Budowa i funkcje gruczołu sutkowego. Gruczoły sutkowe u kobiet: rodzaje, budowa i funkcje

Niewiele osób wie, że nie tylko kobiety, ale także przedstawiciele płci przeciwnej mają gruczoły sutkowe. Co więcej, zgodnie z anatomią struktury kobieca pierś i męskie piersi są takie same, po obu stronach mają identyczny kształt i skład, różnią się jedynie stopniem rozwoju. Zrozumienie budowy piersi i mostka bezpośrednio determinuje decyzję kobiety o doprowadzeniu w ten czy inny sposób swojego biustu do idealnego kształtu i rozmiaru oraz o próbie wyeliminowania wszelkich niedociągnięć i defektów w tym obszarze różnymi metodami.

Rozumiejąc, z czego składa się gruczoł sutkowy, możesz znaleźć najlepsze sposoby na powiększenie piersi, zaciśnięcie gruczołów sutkowych i skorygowanie ich niedoskonałych form. Ponadto bardzo ważne jest, aby kobieta monitorowała stan swoich piersi, aby zapobiec ryzyku chorób i nowotworów.

Budowa gruczołu sutkowego

Nie jest to tajemnicą główny cel kobiecych piersi- produkcja i dostarczanie mleka matki do karmienia dziecka. Drugą najważniejszą funkcją gruczołów sutkowych jest funkcja seksualna, o której w końcu przekonają się wszystkie kobiety. Ale fakt, że budowa kobiecej piersi opiera się między innymi na gruczołach potowych, z pewnością wprawi wiele osób w zakłopotanie. Dlatego warto bardziej szczegółowo zrozumieć strukturę gruczołów sutkowych.

Same gruczoły sutkowe składają się głównie z komórek tłuszczowych i cienkiej warstwy skóry właściwej. Ilość tkanki tłuszczowej determinuje przyszłą wielkość piersi, dlatego podczas intensywnej utraty wagi same piersi kobiety również zmniejszają obwód.

Zdarza się również, że w kobiecych piersiach dominuje tkanka gruczołowa, która w przyszłości odpowiada za produkcję i dostarczanie mleka matki, wówczas utrata wagi i zmiana masy ciała w żaden sposób nie wpłynie na wielkość biustu. Sama tkanka gruczołowa ma około 20 płatków, które są rozmieszczone promieniowo od kompleksu sutek-otoczka i na całym obwodzie piersi, przez które będzie przepływać mleko podczas laktacji. Rozmiar, kształt i kolor otoczki i sutków mogą być różne u każdej kobiety, jednak po urodzeniu dziecka kompleks brodawka-otoczka staje się ciemniejszy i przybiera wyraźny zarys.

Opinia, że piersi można napompować, a tym samym powiększyć, jest błędna, ponieważ same gruczoły sutkowe nie mają mięśni. Jednak ze względu na tkankę łączną, która koryguje kształt i położenie piersi, jest ona przyczepiona do mięśnia piersiowego większego i mniejszego. Wzmacniając ten mięsień, możesz unieść piersi po laktacji, przywrócić im dawną elastyczność i je unieść.

Często wiele kobiet, u których występują objawy bólowe w okolicy klatki piersiowej, myli je z bólem serca. W rzeczywistości gruczoły sutkowe zawierają wiele włókna nerwowe i dlatego nerwy międzyżebrowe różne choroby kręgosłupa może objawiać się bólem w klatce piersiowej. Ale to nie znaczy, że ból w klatce piersiowej nie jest ważny powód wizyty lekarskie.

Kształty piersi

Oprócz budowy gruczołów sutkowych kobieta powinna rozróżnić rodzaje form gruczołów sutkowych i ich klasyfikację (zdjęcie poniżej, aby pomóc).

Oferta różnych źródeł informacji różne opcje klasyfikacja i nazwy kobiecych piersi według danych zewnętrznych, rozmiarów i kształtów. Ale następujące typy są uważane za ogólnie przyjęte formy gruczołów sutkowych:

skrzynia ma kształt dysku, który jest przymocowany do szerokiej podstawy, ale ma niewielką wysokość;
klatka piersiowa jest półkulista, ma w przybliżeniu tę samą wysokość i średnicę;
piersi w kształcie gruszki, które są znacznie wyższe niż ich podstawa;
piersi wyrostka sutkowatego, które mają parametry zbliżone do piersi w kształcie gruszki, ale tylko w tym przypadku sam gruczoł jest obniżony i skierowany poniżej brodawki sutkowej.

Kobiece piersi można sklasyfikować ze względu na ich kształt w następujący sposób:

Jabłko Okrągły kształt— takie piersi mają kreatywne osoby i pełne pasji osoby płci pięknej.
Bud – ten typ piersi występuje u kobiet, które mają skłonność do nadmiernej drażliwości i gorącego temperamentu.
Kieliszek szampana – kobiety z takim biustem często wyróżniają się skrytym charakterem i zamkniętym typem osobowości.
Ciasto jest wydłużone – kobiety o tym kształcie piersi charakteryzują się narzekaniem, inteligencją i skromnością.

Tego rodzaju klasyfikację często można spotkać w źródłach styl artystyczny, które zachęcają kobiety do określenia głównych cech swojego charakteru na podstawie piersi. Ponadto interesujące będą następujące fakty dotyczące kształtu i budowy kobiecych piersi:

Wewnętrzne wypełnienie, budowa i kształt piersi każdej kobiety są indywidualne i nie przypominają innych piersi, jak ludzkie twarze.
Przez całe życie kobiety jej piersi mogą ulegać ciągłym zmianom, kurczyć się lub rosnąć pod wpływem wielu czynników.
W piątym miesiącu ciąży u płodu zaczyna tworzyć się gruczoł sutkowy.
Nawet najmłodsze dzieci mogą rosnąć i wytwarzać wydzielinę z gruczołów sutkowych już od pierwszych dni życia. Wszystko to może być wywołane przez hormony uwalniane wraz z mlekiem matki karmiącej.
Rozwój gruczołów sutkowych występuje u wszystkich ludzi, niezależnie od płci, jednak wraz z nadejściem okresu dojrzewania u chłopców proces wzrostu i rozwoju piersi zostaje zatrzymany, a u dziewcząt staje się intensywny.
Koniec rozwoju piersi tak naprawdę nie następuje pod koniec okresu dojrzewania, ale w czasie ciąży. To właśnie na tym etapie życia kobiety w jej piersiach zachodzą istotne metamorfozy. Po zakończeniu laktacji przerośnięta tkanka gruczołowa przekształca się w tkankę tłuszczową, co prowadzi do pewnego zwiotczenia piersi i utraty jej elastyczności.

Funkcje piersi

Pod ciągłym wpływem układ hormonalny Znajdują się wszystkie procesy fizjologiczne gruczołów sutkowych. W medycynie kobiece piersi są uważane za cel działania hormonów, ponieważ posiadają one różnego rodzaju receptory odpowiadające za ich przyciąganie.

Obecnie lekarze potrafią wymienić około 15 hormonów, które wpływają na gruczoły sutkowe w okresie dojrzewania, rozwoju płciowego, ciąży i porodu, laktacji i menopauzy. Jednak najważniejszym żeńskim hormonem płciowym wpływającym na kształt i wielkość piersi jest estrogen, którego kobiecemu organizmowi często brakuje lub wręcz przeciwnie, wytwarza go w nadmiarze.

