tüberküloz hapları. Hastalık tedavi yöntemleri

İltihaplı hastalık Koch'un asasının neden olduğu hastalığa tüberküloz denir. Daha sıklıkla hastalık akciğerleri, daha az sıklıkla cildi ve diğer organları etkiler. Anti-tüberküloz ilaçları bakterilerin büyümesini ve üremesini baskılayabilir veya yavaşlatabilir ve ciddi komplikasyonların gelişmesini engelleyebilir.

İlaçların sınıflandırılması

Anti-tüberküloz ilaçları tablet veya enjeksiyon şeklinde mevcuttur. Birincisi, birincil enfeksiyon için daha sık reçete edilir, ikincisi - bir hastada ikinci kez tüberküloz tespit edildiğinde. Uluslararası sınıflandırmaya göre, tüm fonlar, tolere edilebilirliklerine ve etkinliklerine bağlı olarak iki sıraya ayrılır.

Birinci basamak ilaçlar en büyük tedavi edici etki ve sıklıkla birincil tüberküloz için reçete edilir. Bu grup aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

Tüberkülozun önlenmesi için, mikroorganizmaların birinci grubun ilaçlara direnci varsa veya hasta zaten bir kurs almışsa, ikinci basamak ilaçlar reçete edilir. antibiyotik tedavisi. Bu ilaç kategorisinin sınıflandırılması:

Her iki anti-tüberküloz ilaç serisinin de etkisiz olduğu veya hastanın bu ilaçlara karşı intoleransı olduğu durumlarda yedek ilaçlar reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

Yetişkinlerde tüberkülozun önlenmesi için ilaçlar

Öncelikli korunma yetişkinlerde tüberküloz düzenli geçiştir tıbbi muayene ve florografi. Röntgen akciğerler, hastalığın zaman içinde teşhis edilmesine ve gelişmesinin önlenmesine yardımcı olur. Bu amaçla, Isoniazid'in tercih edildiği birinci basamak tüberkülozun önlenmesi için ilaçlar daha sık reçete edilir.

İzoniazid baş ağrısı, anjina pektoris, alerjik reaksiyonlara neden olabilir. İlaç hamilelik, karaciğer veya böbrek hastalığı için reçete edilmez, yüksek tansiyon. Tabletlere kontrendikasyonlar veya hoşgörüsüzlük varsa, doktor analoglarla değiştirebilir:

• Fenazid;
• Ftivazid;
• Metazid.

Tüberküloz nüksü ile Pyrazinamide tabletleri daha sık kullanılır. 100 adetlik paket fiyatıdır. - 193-220 ruble. Aynı adı taşıyan aktif madde, tüberküloz lezyonlarının odaklarına iyi nüfuz eder, bakteriyostatik (bakterilerin büyümesini baskılar) ve bakterisidal (mikroorganizmaları öldürür) etkiye sahiptir.

Pirazinamid kullanılır karmaşık terapi Ethambutol, Rifampisin, Streptomisin ile birlikte tüberküloz. Standart dozlar Pirazinamid - günde 1 kez hastanın ağırlığının 1 kg'ı başına 15-25 mg. İlaç, bileşime ve karaciğer hastalığına aşırı duyarlılık dahil olmak üzere minimum kontrendikasyonlara sahiptir. Bireysel toleransa bağlı olarak aşağıdakiler görünebilir: yan etkiler:

• deri döküntüsü;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• ishal;
• gut alevlenmesi.

Çocuklarda önleme

Anti-tüberküloz bağışıklığını kontrol etmek ve teşhis etmek birincil enfeksiyon tüberküloz, çocuklara her yıl bir Mantoux testi yapılır. Önleme, küçük dozlarda tüberkülinin deri altına uygulanmasına ve ardından vücudun tepkisinin değerlendirilmesine dayanır. Enjeksiyondan sonra, solüsyonun enjeksiyon bölgesinde spesifik bir iltihaplanma meydana gelirse, reaksiyon doktor tarafından pozitif olarak değerlendirilir ve ilaçlar reçete edilir.

Mevcut sınıflandırmada, anti-tüberküloz ilaçları genellikle tolere edilebilirlik ve klinik etkinlik.

İlk sıra ilaçlar

Ana ilaç grubu İçerisindeki ilaçlar, minimum toksisite ile maksimum etkiye sahiptir.

