Sublingual - paano ito? Sabay-sabay nating alamin ito. Mga ruta ng pangangasiwa ng droga

Mga kasalukuyang pamamaraan Ang pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap ay nahahati sa enteral (sa pamamagitan ng digestive tract) at parenteral (bypassing ang digestive tract).

Mula sa paraan ng pangangasiwa ng gamot ay higit na nakasalalay sa pagpasok nito sa isang tiyak na lugar (halimbawa, sa pokus ng pamamaga), ang rate ng pag-unlad ng epekto, ang kalubhaan at tagal nito, pati na rin ang pagiging epektibo ng paggamot bilang isang buo. Sa ilang mga kaso, ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay tinutukoy ng likas na katangian ng pagkilos ng mga gamot. Ang mga diclofenac enteric-coated na tablet at mga iniksyon ng parehong gamot ay maaaring mabanggit bilang isang halimbawa: ang mga tablet ay nagsisimulang kumilos, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng 2-4 na oras, at ang gamot, na pinangangasiwaan ng iniksyon, pagkatapos ng 10-20 minuto.

Ang isa pang halimbawa ay ang antibiotics. Kapag kumukuha ng oral antibiotics, kanais-nais na gumamit ng mga kapsula sa halip na mga tablet hangga't maaari, dahil ang gamot mula sa kapsula ay mas mabilis na nasisipsip. Nagpapakita ng mas mabilis nakapagpapagaling na epekto kapag nag-inject ng antibiotics, bilang karagdagan, sa ganitong paraan ng pangangasiwa, posible na maiwasan ang marami side effects mula sa gilid gastrointestinal tract at atay, na nangyayari kapag iniinom nang pasalita.

Kasama sa mga pamamaraan ng enteral ang pagpapakilala mga gamot sa pamamagitan ng bibig (oral), sa ilalim ng dila (sublingual), sa likod ng pisngi (buccal), sa tumbong (rectal) at ilang iba pa. Ang bentahe ng enteral route ay ang kaginhawahan nito (walang kinakailangang tulong). mga tauhang medikal), pati na rin ang relatibong kaligtasan at kawalan ng mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng parenteral.

Ang mga gamot na ibinibigay sa loob ay maaaring magkaroon ng parehong lokal (ilang antimicrobial, antifungal at antihelminthic) at systemic (pangkalahatan) na epekto sa katawan. Karamihan sa mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng enteral route.

Oral na ruta ng pangangasiwa

• Ang pinakasimple at pinakakaraniwang paraan ng pag-inom ng droga.
• Karamihan sa mga gamot ay iniinom nang pasalita (tablet, kapsula, microcapsules, dragees, tabletas, pulbos, solusyon, suspensyon, syrup, emulsion, infusions, decoctions, atbp.). Ang aktibong sangkap na nakapaloob sa paghahanda ay pumapasok sa dugo, na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.
• Upang maiwasan ang pangangati na nagmumula sa pakikipag-ugnay sa gamot sa mauhog lamad ng bibig at tiyan, at upang maiwasan din ang mapanirang epekto gastric juice sa gamot mismo, ang mga form ng dosis (tablet, kapsula, tabletas, dragees) ay ginagamit, na pinahiran ng mga shell na lumalaban sa pagkilos ng gastric juice, ngunit naghiwa-hiwalay sa alkaline na kapaligiran ng bituka. Dapat silang lunukin nang walang nginunguyang, maliban kung iba ang nakasaad sa mga tagubilin.
• Ang oral na ruta ng pangangasiwa ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na pagsisimula ng pagkilos ng gamot (pagkatapos ng ilang sampu-sampung minuto, bihirang pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa), na, bilang karagdagan, ay nakasalalay sa indibidwal na mga tampok(ang estado ng tiyan at bituka, ang regimen ng pag-inom ng pagkain at tubig, atbp.). Gayunpaman, ginagamit ang ari-arian na ito kapag lumilikha ng mga gamot na may matagal na (pangmatagalang) pagkilos. Ang kanilang paglalarawan ay naglalaman ng salitang "retard" (halimbawa, retard tablets, retard capsules). Ang mga form ng retard na dosis ay hindi napapailalim sa pagdurog kung walang naghihiwalay na strip sa kanila, dahil ang kanilang mga ari-arian ay nawala sa kasong ito. Halimbawa, ang mga tablet na naglalaman ng digestive enzyme pancreatin (Festal, Meksaz, Panzinorm, atbp.) ay hindi dapat hatiin sa mga bahagi, dahil kung ang integridad ng coating ay nilabag, ang mga tablet ay nasa loob na. oral cavity at pagkatapos ay sa tiyan, ang pancreatin ay hindi aktibo sa pamamagitan ng laway at mga acidic na nilalaman ng tiyan.
• Ang ilang mga sangkap, tulad ng insulin at streptomycin, ay nawasak sa gastrointestinal tract, kaya hindi sila maaaring inumin nang pasalita.
• Pinaka makatwiran na uminom ng mga gamot sa loob nang walang laman ang tiyan, 20-30 minuto bago kumain. Sa oras na ito, halos walang mga digestive juice ang naitago, at ang posibilidad na mawala ang aktibidad ng gamot dahil sa kanilang mapanirang pagkilos ay minimal. At upang mabawasan ang nakakainis na epekto ng gamot mismo sa gastric mucosa, ang gamot ay dapat inumin ng tubig. Gayunpaman, dapat tandaan na para sa bawat gamot ay may mga rekomendasyon para sa pagpasok, na ipinahiwatig sa mga tagubilin para dito.