Jak wspomniano wcześniej, główną funkcją gruczołów sutkowych jest wytwarzanie i dostarczanie mleka matki do karmienia potomstwa.

W czasie ciąży i po porodzie tkanka gruczołowa kobiety odpowiedzialna za produkcję mleka matki stopniowo rośnie i powiększa się. Pomiędzy płatami piersi znajdują się specjalne kanaliki, które będą transportować mleko do sutka. W zależności od uwarunkowań genetycznych niektóre kobiety mają w piersiach wystarczającą ilość tkanki gruczołowej, co wskazuje na duże szanse na karmienie dziecka piersią. Niektóre kobiety są naturalnie pozbawione wymagana ilość Tkankę tę popularnie nazywa się matkami „bezmlecznymi”.

Aby zakończyć laktację, starają się rzadziej przystawiać dziecko do piersi, ograniczając mechaniczną stymulację gruczołów sutkowych. Z tego powodu produkcja mleka matki dynamicznie maleje, tkanka gruczołowa stopniowo zamienia się w tkankę tłuszczową, a laktacja, można powiedzieć, „zasypia”.

Strefy erogenne i seksualna strona zagadnienia

Gruczoł sutkowy jest nie tylko narządem do karmienia potomstwa, ale także głównym Strefa erogenna kobiety.

Wszystko to można łatwo wytłumaczyć faktem, że w obszarze kompleksu sutek-otoczka znajdują się one jak najbliżej skóry właściwej włókna mięśniowe. Dzięki temu, że skóra w okolicy dekoltu jest cienka, bardzo łatwo jest ją stymulować i oddziaływać na te obszary. Ponadto znajdują się sutki i otoczka piersi duża liczba receptory nerwowe odpowiedzialne za problemy związane z seksualnością. Aby sprowokować coś przyjemnego podrażnienie nerwowe w okolicy klatki piersiowej wystarczy głaskanie, łaskotanie i inne manipulacje.

Jak pokazuje praktyka, kobieta może odczuwać prawdziwą przyjemność seksualną, jeśli jej partner działa ustami i językiem na otoczkę i sutek, chwytając i puszczając tę część piersi. W medycynie taka stymulacja gruczoły sutkowe uznane za przydatne kobiece ciało, ponieważ z tego powodu organizm wytwarza hormony płciowe i oksytocynę, które tonizują macicę. Ale jeśli kobieta jest w ciąży, taka stymulacja może wywołać wczesny poród lub poronienie.

Według lekarzy nie ma związku pomiędzy seksualnością piersi a jej wielkością. Z takimi porównaniami kojarzą się stereotypy, że mężczyznom podobają się duże, pełne piersi. Dziś towarzyski badania pokazują, że płeć przeciwna dużo ważniejsza jest od wyglądu zewnętrznego piersi, ich jędrności i jędrności, młodości i urody. A duży rozmiar piersi prowadzą do wczesnego opadania powiek (ptozy) i utraty napięcia. Reakcję zakończeń nerwowych w okolicy klatki piersiowej można wywołać nie tylko poprzez stymulację, ale także zmiany temperatury powietrza.

Rola piersi w ciąży i po niej

Z początkiem ciąży gruczoły sutkowe zaczynają intensywnie wytwarzać wydzielinę, a epos tego rozwoju obserwuje się po urodzeniu dziecka. Kilka dni po porodzie kobieta odczuwa powiększenie piersi, stwardnienie i nadmierną wrażliwość. W ciągu pierwszych dwóch–trzech dni życia dziecka podczas karmienia z piersi matki uwalnia się pożywna siara, a trzeciego lub czwartego dnia piersi zaczynają produkować i dostarczać dziecku mleko.

Na początku 9. tygodnia po urodzeniu dziecka kobieta doświadcza maksymalnej produkcji i podaży mleka matki, aż do 1,5 litra dziennie. Aby osiągnąć takie wyniki i w pełni nakarmić swoje potomstwo, młoda matka musi monitorować swoją dietę i jeść jak najwięcej jedzenia. wartościowe produkty. Laktację mogą zakłócać stres i kłótnie, brak snu, głód i przepracowanie.

Często wiele młodych matek nie ma pojęcia, dlaczego oprócz karmienia dziecka mleko jest mimowolnie uwalniane z piersi. W medycynie zjawisko to nazywa się mlekotokiem, które jest wywoływane przez podrażnienie zakończeń nerwowych i włókien w obszarze kompleksu sutek-otoczka gruczołów sutkowych. Z reguły kobieta może spontanicznie wypuścić mleko z piersi w momencie podniecenia seksualnego i orgazmu. Regularne wydzielanie mleka tego rodzaju nie jest normą i wymaga nadzoru lekarza ginekologa, mammologa i endokrynologa.

Ponadto podczas laktacji piersi kobiet mogą cierpieć na chorobę taką jak laktostaza. Kobiety często same angażują swoje piersi w ten proces, z powodu niewiedzy prawidłowe karmienie klatka piersiowa. Procesy stagnacji w piersiach (laktostaza) mogą zostać wywołane, gdy kobieta karmi naprzemiennie obiema piersiami, nie doprowadzając żadnej z nich do całkowitego opróżnienia.

W tym miejscu można zakończyć badanie budowy kobiecej piersi, dla większości kobiet ta informacja będzie więcej niż wystarczająca.

Normy i patologie rozwoju piersi

Większość kobiet nie jest zadowolona z wielkości i kształtu swoich piersi, uważając je za dalekie od ideału. W rzeczywistości bardzo ważne jest, aby zrozumieć, które zjawiska są uważane za normalne, a które w medycynie nazywane są patologiami rozwoju gruczołu sutkowego.

Rozmiar piersi zależy wyłącznie od objętości tkanki gruczołowej i tłuszczowej. Dlatego nie można pompować klatki piersiowej. Poza tym wszelkiego rodzaju diety i odchudzanie negatywnie wpływają na wielkość biustu.
Za elastyczność i wysokość piersi odpowiada torebka tkanki łącznej, a także podtrzymujące ją więzadła. Po laktacji piersi tracą elastyczność i nieco zwisają, ale nie wykracza to poza normalny zakres.
Z natury gruczoły sutkowe kobiety nie mogą pochwalić się symetrią. Można to osiągnąć jedynie dzięki żmudnej pracy. Na początku najczęściej lewa pierś nieco większa objętość niż prawa pierś.

Do patologii rozwoju piersi zaliczają się takie zjawiska, jak powstawanie dodatkowych gruczołów i sutków, nadmierny wzrost piersi (macromastia) oraz jednostronny lub całkowity zanik (amastia).

Pierś- sparowane narządy. Gruczoły sutkowe rozwijają się z ektodermy i są zmodyfikowanymi gruczołami apokrynowymi skóry, zlokalizowanymi na przedniej powierzchni klatka piersiowa na poziomie żeber III–VI, pomiędzy linią pachową przednią i linią przymostkową odpowiedniej strony.

Każdy gruczoł sutkowy składa się z 15-20 płatów, rozmieszczonych promieniowo i otoczonych luźną tkanką łączną i tłuszczową. Każdy płatek jest gruczołem rurkowym pęcherzykowym z otworem przewodu mlecznego w górnej części sutka. Przed opuszczeniem sutka przewody rozszerzają się i tworzą mleczne zatoki. Brodawka otoczona jest przez około 4 cm delikatną pigmentowaną skórą (areola mammae).

