Giúp đỡ bệnh hen suyễn. Phòng ngừa hen phế quản ở người lớn

Hen phế quản- một căn bệnh mà biểu hiện hàng đầu là suy hô hấp cấp tính ở dạng nghẹt thở và khó thở. Việc phân loại bệnh liên quan đến việc chia thành các dạng dị ứng và không dị ứng. Hen phế quản không dị ứng là khá căn bệnh hiếm gặp và có liên quan đến sự vi phạm quy định hô hấp trung tâm và trương lực của các cơ trơn của cây phế quản. Hen phế quản dị ứng thường được chia thành các dạng dị ứng truyền nhiễm và dị ứng không truyền nhiễm (dị ứng).

Dạng dị ứng truyền nhiễm xảy ra với các bệnh viêm mũi họng, phế quản (viêm phế quản mãn tính), phổi ( viêm phổi mãn tính, viêm phổi lặp đi lặp lại, v.v.), do mẫn cảm với nội độc tố và ngoại độc tố. Dạng mất trương lực của bệnh là hậu quả mẫn cảmđối với các chất gây dị ứng không lây nhiễm (phấn hoa, bụi gia dụng và công nghiệp, v.v.). Đối với mãn tính lâu dài bệnh, khả năng phản ứng của cơ thể thay đổi khi bị dị ứng không chỉ với bất kỳ tác nhân bên ngoài hoặc môi trường nội bộ, mà còn đối với toàn bộ hoặc một nhóm các chất gây dị ứng và các yếu tố gây dị ứng (ánh nắng, yếu tố thời tiết, mùi hôi, thuốc men, cảm xúc, v.v.). Các cơn nghẹt thở xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều nguyên nhân có tính chất nội sinh và ngoại sinh.

Trong thực hành trước khi nhập viện, hen phế quản dị ứng truyền nhiễm là phổ biến nhất. Những lý do phổ biến nhất để gọi đội y tế cấp cứu cho bệnh nhân hen phế quản là ngạt thở cấp tính và khó thở (“bệnh nhân “nghẹt thở”).

Hình ảnh lâm sàng. Bất kể dạng bệnh nào, có ba giai đoạn lâm sàng hen phế quản: hội chứng hen suyễn, cơn hen phế quản (nhẹ, trung bình, nặng), tình trạng hen suyễn (tình trạng hen suyễn). Các giai đoạn này của bệnh được phân biệt lâm sàng bởi mức độ nghiêm trọng của khó thở là biểu hiện của suy hô hấp cấp tính.

Hội chứng hen suyễn được đặc trưng bởi cảm giác nghẹt thở (thiếu không khí). Thường thấy nhất ở bệnh viêm phế quản hen mãn tính. Hơi thở nhanh, hơi thở ra kéo dài. Nghe khó thở với một lượng nhỏ thở khò khè khô. Ho khan, đôi khi thấy hết đờm đã tách ra trước đó. Nghẹt thở thường tồn tại trong thời gian ngắn, dễ bị kém tác dụng của thuốc giao cảm và thuốc giãn phế quản (theophedrine, viên aminophylline, v.v.). Sự khởi đầu của hội chứng hen suyễn thường phản ánh sự trầm trọng của quá trình phổi mãn tính (viêm phế quản mãn tính, viêm phổi kẽ).

Đầu tiên dấu hiệu lâm sàng Cơn hen phế quản thường liên quan đến ho khan và đau. Bệnh bắt đầu cấp tính (thường vào ban đêm), bệnh nhân có thể kể tên giờ và phút bắt đầu cơn. Tiền thân của bệnh có thể là: đau họng, ho, sổ mũi, ngứa da. Thời gian của cuộc tấn công thay đổi từ vài phút đến vài ngày (trong trường hợp nghiêm trọng). Đặc trưng bởi tư thế bắt buộc phải ngồi hoặc đứng với hai tay đặt trên mép giường hoặc bàn (tư thế orthopnea). Khó thở có tính chất thở ra: thời gian hít vào ngắn hơn thời gian thở ra hơn 2 lần (thông thường, ngược lại, thời gian thở ra ngắn hơn thời gian hít vào từ 2-4 lần). Tốc độ hô hấp lên tới 60 mỗi phút. Các cơ hô hấp phụ (cơ vai, cơ bụng, cơ cổ) tham gia vào động tác thở. Nghe phổi cho thấy khó thở với thời gian thở ra kéo dài và thở khò khè khô đơn độc với nhiều âm sắc khác nhau, thường có tiếng huýt sáo, có thể nghe thấy ở khoảng cách xa.

Có các cơn hen phế quản nhẹ, trung bình và nặng. Trong cơn hen suyễn nhẹ, tình trạng ngạt thở không kéo dài và nhanh chóng thuyên giảm. Không có ho hoặc thở khò khè bên ngoài cuộc tấn công. Đối với bệnh hen phế quản vừa phải, tấn công thường xuyên, chỉ thuyên giảm khi tiêm tĩnh mạch các loại thuốc. Ngoài cơn ho, ho và khò khè khô vẫn tồn tại. Các biến chứng có thể phát triển (khí thũng phổi, suy tim phổi). Hen phế quản nặng được đặc trưng bởi các cơn nghẹt thở thường xuyên (hàng ngày, vài lần trong ngày), được thuyên giảm chậm và khó khăn. Bên ngoài cơn - ho, khó thở, thở ra kéo dài, thở khò khè khô rải rác. Các biến chứng phát triển sớm.

Tình trạng hen suyễn (tình trạng hen suyễn)- giai đoạn nặng nhất của bệnh hen phế quản, xảy ra do rối loạn lan tỏa (tắc nghẽn) độ thông thoáng của phế quản và không thuyên giảm khi dùng thuốc chủ vận adrenergic và thuốc giãn phế quản trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Do ngạt, hôn mê do thiếu oxy có thể phát triển và tử vong có thể xảy ra. Sự xuất hiện của tình trạng hen suyễn được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự trầm trọng của bệnh phổi quá trình viêm, tiếp xúc thường xuyên với chất gây dị ứng, ngừng sử dụng glucocorticoid đột ngột, sử dụng thuốc an thần không kiểm soát và thuốc kháng histamine.

