Przyczyny krwawienia u dziewcząt. Jak wygląda leczenie

Zawartość

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do krwawienia z macicy, ale eksperci dzielą je na dwie główne grupy: te związane z patologiami dróg rodnych oraz te spowodowane chorobami innych narządów i układów. Znaki, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobne obraz kliniczny. Aby rozpoznać przyczynę i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, w każdym przypadku konkretny przypadek wymagana jest dokładna diagnoza.

Czynniki etiologiczne pozapłciowych krwawień z macicy wywołanych chorobami różnych narządów i układów, z wyłączeniem dróg rodnych:

  • choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs zakaźno-toksyczny w ciężkiej infekcji dowolnego pochodzenia);
  • hemofilia;
  • krwotoczne zapalenie naczyń;
  • przedawkowanie leków rozrzedzających krew;
  • hipowitaminoza C i K;
  • choroba wątroby prowadząca do braku czynników krzepnięcia krwi;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niedoczynność tarczycy.

Tego typu patologie można rozpoznać za pomocą kompleksowa diagnostyka, a także na podstawie historii choroby pacjenta. Chorobom o charakterze pozagenitalnym towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Obecność jest odnotowana różnego rodzaju wysypki naczyniowe, rozregulowanie ciśnienia krwi, objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego i wątroby. rozpoznać wysypka na skórze charakter naczyniowy można wykonać za pomocą przezroczystego szklanego przedmiotu: jeśli naciśniesz obszar z wysypką, nie zniknie, co można zobaczyć przez przezroczyste szkło.

Krwawienie z macicy związane z patologiami układu rozrodczego dzieli się na dwie grupy: z powodu naruszenia przebiegu ciąży i niezwiązane z nim.

Krwawienie w czasie ciąży może być spowodowane:

  • ciąża pozamaciczna;
  • krwawienie po aborcji;
  • poślizg torbielowaty;
  • nabłoniaka kosmówkowego;
  • spontaniczna aborcja;
  • blizna w ścianie macicy;
  • oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska;
  • łożysko przednie.

Krwawienie z macicy z powodu porodu i okres poporodowy mogą być spowodowane następującymi czynnikami:

  • oderwanie łożyska;
  • nieprawidłowe położenie łożyska;
  • pęknięcia tkanek miękkich podczas porodu;
  • patologia przyczepu łożyska;
  • niepełne oddzielenie łożyska;
  • spowolnienie inwolucji macicy;
  • pęknięcie macicy.

Krwawienie niezwiązane z ciążą jest inicjowane różnymi przyczynami:

  • mięśniaki macicy;
  • endometrioza;
  • patologia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, erozja, ektopia, dysplazja, rak);
  • patologie dysfunkcyjne w okresie dojrzewania, reprodukcji, menopauzy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • rak endometrium;
  • guzy jajnika;
  • polipy endometrium i kanału szyjki macicy;
  • przerost endometrium.

Po zatrzymaniu krwotoku przyczynę określa się różnymi metodami: USG miednicy i narządów Jama brzuszna badania krwi na hormony Tarczyca sterydy płciowe, wskaźniki krzepnięcia, badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny mózgu, tomografia komputerowa.

Zaburzenia miesiączkowania

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy to rodzaj patologii, w której dochodzi do naruszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego. Rozpoznanie oznak tego rodzaju krwotoku może być trudne. Często choroba jest traktowana przez kobietę jako niewydolność cyklu lub nieregularne miesiączki. Często pacjenci są przyjmowani do szpitala w trybie nagłym z obfitym wypływem krwi, ponadto oznaki patologii mogą być zarówno długoterminowe, jak i krótkotrwałe. Do rozpoznania choroby niezbędna jest dokładna diagnoza, która obejmuje przede wszystkim określenie poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia dysfunkcyjne rozwijają się w okresie dojrzewania, wieku rozrodczego, a także w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, który pozwala rozpoznać krwawienie z macicy, jest stopień wypełnienia uszczelki lub wymagana ich liczba na okres menstruacji. Wiedząc, ile krwi wygasa podczas menstruacji, kobieta może podejrzewać chorobę.

Tom krwawienie miesiączkowe normalnie do 80 ml, co wymaga nie więcej niż 10 podpaski. W przypadku napełniania podpasek krwią w ciągu 2 godzin przy powtarzaniu sytuacji przez kilka dni lub w przypadku stosowania ich co miesiąc na więcej niż jedno standardowe opakowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Ginekolodzy rozróżniają dwa pojęcia, które charakteryzują oznaki krwawienia z macicy i pozwalają rozpoznać patologię.

  1. Krwotok miesiączkowy (menometrorrhagia) to rodzaj krwawienia związanego z miesiączką, występujący w przewidywanym okresie lub z opóźnieniem. Objawy to nadmierny czas trwania (ponad 6 dni) i obfite krwawienie. Często można rozpoznać krwawienie z macicy po jego obfitości - ostrym, obfitym przepływie krwi, który nie ma tendencji do zatrzymywania.
  2. Krwotok maciczny to krwawienie z macicy, które nie jest związane z miesiączką. Objawami tego typu patologii są krwotoki o różnym nasileniu, które można rozpoznać po takim znaku, jak pojawienie się wydzieliny krwi w okresie międzymiesiączkowym (wcześniej niż 21 dni cyklu).

Krwawienie z macicy z powodu braku równowagi hormonalnej jest powszechne wśród dorastających dziewcząt i kobiet wiek reprodukcyjny i w okresie menopauzy. Oznaki takiej patologii mogą być różne i zależą od przyczyny, którą można rozpoznać za pomocą instrumentalnej i diagnostyka laboratoryjna.

Krwawienie z macicy u kobiet

Oznaki krwawienia z macicy i przyczyny inicjujące patologię w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

  • skąpe miesiączki, powodujące obfity odpływ krwi;
  • przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączką;
  • zwiększone wydzielanie sebum, trądzik, nadmierny wzrost włosów, obniżone libido, jako oznaki hiperandrogenizmu;
  • zakrzepy krwi podczas menstruacji;
  • wydłużenie miesiączki;
  • plamienie w połowie cyklu, krwawienie po stosunku, na znak nierównowaga hormonalna.

Możliwe jest rozpoznanie czynników prowokujących naruszenia hormonalnej regulacji cyklu u kobiet za pomocą badania krwi na hormony. Hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, hormony męskie i ich metabolity (wolny testosteron, DEA-siarczan, 17-OH-progesteron) są poddawane analizie w 2-5 dniach cyklu. Jeśli są znaki duże opóźnienie oddawać krew każdego dnia. Konieczne jest również określenie poziomu progesteronu, który jest analizowany tydzień po owulacji lub dwukrotnie w dynamice z wyraźnym opóźnieniem i cyklem bezowulacyjnym. Ponadto w dowolnym dniu cyklu określa się poziom hormonów tarczycy, a także kortyzolu.

Oznaki nierównowagi hormonalnej, które później prowadzą do naruszenia cyklu, to:

  • zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i metabolitów, czego oznaką mogą być policystyczne jajniki;
  • wzrost produkcji estrogenu, który można rozpoznać objawy kliniczne przerost lub polipowatość endometrium;
  • spadek poziomu progesteronu;
  • spadek wolnej tyroksyny z równoległym wzrostem hormonu tyreotropowego, którego oznaką jest niedoczynność tarczycy.

Najczęstszy powód Choroby u kobiet w wieku rozrodczym to cykle bezowulacyjne.

Oprócz tych objawów kobiety skarżą się na niepłodność. Wynika to z braku owulacji na tle zwiększonej zawartości estrogenów lub męskich hormonów płciowych. Hiperestrogenizm nie pozwala na rozpoczęcie drugiej fazy cyklu, nie ma też możliwości owulacji. Endometrium rośnie, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą pojawić się oznaki drobnych plamek lub skąpe miesiączki, które nie są z natury menstruacją.

Na tle długotrwałego wzrostu endometrium w naczyniach krwionośnych, które się odżywiają, zachodzą zmiany martwicze wewnętrzna warstwa. Tkanka endometrium zaczyna się zrzucać. Oznaką tego jest skąpa miesiączka, która po 2-3 miesiącach może przerodzić się w obfite krwawienie z macicy. Hiperplastyczne endometrium można rozpoznać za pomocą ultradźwięków. Z reguły grubość M-echa w drugiej fazie cyklu lub z dużym opóźnieniem przekracza 15 mm.

Krwawienie z macicy można rozpoznać po następujących objawach:

  • osłabienie i zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • wypływ krwi z dróg rodnych ze skrzepami;
  • lepki pot;
  • metaliczny smak w ustach;
  • częstoskurcz;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • mdłości;
  • w rzadkich przypadkach oznaki bólu w okolicy lędźwiowej.

Objawy takie jak nieregularne miesiączki, skąpy lub obfity charakter, są powodem pójścia do lekarza. Oprócz analizy hormonów wykonuje się ultradźwięki w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. Na badanie ultrasonograficzne można rozpoznać mięśniaki, polipy, endometriozę, które również są częste czynnik etiologiczny choroby.

Krwawienie w patologii macicy

Chorobom na tle zwiększonej produkcji estrogenów - endometriozie, mięśniakom macicy, polipom endometrium i przerostowi - towarzyszy krwawienie z macicy o różnym nasileniu. Często patologie występują w połączonej formie. Formacje w jamie macicy można rozpoznać za pomocą ultradźwięków, które są przeprowadzane w obu fazach cyklu.

Oznaki krwotoku w mięśniakach to:

  • obfite, przedłużone okresy z zakrzepami krwi;
  • przewlekła niedokrwistość o różnym nasileniu, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, kruchość włosów i paznokci, bladość skóry;
  • niepłodność i poronienie;
  • czasopismo bolesny ból w okolicy dolnej części pleców i brzucha, które są oznakami średnich i dużych mięśniaków.

