Ako liečiť a liečiť preležaniny ľudovými prostriedkami doma. Preležaniny II

Liečba preležanín zahŕňa postupy zamerané na obnovu pokožky. Najčastejšie sa preležaniny objavujú pozdĺž línie rebier, v oblasti ischia, na lakťoch, pätách, lopatkách a krížoch. Homeostáza v ľudskom tele je udržiavaná na správnej úrovni vďaka krvi, ktorá nasýti telo živinami a kyslíkom. Preležaniny sa tvoria v dôsledku narušenia jeho obehu. Proces nekrózy tkaniva je sprevádzaný nervovou atrofiou, pri nedostatku krvného obehu sa lézie zväčšujú.

Čo sú to preležaniny?

Preležaniny (vredy) sú závažnou komplikáciou, ktorá vzniká v dôsledku stláčania a narušenia výživy tkanív. Najčastejšie sa vredy tvoria lokálne kostnaté výbežky. Pacienti s patológiami a zraneniami sú predisponovaní k tvorbe preležanín miecha, ktoré sú sprevádzané porušením inervácie tkaniva. Takíto ľudia potrebujú liečbu otlakov na zadku, pätách a iných oblastiach vystavených vysokému tlaku. Vredy sa tvoria rýchlo a ich liečba nie je vždy účinná. Tkanivá odumierajú na miestach, kde je maximálny kontakt tela s pevnými prvkami lôžka a podstielky.

Preležaniny sa objavujú v závislosti od polohy tela:

keď človek leží na chrbte, je ovplyvnená zadná časť hlavy, lopatky, lakte, ischiálna tuberosita, krížová kosť a päty;
pri ležaní na boku sú postihnuté členky, boky a kolená;
ak pacient leží na bruchu, sú ovplyvnené lícne kosti a pubis.

Príznaky preležanín, príčiny ich výskytu

Príznaky preležanín závisia od stupňa poškodenia tkaniva:

prvý stupeň - pretrváva začervenanie kože, ktoré nezmizne ani po znížení celkového tlaku;
druhý stupeň - existuje hyperémia, porušenie kože, sprevádzané tvorbou bubliny alebo oddelením epidermis;
tretia fáza - postihnuté svalové tkanivo, tekutý výtok, tvorí sa nekróza;
štvrtá etapa - v dôsledku nekrózy sú kosti a šľachy obnažené, vytvárajú sa hlboké dutiny.

Zapnuté počiatočné štádiá Jemná liečba preležanín sa zvyčajne vykonáva u pacientov pripútaných na lôžko, vredy v posledných štádiách vyžadujú chirurgický zákrok.

Hlavným dôvodom vzniku preležanín je zhoršený krvný obeh v dôsledku nedostatku pohybu. Medzi ďalšie dôvody patria:

ťažká váha;
konštantná vysoká resp nízka teplota telá;
suchá alebo vlhká pokožka;
ťažká anémia s nedostatkom železa;
zlá výživa (nedostatok živín a bielkovín v strave);
nie náležitá starostlivosť pre ležiaceho pacienta;
sprievodné ochorenia endokrinného systému (struma, cukrovka atď.);
inkontinencia moču, problematické napĺňanie prirodzených potrieb.
O zvýšená suchosť vrstva kože, ktorá funguje ochranná funkcia a pri nadmernej vlhkosti dochádza k infekcii postihnutých oblastí. Problém zhoršuje zlá cirkulácia v miestach kompresie.

Vývoj patologického procesu

Po prvé, koža na miestach, kde človek často leží, sa stáva červenou a opuchnutou. V tejto fáze musíte poskytnúť počiatočnú starostlivosť. Ak sa pri zistení prvých príznakov neprijmú potrebné opatrenia, kožné pokrytie je narušená, časom sa odlupuje v tenkých filmoch, postupne sa obnažujú hlbšie uložené vrstvy kože, zvlhčuje sa a je možná tvorba sangvinickej tekutiny. Ak sa proces nezastaví včas, podporuje to množenie škodlivých baktérií, výsledkom čoho sú vredy naplnené hnisom, niekedy aj dosť hlboké, na koži. Osoba nepociťuje silnú bolesť, ale v budúcnosti je možné nezvratné zničenie postihnutých oblastí kože.

Preležaniny: liečba podľa štádia ich vývoja

Metódy a prostriedky liečby sa vyberajú s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu. Veľký význam má správnu starostlivosť o preležaniny. Po zistení prvých príznakov ochorenia, ktoré prispieva k rozvoju komplikácií, je potrebné začať s prevenciou. V prítomnosti preležanín sa používa konzervatívna a chirurgická liečba. Ten je indikovaný pre ťažké lézie, ktoré sa nehoja a ťažko sa liečia. Konzervatívne opatrenia sú zamerané na hojenie preležanín, umožňujú odstrániť nekrotické hmoty a zlepšiť prekrvenie tkanív.

Liečba preležanín je založená na nasledujúcich princípoch:

implementáciu preventívne opatrenia, bez ohľadu na stupeň vývoja patológie;
neprípustnosť používania zmäkčujúcich mastí, mokrých (na počiatočná fáza so suchou nekrózou) a slepými obväzmi (zabraňujú odparovaniu vlhkosti a prístupu kyslíka) - takéto akcie môžu vyvolať rozvoj mokrej nekrózy a odumretie tkaniva;
predpisovanie mastí, ktoré poskytujú antibakteriálny účinok, v prítomnosti mokrých hnisavých rán a mokrej nekrózy tkaniva;
drží generálku antibakteriálna terapia s určením citlivosti patogénnej flóry.

Preležaniny prvého stupňa

Aktívna prevencia je nevyhnutná na zabránenie progresie preležanín, pretože V počiatočnom štádiu sa zaznamená iba hyperémia a zhrubnutie kože:

zdravotná prehliadka na vylúčenie faktorov vzniku preležanín a ich progresie;
odstránenie patológií a syndrómov, ktoré zhoršujú preležaniny;
detoxikácia tela (hemodéza, reopolyglucín, transfúzia krvi);
imunostimulačná terapia (použitie imunostimulantov, imunomodulátorov a vitamínov);
zníženie tlaku na tkanivo (dosiahnuté použitím špeciálne prostriedky– systémy s nastaviteľným tlakom a vibráciami; antidekubitné lôžka; plastové pneumatiky; podložky, matrace, vankúše, kruhy s výplňami);
odstránenie dlhodobého tlaku (poloha tela pacienta by sa mala meniť každé 2 hodiny).

Pravidlá starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko:

udržujte pokožku čistú, aby nebola suchá alebo vlhká - urobte si vzduchové kúpele;
pre hygienu použitie jednoduché, nie antibakteriálne mydlo, čistá voda, bavlnená handrička alebo prírodná špongia; jemne utrite pokožku, po umytí osušte;
utrite mastnú pokožku výrobkami obsahujúcimi alkohol;
hydratujte suchú pokožku detským hypoalergénnym krémom, mokrú pokožku zakryte mastencom alebo práškom, použite roztok brilantnej zelene, 1% roztok manganistanu draselného, zinkovú masť (po prvej fáze nepoužívajte manganistan draselný a výrobky obsahujúce zinok);
ak sú začervenania, masírujte pokožku, ktorá ich obklopuje, pomocou rukavice vyrobenej z froté uteráka;
ak pacient trpí inkontinenciou moču, používajte plienky alebo domáce vatové tampóny pre ženy a systém zberu moču pre mužov; Perineálna toaleta pravidelne.
pri zvýšené potenie utrite pokožku slabým roztokom stolového octu (vezmite 1 polievkovú lyžicu octu na 250 ml vody).

Lokálna liečba

V prípade kožných lézií je potrebná liečba. Aby ste vedeli, čo spracovať

preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko, musíte sa oboznámiť s modernou schémou lokálnej liečby, ktorá zahŕňa:

toaleta pokožky pomocou gáfrového alkoholu alebo fyziologického roztoku a jej sušenie;
zlepšenie miestneho krvného obehu pomocou špeciálnych liekov (solcoseryl, actovegin);
liečba preležanín xeroformným práškom;
aplikácia obväzov vyrobených z polyuretánu; lepia sa bez pnutia, chránia pokožku pred baktériami, zabezpečujú prístup kyslíka a odparovanie vlhkosti a umožňujú vizuálne sledovanie stavu poškodených miest.
umývanie pokožky studená voda; Výsledkom použitia tejto techniky je rozšírenie krvných ciev a zlepšenie výživy tkanív.

Preležaniny druhého stupňa

V druhej fáze sa objavujú drobné poranenia, ktoré si vyžadujú minimálny chirurgický zákrok a opatrenia zamerané na zastavenie nekrózy tkaniva a regeneráciu poškodených oblastí:

starostlivosť o preležaniny – odstraňovanie odumretého epitelu, umývanie rany peroxidom vodíka a soľný roztok(najlepšie vykonávané v šatni);
sledovanie stavu postihnutých oblastí kože;
použitie antibakteriálnej terapie, keď zápalová reakcia a progresie preležanín;
prekrytie antiseptické obväzy odporúčané lekárom, na miesta, z ktorých bola odstránená epidermis.

Pri léziách druhého stupňa sa používajú tieto obväzy:

priehľadné fólie s adhéznym povrchom (blisterfilm, cosmopore, gyrofilm, tegaderm);
hydrogél oblátky (hydrosorb) a hydrokoloid (duoderm, hydrocoll);
hubovitá s priedušnou vrstvou polyuretánu (pemaf);
semipermeabilná na hydropolymérnej báze (thielle).

Liečba v tretej fáze

V tomto štádiu dochádza k nekróze dermis a podkožného tukového tkaniva k fascii. Rana sa vyčistí chirurgicky, poskytujú ďalšiu absorpciu a ochranu pred vysychaním. Patologický proces rýchlo sa šíri do oblastí spojivového tkaniva, ktoré sú slabo zásobené krvou, takže by ste nemali čakať na odmietnutie mŕtveho tkaniva a vyčistenie rany. Nekrektómia sa má vykonať skôr, ako sa objaví kapilárne krvácanie, po ktorom nasleduje liečba vredu. Ako liečiť preležaniny u ležiacich pacientov v tretej fáze, musíte zistiť u svojho ošetrujúceho lekára, zvyčajne sa používajú:

lieky s protizápalovými (vulnuzan, dexametazón, algofín, hydrokortizón) a nekrolytickými účinkami (chymotrypsín, terrilitín, deoxyribonukleáza, trypsín, kolagenazín);
činidlá, ktoré pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu krvi (tribenozid, pyrikarbát);
stimulátory obnovy tkaniva (bepanten, kuriozín, vulnostimulín, vinylín, masť Kalanchoe, metyluracil).

Vďaka integrovanému prístupu je možné zastaviť septický stav a vyčistiť vred.

Na lokálnu liečbu sa používajú tieto prostriedky:

argosulfánový krém;
iruksol masť;
masti levosín a levomekol;
metronidazolový gél;
hydrogél intrasite.

4. štádium preležanín

Zapnuté posledná etapa vzniká hlboká nekróza. Tento proces zahŕňa šľachy kĺbových puzdier, svaly a kosti. Liečba sa vykonáva excíziou nekrózy, vstrebaním dekubitného výtoku a následným zvlhčením hojacej sa rany. Keďže presné hranice mŕtveho tkaniva je ťažké určiť, úplné odstránenie je nemožné. Reparácia tkaniva sa stimuluje pomocou fyzioterapeutickej liečby:

zníženie mikrobiálnej kontaminácie (fonoforéza antiseptik, elektroforéza antibiotík, UHF v tepelnej dávke, ultrazvuk);
aktivácia reparačných procesov (elektroakupunktúra, D.C., aplikácie bahna, laser s nízkou intenzitou, darsonval zdravých tkanív, ktoré obklopujú preležaniny);
zlepšenie mikrocirkulácie a krvného zásobenia (masáž zdravých tkanív umiestnených v blízkosti vredov).

