Sulfasalazin veya Pentasa hangisi daha iyi. Tedavinin bazı özellikleri

Sulfasalazin ilacının güçlü antimikrobiyal ve antienflamatuar etkileri vardır. İlaç ayrıca kas-iskelet sistemi hastalıkları için de kullanılabilir (örneğin, artrit veya Bechterew hastalığı için).

Kesin endikasyonlar olmadan ilacı almak kesinlikle yasaktır: Sülfasalazin, kısa bir tedavi sürecinde bile ciddi yan etkilere neden olabilir. Sulfasalazin almadan önce daima doktorunuza danışmalısınız.

1 Sülfasalazin nedir: genel bir açıklama

Sulfasalazin, anti-inflamatuar ve antimikrobiyal ilaçlar grubuna aittir. Kas-iskelet sisteminin çeşitli hastalıklarının (çoğunlukla şiddetli) tedavisinde kullanılabilir.

Ayrıca çeşitli amaçlar için kullanılır otoimmün hastalıklarşiddetli inflamasyon ile ortaya çıkar. Örneğin, bazı artrit formlarıyla (romatoid dahil) ülseratif kolit veya proktit ile.

Sülfasalazin Bileşimi:

• temel aktif madde– Sülfasalazin (tablet başına 500 mg);
• koloidal susuz silikon;
• propilen glikol;
• jelatinleştirilmiş nişasta;
• hipromelloz;
• magnezyum stearat;
• titanyum dioksit;
• E172 kodlu boyalar (demir oksit sarı 10).

Sulfasalazin ile tedavi sırasında hastanın durumunun sürekli olarak izlenmesi (izlenmesi) gereklidir. Gerçek şu ki, ilaç, özellikle uzun süreli tedavi ile oldukça sık istenmeyen yan etkiler verir.

1.1 Yayın formu

Sulfasalazin'in iki versiyonu vardır: klasik ve "EN" ön ekli. İlacın her iki versiyonu da yalnızca bir salıverme şekline sahiptir: tablet şeklinde.

Normal Sulfasalazin tabletleri film kaplıdır ve 500 mg aktif bileşen içerir. Bir paket 50 sarı-kahverengi tablet içerir. Tabletler yuvarlak, bikonveks, eğimli kenarlara sahiptir. Mola sırasında kapanımlar olabilir.

Sulfasalazin EH tabletleri enterik kaplıdır ve 500 mg aktif bileşen içerir. Bir paket 50 sarı-kahverengi tablet içerir veya sadece sarı renk. Tabletler yuvarlak, bikonveks, kenarları eğimli ve kötü koku. Aradaki tabletin kütlesi kahverengimsi-turuncu veya turuncu bir renge sahiptir.

Tabletleri, kabarcıklardan çıkarmadan, ambalajında, çocukların ulaşamayacağı ve Güneş ışınları yer. Optimum depolama sıcaklığı 25 dereceden fazla değildir.

1.2 Vücudu nasıl etkiler?

İlaç sunar tedavi edici etki ve kimyasal yapı sülfapiridin ve 5-aminosalisilik asit kombinasyonu. İlacın en küçük kısmı kolonun lümeninden emilir ve daha sonra bağ dokularına eşit olarak dağıtılır.

Tablet, normalin etkisi altında çözünen bir film ile kaplanmıştır. bağırsak mikroflorası. Tablet filminin parçalanmasından sonra sülfapiridin ve 5-aminosalisilik asit açığa çıkar.

Güçlü bir anti-inflamatuar ve antimikrobiyal etki yaratan bu maddelerdir. Anti-inflamatuar aktivite açısından, sülfapiridin çok daha iyidir, çünkü daha iyi emilir (alınan dozun yaklaşık %30'u vücut tarafından emilir).

Bileşenlerin yarı ömür ürünleri, böbrekler de dahil olmak üzere atılır.. Bu, böbrek hastalığı (akut nefrit dahil) olan kişilerin ilacı ya hiç almamaları ya da dikkatli almaları gerektiği anlamına gelir.

1.3 Sülfasalazin nerede satılır ve fiyatı ne kadardır?

Sulfasalazin'i özel tıbbi İnternet portallarından veya eczanelerden satın alabilirsiniz. İlaç sadece reçete ile serbest bırakılır.

Sulfasalazin'in maliyeti nedir? Standart paketleme 50 tablet (500 mg) için 600-700 ruble maliyeti vardır. Sülfasalazin EN biraz daha yüksek bir maliyete sahiptir: ortalama olarak 670-750 ruble.

1.4 Sülfasalazin analogları: ne değiştirilebilir?

Sulfasalazin'in yerini ne alabilir? Değiştirilecek ilaçlar büyük miktar, ancak Mesacol ve Methotrexate en iyisi olduğunu kanıtladı. Bunlar fiyat/etki analogları açısından en iyi ve en benzer olanlardır.

Sulfasalazin'in diğer analogları:

1. Tabletler Salazopyrin En-Tabs 500 mg.
2. Asacol tabletleri 800 mg.
3. Uzun süreli etki granülleri ve Pentas tabletleri.
4. Mide dirençli granüller ve fitiller Salofalk 250 ve 500 mg.
5. Rektal süspansiyon ve enterik tabletler Samezil 400 ve 800 mg.

Metotreksat bunlardan biridir. en iyi analoglar sülfasalazin

Yasaklı bağımsız seçim Sulfasalazin ve analogları ile değiştirilmesi doktorunuza danışmadan. Dahil olmak üzere, analogun neredeyse aynı bileşime ve kullanım dozajına sahip bir ilaç olduğu durumlarda bile ajanı değiştirmek imkansızdır.