Sublingual at buccal na mga ruta ng pangangasiwa

Sa pagpapakilala ng gamot sa sublingually at buccally, ang pagkilos nito ay nagsisimula nang mabilis, dahil ang oral mucosa ay sagana na ibinibigay ng dugo, at ang mga sangkap ay mas mabilis na nasisipsip dito.

• Ang ilang mga pulbos, butil, drage, tablet, kapsula, solusyon at patak ay kinukuha nang sublingually.
• Sa paggamit ng sublingual, ang mga gamot ay hindi nakalantad sa mga mapanirang epekto ng gastric juice at pumapasok sa daluyan ng dugo, na lumalampas sa atay.
• Ang Nitroglycerin ay kadalasang ginagamit sa sublingually para sa pagpapagaan ng angina attacks, Nifedipine at Clonidine para sa hypertensive crises, at iba pang mabilis na kumikilos na mga vasodilator.
• Ang gamot ay dapat itago sa ilalim ng dila hanggang sa ganap na masipsip. Ang paglunok sa hindi natunaw na bahagi ng gamot na may laway ay nakakabawas sa bisa ng pagkilos.
• Para sa buccal administration ng mga gamot, ang mga espesyal na form ng dosis ay ginagamit, na, sa isang banda, ay nagbibigay ng mabilis na pagsipsip sa oral cavity, at sa kabilang banda, pinapayagan ang pagpapahaba ng pagsipsip upang madagdagan ang tagal ng gamot. Ito, halimbawa, Trinitrolong - isa sa mga form ng dosis ng Nitroglycerin, na isang plato ng biopolymer base, na nakadikit sa mauhog lamad ng gilagid o pisngi.
• Dapat tandaan na sa madalas na sublingual at buccal na paggamit ng mga gamot, ang pangangati ng oral mucosa ay posible.

Mga ruta ng pangangasiwa sa rectal, vaginal at urethral

• Sa pamamagitan ng rectal administration, ang mga aktibong sangkap ay nasisipsip sa dugo nang mas mabilis kaysa kapag kinuha nang pasalita, nang hindi napapailalim sa mapanirang pagkilos ng gastric juice at liver enzymes.
• Ang mga suppositories ay ibinibigay sa tumbong ( rectal suppositories), mga pamahid, kapsula, suspensyon, emulsyon at solusyon gamit ang microclysters, pati na rin ang enemas, hindi hihigit sa 50-100 ml para sa mga matatanda; para sa mga bata - isang dami ng 10-30 ML. Dapat alalahanin na ang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa mga suppositories ay mas mabagal kaysa sa isang solusyon.
• Ang pangunahing disadvantages ng rectal ruta ng pangangasiwa ng gamot ay abala sa paggamit at mga indibidwal na pagbabagu-bago sa rate at pagkakumpleto ng pagsipsip ng gamot. Samakatuwid, ang mga rectally, ang mga gamot ay pangunahing ginagamit sa mga kaso kung saan mahirap o imposibleng ibigay ang mga ito sa pamamagitan ng bibig (pagsusuka, spasm at sagabal ng esophagus) o kapag ang isang mabilis na paggamit ng gamot sa dugo ay kinakailangan, at ang paraan ng pag-iniksyon. ay hindi kanais-nais o hindi praktikal dahil sa kakulangan ng kinakailangang form ng dosis.
• Ang mga suppositories, tablet, solusyon, cream, emulsion at suspension ay ibinibigay sa vaginal.
• Ang mga ruta ng pangangasiwa ng vaginal at urethral ay kadalasang ginagamit para sa paggamot nakakahawang proseso sa mga tinukoy na organo o para sa mga layunin ng diagnostic - halimbawa, ang pagpapakilala mga ahente ng kaibahan(iodamide, triombrast, atbp.).

Parenterally, ang mga gamot ay karaniwang ibinibigay sa subcutaneously, intramuscularly, intravenously (minsan intraarterially), ngunit palaging may paglabag sa integridad ng balat.