Gruczoł sutkowy znajduje się w osłonce tkanki łącznej utworzonej z powięzi powierzchownej, która dzieli się na dwie płytki otaczające gruczoł sutkowy. Od przedniej powierzchni gruczołu sutkowego do głębokich warstw skóry kieruje się duża liczba gęstych sznurów łączących (więzadła Coopera), które są kontynuacją przegrody międzypłatowej; z tylnej powierzchni gruczołu sutkowego, sznurki biegną do powięzi mięśnia piersiowego większego. Pomiędzy tylną powierzchnią pochewki powięziowej a powięzią właściwą mięsień piersiowy Znajduje się tam warstwa luźnej tkanki tłuszczowej.

Ryż. 7. Główne drogi drenażu limfatycznego z gruczołu sutkowego. 1 - pachowy; 2 - przymostkowy; 3 - podobojczykowy; 4 - nadobojczykowy.

Dopływ krwi do gruczołu sutkowego przeprowadza się przez gałęzie tętnicy piersiowej wewnętrznej (a. mammaria interna), tętnicy piersiowej bocznej (a. thoracica lateralis) i 3-7 tętnic międzyżebrowych tylnych (a. intercostalis). Sieć żylna składa się z układów powierzchownych i głębokich. Żyły głębokie towarzyszą tętnicom i uchodzą do żył pachowych, piersiowych wewnętrznych, piersiowych bocznych i międzyżebrowych, częściowo do żył zewnętrznych Żyła szyjna. Z powierzchownych żył gruczołu sutkowego krew wpływa do żył skórnych szyi, ramion, bocznej ściany klatki piersiowej i żył w okolicy nadbrzusza. Żyły powierzchowne i głębokie tworzą sploty na grubości gruczołu, skóry, Tkanka podskórna i szeroko zespalane ze sobą, z żyłami sąsiednich obszarów i przeciwległym gruczołem sutkowym.

Unerwieniesutek występuje z powodu małych gałęzi splotu ramiennego i 2-7 gałęzi nerwów międzyżebrowych.

System limfatyczny sutek składa się ze splotów powierzchownych i głębokich. Drenaż limfatyczny dotyczy głównie węzłów chłonnych pachowych (ryc. 7). Z środkowej i środkowej części gruczołu sutkowego naczynia limfatyczne zagłębić się w przymostkowe węzły chłonne. Odpływ limfy jest również możliwy do węzłów chłonnych zlokalizowanych przy górna część pochewki mięśnia prostego brzucha, do przeponowych, pachwinowych węzłów chłonnych tej samej strony i do regionalnych węzłów chłonnych przeciwległego gruczołu sutkowego.

Główna funkcja gruczołu sutkowego- synteza i wydzielanie mleka. Struktura i funkcja gruczołów sutkowych ulegają znaczącym zmianom różne etapy cykl menstruacyjny, ciąża, laktacja, procesy inwolucyjne związane z wiekiem. Zmiany te są określone przez funkcję narządy endokrynologiczne.

Od 10-12 roku życia dziewczęta zaczynają wytwarzać hormony folikuliny i luteinizujące przedniego płata przysadki mózgowej, które powodują przekształcenie przedzarodkowych pęcherzyków jajnikowych w dojrzałe, wydzielające estrogeny. Pod wpływem estrogenów rozpoczyna się wzrost i dojrzewanie narządów płciowych i gruczołów sutkowych. Wraz z nadejściem cykl miesiączkowy Włącza się także progesteron, hormon ciałka żółtego. W okres przedmiesiączkowy wzrasta liczba przewodów gruczołowych w gruczole sutkowym, rozszerzają się, zraziki puchną, miejscami znajdują się deflowane komórki, warstwa nabłonkowa pęcznieje i wakuuluje. W okresie pomenstruacyjnym zanika obrzęk płatków i naciek wokół dużych pasaży.

W czasie ciąży na stan gruczołów sutkowych wpływają hormony wytwarzane przez łożysko - ludzka gonadotropina kosmówkowa, prolaktyna, a także hormony prawdziwego ciałka żółtego; w tym okresie synteza hormonów przedniego płata przysadki mózgowej jest zmniejszona. W gruczole sutkowym występuje rozrost zrazików gruczołowych. Po porodzie i wydaleniu łożyska następuje reaktywacja funkcji gruczolaka przysadkowego. Pod wpływem prolaktyny i hormonów tylnego płata przysadki mózgowej, oksytocyny, rozpoczyna się laktacja. Po zakończeniu gruczoł sutkowy ulega fizjologicznej inwolucji.

W klimakterium W miarę pogarszania się funkcji jajników zmniejsza się poziom hormonów estrogenowych i wzrasta poziom hormonu folikuliny kompensującego przysadkę mózgową. Gruczoł sutkowy zmniejsza się, tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tkanką włóknistą i tłuszczową. Nagła inwolucja gruczołu sutkowego podczas aborcji i zaprzestania laktacji może prowadzić do dysplazji struktury komórkowe tkanka gruczołowa.

Choroby chirurgiczne. Kuzin M.I., Shkrob OS i in., 1986

Same gruczoły sutkowe lub gruczoły sutkowe nie należą do narządów płciowych, ale są z nimi funkcjonalnie ściśle powiązane. Z pochodzenia są to zmodyfikowane gruczoły potowe skóry. Począwszy od okresu dojrzewania, pod wpływem hormonalnej funkcji jajników rozpoczyna się ich intensywny rozwój.

Gruczoły sutkowe leżą na mięśniach piersiowych, a od zewnątrz pokryte są, podobnie jak całe nasze ciało, skórą silnie zabarwioną w okolicy otoczki sutka.

struktura gruczołów sutkowych to wypukły krążek składający się z 15-20 płatków, ułożonych w okrąg i skierowany wierzchołkiem w stronę sutka. Każdy z płatków to gruczoł o specjalnej strukturze w postaci dużej liczby drobnych pęcherzyków płucnych, które zbierają się w krętych rurkach - przewodach mlecznych, przez które mleko będzie przepływać podczas karmienia dziecka. Następnie przewody wszystkich gruczołów zbiegają się i wychodzą na szczyt sutka w postaci 8–15 otworów mlecznych. A pomiędzy płatami, nad i pod nimi, znajduje się tylko dość luźna tkanka łączna i tłuszczowa, których proporcja jest znacznie zróżnicowana w zależności od różne kobiety. A obecność każdego z nich ma swoje znaczenie. Pod względem budowy gruczoł sutkowy jest zmodyfikowanym gruczołem potowym wytwarzającym mleko matki. Każdy gruczoł sutkowy ma pośrodku sutek otoczony otoczką.

Otoczka to obszar skóry, którego kolor może wahać się od jasnobrązowego do ciemnobrązowego. Obszar ten zawiera gruczoły łojowe. Dwie trzecie tkanki piersi składa się z tkanki gruczołowej, która jest bezpośrednio odpowiedzialna za produkcję mleka. Gruczoły te uchodzą do sutka przez 4 do 18 kanałów, przy czym każdy kanał ma własny otwór. Sieć utworzona przez przewody gruczołu sutkowego ma złożoną strukturę, podobną do systemu korzeniowego drzewa. Należy zauważyć, że przewody gruczołów sutkowych nie pełnią funkcji zbiornikowej, to znaczy mleko nie jest w nich magazynowane.