Klasik Sulfasalazin'i bir doktora danışmadan "EN" ön ekine sahip bir alt türle değiştirmek de imkansızdır.

2 Endikasyonlar: Sulfasalazin ne zaman kullanılır?

Sulfasalazin kullanımı vakalarda haklıdır. iltihaplı hastalıklar mikrobiyal istila fenomeni ile ortaya çıkan veya enfeksiyöz komplikasyonlar ekleme riski. İlacın bir antibiyotik analogu olarak kullanılması pratik değildir ve bazı durumlarda son derece tehlikelidir.

Kullanım endikasyonları:

• hafif veya hafif ile ortaya çıkan spesifik olmayan ülseratif kolit veya spesifik olmayan ülseratif proktit orta derece ciddiyet (ilaç, alevlenmeleri gidermek için ve hastalığın remisyon aşamasında bakım tedavisi olarak kullanılır);
• Crohn hastalığı (alevlenme sırasında hastalığın sadece orta veya orta dereceli formları, tam tedavi Bu hastalık ilaç uygun değildir);
• şiddetli romatoid artrit inflamatuar süreçler steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar tarafından durdurulmayan (resepsiyon hakkında ayrıca okuyabilirsiniz);
• nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla tedaviye dirençli jüvenil idiyopatik kronik poliartrit.

sülfasalazin çeşitli kortikosteroid ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir ve bazı antimikrobiyaller (örneğin, ilacın Metronidazol ile iyi bir uyumluluğu vardır).

2.1 Kontrendikasyonlar

Sulfasalazin'i doğru kullanmak, önceden herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmaktır. Kendiniz yapmak neredeyse imkansızdır, doktorlar tarafından kapsamlı bir muayene gereklidir (en azından çalışma düzeyinde) biyokimyasal parametreler kan ve idrar).

Sulfasalazin için kontrendikasyonlar:

1. İlacın bir veya daha fazla bileşenine karşı bireysel hoşgörüsüzlük (alerjinin varlığı).
2. Akut porfiri ve / veya granülositopeni formu.
3. Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enziminin ciddi eksikliği.
4. İlaç 5 yaşın altındaki çocuklar için yasaktır.
5. Karaciğer ve / veya böbreklerin ciddi bozuklukları, kronik böbrek veya karaciğer yetmezliği.
6. Çeşitli anemi türleri (şiddetli demir eksikliği anemisi), çeşitli hastalıklar kan.
7. Bağırsak tıkanıklığı veya idrar yolunun sıkışması.
8. Emzirme dönemi (emzirme). Hamilelik sırasında, ilaç kullanılır, ancak yalnızca en katı endikasyonlar altında.
9. Dikkatle, ilaç juvenil idiyopatik-kronik poliartritin sistemik formunda kullanılmalıdır (serum benzeri reaksiyonların gelişmesi mümkündür).

Karın ve midede hoş olmayan hisler ve ağrılar, muhtemelen her birimiz tarafından hissedilir. Bazen bir gün önce tüketilen kalitesiz gıdalardan dolayı ortaya çıkarlar ve bazen ciddi bir hastalığın varlığına işaret edebilirler. Örneğin, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı. Bu tür rahatsızlıklar nadirdir, ancak onları çalıştırmak kesinlikle imkansızdır. Çoğu zaman, benzer bir patoloji keşfeden doktorlar, hastalara "Salofalk" ilacını reçete eder. İlacın analogları, bileşimi, kullanım talimatları ve incelemeleri - bu makalede bu soruları cevaplamaya çalışacağız.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Tarif edilen ilaç aynı anda birkaç formda mevcuttur. Bununla birlikte, hepsi aynı etken maddeyi içerir - mesalazin. Sadece dozajı ve yardımcı bileşenlerin bir kısmı farklıdır. Ana form türlerini listeleriz:

• Rektal fitiller - beyaz, krem ​​ve koyu kahverengi, ilacın dozajına bağlıdır. Bir fitil 250 mg, 500 mg veya 1 g mesalazin içerebilir. Torpido şeklinde yapılırlar. Yardımcı bileşen - katı yağ.
• Tabletler - yuvarlak, bikonveks bir şekle sahiptir. Renkleri sarıdan açık kahverengiye kadar değişebilir. 250 veya 500 mg aktif bileşen içerebilir. Ek bileşenler - glisin, mikrokristal selüloz, silikon dioksit, magnezyum stearat, boyalar ve diğerleri.
• Granüller - çözünür bir kabukla kaplanırlar ve uzun süreli etkiye sahiptirler. Mesalazin 500 mg içerirler. Gri veya beyaz, yuvarlak veya silindirik olarak mevcutturlar. Kabuk, hipromelloz, talk, magnezyum stearat, silikon dioksit ve vanilya aromasından oluşur.

Bazen eczanelerde "Salofalk" ilacının daha az yaygın biçimleri de vardır - rektal süspansiyon veya köpük. Ürün, blister veya plastik şişelerde paketlenmiş karton kutularda mevcuttur. İlaç Almanya'da üretilmektedir.