Sa mga ruta ng pangangasiwa ng parenteral, ang gamot ay direktang pumapasok sa dugo. Tinatanggal ito side effect sa gastrointestinal tract at atay. Ang mga pamamaraan ng parenteral ay nagpapakilala ng mga gamot na hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract, inisin ang mauhog lamad nito, pati na rin ang mga nawasak sa tiyan sa ilalim ng pagkilos ng mga digestive enzymes.

Karamihan sa mga nakalista mga ruta ng parenteral, ang pagpapakilala ng gamot ay nangangailangan ng paggamit ng sterile na karagdagang kagamitan (syringe). Ang form ng dosis ay dapat ding sterile, at mga solusyon sa pagbubuhos (i.e., mga solusyon na ibinibigay sa intravenously sa malalaking dami- higit sa 100 ml) ay dapat, bilang karagdagan, ay kinakailangang apyrogenic (iyon ay, hindi naglalaman ng mga produktong basura ng mga microorganism). Ang lahat ng mga pagbubuhos ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagtulo sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Ang mga iniksyon ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan (ibig sabihin, sa isang klinika, post ng first-aid), sa isang ospital (ospital) o sa bahay, na nag-iimbita ng isang nars. Ang mga paghahanda ng insulin, bilang panuntunan, ay pinangangasiwaan ng mga pasyente mismo gamit ang mga espesyal na single-dose device - mga penfill.

Intravenous na pangangasiwa

• Ang intravenous administration ng isang medicinal substance ay nagbibigay ng mabilis na pagkamit ng epekto (mula sa ilang segundo hanggang minuto), tumpak na dosing.
• Mga paraan intravenous administration depende sa volume solusyon sa iniksyon: hanggang sa 100 ML ay maaaring ibigay sa isang hiringgilya, higit sa 100 ML (pagbubuhos) - na may isang dropper. Ang mga intravenous na gamot ay karaniwang ibinibigay nang dahan-dahan. Posible rin ang solong, fractional, drip administration.
• Huwag ibigay sa intravenously:
  • mga hindi matutunaw na compound (mga suspensyon - halimbawa, paghahanda ng insulin, Bismoverol, Zymozan, atbp., pati na rin ang mga solusyon sa langis), dahil sa parehong oras, mayroong isang mataas na posibilidad ng embolism - pagbara ng daluyan, pagbuo ng thrombus;
  • ay nangangahulugan na may binibigkas na nakakainis na epekto (maaaring humantong sa pagbuo ng trombosis, thrombophlebitis). Halimbawa, isang puro solusyon ng alkohol (higit sa 20%);
  • mga gamot na nagdudulot ng pinabilis na pamumuo ng dugo

Intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa

• Intramuscular at subcutaneous injection karaniwang naglalaman ng hanggang 10 ML ng gamot. Ang therapeutic effect ay bubuo nang mas mabagal kaysa sa intravenous administration (natutunaw na mga aktibong sangkap ay nasisipsip sa loob ng 10-30 minuto). Sa intramuscularly, ang mga gamot ay ibinibigay, bilang panuntunan, sa gluteus na kalamnan o sa bisig; subcutaneously - sa bisig o sa tiyan.
• Ang mga subcutaneous injection ay karaniwang isinasagawa (Fig. 2.) sa subscapular region (A) o panlabas na ibabaw balikat (B). Para sa mga independiyenteng subcutaneous injection, inirerekumenda na gamitin ang anterolateral na rehiyon ng tiyan (D). Intramuscular injection isinasagawa sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit (B). Para sa mga independiyenteng intramuscular injection, maginhawang gamitin ang anterolateral surface ng hita (D).
• Sa intramuscular administration ng gamot, ang therapeutic effect ay nangyayari nang medyo mabilis kung ang aktibong sangkap ay natutunaw sa tubig. Gayunpaman, kung mayroon solusyon ng langis bumabagal ang proseso ng pagsipsip dahil sa mas mataas na antas ng lagkit nito (kumpara sa tubig).
• Upang pahabain ang pagkilos ng gamot mga sangkap na panggamot iniksyon sa kalamnan sa isang bahagyang natutunaw na anyo (suspensyon o suspensyon), sa langis o iba pang mga base na nakakaantala sa pagsipsip ng mga sangkap mula sa lugar ng iniksyon.
• Kaya, sa pamamagitan ng pagpapalit ng solvent o solubility ng aktibong sangkap, ang mga gamot ay nilikha na may mabagal na paglabas at pagsipsip sa mga tisyu ng katawan. Sa pagpapakilala ng naturang gamot sa katawan, ang isang "depot" ng gamot ay nilikha (i.e., ang karamihan ng aktibong sangkap ay naisalokal sa isang lugar sa katawan). Mula sa lugar na ito, ang gamot ay pumapasok sa dugo sa isang tiyak na bilis, na lumilikha ng kinakailangang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan.
• Pagkatapos intramuscular injection lokal na pananakit (pagpamumula ng balat, pangangati) at maging ang mga abscess ay maaaring lumitaw - suppuration sa loob ng layer ng kalamnan, na sa kalaunan ay binuksan sa surgically. Posible ito, halimbawa, sa pagpapakilala ng madulas, mga paghahanda ng suspensyon na medyo mabagal na hinihigop (halimbawa, Bismoverol, langis ng camphor, mga hormonal na gamot: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate, atbp.).
• Ang mga sangkap na may binibigkas na nakakainis na epekto ay hindi pinangangasiwaan ng intramuscularly at subcutaneously, dahil maaari itong maging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon, infiltrates, pagbuo ng mga seal at suppuration, at kahit na nekrosis (tissue necrosis).

Intra-arterial na pangangasiwa

Ang mga gamot ay itinuturok sa mga ugat, na mabilis na nasira sa katawan. Kasabay nito, ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot ay nilikha lamang sa kaukulang organ, at ang pangkalahatang epekto sa katawan ay maaaring iwasan.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa intra-arterially sa paggamot ng ilang mga sakit (atay, limbs, puso). Halimbawa, ang pagpapakilala ng thrombolytics sa coronary artery (injections ng Heparin, Streptokinase, atbp.) ay maaaring mabawasan ang laki ng thrombus (hanggang sa resorption nito) at sa gayon ay alisin ang nagpapasiklab na proseso.

Ang mga paghahanda sa radiopaque ay ibinibigay din sa intra-arterially, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng tumor, thrombus, vasoconstriction, aneurysm. Halimbawa, ang pagpapakilala ng isang radiopaque substance batay sa isotope ng yodo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokalisasyon ng bato sa sistema ng ihi at, batay dito, gumamit ng isa o ibang uri ng paggamot.

Para sa mga gaseous at volatile compound, ang pangunahing isa ay paraan ng paglanghap pangangasiwa, na nangangailangan ng isang espesyal na aparato - isang inhaler. Karaniwang binibigyan sila ng gamot sa isang pakete ng aerosol, o ang pakete mismo (lata ng aerosol) ay may dispenser ng balbula-spray.

Kapag pinangangasiwaan sa pamamagitan ng paglanghap, ang mga aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip at may parehong lokal at sistematikong epekto sa buong katawan, depende sa antas ng kanilang pagpapakalat, ibig sabihin, ang kalinisan ng gamot. Ang mga gamot ay maaaring tumagos sa alveoli ng mga baga at pumasok sa daloy ng dugo nang napakabilis, na ginagawang kinakailangan upang tumpak na dosis ang mga ito.

Ang pangangasiwa ng paglanghap ng mga gamot ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang oras ng pagsipsip, ipakilala ang mga gas at pabagu-bago ng isip na mga sangkap, at mayroon ding pumipili na epekto sa sistema ng paghinga.

Isang source: Encyclopedic reference book. Mga modernong gamot. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Internasyonal na kumpanyang AliveMax - makabagong teknolohiya at mga sistema ng pagbawi at mabilis na tagumpay. Simpleng 4 na hakbang upang maibalik at mapanatili ang iyong kalusugan. Ang kakanyahan ng pagpapanumbalik at pagpapanatili ng kalusugan ay nakasalalay sa patuloy na pag-renew ng mga selula. Bilyon-bilyong mga selula ang namamatay at ipinapanganak araw-araw - kaya, araw-araw sa ating katawan ay may malaking konstruksyon. Bawat dalawang taon ikaw ay binubuo ng mga bagong cell. Sa ating katawan, ang programa ng pagpapanumbalik ng katawan, na inilatag ng kalikasan, ay patuloy na gumagana, ito ay sapat na upang lumikha ng mga kondisyon para sa trabaho nito at ikaw ay magiging malusog. Kung ang hawla ay regular na natubigan, nalinis ng mga parasito at lason, pinapakain ng tamang " materyales sa gusali"- magiging malusog ang cell. Kung ang cell ay malusog, ang mga tisyu ay magiging maayos. Malusog na mga tisyu - perpektong gumaganang mga organo. Kung gumagana nang perpekto ang mga organo, gumagana ang lahat ng organ system nang walang pagkabigo, samakatuwid, malusog ang ating katawan at maganda ang pakiramdam natin. 80% ng mga sakit ay nawawala at ang katawan ay gumagana tulad ng orasan. Hakbang 1 - INUMIN ANG MGA SELONG Tubig. Paano maghugas ng mga cell. Pangkalahatang paglilinis sa katawan. Kailangan araw-araw na halaga ng tubig para sa bawat tao ay 30 ml/kg. timbang. Step 2 - CLEAR BODY OF BATTERIES, VIRUS, FUNGUS, OTHER PARASITES Ano ang nagagawa ng iba't ibang parasito sa ating katawan? 1. Kumakain sila ng pagkaing inilaan para sa ating mga selula (ang ascaris na may bitamina C ay nabubuhay nang 2 beses na mas mahaba kaysa wala nito). 2. Naglalabas sila ng mga lason, na nilalason tayo. 3. Kinokontrol nila tayo - bilang resulta ng pagkalasing, pagsalakay, depresyon, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin at kung minsan ay nangyayari ang hindi makontrol. 4. Sila ang sanhi ng higit sa 80% ng mga sakit, kabilang ang mga talamak. Ano ang gagawin sa kasong ito? 1. Hindi mo maaaring patayin ang mga parasito mga kemikal. Hindi mo papatayin ang lahat, ngunit sa parehong oras, ang matinding pagkalasing ay magaganap dahil sa pagkabulok ng mga patay na indibidwal, at ang atay ay tumatanggap ng pinakamalakas na pagkarga ng kemikal. 2. Kailangang lumikha alkalina na kapaligiran sa katawan at gumamit lamang ng mga natural, natural na antiparasitic na programa. 3. Palakasin ang immune system para makontrol ng iyong katawan ang mga pathogens sa sarili nitong. Hakbang 3 - FEED THE CELLS Pakainin ang mga cell. Nutrisyon sa katawan. Pagkatapos lamang nating "hugasan at linisin" ang ating katawan, maaari na nating pakainin ito ng maayos na nutrisyon. Ang kumpletong nutrisyon ng ating mga selula ay dapat ibigay araw-araw. Walang kwenta ang paggamit sustansya mga kurso, hindi kami kumakain ng mga prutas at gulay sa mga kurso, ginagamit namin ang maximum na sariwa, pinatibay na pagkain na maaari naming makuha sa bawat panahon. Sa pamamagitan ng hindi pamumuhunan sa iyong kumpletong cellular nutrition, babayaran mo ang mga bill sa parmasya at ospital. Halimbawa, sa temperatura na 60ºС, ang mga amino acid, bitamina at enzyme ay nawasak sa mga pagkain, kaya higit sa 50% ng pagkain ay dapat na hindi naproseso. Iyon ay, dapat mo munang pakainin ang mga selula, at hindi ang mga mata at tiyan. Araw-araw kailangan nating kumuha ng pagkain: 28 Amino acids 15 Minerals (potassium, magnesium, calcium, silicon, copper, iron, sulfur, selenium, phosphorus, chromium, iodine, zinc, etc.) 12 Vitamins 7 Enzymes 3 Essential Fatty acid(EFA) Kahit kumain ng sapat na dami ng “tama” at mataas na kalidad na pagkain, para makapasok ang mga nutrients sa cell, kailangan mong malinis, tubig na buhay, na maaaring magdala ng lahat ng nutrisyon sa mga selula HAKBANG 4 - protektahan ang mga selula Kinakailangang protektahan ang mga selula ng ating katawan araw-araw mula sa negatibong epekto mga libreng radical. Ang mga libreng radikal ay hindi matatag na mga molekula na nanggagaling dahil sa masamang epekto kapaligiran, sintetikong pagkain, mababang kalidad na tubig, stress, usok ng tabako atbp. Gayundin, dapat nating bawasan ang epekto ng electromagnetic radiation sa ating mga selula ng utak. Saan magsisimulang ibalik at mapanatili ang iyong kalusugan? 1. Una sa lahat, dapat mong talikuran nakakapinsalang inumin(carbonated, pinatamis, kulay, de-latang, sa mga bag at garapon).

Sublingual na ruta ng pangangasiwa - ang paggamit ng mga gamot sa ilalim ng dila (sublingua).

Sa rutang ito ng pangangasiwa, ang mga panggamot na sangkap ay mahusay na nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad sa sublingual na rehiyon at medyo mabilis (sa ilang minuto) ay pumasok sa daloy ng dugo, na lumalampas sa atay at hindi nawasak ng mga digestive enzymes.

Ngunit ang rutang ito ay medyo bihira, dahil ang suction surface ng sublingual na rehiyon ay maliit at ang mga aktibong sangkap lamang na ginagamit sa maliit na dami ay maaaring ireseta sa ilalim ng dila (halimbawa, 0.0005 g ng nitroglycerin, 0.06 g ng validol).

Pagrereseta ng mga gamot para sa departamentong medikal

Ang doktor, araw-araw na sinusuri ang mga pasyente sa departamento, ay nagsusulat sa kasaysayan ng kaso o listahan ng reseta ng mga kinakailangan itong pasyente mga gamot, ang kanilang mga dosis, dalas ng pangangasiwa at mga ruta ng pangangasiwa.

Ang ward nurse ay gumagawa ng araw-araw na pagpili ng mga appointment, na kinokopya ang mga iniresetang gamot sa "Aklat ng mga appointment". Ang impormasyon tungkol sa mga iniksyon ay ipinapadala sa pamamaraang nars na nagsasagawa ng mga ito.

Ang listahan ng mga iniresetang gamot na hindi makukuha sa post o sa treatment room ay isinumite sa punong nars ng departamento.

Nagsusulat ang punong nars (kung kinakailangan). tiyak na anyo invoice (claim) para sa resibo mga gamot mula sa parmasya sa 2 kopya para sa Latin, na nilagdaan ni departamento. Ang departamento ay dapat magkaroon ng 3-araw na supply ng mga kinakailangang gamot.

Mga kinakailangan para sa lason (halimbawa, strophanthin, atropine, prozerin, atbp.) at narcotic drugs(halimbawa, sa promedol, omnopon, morphine, atbp.), pati na rin sa ethanol na ibinigay sa magkahiwalay na mga form. Ang mga kinakailangang ito ay naselyohan at nilagdaan ng punong manggagamot ng pasilidad ng kalusugan o ng kanyang kinatawan para sa medikal na bahagi.

Sa mga kinakailangan para sa acutely scarce at mahal na mga gamot, ang buong pangalan ay ipinahiwatig. numero ng pasyente medikal na kasaysayan, diagnosis.

Kapag tumatanggap ng mga gamot mula sa isang parmasya, sinusuri ng punong nars ang kanilang pagsunod sa utos.

Sa mga form ng dosis ah, ginawa sa isang parmasya, dapat ay may partikular na kulay ng label:

para sa panlabas na paggamit - dilaw

para sa panloob na paggamit - puti

para sa parenteral administration - bughaw

(sa mga vial na may sterile na solusyon).

Ang mga label ay dapat na may malinaw na pangalan ng mga gamot, pagtatalaga ng konsentrasyon, dosis, petsa ng paggawa at ang pirma ng parmasyutiko na gumawa ng mga form na ito ng dosis.

Ang ilang mga nakapagpapagaling na sangkap

kasama sa listahan A

(nakalalasong gamot)

Atropine

Cocaine

Decain

Morphine

Omnopon

Promedol

Prozerin

Strychnine

Strofantin

Reserpine

Sovkain

Platifillin

Ang ilang mga nakapagpapagaling na sangkap

kasama sa listahan B

(malakas na gamot)

isa. Isang nikotinic acid

2. Adonizide

3 . amyl nitrite

4. Analgin

5. Adrenaline

6. Barbamil

7. Barbital

8. Aminazine

9. Chloral hydrate

10 Codeine

11. Caffeine

12. Cordiamin

13. Cytiton

14. Ephedrine

15. Lobeline

16. Luminal

17. Nitroglycerin sa solusyon

18. Norsulfazol

19. Novocaine

20. Ftivazid

21. Papaverine

22. Pituitrin

23. Sulfodimesin

24. Insulin

25. Levomycetin

26. Mezaton

27. Phtalazol

28. Prednisolone

29. Bicillin

30. Eufillin

31. Streptomycin

32. Penicillin

33. Dibazol

34. Diphenhydramine

35. Vikasol

PANGKALAHATANG KINAKAILANGAN SA PAG-IMPORMASYON

MGA GAMOT SA DEPARTMENT

Upang mag-imbak ng mga gamot sa istasyon ng nars, mayroong mga kabinet na dapat na nakakandado ng isang susi.

Sa cabinet, ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay inilalagay sa mga grupo (sterile, panloob, panlabas) sa magkahiwalay na istante o sa magkahiwalay na mga cabinet. Ang bawat istante ay dapat may kaukulang indikasyon (“Para sa paggamit sa labas"," Para sa Panloob na gamit" at iba pa.).

Ang mga nakapagpapagaling na sangkap para sa parenteral at enteral administration ay dapat ilagay sa mga istante ayon sa kanilang nilalayon na layunin (antibiotics, bitamina, antihypertensives, atbp.).

Ang mas malalaking pinggan at pakete ay inilalagay sa likod, at mas maliliit sa harap. Ginagawa nitong posible na basahin ang anumang label at mabilis na uminom ng tamang gamot.

Ang mga nakapagpapagaling na sangkap na kasama sa Listahan A, pati na rin ang mga mahal at lubhang kakaunti na mga gamot ay iniimbak sa isang ligtas.

7. Ang mga paghahanda na nabubulok sa liwanag (samakatuwid ang mga ito ay ginawa sa madilim na mga vial) ay nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Ang malakas na amoy na mga gamot (iodoform, Vishnevsky ointment, atbp.) ay nakaimbak nang hiwalay upang ang amoy ay hindi kumalat sa ibang mga gamot.

Ang mga nabubulok na gamot (infusions, decoctions, potions), pati na rin ang mga ointment, bakuna, serum, rectal suppositories at iba pang mga gamot ay naka-imbak sa refrigerator.

Ang mga extract ng alkohol, mga tincture ay naka-imbak sa mga vial na may mahigpit na mga stopper sa lupa, dahil dahil sa pagsingaw ng alkohol, maaari silang maging mas puro sa paglipas ng panahon at maging sanhi ng labis na dosis.

Shelf life mga sterile na solusyon, na ginawa sa isang parmasya, ay ipinahiwatig sa bote. Kung sa panahong ito ay hindi sila ibinebenta, dapat itong ibuhos, kahit na walang mga palatandaan ng hindi angkop.

Ang mga palatandaan ng hindi pagiging angkop ay:

sa mga sterile na solusyon - isang pagbabago sa kulay, transparency, ang pagkakaroon ng mga natuklap;

infusions, decoctions - labo, pagkawalan ng kulay, ang hitsura ng isang hindi kasiya-siya amoy;

sa mga ointment - pagkawalan ng kulay, delamination, rancid na amoy;

sa mga pulbos, tableta - pagkawalan ng kulay.

13. Walang karapatan ang isang nars:

baguhin ang anyo ng mga gamot at ang kanilang packaging;

pagsamahin ang parehong mga gamot mula sa iba't ibang mga pakete sa isa;

palitan at itama ang mga label sa mga gamot;

mag-imbak ng mga panggamot na sangkap na walang mga label.

Ang ilang mga uri ng mga gamot ay inirerekomenda para sa paggamit sa pamamagitan ng paglalagay sa ilalim ng dila. Ang paraan ng paggamit na ito ay pangunahing ginagamit na may kaugnayan sa mga tablet - solid compressed dosage form. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, inireseta din ito kapag umiinom ng iba pang uri ng mga gamot, tulad ng mga pulbos, likido o mga aerosol form.

Mga sublingual na tablet

Paano gamitin ang mga sublingual na tablet iba't ibang uri karaniwang katulad ng bawat isa. Kaya, para sa paggamit ng gamot, kinakailangan upang ilagay ito sa sublingual na rehiyon at panatilihin ito doon hanggang sa ganap na matunaw, nang hindi lumulunok. Sa kasong ito, ang tagal ng oras na kinakailangan para sa kumpletong resorption ng tablet ay maaaring mag-iba, depende sa komposisyon at mga katangian nito.

Ang paggamit ng mga sublingual na tablet

Kaya, ang mga gamot na inilagay sa ilalim ng dila ay direktang hinihigop sa dugo ng pasyenteng tumatanggap sa kanila, nang hindi nakapasok sa digestive tract sa panahon ng prosesong ito, kung saan kadalasang nawawala ang ilan sa kanilang mga ari-arian. Bukod dito, binigay na gamot mahalaga din sa makabuluhang binabawasan nito ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi, na maaaring totoo lalo na para sa mga pasyenteng madaling kapitan sa kanila.

Gayunpaman, ang sublingual na paraan ng pag-inom ng mga gamot ay may mga limitasyon. Kaya, ang dosis ng gamot na kinuha ay dapat na maingat na kontrolin, dahil ang dami ng aktibong sangkap na pumapasok sa daloy ng dugo sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ay mas mataas kaysa sa karaniwang paglunok ng mga tablet. Bilang karagdagan, sa madalas na paggamit ng pamamaraang ito, mayroong isang paglabag sa integridad ng enamel ng ngipin.

Minsan ang mga tagubilin para sa mga gamot ay nakasulat nang napakaabstruly na napakahirap para sa karaniwang gumagamit na maunawaan ang mga ito. At ang mga doktor at parmasyutiko ay kadalasang walang sapat na oras o lakas upang ipaliwanag sa mga customer ang lahat ng mga tampok ng bawat gamot. V pinakamagandang kaso maaari lamang nilang ipaliwanag nang detalyado ang inirerekomendang dosis. Samakatuwid, ngayon ay linawin natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang termino na ginagamit sa mga tagubilin sa gamot. Kaya, ito ay kung paano mag-aplay ng rectal, oral, buccally, sublingually?

Rectally - kung paano mag-apply?

Ang rectal administration ng mga gamot ay nagsasangkot ng kanilang pagpapakilala sa tumbong - sa anus. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot aktibong sangkap ang gamot ay mabilis na pumasok sa daloy ng dugo, sila ay nasisipsip mga daluyan ng dugo tumbong at pumasok sa circulatory system. Sa hinaharap, kasama ng dugo, ang gamot ay ipinamamahagi sa buong mga organo, pati na rin sa pamamagitan ng mga sistema, na nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect.

Ang mga gamot na iniinom sa tumbong ay may posibilidad na magkaroon ng mas mabilis na epekto kaysa sa mga tablet, may mas mataas na bioavailability, at may mas maikling peak effect kaysa sa mga tablet at iba pang mga gamot na iniinom nang pasalita. Bilang karagdagan, ang rectal na paraan ng pangangasiwa ay iniiwasan ang paglitaw ng pagduduwal at ginagawang posible na makamit ang isang therapeutic effect kahit na may pagsusuka.

