పిల్లల కోసం అస్ఫిక్సియా పరిణామాలు. నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా అంటే ఏమిటి: పల్మనరీ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ అభివృద్ధికి కారణాలు, వైద్య వ్యూహాలు

అన్ని అవయవాలు, కణజాలాలు మరియు కణాల సాధారణ పనితీరుకు శరీరానికి ఆక్సిజన్ తగినంత సరఫరా చాలా ప్రమాదకరం. మానవ శరీరం. అంతకంటే ఇక మనిషిఆక్సిజన్ కొరతను ఎదుర్కొంటుంది, మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది ప్రతికూల పరిణామాలురావచ్చు. ఈ పరిస్థితి ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మనం మాట్లాడుకుంటున్నాంమరింత గురించి అభివృద్ధి చెందుతున్న జీవి- పిండం లేదా నవజాత శిశువు. నుండి తీవ్రమైన కొరతఆక్సిజన్ పిల్లలు పుట్టిన సమయంలో నేరుగా ఎదుర్కొంటారు. నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా అంటే ఏమిటి అనే దాని గురించి మాట్లాడుదాం, అటువంటి ఉల్లంఘన యొక్క పరిణామాలను మరియు అప్గార్ స్కేల్‌లో అస్ఫిక్సియా స్థాయిని పరిశీలిద్దాం మరియు అస్ఫిక్సియా సమయంలో నవజాత శిశువు ఎలా పునరుజ్జీవింపబడుతుందో కూడా గుర్తించండి.

నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా అనే పదాన్ని సూచిస్తుంది క్లిష్టమైన పరిస్థితి, ఇది బలహీనమైన గ్యాస్ మార్పిడి కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: ఆక్సిజన్ లోపం మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ చేరడం వలన. అటువంటి రోగలక్షణ పరిస్థితిగుండె యొక్క సురక్షితమైన పని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శ్వాస లేకపోవడం లేదా దాని బలహీనత ద్వారా స్వయంగా అనుభూతి చెందుతుంది.

ప్రసవ సమయంలో నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియాను నవజాత శిశువు యొక్క ఇంట్రాక్రానియల్ ట్రామా ద్వారా వివరించవచ్చు పుట్టిన కాలువ. ఇది త్రాడు చిక్కుకోవడం, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, అడ్డుపడటం ద్వారా కూడా రెచ్చగొట్టబడవచ్చు శ్వాస మార్గముశ్లేష్మం, వైకల్యాలు మొదలైనవి.

APGAR స్కేల్ ప్రకారం నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా డిగ్రీ

ఒక శిశువు జన్మించినప్పుడు, వైద్యులు అతని పరిస్థితిని అంచనా వేస్తారు, Apgar స్కేల్ యొక్క ప్రమాణాలపై దృష్టి పెడతారు.

కాబట్టి శిశువు పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉంటే, వారు అప్గార్ స్కేల్‌లో ఎనిమిది నుండి పది పాయింట్ల గురించి మాట్లాడతారు. వద్ద తేలికపాటి డిగ్రీఅస్ఫిక్సియా, మేము ఆరు నుండి ఏడు పాయింట్ల గురించి మాట్లాడుతున్నాము మరియు సగటుతో - నాలుగు నుండి ఐదు పాయింట్లు. తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా సంభవిస్తే, శిశువుకు అవసరం పునరుజ్జీవనం, మరియు అతని పరిస్థితి Apgar స్కేల్‌పై సున్నా-మూడు పాయింట్‌ల వద్ద అంచనా వేయబడింది.

తేలికపాటి డిగ్రీలో అస్ఫిక్సియా తర్వాత పిల్లలు కండరాల టోన్లో తగ్గుదల, అలాగే శ్వాసకోశ కార్యకలాపాలు. ఆక్సిజన్ లేకపోవడం శారీరక ప్రతిచర్యలలో క్షీణతకు కారణమవుతుంది. అటువంటి పిల్లలలో శ్వాస అనేది ఉపరితలం, విస్తరించిన సైనోసిస్ నమోదు చేయబడుతుంది. అయితే, పిల్లల పరిస్థితి కాకుండా త్వరగా స్థిరీకరించబడుతుంది, రెండు లేదా మూడు రోజుల తర్వాత శిశువు మంచి అనుభూతి చెందుతుంది.

ఒక పిల్లవాడు అస్ఫిక్సియా యొక్క సగటు డిగ్రీతో జన్మించినట్లయితే, అతనికి శారీరక ప్రతిచర్యలు లేవు, టోన్, మోటారు కార్యకలాపాలు మరియు నొప్పి సున్నితత్వంలో గుర్తించదగిన తగ్గుదల నమోదు చేయబడుతుంది. గుర్తించదగిన సైనోసిస్ ఉంది.

తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా తరచుగా జీవితానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఈ సందర్భంలో పిల్లవాడు తనంతట తానుగా ఊపిరి పీల్చుకోడు, అతని శారీరక ప్రతిచర్యలు నిర్ణయించబడవు, పల్స్ ఫిలిఫార్మ్ మరియు హృదయ స్పందన బలహీనంగా ఉంటుంది.

ప్రసవ సమయంలో అస్ఫిక్సియాను బెదిరించేది ఏమిటి, దాని పరిణామాలు ఏమిటి

నవజాత శిశువులలో మెదడు యొక్క బర్త్ అస్ఫిక్సియా, మేము ఈ పేజీలో www గురించి మాట్లాడటానికి కొనసాగుతుంది .. వారు ప్రారంభ లేదా ఆలస్యం కావచ్చు. మొదటిది మెదడు యొక్క వాపు, మెదడులో రక్తస్రావం మరియు దాని నెక్రోసిస్. మరియు ఆలస్యమైన సమస్యలు అంటు (,) లేదా నరాల (లేదా) కావచ్చు.

ప్రసవ సమయంలో అస్ఫిక్సియా యొక్క పరిణామాలు సాధారణంగా శిశువు జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో నిర్ధారణ అవుతాయి. వారు హైపెరెక్సిబిలిటీ, ఆలస్యమైన ప్రతిచర్యలు, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, ఎన్సెఫలోపతి మరియు శిశువు మరణం ద్వారా కూడా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తారు.

ప్రసవ సమయంలో అస్ఫిక్సియాతో బాధపడుతున్న చాలా మంది పిల్లలు ప్రసంగం ఏర్పడటానికి వెనుకబడి ఉంటారు, వారు అనుచితంగా ప్రవర్తించవచ్చు మరియు విద్యా పనితీరును తగ్గించవచ్చు. అలాగే, ఈ పిల్లలు రోగనిరోధక శక్తిని గణనీయంగా తగ్గించారు. ఇలాంటి చరిత్ర ఉన్న పిల్లలలో మూడింట ఒక వంతు మందిలో, మానసిక మరియు/లేదా శారీరక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంటుంది.

అస్ఫిక్సియాతో నవజాత శిశువుల పునరుజ్జీవనం

నవజాత శిశువులో అస్ఫిక్సియా అనుమానం ఉంటే, వైద్యులు వెంటనే పునరుజ్జీవనం యొక్క అవసరాన్ని అంచనా వేస్తారు మరియు వాటిని సిద్ధం చేయడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు. డెలివరీ అయిన వెంటనే, నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితి అంచనా వేయబడుతుంది. ఇంకా, నిపుణులు మార్గాల ఉచిత patency పునరుద్ధరించడానికి, తగినంత శ్వాస మరియు సాధారణ గుండె సూచించే సాధించడానికి ప్రయత్నించండి. అవసరమైన విధంగా నమోదు చేయండి మందులు.

ప్రాథమిక పునరుజ్జీవనం కోసం మందులు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు వంద శాతం ఆక్సిజన్‌తో మరియు ముప్పై సెకన్ల పాటు పరోక్ష గుండె మసాజ్‌తో, చిన్న ముక్కలు నిమిషానికి ఎనభై బీట్ల కంటే తక్కువ బ్రాడీకార్డియాను కలిగి ఉంటాయి.

మందులలో, సాధారణంగా ఉపయోగించే పరిష్కారం అడ్రినలిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, ఇది గుండె సంకోచాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు బలాన్ని పెంచుతుంది. అదనంగా, అటువంటి సాధనం కరోనరీ రక్త ప్రవాహాన్ని సమర్థవంతంగా పెంచుతుంది మరియు గుండె కండరాలకు రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది.

అదనంగా, పునరుజ్జీవనం సమయంలో, వైద్యులు ప్రసరించే ద్రవం యొక్క పరిమాణాన్ని తిరిగి నింపే ఏజెంట్లను ఉపయోగించవచ్చు. వాటిని 5% అల్బుమిన్ ద్రావణం లేదా ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం లేదా రింగర్ ద్రావణంతో అందించవచ్చు. ఇటువంటి సమ్మేళనాలు బొడ్డు తాడు సిరలోకి నేరుగా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి, ప్రతి కిలోగ్రాము శరీర బరువు కోసం, ముక్కలు ఐదు నుండి పది నిమిషాలలో పది మిల్లీలీటర్ల ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తాయి. ఇలాంటి నిధులుప్రభావవంతంగా పాలిపోవడాన్ని తగ్గిస్తుంది, పల్స్ మరియు హృదయ స్పందన రేటును పెంచుతుంది, రక్తపోటును పెంచుతుంది మరియు అసిడోసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది (కణజాలంలో మెరుగైన మైక్రో సర్క్యులేషన్ కారణంగా).

కొన్ని సందర్భాల్లో, సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క 4% ద్రావణాన్ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది నిమిషానికి 100 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బీట్‌లకు హృదయ స్పందన రేటును పెంచడానికి మరియు అసిడోసిస్‌ను గణనీయంగా తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా చికిత్స.

నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా అనేది చాలా తీవ్రమైన రుగ్మత, దీనికి తక్షణ దిద్దుబాటు మరియు తదుపరి పర్యవేక్షణ అవసరం.

ప్రస్తుతం, నవజాత శిశువు యొక్క ఉక్కిరిబిక్కిరి అనేది హృదయ స్పందన సమక్షంలో, శ్వాస లేనప్పుడు లేదా విడిగా మూర్ఛ, క్రమరహిత, ఉపరితల శ్వాసలు ఉన్నప్పుడు అటువంటి పరిస్థితిగా అర్థం చేసుకోవచ్చు.

అస్ఫిక్సియా విభజించబడింది:

1) పిండం అస్ఫిక్సియా , ఇది యాంటెనాటల్ మరియు ఇంట్రానాటల్ గా ఉపవిభజన చేయబడింది;

2) నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా .

కోర్ వద్ద గర్భాశయంలోని అస్ఫిక్సియాఒక ప్రసరణ రుగ్మత, మరియు ఆధారం నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా- శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, ఇవి తరచుగా గర్భాశయ ప్రసరణ లోపాల ఫలితంగా ఉంటాయి.

నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా, అదనంగా, విభజించబడిందిన ప్రాథమికపుట్టిన బిడ్డ బొడ్డు తాడు యొక్క బంధనం తర్వాత దాని స్వంత శ్వాస తీసుకోనప్పుడు, మరియు ద్వితీయ- నవజాత శిశువు జీవితంలోని తరువాతి గంటలు మరియు రోజులలో ఉత్పన్నమవుతుంది.

నవజాత శిశువులలో తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియాకు దారితీసే 5 ప్రముఖ విధానాలు ఉన్నాయి:

1) బొడ్డు తాడు ద్వారా రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం ( బొడ్డు తాడు యొక్క నిజమైన ముడులు, దాని యొక్క మాంద్యం, మెడ లేదా పిల్లల శరీరంలోని ఇతర భాగాల చుట్టూ బొడ్డు తాడు గట్టిగా చిక్కుకోవడం);

2) ప్లాసెంటా ద్వారా గ్యాస్ మార్పిడి ఉల్లంఘన ( అకాల పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్, ప్లాసెంటా ప్రెవియా మొదలైనవి.);

3) మావి యొక్క తల్లి భాగంలో రక్త ప్రసరణ లోపాలు ( అధిక క్రియాశీల సంకోచాలు, ధమనుల హైపోటెన్షన్ లేదా తల్లిలో ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క రక్తపోటు);

4) తల్లి రక్తం యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్తత క్షీణించడం ( రక్తహీనత, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, శ్వాసకోశ వైఫల్యం);

5) నవజాత శిశువు యొక్క బాహ్య శ్వాసకోశ కదలికల లోపం ( ప్రసూతి డ్రగ్ థెరపీ ప్రభావం, పిండం మెదడుకు పూర్వపు గాయాలు, ఊపిరితిత్తుల పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు మొదలైనవి.).

సెకండరీ హైపోక్సియా ఆకాంక్ష, న్యుమోపతి, తల యొక్క పుట్టిన గాయం మరియు కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది వెన్ను ఎముక, గుండె, ఊపిరితిత్తులు, మెదడు యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు.

అందువలన, అస్ఫిక్సియా- ఇది ఊపిరి, తీవ్రంగా తలెత్తుతుంది రోగలక్షణ ప్రక్రియకారణంచేత వివిధ కారణాలు, ఇవి రక్తంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం (హైపోక్సేమియా) మరియు కణజాలం (హైపోక్సియా) మరియు శరీరంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ (హైపర్‌క్యాప్నియా) మరియు ఇతర ఆమ్ల జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడం, ఇది అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది జీవక్రియ అసిడోసిస్. రక్తంలో ప్రసరించే అండర్ ఆక్సిడైజ్డ్ మెటబాలిక్ ఉత్పత్తులు కణాలలో జీవరసాయన ప్రక్రియలను నిరోధిస్తాయి మరియు కణజాల హైపోక్సియాకు కారణమవుతాయి; శరీర కణాలు ఆక్సిజన్‌ను గ్రహించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి. రోగలక్షణ అసిడోసిస్ పారగమ్యతను పెంచుతుంది వాస్కులర్ గోడమరియు కణ త్వచాలు, ఇది ప్రసరణ రుగ్మత, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియల ఉల్లంఘన, వివిధ అవయవాలలో రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

నాళాలు వాటి స్వరాన్ని కోల్పోతాయి మరియు రక్తంతో పొంగిపోతాయి, రక్తం యొక్క ద్రవ భాగం చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి వెళుతుంది, ఎడెమా మరియు డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులుఅన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల కణాలలో.

నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా - క్లినిక్.

ప్రాథమిక వైద్య సంకేతంఊపిరాడకపోవడం- శ్వాస తీసుకోవడంలో లోపం లేదా లేకపోవడం. అస్ఫిక్సియా యొక్క డిగ్రీ Apgar స్కేల్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ IX రివిజన్ ప్రకారం (జెనీవా 1980) అస్ఫిక్సియాను వేరు చేయండి: మితమైన (మితమైన) మరియు తీవ్రమైన.

మితమైన అస్ఫిక్సియా విషయంలో 1 వ నిమిషంలో మొత్తం Apgar స్కోర్ 4-6 పాయింట్లు, కానీ 5 వ నిమిషం నాటికి ఇది సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల (8-10 పాయింట్లు) లక్షణాన్ని చేరుకుంటుంది.

తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియాపుట్టిన తర్వాత 1 నిమిషం మరియు పుట్టిన 5 నిమిషాల తర్వాత 7 పాయింట్ల కంటే తక్కువ 0-3 పాయింట్ల Apgar స్కోర్ ఉన్న పిల్లలలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

Apgar స్కోర్ పుట్టిన తర్వాత 1వ మరియు 5వ నిమిషాల ముగింపులో ప్రదర్శించబడుతుంది. 5 నిమిషాల తర్వాత మొత్తం స్కోర్ 7 పాయింట్‌లకు చేరుకోకపోతే, సాధారణీకరణ వరకు లేదా 20 నిమిషాలలోపు ప్రతి 5 నిమిషాలకు ఇది చేయాలి.

Apgar స్కోర్

నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా - చికిత్స.

అస్ఫిక్సియా అనేది అత్యవసర పునరుజ్జీవనం అవసరమయ్యే ఒక క్లిష్టమైన పరిస్థితి. ఈ సంఘటనల అవసరం పిల్లలలో ప్రత్యక్ష జననం యొక్క సంకేతాల ఉనికి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:

1. స్వతంత్ర శ్వాస.
2. దడ దడ.
3. బొడ్డు తాడు యొక్క పల్షన్.
4. క్రియాశీల కదలికలు.

లైవ్ బర్త్ యొక్క అన్ని 4 సంకేతాలు లేనప్పుడు, బిడ్డ చనిపోయినట్లుగా పరిగణించబడుతుంది మరియు పునరుజ్జీవనానికి లోబడి ఉండదు. కనీసం 1 గుర్తు ఉంటే, పునరుజ్జీవన సహాయం అందించడం అవసరం.

అస్ఫిక్సియా నుండి రికవరీకి సాధారణంగా ఆమోదించబడిన పునరుజ్జీవన సూత్రాలను P. సఫర్ (1980) ద్వారా ABS పునరుజ్జీవనం వలె ఉపయోగించడం అవసరం, ఇక్కడ: A - ఎయిర్‌వే - విడుదల, ఉచిత వాయుమార్గం patency నిర్వహించడం; B - శ్వాస - శ్వాస, వెంటిలేషన్ అందించడం - కృత్రిమ (IVL) లేదా సహాయక (IVL); సి-కార్డియల్ సర్క్యులేషన్ పునరుద్ధరణ లేదా కార్డియాక్ యాక్టివిటీ మరియు హెమోడైనమిక్స్ నిర్వహణ.

డెలివరీ గదిలో లేదా గడియారం చుట్టూ నవజాత శిశువుకు సహాయం చేయడానికి సిద్ధంగా ఉండాలి "పునరుజ్జీవనం యొక్క ద్వీపం, ఇందులో అనేక బ్లాక్స్ ఉంటాయి:

1) ఆప్టిమైజేషన్ బ్లాక్ పర్యావరణంమరియు ఉష్ణోగ్రత రక్షణ - వేడిచేసిన టేబుల్, ప్రకాశవంతమైన వేడి యొక్క మూలం, శుభ్రమైన వెచ్చని డైపర్లు;

2) ఎయిర్‌వే పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి ఒక బ్లాక్ - ఎలక్ట్రిక్ చూషణ పంపు, రబ్బరు బల్బులు, నోటి గాలి నాళాలు, ఎండోట్రాషియల్ ట్యూబ్‌లు, పిల్లల లారింగోస్కోప్;

3) ఆక్సిజన్ థెరపీ యూనిట్ - సంపీడన గాలి యొక్క మూలం, గాలి-ఆక్సిజన్ మిశ్రమాన్ని తేమగా మరియు వేడి చేయడానికి ఒక సంస్థాపన, ఆక్సిజన్‌ను పరిచయం చేయడానికి కనెక్ట్ చేసే గొట్టాలు మరియు పరికరాల సమితి;

4) కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ యొక్క బ్లాక్ (శ్వాస బ్యాగ్ రకం అంబు, ఆటోమేటిక్ ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ కోసం పరికరాలు);

5) ఔషధ చికిత్స యొక్క బ్లాక్ - పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు, చేతి తొడుగులు, మందుల సెట్లు, బొడ్డు సిర కోసం కాథెటర్ల సెట్లు;

6) ముఖ్యమైన కార్యాచరణ నియంత్రణ యూనిట్ - గుండె మానిటర్, కొలిచే పరికరం రక్తపోటు, స్టాప్‌వాచ్, ఫోన్‌డోస్కోప్.