Kullanım endikasyonları

İlaç sadece doktorunuza danıştıktan sonra alınabilir. Eczanede kesinlikle reçete ile serbest bırakılır. "Salofalk" ilacı (analogları ve kullanım endikasyonları biraz farklı olabilir) kronik ülseratif kolit veya Crohn hastalığı için reçete edilir. Genellikle kundaklama için kullanılır ağrı sendromu hastalık kötüleştiyse veya akut form. Organlar üzerinde iltihap önleyici etkiye sahiptir. gastrointestinal sistem. Ek olarak, yeni alevlenmelerin ortaya çıkmasını önlemek için reçete edilebilir.

Hastalık rektuma ve sol bölüme yayıldığında mum ve sıvı süspansiyonlar kullanılır. kolon. Bu durumda, tabletler sadece alevlenme ile alınabilir ülseratif kolit hafif veya orta. Hastanın durumu şiddetliyse, daha fazlasını kullanın. etkili yöntemler tedavi.

Olası yan etkiler

Kullanım çağrıları için ilaç "Salofalk" talimatları güçlü çare hangi insan vücudu üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Ne zaman uzun süreli kullanım Hasta aşağıdakileri geliştirebilir: yan etkiler:

• alerjik reaksiyonlar hastanın ilacın herhangi bir bileşenine duyarlılığı ile ilişkili - döküntü, ciltte kızarıklık ve şiddetli kaşıntı, ayrıca ateş, bronkospazm, semptomlar yaşayabilir akut pankreatit, yeşim taşı ve sistemik lupus eritematozus;
• gastrointestinal sistem bozuklukları - mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, ishal, çok nadiren sarılık, hepatit, keskin ağrılar bağırsağın alerjik iltihabı ve safra salgısının işlev bozukluğu nedeniyle karında;
• baş ağrısı ve baş dönmesi, bazen ilacı almak depresyona ve uyku bozukluğuna neden olabilir;
• konvülsiyonlar, uzuvların titremesi ve parestezi - son derece nadir;
• at yarışı tansiyon, taşikardi, daha az sıklıkla - nefes darlığı ve göğüs ağrısı; ağrı çekmek kaslarda ve eklemlerde;
• anemi ve kanama bozuklukları - bazı durumlarda oldukça nadir;
• idrarda azalma veya tam yokluk, içindeki kan, protein veya tuz içeriğinde bir artış.

Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, ilacın kullanımı derhal durdurulmalı ve tedavi için bir doktora danışılmalıdır.

Kim ilacı almamalıdır?

Ne yazık ki, bu ilaç tüm hastalar için uygun değildir. Diğer komplikasyonların veya alevlenmelerin önlenmesi için kronik hastalıklar, "Salofalk" ilacını almaya başlamadan önce bir doktora danıştığınızdan emin olun. Kontrendikasyonların varlığında analoglar veya daha hafif bir ilaç seçimi sadece bir uzman tarafından verilebilir. İlacın kullanımının kesinlikle yasak olduğu ana patolojileri listeleriz:

• çeşitli kan hastalıkları, özellikle pıhtılaşabilirliğinin ihlali ile ilişkiliyse;
• peptik ülser veya on iki parmak bağırsağı akut aşamada olan gastrit gibi;
• ilaç bu organlardan atıldığı için ağır böbrek veya karaciğer yetmezliği, bu nedenle yüke dayanamayabilirler;
• fenilketonüri - bu durumda sadece granül alımı yasaktır;
• ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;
• kanama eğilimi ile komplike hemorajik diyatezi.

Ayrıca 6 yaşından küçük çocuklara tablet önerilmemektedir. Bunun yerine, genellikle 2-3 yıldan itibaren alınabilen reçeteli granüller veya fitiller. Böbrek veya böbrek hastalığınız varsa doktorlar ilacı almayı bırakabilir. Karaciğer yetmezliği ilacın hastalığın seyrini kötüleştirebileceği düşünülürse, hafif ila orta derecede. Ayrıca alınmamalı erken tarihler hamilelik ve emzirme döneminde.

"Salofalk": kullanım talimatları

Bu ilacı alma kuralları tamamen hastanın kullanacağı forma bağlı olacaktır. Seçimiyle ilgili karar sadece kalifiye uzman, hastanın anamnez ve analiz verilerine dayanmaktadır. Kural olarak, hasta günde 1-1.5 g kadar Salofalk ilacı almalıdır.

Mum incelemelerine etkili ve kullanımı kolay denir. Kullanımlarını yemeklerle birleştirmeden günde 3 defa, herhangi bir zamanda 500 mg kullanılmalıdır. saat şiddetli formlar hastalık, doz iki katına çıkarılabilir. Önleme ve uzun süreli tedavi 250 mg'a düşürülür, ancak günde 3 kez de alınır. Çocuklara yetişkin dozunun yarısı reçete edilir.

Analogları bu makalede anlatılacak olan "Salofalk" ilacının tabletleri ve granülleri ağızdan alınır, yıkanır büyük miktar su. Onları çiğnemek ve ısırmak kesinlikle yasaktır. İlaç sabah, öğle yemeğinden sonra ve akşam tüketilir, ancak her zaman doyurucu bir yemekten sonra. Granüllerle tedavi ediliyorsanız, ilacın günlük dozunun tamamını kahvaltıdan sonra da içebilirsiniz.

Bu tür belirtiler ortaya çıktığında hemen bir uzmana danışmalısınız. Bu gibi durumlarda doktorlar genellikle reçete yazar. semptomatik tedavi. Hasta mide yıkanır ve müshil reçete edilir. Şiddetli zehirlenme durumunda, hasta zorla diürez geçirir - hızlı bir şekilde çıkarmak için bol idrar oluşumu uyarılır. zehirli maddeler vücuttan.