Pozostałą część tkanki piersi stanowią: tkanka łączna, tkanka tłuszczowa, więzadła Coopera.

Stosunek tkanki gruczołowej do tłuszczu u kobiet niekarmiących wynosi 1:1, natomiast u kobiet w okresie laktacji 2:1. Gruczoły sutkowe znajdują się na mięśniach piersiowych, zaczynając od drugiego żebra i kończąc na szóstym żebrze.

Gruczoł sutkowy zaopatruje się w krew z następujących tętnic:

Wewnętrzna klatka piersiowa,

Boczny odcinek piersiowy

mostkowo-obojczykowy,

Tylne tętnice międzyżebrowe.

Drenaż żylny z gruczołu sutkowego odbywa się głównie przez żyłę pachową. Obszar sutków gruczołu sutkowego zawiera bardzo duża liczba naczynia krwionośne i nerwy. Sutki mogą reagować zarówno na bodźce seksualne, jak i na zimno. 75% odpływu limfy z gruczołu sutkowego następuje po tej samej stronie. Pozostała część limfy wpływa do węzłów chłonnych w okolicy mostka, w okolicy brzucha, a także do naczyń limfatycznych drugiej piersi.

Kształt i rozmiar piersi zależą przez większą część od jego podparcia - więzadła Coopera, a także leżące pod nimi mięśnie piersiowe. Należy zauważyć, że kształt gruczołu sutkowego nie zależy od jego Struktura wewnętrzna i jej stan funkcjonalny(laktacja). Skóra zapewnia również pewne wsparcie.

Podstawową funkcją gruczołu sutkowego jest wytwarzanie mleka potrzebnego do odżywiania dziecka. Proces powstawania mleka w gruczole sutkowym nazywa się laktacją. Kulisty kształt gruczołu sutkowego zapobiega utracie ciepła, gdyż normalna produkcja mleka wymaga odpowiedniej temperatury. Inna teoria głosi, że ten kształt piersi powstał, aby zapobiec uduszeniu się dziecka podczas karmienia. Wytwarzanie mleka przez gruczoł sutkowy może nie być związane z ciążą. Ten stan nazywa się mlekotokiem. Może być mlekotok efekt uboczny niektórych leków, a także występują podczas zmeczenie fizyczne i choroby endokrynologiczne. U mężczyzn mlekotok nazywany jest męską laktacją. Laktacja często występuje nawet u noworodków, ponieważ wraz z krwią przez łożysko otrzymują hormony prolaktynę i oksytocynę.

Funkcja gruczołów sutkowych

Główną funkcją gruczołów sutkowych jest synteza i wydzielanie mleka. Struktura i funkcja gruczołów sutkowych zmieniają się znacząco na różnych etapach cyklu miesiączkowego, ciąży i laktacji. Zmiany te zależą od funkcji gruczołów dokrewnych.

Od 10-12 roku życia dziewczęta zaczynają wytwarzać hormony folikulotropowe i luteinizujące przedniego płata przysadki mózgowej, które powodują przekształcenie przedwczesnych pęcherzyków jajnikowych w dojrzałe pęcherzyki wydzielające estrogeny. Pod wpływem estrogenów rozpoczyna się wzrost i dojrzewanie narządów płciowych i gruczołów sutkowych. Wraz z nadejściem cyklu miesiączkowego, pod wpływem progesteronu, hormonu ciałka żółtego, rozwijają się końcowe odcinki wydzielnicze gruczołów sutkowych. W okresie przedmiesiączkowym zwiększa się liczba przewodów gruczołowych w gruczole sutkowym, rozszerzają się, płaty puchną, warstwa nabłonkowa pęcznieje i wakuuluje. W okresie pomenstruacyjnym zanika obrzęk płatków i naciek wokół dużych pasaży.

W czasie ciąży na stan gruczołów sutkowych wpływają hormony wytwarzane przez łożysko - ludzka gonadotropina kosmówkowa, prolaktyna, a także hormony ciałka żółtego; w tym okresie synteza hormonów przedniego płata przysadki mózgowej jest zmniejszona. W gruczole sutkowym występuje przerost płatów gruczołowych. Po porodzie i porodzie łożyska następuje reaktywacja funkcji gruczolaka przysadkowego. Pod wpływem prolaktyny i hormonów tylnego płata przysadki mózgowej - oksytocyny - rozpoczyna się laktacja. Po zakończeniu gruczoł sutkowy ulega fizjologicznej inwolucji.

W okresie menopauzy, gdy czynność jajników ulega pogorszeniu, zmniejsza się poziom estrogenów i kompensacyjnie wzrasta poziom hormonu folikulotropowego. Gruczoł sutkowy zmniejsza się, tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tkanką włóknistą i tłuszczową.

Rozwój piersi, przygotowanie do laktacji

Rozwój sutek Jest to proces, którego przebieg ma charakter dyskretny. Nakłada się na okresy rozwoju organizmu, osiągając szczyt w czasie ciąży i laktacji. Choć powiększanie piersi rozpoczyna się wraz z początkiem ciąży, proces ten przebiega nierównomiernie, ze znacznymi wahaniami osobniczymi. Charakteryzuje się początkowym dziesięciotygodniowym okresem nagły wzrost wielkość gruczołów, następnie ukryty, nawet lekko inwolucyjny etap trwający od dwóch do czterech tygodni, następnie rozwój gruczołów zostaje wznowiony i stopniowo wzrasta aż do początku laktacji. Przyrost masy każdego gruczołu sutkowego indywidualnie w czasie ciąży sięga około 700 g, co odpowiada wzrostowi objętości o około 200 ml. Równolegle z powiększeniem gruczołów sutkowych obserwuje się zmiany w sutkach i otoczkach, wyrażające się przebarwieniami, pojawieniem się gruczołów Montgomera, wzrostem średnicy otoczki z 35 do 51 mm, a samego sutka - z 10 do 12 mm. Sutek staje się bardziej elastyczny i mobilny. Zwiększona pigmentacja sutków i otoczek jest związana z aktywnością melanocytów naskórka. Rola zmian barwnikowych w ogólnych zmianach endokrynologicznych zachodzących w czasie ciąży została dotychczas słabo zbadana.

Procesy wzrostu i rozwoju gruczołu sutkowego w trzech trymestrach ciąży przebiegają inaczej.

Procesy wzrostu i wzmacniania zdolności wydalniczej trwają w okresie poporodowym, osiągając maksimum w pierwszych dwóch tygodniach laktacji.Wzrost, rozwój i różnicowanie gruczołów sutkowych jest odmienne u kobiet pierworodnych i wieloródek. Tym samym u matek pierworodnych zmiany są wyraźniejsze i wraz z zakończeniem karmienia nie następuje całkowity powrót do stanu sprzed ciąży. Po drugim porodzie zmiany wywołane ciążą i karmieniem ulegają mniejszej regresji niż po pierwszym porodzie, a po trzecim porodzie zmiany te utrwalą się. Zmiany zachodzące w gruczołach sutkowych podczas ciąży i laktacji są związane z cechy genetyczne komórki gruczołowe oraz wpływ hormonów i czynników wzrostu na te komórki. O inicjacji podziału i różnicowania komórek gruczołu sutkowego w okresie ciąży i laktacji decydują czynniki indukujące i wspomagające, z których pierwsze wyznaczają kierunek zmian, drugie zaś przyczyniają się do przygotowania struktur komórkowych do pełnienia określonej funkcji. Sygnał różnicowania morfogenetycznego prowadzi do aktywacji fosfodiesterazy i uruchomienia procesów biosyntezy. Wzrost zawartości estrogenów, progesteronu i innych hormonów steroidowych, a także wzrost stężenia glikoprotein i polipeptydów hormonów przysadkowych i łożyskowych, przyczyniają się do indukcji procesów genetycznych kontrolujących cały zespół zjawisk.