Việc chẩn đoán hen phế quản ở giai đoạn tiền nhập viện thường không gây khó khăn do tính đặc hiệu của dữ liệu tiền sử (các cơn tương tự trước đây, hiệu quả của adrenomimetic và aminophylline, thăm khám trước đó tại bệnh viện), hình ảnh nghe tim điển hình (thở khò khè). rales), và sự hiện diện của khó thở thở ra. Chẩn đoán phân biệtđược thực hiện cho bệnh hen suyễn do tim, urê huyết, não (“não”) và cuồng loạn. Thông thường, trong chăm sóc y tế khẩn cấp, các cơn hen phế quản phải được phân biệt với hen tim và hen hỗn hợp, đặc biệt ở người già và tuổi già. Khi chẩn đoán cần tính đến tuổi của bệnh nhân (thường bệnh nhân hen phế quản là người trẻ), các bệnh lý trước đây ( Viêm phế quản mãn tính, viêm phổi ở bệnh nhân hen phế quản và ở bệnh nhân hen tim - bệnh tim mạch), bản chất của khó thở (thở ra - trong hen phế quản, hít vào - trong hen tim), bản chất của dữ liệu nghe tim (thở khò khè, rales khô và thở ra kéo dài trong hen phế quản và hít vào kéo dài, không thở khò khè khi thở mạnh hoặc thở khò khè sung huyết ở vùng phía sau thấp hơn trong bệnh hen tim). Chẩn đoán phân biệt là khó khăn trong hen phế quản và hen hỗn hợp trên nền suy tim mạn tính.

Chăm sóc khẩn cấp cho cơn hen phế quản. Mục tiêu chính của trị liệu trên giai đoạn tiền nhập việnđang ngăn chặn cơn hen phế quản và loại bỏ (hoặc thực hiện các biện pháp để loại bỏ) tình trạng hen suyễn. Các chiến thuật ngăn chặn cơn hen phế quản phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn.

Đối với các cơn hen phế quản nhẹ và hội chứng hen suyễn, thuốc viên và thuốc chủ vận adrenergic dạng hít được kê toa (từ bệnh nhân); ephedrine - 1-2 viên 0,025 g; isadrin (novodrin, euspiran) - 0,005 g ngậm dưới lưỡi hoặc hít 0,5-1,0 ml dung dịch 1%; alupent - 0,02 g dưới lưỡi hoặc hít 0,5-1,0 ml dung dịch 2%; aminophyllin - 0,1 - 0,15 g; theophedrine - 1 viên. Trong trường hợp không có thuốc dạng viên, 0,5-1,0 ml dung dịch ephedrine 5% và 1 ml dung dịch diphenhydramine 1% được tiêm dưới da.

Đối với các cơn hen phế quản vừa và nặng, thuốc được dùng qua đường tiêm: aminophylline - 10 ml dung dịch 2,4% trong 10 ml natri clorua đẳng trương, tiêm tĩnh mạch từ từ. Trong trường hợp nhịp tim nhanh nặng và ở bệnh nhân có dấu hiệu suy tim, nên kết hợp dùng aminophylline với 1 ml dung dịch corglycone 0,06% hoặc 0,3-0,5 ml dung dịch strophanthin 0,05%. Thuốc kích thích tuyến thượng thận được chỉ định: adrenaline - 0,2-0,5 ml dung dịch 0,1% tiêm dưới da trong khoảng thời gian 40-50 phút; ephedrine - 1 ml dung dịch 5% tiêm dưới da; alupent - 1-2 ml dung dịch 0,05% tiêm dưới da hoặc tiêm bắp hoặc 1 ml trong 20 ml giải phap tương đương natri clorua tiêm tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt; thuốc kháng histamine tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp: diphenhydramine - 1-2 ml dung dịch 1%, suprastin - 1-2 ml dung dịch 2%; pipolfen - 1 ml dung dịch 2,5%; Thuốc kích thích cholin chỉ được dùng kết hợp với chất chủ vận adrenergic: 1 ml dung dịch atropine 0,1% tiêm dưới da, 1 ml dung dịch platyphylline 0,2% tiêm dưới da.

Hít oxy ẩm được thực hiện (100% oxy trong 20-30 phút). Đối với các cơn hen phế quản nặng, 60-90 mg prednisolone hoặc 50-100 mg hydrocortisone được tiêm tĩnh mạch. Để hóa lỏng đờm và phục hồi độ thông thoáng của phế quản trong cơn hen phế quản nặng, 5-10 ml trypsin hoặc chymotrypsin trong 10 ml dung dịch natri clorid đẳng trương được tiêm vào nội khí quản qua ống nội khí quản hoặc ống thông. Sau 1-2 phút, hút đờm ra ngoài. Các thủ tục được thực hiện dưới gây mê. Thuốc kích thích tuyến thượng thận và aminophylline làm giảm co thắt cơ trơn phế quản và có tác dụng giãn phế quản, thuốc cholinomimetic và thuốc kháng histamine làm giảm sự bài tiết của tuyến phế quản, thuốc kháng histamine có đặc tính chống co thắt và an thần.

Phạm vi chăm sóc bệnh nhân hen ở giai đoạn tiền nhập viện phụ thuộc vào giai đoạn hen.

Ở giai đoạn I: 1. 400-800 ml polyglucin (reopolyglucin) hoặc 400-800 ml dung dịch natri clorid đẳng trương được tiêm tĩnh mạch. Mục đích của việc sử dụng là làm lỏng và tạo điều kiện cho đờm thoát ra ngoài, chống mất nước. 2. Tiêm bolus tĩnh mạch 60-90 mg prednisolone, 2-4 mg dexamethasone, 100-200 mg hydrocortisone nhằm mục đích làm giảm mẫn cảm, giảm tính thấm của tế bào, tăng cường tác dụng của thuốc cường giao cảm và thuốc kháng histamine. 3. Nhỏ giọt dung dịch natri bicarbonate 4% (200 ml) vào tĩnh mạch để chống nhiễm toan.