İlaç "Salofalk": Rus ve yabancı analogları

Tarif edilen çözüm oldukça pahalı olduğundan ve onu almanız gerekir. uzun bir dönem tüm hastalar bunu karşılayamaz. Ayrıca, kontrendikasyonlar ve yan etkiler nedeniyle ilaç bazı kişiler için uygun olmayabilir. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce, sorumlu ve ekonomik hastalar her zaman daha ucuz, kural olarak yerli benzer ilaçların mevcudiyetini bulmaya çalışırlar. "Salofalk" ilacının Rus analogları yoktur. en yakın ilaç firması benzer bir ürün üreten , Belarus'ta bulunuyor. Ancak bu durumda bile bütçe ilaçları bulabilirsiniz ancak aldığınız ilaçları sadece doktorun izni ile değiştirebilirsiniz.

Eczanelerden satın alınabilecek "Salofalk" ın ana analoglarını listeliyoruz:

• tabletler ve granüller "Pentas" - İsviçre'de üretilen bileşime benzer bir preparat;
• "Budenofalk" - Almanya'dan kapsül şeklinde üretilen bir ilaç;
• "Mesakol" - ucuz haplar Belarus'ta üretilen benzer bir farmakolojik etki ile;
• ilaç "Mesalazol" - mumlar rektal uygulama Moldova'da üretilen;
• İlaç "Remicade" - için toz intravenöz uygulama benzer hastalıkların tedavisinde kullanılan;
• "Asakol" - tablet şeklinde mevcuttur.

"Pentasa", "Asakol", "Mesakol" veya "Salofalk" - hangisi daha iyi? Bu soru genellikle yukarıda açıklanan rahatsızlıklardan muzdarip hastaları endişelendiriyor. Cevaplamak için bazı analoglara daha ayrıntılı bakalım.

Tıp "Penta"

Bu ilaç, bizim tarafımızdan tarif edilen ilaçtan pratik olarak farklı değildir. Ayrıca Crohn hastalığı veya ülseratif kolit için reçete edilir. Aynı etken maddeye sahiptirler. Pentasa aynı şekilde üretilir - granüller, tabletler ve rektal fitiller. Tek önemli fark, ilacın alınmasının yasak olmasıdır. çocukluk, içinde olduğu gibi son haftalar gebelik. "Salofalk"tan farklı olarak, yan etkileri arasında ayrıca ağız kuruluğu, stomatit görünümü, saç dökülmesi ve cinsel işlevlerde azalma vardır.

Kural olarak, bu ilaçla ilgili incelemeler olumludur. Hastalar etkinliğini not eder, ancak yalnızca sıkı yönetim altında alınabileceğini yazar. iyi doktor, çünkü böbreklerin ve karaciğerin işleyişini büyük ölçüde etkiler. Ayrıca ilacın maliyeti muadillerine göre çok daha yüksektir. Bu nedenle Pentasa veya Salofalk preparatları arasında seçim yapan kullanıcılar ikinci seçenekte durmaktadır. Muadilinden neredeyse 2 kat daha ucuzdur.

İlaç "Budenofalk"

Bu ilaç benzer farmakolojik etki, ancak bileşimde önemli ölçüde farklılık gösterir. Ana bileşeni mesalazin değil budesoniddir. Yardımcı maddeler ayrıca farklıdır, örneğin jelatin ve laktoz mevcuttur. Şiddetli bir aşamada değilse, kural olarak Crohn hastalığı ile atayın. İlacı koyu pembe renkli kapsüller şeklinde bırakın. Aynı zamanda, önemli ölçüde daha az kontrendikasyona sahiptir. Ayrıca, ilgili doktorun sıkı gözetimi altında hamilelik sırasında da kullanılabilir. Alman ilaç şirketi, "Budenofalk" ilacının üretimi ile uğraşmaktadır. Mumlar, köpükler ve süspansiyonlar - bu formlarda mevcut değildir, bu nedenle sadece oral uygulama için uygundur.

Mumlar "Mesakol"

Bu, "Salofalk" ın en bütçe analogudur. Maliyeti yaklaşık 1000 ruble. Tablet şeklinde üretilir ve aynı etken maddeyi içerir. Çocuklukta, hamilelik ve emzirme döneminde alınması yasaktır. Genel olarak, Belarus'ta üretilen Mesakol'un pratikte başka hiçbir farkı yoktur.

İlaç "Remicade"

için etkili bir çare aktif form Crohn hastalığı, ilacı "Remicade" talimatlarını çağırır. İncelemeler, gastrointestinal sistemin iltihaplanmasını hızla azaltabildiğini doğrulamaktadır. İntravenöz uygulama için seyreltilmiş bir toz şeklinde üretilir. Ana aktif bileşen infliximab'dır. Kural olarak, "Salofalk" ilacının etkisinin yeterince etkili olmadığı hastalara reçete edilir.

Tabletler "Asakol"

Bir diğer iyi ilaç kolit ve Crohn hastalığına karşı ilaç "Asakol". Yuvarlak tabletler şeklinde gelir. Hamileliğin erken döneminde alınabilir, ancak bir doktor gözetiminde. Çocuk 2 yaşından büyükse, çareyi çocuklukta kullanmak kabul edilebilir. Yan etkiler ve kontrendikasyonlar genellikle Salofalk ile örtüşür.

