సోడియం థియోపెంటల్ మోతాదు. సోడియం థియోపెంటల్: పౌడర్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సోడియం థియోపెంటల్ అనేది సాధారణ అనస్థీషియా కోసం ఉపయోగించే ఒక ఔషధ ఔషధం మరియు కొన్ని ఇతర పరిస్థితులకు కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. ముఖ్యంగా "ఆరోగ్యం గురించి పాపులర్" పాఠకుల కోసం నేను ఈ ఔషధం యొక్క వివరణను పరిశీలిస్తాను.

కాబట్టి, సోడియం థియోపెంటల్ కోసం సూచనలు:

Thiopental సోడియం యొక్క కూర్పు మరియు విడుదల ఏమిటి??

ఫార్మాస్యూటికల్ ఉత్పత్తి సోడియం థియోపెంటల్‌లోని క్రియాశీల భాగం అదే పేరుతో ఉన్న ఔషధ పదార్ధం ద్వారా సూచించబడుతుంది, దీని మొత్తం సీసాకు 1000 లేదా 500 మిల్లీగ్రాములు. సోడియం థియోపెంటల్‌లో ఎక్సిపియెంట్‌లు లేవు.

ఔషధ సోడియం థియోపెంటల్ లైయోఫైలైజ్డ్ హైగ్రోస్కోపిక్ పౌడర్ రూపంలో లభిస్తుంది. తెలుపు-పసుపు రంగు, 20 లేదా 10 మిల్లీలీటర్ల సీసాలలో విక్రయించబడింది. ఫార్మాస్యూటికల్ మందుప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా లభిస్తుంది.

కాలేయముపై Thiopental సోడియం యొక్క ప్రభావము ఏమిటి??

సోడియం థియోపెంటల్ అనే ఔషధాన్ని మత్తుమందు, యాంటీ కన్వల్సెంట్ మరియు నిద్ర మాత్రలు. ఔషధం యొక్క ఔషధ ప్రభావం సెంట్రల్ యొక్క సినాప్సెస్‌లో GABA-ఆధారిత ఛానెల్‌లను మూసివేసే కాలాన్ని పొడిగించే దాని సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నాడీ వ్యవస్థ, ఇది నరాల కణ త్వచాల హైపర్‌పోలరైజేషన్‌కు దారితీస్తుంది.

హైపర్‌పోలరైజేషన్ న్యూరాన్‌ల యొక్క ఉత్తేజితత థ్రెషోల్డ్‌లో గణనీయమైన పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది ఉత్తేజితం కంటే నిరోధక ప్రక్రియల ప్రాబల్యానికి దారితీస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం మెదడు యొక్క మూర్ఛ చర్యను అణిచివేసేందుకు, లోతైన కండరాల సడలింపు అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది మరియు నాడీ వ్యవస్థలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రతిచర్యల కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది.

ఔషధం యొక్క హిప్నోటిక్ ప్రభావం నిద్రపోవడానికి పట్టే సమయాన్ని తగ్గించడంలో మరియు ఆకస్మిక రాత్రిపూట కోరికలను నివారించడంలో వ్యక్తీకరించబడింది. సోడియం థియోపెంటల్ ప్రభావంతో, రోగి బాహ్య ఉద్దీపనలకు తక్కువ సున్నితంగా మారుతుంది.

నాడీ వ్యవస్థలో నిరోధక ప్రక్రియల ప్రాబల్యం చాలా మెదడు నిర్మాణాలకు విస్తరించింది. అందువల్ల, శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క కార్యాచరణ దాని గ్రహణశీలతను తగ్గించడం ద్వారా అణచివేయబడుతుంది బొగ్గుపులుసు వాయువు.

సోడియం థియోపెంటల్ కార్డియాక్ యాక్టివిటీని అణచివేయగలదు, ఇది కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్‌లో తగ్గుదల, నెమ్మదిగా పల్స్, సిరల మంచం యొక్క వాల్యూమ్ పెరుగుదల మరియు ఇతర కార్డియోట్రోపిక్ ప్రభావాలలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు, క్రియాశీల పదార్ధం త్వరగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. సాధారణ అనస్థీషియా ప్రారంభం సుమారు 40 సెకన్లు, వ్యవధి కనీసం 15 నిమిషాలు.

సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతలు క్రింది శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలలో నిర్ణయించబడతాయి: మూత్రపిండాలు, కాలేయం, అస్థిపంజర కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం. క్రియాశీల పదార్ధం చాలా వరకు నిర్ణయించబడుతుంది జీవ ద్రవాలు, ఉదాహరణకు, తల్లి పాలు మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవం.

సోడియం థియోపెంటల్ మానవ శరీరంలో వేగంగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. 6 నిమిషాల తర్వాత, నిర్వహించబడిన మోతాదులో కనీసం 50 శాతం తొలగించబడుతుంది. ఇది సంచితానికి గురవుతుంది మరియు దీని కారణంగా, పదేపదే పరిపాలన సుదీర్ఘ అనస్థీషియాతో కూడి ఉంటుంది.

థియోపెంటల్ సోడియం యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఏమిటి??

సోడియం థియోపెంటల్ కోసం సూచనలు క్రింది సందర్భాలలో ఉన్నాయి:

శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు లేదా రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల కోసం సాధారణ అనస్థీషియాను అందించడం;

ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛల ఉపశమనం;

న్యూరో సమయంలో మెదడు యొక్క హైపోక్సిక్ పరిస్థితుల అభివృద్ధిని నివారించడం శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు.

సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క ఉపయోగం నిరంతర పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడుమరియు పరిస్థితులలో వైద్య సంస్థ.

థియోపెంటల్ సోడియం వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఏమిటి??

ఉపయోగం కోసం సూచనలు క్రింద జాబితా చేయబడిన సందర్భాలలో ఔషధ వినియోగాన్ని నిషేధించాయి:

క్రియాశీల భాగానికి అసహనం;

ఆస్తమా స్థితి;

ఏదైనా మూలం యొక్క షాక్ పరిస్థితులు;

ప్రాణాంతక రక్తపోటు;

చనుబాలివ్వడం కాలం;

నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ లేదా ఆల్కహాల్‌తో మత్తు.

సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు సోడియం థియోపెంటల్: తీవ్రమైన అలసట, జ్వరం, బాల్యం, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, భారీ హృదయనాళ వైఫల్యం, అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధులు, హెపాటిక్ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, నాసోఫారెక్స్ యొక్క శోథ వ్యాధులు.

Thiopental Sodium (థియోపెంటల్ సోడియమ్) యొక్క ఉపయోగాలు మరియు మోతాదు ఏమిటి??

సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క మోతాదు సూచనలు, అలాగే రోగి వయస్సు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ కోసం నీటిని మాత్రమే ద్రావణిగా ఉపయోగించాలి. ఉపయోగం ముందు పరిష్కారం వెంటనే తయారు చేయబడుతుంది. వయోజన రోగులకు 2% పరిష్కారం, పిల్లలు - 1% పరిష్కారం సూచించబడతాయి.

సాధారణ అనస్థీషియా కోసం, 25-75 mg ఔషధం నిర్వహించబడుతుంది. మొత్తం మోతాదు 200 నుండి 400 మి.గ్రా. ఔషధం భిన్నాలలో నిర్వహించబడుతుంది, కావలసిన ప్రభావం సాధించే వరకు ప్రతి నిమిషం 50-100 mg.

మూర్ఛలను అణిచివేసేందుకు, 25-75 mg సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సూచించబడుతుంది. మెదడు హైపోక్సియాను నివారించడానికి - రోగి శరీర బరువు యొక్క యూనిట్కు ఒకటిన్నర నుండి 3.5 mg వరకు.

సోడియం థియోపెంటల్ - ఔషధ అధిక మోతాదు

సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలు: మూర్ఛలు, రోగలక్షణ శ్వాస, స్వరపేటిక స్పామ్, తగ్గింది రక్తపోటు, తీవ్రమైన టాచీకార్డియా, మతిమరుపు, శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్.

నిర్దిష్ట విరుగుడు బీమెగ్రైడ్. శ్వాస ఆగిపోయినట్లయితే, ఊపిరితిత్తుల కృత్రిమ వెంటిలేషన్ సూచించబడుతుంది. వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్స్రక్తపోటు పెంచడానికి, దిద్దుబాటు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, యాంటీ కన్వల్సెంట్ థెరపీ.

సోడియం థియోపెంటల్ అంటే ఏమిటి దుష్ప్రభావాలు ?

సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు: ధమనుల హైపోటెన్షన్, మగత, కండరాలు మెలితిప్పడం, తలనొప్పి, సైకోసిస్, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, చర్మంపై దద్దుర్లు, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, థ్రోంబోఫేబిటిస్, చర్మం ఎరుపు, కండరాల బలహీనత.

సోడియం థియోపెంటల్‌ను ఎలా భర్తీ చేయాలి, ఔషధానికి ఏ అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి??

పెంటోటల్, థియోపెంటల్-KMP సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క అనలాగ్‌లు.

ముగింపు

అనస్థీషియా ఔషధ పదార్థాలుఇన్‌పేషెంట్ వైద్య సదుపాయంలో మరియు అనుభవజ్ఞుడైన అనస్థీషియాలజిస్ట్‌చే నిరంతర పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.

నాన్-ఇన్హేలేషన్ అనస్థీషియా కోసం మందు

క్రియాశీల పదార్ధం

థియోపెంటల్ సోడియం

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఒక పరిష్కారాన్ని సిద్ధం చేయడానికి లియోఫిలిసేట్ పొడి రూపంలో, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు, లేదా పసుపు-తెలుపు నుండి లేత ఆకుపచ్చ-పసుపు, హైగ్రోస్కోపిక్.

10 ml (1) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
10 ml (5) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
10 ml (10) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
10 ml (50) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
20 ml (1) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
20 ml (5) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
20 ml (10) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
20 ml (50) వాల్యూమ్ కలిగిన సీసాలు - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.