İkinci basamak ilaçlar

İkinci basamak ilaçlar, tüberkülozun etken maddesi üzerinde birinci basamak ilaçlardan daha zayıf bir etkiye sahiptir ve aynı zamanda insan vücudu için daha toksiktir. Bu nedenle sadece hastalarda Mycobacterium tuberculosis'in birinci basamak ilaçlara direnci belirlendiğinde kullanılırlar. Bu genellikle antibakteriyel tedavi uygulandıktan sonra ortaya çıkar, ancak yeni teşhis edilen hastaların bir kısmında, Mycobacterium tuberculosis'in ilaca dirençli suşları ile birincil enfeksiyonun bir sonucu olarak birincil direnç bulunur.

Rezerv ilaçlar

Kombine ilaçlar

Anti-tüberküloz kemoterapi ilaçları

yönelik aktivite M.tüberküloz menşei farklı olan önemli sayıda ilaca sahiptir, kimyasal yapı ve etki mekanizması. Esas, baz, temel modern sınıflandırmalar anti-tüberküloz ilaçların klinik etkinliği ve tolere edilebilirliği belirlendi.

Uluslararası Tüberküloz Birliği'nin anti-tüberküloz ilaçlarının sınıflandırılması

ben grup (yüksek etkili ilaçlar):

II grubu(orta etkili ilaçlar):

III grup(düşük etkili ilaçlar):

İzoniazid ve rifampisin, Mycobacterium tuberculosis'e karşı en yüksek aktiviteye sahiptir; bu nedenle, yeni tanı konmuş tüberkülozlu hastalar için modern kemoterapi stratejisi, bu ilaçların bir kombinasyonunun kullanımına dayanmaktadır. İzoniazid ve rifampisini diğer birinci basamak TBC önleyici ilaçlarla (pirazinamid, streptomisin ve etambutol) birleştirmek çoğu hastayı iyileştirir. Tek bileşenli ilaçların bir kombinasyonu ile birlikte, birinci basamak ilaçların çeşitli kombinasyonları olan kombine anti-TB ilaçları kullanılır.

İkinci basamak ilaçlar veya yedek ilaçlar, çoklu ilaca dirençli tüberkülozu tedavi etmek için kullanılır. İlaç seçimi ve kullanım süreleri tüberkülozun şekline bağlıdır, klinik kursu, önceki tedavinin doğası, duyarlılık M.tüberküloz ve anti-TB ilaçların hastalar tarafından tolere edilebilirliği.

ANTİ-TB İLAÇLAR I HATTI

İzonikotinik asit hidrazid (GINK) müstahzarları

GINK müstahzarları kullanılır klinik uygulama 1952'den beri. Aşağıdaki GINK türevleri bilinmektedir: izoniazid, ftivazid, metazid, opiniazid.

izoniazid

Hareket mekanizması

Etki mekanizması, hücre duvarındaki mikolik asit sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir. M.tüberküloz. İzoniazid, üreme aşamasında mikobakteriler üzerinde bakterisidal bir etkiye sahiptir ve dinlenme aşamasında bakteriyostatiktir. İzoniazid ile monoterapi ile hızlı bir şekilde (vakaların% 70'inde) direnç gelişir.

aktivite spektrumu

İzoniazid, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda aktif tüberkülozun herhangi bir şekli ve lokalizasyonu için GINK preparatlarının en etkilisidir. İlacın atipik mikobakterilere karşı aktivitesi daha düşüktür.

farmakokinetik

Gastrointestinal sistemde iyi emilir, alımdan 1-3 saat sonra doruk kan konsantrasyonlarına ulaşılır.

Plevral, BOS, asit dahil olmak üzere hücrelere ve vücudun tüm fizyolojik sıvılarına nüfuz ederek doku bariyerlerinden geçer.

Karaciğerde metabolize edilir ve inaktivasyon oranı genetik olarak sitokrom P-450 sistemi tarafından belirlenir. İnsanlar arasında, ilacın yarı ömrünün yaklaşık 1 saat olduğu "hızlı inaktivatörler" ve yarı ömrü yaklaşık 3 saat olan "yavaş inaktivatörler" vardır. Esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Ters tepkiler

Karaciğer: izoniazid ile ilişkili hepatite kadar hepatotoksisite. Risk faktörleri: "yavaş inaktivatörler", tedavi sırasında alkol alımı, rifampisin ile kombinasyon. Önleyici tedbirler: transaminaz aktivitesinin kontrolü (ilk ay boyunca 2 kez ve ardından ayda bir).