Krwawienie z macicy najczęściej są oznaką mięśniaków podśluzówkowych zlokalizowanych w warstwie podśluzówkowej. Mięśniaki śródmiąższowe i podsurowicze rzadko inicjują krwawienie.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Im większy rozmiar mięśniaki podśluzówkowe tym wyraźniejszy krwotok. Ten rodzaj patologii może prowadzić do stanów zagrażających życiu kobiety. Nowotwory łagodne należy zidentyfikować i leczyć na czas.

Objawy krwawienia z macicy z endometriozą:

  • silna bolesność przed, w trakcie i po menstruacji;
  • obfity charakter menstruacji;
  • bezpłodność;
  • proces klejenia;
  • kicz przed i po menstruacji.

W celu rozpoznania endometriozy wykonuje się USG, laparoskopię, histeroskopię, określa się poziom hormonów i marker nowotworowy CA-125 we krwi. W przypadku tej choroby awarie występują tylko podczas menstruacji, sytuacje awaryjne nie są rejestrowane.

Przerost endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernego wzrostu endometrium jest krwawienie z macicy. Mogą być obfite i obfite na tle długiego opóźnienia miesiączki. Oznaki hiperplazji pojawiają się również w różnych dniach cyklu. W tle ta choroba lub polipy mogą rozwijać się w izolacji, co opisuje malowanie w środku cyklu, po stosunku seksualnym, przed i po menstruacji. Możesz rozpoznać patologię za pomocą histeroskopii, wymagane jest również określenie poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto prowadzone są badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwawienie w okresie menopauzy

Najczęstszą przyczyną braku równowagi hormonalnej u kobiet przed menopauzą jest:

  • otyłość;
  • choroba wątroby;
  • chroniczny stres;
  • zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmiany receptywności endometrium.

Na tle zwiększonej zawartości estrogenów rozwija się przerost wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych odpływów krwi, które nie mają regularnego charakteru.

Krwawienie z macicy kobiety w okresie menopauzy wymagają pilnej wizyty u ginekologa w celu wykluczenia złośliwe formacje macica.

Wszelkie krwawe wydzieliny z dróg rodnych w okresie, w którym ustała miesiączka, wymagają wizyty u lekarza. Należy zidentyfikować lub wykluczyć oznaki raka szyjki macicy, trzonu i endometrium.

Oznaki krwawienia u dziewcząt

W okresie dojrzewania krwawienie z macicy występuje na tle atrezji pęcherzyka - stanu, w którym pęcherzyk nie osiąga rozmiaru niezbędnego do owulacji. Prowadzi to do utrzymującego się podwyższonego poziomu estrogenów, pogrubienia endometrium i kończy się objawami krwawienia.

Stres i infekcje w okresie dojrzewania poważnie zaburzają układ podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajnik. Zaburzone tło hormonalne prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego u dziewczynki. Normalnie ustalenie czasu trwania cyklu trwa około 2 lat. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy u dorastających dziewcząt nie jest rzadkością.

Oznaki upośledzonej produkcji hormonów płciowych i krwawienia z macicy w okresie dojrzewania to:

  • przedwczesny dojrzewanie(wzrost gruczołów sutkowych, włosów łonowych, wczesnej miesiączki);
  • zaburzenia psycho-emocjonalne, infantylizm;
  • trądzik
  • nagłe zmiany masy ciała.

Oznaki krwawienia z dróg rodnych to:

  • plamienia z pochwy o różnych rozmiarach, trwające ponad tydzień;
  • krwawienie, które wystąpiło wcześniej niż 21 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
  • całkowita utrata krwi ponad 100 ml.

Możesz rozpoznać patologię układu rozrodczego u dziewcząt za pomocą USG, MRI tureckiego siodła, radiografii kości nadgarstka i badań krwi na hormony. Stopień kostnienia umożliwia rozpoznanie podwyższony poziom estrogen u nastolatków. Określają również zawartość hormonu we krwi, ponadto mierzą ilość hormonów tarczycy (z wyłączeniem niedoczynności tarczycy), kortyzolu, FSH, LH oraz męskich hormonów płciowych.

Oznaki krwawienia z macicy u nastoletnich dziewcząt najczęściej rozwijają się po stresie psycho-emocjonalnym, ciężkich chorobach zakaźnych.

Okres po czyszczeniu

Często podczas zabiegów w jamie macicy, w szczególności po skrobaniu lub czyszczeniu z różnych powodów, rozwija się krwawienie z macicy.

Możesz rozpoznać oznaki patologii po czyszczeniu za pomocą następujących objawów:

  • zwiększone krwawienie;
  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • bolesność w badaniu palpacyjnym macicy i przydatków;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • wzrost temperatury;
  • częstoskurcz;
  • nudności i wymioty.

Zwykle krwawe wydzieliny powinny stopniowo ustępować. Przydziały świeżej krwi trwają do 10 dni, przybierając charakter posoki.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy podczas ciąży może wystąpić przez cały czas i być niebezpieczne zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Oznaki krwawienia muszą być w stanie rozpoznać każdą ciężarną kobietę, aby na czas szukać pomocy medycznej. Najczęściej występują na wczesne daty z groźbą poronienia, w przypadku łożyska przedniego, jego przedwczesnego odwarstwienia. Ale nierzadko zdarzają się sytuacje, w których objawy choroby pojawiają się, gdy w czasie ciąży stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe.

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia powinni być ściśle monitorowani.

Cechą krwawienia w czasie ciąży są wcześniejsze oznaki bólu w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu.

Możesz rozpoznać oznaki patologii we wczesnych stadiach za pomocą następujących markerów:

  • bóle rysunkowe w okolicy lędźwiowej;
  • różowy, brązowy wyładowanie z dróg rodnych;
  • ostre obfite krwawienie;
  • rozładowanie świeżej krwi w niewielkiej ilości ze wzrostem objawów;
  • częstoskurcz;
  • utrata przytomności.

Przyczynami krwawienia z macicy we wczesnej ciąży są często brak progesteronu, łożysko brzeżne przednie, ciąża nierozwijająca się, poważne wady rozwojowe płodu.

Krwawienie z macicy z groźbą poronienia na tle niedoboru progesteronu z reguły zaczyna się stopniowo. W przypadku łożyska przedniego może wystąpić ostry i obfity wypływ krwi. Jeśli ciąży towarzyszą mięśniaki macicy lub polipy, objawy krwawienia mogą towarzyszyć całemu procesowi ciąży.

W późniejszych stadiach krwawienie można rozpoznać po następujących objawach:

  • osłabienie ruchów płodu;
  • fałszywe lub prawdziwe skurcze;
  • ból w dole pleców o różnym nasileniu;
  • krwawienie z dróg rodnych, zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do wydzieliny śluzowej krwawienie albo narasta z czasem, albo natychmiast pojawia się nagle. Czop śluzu może częściowo odpaść po 36 tygodniach.

Po porodzie lub podczas porodu naturalnego może wystąpić krwawienie z macicy w przypadku braku koordynacji aktywność zawodowa, naruszenie skurczów macicy. Głównym powodem jest przedwczesne odwarstwienie łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy występuje z powodu naruszenia jej kurczliwej zdolności inwolucyjnej, gdy krew krwawi z naczyń łożyska.

Patologiczny rozwój objawów po porodzie można rozpoznać po stopniu wypełnienia poduszki. Wypełnienie kilku podpasek w ciągu godziny w pierwszym dniu po porodzie wskazuje na prawdopodobieństwo nagłego wypadku. Lekarze rozpoznają niebezpieczeństwo po stopniu skurczu macicy. Im szybszy odwrotny rozwój mięśniówki macicy, tym mniejsze prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisaniem kobiety ze szpitala wykonuje się USG narządów miednicy w celu rozpoznania i uwidocznienia pozostałości łożyska, a także określenia szybkości skurczu macicy. W przypadku niezadowalających wyników wykonuje się USG farmakoterapia atonia lub niedociśnienie macicy, łyżeczkowanie.

Normalna utrata krwi podczas porodu stanowi 0,5% masy ciała kobiety i wynosi w przybliżeniu 300-400 ml. Oznaką krwawienia z macicy po urodzeniu dziecka jest brak tendencji do jego zatrzymania we wczesnym okresie poporodowym.

Krwawa wydzielina z dróg rodnych po porodzie (lochia) trwa do 30 dni. oznaki normalny przepływ okres poporodowy można rozpoznać po charakterze lochia. Jeśli wypływ świeżej krwi stopniowo się zmniejsza, wydzielina staje się brązowa, a następnie charakter posoki, rozwój ten jest uważany za normę. Patologię można rozpoznać z tendencją do zwiększania wydzielania świeżej krwi. Czasami, na tle absolutnego dobrego samopoczucia, z reguły rozwija się krwotok ratunkowy w obecności patologii układu krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobiecie się udało wczesny etap aby rozpoznać oznaki krwawienia, należy przestrzegać następujących zasad:

  • połączenie karetka;
  • zajmij pozycję poziomą i podnieś nogi;
  • połóż dowolny zimny przedmiot na podbrzuszu (butelkę wody, okład z lodem);
  • pić płyn;
  • nie bierz środków przeciwbólowych, aspiryny;
  • nie nakładaj ciepłych przedmiotów na brzuch;
  • nie bicz.

Macica jest intensywnie ukrwiona, więc może dojść do uszkodzenia naczyń endometrium przez jakiekolwiek procesy patologiczne nagły wypadek. Należy pamiętać, że krwawienie w czasie ciąży i w okresie poporodowym może rozwijać się szybko, zagrażając życiu kobiety i dziecka. Jeśli istnieją oznaki wskazujące na rozpoczynające się krwawienie, które można rozpoznać niezależnie, należy zwrócić się o pomoc medyczną w ciągu najbliższych kilku godzin.

jest wypływ krwi z macicy. Najczęściej jest poważny objaw przedmiotowy choroby kobiece ciało. Ewentualne krwawienie z macicy powinno być w porę rozpoznane, a kobieta powinna otrzymać pomoc medyczną.Ignorowanie takiego objawu prowadzi do: poważne konsekwencje, aż do śmiertelny wynik. Ważne jest, aby wiedzieć, że normalne krwawienie z macicy obejmuje tylko miesiączkę, której czas trwania wynosi do 5 dni, ze stabilnymi przerwami, trwającymi 28 dni. Wszystkie inne krwawienia są patologią i wymagają nadzoru lekarskiego.