ఔషధ ప్రభావం

శక్తివంతమైన పదార్ధాల జాబితాను సూచిస్తుంది (జాబితా నం. 1).

అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ నాన్-ఇన్‌హేలేషన్ జనరల్ అనస్థీషియా ఏజెంట్, థియోబార్బిటురిక్ యాసిడ్ యొక్క ఉత్పన్నం. ఇది హిప్నోటిక్ మరియు బలహీనమైన కండరాల సడలింపు మరియు అనాల్జేసిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది. మెదడు న్యూరాన్‌ల పోస్ట్‌నాప్టిక్ పొరపై GABA-ఆధారిత ఛానెల్‌ల ప్రారంభ సమయాన్ని నెమ్మదిస్తుంది, క్లోరిన్ అయాన్లు లోపలికి ప్రవేశించే సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది నాడీ కణంమరియు పొర యొక్క హైపర్పోలరైజేషన్ కారణమవుతుంది. అమైనో ఆమ్లాల (అస్పార్టేట్ మరియు గ్లుటామేట్) ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని అణిచివేస్తుంది. పెద్ద మోతాదులో, నేరుగా GABA గ్రాహకాలను సక్రియం చేస్తుంది, ఇది GABA- ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది యాంటీ కన్వల్సెంట్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది, న్యూరోనల్ ఎక్సైటబిలిటీ యొక్క థ్రెషోల్డ్‌ను పెంచుతుంది మరియు మెదడులోని మూర్ఛ ప్రేరణల ప్రసరణ మరియు వ్యాప్తిని అడ్డుకుంటుంది. పాలీసినాప్టిక్ రిఫ్లెక్స్‌లను అణచివేయడం మరియు ఇంటర్న్‌యూరాన్‌ల వెంట ప్రసరణను మందగించడం ద్వారా కండరాల సడలింపును ప్రోత్సహిస్తుంది వెన్ను ఎముక. మెదడులోని జీవక్రియ ప్రక్రియల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. ఇది హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది నిద్రపోయే ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడం మరియు నిద్ర యొక్క నిర్మాణాన్ని మార్చడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని నిరోధిస్తుంది (మోతాదు-ఆధారితంగా) మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్‌కు దాని సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది (మోతాదు-ఆధారిత) కార్డియోడిప్రెసివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది: ఇది స్ట్రోక్ మరియు నిమిషాల రక్త వాల్యూమ్‌లను మరియు రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. సిరల మంచం యొక్క సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, హెపాటిక్ రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును తగ్గిస్తుంది. ఇది n.vagus పై స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు లారింగోస్పాస్మ్ మరియు శ్లేష్మం యొక్క విస్తారమైన స్రావం కలిగిస్తుంది. తర్వాత ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనసాధారణ అనస్థీషియా 30-40 సెకన్ల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది; మల తర్వాత - 8-10 నిమిషాల తర్వాత, స్వల్ప వ్యవధి (ఒకే మోతాదు యొక్క పరిపాలన తర్వాత, సాధారణ అనస్థీషియా 10-30 నిమిషాలు ఉంటుంది) మరియు కొంత మగత మరియు తిరోగమన స్మృతితో మేల్కొలపడం. సాధారణ అనస్థీషియా నుండి కోలుకున్న తర్వాత, అనాల్జేసిక్ ప్రభావం రోగి యొక్క మేల్కొలుపుతో ఏకకాలంలో ఆగిపోతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, ఇది త్వరగా మెదడు, అస్థిపంజర కండరాలు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు కొవ్వు కణజాలము. Cmax యొక్క ప్రారంభ సమయం 30 సెకన్లలో (మెదడు), 15-30 నిమిషాలు (కండరాలు). కొవ్వు డిపోలలో, ఔషధం యొక్క ఏకాగ్రత రక్తంలో కంటే 6-12 రెట్లు ఎక్కువ. V d -1.7-2.5 l / kg, గర్భధారణ సమయంలో - 4.1 l / kg, ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో - 7.9 l / kg. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 76-86%. ప్లాసెంటల్ అవరోధంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు విసర్జించబడుతుంది రొమ్ము పాలు.

ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, క్రియారహిత జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో, 3-5% మోతాదు పెంటోబార్బిటల్‌కు డీసల్ఫరైజ్ చేయబడుతుంది, మూత్రపిండాలు మరియు మెదడులో ఒక చిన్న భాగం క్రియారహితం అవుతుంది.

పంపిణీ దశలో T1/2 - 5-9 నిమిషాలు, తొలగింపు దశలో - 3-8 గంటలు (బహుశా 10-12 గంటల వరకు పొడిగించవచ్చు; గర్భధారణ సమయంలో - 26.1 గంటల వరకు, ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో - 27.5 గంటల వరకు), లో పిల్లలు - 6.1 గంటలు క్లియరెన్స్ - 1.6-4.3 ml/kg/min, గర్భధారణ సమయంలో - 286 ml/min. ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా గ్లోమెరులర్ వడపోత ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. పునరావృత పరిపాలన తర్వాత, అది పేరుకుపోతుంది (కొవ్వు కణజాలంలో చేరడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది).

సూచనలు

- స్వల్పకాలిక శస్త్రచికిత్స జోక్యాలకు సాధారణ అనస్థీషియా, పరిచయ మరియు ప్రాథమిక సాధారణ అనస్థీషియా (కండరాల సడలింపుల తదుపరి ఉపయోగంతో);

- పెద్ద మూర్ఛ మూర్ఛలు(గ్రాండ్ మాల్), స్టేటస్ ఎపిలెప్టికస్;

- మెదడు హైపోక్సియా నివారణ (కృత్రిమ ప్రసరణ సమయంలో, న్యూరో సర్జికల్ ఆపరేషన్లు).

వ్యతిరేక సూచనలు

- తీవ్రసున్నితత్వం;

- పోర్ఫిరియా, తీవ్రమైన అడపాదడపా (రోగి లేదా అతని తక్షణ కుటుంబం యొక్క చరిత్రతో సహా);

- సాధారణ అనస్థీషియా కోసం ఇథనాల్, నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్, స్లీపింగ్ పిల్స్ మరియు డ్రగ్స్‌తో మత్తు;

- ఆస్తమా స్థితి;

— ప్రాణాంతక రక్తపోటు;

- చనుబాలివ్వడం కాలం.

జాగ్రత్తగా:దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధులు, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, ఉచ్ఛరిస్తారు ఉల్లంఘనలుమయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టైల్ ఫంక్షన్, తీవ్రమైన హృదయనాళ వైఫల్యం, ధమనుల హైపోటెన్షన్, పతనం, హైపోవోలేమియా, అధిక ముందస్తు మందులు, కాలేయం మరియు/లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, అడిసన్స్ వ్యాధి, మైక్సెడెమా, మధుమేహం, రక్తహీనత, మస్తీనియా గ్రావిస్, మయోటోనియా, కండరాల బలహీనత, క్యాచెక్సియా, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్, నాసోఫారెక్స్ యొక్క శోథ వ్యాధులు, ఊబకాయం, గర్భం, బాల్యం.

మోతాదు

ఇంట్రావీనస్ నెమ్మదిగా (కూలిపోకుండా ఉండటానికి), పెద్దలలో 2-2.5% పరిష్కారాలను ఉపయోగిస్తారు (తక్కువ తరచుగా 5% పరిష్కారం - పాక్షిక పరిపాలన సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది); పిల్లలు మరియు బలహీనమైన వృద్ధ రోగులు - 1% పరిష్కారం.

ఉపయోగం ముందు వెంటనే పరిష్కారాలు తయారు చేయబడతాయి.

సిద్ధం చేసిన పరిష్కారం ఖచ్చితంగా పారదర్శకంగా ఉండాలి. 2% కంటే తక్కువ గాఢతతో పరిష్కారాల వేగవంతమైన పరిపాలనతో, హేమోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. పరిపాలన ముందు, ప్రీమెడికేషన్ లేదా మెటాసిన్ నిర్వహిస్తారు.

పెద్దలకుకోసం సాధారణ అనస్థీషియా పరిచయం: పరీక్ష మోతాదు - 25-75 mg, ప్రధాన మోతాదు ఇవ్వడానికి ముందు 60 సెకన్ల పాటు పరిశీలన తర్వాత. పరిచయ సాధారణ అనస్థీషియా - 200-400 mg (50-100 mg 30-40 సెకన్ల వ్యవధిలో కావలసిన ప్రభావం సాధించే వరకు లేదా ఒకసారి 3-5 mg/kg చొప్పున). కోసం అనస్థీషియా నిర్వహించడం- 50-100 మి.గ్రా.

కోసం మూర్ఛలు ఉపశమనం- 10 నిమిషాల కంటే 75-125 mg IV; మూర్ఛల అభివృద్ధితో స్థానిక అనస్థీషియా-125-250 mg 10 నిమిషాలు.

వద్ద మెదడు హైపోక్సియా 1.5-3.5 mg / kg రక్త ప్రసరణ యొక్క తాత్కాలిక విరమణకు 1 నిమిషం ముందు నిర్వహించబడుతుంది.

వద్ద మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం(CC 10 ml/min కంటే తక్కువ) - సగటు మోతాదులో 75%.

ఇంట్రావీనస్ ద్వారా పెద్దలకు ఔషధం యొక్క అత్యధిక సింగిల్ మోతాదు 1 గ్రా (2% ద్రావణంలో 50 ml).

ఇంట్రావీనస్ ద్రావణాన్ని నెమ్మదిగా నిర్వహించాలి, 1 ml / min కంటే ఎక్కువ కాదు. మొదట, 1-2 ml సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు 20-30 సెకన్ల తర్వాత మిగిలిన మొత్తం నిర్వహించబడుతుంది.