Gergin sistem: periferik polinöropati, nevrit veya atrofi optik sinir, kas seğirmeleri ve genel konvülsiyonlar, duyu bozuklukları, ensefalopati, zehirlenme psikozu. Önleyici tedbirler: günlük 60-100 mg dozda zorunlu piridoksin alımı.

Endokrin sistem: jinekomasti, kadınlarda dismenore, "cushingoid", hiperglisemi.

Alerjik reaksiyonlar: döküntü, ateş.

GİT: karın rahatsızlığı.

Kardiyovasküler sistem: arteriyel hipertansiyon, yaşlılarda artan miyokard iskemisi.

Yerel reaksiyonlar: girişte / ile flebit.

Diğer: akut doz aşımı - mide bulantısı, kusma, görme ve işitme bozukluğu, konuşma bozukluğu, solunum depresyonu, stupor, koma, kasılmalar. Yardım önlemleri: gastrik lavaj, mekanik ventilasyon, intravenöz barbitüratlar kısa eylem, piridoksin, ozmotik diüretikler, metabolik asidoz gelişiminde sodyum bikarbonat.

Belirteçler

Herhangi bir lokalizasyonun (ana ilaç) aktif tüberkülozunun önlenmesi ve tedavisi - sadece diğer TBC önleyici ilaçlarla kombinasyon halinde.

Kontrendikasyonlar

Epilepsi.

şiddetli psikozlar.

Konvülsif nöbetlere eğilim.

Poliomyelit tarihi.

GINK preparatlarının kullanımına bağlı toksik hepatit öyküsü.

Akut karaciğer ve böbrek yetmezliği.

uyarılar

Hareket mekanizması

Bakterisidal bir etkiye sahiptir, spesifik bir RNA sentezi inhibitörüdür.

aktivite spektrumu

Rifampisin bir antibiyotiktir. geniş bir yelpazede Mycobacterium tuberculosis'e karşı en belirgin aktiviteye sahip eylemler, çeşitli tiplerdeki atipik mikobakteriler (hariç şans eseri), Gram pozitif koklar.

Gram pozitif mikroorganizmalar üzerinde etkilidir.

Gram negatif koklar N.meningitidis ve gonore(β-laktamaz oluşturma dahil) - duyarlıdır, ancak tedavi sırasında hızla dirençli hale gelir.

Rifampisin karşı aktiftir. H. grip(ampisilin ve kloramfenikol dirençli olanlar dahil), H.ducreyi, B.pertussis, B.anthracis, L.monocytogenes, F.tularensis, lejyonella, riketsiya.

Aile üyeleri enterobakterigiller ve fermentatif olmayan Gram negatif bakteriler ( Pseudomonas türler, Acinetobacter türler, Stenothrophomonas spp. vb.) duyarsızdır. Rifampisin, Gram pozitif anaeroblara (dahil C.difficile).

farmakokinetik

Ağızdan alındığında iyi emilir. Gıda biyoyararlanımı azaltır. Pik plazma konsantrasyonu 2 saat sonra gözlenir Farmakokinetik parametreler, tek bir günlük doz ve 10-14 günden fazla tedavi süresi ile daha stabildir.

Balgam, tükürük, burun salgıları, akciğerler, plevral ve peritoneal eksüdalar, böbrekler, karaciğerde etkili konsantrasyonlar oluşturur. Hücrelere iyi nüfuz eder. Tüberküloz menenjitte BOS'ta etkin konsantrasyonlarda bulunur. Plasentayı geçer ve girer anne sütü.

Aktif bir metabolit oluşturmak için karaciğerde metabolize edilir. Vücuttan safra ve idrarla atılır ve artan dozla renal atılım oranı artar. Yarı ömür 1-4 saattir.

Ters tepkiler

GİT: iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal (genellikle geçici).

Karaciğer: kandaki transaminazların artan aktivitesi ve bilirubin seviyesi; nadiren - ilaca bağlı hepatit. Risk faktörleri: alkolizm, karaciğer hastalığı, diğer hepatotoksik ilaçlarla kombinasyon.

Alerjik reaksiyonlar: döküntü, eozinofili, anjiyoödem; cilt sendromu(tedavinin başlangıcında), kızarıklık, yüz ve kafa derisinin kaşınması, lakrimasyon ile kendini gösterir.

Grip benzeri sendrom: baş ağrısı, ateş, kemik ağrısı (düzensiz alım ile gelişme olasılığı daha yüksektir).