Ở giai đoạn II: 1. 180-360 mg prednisolone, 4-8 mg dexamethasone được tiêm tĩnh mạch nhiều lần. 2-. Chuyển bệnh nhân sang phương pháp thở có kiểm soát dưới gây mê bằng hexenal (3-5 ml dung dịch 10% tiêm tĩnh mạch chậm hoặc 3-10 ml dung dịch 10% tiêm bắp), sau đó rửa phế quản bằng dung dịch natri bicarbonate ấm và pha loãng thuốc. đờm với các chế phẩm enzyme.

Ở giai đoạn III của tình trạng hen suyễn, cần chuyển bệnh nhân sang chế độ thở có kiểm soát bằng tất cả các biện pháp được chỉ định cho giai đoạn I và II của bệnh.

Bệnh nhân bị cơn hen phế quản mới được chẩn đoán, khó chữa và nặng phải nhập viện.

Chăm sóc y tế khẩn cấp, ed. B. D. Komarova, 1985

Bệnh nhân hen suyễn trông khá người khỏe mạnh cho đến khi họ bị co giật. Hen suyễn là một căn bệnh với các cơn nghẹt thở định kỳ xảy ra do thu hẹp phế quản.

Nguyên nhân gây hẹp phế quản:

1. co thắt cơ phế quản;
2. sưng màng nhầy;
3. tăng sản xuất chất nhầy.

Người bệnh hen có đường hô hấp rất nhạy cảm. Một cuộc tấn công có thể xảy ra do bất kỳ yếu tố kích thích: khói, bụi, chất gây dị ứng, yếu tố lây nhiễm, hóa chất phun.

Các cuộc tấn công thường xảy ra vào ban đêm và có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Sự phát triển nhanh chóng xảy ra, nhưng nó có thể phát triển dần dần - trong vài giờ. Trong một số trường hợp, cuộc tấn công có thể tự biến mất mà không cần sử dụng biện pháp đặc biệt và các quỹ. Đôi khi phải nhập viện do nguy hiểm đến tính mạng.

Ngay cả trong những trường hợp nhẹ, bạn cũng không nên tiếp cận cuộc tấn công một cách nhẹ nhàng mà phải luôn nhớ kế hoạch hành động rõ ràng. Đối với những người mắc bệnh hen suyễn hoặc những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh này, việc ghi lại các hành động vào một tấm thẻ và giữ nó bên cạnh sẽ rất hữu ích.

Triệu chứng

• ho;
• thở khò khè ở phế quản;
• cảm giác nặng nề ở đường hô hấp;
• cảm giác thiếu oxy;
• run rẩy, đổ mồ hôi;
• sự nghẹt thở;
• cảm giác sợ hãi, đôi khi bối rối;
• Tham gia tích cực cơ bụng trong hơi thở.

Hành động trong một cuộc tấn công

1. Đừng hoảng sợ (sự hoảng loạn làm trầm trọng thêm diễn biến của cuộc tấn công). Giữ bình tĩnh và mát mẻ.
2. Trao cho bệnh nhân vị trí ngồi- điều này làm cho việc thở dễ dàng hơn nhiều.
3. Đưa thuốc cho bệnh nhân. Các bác sĩ khuyên nên tăng liều khí dung do khó tiếp nhận dược chấtđến vùng tác động (phế quản bị co thắt). Máy phun sương sẽ cho phép bạn tiêm một lượng lớn cho bệnh nhân. Có thể sử dụng chất chủ vận beta-adrenergic ở dạng khí dung (salbutamol, alupent, terbutaline, fenoterol, v.v.) mỗi 3-4 giờ trong cơn bệnh. Ngoài ra, đối với các cơn nặng, corticosteroid (thuốc nội tiết tố làm giảm viêm) được kê toa, nhưng chỉ ở dạng viên nén - ví dụ như prednisolone.
4. Nếu 15 phút sau khi sử dụng liều khí dung đầu tiên mà tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện thì có thể hít thêm một liều nữa. Sau 10 phút không cải thiện - hãy gọi xe cứu thương.
5. Bệnh nhân không nên tự mình đi đến bệnh viện trong thời gian xảy ra cơn bệnh. Người điều phối cấp cứu cần được thông báo rằng bệnh nhân đang lên cơn hen nặng.

Khi cần xe cứu thương

• Nếu không có tác dụng của thuốc giãn phế quản khí dung hoặc thời gian tác dụng của nó dưới 2 giờ.
• Cảm giác thiếu không khí rất mạnh.
• Các cuộc tấn công nghiêm trọng phải nhập viện đã xảy ra trước đây.
• Tốc độ phát triển tấn công cao.
• Bệnh nhân bị tím tái ở da, môi và mũi (tím tái).
• Một số triệu chứng của cơn tấn công chưa từng xảy ra trước đây và rất đáng lo ngại.

Trong xe cứu thương

Nhiều khả năng nhân viên cứu thương sẽ sử dụng aminophylline. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng sử dụng tiêm tĩnh mạch thuốc nội tiết tố. TRONG cơ sở y tế sử dụng phương pháp hít oxy, phân tích hàm lượng oxy trong máu và khí cacbonicđể đánh giá mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công và xác định các chiến thuật tiếp theo.

Phần kết luận

Việc tuân thủ nghiêm ngặt trình tự hành động trong cơn hen suyễn, có tính đến các khuyến nghị riêng của bác sĩ điều trị, sẽ giúp đối phó hiệu quả với cơn hen. Cần lưu ý rằng thở khò khè ở phế quản có thể không có trong các cơn nặng. Nếu có chút nghi ngờ nào, bạn nên gọi xe cứu thương mà không chút do dự. Trì hoãn trong trường hợp nặng có thể dẫn đến tử vong.