Według statystyk krwawienie z macicy, które ma charakter patologiczny, w 25% przypadków jest związane z choroby organiczne ten narząd lub jajniki. Pozostałe 75% związane są z zaburzeniami hormonalnymi i chorobami narządów płciowych.

Miesiączka (menstruacja) jest jedynym fizjologicznie prawidłowym rodzajem krwawienia z macicy. Zwykle jego czas trwania wynosi od trzech do pięciu dni, a przerwa między miesiączkami (cyklem menstruacyjnym) trwa zwykle od 21 do 35 dni. Najczęściej pierwsze kilka dni miesiączki nie jest obfite, kolejne dwa są nasilane, a na końcu znów stają się rzadkie; utrata krwi w tych dniach nie powinna przekraczać 80 ml. W przeciwnym razie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Na zdrowe kobiety miesiączka jest bezbolesna. W przypadku bólu, osłabienia i kobieta powinna skonsultować się z lekarzem.

Początek menstruacji występuje zwykle w wieku 11-15 lat i trwa do końca okresu rozrodczego (menopauza). W czasie ciąży i karmienia piersią nie występuje miesiączka, ale zjawisko to jest tymczasowe.

Należy pamiętać, że wczesne pojawienie się plamienia u dziewcząt (przed 10. rokiem życia), a także u kobiet po menopauzie (45-55 rok życia) jest znak ostrzegawczy poważna choroba.

Czasami plamienie w środku cyklu (10-15 dnia po zakończeniu) może stać się wariantem normy. Ich przyczyną są wahania hormonalne po owulacji: ściany naczyń macicy stają się nadmiernie przepuszczalne, dlatego wydzielina z pochwy może zawierać krew. Takie wyładowanie nie powinno trwać dłużej niż dwa dni. Czasami przyczyną krwawienia jest proces zapalny Dlatego kobieta zdecydowanie powinna skonsultować się z ginekologiem.

Wariantem normy jest również krwawienie z implantacji, które pojawia się w wyniku wprowadzenia zarodka do ściany macicy. Ten proces następuje tydzień po zapłodnieniu.

Dlaczego krwawienie z macicy jest niebezpieczne?

Krwawienie z macicy może szybko narastać, a nie zatrzymywać się przez długi czas i trudno się zatrzymać.

Dlatego w zależności od rodzaju krwawienia u kobiety może to być niebezpieczne z takimi konsekwencjami, jak:

    Przy umiarkowanej, ale regularnej utracie krwi, może rozwinąć się różny stopień nasilenia. Rozpoczyna się, gdy objętość uwolnionej krwi wynosi 80 ml. Chociaż w takich warunkach nie ma bezpośredniego zagrożenia życia kobiety, to jednak nie można pozostawić tego procesu bez uwagi.

    Duża utrata krwi może być spowodowana równoczesnym obfitym krwawieniem, które jest trudne do zatrzymania. Najczęściej wymagane interwencja chirurgiczna, z uzupełnieniem utraconej krwi i usunięciem macicy.

    Ryzyko progresji choroby podstawowej. W tym przypadku mówimy o małej utracie krwi, na którą kobieta nie zwraca uwagi i nie korzysta z pomocy medycznej. Jednocześnie utrata krwi, nawet w niewielkiej ilości, może w końcu doprowadzić albo do obfitego krwawienia, albo do tego, że choroba, która ją spowodowała, przybierze zaniedbaną formę.

    Niebezpieczeństwo krwawienia u kobiet w ciąży lub w okresie poporodowym polega na tym, że może ono zakończyć się szokiem. Intensywność i ciężkość tego stanu wynika z faktu, że macica nie jest w stanie samodzielnie się w pełni skurczyć i zatrzymać utratę krwi.

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować krwawienie z macicy. Aby je usystematyzować, należy zrozumieć, że wynikająca z tego utrata krwi może być wadliwym działaniem układów narządów, a także zaburzeniami w okolicy narządów płciowych.

Pozagenitalne przyczyny krwawienia z macicy, czyli spowodowane zaburzeniami w pracy narządów innych niż narządy płciowe, obejmują:

    Choroby układu krwiotwórczego to: hemofilia, niski poziom witaminy C i K itp.

    Wypadanie cewki moczowej.

    Naruszenia aktywności układu sercowo-naczyniowego, na przykład itp.

    spadek funkcjonalność.

Przyczyny krwawienia z macicy są z narządów płciowych, z kolei mogą być związane z urodzeniem dziecka przez kobietę.

W czasie ciąży rozróżnia się następujące przyczyny krwawienia z macicy:

    Ciąża pozamaciczna.

    Patologia jaja płodowego.

    Obecność blizny na macicy.

    Łożysko previa, jego niska lokalizacja lub wczesne oderwanie.

    Różne procesy niszczenia tkanek macicy.

    Pęknięcie macicy podczas porodu.

    Uraz kanału rodnego (pochwa lub srom).

    Naruszenie lub opóźnienie zmarłego łożyska.

    Zapalenie błony śluzowej macicy.

    choroba trofoblastyczna.

    C-sekcja.

    nabłonek kosmówki.

Krwawienie z narządów płciowych może wystąpić u kobiety, która nie nosi dziecka. Przyczyny ich to:

    Krwawienie z krążenia, które z kolei może mieć charakter klimatyczny, reprodukcyjny i młodzieńczy.

    Zespół przewlekłego zmęczenia, szczególnie nasilany przez głód i wyczerpanie organizmu, może również powodować krwawienie.

    Wyrażone zaburzenia hormonalne występują w okresie dojrzewania dziewcząt, w czasie ciąży i po porodzie, po aborcji.

    Czasami może mieć to wpływ na predyspozycje dziedziczne i przyjmowanie niektórych tabletek hormonalnych.

    Przedłużone krwawienie może rozwinąć się na tle aborcji medycznej, która w przypadku: ostatnie czasy zyskuje na popularności.

W leczeniu krwawień spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi jest to wymagane indywidualne podejście. Będzie to zależeć od przyczyny, która spowodowała krwawe wydzielanie z macicy.

Krwawienie z macicy po cięciu cesarskim

Po operacji cesarskie cięcie kobieta powinna być pod nadzorem lekarza. Najczęściej krwawienie trwa nieco dłużej niż po porodzie naturalnym. Wynika to z faktu, że powstaje na macicy, co utrudnia skurcz. Zwykle krwawienie ustaje całkowicie po kilku miesiącach. Jeśli to się utrzyma, kobieta musi zgłosić ten problem lekarzowi.

Przyczyną patologicznego krwawienia po zabiegu jest najczęściej hemostaza. Dlatego w celu wyeliminowania ten problem, lekarze powinni ostrożnie, ale ostrożnie zeskrobać ściany macicy. Jeśli nie można zatrzymać krwawienia, wymagane jest wycięcie.

Jeśli krwawienie jest hipotoniczne, nie zawsze można je zatrzymać, ponieważ pojawia się po tym, jak macica zaczyna się kurczyć. Obfita utrata krwi może prowadzić do wstrząsu hipotonicznego. Uzupełnienie zapasów krwi poprzez transfuzję i ręczne badanie macicy jest konieczne w celu wykrycia ewentualnych pozostałości łożyska, określenia funkcji skurczowej macicy i ustalenia istniejącej luki.

Najważniejszym środkiem, jaki podejmują lekarze, aby uratować życie kobiety, jest usunięcie macicy. Metodę tę stosuje się w przypadku, gdy nie można zatrzymać krwawienia po cięciu cesarskim innymi środkami (stymulacja elektryczna macicy, podwiązanie naczyń krwionośnych, podanie uterotoniki).

Rodzaje patologicznego krwawienia z macicy

Ginekolodzy dzielą krwawienie z macicy na wiele rodzajów. Ale są te, które są najczęstsze:

    Krwawienie młodzieńcze. Są charakterystyczne dla początku dojrzewania u dziewcząt. Mogą być spowodowane wieloma czynnikami, na przykład częste choroby, zwiększona aktywność fizyczna, złe odżywianie itp. W zależności od ilości utraconej krwi takie krwawienie może prowadzić do anemii o różnym nasileniu.

    O obfite krwawienie z macicy należy powiedzieć, jeśli nie towarzyszy mu bolesne odczucia. W takim przypadku objętość utraconego płynu może się różnić. Istnieje wiele powodów, może to być aborcja, infekcje pochwy, przyjmowanie leków zawierających hormony itp.

    Krwawienie acykliczne charakteryzuje się tym, że pojawia się w przerwach między cyklami miesiączkowymi. Może to być spowodowane mięśniakami, endometriozą i innymi patologiami. Jeśli regularnie obserwuje się acykliczne krwawienie, konieczna jest konsultacja lekarska. Chociaż ten typ nie zawsze jest objawem jakiejkolwiek patologii.

    Krwawienie bezowulacyjne jest typowe dla kobiet, które weszły w menopauzę oraz dla nastolatków przechodzących okres dojrzewania. Jest to spowodowane tym, że przy braku owulacji zaburzone jest dojrzewanie mieszków włosowych i produkcja progesteronu. Gatunek ten jest niebezpieczny, ponieważ bez leczenia może wywołać rozwój nowotworów złośliwych.

    dysfunkcyjny występuje, gdy funkcjonowanie jajników jest zakłócone. piętno jest to, że pojawia się, gdy miesiączka jest nieobecna przez długi czas, a utrata krwi jest obfita.

    Krwawienie hipotoniczne występuje z powodu niskiego napięcia mięśniówki macicy, po aborcji itp. najczęściej pojawia się po porodzie.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy odnosi się do tych, które są związane z naruszeniem produkcji hormonów płciowych wytwarzanych przez gruczoły. wydzielanie wewnętrzne. Mogą pojawiać się niemal w każdym wieku, zarówno w okresie dojrzewania, jak i w okresie menopauzy oraz w okresie rozrodczym życia kobiety. Ta patologia jest powszechna.

