క్యాన్సర్ కోసం మూత్రాశయం తొలగించిన తర్వాత. మూత్రాశయ క్యాన్సర్ అనేది విభిన్న స్వభావం కలిగిన ఆంకోలాజికల్ కణితుల సమూహం

తొలగింపు ఎప్పుడు అవసరం? మూత్రాశయంక్యాన్సర్ కోసం రోగ నిరూపణ మరియు ఆయుర్దాయం. ఆపరేషన్ రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటానికి మరియు పునఃస్థితి యొక్క సంభావ్యతను తగ్గించడానికి మాత్రమే కాకుండా, మనుగడ మరియు కోలుకోవడానికి చాలా ఆశాజనకమైన రోగ నిరూపణను అందిస్తుంది. పూర్తి జీవితం. వాస్తవానికి, క్యాన్సర్ పాథాలజీ యొక్క దశ, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క పరిస్థితి, అలాగే ప్రాంతీయ మరియు సుదూర మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి మరియు సంఖ్యపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.

రాడికల్ సిస్టెక్టమీ మూత్రాశయ క్యాన్సర్ యొక్క ఇన్వాసివ్ రూపం కోసం నిర్వహించబడుతుంది మరియు మూత్రాశయంతో పాటు సమీపంలోని శోషరస కణుపులు, అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలు మరియు గ్రంధులను తొలగిస్తుంది. పురుషులలో, ప్రోస్టేట్ మరియు సెమినల్ వెసికిల్స్ తొలగించబడతాయి మరియు స్త్రీలలో, అనుబంధాలు ఉన్న గర్భాశయం మరియు యోనిలో కొంత భాగం తొలగించబడుతుంది.

వృద్ధులలో (60 సంవత్సరాల తర్వాత) మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వస్తుంది. పురుషులలో, ఈ ఆంకోపాథాలజీ మహిళల కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

• పురుషులు మరింత తరచుగా మరియు మరింత చురుకుగా వివిధ దూకుడు తో పరిచయం లోకి వస్తాయి రసాయనాలు(అమీన్స్, ఇంధనాలు మరియు కందెనలు, పెట్రోలియం ఉత్పత్తులు);
• పురుషులలో ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు, దీని ఫలితంగా, పరిమాణం పెరగడం ద్వారా, అవయవం మూత్రం యొక్క పూర్తి ప్రవాహాన్ని నిరోధిస్తుంది;
• ధూమపానం వైవిధ్య కణాల నిర్మాణం మరియు పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు స్త్రీల కంటే ఎక్కువ మంది పురుషులు ధూమపానం చేస్తారు.

ఇన్వాసివ్ బ్లాడర్ క్యాన్సర్ అనేది తీవ్రమైన ఆంకోపాథాలజీ మరియు నాన్-ఇన్వాసివ్ బ్లాడర్ క్యాన్సర్‌కు భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిలో కణితి మూత్రాశయం గోడల ద్వారా బయటికి పెరుగుతుంది మరియు పొరుగు కణజాలాలు మరియు అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. నాన్-ఇన్వాసివ్ నియోప్లాజమ్స్ అవయవం దాటి వ్యాపించవు, కానీ కాలక్రమేణా ఇన్వాసివ్ కావచ్చు.

1. నియోప్లాజమ్ మూత్రాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలం నుండి చురుకుగా పెరుగుతుంది, పొరుగు అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ మెటాస్టేజ్‌లను కలిగి ఉండదు.
2. ఒకే ప్రాంతీయ మెటాస్టేసులు ఉండవచ్చు శస్త్రచికిత్స తొలగింపు.
3. పై చివరి దశలుతీవ్రమైన నొప్పి మరియు రక్తస్రావం తొలగించడానికి అవసరమైనప్పుడు తాత్కాలిక ఉపశమనంగా క్యాన్సర్.
4. క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, పునరావృతమయ్యే అధిక ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు.
5. నాన్-ఇన్వాసివ్ ట్యూమర్ ఇన్వేసివ్‌గా క్షీణించే ప్రమాదం ఉంది.
6. BCG వ్యాక్సిన్‌తో కీమోథెరపీ మరియు ఇమ్యునోథెరపీకి అనుకూలంగా లేని ఫ్లాట్ క్యాన్సర్ విషయంలో.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రాశయాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత పురుషులలో శక్తిని నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. ఇది చేయుటకు, అంగస్తంభనకు బాధ్యత వహించే నరాల కట్టలను సంరక్షించడానికి ఒక నరాల-స్పేరింగ్ ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది. అయితే, ఈ సందర్భంలో ప్రాణాంతక కణితుల అసంపూర్ణ తొలగింపు ప్రమాదం ఉంది.

1. రోగి యొక్క ఆధునిక వయస్సు - గుండె కండరాల అసంతృప్తికరమైన స్థితి, బహుళ దీర్ఘకాలిక వ్యాధులుఅనస్థీషియా కారణంగా శస్త్రచికిత్స సమయంలో సమస్యలు లేదా మరణానికి కారణం కావచ్చు.
2. పేలవమైన రక్తం గడ్డకట్టడం అనియంత్రిత రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.
3. మూత్ర నాళంలో తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియలు సెప్సిస్‌కు కారణమవుతాయి.
4. జనరల్ తీవ్రమైన పరిస్థితిరోగి.

మూత్రాశయాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అనేది శరీరంపై కష్టమైన జోక్యం మరియు రోగి యొక్క భాగంలో నిర్దిష్ట తయారీ అవసరం.

ఏదైనా ఆంకోలాజికల్ ఆపరేషన్ ముందు, తగినంత ప్రమాద అంచనా మరియు క్షుణ్ణంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ, దీని నుండి శస్త్రచికిత్స జోక్యంఅత్యంత బాధాకరమైన మరియు విస్తృతమైనది.

మూత్రాశయం తొలగించే ముందు, వాల్యూమ్ తగ్గించడానికి కీమోథెరపీ నిర్వహిస్తారు క్యాన్సర్ కణితి. నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీని పొందిన రోగులు T3 మరియు T4 క్యాన్సర్ దశలలో కూడా మనుగడ కోసం మరింత సానుకూల రోగ నిరూపణను కలిగి ఉన్నారు.

• దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మరియు వ్యతిరేకతలకు రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది;
• అనస్థీషియాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు జరుపుతారు, అనస్థీషియా యొక్క అన్ని వివరాలు, ప్రమాదాలు మరియు ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాలు చర్చించబడతాయి;
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు రెండు వారాల వ్యవధిలో, సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి ప్రోబయోటిక్స్ సూచించబడతాయి;
• సిస్టెక్టమీకి రెండు లేదా మూడు రోజుల ముందు, ఆహారం ఉపయోగించి పేగు ప్రక్షాళన కోర్సు జరుగుతుంది - ఆహారం ద్రవంగా మాత్రమే ఉండాలి; ఒక రోజు ముందు, భేదిమందులు తీసుకుంటారు మరియు ఎనిమా చేస్తారు;
• కాలుష్యం నిర్వహించబడుతుంది - యాంటీబయాటిక్స్తో పేగు స్టెరిలైజేషన్;
• డాక్టర్తో ఒప్పందంలో, మీరు రెండు వారాల ముందుగానే కొన్ని మందులను తీసుకోవడం మానివేయాలి.

శస్త్రచికిత్సకు ఒక నెల ముందు, అనస్థీషియా మరియు తేలికైన తర్వాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ధూమపానం మరియు మద్యం సేవించడం మానివేయమని డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు. సాధారణ పరిస్థితి. ఆపరేషన్ ముందు సాయంత్రం, రోగి మానసిక-భావోద్వేగ సంతులనాన్ని స్థిరీకరించడానికి ఉపశమన మందులను సూచించవచ్చు.

సర్జరీపొడవు మరియు నాలుగు నుండి ఎనిమిది గంటల వరకు పడుతుంది. రాడికల్ తొలగింపుఅవయవంతో పాటు మూత్రాశయంలోని కణితులు సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ సమయంలో రోగి యొక్క పరిస్థితి ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి పర్యవేక్షించబడుతుంది, కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు.