Hematolojik reaksiyonlar: trombositopenik purpura (bazen aralıklı tedavi sırasında kanama ile); nötropeni (daha sıklıkla pirazinamid ve izoniazid ile kombinasyon halinde rifampisin alan hastalarda).

böbrekler: geri dönüşümlü böbrek yetmezliği.

Belirteçler

Tüberküloz tedavisi (ana ilaç, sadece diğer tüberküloz ilaçları ile kombinasyon halinde kullanın) hızlı gelişim Sürdürülebilirlik).

Cüzzam (klofazimin, dapson, etionamid vb. ile kombinasyon halinde).

Ters tepkiler

GİT: anoreksiya, mide bulantısı, Kötü tat ağızda, çürük bir koku, tükürük, kusma ile geğirme.

merkezi sinir sistemi: uyuşukluk, halüsinasyonlar, depresyon.

Karaciğer: hepatit gelişimine kadar hepatotoksik reaksiyonlar.

Belirteçler

Tüberküloz tedavisi (sadece diğer TBC ilaçları başarısız olursa).

Kontrendikasyonlar

Akut gastrit.

Mide ve duodenumun peptik ülseri.

Ülseratif kolit.

Akut fazda karaciğer sirozu ve diğer karaciğer hastalıkları.

Gebelik.

İlaca bireysel hoşgörüsüzlük.

14 yıla kadar yaş.

uyarılar

İlaç etkileşimleri

İzoniazid ve rifampisin ile kombinasyon halinde uygulandığında, toksik lezyonlar karaciğer ve sikloserin ile kombinasyon halinde - nöbetlerde bir artış.

Hastalar için bilgiler

Etionamid ile alındığında daha iyi tolere edilir. Portakal suyu veya süt, tercihen yatmadan önce.

Tedavi süresince alkollü içki içemezsiniz.

2-3 hafta içinde herhangi bir iyileşme olmazsa veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa doktorunuza danışın.

Para-aminosalisilik asit (PASA)

40'lı yıllardan beri klinikte sodyum veya kalsiyum tuzları şeklinde kullanılmaktadır.

Hareket mekanizması

PASK'ın tüberkülostatik etkisi, bir büyüme faktörü olan PABA ile antagonizmaya dayanır. M.tüberküloz. PASK, aktif üreme durumunda olan mikobakteriler üzerinde etkilidir ve dinlenme aşamasında mikobakteriler üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur. Hücre içinde bulunan patojeni zayıf etkiler.

aktivite spektrumu

PASK yalnızca şunlar için etkindir: M.tüberküloz. Diğer mikobakterileri etkilemez.

farmakokinetik

Ağızdan alındığında iyi emilir, ancak gastrointestinal mukozayı tahriş eder. Karaciğerde ve kısmen midede metabolize olur. İdrarla atılır. Hematolojik reaksiyonlar: Yeterli güvenlik verisi bulunmadığından emziren kadınlara verilmemelidir. Yarı ömür

Kombine anti-tüberküloz ilaçları

Şu anda, bir dizi kombine anti-TB ilacı kullanılmaktadır. Bazılarının oluşturulması, iki tedavi aşamasını içeren kısa süreli tüberküloz kemoterapisi için WHO tarafından önerilen protokollerden kaynaklanmaktadır: başlangıç ​​ve devam aşaması. Kombine anti-TB ilaçları, birinci basamak ilaçların çeşitli kombinasyonlarıdır: rifampisin, izoniazid, pirazinamid, etambutol. Kombine anti-TB ilaçlarının kullanımı en çok bu dönemde haklı çıkar. ayakta tedavi alma konusunda korku veya güvensizlik ifade eden hastalarda Büyük bir sayı tabletler.

Kombine TBC ilaçları alırken, bileşenlerin her birinin istenmeyen etkisinin özelliklerinin ve istenmeyen reaksiyonları özetleme olasılığının farkında olunmalıdır.

Kombine anti-TB ilaçları karaciğer hastalığı, gut, diyabet, yaşlı insanlar. Tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunu, seviyesini izlemek gerekir. ürik asit kan plazmasında, görme.

Tablo. Anti-tüberküloz ilaçları.
Ana özellikler ve uygulama özellikleri

* normal fonksiyon böbrek

İstatistikler, hastalık geçse bile tüberkülozun %100 tedavisinin neredeyse imkansız olduğunu gösteriyor. erken aşama gelişim.

farmakoterapi

Tüberküloz tedavisi, hem çocuklar hem de yetişkinler için yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir. İlaçların uzman gözetimi olmadan alınması, Mycobacterium tuberculosis'in hapların etkilerine karşı dirençli hale gelmesine neden olabilir.

antibakteriyel ilaçlar

Antibakteriyel ilaçlar, listelerinde çocuklar ve yetişkinler için bir dizi sentetik kemoterapi ilacı ve antibiyotik içerir. İntravenöz uygulama için tabletler veya başka araçlar olabilir.