Hen phế quản là một bệnh về hệ hô hấp, đặc biệt là phế quản, có tính chất dị ứng. Trong trường hợp này, triệu chứng chính của bệnh là nghẹt thở. Chính khi bệnh hen suyễn bắt đầu trầm trọng hơn và có biểu hiện nghẹt thở, nhu cầu nảy sinh chăm sóc khẩn cấp cho bệnh hen phế quản. Ngoài ra, ở phản hồi khẩn cấp những người xung quanh bạn cần có những biểu hiện của tình trạng hen suyễn. Việc chăm sóc khẩn cấp tương tự trong cơn hen phế quản nên nhằm mục đích mở rộng lòng phế quản. Sau đó biện pháp khẩn cấpĐối với bệnh hen suyễn nên sử dụng thuốc để điều trị cơ bản.

Cơn hen phế quản là tình trạng nghẹt thở đang phát triển tích cực, được hình thành do co thắt phế quản và thu hẹp lòng phế quản. Thời gian của một cuộc tấn công phụ thuộc vào nhiều yếu tố và có thể dao động từ 2-3 phút đến 4-5 giờ.

Tình trạng hen suyễn là một cơn hen phế quản kéo dài mà không được loại bỏ bằng các loại thuốc có hiệu quả trước đó. Có 3 giai đoạn của tình trạng đặc biệt này, trong đó tình trạng bệnh nhân không ổn định và có nguy cơ tử vong.

Tình trạng hen suyễn, cũng như cơn hen phế quản, cần được chăm sóc khẩn cấp. Thông thường, mạng sống của một cá nhân phụ thuộc vào việc sơ cứu khẩn cấp được thực hiện nhanh chóng và thành thạo như thế nào trong đợt bệnh trầm trọng hơn. Tuy nhiên, bất kỳ biện pháp điều trị hen phế quản nào trước khi xe cứu thương đến sẽ chỉ làm giảm bớt tình trạng của người đó bằng cách thời gian ngắn, và chỉ có bác sĩ mới có thể thoát khỏi hoàn toàn cơn bệnh.

Cơn hen phế quản tấn công: dấu hiệu và khi nào cần giúp đỡ?

Cơn hen phế quản có thể xảy ra bất cứ lúc nào và ở bất cứ đâu, vì vậy không chỉ bản thân bệnh nhân mà cả người ở gần lúc cơn hen phế quản cũng phải chuẩn bị sẵn sàng cho điều đó. Rốt cuộc, chính anh ta sẽ phải đưa ra những biện pháp tiền y tế đầu tiên liên quan đến căn bệnh này.

Bệnh hen suyễn được biểu hiện bằng sự thay đổi màu sắc trên khuôn mặt và bàn tay của bệnh nhân (chúng có màu xanh lam) và tăng tiết mồ hôi. Các dấu hiệu chính của sự tấn công của bệnh bao gồm:

1. Nghe trong khi thở.
2. Ho “sủa” có ít hoặc không có đờm.
3. Sản xuất đờm, sau đó giảm dần và tình trạng được cải thiện. Đồng thời, tình trạng khó thở biến mất và cơn tấn công kết thúc.

QUAN TRỌNG! Các nhà khoa học đến từ Na Uy đã chứng minh rằng sự phát triển và hình thành của bệnh hoàn toàn không bị ảnh hưởng bởi thời gian trong năm và vùng sinh.

Câu trả lời cho câu hỏi khi nào cần sơ cứu bệnh hen suyễn là rõ ràng: càng sớm càng tốt. Rốt cuộc, từ chất lượng hành động khẩn cấp phụ thuộc vào sức khoẻ và tính mạng của bệnh nhân. Vì người lạ Ai hoàn toàn không biết phải làm gì khi cơn hen phế quản trầm trọng hơn, tốt nhất nên gọi xe cứu thương. Đồng thời, trước khi cô ấy đến, ít nhất phải nỗ lực một chút để cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Điều đầu tiên cần làm là đừng hoảng sợ và cố gắng trấn tĩnh bệnh nhân. TRONG trạng thái bình tĩnh Anh ta sẽ dễ dàng kiểm soát quá trình thở hơn.

Sơ cứu người bệnh hen suyễn bị khó thở, ngạt thở

Trong cơn hen phế quản, có một số quy tắc cơ bản để cung cấp các biện pháp tiền y tế. Tuân thủ những điều này khuyến nghị đơn giản sẽ giúp giảm khó thở và nghẹt thở:

1. Giúp người đó có đúng tư thế cơ thể. Bệnh nhân nên ngồi, đứng, dựa vào vật gì đó hoặc nằm nghiêng nhưng không được nằm ngửa trong mọi trường hợp. Các tư thế được mô tả sẽ liên quan đến các cơ hô hấp phụ.
2. Tốt hơn là nghiêng đầu sang một bên và giữ nó. Bằng cách này người bệnh sẽ không bị nghẹn đờm.
3. Loại bỏ mọi thứ cản trở việc thở tự do (cà vạt, khăn quàng cổ, đồ trang sức dày).
4. Nếu có thể, hãy loại bỏ các chất có thể gây hẹp phế quản và làm trầm trọng thêm.
5. Tôi có thể cho bạn đồ uống được không? nước ấm hoặc nếu có thể, hãy tắm nước nóng cho chân tay.
6. Tránh các thao tác tương tự như trường hợp sản phẩm thực phẩm vào đường hô hấp.
7. Để kích thích co thắt thần kinh và kích thích phổi giãn nở, bạn có thể dùng đến biện pháp sốc đau ở vùng khớp khuỷu tay hoặc đầu gối.
8. Sử dụng các loại thuốc khác theo quy định, tuân thủ liều lượng. Bạn có thể lặp lại việc sử dụng bình xịt sau mỗi 20-25 phút.
9. Nếu cơn đã bắt đầu và không có cách nào để nhanh chóng ngăn chặn thì hãy đặt bệnh nhân vào tư thế theo điểm 1-2 và yêu cầu gọi cấp cứu.