Antimikrobiyal kullanmadan tedavi Büyük bir sayı hastalıklar. Sonuçta, bu fonlar ya patolojinin sonuçlarıyla ya da hastalığın - mikropların gelişiminin nedeni ile başa çıkmaya yardımcı olur. Bu ilaç grubu çok geniştir ve Sülfasalazin, kullanım talimatları aşağıda tartışılan bu tür ilaçlara aittir.

İlacın farmakolojik ilişkisi

Bir antimikrobiyalin işe yaraması için aktif bileşenin olması gerekir. belirli madde patojenlerle savaşabilir. İlaç "Sulfasalazin" incelemeleri, belirli bir hastalık grubunun tedavisinde oldukça olumludur. AT tıbbi uygulama bu ilaç hastalığa neden olan mikroorganizmalarla savaşabilen ilk kemoterapötik ilaçlar olan sülfonamidler grubuna aittir.

İlaç hangi formda üretilir?

"Sulfasalazin" ilacı, on yıldan fazla bir süredir hastalardan ve uzmanlardan oldukça olumlu eleştiriler aldı. Bu ilaç eczanelerde film kaplı tabletler şeklinde satılmaktadır.

Tıbbi ürün nedir?

"Sulfasalazin" preparasyonunda, bir bileşen çalışır ve bundan sonra sulfasalazin (Sulfasalazinum) olarak adlandırılır. Bu madde sülfonamidlere aittir. Tabletleri oluşturan diğer bileşenler antimikrobiyal ilaç, tabletin kütlesini ve kabuğunu enterik bir film şeklinde oluşturan, yalnızca form oluşturan işlevsellik taşır.

İlaç nasıl çalışır?

Antimikrobiyal ilaç Sulfasalazin için kullanım talimatları, tedavide reçete edilmesi için ön koşulları açıklar. Mikrobiyal aktivitenin arka planında ortaya çıkan belirli problemlerin çözümünde ilacın potansiyel etkisine dayanırlar. İlaç, bir maddenin etkisi nedeniyle çalışır - sülfasalazin. Bağırsaklarda maksimum aktivite göstererek gonokok, diplokok, streptokok gibi patojenlerden kurtulmaya yardımcı olur. koli. Bağırsakta, ilaç iki fonksiyonel aktivite aşamasından geçer - ince bağırsak sülfasalazin kendisi yaklaşık% 30'luk bir miktarda emilir, ilacın geri kalanı kalın bağırsağa geçerek, çalışan bileşenlere metabolize olur: anti-inflamatuar etkiye sahip 5-aminosalisilik asit ve sentezini bloke eden sülfaperidin. antibakteriyel etkiye sahip mikroorganizma hücrelerinde folatlar. Metabolitler 3 gün içinde dışkı ve idrarla atılır.

"Sulfasalazin" ilacı için kullanım endikasyonları aşağıdaki gibi olacaktır:

• spesifik olmayan ülseratif kolit (UC) ;
• Crohn hastalığı;
• romatizmal eklem iltihabı.

İlacın aktivitesinde böyle bir yayılma, uzmanlar tarafından henüz tam olarak anlaşılmamıştır, ancak eklemlerin tedavisinde ve bağırsak problemlerinin tedavisinde olumlu etkisi, uzun yıllar süren uygulamadan açıkça görülmektedir.

Çare ne zaman alınmamalıdır?

Antimikrobiyal ilaç "Sulfasalazin", bu tür ilaçların büyük çoğunluğu gibi, belirli kontrendikasyonlar uygulamaya. Bunlar şunları içerir:

• anemi;
• karaciğer fonksiyonunda bariz ihlaller;
• böbreklerin işleyişindeki bozukluklar;
• sülfonamidler ve salisilik asit türevleri dahil olmak üzere ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• kan hastalıkları;
• porfiri.

Bu tıbbi ürün, çocuklarda hastalıkların tedavisi için endike değildir. genç yaş- 5 yıla kadar, bu yönde çalışmalar yapılmadığından ve potansiyel ters tepki çocuğun vücuduüzerinde tıbbi madde yüklü değil.

İlaç hamile kadınlar tarafından 6-9 ayda ve yeni doğmuş bir bebeği emzirenlerde alınmamalıdır. Sulfasalazin ile tedavi yapılması gerekiyorsa, o zaman Emzirme dur, bebeği yapay beslenmeye aktar.

Hastalar maksimum dikkat gerektirir bronşiyal astım ve altta yatan hastalığın alevlenme potansiyeli nedeniyle bu ilaçla tedavi edilen alerjiler.

İlaç nasıl alınır?

"Sulfasalazin" ilacı için kullanım talimatları aşağıdaki tedavi rejimlerini önerir.

terapide ülseratif kolit ve granülomatöz enterit olarak da bilinen Crohn hastalığı 16 yaşından sonra yetişkinler ve çocuklar için tedavi algoritması aynıdır:

• ilk gün - ilacın doz başına 0,5 gram miktarında dört kez kullanılması, yani günde 2 gram ilacın alınması gerekir;
• ikinci gün - günde 4 kez 1 gram;
• üçüncü günden başlayarak, günde 6 ila 8 gram ilaç almak ve bunları 4 doza bölmek gerekir.