İlaçlar, ilk belirtilerde tedavi edilen başlıca ilaçlar ve ilk ilaçlar tedavi edilmediğinde alınan yedek ilaçlar olmak üzere ikiye ayrılır.

Çocuklar ve yetişkinler için ana antibiyotik yelpazesi, Rifamisin ve aminoglikozitleri içerir.

Çocuklar ve yetişkinler için bir dizi rezerv antibiyotik şunları içerir:

• aminoglikozitler
• Çocuklar ve yetişkinler için bir dizi polipeptitten ve bir dizi florokinolondan antibiyotikler.

Çubuğun tehlikesi, bir, birkaç ve çeşitli ilaçlara dirençli olabilmesidir.

Basilin antitüberküloz ilaçlara karşı ikincil direncine katkıda bulunan sebep, gen mutasyonları. Tüberküloz hapları doğru şekilde reçete edilmediğinde ortaya çıkarlar.

Bu tür hastalara, bakterilerin duyarlılığı üzerine bir ön çalışmadan sonra tedavi verilir. ilaççocuklar ve yetişkinler için tüberküloza karşı. Tedavi süresi 6 aydır.

Hastalık ortadan kaldırıldığında, yeni ilaçlardan biri alınır - etki mekanizması kesin olarak kurulmamış olan perklozon.

mantar önleyici ilaçlar

Aktif ve uzun süreli kullanım antibakteriyel maddeler doğal mikrofloranın baskılanacağı gerçeğine yol açabilir. Böylece fırsatçı mikroflora, Candida mantarları da dahil olmak üzere hastanın mukozasında çoğalır. Hayati aktivitelerini bastırmak için Flukonazol reçete edilir.

immünomodülatörler

Tüberküloza ve iltihaba karşı ilaç almak, alerji bağışıklığın azalmasına neden olabilir. İlişkin, karmaşık tedavi bir dizi immünomodülatör içerir. Kabul et ve

Yeni nesil ilaçlar şunları içerir:

• Lökinferon. Bir anti-inflamatuar, dekoksifiye edici etkiye sahiptir ve anti-tüberküloz ilaçların toleransını arttırır.
• Tüberküloza karşı ikinci yeni immünomodülatör, tüberkülin ve BCG aşısıdır.

tüberküloz tedavisi

Evde tüberküloz tedavisi sadece imkansız değil, aynı zamanda kabul edilemez. Anti-tüberküloz ilaçlarının kontrolsüz kullanımı ile Koch basili, tüberküloza karşı direnç geliştirebilir. ilaç. Tüberküloz tanısı konulduktan sonra hasta hastane bölümüne yatırılır. Yaklaşık iki ay hastanede kalması gerekiyor.

Bu süre, bakterilerin aktif salınımını durdurmak için yeterli olmalıdır. Doktorlar hastanın başkaları için bir tehdit olmadığını öğrendikten sonra tedaviye ayaktan devam edilir.

İlaç tedavisi rejimi

Tüberkülozu ortadan kaldırmaya çalışırken, ilaç kullanımı ile tedavi algoritmasına doğru bir şekilde yaklaşmak gerekir. Hastane ortamında, ilgili doktor hastalar için aşağıdaki isimlere sahip ilaçları reçete eder - bunlar yetişkinlerin yanı sıra çocuklar da olabilir:

1. izoniazid

Tüm bu ilaç listesi kombinasyon halinde kullanılmalıdır. Dozaj ve orana gelince, bu, doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenir - hem çocuklar hem de yetişkinler olabilir. Resepsiyonları üç aydır.

Çocukları önlemek için BCG yapılır.

Birinci basamak TB ilaçları

İlk sıra, hastalığın tedavisinin temeli olan ilaçları içerir. Bakterileri baskılamak ve hastalığın hastalığa geçişini sağlamak için kullanımları gereklidir. kapalı form, etrafındaki kimseye zarar vermemesi, yani bulaşmaması ile karakterize edilir. Bunlar şunları içerir:

• izoniazid

ikinci basamak TB ilaçları

İkinci dereceden ilaçlar daha yedek ve rezervdir. Ana ilaçlarla tedavi bir nedenden dolayı işe yaramadıysa alınırlar.

