen erosjon og størrelsen som er karakteristisk for den, inkludert tilstedeværelsen av infeksjoner. medfølgende type. Så medfødt erosjon krever dynamisk observasjon, som et resultat av at dens uavhengige forsvinning kan noteres. Generelt kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk, igjen basert på de spesifikke egenskapene til sykdomsforløpet.

Konservativ behandling innebærer eliminering av årsaken som provoserte erosjon. Derfor, basert på komorbiditeten identifisert hos pasienten, kan antibiotika foreskrives som har det bredeste utvalget handlinger. I tillegg kan antiinflammatoriske legemidler og immunmodulatorer foreskrives.

Lokalt behandles nakken med legemidler som fører til kjemisk koagulasjon i det berørte området. Disse stoffene brukes kun til godartet utdannelse, de er mer egnet for nulliparøse jenter, siden behandlingen ikke etterlater arr i livmorhalsregionen, noe som er en betydelig fordel med metoden. Ulempen ligger i mulig gjentakelse av sykdommen, mens den kan brukes for alle typer erosjon.

Hvis effekten av konservativ terapi er ubetydelig eller helt fraværende, er kauterisering foreskrevet (som er kirurgisk metode i dette tilfellet). I tillegg kan en av følgende metoder brukes:

• elektrokirurgi;
• kryokirurgi;
• laser ødeleggelse;
• radiokirurgi;
• termokoagulasjon.

Med hensyn til slike utbredte forslag vedr folkemessige rettsmidler i behandlingen av erosjon, så behandler spesialister dem tvetydig - effektiviteten til noen av alternativene i behandlingen av erosjon er ikke bevist. Blant utradisjonelle metoder behandling av cervical erosjon oftest en viss effektivitet observeres ved bruk av akupunktur (akupunktur) og fysioterapi.

Ved opptreden av advarselssymptomer, som er spesielt viktig på grunn av det overveiende asymptomatiske løpet av livmorerosjon, er det nødvendig å konsultere en gynekolog.

Er alt riktig i artikkelen med medisinsk poeng syn?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Slik erosjon er, i motsetning til ekte erosjon, et helt naturlig og oftest helt trygt fenomen. En slik diagnose er slett ikke forferdelig, behandling er vanligvis ikke nødvendig, og den finnes hos svært mange ufruktbare kvinner under 25 år.

Dens essens er i den langsomme overgangen av tilstanden til epitelet i livmorhalsen til den "voksne" tilstanden.

Livmorhalsen er den delen av livmoren som strekker seg inn i skjeden, den er dekket med et spesielt epiteldeksel, som er designet for å forhindre at infeksjoner og bakterier kommer inn i livmoren. Under fosterutviklingen og i noen tid etter fødselen er livmorhalsen foret med et sylindrisk epitel, som etter hvert som det blir eldre, gradvis beveger seg inne i livmorhalsen og erstattes av et flatt på utsiden. Medfødt erosjon er en tilstand når denne prosessen ikke er fullført innen puberteten.

Årsakene til dette fenomenet er oftest hormonelle eller arvelige.

Mange leger anser denne tilstanden til livmorepitelet for å være en variant av normen.

ingen symptomer og ubehag kvinner med medfødt erosjon blir ikke observert (selv om situasjonen er helt annerledes hvis slik

slimhinnetilstand er ledsaget av evt komorbiditeter eller komplikasjoner, men mer om det senere).

Følgelig kan ingen kvinne gjette om tilstedeværelsen av medfødt erosjon uten en diagnose av en gynekolog under en rutineundersøkelse med et speil.

Ved undersøkelse ser slik erosjon ut som et lite for lyst område av epitelet rundt åpningen av livmorhalsen. I en ukomplisert tilstand er det ingen betennelse eller usunn utflod fra livmorhalskanalen.

Hvis det oppstår en infeksjon på denne defekten av epitelet, oppstår det betennelse. Spesielt farlig er kombinasjonen med det humane papillomaviruset, som kan føre til utvikling av onkologi.

Dessverre hevder mange ufaglærte gynekologer at det ikke er noen medfødt erosjon. Dette konseptet i medisin dukket opp for ikke så lenge siden, og hans uvitenhet fra en lege snakker bare om hans mangel på profesjonalitet, manglende vilje til å forstå terminologien og til og med uvitenhet om selve essensen av erosjon som helhet. Hvis legen din er en av dem, bør du tenke på en ny, og enda mer, ikke start noen behandling som er pålagt ham uten å konsultere en annen spesialist.

Medfødt erosjon av livmorhalsen i nulliparøs

I motsetning til andre typer erosjon, anbefales det på det sterkeste å ikke berøre medfødt når du planlegger graviditet. Det vil ikke påvirke svangerskapet, fødselen eller helsen til barnet på noen måte.

Det eneste du kan gjøre er å regelmessig ta utstryk på floraen for å spore endringene og dermed forhindre eller merke mulig betennelse i tide.

I de aller fleste tilfeller forsvinner slik erosjon under svangerskapet på grunn av endringer i hormonell bakgrunn. Så hvis du generelt ikke er imot å få barn og denne diagnosen på en eller annen måte bekymrer deg til tross for dens ufarlighet, vil fødsel ikke bare være en glede, men også erstatte behandling. Dette er nøyaktig tilfelle når de beryktede "føde - vil passere" gynekologer på offentlige sykehus er virkelig sant.

En slik tilstand av livmorhalsepitelet har ingen konsekvenser. Kanskje faktum er at det bare observeres i ung alder, når immuniteten vanligvis er ganske god, eller kanskje at en slik endring i slimhinnen faktisk er et helt normalt fenomen.

Bare i de sjeldneste tilfellene forblir slik erosjon etter fødsel, og da renner det veldig ofte inn i alvorlig patologiske prosesser og indikerer en svært alvorlig hormonelle forstyrrelser i en kvinnes kropp.

Behandlingsmetoder

Oftest krever ikke denne tilstanden noen intervensjon i det hele tatt og går over av seg selv med tiden eller som et resultat av en form for hormonell rystelse.

Det er svært uønsket å kauterisere medfødt erosjon, som alle andre hos nullipære kvinner, ved tradisjonelle grove metoder, siden dette reduserer elastisiteten til livmorhalsen.

Behandling er kun indisert når betennelse slutter seg til medfødt erosjon. Når en slik betennelse nettopp har oppstått, kan behandlingen være svært effektiv og forhindre eventuelle komplikasjoner.

I alle fall, hvis legen ser grunner for behandling av medfødt erosjon og du er enig med ham, må du bare velge metoder som er egnet for kvinner med nullitet:

• innvirkning på erosjon flytende nitrogen- kryodestruksjon;
• laserkoagulering - høypresisjonseffekt av kontrollert dybde laser stråle spesielt på cellene som er påvirket av erosjon;
• Radiobølgefri metode.

Disse metodene er selvfølgelig ikke veldig hyggelige, men fortsatt smertefrie og krever ikke sykehusbehandling. Resten, for eksempel medisiner, er mye mindre effektive og trygge.
Nå vet du med sikkerhet at når du hører en slik diagnose fra en gynekolog, er det absolutt ingen grunn til panikk, selv om du tilhører kategorien nullipære kvinner og planlegger en tidlig graviditet.