İlacın bu miktarı ile tedavi sürecinin kesin dozu ve süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir. Bir kez keskin klinik bulgular hastalıklar azalır, tedavi, 4 doza bölünmüş, günlük 1.5-2 g'lık bir bakım dozunda gerçekleştirilir. Bu ilacın bu tür idame tedavisi için 65 kilogramın altındaki çocukların önerilmediğine dikkat edilmelidir. Yetişkinler için tedavi süresi doktor tarafından belirlenir ve birkaç ay sürebilir. 16 yaşın altındaki çocuklar için 4 doza bölünmüş maksimum günlük doz sadece 2 gramdır.

Jüvenil artrit dahil olmak üzere romatoid artrit tedavisinde de bu ilaç kullanılabilir. Katılan doktor tarafından böyle bir algoritmaya göre atanır. 16 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar, tedavinin ilk haftasında günde 500 mg, ikinci hafta günde 1000 mg, üçüncü - günde 1500 mg dozunda ilacı alırlar. Önerilen günlük miktar ilaç iki veya üç bölüme ayrılmıştır. Bazı durumlarda en yüksek miktar günlük doz 3 gram olabilir. Bu durumda tedavi, bir uzman tarafından belirlenen altı aydan fazla sürebilen bir kurstur.

Bir çocuk için Sulfasalazin ile tedavi yapılması gerekiyorsa, aşağıdaki öneriler dikkate alınmalıdır:

• 6 ila 8 yaş arası 29 kilogramdan daha ağır olan çocuklar günde 2 kez ilacın 1 tabletini alabilir;
• Çocuğun ağırlığı 39 kilogramdan fazla değilse ve bu 8 ila 12 yaş arasıysa, o zaman günlük dozaj 3 tablet - sabah, öğleden sonra ve akşam 1;
• 12-16 yaş arası bir çocuğun vücut ağırlığı 40-45 kilogram arasında ise, tedavi günde 3 kez 1 tablet veya günde 2 doz için 2 tablet yapılır, karar hastaya kalır. doktor.

Bazı durumlarda, Bechterew hastalığı için "Sulfasalazin" tedavisi endikedir. Bu, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi etkisiz olduğunda ve hormonal araçlar. O zamanlar bu antibiyotik eklem iltihabı süreçlerini engellediği için tedavinin temeli olur. Bu terapi çok uzundur - 3-6 aydan hastanın durumunda önemli bir iyileşmeye kadar. Bu durumda ilacın maksimum günlük dozuna ulaşıldığında önce diğer ilaçlar iptal edilir. ilaçlar ve ardından "Sulfasalazin"in kademeli olarak iptali gerçekleşir. Bu ilacın hastalığın kendisini tedavi edemediği, sadece eklemlerdeki iltihaplı belirtilerle savaşmaya yardımcı olduğu, hastanın yaşam kalitesini iyileştirdiği ve bu nedenle 2-3 ay sonra geleneksel tedaviye devam edilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Herhangi bir tedavide, Sulfasalazin tabletleri yemeklerden hemen sonra su ile alınır.

Olası yan etkiler

Hemen hemen tüm diğer antimikrobiyal ilaçlar gibi, "Sulfasalazin" ilacının da yan etkileri vardır. Bunlar şunları içerir:

• agranülositoz;
• anafilaktik şok;
• hemolitik anemi;
• anoreksi;
• ataksi;
• geçici kısırlık;
• epigastriumda ağrı;
• halüsinasyonlar;
• hepatit;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• ishal;
• sarılık deri, sklera, idrar;
• lökopeni;
• ateş;
• gaz;
• böbrek ihlalleri;
• uyku bozuklukları;
• periferik nöropati;
• interstisyel nefrit;
• oligospermi geçicidir;
• pankreatit;
• interstisyel pnömoni;
• kusmak;
• Stevens-Johnson sendromu;
• konvülsiyonlar;
• döküntü;
• mide bulantısı;
• trombositopeni;
• tükenmişlik;
• ışığa duyarlılık;
• kulaklarda gürültü.

Bu ilaç için spesifik bir panzehir yoktur, bu nedenle gerekirse tedavi semptomatiktir.

aşırı dozda ilaç

Biri antimikrobiyaller, eklem ve gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisinde talep - "Sulfasalazin". Kullanımı bir uzman tarafından reçete edilmeli ve ilgili doktor tarafından seçilen dozaj ve rejime tam olarak uygun olarak gerçekleştirilmelidir.

Bu ilacın aşırı dozda alınması veya zehirlenmesi durumunda karın ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma görülür. Hastanın ihtiyacı sağlık hizmeti, gastrik lavaj ve zorla diürezden oluşur. Spesifik semptomatik tedaviye de ihtiyaç vardır.

Olası eklem tedavisi

Bazı durumlarda, ilaç "Sulfasalazin" için endikedir. romatizmal eklem iltihabı. Hasta ve kullanım için reçete yazan doktor, immünosupresanların, hepato- ve nefrotoksik ilaçların ve ayrıca sitostatiklerin etkisini arttırdığını bilmelidir. "Sülfasalazin" digoksin ve folik asit emilimini engeller, ancak fonksiyonel aktivite antikoagülanlar, antikonvülsanlar ve oral hipoglisemik ilaçlar.

Tedavinin bazı özellikleri

Eklem hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılır - "Sulfasalazin". İlacın kendisi gibi analogları, tedavi sırasında çok miktarda su kullanılmasını gerektirir. Ancak alkol, katı bir yasak olmamasına rağmen alınmamalıdır. potansiyel tehlike ciddi karaciğer hasarı.

İlaç hakkında ne diyorlar?