Chirurgia

Nevhodná a nesprávna intervencia môže viesť k zvýšeniu dekubitov, preto sa chirurgická liečba vykonáva podľa prísnych indikácií po posúdení jej účinnosti. Používajú sa metódy ako plastická chirurgia s lokálnymi tkanivami a autodermoplastika, ako aj excízia vredu s porovnaním jeho okrajov. Chirurgická liečba nie vždy prináša pozitívny výsledok, pretože... rana nie je sterilná a transplantované tkanivo sa v oblastiach s zlý obeh. Možné sú skoré chirurgické komplikácie - dehiscencia stehu, krvácanie, tvorba exsudátu pod kožným lalokom, nekróza rany, marginálna nekróza kožného laloku. Neskoršou komplikáciou je vznik fistuly vyplnenej hnisom. Táto komplikácia môže viesť k recidíve preležaniny.

Tradičná liečba

Liečba preležanín doma ľudové prostriedky– pomocné opatrenie zamerané na čistenie vredov a tvorbu nových tkanív. Liečivé rastliny potrebné na implementáciu tradičných metód môžu v prípade precitlivenosti viesť k rozvoju alergických reakcií a nemožno ich použiť vo všetkých štádiách. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je zakázané používať lieky pripravené z rastlín s opaľovacím účinkom (olej zo žaluďov, vŕbovej a dubovej kôry, nálev zo zelene orech, a atď.). Liečba preležanín doma ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou:

listy liečivého Kalanchoe (listy rozrezané pozdĺžne sa priložia vnútrom na preležaniny, zaistia sa obväzom a nechajú sa cez noc);
šťava z aloe a celandínu (do šťavy sa pridáva med, pričom sa udržiava pomer 2: 2: 1, výsledný produkt sa používa na mazanie preležanín 2 krát denne);
listy čiernej bazy (mladé listy sa oparia vriacim mliekom a potom sa priložia na preležaniny; liečba touto metódou sa vykonáva 2-krát denne);
Agávový obklad ( táto rastlina dobre hojí rany; šťava sa vytlačí zo spodných listov rastliny, nechá sa jeden deň na chladnom mieste a preležaniny sa ňou namažú, potom sa prikryjú plantain, po chvíli sa obklad vymení);
šťava z pľúcnika (čerstvo vylisovaná šťava z listov rastliny sa používa niekoľkokrát denne na mazanie preležanín);
pečená cibuľa (v prípade hnisania sa na ranu aplikuje cibuľa zmiešaná s medom; preležaniny sa utierajú antiseptikom, pravidelne sa mení obväz; mierne zahojená rana sa posype zmesou škrobu a streptocidu);
jedľa, rakytníkové oleje a maslo čajovník(lézie štádií 1-2 sa niekoľkokrát denne lubrikujú olejom, pravidelne sa utierajú tinktúrou nechtíka);
masť pripravená z kvetov nechtíka (na 50 g vazelíny vezmite 1 polievkovú lyžicu rozdrvených kvetov; masť sa nanáša na preležaniny 2-krát denne);
komprimovať zo sterilného rybí olej(navlhčená sterilná tkanina sa nechá cez noc);
zemiakové vody (do drvených čerstvých zemiakov sa pridáva med, pričom sa zachováva pomer 1:1; pleťové vody sa aplikujú na miesta náchylné na tvorbu preležanín);
škrob ( tento prostriedok nápravy používa sa ako prášok);
vodka s mydlo na pranie alebo detský šampón bez prísad (ide o osvedčený prípravok, ktorý sa neskladuje a nepripravuje podľa potreby; používa sa na premasťovanie rany po aplikácii antibakteriálneho lieku a ponecháva sa na koži do zahojenia vredu);
alkoholové tinktúry (vhodné sú gaštanová farba, orgován, harmanček s nechtíkom, púpava, namočené vo vodke alebo alkohole počas dvoch dní v úplnej tme);
masť vyrobená z vosku a rastlinného oleja (zložky sa odoberajú v rovnakých častiach, zahrievajú sa a zmiešajú s uvarený žĺtok, pridajte k nim propolis a niekoľko kvapiek esenciálneho oleja; Zmes sa skladuje na chladnom mieste a vzniknutá rana sa ňou pravidelne maže 3-krát denne).

Najproblematickejšie oblasti

Na preležaniny sú najviac náchylné kostrč, päty a zadok. Najprv by sa mala vykonať liečba preležanín na chvostovej kosti. V prípade takýchto lézií sa pod pacienta umiestni detský nafukovací alebo špeciálny gumový kruh. Takto bude možné vytvoriť dodatočnú cirkuláciu vzduchu a znížiť zaťaženie driekovej oblasti. Opatrenia, ktoré sprevádzajú liečbu preležanín na kostrči, sa musia vykonávať obzvlášť opatrne.

Ak neustále ležíte na chrbte, možno budete potrebovať liečbu otlakov na pätách. Je potrebné odstrániť predĺžený tlak na túto oblasť a poskytnúť náležitú starostlivosť o výsledné vredy. Liečba dekubitov na pätách, ako aj na iných častiach tela, je povinná. Problémy s oblasťou zadku sa objavujú aj pri neustálom ležaní na chrbte a je ťažšie ich zbaviť. Najčastejšie sa ako prvé tvoria a ako posledné miznú preležaniny na zadku, ktorých liečba sa musí robiť pomocou špeciálnych obkladov.

Na prípravu kaše je potrebné vziať maslo, chloramfenikol (10 tabliet), inzulín (10 ml), kvalitný med (niekoľko lyžíc), nie veľké množstvo novokaín, alkohol (4 polievkové lyžice). Pomocou gázového základu sa výsledná hmota používa na mazanie preležanín na zadku. Liečba týmto liekom sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte. Masť sa uchováva v chladničke na spodnej polici. Postihnutá oblasť je namazaná v polohe na boku, pričom sa ponechá prístup kyslíku.

Možné komplikácie

Preležaniny môžu vyvolať rozvoj kontaktnej osteomyelitídy, myiázy rán, flegmóny a purulentnej artritídy. Ak sú steny krvných ciev poškodené, existuje riziko arozívneho krvácania. Ak sa preležaniny dlhodobo nehoja, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny kože. Najviac ťažká komplikácia je sepsa. Infekcia sa šíri do celého tela krvou, čo vedie k zlyhaniu viacerých orgánov, čo vedie k smrti.

Preventívne opatrenia

Je potrebné vziať do úvahy rizikové faktory a provokujúce faktory:

opuch, suchá koža;
špinavá pokožka, prítomnosť hrubých švov, gombíkov, záhybov, omrviniek a iných častíc na posteľnej bielizni;
trenie, vlhkosť, konštantný tlak;
Parkinsonova choroba, cukrovka, obezita, príčiny nadmerného potenia;
zlomeniny kostí, nehybnosť;
mŕtvica, nádory (zhubné), anémia, nízky krvný tlak;
vek mužov nad 70 rokov (muži sú náchylnejší na preležaniny ako ženy);
alergické reakcie na hygienické výrobky, inkontinencia moču a stolice;
choroby srdca, miechy a mozgu, fajčenie;
nedostatok tekutín, zlá výživa, vyčerpanie organizmu.

Prevencia by sa mala začať ihneď po zistení ochorenia. Malo by sa to vykonávať s osobitnou starostlivosťou a vytrvalosťou. Je ťažké zabrániť progresii lézie, keď sa už rozvinula. S každou ďalšou fázou sa znižuje šanca na spontánne vymiznutie patológií, ako sú preležaniny, ktorých prevencia a liečba sa musí vykonávať včas.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

správna starostlivosť o pokožku (čistenie, bezkontaktné sušenie a dezinfekcia);
používanie špeciálnych podložiek, kruhov a matracov (vibračné, pneumatické, vodné);
sťahovanie obliečok bez záhybov, pravidelná výmena posteľnej bielizne;
zmena polohy tela chorého človeka každé 2 hodiny;
napodobňovanie svalovej práce (elektrické prádlo, masáž);
racionálna výživa, dodržiavanie pitného režimu.

Doma môžete vyliečiť preležaniny, hlavnou vecou je túžba a čas. Ale predsa len je lepšie vzniku preležanín predchádzať, ako ich liečiť. Poskytnite náležitú starostlivosť pacientovi pripútanému na lôžko a potom sa budete môcť vyhnúť mnohým komplikáciám.

Preležaniny sú patologický stav mäkkých tkanív, ktorý vzniká pri dlhšej kompresii. Pod vplyvom tlaku sa upchajú malé cievy, dochádza k ischémii oblasti kože, následne k nekróze. S ďalšou progresiou ochorenia sa do procesu zapájajú hlbšie vrstvy.

Klasifikácia

Sú klasifikované podľa hĺbky lézie:

Prvý stupeň je charakterizovaný hyperémiou oblasti kože;
Druhá fáza - na pozadí hyperémie sa objavujú pľuzgiere a erózie, ktoré sa nachádzajú v epidermis;
Tretím štádiom je vytvorenie nekrotickej rany v koži a podkožnom tuku;
Štvrtá fáza je tá, ktorá ovplyvňuje svalové tkanivo a spodné kosti.

Suchá a mokrá nekróza sa klasifikuje podľa charakteru priebehu. Suché preležaniny sa vyznačujú jasnou demarkačnou líniou, povrch rany je mumifikovaný a má slabý výtok.

Mokré preležaniny vznikajú rýchlo, v rane je hojný exsudát, často hnisavý. Okolité tkanivá sú zapálené, charakteristické sú príznaky všeobecnej intoxikácie. Hnisanie v rane začína, keď sa spoja pyogénne baktérie, napríklad E. coli.

Typy hnisavých preležanín:

Typ preležaniny	Symptómy
Erysipelas	Na pozadí pretrvávajúcej hyperémie, hnisavého topenia tkanív, rýchlo vzniká vred a hojné hnisanie.
Flegmonózny zápal	Hustá hyperemická oblasť, ťažký celkový stav, neskôr sa tvoria vredy vo forme fistulóznych traktov s hojným hnisavým výtokom.
Septický zápal	Vyskytuje sa ako komplikácia erysipela alebo flegmonózneho zápalu, charakterizovaného prudké zhoršenie Všeobecná podmienka, .
Zápal ako gangréna	Keď mikroorganizmus klostrídie vstúpi do rany, dôjde k nekrotickému procesu. Má hnilobný zápach a látky nadobúdajú modrastý odtieň. Vred je suchý.

Vlastnosti liečby

Liečba hnisavých preležanín by sa mala vykonávať ako liečba hnisavej rany. Tento proces je sprevádzaný všeobecná reakcia telo - hypertermia, intoxikácia, pacienti zaznamenávajú zhoršenie zdravotného stavu, bolesť hlavy, strata chuti do jedla.

Dôležité! Vzdelávanie hnisavý vred je indikáciou na hospitalizáciu pacienta. Ide o závažné ochorenie, ktoré sa rýchlo rozvíja a môže byť smrteľné.

Etapy liečby hnisavých preležanín

Počas hospitalizácie je pacient vyšetrený a predpísaná všeobecná protizápalová liečba:

Injekcie antibiotík účinných proti pyogénnym baktériám;
Nesteroidné protizápalové lieky;
Symptomatická liečba (lieky proti bolesti a antipyretiká);
Imunostimulačné lieky;
Vitamínové komplexy.

