Tükürük bezinin sialadeniti: yetişkinlerde iltihap belirtileri, fotoğraflar ve tedavi yöntemleri. Parotis tükürük bezi nerede bulunur? Parotis tükürük bezinin iltihabı: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Enflamasyon tükürük bezi oldukça kategorisine giriyor sinsi hastalıklar. Gelişimin ilk aşamasında pratik olarak asemptomatik ortaya çıktığı sık görülen vakalar vardır. Bu nedenle cerrahi tedaviyi gerçekleştirmek için hastalıktan hemen şüphelenmek ve teşhis koymak çok önemlidir.

Büyük tükürük bezleri insan ağız mukozasının yüzeyinde bulunur. İlk çift - parotis - kulak kepçesinin altında ve önünde bulunur ve en büyüğüdür.

İki submandibular bez doğrudan alt çenenin altında bulunur ve dil altı tükürük bezlerinden oluşan üçüncü çift, dilin her iki yanında ağız tabanında bulunur. Tüm tükürük bezleri tükürük üretmekle meşguldür ve bu işlem insanın ağız boşluğunda bulunan özel kanallar aracılığıyla gerçekleştirilir.

Enflamatuar sürecin özellikleri

Tükürük bezlerinden herhangi birinin iltihaplanmasına sialadenit denir. Parotis bezleri hastalığa en duyarlıdır, daha az sıklıkla iltihaplanma süreci submandibular ve dil altı bezlerini etkiler.

Kural olarak, hastalık ikincil olarak gelişir, ancak hastalığın birincil formunun vakaları da rapor edilmiştir.

Gelişen inflamatuar süreç, tükürük sürecinde bir arızaya yol açar, daha sonra submandibuler tükürük bezlerinin daha duyarlı olduğu tükürük taşlarının oluşmasına neden olabilir.

Özellikle zor durumlarda tıkanıklık (blokaj) gözlenir. tükürük kanalı.

Hastalığın nedenleri ve provoke edici faktörler

Sialadenitin birincil nedeni enfeksiyondur. Patojenlerin rolü çeşitli zararlı mikroorganizmalar tarafından oynanır. Genellikle tükürük bezlerinde bulunan karışık bakteri florası stafilokok, streptokok ve pnömokoklardan oluşur.

Kışkırtıcı faktörler ayrıca şunları içerebilir:

Bakteriler ve virüsler tükürük bezlerine yabancı cisimler yoluyla ulaşır: hijyen maddeleri, sert yiyecekler vb. Sialadenit durumunda hematojen veya lenfojen bir enfeksiyon yöntemi ortaya çıkar.

Hastalığın belirtileri ve özellikleri

Hangi tükürük bezi etkilenirse etkilensin hastalığın belirtileri aynıdır. Akut sialadenit ilk aşamada doku şişmesi ile kendini gösterir.

Bunu infiltrasyon, süpürasyon takip eder ve tükürük bezi dokusunun nekrozu ile süreç tamamlanır. Lezyon bölgesinde bir yara izi kalır. Çoğunlukla hastalığın akut formu, sürecin en başında gelişimini durdurur.

Hasta aşağıdaki semptomlar dizisini yaşar:

Dil altı bezinin iltihaplanmasına, dil altında rahatsızlık hissi ve ağzın açıldığı anda dil altında ağrı da eşlik edebilir. Submandibuler tükürük bezi etkilendiğinde ağrı, doğası gereği paroksismaldir, ağız boşluğunun alt kısmında sıklıkla şiddetli ağrı görülür.

Hastalık ilerledikçe tükürükte mukus, irin ve epitel hücreleri ortaya çıkar.

Kronik sialadenit formu kendini bu kadar net ifade etmiyor. Stromadaki bağ dokusunun büyümesi sırasında bezin kanalları sıkıştırılır ve ikincisinin boyutu artar, ancak hemen değil. İltihaplı bezde ağrı olmaz.

Hastalığın sınıflandırılması

Sialadenit akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir.

Hastalığın akut seyri

Aşağıdaki çeşitler ayırt edilir akut form sialadenit:

Fotoğraf bir çocukta parotis bezinin akut sialadenitini göstermektedir

Temas etmek. Hastalık gelişmeden kaynaklanabilir cerahatli iltihaplanma tükürük bezi yakınındaki yağ dokusu veya pürülan odağın bütünlüğünün ihlalinin bir sonucu olabilir. Hasta etkilenen bezin şişmesi ve hassasiyetini hisseder. İrin içeren tükürüğün salınmasında zorluk olabilir. Kontakt sialadenit durumunda ana önleyici tedbir, komşu bölgelerde balgam varlığında tükürük bezlerinin durumunu kontrol etmektir.
Bakteriyel inflamasyon bu da bir sonuçtur cerrahi müdahale veya daha önce geçirilmiş bir bulaşıcı hastalık. Kural olarak, hastalık parotis tükürük bezlerini etkiler. İltihaplı bezin dokusunun nekrozu ve buna bağlı bozukluklar gözlenir. Süpürasyonun perifaringeal ve lateral boyun bölgesine yayılma riski vardır.
Sialadenit, kışkırtılmış yabancı bir cismin girişi. Hastalığın belirtileri tükürük bezinin büyümesi, tükürük salgılamada zorluk ve ağrı ile ifade edilir. Hastalık, balgamın ortaya çıkması ve parotis-çiğneme ve submandibular bölgelerde apselerin gelişmesiyle birlikte cerahatli bir aşamaya ilerleyebilir.
Lenfojenik zayıflama nedeniyle oluşur bağışıklık sistemi. Hastalığın hafif, orta ve ağır formları bulunmaktadır. Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, etkilenen bölgede sadece hafif bir şişlik fark edilir, ortalama derecede sialadenit ile genel somatik durum bozulur ve bir sıkışma oluşur. Son aşamada hastanın sağlığı kötüleşir ve balgam veya apse oluşur.

Hastalığın kronik formu

Hastalığın gelişim nedenlerine bağlı olarak, aşağıdaki türler kronik form sialadenit:

Fotoğraf interstisyel inflamasyonu gösteriyor

Geçiş reklamı. Kural olarak arka planda gelişir şeker hastalığı veya hipertansiyon. Hastalığın gelişimi sırasında her iki bez de etkilenir. Hastalığın erken bir evresi var, şiddetli ve geç. İlk aşamada bezlerin işlevselliği korunur, sadece ağrıları görülür. Form şiddetli olduğunda bezler büyür ve ağrılı kalır, ancak çalışmaya devam eder. Son aşamada tükürük gözle görülür şekilde azalır.
Parankimatöz nedeniyle ortaya çıkar yapısal değişiklikler bezler ve kist oluşumu. Sürece tükürük tutulması ve iltihaplanma eşlik eder. Hastalığın ilk aşaması kendini hiç hissettirmeyebilir. Hastanın ağzında tuzlu bir tat oluştuğunda ve tükürük bezi şiştiğinde hastalığın klinik olarak belirgin bir aşamasından bahsedebiliriz. Bu durumda göze çarpmayabilir çok sayıda irin, mukus. Daha sonra hastada ağız kuruluğu hissi gelişir, tükürük salgılanması zorlaşır ve parotis bölgesinde kalınlaşma görülür.
Sialodohit tükürük bezlerinin boşaltım kanallarında değişikliklere neden olur. Kanallarda tükürüğün birikmesi nedeniyle hasta etkilenen bölgede ağrıdan şikayetçi olur. Daha sonra bezin şişmesi, mukuslu tükürük salgılanması, yemek yerken ağrı olur. Son aşamada tükürük fonksiyonu bozulur, palpasyonla irinli tükürük salınır.

Olası komplikasyonlar

Sialadenit için uygun tedavinin yokluğunda aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

tükürük taşı hastalığı;
tükürük sürecindeki kesintiler;
bez işlevselliğinin bozulması;
yumuşak doku flegmonu;
kanal stenozu.

İnflamasyon nasıl tedavi edilir?

Hastalığın tedavisi antibakteriyel veya antiviral ilaçların reçetelenmesini içerebilir ilaçlar sialadenite neden olan ajanın türüne bağlıdır. Şu tarihte: viral form Hastalığı tedavi etmek için ağız boşluğunun interferonla sulanmasına başvurulur, bakteriyel sialadenit durumunda proteolitik enzimler bez kanalına aşılanır.