పిల్లల కోసం- ఇంట్రావీనస్‌గా స్ట్రీమ్‌లో, నెమ్మదిగా 3-5 నిమిషాలకు పైగా, ఒకసారి 3-5 mg/kg చొప్పున. నవజాత శిశువులలో మునుపటి ప్రిమెడికేషన్ లేకుండా పీల్చడం అనస్థీషియా ముందు - 3-4 mg / kg, 1-12 నెలల - 5-8 mg / kg, 1-12 సంవత్సరాల - 5-6 mg / kg; 30-50 కిలోల బరువున్న పిల్లలలో సాధారణ అనస్థీషియా కోసం - 4-5 mg/kg. నిర్వహణ మోతాదు - 25-50 mg. యు మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిన పిల్లలు (క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ 10 ml/min కంటే తక్కువ)- సగటు మోతాదులో 75%. ప్రాథమిక అనస్థీషియా కోసం ఔషధ వినియోగం ముఖ్యంగా పెరిగిన నాడీ ఉత్తేజితతతో మరియు థైరోటాక్సికోసిస్ ఉన్న రోగులలో పిల్లలలో సూచించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

బయట నుండి కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క: తగ్గిన రక్తపోటు, అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, పతనం.

బయట నుండి శ్వాస కోశ వ్యవస్థ: దగ్గు, తుమ్ము, బ్రోన్చియల్ శ్లేష్మం యొక్క హైపర్‌సెక్రెషన్, లారింగోస్పాస్మ్, బ్రోంకోస్పాస్మ్, పల్మనరీ హైపోవెంటిలేషన్, డైస్నియా, శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశ, అప్నియా.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి : తలనొప్పి, కండరాలు మెలితిప్పడం, మూర్ఛ మూర్ఛలు, పెరిగిన n.వాగస్ టోన్, మైకము, బద్ధకం, అటాక్సియా, యాంటీరోగ్రేడ్ మతిమరుపు, మగత శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం, ఆందోళన, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో నొప్పితో; అరుదుగా - శస్త్రచికిత్స అనంతర డెలిరియస్ సైకోసిస్.

బయట నుండి జీర్ణ వ్యవస్థ: శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో హైపర్సాలివేషన్, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు హైప్రిమియా, దద్దుర్లు, దురద చెర్మము, ఉర్టికేరియా, రినిటిస్, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, అరుదుగా - హిమోలిటిక్ రక్తహీనతబలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో (వెనుక, కాళ్లు మరియు కడుపులో నొప్పి, వికారం, వాంతులు, ఆకలి లేకపోవడం, అసాధారణ బలహీనత, జ్వరం, పల్లర్ చర్మం).

ఇతరులు:ఎక్కిళ్ళు

స్థానిక ప్రతిచర్యలు:ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి, - థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ (ఔషధం యొక్క అధిక సాంద్రత కలిగిన పరిష్కారాల నిర్వహణ), ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద వాస్కులర్ స్పామ్ మరియు థ్రాంబోసిస్, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద కణజాల చికాకు (హైపెరెమియా మరియు చర్మం పై తొక్కడం), నెక్రోసిస్ ; ఇంజెక్షన్ సైట్‌కు చేరుకునే నరాలకు నష్టం.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు:కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మాంద్యం, మూర్ఛలు, కండరాల హైపర్‌యాక్టివిటీ, అప్నియా వరకు శ్వాసకోశ మాంద్యం, లారింగోస్పాస్మ్, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, మొత్తం పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత తగ్గడం (అధిక మోతాదు యొక్క విష ప్రభావం మొదట ప్రారంభమవుతుంది సెకన్లు), టాచీకార్డియా; అనస్థీషియా అనంతర మతిమరుపు. చాలా ఎక్కువ మోతాదులో: పల్మోనరీ ఎడెమా, ప్రసరణ పతనం, కార్డియాక్ అరెస్ట్.

చికిత్స: విరుగుడు - బెమెగ్రైడ్. శ్వాస ఆగిపోయినట్లయితే - కృత్రిమ వెంటిలేషన్, 100% ఆక్సిజన్; లారింగోస్పాస్మ్ కోసం - మరియు ఒత్తిడిలో 100% ఆక్సిజన్; పతనం లేదా రక్తపోటులో ఉచ్ఛరణ తగ్గుదల విషయంలో - ప్లాస్మా-ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారాలు, వాసోప్రెసర్ల నిర్వహణ మందులుమరియు/లేదా సానుకూల ఐనోట్రోపిక్ ప్రభావాలతో మందులు. మూర్ఛలు కోసం - డయాజెపం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్; అవి అసమర్థంగా ఉంటే, మెకానికల్ వెంటిలేషన్ మరియు కండరాల సడలింపులను ఉపయోగించండి.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

ఇథనాల్ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను అణచివేసే మందులతో కలిపి ఉపయోగించడం పరస్పర మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది ఔషధ చర్య(కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ముఖ్యమైన మాంద్యం, శ్వాసకోశ పనితీరు, పెరిగిన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మరియు అనస్థీషియా స్థాయి రెండూ); c - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై పెరిగిన నిరోధక ప్రభావం; గ్యాంగియోబ్లాకర్స్, డైయూరిటిక్స్ మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్‌తో - బలోపేతం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం; మెథోట్రెక్సేట్ - మెరుగుదల విష ప్రభావంఆ చివరిది.

ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు(కౌమరిన్ డెరివేటివ్స్), గ్రిసోఫుల్విన్, గర్భనిరోధకాలు, GCS.

అల్పోష్ణస్థితి అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించే ఔషధాల ప్రభావాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. బెమెగ్రైడ్‌తో విరోధాన్ని చూపుతుంది.

కెటామైన్ తక్కువ రక్తపోటు మరియు శ్వాసకోశ మాంద్యం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు సాధారణ అనస్థీషియా నుండి కోలుకునే సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది.

గొట్టపు స్రావాన్ని నిరోధించే మందులు (ప్రోబెనెసిడ్) మరియు H1-హిస్టామిన్ బ్లాకర్స్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి; అమినోఫిలిన్, అనలెప్టిక్స్, కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ - బలహీనపడతాయి.

డయాజోక్సైడ్ తక్కువ రక్తపోటు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

యాంటీబయాటిక్స్ (అమికాసిన్, బెంజిల్పెనిసిలిన్, సెఫాపిరిన్), యాంజియోలైటిక్ మందులు (ట్రాంక్విలైజర్లు), కండరాల సడలింపులు (సుక్సామెథోనియం, ట్యూబోకురైన్), నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ (కోడైన్, మార్ఫిన్), ఎఫెడ్రిన్, ఎపినెఫ్రోప్రిన్, ఎపినెఫ్రోప్రిన్, ఎపినెఫ్రోప్రిన్, చోలోరోప్రిన్‌లాటాతో ఫార్మాస్యూటికల్‌గా అననుకూలమైనది మరియు ట్యూబోకురైన్ క్లోరైడ్ (ఒక సిరంజిలో కలపకూడదు మరియు ఆమ్ల ద్రావణాలతో ఒక సూది ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది).

ప్రత్యేక సూచనలు

కార్డియాక్ యాక్టివిటీని నిర్వహించడానికి మరియు పేటెన్సీని నిర్ధారించడానికి నిధులు అందుబాటులో ఉంటే, అనస్థీషియాలజిస్టులు-పునరుజ్జీవనం చేసే ప్రత్యేక విభాగంలో మాత్రమే ఉపయోగించండి శ్వాస మార్గము, కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు. అవసరమైన లోతు మరియు వ్యవధి యొక్క సాధారణ అనస్థీషియాను సాధించడం మరియు నిర్వహించడం అనేది ఔషధం మొత్తం మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సున్నితత్వం రెండింటిపై ఆధారపడి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

వద్ద శోథ వ్యాధులుఎగువ శ్వాసకోశంలో, శ్వాసనాళ ఇంట్యూబేషన్ వరకు ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క పేటెన్సీని నిర్ధారించడానికి ఇది సూచించబడుతుంది.

అనుకోకుండా ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్ ఇంజెక్షన్ నాళం యొక్క తక్షణ దుస్సంకోచానికి కారణమవుతుంది, ఇంజెక్షన్ సైట్‌కు దూరమైన ప్రసరణతో పాటు (నెక్రోసిస్ మరియు గ్యాంగ్రేన్ యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో ప్రధాన నాళం యొక్క థ్రాంబోసిస్ సాధ్యమవుతుంది). చేతన రోగులలో దాని మొదటి సంకేతం: ధమని వెంట వ్యాపించే బర్నింగ్ సంచలనం యొక్క ఫిర్యాదులు; సాధారణ అనస్థీషియాలో ఉన్న రోగులలో, మొదటి లక్షణాలు తాత్కాలిక పల్లర్, పాచీ సైనోసిస్ లేదా చర్మం ముదురు రంగు మారడం.

చికిత్స: పరిపాలనను ఆపండి; హెపారిన్ ద్రావణాన్ని పుండు ప్రదేశంలోకి ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయండి, తర్వాత ప్రతిస్కందక చికిత్స; దైహిక చికిత్స తర్వాత గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ పరిష్కారం; సానుభూతిగల బ్లాక్ లేదా బ్రాచియల్ బ్లాక్ చేయండి నరాల ప్లెక్సస్(రోల్డ్ ఉత్పత్తి యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్).

కణజాలం యొక్క రసాయన చికాకు విషయంలో (సంబంధిత అధిక విలువద్రావణం యొక్క pH (10-11) ద్రావణం చర్మం కిందకి వస్తే, చొరబాట్లను త్వరగా పరిష్కరించడానికి, ఇంజెక్ట్ చేయండి స్థానిక మత్తుమందుమరియు వార్మింగ్ (స్థానిక రక్త ప్రసరణ యొక్క క్రియాశీలత) నిర్వహించండి. విపరీతానికి సంకేతం సబ్కటానియస్ వాపు.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఇంట్రావీనస్ జెట్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ విషయంలో, శ్వాసకోశ మాంద్యం, హిమోలిసిస్, రక్తపోటు తగ్గడం మరియు విపరీతమైన లక్షణాలను వెంటనే గుర్తించడానికి రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మద్యం దుర్వినియోగం చేసేవారిలో మత్తుమందు ప్రభావం నమ్మదగనిది.