అస్ఫిక్సియాలో జన్మించిన నవజాత శిశువుకు ప్రాథమిక సంరక్షణ అల్గోరిథం అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది.

I దశ పునరుజ్జీవనంతల పుట్టిన సమయంలో లేదా బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే కాథెటర్‌తో నోటి కుహరంలోని విషయాలను పీల్చుకోవడంతో ప్రారంభమవుతుంది. ఓరోఫారెక్స్ నుండి పీల్చుకున్న తర్వాత పిల్లవాడు ఊపిరి పీల్చుకోకపోతే, సున్నితమైన కానీ చురుకైన స్పర్శ ప్రేరణను నిర్వహించాలి - పిల్లవాడిని అరికాలిపై ఫ్లిక్ చేయండి లేదా అతని వీపును తీవ్రంగా తుడవండి. చైల్డ్ స్టెరైల్ హీటెడ్ డైపర్లలో తీసుకోబడుతుంది, త్వరగా రేడియంట్ హీట్ యొక్క మూలం కింద పునరుజ్జీవన పట్టికకు బదిలీ చేయబడుతుంది. పడుకునేటప్పుడు, పిల్లల తల చివర కొద్దిగా తగ్గించాలి (సుమారు 15 ° ద్వారా).

అమ్నియోటిక్ ద్రవం, శ్లేష్మం, కొన్నిసార్లు తల్లి రక్తం శిశువు చర్మం నుండి వెచ్చని డైపర్‌తో తుడిచివేయబడుతుంది. తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవం లేదా ఓరోఫారింక్స్‌లో మెకోనియం ఉనికిలో, తక్షణ ఇంట్యూబేషన్ నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత శ్వాసకోశ పరిశుభ్రత జరుగుతుంది. ఒక పూర్తి-కాల శిశువు పుట్టిన వెంటనే తల్లి నుండి వేరు చేయబడుతుంది, మరియు 1 నిమిషం తర్వాత అకాల శిశువు. పునరుజ్జీవనం యొక్క దశ I చివరిలో, దీని వ్యవధి 20-25 సెకన్లకు మించకూడదు, పిల్లల శ్వాస అంచనా వేయబడుతుంది. తగినంత శ్వాసతో, నిమిషానికి 100 కంటే ఎక్కువ హృదయ స్పందన రేటు మరియు చర్మం యొక్క కొంచెం అక్రోసైనోసిస్, పునరుజ్జీవనం నిలిపివేయబడుతుంది మరియు పిల్లవాడు పర్యవేక్షించబడతాడు. వీలైతే, వీలైనంత త్వరగా బిడ్డకు తల్లి పాలతో ఆహారం ఇవ్వడం ప్రారంభించడానికి మనం కృషి చేయాలి.

హృదయ స్పందన నిమిషానికి 100 కంటే తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు వెళ్ళండి పునరుజ్జీవనం యొక్క II దశపునరుద్ధరించడమే వీరి పని బాహ్య శ్వాసక్రియ. కార్యకలాపాలు ముసుగు మరియు శ్వాస బ్యాగ్‌తో వెంటిలేషన్‌తో ప్రారంభమవుతాయి. శ్వాసకోశ రేటు నిమిషానికి 30-50. చాలా తరచుగా, 60% ఆక్సిజన్-గాలి మిశ్రమం ఉపయోగించబడుతుంది (అకాల శిశువులలో, 40%). మంచి విహారయాత్రలు ఛాతిఅల్వియోలీ యొక్క తగినంత వెంటిలేషన్, అలాగే వాయుమార్గం యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు లేకపోవడాన్ని సూచిస్తాయి. బ్యాగ్ మరియు మాస్క్ వెంటిలేషన్ వైఫల్యం, అనుమానిత మెకోనియం ఆకాంక్ష, 80 h కంటే తక్కువ, మరియు బాహ్య కార్డియాక్ మసాజ్ మరియు సుదీర్ఘ శ్వాసకోశ మద్దతు అవసరం ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్‌కు సూచనలు.

వెంటిలేషన్‌తో పాటు శ్వాసను ప్రేరేపిస్తుంది ఇంట్రావీనస్ పరిపాలననాలోర్ఫిన్ లేదా ఎటిమిజోల్. మెకానికల్ వెంటిలేషన్ ప్రారంభమైన 20-30 సెకన్ల తర్వాత, హృదయ స్పందన రేటు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని లెక్కించడం అవసరం, ఇది నిమిషానికి 80-100 పరిధిలో ఉంటే, ఫ్రీక్వెన్సీ నిమిషానికి 100 వరకు పెరిగే వరకు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ కొనసాగించండి.

హృదయ స్పందన నిమిషానికి 80 కంటే తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు వెళ్ళండి పునరుజ్జీవనం యొక్క III దశ. 100% ఆక్సిజన్ గాఢతతో ముసుగుతో యాంత్రిక వెంటిలేషన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా బాహ్య గుండె మసాజ్ ప్రారంభించడం అత్యవసరం. మసాజ్ చేసిన 20-30 సెకన్లలోపు ప్రభావం లేనట్లయితే, మసాజ్‌తో కలిపి మెకానికల్ వెంటిలేషన్‌ను ఇంట్యూబేట్ చేయండి మరియు ప్రారంభించండి. నిమిషానికి 100-140 సార్లు ఫ్రీక్వెన్సీతో 1.5-2.0 సెంటీమీటర్ల వరకు స్టెర్నమ్ యొక్క దిగువ మూడవ భాగాన్ని (కానీ కాలేయం చీలిపోయే ప్రమాదం కారణంగా జిఫాయిడ్ ప్రక్రియపై కాదు) నొక్కండి.

తొడ ధమనిపై చర్మం రంగు మరియు పల్స్ ద్వారా పరోక్ష గుండె మసాజ్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయండి.

కార్డియాక్ మసాజ్ చేసిన 60 సెకన్లలోపు ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, కార్డియాక్ యాక్టివిటీని అడ్రినలిన్‌తో ప్రేరేపించాలి, ఇది 0.01% ద్రావణం యొక్క శరీర బరువులో 0.1 ml / kg మోతాదులో ఎండోట్రాషియల్ లేదా బొడ్డు తాడు సిరలోకి ఇవ్వబడుతుంది. పరిచయం 5 నిమిషాల తర్వాత (3 సార్లు వరకు) పునరావృతమవుతుంది. ఏకకాలంలో IVLని కొనసాగించండి మరియు పరోక్ష రుద్దడంహృదయాలు. అప్పుడు రంగును అంచనా వేయండి చర్మంమరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్. సూచనల ప్రకారం, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు (అల్బుమిన్, స్థానిక ప్లాస్మా, ఐసోటోనిక్ పరిష్కారంసోడియం క్లోరైడ్). అవసరమైతే, ప్రణాళిక ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీఇది పుట్టిన 40-50 నిమిషాల తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ రేటు వాల్యూమ్ కంటే చాలా ముఖ్యమైనదని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. డెలివరీ గదిలో అస్ఫిక్సియాతో జన్మించిన పిల్లలందరికీ విటమిన్ K ఇవ్వబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో తీవ్రమైన పరిస్థితిప్రాథమిక పునరుజ్జీవనం మరియు ప్రాణాధారం యొక్క నెమ్మదిగా కోలుకున్న తర్వాత ముఖ్యమైన విధులుపిల్లల ఆసుపత్రిలోని నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు బదిలీ చేయడం మంచిది.

15-20 నిమిషాలలోపు పిల్లలకి ఆకస్మిక శ్వాస లేదు మరియు నిరంతర బ్రాడీకార్డియా కొనసాగితే, అప్పుడు తీవ్రమైన మెదడు దెబ్బతినే అధిక సంభావ్యత ఉంది మరియు పునరుజ్జీవన చర్యల రద్దుపై నిర్ణయం తీసుకోవడం అవసరం.

నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా - సమస్యలు.

సంక్లిష్టతలలో రెండు సమూహాలు ఉన్నాయి- ప్రారంభంలో, జీవితం యొక్క మొదటి గంటలు మరియు రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఆలస్యంగా - జీవితం యొక్క మొదటి వారం చివరి నుండి మరియు తరువాత.

మధ్య ప్రారంభ సమస్యలు, మెదడు దెబ్బతినడంతో పాటు (ఎడెమా, ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్, నెక్రోసిస్ మొదలైనవి), హెమోడైనమిక్ ( ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు, గుండె వైఫల్యం), మూత్రపిండ, పల్మనరీ, జీర్ణశయాంతర, రక్తస్రావ (రక్తహీనత, థ్రోంబోసైటోపెనియా, DIC). ఆలస్యంగా వచ్చే సమస్యలు ఇన్ఫెక్షియస్ (న్యుమోనియా, మెనింజైటిస్, సెప్సిస్) మరియు న్యూరోలాజికల్ (హైడ్రోసెఫాలిక్ సిండ్రోమ్, హైపోక్సిక్-ఇస్కీమిక్ ఎన్సెఫలోపతి) ద్వారా ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి.

నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా- ప్రారంభంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న సంక్లిష్టత ప్రసవానంతర కాలం. ఈ పాథాలజీశ్వాస మరియు పని ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనతో పాటు కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్కశిశువు వద్ద. ఈ పరిస్థితిని మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం, దాని కారణాలు, రకాలు, కనుగొనండి: పిండం హైపోక్సియా మరియు నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా మధ్య తేడా ఏమిటి.