Apse durumunda apsenin açılması gerekir. Darlık durumunda (daralma), etkilenen bezin kanallarının bujienajı reçete edilir, taş durumunda, bunların yöntemlerden biriyle (litotripsi, litoekstraksiyon, vb.) Çıkarılması belirtilir.

Submandibuler bezin taşla çıkarılması:

Hastalığın tedavisi sürecinde, aşağıdaki gibi fizyoterapötik önlemlerle özel bir yer işgal edilir:

elektroforez;
galvanizleme;
dalgalanma.

Ayrıca hastanın ağız hijyeni kurallarına uyması önerilir. Dişlerinizi günde iki kez fırçalamalı, her yemekten sonra kullanmalı, diş ipini unutmamalı ve tabii ki sigarayı bırakmalısınız.

Beslenmenize de dikkat etmelisiniz. Yiyecekler iyi doğranmış ve yumuşak bir yapıya sahip olmalıdır. Hasar görmüş tükürük bezlerinin bol miktarda iyileşmesine yardımcı olacaktır sıcak içecek– meyve suları, meyveli içecekler, süt, kuşburnu kaynatma.

Kronik sialadenit formunun tedavisi ne yazık ki her zaman istenen etkiyi veremez. Hastalığın tedavisi garanti değildir. Alevlenme sırasında hastaya tükürük sürecini uyaran antibiyotikler ve ilaçlar reçete edilir. Gösterilen antibakteriyel tedavi, doğru akımın kullanımı.

Halk ilaçları ile tedavi

Sialadenit tedavisinin geleneksel yöntemi aşağıdakilerle mükemmel bir şekilde tamamlanacaktır:

Tükürük bezinin sialadeniti, gelişimine hoş olmayan semptomların eşlik ettiği çok karmaşık bir hastalıktır.

Neyse ki modern tıp hastalığa karşı mücadeleyi kazanabiliyor ancak çoğu şey hastaya bağlı. Hastanın dikkati kendi sağlığı– Başarının tartışılmaz garantisi.

Parotis tükürük bezinin kronik inflamasyonu ile ilgili olarak pek çok belirsiz soru hala devam etmektedir. Genel olarak kabul edilmiş tek bir sınıflandırma yoktur ve kronik kabakulak tedavisine yönelik net öneriler yoktur.
Parotis bezlerinin kronik inflamasyonunu iki ana gruba ayırıyoruz: parotis bezlerinin parankimal inflamasyonu ve interstisyel inflamasyon ve bu formların her birinde alevlenme dönemleri gözlemlenebilir.
Ventrikül bezinin parankim iltihabı. İçin ayırıcı tanı Parotis bezinin kronik iltihaplanma biçimleri, sialografinin belirleyici önemi vardır (G. A. Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971, vb.). Şu tarihte: kronik iltihap Parotis bezinin sialografisi, hastalığın belirli bir formu ve evresi sırasında bezde meydana gelen değişikliklerin tam bir resmini verir.
Hastalık yıllarca devam ederek periyodik alevlenmelere neden olur. Çoğu zaman bir bez etkilenir, ancak her iki parotis bezinin hastalığı da nadir değildir. Hastaların şikayetleri çok çeşitlidir ve iltihaplanma sürecinin aşamasına bağlıdır. Başlangıç döneminde hastalar parotis bölgesinde yemek sırasında artan şişlikten, bazen de vücut ısısının yükselmesinden şikayetçidir.
Şu tarihte: uzun vadeli Hastalıklar, hastalar bezin boşaltım kanalından hoş olmayan akıntıyı ve irin tadını fark etmeye başlar. Parotis bölgesindeki şişlik artar ve bazen ciddi boyutlara ulaşır, sınırları belirgin olabilir, görünüm olarak tümöre benzeyebilir (Şekil 3). Bezin üzerindeki derinin rengi genellikle değişmez ve bezle kaynaşmaz. Palpasyonla genişlemiş, ağrısız, yoğun, yumrulu bir bez tespit edilir. Parotis bezi bölgesine masaj yaparken, irin veya lifli pıhtılarla karışan tükürük boşaltım kanalından salınır. Masaj sırasında salınan tükürük miktarı bazen önemlidir.
Bez parankiminin kronik inflamasyonu, çok sayıda küçük apsenin ortaya çıkması ve ardından skar oluşması ve parankimin değiştirilmesiyle komplike hale gelebilir. bağ dokusu ve daha sonra sialogramlarda yuvarlak birikim odakları şeklinde karakteristik boşluklar görünür kontrast maddesi bezde

(Şekil 4). Uzun süreli kronik iltihaplanma ile parankimde hasar ilerler ve sialogramlardaki bireysel odakların netliği kaybolur, yediler: görünür hale gelirler, sayıları önemli ölçüde artar. Kronik inflamasyon yıllarca sürerse ortaya çıkabilir tam yenilgi Glandüler dokunun fibröz doku ile değiştirilmesiyle parankim, ana boşaltım kanalları tonlarını kaybeder, genişler ve şişe şeklinde bir şekil alır (Şekil 5).
Parotis bezinin kronik parankim iltihabı olan hastalarda, özellikle yılın soğuk dönemlerinde periyodik alevlenmeler görülür. Bu durumda parotis bölgesindeki doku gerginliği not edilir, bezin palpasyonu ağrılıdır. Ağız açıklığı biraz sınırlıdır. Ödemli arka plana karşı mukoza zarı yanaklar, parotis bezinin boşaltım kanalının açık ağzı görülebilir. Eğer beze basarsanız boşaltım kanalından az miktarda salınır. viskoz tükürük irin veya fibrinöz pıhtılarla karışmış. Yanağın mukoza altındaki boşaltım kanalı yoğun, ağrılı bir kordon şeklinde palpe edilir. Vücut ısısı 38°C ve üzerine çıkabilmektedir. Kronik inflamasyonun alevlenmesi sırasında bir komplikasyon olarak, cerrahi müdahale gerektiren flegmonöz bir sürecin gelişmesi mümkündür.
Parotis bezinin kronik parankim iltihabının tedavisi çok zordur ve hastalığın evresine bağlıdır. Parankimal inflamasyonun prognozu, sürecin ters bir gelişiminin genellikle gözlemlenmemesi, hastalığın ilerlemesi ve alevlenmeler sırasında hastaları sıklıkla çalışma yeteneklerinden mahrum bırakması ve onları sürekli tıbbi yardım almaya zorlaması anlamında elverişsizdir.
Sürecin kronik seyrinde kanaldan gelen akıntının antibiyotiklere duyarlılık açısından aşılanmasının ardından boşaltım kanalının bujilenmesi ve uygun antibiyotik solüsyonlarıyla durulanması endikedir. Solüsyon, sialografide olduğu gibi küt bir iğne ile bezde dolgunluk hissi oluşana kadar boşaltım kanalına enjekte edilir. Antibiyotiklerin yanı sıra furatsilin veya kimotripsin çözeltisi ile yıkama yapılabilir. Aynı zamanda radyoterapinin seans başına 100 R'a kadar dozlarda kullanılmasını önermek mümkündür.

Pirinç. 4. Apse oluşumu ile komplike olan parotis tükürük bezinin kronik parankimal iltihabı için Sialogram.

Pirinç. 5. Parotis tükürük bezinin uzun süreli kronik parankimal inflamasyonu için Sialogram.

