Które środki antykoncepcyjne są lepsze? Antykoncepcja dla nieródek: pigułki antykoncepcyjne i inne metody ochrony

Przepisywany wyłącznie po konsultacji z ginekologiem, mammologiem, analiza biochemiczna krew i rozmaz do onkocytologii. W przeciwnym razie kobieta naraża się na skutki uboczne doustnych środków antykoncepcyjnych, w tym nadciśnienie, depresję, otyłość, zakrzepicę i pleśniawki. Jednakże istnieją ogólne zalecenia, na co warto zwrócić uwagę przy wyborze tabletek antykoncepcyjnych.

Rodzaje tabletek antykoncepcyjnych

W zależności od składu tabletki antykoncepcyjne można podzielić na złożone środki antykoncepcyjne estrogenowo-progestagenowe i progestagenowe.

Łączny Doustne środki antykoncepcyjne(KUCHARZ) zawierają dwa rodzaje hormonów: estrogeny i progestyny. Hamują rozwój pęcherzyków i zapobiegają przedostawaniu się komórki jajowej z jajnika do jajowodu. COC powodują również, że plemniki są mniej ruchliwe i uniemożliwiają im dotarcie do szyjki macicy.

W zależności od zawartości hormonów COC mogą być wielofazowe, dwufazowe lub trójfazowe. Tabletki jednofazowe zawierają taką samą ilość estrogenów i progestyn, tabletki dwufazowe zawierają dwie ich kombinacje, a tabletki trójfazowe zawierają trzy.

Trójfazowe COC są uważane za najbardziej fizjologiczne, ponieważ podczas cykl miesiączkowy zawartość hormonów w kobiece ciało zmiany w trzech fazach: pęcherzykowej/miesiączkowej, owulacyjnej i lutealnej/wydzielniczej. Nie oznacza to jednak, że trójfazowe COC są dla Ciebie najlepsze: tabletki antykoncepcyjne dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, wagę, wzrost, historię porodów i aborcji, regularność cyklu i ilość wydzieliny, obecność choroby przewlekłe i inni ważne czynniki. Na przykład młodym nieródkom często przepisuje się jednofazowe COC, a po 27. roku życia - dwu- lub trójfazowe.

COC różnią się także zawartością estrogenu:

Mikrodawkowane pigułki antykoncepcyjne zawierają minimalną dawkę estrogenu, odpowiednią dla młodych nieródek i kobiet po 35. roku życia aż do wystąpienia menopauzy.
Tabletki antykoncepcyjne o niskiej dawce często przepisywany zdrowe kobiety wiek rozrodczy, prowadząc regularnie życie seksualne.
Tabletki antykoncepcyjne o dużej dawce stosowany w leczeniu zaburzeń równowagi hormonalnej. Nie należy ich przyjmować bez recepty od ginekologa lub endokrynologa.

Progestagenowe środki antykoncepcyjne (minitabletki)- tabletki zawierające wyłącznie mikrodawki gestagenów. Zwykle przepisuje się je kobietom w okresie karmienia piersią lub w przypadku przeciwwskazań do stosowania COC (cukrzyca, wiek powyżej 35 lat, palenie tytoniu, choroby układu sercowo-naczyniowego).

W przeciwieństwie do COC minitabletki nie wpływają na owulację, ale zwiększają lepkość śluzu szyjkowego, co uniemożliwia plemnikom dotarcie do komórki jajowej. Nawet jeśli plemnik w jakiś sposób zapłodni komórkę jajową, zarodek nie będzie mógł przyczepić się do endometrium.

Zalecane tabletki antykoncepcyjne w zależności od fenotypu kobiety

Fenotyp to połączenie cech zewnętrznych i wewnętrznych właściwości biologiczne i oznaki ciała. Ginekolog zawsze bierze to pod uwagę przy wyborze tabletek antykoncepcyjnych. Już w latach 70. naukowcy opracowali kryteria oceny fenotypu żeńskiego w zależności od przewagi określonych hormonów.

W sumie istnieją trzy fenotypy żeńskie: estrogenowy, zrównoważony i progesteron.

Fenotyp I: Estrogen

Przewaga estrogenów sprawia, że kobieta jest bardzo kobieca. Jej wzrost jest z reguły niski lub średni, jej włosy są miękkie i bujne, jej skóra jest sucha, jej głos jest wysoki, jej gruczoły sutkowe są rozwinięte, średniej lub dużej wielkości. Przed miesiączką takie kobiety stają się nerwowe i cierpią na mastodynię (obrzęk piersi). Cykl menstruacyjny trwa 28 dni lub dłużej, czas trwania miesiączki wynosi 5-7 dni. Miesiączka jest zwykle bolesna i obfita.

W przypadku braku przeciwwskazań zaleca się stosowanie kobiet o tym fenotypie COC ze wzmocnionym składnikiem progestagenowym: Novinet, Mercilon, Logest, Lindinet-2, Miniziston, Microgynon, Rigevidon, Lindinet, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest itp.

Fenotyp II: Zrównoważony

U takich kobiet poziom żeńskich i męskich hormonów płciowych jest zrównoważony. Są kobiece, to mają Średnia wysokość, normalna skóra i włosy, rozwinięte piersi średniej wielkości i rzadko doświadczają objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Czas trwania cyklu z reguły nie przekracza 28 dni, miesiączka trwa około 5 dni, a wydzielina jest umiarkowana.

Zdrowe młode kobiety o zrównoważonym typie zwykle tolerują COC w mikro- i małych dawkach: Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Mercy, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Miniziston, Triziston, Triquilar, Tri-regol itp.

Fentyp III: Progesteron (gestagenowy)

Takie kobiety często mają chłopięcą sylwetkę i wysoki wzrost, przetłuszczające się włosy i skórę ze skłonnością do łojotoku i trądziku, głęboki głos i małe piersi. Przed miesiączką zwykle stają się ospałe, przygnębione i skarżą się na bóle mięśni. Cykl trwa niecałe 28 dni, miesiączka jest skąpa i bezbolesna.

Odpowiedni dla kobiet typu gestagennego leki ze zwiększoną zawartością estrogenu: Jazz, Yarina, Belara, Janine, Diane-35, Chloe, Klaira, Midiana itp.

Jeśli pacjentka ma objawy hiperandrogenizmu, może zostać przepisana duże dawki tabletek antykoncepcyjnych w celu tłumienia męskich hormonów: Diane-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Non-Ovlon itp.

Tabletki antykoncepcyjne po porodzie

Wspomnieliśmy już, że COC są przeciwwskazane u kobiet w okresie karmienia piersią: zmniejszają produkcję mleka i mogą całkowicie zatrzymać laktację. W tym przypadku najlepszy wybór będzie tabletki progestynowe- Laktinet, Charozetta, Exluton, Microlut, Ovret, Primolut-Nor, Micronor itp. Można je stosować 1-6 miesięcy po porodzie, przechodząc na COC tylko wtedy, gdy kobieta jest gotowa zaprzestać karmienia piersią.

Jak sprawdzić, czy pigułki antykoncepcyjne nie są dla Ciebie odpowiednie?

Odpowiednio dobrane tabletki antykoncepcyjne zazwyczaj nie powodują skutki uboczne(lub ich nasilenie jest minimalne i można je łatwo skorygować po konsultacji z lekarzem). Istnieją jednak oznaki wskazujące na potrzebę zmiany leku. Pomiędzy nimi.

Najbardziej skuteczna metoda zapobieganie niechcianej ciąży ten moment antykoncepcja hormonalna jest uznawana.

Współczesny przemysł farmakologiczny opracował dużą liczbę odmian o różnych kombinacjach dawek i składników aktywnych. Dzięki temu można dobrać tabletki antykoncepcyjne najbardziej odpowiednie dla kobiety, biorąc pod uwagę jej wiek i cykl hormonalny.

Klasyfikacja hormonalnych metod antykoncepcji

Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne są podzielone na dwie duże grupy:

Połączone, zawierające syntetyczne analogi estrogenów i progesteronu.
Jednoskładnikowy, zawierający wyłącznie analogi progesteronu.

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne

Składają się z syntetycznego składnika estrogenowego – etynyloestradiolu i różnych pochodnych progesteronu.

Według sposobu stosowania leki dzielą się na:

Doustnie – dostępny w tabletkach, stosowany doustnie.
Pozajelitowe – formy leków z na różne sposoby wstępy:

plastry (przezskórny system antykoncepcyjny Evra);
pierścienie dopochwowe (NovaRing).

Z kolei złożone doustne środki antykoncepcyjne dzieli się według schematu dawkowania:

jednofazowy (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
dwufazowy (anteowina);
trójfazowy (tri-regol, triziston, trinovum).

W zależności od ilości aktywny lek W tabletce środki antykoncepcyjne są podzielone:

mikrodozowane (tabletki antykoncepcyjne Mercilon, Novinet, Logest);
niska dawka (tabletki antykoncepcyjne Yarina, Zhanin, Diane-35, Regulon, Marvelon);
duże dawki (tabletki antykoncepcyjne Non-Ovlon, Ovidon).

Jednoskładnikowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Jednoskładnikowe hormonalne środki antykoncepcyjne dzielimy ze względu na sposób podawania:

Oral (minipils) - hormonalne tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego (Microlut, Exluton, Charozettau).
Pozajelitowe:

zastrzyki (medroksyprogesteron);
implanty (dezogestrel);
wewnątrzmaciczne układy hormonalne (Mirena).

Nie da się jednoznacznie stwierdzić, które tabletki antykoncepcyjne są lepsze, a które gorsze, gdyż na wybór leku wpływa wiek, stan hormonalny, Dostępność złe nawyki i choroby przewlekłe, a także wiele innych czynników.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Mechanizm akcji

Podstawą działania antykoncepcyjnego złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest hamowanie owulacji. Efekt ten realizowany jest dzięki działaniu etynyloestradiolu, który zastępuje własny estradiol i blokuje wzrost i dojrzewanie pęcherzyka.