స్త్రీలు తమ కాళ్ళను వారి పొట్ట వరకు ఉంచి (కాళ్ళు ప్రత్యేక స్టాండ్‌లపై ఉంచుతారు) సుపీన్ స్థితిలో ఆపరేషన్ చేస్తారు; పురుషులలో, అదనపు పరికరాలు లేకుండా నేరుగా కాళ్ళతో క్షితిజ సమాంతర స్థానం ఉపయోగించబడుతుంది.

అన్ని పర్యవేక్షణ వ్యవస్థలు స్థాపించబడినప్పుడు మరియు రోగి నిద్రపోతున్నప్పుడు, ఒక ప్రామాణిక కోత చేయబడుతుంది.

1. కణితిపై అనవసరమైన బాధాకరమైన ప్రభావాలను నివారించడానికి ప్రభావిత అవయవాలకు హేతుబద్ధమైన యాక్సెస్ మరియు సరైన శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత ఎంపిక.
2. రాడికలిజం సూత్రం. కణజాలం మరియు శోషరస కణుపులతో అవయవాలు తొలగించబడతాయి. ప్రభావిత కణజాలాన్ని భాగాలలో తొలగించడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.
3. అబ్లాస్టిక్స్ సూత్రం. చెదరగొట్టడాన్ని నివారించడానికి ఇతర కణజాలాల నుండి మానిప్యులేషన్ ప్రాంతాలను జాగ్రత్తగా వేరు చేయండి క్యాన్సర్ కణాలుమరియు వాటిని గాయంలో వదిలివేయడం.
4. అనాటమికల్ జోనేషన్ సూత్రం. క్యాన్సర్ కణితి ద్వారా ప్రభావితమైన అన్ని కణజాలాలు మరియు అవయవాలతో పాటు, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులతో పాటు, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో మూత్రాశయం ఒకే బ్లాక్‌గా తొలగించబడుతుంది.
5. కేసు సూత్రం. కణితి దాని ఉపరితలం బహిర్గతం చేయడానికి అనుమతించకుండా తొలగించబడుతుంది, అనగా ఇది ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం (ప్లురల్ ఫిల్మ్‌లు, కండరాలు, కొవ్వు మొదలైన వాటితో కప్పబడి ఉంటుంది) షెల్‌లో ఉండాలి.
6. యాంటీబ్లాస్టిక్ సూత్రం. ప్రత్యేక క్యాన్సర్ నిరోధక ఏజెంట్లతో ఆపరేషన్ ప్రాంతం యొక్క చికిత్స.

సేకరించిన అవయవాలు హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం పంపబడతాయి.

రాడికల్ సిస్టెక్టమీ తర్వాత, మూత్ర విసర్జన కోసం కొత్త మార్గాలు ఏర్పడటం ప్రారంభిస్తాయి. ఆధునిక వైద్యంమూత్ర ప్రక్రియ పునరుద్ధరించబడే అనేక పద్ధతులను కలిగి ఉంది.

ఏదైనా ఆపరేషన్ కొన్ని పరిణామాలు మరియు సంక్లిష్టతలను కలిగి ఉంటుంది. సిస్టెక్టమీ అనేది శరీరాన్ని లోతుగా ప్రభావితం చేసే ఒక సంక్లిష్టమైన మరియు అత్యంత బాధాకరమైన ఆపరేషన్.

• శస్త్రచికిత్స సమయంలో భారీ రక్త నష్టం;
• గాయం సంక్రమణ ప్రమాదం;
• అవయవాలతో పాటు అంగస్తంభనకు బాధ్యత వహించే నరాల చివరలను తొలగించడం వల్ల పురుషులలో అంగస్తంభన పనితీరు కోల్పోవడం;
• మహిళల్లో యోని యొక్క సంకుచితం, ఇది పూర్తిగా నిరోధించవచ్చు లైంగిక జీవితం;
• సుదీర్ఘ కాలంపేగు విధుల పునరుద్ధరణ, ఇది నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించి పేగు విషయాల పారుదల అవసరం కావచ్చు;
• అనస్థీషియా వాడకం వల్ల వచ్చే సమస్యలు (సమస్యలు శ్వాస కోశ వ్యవస్థ, హృదయనాళ);
• కాళ్ళ నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం;
• కాలేయ సమస్యలు;
• శస్త్రచికిత్స సహాయంతో క్యాన్సర్‌ను ఓడించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు: సిస్టెక్టమీ తర్వాత ఇతర అవయవాలలో మెటాస్టేసులు తమను తాము వ్యక్తం చేయవచ్చు.

అదనంగా, రోగికి ఏదైనా రుగ్మతలు లేదా నిర్దిష్ట ప్రతిచర్యలు ఉన్నందున అనూహ్య పరిస్థితులు తలెత్తవచ్చు.

రాడికల్ సిస్టెక్టమీ తర్వాత రోగ నిరూపణ అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే మూత్రాశయంలోని కణితిని తొలగించిన తర్వాత రోగుల మనుగడ రేటు ఇతర ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీలతో పోలిస్తే, అధునాతన దశలలో కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

1. కణితి పెరుగుదల రేటు, ప్రభావిత ప్రాంతాల పరిధి మరియు పొరుగు కణజాలం మరియు అవయవాలలోకి దాడి యొక్క లోతు.
2. సుదూర శోషరస కణుపులు మరియు అవయవాలకు మెటాస్టాసిస్. అటువంటి మెటాస్టేజ్‌ల సమక్షంలో, ఆయుర్దాయం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే శరీరం ద్వితీయ నియోప్లాజమ్‌ల ద్వారా నాశనం అవుతుంది.
3. ఆంకోపాథాలజీ దశ. పై చివరి దశలునియమం ప్రకారం, ఇప్పటికే అనేక మెటాస్టేసులు ఉన్నాయి, కణితి పొరుగు అవయవాలు మరియు కణజాలాలలోకి లోతుగా పెరుగుతుంది.
4. వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి దాదాపు 25% కేసులలో సంభవిస్తుంది.

అయితే, రాడికల్ సర్జరీ తర్వాత జీవన నాణ్యత ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో మారుతుంది. క్రమంగా ప్రజలు మూత్రాశయం లేకపోవడంతో సంబంధం ఉన్న కొత్త స్థితికి అనుగుణంగా ఉంటారు.

రోగి కొత్త మూత్రాశయం ఏర్పడినట్లయితే, ఇది అతని జీవనశైలిపై వాస్తవంగా ఎటువంటి ప్రభావం చూపదు. గమనించండి కఠినమైన ఆహారంఅవసరం లేదు, అయినప్పటికీ, కొత్త ఆరోగ్య సమస్యలను నివారించడానికి, మీరు తినే విధానాన్ని మార్చడం మరియు వదులుకోవడం అవసరం వ్యసనం- ధూమపానం.

మూత్రాశయం యొక్క తొలగింపు (సిస్టెక్టమీ)- ప్రమాదకరమైన మరియు కష్టమైన ఆపరేషన్. దీనికి సర్జన్ యొక్క గొప్ప వృత్తి నైపుణ్యం, రోగి యొక్క క్షుణ్ణంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్ష మరియు దీర్ఘకాలం అవసరం పునరావాస కాలం. జోక్యం చేసుకున్నప్పటి నుండి ఈ రకమైనఇది చాలా బాధాకరమైనది మరియు వేరే మార్గం లేనప్పుడు సూచనల ప్రకారం ఖచ్చితంగా నిర్వహించబడుతుంది. ఇది చికిత్స యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన పద్ధతి. గణాంకాల ప్రకారం, సిస్టెక్టమీ చాలా తరచుగా అవసరం లేదు, ఇది మరోసారి మూత్రాశయం తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చివరి రిసార్ట్ అని సూచిస్తుంది.