2 A.V. Klementov

2-3 gün aralıklarla bez başına toplam 400-800 R. Açık faydalı etki X-ışını tedavisi aynı zamanda M. V. Olkhovskaya ve E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961) vb. Tarafından da belirtilmektedir. Parotis bezinin kronik parankim iltihabı için 72 kişide anti-inflamatuar dozlarda radyoterapi kullandık.
X-ışını tedavisi reçete edildiğinde çoğu hastada iyileşme görüldü, iltihap semptomları azaldı ve bazen birkaç yıl boyunca tamamen ortadan kayboldu. Örnek olarak aşağıdaki gözlemimizi gösterebiliriz.
33 yaşındaki hasta G., 15 Ocak 1963'te konsültasyona sevk edildi. Anamnezde, 1959'da sol kulak memesinin altında periyodik olarak artan bir şişlik ortaya çıktığı ortaya çıktı. 1960 yılında alevlenme döneminde kliniğe gitti ve burada kabakulak tanısıyla tedavi gördü. 1960 yılı sonlarında sağ parotis bölgesinde de şişlik ortaya çıktı. Artan vücut ısısı ile alevlenmeler periyodik olarak gözlendi.
Muayenede parotis bölgesindeki şişlik nedeniyle yüzde asimetri fark edildi, ten rengi değişmedi ve iyi katlandı. Ağız serbestçe açılır, parotis bezlerinin boşaltım kanalları salgı yapar. kalın tükürük küçük miktarlarda. Hastaya sialografi yapıldı. Sialogramlar parankimal inflamasyonun tipik bir resmini gösterir. Sialografi sonrasında hastada iyileşme ve şişliklerin tamamen kaybolduğu görüldü. Bir yıl boyunca kendimi iyi hissettim.
17 Ocak 1964'te sol parotis bezinde yeniden genişleme ortaya çıktı, dolgunluk hissi ortaya çıktı ve vücut ısısı 39 °C'ye yükseldi. Muayene sırasında yüzde belirgin bir asimetri fark edildi (Şekil 6, a) 20 Ocak'ta, 8 Şubat'ta tamamlanan bir radyoterapi kürü başlatıldı (toplam doz 600 R), iltihaplanma fenomeni tamamen ortadan kaldırıldı (Şekil 1). 6, b).
18 Mart 1965'te sol bezin şişmesi yeniden ortaya çıktı ve vücut ısısı 38°C'ye ulaştı. 20 Mart'ta yapılan incelemede sol parotis bezi bölgesinde kulak memesini yükselten yoğun bir sızıntı fark edildi. Hastaya 16 Nisan'da tamamlanan ikinci bir radyoterapi kürü uygulandı (toplam doz 558 R).
29 Mayıs 1965'te sağ parotis bölgesinde şişlik, ağrı, ağız açıklığının sınırlı olması ve vücut ısısının artması ortaya çıktı. Röntgen tedavisi reçete edildi. 31 Mayıs'tan 21 Haziran'a kadar hastaya 556 R verildi, iltihap semptomları tamamen ortadan kalktı.
30 Mayıs 1966'daki kontrol muayenesinde herhangi bir şikâyette bulunmadı. Yıl boyunca inflamasyonda herhangi bir alevlenme yaşanmadı.
Kronik inflamasyonun alevlenmesi durumunda, tüm terapötik önlemler ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. akut belirtiler iltihaplanma. Fizyoterapötik prosedürler önerilir - UHF elektrik alanı, potasyum iyodür ile elektroforez. Kas içi
ama - antibiyotik enjeksiyonları. Antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için boşaltım kanallarından gelen akıntının mikroflora açısından kültürlenmesi zorunludur. Oral urosal, %2 potasyum iyodür çözeltisi veya diğer iyodür preparatları. Bununla birlikte, özellikle bezdeki önemli değişikliklerle ilgili birçok gözlem, konservatif tedaviden kalıcı bir etkinin sıklıkla görülmediğine bizi ikna ediyor; hastalar yıllarca hiçbir tedavi görmeden tedavi ediliyor. iyi sonuçlar tedaviden, tedavinin başarısızlığını yaşamakta zorlanırlar.
Radikal yöntemle Konservatif tedavinin etkisinin olmadığı durumlarda tedavi, cerrahi bir yöntem olarak düşünülebilir - bezin çıkarılması. Aynı zamanda, submandibular bez için bu oldukça kabul edilebilir olsa da, parotis bezi için bunun cerrahi olarak çıkarılmasının fasiyal sinir dallarına olası hasarla ilişkili olduğunu da söylemek gerekir. Yakın zamana kadar bu tür bir cerrahi müdahalenin genellikle uygulanamaz olduğu düşünülüyordu.
Fasiyal sinirin dallarının korunduğu tümörler için parotis bezi üzerinde operasyon yöntemlerinin geliştirilmesi, ileri vakalarda konservatif tedavinin başarısız kaldığı durumlarda, bu yöntemlerin parotis bezinin kronik iltihabının tedavisine aktarılmasını mümkün kılmıştır; hastanın acı çekmesi doktorun radikal önlemler almasını gerektirir.
Gözlemlerimizin analizine dayanarak, başarısız olursa parotis bezlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını önerebiliriz. konservatif tedavi. Bu operasyonel yöntem Tedavi en etkili yöntemdir ancak fasiyal sinirin anatomisi hakkında iyi bilgi sahibi olmayı ve ameliyatın tüm detaylarının hassas bir şekilde uygulanmasını gerektirir. Aşağıdaki işlemi gerçekleştirmek daha iyidir Genel anestezi. Kliniğimizde 24 kişide kronik inflamasyon nedeniyle parotis bezleri veya bir kısmı, iki taraflı inflamasyonu olan 3 hastada ise her iki bez de çıkarıldı. Aşağıdaki gözlemimiz bir örnek teşkil etmektedir.
53 yaşındaki hasta R., parotis bezlerinin iki taraflı kronik parankim iltihabı nedeniyle 29 Kasım 1960'da tekrar kliniğe başvurdu. Hasta 1958'den beri kendini düşünüyor. İki yıl boyunca, yüksek vücut ısısı, şiddetli ağrı ve artan ateşin eşlik ettiği sık sık iltihaplanma alevlenmeleri gözlendi.

Pirinç. 6. Hasta G. Parotis tükürük bezlerinin kronik parankim iltihabı. a - tedaviden önce; b - radyasyon tedavisinin ilk küründen sonra.

Pirinç. 7. Hasta R. Kliniğe başvuru sırasında her iki parotis tükürük bezinin kronik parankim iltihabı; b - Ameliyattan 7 ay sonra.

parotis bezleri. Bu süre zarfında 6 kez hastanede kaldım yatarak tedavi Leningrad hastanelerinden birinde ve bir kez kliniğimizde. Radyoterapi (sağ bez için 556 R ve sol bez için 544 R) dahil olmak üzere kullanılan konservatif tedavinin hiçbir etkisi olmadı.
Kliniğe başvurduğunda hastanın parotis bezlerinin eşit olmayan genişlemesi nedeniyle yüz asimetrisine sahip olduğu kaydedildi; bezler yoğun, yumruludur. Sağ bez soldakinden daha fazla büyütülmüş. Her iki tarafta alt çenenin köşeleri bölgesinde ameliyat sonrası yara izleri geri çekilmiştir (alevlenme döneminde hastanede kesiler yapılmıştır). Ağız serbestçe açılır, pullarla birlikte kalın tükürük ve parotis bezlerinin boşaltım kanallarından irin karışımı salınır (Şekil 7, a). Hastaya parotis bezlerinin sialografisi yapıldı. Sialogramlar parankimal kronik inflamasyonun karakteristik bir resmini ortaya koyuyor - boşaltım kanalının keskin bir şekilde genişlemesi, net bir model kanallar I-V herhangi bir düzen yoktur, kontrast maddesinin birikimlerinin birçok farklı boyutu ve şekli vardır.
Hastalığın süresi, konservatif tedavinin başarısızlıkla sonuçlanması, hastanın acı verici acılardan kurtarılması yönündeki acil talebi dikkate alınarak, vücudun en ufak bir soğuması iltihabın alevlenmesine ve çalışamaz hale gelmesine neden olduğundan hastadan çıkarılması istendi. her iki parotis bezi. Hasta uyarıldı - Şek. 8. Parotis siniri alınırken yüz yaralanması ihtimaline karşı cilt kesisi yapılıyor ancak yeni bez korkusu,
alevlenmeler onu ameliyatı kabul etmeye zorladı.
23 Mart 1960'da endotrakeal anestezi altında sağ parotis bezi çıkarıldı. Doğrudan önden kesi kulak kepçesi zigomatik kemerin altında ek bir kesi ile kulak memesini alttan keserek ve alt çenenin açısını sınırlayarak (Şekil 8). Deri flebi bezin tüm yüzeyi açığa çıkana kadar öne doğru katlanır. Boşaltım kanalı tespit edildi. Bunu bir kılavuz olarak kullanarak fasiyal sinirin orta dalı bulundu, merkeze doğru kesilerek fasiyal sinirin dallanması ortaya çıkarıldı ve ardından tüm dalları tespit edildi. Daha sonra bez parça parça çıkarıldı. Boşaltım kanalı bağlanır. Deri flebi yerine yerleştirilir ve fazla deri eksize edilir. Operasyonda yoğun kan kaybı nedeniyle tek gruba kan nakli yapıldı. Ameliyat sonrası süreç sorunsuzdur. Fasiyal sinirin marjinal dalında hafif bir parezi kaydedildi. 13 Nisan'da sol parotis bezi çıkarıldı. Histolojik incelemeÇıkarılan bezler kronik hastalığın varlığını doğruladı
aşırı proliferasyonla birlikte kronik inflamasyon lifli doku lobüller arasındadır. Ameliyattan bir ay sonra sağ fasiyal sinirin marjinal dalındaki parezi ortadan kalktı. Eylül 1960'taki takip muayenesinde hastanın hiçbir şikayeti yoktu (bkz. Şekil 7.6).
Parotis bezlerinin interstisyel iltihabı. Sadece parotis bezlerinde interstisyel inflamasyonu gözlemledik. Hastalık, kanalların lümeninin kademeli olarak daralmasına ve hastalığın uzun bir seyrine yol açan, interlobüler dokunun proliferasyonu ile karakterize edilir.