Prvé štádium

Lokálna liečba začína odstránením hnisu a nekrotického plaku z rany. Pred odstránením hnisu z preležaniny sa vykoná čiastočná excízia dna a okrajov vredu. Na odtok hnisavého exsudátu sa do rany vloží drenáž.

Na účely antiseptického ošetrenia sa používajú roztoky kyselina boritá 3%, dioxidín 1%, roztok furacilínu, .

Po mechanickom očistení a ošetrení antiseptickými roztokmi sa aplikujú hnisavé preležaniny na podporu ďalšieho odstraňovania exsudátu. Použitie:

Hydrofilné masti (Levomekol, Levosin);

Hydrogél a alginát (Suprasorb, Sorbalgon).

Druhá fáza

Druhý stupeň liečby purulentnej preležaniny je zameraný na epitelizáciu rany, tvorbu tenkej kôry sušených granulácií v nej. Hrubá kôra pozostáva zo zaschnutého hnisu, hojenie pod takouto chrastou je nemožné.

Pre výskyt granulácií sa hnisavá preležaniny ošetrí antiseptickými a protizápalovými masťami (Bepanten, Methyluracil, Troxevasin).

Dobrý účinok majú hotové. Tieto obväzy je možné ponechať na rane aj niekoľko dní, zabezpečujú odtok exsudátu a udržujú potrebnú vlhkosť.

V druhom štádiu sa pri absencii kontraindikácií používa fyzioterapia (terapia SMT, enzýmová ultrafonoforéza, aplikácie ozokeritu).

Tretia etapa

V tomto štádiu sa dosiahne regenerácia preležaniny a jej konečné zahojenie. Na urýchlenie tohto procesu použite nástroje:

Metabolické látky (Tanakan)

Stimulačné lieky (EDAS 201M)

Ak je preležanina hnisavá, je predpísaná kombinovaná liečba: vo všetkých štádiách je indikovaná všeobecná protizápalová a obnovujúca terapia.

Liečba doma

Ak je hospitalizácia pacienta nemožná, je potrebná domáca liečba hnisavých preležanín. V tomto prípade sa nevykonáva. Na jeho očistenie od exsudátov a produktov rozkladu sa používa oplachovanie antiseptickými roztokmi a uvoľnená tamponáda. V tomto prípade je obväzový materiál impregnovaný špeciálne lieky podporuje adsorpciu hnisu z rany a poskytuje pasívnu drenáž.

V opačnom prípade zostávajú štádiá liečby rovnaké - čistenie rany až do začiatku epitelizácie, potom stimulácia regenerácie tkaniva a konečné zjazvenie vredu.

Ako a čím liečiť hnisavú preležaninku doma, závisí od jej lokalizácie. Pri vzniku preležaniny na ťažko dostupných miestach je vhodnejšie použiť tie, ktoré sa dajú aplikovať dlhodobo (5-7 dní) - Hydrotac, Hydrosorb Comfort.

Vred je predčistený antiseptickými roztokmi a vysušený. Obrúsok je vďaka lepiacemu okraju bezpečne fixovaný a poskytuje dlhodobú ochranu pred infekciou a odtokom exsudátu.

Nasledujúce sú široko používané doma:

Kompresia zo sódy, komprese z listov kapusty - čerpá hnis z rany;

Masť z nechtíka lekárskeho – podporuje hojenie;

Aké konkrétne zloženie bylín by sa malo použiť, je najlepšie určené úlohami priradenými k lieku. Toto je opísané v špecializovaných materiáloch o liečbe doma.

Poznámka. Je potrebné mať na pamäti, že ak sa vytvoria hnisavé preležaniny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Povie vám, ako vykonať liečbu a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Pri liečbe doma aj oni všeobecná terapia: protizápalové, antipyretické, tonizujúce látky, často vo forme injekcií.

Video

134

Koľko je ľudí, ktorí ich majú. Každý organizmus je totiž individuálny a to, čo zachraňuje jedného pacienta, je pre iného úplne nevhodné.

Ak je teda niekto z rodiny pripútaný na lôžko s vážnym ochorením, musíte sa o to vopred postarať a po konzultácii s chirurgom si v lekárni zakúpiť lieky na prevenciu preležanín, ktoré musia pacienta navštíviť doma a vyšetriť ho.

Liečia sa preležaniny u starších ľudí? Sociálna podpora hovorí áno

Mnoho ľudí bez medicínskych znalostí sa lekárov pýta, či sa preležaniny u starších ľudí dajú liečiť, alebo sa majú pripraviť na najhoršie. Netreba prepadať vopred panike. Ak je riadna starostlivosť o pacienta organizovaná, zakúpená potrebné lieky a pomôckami proti preležaninám sa pravdepodobnosť vzniku preležanín výrazne znižuje.

Stojí za to vedieť, že preležaniny sa niekedy objavujú na netypických miestach. Napríklad u pomerne bacuľatých žien s veľkými prsiami sa môžu pod nimi objaviť preležaniny mliečne žľazy kde sa pot sústreďuje a vyskytuje priaznivé podmienky na množenie patogénnych baktérií.

Toto je potrebné vziať do úvahy pri starostlivosti o ležiaceho pacienta a zabezpečiť, aby bola táto oblasť tela čistá a suchá. Je potrebné umiestniť mäkké vložky z prírodných materiálov, aby sa prsia nedostali do kontaktu hrudník a často ich meniť.

Stáva sa, že sa na uchu vyskytnú preležaniny, ako ich liečiť, vám povie lekár alebo skúsená sestra.

Postup liečby je približne rovnaký pre každé miesto preležaniny:

liečbe dezinfekčné prostriedky, nepoškodzuje pokožku;
nanášanie mastí alebo obväzov na hojenie rán;
sušenie chorého miesta špeciálnymi antiseptickými práškami.

Aby ste sa vyhli preležaninám na ušnica alebo okolo neho, je potrebné zabezpečiť správnu polohu hlavy pacienta, keď sa uši nedotýkajú vankúša. V tomto prípade pomôžu gélové chrániče Trulife na zadnú časť hlavy, predávajú sa v lekárni.

Ak preležaniny krvácajú

Často sa stáva, že starostlivosť o pokožku pacienta je dostatočná, no preležaniny krvácajú, čo robiť v takýchto prípadoch? Nezabudnite zavolať lekára, ktorý pochopí dôvody a vyberie iné lieky na dezinfekciu a hojenie rán.

Možno je silné krvácanie spôsobené cukrovkou alebo nie príliš starostlivou kontrolou posteľnej bielizne, kde sa hromadia omrvinky jedla a plachta sa zhromažďuje v záhyboch.

V ťažkých prípadoch pomôže ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s preležaninami

Pri zlej starostlivosti o pacienta sa zväčšuje hĺbka rán, ničí sa nielen povrch kože, ale aj epitel, potom svaly, až na kosti sa objaví preležaniny, nikto z príbuzných netuší, čo robiť. Existuje len jedna cesta von - naliehavo zavolajte lekára.

Trochu viac - a môže začať osteomyelitída alebo gangréna. Ak sa takáto preležaniny vytvorí na ruke alebo nohe, je dosť pravdepodobná amputácia končatiny. Hlboké preležaniny sa liečia chirurgicky, chirurg vykoná plastickú operáciu priložením laloku na kožu pacienta, keďže regenerácia už nie je možná.

Krížová kosť a chrbát sú oblasti tela najviac náchylné na vznik preležanín, pretože sú vystavené najväčšiemu tlaku telesnej hmotnosti pacienta na povrch lôžka. Tieto miesta je potrebné poskytnúť Osobitná pozornosť a pravidelne ich kontrolovať.

Pri najmenšom podozrení by ste mali zavolať lekára a najať si zdravotnú sestru, ktorá vie, ako liečiť preležaniny na krížoch, chrbte a iných miestach.

Opatrovateľská služba sociálnej podpory ponúka odbornú ošetrovateľskú starostlivosť o pacientov s preležaninami. Naše sestry majú v tejto oblasti bohaté skúsenosti, poznajú metódy liečby a úspešne zvládajú aj tie najťažšie situácie.

Patológie sú typické nielen pre ležiacich pacientov, preležaniny môžu vzniknúť pri akomkoľvek vonkajšom tlaku na kožu. Zvlášť často sa tvoria v oblastiach kostných výčnelkov. Na preležaniny sú náchylní pacienti s poruchou inervácie (nervového zásobovania) kože v dôsledku chorôb miechy. U pacientov sa takéto vredy často objavujú na hlave, zadku a pätách.

Etapy preležanín a znaky ich liečby

Hľadám efektívne metódy Lekári vyskúšali mnoho prostriedkov na liečbu preležanín, no doteraz sa nenašiel optimálny spôsob boja proti nim. Každá zdravotnícka inštitúcia používa svoje metódy, ktoré považuje za najúčinnejšie. Náročnosť liečby preležanín spočíva v pasívnom prekrvení v miestach stláčania tkaniva pri dlhšej imobilite ležiaceho pacienta.

Menšie poškodenie kože.
Poškodenie kože a tukového tkaniva.
Poškodenie svalov.
Hlboké rany do kostí.

Existujú dva typy liečby dekubitov – chirurgická a konzervatívna. Prvý sa používa výlučne na ťažké štádiá patológie, ktoré sa ťažko liečia a dlho sa nezdravujú. Konzervatívne opatrenia sú zamerané na aktiváciu prívodu krvi do poškodených tkanív, čistenie rán od mŕtvej hmoty, hojenie kožné lézie. Ako liečiť preležaniny u ležiaceho pacienta určuje lekár v závislosti od stupňa vývoja patológie.

Liečba preležanín 1. a 2. stupňa

V počiatočnom štádiu vývoja vyrážky plienky by sa mali aktívne vykonávať preventívne opatrenia na progresiu odumierania tkanivových buniek, pretože v tomto štádiu dochádza iba k hyperémii kože a dochádza k zhutneniu. Lekár posúdi stav pacienta, aby identifikoval alebo vylúčil vonkajšie a vnútorné faktory riziko progresie vredov. Ďalej je liečba predpísaná pre všetky existujúce patológie a súvisiace syndrómy, ktoré zhoršujú situáciu. Špecialista môže predpísať:

Pleseň nechtov vás už nebude trápiť! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť hubu.

Rýchle chudnutie je teraz dostupné každému dievčaťu, Polina Gagarina o tom hovorí >>>

Elena Malysheva: Povie vám, ako schudnúť bez toho, aby ste čokoľvek robili! Zistite ako >>>

Detoxikácia organizmu (hemodéza, transfúzia krvi).
Imunostimulačná terapia (užívanie imunostimulantov, vitamínov).
Odstránenie konštantného tlaku (prevrátenie pacienta každé 2 hodiny).
Zníženie tlaku na tkanivá pomocou špeciálnych prostriedkov - plastové dlahy, antidekubitné matrace, vankúše, podložky atď.

Ako liečiť hlboké preležaniny štádiá 3 a 4

V tretej fáze dochádza k aktívnej smrti kože a podkožnej tukovej vrstvy. Liečba preležanín u pacientov pripútaných na lôžko spravidla zahŕňa chirurgický zákrok (čistenie vredu od hnisu a nekrózy, absorpcia vytečenej rany s ochranou pred vysychaním). V štádiu 3 sa patologický proces rýchlo rozšíri do susedných oblastí kože, kde je tiež narušené zásobovanie krvou. V tomto čase nemôžete zostať nečinní, pokožka sa už nedokáže sama regenerovať. Odstránenie mŕtveho tkaniva (nekrektómia) sa musí vykonať skôr, ako dôjde ku kapilárnemu krvácaniu.