Ten rodzaj krwawienia wyraża się w tym, że okres menstruacji jest wydłużony, a ilość utraconego płynu wzrasta. Bez leczenia zawsze prowadzi do rozwoju anemii. Główną cechą jest przedłużający się brak miesiączki, czasami do sześciu miesięcy, a następnie występowanie krwawienia, które ma inną siłę.

Krwawienie dysfunkcyjne może być owulacyjne (dotyczy kobiet w wieku rozrodczym) i bezowulacyjne (częściej u nastolatków i kobiet przed menopauzą). Zaburzenia cyklu w tym przypadku wyrażają się w obfitych i nieregularnych okresach, z długimi (ponad 35 dni) i krótkimi (mniej niż 21 dni) przerwami, przy braku miesiączki przez ponad sześć miesięcy.

Taktyka leczenia zależy od wieku pacjenta i obecności współistniejącej patologii. Może być medyczny lub chirurgiczny. Jednak w okresie dojrzewania zabieg chirurgiczny stosuje się tylko w nagłych przypadkach. Terapia zachowawcza polega na przyjmowaniu hormonów. Nieleczone, dysfunkcjonalne krwawienie z macicy może prowadzić do poronienia, przewlekłej anemii, raka endometrium, stan szoku a nawet śmierć.

Atoniczne krwawienie z macicy

Krwawienie atoniczne charakteryzuje się tym, że powstaje, gdy macica nie może się kurczyć. Brak kurczliwości w praktyce położniczej nazywany jest macicą Kuvelera. Funkcja krwawienie atoniczne - zero tonu i podobna reakcja na wprowadzenie uterotoniki.

Gdy nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia za pomocą specjalistycznych leków, na tylną wargę szyjki macicy nakłada się gruby szew, dodatkowo zaciska się tętnicę maciczną.

Jeśli te metody były nieskuteczne, a utraty krwi nie można było powstrzymać, uważa się je za przygotowanie do operacji usunięcia macicy. Uważa się, że utrata masy krwi wynosi od 1200 ml. Przed całkowitym usunięciem macicy podejmowane są próby podwiązania naczyń metodą Tsitsishvili, stymulacja elektryczna (ta metoda staje się coraz mniej popularna, a lekarze stopniowo ją porzucają), akupunktura. Ważne jest, aby stale uzupełniać zapasy utraconej krwi.

Ten typ charakteryzuje się zmniejszeniem napięcia mięśniówki macicy. Takie krwawienie występuje, gdy jajo płodowe zostaje zatrzymane w jamie macicy podczas oddzielania łożyska po jego uwolnieniu. Przyczyna leży w macicy po porodzie, kiedy skurcze występują rzadko i są spontaniczne. Krytyczny stopień takiego stanu określany jest jako atonia, gdy skurcze są całkowicie nieobecne.

Główne zadania stojące przed lekarzami to:

    Zatrzymaj krwawienie tak szybko, jak to możliwe.

    Uzupełnienie deficytu BCC.

    Unikanie utraty krwi większej niż 1200 ml.

    Śledzenie ciśnienia krwi i zapobieganie jego spadkowi do krytycznego poziomu.

Leczenie ma na celu jak najszybsze przywrócenie funkcji motorycznych macicy. Jeśli są resztki jaja płodowego, należy je usunąć ręcznie lub za pomocą łyżeczki. Gdy po porodzie pojawia się krwawienie hipotoniczne, konieczne jest jak najszybsze wyciśnięcie łożyska, jeśli to nie działa, należy je usunąć ręcznie. Najczęściej to właśnie usunięcie łożyska pomaga przywrócić funkcje motoryczne macicy. W razie potrzeby przeprowadza się jej delikatny masaż na pięści.

Jak leki wskazane jest podawanie pituitryny lub oksytocyny. Skuteczne w niektórych przypadkach jest nałożenie na brzuch bańki zawierającej lód lub podrażnienie macicy eterem. W tym celu do tylnego sklepienia pochwy wprowadza się zwilżony wacik. Jeśli niedociśnienie nie reaguje na tę terapię, podejmowane są środki charakterystyczne dla atonii macicy.

Acykliczne krwawienie z macicy

Acykliczne krwawienie z macicy nazywa się krwotokiem macicznym. Nie jest związany z cyklem menstruacyjnym, co jest normalne, charakteryzuje się całkowitym brakiem jakiejkolwiek okresowości.

Ten stan może wystąpić nagle i być związany z ciążą kobiety, z niepełną aborcją, z łożyskiem przednim, z rozwojem ciąży pozamacicznej, zatrzymaniem części łożyska itp.

Krwawienie acykliczne, jeśli kobieta nie nosi dziecka, można zaobserwować przy patologiach, takich jak mięśniaki macicy, łagodne nowotwory. Jeśli guz jest złośliwy, krwotok maciczny obserwuje się na etapie jego zaniku.

Nie można opisać stopnia nasilenia utraty krwi, ponieważ wydzielina może być plamista, obfita, z zanieczyszczeniami zakrzepy i bez nich.

Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na acykliczne krwawienia u kobiet w okresie menopauzy, zarówno w jej początkowym stadium, jak i kilka lat później, po ustaniu ciągłej miesiączki. W żadnym wypadku nie powinny być postrzegane jako odnowiona owulacja. Krwotok maciczny w tym okresie wymaga dokładnych badań, ponieważ często są one oznakami procesu złośliwego, na przykład.

Przełomowe krwawienie z macicy

Przełomowe krwawienie z macicy rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych. Charakteryzują się brakiem równowagi między estrogenem a progesteronem. Czasami ten rodzaj krwawienia występuje, gdy kobieta przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne. W tym przypadku krwawienie przełomowe jest reakcją adaptacyjną na lek. Jeśli po zażyciu przepisanego leku wystąpi krwawienie, które nie odpowiada cyklowi menstruacyjnemu, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dostosowania dawki lub wymiany leku.

Krwawienie przełomowe można również zaobserwować, gdy ściana macicy jest uszkodzona przez spiralę. Nie można tego zignorować, spiralę należy natychmiast usunąć.

Najczęstsza utrata krwi krwawienie przełomowe małoletniego, jednak wizyta u lekarza nie powinna być odkładana.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy

Krwawienia te występują w przerwie między miesiączkami, ich przyczyny są różne, w tym mogą być przejawem dowolnej choroby. Najczęściej krwawienie bezowulacyjne jest wydłużone w czasie, trwa dłużej niż 10 dni i jest acykliczne. Kobiety cierpią na taką utratę krwi podczas blaknięcia funkcja rozrodcza lub w trakcie jego rozwoju.

To krwawienie jest również nazywane jednofazowym, podczas jego otwierania nie tworzy się ciałko żółte, rozwój pęcherzyka następuje z zaburzeniami, owulacja jest nieobecna.

To krwawienie może być hiperestrogenne, gdy pęcherzyk dojrzewa, ale nie pęka, oraz hipoestrogenne, gdy kilka pęcherzyków dojrzewa, ale nie w pełni.

Rzadko krwawienie z macicy występuje w okresie rozrodczym kobiety. Podobne zjawiska związane z naruszeniami strefy hipofozotropowej, po cierpieniu, zatruciu, infekcjach.

Wśród nastolatków, według statystyk, ten rodzaj krwawienia jest dość powszechny. Takie naruszenia stanowią do 12% wszystkich chorób ginekologicznych. W takim przypadku decydującym czynnikiem może być nieracjonalne odżywianie, uraz psychiczny, przeciążenie fizjologiczne.

Krwawienie z macicy

Występowanie krwotocznego krwawienia z macicy jest spowodowane upośledzeniem funkcji jajników. Czasami bodźcem jest czynniki zewnętrzne, jak przebyte infekcje wirusowe, stres itp. Utrata krwi nie jest duża, obserwuje się ją po dłuższej nieobecności miesiączki.


Często kobiety obserwują obecność zakrzepów w krwawieniu z macicy. Najczęściej lekarze tłumaczą swój wygląd tym, że macica podczas Rozwój prenatalny, przeszedł pewne anomalie. Dlatego krew zatrzymuje się w jej jamie, tworząc skrzepy.

Najczęściej miesiączka powoduje większy dyskomfort u takich kobiet, zwłaszcza gdy występuje ze zwiększonym tło hormonalne. Czasami tak po prostu wrodzona anomalia może powodować zwiększone krwawienie i obecność licznych skrzepów w wydzielinach.

Oprócz tego, że anomalie mają charakter wrodzony, można je nabyć w ciągu życia. Podobne zjawiska są związane z profesjonalne funkcje kobiety i maltretowane złe nawyki. Często podczas menstruacji ze skrzepami krwi kobiety odczuwają silne bóle cięcia. Aby wykluczyć obecność procesu patologicznego, ważne jest zasięgnięcie porady ginekologa.

Czasami zmiany na tle hormonalnym mogą również prowadzić do powstawania skrzepów. Aby wyjaśnić przyczynę, musisz zdać serię testów, w tym hormonów tarczycy i hormonów nadnerczy, oraz zbadać poziom progesteronu i estrogenu.

Obecność skrzepów, silny ból w podbrzuszu, duża utrata krwi podczas menstruacji, acykliczne mini-krwawienie - wszystko to najczęściej wskazuje na endometriozę. Taka diagnoza jest ustalana po dokładnej diagnozie i wymaga odpowiedniego leczenia.

Czasami przyczyną może być słaba krzepliwość krwi i pewne komplikacje, które pojawiły się po porodzie.

Krwawienie z macicy podczas ciąży

Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy podczas ciąży to poronienie, choroba macicy, ciąża pozamaciczna i uszkodzenie łożyska.

Poronieniu towarzyszą silne bóle skurczowe w podbrzuszu, krwawienie jest intensywne, kolor krwi od jasnego szkarłatu do ciemnego. W ciąży pozamacicznej krwawieniu towarzyszy pogorszenie ogólne warunki, złe samopoczucie, nudności, pocenie się i. Krew ma ciemny kolor i zwykle pojawia się w postaci skrzepów.