Pirinç. 9. Parotis bezinin kronik interstisyel inflamasyonu için Sialogram.

bez parankiminin atrofisine. Hastalık sıklıkla iki taraflıdır ve parotis bezlerinin simetrik genişlemesi şeklinde kendini gösterir. Bezlerin üzerindeki cilt değişmez. Palpasyonla tükürük bezlerinin büyümüş, ağrısız ve yumuşak bir kıvamda olduğu görülür. Parotis bezlerine masaj yapıldığında boşaltım kanallarından saf tükürük salınır. Boşaltım kanallarının ağzı genellikle çok dardır ve bu da sialografiyi sıklıkla zorlaştırır. Hastalar çoğunlukla kozmetik yönden endişe duyuyorlar. Birçok hasta, soğuk mevsimde ve hipotermi sırasında bezlerin şişmesinde bir artış olduğunu belirtmektedir;
arka

İnterstisyel inflamasyonun ayırıcı tanısında sialografi çok önemlidir. Sialogramlar boşaltım kanallarının daralmasını ortaya koymaktadır, ancak kural olarak tüm kanallar kontrast kütle ile doludur (Şekil 9). Radyosiyalografi verilerine dayanarak, L. A. Yudin ve U. A. Saidkarimova (1972), kronik interstisyel parotit ile tükürük bezlerinde fonksiyon bozukluğunun meydana geldiğini ve salgı miktarında hafif bir azalma ile ifade edildiğini tespit etti.
İyi iyileştirici etki parotis bezlerinin interstisyel inflamasyonu için, anti-inflamatuar dozlarda radyoterapinin kullanımından elde edilirler, yani tek bir ışınlama ile 70-100 R aralığında, toplam 600-700 R. İnterstisyel inflamasyon nispeten gözlenir nadiren; verilerimize göre kronik parotitlerde interstisyel inflamasyon %10'dan daha az görülür.

Küçük bir çocuk bile tükürüğün ağzımızda salgılandığını, yiyeceğin işlenmesi için gerekli olduğunu bilir. Ancak çok az sayıda yetişkin bu salgıyı hangi organların sentezlediğini biliyor ki bu çok üzücü. Tükürük üreten bezler iltihaplanabilir, bu da yiyecekleri yutmada zorluk, rahatsızlık ve ağrı yaratabilir. Tükürük bezlerinin iltihaplanmasına hangi semptomların eşlik ettiğini ve bu rahatsızlığın nasıl tedavi edildiğini öğrenin.

Sialadenit nedir

Anatomiyi inceleyerek, her insanın çenesinde üç çift tükürük bezi ve çok sayıda küçük tükürük kanalı bulunduğunu öğrenebilirsiniz. Çeşitli inflamatuar süreçler nedeniyle bezlerin işleyişi bozulabilir. Tıpta bu iltihaplanmaya sialadenit denir. Hastalık sıklıkla altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman bir bez iltihaplanır, ancak ne zaman ihmal edilmiş biçim birden fazla lezyon mümkündür.

Tükürük bezi iltihabı belirtileri

Tükürük bezlerinin iltihaplanma sürecinin genel belirtileri, konumlarına bakılmaksızın şunlardır:

yutkunma veya çiğneme hareketleri yaparken dil kökü bölgesinde ağrı;
etkilenen bölgede yüz veya boynun şişmesi;
yüksek vücut ısısı (39-40 derece);
tat algısının ihlali.

Bir süre sonra tükürük bezinin türüne bağlı olarak diğer sialadenit belirtileri ortaya çıkar. Fotoğrafta sialadenit belirtilerini görebilirsiniz.

Parotis

Parotis bezleri en büyüğüdür ve her biri 20 ila 30 g ağırlığındadır ve elmacık kemiği ile alt çene arasındaki yüz bölgesinde bulunurlar. Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan 7-10 gün sonra ortaya çıkar ve buna baş ağrısı da eşlik eder, yükselmiş sıcaklık, Genel zayıflık. Enflamasyonun ana belirtisi, kulağa yakın bölgede (hızla artan) şişliklerin ortaya çıkmasıdır. Hasta yemek yerken şiddetli rahatsızlık ve ağrı hisseder; bunun sonucunda iştah azalır ve bağırsak bozuklukları başlayabilir.

submandibular

Bu tip bez arka dişlerin hemen altında, çene altında bulunur ve küçük boyutlar, her organın kütlesi 14-16 gr.Tükürük kanalında taş oluşmuşsa, hastalığa dilde ve ağız tabanında patlama ağrısı ve irin veya mukuslu viskoz tükürüğün salınması eşlik eder. Bunun sonucunda salgı üretimi tamamen durabilir. Tükürük çıkışı yavaşladığı için submandibuler tükürük bezi yemek sırasında artar, sonra azalır.

Dilaltı

Tükürük bezleri dilin her iki yanında, ağız mukozasının altında bulunur. Bunlar üç çiftin en küçüğüdür, her organın ağırlığı 5 g'dan fazla değildir.Çoğunlukla dilin altındaki iltihaplanma, submandibuler bezin iltihabı ile aynı anda meydana gelir. Hastalığa ağızda hoş olmayan bir tat, tat alma bozukluğu, dilin şişmesi ve altında ağrılı bir şişlik hissi, ağzı açarken ağrı eşlik eder.

İnflamasyonun nedenleri

Doğru tanı koymak için patolojiye neden olan faktörleri bulmak gerekir. Ana nedenler şunları içerir:

tükürük bezlerinin kanallarına nüfuz etme viral enfeksiyon(zatürre, grip için);
bakterilerin (pnömokok, stafilokok, streptokok) tükürük üreten organlara zarar vermesi; sonuç olarak bağışıklık azalır;
operasyon;
yabancı cisimlerin (saç, diş fırçası villus, meyve kabukları) içine girmesi nedeniyle kanalların yaralanması ve tıkanması;
zayıflamış bağışıklık.

Tükürük taşı hastalığı

Bu iltihaplanma tükürük kanallarında taş oluşumu ile karakterizedir. Genellikle tükürük taşı hastalığı dil altı ve submandibular bezlerin kanallarında meydana gelir. Patolojinin nedenleri şunlar olabilir:

organ üzerindeki mekanik etkinin sonucu, yaralanması;
doğuştan anatomik özellikler tükürüğün durgunluğuna ve taş oluşumuna yol açan tükürük kanallarının yapısı;
vücutta A vitamini fazlalığı veya eksikliği;
kalsiyum metabolizmasının ihlali.

Tükürük bezi tıkanıklığı

Büyük bezlerde (submandibular, parotis) normal tükürük akışının durması veya tıkanması meydana gelir. Hastalığa eşlik ediyor acı verici hisler yemek yerken. Bezin tıkanmasına neden olan faktörler şunlardır:

dehidrasyon;
zayıf beslenme;
tükürük üreten organlarda hasar;
tükürük bezindeki taş;
Bazı psikotrop ve antihistaminik ilaçların alınması.

Kanser

Bu patolojiçok nadir görülür ve tıpta çok az çalışılmaktadır. Kanser sıklıkla 50 yaş üstü kadın ve erkekleri etkiler. Açık erken aşama hastalık semptomsuz ortaya çıkar, bir süre sonra kötü huylu tümör büyümeye başlar ve fark edilir hale gelir. Zamansız tespit edilirse tedavi prognozu olumsuz olabilir. Kesin nedenler böyle bir durumun ortaya çıkması malign tümörler tanımlanmamış. Tükürük bezi yaralanması olan veya aşırı sigara içen kişilerin risk altında olduğu düşünülmektedir.