QUAN TRỌNG! Một bệnh nhân biết chính xác chẩn đoán của mình phải luôn mang theo bình xịt bên mình. Rốt cuộc, nó giúp loại bỏ một cách độc lập tình trạng trầm trọng đột ngột của bệnh.

Thuật toán chăm sóc khẩn cấp cho cơn hen phế quản

Điều đầu tiên mà người chứng kiến ​​cơn hen phế quản cần làm sau khi bác sĩ đến là báo cáo các loại thuốc mà bệnh nhân đã sử dụng trong cơn hen phế quản.

Đổi lại, chăm sóc y tế trong cơn hen suyễn cũng có thuật toán riêng:

1. Bắt buộc sử dụng các loại thuốc sẽ giúp mở rộng. Thông thường, trong đợt trầm trọng của bệnh hen phế quản, nhân viên cấp cứu sử dụng thuốc dựa trên salbutamol.
2. Nếu cuộc tấn công không được loại bỏ, thì các loại thuốc khác sẽ được sử dụng tùy theo mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công:

• đối với phổi, sử dụng đường hít với salbutamol và ipratropium, nếu quy trình đầu tiên không hiệu quả thì lặp lại sau 20 phút;
• nếu cơn ở mức độ nghiêm trọng vừa phải, pulmicort hoặc budesonide được thêm vào các loại thuốc trên;
• đối với cơn nặng, các loại thuốc tương tự được sử dụng như đối với cơn vừa phải, nhưng tiêm adrenaline.

Nếu cơn rất nặng và nghi ngờ ngừng hô hấp thì bệnh nhân phải được điều trị toàn thân. tác nhân nội tiết tố và nhập viện.

Điều đáng ghi nhớ là các loại thuốc cấp cứu khẩn cấp loại bỏ tình trạng trầm trọng, nhưng không tự điều trị được bệnh. Vì vậy, bệnh nhân cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm để kê đơn liệu trình phù hợp. Thật vậy, nếu thuốc không được sử dụng để điều trị cơ bản, nguy cơ phát triển các cơn nặng ở tình trạng đặc biệt sẽ tăng lên.

Bạn là một người khá năng động, quan tâm và nghĩ đến bạn hệ hô hấp và sức khỏe nói chung, hãy tiếp tục tập thể dục, dẫn đầu hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống, và cơ thể bạn sẽ làm bạn vui vẻ suốt cuộc đời, và không có bệnh viêm phế quản nào làm phiền bạn. Nhưng đừng quên đi khám đúng giờ, duy trì khả năng miễn dịch của mình, điều này rất quan trọng, đừng hạ thân nhiệt quá mức, tránh tình trạng quá tải nghiêm trọng về thể chất và cảm xúc mạnh mẽ.

Hen suyễn - bệnh mãn tính, được đặc trưng bởi các cơn nghẹt thở ngắn hạn do co thắt ở phế quản và sưng màng nhầy. Bệnh này không có nhóm nguy cơ cụ thể hoặc giới hạn độ tuổi. Nhưng, như nó cho thấy hành nghề y, phụ nữ mắc bệnh hen suyễn nhiều gấp 2 lần. Theo số liệu chính thức, ngày nay trên thế giới có hơn 300 triệu người mắc bệnh hen suyễn. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh thường xuất hiện ở thời thơ ấu. Người già mắc bệnh khó khăn hơn rất nhiều.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, như thực hành y tế cho thấy, nguyên nhân phát triển của bệnh có thể là: các yếu tố di truyền và các kích thích bên ngoài. Rất thường xuyên, các yếu tố căn nguyên từ cả hai nhóm có thể tác động cùng nhau.

Ban đầu, cần xác định các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra sau đây:

• khuynh hướng di truyền;
• sự hiện diện của chất gây dị ứng;
• thừa cân, suy giảm trao đổi chất.

Các chất gây dị ứng chính có thể gây ra cơn hen suyễn bao gồm:

• lông và lông thú cưng;
• bụi;
• chất tẩy rửađể lau nhà, bột giặt;
• sản phẩm thực phẩm có chứa sulfite và các hợp chất của nó;
• khuôn;
• khói thuốc lá;
• một số loại thuốc;
• bệnh truyền nhiễm hoặc virus.

Các bệnh sau đây cũng có thể gây ra cơn hen suyễn:

• bệnh viêm ở phế quản;
• cay bệnh truyền nhiễm;
• sử dụng thường xuyên aspirin;
• Sử dụng lâu dài thuốc men;
• hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng.

Triệu chứng chung

Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng hen suyễn có thể trông như thế này:

• ho - khô hoặc có đờm;
• khó thở;
• sự co rút của da ở xương sườn khi hít vào không khí;
• thở nông và trở nên tồi tệ hơn sau hoạt động thể chất;
• ho khan gần như liên tục mà không có lý do rõ ràng.

Khi bệnh tiến triển và trong quá trình tấn công, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:

• đau ở khu vực ngực;
• thở nhanh;
• tăng tiết mồ hôi;
• sưng tĩnh mạch ở cổ;
• huyết áp không ổn định;
• thở khò khè và cảm giác tức ngực;
• buồn ngủ hoặc nhầm lẫn.

Trong một số trường hợp, có thể ngừng thở trong thời gian ngắn.

Các loại

Trong y học, có 2 loại hen suyễn, khác nhau về nguyên nhân và triệu chứng:

• truyền nhiễm và không truyền nhiễm – phổ biến nhất;

Ngược lại, hen phế quản có thêm một số loại phụ:

• hen suyễn căng thẳng;
• ho hen suyễn;
• hen suyễn nghề nghiệp;
• hen suyễn về đêm;
• hen suyễn do aspirin.

Trong ngày thuốc chính thức Người ta thường phân biệt bốn giai đoạn phát triển của bệnh hen phế quản:

• bắt chước(biến);
• nhẹ dai dẳng;
• hen suyễn vừa phải;
• hen suyễn nặng dai dẳng.