IN వైద్య సాధనఅటువంటి జోక్యం రెండు రకాలు:

1. మూత్రాశయం యొక్క తొలగింపు, ఈ సమయంలో అవయవం యొక్క విచ్ఛేదనం నిర్వహించబడుతుంది.
2. టోటల్ లేదా రాడికల్ సిస్టెక్టమీ, ఒక మనిషిలో, అవయవంతో పాటు, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు, సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రేగు మరియు ప్రోస్టేట్ యొక్క భాగం తొలగించబడతాయి.

మేము తారుమారుని నిలిపివేయడం గురించి మాట్లాడుతున్నాము. సిస్టెక్టమీ అంటే ఏమిటి?

ఆధునిక అర్థంఆత్మరక్షణ కోసం - ఇది ఆకట్టుకునే అంశాల జాబితా, ఇది చర్య యొక్క సూత్రాలలో భిన్నంగా ఉంటుంది. కొనుగోలు చేయడానికి మరియు ఉపయోగించడానికి లైసెన్స్ లేదా అనుమతి అవసరం లేనివి అత్యంత ప్రజాదరణ పొందినవి. IN ఆన్లైన్ స్టోర్ Tesakov.com, మీరు లైసెన్స్ లేకుండా స్వీయ రక్షణ ఉత్పత్తులను కొనుగోలు చేయవచ్చు.

ఎందుకంటే మేము మాట్లాడుతున్నాముతీవ్రమైన జోక్యం గురించి, సూచనల జాబితా సమగ్రమైనది మరియు వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• 3-4 దశలలో ప్రాణాంతక స్వభావం యొక్క మూత్రాశయం యొక్క నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలు (చూడండి). పరిసర అవయవాలకు మెటాస్టేసులు లేని సందర్భాల్లో మాత్రమే అవయవాన్ని తొలగించడం సూచించబడుతుంది, అయితే కణితి సమీపంలోని శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలలోకి పెరగడం ప్రారంభించింది. రోగి ప్రాణాలను కాపాడేందుకు ఇదొక అవకాశం.
• మూత్రాశయం సంకోచం (మైక్రోసిస్ట్‌లు). ఈ సందర్భంలో, బోలు అవయవం యొక్క భాగంలో భారీ ఫైబరస్ (మచ్చ) మార్పులు గమనించబడతాయి. పాథాలజీ ఫలితంగా, తగ్గిన స్థితిస్థాపకత కారణంగా మూత్రాశయం సాగదు. ఇది దాని చీలిక మరియు పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధితో నిండి ఉంది. ఈ వ్యాధి ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ లేదా క్షయవ్యాధి ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది.
• మూత్రాశయం యొక్క అభివృద్ధి చెందిన పాపిల్లోమాటోసిస్. ముఖ్యంగా దాని వ్యాప్తి రూపం. వ్యాధి అనేక అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది నిరపాయమైన నిర్మాణాలు(పాపిల్లోమాస్) మూత్రాశయం యొక్క మొత్తం ఉపరితలంపై చెల్లాచెదురుగా ఉంటుంది. అంతర్గత పాపిల్లోమాటోసిస్‌కు విలక్షణమైనది అధిక ప్రమాదంనియోప్లాజమ్స్ యొక్క ప్రాణాంతక పరివర్తన.
• ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు ఒకే మెటాస్టేజ్‌లతో మూత్రాశయం యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్. అటువంటి పరిస్థితిలో, ప్రభావిత శోషరస నిర్మాణాలతో పాటు అవయవం తొలగించబడుతుంది.

ఇతర సందర్భాల్లో, వైద్యులు తక్కువ రాడికల్ ఆపరేషన్లు చేయడానికి ఇష్టపడతారు.

వ్యతిరేక సూచనలు

వ్యతిరేక సూచనల జాబితా, దీనికి విరుద్ధంగా, సుమారుగా ఉంటుంది. మేము కష్టమైన మరియు సుదీర్ఘమైన ఆపరేషన్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము కాబట్టి, ప్రతి ఒక్కరూ అలాంటి పరీక్షను భరించలేరు. ఆపరేషన్ నిర్వహించబడదు:

• వృద్ధులు మరియు పెద్ద వయస్సుదీర్ఘకాలిక అనస్థీషియా అవసరం కారణంగా.
• తీవ్ర పరిస్థితిలో ప్రజలు.
• మూత్ర నాళం యొక్క అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు తీవ్రమైన దశ. సెప్సిస్ అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదం ఉంది.
• తక్కువ రక్తం గడ్డకట్టే రోగులు.

మొదటి రెండు పఠనాలు సంపూర్ణమైనవి. తదుపరివి సాపేక్షమైనవి మరియు పరిస్థితి యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ

ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రోగిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం ప్రాణాంతకమైన ఫలితంమరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు. ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సిద్ధం కావడానికి కార్యకలాపాలు విలక్షణమైనవి, కానీ కొన్ని ప్రత్యేకతలు ఉన్నాయి.

పరిశోధన మరియు విశ్లేషణ

ప్రత్యక్ష తయారీ

• మీరు ఖచ్చితంగా తీసుకోవడం ఆపడానికి రెండు వారాల ముందు మందులుఆస్పిరిన్ మరియు ఇతరులు;
• శస్త్రచికిత్సకు ఒక వారం ముందు, రోగి ఆహారానికి బదిలీ చేయబడుతుంది తక్కువ కంటెంట్ఫైబర్;
• రెండు రోజులు తినడం నిషేధించబడింది మరియు ఎక్కువ త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది;
• వి తప్పనిసరిగజ్జ ప్రాంతం యొక్క పరిశుభ్రమైన చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది;
• ఒక రోజు ముందు, "తరిమివేయడానికి" ఒక ప్రక్షాళన ఎనిమా మరియు మూత్రవిసర్జనలు సూచించబడతాయి అదనపు ద్రవశరీరం నుండి;
• ధూమపానం మరియు మద్యం సేవించడం 12 గంటల ముందు నిషేధించబడింది;
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు సాయంత్రం మీరు ద్రవాలను త్రాగకూడదు.

తయారీ అక్కడ ముగియదు. దాదాపు రెండు వారాల తరువాత, వైద్యుడు సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు పేగు మైక్రోఫ్లోరాను సాధారణీకరించడానికి ప్రీబయోటిక్స్ను నివారించడానికి మనిషికి యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సును సూచిస్తాడు. అదనంగా, ఇటువంటి చర్యలు సిద్ధం అవసరం ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము: మూత్రం పారుదల కోసం దానిలో కొంత భాగాన్ని ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది.

జోక్య పద్ధతులు

అత్యంత సాధారణ సిస్టెక్టమీ సాంకేతికత క్రింది విధంగా ఉంది:

• రోగిని ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై ఉంచారు. ఉద్దేశించిన కోత యొక్క ప్రదేశానికి చికిత్స చేయండి క్రిమినాశక పరిష్కారాలు, ఎక్సిషన్ లైన్ సూచించండి. మూత్ర విసర్జన కోసం. పురుషులలో, మూత్ర నాళం పొడవుగా మరియు ఇరుకైనది, కాథెటర్ యొక్క సాధారణ ప్రవేశాన్ని నిరోధించే శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన వంపులు ఉన్నాయి. అందువల్ల, మూత్రాశయం యొక్క గోడలకు నష్టం జరగకుండా నిపుణుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
• తరువాత, ఆర్క్యుయేట్ టిష్యూ కోత అవయవాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి పుబిస్ పైన రెండు నుండి మూడు వేళ్ల వరకు చేయబడుతుంది.
• మూత్రాశయం ఎక్సైజ్ చేయబడింది, డాక్టర్ బోలు అవయవాన్ని పరిశీలిస్తాడు.
• అవయవం యొక్క గోడలు స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధి అదనంగా స్థిరంగా ఉంటుంది (రాడికల్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో).
• డాక్టర్ యురేటర్లను ఎక్సైజ్ చేస్తాడు, వాస్ డిఫెరెన్స్ను కట్టివేస్తాడు, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలను సమీకరించడం, స్నాయువులను కత్తిరించడం.
• మూత్రాన్ని హరించడానికి ద్వితీయ కాథెటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు.
• మూత్రాశయం స్వయంగా తొలగించబడుతుంది.
• రంధ్రం ద్వారా ఉదర కుహరంసర్జన్ తాత్కాలికంగా మూత్రాన్ని సేకరించేందుకు ప్రత్యేక రిజర్వాయర్‌ను చొప్పించాడు.
• డాక్టర్ గాయానికి కుట్లు వేస్తాడు.