Antimikrobiyal tabletler "Sulfasalazin" incelemeleri çoğunlukla oldukça olumludur. Uzmanlar, belirli hastalıkların tedavisinde ilacın etkili etkisine dikkat çekiyor ve hastalar, çarenin onlardan kurtulmalarına yardımcı olduğunu belirtiyor. ağrı. Bu hapları alanların çoğunun bahsettiği ilacın tek dezavantajı, karın ağrısı, şişkinlik, ishal gibi dispeptik fenomenlerin sık tezahürüdür. Ancak tedavinin kalitesi bu yan etkileri telafi ediyor - Sulfasalazin notu hakkında geri bildirim bırakanların çoğu.

Analoglar var mı?

Tıbbi antimikrobiyal ajan "Sulfasalazin" için analoglar her ikisini de içerebilir. aktif madde ve türevleri, örneğin mesalazin. İlacın eşanlamlısı "Salazopirin" dir, ancak analogları "Pentas", "Asakol", "Samezil", "Mesakol" veya jenerik "Mesalazin" dir. İlaç "Sulfasalazin" için kullanım talimatları dozlamayı gösterir aktif bileşen tabletlerde bulunur. Aynısı analoglar için de geçerlidir. Hangi ilacın seçileceğine, hastayı yöneten uzman karar verecektir.

Antimikrobiyaller, mikrokozmosun hastalığa neden olan sakinlerinin neden olduğu birçok sorunu çözmeye yardımcı olur. Bunlardan biri Sulfasalazin'dir. Kullanım talimatları, doktor ve hasta için gerekli tüm bilgileri içerir ve bu nedenle dikkatlice okunmalıdır. Talimatların ve ilgili doktorun tavsiyelerine uyulması, mevcut sorunun yeterli ve kaliteli tedavisinin yapılmasına yardımcı olacaktır.

Spesifik olmayan ülseratif kolit nispeten nadir hastalık. Spesifik olmayan ülseratif kolit, rektumda başlayan ve proksimal yönde yayılan kolon mukozasının yaygın bir enflamasyonudur. Hastalığın, değişen alevlenmeler ve remisyonlarla kronik dalgalı bir seyri vardır. Aynı zamanda, son on yılda hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülme sıklığında bir artış olmuştur. Aynı zamanda, hastalığın çok daha genç hale geldiğine ve 2 yaşından itibaren ortaya çıktığına dikkat çekilmektedir. I.A. Bodnya'ya (1986) göre, tüm vakaların %0.9-12'si 0-17 yaş arası çocuklardır. Avrupa nüfusu arasında bu hastalığın prevalansı 100.000 nüfusta 5.8-14, Rusya'da 100.000'de 1-4.7, Rus çocuklarda 100.000 çocukta 3.4'tür.

ile karakterize edilen bölgeler yüksek frekansülseratif kolit İngiltere, ABD, Kuzey Avrupa, Avustralya'yı içerir. Asya, Japonya ve Güney Amerika'da düşük insidans kaydedilmiştir.

Ülseratif kolit, 6 ve 12. kromozomlardaki değişikliklerle karakterizedir. Hastalık ayrıca II.-1ra geni ile de ilişkilidir. Ülseratif kolitte probandın uyumu Crohn hastalığında %58.3'e karşılık %6.3'tür.

Bu makale, alevlenme ve hafifleme sırasında nonspesifik ülseratif kolit (UC) tedavisinde çocuklarda ve ergenlerde kullanılan iki ilaç grubunun klinik aktivitesine ilişkin bir çalışmanın sonuçlarını sunmaktadır. Çocuk doktorları ve gastroenterologlar tarafından UC tedavisi için kullanılan tüm ilaç hacminden iki temel ilaç aldık: sülfasalazin ve mesalazin (mesakol).

En iyi bilineni, 5 yaşından itibaren çocuklarda 50-80 mg dozunda kullanılan sülfasalazindir. 1 kg için. günlük vücut ağırlığı. Bu ilaç rektal uygulama için tasarlanmamıştır. Ağızdan alındığında, hastaların üçte biri, bileşen sülfapiridin ile ilişkili yan etkiler geliştirir. Yan etkiler: baş ağrısı, baş dönmesi, hazımsızlık belirtileri: mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, anoreksi; dışkıda kan karışımı, nekrotizan-ülseratif kolit, interstisyel pnömoni, ilaca bağlı hepatit agranülositoz, lökopeni, trombositopeni, hemolitik anemi, cilt ışığa duyarlılığı, turuncu-sarı renkte idrar lekelenmesi, alerjik reaksiyonlar: Laella sendromu, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok.

mesakol- pratik olarak içermeyen mesalazin grubunun bir ilacı yan etkiler, "saf" 5-aminosalisilik asit. Kalın bağırsağa teslimat için diğerlerini kullanır. taşıma sistemleri sülfapiridin olmadan. Mesacol, pH 7.0 veya daha yüksekte ayrışan Eudragit S., pH-6.0'da çözünen salofalk - Eudragit I. ile kaplanır, pentaca, 6.0'ın altındaki pH'da daha da erken yavaş yavaş salınır. Buna göre bu ilaçlardan herhangi biri ülseratif kolit tedavisinde kullanılabilir, ancak distal salınımlı mesakol çok daha fazla tercih edilir.

Mesacol, 2 yaşından itibaren 20-50 mg'lık bir dozda reçete edilir. günde 1 kg vücut ağırlığı başına. Ayrıca mesakol, fitiller ve lavmanlarda rektal olarak da kullanılır. Önde gelen birçok kliniğe göre, mesalazinin (mesakol) rektal formlarının glukokortikoidlere göre avantajları vardır (Kanshina O.A., Kanshin N.N. 2000).