Rõ ràng việc điều trị căn bệnh này là giai đoạn đầu hiệu quả hơn nhiều và thực tế không gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ em hoặc người lớn. Sự phát triển của các giai đoạn ban đầu có thể là do tiếp xúc kéo dài với chất gây dị ứng. Theo nguyên tắc, khi tránh tiếp xúc và dùng thuốc thích hợp, các triệu chứng sẽ hoàn toàn biến mất.

Về việc giai đoạn cuối sự phát triển của bệnh hen phế quản, nghĩa là nó đã hiện diện rồi mối đe dọa thực sự cuộc sống con người. Nếu người bệnh không được chăm sóc y tế kịp thời thì cái chết cũng không phải là ngoại lệ.

Các giai đoạn phát triển của bệnh hen phế quản

Giai đoạn đầu tiên:

• cuộc tấn công xảy ra không quá 2 lần một tuần;
• tấn công ban đêm không quá một lần một tháng;
• đợt trầm trọng chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

Giai đoạn thứ hai:

• hình ảnh lâm sàng xuất hiện không quá một lần một ngày;
• các cơn tấn công ban đêm làm phiền bệnh nhân thường xuyên hơn - 3-4 lần một tháng;
• có thể mất ngủ;
• huyết áp không ổn định.

Giai đoạn thứ ba:

• những cơn bệnh tật làm phiền bệnh nhân hàng ngày;
• triệu chứng ban đêm thường xuyên của bệnh;
• bệnh có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của người bệnh.

Giai đoạn thứ tư:

• tấn công hàng ngày, nhiều lần trong ngày;
• mất ngủ, thường xuyên bị ngạt thở vào ban đêm;
• bệnh nhân có lối sống hạn chế.

Ở giai đoạn cuối của bệnh, chẩn đoán rõ ràng là đợt trầm trọng của bệnh. Bạn cần ứng tuyển ngay chăm sóc y tế.

Các loại hen phế quản

hen suyễn do aspirin

Trong số tất cả các nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của bệnh này ở trẻ em hoặc người lớn, cần đặc biệt nhấn mạnh axit acetylsalicylic, thường được gọi là aspirin. Nhạy cảm với điều này thuốc quan sát thấy ở 25% tổng dân số. Kết quả là có thể phát triển một loại hen phế quản - hen suyễn do aspirin. Loại bệnh này được đặc trưng bởi sự phát âm hình ảnh lâm sàng Và tình trạng nghiêm trọngđau ốm.

Cần lưu ý rằng không chỉ aspirin mới có thể gây ra cơn hen suyễn hoặc ho hen. Hầu như bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng tương tự đều có thể có tác dụng như vậy đối với cơ thể. Thành phần hóa học. Các giai đoạn phát triển của bệnh giống như trong bệnh cảnh lâm sàng chung.

Các triệu chứng sau đây được quan sát thấy ở bệnh hen suyễn do aspirin:

• các cuộc tấn công nghẹt thở;
• viêm niêm mạc mũi;
• sự hình thành polyp trên niêm mạc mũi.

Hen suyễn do aspirin được chẩn đoán cực kỳ hiếm ở trẻ em. Nhóm nguy cơ chính là phụ nữ từ 30–40 tuổi. Đáng chú ý là ban đầu bệnh có thể biểu hiện ở dạng hoặc. Vì vậy, người bệnh không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, điều này khiến tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Loại hen phế quản này được coi là phổ biến nhất ở người. Các triệu chứng bệnh lý xuất hiện lần đầu tiên ở thời thơ ấu và chỉ có thể tăng dần theo thời gian. Các biểu hiện chính của bệnh lý:

• hắt hơi thường xuyên;
• ho;
• chảy nước mắt dồi dào;

Bệnh hen suyễn như vậy phát triển do cơ thể dư thừa histamine, chất này bắt đầu được sản xuất tích cực hơn do tiếp xúc với các chất gây dị ứng.

Thông thường, bệnh phát triển do cơ thể tiếp xúc lâu dài với các chất dị ứng sau:

• Lông động vật;
• khói - thuốc lá, từ pháo hoa, v.v.;
• chất có hương vị;
• bụi;
• phấn hoa thực vật và như vậy.

Chiến thuật điều trị chính trong trường hợp này là dùng thuốc kháng histamine. Chúng được kê đơn bởi bác sĩ dị ứng hoặc nhà miễn dịch học. Cấm tự mình "kê đơn" thuốc vì điều này chỉ có thể làm tình trạng chung của cơ thể trở nên tồi tệ hơn.

Hen suyễn căng thẳng

Dấu hiệu tiến triển của bệnh này thường xuất hiện khi hoạt động thể chất cường độ cao. Bệnh nhân khó thở, ho. Đường thở thu hẹp đến mức tối đa 5–20 phút sau khi bắt đầu một số bài tập nhất định. Điều trị tình trạng này bao gồm việc bệnh nhân sử dụng ống hít để kiểm soát sự xuất hiện của các cơn như vậy.

Ho hen suyễn

Triệu chứng chính của bệnh là ho dữ dội kéo dài thời gian dài. Bệnh hen suyễn rất khó chẩn đoán và khó điều trị. Thông thường, sự tiến triển của bệnh lý có thể được gây ra bởi tập thể dục và nhiễm trùng đường hô hấp.

Nếu bệnh nhân lên cơn ho liên tục thì cần đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán. Bạn nên trải qua một xét nghiệm giúp xác định sự hiện diện của bệnh - xét nghiệm chức năng phổi.

Hen suyễn nghề nghiệp

Tác nhân gây ra loại hen suyễn này nằm ngay tại nơi làm việc của một người. Thông thường, một người lưu ý rằng đợt trầm trọng của bệnh phát triển vào các ngày trong tuần và vào cuối tuần, các triệu chứng giảm dần.

Các triệu chứng chính:

• ho;
• sổ mũi;
• mắt tôi đang chảy nước.

Sự phát triển của bệnh hen suyễn như vậy được quan sát thấy ở những người thuộc các ngành nghề sau:

• thợ cắt tóc;
• nông dân;
• thợ mộc;
• nghệ sĩ.