మొత్తం ఆపరేషన్ సుమారు 6-8 గంటలు ఉంటుంది. ఈ సమయంలో రోగి అనస్థీషియాలో ఉన్నాడు.

మూత్ర విసర్జన పద్ధతులు చాలా మారుతూ ఉంటాయి:

1. ఒక తడి స్టోమాను సృష్టించడం, ఇక్కడ మూత్ర కాలువ ఒక భాగం నుండి ఏర్పడుతుంది ఇలియమ్(అవసరం నిరంతరం ధరించడంమూత్రవిసర్జన).
2. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర భాగాల నుండి స్టోమా ఏర్పడటం.
3. చివరగా, చాలా ఆధునిక మార్గంసాధారణ మూత్రవిసర్జన పనితీరు యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరుద్ధరణ ప్రోస్తేటిక్స్ను కలిగి ఉంటుంది - మూత్రాశయాన్ని కృత్రిమమైనదితో భర్తీ చేయడం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు

క్లాసిక్ పరిణామాలు రక్తస్రావం మరియు గాయం ఉపరితలం యొక్క ద్వితీయ సంక్రమణం. అయితే, కింది పరిస్థితులు చాలా ప్రమాదకరమైనవి:

అయితే ఇవి పరిష్కరించదగిన సమస్యలు.

జోక్యం తర్వాత రికవరీ

పునరావాస కోర్సు కొనసాగుతుంది ఆరు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు. తక్కువ ఫైబర్ ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా పాటించడం అవసరం. ఆహారం తగినంతగా బలపరచబడాలి (కూరగాయలు మరియు పండ్లు సహాయపడతాయి, కానీ చాలా ఆమ్ల కాదు). ఈ సందర్భంలో, వినియోగించే ద్రవ మొత్తాన్ని రోజుకు లీటరుకు తగ్గించాలి. తగ్గుదల చూపబడింది శారీరక శ్రమ, లైంగిక సహా. రోగి మళ్లీ మూత్ర నాళాన్ని ఖాళీ చేయడం నేర్చుకుంటాడు; ప్రోస్తేటిక్స్తో, ఈ కాలం 12 నెలల వరకు ఉంటుంది.

ఆరోగ్యంలో ఏవైనా అవాంతరాలు ఉంటే వెంటనే చికిత్స నిపుణుడికి నివేదించాలి.

సిస్టెక్టమీ తర్వాత జీవితం ఉందా?

మనిషి అపారమైన అనుకూల సామర్థ్యాలు కలిగిన జీవి. అన్ని నిపుణుడి సిఫార్సులను అనుసరించినట్లయితే, రోగి సుదీర్ఘమైన మరియు అధిక-నాణ్యత జీవితాన్ని గడపవచ్చు. లైంగిక కార్యకలాపాలు కూడా చాలా అరుదుగా బలహీనపడతాయి లైంగిక పనితీరుపూర్తిగా పోతుంది. ప్రోస్తేటిక్స్ సమయంలో మూత్రవిసర్జన లేదా తాత్కాలిక ఆపుకొనలేని ఉపయోగం నుండి శారీరక మరియు మానసిక అసౌకర్యాన్ని అధిగమించడం అవసరం. మేము అధునాతన ఆంకాలజీ గురించి మాట్లాడటం లేదు, రోగుల ఆయుర్దాయం పదుల సంవత్సరాలు. సిస్టెక్టమీ తర్వాత జీవితం ఉంది. మరియు దాని నాణ్యత ఆధారపడి ఉంటుంది మానసిక మానసిక స్థితివ్యక్తి స్వయంగా.

మూత్రాశయాన్ని తొలగించడం అనేది రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటానికి రూపొందించబడిన కష్టమైన జోక్యం. ఇది సూచనల ప్రకారం మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, కానీ తరచుగా సిస్టెక్టమీకి ప్రత్యామ్నాయాలు లేవు. ఈ సందర్భంలో, రోగి కొత్త పరిస్థితులలో మాత్రమే జీవించడం నేర్చుకోవచ్చు.

వ్యాఖ్యను జోడించండి

క్యాన్సర్ కోసం మూత్రాశయాన్ని తొలగించడం (రాడికల్ సిస్టెక్టమీ) చాలా ఎక్కువ సమర్థవంతమైన పద్ధతిపాథాలజీ చికిత్స, సాధారణంగా ప్రోస్టేట్ (పురుషులలో), అండాశయాలతో గర్భాశయం మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు (మహిళల్లో), సమీపంలోని నోడ్‌లు, అలాగే ప్రాక్సిమల్ యురేత్రా యొక్క ఎక్సిషన్‌తో కలిపి నిర్వహిస్తారు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఒక అవయవాన్ని తొలగించాలనే నిర్ణయం క్యాన్సర్ కణాల అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు మరియు ప్రమేయం స్థాయి ఆధారంగా తీసుకోబడుతుంది రోగలక్షణ ప్రక్రియదాని కండరాల పొర. అందుకే, గణనీయమైన పరిమాణంలో ఉన్న కణితి కోసం, గోడ విచ్ఛేదనం చేయవచ్చు మరియు చిన్న కణితి కోసం, సిస్టెక్టమీని నిర్వహించవచ్చు.

మూత్రాశయం తొలగింపు కొరకు సంపూర్ణ సూచనలు:

• కండరాల-ఇన్వాసివ్ క్యాన్సర్;
• క్యాన్సర్ ఇన్ సిటు (ప్రీ-ఇన్వాసివ్ క్యాన్సర్);
• మొత్తం లేదా మొత్తం కణితి గాయం;
• ఒక సమయంలో లేదా మరొక తర్వాత ఉపరితల క్యాన్సర్ పునరావృతం;
• ఉత్పాదకత లేనిది సంప్రదాయవాద చికిత్సవద్ద జరిగింది ప్రారంభ దశలు;
• మూత్రంలో రక్త మలినాలను కనిపించడం;
• అవయవ సంకోచం.

ఆంకాలజీ యొక్క చివరి దశలలో, ఇతర అవయవాలలో మెటాస్టేజ్‌లతో పాటు, సిస్టెక్టమీ సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వదు.

అటువంటి పరిస్థితులలో, రేడియేషన్ మరియు కీమోథెరపీ లక్షణాలను ఉపశమనానికి మరియు నొప్పి నుండి ఉపశమనానికి ఉపయోగిస్తారు.

వ్యతిరేక సూచనలు

శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి వ్యతిరేకతలు:

• పెద్ద వయస్సు - వయస్సు-సంబంధిత మార్పులుగుండె కండరాలు మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు అనస్థీషియా ఉపయోగించడం వల్ల శస్త్రచికిత్స సమయంలో తీవ్రమైన సమస్యలు లేదా మరణానికి దారితీయవచ్చు;
• పేద రక్తం గడ్డకట్టడం - శస్త్రచికిత్స అపారమైన రక్త నష్టానికి దారితీస్తుంది;
• మూత్ర నాళంలో అభివృద్ధి చెందే శోథ ప్రక్రియలు, కారణమవుతాయి పదునైన పాత్రమరియు సెప్సిస్ అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు;
• రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి.

తయారీ

సిస్టెక్టమీకి రోగి యొక్క చిన్న ప్రాథమిక తయారీ అవసరం.

మొదట, వ్యతిరేక సూచనలు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ఉనికి కోసం రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్ష జరుగుతుంది.

రెండవది, అనస్థీషియాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు జరుపుతారు, ఈ సమయంలో అనస్థీషియా యొక్క సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న అన్ని ప్రమాదాలు చర్చించబడతాయి.

మూడవదిగా, పాలు మరియు దాని నుండి తయారైన ఉత్పత్తులను మినహాయించి, సున్నితమైన ఆహారం సూచించబడుతుంది ఘన ఆహారం(వంటలలో పురీ లాంటి స్థిరత్వం ఉండాలి).