Szkoda naczynia krwionośne szyjka macicy w czasie ciąży może wystąpić podczas stosunku lub badania ginekologicznego. To krwawienie zwykle nie jest obfite ani przedłużone.

Jeśli łożysko jest uszkodzone lub przednie, krwawienie z macicy może wystąpić w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Krwawienie jest zwykle bardzo obfite. Stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia przyszłej mamy i jej dziecka.

Należy pamiętać, że krwawienie z macicy u kobiet w ciąży jest bardzo niebezpieczne, dlatego kobieta zdecydowanie musi wezwać zespół medyczny, który udzieli jej pilnej pomocy.


Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy polega na jak najszybszym wezwaniu karetki pogotowia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku, gdy kobieta nosi dziecko, jej utrata krwi jest obfita, jej stan gwałtownie się pogarsza. W tym przypadku liczy się każda minuta. Jeśli nie można wezwać zespołu lekarzy, konieczne jest samodzielne odwiezienie kobiety do szpitala.

Każde krwawienie z macicy stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia, dlatego reakcja musi być odpowiednia.

Kategorycznie, przy dysfunkcyjnym krwawieniu, zabrania się nakładania gorącej lub ciepłej poduszki grzewczej na żołądek, natryskiwania dowolnymi kompozycjami, kąpieli, stosowania leków promujących skurcze macicy.

Niezależnie, w domu, aż do przybycia karetki, kobiecie można pomóc w następujący sposób:

    Kobietę należy położyć do łóżka, najlepiej na plecach, a nogi umieścić na jakimś podwyższeniu. Aby to zrobić, możesz włożyć poduszkę lub wałek z koca. Dzięki temu możliwe będzie zachowanie świadomości pacjenta, zwłaszcza jeśli utrata krwi jest imponująca.

    Na żołądek należy nałożyć coś zimnego. Jeśli nie było pod ręką poduszki grzewczej, lód można owinąć zwykłą szmatką. Lód możesz zastąpić zwykłą butelką napełnioną zimną wodą. Czas ekspozycji na zimno - do 15 minut, następnie przerwa 5 minut. Spowoduje to zwężenie naczyń krwionośnych, a zatem nieco zmniejszy krwawienie.

    Kobieta musi pić. Ponieważ nie ma możliwości umieszczenia zakraplacza w domu, konieczne jest zaoferowanie pacjentowi obfity napój. Odpowiedni zwykła woda i słodką herbatę. Przyczyni się to do utraty płynów wraz z krwią, glukoza zapewni odżywienie komórki nerwowe mózg.

Do recepcji leki należy traktować z najwyższą ostrożnością, zwłaszcza jeśli kobieta nosi dziecko. Przed ich zażyciem należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ale czasami zdarza się, że nie ma takiej możliwości. Dlatego konieczna jest znajomość nazw środków hemostatycznych i ich minimalnej dawki. Należą do nich Vikasol (przyjmowany 3 razy dziennie, w dawce 0,015 g), kwas askorbinowy (maksymalnie dzienna dawka 1g), Dicyon (przyjmowany 4 razy dziennie, w dawce 0,25), glukonian wapnia (1 tabletka do 4 razy dziennie). Przed użyciem należy pamiętać, że wszystkie leki mają skutki uboczne.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy?

Kiedy karetka przybędzie na miejsce zdarzenia, jej działania będą wyglądać następująco:

    Bańka zawierająca lód jest nakładana na żołądek kobiety.

    Jeśli krwawienie jest obfite, kobietę należy zabrać do samochodu na noszach.

    Hospitalizacja pacjenta z przeniesieniem bezpośrednio do specjalisty.

    Wprowadzenie roztworu siarczanu, z groźbą lub początkiem poronienia. Lub jeśli nastąpi spontaniczna aborcja, kobiecie podaje się dożylnie chlorek wapnia i kwas askorbinowy rozcieńczony glukozą. Można wykonać zastrzyk Etamzilat.

Lekarze szpitalni zatamują krwawienie preparaty hormonalne, w przypadku, gdy kobieta jeszcze nie urodziła, nie ma podejrzenia guza. Do leki hormonalne obejmują Jeannine Regulon itp. Pierwszego dnia dają przedawkować(do 6 tabletek), w kolejnych dniach o 1 tabletkę mniej, przynosząc do 1 sztuki. Czasami stosuje się gestogeny, ale można je stosować tylko w przypadku braku ciężkiej anemii.

Można również stosować środki hemostatyczne, na przykład Dicinon, Vikasol, Askorutin, kwas aminokapronowy.

Czasami stosuje się zabieg chirurgiczny, taki jak łyżeczkowanie macicy ( skuteczna metoda zatrzymanie utraty krwi), kriodystrukcja (metoda bez przeciwwskazań), usuwanie laserowe endometrium (stosowane u kobiet, które nie planują mieć więcej dzieci).


Leczenie krwawienia z macicy w dużej mierze zależy od jego przyczyn oraz wieku pacjentki.

Młodzieży są najczęściej przepisywane leki zmniejszające macicę, leki zatrzymujące krew i wzmacniające ściany naczyń krwionośnych. Zaleca się również przyjmowanie ziołolecznictwa, rzadziej - leków hormonalnych regulujących cykl menstruacyjny. Kobietom w wieku rozrodczym przepisuje się leki hormonalne, czasami wykonuje się operacje chirurgiczne (w przypadku mięśniaków macicy, endometriozy itp.) Po menopauzie krwawienie z macicy najczęściej wskazuje na patologie onkologiczne macicy i jajników, więc leczenie wymaga głównie interwencja chirurgiczna, w tym usunięcie macicy i jej przydatków.

W leczeniu najważniejsza jest terminowa diagnoza przyczyn krwawienia, dlatego chore kobiety powinny bezzwłocznie szukać pomocy medycznej.


Edukacja: Dyplom z położnictwa i ginekologii uzyskany od państwa rosyjskiego Uniwersytet medyczny Federalna Agencja ds. Zdrowia i rozwój społeczny(2010). W 2013 roku ukończyła studia podyplomowe na NMU. N. I. Pirogov.



Krwawienie u kobiet, którego przyczyny mogą być różne, dzieli się na kilka rodzajów w zależności od czynników prowokujących. W zależności od rodzaju takiej patologii lekarz przepisuje niezbędną terapię. Krwawienie u kobiet nie zawsze jest wynikiem poważnej choroby.

Rodzaje i przyczyny krwawienia

Krwawienia u kobiet dzieli się na kilka rodzajów w zależności od przyczyn, które je powodują. Oznaki oczywistej patologii można rozpoznać po długotrwałym nieustannym wyładowaniu. Krwawienie z macicy nie jest rzadkie i występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym, ale występuje również w okresie menopauzy iu dziewcząt. Pojawienie się takiej sytuacji wymaga wizyty u lekarza, zwłaszcza jeśli wydzielina jest obfita i nie jest związana z cyklem menstruacyjnym.

Krwawienie z macicy według czasu wystąpienia można podzielić na 2 typy:

  1. Krwotok miesiączkowy to stan, w którym dochodzi do wydłużenia i nasilenia krwawienia miesiączkowego. W pewnym sensie jest to uważane za wariant normy fizjologicznej.
  2. Krwotok maciczny to międzycykliczne krwawienie z macicy o różnej etiologii.

Występowanie takiej patologii ma swoje własne powody:

  1. Dysfunkcja jajników często wywołuje krwawienie miesiączkowe z macicy.
  2. Brak równowagi hormonów płciowych. W takim przypadku dochodzi do krwawienia z macicy, które może wystąpić w każdym wieku. Z tego powodu cykl menstruacyjny jest często zaburzony u kobiet.
  3. Erozja szyjki macicy. Jednym z czynników prowokujących są różne patologie kobiet narządy rozrodcze. W kontakcie z taką wadą, na przykład podczas badania ginekologicznego lub podczas stosunku, zaczyna się krwawienie z macicy. Z reguły nie są obfite, ale przynoszą dyskomfort kobiecie. Stanowi temu towarzyszy czasami ból w dolnej części brzucha.
  4. Urazy podczas stosunku płciowego w niektórych przypadkach prowadzą do pojawienia się krwi u kobiet. Może to nastąpić z przypadkowym uszkodzeniem naczyń szyjki macicy i nie stanowi poważnego zagrożenia, gdy wypływ krwi z macicy przechodzi w ciągu dnia i nie jest obfity. Jeśli sytuacja się nie zmienia, a tylko postępuje, pilnie skonsultuj się z lekarzem.
  5. Polipy endometrium, zwłaszcza jeśli są uszkodzone (na przykład podczas kontaktu seksualnego), mogą się złuszczać, a następnie występuje obfite krwawienie z macicy. Dlatego tak ważne jest ich diagnozowanie i usuwanie na czas.
  6. Endometrioza. Ogniska tej patologii, wynikające z rozrostu komórek endometrium w niewłaściwym miejscu, często krwawią. Wydzieliny macicy są gęste i mają kolor czekolady.
  7. Stresujące warunki mogą prowadzić do obfitego krwawienia.
  8. Poronienie. Jej główne objawy to ból w podbrzuszu i obfite krwawienie z macicy.
  9. Konsekwencje aborcji. Kiedy ta manipulacja odbywa się w formie skrobania, to krwawa wydzieliny macicy są dość obfite. Jeśli nie znikną na długi czas i nie postępują, należy wezwać karetkę pogotowia, ponieważ fragmenty jaja płodowego pozostające w jamie macicy mogą prowadzić do dość poważnych konsekwencji.

Jak widać, krwawienie u kobiet może wystąpić z powodu rózne powody i dość często są objawem różnych chorób układu rozrodczego.