డిగోక్సిన్ మరియు డైయూరిటిక్స్ తీసుకునే రోగులలో మోతాదు తగ్గించాలి; మార్ఫిన్‌ను ప్రీమెడికేషన్‌గా స్వీకరించిన రోగులలో, అలాగే అట్రోపిన్ మరియు డయాజెపం యొక్క పరిపాలన తర్వాత.

ప్రిమెడికేషన్ - ఫినోథియాజైన్ డెరివేటివ్‌లను మినహాయించి సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ఏదైనా మందులు.

సుదీర్ఘ అనస్థీషియా సమయంలో, సోడియం థియోపెంటల్ వల్ల కలిగే హిప్నోటిక్ ప్రభావం నిర్వహించబడుతుంది ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగంమత్తుమందులు సుదీర్ఘ నటనమరియు/లేదా ఉచ్ఛ్వాస మత్తుమందులు, సంచిత ప్రభావం యొక్క ప్రమాదం కారణంగా, సోడియం థియోపెంటల్ మోతాదు 1 గ్రా మించకూడదు.

కృత్రిమ వెంటిలేషన్‌కు లోబడి కండరాల సడలింపులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

సోడియం థియోపెంటల్ గర్భిణీ గర్భాశయం యొక్క స్వరాన్ని ప్రభావితం చేయదు. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత, బొడ్డు తాడులో గరిష్ట ఏకాగ్రత 2-3 నిమిషాల తర్వాత గమనించబడుతుంది. గరిష్టం అనుమతించదగిన మోతాదు- 250 మి.గ్రా. ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్సలో ఉపయోగించినప్పుడు, ఇది నవజాత శిశువులలో CNS నిరాశకు కారణమవుతుంది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలలో, తల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే మాత్రమే ఔషధాన్ని ఉపయోగించండి.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బాల్యంలో ఉపయోగించండి

పిల్లలలో జాగ్రత్తగా వాడండి.

పిల్లలకు - ఇంట్రావీనస్‌గా స్ట్రీమ్‌లో, నెమ్మదిగా 3-5 నిమిషాలకు పైగా, ఒకసారి 3-5 mg/kg చొప్పున. నవజాత శిశువులలో మునుపటి ప్రిమెడికేషన్ లేకుండా పీల్చడం అనస్థీషియా ముందు - 3-4 mg / kg, 1-12 నెలల - 5-8 mg / kg, 1-12 సంవత్సరాల - 5-6 mg / kg; 30-50 కిలోల బరువున్న పిల్లలలో సాధారణ అనస్థీషియా కోసం - 4-5 mg/kg. నిర్వహణ మోతాదు - 25-50 mg. మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిన పిల్లలలో (క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ 10 ml/min కంటే తక్కువ) - సగటు మోతాదులో 75%. ప్రాథమిక అనస్థీషియా కోసం ఔషధ వినియోగం ముఖ్యంగా పెరిగిన నాడీ ఉత్తేజితతతో పిల్లలలో సూచించబడుతుంది

అనస్థీషియాలజీ

1Cలో కోడ్

పేరు

ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం తయారీకి పౌడర్ 0.5 గ్రా, 1.0 గ్రా

అవశేష నిల్వ యూనిట్

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

నాన్-ఇన్హేలేషన్ జనరల్ అనస్థీషియా కోసం అర్థం. ఈ ఔషధం రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఔషధ నియంత్రణ కోసం స్టాండింగ్ కమిటీ యొక్క శక్తివంతమైన పదార్ధాల జాబితా సంఖ్య 1కి చెందినది.

వాణిజ్య పేరు

సోడియం థియోపెంటల్

అంతర్జాతీయ యాజమాన్యం లేని పేరు

సోడియం థియోపెంటల్

మోతాదు రూపం

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం తయారీకి పౌడర్

సమ్మేళనం

క్రియాశీల పదార్ధం: సోడియం థియోపెంటల్ - 0.5 గ్రా, 1 గ్రా.

ATX కోడ్

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు

ఫార్మకోడైనమిక్స్

అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ నాన్-ఇన్‌హేలేషన్ జనరల్ అనస్థీషియా ఏజెంట్, థియోబార్బిటురిక్ యాసిడ్ యొక్క ఉత్పన్నం. ఇది ఒక ఉచ్ఛారణ హిప్నోటిక్, కొంత కండరాల సడలింపు మరియు బలహీనమైన అనాల్జేసిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది. మెదడు న్యూరాన్‌ల పోస్ట్‌నాప్టిక్ పొరపై GABA-ఆధారిత ఛానెల్‌ల ప్రారంభ సమయాన్ని నెమ్మదిస్తుంది, నాడీ కణంలోకి క్లోరిన్ అయాన్లు ప్రవేశించే సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది మరియు పొర యొక్క హైపర్‌పోలరైజేషన్‌కు కారణమవుతుంది. అమైనో ఆమ్లాల (అస్పార్టేట్ మరియు గ్లుటామేట్) ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని అణిచివేస్తుంది. పెద్ద మోతాదులో, నేరుగా GABA గ్రాహకాలను సక్రియం చేస్తుంది, ఇది GABA- ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది యాంటీ కన్వల్సెంట్ చర్యను కలిగి ఉంది, న్యూరానల్ ఎక్సైటిబిలిటీ యొక్క థ్రెషోల్డ్‌ను పెంచుతుంది మరియు మెదడు అంతటా మూర్ఛ ప్రేరణల ప్రసరణ మరియు వ్యాప్తిని అడ్డుకుంటుంది. పాలీసినాప్టిక్ రిఫ్లెక్స్‌లను అణచివేయడం ద్వారా కండరాల సడలింపును ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు వెన్నుపాము యొక్క ఇంటర్న్‌యూరాన్‌ల వెంట ప్రసరణను నెమ్మదిస్తుంది. మెదడులోని జీవక్రియ ప్రక్రియల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది, గ్లూకోజ్ మరియు ఆక్సిజన్ మెదడు యొక్క వినియోగం. ఇది హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది నిద్రపోయే ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడం మరియు నిద్ర యొక్క నిర్మాణాన్ని మార్చడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని నిరోధిస్తుంది (మోతాదు-ఆధారితంగా) మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్‌కు దాని సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది (మోతాదు-ఆధారిత) కార్డియోడిప్రెసివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది: ఇది స్ట్రోక్ వాల్యూమ్, నిమిషం రక్త పరిమాణం మరియు రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. సిరల వ్యవస్థ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, హెపాటిక్ రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును తగ్గిస్తుంది. ఇది n.vagus పై స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు లారింగోస్పాస్మ్ మరియు శ్లేష్మం యొక్క విస్తారమైన స్రావం కలిగిస్తుంది. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత, సాధారణ అనస్థీషియా 30-40 సెకన్లలో అభివృద్ధి చెందుతుంది; మల తర్వాత - 8-10 నిమిషాల తర్వాత, స్వల్ప వ్యవధి (ఒకే మోతాదు యొక్క పరిపాలన తర్వాత, సాధారణ అనస్థీషియా 10-30 నిమిషాలు ఉంటుంది) మరియు కొంత మగత మరియు తిరోగమన స్మృతితో మేల్కొలపడం. సాధారణ అనస్థీషియా నుండి కోలుకున్న తర్వాత, అనాల్జేసిక్ ప్రభావం రోగి యొక్క మేల్కొలుపుతో ఏకకాలంలో ఆగిపోతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించినప్పుడు, ఇది త్వరగా మెదడు, అస్థిపంజర కండరాలు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు కొవ్వు కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రత సంభవించే సమయం 30 సెకన్లలో (మెదడు), 15-30 నిమిషాలు (కండరాలు). కొవ్వు డిపోలలో, ఔషధం యొక్క ఏకాగ్రత రక్త ప్లాస్మా కంటే 6-12 రెట్లు ఎక్కువ. పంపిణీ వాల్యూమ్ - 1.7-2.5 l / kg, గర్భధారణ సమయంలో - 4.1 l / kg, ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో - 7.9 l / kg. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 76-86%. మావి అవరోధంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది. ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, క్రియారహిత జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో, 3-5% మోతాదు పెంటోబార్బిటల్‌కు డీసల్ఫరైజ్ చేయబడుతుంది, మూత్రపిండాలు మరియు మెదడులో ఒక చిన్న భాగం క్రియారహితం అవుతుంది. పంపిణీ దశలో సగం జీవితం 5-9 నిమిషాలు, తొలగింపు దశలో - 3-8 గంటలు (బహుశా 10-12 గంటల వరకు పొడిగించవచ్చు; గర్భధారణ సమయంలో - 26.1 గంటల వరకు, ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో - 27.5 గంటల వరకు), పిల్లలలో - 6.1 h. క్లియరెన్స్ - 1.6-4.3 ml / kg / min, గర్భధారణ సమయంలో - 286 ml / min. ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా గ్లోమెరులర్ వడపోత ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. పునరావృత పరిపాలన తర్వాత, అది పేరుకుపోతుంది (కొవ్వు కణజాలంలో చేరడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది).