నవజాత శిశువులో "ఆస్పిక్సియా" అంటే ఏమిటి?

నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా అనేది ఒక చిన్న జీవి యొక్క స్థితి, దీనిలో శ్వాస ఉల్లంఘన ఉంది. అయినప్పటికీ, ఈ పాథాలజీ మరియు "నవజాత శిశువు యొక్క హైపోక్సియా" యొక్క నిర్వచనం మధ్య వ్యత్యాసం ఉంది. ఆక్సిజన్ ఆకలి(), గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది (ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్, బొడ్డు తాడు కుదింపు), మరియు తగినంత ఆక్సిజన్ సరఫరాతో కలిసి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, శ్వాస ప్రక్రియ చెదిరిపోదు. అస్ఫిక్సియా (ఊపిరాడకపోవడం) అనేది శ్వాసను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు పునరుజ్జీవనం అవసరం.

నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా కారణాలు

ప్రసవ సమయంలో పిల్లలలో అస్ఫిక్సియా అనేక కారణాల వల్ల ప్రేరేపించబడుతుంది. అదే సమయంలో, కారణాలు పాథాలజీని కలిగిస్తుంది, డెలివరీ ప్రక్రియ మరియు లక్షణాలతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది జనన పూర్వ అభివృద్ధిపిండం. అస్ఫిక్సియాకు కారణమయ్యే ప్రధాన రోగలక్షణ కారకాలలో, వైద్యులు వేరు చేస్తారు:

1. రక్త ప్రవాహంలో మరియు బొడ్డు తాడులో పదునైన, ఆకస్మిక వైఫల్యాలు -, బొడ్డు తాడుపై ముడి ఏర్పడటం, సంకోచం.
2. గర్భాశయ వ్యవస్థలో గ్యాస్ మార్పిడి ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన - పిల్లల స్థలం యొక్క తప్పు ప్రదర్శన, అకాల మరియు పాక్షికం.
3. తల్లి వల్ల కలిగే ప్లాసెంటాలో రక్త ప్రసరణ ప్రక్రియలో వైఫల్యం.
4. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయి తగ్గుదల -, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు.
5. పిండంలో శ్వాస ప్రక్రియలో ఇబ్బంది - ఊపిరితిత్తుల అభివృద్ధిలో క్రమరాహిత్యాలు, దీర్ఘకాలిక అంటు ప్రక్రియలు, తీసుకున్న మందుల యొక్క పరిణామం.

ఈ కారణాలు నవజాత శిశువుల ప్రాధమిక అస్ఫిక్సియాను రేకెత్తిస్తాయి, ఇది డెలివరీ ప్రక్రియలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, శిశువు జన్మించిన వెంటనే ఉల్లంఘన సంభవించినప్పుడు అస్ఫిక్సియా కూడా ద్వితీయంగా ఉంటుంది. కారణాలలో ద్వితీయ అస్ఫిక్సియాతప్పనిసరిగా పేరు పెట్టాలి:

• వాయుమార్గ ఆకాంక్ష - ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే ద్రవం;
• మెదడు యొక్క రక్త ప్రసరణ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన;
• ఊపిరితిత్తుల అపరిపక్వత - శరీరం శ్వాసకోశ కదలికలను చేయలేకపోతుంది;
• మెదడు, గుండె, ఊపిరితిత్తుల పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు.

నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా డిగ్రీలు

మీద ఆధారపడి ఉంటుంది క్లినికల్ చిత్రంమరియు ఉల్లంఘన యొక్క తీవ్రత, వైద్యులు అనేక డిగ్రీల పాథాలజీని వేరు చేస్తారు. మొదటి నిమిషంలో శిశువు పుట్టిన వెంటనే అంచనా వేయబడుతుంది. నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా యొక్క వర్గీకరణ ఇలా కనిపిస్తుంది:

• తేలికపాటి డిగ్రీ;
• సగటు;
• భారీ;
• క్లినికల్ మరణం.

తేలికపాటి నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా

తేలికపాటి ఉక్కిరిబిక్కిరి ఏడుపు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే స్పర్శకు శిశువు యొక్క ప్రతిచర్య ఉంటుంది. నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాస స్వతంత్రంగా ఉంటుంది, కానీ నెమ్మదిగా మరియు క్రమరహితంగా ఉంటుంది. కాళ్ళు మరియు చేతులు నీలిరంగు రంగును కలిగి ఉంటాయి, గుండె కార్యకలాపాలు చెదిరిపోవు. శ్లేష్మం మరియు ద్రవం నుండి ఎగువ శ్వాసకోశాన్ని శుభ్రపరిచిన తర్వాత, స్పర్శ ప్రేరణను నిర్వహించడం (వెనుకపై కొట్టడం, మడమలను కొట్టడం) మరియు ఆక్సిజన్ థెరపీముసుగు ద్వారా, నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితి సాధారణీకరించబడుతుంది.

రాష్ట్రంలో పుట్టిన బిడ్డ మితమైన అస్ఫిక్సియా, తదుపరి శ్వాస సమస్యలు లేవు. ఈ సందర్భంలో, చిన్న నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు సాధ్యమే, రూపంలో:

• పెరిగిన కండరాల టోన్;
• చేతులు, కాళ్ళు, దిగువ దవడ.

నవజాత శిశువులో మితమైన తీవ్రత యొక్క అస్ఫిక్సియా

బలహీనత యొక్క ఈ డిగ్రీ పుట్టిన సమయంలో ఏడుపు లేకపోవడంతో కూడా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, టచ్ యొక్క స్పర్శ ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్య గమనించబడదు. లక్షణ లక్షణంఈ రూపం చర్మం యొక్క రంగులో మార్పు, కాబట్టి ఇది తరచుగా నవజాత శిశువుల నీలం అస్ఫిక్సియా అని పిలుస్తారు. శ్వాస కదలికలువిడిగా ఉంటాయి, కానీ కార్డియాక్ యాక్టివిటీకి భంగం కలగదు.

మీడియం నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియాకు వెంటిలేషన్ అవసరం. ఇది చేయుటకు, వారు తరచుగా ఒక ప్రత్యేక సంచిని ఉపయోగిస్తారు, అప్పుడప్పుడు ఆక్సిజన్ ముసుగు. పాథాలజీ యొక్క బదిలీ రూపం ఎల్లప్పుడూ శిశువు ఆరోగ్యంపై ఒక ముద్రను వదిలివేస్తుంది, ఇది నాడీ సంబంధిత మార్పులను రేకెత్తిస్తుంది:

• పెరిగిన ఉత్తేజితత - కారణం లేని అరుపులు, చేతులు మరియు కాళ్ళ సుదీర్ఘ వణుకు;
• మాంద్యం - నిదానమైన రొమ్ము చప్పరింపు, తక్కువ శారీరక శ్రమ(చేతులు మరియు కాళ్ళ కదలికలు ఆచరణాత్మకంగా నిర్వహించబడవు).

నవజాత శిశువులలో తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా

పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన డిగ్రీ పుట్టిన సమయంలో శ్వాస పూర్తిగా లేకపోవడంతో కూడి ఉంటుంది. తగినంత రక్త ప్రసరణ జరగకపోవడం వల్ల చర్మం పాలిపోతుంది. దీని కారణంగా, ఈ రకమైన పాథాలజీని సూచిస్తారు తెల్లని అస్ఫిక్సియానవజాత. స్పర్శ పరీక్షను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, శిశువు ఏ విధంగానూ తాకడానికి స్పందించదు. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది - హృదయ ధ్వనులను వినేటప్పుడు చాలా మఫిల్ లేదా పూర్తిగా హాజరుకాదు. తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియాకు తక్షణ పునరుజ్జీవనం అవసరం. ఈ సందర్భంలో వైద్యుల చర్యలు నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ కార్యకలాపాలను పునరుద్ధరించడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి. పిల్లవాడు పరికరానికి కనెక్ట్ చేస్తాడు కృత్రిమ శ్వాస. అదే సమయంలో, కార్డియాక్ కార్యకలాపాలను ప్రేరేపించే బొడ్డు తాడులోకి మందులు ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. అలాంటి పిల్లలు చాలా కాలంమెషిన్ శ్వాస మీద ఉన్నాయి మరియు తదనంతరం తీవ్రమైన నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధిలో ఆలస్యం సాధ్యమవుతుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క క్లినికల్ మరణం

వైద్యులు నమోదు చేసినప్పుడు శిశువు యొక్క క్లినికల్ మరణం సంభవిస్తుంది పూర్తి లేకపోవడంజీవితం యొక్క చిహ్నాలు. ఈ సందర్భంలో, పుట్టిన తరువాత, శిశువు తనంతట తానుగా ఒక్క శ్వాస తీసుకోదు, కార్డియాక్ యాక్టివిటీ లేదు మరియు ఉద్దీపనలకు కూడా ప్రతిచర్య లేదు. పునరుజ్జీవన చర్యల యొక్క సరైన మరియు సకాలంలో ప్రారంభం అనుకూలమైన ఫలితం కోసం ఆశను ఇస్తుంది. అదే సమయంలో, శిశువు యొక్క ఆరోగ్యానికి నాడీ సంబంధిత పరిణామాల తీవ్రత ఎంతకాలం శ్వాస లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో మెదడు తీవ్రంగా దెబ్బతింటుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా - లక్షణాలు

ఈ పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, వైద్యులు Apgar స్కేల్‌ను ఉపయోగిస్తారు. పద్ధతి ఒకేసారి అనేక సూచికల పాయింట్లలో అంచనాపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితత;
• ఊపిరి;
• కార్డియాక్ యాక్టివిటీ;
• కండరాల స్థాయి;
• చర్మపు రంగు.