Normalny czas laktacji u kobiety wynosi od pięciu do dwudziestu czterech miesięcy, a wytwarzana ilość waha się od 600 do 1300 ml dziennie. Maksymalne wydzielanie mleka osiąga się pomiędzy 6 a 12 dniem okres poporodowy, następnie odnotowuje się okres stabilizacji, podczas którego może zapewnić ilość uwolnionego mleka odpowiednie odżywianie noworodka w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy okresu poporodowego. Od drugiego trymestru ciąży rozpoczyna się wydzielanie siary, która jest mętnym płynem, bogaty w białka i niską zawartość tłuszczu. Zawiera komórki zwane ciałami Donne’a. Siara w swoim składzie bardziej przypomina serwatkę niż mleko. Produkcja siary koreluje z proliferacją tkanki gruczołowej i zmianami wywołanymi przez prolaktynę i inne hormony. Nazywa się proces przygotowania gruczołu sutkowego do produkcji mleka laktogeneza i nazywa się proces utrzymywania laktacji u kobiety karmiącej laktopoeza.

Laktogeneza

Laktogeneza jest złożonym procesem morfofizjologicznym, obejmującym zespół zmian zarówno w przewodach, jak i pęcherzykach gruczołu sutkowego w czasie ciąży, pod kontrolą hormonalnego i autonomicznego układu nerwowego. Badanie działania poszczególnych hormonów wpływających na rozwój gruczołu sutkowego i laktację pokazuje, że hormony steroidowe jajników i łożyska wraz z prolaktyną, gonadotropinami i laktogenem łożyskowym odgrywają wiodącą rolę, podczas gdy inne hormony odgrywają jedynie drugorzędną rolę . Zmiany w gruczole sutkowym w czasie ciąży rozwijają się stopniowo i są ściśle związane z poziomem syntezy i wydzielania hormonów. Początkowo zmiany w gruczole sutkowym wydają się być konsekwencją wyraźnego wzrostu poziomu gonadotropin, estrogenów, prolaktyny, do czego w późniejszych stadiach dołącza się wzrost poziomu laktogenu łożyskowego, progesteronu i kortykosteroidów. Obserwuje się to wraz z nadejściem porodu i bezpośrednio po porodzie ostry wzrost rola hormonów tylnego płata przysadki mózgowej.

Prolaktyna. Prolaktyna bierze udział w procesie indukcji i utrzymania wydzielania mleka. W czasie ciąży wzrost poziomu prolaktyny następuje po wzroście stężenia estrogenów, natomiast oznaczenie hormonów we krwi i moczu wykazało, że poziom estrogenów zaczyna przekraczać wartości maksymalne dla cyklu miesiączkowego od 32-33 dni po szczycie LH, a wzrost poziomu prolaktyny obserwuje się po jednym do trzech dni po wzroście poziomu estrogenów. Wykazano obecność mechanizmu dodatniego sprzężenia zwrotnego pomiędzy estrogenami i prolaktyną, którego obecność obserwuje się w okresie dojrzewania i ciąży.

Po porodzie poziom podstawowy U wszystkich kobiet poziom prolaktyny w surowicy jest bardzo wysoki, ale po 48 godzinach gwałtownie spada. Ssanie powoduje gwałtowny wzrost poziomu prolaktyny, a to bardzo ważny mechanizm rozpoczęcie produkcji mleka. Chociaż prolaktyna odgrywa bardzo ważną rolę w czasie ciąży ważna rola podczas wzrostu gruczołów sutkowych i przygotowania laktacji, w czasie ciąży z piersi uwalniana jest tylko niewielka ilość siary. Brak wydzielania mleka w czasie ciąży jest związany z działaniem progesteronu, który zakłóca interakcję prolaktyny z receptorami na powierzchni komórek pęcherzyków płucnych. Ponadto wydzielanie mleka jest blokowane przez duże dawki estrogenów łożyskowych. Istnieje kilka rodzajów receptorów prolaktyny, które występują w wielu tkankach organizmu, co wyjaśnia zróżnicowane działanie hormonu na różne tkanki. Zawartość prolaktyny w płynie owodniowym przed 10. tygodniem ciąży wzrasta równolegle ze stężeniem we krwi matki, następnie gwałtownie wzrasta do 20. tygodnia ciąży, a następnie stopniowo maleje. Jednak prolaktyna z krwi matki praktycznie nie jest spożywana. jajo przez łożysko. Co ciekawe, płód nie jest producentem prolaktyny z płynu owodniowego. Okazało się, że prolaktyna zawarta w płynie owodniowym jest syntetyzowana w doczesnej macicy i przedostaje się do płynu owodniowego przez błony zapłodnionego jaja.

Produkcja prolaktyny w doczesnej jest stymulowana przez relaksynę, insulinę i insulinopodobny czynnik wzrostu I.

Uważa się, że prolaktyna płynu owodniowego chroni płód przed odwodnieniem.

Prolaktyna stymuluje syntezę środka powierzchniowo czynnego w płucach płodu.

Ponadto docelowa prolaktyna moduluje wzrost kurczliwości i pobudliwości macicy wywołany działaniem prostaglandyn.

Ponadto prolaktyna hamuje odrzucenie immunologiczne płodu w czasie ciąży.

Laktogen łożyskowy(somatomammotropina kosmówkowa) jest hormonem polipeptydowym syntetyzowanym przez syncytiotrofoblast, który wykazuje działanie somatotropowe, laktogenne i luteotropowe. Laktogen łożyskowy przenika do krwi matki już od 6 tygodnia ciąży i jego poziom stale wzrasta, osiągając maksimum w momencie porodu. W porównaniu do prolaktyny laktogen łożyskowy działa znacznie słabiej na gruczoł sutkowy, jednak jego stężenia w czasie ciąży są na tyle duże, że wykazuje zauważalne działanie laktogenne.

Hormon wzrostu- hormon polipeptydowy działający na tkankę piersi głównie w połączeniu z somatomedynami (insulinopodobnymi czynnikami wzrostu). Działanie hormonu wzrostu uzupełnia działanie hormonów tarczycy i insuliny.

Estrogeny. W fizjologii laktacji hormony te odgrywają ważną rolę indukując zmiany strukturalne w tkance nabłonkowej i łącznej, charakteryzującej się zwiększeniem dopływu krwi do zrębu, zmianą przepuszczalności naczyń włosowatych, promowaniem wzrostu przewodów mlecznych i ich rozgałęziania. Wysokie poziomy estrogeny indukują rozwój pęcherzyków płucnych. Estrogeny biorą także udział w regulacji metabolizmu wody i soli oraz tkanki naczyniowej. Progesteron odgrywa ważną rolę w przygotowaniu gruczołu sutkowego do laktacji. Progesteron wspomaga różnicowanie przewodów mlecznych i pęcherzyków płucnych. Hamuje proces podziału komórek stymulowany estrogenem.