Syntetyczne progestyny zawarte w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych wpływają na błonę śluzową macicy, powodują w niej zmiany i uniemożliwiają zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja (nawet jeśli doszło do owulacji).

Zagęszczanie śluzu w szyjce macicy to kolejny mechanizm działania antykoncepcyjnego. W takim przypadku przenikanie plemników do jamy macicy staje się niezwykle trudne. Oprócz działania antykoncepcyjnego, zagęszczenie śluzu szyjkowego zapobiega przedostawaniu się infekcji do jamy macicy.

Efekt uboczny

Należy od razu zauważyć, że na podstawie obecności lub braku skutków ubocznych nie można stwierdzić, które pigułki antykoncepcyjne są lepsze, a które gorsze. Ponieważ te same leki mogą, ale nie muszą, być odpowiednie w różnych okresach życia kobiety.

COC to leki złożone, dlatego też skutki uboczne są reprezentowane przez działanie każdego składnika środka antykoncepcyjnego.

Skutki uboczne etynyloestradiolu

awans ciśnienie krwi;
ból głowy;
zawroty głowy;
nudności i wymioty;
ból i uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
przebarwienia na twarzy;
drażliwość;
przybranie na wadze.
ból głowy;
niski nastrój;
redukcja gruczołów sutkowych;
zmniejszone nawilżenie pochwy;
krwawienie w środku cyklu;
zmniejszony popęd seksualny;
skąpe okresy.
ból głowy;
stany depresyjne;
zmniejszona wydajność;
zwiększone tłustość skóry;
trądzik;
zmniejszony popęd seksualny;
osiągać żylakiżyły;
suchość pochwy;
przybranie na wadze.
opóźniony przepływ menstruacyjny;
krwawienie w drugiej części cyklu;
ciężkie krwawienie miesiączkowe.

Działania niepożądane związane z supresją własnych estrogenów

Skutki uboczne syntetycznych progestyn

Skutki uboczne związane z niewystarczającą dawką progestyny

W ciągu pierwszych kilku miesięcy zażywanie tabletek antykoncepcyjnych wiąże się z działaniami niepożądanymi w 11–42% przypadków. Następnie częstość występowania działań niepożądanych zmniejsza się do 4–9%. Jeśli po 3-4 miesiącach ciągłego stosowania objawy niepożądane nie ustąpią lub nasilą się, należy przerwać stosowanie leku lub wymienić go na inny.

Należy również wspomnieć o rzadkim, ale niezwykle niebezpiecznym powikłaniu antykoncepcji hormonalnej - Zakrzepica żył i zatorowość. Prawdopodobieństwo ich rozwoju zależy bezpośrednio od obecności czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, wiek powyżej 35 lat i otyłość.

Najlepsze pigułki antykoncepcyjne pod względem minimalne ryzyko zakrzepicę to COC w mikrodawkach (Novinet, Jess, Qlaira). Udowodniono, że ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych podczas ich stosowania jest mniejsze niż w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

Obecność zakrzepicy żył nóg lub choroby zakrzepowo-zatorowej tętnica płucna. Jak również choroby, w których występuje wysokie ryzyko rozwój zakrzepicy, na przykład duży operacje chirurgiczne, złamania kości (zwłaszcza kości udowej) przy długotrwałym noszeniu opatrunku gipsowego.
Niedokrwienie serca.
Udar mózgu.
Wysokie ciśnienie krwi.
Choroby zastawek serca.
Cukrzyca z doświadczeniem ponad 20 lat.
Choroba onkologiczna piersi.
Palenie u kobiet powyżej 35. roku życia.
Ciąża.
Choroby wątroby.
Karmienie piersią przez pierwsze 6 tygodni po urodzeniu.

Wszystkie wymienione przeciwwskazania do stosowania tabletek antykoncepcyjnych są bezwzględne. Oznacza to, że zażywanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest surowo zabronione, jeśli na powyższej liście znajduje się przynajmniej jedna pozycja.

Jak przebiega selekcja indywidualna?

Aby było to jak najbardziej jasne, przyjrzyjmy się krok po kroku, jakie pigułki antykoncepcyjne najlepiej stosować.

W przypadku kobiety, która nigdy wcześniej nie stosowała środków antykoncepcyjnych, schemat selekcji będzie składał się z trzech etapów:

Recepta leku pierwszego wyboru.
Wybór leku biorąc pod uwagę obecność zaburzeń hormonalnych i chorób ginekologicznych.
Zmiana środka antykoncepcyjnego w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.

Lek pierwszego wyboru

W pierwszym z reguły przepisuje się mikro lub jednofazowe COC o niskiej dawce zawierające estrogen nie więcej niż 35 mcg/dzień i progestynę o minimalnym działaniu androgennym (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Wybór leku biorąc pod uwagę obecność zaburzeń hormonalnych i chorób ginekologicznych

Przyjrzyjmy się bliżej głównym chorobom kobiet i jakie pigułki antykoncepcyjne najlepiej dla nich zażywać.

Choroba
Trądzik, owłosienie twarzy, skóra tłusta	Tabletki antykoncepcyjne Jess, Yarina, Diane-35, Janine.
Nieregularne miesiączki	Marvelon, Microgenon, Femoden, Janine.
Endometrioza	Janine, Marvelon, Regulon, Owidon.
	Preparaty mikrodozowane. W wieku powyżej 35 lat stosowanie COC jest przeciwwskazane.
Wcześniejsze stosowanie środków antykoncepcyjnych powodowało ból w klatce piersiowej, obrzęk i przyrost masy ciała
Cukrzyca	COC w mikrodawkach.

Zmiana środka antykoncepcyjnego w przypadku wystąpienia działań niepożądanych

Jeśli podczas stosowania środków antykoncepcyjnych wystąpią działania niepożądane, dalszą selekcję i zmianę leków powinien przeprowadzić lekarz ginekolog. Najczęściej dokonuje się przejścia na leki trójfazowe z doborem wymaganej dawki etynyloestradiolu.

Jak są akceptowani?

COC są dostępne w blistrach kalendarzowych zawierających 21 lub 28 tabletek. Ludzie zaczynają przyjmować COC, zwykle w pierwszym dniu miesiączki. W przypadku nieregularnych cykli lub braku miesiączki leczenie można rozpocząć w dowolnym dniu, pod warunkiem wykluczenia ciąży. Tabletki przyjmuje się jedną dziennie:

opakowanie 21 tabletek – 21 dni przyjmowania tabletek, 7 dni przerwy, następnie rozpoczęcie nowego opakowania;
opakowanie 28 tabletek (21+7) - należy przyjmować w sposób ciągły, po zakończeniu opakowania rozpoczyna się kolejne.

Istnieje również metoda ciągłego stosowania, gdy lek przyjmuje się w tej samej dawce, niezależnie od cyklu. główny cel Ta metoda jest leczniczym opóźnieniem miesiączki. Najczęściej metodę ciągłego podawania stosuje się w celach medycznych, na przykład w leczeniu endometriozy. Ale można go również stosować do krótkotrwałego opóźnienia miesiączki, gdy istotne zdarzenia w życiu na przykład ślub, Miesiąc miodowy, wakacje.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Jedna tabletka nie została przyjęta:

minęło mniej niż 12 godzin - zażyj lek, kontynuuj dalsze stosowanie jak poprzednio;
minęło więcej niż 12 godzin - zażyj zapomnianą pigułkę:

w przypadku pominięcia dawki w pierwszym tygodniu cyklu należy stosować barierowe metody antykoncepcji przez 7 dni;
w przypadku pominięcia dawki w drugim lub trzecim tygodniu, dodatkowa antykoncepcja nie jest wymagana.

2. W przypadku pominięcia 2 lub więcej tabletek, należy przyjmować 2 tabletki dziennie, aż spożycie wróci do normy. A także używaj go przez 7 dni dodatkowe sposoby ochrona. Jeśli po pominięciu tabletek rozpocznie się okres, należy przerwać przyjmowanie leku i po 7 dniach rozpocząć nowe opakowanie.

Złożone pozajelitowe środki antykoncepcyjne

Obecnie dostępne są tylko dwa złożone pozajelitowe środki antykoncepcyjne:

przezskórny system antykoncepcyjny Evra;
Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny NuvaRing.

Przezskórny system antykoncepcyjny Evra ma postać beżowego plastra zawierającego 0,6 mg etynyloestradiolu i 6 mg norelgestrominy. Ponadto dawka wchłaniana w ciągu dnia odpowiada przyjmowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w mikrodawkach.

Plaster przykleja się na 7 dni, w jednym cyklu wymagane są trzy systemy transdermalne. Podobnie jak w przypadku tabletek antykoncepcyjnych, po 21 dniach (3 plastry) należy zrobić 7-dniową przerwę.

Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny NovaRing to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny do podawania dopochwowego. Dawki wchłaniane w ciągu dnia są mniejsze niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w postaci mikrodawek (0,015 mg etynyloestradiolu, 0,12 mg etonogestrelu), co zapewnia dobry efekt antykoncepcyjny przy mniejszej liczbie działań niepożądanych.

NuvaRing kobieta zakłada do pochwy od 1. do 5. dnia cyklu miesiączkowego na 21 dni, następnie usuwa i robi przerwę na 7 dni.

Zaletami podawania pozajelitowego są:

łatwość użycia;
niższe dawki hormonów;
mniej skutków ubocznych.

Oczywiście zalety leków pozajelitowych są niewątpliwe, ale są też pewne wady, które w pewnym stopniu ograniczają ich popularność:

plaster może odkleić się i pozostać niezauważony;
Nie wszystkie obszary ciała można wkleić;
może się rozwinąć reakcja lokalna na narkotyki.

Biorąc pod uwagę wszystkie te wady, hormonalne pigułki antykoncepcyjne pozostają najlepszym sposobem zapobiegania niechcianej ciąży.

Progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne (minipilki)

Leki te zawierają bardzo małe dawki syntetycznych progestyn, około 15–30% mniejsze niż w COC. W związku z tym działanie antykoncepcyjne ich przyjmowania jest znacznie słabsze.

Wskazania

Przyjmowanie minitabletki jest uzasadnione wyłącznie u kobiet karmiących piersią (6 tygodni po porodzie) oraz w przypadku przeciwwskazań do innych metod antykoncepcji. W przeciwnym razie nie są to najlepsze pigułki antykoncepcyjne.

Przeciwwskazania

To samo, co przy przepisywaniu złożonych środków antykoncepcyjnych.

Efekt uboczny

nieregularne miesiączki;
bóle głowy i zawroty głowy;
nudności i wymioty;
niski nastrój;
przybranie na wadze;
zmniejszony popęd seksualny.

Pozajelitowe progestynowe środki antykoncepcyjne

Pozajelitowe formy antykoncepcji gestagenowej są prezentowane znacznie szerzej niż złożone:

do wstrzykiwań – medroksyprogesteron (Depo-Provera);
implanty – dezogestrel (Implanon);
wewnątrzmaciczny hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna(Mirenę).

Lek jest dostępny w postaci tabletek, aerozolu i zawiesiny.

Do antykoncepcji w formie zastrzyków stosuje się zawiesinę zawierającą 0,15 g medroksyprogesteronu.

Mechanizm działania leku polega na hamowaniu owulacji, zagęszczaniu śluzu szyjkowego i zmianie wewnętrznej wyściółki macicy. Skuteczność antykoncepcji podczas stosowania medroksyprogesteronu we wstrzyknięciach jest bardzo wysoka (ponad 99%).

Działania niepożądane są takie same jak w przypadku doustnych progestyn.

Lek podaje się domięśniowo raz na trzy miesiące. Pierwszy zastrzyk wykonuje się 5 dnia od rozpoczęcia miesiączki.

Wady leku to:

długotrwałe przywrócenie zdolności do zajścia w ciążę;
nie można dowolnie zaprzestać stosowania antykoncepcji;
Konieczne jest regularne kontaktowanie się z centrum medycznym w celu wielokrotnych zastrzyków.

Należy zauważyć, że po ostatnim wstrzyknięciu medroksyprogesteronu przywrócenie prawidłowej owulacji i cyklu miesiączkowego może zająć nawet półtora roku. Dlatego pigułki antykoncepcyjne są lepsze, ponieważ dają możliwość wyboru, czy kontynuować antykoncepcję, czy nie

Implanty

Jedynym implantem antykoncepcyjnym zarejestrowanym w Federacji Rosyjskiej jest Implanon. Lek ma postać polimerowego pręta o długości 4 cm i szerokości 2 mm. Za pomocą specjalnej igły wstrzykuje się go podskórnie powierzchnia wewnętrzna ramię, na okres 3 lat.

Mechanizm działania, skuteczność antykoncepcyjna i wady są takie same jak w przypadku postaci do wstrzykiwań.

Lek jest urządzenie wewnątrzmaciczne, zawierający lewonorgestrel w bardzo małej dawce (52 mg).

Główne działanie leku ma charakter lokalny, ponieważ uwolniona dzienna dawka lewonorgestrelu jest bardzo mała, aby mieć działanie ogólnoustrojowe na organizm. To jest powód minimalnej liczby skutków ubocznych podczas stosowania Mireny. Lewonorgestrel działając na receptory w endometrium prowadzi do jego przemiany i uniemożliwia zagnieżdżenie się komórki jajowej. Podobnie jak inne progestyny, Mirena powoduje zagęszczenie śluzu szyjkowego, uniemożliwiając przedostanie się plemników do jamy macicy.

Jeśli kobieta jest aktywna seksualnie, ale nie czuje się gotowa na macierzyństwo, staje przed pytaniem, które pigułki antykoncepcyjne są dobre, jak je zażywać i jaka jest różnica między lekami hormonalnymi i niehormonalnymi. Czy regularnie stosując środki antykoncepcyjne można całkowicie uniknąć ryzyka zajścia w ciążę i czy istnieje szansa na uniknięcie objawów odstawiennych?

Jakie są pigułki antykoncepcyjne

Ochrona ze strony mężczyzny, jeśli jest to jedynie prezerwatywa, nie daje 100% gwarancji, że plemniki nie przedostaną się do pochwy i nie dotrą do rozwiniętych komórek jajowych. Eksperci twierdzą, że tylko dobre pigułki antykoncepcyjne pomagają zapobiegać ciąży. Dzielą się na 2 grupy: dopochwowe i doustne. Główna charakterystyka:

Tabletki dopochwowe mają jedynie działanie miejscowe, dlatego stosuje się je przed stosunkiem. Nie zaleca się ich długotrwałego stosowania z jakimkolwiek składem. Tabletek tych nie można zaliczyć do szczególnie niezawodnych - zapobiegają ciąży jedynie w 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex to nazwy najbardziej znanych i działających środków plemnikobójczych dopochwowych.
W przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych ( preferowana metoda ochrona) zasada działania jest inna: przyjmowane przez dłuższy czas hamują owulację, przebieg jest powiązany z cyklem miesięcznym. Głównie w współczesna ginekologia stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne, oparte na kombinacji głównych żeńskie hormony: estrogen i progesteron. Do szczególnie polecanych przez ginekologów należą Miniziston, Jess.

Jednofazowy

Jeżeli z instrukcji wynika, że zawartość blistra można wypić w dowolnej kolejności, są to COC jednofazowe lub jednofazowe: wszystkie tabletki będą zawierały takie same dawki składników aktywnych. Z punktu widzenia wygody są według kobiet najlepsze i przodują w ogólnym rankingu hormonalnych złożonych środków antykoncepcyjnych. Jednak lekarze twierdzą, że leki jednofazowe są najmniej fizjologiczne, ponieważ naturalne jest, że organizm zmienia poziom hormonów podczas cyklu menstruacyjnego.

Przedstawiciele tej grupy:

Najcichszy;
Femoden;
Mercilon.

Dwufazowe

Jeżeli będziemy szukać kompromisu pomiędzy środkami antykoncepcyjnymi jednofazowymi i trójfazowymi, to będą to środki dwufazowe: będą to 2 rodzaje tabletek w blistrze, różniące się kombinacją estrogenu z progestagenem (zwiększony jest udział tej ostatniej). Zapewniają skutki uboczne rzadziej jednofazowe, ponieważ zbliżają się do naturalnych procesów zachodzących w kobiecym ciele. Ich stopień ochrony jest wysoki, dawki hormonów są przeciętne, dlatego łatwiej jest wybrać środki antykoncepcyjne dwufazowe dla wrażliwego organizmu niż trójfazowe. Przedstawiciele tej grupy:

Dimia;
Nowość.

Leki trójfazowe

Najbardziej naturalne dla organizmu dziewczynki są złożone środki antykoncepcyjne, których dawka substancji aktywnych zmienia się w trakcie cyklu. Leki trójfazowe mają specjalny schemat dawkowania, zgodnie z którym na każdym etapie cyklu miesiączkowego do organizmu dostarczane są różne dawki estrogenu i progestyny, dzięki czemu występuje mniej działań niepożądanych przy stosowaniu takich tabletek. Jeśli specjalista będzie w stanie dobrać dla Ciebie odpowiednie środki antykoncepcyjne, ochrona przed niechcianą owulacją będzie stuprocentowa.

Wśród trójfazowych COC wyróżniają się:

Trisiston;
Trójmiłosierdzie.

Klasyfikacja COC ze względu na zawartość składników aktywnych

Rozważając złożone środki antykoncepcyjne, lekarze zalecają zwrócenie uwagi na proporcję estradiolu, ponieważ to on w dużej mierze odpowiada za owulację i możliwe negatywne konsekwencje przyjmowania leku. Ilość gestagenu zmienia się znacząco jedynie w przypadku dwufazowych COC w 1. i 2. fazie cyklu, co nie odgrywa prawie żadnej roli w ogólnej klasyfikacji.

Mikrodawkowane środki hormonalne

U pacjentek poniżej 25. roku życia ginekolodzy nie zalecają długotrwałego stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych, które pojawiają się w przypadku kumulacji syntetycznych hormonów. Ginekolodzy zalecają dziewczętom zwracanie uwagi na środki antykoncepcyjne w mikrodawkach, w których ilość estrogenu nie przekracza 20 mcg:

Lindinet-20 – przy długotrwałym stosowaniu (od 3 miesięcy) łagodzi ból podczas cyklu, często przepisywany po łyżeczkowaniu nabłonka w celu jego wzrostu.
Zoely to połączenie estrogenu i nomegestrolu, składników pochodzenia naturalnego, co odróżnia ten lek od innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Tabletki antykoncepcyjne o niskiej dawce

Kobiety, które już rodziły lub które doświadczyły krwawienia podczas stosowania mikrodawkowych środków antykoncepcyjnych (ze względu na małą zawartość estrogenu), mogą wypróbować opcje z wyższą dawką syntetycznego estradiolu: wynosi ona 30 mcg. Większość Do tej grupy zaliczają się leki, których nazwy są powszechnie znane z reklam. Najbardziej efektywny:

Tri-Mercy to trójfazowy OC, stworzony na bazie estradiolu z dezogestrelem, który dobrze normalizuje poziom hormonów, ale tłumi libido. Po anulowaniu silny brak równowagi hormonalnej.
Diane-35 - zawiera 35 mcg estradiolu w połączeniu z cyproteronem, ma silne działanie antyandrogenne, może być stosowany w leczeniu trądziku i hirsutyzmu.