నాల్గవది, సిఫాన్ ఎనిమాలు ఆపరేషన్‌కు ముందు సాయంత్రం జరుగుతాయి మరియు ఉదయం రెండు నుండి మూడు గంటల ముందు - ఈ చర్యలు పూర్తి శుభ్రపరచడానికి అనుమతిస్తాయి. ఎగువ విభాగాలుఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము.

ఐదవది, అణిచివేసే యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరామరియు సాధ్యమైనంతవరకు దానిని శుద్ధి చేయడం - తొలగించబడిన వాటికి బదులుగా అవయవం యొక్క అనలాగ్‌ను సృష్టించడానికి ఇది అవసరం.

ఆరవది, ఆపరేషన్ సందర్భంగా, రక్తం సన్నబడటానికి ఉపయోగించే అన్ని మందులు రద్దు చేయబడతాయి.

అప్పుడప్పుడు, మూత్రాశయం యొక్క సిస్టెక్టమీకి ముందు రోగులు రేడియేషన్ లేదా కీమోథెరపీ కోర్సు చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

ఈ సందర్భంలో కీమోథెరపీ కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గించడాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, అత్యంత అవయవ-సంరక్షించే జోక్యాలను నిర్వహిస్తుంది.

అంతేకాకుండా, అవయవ తొలగింపు తర్వాత నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీ అనేది పాథాలజీ యొక్క ఇన్వాసివ్ రూపాలు ఉన్న రోగులలో మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ముఖ్యంగా ప్రక్రియ ఇప్పటికే చాలా దూరంగా ఉన్నప్పుడు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రేడియేషన్ థెరపీతో పరిస్థితి కొంత భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది రోగి ఫలితాలను మెరుగుపరచడమే కాకుండా, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు పేగును కొత్త మూత్ర రిజర్వాయర్‌గా ఉపయోగించడాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

ఆపరేషన్ వివరణ

సిస్టెక్టమీ అనేది లేబర్-ఇంటెన్సివ్ ఆపరేషన్, ఇది నాలుగు నుండి ఎనిమిది గంటల వరకు ఉంటుంది మరియు కింద నిర్వహించబడుతుంది సాధారణ అనస్థీషియా. అవకతవకల సమయంలో రోగి యొక్క పరిస్థితి వైద్య పరికరాలను ఉపయోగించి పర్యవేక్షించబడుతుంది. ఊపిరితిత్తులు యాంత్రికంగా వెంటిలేషన్ చేయబడతాయి.

స్త్రీలు సుపీన్ పొజిషన్‌లో కణితి నుండి ఉపశమనం పొందుతారు కింది భాగంలోని అవయవాలు, పొత్తికడుపు ప్రాంతం వరకు లాగి (అవి ప్రత్యేక స్టాండ్లలో ఉంచబడతాయి), పురుషుల కోసం - నిఠారుగా కాళ్ళతో వారి వెనుకభాగంలో.

పరికరాలను కనెక్ట్ చేసిన తర్వాత మరియు రోగి అనస్థీషియా కింద నిద్రపోతున్నప్పుడు, ఒక క్లాసిక్ కోత చేయబడుతుంది.

అప్పుడు ప్రభావిత అవయవానికి సరైన యాక్సెస్ మరియు ఆపరేషన్ నిర్వహించడానికి అత్యంత సరైన సాంకేతికత ఎంపిక చేయబడతాయి, ఇది కణితికి గాయాన్ని తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది. కణజాలం మరియు శోషరస కణుపులతో ఏకకాలంలో ఒక బ్లాక్‌లో ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో అవయవాల తొలగింపు జరుగుతుంది - దశల్లో ఆపరేషన్ చేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు. ప్రాణాంతక కణాల వ్యాప్తి మరియు గాయంలో వాటిని కనుగొనే అవకాశాన్ని తొలగించడానికి మిగిలిన కణజాలాలు జాగ్రత్తగా వేరుచేయబడతాయి.

కణితి దాని ఉపరితలం బహిర్గతం చేయబడని విధంగా తొలగించబడుతుంది, కానీ ప్రక్రియ ద్వారా ప్రభావితం కాని కణజాలాల షెల్‌లో ఉంటుంది - కండరాలు, ప్లూరల్ ఫిల్మ్‌లు, కొవ్వు మొదలైనవి. ఆపరేషన్ సమయంలో, గాయం ఉపరితలం యాంటీకాన్సర్ ఏజెంట్లతో చికిత్స పొందుతుంది. తొలగించబడిన పదార్థం హిస్టాలజీకి పంపబడుతుంది.

తీసివేసిన తరువాత, పునరుద్ధరణ జరుగుతుంది మూత్ర మార్గముఇలియం యొక్క ఒక విభాగం నుండి యురోస్టోమీ లేదా కృత్రిమ మూత్రాశయాన్ని సృష్టించడం ద్వారా.

పరిణామాలు

ఏదైనా శస్త్రచికిత్సశరీరం కోసం కొన్ని పరిణామాలతో నిండి ఉంది.

క్యాన్సర్ కోసం సిస్టెక్టమీ అనేది సంక్లిష్టమైన మరియు అత్యంత బాధాకరమైన ఆపరేషన్. సాధ్యమయ్యే సమస్యలువీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• శస్త్రచికిత్స సమయంలో గణనీయమైన రక్త నష్టం;
• గర్భధారణ వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరాగాయం ఉపరితలం;
• పురుషులలో అంగస్తంభన కోల్పోవడం;
• మహిళల్లో యోని యొక్క సంకుచితం, లైంగిక జీవితం యొక్క నాణ్యతను మరింత దిగజార్చడం;
• రోగి యొక్క ప్రేగుల యొక్క కార్యాచరణ యొక్క పునరుద్ధరణ యొక్క సుదీర్ఘ కాలం, కొన్ని సందర్భాల్లో నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా పేగు విషయాల పారుదల అవసరం;
• శ్వాస సమస్యలు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థశస్త్రచికిత్స సమయంలో అనస్థీషియా ఉపయోగించడం వల్ల రోగి;
• కాలేయ పాథాలజీలు;
• దిగువ అంత్య భాగాల థ్రోంబోసిస్;
• ఇతర అవయవాలలో మెటాస్టేసెస్ కనిపించడం.

మనుగడ రేటు ఎంత

గణాంక సమాచారం ప్రకారం, సిస్టెక్టమీ రోగుల జీవితాన్ని 50% వరకు పెంచుతుంది మరియు కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీతో కలిపి - 80% వరకు.

ప్రీ-ఇన్వాసివ్ క్యాన్సర్ రోగ నిరూపణ:

ప్రీఇన్వాసివ్ క్యాన్సర్ (క్యాన్సర్ ఇన్ సిటు) అనేది ఇన్వాసివ్ ట్యూమర్‌కు ముందు వచ్చే ప్రాణాంతక ప్రక్రియ యొక్క చాలా ప్రారంభం. అటువంటి సందర్భాలలో రోగలక్షణంగా మార్చబడిన కణాలు ఒకే చోట ఉంటాయి, ఇతర ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేయవు, మెటాస్టాసైజ్ చేయవద్దు మరియు కణజాలంలోకి పెరగవు. అయినప్పటికీ, ఇది ఉన్నప్పటికీ, ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ ఇప్పటికే ప్రారంభమైంది మరియు ఉంది దుష్ప్రభావంశరీరం మీద.

ఇన్ సిటు క్యాన్సర్ యొక్క రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు "సున్నా" దశలో కణితిని తొలగించినప్పుడు 100% చేరుకుంటుంది - అటువంటి రోగులు చాలా కాలం పాటు జీవిస్తారు.