Wzrost i różnicowanie tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego u ludzi staje się możliwe dzięki połączonemu działaniu progesteronu i estrogenów. Uważa się, że progesteron chroni pęcherzyki i przewody mleczne przed nadmiernym rozrostem pod wpływem estrogenów. W komórkach pęcherzykowych gruczołu sutkowego progesteron blokuje działanie prolaktyny i hamuje syntezę alfa-laktoalbuminy i laktozy. Obecnie uważa się, że udowodniono, że insulina, aldosteron i kortykosteroidy sprzyjają wzrostowi tkanki gruczołowej, podczas gdy działanie insuliny, hormonów tarczycy, glukokortykoidów i mineralokortykoidów wydaje się wpływać zarówno na metabolizm komórek gruczołowych, jak i procesy ogólne metabolizm w czasie ciąży i laktacji.

Laktopoeza

Laktopoeza to proces podtrzymywania laktacji po rozpoczęciu laktacji. Warunkiem koniecznym laktopoezy jest proces podtrzymania laktacji już po jej rozpoczęciu. Dla normalnej laktopoezy warunek konieczny to procesy zachodzące w tkance gruczołowej podczas ciąży. Przejawia się to zmianą proporcji nabłonka, tkanki łącznej i składników tłuszczowych w gruczole sutkowym. Zmniejsza się udział tkanki tłuszczowej, tkanka łączna puchnie i maleje gęstość, wzrasta unaczynienie, następuje przerost pęcherzyków i przewodów. Podczas karmienie naturalne Gruczoł sutkowy zużywa znaczną ilość energii.

Proces laktopoezy wspomagany jest przez karmienie piersią poprzez odruchy neurohormonalne napędzane ssaniem. Łuk odruchowy rozpoczyna się w receptorach czuciowych sutków i otoczek, skąd przewód kręgowy wysyła sygnał do podwzgórza. Podwzgórze uruchamia produkcję oksytocyny, hormonów adeno- i pozaprzysadkowych, które wspomagają laktację.

Uwalnianie mleka

Wydzielanie mleka to proces wywołany opisanym powyżej odruchem neuroendokrynnym, w którym wiodącą rolę odgrywają oksytocyna i wazopresyna. Oksytocyna i wazopresyna uwalniane z tylnego płata podwzgórza, w obecności jonów wapnia, powodują skurcz wyspecjalizowanych komórek mioepitelialnych, a tym samym zaczyna wypływać zawartość pęcherzyków płucnych i przewodów mlecznych. Opróżnianie gruczołu sutkowego jest ważny element laktacja, ponieważ zastój wydzieliny w pęcherzykach i przewodach powoduje zahamowanie laktacji.

Stroenie_molochnoj_zhelezy.txt · Ostatnie zmiany: 2012/11/14 22:54 (zmiana zewnętrzna)

Gruczoły sutkowe u kobiet znajdują się na poziomie 3–6 pary żeber i są przyczepione do przedniego mięśnia piersiowego zębatego; sam gruczoł nie ma mięśni. Sutek znajduje się tuż poniżej środka piersi i jest otoczony otoczką. Jego kolor i rozmiar różnią się w zależności od osoby, ale zazwyczaj nieródki u kobiet jest różowawy lub ciemnoczerwony, u kobiet, które rodziły, staje się ciemniejszy i przybiera brązowawy kolor. Powierzchnia brodawki jest pomarszczona, w jej najbardziej wypukłym miejscu znajdują się mleczne pory, przez które przepływa mleko.

Fakt: Ćwiczenia mięśni piersiowych przednich w żaden sposób nie wpływają na kształt piersi i ich jędrność.

Wewnątrz gruczołu znajduje się do dwudziestu płatów, które podczas laktacji są wypełnione mlekiem, pozostałą część przestrzeni wypełnia tkanka gruczołowa. Każdy duży płat składa się z kilku mniejszych płatków. Wierzchołki dużych płatków są skierowane w stronę sutka i są z nim połączone przewodami mlecznymi, które przechodzą do porów mleka. Jednocześnie porów mlecznych jest znacznie mniej niż przewodów: wiele małych przewodów w drodze do gruczołu jest połączonych w kilka dużych. Każdy kanał rozszerza się w miarę zbliżania się do sutka, a następnie ponownie zwęża się w miarę zbliżania się do porów, tworząc zbiornik do przechowywania wyprodukowanego mleka.

Rozmiar

Kształt i wielkość piersi zależy od wieku kobiety, jej Cechy indywidulane i liczbę urodzeń. Jasne i lewy gruczoł mogą nieznacznie różnić się kształtem i rozmiarem, ale z reguły prawy gruczoł Trochę więcej.

Niewielkie zmiany w kształcie gruczołów występują podczas cyklu miesiączkowego: bezpośrednio przed miesiączką pojawia się obrzęk, zwiększa się liczba przewodów gruczołowych, po menstruacji wszystko wraca do normy. Przyczyną obrzęku gruczołów sutkowych w tym przypadku jest działanie hormonów, które zmieniają się w zależności od fazy menstruacyjnej.

Fakt: Rozmiar piersi nie ma wpływu na ilość mleka produkowanego podczas laktacji.

Grubość warstwy tłuszczowej znajdującej się na tylnej ścianie piersi znacząco wpływa na wielkość piersi. Więcej grube kobiety mają duży rozmiar biustu, natomiast u osób szczupłych jego objętość będzie znacznie mniejsza.

Jednak w niewielkiej ilości nadwaga piersi mogą być dość duże - wynika to z dużej objętości tkanki gruczołowej. W takich przypadkach przy źle dobranym staniku często pojawia się pod gruczołami sutkowymi wysypka pieluszkowa, której leczenie obejmuje wybór wygodniejszej odzieży, staranną higienę i stosowanie maści wysuszających. Wysypka pieluszkowa może być również spowodowana choroby skórne, ogólny spadek odporność czy alergie.

Rozwój i funkcje

Główną funkcją gruczołu sutkowego jest produkcja i wydzielanie mleka. Hormony przysadki mózgowej i jajników działają stymulująco na proces laktacji, dlatego w przypadku zaburzenia ich poziomu możliwy jest rozwój hipogalaktii – stanu charakteryzującego się brakiem lub niewystarczająca produkcja mleko.

Gruczoły zaczynają się rozwijać na samym początku okresu dojrzewania w wyniku aktywacji hormonów gonadotropowych. Działanie tych hormonów ma na celu dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, które z kolei zaczynają wytwarzać estrogeny - żeńskie hormony. To oni wpływają na rozwój narządów płciowych i pojawienie się wtórnych cech płciowych - powstawanie piersi, pośladków i postać kobieca ogólnie.

Fakt: po rozpoczęciu menopauzy spadek poziomu estrogenów sprzyja zastąpieniu tkanki gruczołowej w gruczole sutkowym tkanką tłuszczową.

W czasie ciąży utworzone łożysko zaczyna wydzielać własne hormony, zmniejszając produkcję hormonów przysadki mózgowej. W tym okresie płaty gruczołowe powiększają się, a bliżej porodu rozpoczyna się produkcja mleka. Poród i wydalenie łożyska stymulują początek laktacji. Największy wpływ w tym czasie wywierają oksytocyna i prolaktyna – ich wzajemne oddziaływanie budzi instynkt macierzyński i sprzyja produkcji mleka.