ప్రతి పరామితికి, పాయింట్లు ఇవ్వబడతాయి, ఇవి సంగ్రహించబడతాయి మరియు మొత్తం స్కోర్ ప్రదర్శించబడుతుంది. ఫలితాలు ఇలా కనిపిస్తాయి:

• తేలికపాటి డిగ్రీ - 6-7 పాయింట్లు;
• మీడియం - 4-5;
• తీవ్రమైన - శిశువు 1-3 పాయింట్లు పొందుతోంది;
• క్లినికల్ డెత్ - 0 పాయింట్లు.

అస్ఫిక్సియా స్థాయిని సెట్ చేసినప్పుడు, ప్రసూతి వైద్యులు రుగ్మత యొక్క ప్రస్తుత లక్షణాలను అంచనా వేస్తారు. నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా సమయంలో పల్స్ తగ్గుతుంది మరియు నిమిషానికి 100 బీట్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. స్వల్ప స్థాయి అస్ఫిక్సియా లక్షణం:

• మొదటి శ్వాస 1 నిమిషంలో జరుగుతుంది;
• కండరాల టోన్ కొద్దిగా తగ్గింది;
• నాసోలాబియల్ త్రిభుజం నీలం;
• శ్వాస బలహీనపడింది.

వద్ద మీడియం డిగ్రీఅస్ఫిక్సియా యొక్క తీవ్రత వైద్యులు నమోదు చేస్తారు:

• బలహీనమైన శ్వాస
• కాళ్లు మరియు చేతులు నీలం రంగులోకి మారుతాయి;
• హృదయ స్పందనల సంఖ్య తగ్గుతుంది;
• కండరాల టోన్ తగ్గింది;
• బొడ్డు తాడు యొక్క నాళాల పల్సేషన్ ఉంది.

ఈ పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన స్థాయి క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• శ్వాస లేదు;
• తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియా;
• కండరాల అటోనీ;
• చర్మం యొక్క పల్లర్;
• అడ్రినల్ లోపం అభివృద్ధి;
• బొడ్డు తాడు యొక్క సిరల యొక్క బలమైన పల్సేషన్.

నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా - పరిణామాలు

నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా ప్రమాదం గురించి మాట్లాడుతూ, తీవ్రమైన ఉల్లంఘనతో, శిశువు మరణం సాధ్యమవుతుందని వైద్యులు గమనించారు. ఇది జీవితంలో మొదటి గంటలలో జరుగుతుంది. సగటు మరియు తేలికపాటి డిగ్రీతో, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఫలితం పునరుజ్జీవనం ప్రారంభమయ్యే సమయం, సారూప్య రుగ్మతల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నవజాత కాలంలో అభివృద్ధి చెందిన పాథాలజీ యొక్క పరిణామాలు జీవితంలోని మొదటి గంటలలో మరియు వృద్ధాప్యంలో సంభవించవచ్చు.

ప్రసవ తర్వాత నవజాత శిశువులో అస్ఫిక్సియా - పరిణామాలు

నవజాత శిశువుల యొక్క తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా, దీని యొక్క పరిణామాలు ప్రారంభించిన చికిత్స యొక్క ఖచ్చితత్వం మరియు సమయానుకూలతపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఇది శరీరానికి గుర్తించబడదు. పెరినాటల్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మరియు వృద్ధాప్యంలో సమస్యలు సంభవించవచ్చు. పూర్తి క్షీణతనవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా తర్వాత మెదడు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. మధ్య తరచుగా సమస్యలు ప్రారంభ కాలంరికవరీ:

• కన్వల్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి;
• హైడ్రోసెఫాలస్;
• హైపర్టెన్సివ్ సిండ్రోమ్;
• హైపో- లేదా హైపెరెక్సిబిలిటీ.

నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా - పాత వయస్సులో పరిణామాలు

పుట్టిన తర్వాత శిశువు ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే గర్భం యొక్క సమస్యలలో నవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా మరియు హైపోక్సియా ఉన్నాయి. సమస్యలు కొన్ని నెలలు మరియు కొన్నిసార్లు సంవత్సరాలలో కూడా కనిపిస్తాయి. ఆలస్యమైన సమస్యలు ఉన్నాయి:

• మెనింజైటిస్;
• న్యుమోనియా;
• సెప్సిస్.

నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా చికిత్స

మొదటి నిమిషంలో 4 లేదా అంతకంటే తక్కువ Apgar స్కోర్‌లకు పునరుజ్జీవనం అవసరం. అస్ఫిక్సియాతో నవజాత శిశువు యొక్క పునరుజ్జీవనం 4 దశల్లో జరుగుతుంది:

1. శ్వాసకోశ విడుదల, వారి పేటెన్సీని నిర్ధారిస్తుంది.ఇది కాథెటర్ మరియు ఎలక్ట్రిక్ పంప్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. గర్భాశయంలో అస్ఫిక్సియా సంభవించినట్లయితే, తల కనిపించిన వెంటనే శుభ్రపరిచే తారుమారు జరుగుతుంది.
2. శ్వాస ప్రక్రియను నిర్వహించడం.సహాయక వెంటిలేషన్ అనేది శ్వాస బ్యాగ్ సహాయంతో నిర్వహించబడుతుంది మరియు అసమర్థమైనట్లయితే, ఇంట్యూబేషన్ నిర్వహించబడుతుంది మరియు వెంటిలేటర్ కనెక్ట్ చేయబడింది.
3. ప్రసరణ ప్రక్రియ యొక్క పునరుద్ధరణ.ఈ ప్రయోజనం కోసం, a ఇండోర్ మసాజ్శరీరం, సంకోచాల సమక్షంలో కూడా (బ్రాడీకార్డియాతో నిమిషానికి 60-70 బీట్స్). ఇది రెండు తో స్టెర్నమ్ నొక్కడం ద్వారా నిర్వహిస్తారు బ్రొటనవేళ్లు, నిమిషానికి 100-120 సార్లు ఫ్రీక్వెన్సీతో. ఒక నిమిషంలో గుండె కార్యకలాపాలు పునరుద్ధరించబడనప్పుడు, తదుపరి దశకు వెళ్లండి.
4. ఔషధాల పరిచయం.చికిత్స యొక్క ఈ దశలో, వైద్యులు ఉపయోగిస్తారు కింది అర్థంనవజాత శిశువుల అస్ఫిక్సియా చికిత్స కోసం:

ప్రసవ సమయంలో అస్ఫిక్సియా చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు అసహ్యకరమైనది, అయితే, దురదృష్టవశాత్తు, నవజాత శిశువులలో ఇది అసాధారణం కాదు. అటువంటి రోగనిర్ధారణ విన్నప్పుడు, చాలా మంది తల్లిదండ్రులు మొదట భయాందోళనలకు గురవుతారు, ఇది వర్గీకరణపరంగా సిఫార్సు చేయబడదు. మొదట సమస్యను అధ్యయనం చేయడం మంచిది, తద్వారా ఏ సందర్భంలో ఎలా స్పందించాలో మీకు తెలుస్తుంది మరియు అస్ఫిక్సియా యొక్క ముప్పు ఏమిటి.

అది ఏమిటి

"ఆస్ఫిక్సియా" అనే భయంకరమైన పదం వాస్తవానికి ప్రసవ సమయంలో నవజాత శిశువులలో శ్వాసకోశ విధుల ఉల్లంఘన అని అర్థం. నియమం ప్రకారం, ప్రమాదం శిశువు యొక్క నిష్క్రమణ యొక్క మొదటి సెకన్లలో వ్యక్తమవుతుంది. శ్వాస అనేది పూర్తిగా ఉండకపోవచ్చు లేదా అడపాదడపా, అరుదుగా ఉండవచ్చు. స్థూలంగా చెప్పాలంటే ఇది మామూలు ఊపిరి.

అలాగే, "ఆస్ఫిక్సియా" అనే పదానికి ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల సంభవించే నవజాత శిశువు యొక్క శరీరంలో మార్పులు మరియు రుగ్మతల యొక్క మొత్తం శ్రేణిని సూచిస్తుంది. పిండంలో అత్యంత సాధారణ సంఘటన అసిడోసిస్, అంటే వక్రంగా ఉంటుంది యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ఒక మార్గం. అదే సమయంలో, హృదయ స్పందన కూడా నెమ్మదిస్తుంది, మరియు ఉల్లంఘన ఉంది జీవక్రియ ప్రక్రియలుజీవి. అస్ఫిక్సియా ఉన్న పిల్లల అనుసరణ, ఒక నియమం వలె, చాలా కష్టంగా మారుతుంది మరియు ఇతర పిల్లల కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.

అస్ఫిక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది వివిధ రూపాలు, వివిధ పరిస్థితులు, అలాగే ఆన్ వివిధ దశలుగర్భం మరియు శిశువు జననం.

ఏ చర్యలు తీసుకోవాలో అర్థం చేసుకోవడానికి, మరియు పరిణామాలకు భయపడటం విలువైనదేనా, మీరు అన్నింటినీ అధ్యయనం చేయాలి సాధ్యమయ్యే కారణాలుఅస్ఫిక్సియా - ఇది సహాయపడుతుంది ఆశించే తల్లిమరింత జాగ్రత్తగా ప్రవర్తించండి.

కారణాలు

అస్ఫిక్సియా సంభవించడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి మరియు అవన్నీ వేర్వేరు సమూహాలలోకి వస్తాయి.