1. İkinci aşama tedavinin devamıdır. İlk aşamada başlatılanları devam ettirmek ve sonuçlarını pekiştirmek için gereklidir. Ayrıca, bu aşamanın ana görevi, hastalığın hastasını tamamen iyileştirmektir.

Hastalığı ortadan kaldırırken, ilaç almada disiplin gereklidir. Tedavide özellikle makul olmayan kesintiler varsa, o zaman tam tedavi sayılmayabilir.

Tüberküloza karşı ilaçları tam olarak ilgili hekimin önerdiği miktarda ve sürede almak gerekir. Bu nedenle hastalığı bir an önce önlemek için ciddiye almanız gerekir.

Tüberküloz grubuna aittir bulaşıcı hastalıklar. Etken ajan, yüksek canlılığa sahip bir mikobakteri türüdür. Bunlar uzun zaman kendilerini göstermezler, ne zaman aktive olurlar uygun koşullar. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun üçte biri Koch'un asasının taşıyıcısı. evrensel tıp tüberküloz henüz icat edilmedi ve bazı ülkelerde salgın hastalık sorunu çözülmedi. Yine de, mevcut ilaçlar tüberküloz tedavisi için insidans oranını azaltmaya yardımcı olur.

Sonuç olarak enfeksiyon oluşur keskin düşüş bağışıklık. Hastalığın gelişimi provoke edilir düşük koşullar yaşam, yetersiz beslenme, kronik patolojiler. Çoğu zaman, mikobakteriler solunum sistemini etkiler. Ama aynı zamanda vücudun sindirim, iskelet ve diğer sistemleri için de geçerlidir. Buna bağlı olarak, tüberkülozun uygun ilaç tedavisi reçete edilir.

tüberküloz ilaçları nelerdir

İyileşmenin etkinliği bir dizi önlemle belirlenir. Her şeyden önce, tüberküloz için ilaçlar içerir. Bu kemoterapi ilaçları hastalığın hem tedavisi hem de önlenmesi için kullanılmaktadır. Tüberküloz ilaçları klinik etkinliklerine göre gruplara ayrılır:

1. Yüksek aktivitenin ana yolu - düşük toksisiteli mikobakterilere karşı.
2. Rezerv fonları - çok ilaca dirençli bir hastalık türü için tüberküloz ilaçları.

Anti-tüberküloz ilaçları bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını engeller. Belirli bir konsantrasyonda, bazıları patojeni yok eder. Akciğer tüberkülozu ilacı, hastalığın şekli ve mikobakterilerin belirli bir ilaca direnci dikkate alınarak seçilir.

Fotoğraf 1. Mycobacterium tuberculosis dikdörtgen bir şekle sahiptir, bu yüzden onlara tüberküloz basili de denir.

Tüberküloz için ilaç türleri

Tedavi rejimi, gruplardan birine ait fonları içerir. Uluslararası sınıflandırma birinci grubu ifade eder etkili ilaçlar tüberküloza karşı. Önleme için nüksetmeyi önlemek için reçete edilirler. Kullanımları 1952'de başladı.

izoniazid

Etki mekanizması, ilacın mikolik asit sentezini bloke ederek enfeksiyonun yayılmasını engellemesine dayanır. Hücre içi ve hücre dışı bakterilere karşı aktiftir. Tüberküloza karşı etkili bir ilaç olarak kabul edilir. Tedavi ve korunma için kullanılan her yaşta hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olur. İlaç epilepsi, ateroskleroz, çocuk felci olan hastalarda kontrendikedir.

Tüberküloza karşı popüler bir ilaç, lezyonda oldukça aktiftir. Yuttuktan sonra hızlı emilim gerçekleşir. Aktif bileşen. Balgam, böbrekler, karaciğer, akciğerlerde yoğunlaşmıştır. Anne sütüne geçme riski ilacın emzirme döneminde kullanılmasına izin vermez. Hastada karaciğer hastalığı varsa rifampisin kullanılmamalıdır.

Fotoğraf 2. Rifampisin, anti-tüberküloz tedavisinde kullanılan geniş spektrumlu bir antibakteriyel ajandır.

pirazinamid

Akciğer tüberkülozu tedavisi için bu ilacın bakterisidal etkisi daha az belirgindir. Bununla birlikte, enfeksiyon odağında kendini gösteren sterilize edici bir etkiye sahiptir. Dirençlerine göre yavaş çoğalan bakterileri etkiler. Hastalığın herhangi bir formu için reçete edilir. Şu saatte yasak: Karaciğer yetmezliği.