Bago ibigay ang gamot sa tumbong, kinakailangan na walang sablay hugasan at patuyuing mabuti ang iyong mga kamay. Kapag gumagamit ng mga suppositories (kandila), mas mahusay na panatilihing malamig ang iyong mga kamay upang hindi matunaw ang produkto. Kapag nagbibigay ng gamot, mahalagang magpahinga at huwag gumamit ng puwersa. Pagkatapos gamitin ang gamot, kailangan mong agad na ikonekta ang puwit upang hindi ito agad na lumabas. Karamihan sa mga gamot para sa aplikasyon sa tumbong pinapayuhan na gamitin pagkatapos ng pagdumi. At pagkatapos gamitin ang mga ito, ipinapayong humiga sa loob ng dalawampu't limang minuto.

Oral - paano mag-apply?

Karamihan sa mga gamot ay ginagamit nang pasalita. Ito ay sa pamamagitan ng bibig, sa pamamagitan ng paglunok ng gamot. Karamihan sa mga gamot para sa oral consumption ay mahusay na hinihigop ng mauhog lamad ng mga organo. digestive tract. Minsan, sa kabaligtaran, ginagamit ang mga gamot na hindi gaanong hinihigop, dahil sa kung saan posible na makamit ang kanilang makabuluhang konsentrasyon sa tamang lugar sa gastrointestinal tract.

Sa bibig, iba't ibang mga solusyon ang karaniwang ginagamit, pati na rin ang mga pulbos na may mga tablet, kapsula at tabletas. Mayroong isang bilang ng mga gamot ng kumplikadong mga hugis (halimbawa, mga tablet na may isang multilayer shell), pinapayagan nila aktibong sangkap ilalabas lalo na sa mahabang panahon, na nag-aambag sa pagpapahaba ng therapeutic effect.
Halos lahat ng gamot sa bibig ay kailangang inumin tama na mga likido. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na madaling lumipat sa pamamagitan ng esophagus.

Ang ilang mga gamot sa bibig ay kailangang lunukin nang buo. Ang iba, sa kabaligtaran, ay dapat ngumunguya, durog o dissolved sa isang maliit na halaga ng likido. Ang mga katulad na subtleties ng paggamit ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot.

Transbuccal - ito ay kung paano mag-apply?

Ang isang katulad na paraan ng paggamit ng mga gamot ay kinabibilangan ng paglalagay ng gamot sa lugar sa pagitan itaas na labi at gum o sa likod ng pisngi pataas upang makumpleto ang pagkatunaw. Sa pamamaraang ito ng aplikasyon, ang mga aktibong sangkap ng gamot ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng oral cavity.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaraang ito ng aplikasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang maihatid ang gamot sa dugo, sa pamamagitan ng pag-bypass hydrochloric acid sa tiyan, pati na rin ang pag-bypass sa atay. Ang mga gamot na ginagamit nang bucally ay nagbibigay ng mabilis therapeutic effect, na nagpapasikat sa kanila sa ilang mga mga kondisyong pang-emergency.

Gayunpaman, sa pamamaraang ito ng aplikasyon, ang gamot ay maaaring masipsip lamang ng isang maliit na ibabaw ng mauhog lamad ng oral cavity, samakatuwid, ang mga aktibong sangkap lamang ang ginagamit sa ganitong paraan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na dosis. Sa pangkalahatan, ginagamit ang mga gamot sa buccal ng cardio-vascular system(halimbawa, nitroglycerin), ilang steroid at barbiturates. Posible rin ang isang katulad na paggamit ng ilang partikular na bitamina at mineral.

Sublingual - kung paano mag-apply?

Ang paraan ng sublingual na aplikasyon ng mga gamot sa unang tingin ay halos kapareho sa transbuccal. Sa sublingual na paggamit, ang gamot ay inilalagay sa ilalim ng dila hanggang sa ganap na matunaw. Sa kasong ito, ang gamot ay mabilis ding hinihigop sa dugo, na iniksyon sa sirkulasyon ng venous at, pagkatapos na dumaan sa puso, nag-iiba sa buong katawan na may sirkulasyon ng arterial. Mga aktibong sangkap kapag inilapat sublingually, nagbibigay din sila ng mabilis na therapeutic effect, hindi nakalantad sa agresibong kapaligiran ng digestive tract at hindi dumaan sa atay.

Ang pagkakaiba lang sublingual na pamamaraan mula sa transbuccal ay ang hyoid artery ay dumadaan sa ilalim ng dila, na siyang pinakamalaking sisidlan sa oral cavity. Nasa loob nito na ang lahat ng mga sangkap (at mga gamot) ay nakakakuha ng pinakamabilis.

Karaniwan, para sa mga gamot na maaaring gamitin sa sublingually, posible rin ang isang buccal na paraan ng pangangasiwa. Kasama sa mga gamot na ito ang mga cardiovascular na gamot, steroid, pati na rin ang mga barbiturates, ilang partikular na enzyme, bitamina at mineral na elemento.