Leki w dużych dawkach

Jeżeli powyższe kategorie nie odpowiadają kobiecie, lekarz może rozważyć celowość stosowania leków hormonalnych zawierających 50 mcg estradiolu lub więcej. Takich środków antykoncepcyjnych nie można kupić bez specjalistycznej recepty: znacznie zmieniają poziom hormonów i są stosowane głównie w leczeniu chorób układu hormonalnego i rozrodczego. Często ginekolodzy przepisują:

Triquilar - niezawodność tego COC jest wysoka, ilość estrogenu sięga zaledwie 40 mcg, lewonorgestrel - 25 mcg. W porównaniu z innymi opcjami trójfazowymi jest łatwiejszy do tolerowania.
Trizeston - organizm musi być absolutnie zdrowy, aby przyjmować ten OC (szczególnie istotny dla serca), w ogóle nie można z nim łączyć palenia, ale ochrona przed ciążą wynosi aż 98%.

Minipigułka

Preparaty niskodawkowe typu niezłożonego zawierają wyłącznie gestagen, którego proporcja waha się w granicach 300-500 mcg. Minipigułki wpływają tylko śluz szyjkowy, zagęszczając ją, co uniemożliwia przedostanie się przez nią plemników lub zagnieżdżenie zarodka. Ich zaletą jest możliwość radzenia sobie z minimalnymi reakcjami ubocznymi, pozwolenie na przyjmowanie w okresie laktacji, ale ich skuteczność nie przekracza 95%.

Najbardziej popularny:

Microlute - każda minitabletka zawiera 0,03 mg gestagenu, należy pić 1 sztukę dziennie, według ścisłego harmonogramu (o tej samej godzinie). Kolejność stosowania utrzymuje się według schematu zamieszczonego na blistrze, przyjmowanie minitabletki rozpoczyna się od pierwszego dnia cyklu.
Charozetta - te środki antykoncepcyjne zawierają 0,075 mg progestyny, co zwiększa ich skuteczność, jeśli są przyjmowane zgodnie z instrukcją. Te minitabletki nie mają wpływu na hemostazę i procesy metaboliczne i mają niewiele przeciwwskazań.

Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne

Eksperci dzielą wszystkie rodzaje leków zapobiegających niechcianej ciąży na 3 duże kategorie, z których każda działa w określonych warunkach. Musisz zdecydować, które pigułki antykoncepcyjne najlepiej zażywać, nie tylko na podstawie ocen i recenzji, ale po wyjaśnieniu sytuacji, w której się znajdujesz. Leki mogą być stosowane miejscowo lub doustnie, przed lub po stosunku płciowym.

Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne

Aby wpłynąć na układ rozrodczy kobiety, nie można obejść się bez użycia hormonów, a najważniejsze są tutaj estrogeny i gestagen pochodzenia syntetycznego. Na ich podstawie powstało kilkadziesiąt nowoczesne środki antykoncepcyjne, podzielone na 3 grupy:

Oparty na estrogenie – stosowany przede wszystkim jako lek na niedobory tego hormonu. Mają sens w przypadku braku miesiączki w okresie menopauzy. Gynodiol, Estrace - najwięcej znane nazwiska takie leki. Wadą jest częsta nietolerancja dużych dawek estrogenów u kobiet.
Dzięki dużej dawce gestagenów (Laktinet, Exluton) – inaczej zwanych minipigułkami, uznawane są za dobre środki antykoncepcyjne dla kobiet karmiących piersią, jednak nie korygują cyklu miesiączkowego i nie hamują owulacji. Po odstawieniu organizm regeneruje się bez widocznych trudności. Dawka hormonów jest niska.
Typ łączony (Silhouette, Jess) charakteryzuje się różnym stosunkiem estrogenów i gestagenów, z przewagą tych drugich, i należy do leków nowej generacji. Jeśli zostanie podjęte zgodnie z instrukcją i bez pominięć, jest to miękka opcja o maksymalnej niezawodności.

Niehormonalne środki antykoncepcyjne

Środki plemnikobójcze (Benatex, Contratex, Traceptin) działają lokalnie, dlatego tę antykoncepcję stosuje się wyłącznie przed stosunkiem płciowym i dodatkowo służy ona jako ochrona przed mikroorganizmy chorobotwórcze. Niehormonalne środki antykoncepcyjne mają niewiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, co daje im przewagę nad lekami doustnymi. Nie można ich jednak stosować codziennie, a jedną z istotnych wad jest to, że powodują podrażnienie błony śluzowej pochwy.

Antykoncepcja po stosunku

Lekarze identyfikują się jako osobna kategoria awaryjna antykoncepcja, do których nie należy się często uciekać: nie są najlepsze, ale są mocne leki, które powodują szkody dla zdrowia i układu rozrodczego. Istnieją 2 opcje:

Leki lewonorgestrelowe (Escapel, Microlut) - te środki antykoncepcyjne przyjmuje się w ciągu 24 godzin po stosunku płciowym: 1 tabletka natychmiast i 1 kolejna po 12 godzinach.
Lek zawierający mifepriston (Zhenale, Mifolian) należy przyjąć w ciągu 72 godzin po stosunku płciowym.

Mechanizm działania doustnych środków antykoncepcyjnych

Kluczową różnicą pomiędzy lekami przyjmowanymi doustnie i dopochwowo jest wpływ na gospodarkę hormonalną całego organizmu, a nie na mikroflorę pochwy. Doustna antykoncepcja wyróżnia się dobrymi wynikami w porównaniu ze skutecznością antykoncepcji miejscowej, ponieważ:

Niezłożone i złożone doustne środki antykoncepcyjne zmieniają grubość śluzu szyjkowego w szyjce macicy, co utrudnia przepływ plemników i rozrzedza endometrium.
Wysoka zawartość hormony płciowe zawarte w połączonych lekach doustnych blokują owulację, uniemożliwiając dojrzewanie komórki jajowej.

Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne

Wybór środków antykoncepcyjnych należy powierzyć specjalistom: dopiero po konsultacji z ginekologiem, USG narządów miednicy, badaniu gruczołów sutkowych i przejściu szczegółowej analizy (krew z żyły) można przystąpić do wyboru środków antykoncepcyjnych. Nawet najlepsze środki antykoncepcyjne mogą być niebezpieczne, dlatego nie zaniedbuj wizyty u lekarza i nie próbuj ich samodzielnie dobierać.

Leki z wyboru

Najlepsze doustne środki antykoncepcyjne są najbezpieczniejsze, ale mają skuteczność bliską 100%. Dobierane są indywidualnie, po miesiącu stosowania lekarz ocenia efekt i podejmuje decyzję o przedłużeniu kursu lub jego dostosowaniu. Możliwe opcje:

Jeśli Twoje życie seksualne nie jest zbyt aktywne, lekarze zalecają stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych na bazie nonoksynolu (Enkea, Pharmatex).
Dla wrażliwego organizmu pożądane są tabletki jednofazowe nowej generacji (Novinet, Jess), które zawierają niewielkie ilości estrogenu (do 20 mcg) - powodują mniejsze szkody dla poziomu hormonów.
W przypadku kobiet w wieku 27 lat i starszych (szczególnie przed menopauzą) ginekolodzy zalecają stosowanie złożonych hormonalnych trójfazowych środków antykoncepcyjnych (Tri-regol, Triquilar).

Antykoncepcja w zaburzeniach hormonalnych

Jeśli u kobiety nagle zacznie pojawiać się nadwaga, której towarzyszy wiotkość, obrzęk, a kilka cykli miesiączkowych minęło nieplanowo, lekarz może przepisać leki w mikrodawkach o działaniu antykoncepcyjnym, ale przede wszystkim będzie musiała przejść badania, aby dowiedzieć się, co wskaźniki wymagają regulacji. Tylko złożone pigułki hormonalne mogą działać jako lekarstwo: Marvelon, Jess itp.

Skuteczne tabletki na choroby ginekologiczne

Niektóre środki antykoncepcyjne mogą nie tylko mieć działanie antykoncepcyjne, ale także pomóc w leczeniu mięśniaków macicy, patologii szyjki macicy i endometriozy. Można zapobiegać rakowi jajnika i polipowatości. W tym celu zaleca się przede wszystkim stosowanie leków skojarzonych, których przebieg ustala lekarz ginekolog co 8 tygodni. Możliwy cel:

Miniziston 20 żeński;
Lindinet-30.

Jak prawidłowo zażywać pigułki antykoncepcyjne

Klasyczny blister COC zawiera 21 tabletek (dragées), co oznacza przebieg 3 tygodni, po których następuje 7-dniowa przerwa. Jedynym wyjątkiem będą niektóre leki trójfazowe, w których jest 28 tabletek. Istnieje kilka zasad przyjmowania:

Przyjmuj środki antykoncepcyjne według schematu: raz dziennie o wybranej godzinie (tj. w odstępie dokładnie 24 godzin).
Jeżeli pominięto lek, należy go przyjąć tak szybko, jak to możliwe.
Nie zwracaj uwagi na miesiączkę: od 29 dnia otwórz nowe opakowanie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Większość negatywnych reakcji na środki antykoncepcyjne obserwuje się z zewnątrz układ trawienny(nudności, wymioty), może objawiać się migreną, przyrostem masy ciała. Lista przeciwwskazań zależy od tego, jakie środki antykoncepcyjne wybierzesz – nawet w przypadku większości dobra lista długi. Lekarze doradzają tym, którzy:

zakrzepica;
niewydolność wątroby;
zapalenie wątroby;
nowotwory;
cukrzyca;
nadużywanie nikotyny.

