Çocuklarda ağız boşluğunda bulaşıcı hastalıkların tezahürü. Çocuklarda oral mukoza hastalığı

Mukoza hasarı olasılığı ağız boşluğu Simpleks virüsünün (HSV) dolaştığı ailelerde farenks ve dil daha yüksektir. Bu patojen sıklıkla yetişkinlerde dudaklarda soğuk algınlığına neden olur. Bir çocuğun ağzındaki herpes aynı tür virüslerle ilişkilidir - HSV-I ve HSV-II. Ağrılı yerler mukoza zarının lezyonları birkaç gün içinde iyileşir, ancak hastalık tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir. Doğru tedavi Uçuğun geri gelme riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.

Bazen özel bilgi ve ekipman olmadan ağız mukozasındaki lezyonların nedenini belirlemek zordur. Stomatite mikroplar ve virüsler neden olabilir; mikrotravma ve vitamin eksikliği lezyonlara yol açar. Dili, yutağı, yanakların yüzeyini ve dudakları içeriden kaplayan mukoza iltihaplanır. Küçük kabarcıklar belirir, ardından ağrılı yaralar yuvarlaklaşır.

Herpes simplex çocuklara hasta kişilerden ve patojenin taşıyıcılarından bulaşır temas ve günlük yaşam yoluyla. Annedeki birincil enfeksiyon, yenidoğanda herpetik döküntü gelişme olasılığını% 50'ye kadar artırır. Hamile bir kadın daha önce bu hastalığa yakalanmışsa, bebeğin enfekte olma olasılığı yaklaşık %5'tir. Enfeksiyondan semptomların başlangıcına kadar geçen süre 2-12 gün sürer. Ağrılı kabarcıklar ve yaraların iyileşmesi yaklaşık bir hafta sürer. Bunca zaman çocuklar Erken yaş Huzursuz davranırlar ve yemek yemeyi reddederler.

Gebeliğin ilk üç ayında hamile kadınların HSV-II ile enfeksiyonu düşük veya düşükle sonuçlanabilir. erken doğum, doğum prematüre bebek beyne veya diğer organlara zarar veren.

Hastalık bebeklerde ve büyük çocuklarda farklı şekilde kendini gösterir. En yaygın vakalar mukoza zarında hafif hasardır (veziküller, küçük ülserler).Çocuklarda herpetik enfeksiyona ateş ve bol tükürük eşlik eder. Küçük çocuklar, özellikle ekşi veya sert yiyecekler yedikten sonra çiğneme ve yutma güçlüğü çekerler. En ciddi belirtilere ateş, kusma, solunum durması ve tüm vücudun şiddetli inflamatuar yanıtı (sepsis) eşlik eder.

Viral enfeksiyonun bir özelliği, tekrarlayan bir seyir, aynı bölgelerde daha sonra açılan küçük kabarcıkların ortaya çıkmasıdır. Uçuk döküntüsü olan emziren kadınların tükürüklerinin bebeğin cildiyle doğrudan temasını önlemek için maske kullanmaları önerilir. Enfeksiyon vakaların %80-90'ında görülür, ancak enfeksiyon çok daha az sıklıkta görülür.

Çocuklarda ağız boşluğunda herpesin karmaşık tedavisi

Herpetik stomatit çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocukları etkiler. Viral enfeksiyon dudakların ve yanakların iç kısmına, diş etlerine ve dile yayılır. Kabarcıklar ve ülserler yalnızca farenks ve bademciklerde oluşuyorsa, o zaman hastalık herpetik boğaz ağrısı olarak kabul edilir. Bu durumda mukoza zarının tamamen iyileşmesi bir hafta içinde (10 güne kadar) gerçekleşir.

Çocuğun ağzındaki herpesin tedavisi için kullanılan antiviral ilaçlar, hastalığın başlangıcından sonraki 72 saat içinde daha etkilidir. aktif faz enfeksiyonlar. Nükslerin önlenmesi, daha küçük dozlarda antiherpetik ilaçlarla gerçekleştirilir. Antiseptik analjezik, büzücü ve serinletici özelliklere sahip ilaçlar lokal olarak kullanılır. Uçuk kabarcıklarını kurutur, iltihabı ve rahatsızlığı azaltır ve iyileşmeyi iyileştirir.

Bir çocuğun ağzındaki herpes nasıl tedavi edilir:

1. Çoğu zaman, ağız boşluğunda herpetik enfeksiyonu olan çocuklara 5 gün boyunca virostatik madde asiklovir içeren tabletler almaları reçete edilir.
2. Ateşli bir durum durumunda, tıbbi bakım, aynı anda ağrı kesici görevi gören ateş düşürücü ilaçların (Ibufen şurubu, Cefekon rektal fitiller) kullanılmasından oluşur.
3. Oral mukozayı tedavi etmek için antimikrobiyal, antiseptik jeller, balzamlar ve solüsyonlar kullanılır - vinilin, kolizal, miramistin.
4. Vinilin ve Cholisal, 1 yaşından büyük çocukların, Miramistin - 3 yaşından büyük çocukların tedavisi için onaylanmıştır.
5. Zayıflamış çocuklara ikincil enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edilir.
6. Papatya infüzyonu ve alerjisi olmayan diğer antiinflamatuar şifalı bitkilerle sulama, çocuğun dilindeki uçukları tedavi etmek için kullanılır.
7. Besinlerin kalorisi yüksek olmalı ve B ve C vitaminlerini içermelidir.
8. Genç hastalara sıvı ve macun şeklinde yiyecekler verilir.

Boğazdaki uçuğun neden olduğu ağrıyı azaltmak ve ülserlerin iyileşmesini hızlandırmak için birkaç öncelikli önlemin alınması önerilir. Ateşin yükselmesi durumunda çocuklara parasetamol veya ibuprofen içeren ateş düşürücü verilir. Boğazdaki yaralar lidokain bazlı ürünlerle yağlanır. Hasta bebeklere meyve suları ve diğer ekşi tadı olan yiyeceklerin verilmesi önerilmez.

Herpesin ağız boşluğunda tekrarlaması

HSV-I ve HSV-II enfeksiyonundan 20-30 gün sonra insan vücudu, gelecekte enfeksiyonun ciddi şekilde tekrarlamasına karşı koruma sağlayan bağışıklık geliştirir. Patojen, semptomların yokluğunda bile aktif olmayan bir formda kalır. Bebeğin ağzında döküntülerin yeniden gelişmesi zayıflamış bağışıklık, hipotermi, stres, fiziksel veya zihinsel stres ile mümkündür. Kabarcıklar dudaklarda, ağız mukozasında, dilde ve farenkste görünebilir.

Güçlü bağışıklık, dokulardaki virüsü ortadan kaldırmaz ancak baskılar. Gizli bir durumda, enfeksiyon vücutta "uyur". bireysel hücreler insan vücudu. Periyodik olarak herpes aktive olur ve virüs tekrar çoğalır. Kabarcıklar ve ülserler ortaya çıkıyor ancak gelişiyor hafif formu Birincil enfeksiyonla karşılaştırıldığında hastalık. Sadece bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda herpesin tekrarlaması şiddetlidir, döküntüler cilde yayılır ve iç organlar.

Oğlan 6 yaşında. Vücut ısısı 39°C, boğaz ağrısı, baş ağrısı, mide bulantısı. Nesnel olarak: Yumuşak damak ve palatin kemerlerinin mukoza zarı açıkça hiperemiktir. Dil kuru, şişmiş, yan yüzeyleri plaksız ve parlak kırmızıdır. Dilin mantar şeklindeki papillalarının boyutu artar. Yüzün ve vücudun derisi hiperemiktir ve küçük sivilceli döküntülerle kaplıdır. Nazolabial üçgen soluktur ve döküntü içermez. Azimli submandibuler lenfadenit. En olası tanı nedir?

A. Herpetik enfeksiyon

B. Su çiçeği

C. Enfeksiyöz mononükleoz

D. Kızıl hastalığı +

E. Difteri

3 yaşında bir çocuk yemek yemeyi reddediyor, vücut ısısı 38,5°C ve ağız boşluğunda döküntüler ortaya çıkıyor. 3 gün önce hastalandım. Muayenede: Perioral bölgenin derisinde hemorajik içerikli tek kabarcıklar var. Ağız boşluğunda: dilin mukozasında, dudaklarda, yanaklarda, 2-3 mm çapında tek erozyonlar, hiperemi halesi olan beyazımsı bir kaplama ile kaplanmıştır. Diş etleri şişmiş ve hiperemiktir. Submandibuler lenf düğümleri ağrılıdır. Ön tanı nedir?

A. Eksüdatif eritema multiforme

B. Stevens-Johnson sendromu

C. Akut herpetik stomatit +

D. Enfeksiyöz mononükleoza bağlı stomatit

E.​ Su çiçeğine bağlı stomatit

5 yaşındaki çocuğun annesi ihlalden şikayetçi Genel durum, kusma, ishal ve çocukta yutulduğunda ağrı. Objektif olarak: Çocuğun genel durumu orta şiddette, ateşi 38,2°C. Bademciklerde, yumuşak damak ve palatin kemerlerinde, hipereminin arka planında, parlak kırmızı tabanlı 1-3 mm çapında erozyonlar tespit edilir. Submandibular lenf düğümleri büyümüştür ve palpasyonda hafif ağrılıdır. Ön tanı nedir?

A. Herpetik boğaz ağrısı +

B. Akut herpetik stomatit

C. Suçiçeği nedeniyle stomatit

D. Difteriye bağlı stomatit

E. Enfeksiyöz mononükleoz

Oğlan 7 yaşında. Vücut ısısı 38,5°C, boğaz ağrısı, baş ağrısı, mide bulantısı. Nesnel olarak: Yumuşak damak ve palatin kemerlerinin mukoza zarı açıkça hiperemiktir. Dil kuru, şişmiş, yan yüzeyleri plaksız ve parlak kırmızıdır. Dilin mantar şeklindeki papillalarının boyutu artar. Yüzün ve vücudun derisi hiperemiktir ve küçük sivilceli döküntülerle kaplıdır. Nazolabial üçgen soluktur ve döküntü içermez. Submandibuler lenfadenit belirlenir. Hastalığın etken maddesini tanımlayın?

A.​ Lefler'in asası

B. Coxsackie virüsü

C. Herpes virüsü

E. Bordet-Gengou çubuğu

Hasta 15 yaşındadır. Şikayetler: genel halsizlik, vücut sıcaklığının 39°C'ye yükselmesi, yutkunma sırasında ağrı. Objektif olarak: farenks, palatin kemerler ve uvula bölgesindeki mukoza iltihabı, bademciklerin şişmesi. Bademcikler üzerinde, alttaki dokularla sıkı bir şekilde kaynaşmış, yumuşak ve sert damağa yayılan masif bir fibröz film plağı belirlenir. Filmler ayrıca diş etleri ve dilde de bulunur. Submandibuler ve servikal lenfadenit belirlenir. En olası tanı nedir?

A. Gonore stomatit

B. Difteri stomatiti +

C. Vincent'ın stomatiti

D. Agranülositoz

E.​ Kızıl ateşle birlikte stomatit

14 yaşındaki kız çocuğu yemek yerken ağrıdan şikayetçi, baş ağrısı, halsizlik, 380C'ye kadar vücut ısısının artması, döküntülerin varlığı. Nesnel olarak: Yüzün ve ellerin derisinde çift kontur rengine sahip eritemli lekeler ve papüller tespit edilir. Dudakların kırmızı kenarları şişmiş ve kanlı kabuklarla kaplanmıştır. Ağız mukozası şişmiş, hiperemiktir ve grimsi bir kaplamayla kaplı çok sayıda erozyon vardır. Submandibuler lenfadenit belirlenir. En çok hangisi muhtemel nedeni Hastada hastalığın gelişimi?

A. Viral enfeksiyon

B. Stafilokok enfeksiyonu

C. Streptokok enfeksiyonu

D. Alerjik reaksiyon +

E. Mekanik yaralanma

4,5 yaşında bir çocuğun ağzında ve cildinde önceki gece ortaya çıkan döküntüler var. Muayenede: Genel durumu orta, vücut ısısı 38,3°C. Kafa derisinde, gövde ve uzuvların derisinde şeffaf içerikli çok sayıda kabarcık vardır. Ağız boşluğunda: yanakların, dilin, sert ve yumuşak damağın mukozasında fibrinöz plakla kaplı yuvarlak erozyonlar vardır. Submandibuler lenf düğümleri büyümüştür. Ön tanı nedir?

A. Kızıl ateşli stomatit

B. Akut herpetik stomatit

C. Eksüdatif eritema multiforme

D. Kızamık stomatiti

E. Su çiçeği ile birlikte stomatit +

13 yaşında bir çocuk 39,5 °C'ye kadar çıkan ateş, kusma ve boğaz ağrısından yakınıyor. Nesnel olarak: ağız mukozası şişmiş ve hiperemiktir. Bademcikler hipertrofiktir ve kolayca çıkarılabilen sarımsı gri bir kaplamayla kaplanmıştır. Submandibuler ve servikal lenf düğümleri genişlemiş ve ağrılıdır. Karaciğer ve dalak büyümüştür. Ön tanı nedir?

B. Difteri

C. Kızıl hastalığı

D. Enfeksiyöz mononükleoz +

E. Herpangina

2 yaşında bir kız çocuğu 4 gündür hasta. Vücut ısısı yükseliyor – 38°C, kaprisli ve yemek yemeyi reddediyor. 3. gün ağız boşluğunda döküntüler ortaya çıktı. Objektif olarak: submandibuler lenf düğümleri ağrılıdır ve büyümüştür. Yumuşak damağın mukoza zarındaki ağız boşluğunda, beyazımsı bir kaplama, akut nezle diş eti iltihabı ile kaplı çok sayıda erozyon vardır. Etiyotropik lokal tedavi için hangi merhem kullanılmalıdır?

A. Klotrimazol

B. Solkoseril

C. Asiklovir +

D. Hidrokortizon

E. Flucinar

5 yaşındaki bir çocuğun ağzında ve cildinde önceki gece ortaya çıkan döküntü var. Muayenede: Genel durumu orta, vücut ısısı 38,5°C. Kafa derisinde, gövde ve uzuvların derisinde şeffaf içerikli çok sayıda kabarcık vardır. Ağız boşluğunda: yanakların, dilin, sert ve yumuşak damağın mukozasında fibrinöz plakla kaplı yuvarlak erozyonlar vardır. Diş etleri değiştirilmez. Submandibuler lenf düğümleri büyümüştür. Hastalığın etken maddesi nedir?

A.​ Lefler'in asası

B. Coxsackie virüsü

D. Hemolitik streptokok

13 yaşında bir çocuk 39,5 °C'ye kadar çıkan ateş, kusma ve boğaz ağrısından yakınıyor. Nesnel olarak: ağız mukozası şişmiş ve hiperemiktir. Bademcikler hipertrofiktir ve kolayca çıkarılabilen sarımsı gri bir kaplamayla kaplanmıştır. Submandibuler ve servikal lenf düğümleri genişlemiş ve ağrılıdır. Karaciğer ve dalak büyümüştür. Ön tanı nedir?

A.​ Lefler'in asası

B. Coxsackie virüsü

C. Herpes virüsü

D. Hemolitik streptokok

E. Epstein-Barr virüsü +

16 yaşındaki hasta, hastanenin enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatırıldı. 2 gün önce marketten aldığım süt ürünlerini tükettim. Sıcaklık 39 °C, şiddetli baş ağrısı, kas ağrısı, mide bulantısı, hazımsızlık. Ağızda yanma ve ağrıdan şikayetçidir. Oral mukoza hiperemiktir. Çok sayıda ağrılı erozyon tespit edilir. Hastanın şiddetli hipersalivasyonu var. Parmak aralarında ciltte veziküler döküntüler var. Ön tanı nedir?

B. Herpes zoster

C. Akut herpetik stomatit

D. Dühring dermatiti

E. Kronik herpetik stomatit

10 yaşında bir çocuk boğaz ağrısı, öksürük ve 38°C'ye varan yüksek ateşten yakınıyor. 2 gündür. Objektif olarak: akut akıntılı stomatit. Bademcikler şişmiş, hiperemiktir, kolayca çıkarılabilen ve ufalanan bir yapıya sahip sarı-gri bir kaplama ile kaplanmıştır. Submandibular ve servikal lenf düğümlerinin boyutu önemli ölçüde artar ve palpasyonda ağrılıdır. Şu tarihte: laboratuvar araştırması löko ve monositoz tespit edildi. En olası tanı nedir?

A. Difteri

B. Kızıl hastalığı

C. Enfeksiyöz mononükleoz +

D. Kızamıkçık

1,5 yaşında bir çocuk huzursuzdur ve yemeği reddeder. 2 gün önce hastalandım. Zatürre nedeniyle bir çocuk doktoru tarafından tedavi ediliyor ve antibiyotik alıyor. Nesnel olarak: ağız mukozası hiperemiktir ve şişmiştir. Yanakların, dudakların ve yumuşak damağın mukozasında beyazımsı, kolayca çıkarılabilen bir plak tespit edilir. Plak çıkarıldıktan sonra bazı bölgelerde erozyon oluşur. Submandibuler lenf düğümleri büyümüştür. Hastada hastalığın gelişmesinin en olası nedeni nedir?

A. Viral enfeksiyon

B. Stafilokok enfeksiyonu

C. Streptokok enfeksiyonu

D. Alerjik reaksiyon

E. Mantar enfeksiyonu +

Çocuk 11 yaşında. 39°C'ye kadar çıkan ateş, öksürük, burun akıntısı, gözyaşı ve fotofobiden yakınıyor. Nesnel olarak: konjonktivit belirtileri. Artırılmış submandibuler lenf düğümleri. Yumuşak damakta soluk kırmızı bir enantem ve azı dişleri bölgesinde yanaklarda Belsky-Filatov-Koplik lekeleri vardır. Ön tanı nedir?

A. Kızıl ateşle birlikte stomatit

B.​ Kızamık ile birlikte stomatit +

C. Herpangina

D. Su çiçeğine bağlı stomatit

E. Enfeksiyöz mononükleoz

8 aylık bir çocuğun ebeveynleri, çocuğun yemek yemeyi reddetmesinden ve damakta ülser olmasından şikayetçidir. Çocuk biberonla besleniyor. Nesnel olarak: Sert ve yumuşak damağın sınırında, sarı-gri bir kaplama ile kaplanmış ve inflamatuar bir sırt ile sınırlı, net kenarları olan oval şekilli ülseratif bir çöküntü vardır. Hastanın hastalığının en olası nedeni nedir?

A. Viral enfeksiyon

B. Streptokok enfeksiyonu

C. Alerjik reaksiyon

D. Mantar enfeksiyonu

E. Mekanik yaralanma +

15 yaşında bir çocuk 40°C'ye varan ateş, kusma, baş ağrısı ve yutkunma sırasında boğaz ağrısından yakınıyor. Nesnel olarak: ağız mukozası şişmiş ve hiperemiktir. Bademcikler hipertrofiktir, sarı-gri bir kaplamayla kaplanmıştır, lenfoid dokunun ötesine yayılmaz ve kolayca çıkarılır. Submandibular, servikal ve oksipital lenf düğümleri genişlemiş ve palpasyonda ağrılıdır. Karaciğer ve dalak büyümüştür. En olası tanı nedir?

A. Kızıl ateşle birlikte stomatit

B. Enfeksiyöz mononükleoz +

C. Kızamığa bağlı stomatit

D. Difteriye bağlı stomatit

E. Herpetik boğaz ağrısı

Hasta 16 yaşındadır. Şikayetler: genel halsizlik, vücut sıcaklığının 39°C'ye yükselmesi, yutkunma sırasında ağrı. Objektif olarak: farenks, palatin kemerler ve uvula bölgesindeki mukoza iltihabı, bademciklerin şişmesi. Bademcikler üzerinde, alttaki dokularla sıkı bir şekilde kaynaşmış, yumuşak ve sert damağa yayılan masif bir fibröz film plağı belirlenir. Filmler ayrıca diş etleri ve dilde de bulunur. Submandibuler ve servikal lenfadenit belirlenir. Hastalığın etken maddesi nedir?

A.​ Lefler'in asası +

B. Coxsackie virüsü

C. Herpes virüsü

D. Hemolitik streptokok

E. Bordet-Gengou çubuğu

11 yaşında bir çocuk boğaz ağrısı, öksürük ve 38,5°C'ye varan yüksek ateşten yakınıyor. 2 gündür. Objektif olarak: akut akıntılı stomatit. Bademcikler şişmiş, hiperemiktir, kolayca çıkarılabilen ve ufalanan bir yapıya sahip sarı-gri bir kaplama ile kaplanmıştır. Submandibular ve servikal lenf düğümlerinin boyutu önemli ölçüde artar ve palpasyonda ağrılıdır. Laboratuvar incelemesinde löko ve monositoz tespit edildi. Hastalığın etken maddesi nedir?

A.​ Lefler'in asası

B. Coxsackie virüsü

C. Herpes virüsü

D. Hemolitik streptokok

E. Epstein-Barr virüsü +

Çocuk 11 yaşında. 39°C'ye kadar çıkan ateş, öksürük, burun akıntısı, gözyaşı ve fotofobiden yakınıyor. Nesnel olarak: konjonktivit belirtileri. Büyümüş submandibuler lenf düğümleri. Yumuşak damakta soluk kırmızı bir enantem ve azı dişleri bölgesinde yanaklarda Belsky-Filatov-Koplik lekeleri vardır. Hastalığın etken maddesi nedir?

A. Lefler'in asası

B. Coxsackie virüsü

D. Hemolitik streptokok

3 yaşındaki çocuğun önceki gece 390 derece ateşi vardı ve ağzında kızarıklık ortaya çıktı. Nesnel olarak: Dilin, dudakların ve yanakların hiperemik mukozasında, gri-beyaz bir kaplamayla kaplı, 2-3 mm çapında yaklaşık 20 yuvarlak şekilli erozyon vardır. Akut nezle diş eti iltihabı ve submandibuler lenfadenit ortaya çıktı. Etiyotropik tedavi için hangi ilaçlar reçete edilmelidir?

A. Antiviral +

B. Antiseptikler

C. Antiinflamatuar

D. Ağrı kesiciler

E. Keratolitikler

2,5 yaşındaki çocuğun önceki gece 380 derece ateşi vardı, ağzında ve cildinde kızarıklıklar ortaya çıktı. Nesnel olarak: Dilin, dudakların ve yanakların hiperemik mukozasında, gri-beyaz bir kaplamayla kaplı, 2-3 mm çapında yaklaşık 15 yuvarlak şekilli erozyon vardır. Akut nezle diş eti iltihabı ve submandibuler lenfadenit ortaya çıktı. Perioral bölgenin derisinde ve burun kanatlarında seröz içerikli veziküller tespit edilir. Hastalığın etken maddesi nedir?

A. Stafilokok

B. Streptokok

C. Herpes simpleks virüsü +

D. Virüs suçiçeği

E. Epstein-Barr virüsü

4 yaşındaki çocuğun önceki gece 380 derece ateşi vardı, ağzında ve cildinde kızarıklıklar ortaya çıktı. Nesnel olarak: Dilin, dudakların ve yanakların hiperemik mukozasında, gri-beyaz bir kaplamayla kaplı, 2-3 mm çapında yaklaşık 20 yuvarlak şekilli erozyon vardır. Submandibuler lenfadenit tespit edildi. Alın derisinin ve kafa derisinin sınırında seröz içerikli veziküller tespit edilir. Hastalığın etken maddesi nedir?

A. Stafilokok

B. Streptokok

C. Herpes simpleks virüsü

D. Varisella zoster virüsü +

E. Epstein-Barr virüsü

5 yaşında bir çocuğun ebeveynleri her iki parotis-çiğneme bölgesinde şişlikten ve sıcaklığın 38.50C'ye yükselmesinden şikayetçidir. Objektif olarak: Parotis-çiğneme bölgelerinde ağrılı, yumuşak bir sızıntı belirlenir. Cilt soluk ve gergindir. Kanallardan parotis bezleri Az miktarda berrak, viskoz tükürük salınır. Palpasyon köşelerdeki ağrılı noktaları ortaya çıkarır alt çene, alt çenenin apekslerde yarım ay çentikleri mastoid süreçler ve kulakların tragusunun önünde. Ön tanı nedir?

A. Bakteriyel kabakulak

B. Herzenberg'in yalancı kabakulakları

C. Parotis lenfadeniti

D. Parotis bölgelerinde apse

E. Kabakulak +

7 yaşında bir erkek çocuğunun ebeveynleri her iki parotis-çiğneme bölgesinde şişlikten ve sıcaklığın 38.50C'ye yükselmesinden şikayetçi. Önce sağ tarafta, ertesi gün sol tarafta şişlik ortaya çıktı. Çocuğa orşit teşhisi konuldu. Objektif olarak: Parotis-çiğneme bölgelerinde ağrılı, yumuşak bir sızıntı belirlenir. Cilt soluk ve gergindir. Parotis bezlerinin kanallarından az miktarda berrak, viskoz tükürük salgılanır. Palpasyonda, alt çenenin köşelerinde, alt çenenin yarım ay çentiklerinde, mastoid süreçlerin uçlarında ve kulak tragusunun önünde ağrılı noktalar tespit edilir. Bu hastalığın etiyolojisi nedir?

A. Stafilokok

B. Streptokok

E. Azalan bağışıklık

6 aylık kız çocuğu, 3,5 ay önce ortaya çıkan damakta ülser nedeniyle konsültasyona yönlendirildi. Anamnezden: Prematüre, yapay beslenmeyle doğdu. Nesnel olarak: soldaki sert damakta, yumuşak damağa geçişte, belirgin bir infiltrasyon şaftına sahip sarı-gri bir kaplamayla kaplı 1.3x0.8 cm boyutlarında oval bir ülser tespit edilir. İlk önce hangi hastalıktan bahsedebiliriz?

A. Tekrarlayan aft

B. Tüberküloz ülseri

C. Konjenital sifiliz

D. Afta Bednara +

E. Setton stomatiti

Şu tarihte: önleyici muayene okul çocukları genç sınıfları 7 yaşındaki erkek çocukta yanak mukozasında dişlerin kapanma çizgisi boyunca kalıcı gri-beyaz tabakalar tespit edildi. Mukoza zarı hafif hiperemiktir, palpasyonda ağrısızdır. Çocuk duygusal olarak dengesizdir ve yanaklarını ısırır. Tanınız nedir?

A. Kronik tekrarlayan aftöz stomatit

B. Liken planus

İLE. Yumuşak form lökoplaki +

D. Kronik kandidal stomatit

E. Eksüdatif eritema multiforme

15 yaşında hasta yemek yerken ve konuşurken ağrıdan yakınıyor. Ağrı 3 hafta önce başladı. Objektif olarak: sağdaki dilin mukoza zarında ülser var çokgen şekil 1,0x0,5 cm boyutunda, nekrotik plakla kaplı, kenarları hiperemik ve ağrılıdır. 46 ve 47 numaralı dişlerin kronları tahrip olmuş ve keskin kenarlara sahiptir. Ön tanı nedir?

A. Chancre

B. Travmatik ülser +

C. Trofik ülser

D. Tüberküloz ülseri

E. Kanserli ülser

9 aylık kız çocuğu, 3,5 ay önce ortaya çıkan damakta ülser nedeniyle konsültasyona yönlendirildi. Anamnezden: genellikle daha fazla solunum yolu enfeksiyonu, yapay beslenme. Nesnel olarak: soldaki sert damakta, yumuşak damağa geçişte, belirgin bir infiltrasyon şaftına sahip sarı-gri bir kaplamayla kaplı 1.2x1.0 cm boyutlarında oval bir ülser tespit edilir. Hangi etiyolojik faktör bu hastalığın?

A. Mycobacterium tuberculosis

B. Herpes virüsü

C. Mekanik yaralanma +

D. Alerjik reaksiyon

E. Dolaşım bozuklukları

16 yaşında hasta yemek yerken ve konuşurken ağrıdan yakınıyor. Ağrı 2 hafta önce başladı. Objektif olarak: sağdaki dilin mukoza zarında 1.0x0.5 cm boyutunda, nekrotik plakla kaplı, kenarları hiperemik ve ağrılı bir poligonal ülser vardır. 46. ​​dişin taç kısmı keskin kenarlara sahiptir. Hangi terapötik olay lider mi?

A. Antiviral ilaç

B. Ağrı kesici

C. Antiseptikler

D.Keratoplasti

E. Yaralanmanın ortadan kaldırılması +

Genellikle enfeksiyöz veya alerjik kökenli, oral mukozanın inflamatuar bir hastalığıdır. Çocuklarda stomatit, lokal semptomlar (hiperemi, şişlik, döküntüler, plak, mukoza zarındaki ülserler) ve genel durumun ihlali (ateş, yemeyi reddetme, halsizlik, dinamizm vb.) ile kendini gösterir. Çocuklarda stomatitin tanınması ve etiyolojisi, ağız boşluğunun muayenesine ve ek laboratuvar testlerine dayanarak pediatrik diş hekimi tarafından gerçekleştirilir. Çocuklarda stomatit tedavisi ağız boşluğunun lokal tedavisini ve sistemik etiyotropik tedaviyi içerir.

Çocuklarda stomatit nedenleri

Oral mukozanın durumu dış (bulaşıcı, mekanik, kimyasal, fiziksel ajanlar) ve iç faktörlerin (genetik ve yaş özellikleri, bağışıklık durumu, eşlik eden hastalıklar).

Yayılma sıklığı açısından viral stomatit ilk sırada yer almaktadır; bunlardan vakaların en az %80'i çocuklarda herpetik stomatittir. Daha az yaygın olarak stomatit viral etiyolojiçocuklarda su çiçeği, kızamık, grip, kızamıkçık, bulaşıcı mononükleoz, adenovirüs, papillomavirüs, enterovirüs, HIV enfeksiyonu vb. arka planında gelişir.

Çocuklarda bakteriyel etiyolojinin stomatiti stafilokok, streptokok ve patojenlerden kaynaklanabilir. spesifik enfeksiyonlar– difteri, bel soğukluğu, tüberküloz, frengi. Çocuklarda semptomatik stomatit, gastrointestinal sistem (gastrit, duodenit, enterit, kolit, bağırsak disbiyozu), kan sistemi, endokrin, sinir sistemi, helmintik istila hastalıklarının arka planında gelişir.

Çocuklarda travmatik stomatit, emzik veya oyuncakla ağız mukozasına mekanik travma nedeniyle oluşur; dudakları, yanakları, dili diş çıkarmak veya ısırmak; diş fırçalama; sıcak yiyeceklerden (çay, çorba, jöle, süt) ağız boşluğunda yanıklar, diş prosedürleri sırasında mukoza zarında hasar.

Çocuklarda alerjik stomatit, bir alerjene (diş macunu, şekerler veya yapay renk ve tatlar içeren sakız, ilaçlar vb. içindeki maddeler) lokal maruziyete reaksiyon olarak gelişebilir.

Erken doğum, kötü ağız hijyeni, diş plağı birikmesi, çürükler, diş teli takma, sık görülen genel hastalıklar, vitamin ve mikro element eksikliği (B vitaminleri, folik asit, çinko, selenyum vb.), uygulama ilaçlar ağız boşluğu ve bağırsakların mikroflorasını değiştirmek (antibiyotikler, hormonlar, kemoterapi ilaçları).

Çocuklarda ağız boşluğunun mukoza zarı incedir ve kolayca yaralanabilir, bu nedenle hafif bir darbeyle bile yaralanabilir. Ağız boşluğunun mikroflorası çok heterojendir ve beslenme alışkanlıklarına, bağışıklık sisteminin durumuna ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak önemli dalgalanmalara maruz kalır. Zayıflarken koruyucu kuvvetler hatta temsilciler normal mikroflora ağız boşluğu (fusobakteriler, bacteroides, streptokoklar vb.) iltihaplanmaya neden olabilir. Çocuklarda tükürüğün bariyer özellikleri, yerel bağışıklık faktörlerinin (enzimler, immünoglobulinler, T-lenfositler ve diğer fizyolojik faktörler) yetersiz işleyişi nedeniyle zayıf bir şekilde ifade edilir. aktif maddeler). Bütün bu koşullar çocuklarda stomatit sıklığını belirler.

Çocuklarda stomatit belirtileri

Çocuklarda viral stomatit

Çocuklarda herpetik stomatitin seyri ve özellikleri ilgili makalede ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. bu degerlendirme Genel özelliklere bakalım viral enfeksiyon ağız boşluğu, çeşitli enfeksiyonların karakteristiği.

Çocuklarda viral stomatitin ana semptomu, ağız mukozasında hızla açılan kabarcıkların ortaya çıkmasıdır; bunların yerine fibrinöz plakla kaplı küçük yuvarlak veya oval erozyonlar oluşur. Veziküller ve erozyonlar ayrı ayrı unsurlar olarak ortaya çıkabileceği gibi birbiriyle birleşen kusurlar niteliğinde de olabilir.

Son derece acı vericidirler ve kural olarak damak, dil, yanaklar, dudaklar ve gırtlaktaki parlak hiperemik mukozanın arka planında bulunurlar. Çocuklarda viral stomatitin lokal belirtileri, bu virüsün neden olduğu diğer enfeksiyon belirtileriyle (deri döküntüsü, ateş, zehirlenme, lenfadenit, konjonktivit, burun akıntısı, ishal, kusma vb.) Birleştirilir. Erozyonlar, iz bırakmadan epitelize edilir.

Çocuklarda Candidal stomatit

Spesifik gelişimi yerel semptomlar kandidal stomatitçocuklarda daha önce aşırı kuruluk mukoza zarı, yanma hissi ve Kötü tat ağızda, kötü nefes. Bebekler yemek yerken kaprislidirler, memeyi veya biberonu reddederler, huzursuz davranırlar ve kötü uyurlar. yakında içeri Yanaklarda, dudaklarda, dilde ve diş etlerinde küçük beyaz noktalar belirir ve bunlar birleşerek peynir kıvamında zengin beyaz bir plak oluşturur.

Çocuklarda ciddi kandidal stomatit formlarında plak kirli gri bir renk alır ve mukoza zarından çıkarılması zordur, en ufak bir dokunuşta kanayan şişmiş bir yüzey ortaya çıkar.

Yukarıda açıklanan psödomembranöz kandidal stomatite ek olarak çocuklarda atrofik kandidal stomatit de görülür. Genellikle ortodontik cihaz kullanan çocuklarda gelişir ve kızarıklık, yanma, mukoza zarında kuruluk gibi çok az semptomlarla ortaya çıkar. Plak yalnızca yanakların ve dudakların kıvrımlarında bulunur.

Çocuklarda tekrarlanan kandidal stomatit atakları diğer ciddi hastalıkların varlığına işaret edebilir - şeker hastalığı, lösemi, HIV. Çocuklarda fungal stomatitin komplikasyonları arasında genital kandidiyaz (kızlarda vulvit, erkeklerde balanopostit), viseral kandidiyaz (özofajit, enterokolit, pnömoni, sistit, artrit, osteomiyelit, menenjit, ventrikülit, ensefalit, beyin mikroabseleri), kandidopsi sayılabilir.

Çocuklarda bakteriyel stomatit

Bakteriyel stomatitin en sık görülen türü çocukluk impetijinöz stomatit görevi görür. Aşağıdaki yerel ve aşağıdakilerin bir kombinasyonu ile gösterilir: ortak özellikler: yüzeysel erozyonların birleşmesi ile ağız mukozasının koyu kırmızı rengi; dudakları birbirine yapıştıran sarı kabukların oluşumu; artan tükürük; ağızdan gelen hoş olmayan kokuşmuş koku; düşük dereceli veya ateşli sıcaklık.

Çocuklarda difteri stomatiti ile ağız boşluğunda fibrinöz filmler oluşur ve çıkarıldıktan sonra iltihaplı, kanayan bir yüzey açığa çıkar. Kızıl ateşte dil yoğun beyazımsı bir kaplamayla kaplanır; çıkarıldıktan sonra dilin rengi parlak kırmızı olur.

Çocuklarda bel soğukluğu stomatit genellikle gonore konjonktivit ile, nadir durumlarda temporomandibular eklem artriti ile birleştirilir. Çocuk, doğum sırasında annenin enfekte genital kanalından geçerken enfekte olur. Damak mukozası, dilin arkası, dudaklar parlak kırmızı, bazen lila kırmızısı, sınırlı erozyonlarla sarımsı eksüdanın salındığı.

Çocuklarda aftöz stomatit

Çocuklarda stomatitin önlenmesi

Çocuklarda stomatitin önlenmesi, herhangi bir mikro travmanın ortadan kaldırılması, ağız boşluğunun dikkatli hijyenik bakımı ve eşlik eden patolojilerin tedavisinden oluşur. Çocuklarda stomatit riskini azaltmak için bebeklik emziklerin, şişelerin, oyuncakların düzenli olarak dezenfekte edilmesi önemlidir; Her beslenmeden önce annenin göğüslerini tedavi edin. Yetişkinler bebeğin emziğini veya kaşığını yalamamalıdır.

İlk dişlerin çıktığı andan itibaren önleyici tedbirler için düzenli olarak diş hekimine gidilmesi gerekir. Çocukların dişlerini temizlemek için ağız mukozasının lokal bağışıklığını artırmaya yardımcı olan özel diş macunlarının kullanılması tavsiye edilir.

Çocuğun vücudu, her şeyin saat gibi çalıştığı mükemmel bir sistemdir; en ufak bir mekanizma bozulsa tüm sistemin işleyişi bozulur. Elbette tam anlamıyla değil, adaptasyon ve durumu düzeltme süreçleri başlatılıyor ancak bazen vücudun dışarıdan yardıma ihtiyacı var. Ve bunu işaret ediyor - bu şekilde görünüyorlar çeşitli semptomlarörneğin ateş, sağlıkta bozulma vb. Çoğu zaman, ilk sinyaller ve yardım talepleri, özellikle bugün ayrıntılı olarak konuşacağımız bulaşıcı hastalıklarda ağız boşluğunda ortaya çıkar. Çok sayıda akut solunum yolu viral enfeksiyonunda bile, ilk belirtiler ağız boşluğunda, sağlıksızlık oluşmadan, zehirlenme semptomlarının ortaya çıkmasından önce, örneğin uçuk, su çiçeği, kabakulak, kızamık vb. gibi daha ciddi enfeksiyonların ortaya çıkmasından önce bile ortaya çıkar.

Solunum yolu enfeksiyonları ağız boşluğunda nasıl kendini gösterir?
ARVI en yaygın olanlardan biridir bulaşıcı hastalıklar tüm nüfusta, özellikle de çocuklarda. Bu, bütün bir viral enfeksiyon grubunun birleşik adıdır, ancak bugün grip, parainfluenza ve adenovirüs enfeksiyonu hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız. Yukarıda bahsedildiği gibi, yeni başlayan bir hastalığın ilk belirtileri, sıcaklıktaki bir artışın ve zehirlenme semptomlarının gelişmesinin arifesinde ağız boşluğunda ortaya çıkar. Tıp sözlüğüne göre grip, belirgin zehirlenme belirtileri ve solunum yollarında hasara yol açan viral bir solunum yolu hastalığı olarak tanımlanmaktadır. Hastalığın etken maddeleri spesifik virüsler olacaktır ve çoğu zaman hastalık salgınlarla karakterize edilir.

Parainfluenza, zehirlenme semptomlarının orta derecede olduğu ve ağırlıklı olarak gırtlağın etkilendiği akut solunum yolu viral enfeksiyonudur. Çoğu zaman hastalık 3-4 yaş arası çocuklarda görülür. Semptomlar açısından en ilginç olanı adenoviral enfeksiyon olacaktır, tezahürleri çeşitlidir, bu yüzden sıklıkla çok taraflı olarak adlandırılır. İÇİNDE klinik uygulama Enfeksiyonun birçok türü vardır ve hastalık solunum sistemini, gözleri, nazofarinksi etkileyebilir, bazen adenovirüs şu şekilde ortaya çıkar: bağırsak enfeksiyonu. Bu patoloji her yaştaki çocuklarda kayıtlıdır, ancak çoğu zaman yaştaki çocuklar hastalığa daha duyarlıdır. yaş grubu bir yıldan 4 yıla kadar.

Ağız boşluğunda, görünümden önce bile spesifik semptomlar, damar düzeninde bir artış fark edebilirsiniz. Tüm mukoza zarı kırmızılaşır, şişlik görülür ve dil kaplanır. Çok yönlü bir adenovirüs enfeksiyonu ile mukoza zarı granüler hale gelir. Herhangi solunum yolu enfeksiyonu Generalin ortaya çıkmasından birkaç gün veya saat önce klinik semptomlar Bölgesel lenf düğümlerinde artış var. Viral bir enfeksiyonun arka planında, bir çocuk çeşitli stomatit, mantar, mikrobiyal veya viral etiyolojiyle karşılaşır - şişlik, kızarıklık, plak, yanakların mukoza zarında ülserler, damak, diş etleri. Ciddiyet derecesi patojene, yaşına ve çocuğun durumuna bağlı olacaktır.

Ağız boşluğunda enterovirüs enfeksiyonunun tezahürü
Bu enfeksiyonun bulaşma mekanizması havadaki damlacıklardır veya kirli ellerle. Çocukların bu enfeksiyona duyarlılığı son derece yüksektir ve çoğunlukla 10 yaşın altındaki yaş grubunda kayıtlıdır ve patoloji, çoğunlukla ilkbahar-yaz aylarında mevsimsellik ile karakterize edilir. Hastalık orofarenks ve merkezi mukozayı etkiler. gergin sistem. Ve provoke edebilen de bu enfeksiyondur seröz menenjit, ateş, herpangina. Herpangina'nın başlangıcı akuttur, şiddetli zehirlenme belirtileriyle birlikte vücut ısısı hemen 39-40'a yükselir. Çocuğun ağız boşluğunda mukoza zarında, damak kemerlerinde, yumuşak ve sert damakta kırmızı nodüller görülür. küçük boy- sadece birkaç milimetre. Hızla kırmızı bir taçla çevrelenmiş baloncuklara dönüşürler. 2-4 gün sonra kabarcıklar patlar ve altlarında gri-beyaz bir kaplamayla kaplı erozyonlar kalır. Birbirleriyle birleşerek büyük lezyonlar oluşturabilirler. İlk başta, döküntü unsurları çocuğa büyük rahatsızlık verir - yutulduğunda yoğunlaşan ağrı.

Kızıl ateş ağız boşluğunda nasıl ortaya çıkar?
Kızıl, mikrobiyal doğanın akut bir hastalığıdır ve etken maddesi A grubu hemolitik streptokoktur.Toksinleri çocuğun vücudu üzerinde karmaşık toksik, septik ve alerjik etkiye sahiptir. Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyon bölgesinde, kural olarak farenks ve farenks mukozasında görülür. Hastalığın ilk belirtileri akuttur ve tam olarak ağız boşluğunda oluşur ve o kadar spesifiktir ki doktorlar yalnızca bu semptomlara dayanarak teşhis koyabilirler, ancak yine de tam olarak emin olmak için yapılması gerekir. ek araştırma. Hastalığın ilk birkaç gününde çocuğun dili, loru andıran yoğun beyaz bir kaplamayla kaplanır. Ancak birkaç gün sonra düzelir, dilin hücreleri dökülür ve parlak kırmızı, kıpkırmızı bir renk alır. Dil yüzeyindeki epitel hücrelerinin kademeli olarak soyulması, dilin cilalanmasına veya tıpta dedikleri gibi cilalanmış bir dile neden olur. Tanı açısından önemli bir semptom olan kırmızı, vernikli dildir.

Kızamık ağız boşluğunda kendini nasıl gösterir?
Kızamık rapor edilebilir bir hastalıktır bütün sene boyunca ancak hastalığın yükselişi tam olarak sonbahar ve kış aylarında kaydediliyor. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir çocuk olacaktır, bu nedenle salgınlar sıklıkla kaydedilmektedir. Kural olarak, bir yaşından büyük çocuklar ve 3 ila 10 yaş arası çocuklar etkilenir. Patojen hava yoluyla bulaşır. Hastalığın ilk belirtileri sıcaklığın 38 - 39'a yükselmesi, kuru, havlayan öksürük, burun akıntısı ve konjonktivit şeklinde göz hasarıdır. Ağız boşluğunda mukoza kırmızı, gevşek ve pürüzlü hale gelir. Kızamığın ana belirtisi deri döküntüleridir, ancak ortaya çıkmadan birkaç gün önce çocuğun ağzında birkaç spesifik semptom ortaya çıkar. Yumuşak ve sert damakta bir döküntü belirir - pembe-kırmızı küçük noktalar. Projeksiyondan sonra çiğneme dişleri küçük ve kırmızı bir taç ile çevrelenmiş grimsi-beyazımsı noktalar belirir.

Ağız boşluğunda difteri - tezahürün özellikleri
Hastalık ortaya çıktığında ilk önce bademcikler etkilenir ve ancak daha sonra ağızdaki mukoza zarı etkilenir. Çocuğu incelerken parlak kırmızı bir mukoza fark edilir, şişlik belirgindir ve bademcikler ve farenks bölgesinde kirli gri filmlerle kaplanır. Katılabilir kötü koku ağızdan, gizlemek zor. Film reddedildikten sonra aşınmış mukoza açığa çıkar ve küçük mekanik darbelerde bile kanar. Erozyonların yanı sıra ağız boşluğunda sıklıkla ülserler oluşur. Çoğunlukla ikincil bir enfeksiyon meydana gelir ve ülserlerin ve erozyonların kendisi uzun zaman alır ve iyileşmesi son derece zordur, bu da çocuğa çok fazla rahatsızlık verir.

Makalenin içeriği

Viral siğiller

Viral siğil kliniği

Viral siğillerin tedavisi

Herpangina

Herpangina Kliniği

Herpangina tedavisi

Pamukçuk (kandidromikoz)

Pamukçuk kliniği

Pamukçuk tedavisi

Akut herpetik stomatit

Akut herpetik stomatitin etiyolojisi

Akut herpetik stomatit kliniği

Akut herpetik stomatit tedavisi

Akut herpetik stomatitin önlenmesi

Akut akıntılı stomatit

Akut akıntılı stomatitin etiyolojisi

Akut akıntılı stomatit kliniği

Akut akıntılı stomatit tedavisi