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

స్వల్పకాలిక శస్త్రచికిత్స జోక్యాలకు సాధారణ అనస్థీషియా, పరిచయ మరియు ప్రాథమిక సాధారణ అనస్థీషియా (అనాల్జెసిక్స్ మరియు కండరాల సడలింపులను ఉపయోగించడం ద్వారా).
గ్రాండ్ మాల్ మూర్ఛలు, స్టేటస్ ఎపిలెప్టికస్, పెరిగింది ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి, సెరిబ్రల్ హైపోక్సియా నివారణ (కృత్రిమ ప్రసరణ సమయంలో, కరోటిడ్ ఎండార్టెరెక్టమీ, సెరిబ్రల్ నాళాలపై న్యూరో సర్జికల్ ఆపరేషన్లు), మనోరోగచికిత్సలో ఔషధ విశ్లేషణ మరియు ఔషధ సంశ్లేషణ.

వ్యతిరేక సూచనలు

పెరిగిన సున్నితత్వంఔషధం యొక్క భాగాలకు; పోర్ఫిరియా, తీవ్రమైన అడపాదడపా (రోగి లేదా అతని తక్షణ కుటుంబం యొక్క చరిత్రతో సహా); సాధారణ అనస్థీషియాకు విరుద్ధమైన వ్యాధులు; సాధారణ అనస్థీషియా కోసం ఇథనాల్, నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్, స్లీపింగ్ పిల్స్ మరియు డ్రగ్స్‌తో మత్తు; షాక్, ఆస్తమాటిక్ స్థితి, ప్రాణాంతక రక్తపోటు, గర్భం, చనుబాలివ్వడం.

గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించండి

గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం తల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమించినప్పుడు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.
ఆపాలని సూచించారు తల్లిపాలుఅవసరమైతే, ఔషధాన్ని సూచించండి.

ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు

ఇంట్రావీనస్ నెమ్మదిగా (కూలిపోకుండా ఉండటానికి), పెద్దలలో 2-2.5% పరిష్కారాలు ఉపయోగించబడతాయి (తక్కువ తరచుగా 5% పరిష్కారం - పాక్షిక పరిపాలన సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది); పిల్లలు మరియు బలహీనమైన వృద్ధ రోగులు - 1% పరిష్కారం.
ఇంజెక్షన్ కోసం శుభ్రమైన నీటిని ఉపయోగించి ఉపయోగం ముందు వెంటనే పరిష్కారాలు తయారు చేయబడతాయి. సిద్ధం చేసిన పరిష్కారం ఖచ్చితంగా పారదర్శకంగా ఉండాలి. 2% కంటే తక్కువ గాఢతతో పరిష్కారాల వేగవంతమైన పరిపాలనతో, హేమోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. పరిపాలనకు ముందు, అట్రోపిన్ లేదా మెటాసిన్తో ప్రిమెడికేషన్ నిర్వహిస్తారు.
సాధారణ అనస్థీషియా పరిచయం కోసం పెద్దలు: పరీక్ష మోతాదు - 25-75 mg, ప్రధాన మోతాదు నిర్వహించే ముందు 60 సెకన్ల పాటు పరిశీలన తర్వాత. పరిచయ సాధారణ అనస్థీషియా - 200-400 mg (50-100 mg 30-40 సెకన్ల వ్యవధిలో కావలసిన ప్రభావం సాధించే వరకు లేదా ఒకసారి 3-5 mg/kg చొప్పున). అనస్థీషియా నిర్వహించడానికి - 50-100 mg.
మూర్ఛ నుండి ఉపశమనానికి - 75-125 mg ఇంట్రావీనస్ ద్వారా 10 నిమిషాలకు; స్థానిక అనస్థీషియాతో మూర్ఛల అభివృద్ధి - 10 నిమిషాలకు 125-250 mg.
మెదడు హైపోక్సియా విషయంలో, రక్త ప్రసరణ తాత్కాలికంగా ఆగిపోయే వరకు 1.5-3.5 mg/kg 1 నిమిషం పాటు నిర్వహించబడుతుంది.
నార్కోఅనాలిసిస్ - 1 నిమిషంలో 100 mg. నెమ్మదిగా 100 నుండి 1 వరకు లెక్కించడానికి రోగిని ఆహ్వానించండి. నిద్రపోయే ముందు వెంటనే థియోపెంటల్ యొక్క పరిపాలనను అంతరాయం కలిగించండి. రోగి సగం మేల్కొని ఉండాలి మరియు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వగలగాలి.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 10 ml/min కంటే తక్కువ) - సగటు మోతాదులో 75%.
ఇంట్రావీనస్ ద్వారా పెద్దలకు ఔషధం యొక్క అత్యధిక సింగిల్ మోతాదు 1 గ్రా (2% ద్రావణంలో 50 ml).
పరిష్కారం 1 ml / min కంటే ఎక్కువ వేగంతో నెమ్మదిగా, ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడాలి. మొదట, 1-2 ml సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు 20-30 సెకన్ల తర్వాత మిగిలిన మొత్తం నిర్వహించబడుతుంది.
పిల్లలకు - ఇంట్రావీనస్‌గా స్ట్రీమ్‌లో, నెమ్మదిగా 3-5 నిమిషాలకు పైగా, ఒకసారి 3-5 mg/kg చొప్పున. నవజాత శిశువులలో మునుపటి ప్రిమెడికేషన్ లేకుండా పీల్చడం అనస్థీషియా ముందు - 3-4 mg / kg, 1-12 నెలల - 5-8 mg / kg, 1-12 సంవత్సరాల - 5-6 mg / kg; 30-50 కిలోల బరువున్న పిల్లలలో సాధారణ అనస్థీషియా కోసం - 4-5 mg/kg. నిర్వహణ మోతాదు - 25-50 mg. మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిన పిల్లలలో (క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్ 10 ml/min కంటే తక్కువ) - సగటు మోతాదులో 75%.

దుష్ప్రభావాన్ని

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: తగ్గిన రక్తపోటు, అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, పతనం.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: దగ్గు, తుమ్ము, బ్రోన్చియల్ శ్లేష్మం యొక్క హైపర్‌సెక్రెషన్, లారింగోస్పాస్మ్, బ్రోంకోస్పాస్మ్, పల్మనరీ హైపోవెంటిలేషన్, డిస్ప్నియా, శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశ, అప్నియా.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి: తలనొప్పి, కండరాలు మెలితిప్పడం, మూర్ఛ మూర్ఛలు, వాగస్ యొక్క పెరిగిన స్వరం, మైకము, బద్ధకం, అటాక్సియా, యాంటీరోగ్రేడ్ స్మృతి, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో మగత, ఆందోళన, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో నొప్పితో, అరుదుగా - శస్త్రచికిత్స అనంతర మతిమరుపు. సైకోసిస్ (వెనుక నొప్పి, ఆందోళన, గందరగోళం, ఆందోళన, భ్రాంతులు, విశ్రాంతి లేకపోవడం, సిండ్రోమ్ విరామం లేని కాళ్లు), రేడియల్ నరాల పక్షవాతం.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో హైపర్సాలివేషన్, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మం ఎర్రబడటం, దద్దుర్లు, దురద, ఉర్టిరియారియా, రినిటిస్, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో హిమోలిటిక్ రక్తహీనత (దిగువ వెనుక, కాళ్ళు మరియు కడుపులో నొప్పి, వికారం, వాంతులు, ఆకలి లేకపోవడం, అసాధారణ బలహీనత, జ్వరం, లేత చర్మం ).
ఇతర: ఎక్కిళ్ళు.
స్థానిక ప్రతిచర్యలు: ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ (ఔషధం యొక్క అధిక సాంద్రత కలిగిన పరిష్కారాల నిర్వహణ), ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద వాస్కులర్ స్పామ్ మరియు థ్రాంబోసిస్, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద కణజాల చికాకు (హైపెరెమియా మరియు చర్మం పొట్టు) , నెక్రోసిస్; ఇంజెక్షన్ సైట్‌కు చేరుకునే నరాలకు నష్టం.

అధిక మోతాదు

ఇతర మందులతో వాడండి

లక్షణాలు: కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మాంద్యం, మూర్ఛలు, కండరాల హైపర్‌రియాక్టివిటీ, అప్నియా వరకు శ్వాసకోశ మాంద్యం, లారింగోస్పాస్మ్, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల, మొత్తం పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత తగ్గడం (అధిక మోతాదు విషయంలో విష ప్రభావాలు మొదట ప్రారంభమవుతాయి. సెకన్లు), టాచీకార్డియా; అనస్థీషియా అనంతర మతిమరుపు. చాలా ఎక్కువ మోతాదులో: పల్మోనరీ ఎడెమా, ప్రసరణ పతనం, కార్డియాక్ అరెస్ట్.
చికిత్స: విరుగుడు - బెమెగ్రైడ్. శ్వాస ఆగిపోయినట్లయితే - కృత్రిమ వెంటిలేషన్, 100% ఆక్సిజన్; లారింగోస్పాస్మ్ కోసం - కండరాల సడలింపులు మరియు ఒత్తిడిలో 100% ఆక్సిజన్; పతనం లేదా రక్తపోటులో ఉచ్ఛరణ తగ్గుదల విషయంలో - ప్లాస్మా-ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారాలు, వాసోప్రెసర్ మందులు మరియు/లేదా సానుకూల ఐనోట్రోపిక్ ప్రభావంతో మందులు. మూర్ఛలు కోసం - డయాజెపం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్; అవి అసమర్థంగా ఉంటే - కృత్రిమ వెంటిలేషన్ మరియు కండరాల సడలింపులు.