Kist

Kist şeklinde iyi huylu neoplazm sıklıkla yanakların ve alt dudağın mukozasında oluşur ve bazen dilde de görülebilir. Kist gelişiminin nedenleri şunlardır:

mekanik hasar, yaralanmalar;
zayıf ağız hijyeni;
kötü alışkanlıklar ve sağlıksız beslenme;
tükürük kanalını daraltan yara izlerinin oluşumu;
ağız ve dişleri etkileyen enfeksiyonlar.

Tükürük bezlerinin diğer hastalıkları

Bezin iltihaplandığı diğer yaygın hastalıklar şunlardır:

parotit(kabakulak) – bulaşıcı bir hastalık;
iyi huylu (pleomorfik adenom ve Warthin tümörü) ve kötü huylu (adenokarsinom, adenoid kistik kanser) tümörler;
kserodermatoz veya Sjögren sendromu;
influenzaya bağlı skaladenia;
taşlı sialadenit;
akut sialadenit;
sitomegali.

Tedavi

Akut lezyonlar için antibiyotik reçete edilir.
Pürülan birikimler varsa cerrahi müdahale önerilir. Kesi yapmak ve irini çıkarmak gerekir.
Kronik inflamasyon için, tükürüğü artırmak için bir diyetin uygulanması, immün sistemi uyarıcı ve antiinflamatuar tedavi dahil olmak üzere karmaşık tedavi gereklidir.
Hastalığın ilk aşamalarında konservatif tedavi kullanılır ve buna ek olarak tedavi de yapılır. Halk ilaçları(durulama çözeltileri, kaynatma, infüzyonlar). Ağız çalkalama suyu olarak kullanılabilir sitrik asit ve soda çözümleri.

Hastalığın türünü belirlemek için doktorunuz aşağıdaki teşhis yöntemlerini önerebilir:

CT tarama;
MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
Tükürük bezlerinin ultrasonu.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Birçok kişi sialadeniti hangi doktorun tedavi ettiğini bilmiyor. İlk adım kabakulak (kabakulak) olmadığından emin olmaktır. Teşhis eder viral hastalık bulaşıcı hastalıklar uzmanı Tükürük bezlerinin diğer iltihapları diş hekimi veya terapist tarafından tedavi edilir. Komplikasyon veya irin birikmesi durumunda, tükürük kanallarında taş oluşması durumunda, cerrah tarafından gerçekleştirilecek cerrahi müdahale gereklidir.

Tükürük bezi tümörü hakkında video

Tükürük bezi iltihabı herhangi bir durumda ortaya çıkabilir yaş grubu ve hastaya birçok rahatsızlık ve komplikasyon getirir.

Tükürük bezi organları, görevleri

Fotoğraf, tükürük bezlerinin insanlarda nerede bulunduğunu göstermektedir

Ağız boşluğunda ve ötesinde özel bir salgı - tükürük üreten çok sayıda bez vardır. Bunların en büyüğü eşleştirilmiş tükürük bezleridir: submandibular, dil altı ve parotis. Daha küçük olanlar bukkal bezler, lingual, labial vb. İle temsil edilir.

Parotis tükürük bezi çenenin arkasında, kulağın önünde bulunur. Dokusu içinden geçer Yüz siniri yüz kaslarından ve damarlı büyük bir arterden sorumludur. Üst azı dişleri bölgesinde yanağın iç yüzeyinde bezlerden gelen salgıların ağız boşluğuna girdiği kanal açılır.

Dilaltı bezi, ismine göre dil kasının altında bulunur. Lingual arterler yoluyla kan sağlar.

Submandibular tükürük bezi submandibular üçgenin sınırları içinde bulunur. Üst kenarın küçük bir kısmı parotis yakınında bulunur.

Tükürük bezlerinin fonksiyonları

Tüketilen yemeğin tadının algılanmasını etkilerler.
Artikülasyon üzerinde önemli etkileri vardır.
Ağız boşluğunda gıdanın sindirilmesi sürecini başlatmak için enzimler (amilaz, peroksidaz ve diğerleri) gereklidir. Daha sonra yiyecek onlarla birlikte mideye gider.
Müsin, enzimler, lizozim, immünoglobulin A içeren özel bir salgıya sahip ürünler:

Müsin de yiyeceği sarar, böylece oluşan yiyecek bolusu yemek borusu kolaylıkla geçer.
Lizozim, diş yüzeyini çürük oluşumundan ve demineralizasyondan koruyan antibakteriyel etkiye sahiptir.
İmmünoglobulin A (salgılayıcı protein), bakteri ve virüsleri yok ederek yerel bir koruyucu işlev gerçekleştirir.

Hastalığın nedenleri

Tükürük bezinin iltihabı veya başka türlü - sialadenit, kalınlıkta inflamatuar süreçlerin gelişimini ima eder bu bedenin. Sialadenit akut veya kronik olabilir.

Tükürük üreten organlarda inflamatuar süreçlerin ana nedenleri:

Hastalığın belirtileri

Tükürük bezlerinin iltihabının genel klinik belirtileri şunları içerir: Etkilenen bezin bulunduğu bölgede yemek yerken daha da yoğunlaşan ani keskin ağrı; tükürük üretiminin bozulması nedeniyle ağız kuruluğu; glandüler organın yüzeyinin şişmesi ve düzensizliği.

Parotis bezinin iltihabı belirtileri

Vücut ısısında artış, halsizlik, baş ağrısı ile hastalığın akut başlangıcı.
Daha sonra tezahürler birleşiyor akut lezyon organ dokusu: parotis bölgesinin şişmesi, şişliğe ve kulağın tragusuna basıldığında ağrı, genişlemiş bez üzerindeki derinin rengi değişmez.
Ağız kuruluğu hissi, ağzı açarken ağrı.
Önemli teşhis işaretleri: Bilateral lezyon ve Mursu semptomu (üst çenenin 1-2 azı dişi seviyesinde boşaltım kanalı açıklığı çevresinde iltihabi sırt).
Kabakulak olan biriyle temasa geçin.
Bazen süreç komşu yapılara yayılır ve pankreatit, orşit (testislerin glandüler yapılarının iltihabı), adneksit (yumurtalıklarda hasar) ile komplike hale gelir; üreme işlevi kısırlığa kadar.

Zehirlenmenin yanı sıra dil altı bezinin iltihaplanması (sublinguit) durumunda ve ortak özellikler, gözlemlendi Kötü tat ağızda, yiyecekleri çiğnerken ağrı, dilin altında iltihaplı bir çıkıntı hissi. Submandibulit veya submandibuler bezin iltihabı da benzer belirtilere sahiptir. Teşhis kriteri– Etkilenen taraftaki boynun genişlemesi.

Spesifik olmayan inflamasyon belirtileri

Spesifik olmayan inflamasyonda semptomlar doğrudan inflamasyonun evresine ve türüne bağlıdır:

Seröz sialadenit için Tükürük bezlerinde ağrı ve şişlik, ağızda kuruluk hissi, kulak memesi yukarıya doğru yükselme görülür. Ağrı sendromu Yemek sırasında tükürük sıvısının refleks olarak yiyecek görüldüğünde üretilmesinden sonra yoğunlaşır. Vücut ısısı normal veya hafif artmış, renk deri bezin üstü değişmedi. Boşaltım kanalına basıldığında akıntı önemsizdir veya tamamen yoktur.
Pürülan sialadenit durumunda Ağrı şiddetlidir ve uykuyu bozabilir. Ağzı açmakta zorluk yaşanır ve kanaldan irin salınır. Vücut ısısı hızla artar (38 C'den fazla). Organın dokusu yoğundur, üstündeki deri parlaktır ve parlak kırmızı bir renk alır. Şişlik yayılabilir alt çene, zamansal bölge ve yanak.
Gangrenöz sialadenit cilt nekrozu, hızlı ilerleme, şiddetli zehirlenme ile kendini gösterir. Bu patolojik durum enfeksiyonun yayılmasına ve septik bir durumun gelişmesine (bakterilerin, toksinlerin ve çürüme ürünlerinin kan dolaşımına büyük miktarda girmesi) yol açabilir.

Yaşlı insanlarda tükürük kanalında izole inflamasyon veya sialodochitis meydana gelebilir. Yemek yerken ve konuşurken aşırı tükürük salgılanması, açısal stomatit (ağzın köşelerinde oluşan mühürler) ile kendini gösterir.

Hastalığın teşhisi

Yukarıda açıklanan belirtilerin tespit edilmesi durumunda hastalığın nedenini öğrenmek için bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına veya cerrahına başvurmanız gerekir.