W zależności od wieku taką patologię można podzielić na 3 typy:

  • młodzieńcze krwawienia z macicy występujące u dziewcząt poniżej 18 roku życia. Często pokrywają się one pod względem miesiączki, ale są bardziej obfite i zajmują nieco dłuższy przedział czasu;
  • krwawienie z macicy okresu rozrodczego. Może wystąpić z wielu powodów spowodowanych różnymi chorobami układu rozrodczego;
  • maciczny obfite wydalanie czasami pojawia się krew w okresie menopauzy. W tym okresie takie stany są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą być oznaką złośliwej degeneracji komórek.

Jak przebiega leczenie

Leczenie krwawienia przede wszystkim zaczyna się od diagnozy. Aby to zrobić, lekarz zbiera niezbędne testy a podsumowując wszystkie objawy, określa konkretną chorobę.

Recepty mogą być karetką na takie warunki. Medycyna tradycyjna, ale to nie pomoże wyleczyć samej przyczyny, ale tylko nieznacznie zatrzyma krwawienie z macicy. Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, można zaparzyć pokrzywę i po wypiciu bulionu trochę się położyć.

Jeśli czynność jajników jest upośledzona z powodu niewydolności hormonalnej, lekarz może przepisać specjalne leki, które mogą regulować równowagę między estrogenem a progesteronem. Jeśli krwawienie z macicy nie jest zbyt obfite, w niektórych przypadkach oferowane są leki ziołowe. Jeśli jednak patologia jest poważna, ginekolog może zalecić przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które pomogą nie tylko wyrównać równowagę hormonów, ale także doskonałe narzędzie ochrona przed niechcianą ciążą.

Wypływ krwi z macicy podczas erozji jest leczony poprzez wyeliminowanie uszkodzonego obszaru. Aby to zrobić, obszar patologiczny jest kauteryzowany za pomocą lasera lub kriodestrukcji.

Jeśli podczas szorstkiego stosunku naczynie przypadkowo przebije się i skrzep krwi nie utworzy się przez długi czas, lekarz zatrzymuje krwawienie z macicy w warunkach szpitalnych.

Polipy i endometrioza, których objawy są często podobne i objawiają się dyskomfortem podczas stosunku, a także plamieniem, wymagają obowiązkowego leczenia. Krwawienie z nimi może mieć różną intensywność. W każdym razie lekarz musi wyeliminować formację patologiczną. Często odbywa się to za pomocą lasera.

Pod wpływem stresu u kobiet często występuje krwawienie. W takim przypadku ginekolog stosuje leki przyspieszające krzepnięcie krwi i gorące zastrzyki.

Jeśli patologia powstała w wyniku poronienia lub aborcji, w żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty u lekarza, ponieważ konsekwencje mogą być śmiertelne.

Wreszcie

Jeśli objawy krwawienia z macicy postępują, należy to potraktować poważnie. Należy pamiętać, że ważne jest, aby wyeliminować nie manifestację samej patologii, ale jej przyczynę. I tutaj nie możesz obejść się bez doświadczonego specjalisty. Dość często krwawieniu towarzyszą następujące objawy:

  • zawroty głowy;
  • bladość;
  • słabość;
  • drętwienie.

W każdym razie niebezpieczeństwo wzrasta wraz ze wzrostem objętości utraconego płynu.

Okresowe acykliczne wydzielanie krwi może prowadzić do anemii i rozwoju niepłodności. Jeśli są spowodowane procesami hiperplastycznymi w endometrium, nie można obejść się bez łyżeczkowania. Jednocześnie w miejsce zmodyfikowanych komórek zaczynają tworzyć się nowe komórki.

Leki, które są pomocniczą metodą leczenia tego stanu: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin itp.

W przypadku krwawienia z macicy nie można brać kąpieli, szczególnie gorącej.

Przed wizytą u lekarza możesz:

  • połóż się na plecach i połóż nogi nieco powyżej poziomu ciała, na przykład na wałku lub niskiej poduszce;
  • pij jak najwięcej płynów;
  • możesz wziąć tabletkę Vikasol lub Dicinon, a także pokrzywę.

W każdym razie samoleczenie nie jest w żadnym wypadku niemożliwe!

Krwawienie z macicy jest zawsze poważnym zagrożeniem dla kobiety, może spowodować śmierć. Z tego powodu nie należy ignorować tego objawu, a jeśli podejrzewa się patologię, warto podjąć natychmiastowe działania. Jakie rodzaje krwawień z macicy wyróżniają lekarze? Jakie mają objawy? Czy możesz samodzielnie powstrzymać utratę krwi w domu? To zostanie omówione.

W kontakcie z

Przyczyn utraty krwi jest wiele, a w każdym okresie życia wywołują je różne czynniki. W swojej praktyce lekarze dzielą je na następujące typy:


Jeśli patologia nie jest leczona, możliwy jest rozwój nowotworów złośliwych.

  • Dysfunkcyjny wygląd- Główny objaw zewnętrzny nastąpi niepowodzenie cyklu miesiączkowego w kierunku opóźnienia. W tym przypadku krwawienie jest wywołane naruszeniem produkcji narządów płciowych żeńskie hormony w gruczołach dokrewnych.
  • Hipotoniczny- rozwija się z powodu zmniejszenia napięcia mięśniówki macicy.
  • przełomowy widok- Występuje, gdy wystąpi awaria układ hormonalny, w obecności braku równowagi między poziomem estragonu i progesteronu. Występuje utrata krwi, rozwija się, gdy kobieta przyjmuje leki hormonalne, takie jak środki antykoncepcyjne.

Objawy patologicznej utraty krwi

Czasami z nieokreślonym cykl miesiączkowy, kobieta błędnie postrzega krwawienie z macicy jako regularne miesiączki. Jak odróżnić pierwszy od drugiego? Jeśli chodzi o typowe objawy utraty krwi, są to:

  • zawroty głowy,
  • ogólne osłabienie,
  • bladość skóry,
  • napady nudności i wymiotów,
  • w niektórych przypadkach - omdlenia, rozwój niedociśnienia, słaby puls.

Jak rozpoznać krwawienie z macicy za pomocą lokalnych znaków:

  • krwawienie z pochwy,
  • podczas menstruacji idą z nim duża ilość zakrzepy krwi, które mogą również wskazywać na patologię,
  • wydłużenie okresu miesiączki, gdy te ostatnie trwają dłużej normalny termin przez 6-8 dni.

Te znaki obejmują i.

Czy mogę samodzielnie zatrzymać krwawienie z macicy?

W przypadku nieprawidłowego rozwoju patologicznej utraty krwi, pierwsza pomoc, przed przybyciem karetki, mogą być środki z arsenału medycyny tradycyjnej.

Co robić zarówno w domu, jak i u nastolatka, a także u kobiet po menopauzie przed pójściem do lekarza?

Środki ludowe:

Oprócz tego, że kobiecie podaje się wywar do picia, kładzie się ją w pozycji poziomej, kładąc poduszkę pod nogami, unosząc je nad ciałem. Zimną podkładkę grzewczą lub okład z lodu należy umieścić na brzuchu pacjenta. Pozostaw na 15 minut, zrób sobie przerwę na 5 minut, a następnie ponownie przyłóż do ciała przeziębienie. Ta technika zwęzi naczynia krwionośne i zmniejszy utratę krwi.

Kobieta musi stale pić i zdecydowanie warto wezwać karetkę, jeśli nie można powstrzymać utraty krwi.

W ten sam sposób możesz zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą zakrzepów, zanim nadejdzie pomoc medyczna.

Niebezpieczeństwo patologicznej utraty krwi i możliwe konsekwencje

Każde krwawienie z macicy charakteryzuje się szybkim wzrostem intensywności - może nie ustać przez długi czas, jest trudne, a czasem niemożliwe do zatrzymania. Z powodu rozwoju tego lub innego rodzaju patologii pojawiają się następujące niebezpieczeństwa i problemy:


Bez względu na przyczynę krwawienia z macicy, leczenie nie powinno być metody ludowe. Aby zrozumieć cały obraz, ważne jest, aby przejść kompleksowe badanie, po którym lekarz przepisze odpowiednie leki.

Metody ludowe, aby zatrzymać krwawienie z macicy na wideo:

Krwawienie: objawy i klasyfikacja, pierwsza pomoc, leczenie

Organizm człowieka i ssaka jest przesiąknięty tysiącami małych, średnich i dużych naczyń, w których znajduje się cenny płyn pełniący ogromną liczbę funkcji – krew. Przez całe życie człowiek doświadcza wpływu znacznej liczby szkodliwych czynników, wśród nich najczęściej występują takie traumatyczne skutki, jak uszkodzenie mechaniczne tekstylia. W rezultacie pojawia się krwawienie.

Co to jest? Nauka medyczna „fizjologia patologiczna” nadaje taką definicję temu stanowi: „to jest wyjście krwi z uszkodzonego naczynia”. Jednocześnie wylewa się lub do jamy ciała (brzucha, klatki piersiowej lub miednicy) lub narządu. Jeśli pozostaje w tkance, impregnując ją, nazywamy krwotokiem, jeśli gromadzi się w niej swobodnie, nazywamy krwiakiem. Stan, w którym naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, najczęściej pojawiające się nagle i przy silnym, szybkim wypływie płynu życiowego, osoba może umrzeć. Dlatego pierwsza pomoc w krwawieniu często ratuje mu życie i byłoby miło, gdyby wszyscy znali jej podstawy. W końcu takie sytuacje nie zawsze zdarzają się, gdy w pobliżu są pracownicy służby zdrowia, a nawet specjalnie przeszkoleni ludzie.

Jakie są rodzaje krwawień i dlaczego się pojawiają?

Istnieje wiele klasyfikacji tego stanu patologicznego i eksperci uczą ich wszystkich. Interesuje nas jednak podział krwawienia na odmiany przede wszystkim z praktycznego punktu widzenia. Dla pomyślnego udzielenia pierwszej pomocy ważna jest następująca klasyfikacja. Pokazuje rodzaje krwawień w zależności od charakteru uszkodzonego naczynia.

krwawienie tętnicze

Pochodzi z tętnic, które zawierają natlenioną krew płynącą z płuc do wszystkich narządów i tkanek. Nadrabiać poważny problem, ponieważ naczynia te znajdują się zwykle głęboko w tkankach, blisko kości, a sytuacje, w których są one zranione, są wynikiem bardzo silne uderzenia. Czasami ten rodzaj krwawienia ustaje samoistnie, ponieważ tętnice mają wyraźną błonę mięśniową. Kiedy takie naczynie jest zranione, te ostatnie skurcze.