Bakteriyostatik etkiye sahip tüberküloz tedavisi için etkili bir ilaç. aktif madde etambutol hidroklorür emilir gastrointestinal sistem ve böbrekler yoluyla atılır. Tedavi kursu 9 ay sürer ve birkaç aşamadan oluşur. Başlangıç ​​dozu, hastanın ağırlığının kilogramı başına 15 mg'dır. Ethambutol'ü günde bir kez alın. Dozu kademeli olarak vücut ağırlığının kilogramı başına 30 mg'a yükseltin. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, ilaç kreatinin klirensi göstergelerine bağlı olarak reçete edilir. Kullanım için kontrendikasyonlar gut, diyabetik retinopati, hamileliktir. Etambutol görme azalmasına neden olabilir, kataraktlarda kullanılması önerilmez, inflamatuar süreçler Gözlerinde.

Fotoğraf 3. Etambutol, hastalığa neden olan ajan üzerinde güçlü bir bakteriyostatik etkiye sahip olduğu için tüberküloz tedavisinde kullanılır.

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Streptomisin

Geniş spektrumlu antibiyotik. Hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilir. Terapötik kursun süresi tarafından belirlenir bireysel olarak. Akciğer tüberkülozu tedavisi için bir ilacın maksimum günlük dozu 4 gramdır. Kullanım kontrendikasyonları: böbrek yetmezliği, kardiyovasküler hastalıklar, myastenia gravis, beyin bozuklukları. Tüberkülozlu hastaların, hamile ve emzikli kadınların Streptomisin alması yasaktır.

İkinci, yedek, gruba dahil olan tüberküloz için ilaç yelpazesi daha geniştir. Birinci gruptaki ilaçların kullanılması imkansız olduğunda ve önceki tedavi verilmediğinde reçete edilirler. olumlu sonuç.

Fotoğraf 4. Geniş spektrumlu bir antibiyotik olan streptomisin, tedavi etmek için kullanılır tüberküloz hastalıkları enjeksiyonlar şeklinde.

sikloserin

Yarım asrı aşkın süredir kullanılmaktadır. Bugüne kadar, araç sentetik olarak elde edildi. İlaç bakterisidal ve bakteriyostatik etkiye sahiptir. Vücut sıvılarında ve dokularında maksimum konsantrasyonuna hızla ulaşmasını sağlayan yüksek oranda emilebilirdir. Anne sütüne geçebilir. Bu nedenle emzirme ve hamilelik döneminde kontrendikedir. Çocuklara yasak. Erişkinlerde tüberküloz için ilaç almak baş ağrısına, uyuşukluğa ve sinirliliğe neden olur. Hafif tüberküloz formlarında, ilaç hastalığın herhangi bir aşamasında reçete edilir.

Fotoğraf 5. Antibakteriyel ajan Sikloserin, diğer ilaçlara dirençli tüberküloz patojenlerinin büyümesini geciktirir.

kanamisin

Popüler ilaç, bakterilere karşı oldukça aktif farklı tür. Tüberküloz için uygulama şeması: yetişkinler için - altı gün boyunca günde 1 g, çocuklar için - günde 15 mg. Yedinci günde - bir mola. Kursun süresi ve süresi doktor tarafından belirlenir. Kanamisin'i nefrotoksik ve ototoksik etkileri olan antibiyotiklerle birlikte reçete etmeyin. İlaç, işitme sorunları, sindirim sistemi hastalıkları ve hamile kadınlar için kontrendikedir.

Fotoğraf 6. Kanamisin solüsyonu ilaca dirençli tüberküloz hastalığını tedavi etmek için kullanılır.

Metazid

İzonikotinik asit hidrazidin bir türevi. Bu ajanın etki mekanizması, patojenik bakterilerin zarına zarar vererek ölümlerine neden olma yeteneğidir. Günlük doz yetişkinler için ilacın 2 gramı ve çocuklar için 1 gramdır. 2-3 doza bölünür. İlaç her türlü tüberküloz için kullanılır. Merkezi sinir sistemi hastalıkları, böbrek yetmezliği, kalp hastalığı olan hastalar için yasaktır. Tüberküloz tedavisi görme sürecinde fundusun durumunu kontrol edin.

Fotoğraf 7. Metazid, aktif olarak çoğalan Mycobacterium tuberculosis'e karşı bakterisidal bir etkiye sahiptir.