Lekár potom preležaniny vyčistí antibiotikami. veľký rozsah akcie, miestne Antiseptiká. Pri liečbe tohto druhu vredov sa používajú nekrolytické lieky (kolagensín, chymotrypsín, trypsín), protizápalové lieky (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortizón), stimulátory obnovy tkaniva (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), lieky na normalizáciu mikrocirkulácie lymfy (Tribenozid , Pyricarbate).

Štvrté štádium je charakterizované hlbokou nekrózou s poškodením svalového tkaniva, šliach a kostí. Liečba zahŕňa excíziu mŕtveho tkaniva, absorpciu dekubitov a hydratáciu hojacej sa rany. Po ukončení akútnej fázy procesu nekrózy lekár nastoľuje otázku chirurgickej liečby. Toto čistenie vredu sa vykonáva na zachovanie maximálneho množstva živého tkaniva. Súčasne sa vykonáva fyzioterapeutická liečba vredov, predpisuje sa priebeh antibiotík a antiseptík.

Liečba choroby v závislosti od lokalizácie

Preležaniny vznikajú u ležiacich pacientov v dôsledku stláčania ciev a kože, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu zásobovania krvou a odumieraniu tkanivových buniek v oblastiach maximálneho tlaku na telo. Takže, keď ležíte na boku, tvoria sa vredy na stehne, členku a kolene. Ak pacient dlho leží na bruchu, na lícnych kostiach a ohanbí sa objavia rany. Keď ležíte na chrbte, rany sa môžu otvárať na pätách, krížoch, lakťoch, zadnej časti hlavy, chvostovej kosti a lopatkách. Starostlivosť o preležaniny a ich liečba sa vykonáva v závislosti od miesta vzniku.

Ako liečiť preležaniny na pätách

Preležaniny na zadku

Na vyliečenie preležanín a obnovenie prekrvenia tkanív je potrebné zastaviť negatívny vplyvškodlivá sila. Kým nezbavíte postihnuté miesta tlaku, nepomôžu žiadne mastičky ani púdre. Ďalej, pri správnej liečbe bude mŕtve tkanivo odmietnuté a rana sa postupne zahojí. Liečba vredov na zadku je teda založená na 3 hlavných fázach:

Obnovenie krvného obehu v oblastiach poškodenia kože.
Pomoc tkanivám pri odmietnutí nekrózy.
Čistenie rany a aplikácia liečivých prostriedkov.

Preležaniny na zadku sa často liečia liekmi obsahujúcimi striebro. Takéto prostriedky majú antiseptické vlastnosti a znížiť bolesť. Krémy a masti, ktoré obsahujú striebro, podporujú rýchle hojenie rán. Lieky na báze alkoholu sa často neodporúčajú, pretože môžu vysušiť pokožku.

Na kostrči

Na ošetrenie rán vytvorených na chvostovej kosti použite obväzy namočené v roztoku koňaku a soli (v pomere 30 g soli na 150 g koňaku). Je lepšie aplikovať obväzy pod kompresný papier a podľa potreby ho meniť. Pred výmenou obväzu za nový nezabudnite zmyť soľ z preležanín. Na hojenie rán môžete použiť produkty ako Levosin, olej z rakytníka, Solcoserine. Ak vredy hnisajú, je potrebné použiť antiseptické alebo antibakteriálne látky (streptocidový prášok, kyselina boritá).

Metódy liečby choroby doma

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú doma, predstavuje určité ťažkosti. Doma je ťažké vykonať kvalitné čistenie hnisajúcej rany a zabezpečiť dobrú výmenu plynov potrebnú na obnovu tkaniva. Spolu s ľudovými prostriedkami a liekmi ho určite používajte na liečbu vredov. modernými prostriedkami, napríklad pohodlná antiseptická náplasť vyrobená z najnovšie materiály, alebo antidekubitné matrace.

Lieky

Aby sa odumreté tkanivo rýchlejšie vylúčilo z poškodenej oblasti kože a aby sa začal proces hojenia, použite špeciálne lieky (napríklad Iruksol). V prípade potreby počas primárne spracovanie preležaniny, odstráňte nekrózu pomocou špeciálnych nástrojov. Keď sa vred zbaví odumretého tkaniva, obviaže sa obväzmi s analgetikami, prekryje sa hydrokoloidnými obväzmi (Hydrosorb, Hydrocol) alebo sa urobí obklad s liekom na hojenie rán. Keď sa preležaniny infikujú, používajú sa lokálne antibakteriálne látky.

Vonkajšia liečba: masti a krémy

Na liečbu rán nemôžete používať zmäkčujúce masti alebo aplikovať slepé obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka. V počiatočných štádiách a počas odumierania suchého tkaniva sa zdržte mokré obväzy. Všetky tieto akcie môžu viesť k tvorbe mokrej nekrózy a aktívnej bunkovej smrti. Antibakteriálne látky sú predpísané v prípade vlhkej rany s hnisom alebo mokrou nekrózou kožného tkaniva. Na zmiernenie stavu pacienta je prípustné použiť:

Antidekubitné matrace

Za jeden z najúčinnejších prostriedkov prevencie tvorby preležanín sa považuje antidekubitný matrac. Takéto výrobky neustále menia tlak vyvíjaný na rôzne časti tela častým nafukovaním a vyfukovaním vzduchu v špeciálnych komorách matraca. Striedavo sa meniace tlakové body zaručuje odstránenie príčin preležanín a udržiava normálnu činnosť krvného obehu v stlačených tkanivách.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami je pomocným opatrením na boj proti preležaninám. Takmer všetky tradičné metódy liečby sú založené na použití liečivých rastlín, kvôli ktorým môže pacient pocítiť alergickú reakciu. Relevantnosť používania ľudových prostriedkov závisí od stupňa ochorenia, preto by ste sa pred ich použitím mali poradiť so svojím lekárom o vhodnosti takejto liečby. Tu je niekoľko metód alternatívna medicína ktoré pomáhajú v boji proti preležaninám:

Namažte rany niekoľkokrát denne čerstvá šťava pľúcniky.
1 polievkovú lyžicu rozdrvených mladých bazových listov oparíme vriacim mliekom a priložíme na vred dvakrát denne.
Vystrihnúť Kalanchoe odchádza pozdĺž, aplikujte čerstvý rez na rany, zaistite náplasťou alebo obväzom a nechajte cez noc.
Ak sa na hlave vytvorili preležaniny, zmiešajte vodku so šampónom (1:1) a týmto roztokom si umyte vlasy.
Z polievkovej lyžice rozdrvených kvetov nechtíka a 50 g vazelíny pripravte zmes, natierajte ju na vredy dvakrát denne.
1-2 krát denne pripravte pleťové vody z čerstvých zemiakov. Za týmto účelom prejdite cez mlynček na mäso (alebo použite kuchynský robot) a zmiešajte dužinu s medom (1: 1). Zmes položte na tenkú tkaninu a priložte ju na vred.
V noci urobte obklad s rybím alebo medvedím tukom pomocou sterilného obväzu.
Aby mokrá preležaniny rýchlejšie vyschli, posypte ju raz denne škrobom.
Čerstvé si na noc systematicky priväzujte na rany. kapustné listy. Na druhý deň by sa okolo preležanín mali objaviť červené fľaky – to svedčí o procese hojenia vredov.
Preležaniny denne ošetrujte silným roztokom manganistanu draselného (do vody pridajte toľko prášku, aby sa sfarbila do žiarivo ružova).

Chirurgia

K chirurgickému zákroku dochádza iba na lekársky predpis a podľa prísnych indikácií. Nesprávna alebo nevhodná chirurgická liečba môže ochorenie zhoršiť, napríklad zväčšiť plochu preležanín. V prvom rade lekári posúdia pravdepodobnú účinnosť chirurgické metódy liečbe a len pri pozitívnej prognóze sa používa jedna z liečebných metód: voľná kožná štepenie, štepenie lokálnymi tkanivami, excízia vredu s porovnaním okrajov preležaniny.

Chirurgická liečba nie vždy prináša očakávané výsledky. Stáva sa, že transplantované kožné tkanivo sa v postihnutej oblasti tela v dôsledku nedostatočného prekrvenia dobre nezakorení. Skoré komplikácie po operácii sa prejavujú ako nahromadenie tekutiny pod kožným tkanivom, dehiscencia stehov, nekróza rany alebo kože, krvácanie. V budúcnosti sa môže vytvoriť vred, ktorý často vedie k relapsu preležaniny.

Prevencia preležanín

Základným pravidlom prevencie preležanín je správna starostlivosť o pacienta. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient mal normálne prekrvenie všetkých oblastí kože. Pacient nemôže dlho ležať v jednej polohe, preto ho každých pár hodín otočte, a to aj napriek bolestivosti tohto procesu. V opačnom prípade sa vredy budú objavovať neustále a zhoršovať sa do takej miery, že poškodenie dosiahne kosť. Na prijatie preventívnych opatrení je potrebné vziať do úvahy provokujúce okolnosti a rizikové faktory vzniku preležanín:

nedostatočná hygiena pokožky pacienta;
prítomnosť záhybov, vyčnievajúcich švov, gombíkov na oblečení alebo v posteli;
enuréza, fekálna inkontinencia;
alergická reakcia u pacienta na produkty starostlivosti a liečby;
aktívne potenie, cukrovka, obezita;
zlá výživa, nedostatok tekutín v tele;
Parkinsonova choroba;
ochorenia cievneho systému alebo miechy;
fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
fyzická nečinnosť, zlomeniny kostí;
anémia;
prítomnosť malígnych nádorov;
opuch, suchá koža.

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku preležanín by sa mali vykonávať od prvého dňa choroby alebo uloženia pacienta do polohy na chrbte. Ako ukazuje prax, po začatí procesu tvorby vredov je takmer nemožné zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju, a preto je prevencia taká dôležitá. S každým ďalším štádiom vývoja dekubitov sa zvyšuje pravdepodobnosť rýchle ošetrenie patológia. Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Systematické čistenie pokožky, bezkontaktné sušenie (bez použitia uterákov alebo obrúskov) a dezinfekcia pomocou antiseptík.
Často vymieňajte pacientovi posteľnú bielizeň, vyrovnávajte vrásky na oblečení a posteliach.
Nákup špeciálneho matraca (antidekubitný, pneumatický, vodný, vibračný).
Časté zmeny polohy pacienta.
Správna strava a pitný režim.
Stimulácia svalovej aktivity pacienta (elektrické prádlo, masáž).

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Ako liečiť a liečiť preležaniny ľudovými prostriedkami doma

Čo sú to preležaniny?

Preležaniny (vredy) sú závažnou komplikáciou, ktorá vzniká v dôsledku stláčania a narušenia výživy tkanív. Najčastejšie sa tvoria vredy na miestach kostných výbežkov. Predispozíciou k tvorbe preležanín sú pacienti s patológiami a poraneniami miechy, ktoré sú sprevádzané poruchou inervácie tkaniva. Takíto ľudia potrebujú liečbu otlakov na zadku, pätách a iných oblastiach vystavených vysokému tlaku. Vredy sa tvoria rýchlo a ich liečba nie je vždy účinná. Tkanivá odumierajú na miestach, kde je maximálny kontakt tela s pevnými prvkami lôžka a podstielky.