Najlepsze pigułki antykoncepcyjne

Jess - odnosi się do jednofazowych środków antykoncepcyjnych. Do zalet tych popularnych tabletek należy niska dawka estrogenu (20 mcg w porównaniu do 30 mcg), co czyni je bezpieczniejszymi dla organizmu. zdrowie kobiet, skuteczność antykoncepcji nie ucierpi. Według opinii działania niepożądane na Jess i Jess Plus są rzadkie. Zasada podawania to „24+4”: mniejsza liczba to tabletki placebo, reszta jest aktywna. Główną wadą jest cena za opakowanie - 1100 rubli.
Nowinet. Te pigułki antykoncepcyjne są podobne do pigułek Jess: pigułki najnowsza generacja z małą dawką estrogenu (20 mcg), ale dodatkowym składnikiem jest dezogestrel. Przebieg podawania wynosi 21 dni, najlepiej stosować od 3 dnia cyklu. Po kursie należy się tygodniowa przerwa. Wśród dobre czasy i fakt, że lek jest niedrogi - 490 rubli. na 21 tabletek.

Janine jest także przedstawicielką jednofazowych środków antykoncepcyjnych, w których estrogen obserwuje się w minimalnych dawkach, ale wyższych niż Jess: 30 mcg. Dodatkowo wprowadzono składnik antyadrogenny – dienogest. Harmonogram przyjęć to klasyczny „21+7”. Wśród wad jest duża liczba działań niepożądanych. Koszt opakowania kursu wynosi 1000 rubli.
Regulon to jeden z jednofazowych środków antykoncepcyjnych w kategorii budżetowej (cena opakowania - 490 rubli), przyjmowany zgodnie z tradycyjnym schematem „21+7”. Skład jest taki sam jak Novinet: estrogen + dezogestrel, ale ten pierwszy to 30 mcg, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u kobiet.
Yarina. Zdaniem lekarzy, do dobrych środków antykoncepcyjnych zaliczają się środki antykoncepcyjne typu kombinowanego Yarina, które działają na estrogen i drospirenon (30 mcg i 3 mg). Ginekolodzy przepisują je również w celu wyeliminowania zatrzymywania płynów (co powoduje przyrost masy ciała) w przypadku zaburzeń poziomu estrogenów. Przebieg przyjęcia jest standardowy. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych. Cena – od 1100 rub.
Loguj. Te złożone środki antykoncepcyjne, działające z estrogenem (20 mcg) i gestodenem, otrzymały dużą liczbę dobre recenzje: niektóre kobiety piją je od ponad 10 lat i potwierdzają, że nie zaszły w niechcianą ciążę. Musisz pić według klasycznego schematu - 3 tygodnie i tydzień wolnego. Cena pakietu za kurs wynosi 800 rubli.
Qlaira jest klasycznym przykładem skojarzonych środków antykoncepcyjnych na bazie estrogenów i dienogestu, które hamują owulację. Opakowanie zawiera 4 rodzaje tabletek aktywnych i 1 placebo. Weź to ściśle według schematu, w którym tabletki są naprzemiennie w określonej kolejności (różnią się kolorem). Istotną wadą są częste działania niepożądane, w tym problemy z miesiączką, w przypadku długotrwałego stosowania. Koszt opakowania wynosi 1200 rubli.
Midiana. Według kobiet i ginekologów ten środek antykoncepcyjny jest absolutnym odpowiednikiem Yariny, tylko tańszym (600-700 rubli). Skład jest identyczny, instrukcje, wskazania i przeciwwskazania są takie same. Jeśli chodzi o skutki uboczne, zwłaszcza po odstawieniu, sytuacja jest podobna, co jest wadą tych tabletek.
Owidon nie jest najpopularniejszą opcją wśród hormonalnych środków antykoncepcyjnych, różniąc się od opisanych powyżej dużą ilością estrogenu: 50 mcg. Jest uzupełniony lewonorgestrelem. Zdaniem ginekologów są to bardzo skuteczne tabletki antykoncepcyjne hamujące owulację, jednak polecane są do stosowania kobietom, które już rodziły i są blisko porodu. klimakterium. Aktywne użytkowanie – 28 dni. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest duże ze względu na dużą dawkę estrogenów. Cena budżetowa - 390 rub.
Non-ovlon ma ilość estrogenu zbliżoną do Owidonu (również 50 mcg), ale drugim składnikiem jest octan noretysteronu. Przyjmuj od 5 do 25 dni cyklu miesiączkowego, przerwa standardowa trwa tydzień. Ryzyko negatywnej reakcji organizmu jest wysokie, ale z punktu widzenia niezawodności te COC są liderami. Trudno go znaleźć w aptekach, dlatego nie ma informacji o cenie.

Plusy i minusy stosowania tabletek antykoncepcyjnych

Hormonalne środki antykoncepcyjne pomagają wyrównać cykl menstruacyjny, poprawić stan skóry i włosów oraz zapobiegać niektórym chorobom układu rozrodczego. Jednak wśród zalet są też wady:

Duża liczba działania niepożądane.
Możliwe torbiele jajników.
Nieplanowane krwawienie.
Opóźniona owulacja po odstawieniu na 3-6 miesięcy.

Wideo

Wiele kobiet boi się stosować pigułki antykoncepcyjne w obawie przed skutkami ubocznymi. Innowacyjne technologie umożliwiają produkcję środki antykoncepcyjne, zawierający minimalną ilość hormonów i wpływający wyłącznie na proces poczęcia.

efekt farmakologiczny

Tabletki antykoncepcyjne nowej generacji zawierają kompleks progestagenów i estrogenów. Te hormony płciowe hamują syntezę gonadotropin (hormonu folikulotropowego i luteinizującego) w przysadce mózgowej. W rezultacie proces dojrzewania komórek jajowych i pękania pęcherzyków zostaje zablokowany, co uniemożliwia zajście w ciążę.

Doustne środki antykoncepcyjne pomagają zagęścić śluz szyjkowy, co utrudnia plemnikom poruszanie się i przenikanie do macicy. Po zażyciu tabletek antykoncepcyjnych następuje przemiana wydzielnicza błony śluzowej macicy i nawet jeśli dojdzie do samoistnej owulacji, nastąpi zapłodnienie komórki jajowej, zarodek nie może zostać zagnieżdżony w ścianie macicy.

Progestageny trzeciej generacji wykazują duże powinowactwo do hormonalnych receptorów progesteronu, dzięki czemu mogą się z nimi wiązać i działać antykoncepcyjnie, blokując owulację oraz uwalnianie FSH i LH. Jednocześnie progestageny charakteryzują się niskim powinowactwem do receptorów androgenowych, co zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak porost włosów. typ męski, trądzik, nadwaga, wypadanie włosów, drażliwość itp.

Działanie antykoncepcyjne tabletek zapewniają głównie progestageny, estrogeny wspomagają proliferację wewnętrznej warstwy macicy, kontrolują przebieg cyklu miesiączkowego i uzupełniają brak estradiolu, którego synteza jest blokowana wraz z owulacją. Dzięki syntetycznym estrogenom, podczas stosowania nowoczesnych tabletek antykoncepcyjnych nie dochodzi do krwawień międzymiesiączkowych.

W zależności od składu substancji czynnych wyróżnia się COC – złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające progestageny + estrogeny oraz tabletki antykoncepcyjne wyłącznie progestagenowe (minitabletki).

Biorąc pod uwagę dzienna dawka Doustne środki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne estrogeny klasyfikuje się:

Te w dużych dawkach zawierają do 50 mcg/dzień. etynyloestradiol.
Niskodawkowe środki antykoncepcyjne zawierają nie więcej niż 35 mcg/dzień. składnik estrogenowy.
Tabletki mikrodozowane charakteryzują się najmniejszą ilością, nie przekraczającą 20 mcg/dzień.

Wysokodawkowe hormonalne środki antykoncepcyjne stosuje się wyłącznie w celów leczniczych oraz jako zabezpieczenie doraźne po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Obecnie w celu zapobiegania niechcianej ciąży preferowane są środki antykoncepcyjne o niskiej i mikrodawce.

W zależności od kombinacji progestagenów i estrogenów, COC dzieli się na:

Tabletki jednofazowe charakteryzują się stałą dzienną dawką obu hormonów płciowych.
Wielofazowe środki antykoncepcyjne charakteryzują się zmienną dawką estrogenu. Tworzy to symulowaną oscylację równowaga hormonalna w ciele kobiety różne fazy cykl miesiączkowy.

Tabletki o niskiej zawartości hormonów zapewniają niezawodną ochronę przed nieplanowaną ciążą (99%), są dobrze tolerowane i pozwalają kontrolować cykl menstruacyjny. Po zaprzestaniu stosowania COC funkcja rozrodcza regeneruje się w ciągu 1–12 miesięcy.

Oprócz działania antykoncepcyjnego, doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane w leczeniu bolesnego miesiączkowania, zmniejszając objętość utraty krwi podczas menstruacji, bólu owulacyjnego i zmniejszając częstotliwość nawrotów chorób zapalnych narządów układ moczowo-płciowy. COC zmniejszają ryzyko rozwoju raka endometrium macicy, jajników, odbytnicy, niedokrwistości i ciąży pozamacicznej.

Plusy i minusy stosowania COC

Główne zalety stosowania złożonych tabletek antykoncepcyjnych obejmują:

wysoki poziom niezawodności – 99%;
dodatkowy efekt terapeutyczny;
profilaktyka chorób przewlekłych, nowotworów;
szybki efekt antykoncepcyjny tabletek;
ochrona przed ciążą pozamaciczną;
przypadkowe użycie COC we wczesnej ciąży nie jest niebezpieczne;
zapobiegać występowaniu międzymiesiączkowego, dysfunkcyjnego krwawienia z macicy;
środki antykoncepcyjne nadają się do długoterminowej antykoncepcji;
możliwość odstawienia pigułki, jeśli chcesz zajść w ciążę;
poprawia się stan skóry.

Po krótkotrwałym stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (3 miesiące) zwiększa się wrażliwość receptorów hormonalnych w jajnikach, dlatego po odstawieniu COC następuje wzmożona stymulacja owulacji i uwalnianie gonadotropin – efekt odbicia. Ta metoda terapii pomaga kobietom cierpiącym na brak owulacji zajść w ciążę.