Krwawienie żylne

Jego źródłem są naczynia żylne. Według nich krew zawierająca produkty przemiany materii i dwutlenek węgla, przepływa z komórek i tkanek do serca i dalej do płuc. Żyły znajdują się bardziej powierzchownie niż tętnice, dlatego częściej ulegają uszkodzeniom. Naczynia te nie kurczą się podczas urazu, ale mogą się sklejać, ponieważ ich ściany są cieńsze, a średnica jest większa niż tętnic.

krwawienie z naczyń włosowatych

Krew wypływa z małych naczyń, najczęściej skóry i błon śluzowych, zwykle takie krwawienie jest nieznaczne. Chociaż może być przerażająco obfita w szerokiej ranie, ponieważ liczba naczyń włosowatych w tkankach ciała jest bardzo duża.

Krwawienie miąższowe

Oddzielnie rozróżnia się również tak zwane krwawienie miąższowe. W rzeczywistości narządy ciała są puste - są to "worki" z wielowarstwowymi ścianami - i miąższowe, które składają się z tkanki. Te ostatnie obejmują wątrobę, śledzionę, nerki, płuca, trzustkę. Zazwyczaj ten rodzaj krwawienia może być zauważony tylko przez chirurga podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy miąższowe są „ukryte” głęboko w ciele. Nie można określić takiego krwawienia według rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ w tkance narządu znajdują się wszystkie ich odmiany i wszystkie są jednocześnie uszkodzone. To jest mieszane krwawienie. To ostatnie obserwuje się również przy rozległych urazach kończyn, ponieważ żyły i tętnice leżą obok siebie.

W zależności od tego, czy krew pozostaje w jamie ciała lub narządzie, czy też jest wylewana z organizmu, rozróżnia się krwawienie:

  • Wewnętrzny. Krew nie wychodzi na zewnątrz, zatrzymując się w środku: w jamie brzusznej, klatce piersiowej, miednicy, stawie (stawach), komorach mózgu. Niebezpieczny rodzaj utraty krwi, który jest trudny do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ nie ma zewnętrznych oznak krwawienia. Tylko dostępne wspólne manifestacje jego utrata i objawy znacznej dysfunkcji narządu (narządów).
  • Krwawienie zewnętrzne. Krew przelewa się do środowiska zewnętrznego, najczęściej przyczyną tego stanu są urazy i różne dolegliwości, które dotykają poszczególnych narządów i układów. Krwawienia te mogą pochodzić ze skóry i błon śluzowych, żołądka i jelit, z układu moczowego. Jednocześnie widoczne wylewy krwi nazywane są wyraźnymi, a te, które występują w wydrążonym narządzie komunikującym się ze środowiskiem zewnętrznym, nazywane są ukrytymi. Te ostatnie mogą nie zostać wykryte natychmiast po wystąpieniu krwawienia, ponieważ wypływ krwi, na przykład z długiej rurki trawiennej, wymaga czasu.

Zwykle krwawienie ze skrzepami jest zewnętrzne ukryte lub wewnętrzne, gdy krew zalega wewnątrz narządu i częściowo krzepnie.

  1. Ostry. W takim przypadku w krótkim czasie dochodzi do utraty dużej ilości krwi, zwykle pojawia się ona nagle w wyniku urazu. W rezultacie osoba rozwija stan ostry (niedokrwistość).
  2. Chroniczny. Długotrwałe straty małych ilości tego płyn biologiczny przyczyną jest zwykle choroby przewlekłe narządy z owrzodzeniem naczyń ich ścian. Powodować stan przewlekłej anemii.

Wideo: krwawienie w „Szkole dr Komarowskiego”

Główne przyczyny krwawienia

Co może powodować krwawienie? W tym miejscu należy zauważyć, że istnieją również dwa zasadniczo różne ich typy, w oparciu o czynnik, czy normalne naczynie jest uszkodzone, czy stan patologiczny powstał na tle zniszczenia zmienionej ściany naczynia. W pierwszym przypadku krwawienie nazywa się mechanicznym, w drugim - patologicznym.

Można wyróżnić następujące główne przyczyny krwawienia:

  • Urazy pourazowe. Mogą być termiczne (od ekspozycji na krytyczne temperatury), mechaniczne (w przypadku złamania kości, rany, siniaka). Te ostatnie występują w różnych sytuacje ekstremalne: wypadki komunikacyjne, wypadki kolejowe i lotnicze, upadki z wysokości, walki z przekłuwaniem i przecinaniem przedmiotów, rany postrzałowe. Istnieją również urazy przemysłowe i domowe.
  • Choroby naczyniowe, w tym nowotwory (ropne zmiany tkankowe z zajęciem naczyń, miażdżyca, naczyniakomięsak).
  • Choroby układu krzepnięcia krwi i wątroby (niedobór fibrynogenu, hipowitaminoza K, zapalenie wątroby, marskość).
  • Choroby ogólne. Na przykład, cukrzyca, infekcje (wirusowe, posocznica), brak witamin, zatrucia powodują szkody ściany naczyniowe w całym ciele, w wyniku czego przesiąka przez nie osocze i komórki krwi i pojawia się krwawienie.
  • Dolegliwości wpływające na różne narządy. Wydychanie krwi z płuc może powodować gruźlicę, raka; z odbytnicy - guzy, hemoroidy, szczeliny; z przewodu pokarmowego - wrzody żołądka i jelit, polipy, uchyłki, guzy; z macicy - endometrioza, polipy, stany zapalne, nowotwory.

Co zagraża osobie z krwawieniem?

Jedną z najważniejszych, ale bynajmniej nie jedyną funkcją krwi jest transport tlenu i składników odżywczych. Dostarcza je do tkanek i odbiera z nich produkty przemiany materii oraz dwutlenek węgla. Przy znacznym krwawieniu dochodzi do znacznej utraty tej substancji niezbędnej dla organizmu. Bardzo wrażliwy na niedobór tlenu system nerwowy i mięsień sercowy. Śmierć mózgu z całkowitym zaprzestaniem dopływu do niego krwi następuje u ludzi i zwierząt w ciągu zaledwie 5-6 minut.

Jednak oprócz bezpośredniej utraty cennego płynu zawierającego tlen istnieje jeszcze inny problem. Faktem jest, że utrzymuje naczynia w dobrej kondycji, a przy jej znacznej utracie ta ostatnia ustępuje. W takim przypadku krew pozostająca w ludzkim ciele, zawierająca tlen, staje się nieskuteczna i niewiele może pomóc. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, nazywa się wstrząsem naczyniowym lub zapaścią. Występuje z ostrym silnym.

Opisane powyżej konsekwencje zagrażają życiu pacjenta i rozwijają się bardzo szybko po krwawieniu.

Krew pełni ogromną liczbę funkcji, a wśród nich bardzo ważne jest utrzymanie równowagi. środowisko wewnętrzne ciała, a także zapewnienie połączenia narządów i tkanek ze sobą poprzez przenoszenie różnych substancji biologicznie czynnych. W ten sposób miliardy komórek ciała wymieniają informacje, dzięki czemu mogą działać płynnie. Krwawienie w pewnym stopniu narusza stałość wewnętrznego środowiska ciała i funkcje wszystkich jego narządów.

Często utrata krwi nie zagraża bezpośrednio życiu pacjenta, co obserwuje się w wielu chorobach. W takich przypadkach utrata krwi jest przewlekła i łagodna. Zastąpienie odpływającej krwi następuje poprzez syntezę białek osocza przez wątrobę i szpik kostny- elementy komórkowe. Krwawienie staje się ważnym sygnałem diagnostycznym do rozpoznania choroby.

Oznaki krwawienia

Ogólny

Skargi pacjentów:

  1. Osłabienie, senność bez motywacji;
  2. Zawroty głowy;
  3. Pragnienie;
  4. Uczucie kołatania serca i duszności.

Zewnętrzne objawy utraty krwi obserwowane przy każdym rodzaju krwawienia są następujące:

  • Blada skóra i błony śluzowe;
  • Zimny ​​pot;
  • Zwiększone tętno;
  • duszność;
  • Zaburzenia oddawania moczu aż do całkowitego braku moczu;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • Częsty słaby puls;
  • Naruszenia świadomości aż do jej utraty.

Lokalny

Zewnętrzny wysięk krwi

Podstawowy lokalny objaw- jest to obecność rany na powierzchni skóry lub błony śluzowej i widoczny z niej wypływ krwi. Jednak charakter krwawienia jest inny i zależy bezpośrednio od rodzaju naczynia.

  1. Kapilara objawia sięże krew zbiera się w dużych kroplach, sączących się z całej powierzchni rany. Jego strata na jednostkę czasu jest zwykle niewielka. Jego kolor jest czerwony.
  2. Oznaki krwawienia żylnego: krew może wypływać dość szybko, gdy uszkodzona jest duża żyła lub kilka naraz, spływa z rany paskami. Ma kolor ciemnoczerwony, czasem bordowy. Jeśli uszkodzone są duże żyły górnej części ciała, może dojść do przerywanego wypływu krwi z rany (jednakże rytm jest zsynchronizowany nie z pulsem, ale z oddechem).
  3. Oznaki krwawienia tętniczego: krew wylewa się z miejsca urazu w pulsujących wstrząsach - „fontanny” (ich częstotliwość i rytm pokrywają się z uderzeniami serca i pulsem), jego kolor jest jasny szkarłatny, czerwony. Utrata krwi na jednostkę czasu jest zwykle szybka i znacząca.