• ఆక్సిజన్ తగినంత మొత్తంలో లేకపోవడం లేదా కార్బన్ డయాక్సైడ్ అధికంగా ఉండటం లేదా యువ తల్లి శరీరంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం. ఇది ఫలితంగా జరుగుతుంది తీవ్రమైన రక్త నష్టం, షాక్, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, లేదా మత్తు;
• బొడ్డు తాడు ద్వారా అవసరమైన ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు పిండానికి బదిలీ చేయబడతాయి. బలహీనమైన ప్రసరణతో రక్త నాళాలుబొడ్డు తాడు లేదా మావి యొక్క పాథాలజీలతో, శ్వాసకోశ విధుల ఉల్లంఘన కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ జాబితాలో గర్భధారణ సమయంలో ఏవైనా ఇతర సమస్యలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన టాక్సికసిస్, సుదీర్ఘ గర్భధారణ, బలహీనత కార్మిక కార్యకలాపాలుమరియు అందువలన న;
• అయినప్పటికీ, అస్ఫిక్సియా యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం తల్లిపై ఆధారపడిన కారకాల ద్వారా మాత్రమే కాకుండా రెచ్చగొట్టబడుతుంది. కొన్నిసార్లు ఆక్సిజన్ లేకపోవడం పిల్లల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు ఉల్లంఘనలు, వైకల్యాలు, అలాగే పుట్టిన గాయాలు మరియు పుట్టుక లోపాలుహృదయాలు;
• కొన్నిసార్లు కారణం పిండం వాయుమార్గాల యొక్క సంపూర్ణ లేదా ఇంటర్మీడియట్ అడ్డంకి. గర్భధారణ సమయంలో తల్లి తిత్తిని తొలగించినట్లయితే, లేదా ఆమె అనారోగ్యంతో ఉంటే అంటు వ్యాధులు- ఒక బిడ్డ పుట్టుకతో వచ్చే న్యుమోనియాతో జన్మించవచ్చు;
• కొన్నిసార్లు అకాల పిండం యొక్క ఊపిరితిత్తులు విస్తరించలేవు, ఎందుకంటే వారి శరీరం ఇంకా సర్ఫ్యాక్టెంట్ వంటి పదార్థాన్ని ఉత్పత్తి చేయలేకపోయింది. ఇది ఊపిరితిత్తుల వాస్తవానికి దోహదం చేస్తుంది ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తినిరంతరం వ్యాప్తి చెందుతుంది.

మీరు చూడగలిగినట్లుగా, మూలాలు చాలా వైవిధ్యమైనవి, మరియు అవన్నీ వేర్వేరు దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తాయి.

వీడియో "శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించాలి?"

ప్రభావాలు

"ఆస్పిక్సియా" యొక్క రోగనిర్ధారణ పిల్లల పుట్టిన మొదటి 24 గంటలలో మాత్రమే చేయబడుతుంది మరియు తల్లిదండ్రులు దాని గురించి మరచిపోకూడదు. ఆక్సిజన్ లోపం తరువాత నమోదు చేయబడితే, అప్పుడు వ్యాధిని భిన్నంగా పిలుస్తారు. పరిణామాలు కావచ్చు వివిధ సంక్లిష్టతలు, ఇది రెండు సమూహాలుగా విభజించబడింది: ప్రారంభ (మొదటి 24 గంటల్లో) మరియు ఆలస్యం (జీవితంలో మొదటి వారం నుండి ప్రారంభమవుతుంది).

మొదటి రోజు ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల సెరిబ్రల్ ఎడెమా, లోపల రక్తస్రావం కావచ్చు. కపాలము, మెదడు యొక్క పదార్ధం యొక్క మరణం. హృదయనాళ వ్యవస్థలో మార్పులు, గుండె వైఫల్యం మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కూడా సాధ్యమే. కొన్ని సందర్భాల్లో, పల్మోనరీ ఎడెమా మరియు పల్మోనరీ హెమరేజ్ పొందబడతాయి, అలాగే, ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, ఊపిరితిత్తులను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడే పదార్ధం లేకపోవడం. కొన్ని పరిణామాలు కూడా వర్తిస్తాయి ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము: ప్రేగు అడ్డంకి, కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క శ్లేష్మ పొరకు నష్టం.

సాధారణ మెదడు దెబ్బతినడం, ప్రసరణ లోపాలు, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ మరియు జలుబులతో సహా ఆలస్యమైన సమస్యల సమూహం కూడా ఉంది.

సంకేతాలు మరియు రూపాలు

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, అస్ఫిక్సియా యొక్క మొదటి మరియు అత్యంత స్పష్టమైన పరిణామం బలహీనమైన శ్వాస. ఇంకా, వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని బట్టి లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి.

• వద్ద తేలికపాటి రూపంపుట్టిన 60 సెకన్లలోపు పిల్లవాడు మొదటిసారి పీల్చుకుంటాడు, అయినప్పటికీ, బలహీనమైన శ్వాస తీవ్రత, కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది మరియు ముక్కు మరియు పెదవుల చుట్టూ ఉన్న చర్మం నీలం రంగును కలిగి ఉంటుంది;
• పుట్టిన తర్వాత ఒక నిమిషంలోపు మొదటి శ్వాస ద్వారా తీవ్రమైన రూపం కూడా వర్గీకరించబడుతుంది, అయినప్పటికీ, శ్వాసలు టాచీకార్డియా, రిఫ్లెక్స్‌ల అంతరించిపోవడం, కండరాల స్థాయి తగ్గడం మరియు చేతులు, కాళ్ళు మరియు ముఖం చర్మంపై నీలిరంగు రంగుతో ఉంటాయి;
• తీవ్రమైన రూపంలో, శ్వాస చాలా క్రమరహితంగా ఉంటుంది లేదా పూర్తిగా లేకపోవచ్చు. పిల్లవాడు ఏడవడు, బలహీనమైన మూలుగులు మాత్రమే చేస్తాడు, హృదయ స్పందన చాలా మందగిస్తుంది, ప్రాధమిక ప్రతిచర్యలు కనిపించవు. చర్మం లేత నీలం రంగును పొందుతుంది, బొడ్డు తాడు పల్సేట్ చేయదు. అలాగే, తీవ్రమైన రూపం అడ్రినల్ లోపానికి కారణమవుతుంది;
• అత్యంత ప్రమాదకరమైన రూపంఅని పిలిచారు క్లినికల్ మరణం. ఇక్కడ వెంటనే పునరుజ్జీవన చర్యల సంక్లిష్టతను నిర్వహించడం అవసరం, లేకుంటే పరిణామాలు కోలుకోలేనివి కావచ్చు.

పిల్లల పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి వచ్చినప్పటికీ, అస్ఫిక్సియా యొక్క ఏదైనా అనుభవజ్ఞుడైన రూపం తర్వాత కొంత జాగ్రత్త మరియు చికిత్స అవసరం.

తర్వాత చికిత్స మరియు సంరక్షణ

చికిత్స యొక్క మొదటి పరిస్థితి తర్వాత గత సమస్యలుశ్వాసకోశ పనితీరు అనేది పిల్లల పూర్తి విశ్రాంతి స్థితి. పిల్లవాడిని సెల్‌లో ఉంచారు అధిక కంటెంట్ఆక్సిజన్, కానీ ఈ చికిత్స ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది, ఒక వైద్యుడు మాత్రమే అంచనా వేయగలడు.

పిల్లల యొక్క అన్ని ముఖ్యమైన సంకేతాలు జాగ్రత్తగా గమనించబడతాయి మరియు నియంత్రించబడతాయి, కొన్నిసార్లు శరీరానికి సేకరించిన శ్లేష్మం నుండి శ్వాసకోశ యొక్క ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శుభ్రపరచడం అవసరం. అస్ఫిక్సియా యొక్క తేలికపాటి రూపంతో, 16 గంటల తర్వాత బిడ్డ తల్లికి ఇవ్వబడుతుంది, రూపం తీవ్రంగా ఉంటే, ప్రత్యేక ప్రోబ్ ద్వారా దాణా నిర్వహించబడుతుంది.

ఉత్సర్గ తర్వాత, శిశువు తప్పనిసరిగా డిస్పెన్సరీలో నమోదు చేయబడాలి, అలాగే మొత్తం వైద్యుల బృందం పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, వేగం తీసుకున్న చర్యలు, అలాగే సమస్యల ఉనికిని, తగిన చికిత్స అవసరం కావచ్చు, ఇది శరీరం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పిల్లలలో అస్ఫిక్సియాను నివారించడానికి, వీలైతే, మొదటగా, నివారించడం అవసరం అని సంగ్రహించవచ్చు. వివిధ రకాలగర్భధారణ సమయంలో అంటువ్యాధులు మరియు ఒత్తిడి, కానీ లేకపోతే ప్రతిదీ వైద్యుల సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వీడియో "ఆస్ఫిక్సియా - ఇది ఏమిటి?"

బిడ్డ పుట్టగానే ఎదురుచూసే ప్రమాదం ఏమిటి? ప్రసవ ప్రమాదాల నుండి బిడ్డను ఎలా రక్షించాలి? మీరు వీడియో నుండి ఇవన్నీ నేర్చుకుంటారు.

నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా అనేది నవజాత శిశువు యొక్క పాథాలజీ యొక్క పరిస్థితి, ఇది ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో శ్వాసకోశ ఉపకరణం యొక్క ఉల్లంఘనల వలన సంభవిస్తుంది.

నవజాత శిశువుల జీవితంలో మొదటి గంటలు మరియు రోజులలో సంభవించే పిల్లల మరియు ద్వితీయ సమయంలో సంభవించే ప్రాథమిక అస్ఫిక్సియా బహిర్గతమవుతుంది.