Hen suyễn về đêm

Nếu bệnh này phát triển, các triệu chứng trở nên dữ dội hơn vào ban đêm, trong khi ngủ. Điều đáng lưu ý là theo số liệu thống kê, số lượng lớn tử vong do hen suyễn xảy ra vào ban đêm. Điều này là do nhiều yếu tố:

• giảm hiệu suất phổi khi ngủ;
• vị trí nằm ngang cơ thể;
• rối loạn nhịp sinh học, v.v.

Các triệu chứng chính:

• ho;
• khó thở;
• thở khò khè.

Hen tim

Hen tim là những cơn nghẹt thở và khó thở xảy ra ở một người do ứ đọng máu trong tĩnh mạch phổi. Tình trạng này phát triển khi bên trái của tim gặp trục trặc. Theo quy luật, các cuộc tấn công phát triển sau khi bị căng thẳng, tăng hoạt động thể chất hoặc vào ban đêm.

• gián đoạn lưu lượng máu từ phổi;
• nhiều bệnh lý khác nhau tim – chứng phình động mạch tim mãn tính, viêm cơ tim cấp tính, v.v.;
• khuyến mãi huyết áp;
• sự vi phạm tuần hoàn não;
• bệnh truyền nhiễm - viêm phổi, viêm cầu thận, v.v.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh:

• uống rượu với số lượng lớn;
• làm việc quá sức liên tục;
• tư thế nằm;
• nhấn mạnh;
• tiêm vào tĩnh mạch số lượng lớn các giải pháp.

Triệu chứng:

• khó thở. Thật khó để một người thở. Hơi thở ra dài;
• bởi vì ứ đọng tĩnh mạch sưng tĩnh mạch cổ xảy ra;
• Cơn ho thật ngột ngạt và đau đớn. Đây là phản ứng của cơ thể con người đối với tình trạng sưng niêm mạc phế quản. Lúc đầu ho khan, nhưng sau đó bắt đầu có đờm. Số lượng của nó là không đáng kể và màu sắc trong suốt. Sau đó, thể tích của nó tăng lên, sủi bọt và chuyển sang màu hồng nhạt (do trộn lẫn với máu);
• da nhợt nhạt;
• sợ chết;
• tăng hưng phấn;
• tông màu da tím tái ở tam giác mũi;
• đổ mồ hôi nhiều và lạnh.

Hen suyễn ở trẻ em

Ở các nước CIS, bệnh hen suyễn được chẩn đoán ở 10% trẻ em. Thông thường bệnh được chẩn đoán ở trẻ từ 2–5 tuổi. Tuy nhiên, như thực hành y tế cho thấy, căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến trẻ ở mọi lứa tuổi.

Cần lưu ý rằng bệnh hen phế quản không thể chữa khỏi hoàn toàn. Trong một số trường hợp, ở tuổi dậy thì, các triệu chứng của trẻ có thể biến mất. Nhưng trong trường hợp này không thể nói về sự phục hồi hoàn toàn.

Nhìn chung, có ba dạng bệnh này ở trẻ em:

• dị ứng;
• truyền nhiễm;
• loại hỗn hợp.

Như trong trường hợp bệnh phát triển ở người lớn, nguyên nhân chính yếu tố căn nguyên một chất gây dị ứng xuất hiện. Ngược lại, thứ này có thể là bất cứ thứ gì - bụi, lông thú cưng, chất tẩy rửa, thực vật có hoa và thuốc.

Các triệu chứng hen suyễn ở trẻ em là:

• 2-3 ngày trước cuộc tấn công – khó chịu, chảy nước mắt, chán ăn;
• cơn nghẹt thở (thường xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm);
• ho;
• tăng tiết mồ hôi.

Các cơn ho hen ở trẻ có thể kéo dài từ 2 đến 3 ngày. Trong thời gian thuyên giảm, trẻ không phàn nàn về sức khỏe và có lối sống bình thường.

Quá trình điều trị chính cho bệnh hen phế quản ở trẻ bao gồm điều trị theo kế hoạch. Việc điều trị phải được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ dị ứng.

Điều quan trọng là người lớn phải hiểu rằng tình trạng của trẻ và thời gian thuyên giảm phụ thuộc trực tiếp vào họ. Điều cần thiết không chỉ là cung cấp cho trẻ những loại thuốc cần thiết kịp thời mà còn phải ngăn chặn chất gây dị ứng xâm nhập vào lĩnh vực hoạt động quan trọng của trẻ.

Đối với cuộc sống không gây dị ứng, cần tuân thủ các quy tắc sau:

• sách và tủ đựng quần áo phải đóng kín;
• trong nhà không được có lông vũ hoặc gối lông vũ;
• Nên hạn chế tối đa việc bé sử dụng đồ chơi mềm;
• đặt tất cả các sản phẩm tẩy rửa và giặt giũ ngoài tầm với;
• Dọn dẹp nhà cửa kỹ lưỡng và ngăn ngừa nấm mốc hình thành;
• Nếu có vật nuôi trong nhà, chúng nên được tắm và chải lông kỹ lưỡng.

Nếu phụ nữ mắc bệnh hen suyễn, bệnh có thể nặng hơn khi mang thai hoặc ngược lại - một thời gian dài sự thuyên giảm. Tuy nhiên, theo số liệu thống kê, những trường hợp như vậy khá hiếm - chỉ 14%.

Còn khi mang thai bị hen suyễn thì bệnh này chỉ có hai dạng:

• truyền nhiễm;
• dị ứng nhưng không có tính chất lây nhiễm.

Trong trường hợp đầu tiên, yếu tố căn nguyên là các bệnh truyền nhiễm ở phần trên đường hô hấp. Về dạng thứ hai, chúng ta có thể nói rằng các chất gây dị ứng đã trở thành nguyên nhân phát triển bệnh.

Khi mang thai, người phụ nữ có thể gặp phải những biểu hiện lâm sàng sau:

• khó chịu ở cổ họng;
• sổ mũi;
• nhấn đau trong ngực;
• thở ồn ào, nông;
• tái nhợt da;
• ho có đờm nhẹ.