మూత్రాశయం యొక్క పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ యొక్క రోగ నిరూపణ:

పొలుసుల పొర అనేది అవయవం లోపల ఉన్న కణాలు. దీని ప్రకారం, ఆ పొర నుండి ఉత్పన్నమయ్యే కణితిని పొలుసుల కణం అంటారు. ఈ పాథాలజీ చికిత్సకు రోగ నిరూపణ నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది:

• వైద్య సహాయం కోరే సమయంలో ప్రాణాంతక ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం;
• రోగి యొక్క వయస్సు మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ఉనికి;
• శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి (లేకపోవడం చెడు అలవాట్లురికవరీ అవకాశాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది).

అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, దానిని ఎదుర్కోవటానికి అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

సూచన చిన్న కణ క్యాన్సర్మూత్రాశయం:

చిన్న కణ క్యాన్సర్ అనేది ఒక అరుదైన పాథాలజీ, సాధారణంగా ఆలస్యంగా గుర్తించబడుతుంది, ఇది పేలవమైన రోగ నిరూపణను నిర్ణయిస్తుంది (చికిత్స కోరిన తర్వాత అటువంటి రోగుల ఆయుర్దాయం) వైద్య సంరక్షణ, ఒక నియమం వలె, సుమారు 1.7 సంవత్సరాలు).

సిస్టెక్టమీ అనేది ఒక ఆపరేటివ్ జోక్యం, దీని సారాంశం ప్రభావితమైన మూత్రాశయం యొక్క వెలికితీత. కొన్ని క్లినికల్ పరిస్థితులలో (ఖచ్చితంగా సూచనల ప్రకారం), ఈ ఆపరేషన్ యొక్క రాడికల్ రకం నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, భర్తీ చేయబడిన వెసికిల్స్తో మూత్రాశయం మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధి రెండింటినీ ఏకకాలంలో తొలగించడం జరుగుతుంది. యురేత్రల్ రెసెక్షన్ కూడా నిర్వహిస్తారు. పురుషులలో మూత్రాశయం తొలగించడం చాలా భిన్నమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది. నిర్వహించిన జోక్యం యొక్క నాణ్యత, ఇది ఎంత బాధాకరమైనది మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత మూత్ర మళ్లింపు ప్రక్రియ ఎలా నిర్వహించబడుతుందనే దానిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎటియోలాజికల్ కారకాలు

మానవత్వం యొక్క బలమైన సగం ప్రతినిధులలో మూత్రాశయాన్ని తొలగించడానికి ప్రధాన కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. మూత్రాశయం యొక్క క్యాన్సర్. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు ఇప్పటికీ సంప్రదాయవాద చికిత్స పద్ధతులను ఆశ్రయించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. ఒక ప్రాణాంతక కణితి ఉంటే, అప్పుడు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని పొడిగించేందుకు వారు వెంటనే సిస్టెక్టమీని ఆశ్రయిస్తారు;
2. మూత్రాశయం యొక్క గాయం (ముఖ్యంగా దాని గోడల సమగ్రతను ఉల్లంఘించడంతో);
3. ఈ అవయవంపై నాడీ కండరాల నియంత్రణ యొక్క వివిధ సమస్యలు;
4. దానిని బహిర్గతం చేసిన తర్వాత మూత్రాశయం వైఫల్యం రేడియేషన్ థెరపీమరియు కీమోథెరపీ.

అటువంటి రాడికల్ జోక్యానికి సూచనలు మాత్రమే కాకుండా, వ్యతిరేకతలు కూడా తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. పురుషులకు సిస్టెక్టమీ కింది సందర్భాలలో నిర్వహించబడదు:

• సుదూర స్థానికీకరించిన మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి;
• ప్రాణాంతక స్వభావం;
• ఒత్తిడి మూత్ర ఆపుకొనలేని;
• ఒక వ్యక్తిలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ పాథాలజీల ఉనికి, దీనిలో కండరాల నిర్మాణాలు ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతాయి పెల్విక్ ఫ్లోర్(బాహ్య స్పింక్టర్‌తో కలిపి);
• అంతర్గత స్పింక్టర్ యొక్క పేలవమైన పనితీరు;
• వెసికల్ త్రిభుజం యొక్క ఆంకోలాజికల్ గాయం.

మూత్రాశయం తొలగింపు దశలు

అటువంటి జోక్యాన్ని అందించే బలమైన సెక్స్ యొక్క దాదాపు అన్ని ప్రతినిధులను ఒకే ప్రశ్న అడుగుతారు - మూత్రాశయం ఎలా తొలగించబడుతుంది మరియు దానితో భర్తీ చేయబడుతుంది? ఈ మొత్తం ప్రక్రియ సాంప్రదాయకంగా అనేక దశలుగా విభజించబడింది, వాటి స్వంత ప్రత్యేకతలు ఉన్నాయి: సన్నాహక కాలం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం.

సన్నాహక దశ

శస్త్రచికిత్స జోక్యం సందర్భంగా, చికిత్స ప్రణాళిక తప్పనిసరిగా భేదిమందులు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ను కలిగి ఉండాలి. ఇది ప్రేగులను శుభ్రపరచడం మరియు సాధ్యమయ్యే సంక్రమణను నివారించడం కోసం మాత్రమే చేయబడుతుంది. జోక్యానికి ముందు సాయంత్రం, రోగి ఎలాంటి ఆహారాన్ని తినడం నిషేధించబడింది. మీరు త్రాగవచ్చు, కానీ స్పష్టమైన, రంగు పానీయాలు కాదు. కొన్ని వర్గాల రోగులు ఉద్దేశించిన జోక్యానికి ఒక వారం ముందు కొన్ని మందులు తీసుకోవడం ఆపాలి. ఫార్మాస్యూటికల్స్, ముఖ్యంగా యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు రక్తంపై సన్నబడటానికి ప్రభావం చూపే ఏజెంట్లు.

ఒకవేళ, మూత్రాశయం యొక్క వెలికితీతతో పాటు, ప్రేగులలోకి మూత్రాన్ని మళ్లించడానికి అవకతవకలు నిర్వహిస్తారు లేదా చర్మం కవరింగ్మరియు ప్రేగు యొక్క నిర్దిష్ట విభాగం నుండి ఒక కొత్త అవయవం ఏర్పడటం, అప్పుడు ఈ సందర్భంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధశస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల తయారీకి శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ఒక వారం ముందు, రోగి సూచించబడతాడు:

• తో ప్రత్యేక ఆహారం పూర్తి లేకపోవడంఫైబర్;
• ప్రేగు ప్రక్షాళన సిఫాన్ ఎనిమాస్ ఉపయోగించి ప్రతిరోజూ నిర్వహించబడుతుంది;
• ప్రేగులలో స్థానీకరించబడిన సూక్ష్మజీవుల కార్యకలాపాలను అణిచివేసేందుకు శోథ నిరోధక మందులు సూచించబడతాయి;
• ప్రణాళికాబద్ధమైన జోక్యానికి 3 రోజుల ముందు, రోగికి నల్లమందు టింక్చర్ సూచించబడుతుంది. పేగు చలనశీలతను అణిచివేసేందుకు ఇది జరుగుతుంది.

వీడియో:మూత్రాశయ క్యాన్సర్

మూత్రాశయం తొలగింపు అనేది చాలా తీవ్రమైన జోక్యం, ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే సూచించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, ఈ ఆపరేషన్ ఎప్పుడు నిర్వహిస్తారు ప్రాణాంతక నిర్మాణాలుఈ అవయవంలో, ఏ ఇతర పద్ధతులు రోగి యొక్క పునరుద్ధరణకు దారితీయనప్పుడు.