Etionamid, Protionamid

Bu ilaçların yapısı büyük ölçüde benzerdir. Lezyonda bakteriyostatik etkiye sahip olarak, tüberküloz mikobakterilerin üremesini engellerler. İlaçlar 14 yaşından büyük hastaların tedavisinde kullanılır. İlaçların anne sütüne geçme yeteneği belirlenmemiştir. Görünümü önlemek için istenmeyen sonuçlar, ilaçlar emzirme döneminde kullanılmaz.

Fotoğraf 8. Prothionamide, diğer tüberküloz ilaçları ile birlikte kullanılan tabletler şeklinde mevcuttur.

tiyoasetazon

Tüberküloza karşı etkili sentetik antibiyotik. ile sadece yemeklerden sonra alınız. büyük miktar Su. Tedavi sırasında böbreklerin aktivitesini kontrol etmek önemlidir. Agranülositoz tespit edilirse ilacı almayı bırakın. Tiyosetazon, tüberküloz menenjiti tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Tablo, tüberküloz önleyici ilaçların dozajlarını aşağıdakilere bağlı olarak göstermektedir: yaş kategorisi hasta ve seçilen TB stratejisi.

Tüberküloz için ilaç kullanımının özellikleri

Karmaşık bir yaklaşım tam iyileşme sağlamak. Tıbbi tedavi tüberküloza bağışıklığı güçlendirmeyi amaçlayan önlemler eşlik eder. Terapötik kompleks, birçok etkili ilaçlar tüberkülozdan. İlaçlar, hastalıkla daha etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olan belirli eylemlere sahiptir. Patojenin ilaca direnç geliştirmesini önlemek için tüberküloz ilaçları kesilmemelidir. İlaç rejimine uyumun önemli olduğu tam bir tedavi süreci gerçekleştirilir.

Fotoğraf 9. Tüberküloz tedavisinde, anti-tüberküloz ilaçları alma rejimini kesinlikle gözlemlemek önemlidir.

TB ilaçlarının yan etkileri

Akciğer tüberkülozu tedavisi için ilaçlar toksiktir. Çoğu çeşitli yan etkilere neden olur. gibi olur toksik komplikasyonlar ve alerjik reaksiyon. İlk durumda, tedavi süresi, dozaj, bireysel özellikler organizma. İlacı aldıktan sonra hastanın durumunda bir bozulma, iş ihlali var. iç organlar. alerjik belirtilerön antibakteriyel ajanlardan sonra daha sık gözlenir. Döküntü şeklinde ifade edilir deri, kaşıntı, rinit, anjiyoödem. Özel bir tehlikesi var anafilaktik şok, yol açabilecek ölümcül sonuç. Alerjik reaksiyon bir antijen ilacına ve metabolik ürünlere yanıt olarak ortaya çıkar. Kontrolsüz alım tüberküloz ilaçları insan sağlığına zarar verebilir.

Fotoğraf 10. cilt kaşıntısı hastanın anti-tüberküloz ilacına karşı alerjinin bir belirtisi olabilir.

Kaçınmak Olumsuz sonuçlar uyuşturucu kullanmaktan mümkündür. Tedavi, anamnez ve tam bir muayene yapan bir doktor gözetiminde, dikkate alınarak gerçekleştirilir. Laboratuvar testleri, florografi. Herhangi bir poliklinik veya tüberküloz hastanesi tarafından yapılırlar. Bundan sonra, tüberkülozun hangi ilaçlarla tedavi edileceği belirlenir. özel durum. Hastalığın klinik seyrine göre, Tedavi rejimi. İlaçlar, zamanla artan küçük dozlarda reçete edilir. küçültmek yan etkiler kimyasal ilaçlar herhangi bir yardım Halk için çare tüberkülozdan. Bunu seçerken, bir phthisiatrician ile istişare gereklidir.

Beslenmeye bakılırsa, bağışıklığı ve vücudunuzu kesinlikle umursamıyorsunuz. Akciğer ve diğer organların hastalıklarına karşı çok hassassınız! Kendinizi sevmenin ve daha iyi olmaya başlamanın zamanı geldi. Yağlı, unlu, tatlı ve alkolü en aza indirmek için diyetinizi ayarlamak acildir. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vitamin alarak vücudu besler, içilir daha fazla su(tam olarak saflaştırılmış, mineral). Vücudu sertleştirin ve yaşamdaki stres miktarını azaltın.