Bir çocukta ve bir yetişkinde tükürük bezlerinin iltihabını teşhis etmek için doktor bir anket yapar, hastanın genel muayenesini yapar ve reçete yazar. genel analiz kan (iltihabın doğasını belirlemek için), bazı durumlarda gerçekleştirilir ultrasonografi, kontrast sialografi.

Tedavi taktikleri

Parotis tükürük bezlerinin iltihabının tedavisi (parotis parotiti ile), hafif bir diyet, 5-7 gün yatak istirahati, antiviral ilaçlar, ağzınızı sık sık çalkalayın ve etkilenen bölgeye ısı uygulayın. Yüksek sıcaklıklarda - ateş düşürücü ilaçlar (parasetamol, ibuprofen).

Tükürük bezleri hastalıklarının tedavisine genel yaklaşımlar:

Tükürük üretimini artıran ilaçların reçetesi (pilokarpin çözeltisi veya potasyum iyodür).
Ağız hijyenine dikkatli bağlılık. Dişlerinizi sadece sabah ve akşam değil, her yemekten sonra da fırçalamalısınız.
İltihaplı kanallara ve ağız boşluğunun iç zarına zarar vermemek için ezilmiş, yumuşak ve pürüzlü olmayan yiyecekler alın.
Sigara içmeyi ve alkol almayı bırakın.
Fizyoterapötik tedavinin iyi bir etkisi vardır: UHF, hastalıklı bez üzerinde kuru sıcak bandajlar, yarı alkollü kompresler.
Tükürük bezlerinin mikrobiyal enfeksiyonları için antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçların (penisilinler, sefalosporinler vb.) kullanımı endikedir.
Pürülan veya kangrenli sialadenit durumunda öncelikle etkilenen organ dokusunun eksizyonu, irin drenajı için yaranın boşaltılması ve lokal antibiyotiklerin uygulanmasıyla cerrahi müdahale gerçekleştirilir. Operasyondan sonra infüzyon tedavisi Tuzlu su ve kolloidal solüsyonlar kullanarak.

Evde tükürük bezlerinin iltihabını tedavi ederken çeşitli kullanabilirsiniz. antiseptik solüsyonlar ağzı çalkalamak için (furacilin, papatya rotokan, tuzlu su çözeltisi). Ağrıyı azaltmak için ödem bölgesine dikkatlice kendi kendine masaj yapmanız veya alkol kullanmanız önerilir.

Tükürük bezlerindeki inflamatuar süreçlerin ve bunların sonuçlarının hastanın yaşamını önemli ölçüde zorlaştırabileceğini ve gastrointestinal sistem çürüklerinin ve hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunabileceğini hatırlamak önemlidir.

Parotis bezinin iltihaplanmasına halk arasında kabakulak denir. Ve tıpta kabakulak terimi bu patoloji için kullanılır. Bu nasıl bir hastalıktır? Parotis tükürük bezinin iltihaplanmasına ne sebep olur? Doğru ve etkili bir şekilde nasıl tedavi edilir? Bunları ve diğer bazı soruları mümkün olduğunca ayrıntılı olarak ele almaya çalışacağız. Kabakulak hastalığının gelişim mekanizmasına, çeşitlerine, nedenlerine, semptomlarına, komplikasyonlarına ve tedavi yöntemlerine bakacağız.

Kabakulak parotis bezinin iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman çocuklukta ve sırasında olur. Uygun tedaviçabuk geçer.

Enflamasyon, tedavi

Tükürük üreten bezin iltihabı rahatsız edici olabilir ve tehlikeli sonuçlar. Öncelikle tükürüğün ne olduğunu ve işlevlerinin neler olduğunu anlayalım. Ağız boşluğumuzun mukozasında üç çift kadar tükürük bezi vardır. Birçok küçük kolla desteklenirler. Tüm işlevleri özel bir salgı - tükürük üretimine dayanır. Onsuz birçok şeyin normal seyri mümkün değildir. en önemli süreçler sindirimle alakalı. Yiyecek parçalarını ıslatıp yumuşatan, yiyecek bolusu oluşturan ve doğrudan yutulmasına katılan kişidir. Ayrıca tükürüğün bakteri yok edici özellikleri vardır, yani enfeksiyonu baskılayabilir. Ancak tükürük bezleri iltihaplanırsa tükürük normal özelliklerini kaybetmeye başlar. Üretim sorunları başlıyor gerekli miktar salgılanırsa hasta yutma güçlüğü hisseder. Virüsün nüfuz etmesi ve iltihaplanma sürecinin gelişmesi nedeniyle parotis tükürük bezi normal çalışma yeteneğini kaybeder. Genel olarak tükürük bezlerinin iltihabı vücut için gerçek bir sınav haline gelir. Tükürük bezleri etkilenirse iltihap ve semptomlar hemen kendini göstermez.

Tükürük bezlerinin iltihabı türleri

Ağzımızda üç çift büyük bez bulunur. Tükürük üretirler. Çoğu zaman kabakulak durumunda parotis tükürük bezi iltihaplanır. Enfeksiyon bir kişiye en yaygın şekilde, havadaki damlacıklarla ulaşır. Aynı zamanda parotis bezi önemli ölçüde artar ve tükürük üretimi azalır. Ayrıca tükürüğün ağız boşluğuna girdiği küçük kanalların tıkanması da söz konusudur. Kabakulak çocuklarda çok yaygındır, ancak yetişkinlerin de kaptığı birçok vaka vardır.

Çoğu durumda viral kabakulak vakaları vardır. Kabakulak bulaşır iletişim yoluyla. Virüs vücuttaki bez dokularına bulaşır. Çoğu zaman tükürük bezi etkilenir, ancak genital bezler de etkilenebilir. Merkezi sinir sistemi de etkilenir. Ayrıca pankreas ve tiroid de virüsten etkilenebilir. Ancak virüs onları daha az yok ediyor. Doktorlar kabakulak virüsüne karşı oldukça yüksek bir duyarlılığa dikkat çekiyor. Bununla her saniyeden daha fazla karşılaşıyorum. Üstelik 3-6 yaş arası erkek çocuklar bu hastalıktan daha fazla etkileniyor. Hastalığı kızlara göre daha zor tolere ediyorlar. Kabakulak salgınındaki artış mevsimseldir. Bu döngüseldir. Maksimum dalgalanma genellikle ilkbaharın başlarında - Mart-Nisan aylarında meydana gelir. Yılda birkaç kez, doktorlar bu hastalığın salgınlarının salgınlarına dikkat çekiyor.

Çoğu zaman kabakulak çocuklarda oldukça sık görülür. hafif form. Ancak bu hastalığın tehlikesini hafife almayın. Kabakulak hastalığının asıl sorunu oldukça ciddi komplikasyonlara ve sonuçlara yol açabilmesidir.

Pürülan veya bakteriyel parotit

Bu form çok daha az yaygındır. Onun etken maddesi bakteriyel enfeksiyon. Bu, bez dokularında iltihaplanmanın gelişmesine, irin birikmesine, ağrılı hale gelmesine ve boyutlarının önemli ölçüde artmasına neden olur.

Nedenler

Kabakulak almak çok kolaydır. Zaten hasta olan biriyle iletişime geçmeniz yeterlidir. Virüsün taşıyıcısı oldukça bulaşıcıdır. Onunla temasa geçenlerin neredeyse %50'si hastalanabiliyor. Zaten sahnede kuluçka süresi böyle bir kişi bulaşıcıdır ve başkaları için tehlike oluşturur. Bu nedenle, örneğin bir anaokulu grubundaki çocukların sağlığını izlemek çok önemlidir. Eğer dadılar ve öğretmenler grupta hasta bir çocuk olduğunu fark etmezlerse, hastalığı çocukların neredeyse yarısına bulaştırabiliyor. Ancak zorluk, kuluçka dönemi aşamasında hastalığın hiçbir belirtisinin henüz gözlenmemesi gerçeğinde yatmaktadır. Üstelik kişi, hastalığın ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkmasından bir hafta sonra bile başkaları için tehlikeli olacaktır.

Böyle agresif bir patojen vücuda nasıl girer? Solunum sistemine nüfuz eder. Kesinlikle Hava yolları enfeksiyonun anında vücuda nüfuz ettiği kapı haline gelir. Mikroorganizmaların daha fazla nüfuz etmesini önleyen burun mukozası bunun için bir caydırıcı olabilir. Bu nedenle salgın hastalıklar sırasında burnunuzu günde en az bir kez düzenli solüsyonla yıkamanızda fayda var. sofra tuzu(Bardak başına 1 çay kaşığı ılık su). Ancak bu yöntem küçük çocuklar için uygun değildir çünkü onlar bu işlemi doğru ve verimli bir şekilde gerçekleştiremeyeceklerdir. Aynı tuzlu su çözeltisinden bir damlayı burunlarına damlatabilirler.