Preležaniny sa objavujú v závislosti od polohy tela:

keď človek leží na chrbte, je ovplyvnená zadná časť hlavy, lopatky, lakte, ischiálna tuberosita, krížová kosť a päty;
pri ležaní na boku sú postihnuté členky, boky a kolená;
ak pacient leží na bruchu, sú ovplyvnené lícne kosti a pubis.

Príznaky preležanín, príčiny ich výskytu

Príznaky preležanín závisia od stupňa poškodenia tkaniva:

prvý stupeň - pretrváva začervenanie kože, ktoré nezmizne ani po znížení celkového tlaku;
druhý stupeň - existuje hyperémia, porušenie kože, sprevádzané tvorbou bubliny alebo oddelením epidermis;
tretia etapa - je ovplyvnené svalové tkanivo, objavuje sa tekutý výtok, tvorí sa nekróza;
štvrtá etapa - v dôsledku nekrózy sú kosti a šľachy obnažené, vytvárajú sa hlboké dutiny.

V počiatočných štádiách sa zvyčajne vykonáva šetrná liečba preležanín u ležiacich pacientov, vredy v posledných štádiách vyžadujú chirurgický zákrok.

Hlavným dôvodom vzniku preležanín je zhoršený krvný obeh v dôsledku nedostatku pohybu. Medzi ďalšie dôvody patria:

ťažká váha;
konštantná vysoká alebo nízka telesná teplota;
suchá alebo vlhká pokožka;
ťažká anémia s nedostatkom železa;
zlá výživa (nedostatok živín a bielkovín v strave);
nesprávna starostlivosť o ležiaceho pacienta;
sprievodné ochorenia endokrinného systému (struma, cukrovka atď.);
inkontinencia moču, problematické napĺňanie prirodzených potrieb.
Pri zvýšenej suchosti pokožky sa vrstva, ktorá plní ochrannú funkciu, odlupuje a pri nadmernej vlhkosti dochádza k infekcii postihnutých oblastí. Problém zhoršuje zlá cirkulácia v miestach kompresie.

Vývoj patologického procesu

Po prvé, koža na miestach, kde človek často leží, sa stáva červenou a opuchnutou. V tejto fáze musíte poskytnúť počiatočnú starostlivosť. Ak sa pri zistení prvých príznakov neprijmú potrebné opatrenia, koža je porušená, časom sa odlupuje v tenkých filmoch, postupne sa obnažujú hlbšie uložené vrstvy kože, zvlhčuje sa a dochádza k tvorbe ichoróznej tekutiny. možné. Ak sa proces nezastaví včas, podporuje to množenie škodlivých baktérií, výsledkom čoho sú vredy naplnené hnisom, niekedy aj dosť hlboké, na koži. Osoba nepociťuje silnú bolesť, ale v budúcnosti je možné nezvratné zničenie postihnutých oblastí kože.

Preležaniny: liečba podľa štádia ich vývoja

Metódy a prostriedky liečby sa vyberajú s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu. Veľký význam má správna starostlivosť o preležaniny. Po zistení prvých príznakov ochorenia, ktoré prispieva k rozvoju komplikácií, je potrebné začať s prevenciou. V prítomnosti preležanín sa používa konzervatívna a chirurgická liečba. Ten je indikovaný pre ťažké lézie, ktoré sa nehoja a ťažko sa liečia. Konzervatívne opatrenia sú zamerané na hojenie preležanín, umožňujú odstrániť nekrotické hmoty a zlepšiť prekrvenie tkanív.

Liečba preležanín je založená na nasledujúcich princípoch:

vykonávanie preventívnych opatrení bez ohľadu na stupeň vývoja patológie;
neprípustnosť používania zmäkčujúcich mastí, mokrých (v počiatočnom štádiu, so suchou nekrózou) a slepých obväzov (zabraňujú odparovaniu vlhkosti a prístupu kyslíka) - takéto akcie môžu vyvolať rozvoj mokrej nekrózy a odumretie tkaniva;
predpisovanie masti, ktoré majú antibakteriálny účinok, v prítomnosti mokrých hnisavých rán a mokrej nekrózy tkaniva;
vykonávanie všeobecnej antibakteriálnej terapie s určením citlivosti patogénnej flóry.

Preležaniny prvého stupňa

Aktívna prevencia je nevyhnutná na zabránenie progresie preležanín, pretože V počiatočnom štádiu sa zaznamená iba hyperémia a zhrubnutie kože:

zdravotná prehliadka na vylúčenie faktorov vzniku preležanín a ich progresie;
odstránenie patológií a syndrómov, ktoré zhoršujú preležaniny;
detoxikácia tela (hemodéza, reopolyglucín, transfúzia krvi);
imunostimulačná terapia (použitie imunostimulantov, imunomodulátorov a vitamínov);
zníženie tlaku na tkanivo (dosahuje sa pomocou špeciálnych prostriedkov - systémov s nastaviteľným tlakom a vibráciou; antidekubitné lôžka; plastové dlahy; podložky, matrace, vankúše, kruhy s výplňami);
odstránenie dlhodobého tlaku (poloha tela pacienta by sa mala meniť každé 2 hodiny).

Pravidlá starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko:

udržujte pokožku čistú, aby nebola suchá alebo vlhká - urobte si vzduchové kúpele;
na hygienu používajte jednoduché, neantibakteriálne mydlo, čistú vodu, bavlnenú handričku alebo prírodnú špongiu; jemne utrite pokožku, po umytí osušte;
utrite mastnú pokožku výrobkami obsahujúcimi alkohol;
hydratujte suchú pokožku detským hypoalergénnym krémom, mokrú pokožku zakryte mastencom alebo práškom, použite roztok brilantnej zelene, 1% roztok manganistanu draselného, zinkovú masť (po prvej fáze nepoužívajte manganistan draselný a výrobky obsahujúce zinok);
ak sú začervenania, masírujte pokožku, ktorá ich obklopuje, pomocou rukavice vyrobenej z froté uteráka;
ak pacient trpí inkontinenciou moču, používajte plienky alebo domáce vatové tampóny pre ženy a systém zberu moču pre mužov; Perineálna toaleta pravidelne.
Pri nadmernom potení utrite pokožku slabým roztokom stolového octu (na 250 ml vody vezmite 1 polievkovú lyžicu octu).

Lokálna liečba

V prípade kožných lézií je potrebná liečba. Aby ste vedeli, čo spracovať

preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko, musíte sa oboznámiť s modernou schémou lokálnej liečby, ktorá zahŕňa:

toaleta pokožky pomocou gáfrového alkoholu alebo fyziologického roztoku a jej sušenie;
zlepšenie miestneho krvného obehu pomocou špeciálnych liekov (solcoseryl, actovegin);
liečba preležanín xeroformným práškom;
aplikácia obväzov vyrobených z polyuretánu; lepia sa bez pnutia, chránia pokožku pred baktériami, zabezpečujú prístup kyslíka a odparovanie vlhkosti a umožňujú vizuálne sledovanie stavu poškodených miest.
umývanie pokožky studenou vodou; Výsledkom použitia tejto techniky je rozšírenie krvných ciev a zlepšenie výživy tkanív.

Preležaniny druhého stupňa

V druhej fáze sa objavujú drobné poranenia, ktoré si vyžadujú minimálny chirurgický zákrok a opatrenia zamerané na zastavenie nekrózy tkaniva a regeneráciu poškodených oblastí:

starostlivosť o preležaniny - odstránenie odumretého epitelu, umývanie rany peroxidom vodíka a fyziologickým roztokom (najlepšie v šatni);
sledovanie stavu postihnutých oblastí kože;
použitie antibakteriálnej terapie v prípade zápalovej reakcie a progresie preležanín;
aplikácia antiseptických obväzov odporúčaných lekárom na miesta, z ktorých bola odstránená epidermis.

Pri léziách druhého stupňa sa používajú tieto obväzy:

priehľadné fólie s adhéznym povrchom (blisterfilm, cosmopore, gyrofilm, tegaderm);
hydrogél oblátky (hydrosorb) a hydrokoloid (duoderm, hydrocoll);
hubovitá s priedušnou vrstvou polyuretánu (pemaf);
semipermeabilná na hydropolymérnej báze (thielle).

Liečba v tretej fáze

V tomto štádiu dochádza k nekróze dermis a podkožného tukového tkaniva k fascii. Rana je chirurgicky vyčistená a ďalej absorbovaná a chránená pred vysušením. Patologický proces sa rýchlo presúva do oblastí spojivového tkaniva, ktoré sú zle zásobené krvou, takže by ste nemali čakať na odmietnutie mŕtveho tkaniva a samočistenie rany. Nekrektómia sa má vykonať skôr, ako sa objaví kapilárne krvácanie, po ktorom nasleduje liečba vredu. Ako liečiť preležaniny u ležiacich pacientov v tretej fáze, musíte zistiť u svojho ošetrujúceho lekára, zvyčajne sa používajú:

lieky s protizápalovými (vulnuzan, dexametazón, algofín, hydrokortizón) a nekrolytickými účinkami (chymotrypsín, terrilitín, deoxyribonukleáza, trypsín, kolagenazín);
činidlá, ktoré pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu krvi (tribenozid, pyrikarbát);
stimulátory obnovy tkaniva (bepanten, kuriozín, vulnostimulín, vinylín, masť Kalanchoe, metyluracil).

Vďaka integrovanému prístupu je možné zastaviť septický stav a vyčistiť vred.

Na lokálnu liečbu sa používajú tieto prostriedky:

argosulfánový krém;
iruksol masť;
masti levosín a levomekol;
metronidazolový gél;
hydrogél intrasite.

4. štádium preležanín

V poslednom štádiu dochádza k hlbokej nekróze. Tento proces zahŕňa šľachy kĺbových puzdier, svaly a kosti. Liečba sa vykonáva excíziou nekrózy, vstrebaním dekubitného výtoku a následným zvlhčením hojacej sa rany. Keďže presné hranice mŕtveho tkaniva je ťažké určiť, úplné odstránenie je nemožné. Reparácia tkaniva sa stimuluje pomocou fyzioterapeutickej liečby:

zníženie mikrobiálnej kontaminácie (fonoforéza antiseptik, elektroforéza antibiotík, UHF v tepelnej dávke, ultrazvuk);
aktivácia reparačných procesov (elektroakupunktúra, jednosmerný prúd, aplikácie bahna, laser s nízkou intenzitou, darsonval zdravých tkanív, ktoré obklopujú preležaniny);
zlepšenie mikrocirkulácie a krvného zásobenia (masáž zdravých tkanív umiestnených v blízkosti vredov).

Chirurgia

Nevhodná a nesprávna intervencia môže viesť k zvýšeniu dekubitov, preto sa chirurgická liečba vykonáva podľa prísnych indikácií po posúdení jej účinnosti. Používajú sa metódy ako plastická chirurgia s lokálnymi tkanivami a autodermoplastika, ako aj excízia vredu s porovnaním jeho okrajov. Chirurgická liečba nie vždy prináša pozitívny výsledok, pretože... rana nie je sterilná a transplantované tkanivo sa v oblastiach so slabým krvným obehom dobre nezakorení. Možné sú skoré chirurgické komplikácie - dehiscencia stehu, krvácanie, tvorba exsudátu pod kožným lalokom, nekróza rany, marginálna nekróza kožného laloku. Neskoršou komplikáciou je vznik fistuly vyplnenej hnisom. Táto komplikácia môže viesť k recidíve preležaniny.