Trong một số trường hợp, phụ nữ mang thai có thể bị đổ mồ hôi nhiều và da xanh xao.

Sau khi hết các triệu chứng như vậy, theo quy luật, có cơn hen suyễn. Đây là một tình trạng ở người mà các triệu chứng chỉ trở nên trầm trọng hơn và cơn bệnh không dừng lại trong 2-3 ngày.

Nhưng đây không phải là mối nguy hiểm lớn nhất. Một số phụ nữ khi mang thai từ chối dùng thuốc vì tin rằng nó có thể gây hại cho em bé. Và họ đã rất sai lầm. Từ chối nhận thuốc cần thiết gây ra mối đe dọa trực tiếp đến hoạt động sống của không chỉ người mẹ mà còn cả em bé. Nói một cách đơn giản, anh ta có thể bị ngạt thở trong bụng mẹ. Bệnh hen suyễn phải luôn được điều trị, ngay cả khi mang thai.

Cách dễ nhất để điều trị bệnh hen suyễn khi mang thai và duy trì thời gian thuyên giảm là sử dụng ống hít đặc biệt. Điều này không gây nguy hiểm đến sự sống và sự phát triển của thai nhi. Ngoài ra, bạn phải tuân thủ hình ảnh bên phải cuộc sống và tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán bệnh này, điều quan trọng là phải tìm hiểu lý do có thể, bệnh sử của bệnh nhân, cả cá nhân và gia đình. Sau đó, bệnh nhân được gửi đi chẩn đoán bằng dụng cụ.

Chẩn đoán hen phế quản

Chương trình chẩn đoán tiêu chuẩn bao gồm:

• đo phế dung - kiểm tra chức năng phổi;
• đo lưu lượng đỉnh - nghiên cứu để xác định tốc độ của luồng không khí;
• chụp X-quang ngực;
• xét nghiệm dị ứng - để xác định nguyên nhân gây bệnh;
• xét nghiệm để xác định nồng độ oxit không khí - điều này cho phép bạn chẩn đoán tình trạng viêm đường hô hấp trên.

Về việc nghiên cứu trong phòng thí nghiệm thì bác sĩ có thể kê đơn chung và phân tích sinh hóa máu. Điều này là cần thiết để đánh giá điều kiện chung bệnh nhân và đo số lượng bạch cầu.

Chẩn đoán hen tim

Các phương pháp chẩn đoán cơ bản:

• doppler tim;
• chụp X quang trong hai hình chiếu.

Chỉ trên cơ sở kết quả thu được, bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị cho người lớn hoặc trẻ em. Điều đáng lưu ý là nghiên cứu không chỉ cần thiết cho cài đặt chính xác chẩn đoán mà còn xác định nguyên nhân gây bệnh. Điều trị trái phép tại nhà hoặc thông qua các biện pháp dân gian là không thể chấp nhận được.

Sự đối đãi

Bệnh này không thể chữa khỏi hoàn toàn. Bằng cách tuân theo lối sống đúng đắn và khuyến nghị của bác sĩ, bạn chỉ có thể kéo dài thời gian thuyên giảm và giảm thiểu tần suất các cơn bệnh. Ban đầu, nguyên nhân phát triển quá trình dị ứng này cần được loại bỏ hoàn toàn.

Điều trị bằng thuốc liên quan đến việc dùng hai loại thuốc:

• để ngăn chặn các cuộc tấn công - thuốc chống viêm;
• để giảm đau nhanh chóng trong cuộc tấn công - thuốc giãn phế quản.

Nhóm đầu tiên bao gồm steroid đường uống. Chúng có thể ở dạng viên nén, viên nang hoặc chất lỏng đặc biệt. Nhóm thứ hai bao gồm thuốc chủ vận beta. Tức là thuốc hít hen suyễn. Thuốc hít phải luôn có sẵn cho người bị hen phế quản. Những thuốc hít hen suyễn này phải được sử dụng cùng với steroid dạng hít.

Nói chung, điều trị bằng thuốc bao gồm việc dùng các loại thuốc sau:

• Prednisone;
• Prednisolone;
• Methylprednisolone.

Trung bình, quá trình dùng thuốc này kéo dài từ 3 đến 10 ngày. Tuy nhiên, liều lượng và tần suất dùng thuốc chỉ được bác sĩ chăm sóc kê toa.

Ngoài ra, điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn bao gồm việc dùng thuốc để loại bỏ đờm do ho do hen và các buổi xông khí dung.

Hen tim

Nếu bệnh hen suyễn phát triển, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu. Trước khi đến, bệnh nhân phải ngồi thoải mái và hạ chân xuống khỏi giường. Tốt nhất là chuẩn bị sẵn một chân cho anh ấy tắm nước nóngđể đảm bảo đủ lưu lượng máu đến chân. TRÊN những nhánh cây thấp Dây garô được áp dụng trong 15 phút. Điều này sẽ giúp làm giảm tuần hoàn phổi.

Điều trị hen tim chỉ được thực hiện ở điều kiện nội trú. Điều trị bằng thuốc bao gồm việc kê đơn các loại thuốc sau:

• thuốc giảm đau gây nghiện;
• nitrat;
• thuốc an thần kinh;
• thuốc kháng histamine;
• hạ huyết áp.

Hãy nhớ rằng bất kỳ loại thuốc điều trị hen suyễn nào chỉ nên được dùng theo khuyến nghị của bác sĩ và theo liều lượng do bác sĩ chỉ định.

Chữa bệnh bằng các bài thuốc dân gian

Theo khuyến nghị của bác sĩ và nếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cho phép, việc điều trị có thể được thực hiện tại nhà. Bài thuốc dân gian cũng chỉ nên được sử dụng theo lời khuyên của bác sĩ. Điều này là do hầu hết các sản phẩm này chưa được thử nghiệm; bệnh nhân có thể không dung nạp cá nhân với một số thành phần.