Przyczyny chorób

Choroby piersi są różne, ale mają podobne czynniki ryzyka, które sprawiają, że ich rozwój jest najbardziej prawdopodobny. Najczęstszym objawem jest ból gruczołów sutkowych.

Główne powody:

genetyczne predyspozycje;
brak równowagi hormonalnej, niewystarczająca lub nadmierna produkcja hormonów płciowych;
choroby Tarczyca- niewydolność jego funkcji zwiększa ryzyko mastopatii;
choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych;
nadwaga;
niedobór jodu;
długotrwały stres, nerwice, depresja, chroniczne zmęczenie;
brak regularnego życia seksualnego;
złe nawyki - palenie, alkohol;
urazy piersi;
aborcje - po ich wykonaniu tkanka gruczołowa ulega regresji, która może przebiegać nierównomiernie i przyczyniać się do rozwoju nowotworów;
późna ciąża;
brak karmienia piersią po porodzie;
wczesny start cykl miesiączkowy i jego późniejsze zakończenie.

Fakt: wczesny poród, a także urodzenie i karmienie dwójki lub więcej dzieci przez kobietę do 25 roku życia, znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby piersi.

Objawy

Najczęstsze objawy chorób piersi:

wydzielina z gruczołów sutkowych przy braku ciąży i laktacji;
ból gruczołu sutkowego i jego wrażliwość, niezależnie od fazy cyklu; jeśli objawy te obserwuje się tylko przed miesiączką lub podczas karmienia, można to uznać za normę;
wykrywanie zagęszczeń po palpacji gruczołu;
deformacja gruczołów sutkowych;
zmiana skóra w okolicy klatki piersiowej: pojawienie się zaczerwienienia, wysypki itp.;
zmiana kształtu jednego z gruczołów, rzadziej obu, objawiająca się wyraźnie widoczną asymetrią;
zmiana kształtu lub koloru otoczki sutków, pojawienie się wysypki;
zwiększyć węzły chłonne w pachach.

Ważne: diagnozę takich chorób przeprowadza mammolog, więc jeśli wystąpią takie objawy, należy się z nim skontaktować.

Patologie rozwojowe

Istnieją dwie grupy możliwych patologii:

prawda, powstająca w wyniku obecności dziedzicznej predyspozycji lub spowodowana naruszeniem rozwoju wewnątrzmacicznego;
wady, które powstały na skutek zaburzeń hormonalnych lub innych funkcji organizmu, m.in. spowodowane urazami, promieniowaniem itp.

Anomalie ilościowe:

monomastia - całkowita nieobecność jeden z gruczołów, wada wrodzona. Rozwija się w szóstym tygodniu ciąży, na samym początku tworzenia gruczołów;
polimastia to rozwój więcej niż dwóch gruczołów sutkowych, które mogą być zlokalizowane w niemal każdej części ciała. Z reguły takie gruczoły są słabo rozwinięte i nie mogą normalnie funkcjonować;
politelia - tworzenie dodatkowej liczby sutków.

Fakt: większość nieprawidłowości wykrywa się zaraz po urodzeniu, podczas badania w szpitalu położniczym. Najczęściej ich korektę przeprowadza się chirurgicznie.

Anomalie strukturalne:

ektopia - przemieszczenie lokalizacji gruczołu sutkowego;
mikromastia – mały rozmiar gruczołów sutkowych, nieodpowiedni do wieku i budowy ciała;
hipoplazja - niedorozwój gruczołów i sutków;
makromastia - przerost, charakteryzujący się dużą objętością gruczołów sutkowych.

Często spotykane wady wrodzone kształty piersi. Należą do nich rurkowata postać gruczołów sutkowych - ta patologia charakteryzuje się wydłużonym kształtem piersi z brakiem tkanki gruczołowej. Takie patologie nie są chorobą i są uważane za wadę estetyczną.

Mastopatia

Mastopatia - łagodna choroba, wynikające z proliferacji tkanki łącznej w gruczole sutkowym. Istnieją dwie formy mastopatii - rozproszona i guzkowa. W pierwszym przypadku tkanka gruczołowa rośnie równomiernie, w drugim tworzy węzły.

Powoduje

Główną przyczyną rozwoju mastopatii jest brak równowagi hormonalnej:

wczesny początek miesiączki;
późna pierwsza ciąża;
brak karmienia piersią;
długotrwałe opóźnienie menopauzy (po 50 latach);
zapalenie narządów płciowych;
problemy z cyklem menstruacyjnym;
długotrwały stres;
aborcje.

Fakt: na rozwój mastopatii największy wpływ ma naruszenie wydzielania hormonów, takich jak estrogeny i progesteron. Choroby współistniejące W tym przypadku często występuje endometrioza, mięśniaki macicy i torbiele jajników.

Objawy

Główne objawy mastopatii:

wyraźna wydzielina z gruczołów sutkowych po naciśnięciu;
pogorszenie stanu skóry w okolicy klatki piersiowej;
obecność zagęszczeń podczas badania palpacyjnego;
ból gruczołu sutkowego i jego zwiększona wrażliwość;
wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego;
zmiana kształtu gruczołu.

Po naciśnięciu wydzielina z gruczołów sutkowych może być zielona, brązowawa lub żółtawa - oznacza to zastój płynu w wyniku zablokowania lub zmniejszenia światła kanału z powodu tworzenia się zagęszczeń.

Diagnostyka

Mastopatię często można określić poprzez samobadanie. Tę procedurę należy wykonać najpierw w pozycji stojącej, a następnie w pozycji leżącej. Najlepszy czas na badanie piersi to okres po okresie. Procedura obejmuje badanie piersi ramionami w dół i w górę oraz dotykanie jej. W przypadku wykrycia grudek należy zgłosić się do lekarza, który dodatkowo wykona USG.

Ważny! W przypadku wykrycia guzka (nacieku w gruczole sutkowym), którego powstaniu towarzyszy wzrost temperatury i ogólne osłabienie, można zdiagnozować zapalenie sutka - chorobę zapalną piersi.

Leczenie

Pacjentowi przepisano kompleksową terapię mającą na celu normalizację poziomu hormonów, leczenie stanów zapalnych narządów płciowych i innych chorób powodujących mastopatię. Zalecona terapia zależy od wieku kobiety.

Jeśli nieskuteczne farmakoterapia często przepisywany interwencja chirurgiczna, jest to szczególnie często stosowane w przypadku mastopatii guzkowej. W ciężkich przypadkach konieczne jest całkowite usunięcie dotkniętych gruczołów sutkowych.

Wniosek

Zdrowie piersi jest ważne dla każdej kobiety. Jeśli zaobserwujesz u siebie jakiekolwiek objawy jej choroby, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Ponadto konieczne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia całego organizmu, w przeciwnym razie wiele zaawansowanych chorób może prowadzić do upośledzenia. funkcja rozrodcza lub zdolność do laktacji.

Obecność gruczołów sutkowych oddziela ogromną klasę ssaków od reszty świata zwierząt. Interesujący fakt– narząd ludzki występuje zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Ale u przedstawicieli silniejszej płci żelazo nie jest narażone dalszy rozwój i pozostaje w formie szczątkowej.

Anatomia

Gruczoły sutkowe znajdują się z przodu ściana klatki piersiowej w obszarze przedniego mięśnia piersiowego pomiędzy 3. a 7. żebrem. Wizualnie podzielone są na ćwiartki - zewnętrzną i wewnętrzną, górną i dolną. W centrum gruczołu znajduje się otoczka (zabarwiony krąg skóry) i sutek.

Otoczka zawiera gruczoły łojowe i specyficzne, zwane gruczołami Montgomery’ego. Tworzą małe guzki wokół sutka i wydzielają bardzo dużą wydzielinę ważne funkcje, takie jak ochrona skóry piersi przed infekcją i wydzielanie specjalnego zapachu, aby pobudzić dziecko do ssania.

Narząd opiera się na tkance gruczołowej, która tworzy płaty. Płat to rodzaj oddzielnego gruczołu zawierającego własny przewód wydalniczy, otoczony luźną tkanką łączną i tłuszczową. Kanały wydalnicze Płatki łączą się w płatki międzypłatowe, a następnie łącząc się, tworzą pojedynczy przewód mleczny, który jest odprowadzany bezpośrednio pośrodku sutka.

Każda dojrzała płciowo samica ma średnio około 15-20 płatków. Na całą grubość narządu przenika gęsta tkanka łączna, która tworzy szkielet (zrąb). Tkanka tłuszczowa wykonuje funkcję ochronną a wielkość gruczołu sutkowego zależy od jego ilości. Dopływ krwi do gruczołów jest obfity i one również wielka ilość zakończenia nerwowe i węzły chłonne.

Funkcje gruczołu sutkowego.

Głównym zadaniem tego narządu jest wytwarzanie mleka matki. Gruczoł jest również odpowiedzialny za przechowywanie mleka i uwalnianie go podczas karmienia dziecka. Funkcje te są możliwe dzięki obecności receptorów dla wielu rodzajów hormonów. Główne działanie regulujące wywierają steroidy – estrogeny i progesteron.

Wzrost i rozwój gruczołów rozpoczyna się u dziewcząt w okresie dojrzewania. Można to łatwo wyjaśnić - właśnie w ten moment rozwój ważnych hormon FSH(stymulujący pęcherzyki) i LH (luteinizujący). Obydwa hormony są wytwarzane w przednim płacie przysadki mózgowej.

Pod wpływem FSH i LH jajniki rosną i dojrzewają pęcherzyk dominujący, który wytwarza estradiol (żeński hormon płciowy). Tkanka gruczołowa narządu zaczyna się tworzyć w odpowiedzi na działanie tego hormonu. Następnie, po owulacji, jajniki produkują ciałko żółte który produkuje progesteron.

Progesteron powoduje różnicowanie zrazików gruczołu sutkowego, przygotowując gruczoł do produkcji mleka. Jeśli ciąża nie nastąpi, następuje apoptoza nabłonka gruczołowego, czyli genetycznie zaprogramowana śmierć komórki.

Zmiany w czasie ciąży tło hormonalne i zachodzi w gruczole sutkowym szybki wzrost oraz rozwój tkanki gruczołowej pod wpływem hCG, prolaktyny i progesteronu. Ponadto w miarę powiększania się gruczołu powstają nowe. naczynia krwionośne, zwiększa się przepływ krwi. Zmiany te mogą prowadzić do stwardnienia gruczołów.

Po porodzie rozpoczyna się laktacja pod wpływem prolaktyny i oksytocyny.

Menopauza u kobiet powoduje zmiany fizjologiczne w organie. Ilość tkanki gruczołowej ulega nieubłaganemu zmniejszeniu, a jej miejsce zajmuje tkanka tłuszczowa i łączna.

Karmienie piersią a gruczoł sutkowy

Dla wzrostu i rozwoju dziecka na początku jego życia najbardziej optymalne jest mleko matki. Po porodzie kobieta produkuje pierwsze mleko, które nazywa się siarą.

Siara ma większą wartość energetyczną niż dojrzałe mleko i zawiera dużą ilość białek, węglowodanów i czynników odpornościowych. Jednocześnie zawiera mniej wody, który nie obciąża nerek noworodka i działa przeczyszczająco, ułatwiając wydalanie smółki (oryginalnego kału).

Piątego dnia po urodzeniu siara zamienia się w mleko przejściowe. Zwiększa się w nim procentowa zawartość wody, węglowodanów i tłuszczów. Dojrzała laktacja rozpoczyna się w ciągu około dwóch tygodni. A począwszy od około 1,5 roku po urodzeniu następuje inwolucja (odwrotny rozwój) gruczołów, zmniejsza się ilość mleka i zmienia się jego skład jakościowy.

Należy zauważyć, że wielkość gruczołów sutkowych nie ma absolutnie żadnego wpływu na ilość mleka, a wręcz przeciwnie. Duże gruczoły zawierają zbyt dużo tkanki tłuszczowej, dlatego dość często kobiety z dużym biustem zmuszone są uciekać się do sztucznego karmienia.

Gruczoły sutkowe odgrywają ogromną rolę w karmieniu piersią zdrowe dziecko. Skład mleka, które aktywnie wydzielają, obejmuje ponad sto aktywnych składników niezbędnych do rozwoju i ustalenia prawidłowego trawienia i kompleksowy rozwój Dziecko.

Skład mleka

Podstawą jest woda.
Głównym węglowodanem jest laktoza, która jest paliwem energetycznym dla rosnącego organizmu. Kiedy laktoza ulega rozkładowi, pojawia się galaktoza, która jest częścią lipidów ośrodkowego układu nerwowego.
Charakterystyczną cechą białek mleka matki jest to, że jest ich więcej niska zawartość niż krowie mleko. Jednak ta ilość jest wystarczająca dla metabolizmu dziecka. Głównymi przedstawicielami białek są białka serwatkowe, takie jak albumina, a także globuliny, kazeina i laktoferyna.
Wielonienasycone kwas tłuszczowy, które są niezbędne do tworzenia struktur komórkowych organizmu dziecka
Witaminy i minerały, które są niezbędne dla rosnącego organizmu. Warto zauważyć, że zawartość żelaza w mleku matki jest o rząd wielkości niższa niż w mleku krowim. Jednak niedobór żelaza u dzieci jest karmienie piersią nie jest przestrzegana ze względu na wysoką strawność tego mikroelementu.
Różne klasy immunoglobulin, które zapewniają potężna ochrona od wirusów i drobnoustrojów.
Tradycyjnie mleko matki uważane było za środowisko sterylne, ale stało się jasne, że zawiera ono bakterie komensalne. Dla noworodka są bardzo ważne, ponieważ zasiedlają jelita normalna mikroflora, a także przyczyniają się do treningu komórek odpornościowych (dzięki czemu organizm uczy się odróżniać drobnoustroje chorobotwórcze od pożytecznych).

Gruczoły sutkowe to niesamowity narząd, od którego normalnego funkcjonowania zależy nie tylko zdrowie kobiety, ale także zdrowie jej dzieci. Dlatego ważne jest, aby co roku poddawać się badaniom u ginekologa, a w razie potrzeby u mammologa. W Rosji wszystkie kobiety powyżej 40. roku życia muszą co dwa lata poddawać się mammografii, a w przypadku wykrycia patologii narządu zdjęcia są robione co roku.

Ważny! Każda kobieta powinna co miesiąc przeprowadzać samobadanie gruczołów. Jeżeli zauważysz grudki, ból, zmiany na skórze, brodawce czy otoczce koniecznie skontaktuj się z lekarzem ginekologiem i poddaj się badaniu!