మూత్రాశయాన్ని తొలగించే మొదటి ఆపరేషన్ 19వ శతాబ్దంలో జరిగింది, అప్పుడు ఉపయోగించిన పద్ధతినే నేటికీ సర్జన్లు ఉపయోగిస్తున్నారు. వాస్తవానికి ఇది కొద్దిగా మెరుగుపడింది, కానీ ప్రాథమిక వ్యత్యాసం లేదు. మూత్రాశయ విచ్ఛేదం ఉంది ఎంపిక శస్త్రచికిత్స; మినహాయింపులు ఉన్నాయి అత్యవసర పరిస్థితులుఇది రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్సకు స్పష్టమైన సూచన క్యాన్సర్ కణితి, దశ 2 నుండి మొదలవుతుంది, లేదా నిర్మాణం వద్ద ఉంటే తొలి దశఅవయవాన్ని బాగా ప్రభావితం చేసింది. సాధారణంగా ఇలాగే ప్రవర్తిస్తారు పాపిల్లరీ క్యాన్సర్, ఇది చూపబడింది పూర్తి తొలగింపుఅవయవం. ఈ జోక్యాన్ని రాడికల్ సిస్టెక్టమీ అంటారు. ఒక అవయవం యొక్క భాగాన్ని తొలగించినట్లయితే, అటువంటి జోక్యాన్ని సెగ్మెంటల్ అంటారు. రాడికల్ సిస్టెక్టమీ తప్పనిసరిగా ఏదైనా సాధ్యమైన మార్గంలో అవయవ పునర్నిర్మాణంతో కూడి ఉంటుంది.

కింది సందర్భాలలో సిస్టెక్టమీ సూచించబడుతుంది:

• మూత్ర కుహరం వైకల్యంతో ఉంటుంది;
• రక్తస్రావం ఉంది;
• ఆంకాలజీ;
• కణితి సమీపంలోని అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది;
• నియోప్లాజమ్‌లు పురోగమిస్తాయి మరియు కీమోథెరపీ వంటి ఇతర చికిత్సా పద్ధతులకు ప్రతిస్పందించవు;
• ట్రాన్స్‌యురేత్రల్ రెసెక్షన్ తర్వాత కణితి మళ్లీ కనిపించింది;
• విద్య చాలా పెద్దది.

సిస్టెక్టమీకి వ్యతిరేకతలు కూడా ఉన్నాయి, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధుల ఉనికి;
• రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి;
• పేద రక్తం గడ్డకట్టడం.

మూత్రాశయ శస్త్రచికిత్స రకాలు

వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు సమస్య ఉన్న ప్రాంతం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, ఆపరేషన్లు ఓపెన్ (ఇందులో పొత్తికడుపు గోడ కత్తిరించబడుతుంది) మరియు ఎండోస్కోపిక్ (ట్రాన్స్‌వాజినల్ లేదా ట్రాన్స్‌యురేత్రల్) గా విభజించబడ్డాయి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

• cystolithotripsy మరియు cystolitholapaxy - రాళ్ల తొలగింపు;
• అవయవ విచ్ఛేదనం;
• ట్రాన్స్యురేత్రల్ రెసెక్షన్;
• సిస్టెక్టమీ.

అనస్థీషియా స్థానిక, సాధారణ లేదా వెన్నెముక కావచ్చు. నొప్పి నివారణ పద్ధతి యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అతనికి ఏ దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఉన్నాయి మరియు రోగి యొక్క కోరికలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు?

సరిగ్గా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స గురించి నిర్ణయం తీసుకోవడానికి, డాక్టర్ ఖచ్చితంగా పాథాలజీ ఎక్కడ ఉందో, కణితి ఎంత పరిమాణంలో ఉంది మరియు దాని నిర్మాణం ఏమిటో ఖచ్చితమైన ఆలోచన కలిగి ఉండాలి. దీన్ని చేయడానికి మీకు ఇది అవసరం:

1. అల్ట్రాసౌండ్. ఇది పాథాలజీని గుర్తించగల సరళమైన పరీక్ష మరియు దాని గురించి మొదటి సమాచారాన్ని పొందవచ్చు. అల్ట్రాసౌండ్ చర్మానికి సంబంధించినది కావచ్చు లేదా ట్రాన్స్‌వాజినల్, ట్రాన్స్‌యూరెత్రల్ లేదా ట్రాన్స్‌రెక్టల్ కావచ్చు.
2. ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష (సిస్టోస్కోపీ). మూత్రనాళం ద్వారా రోగికి ఒక ప్రత్యేక పరికరం చొప్పించబడుతుంది, ఇది వైద్యుడికి మొత్తం చూపుతుంది లోపలి ఉపరితలంమూత్రాశయం. అదనంగా, ఈ పద్ధతి మీరు హిస్టాలజీ కోసం కణితి నుండి పదార్థాన్ని తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.
3. వైవిధ్య కణాల ఉనికి కోసం మూత్ర విశ్లేషణ.
4. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో యూరోసిస్టోగ్రఫీ.
5. కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని నిర్ణయించడానికి, దాని పరిమాణాన్ని కనుగొనడానికి, శోషరస కణుపుల పరిస్థితిని పరిగణలోకి తీసుకోవడానికి CT స్కాన్ సూచించబడుతుంది. మూత్రాశయంఅవయవాలు.
6. విభాగాల పరిస్థితి మరియు ట్రాఫిక్‌ను అంచనా వేయడానికి మూత్ర వ్యవస్థ, ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీ సూచించబడుతుంది.
7. ఆంకాలజీలో, మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికిని పర్యవేక్షించడానికి పెరిటోనియం యొక్క అన్ని అవయవాల CT స్కాన్ కూడా సూచించబడుతుంది.

అయితే, ఇవన్నీ కాదు రోగనిర్ధారణ విధానాలుప్రతి రోగికి సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే వాటిలో చాలా రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి అదనంగా ఉంటాయి. రోగులందరికీ అవసరమైన పరీక్షల విషయానికొస్తే, ఇవి రక్తం మరియు మూత్రం, ఎక్స్-రే, HIV యాంటీబాడీ పరీక్ష, వైరల్ హెపటైటిస్, సిఫిలిస్, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఉన్నట్లయితే నిపుణులతో సంప్రదింపులు. రోగి నిర్ధారణ అయితే శోథ ప్రక్రియ, అప్పుడు మూత్ర సంస్కృతి మరియు యాంటీబయాటిక్ చికిత్స అవసరం.

శస్త్రచికిత్స కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి

డాక్టర్ సిస్టెక్టమీని సూచించిన తర్వాత, ఆపరేషన్ కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలో అతను ఖచ్చితంగా మీకు చెప్తాడు. ఒక వారంలో, రోగి సులభంగా జీర్ణమయ్యే ద్రవ ఆహారానికి మారాలి కనిష్ట మొత్తంఫైబర్.

జోక్యానికి 36 గంటల ముందు, రోగి తినడం మానివేయాలి మరియు టీ, రసాలు లేదా కంపోట్స్ మాత్రమే త్రాగాలి. పాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులు నిషేధించబడ్డాయి. ఒక రోజు ముందు, మీరు మీ ప్రేగులను శుభ్రపరచాలి మరియు మూత్రవిసర్జన తీసుకోవాలి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రోగిని తొలగిస్తారు వెంట్రుకలుగజ్జ మరియు పొత్తికడుపు ప్రాంతం నుండి, గాయంలోకి ప్రవేశించే సంక్రమణ సంభావ్యతను మినహాయించడానికి ఇది అవసరం.

ఆపరేషన్ ఎలా జరుగుతుంది?

మహిళల్లో మూత్రాశయం యొక్క విచ్ఛేదనం మూత్రనాళం మరియు పారావెసికల్ కణజాలం యొక్క తొలగింపుతో కలిపి ఉంటుంది; గర్భాశయం మరియు ఫెలోపియన్ నాళాలు. అవసరమైతే, ఇలియాక్ సిరలు ఎక్సైజ్ చేయబడతాయి. శోషరస గ్రంథులుమరియు గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స చేయండి. పురుషులలో మూత్రాశయం తొలగింపు అనేది కటిలోని ప్రోస్టేట్, సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు శోషరస కణుపులను తొలగించడం.

రోగి బలహీనంగా ఉంటే, ఆపరేషన్ 2 దశల్లో నిర్వహిస్తారు. మొదట, యురేటెరోక్యుటానియోస్టోమీ మరియు యురేటెరోసిగ్మోనాస్టోమోసిస్ నిర్వహిస్తారు, ఆపై అవయవం నేరుగా తొలగించబడుతుంది. ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ జోక్యంతో, అవయవం యొక్క ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనిలైజేషన్ నిర్వహిస్తారు; అలా జరగదు భారీ రక్తస్రావం, ఇలియాక్ ధమనులుకట్టు కట్టారు.