ప్రత్యేక సూచనలు

కార్డియాక్ యాక్టివిటీని నిర్వహించడానికి మరియు ఎయిర్‌వే పేటెన్సీని నిర్ధారించడానికి మరియు కృత్రిమ వెంటిలేషన్‌ను నిర్ధారించడానికి మార్గాల లభ్యతతో, అనస్థీషియాలజిస్ట్‌లు మరియు పునరుజ్జీవనం చేసే ప్రత్యేక విభాగంలో మాత్రమే ఉపయోగించండి. అవసరమైన లోతు మరియు వ్యవధి యొక్క సాధారణ అనస్థీషియాను సాధించడం మరియు నిర్వహించడం అనేది ఔషధం మొత్తం మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సున్నితత్వం రెండింటిపై ఆధారపడి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క తాపజనక వ్యాధుల కోసం, ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ వరకు ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క పేటెన్సీని నిర్ధారించడానికి ఇది సూచించబడుతుంది.
అనుకోకుండా ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్ ఇంజెక్షన్ నాళం యొక్క తక్షణ దుస్సంకోచానికి కారణమవుతుంది, ఇంజెక్షన్ సైట్‌కు దూరమైన ప్రసరణతో పాటు (నెక్రోసిస్ మరియు గ్యాంగ్రేన్ యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో ప్రధాన నాళం యొక్క థ్రాంబోసిస్ సాధ్యమవుతుంది). చేతన రోగులలో దాని మొదటి సంకేతం: ధమని వెంట వ్యాపించే బర్నింగ్ సంచలనం యొక్క ఫిర్యాదులు; సాధారణ అనస్థీషియాలో ఉన్న రోగులలో, మొదటి లక్షణాలు తాత్కాలిక పల్లర్, పాచీ సైనోసిస్ లేదా చర్మం ముదురు రంగు మారడం.
చికిత్స: అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆపడానికి, గాయం సైట్ లోకి ఇంట్రా-ధమని హెపారిన్ పరిష్కారం ఇంజెక్ట్, ప్రతిస్కంధక చికిత్స తర్వాత; దైహిక చికిత్స తర్వాత గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ పరిష్కారం; సానుభూతి గల బ్లాక్ లేదా బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్ (ప్రోకైన్ యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) చేయండి.
కణజాలం యొక్క రసాయన చికాకు విషయంలో (ద్రావణం యొక్క అధిక pH విలువ (10-11)తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), ద్రావణం చర్మం కిందకి వస్తే, చొరబాట్లను త్వరగా పరిష్కరించడానికి, స్థానిక మత్తుమందు నిర్వహించబడుతుంది మరియు వేడెక్కడం జరుగుతుంది ( స్థానిక రక్త ప్రసరణ యొక్క క్రియాశీలత).
విపరీతానికి సంకేతం సబ్కటానియస్ వాపు.
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఇంట్రావీనస్ జెట్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ విషయంలో, శ్వాసకోశ మాంద్యం, హిమోలిసిస్, రక్తపోటు తగ్గడం మరియు విపరీతమైన లక్షణాలను వెంటనే గుర్తించడానికి రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఇథనాల్ దుర్వినియోగదారులలో మత్తుమందు ప్రభావం నమ్మదగనిది.
డిగోక్సిన్ మరియు డైయూరిటిక్స్ తీసుకునే రోగులలో మోతాదు తగ్గించాలి; మార్ఫిన్‌ను ప్రీమెడికేషన్‌గా స్వీకరించిన రోగులలో, అలాగే అట్రోపిన్ మరియు డయాజెపం యొక్క పరిపాలన తర్వాత.
ప్రిమెడికేషన్ - ఫినోథియాజైన్ డెరివేటివ్‌లను మినహాయించి సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ఏదైనా మందులు.
సుదీర్ఘ అనస్థీషియా సమయంలో, సోడియం థియోపెంటల్ వల్ల కలిగే హిప్నోటిక్ ప్రభావం దీర్ఘకాలం పనిచేసే మత్తుమందులు మరియు/లేదా ఉచ్ఛ్వాస మత్తుమందుల ఇంట్రావీనస్ వాడకం ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, సంచిత ప్రభావం యొక్క ప్రమాదం కారణంగా, సోడియం థియోపెంటల్ మోతాదు 1 గ్రా మించకూడదు.
కృత్రిమ వెంటిలేషన్‌కు లోబడి కండరాల సడలింపులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
n.vagus టోన్‌ను పెంచుతుంది, కాబట్టి అట్రోపిన్‌ను ఉపయోగించే ముందు తగిన మోతాదులో ఇవ్వాలి. సాధారణ అనస్థీషియా ప్రారంభమైన వెంటనే, వాయుమార్గం యొక్క పేటెన్సీని నిర్ధారించడం అవసరం. అలవాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది.
థియోపెంటల్ గర్భిణీ గర్భాశయం యొక్క స్వరాన్ని ప్రభావితం చేయదు. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత, బొడ్డు తాడులో గరిష్ట ఏకాగ్రత 2-3 నిమిషాల తర్వాత గమనించబడుతుంది. గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మోతాదు 250 mg. ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్సలో ఉపయోగించినప్పుడు, ఇది నవజాత శిశువులలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశకు కారణమవుతుంది.

వివిధ రకాల నిద్ర మాత్రలు మరియు నార్కోటిక్ నొప్పి నివారణల మధ్య ప్రత్యేక స్థలం"సోడియం థియోపెంటల్" ను ఆక్రమిస్తుంది. ఈ తీవ్రమైన ఉపయోగం కోసం సూచనలు శక్తివంతమైన మందుచాలా మంది రోగులకు ఆసక్తి కలిగిస్తుంది. ఈ ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్ అంటే ఏమిటి? ఏ సందర్భాలలో దాని నియామకం సమర్థించబడుతోంది? సోడియం థియోపెంటల్ చర్య యొక్క విధానం ఏమిటి మరియు దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి? ఔషధం దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు మరియు అధిక మోతాదు విషయంలో ఏమి చేయాలి? ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు సోడియం థియోపెంటల్ ఉపయోగించడం కోసం సూచనల ద్వారా ఇవ్వబడ్డాయి.

మందు గురించి క్లుప్తంగా

ఔషధాన్ని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు, మీరు మీ డాక్టర్ నుండి "సోడియం థియోపెంటల్" కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ పొందవలసి ఉంటుంది. లాటిన్. ఈ ఉత్పత్తి బలాన్ని కలిగి ఉంది మత్తుమందు ప్రభావం, కాబట్టి ఇది డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొనుగోలు చేయబడదు.

ఔషధం ఏమిటి? ఫార్మకోలాజికల్ మార్కెట్లో ఇది తేలికపాటి హైగ్రోస్కోపిక్ పౌడర్ రూపంలో విక్రయించబడుతుంది, దీని నుండి ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఒక పరిష్కారం తయారు చేయబడుతుంది. పౌడర్, ఒకటి లేదా అర గ్రాము, పది లేదా ఇరవై మిల్లీలీటర్ల సామర్థ్యంతో గాజు సీసాలలో ప్యాక్ చేయబడుతుంది.

కూర్పు గురించి క్లుప్తంగా

మనకు ఆసక్తి కలిగించే వాటిలో క్రియాశీల భాగం ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్అదే పేరు గల పదార్ధం - థియోపెంటల్ సోడియం. లాటిన్‌లో “సోడియం థియోపెంటల్” కోసం రెసిపీలో పేరు సరిగ్గా ఇలాగే వ్రాయబడుతుంది.

క్రియాశీల భాగం బార్బిటురిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నం. గా ఉపయోగించబడుతుంది ఔషధం యొక్క కావలసిన ప్రభావం ఎలా సాధించబడుతుంది?

శరీరంపై ప్రభావం

ఔషధం రక్తంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? అది ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది మానవ శరీరం"సోడియం థియోపెంటల్"? ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్ఈ ఔషధం ఒక చిన్న-నటన సాధారణ మత్తు మరియు హిప్నోటిక్ ప్రభావంతో ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం అనస్థీషియా.

రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం, క్రియాశీల పదార్ధంశ్వాసకోశ వ్యవస్థను మరియు మయోకార్డియంను కూడా నిరుత్సాహపరుస్తుంది. క్రమంగా, ఈ ప్రభావం ఫలితంగా, రోగి యొక్క రక్తపోటు మరియు పల్స్ తగ్గుతాయి మరియు కండరాల సడలింపు అనుభూతి చెందుతుంది.

"సోడియం థియోపెంటల్" ఎక్స్‌పోజర్‌పై ఆధారపడిన ఛానెల్‌ల ప్రారంభాన్ని నెమ్మదిస్తుంది గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్, మరియు నాడీ కణంలోకి క్లోరిన్ అయాన్ల ప్రవేశ సమయాన్ని కూడా పెంచుతుంది. ఔషధం గ్లూటామేట్ మరియు అస్పార్టేట్ వంటి అమైనో ఆమ్లాల ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.

మనకు ఆసక్తి ఉన్న మందులు యాంటీ కన్వల్సెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటం గమనార్హం. న్యూరానల్ ఎక్సైటిబిలిటీ యొక్క థ్రెషోల్డ్‌ను పెంచడం మరియు మెదడు అంతటా మూర్ఛ ప్రేరణల ప్రసరణ మరియు వ్యాప్తిని నిరోధించడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది. ఔషధం మెదడులో సంభవించే కొన్ని ప్రక్రియల తీవ్రతను కూడా తగ్గిస్తుంది.

సోడియం థియోపెంటల్ ప్రభావం చూపడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, ఔషధం ముప్పై సెకన్లలో పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఎనిమిది నుండి పది నిమిషాల తర్వాత మలాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు.

ఔషధం ఎంతకాలం ఉంటుంది? సూచనల ప్రకారం, అనస్థీషియా వ్యవధి ఇరవై నుండి ముప్పై నిమిషాల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. ఈ కాలం తరువాత, రోగి మేల్కొంటాడు. సూచనల ప్రకారం, "సోడియం థియోపెంటల్" మేల్కొన్న తర్వాత మగతను కలిగించదు. అనాల్జేసిక్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి రోగి స్పృహలోకి వచ్చిన క్షణం ముగుస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు

ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, ఔషధం నలభై నుండి అరవై సెకన్లలో మెదడు, కొవ్వు కణజాలం, కాలేయం, అస్థిపంజర కండరం మరియు మూత్రపిండాల్లోకి రక్తప్రవాహం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం శరీరంలోని అన్ని కణజాలాలలో త్వరగా వ్యాపిస్తుంది అనే వాస్తవం కారణంగా, దాని ప్రభావం చాలా త్వరగా తగ్గిపోతుంది.