అస్ఫిక్సియా కారణాలు

నవజాత శిశువు యొక్క ప్రాధమిక అస్ఫిక్సియా యొక్క కారణాలు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనవి ఆక్సిజన్ లోపంగర్భంలో. ఇది కలిగి ఉంటుంది:

• ఇంట్రాక్రానియల్ గాయం;
• పిండం మరియు తల్లి యొక్క రక్తం యొక్క రోగనిరోధక అననుకూలత;
• వివిధ గర్భాశయ ఇన్ఫెక్షన్లు;
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం (ఆస్పిరేషన్ అస్ఫిక్సియా), అలాగే శ్లేష్మంతో ఓవర్ఫ్లో కారణంగా పిండం లేదా నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ పనితీరు యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక అసంభవం ఉనికి;
• పిండం వైకల్యాల ఉనికి.

గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధుల కారణంగా నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా సంభవిస్తుంది:

1. డీకంపెన్సేషన్ దశలో కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీలు;
2. తీవ్రమైన రూపాల్లో శ్వాసకోశ ఉపకరణం మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు;
3. రక్తహీనత;
4. వివిధ రకాల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
5. థైరోటాక్సికోసిస్;
6. అన్ని రకాల అంటు వ్యాధులు.

నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా యొక్క కారణాలను తరచుగా గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క లేట్ టాక్సికోసిస్, పోస్ట్ మెచ్యూరిటీ దశలో గర్భం, మావి యొక్క అకాల నిర్లిప్తత, మావి, పొరలు మరియు బొడ్డు తాడు యొక్క పాథాలజీ అని కూడా పిలుస్తారు. అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రారంభ చీలిక, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క ప్రసవ కార్యకలాపాలలో క్రమరాహిత్యాలు, పిండం తల యొక్క సరికాని స్థానాలు, ప్రసవ సమయంలో స్త్రీ యొక్క కటి విభాగం మరియు పిండం తల పరిమాణంలో వ్యత్యాసాలు వంటి ప్రసవ సమయంలో సమస్యల సమక్షంలో, నవజాత అస్ఫిక్సియా సంభావ్యత మినహాయించబడలేదు. ఉల్లంఘన విషయంలో సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్నవజాత శిశువులో, న్యుమోపతి మరియు ఇతర వ్యాధులు, ద్వితీయ అస్ఫిక్సియా ఏర్పడుతుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క శరీరం, అస్ఫిక్సియా యొక్క కారణం ఉన్నప్పటికీ, ఆక్సిజన్ లోపం నుండి అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియల పునర్నిర్మాణానికి లోనవుతుంది. పిండం యొక్క శరీరంలో పునర్నిర్మాణంలో హేమోడైనమిక్స్ మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ భాగం. హైపోక్సియా ఎక్కువ కాలం మరియు మరింత తీవ్రమైనది, మార్పుల చిత్రం మరింత స్పష్టంగా మరియు ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది. మెటబాలిక్ మరియు రెస్పిరేటరీ-మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి ఉంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా, అజోటెమియా మరియు హైపర్‌కలేమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలతో కూడి ఉంటుంది, అప్పుడు ఈ ప్రక్రియ పొటాషియం లోపంతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత మరియు జీవక్రియ అసిడోసిస్ ఫలితంగా సెల్యులార్ ఓవర్‌హైడ్రేషన్ ప్రారంభమవుతుంది. తీవ్రమైన హైపోక్సియా సందర్భంలో ఎరిథ్రోసైట్‌లను ప్రసరించే పరిమాణం రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది.

హైపోవోలేమియా నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియాతో పాటుగా ఉంటుంది, ఇది ఎప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది దీర్ఘకాలిక కోర్సుపిండం హైపోక్సియా. ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సామర్థ్యం పెరుగుతుంది, రక్తం క్రమంగా చిక్కగా ఉంటుంది, దాని స్నిగ్ధత పెరుగుతుంది. మైక్రో సర్క్యులేటరీ డిజార్డర్ తర్వాత నవజాత శిశువు యొక్క మెదడు, గుండె, మూత్రపిండాలు, అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు కాలేయం ఎడెమా, రక్తస్రావం మరియు ఇస్కీమియాకు గురవుతాయి, నవజాత శిశువు యొక్క కణజాల హైపోక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సెంట్రల్ మరియు పెరిఫెరల్ హెమోడైనమిక్స్ గుండె యొక్క స్ట్రోక్ మరియు నిమిషాల వాల్యూమ్‌లలో తగ్గుదలతో కూడి ఉంటుంది, పదునైన డ్రాప్రక్తపోటు. జీవక్రియ, హేమోడైనమిక్స్ మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క రుగ్మతల కారణంగా మూత్రపిండాల యొక్క మూత్రవిసర్జన పనితీరు బలహీనపడింది.

అస్ఫిక్సియా యొక్క లక్షణాలు

నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఉల్లంఘన శ్వాసకోశ పనితీరు, ఇది కార్డియాక్ యాక్టివిటీలో మార్పులకు దారితీస్తుంది, న్యూరోమస్కులర్ కండక్షన్ యొక్క రుగ్మతలు మరియు రిఫ్లెక్స్ కార్యాచరణఅవయవాలు. Apgar స్కోర్ అనేది నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా యొక్క తీవ్రతకు సూచిక. 9 వ పునర్విమర్శ యొక్క వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా యొక్క 2 దశలను అందిస్తుంది - మితమైన మరియు తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా యొక్క దశ (పుట్టిన మొదటి నిమిషం Apgar స్కేల్‌లో 7-4 మరియు 3-0 పాయింట్లను వెల్లడిస్తుంది). క్లినికల్ ప్రాక్టీస్నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియా యొక్క మూడు డిగ్రీల తీవ్రతను వేరు చేస్తుంది:

• తేలికపాటి (Apgar స్కేల్‌పై 7-6 పాయింట్లు);
• మితమైన తీవ్రత యొక్క అస్ఫిక్సియా (వరుసగా 5-4 పాయింట్లు);
• తీవ్రమైన (Apgar స్కేల్ 3-1 పాయింట్లను కలిగి ఉంటుంది);

క్లినికల్ డెత్ నిర్ధారణ చేయబడింది సాధారణ అంచనా 0 పాయింట్ల వద్ద. లైట్ డిగ్రీజీవితం యొక్క మొదటి నిమిషంలో మొదటి శ్వాసలో తీవ్రత వ్యక్తమవుతుంది: బలహీనమైన శ్వాస, అక్రోసైనోసిస్ మరియు నాసోలాబియల్ త్రిభుజం యొక్క సైనోసిస్, కండరాల టోన్లో స్వల్ప తగ్గుదల. సగటు తీవ్రత పుట్టిన తరువాత మొదటి నిమిషంలో మొదటి శ్వాస ఉనికిని చూపుతుంది: బలహీనమైన శ్వాస (సాధారణ మరియు క్రమరహిత రెండూ), నవజాత శిశువు యొక్క బలహీనమైన ఏడుపు ఉనికి, బ్రాడీకార్డియా, టాచీకార్డియా గుర్తించబడ్డాయి, కండరాల స్థాయి మరియు ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి, నవజాత శిశువు యొక్క చర్మం సైనోటిక్ (ప్రధానంగా ముఖం ప్రాంతం, చేతులు మరియు కాళ్ళు), బొడ్డు తాడును పల్సేట్ చేస్తుంది. నవజాత శిశువు యొక్క ఉక్కిరిబిక్కిరి యొక్క తీవ్రమైన స్థాయి సక్రమంగా లేని విడి శ్వాసలలో వ్యక్తమవుతుంది, లేదా అవి లేనప్పుడు, పిల్లల నిశ్శబ్దం (మూలుగులు సాధ్యమే), నెమ్మదిగా గుండె కొట్టుకోవడం, ఇది గుండె యొక్క ఒకే క్రమరహిత సంకోచం, కండరాల హైపోటెన్షన్ మరియు అటోనీ. ఈ సందర్భంలో, ప్రతిబింబాలు గమనించబడవు, అంటే అవి లేవు. పరిధీయ నాళాల స్పామ్ చర్మం యొక్క పాలిపోవడానికి కారణమవుతుంది, బొడ్డు తాడులో పల్స్ లేదు, అడ్రినల్ లోపం అభివృద్ధి చాలా సందర్భాలలో జరుగుతుంది.

జీవితం యొక్క మొదటి గంటలు మరియు రోజులలో అస్ఫిక్సియాతో బాధపడుతున్న నవజాత శిశువులలో, పోస్ట్హైపాక్సిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి గుర్తించబడింది, దాని ప్రధాన గాయం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ. 1-2 డిగ్రీల సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదాలు పుట్టిన సమయంలో అస్ఫిక్సియాతో బాధపడుతున్న 3 మంది పిల్లలలో 1 మందిలో కనుగొనబడ్డాయి. పిల్లలు బాధపడుతున్న తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా, ఒక నియమం వలె, లిక్కోరోడైనమిక్స్ మరియు 2-3 డిగ్రీల సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క రుగ్మతల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. హేమోడైనమిక్స్ మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ ఏర్పడటం ఆక్సిజన్ లోపం మరియు బాహ్య శ్వాసకోశ ఉపకరణం యొక్క విధులలో రుగ్మతల కారణంగా చెదిరిపోతుంది. ఫలితంగా, పిండం కమ్యూనికేషన్లు సంరక్షించబడతాయి - ధమని (బొటాలియన్) వాహిక తెరిచి ఉంటుంది, పల్మనరీ కేశనాళికల యొక్క దుస్సంకోచం పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ ప్రాంతంలో ఒత్తిడి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, కుడి గుండె ప్రాంతం ఓవర్‌లోడ్ అవుతుంది, ఫోరమెన్ ఓవల్ తెరిచి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులలో, ఎటెలెక్టేసెస్ మరియు హైలిన్ పొరలు గుర్తించబడతాయి.