ఒక అవయవాన్ని పూర్తిగా తొలగించడం - సంక్లిష్ట ఆపరేషన్: అవయవ విచ్ఛేదనంతో పాటు, సర్జన్లు మూత్రం బయటకు వెళ్లడానికి మార్గాలను సృష్టించాలి. వాటిలో ఒకటి ureterocutaneostomy - ureters చర్మం లేదా లోపలికి తీసుకురాబడతాయి సిగ్మాయిడ్ కొలన్. మల మూత్రాశయం ఏర్పడటానికి కూడా ఒక మార్గం ఉంది.

శస్త్రచికిత్స యొక్క దశలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఉద్దేశించిన కోత ప్రాంతాలలో రోగి యొక్క చర్మం ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది;
• వి మూత్రనాళముఒక కాథెటర్ చొప్పించబడింది, ఇది శస్త్రచికిత్స సమయంలో మూత్రాన్ని హరించడానికి అవసరం;
• సర్జన్ మూత్రాశయాన్ని బహిర్గతం చేసి దాన్ని సరిచేస్తాడు;
• అవయవ కుహరం తెరవబడింది మరియు పరిశీలించబడుతుంది;
• మూత్ర నాళాలు సిగ్మోయిడ్ కోలన్‌లోకి వెళ్లకుండా ఉంటే, అవి ఎక్సైజ్ చేయబడతాయి;
• కాథెటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు;
• మూత్రాశయం ఎక్సైజ్ చేయబడింది, నాళాలు కుట్టినవి, డ్రైనేజీ వ్యవస్థాపించబడ్డాయి;
• ఒక కొత్త మూత్రాశయం ఏర్పడుతుంది;
• పారుదల కోసం స్థలం మినహా గాయం పొరల వారీగా కుట్టినది;
• ఒక శుభ్రమైన కట్టు వర్తించబడుతుంది.

లాపరోస్కోపిక్ మూత్రాశయం తొలగింపు

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో, రోగి అందుకుంటాడు సాధారణ అనస్థీషియా. ఈ జోక్యం ఉదర శస్త్రచికిత్స కంటే తక్కువ బాధాకరమైనది అయినప్పటికీ, ఆపరేషన్ యొక్క సంక్లిష్టత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆపరేషన్ చాలా గంటలు పడుతుంది. IN ఉదర గోడప్రత్యేక పరికరాలు మరియు వీడియో కెమెరా చొప్పించబడిన పంక్చర్లు తయారు చేయబడతాయి, సర్జన్ ప్రక్రియను పర్యవేక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, మూత్రాశయానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే నాళాలు బంధించబడతాయి. అప్పుడు ప్రోస్టేట్ గ్రంధితో అనుబంధాలు లేదా వృషణాలతో మూత్రాశయం, గర్భాశయం యొక్క విచ్ఛేదనం నిర్వహిస్తారు. తరువాత, మూత్రాన్ని సేకరించేందుకు ఒక రిజర్వాయర్ ఏర్పడుతుంది, ఇది మూత్రనాళానికి కుట్టినది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత పరిణామాలు మరియు సమస్యలు

మూత్రాశయం యొక్క తొలగింపుతో సంబంధం ఉన్న శస్త్రచికిత్స జోక్యం చాలా తీవ్రమైనది మరియు కష్టం కాబట్టి, 60% కేసులలో ఈ క్రింది పరిణామాలు సంభవిస్తాయి:

1. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పెద్దప్రేగు సాధారణ స్థితికి రావడానికి చాలా నెలలు పడుతుంది.
2. పురుషులలో అంగస్తంభన పనితీరు అదృశ్యమవుతుంది.
3. స్త్రీలలో, యోని పరిమాణం తగ్గుతుంది (ఇది లైంగిక సంపర్కం అసాధ్యం అవుతుంది).
4. మూత్రాశయం తొలగింపు తర్వాత ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలుఅదృశ్యం కాకపోవచ్చు.
5. ఇన్ఫెక్షియస్ వాపు గాయం లేదా ప్రేగులలో సంభవించవచ్చు.
6. రోగి ఓడిపోవచ్చు పెద్ద సంఖ్యలోరక్తం.

అరుదుగా, కింది సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

1. అంత్య భాగాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం.
2. కాలక్రమేణా, కాలేయ పనితీరు క్షీణించవచ్చు.
3. ప్రేగుతో జంక్షన్ వద్ద యురేటర్ ఇరుకైనది.
4. క్యాన్సర్ యొక్క పునఃస్థితి మూత్రనాళంలో అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది.
5. రక్తంలో యాసిడ్ స్థాయి పెరగవచ్చు.

చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, మీరు అనుభవించవచ్చు:

1. మూత్రం లీకేజీ.
2. ప్రేగులకు నష్టం.
3. పెద్ద నాళాలకు నష్టం.
4. బైపాస్ అవసరమయ్యే పేగు గాయం.
5. మరొక శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

పునరావాస కాలం

ఆపరేషన్ తర్వాత, రోగి రెండవ రోజు మాత్రమే లేచి నడవడానికి అనుమతించబడతారు. రక్తప్రసరణ న్యుమోనియాను నివారించడానికి, దీన్ని చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది శ్వాస వ్యాయామాలు. మూత్రం 3 వారాల పాటు కాథెటర్ ద్వారా పారుతుంది, ద్రవం మరియు పోషకాలుఈ సమయంలో పేగులు పని చేయనందున, మొదటి రోజులలో రోగి దానిని డ్రాప్పర్స్ ద్వారా అందుకుంటాడు.

నియమం ప్రకారం, రోగి యొక్క ఆసుపత్రిలో చేరడం 2 వారాల తర్వాత ముగుస్తుంది, అప్పుడు అతను డిశ్చార్జ్ చేయబడతాడు మూత్ర కాథెటర్. డిశ్చార్జ్ అయిన 10 రోజుల తర్వాత, కాథెటర్‌ను తీసివేయడానికి రోగి తప్పనిసరిగా విభాగానికి తిరిగి రావాలి. ఉత్సర్గకు ముందు, రోగికి నొప్పి నివారణలు మరియు మలబద్ధకం వ్యతిరేక మందులు సూచించబడతాయి; కొన్ని సందర్భాల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి.

డిశ్చార్జ్ తర్వాత మీరు ఏమి శ్రద్ధ వహించాలి? రోగికి ఏదైనా ఉంటే క్రింది లక్షణాలు, అప్పుడు డాక్టర్తో తక్షణ సంప్రదింపులు అవసరం:

• లో నొప్పి ఛాతి, శ్వాస ఆడకపోవడం, వాపు లేదా బాధాకరమైన అనుభూతులుదిగువ అంత్య భాగాలలో;
• జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితి;
• వికారం, వాంతులు;
• శస్త్రచికిత్స అనంతర కుట్టు ఎరుపుగా మారింది, కోత ప్రదేశంలో నొప్పి మరియు వేడి అనుభూతి కనిపించింది.

మూత్రాశయం తొలగింపు తర్వాత ఆహారం

సిస్టెక్టమీ తర్వాత పోషకాహారం మీ వైద్యునితో వివరంగా చర్చించబడాలి. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగి ఎలా తింటాడు అనేది పునరావాస ప్రక్రియ ఎంత సజావుగా సాగుతుందో నిర్ణయిస్తుంది. అత్యంత ముఖ్యమైన వాటిని తొలగించిన తర్వాత విసర్జన అవయవాలుసహజంగానే, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పనితీరు చెదిరిపోతుంది. జోక్యం తర్వాత మొదటి రోజులలో, రోగి తినడానికి అనుమతించబడదు, తరువాత క్రమంగా పరిచయం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఆహార వంటకాలు, కానీ వాటిని చిన్న భాగాలలో ఇవ్వండి. ఆహారం ద్రవంగా ఉండాలి ముతక ఫైబర్ఇది అస్సలు ఉండకూడదు లేదా చిన్న పరిమాణంలో ఆమోదయోగ్యమైనది.