ఔషధం యొక్క ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ సగటున ఎనభై శాతం. ఒకే పరిపాలనతో, సగం జీవితం క్రియాశీల పదార్ధంమూడు మరియు ఎనిమిది గంటల మధ్య హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది. పిల్లలలో ఈ ప్రక్రియఇది వేగంగా వెళుతుంది - ఒక గంట కంటే కొంచెం ఎక్కువ. శిశువులను మోస్తున్న స్త్రీలలో (26 గంటల వరకు) మరియు ఊబకాయంతో బాధపడుతున్నవారిలో (సుమారు 27 గంటలు) ఈ కాల వ్యవధి పెరుగుతుంది.

మనకు ఆసక్తి కలిగించే ఔషధం కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఔషధం సంచిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటం గమనార్హం. అనస్థీషియా యొక్క పునరావృత పరిపాలనతో ఇది సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, "సోడియం థియోపెంటల్" కొవ్వు కణజాలాలలో పేరుకుపోతుంది.

ఏ సందర్భాలలో ఈ మత్తుమందును సూచించడం సమర్థించబడుతోంది?

ఔషధ వినియోగం కోసం సూచనలు

చాలా తరచుగా, మందులు స్వల్పకాలికానికి సూచించబడతాయి శస్త్రచికిత్స జోక్యాలుసాధారణ అనస్థీషియాగా. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఔషధం పరిచయ లేదా ప్రాథమిక అనస్థీషియాగా పనిచేస్తుంది. అంటే, దాని పరిపాలన తర్వాత, అనస్థీషియా లేదా నొప్పి ఉపశమనం కోసం ఇతర, మరింత శక్తివంతమైన మందులను ఉపయోగించడం అవసరం.

కొన్ని సందర్భాల్లో, సోడియం థియోపెంటల్‌ను స్టేటస్ ఎపిలెప్టికస్ లేదా పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ ఉన్న రోగికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు. మెదడు హైపోక్సియాను నివారించడానికి కొన్నిసార్లు ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి. ఇది సాధారణంగా మస్తిష్క నాళాలపై నిర్వహించే న్యూరో సర్జికల్ ఆపరేషన్ల సమయంలో, కృత్రిమ ప్రసరణ సమయంలో లేదా

సహజంగానే, మందులకు వ్యతిరేకతలు కూడా ఉన్నాయి.

మందు ఎప్పుడు వాడకూడదు

ఔషధం యొక్క ప్రధాన వ్యతిరేకతలలో, వైద్యులు మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీలు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, పతనం, శరీరం యొక్క తీవ్రమైన అలసట, నాసోఫారెక్స్ యొక్క తాపజనక వ్యాధులు, జ్వరం, తీవ్రమైన రుగ్మతలురక్త ప్రసరణ, రోగి స్వయంగా మరియు అతని బంధువులలో అనామ్నెసిస్‌లో తీవ్రమైన పోర్ఫిరియా దాడులు.

అదనంగా, ఈ ఔషధాన్ని తల్లిపాలు ఇస్తున్న మహిళలకు, అలాగే సోడియం థియోపెంటల్ అసహనం లేదా మత్తుతో బాధపడుతున్న రోగులకు అనస్థీషియాగా ఉపయోగించరాదు. వివిధ మూలాలు(ఆల్కహాల్, స్లీపింగ్ పిల్స్, పెయిన్ కిల్లర్స్ మొదలైన వాటి మోతాదుల పెరుగుదల కారణంగా).

గర్భిణీ స్త్రీలు, పన్నెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, అలాగే రక్తహీనత, కండరాల బలహీనత, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ వ్యాధులు, ఊబకాయం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు (వైఫల్యం, మయోకార్డియల్ వ్యాధులు) మరియు మొదలైనవి.

వ్యతిరేకతలతో పాటు, ఔషధం అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, ఇది తదుపరి ఉపశీర్షికలో చర్చించబడుతుంది.

మందులకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

ఉపయోగం ముందు ఈ సాధనంఅనస్థీషియాగా, హాజరైన వైద్యుడు సోడియం థియోపెంటల్ వాడకం వల్ల సంభవించే ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలతో రోగికి పరిచయం చేస్తాడు.

అన్నిటికన్నా ముందు మేము మాట్లాడుతున్నాముమైకము మరియు బద్ధకం, అలాగే జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత గురించి. అనస్థీషియా ఉపయోగించిన తర్వాత శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఈ లక్షణాలు చాలా తరచుగా గమనించబడతాయి. ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మోతాదు-ఆధారిత మాంద్యం కారణంగా ఉంటుంది. సోడియం థియోపెంటల్ వాడకం గురించి రోగులు ఏమి చెబుతారు? గురించి సమీక్షలలో ఈ మందుప్రజలు అలాంటి వాటిని ఎదుర్కొన్నారని గమనించండి అసహ్యకరమైన దృగ్విషయాలుమూర్ఛలు, కండరాలు మెలితిప్పడం, మగత మరియు ఆందోళన వంటివి. చాలా అరుదుగా, రోగులు అలాంటి వాటితో బాధపడేవారు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలుభ్రాంతులు, వెన్నునొప్పి, గందరగోళం మరియు మొదలైనవి వంటి అనస్థీషియాకు.

అలాగే, రోగి సమీక్షల ప్రకారం, ఔషధాన్ని ఉపయోగించిన తర్వాత వారు గుండె లయలో అంతరాయాలు, తక్కువ రక్తపోటు మరియు పతనం గురించి ఆందోళన చెందారు.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ బ్రోంకోస్పాస్మ్స్, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, తుమ్ములు లేదా దగ్గుతో అనస్థీషియా వాడకానికి ప్రతికూలంగా స్పందించవచ్చు.

మందులను ఉపయోగించిన తర్వాత, ఒక వ్యక్తి కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు అనుభవించవచ్చు.

ఇతర అసహ్యకరమైన లక్షణాలలో, రోగులు చర్మపు దద్దుర్లు, దద్దుర్లు, ఎపిడెర్మిస్ యొక్క ఎరుపు మరియు ఎక్కిళ్ళు గమనించండి.

ఔషధం యొక్క పరిపాలనపై నేరుగా, ఒక వ్యక్తి ఇంజెక్షన్ సైట్లో నొప్పి లేదా దహనం, ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో చర్మం యొక్క ఎరుపు, పొట్టు మరియు వాస్కులర్ స్పామ్లను అనుభవించవచ్చు.

పైన పేర్కొన్న లక్షణాల సంఖ్య మరియు తీవ్రతను తగ్గించడానికి మత్తుమందు ఎలా ఉపయోగించాలి?

సాధారణ సమాచారం

పైన చెప్పినట్లుగా, ఔషధం ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. తారుమారు చాలా జాగ్రత్తగా మరియు నెమ్మదిగా నిర్వహించబడాలి. ఇంజెక్షన్లు ప్రత్యేక పరిస్థితులలో, అంటే గోడల లోపల మాత్రమే నిర్వహించబడతాయి వైద్య సంస్థలు, కార్డియాక్ యాక్టివిటీ మరియు శ్వాసను నిర్వహించడానికి అవసరమైన పరికరాలు ఎక్కడ ఉన్నాయి.

పిల్లలు ఔషధాన్ని పురీషనాళంగా ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడతారు, అంటే, పురీషనాళంలోకి ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయండి.

అధిక-నాణ్యత అనస్థీషియాను అందించడానికి సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క అవసరమైన మోతాదు ఎంత? ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, పెద్దలకు 2-2.5% పరిష్కారం సూచించబడుతుంది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో మోతాదు ఐదు శాతానికి పెంచవచ్చు. వృద్ధ రోగులు, బలహీనులు మరియు పిల్లలకు ఒక శాతం పరిష్కారం ఇవ్వబడుతుంది.

"సోడియం థియోపెంటల్" ను అవసరమైన మోతాదులో ఎలా పలుచన చేయాలి?

పౌడర్ ఇంజెక్షన్ కోసం ప్రత్యేక శుభ్రమైన నీటితో కరిగించబడుతుంది, ఐదు శాతం గ్లూకోజ్ ద్రావణం లేదా ఉప్పు నీరుసోడియం క్లోరైడ్. తయారుచేసిన ఉత్పత్తిని పలచన తర్వాత వెంటనే ఉపయోగించాలి. దీన్ని సేవ్ చేయడం లేదా ఫ్రీజ్ చేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

ఐదు శాతం ద్రావణాన్ని సిద్ధం చేయడానికి, మీరు ఇరవై మిల్లీలీటర్ల ఇంజెక్షన్ నీటిలో ఒక గ్రాము పొడిని కరిగించాలి. 1.25% ఔషధాన్ని సిద్ధం చేయడానికి, 0.5 గ్రాముల పొడికి నలభై మిల్లీలీటర్ల నీటిని జోడించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

సంతానోత్పత్తి ప్రక్రియ ఎలా జరుగుతుంది? ప్రతిదీ చాలా సులభం.

ద్రవం యొక్క అవసరమైన మొత్తం సిరంజిలోకి డ్రా చేయబడుతుంది మరియు తరువాత పొడితో సీసాకి జోడించబడుతుంది, దాని తర్వాత ఔషధాలతో కంటైనర్ను తీవ్రంగా కదిలించడం ద్వారా ప్రతిదీ పూర్తిగా కలుపుతారు. ఔషధం పూర్తిగా కరిగిపోయి పారదర్శకంగా మారాలి, లేకుంటే అది ఉపయోగించబడదు.