కార్డియాక్ యాక్టివిటీ కింది రుగ్మతలను కూడా సూచిస్తుంది: మఫిల్డ్ టోన్లు, ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోలిక్ పిక్చర్, డిటెక్షన్ ధమనుల హైపోటెన్షన్. హైపోక్సియా మరియు తగ్గిన రోగనిరోధక రక్షణ ప్రేగు యొక్క సూక్ష్మజీవుల వలసరాజ్యానికి కారణమవుతుంది, అనగా, డైస్బాక్టీరియోసిస్ సంభవించడం మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పిల్లల జీవితంలో మొదటి 5-7 రోజులు జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క నిలకడను చూపుతాయి, ఇది ఆమ్ల జీవక్రియ ఉత్పత్తులు, యూరియా, హైపోగ్లైసీమియా, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత, పొటాషియం లోపం వంటి వాటి చేరడంలో వ్యక్తమవుతుంది. పిల్లల శరీరం. జీవితం యొక్క 2-3 రోజులు పాప వస్తోందిబలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కారణంగా ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి పదునైన క్షీణతమూత్రవిసర్జన.

నవజాత శిశువు జీవితంలో మొదటి నిమిషాల్లో, శ్వాసకోశ పనిచేయకపోవడం యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించేటప్పుడు, అలాగే హృదయ స్పందన రేటు, కండరాల స్థాయి, రిఫ్లెక్స్ ఫంక్షన్, చర్మం రంగు, అస్ఫిక్సియా నిర్ధారణ మరియు దాని తీవ్రతలో మార్పులు నిర్ణయించబడతాయి. యాసిడ్-బేస్ స్థితి పిల్లల ద్వారా అస్ఫిక్సియా యొక్క తీవ్రతను సూచిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన నవజాత శిశువు కలిగి ఉంటుంది:

• పిహెచ్-రక్తం, ఇది బొడ్డు తాడు నుండి తీసుకోబడింది - 7.22-7, 36;
• BE - (బేస్ లోపం) - 9-12 mmol / l;

లైట్ అస్ఫిక్సియా మరియు దాని సూచికలు:

• pH-రక్తం - 7.19-7.11;
• BE - 13-18 mmol / l;

తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా మరియు దాని సూచికలు:

• pH-రక్తం - 7.1 కంటే తక్కువ;
• BE - 19 mmol/l మరియు మరిన్ని;

హైపోక్సిక్ మరియు బాధాకరమైన గాయాలుకేంద్ర నాడీ వ్యవస్థమెదడు యొక్క పూర్తి నాడీ పరీక్ష మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సమయంలో కనుగొనబడింది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క హైపోక్సిక్ గాయం ప్రారంభమవుతుంది, ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలు గుర్తించబడవు, పెరిగిన న్యూరో-రిఫ్లెక్స్ ఎక్సైటిబిలిటీ యొక్క సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మాంద్యం యొక్క సిండ్రోమ్ సాధ్యమే. బాధాకరమైన భాగం (విస్తృతమైన సబ్‌డ్యూరల్, సబ్‌డ్యూరల్ మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ హెమరేజ్, మొదలైనవి) ఉన్న నవజాత శిశువులలో, జీవితం యొక్క మొదటి క్షణాలలో, హైపోక్సెమిక్ వాస్కులర్ షాక్ సంభవిస్తుంది, పరిధీయ నాళాల దుస్సంకోచంతో పాటు, చర్మం లేతగా ఉంటుంది, హైపెరెక్సిబిలిటీ కూడా గుర్తించబడుతుంది. , తరచుగా ఫోకల్ ఉన్నాయి నరాల సంబంధిత రుగ్మతలుమరియు కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్స్ఇది పుట్టిన తరువాత మొదటి క్షణాలలో కనిపిస్తుంది.

అస్ఫిక్సియా చికిత్స మరియు సంరక్షణ

అస్ఫిక్సియల్ స్థితిలో ఉన్న నవజాత శిశువులు పునరుజ్జీవనం సహాయం లేకుండా చేయలేరు. సమర్థత పునరుజ్జీవన సంరక్షణచికిత్స యొక్క సకాలంలో ప్రారంభించడం. అస్ఫిక్సియాతో నవజాత శిశువులకు పునరుజ్జీవన కార్యకలాపాలు మరియు సహాయం ప్రసూతి గదిలో నిర్వహించడం ప్రారంభించింది. మానవ జీవితంలోని ప్రధాన పారామితుల నియంత్రణ తప్పనిసరిగా గమనించాలి: శ్వాసకోశ సామర్థ్యాలు మరియు వాటి ఫ్రీక్వెన్సీ, రక్తపోటు సూచికలు, హెమటోక్రిట్ మరియు యాసిడ్-బేస్ స్టేట్స్.

బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే, డాక్టర్, మృదువైన కాథెటర్ మరియు ఎలక్ట్రిక్ చూషణను ఉపయోగించి, ఎగువ శ్వాసకోశం నుండి అదనపు మొత్తాన్ని జాగ్రత్తగా తొలగిస్తాడు (అడపాదడపా గాలిని సృష్టించే టీలను ఉపయోగిస్తారు), బొడ్డు తాడు వెంటనే కత్తిరించబడుతుంది. చైల్డ్ పునరుజ్జీవన పట్టికలో వేడి మూలాల క్రింద ఉంచబడుతుంది. నాసికా గద్యాలై, ఓరోఫారింక్స్, కడుపు విషయాలు ఇక్కడ మళ్లీ ఆశించబడతాయి. తేలికపాటి అస్ఫిక్సియా నిర్ధారణలో, పిల్లవాడిని మోకాలి-మోచేయి స్థానంలో ఉంచారు, అతనికి 60% ఆక్సిజన్-గాలి మిశ్రమాన్ని పీల్చడం సూచించబడుతుంది, కోకార్బాక్సిలేస్ (8 mg / kg) మరియు 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 10-15 ml ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. బొడ్డు సిరలోకి. మితమైన తీవ్రత యొక్క అస్ఫిక్సియాతో, నవజాత శిశువును సాధారణీకరించడానికి ముసుగుతో ఊపిరితిత్తుల కృత్రిమ వెంటిలేషన్ చూపబడుతుంది. శ్వాసకోశ సామర్థ్యాలు. పునరుద్ధరింపబడిన క్రమమైన శ్వాస మరియు చర్మ సంకర్షణల రంగు ఏర్పడుతుంది, గులాబీ రంగు(వ్యవధి 2-3 నిమిషాలు), ఉచ్ఛ్వాస చర్యల ద్వారా ఆక్సిజన్ థెరపీ కొనసాగుతుంది. ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క ఏదైనా పద్ధతిలో తేమ మరియు వేడిచేసిన ఆక్సిజన్ ఉంటుంది. కోకార్బాక్సిలేస్ తేలికపాటి అస్ఫిక్సియా కోసం సూచించిన అదే మోతాదులో బొడ్డు సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియాతో, బొడ్డు తాడును కత్తిరించిన తర్వాత మరియు నవజాత శిశువు యొక్క ఎగువ శ్వాసకోశంలోని విషయాలు తొలగించబడిన తర్వాత, ప్రత్యక్ష లారింగోస్కోపీ మరియు ఊపిరితిత్తుల కృత్రిమ వెంటిలేషన్ నియంత్రణతో ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ చర్యలు ప్రారంభించబడతాయి. పూర్తి రికవరీసాధారణ శ్వాస (పునరుజ్జీవన చర్యలు పిల్లల జీవితంలో 15-20 నిమిషాల తర్వాత ఒక్క శ్వాస లేకుండా మరియు హృదయ స్పందన సమక్షంలో ఆగిపోతాయి).

శ్వాస పునరుద్ధరణ తర్వాత, పిల్లవాడు నియోనాటల్ యూనిట్ (ఇంటెన్సివ్ కేర్) లో వార్డుకు బదిలీ చేయబడుతుంది.

అటువంటి నవజాత శిశువును చూసుకోవడం ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత. శాంతి వెంటనే అందించబడుతుంది, తల కొండపై ఉంచబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణ వద్ద తేలికపాటి అస్ఫిక్సియాపిల్లవాడిని ఆక్సిజన్ టెంట్‌లో ఉంచారు. ఇంక్యుబేటర్‌లో మితమైన మరియు తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియాతో బాధపడుతున్న పిల్లలు ఉన్నారు. ఒరోఫారెక్స్ నుండి మరియు కడుపు నుండి అవశేష శ్లేష్మం యొక్క తొలగింపు తరచుగా నిర్వహించబడుతుంది. పిల్లల ఉష్ణోగ్రత, మూత్రవిసర్జన మరియు ప్రేగు పనితీరు పర్యవేక్షించబడతాయి. 12-18 గంటల తర్వాత, పిల్లలకి వ్యక్తీకరించబడిన మొదటి దాణా సూచించబడుతుంది రొమ్ము పాలు(తేలికపాటి మరియు మితమైన అస్ఫిక్సియా నిర్ధారణ). నవజాత శిశువుల యొక్క తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియాలో, ప్రోబ్ ఉపయోగించి ప్రతిరోజూ ఆహారం ఇవ్వడం జరుగుతుంది.

అస్ఫిక్సియా యొక్క పరిణామాలు

నవజాత శిశువు యొక్క అస్ఫిక్సియాకు గురైన పిల్లల జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో, ఈ క్రింది పరిణామాలు గమనించబడతాయి:

• హైపో- మరియు హైపెరెక్సిబిలిటీ సిండ్రోమ్;
• హైపర్‌టెన్సివ్-హైడ్రోసెఫాలిక్, కన్వల్సివ్, డైన్స్‌ఫాలిక్ డిజార్డర్స్.