Tradičná liečba

Liečba preležanín doma ľudovými prostriedkami je pomocným opatrením zameraným na čistenie vredov a tvorbu nových tkanív. Liečivé rastliny potrebné na implementáciu tradičných metód môžu v prípade precitlivenosti viesť k rozvoju alergických reakcií a nemožno ich použiť vo všetkých štádiách. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je zakázané používať lieky pripravené z rastlín s opaľovacím účinkom (olej zo žaluďov, vŕbovej a dubovej kôry, nálev z orecha zeleného a pod.). Liečba preležanín doma ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou:

listy liečivého Kalanchoe (listy rozrezané pozdĺžne sa priložia vnútrom na preležaniny, zaistia sa obväzom a nechajú sa cez noc);
šťava z aloe a celandínu (do šťavy sa pridáva med, pričom sa udržiava pomer 2: 2: 1, výsledný produkt sa používa na mazanie preležanín 2 krát denne);
listy čiernej bazy (mladé listy sa oparia vriacim mliekom a potom sa priložia na preležaniny; liečba touto metódou sa vykonáva 2-krát denne);
obklad z agáve (táto rastlina dobre hojí rany; zo spodných listov rastliny sa vytlačí šťava, nechá sa deň na chladnom mieste a preležaniny sa ňou namažú, potom sa prekryjú plantainom. pri zmene kompresie);
šťava z pľúcnika (čerstvo vylisovaná šťava z listov rastliny sa používa niekoľkokrát denne na mazanie preležanín);
pečená cibuľa (v prípade hnisania sa na ranu aplikuje cibuľa zmiešaná s medom; preležaniny sa utierajú antiseptikom, pravidelne sa mení obväz; mierne zahojená rana sa posype zmesou škrobu a streptocidu);
jedľa, rakytníkový olej a olej z čajovníka (lézie štádií 1-2 sa niekoľkokrát denne lubrikujú olejom, pravidelne sa otierajú tinktúrou nechtíka);
masť pripravená z kvetov nechtíka (na 50 g vazelíny vezmite 1 polievkovú lyžicu rozdrvených kvetov; masť sa nanáša na preležaniny 2-krát denne);
obklad zo sterilného rybieho oleja (navlhčená sterilná tkanina sa nechá cez noc);
zemiakové vody (do drvených čerstvých zemiakov sa pridáva med, pričom sa zachováva pomer 1:1; pleťové vody sa aplikujú na miesta náchylné na tvorbu preležanín);
škrob (tento produkt sa používa ako prášok);
vodka s mydlom na pranie alebo detský šampón bez prísad (ide o osvedčený produkt, ktorý sa neskladuje a nepripravuje podľa potreby; používa sa na mazanie rany po aplikácii antibakteriálneho lieku a ponecháva sa na koži až do zahojenia vredu);
alkoholové tinktúry (vhodné sú gaštanová farba, orgován, harmanček s nechtíkom, púpava, namočené vo vodke alebo alkohole počas dvoch dní v úplnej tme);
masť z vosku a rastlinného oleja (prísady sa odoberú v rovnakých častiach, zahrejú sa a zmiešajú sa s uvareným žĺtkom, pridá sa k nim propolis a niekoľko kvapiek silice; zmes sa uchováva na chladnom mieste a vzniknutá rana sa pravidelne sa ním 3x denne premazávať).

Najproblematickejšie oblasti

Na preležaniny sú najviac náchylné kostrč, päty a zadok. Najprv by sa mala vykonať liečba preležanín na chvostovej kosti. V prípade takýchto lézií sa pod pacienta umiestni detský nafukovací alebo špeciálny gumový kruh. Týmto spôsobom bude možné vytvoriť dodatočnú cirkuláciu vzduchu a znížiť zaťaženie bedrovej oblasti. Opatrenia, ktoré sprevádzajú liečbu preležanín na kostrči, sa musia vykonávať obzvlášť opatrne.

Na výrobu kaše je potrebné vziať maslo, chloramfenikol (10 tabliet), inzulín (10 ml), vysokokvalitný med (niekoľko lyžíc), malé množstvo novokaínu, alkohol (4 lyžice). Pomocou gázového základu sa výsledná hmota používa na mazanie preležanín na zadku. Liečba týmto liekom sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte. Masť sa uchováva v chladničke na spodnej polici. Postihnutá oblasť je namazaná v polohe na boku, pričom sa ponechá prístup kyslíku.

Možné komplikácie

Preležaniny môžu vyvolať rozvoj kontaktnej osteomyelitídy, myiázy rán, flegmóny a purulentnej artritídy. Ak sú steny krvných ciev poškodené, existuje riziko arozívneho krvácania. Ak sa preležaniny dlhodobo nehoja, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny kože. Najzávažnejšou komplikáciou je sepsa. Infekcia sa šíri do celého tela krvou, čo vedie k zlyhaniu viacerých orgánov, čo vedie k smrti.

Preventívne opatrenia

Je potrebné vziať do úvahy rizikové faktory a provokujúce faktory:

opuch, suchá koža;
špinavá pokožka, prítomnosť hrubých švov, gombíkov, záhybov, omrviniek a iných častíc na posteľnej bielizni;
trenie, vlhkosť, konštantný tlak;
Parkinsonova choroba, cukrovka, obezita, príčiny nadmerného potenia;
zlomeniny kostí, nehybnosť;
mŕtvica, nádory (zhubné), anémia, nízky krvný tlak;
vek mužov nad 70 rokov (muži sú náchylnejší na preležaniny ako ženy);
alergické reakcie na hygienické výrobky, inkontinencia moču a stolice;
choroby srdca, miechy a mozgu, fajčenie;
nedostatok tekutín, zlá výživa, vyčerpanie organizmu.

Prevencia by sa mala začať ihneď po zistení ochorenia. Malo by sa to vykonávať s osobitnou starostlivosťou a vytrvalosťou. Je ťažké zabrániť progresii lézie, keď sa už rozvinula. S každou ďalšou fázou sa znižuje šanca na spontánne vymiznutie patológií, ako sú preležaniny, ktorých prevencia a liečba sa musí vykonávať včas.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

správna starostlivosť o pokožku (čistenie, bezkontaktné sušenie a dezinfekcia);
používanie špeciálnych podložiek, kruhov a matracov (vibračné, pneumatické, vodné);
sťahovanie obliečok bez záhybov, pravidelná výmena posteľnej bielizne;
zmena polohy tela chorého človeka každé 2 hodiny;
napodobňovanie svalovej práce (elektrické prádlo, masáž);
racionálna výživa, dodržiavanie pitného režimu.

Ako liečiť preležaniny u ležiaceho pacienta

Žiaľ, ležiaci pacient znamená nielen nepretržitú starostlivosť a pravidelné procedúry, ale aj potrebu sledovať jeho zdravotný stav. A aj keď bolo základné ochorenie vo svojom vývoji zastavené, nikdy by ste nemali relaxovať – ležiaci pacienti sú náchylní na tvorbu preležanín.

Čo spôsobuje tvorbu preležanín u ležiacich pacientov? Jednak je pacient neustále v jednej polohe – postupne dochádza k zlej cirkulácii v miestach, kde je telo neustále v kontakte s lôžkom, a koža začína atrofovať. Po druhé, u ležiacich pacientov sa výrazne znižuje ako úroveň imunity, tak aj regeneračné schopnosti organizmu – to výrazne zhoršuje stav novovzniknutých preležanín.

Základné metódy liečby preležanín

Preležaniny sa u ležiaceho pacienta môžu vytvárať kdekoľvek, v závislosti od polohy, v ktorej sa človek najčastejšie nachádza. Napríklad, ak je nútený ležať na chrbte dlhú dobu, potom bude ovplyvnená dolná časť chrbta, zadok a oblasť medzi lopatkami, a ak je ležiaci pacient na boku, budú lokalizované preležaniny. len na jednej strane tela.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky preležanín, treba ihneď začať s liečbou – ak sa tento proces spustí, proces rozkladu kože bude aktívne postupovať, čo povedie k nekrotickým procesom a tvorbe hlbokých vredov.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je zabezpečiť polohu pacienta tak, aby sa miesta s už vytvorenými preležaninami nedostali do kontaktu s posteľou a oblečením. Na tento účel môžete použiť špeciálne antidekubitné gumené kruhy - vyzerajú ako plavecké kruhy a umožňujú vám udržiavať oblasti tela s patologickými zmenami na koži v „pozastavenom“ stave. To zaisťuje absolútnu suchosť postihnutých oblastí - to je nevyhnutná podmienka pre úspešná liečba preležaniny.

Ale všetky ostatné liečby, a to ako s použitím liekov, tak aj s použitím produktov z kategórie „tradičná medicína“, musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Špecialista určí štádium vývoja preležanín:

1. fáza. Koža na určitých miestach sčervenie, ak na túto hyperemickú oblasť zatlačíte prstom, nezbelie, v niektorých prípadoch sa v miestach začervenania objaví opuch. Preležaniny 1. štádia sa nazývajú povrchové a považujú sa za najdostupnejšie na liečbu. Ak v tejto chvíli prijmete určité opatrenia, môžete sa im vyhnúť ďalší vývoj nekrotické procesy.
2. fáza. Preležaniny majú nielen červenú farbu, ale majú aj malé pľuzgieriky či ranky. V tomto štádiu je hlavnou úlohou zabrániť rozvoju zápalového / purulentného procesu. Pravidelné používanie obväzov so špecifickými liekmi spravidla poskytuje vynikajúce výsledky - liečba nebude dlhá ani náročná.
3. fáza. Preležaniny sú hlboká rana, koža je úplne „zožratá“ nekrotickým procesom, tukové a svalové tkanivo je dobre viditeľné a rana môže byť naplnená hnisavým obsahom.
4. fáza. Patologický proces sa aktívne šíri do šliach a dokonca aj kostného tkaniva, vyvíja sa zápal a rana je v každom prípade naplnená hnisom.

Preležaniny v 3. a 4. štádiu vývoja sú klasifikované ako hlboké a lekári sa domnievajú, že pacientovi môže pomôcť iba chirurg. Samozrejme, existuje veľa prostriedkov z kategórie „tradičná medicína“, ktoré sa často ukážu ako celkom účinné v boji proti preležaninám, ale domácu liečbu je možné vykonať iba po konzultácii s lekárom.

Liečba preležanín pomocou liekov

Existuje množstvo liekov, ktoré možno použiť na liečbu preležanín. Najprv však budete musieť presne určiť štádium vývoja príslušného patologického stavu - pomôže to správna voľba v prospech jednej alebo druhej drogy.

1. štádium preležanín

V tomto štádiu nekrotického procesu je potrebné urobiť nasledovné:

Každé 2-3 hodiny utrite postihnutú oblasť pokožky gáfrový alkohol;
niekoľkokrát denne ošetrite začervenané miesta na pokožke extraktom Sophora japonica resp rakytníkový olej;
zabezpečte, aby preležaniny zostali vždy suché.

Poznámka: V žiadnom prípade nemasírujte začervenané miesta na tele, dokonca by ste ich mali ošetrovať olejom či alkoholom veľmi opatrne, s minimálnou námahou. Je to spôsobené tým, že existuje veľmi vysoké riziko zraniť preriedený zapálená koža– to okamžite vedie k infekcii a rozvoju zápalovo-hnisavého procesu.