Yani kabakulak vücuda nüfuz eder havadaki damlacıklar tarafından. Enfeksiyonun ortaya çıkması için hasta bir kişinin yakınlarda hapşırması veya öksürmesi yeterlidir. Bir öpücük yoluyla da enfeksiyon kapmak mümkündür. Ancak evdeki enfeksiyon bulaşma yöntemini unutmamalıyız. Sonuçta hasta bir kişi etrafındaki nesneleri yakalar: havlular, kalemler, tabaklar, oyuncaklar vb. Buna göre zaten virüsü içeren tükürüğü üzerlerine düşüyor. Yeterli sağlıklı kişi Enfeksiyonun ona geçmesi için aynı nesneye dokunun. Bu nedenle ellerinizi mümkün olduğunca sık yıkamanız ve nesnelere daha az dokunmaya çalışmanız gerekir. halka açık yerlerde. Eğer çocuklardan bahsediyorsak o zaman onların oyuncaklarını, havlularını yıkamanız, ellerini daha sık yıkamanız gerekiyor. Ve bulaşıkların neredeyse tamamen temiz tutulması gerekiyor.

Belirtiler

Kabakulak hastalığının komplikasyonsuz ilerlemesi için, derhal tanımlanıp tedavi edilmesi gerekir. Kabakulak belirtileri nelerdir? Her şey hastalığın ne kadar şiddetli olacağına bağlı. En tipik olanı tanımlayacağız klinik tablo. Kuluçka dönemi olarak adlandırılan sürenin yaklaşık 11-23 günü genellikle herhangi bir belirti olmadan geçecektir. Kişi olağan faaliyetlerine devam edecek ancak virüs zaten vücudunda çoğalacak. Bu aşamada zaten başkaları için tehlike oluşturuyor ve onlara kolayca bulaştırabiliyor.

İlk belirtiler ortaya çıktığında, viral hastalıkların olağan belirtilerinden çok az farklı olacaktır.

Kabakulak hastalığının ilk belirtileri:

Baş ağrısı.
Letarji.
Eklemlerde ve kaslarda ağrı hissi vardır.
İştah kaybı.
Sıcaklık yükselir.

Yaklaşık bir gün sonra kabakulakların karakteristik semptomları ortaya çıkar: kulak bölgesinde gözle görülür şişlik ve ağrı görülür ve ağız mukozasında kuruluk görülür. Bu durumda tükürük parotis bezleri etkilenir. Buna yakında submandibular ve dil altı bezlerinin iltihaplanması da eşlik edebilir. Domuzu görsel olarak tanımamak zordur. Çocuk bezlerde şişlik yaşar ve çene altındaki alan da gözle görülür şekilde artabilir. Hatta şişliğin olduğu tarafta kulak dışarı bile çıkabilir. Enflamatuar süreç nedeniyle çocuğun yutması ve çiğnemesi zorlaşır.

Kabakulak şişkinlik sayesinde kolaylıkla tespit edilebilir. Bez çevresinde doku hasarının başlaması nedeniyle oluşurlar. Bu durumda bezlerin boşaltım kanalları etkilenir ve daha sonra tıkanır. Şişliğin net sınırları olmayacak ve dokunulduğunda yumuşak olacaktır. Kabakulakta tükürük bozulur. Bunun nedeni tükürük dilaltı bezlerinin iltihabının başlamasıdır. Bu nedenle hastada stomatit gelişebilir. Bu, bezdeki iltihaplanma süreci sırasında tükürüğün antibakteriyel özelliklerini kaybetmesi ve artık enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşamamasıyla açıklanmaktadır. Hatta bu durum normal bağırsak hareketlerinin bozulmasına neden olabilir ve karın bölgesinde ağrıya neden olabilir. Bütün bunlar, bir enfeksiyonun vücuda girmesiyle açıklanmaktadır. Ve vücut kabakulak virüsünün etkisiyle zaten zayıflamış olduğundan, bağırsak enfeksiyonuyla baş etmesi iki kat daha zordur. Hastalığın şekli kabakulak hastalığının şiddetini büyük ölçüde etkiler.

Işık formu

Kabakulak vakalarının %25-50'sinde neredeyse hiçbir belirti görülmez. Hastalığın bazı belirtileri mevcut olabilir ancak bunlar hafif olacaktır. Hasta hafif bir halsizlik, halsizlik ve ağız kuruluğu yaşayabilir. Sıcaklık biraz artabilir. Bu belirtilerin soğuk algınlığıyla karıştırılması çok kolaydır.

Orta form

Bu durumda belirtiler daha da belirginleşecektir. Gözlemlendi iki taraflı inflamasyon tükürük bezleri oldukça güçlü baş ağrısı, sıcaklık yükselebilir, hasta üşüme hisseder.

Şiddetli form

Semptomlar belirgindir. Hastanın yüksek ateşi var (yaklaşık 40°C). O yeterli uzun zamandır azalmaz. Sinir ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişinde bile rahatsızlıklar var. Hasta kan basıncında önemli bir düşüş, taşikardi ve uyku bozukluğu yaşayabilir. Şiddetli formlarda her türlü şey çok sık meydana gelir. tehlikeli komplikasyonlar.

Hastalığın ne kadar şiddetli olacağı bir dizi faktöre bağlıdır. Her şeyden önce hastanın yaşına bağlıdır. Çocukların kabakulak hastalığını yetişkinlere göre çok daha kolay tolere ettiği uzun zamandır bilinmektedir. Ve yetişkinlere göre çok daha sık kabakulak oluyorlar. Bu hastalığın bazen çocukluk çağı hastalığı olarak görülmesinin nedeni budur. Çocuklarda tükürük bezleri bir veya her iki tarafta etkilenebilir. Yaşlı bir kişide kabakulak varsa, muhtemelen daha şiddetli semptomlar yaşayacak ve hastalık çok daha şiddetli olacaktır. Çoğu zaman yetişkinlerde her iki taraftaki tükürük bezleri etkilenir ve bu da sağlıklarının kötüleşmesine neden olur.

Kabakulak olmayanlar

Kabakulakların salgın olmayan formu viral formuna göre çok daha az sıklıkta ortaya çıkar. Başlıca nedenleri tükürüğü uzaklaştıran kanalın çeşitli yollarla tıkanmasıdır. yabancı vücutlar, tükürük taşı hastalığı, travma. Ayrıca ameliyattan veya daha önce geçirilmiş bir durumdan da kaynaklanabilir. bulaşıcı hastalıklar(grip, tifüs, zatürre, ensefalit). Belirtiler viral kabakulaklara benzer olacaktır:

Kulak kepçesinin yakınında bir şişlik görünecektir. Oldukça acı verici.
Kulak memesi dışarı çıkmaya başlar.
Kulağın etrafındaki deri kırmızıya döner.
Her zamanki kıvamda tükürük üretilmez. İrin veya bulutlu salgıya benzeyen bir sıvı ile değiştirilir.
Sıcaklık yükselir (39-40 dereceye kadar).
Yutulduğunda ağrı var.

Çoğunlukla iltihaplı bölge o kadar ağrılıdır ki hasta ağzını açmakta zorluk çeker. Teşhis konulduktan sonra tedaviye başlanmalıdır karmaşık tedavi. Hastanın doktorun tüm tavsiyelerine harfiyen uyması önemlidir. Aksi takdirde iltihaplanma süreci yoğunlaşabilir ve bezlerin cerahatli erimesi meydana gelebilir.

Tedavi

Tükürük bezi iltihabı başlamışsa belirtileri ve tedavisi doktor tarafından belirlenmelidir. Bu nedenle vücutta bir sorun olduğuna dair ilk işarette doktora başvurmanız gerekir. Kapsamlı bir muayene yapacak, testler ve bir tedavi rejimi yazacak. Terapinin tamamı yalnızca doktor doğru bir teşhis koyduğunda verilecektir. Durum tipikse, kabakulak karakteristik semptomlarıyla kolayca tanınabileceği için doğru tanıyı koyması zor olmayacaktır. Ancak ek inceleme tekniklerinin gerekli olduğu zamanlar vardır. Ancak bu tür durumlar oldukça nadir görülür.