నిర్దిష్ట మోతాదు

ఇప్పుడు అనస్థీషియాలజిస్ట్ ద్వారా సూచించబడే ఔషధం యొక్క నిర్దిష్ట మోతాదుల గురించి మాట్లాడండి. పెద్దలకు అనస్థీషియాగా, అనస్థీషియా యొక్క మొదటి దశలో, ఔషధం యొక్క పరీక్ష మొత్తం నిర్వహించబడుతుంది - సుమారు 25-75 మిల్లీగ్రాములు. అప్పుడు, ఒక నిమిషం తర్వాత, ప్రధాన మోతాదు అని పిలవబడేది రోగి యొక్క శరీర బరువు యొక్క కిలోగ్రాముకు మూడు నుండి ఐదు మిల్లీగ్రాముల మందుల చొప్పున నిర్వహించబడుతుంది. సగటున, ఇది రెండు వందల నుండి నాలుగు వందల మిల్లీగ్రాముల మందులు. సాధారణంగా, ఈ మోతాదు రెండు నుండి నాలుగు సార్లు విభజించబడింది మరియు కావలసిన ప్రభావం పొందే వరకు ప్రతి ముప్పై నుండి నలభై సెకన్లకు ఒక సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

అయితే, పైన చెప్పినట్లుగా, "సోడియం థియోపెంటల్" అనస్థీషియాగా మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. సంక్లిష్ట నిర్దిష్ట పరిస్థితుల చికిత్స కోసం, ఔషధం క్రింది మోతాదులలో సూచించబడుతుంది:

• కప్పింగ్ కోసం నిర్భందించటం 75-125 మిల్లీగ్రాముల మందులు పది నిమిషాలకు పైగా నిర్వహించబడతాయి.
• స్థానిక అనస్థీషియా సమయంలో సంభవించే మూర్ఛలను ఉపశమనానికి, 125-250 మిల్లీగ్రాములు కూడా పది నిమిషాలు సూచించబడతాయి.
• మెదడు హైపోక్సియా విషయంలో, మనకు ఆసక్తి ఉన్న మందులు రోగి యొక్క బరువులో కిలోగ్రాముకు 1.5-3.5 మిల్లీగ్రాముల చొప్పున అందించబడతాయి. రక్త ప్రసరణ యొక్క తాత్కాలిక స్టాప్ ప్రారంభమయ్యే వరకు ఇంజెక్షన్ ఒక నిమిషం పాటు నిర్వహించబడుతుంది.
• కొన్ని సందర్భాల్లో, ఔషధ విశ్లేషణ కోసం ఔషధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు, ఒక వ్యక్తికి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు అర్ధ-చేతన స్థితితద్వారా అతను అవసరమైన ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వగలడు. అటువంటి పరిస్థితులలో, కావలసిన స్థితిని సాధించే వరకు వంద మిల్లీగ్రాముల సోడియం థియోపెంటల్ ఒక నిమిషం పాటు నిర్వహించబడుతుంది.

పిల్లలు మరియు మందు

చిన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి వారు మందులను ఉపయోగించకూడదని ప్రయత్నించినప్పటికీ, అనస్థీషియా అవసరమైతే, ఔషధం కిలోగ్రాము బరువుకు మూడు నుండి ఐదు మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో సూచించబడుతుంది. ఈ ఔషధం మూడు నుండి ఐదు నిమిషాల పాటు ఇంట్రావీనస్‌గా బోలస్‌గా ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది. ఈ మోతాదు ఒక సంవత్సరం వరకు పిల్లలకు వర్తిస్తుంది.

ఒకటి నుండి పన్నెండు సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు కిలోగ్రాము శరీర బరువుకు ఐదు నుండి ఎనిమిది మిల్లీగ్రాముల చొప్పున ఔషధాన్ని అందిస్తారు.

సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క ఐదు శాతం ద్రావణం మల ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క మోతాదు క్రింది విధంగా లెక్కించబడుతుంది: ఒక చిన్న రోగి జీవితానికి సంవత్సరానికి 0.04-0.05 గ్రాములు (పిల్లల వయస్సు మూడు నుండి ఏడు సంవత్సరాలు మించకపోతే).

ఉపయోగం కోసం హెచ్చరికలు

"సోడియం థియోపెంటల్" తీవ్రమైనది కాబట్టి శక్తివంతమైన మందుకోసం సాధారణ అనస్థీషియా, దాని పరిపాలన ఒక అనస్థీషియాలజిస్ట్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ ఆధారంగా నిపుణులచే మాత్రమే నిర్వహించబడాలి. నిపుణుడు వ్యవధి మరియు లోతు ఆధారంగా మాత్రమే మందుల మోతాదుకు సంబంధించి నిర్ణయం తీసుకుంటాడు అవసరమైన అనస్థీషియా, అలాగే రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సున్నితత్వం.

ఔషధం ఇంట్రావీనస్ ద్వారా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. పరిష్కారం ధమనిలోకి వస్తే, అది నాళం, నెక్రోసిస్ మరియు గ్యాంగ్రేన్ యొక్క థ్రాంబోసిస్‌కు కారణమవుతుంది.

మందులు ధమనిలోకి ప్రవేశించాయని సమయానికి ఎలా గుర్తించాలి? స్పృహలో ఉన్న రోగి నౌకలో మండుతున్న అనుభూతిని ఫిర్యాదు చేస్తే దీనిని గుర్తించవచ్చు. ఒక వ్యక్తి లోపల ఉంటే అపస్మారకంగా, అప్పుడు అనస్థీషియా యొక్క సరికాని పరిపాలన బాహ్యచర్మం యొక్క నల్లబడటం, తాత్కాలిక పల్లర్ లేదా స్పాటీ సైనోసిస్ ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, తక్షణమే తారుమారుని ఆపడం మరియు ప్రభావిత ప్రాంతంలోకి హెపారిన్ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం అవసరం. ప్రతిస్కందక చికిత్స మరియు బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ దిగ్బంధనం కూడా నిర్వహించబడాలి.

ఔషధం చర్మం కిందకి వస్తే, అప్పుడు స్థానిక మత్తుమందును నిర్వహించడం అవసరం, అలాగే బాహ్యచర్మం యొక్క ఉపరితలం వేడెక్కుతుంది. ఇది రక్త ప్రసరణను సక్రియం చేస్తుంది మరియు ఇన్ఫిల్ట్రేట్ యొక్క పునశ్శోషణానికి దోహదం చేస్తుంది.

ఔషధాన్ని సూచించేటప్పుడు, మద్య వ్యసనంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు దాని ప్రభావాలకు ప్రతిస్పందించడం కష్టం అనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, కాబట్టి మత్తుమందు ప్రభావం స్వల్పకాలికంగా ఉండవచ్చు.

మందుల చర్య సమయంలో, అంటే, సాధారణ అనస్థీషియా యొక్క పరిపాలన, రోగికి ఆక్సిజన్‌కు ప్రాప్యతను నిర్ధారించడం అవసరం.

లో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు ఔషధ ప్రయోజనాలఇది వ్యసనపరుడైనదని మీరు తెలుసుకోవాలి.

మత్తుమందు అధిక మోతాదు

ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది, కానీ తెలుసుకోవడం ఇంకా ముఖ్యం అసహ్యకరమైన లక్షణాలుఔషధం యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క పరిపాలనతో పాటుగా. మీరు దేనికి శ్రద్ధ వహించాలి?

అన్నింటిలో మొదటిది, రోగి రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, శ్వాసకోశ మాంద్యం మరియు బ్రోంకోస్పాస్మ్‌లో పదునైన తగ్గుదలని అనుభవించవచ్చు. పల్మనరీ ఎడెమా మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్ కూడా సాధ్యమే.

అటువంటి సందర్భాలలో, అనుభవజ్ఞులైన అనస్థీషియాలజిస్టులు చెప్పినట్లుగా, సోడియం థియోపెంటల్ యొక్క యాంటీపోడ్ అయిన బెమెగ్రైడ్‌ను వెంటనే నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. అవాంఛిత లక్షణాలను తొలగించడానికి, తగిన చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. ఉదాహరణకు, శ్వాస ఆగిపోయినట్లయితే, ఆక్సిజన్ లేదా కృత్రిమ వెంటిలేషన్ సూచించబడుతుంది, మూర్ఛలు ఉంటే, డయాజెపామ్ నిర్వహించబడుతుంది మరియు మొదలైనవి. కొన్ని అసాధారణమైన కేసులుకండరాల సడలింపులు అవసరం కావచ్చు.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య

సూచనల ప్రకారం, "సోడియం థియోపెంటల్" గర్భనిరోధకాలు, కొమారిన్ డెరివేటివ్స్ (పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు), గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు గ్రిసోఫుల్విన్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. మీరు ఖచ్చితంగా కండరాల సడలింపులతో ఈ మందులను తీసుకోకూడదు, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, అట్రోపిన్, యాంటీబయాటిక్స్, ట్రాంక్విలైజర్స్, ట్యూబోకురైన్ క్లోరైడ్, స్కోపోలమైన్, ఎఫెడ్రిన్ మరియు మొదలైనవి.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్స్ లేదా డైయూరిటిక్స్తో కలిపి మత్తుమందు ఉపయోగించినట్లయితే, అది సాధ్యమే పదునైన క్షీణతఒత్తిడి. మాకు మరియు డయాజోక్సైడ్కు ఆసక్తి ఉన్న ఔషధం యొక్క సమాంతర పరిపాలనతో కూడా ఇది సాధ్యమవుతుంది.

యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు అనలెప్టిక్స్ తీసుకోవడం వల్ల సోడియం థియోపెంటల్ ప్రభావం తగ్గుతుంది. H1-హిస్టమైన్ బ్లాకర్స్ మరియు గొట్టపు స్రావాన్ని నిరోధించే మందులు (ఉదాహరణకు, ప్రోబెనెసిడ్ కావచ్చు) మత్తు ఔషధం యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.

N.01.A.F బార్బిట్యురేట్స్

N.01.A.F.03 సోడియం థియోపెంటల్