Tabletlerin mideyi değiştirmeden bıraktığı ve alımdan 120-180 dakika sonra, 170-230 dakika sonra ince bağırsakta çözünmeye başladığı tespit edilmiştir. tabletler tamamen çözülür. Bu süreç, gıda alımının veya diğer ilaçların neden olduğu ortamın pH'ındaki değişikliklerden etkilenmez.

Mesacol salınımı terminal bölümünde gerçekleşir ince bağırsak ve kalın bağırsakta. Tabletlerde aktif madde (mesalazin), aşağıdakilere dirençli bir kaplama ile korunmaktadır. mide suyu. Dozaj formu mesalazinin sadece ince bağırsağın son bölümünde ve kalın bağırsakta yavaş yavaş salınmaya başlayacağı şekilde yapılır.

Nispeten düşük mesalazinin absorpsiyon derecesi ve halihazırda bağırsak mukozasında bulunan N-asetil-5-ASA'ya hızlı dönüşümü nedeniyle, kan plazmasındaki mesalazinin konsantrasyonu nispeten küçük kalır; 240 mg'lık bir dozda tek bir mesakol dozundan sonra, mesalazin konsantrasyonu 0.5-1.5 μg / ml'dir. Mesalazinin plazma protein bağlanması %43, N-asetil-5-ASA %75-83'tür. AT anne sütü%0.1 mesalazin girer (N-asetil-5-ASA formunda).

Bağırsak mukozasında ve karaciğerde mesalazin, N-asetil-5-ASA'ya metabolize edilir. T1 / 2 mesalazin 0,5-2 saat, alınan doza bağlı olarak klirens 300 ml/dk'dır. Mesalazin, esas olarak asetillenmiş formda böbrekler tarafından atılır.

Gözlenen hasta sayısı, 2 ila 19 yaşları arasında 18'dir. Erkek - 11 kişi, kadın - 7. Tüm hastalara hafif - 4 kişi, orta - 13 ve 1 şiddetli derecede ÜK tanısı konuldu. 7 hastada sol kolon lezyonu, 10 hastada proktosigmoidit şeklinde distal lezyon ve 1 hastada kolonun subtotal lezyonu vardı.

Hastalar 2 gruba ayrıldı: 1. grup sulfasalazin ve 2. grup mesakol aldı. Her iki ilaç da terapötik bir dozda reçete edildi. Tedavi 1 ay boyunca gerçekleştirildi.

İlaçların etkinliğini ve tolere edilebilirliğini değerlendirme kriterleri şunlardı: klinik semptomlar, veri laboratuvar araştırması(genel kan, idrar, dışkı (koprogram), kan biyokimyasal parametreleri, endoskopik veriler (RRS ve kolonoskopi).

İki grupta iki ilaçla tedavi sonucunda, 1. grup 1 (%11.1) kişide, 2. grup 6 (%66.6) hastada UC'nin klinik ve endoskopik remisyonunun başladığını kaydettik. biz mükemmel bir etki olarak, 1. grupta 4 (% 44.4) ve 2. 5 (% 55.5) kişide, endoskopik resme göre sürecin minimum derecede aktivite varlığında klinik remisyon kaydedildi - iyi etki 1. grupta 2 (%11.1), 2. grupta 0 hastada klinik ve endoskopik verilere göre süreç yatıştığında tatmin edici bir etki kaydedilmiştir.

Sulfasalazin ve mesakol tedavisi öncesi ve sonrası UC'nin klinik semptomları

Çalışmalar, mesakolün görünür bir avantajını göstermiştir. İlacın tolere edilebilirliği iyidir. Mesacol, hafif, orta ve şiddetli UC formlarında etkilidir. Oral alım mesacol, hafif ve hafif remisyonu etkili bir şekilde indükler ve sürdürür. ılımlı aktivite UC ve UC için temel bir tedavi olarak başarıyla kullanılabilir. Sürecin orta seyrinde, başlangıç ​​mesakol dozu, 1 kg vücut ağırlığı başına 40-50 mg'dan düşük olmamalıdır. Grup 1'de (sülfasalazin kullanılmış) 5 hastada baş ağrısı, 7 hastada bulantı, 3 hastada indirekt bilirubin artışı, 2 hastada lökopeni, 1 hastada alerjik punktat döküntü şeklinde yan etkiler görüldü.

Mesacol'un Faydaları:

• GMP kalitesi;
• 2 yıldan itibaren olası randevu;
• aktif maddenin geniş popülaritesi;
• kanıtlanmış etkinlik;
• bağırsakta anti-inflamatuar etki;
• minimizasyon yan etkiler(örneğin, sülfasalazin ile karşılaştırıldığında);
• cilt rengini değiştirmez (sülfasalazin ile karşılaştırıldığında);
• not edilmedi negatif etkiüzerinde üreme işlevi erkeklerde (sülfasalazin'den farklı olarak).

Sonuçlar: buna inanıyoruz pediatrik uygulama mesakol kullanımı daha öncelikli ve çok daha etkilidir, ilacın etkisi daha az toksiktir ve iki yaşından itibaren reçete edilmesi mümkündür. şu an daha erken yaşta hastalığın gelişimi ile bağlantılı olarak gereklidir.

Çocuk gastroenteroloji merkezi. (Baş, yüksek doktor yeterlilik kategorisi V.L. taşralılar)