Manifestacje ukrytego krwawienia

  • Z płuc - krew jest wydalana z kaszlem (objaw krwioplucia), jest pienista, kolor jest jasnoczerwony.
  • Z żołądka - kolor brązowy ( kwas chlorowodorowy sok żołądkowy reaguje z krwią, ta ostatnia zmienia kolor). Mogą być skrzepy.
  • Z jelit - kał nabiera ciemnobrązowego lub czarnego koloru i lepkiej, lepkiej konsystencji (stolce smoliste).
  • Z nerek i dróg moczowych - mocz staje się czerwony (od odcienia cegły do ​​brązu z "szmatami" - skrzepami i kawałkami tkanki).
  • Z macicy i narządów płciowych - czerwona krew, często w wydzielinie znajdują się kawałki błony śluzowej.
  • Z odbytnicy - na kale można znaleźć szkarłatne krople krwi.

Oznaki krwawienia wewnętrznego

  1. Nie ma krwawienia w środowisko. Do dyspozycji objawy ogólne strata krwi.
  2. Lokalne objawy będą zależeć od miejsca uszkodzenia naczynia i jamy ciała, w której gromadzi się krew.
  3. - utrata przytomności lub splątanie, miejscowe zaburzenia funkcji motorycznych i (lub) wrażliwości, śpiączka.
  4. W jamie opłucnej - ból w klatce piersiowej, duszność.
  5. W jamie brzusznej - ból brzucha, wymioty i nudności, napięcie mięśni ściany brzucha.
  6. W jamie stawu - jego obrzęk, ból przy palpacji i aktywne ruchy.

Czy organizm radzi sobie z krwawieniem?

Natura przewidziała taką możliwość, że kruche i delikatne żywe tkanki ciała zostaną uszkodzone podczas długiego życia. Oznacza to, że potrzebny jest mechanizm, który powstrzyma odpływ krwi z uszkodzonych naczyń. A ludzie to mają. W ramach osocza krwi, czyli części płynnej, która nie zawiera komórek, występują biologicznie substancje aktywne- specjalne białka. Razem tworzą układ krzepnięcia krwi. Wspomaga ją specjalna krwinki- trombocyty. W wyniku złożonych wieloetapowych procesów krzepnięcia krwi powstaje skrzep krwi - mały skrzep, który zatyka chore naczynie.

W praktyce laboratoryjnej istnieją specjalne wskaźniki pokazujące stan układu krzepnięcia krwi:

  • czas trwania krwawienia. Wskaźnik czasu trwania wypływu krwi z małego standardowego urazu zadanego specjalnym mandrynem na palcu lub płatku ucha.
  • Czas krzepnięcia krwi — pokazuje, jak długo trwa krzepnięcie krwi i tworzenie skrzepu. Przeprowadza się go w probówkach.

Norma czasu trwania krwawienia to trzy minuty, czas to 2-5 minut (według Sukhareva), 8-12 minut (według Lee White).

Często uraz lub uszkodzenie naczynia w procesie patologicznym jest zbyt rozległe, a naturalne mechanizmy zatrzymywania krwawienia nie radzą sobie lub osoba po prostu nie ma czasu na czekanie z powodu zagrożenia życia. Bez bycia specjalistą trudno jest ocenić stan ofiary, a taktyka leczenia będzie różna w zależności od przyczyny.

Dlatego pacjent z ciężkim krwawieniem z żyły lub tętnicy podlega pilnej dostawie do placówki medycznej. Wcześniej musi otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Aby to zrobić, musisz zatrzymać krwawienie. Zwykle jest to tymczasowe wstrzymanie przepływu krwi z naczynia.

Pierwsza pomoc

Jakie są znane metody tymczasowego tamowania krwawienia? Tutaj są:

  1. Ciśnienie (uciskanie naczynia w ranie, nakładanie bandaża ciśnieniowego).
  2. Nałożenie gąbki hemostatycznej, lodu, irygacja nadtlenkiem wodoru (do krwawień kapilarnych).
  3. Bardzo silne zgięcie kończyny.
  4. Gęsta tamponada z bandażem, gazą, watą (do jamy nosowej, głębokie rany zewnętrzne).
  5. Zakładanie opaski uciskowej hemostatycznej.

Sposoby na ostateczne zatrzymanie krwawienia, które może wykonać tylko lekarz i placówka medyczna, to:

  • Mechaniczne: podwiązanie naczynia w ranie, wykonanie szwu naczyniowego, zszycie tkanki wraz z naczyniem.
  • Chemiczny: antykoagulanty i środki zwężające naczynia krwionośne (chlorek wapnia, epinefryna, kwas aminokapronowy)
  • Termiczne: elektrokoagulacja.
  • Biologiczne (w celu zatrzymania krwawienia włośniczkowego i miąższowego podczas operacji): błony fibrynowe, gąbki hemostatyczne, obszywanie własnych tkanek organizmu (sieć, mięśnie, tkanka tłuszczowa).
  • Embolizacja naczynia (wprowadzenie do niego małych pęcherzyków powietrza).
  • Usunięcie dotkniętego narządu lub jego części.

Bardzo ważne jest określenie rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ od tego będą zależeć sposoby powstrzymania wylewania się z niego krwi.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic

Opaska uciskowa jest bardzo skuteczna w przypadku uszkodzenia naczynia kończyny. Stosuje się również metodę ucisku i szczelnej tamponady rany.

Zasady dotyczące uprzęży

Podczas przygotowywania należy przycisnąć tętnicę do kości nad raną pięścią lub palcami, pamiętając, że przy urazie dużego naczynia liczą się minuty. Tętnica ramienna jest dociskana do kości barku wzdłuż jego wewnętrznej powierzchni, tętnica łokciowa - w zgięciu łokciowym, tętnica udowa - w zgięciu pachwinowym, podudzie - w dole podkolanowym, pachowa - w zagłębieniu to samo imię.

Zraniona noga lub ręka musi być podniesiona. Zakłada się opaskę uciskową, mocno zaciskając i umieszczając między nią a skórą ręcznik lub szmatkę. Jeśli nie ma specjalnej gumki, możesz użyć zwykłego bandaża, szalika, cienkiego gumowego węża, paska do spodni, szalika, a nawet liny. Następnie luźno zawiązuje się wokół kończyny, w pętlę wkłada się patyk i skręca do pożądanego zacisku. Kryterium prawidłowego zastosowania opaski uciskowej jest ustanie krwawienia. Czas przebywania na kończynie: nie więcej niż dwie godziny latem i pół godziny zimą. Aby ustalić moment zaciśnięcia naczyń, czas zapisuje się na kartce papieru i ustala na dotkniętej kończynie.

Zagrożenie

Problem polega na tym, że ze względu na zaburzenia krążenia w uszkodzonej nodze lub ramieniu nie jest możliwe założenie opaski uciskowej na dłużej niż podany powyżej przedział czasu, tkanki obumierają. Funkcja kończyny nie zostanie wtedy w pełni przywrócona, czasami konieczna jest amputacja. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju w obszarze uszkodzenia (bakterie żyjące w glebie i rozmnażające się w żywych tkankach przy braku tlenu dostają się do rany). Jeśli osoba nie została jeszcze przywieziona do szpitala w określonym czasie, w każdym przypadku opaskę uciskową należy poluzować na kilka minut. Ranę podczas nich zaciska się czystą szmatką.

Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona i krwawi z niej, konieczne jest uszczypnięcie jej palcem i wykonanie tamponady rany sterylnym materiał opatrunkowy. Na szyję można nałożyć opaskę uciskową, w tym celu stosuje się specjalną technikę, aby zapobiec uduszeniu ofiary. Podnieś rękę po przeciwnej stronie urazu i zaciśnij szyję opaską uciskową poniżej miejsce urazu wraz z kończyną.

Wideo: opieka w nagłych wypadkach w przypadku ciężkiego krwawienia

Krwawienie żylne

Na krwawienie żylne Dobrze sprawdza się ciasny bandaż lub opaska uciskowa. Osobliwością techniki tego ostatniego jest to, że jego lokalizacja jest nie powyżej miejsca urazu, jak w przypadku urazu tętnicy, ale przeciwnie, poniżej.

Przy każdej metodzie zatrzymywania krwawienia sama rana jest przykrywana sterylną serwetką lub czystą szmatką. Jeśli dostępne są leki przeciwbólowe, ofiara może otrzymać zastrzyk lub pigułkę, jeśli ofiara jest przytomna. Osoba leżąca na ziemi musi być przykryta, aby zapobiec hipotermii. Nie ruszaj się ani nie obracaj ofiary.

W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego spowodowanego urazem pacjent powinien zostać całkowicie odpoczęty i jak najszybciej odesłany do szpitala.

Wideo: pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym

krwawienie z naczyń włosowatych

W przypadku krwawienia włośniczkowego stosuje się metodę ciśnieniową, w tym dłonią lub palcami, bandażowanie, gąbki hemostatyczne, zimne przedmioty. Przy odpowiedniej pracy układu krzepnięcia chwilowe zatrzymanie krwawienia staje się ostateczne.

Terapia po zatrzymaniu krwawienia w szpitalu

Obowiązkowe jest stosowanie leków poprawiających krzepnięcie, substytucyjnych, zawiesiny pełnej krwi / osocza / płytek krwi. Wymaga również dożylnego terapia infuzyjna przywrócić równowagę jonów. Ponieważ krwawienie po poważnych zdarzeniach traumatycznych zwykle nie jest jedynym problemem, równolegle z pracą nad jego zatrzymaniem lekarze przeprowadzają doraźną diagnostykę i leczenie chorób współistniejących.

Najważniejsze, aby nie stracić głowy, jeśli jednej z osób wokół ciebie przydarzyły się kłopoty, a osoba ta krwawi. Aby sobie z tym poradzić, możesz wykorzystać materiały z samochodowej apteczki, rzeczy z własnej torby, elementy garderoby czy artykuły gospodarstwa domowego.

Zadaniem i obowiązkiem wszystkich normalna osoba jest pierwszy opieka medyczna ofierze, co polega na czasowym zaprzestaniu utraty krwi. Następnie należy natychmiast zabrać pacjenta do placówki medycznej lub pilnie wezwać karetkę pogotowia.