2. štádium preležanín

V tomto štádiu vývoja príslušného patologického procesu je potrebné použiť špecifické lieky - bohužiaľ nemožno použiť samotný olej a alkohol. Čo lekári odporúčajú:

niekoľkokrát denne by sa výsledná rana mala ošetriť antiseptickým roztokom - na to je optimálny chlórhexidín;
ihneď po počiatočnom ošetrení musíte na ranu aplikovať Solcoseryl, Actovegin alebo Levomekol - sú dostupné vo forme masti, musíte si vybrať iba jeden liek na liečbu;
pravidelne aplikujte hydrogélové obväzy - napríklad Hydrosorb Comfort;
používať aplikácie s látkami, ktoré majú vlastnosti hojenia rán– napríklad Multiferm.

Poznámka: hydrogélové obväzy a aplikácie so špecifickými látkami sú v reťazcoch lekární dosť vysoké, ale ich použitie výrazne skracuje dobu liečby preležanín.

3. a 4. štádium preležanín

Ako je uvedené vyššie, v týchto fázach budete potrebovať pomoc chirurga - lekár určite vykoná nasledujúce postupy:

debridement rany;
čistenie postihnutej oblasti tela od nekrotických hmôt;
používanie špeciálnych obväzov na hojenie rán - napríklad Proteox-TM;
použitie špeciálnych absorpčných špongiových obväzov (Biaten) - používajú sa, ak sa v rane nahromadilo príliš veľa nekrotickej hmoty a hnisu.

Až po úplnom zaschnutí tlakovej rany je možné na postihnuté miesta pokožky aplikovať špecifické lieky.

Liečba preležanín doma s ľudovými prostriedkami

Keďže ležiaci pacient je najčastejšie doma, tí, ktorí sa oňho starajú, o tom musia vedieť rôzne metódy liečba preležanín. Samozrejme, pred použitím každého z nich musíte získať povolenie od svojho lekára, ale všetky nasledujúce prostriedky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Esenciálne oleje

Majú nielen príjemnú vôňu, ale majú aj antiseptické a hojivé účinky. Nie je prekvapujúce, že niektoré éterické oleje možno aktívne používať na liečbu preležanín. Tu sú dva najúčinnejšie recepty:

Zmiešajte palmarosový olej s ľubovníkovým olejom v pomere 1:2 a aplikujte teplý obklad na postihnutú oblasť pokožky. Zvyčajne sa takýto obväz aplikuje v noci a ráno sa odstráni a pokožka/rana sa umyje. teplá voda a dôkladne vysušte. Ako doplnkovú zložku môžete použiť nielen ľubovníkový olej, ale aj olej z pšeničných klíčkov.
Esenciálne oleje z pelargónie, myrhy, čajovníka, levandule, petitgrainu zmiešajte v rovnakom množstve a pridajte k nim macerát z ľubovníka bodkovaného. Účinok použitia tohto „kokteilu“ esenciálnych olejov je jednoducho úžasný - ak sú preležaniny v 1. a 2. štádiu vývoja, prvé výsledky takejto liečby budú viditeľné do jedného dňa, a ak sa už vytvorili hlboké preležaniny, potom pozitívny výsledok sa objaví po 3-5 procedúrach. Z tejto kolekcie esenciálnych olejov si musíte vyrobiť teplé obklady raz denne a obväz je lepšie nechať na rane cez noc.

Olej z rakytníka a šípky

Plody týchto rastlín obsahujú veľké množstvo vitamínov A, E a C – tieto látky pomáhajú obnoviť a zlepšiť krvný obeh, posilňujú steny ciev a zvyšujú úroveň regenerácie v organizme. Preto tradičných liečiteľov a zástupcovia oficiálna medicína Preležaniny sa odporúča liečiť rakytníkovým olejom a/alebo šípkovým olejom (tieto dva prostriedky môžete jednoducho striedať).

Pred aplikáciou týchto druhov olejov na postihnutú pokožku je potrebné miesto ošetriť gáfrovým alkoholom. Potom sa vredy a čisté rany ošetria olejom, počkajú, kým sa úplne nevstrebe a až potom sa pacientovi oblečie. Pri zákroku je nevyhnutné používať sterilné vatové tampóny - zabráni sa tak infekcii.

Poznámka: Olej z rakytníka alebo šípky je vynikajúci na preležaniny 1. a 2. štádia vývoja - tieto dva prostriedky budú slúžiť ako hlavná metóda liečby. Ak sú však preležaniny už hlboké, rakytník a šípkový olej možno považovať len za pomocnú zložku komplexnej terapie.

Gáforový olej

Ide o veľmi špecifický liek na preležaniny - bude účinný v 1. a 2. štádiu vývoja príslušného patologického procesu, ale nebezpečný pre hlboké preležaniny. Faktom je, že kafrový olej má antiseptický, hojivý a analgetický účinok. Tento produkt je schopný obnoviť tkanivo, zlepšiť metabolické procesy v tele, ale iba ak sa aplikuje na pokožku. Preto sa pri povrchových preležaninách môže kafrový olej aplikovať na postihnuté oblasti pokožky raz denne, ale na existujúcich vredoch rovnaký liek spôsobí popáleniny.

Reťazce lekární predávajú masti na báze gáfrový olej- je vhodnejšie použiť práve toto farmakologická forma predmetný liek.

Bežné prípravky na preležaniny

Často, keď sa objavia preležaniny, ľudia okamžite začnú na liečbu používať drahé lieky alebo nejaké špeciálne pripravené lieky. Tradičná medicína však tvrdí, že aj tie najznámejšie produkty môžu pomôcť zbaviť sa nekrotických zmien na tele ležiaceho pacienta. Najúčinnejšie prostriedky:

Prášok na pečenie. Používa sa na liečbu preležanín 2. štádia, kedy sa už pozoruje tvorba pľuzgierov s hnisavým obsahom. Čo treba urobiť? Plnú polievkovú lyžicu jedlej sódy rozrieďte vo vriacej vode (2 šálky) a vo výslednom roztoku namočte ľanový uterák. Ihneď priložte uterák na problémovú oblasť a nechajte úplne vychladnúť. Pri vyberaní tkaniva z preležaniny sa práve na ňom nachádza hnis – vychádza z pľuzgierov. Vezmite ďalší čistý uterák a tiež ho namočte roztok sódy, sa použije znova. Tento postup sa musí vykonávať dovtedy, kým po odstránení tkaniva z rany nebude viditeľný čistý povrch uteráka.
Cibuľa. Musíte si vziať dve stredne veľké cibule, jemne nasekať a smažiť na rastlinnom oleji až do zlatohnedej. Potom sa olej prefiltruje, včelí vosk resp kostolná sviečka(1 kus), ktorý je potrebné najskôr roztopiť vo vodnom kúpeli. Touto masťou je možné preležaniny liečiť v ktorejkoľvek fáze ich vývoja, avšak pred každým použitím prípravku je potrebné ju zahriať/roztopiť.
Kozí tuk. Pripája sa stolová soľ, najemno posekané Cibuľa a kozí tuk v rovnakých pomeroch - produkt je pripravený. Mal by sa aplikovať na postihnuté oblasti pokožky niekoľko minút.

Poznámka: kozí tuk liek na začiatku liečby preležanín môže spôsobiť silná bolesť– treba ju tolerovať. Ale ako sa vredy hoja syndróm bolesti sa stáva menej výrazným - to môže slúžiť ako určitý ukazovateľ výsledkov liečby.

Krém. Všetko je tu jednoduché - stačí raz denne namazať preležaniny krémom. Musíte si ich však kúpiť bez nich aromatické prísady a arómy, najlepšou možnosťou je pripraviť si krém sami.

Ako môžete pomôcť ležiacemu pacientovi s preležaninami?

Samozrejme, liečba preležanín je dôležitá a potrebná udalosť. Musíte však poznať aj niektoré vlastnosti starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko - v tomto prípade bude možné zabrániť výskytu príslušného patologického procesu. Čo musíme urobiť:

Každé 2 hodiny zmeňte polohu ležiaceho pacienta - nezabudnite ho otáčať zo strany na stranu, ak je možné ho zdvihnúť vrchná časť trup, potom to bude vynikajúce;
nezabudnite si kúpiť špeciálne matrace naplnené vzduchovými alebo penovými guličkami - zaisťujú rovnomerné rozloženie zaťaženia na pokožku tela a neustále menia zaťaženie z jedného miesta na druhé;
ak má pacient pripútaný na lôžko fekálnu alebo močovú inkontinenciu, potom je potrebné meniť plienky/plienky čo najčastejšie - tieto biomateriály určite vyvolajú tvorbu preležanín;
Každý deň musíte skontrolovať stav pokožky na tele pacienta - takto to bude možné zistiť primárne znaky rozvoj preležanín a poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť;
Minimálne 2-krát týždenne je potrebné pacienta pripútaného na lôžko umyť/utrieť mäkkou špongiou a mydlovou vodou.

Liečba preležanín u ležiaceho pacienta je zdĺhavý proces a úspech sa často nedostaví. Ale pomocou všetkých prostriedkov a metód uvedených v článku môžete výrazne zmierniť stav pacienta.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Čo robiť, ak z preležaniny tečie krv

Keď je pohyblivosť obmedzená, pacient zažíva oblasti tela, ktoré sú vystavené patologickému tlaku. To sa zvyčajne vyskytuje v oblasti kostných výbežkov. V prípade nepretržitého stláčania tkanív dlhšie ako dve hodiny, preťaženie vzniká ischémia a potom nekróza. Proces tvorby preležanín začína epidermou kože, postupne sa presúva do hlbších vrstiev.

V počiatočných štádiách je preležaniny lokalizované v hrúbke kože (prvé a druhé štádium), potom hlbšie vrstvy podliehajú nekróze - podkožného tuku(tretie štádium), svaly a kosti (štvrté štádium).

Vytvárajú sa hlboké preležaniny, v procese ich tvorby dochádza k nekróze. spojivové tkanivo, steny krvných ciev a lymfatické cievy, svalová fascia, šľachy, periost.

Príčiny krvácania z preležaniny

Nekróza v prvom a druhom štádiu zriedka spôsobuje takúto komplikáciu. Cievy v miestach stlačenia sú obliterované, prietok krvi v nich je narušený a pri mechanickom poškodení sa krv z preležaniny objaví vo forme samostatných kvapiek a sama sa zastaví.

Druhy krvácania

Krvácanie sa líši v mechanizme výskytu a intenzite.

Podľa mechanizmu výskytu

Pri poranení dochádza ku krvácaniu cievna stena, dôvody, pre ktoré môžu byť rôzne faktory. Zlatý klinec:

Akútne - v dôsledku zhoršenej priepustnosti cievnych stien;
Mechanický pôvod;
žieravý;
Krvácanie v dôsledku porúch krvácania;
Umelé (odkrvenie).

Pri tvorbe dekubitov sa častejšie pozorujú arozívne krvácania. Vzhľad krvi z preležaniny znamená, že stena cieva prešla arózou - deštruktívnymi zmenami s tvorbou diery. K tomu dochádza v dôsledku hnisavého topenia tkanív.

Podľa intenzity

Intenzita krvácania priamo závisí od veľkosti poškodenej cievy a rýchlosti prietoku krvi v nej.

Arteriálne krvácanie je intenzívne a smrteľné a môže viesť k smrti.

Riziková skupina

Existujú určité faktory, ktoré prispievajú k výskytu krvácania.

Choroby krvného systému (hemofília);
Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus);
Nedostatočná hygiena, omrvinky a vrásky na bielizni;
Zlá starostlivosť o pacienta;
Traumatické akcie pri preväzoch (silné trenie, mechanické poškodenie povrchu preležaniny).

Čo robiť, ak dôjde ku krvácaniu z preležaniny

Keď sa objaví krv, je potrebné posúdiť intenzitu krvácania. Spôsoby zastavenia závisia od povahy poškodenej cievy.