Wady stosowania tabletek antykoncepcyjnych obejmują wysoki koszt i możliwe skutki uboczne. Niepożądane objawy występują rzadko (10–30%), głównie w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Później stan kobiety wraca do normy. Jednoczesne stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i leków przeciwdrgawkowych, przeciwgruźliczych, tetracyklin, leków przeciwdepresyjnych zmniejsza efekt terapeutycznyśrodki antykoncepcyjne.

Częste działania niepożądane obejmują:

drażliwość, agresywność, skłonność do depresji;
migrena;
obrzęk gruczołów sutkowych;
zaburzona tolerancja glukozy;
przybranie na wadze;
ostuda – pojawienie się plam starczych na skórze;
trądzik, łojotok;
krwawienie przełomowe;
krwawienie międzymiesiączkowe;
zakrzepowe zapalenie żył;
zmniejszone libido;
brak miesiączki z powodu zaniku endometrium;
zwiększone ciśnienie krwi.

Jeżeli po 3 miesiącach stosowania środków antykoncepcyjnych działania niepożądane nie ustąpią, należy odstawić tabletki lub zastąpić je innymi lekami. Powikłanie takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa występuje niezwykle rzadko.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania COC

Złożone doustne środki antykoncepcyjne są odpowiednie dla kobiet prowadzących regularne życie seksualne i cierpiących na bolesne, obfita miesiączka, endometrioza, łagodne nowotwory gruczoły sutkowe. Możliwe, że zostaną przepisane pigułki antykoncepcyjne okres poporodowy jeśli matka nie karmi piersią.

Przeciwwskazania:

zakrzepowe zapalenie żył;
choroby układu sercowo-naczyniowego;
cukrzyca;
ciąża lub podejrzenie możliwości poczęcia;
zapalenie trzustki;
choroby zapalne, nowotwory wątroby;
niewydolność nerek;
laktacja;
krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
migrena;
indywidualna nietolerancja składników aktywnych.

Jeśli zajdzie w ciążę, należy natychmiast przerwać stosowanie tabletek antykoncepcyjnych. Ale jeśli kobieta przyjmuje lek po zapłodnieniu, istnieje znaczne ryzyko rozwój wewnątrzmaciczny nie ma dziecka.

Schematy dawkowania COC

Środki antykoncepcyjne dobierane są indywidualnie dla każdej kobiety. Uwzględnia się przy tym obecność chorób ginekologicznych, współistniejące dolegliwości ogólnoustrojowe i ewentualne przeciwwskazania.

Lekarz informuje pacjentkę o zasadach stosowania COC i monitoruje je przez 3–4 miesiące. W tym okresie oceniana jest tolerancja tabletek i może zostać podjęta decyzja o anulowaniu lub wymianie środka antykoncepcyjnego. Ewidencja apteczna prowadzona jest przez cały okres użytkowania zapobieganie ciąży.

Do leków pierwszego rzutu zaliczają się jednofazowe COC zawierające estrogen w ilości nie większej niż 35 mcg/dobę. i gestageny o słabym działaniu androgennym. Tabletki trójfazowe przepisywany w przypadku pierwotnego lub wtórnego niedoboru estrogenów, zmniejszonego libido, suchości błony śluzowej pochwy i nieregularnych miesiączek.

Po rozpoczęciu stosowania tabletek antykoncepcyjnych mogą wystąpić działania niepożądane w postaci plamień, krwawień międzymiesiączkowych, przełomowych krwawień z macicy spowodowanych zmianami poziom hormonów. Po 3 miesiącach wszystkie objawy powinny ustąpić. Jeśli dyskomfort utrzymuje się, lek zostaje zastąpiony, biorąc pod uwagę powstałe problemy.

Tabletki antykoncepcyjne przyjmuje się codziennie o tej samej porze. Dla wygody numery seryjne podano na blistrze. Stosowanie COC rozpoczyna się w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego i kontynuuje przez 21 dni. Następnie robią sobie przerwę przez 1 tydzień, w tym okresie obserwuje się krwawienie z odstawienia, które kończy się po rozpoczęciu nowego opakowania.

W przypadku pominięcia przyjęcia kolejnej pigułki antykoncepcyjnej należy ją przyjąć nie później niż 12 godzin później. Jeśli minęło więcej czasu, działanie antykoncepcyjne leku będzie słabsze. Dlatego przez kolejne 7 dni należy zastosować dodatkowe środki barierowe z niechcianej ciąży (prezerwatywa, czopki). Nie można przerwać stosowania COC.

Schematy dawkowania

Schematy długotrwałego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na nieregularne miesiączki:

Krótkie dawkowanie tabletek antykoncepcyjnych pozwala wydłużyć odstęp między miesiączkami o 1-4 tygodnie. Takie schematy stosuje się w celu opóźnienia samoistnej miesiączki, zapobiegania krwawieniom i anulowania po zastosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych.
Zaleca się dawkowanie długoterminowe w celu opóźnienia miesiączki z 7 tygodni do kilku miesięcy. Leczenie tabletkami antykoncepcyjnymi jest przepisywane w przypadku anemii, endometriozy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, hiperpolimenorrhea.

Część kobiet preferuje cykliczne stosowanie COC z siedmiodniową przerwą ze względu na obawę przed ciążą i niepłodnością. Niektórzy pacjenci uważają, że miesiączka jest procesem fizjologicznym.

Popularne złożone doustne środki antykoncepcyjne

Tabletki mikrodawkowe o niskiej zawartości hormonów:

Mediana to jednofazowy złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający estrogen i progestagen. Lek zawiera drospirenon, który działa przeciwmineralkortykoidowo i zapobiega kumulacji nadwaga ciała, pojawienie się obrzęków, trądzik, skóra tłusta, łojotok.
zawiera etynyloestradiol 20 mcg, dospirynon 3 mg. Lek antykoncepcyjny jest przepisywany w celach antykoncepcyjnych, w leczeniu ciężkiego trądziku, bolesnych miesiączek.
Lindinet 20 tabletek zawiera etynyloestradiol 20 mcg, gestoden – 75 mcg. Wskazany do stosowania przy bolesnych miesiączkach, nieregularny cykl, antykoncepcja.
Zoely. Składniki aktywne: półwodzian estradiolu – 1,55 mg, octan nomegestrolu – 2,5 mg. Octan nomegestrolu jest wysoce selektywnym progestagenem o strukturze podobnej do progesteronu. Składnik aktywny ma łagodne działanie androgenne i nie ma działania mineralokortykoidowego, estrogennego ani glukokortykoidowego.

Minipigułka

Popularne tabletki antykoncepcyjne o minimalnej zawartości hormonów – minitabletki – są alternatywnym sposobem antykoncepcji dla kobiet, u których stosowanie COC jest przeciwwskazane. Leki zawierają mikrodawki progestyny, analogu progesteronu. Jedna kapsułka zawiera 300–500 mcg/dzień. Działanie minitabletek jest słabsze od COC, ale mają one łagodniejsze działanie, zalecane są kobietom, u których po zażyciu złożonych tabletek antykoncepcyjnych wystąpią działania niepożądane.

Przedstawicielki płci pięknej mogą w okresie laktacji przyjmować preparaty progestynowe w małych dawkach, substancja czynna nie wpływa na smak mleka matki i nie zmniejsza jego objętości. W przeciwieństwie do COC, minitabletki nie powodują zagęszczenia krwi, nie przyczyniają się do powstawania skrzeplin i nie zwiększają ciśnienia krwi, dlatego są dopuszczone do stosowania w patologiach sercowo-naczyniowych i zakrzepowym zapaleniu żył.

Tabletki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen nie wpływają na owulację, zagęszczają śluz szyjkowy, zapobiegając przedostawaniu się plemników do jamy macicy i jajników. Ponadto perystaltyka ulega spowolnieniu jajowody dochodzi do zmian proliferacyjnych w endometrium, które w przypadku zapłodnienia komórki jajowej nie pozwalają na zagnieżdżenie się zarodka. Podczas przyjmowania leków gestagenowych utrzymuje się cykl menstruacyjny i regularne krwawienia.

Działanie antykoncepcyjne osiągane jest po 3–4 godzinach od zażycia tabletki i utrzymuje się przez 24 godziny. Minipigułki zapewniają 95% ochrony przed nieplanowaną ciążą.

Zasady stosowania minipigułki

Przed rozpoczęciem stosowania środków antykoncepcyjnych kobieta musi zostać zbadana przez ginekologa, aby wykluczyć ciążę i przewlekłe choroby układu rozrodczego. Aby uzyskać pożądany rezultat, należy ściśle przestrzegać zasad stosowania minipigułki:

Przyjmowanie tabletek rozpoczyna się od pierwszego dnia i trwa do 28 dnia cyklu miesiączkowego, popijając je w sposób ciągły o tej samej porze. Przechodzić następne spotkanie przyjmowanie środków antykoncepcyjnych dłużej niż 3 godziny całkowicie eliminuje działanie antykoncepcyjne.
W ciągu pierwszych kilku tygodni mogą wystąpić nudności, ale objaw ten zwykle ustępuje stopniowo. Aby zmniejszyć dyskomfort, zaleca się przyjmowanie tabletki z posiłkiem.
Jeśli po zażyciu minipigułki wystąpią wymioty, należy zażyć pigułkę ponownie, gdy tylko poczujesz się normalnie. To zalecenie dotyczy również biegunki. W ciągu najbliższych 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (prezerwatywę) w celu zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą.
W przypadku zmiany z COC należy przyjąć minitabletki natychmiast po zakończeniu opakowania złożonych środków antykoncepcyjnych.
Ciąża może wystąpić w pierwszym miesiącu po odstawieniu tabletek progestagenowych. Owulacja następuje 7–30 dni (średnio 17) po zakończeniu 56-dniowego kursu.
Kobiety, które mają skłonność do pojawiania się plam starczych (ostuda) po ekspozycji na słońce, powinny unikać długotrwałego narażenia na promieniowanie ultrafioletowe.
Na jednoczesne podawanie minipigułki i barbiturany, węgiel aktywowany, środki przeczyszczające, przeciwdrgawkowe, ryfampicyna, skuteczność środków antykoncepcyjnych staje się mniejsza.
W okresie poporodowym progestynowe środki antykoncepcyjne przepisuje się pierwszego dnia miesiączki, ale nie wcześniej niż 6 miesięcy po urodzeniu dziecka.
Po aborcji pigułki można rozpocząć natychmiast po operacji, nie jest wymagana żadna dodatkowa antykoncepcja.
Działanie antykoncepcyjne minipigułki ulega osłabieniu, jeśli przerwa pomiędzy przyjęciem kolejnej pigułki antykoncepcyjnej przekracza 27 godzin. Jeśli kobieta zapomni przyjąć lek, należy to zrobić jak najszybciej i następnie ściśle przestrzegać schematu leczenia. Przez najbliższy tydzień należy stosować dodatkowe środki zabezpieczające przed ciążą.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przyjmowanie w czasie ciąży doustnych środków antykoncepcyjnych z małą dawką hormonów, jeżeli krwawienie z macicy nieznana etiologia, choroby wątroby, stosowanie sterydów, zaostrzenie opryszczki, niewydolność wątroby. Nie należy zażywać tabletek, jeśli zdarzyło Ci się to wcześniej ciąże pozamaciczne, jeśli wykryto lub podejrzewano nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych. Przeciwwskazania obejmują nietolerancję laktozy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Spadek skuteczności środków antykoncepcyjnych można zaobserwować w przypadku naruszenia zasad podawania, stosowania środków przeczyszczających, barbituranów, leki przeciwdrgawkowe, po wymiotach, biegunka. Na tle tabletek gestagenowych może wystąpić nieregularna miesiączka. W takich przypadkach należy przerwać przyjmowanie minipigułki, wyeliminować możliwa ciąża(w tym ektopowe) i dopiero potem wznawiaj kurs.

Skutki uboczne tabletek antykoncepcyjnych

Minipigułki mają ich mniej skutki uboczne niż COC. DO negatywne konsekwencje Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych obejmuje:

kandydoza pochwy (pleśniawka);
nudności wymioty;
krwawienie międzymiesiączkowe;
nietolerancja soczewek kontaktowych;
obrzęk gruczołów sutkowych, wydzielina z sutków;

środki antykoncepcyjne powodują przyrost masy ciała;
pojawienie się ostudy;
pokrzywka, rumień guzowaty;
ból głowy;
trądzik;
krwawienie międzymiesiączkowe podczas przyjmowania leków wpływających na czynność wątroby;
zmniejszone libido;
torbiel pęcherzykowa jajnika;
brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie.

Minipigułki mogą zwiększać zapotrzebowanie pacjentów na insulinę cukrzyca. Dlatego przed zażyciem tabletek antykoncepcyjnych należy skonsultować się z endokrynologiem i w razie potrzeby dostosować dawkowanie leków hipoglikemizujących. Kobiety powinny stale monitorować poziom cukru we krwi przez pierwszy miesiąc stosowania minitabletki.

W rzadkich przypadkach stosowanie progestyn może wywołać rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej. Należy wziąć pod uwagę, że u kobiet po 40. roku życia ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta w trakcie leczenia lekami hormonalnymi. W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych należy odstawić minipigułkę.

Jeżeli po ciąży dojdzie do przypadkowego zastosowania środków antykoncepcyjnych, nie ma ryzyka dla płodu, należy jednak przerwać dalsze przyjmowanie tabletek. Przy dużych dawkach progestagenów można zaobserwować maskulinizację zarodka żeńskiego. Podczas laktacji część substancji czynnych leku przenika do mleko matki jednak jego smak się nie zmienia.

Popularne minipigułki

Femulen (etynodiol).
Exluton (linestrenol 0,5 mg).
Charosetta. Substancją czynną leku jest dezogestrel w dawce 75 mcg. Tabletki nie powodują znaczących zaburzeń gospodarki węglowodanowej, lipidowej czy hemostazy.
Microlut (lewonorgestrel 0,03 mg).
Kontynuina (octan etinodiolu 0,5 mg).

Wady stosowania tabletek antykoncepcyjnych z progestagenem obejmują możliwe powstawanie cysty pęcherzykowe jajniki, nieregularne miesiączki, obrzęki, przyrost masy ciała, drażliwość. Działanie antykoncepcyjne minipigułki jest słabsze niż COC i wynosi 90–97%.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne zawierają małe dawki hormonów, w mniejszym stopniu wywołują rozwój skutków ubocznych i zapewniają niezawodną ochronę przed nieplanowaną ciążą. Tabletki przepisuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne wskazania kobiety. Pacjent musi być zarejestrowany w przychodni przez cały okres stosowania COC lub minipigułki. Szczególnie wnikliwą kontrolę przeprowadza się w ciągu pierwszych 3–4 miesięcy od rozpoczęcia stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

W życiu każdej kobiety przychodzi taki moment, kiedy myśli o zabezpieczeniu się przed niechcianą ciążą. Obecnie na półkach aptecznych dostępna jest szeroka gama tabletek hormonalnych, które posiadają wysoka wydajność. Jednak w świadomości Rosjanki Pamięć o ich skutkach ubocznych związanych z nadmiernym przyrostem masy ciała jest wciąż żywa.

W związku z tym wielu przedstawicieli uczciwej połowy ludzkości woli stosować środki antykoncepcyjne niezawierające hormonów, pomimo ich niskiej skuteczności. Jakie niehormonalne tabletki antykoncepcyjne oferują kobietom farmaceuci i jakie hormonalne środki antykoncepcyjne nowej generacji nie powodują skutków ubocznych na kobiecy organizm?

Obecnie kobiety w wieku rozrodczym coraz częściej sięgają po chemiczną ochronę przed ciążą, jaką zapewniają tabletki niehormonalne. Swoją nazwę uzasadniają jednak jedynie formą, choć jako takie nie są tabliczkami. Leków tych nie przyjmuje się doustnie, jak tradycyjne. środki hormonalne antykoncepcji, ale są wkładane do pochwy.

Skład takich leków obejmuje środki plemnikobójcze - substancje, które w krótkim czasie niszczą plemniki, uniemożliwiając ich przedostanie się do organizmu. jajowód. Ich substancja aktywna oznacza chlorek benzalkoniowy lub nonoksynol.

Jak dokładnie działają niehormonalne środki antykoncepcyjne?

Wchodząc w kontakt z plemnikiem, środki plemnikobójcze niszczą wici, zakłócając jej dalszy ruch.
Podczas interakcji z główką plemnika błona ulega uszkodzeniu, co prowadzi do jej śmierci.
Powoduje zagęszczenie śluzu kanał szyjki macicy szyjki macicy, co staje się niezawodną przeszkodą w rozwoju osłabionych plemników.

Preparaty na bazie środków plemnikobójczych dostępne są także w innych substancjach, do których zaliczamy następujące formy:

czopki dopochwowe;
kremy i żele dopochwowe;
tampony;
diafragmy to miękkie nasadki w kształcie kopuły, które zakrywają szyjkę macicy.

Niezależnie od formy uwalniania, stosowanie niehormonalne leki antykoncepcyjne pozwala stworzyć niezawodną barierę ochronną przed grzybami i innymi chorobami przenoszonymi podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Ułatwiają to substancje zawarte w preparatach, które działają bakteriobójczo i przeciwdrobnoustrojowo.

Osobliwość metody niehormonalne antykoncepcja polega na tym, że należy je stosować bezpośrednio przed stosunkiem intymnym. Jednocześnie zachowują swoją skuteczność przez kilka godzin.

Stopień niezawodności

Skuteczność niektórych środków antykoncepcyjnych ocenia się za pomocą skali Pearla. Badanie przeprowadzono wśród 100 kobiet stosujących tę konkretną metodę antykoncepcji. Wskaźnik ten opiera się na informacji o tym, ile spośród badanych kobiet udało się zajść w ciążę pomimo stosowania zabezpieczenia. Im niższy wskaźnik, tym wyższa skuteczność ocenianej grupy leków.

W tym przypadku wskaźnik ten wynosi 8-36. Oznacza to, że od 8 do 36 kobiet na 100 zachodzi w ciążę nawet przy zabezpieczeniu przed niechcianą ciążą.

Kiedy wskazane jest stosowanie leków niehormonalnych?

Pomimo dość niskiej skuteczności, niehormonalne pigułki antykoncepcyjne mają wiele zalet w porównaniu do metody hormonalne zapobieganie ciąży.

Można je wykorzystać do różnych celów choroby ginekologiczne, na przykład mięśniaki macicy, a także w obecności guzów hormonozależnych.
Leki te nie dostają się do żołądka i nie są wchłaniane do krwi, dlatego nie są w stanie wpływać na wątrobę, naczynia krwionośne i inne układy organizmu.
Można je wykorzystać do rzadkich kontaktów seksualnych.
Mają działanie bakteriobójcze i przeciwdrobnoustrojowe, którego brakuje środkom hormonalnym.

Antykoncepcja niehormonalna zapewni niezawodną ochronę kobietom karmiącym piersią. Stosuje się je, jeśli kobiety nie mogą stosować złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych rodzajów środków antykoncepcyjnych.

Leki te pomogą zapobiec ciąży u kobiet w wieku Balzaca (40-45 lat). W tym wieku cykl menstruacyjny nie jest już regularny. Jednak możliwość zajścia w ciążę nie została jeszcze wykluczona.

Wady i przeciwwskazania

Takie leki wprowadza się do pochwy. Co więcej, należy to zrobić co najmniej 10 minut przed planowanym kontaktem seksualnym. Oznacza to brak nieprzewidywalności w seksie i konieczność omówienia z partnerem czasu każdego stosunku. Podczas stosowania tych leków nie zaleca się brania prysznica bezpośrednio przed lub po stosunku płciowym. Czas oczekiwania podany jest w instrukcji każdego leku.

Leki niehormonalne zawierają kwas, który może podrażniać błonę śluzową, powodując swędzenie i pieczenie pochwy. Nie zaleca się jednak regularnego stosowania tych produktów, ponieważ powodują one długotrwałe użytkowanie może prowadzić do zakłócenia mikroflory w pochwie, powodując rozwój dysbakteriozy. Nie ma przeciwwskazań do stosowania tych środków antykoncepcyjnych. Jedynym wyjątkiem jest indywidualna nietolerancja ich składników.

Przegląd popularnych środków antykoncepcyjnych

Wszystkie tabletki niehormonalne podzielone są na grupy w zależności od tego, który ze składników aktywnych wchodzi w ich skład.

Nazwy środków antykoncepcyjnych na bazie chlorku benzalkoniowego:

Pharmatex cieszy się największą popularnością ze względu na niski koszt w połączeniu z dużą wydajnością. Dostępny jest w postaci tabletek dopochwowych, kremu, czopków, a nawet tamponów. Mimo wszystko postać dawkowania, lek zaczyna działać 10 minut po spożyciu, nie tracąc swoich właściwości przez 3-4 godziny.
Ginotex to tabletki w kształcie pierścienia. Zaleca się podanie ich nie później niż 5 minut przed kontaktem. Działanie tabletki utrzymuje się przez 4 godziny.
Genotex to tabletki, których działanie jest identyczne z poprzednimi lekami.
Erotex - niehormonalny czopki antykoncepcyjne, którego działanie rozpoczyna się po 10 minutach i kończy po 3 godzinach.
Contratex to świece, które zaczynają spełniać swoje funkcje po 10 minutach, a kończą po 4 godzinach.

Nazwy środków antykoncepcyjnych na bazie nonoksenolu:

Patentex Oval to wysoce skuteczne czopki, które wprowadza się do pochwy na 10 minut przed spodziewaną intymnością. Zachowują swoje działanie aż do 10 godzin.
Nonoxenol to czopek antykoncepcyjny, który ma takie same właściwości jak poprzedni lek.

Należy pamiętać, że przed każdym kolejnym stosunkiem płciowym należy ponownie zastosować niehormonalne środki antykoncepcyjne.

Funkcje do wyboru

Jak ustalić, które niehormonalne pigułki antykoncepcyjne są lepsze? Biorąc pod uwagę ich niski koszt, cena nie jest czynnikiem decydującym przy wyborze. Jednakże, jak pokazuje doświadczenie kobiet, które wypróbowały już wszystkie istniejące formy niehormonalnych środków antykoncepcyjnych, czopki są odpowiednie dla kobiet cierpiących na suchość pochwy. Podczas ich stosowania nie ma konieczności stosowania lubrykantów.

Istnieje również nieprzyjemne zjawiska wiąże się to z tym, że po rozpuszczeniu tabletki słychać charakterystyczny syczący dźwięk i z pochwy wydobywa się piana. W dodatku nawet używając najwięcej dobre leki możliwe jest, że podrażnienie, swędzenie i pieczenie mogą wystąpić nie tylko u kobiet, ale także u ich partnerów. Organizm każdej kobiety inaczej reaguje na pewne substancje. Dlatego określenie, które niehormonalne środki antykoncepcyjne są lepsze, będzie musiało zostać przeprowadzone metodą prób i błędów.

Hormonalne środki antykoncepcyjne

Co roku wszystkie większa liczba kobiety preferują stosowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, co tłumaczy się ich wysoką skutecznością. Nie tylko niezawodnie chronią przed niechcianą ciążą, ale także korzystnie wpływają na żeński układ rozrodczy. Wśród innych środków antykoncepcyjnych na piedestale zajęły środki antykoncepcyjne nowej generacji.

Wszystko nowoczesne leki hormonalne do podawania doustnego dzielą się na cztery typy, w zależności od ilości zawartych w nich hormonów.

Mikrodozowane środki antykoncepcyjne zawierają minimalną ilość hormonów, co praktycznie eliminuje ich skutki uboczne. Składnik czynny w takich preparatach jest syntetycznym analogiem estradiolu. Z tego powodu stosuje się je w leczeniu trądziku i bolesna miesiączka powstające na skutek braku równowagi hormonalnej. Takie leki mogą stosować zarówno bardzo młode nieródki, jak i dojrzałe kobiety, które nigdy nie stosowały hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Niskodawkowe środki antykoncepcyjne zawierają również syntetyczne w połączeniu z. Leki takie będą idealnym sposobem zapobiegania niechcianej ciąży u młodych kobiet, które już rodziły. Oprócz działania antykoncepcyjnego, leki te pomagają eliminować objawy spowodowane nadmiernym poziomem męskich hormonów płciowych w organizmie. Należą do nich owłosienie w niewłaściwych miejscach, trądzik i łysienie typu męskiego.

Średniodawkowe środki antykoncepcyjne zawierają syntetyczne analogi estradiolu z progesteronem. Przeznaczone są dla kobiet dojrzałych, które urodziły dziecko. Podobnie jak poprzednia opcja, leki te mają na celu normalizację poziomu hormonów. Nie można ich jednak stosować w okresie karmienia piersią.
Wysokodawkowe środki antykoncepcyjne zawierają zwiększone dawki estradiolu i progesteronu. Takie leki są najczęściej stosowane do celów leczniczych w celu przywrócenia poziomu hormonów. Aby uchronić się przed niechcianą ciążą, kobietom, które urodziły po 35. roku życia, zaleca się stosowanie tabletek antykoncepcyjnych nowej generacji.

Awaryjna antykoncepcja

Fundusze te wykorzystywane są m.in sytuacje awaryjne i pomagają zapobiegać ciąży po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Zalecane są do stosowania w następujących przypadkach:

w przypadku aktów przemocy lub uszkodzenia prezerwatywy;
z rzadkimi współżyciami seksualnymi.

Przeciwwskazaniami do ich stosowania są zaburzenia krzepliwości krwi, choroby serca i naczyń, niewydolność wątroby i nerek, nowotwory złośliwe i palenie.

Funkcje przyjmowania tabletek

Jak długo można stosować doustne środki antykoncepcyjne i czy należy je zmieniać? Należy je przyjmować codziennie, najlepiej o tej samej porze. Zaleca się rozpoczęcie ich stosowania w pierwszym dniu miesiączki. Leki te są przeznaczone do długotrwałego stosowania. Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne powinny jednak co roku odwiedzać swojego ginekologa. Jeśli nie ma przeciwwskazań, można kontynuować przyjmowanie środków antykoncepcyjnych.

Przy długotrwałym stosowaniu COC miesiączka może całkowicie ustać i nie jest to patologia. Jeśli jednak kobieta zapomniała zażyć pigułkę antykoncepcyjną, a ostatni dzień miesiączki już dawno minął, może to oznaczać ciążę. Po odstawieniu środków antykoncepcyjnych cykl menstruacyjny zostaje całkowicie przywrócony w ciągu 1-2 miesięcy. W takim przypadku ciąża może nastąpić natychmiast lub po krótkim czasie. Tabletki antykoncepcyjne można stosować przez kilka lat. Jeśli nie powodują żadnych skutków ubocznych u kobiety, nie należy ich zmieniać. W przeciwnym razie organizm odczuje stres.

Naturalne metody antykoncepcji

Od dawna stosowane są metody zapobiegania niechcianej ciąży bez użycia hormonów. Pomimo szeroki zasięg nowoczesne środki antykoncepcyjne oferowane przez farmaceutów, są one nadal aktualne.

Jedna z nich polega na liczeniu dni owulacji. Średnio czas trwania cyklu miesiączkowego wynosi od 28 do 30 dni. W pierwszej połowie pęcherzyk dojrzewa. A owulacja występuje w drugiej połowie cyklu. Zdolność do zapłodnienia dojrzałego jaja utrzymuje się przez 2-3 dni. W takim przypadku plemniki mogą przyjąć pozycję wyczekiwania przez 4 dni. Dlatego szczególną ostrożność należy zachować jedynie przez około tydzień w środku cyklu.

W niektórych przypadkach określenie dni owulacji pozwala zmierzyć temperaturę podstawową, co w większości przypadków niebezpieczne dni wzrasta. Wiarygodność obliczeń i pomiarów temperatury w odbytnicy nie gwarantuje jednak pełnej ochrony.

Niektóre pary praktykują stosunek przerywany. Jednak nawet w tym przypadku nie można wykluczyć ciąży, gdyż niewielka ilość plemników może znajdować się w lubrykantie wydzielanym przez penisa partnera. W tym przypadku prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta w zależności od liczby wykonanych czynności seksualnych.

Bibliografia

Choroby weneryczne. Informator. wyd. N. 3. Jagowdika. -Mińsk: „Belarusskaya Navuka”, 1998. - 342 s.
Stany nagłe w położnictwie. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov i in., Wydawca: Geotar-Media, 2011.
Ciąża i poród z chorobami pozagenitalnymi. Znaczek UMO Edukacja medyczna, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Wydawca: Geotar-Media.
Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Zakażenia Mykoplazmą układu moczowo-płciowego. - M.: Medycyna, 1995.
Choroby szyjki macicy, pochwy i sromu / Wyd. V.N. Prilep-

Absolwent Państwowego Uniwersytetu w Kirowie Akademia Medyczna w 2006 r. W 2007 r. pracowała w centrali Tichwin szpital powiatowy na podstawie oddziału terapeutycznego. Od 2007 do 2008 roku pracownik szpitala zakładowego górnictwa w Republice Gwinei (Afryka Zachodnia). Od 2009 roku do chwili obecnej zajmuje się marketingiem informacyjnym. usługi medyczne. Współpracujemy z wieloma popularnymi portalami, takimi jak Sterilno.net, Med.ru, serwis internetowy