Durum tipikse ve kabakulak komplikasyonsuz ortaya çıkıyorsa, çoğunlukla evde tedavi edilir. Kabakulak virüsüne yönelik henüz özel bir tedavi mevcut değildir. ilaçlar. Bu nedenle, tüm tedavide hastanın durumunun maksimuma çıkarılması ve herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkmasının önlenmesi amaçlanacaktır. Ama bununla bile normal seyir Hasta sıkı tıbbi gözetim altında olmalıdır. Hafif vakalarda bile tehlikeli komplikasyonların mümkün olduğunu unutmamak önemlidir. Ve çocuklar en sık kabakulak hastası olduğundan, küçük hastanın sağlığını sürekli izlemek gerekir.

Hastanın izole edilmesi önemlidir. Kabakulak virüsünün havadaki damlacıklar ve ev eşyaları yoluyla çok kolay bulaştığını unutmayın. Ailedeki bir çocuk hastalanırsa ebeveynlerin de virüsten korunmaya özen göstermesi gerekiyor. Sonuçta yetişkinlerde kabakulak daha şiddetli bir biçimde ortaya çıkar. Doktor büyük olasılıkla hastaya yaklaşık bir hafta boyunca sıkı yatak istirahatinde kalmasını önerecektir. Bu öneri göz ardı edilirse ciddi komplikasyonlar mümkündür. Örneğin, erkek çocuklarda sıklıkla testis iltihabı olan orşit görülür. Sıkı yatak istirahatine uymazsanız ve zayıflamış vücudu strese maruz bırakırsanız orşit riski 3 kattan fazla artar. Kolaylaştırmak genel durum kabakulak hastasına doktor şunları yazacaktır:

Ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler (ibuprofen, parasetamol).
Etkilenen beze kuru ısıtıcı bir bandaj uygulanmalıdır (ancak böyle bir bandaj yüksek sıcaklıkta uygulanamaz. Böyle kuru bir bandajın uygulanmasına ancak sıcaklık 37,2 C'ye düştüğünde izin verilir).
Daha fazla iç. Güçlendirilmiş içme rejimi iltihabın hızla giderilmesine yardımcı olmalıdır.
Arka ağız boşluğu dikkatli bakım gereklidir. Bu stomatitin önlenmesinden kaynaklanmaktadır. Tükürüğün antibakteriyel özellikleri azaldığı için kabakulak sıklıkla görülür. Yemekten sonra ağzınızı soda solüsyonuyla durulamak daha iyidir.
Özel diyet artan içerik süt ürünleri ve lif.
Yiyeceklerin yutulmasını kolaylaştırmak için tüm tabakları öğütmek daha iyidir. Ekşi, baharatlı, yağlar, ekşi sular, makarna, lahana, beyaz ekmeği hariç tutmalısınız.
Tükürüğü arttırmak için periyodik olarak bir parça limonu ağzınızda çözebilirsiniz. Ancak bu yalnızca yüksek sıcaklık olmadığında geçerlidir.
Doktorunuz ultraviyole veya UHF radyasyonu gibi fizik tedavi yöntemlerini reçete edebilir.
içmek güzel bitkisel çaylar, kaynatma. İyi bir genel güçlendirme etkisine sahiptirler ve iltihabı hafifletirler.
Ihlamur infüzyonu ve kuşburnu kaynatma içmek faydalıdır.
Ağız adaçayı ve papatya infüzyonu ile durulanabilir.

Kabakulak seyri karmaşıksa hastanın hastanede tedavi edilmesi önerilir.

Komplikasyonlar

Kabakulak beklenmeyen komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Ancak çoğu zaman bazı hastaların bağışıklık fonksiyonunun azalmasıyla ilişkilidirler. Herhangi bir rahatsızlığı olan hastalarda da komplikasyonlar gözlenir. kronik hastalıklar. Eğer kötüyse zayıf nokta hasta tam olarak kabakulak tarafından en sık etkilenen organ ve sistemlere maruz kalır. Kabakulakların ilk belirtilerinden birkaç gün sonra, bu hastalığın karmaşık seyrini gösteren belirtiler ortaya çıkabilir:

Baş ağrısı daha da kötüleşir.
Gözlemlendi şiddetli mide bulantısı, kusmak.
Baş dönmesi ve koordinasyon kaybı ortaya çıkar.
Görme bozuklukları gözlenir. Çift görme olabilir.
Karın ağrısı.
İşitme bozukluğu olabilir veya güçlü bir çınlama rahatsız edici olabilir.
İdrar koyulaşır.
Vücudun herhangi bir yerinde uyuşukluk olabilir.
Kramplar.
Bilinç kaybı.
Erkek çocuklarda ve erkeklerde hastalığa skrotal ağrı da eşlik edebilir.
Orşit sıklıkla erkeklerde görülür. Tükürük bezleri hasar gördükten hemen sonra ya da 1-2 hafta sonra kendini hissettirir. Aynı zamanda hasta acı çeker. güçlü ağrı ve skrotal bölgede kızarıklık. İltihaplı hale gelir. Sıcaklık 39-40 C'ye yükselir. Orşit özellikle ergenlik aşamasına giren erkek çocuklar için tehlikelidir. Kısırlığa bile yol açabilir. Şiddetli orşit vakalarında testis atrofisi bile mümkündür. İki testisin aynı anda hasar görmesi durumunda kısırlık ortaya çıkar.

Tükürük bezi iltihabı başlamışsa, tedaviyi mümkün olduğu kadar erken reçete etmek önemlidir. Bu sizi her türlü komplikasyondan koruyacaktır. Ayrıca tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Yatak istirahati reçete ettiyse buna uyulmalıdır. Gerçek şu ki kabakulak virüsü oldukça sinsi ve vücut için tehlikelidir. Bu nedenle zaten zayıflamış bir vücudu ek strese maruz bırakmamalısınız. Kızlarda kabakulak çoğunlukla daha hafif bir formda ortaya çıkar, ancak bu onların tedavisinin daha az önemli olacağı anlamına gelmez. Doktorun önerdiği tüm ilaçları almanız gerekir. Reçeteli ilaçlardan herhangi biri hakkında şüpheniz varsa, ilacı kendiniz iptal etmek yerine derhal bir doktora başvurmalısınız. Çocuğun sağlığının büyük ölçüde ebeveynlerinin tedavi sürecine ne kadar sorumlu davrandığına bağlı olduğunu unutmayın.

Kızlarda komplikasyonlar çoğunlukla bozukluklarla ilişkilidir adet döngüsü. Daha ciddi vakalarda yumurtalık atrofisi görülür. Ayrıca komplikasyonlarla birlikte kabakulak gelişebilir:

Menenjit.
Pankreatit.
İşitme kaybı ve hatta sağırlık gelişebilir.

Ancak hastalığın ilk belirtilerinde nitelikli tıbbi yardıma başvurulursa, kabakulak hastalığının sonucu, komplikasyonların varlığında bile çoğunlukla olumludur.

Ne yazık ki özellikle salgın döneminde kabakulak hastalığından korunmak oldukça zordur. Ancak basit ipuçlarımızı takip ederseniz enfeksiyon riskini yine de en aza indirebilirsiniz. Ve eğer virüs vücuda girdiyse, derhal kapsamlı tedaviye başlamak önemlidir. Daima liderlik etmeye çalışın sağlıklı görüntü hayat, rasyonel beslenme, spor yapma, daha fazla yürüme temiz hava ve vücudunuz mümkün olduğu kadar hazırlıklı olacak virüs saldırısı. Hastalanırsanız derhal doktorunuza başvurun. Üstelik kliniğe kendi başınıza gitmenize gerek olmadığını açıklığa kavuşturmakta fayda var çünkü siz temsil ediyorsunuz gerçek tehdit başkaları için. Kimseye bulaştırmayı önlemek için evdeki doktoru arayın. Peki, yakınlarınıza kişisel hijyen kurallarına ne kadar uydukları test edilecek. Virüsün tükürük yoluyla çok kolay bulaştığını unutmayın. Hasta tabaklara, havlulara, kalemlere ve diğer nesnelere dokunursa eşek bunların üzerine yerleşmiş demektir. tehlikeli virüs. Bu yüzden bunu daha sık yapmalısınız ıslak temizlik, hastanın kendi bulaşıkları ve hijyen malzemeleri bulunmalıdır. Yatak istirahatini ihmal etmemek de önemlidir. Tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uyun. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa tedaviye hastanede devam etmek daha iyidir.

Daha