Pomoc pri arteriálnom krvácaní

Táto komplikácia sa vyskytuje zriedkavo. Ak z preležaniny tečie šarlátová krv, je viditeľná pulzácia – je to znak poškodenia tepny. Pomoc pacientovi musí byť poskytnutá okamžite, pretože strata aj 10-15% objemu cirkulujúcej krvi je nebezpečná pre oslabených a vyčerpaných pacientov pripútaných na lôžko. Pacienti pripútaní na lôžko majú chronickú hypovolémiu, ktorá výrazne komplikuje zotavenie zo straty krvi. Prvá pomoc spočíva v dočasnom zablokovaní lúmenu tepny pomocou turniketu alebo tlaku prsta. Malé tepny sú blokované tamponádou tesnej rany. Lokálne sa používa ľadový obklad. Takéto krvácanie si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, pri ktorej je poškodená cieva šitá. V tomto prípade je predpísaná všeobecná liečba, transfúzia krvi a plazmy.

Pomoc pri venóznom krvácaní

Krv z preležaniny má tmavú farbu, pulzácia nie je vyjadrená, strata krvi je závažná - to sú príznaky venózne krvácanie. Pri poškodení veľkých ciev dochádza k závažnej hypovolémii, takže musíte okamžite reagovať.

Lumen cievy je upchatý, ak sa preležaniny nachádzajú na končatine, aplikuje sa turniket maximálne na 2 hodiny. Aplikácia turniketu sa používa ako nevyhnutné opatrenie, ak nie je možné zastaviť krvácanie z preležaniny iným spôsobom. Rana je pevne zabalená obväzovým materiálom, hemostatická špongia. Lokálne chladné.

Konečné zastavenie straty krvi je možné v nemocničnom prostredí, keď debridement rany so šitím poškodených ciev.

Dôležité! Predpokladom obliekania pri zástave krvácania z preležaniny je dôkladné antiseptické ošetrenie vredu, aby sa zabránilo opätovnej infekcii a hnisavému topeniu krvných zrazenín a cievnej steny.

Ako všeobecná liečba sa predpisuje kyselina Epsilon-aminokaprónová, Vikasol a vitamín R.

Pomoc pri kapilárnom krvácaní

Ak sa pozoruje krvavé problémy po dlhú dobu, strednej intenzity, je rana naplnená zrazeninami - to je znak kapilárneho arozívneho krvácania. Najčastejšie sú to kapiláry, ktoré trpia hnisavým topením, takže tento typ straty krvi je najbežnejší.

Pri krvácaní preležaniny ranu ošetrite roztokom peroxidu vodíka, odstráňte nekrotický povlak a infikované zrazeniny. Potom sa rana zabalí obväzovým materiálom pomocou hemostatických činidiel:

Na plytké krvácajúce preležaniny sa pri liečbe používajú kauterizačné činidlá, ako je roztok brilantnej zelene, nechtíková tinktúra.

Ako obväzový materiál, ak je strata krvi nevýznamná, môžete použiť hydrogélové obrúsky (Hydrosorb), ktoré je potrebné pri znečistení vymeniť.

Ak preležaniny dlhodobo krvácajú, tamponáda sa robí hemostatickou špongiou, ktorá má dobrý hemostatický účinok.

Súbežná celková liečba, napr. vazokonstriktory, lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi sa užívajú len na odporúčanie lekára. Z ľudových prostriedkov pomáha pri všetkých typoch krvácania odvar zo žihľavy, užívajte ½ šálky perorálne trikrát denne.

Pri hlbokých nekrotických vredoch je potrebné poradiť sa s lekárom, práve on rozhoduje o liečbe krvácajúcej preležaniny. Samoliečba je v tomto prípade nebezpečná z dôvodu chronickej straty krvi a výrazného zhoršenia stavu pacienta.

Ak je človek nútený byť v pokoji na lôžku, potom si treba najskôr pamätať, že existuje nebezpečenstvo vzhľadu. Tomuto nešťastiu je ľahšie predísť, ako ho neskôr prekonať.

Pre ľudí, ktorí sa starajú o ležiaceho pacienta, je užitočné oboznámiť sa s témou, čo robiť, ak sa preležaniny objavia. Tento článok má za cieľ povedať, ako sa vysporiadať s preležaninami u ležiaceho pacienta, ako ich liečiť a ako sa takýmto problémom vyhnúť.

Etapy patológie

Preležaniny sa na tele pacienta môžu objaviť do dvoch hodín od ležania v jednej polohe. Pritláčanie telesných tkanív telesnou hmotnosťou k povrchu lôžka spôsobuje ich zlú výživu a spôsobuje v nich narušenie normálnych životných procesov, až nekrózu.

Negatívne procesy sa vyskytujú postupne od malých až po vážne hnisavé rany. Odborníci rozdelili premeny, ku ktorým dochádza s tkanivami počas preležanín, do štyroch štádií.

Prvé štádium je počiatočné a najjednoduchšie. Ak poskytnete pomoc v tejto fáze, môžete dosiahnuť úspech s malým úsilím. Známky prvého štádia lézie sú červené škvrny na vyčnievajúcich častiach tela, ktoré prichádzajú do kontaktu s lôžkom pri ležaní. Začervenanie nejaký čas nezmizne a po stlačení prstom nezostane v tejto oblasti bledá stopa. Môže byť tiež pozorovaná začervenaná časť tela.
Že negatívny proces prešiel do druhá etapa označuje vzhľad alebo na začervenanom povrchu.
Zapnuté tretia etapa vzniká v mieste poškodenia kože. Mohlo by to vyjsť otvorená rana naplnená hnisom.Počas tohto obdobia progresie preležanín koža na zapálenej lézii úplne zmizne z nekrotických procesov, ktoré sa v nej vyskytujú. Patologický proces pokrýva svalové tkanivo a tukovú vrstvu.
Štvrtá etapa má rovnaké problémy ako tretí, ale s distribúciou do hlbších vrstiev. Šľachy sú už poškodené a zápalový proces môže postihnúť aj priľahlé kosti.

Teraz poďme zistiť, ako sa zbaviť preležanín u ležiaceho pacienta.

Etapy preležanín

Ako a čím liečiť preležaniny u ležiacich pacientov

Moderná medicína vedie ľudí, ktorí sa starajú o pacientov pripútaných na lôžko, k preventívnym opatreniam na predchádzanie vzniku preležanín. Je dôležité čo najskôr si všimnúť vznikajúcu preležaniny, aby bolo možné prijať opatrenia na lokalizáciu a zastavenie patologického procesu.

Liečba preležanín je predpísaná v závislosti od štádia, v ktorom sa patológia nachádza. A v každej fáze má pomoc pacientovi svoje vlastné charakteristiky. Ako teda aplikovať preležaniny ležiacemu pacientovi, akú účinnú liečbu zvoliť?

Toto video vám povie, ako liečiť preležaniny u ležiaceho pacienta doma:

Doma

Na začiatok vám povieme o akciách a najlepších liekoch na preležaniny u ležiacich pacientov v prvom štádiu ochorenia.

Prvé štádium

Keď choroba neprekročila druhú fázu, pomoc možno ľahko poskytnúť doma. Ak sa zistí začervenanie, pacient je otočený tak, aby miesto, kde sa problém objavil, nepociťovalo tlak na jeho povrch.

Pokúšajú sa polohovať problémové miesto otočením pacienta tak, aby nedošlo ku kontaktu s posteľou alebo oblečením. V prípade potreby sa používajú špeciálne podložky proti preležaninám vo forme kruhov, vtedy je možné zabezpečiť podopretie postihnutého miesta.
Je dovolené miesiť oblasti okolo oblasti sčervenania, ale masáž povrchu hyperemickej kože je zakázaná. V tejto fáze môžete s trochou úsilia zabrániť rozvoju ďalších ťažké formy preležaniny.
Preto je dôležité pomáhať udržiavať integritu pokožky, aby sa zabránilo vzniku rany.

Ak je potrebné vykonávať činnosti s použitím liekov, je to možné len podľa predpisu lekára. To platí aj pre tradičné metódy.

Postihnuté miesto treba udržiavať v suchu, približne raz za dve hodiny ho môžete namazať nasledujúcimi prípravkami:

rakytníkový olej,
tinktúra Sophora japonská.

O názvoch a cenách krémov, sprejov, mastí a iných liekov na preležaniny pre ležiacich pacientov druhého štádia si prečítajte nižšie.

Druhá etapa

V druhej fáze starostlivosť o postihnutú oblasť pozostáva z nasledujúcich činností:

preležaniny sa umyjú peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom,
aplikujte obväz vyrobený z nasledujúcich materiálov:
- Naneste jednu z mastí na gázu:
- používajte špeciálne samolepiace obväzy (nelepia sa na ranu a zbierajú z nej výtok):
  - Cosmopore
  - alebo Tegaderm,
- aplikácie, budú vyžadovať nejaké materiálové náklady, ale látky s vlastnosťami hojenia rán zahrnuté v ich zložení výrazne urýchlia hojenie postihnutých tkanív, príkladom takéhoto produktu je Multiferm;
- Je dobré používať hydrogélové obväzy, napríklad Hydrosorb; takéto výrobky udržiavajú požadovanú vlhkosť v povrchu rany, majú hojivý účinok a vytvárajú jemný režim pre boľavé miesto;
Bežným spôsobom prevencie preležanín a zmiernenia stavu pri ich vzniku je použitie matraca pre ležiacich pacientov proti preležaninám.

Ak ľudové lieky a lieky na preležaniny pre ležiacich pacientov nepomáhajú, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Toto video vám prezradí, aké kroky vykonáva sestra pri liečbe preležanín u ležiaceho pacienta:

V nemocnici

Ak sa negatívne procesy v preležaninách dostali do tretieho štádia, tak od tohto obdobia potrebujú na vyliečenie pomoc chirurga, preto je vhodné zostať v nemocnici. Tretie a štvrté štádium preležanín sa líšia hĺbkou lézie.

Špecialista vykonáva tieto činnosti:

rana je očistená od mŕtveho tkaniva, takéto opatrenia sú potrebné na zastavenie šírenia procesu nekrózy do susedných oblastí;
na vyčistenú ranu sa prikladajú obväzy, ktoré sú potrebné o konkrétny prípad:
- absorpčné obväzy (Biaten) - ak je potrebné z rany vytiahnuť vlhkosť a nekrotické hmoty;
- obväzy na hojenie rán (Proteox-TM).

Ďalším dôvodom na liečbu v nemocnici je, keď preležaniny spôsobujú komplikácie. To môže byť:

infekcia v podkožnom tkanive,
sepsa,
zápalové infekčný proces v kostiach.

Všetky tieto stavy sú veľmi nebezpečné a vyžadujú si špeciálnu liečbu v nemocničnom prostredí. Sepsa je poškodenie celého tela. Choroba sa vyskytuje, keď hnisavé baktérie vstupujú do krvi.

Príčinou sepsy sú chyby v starostlivosti hnisavé rany. Problém môže byť fatálny. Na liečbu sepsy používajú špecialisti zložité techniky s použitím širokospektrálnych antibiotík.

V štádiu infekcie vstupujúcej do podkožného tkaniva je predpísaný chirurgický zákrok na prevenciu alebo sepsu.
Odporúčame vám tiež opýtať sa svojich lekárov na algoritmus prevencie preležanín u pacientov pripútaných na lôžko. To by mohlo byť veľmi užitočné.

Toto video podrobne vysvetľuje prevenciu preležanín u pacientov pripútaných na lôžko a ich liečbu: