Mức độ bilirubin sau khi bị vàng da nên là bao nhiêu. Vàng da ở trẻ sơ sinh: bilirubin ngấm ngầm

Nhiều bà mẹ trong bệnh viện phải nghe câu "con bạn đã tăng bilirubin."

Để không sợ những lời này, cần hiểu rõ bilirubin có vai trò gì đối với trẻ sơ sinh và hàm lượng chất này như thế nào là an toàn cho bé.

Bilirubin là gì?

Bilirubin là một sắc tố, nồng độ cao trong cơ thể có thể trở thành chất độc đối với hệ thần kinh. Chất này là kết quả của sự phân hủy các tế bào hồng cầu.

Từ các tế bào hồng cầu lỗi thời, hemoglobin được giải phóng, ngay lập tức trở thành chất độc. Khả năng miễn dịch bắt đầu “tấn công kẻ thù” và phá hủy hemoglobin, giải phóng hemes - hợp chất chứa sắt. Dưới tác động của các enzym, hemes được biến đổi thành bilirubin.

Cần phân biệt dài và gián tiếp bilirubin. Loại trực tiếp được bài tiết qua phân và nước tiểu, trong khi gián tiếp đầu tiên tạo thành một hợp chất với albumin và được vận chuyển đến gan, nơi nó được lên men và trở thành bilirubin trực tiếp, giúp cơ thể dễ dàng thoát ra ngoài.

Bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh luôn tăng cao. Thực tế là oxy trong cơ thể của thai nhi được vận chuyển bởi các tế bào hồng cầu bão hòa với hemoglobin của thai nhi. Sau khi sinh con, nó mất đi các chức năng và sụp đổ, để lại một sản phẩm phân hủy - bilirubin.

Tại bệnh viện, trẻ được xét nghiệm máu nhiều lần để biết mức độ của sắc tố này. Bilirubin tăng cao ở trẻ sơ sinh cho thấy sự xuất hiện của vàng da và do đó các bác sĩ kiểm soát diễn biến của nó.

Vàng da với bilirubin cao tự nó nguy hiểm và có thể cho thấy sự phát triển của một tình trạng bệnh lý trong các mảnh vụn.

Những xét nghiệm nào cần được thực hiện?

  • Ngay sau tiếng khóc đầu tiên của đứa trẻ, các bác sĩ sẽ đo mức độ sắc tố trong máu dây rốn. Hai ngày sau, đứa trẻ đủ tháng được phân tích lại.
  • Trẻ sinh non kiểm tra lượng sắc tố trong máu một ngày sau khi sinh và kiểm soát nó sau mỗi 24 giờ.
  • Ở những trẻ em có nguy cơ (khó mang thai, sinh đẻ khó, củng mạc và da bị vàng rõ rệt), máu được lấy từ một vòng hoa trên đầu.

Thủ thuật này không đau và an toàn cho đứa trẻ, mặc dù nó rất đáng sợ đối với các bà mẹ. Việc lấy mẫu được thực hiện bằng một cây kim mỏng đặc biệt dưới bàn tay của một y tá có kinh nghiệm, việc phân tích này giúp chẩn đoán kịp thời sự phát triển biến chứng nguy hiểm, vì vậy bạn không nên từ chối nó trong bệnh viện.

Thiết bị phân tích là một tế bào quang học thu nhận màu sắc của da trên trán của em bé và từ đó xác định lượng sắc tố vàng. Kết quả có thể được nhìn thấy ngay lập tức. Nhược điểm của xét nghiệm như vậy là nó không hiển thị bilirubin trực tiếp và gián tiếp, và những con số này rất quan trọng để chẩn đoán.

Với bệnh vàng da, trẻ sơ sinh được làm các xét nghiệm kiểm soát trong toàn bộ thời gian điều trị, cho đến khi mức sắc tố giảm xuống mức bình thường.

Một lần nữa, một phân tích cho bilirubin ở trẻ sơ sinh đã được thực hiện tại phòng khám, khi kiểm tra y tế ở một tháng tuổi. Đồng thời, máu được lấy từ một vòng hoa trên đầu hoặc trên tay cầm, trong cơ sở y tế khác nhau.

Định mức bilirubin ở trẻ em

Vì quá trình thay máu diễn ra liên tục nên trong cơ thể luôn có một lượng sắc tố an toàn. Định mức bilirubin em bé tháng tuổi rơi vào khoảng 8,5 - 20,5 µmol / lít. Nhưng ở một em bé mới sinh và trong vài tuần tới, những con số này còn cao hơn nhiều. Tình trạng này là do sự phân hủy một lượng lớn hemoglobin của thai nhi.

  1. Hàm lượng sắc tố trong máu từ dây rốn được coi là bình thường:
  • 51–60 µmol / lít ở trẻ đủ tháng;
  • 71,8-106 µmol / lít ở trẻ sinh non.

Đó là về mức độ tổng số bilirubin, là tổng số lượng bilirubin gián tiếp và trực tiếp. Trong trường hợp này, bilirubin gián tiếp không được nhiều hơn một phần tư mức độ chung và trực tiếp, tương ứng, nhỏ hơn 75%.

  1. 24 giờ sau khi sinh, mức bình thường của sắc tố ở trẻ sinh đúng giờ không vượt quá 85 µmol / l.
  2. Sau 36 giờ kể từ khi sinh, con số này tăng lên 150 µmol / l.
  3. Sau 48 giờ - lên đến 180 µmol / l.
  4. Sau sinh 3-5 ngày, bilirubin có thể đạt cực đại: 256 µmol / l. Nếu vượt quá giới hạn này, các bác sĩ sẽ nói về sự phát triển của bệnh vàng da ở một đứa trẻ.

Sau đó, mức độ bilirubin giảm.

  1. Vào ngày thứ 6-7 trong cuộc đời của trẻ, nó có thể lên đến 145 µmol / l.
  2. Vào ngày 8-9 - lên đến 110 µmol / l.
  3. Vào các ngày 10-11 - lên đến 80 µmol / l,
  4. Vào ngày 12–13 - lên đến 45 µmol / l, v.v.
  5. Vào tuần thứ tư của cuộc đời của một đứa trẻ, bilirubin đạt đến giá trị bình thường- lên đến 20,5 µmol / l.

Bảng định mức bilirubin (gián tiếp và trực tiếp)

Tỷ lệ bilirubin ở trẻ sơ sinh thay đổi theo ngày ở trẻ sinh đủ tháng và sinh non. 24 giờ sau khi sinh, mức độ trung bình của bilirubin ở một đứa trẻ “sớm” là 97,4–148,8 µmol / l. Chỉ số này đạt giá trị lớn nhất vào ngày thứ 5-6 sau khi sinh con. Với mức sắc tố trên 172 µmol / l, bé được chẩn đoán mắc bệnh vàng da.

Tại sao một đứa trẻ có bilirubin cao và sự nguy hiểm của tình trạng như vậy là gì

Khi bilirubin cao hơn mức bình thường(256 micromol / l ở trẻ sinh đủ tháng và 172 micromol / l ở trẻ “vội vã”), các bác sĩ nói về sự phát triển của vàng da. Nó có hai loại. Vàng da sinh lý thường tự hết vào tuần thứ 4 của trẻ và không để lại hậu quả gì cho cơ thể.

Tuy nhiên, những trẻ có chẩn đoán như vậy cần được theo dõi liên tục, vì bệnh có thể chuyển sang dạng nặng hơn. Vàng da bệnh lý cần được điều trị và nếu không có nó sẽ gây ra những tác hại đáng kể cho sức khỏe của trẻ.

Nếu bilirubin tăng cao trong máu của trẻ sơ sinh, những lý do có thể là sau:

  • thai nghén nặng;
  • Bệnh tiểu đường tại mẹ;
  • sinh đẻ phức tạp;
  • mang thai sớm;
  • thiếu oxy ở trẻ khi mang thai hoặc sinh nở - ví dụ như khi dây rốn quấn vào nhau.

Với bệnh lý vàng da, bilirubin trong máu của trẻ tăng cao. Những lý do cho sự gia tăng này có thể là những vấn đề tương tự dẫn đến vàng da sinh lý. Ngoài ra, mức độ sắc tố cực cao có thể cho thấy:

  1. vấn đề về gan ở trẻ sơ sinh;
  2. rối loạn nội tiết tố;
  3. Rhesus xung đột giữa mẹ và con;
  4. tắc ruột;
  5. một bệnh di truyền dẫn đến phá hủy màng hồng cầu;
  6. sự cản trở đường mật.

Ngoài ra, vàng da bệnh lý có thể được kích thích bởi các loại thuốc mà người mẹ nhận được trong thời kỳ mang thai và sinh nở.

Khi phát hiện tình trạng này ở trẻ, các bác sĩ không chỉ điều trị trực tiếp các triệu chứng mà còn loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.

Các điều kiện có thể gây ra bệnh lý vàng da bản thân chúng rất nguy hiểm và đôi khi gây tử vong. Nhưng không thể bỏ qua bilirubin cao ở trẻ sơ sinh. Sắc tố này là chất độc đối với hệ thần kinh của em bé. Với mức độ cao trong máu, bệnh não bilirubin phát triển. Các triệu chứng của tình trạng này là:

  • mở rộng gan và lá lách;
  • giảm áp suất;
  • hội chứng co giật;
  • trẻ ngủ nhiều hoặc ngược lại, thường xuyên bất động;
  • thực tế đứa trẻ không bú bình và bú mẹ.

Chậm trễ trong việc điều trị (hoặc vắng mặt hoàn toàn trợ giúp) với bệnh não tăng bilirubin có thể gây ra những hậu quả sau:

  1. mất thính lực;
  2. chậm phát triển;
  3. liệt vận động.

Đôi khi bilirubin trong các mẩu vụn tăng lên do sữa mẹ: cái gọi là "vàng da khi cho con bú" phát triển. Sữa chứa axit béo, ngăn gan chuyển đổi bilirubin gián tiếp thành trực tiếp, và chất độc tích tụ trong cơ thể. Trong trường hợp này, những đứa trẻ được chuyển trong hai ngày sang thức ăn có hỗn hợp.

Nếu bilirubin giảm, thì trẻ bị cho ăn nhân tạo. Hay là cho bé bú cũng được. Sữa mẹ. Để thực hiện, bạn cần vắt sữa vào bình và hâm nóng đến nhiệt độ 70 °, sau đó để nguội và cho trẻ uống. >>>

Khi đun nóng, các axit béo bị phá hủy, sữa sẽ không gây hại cho bé.

Chăm sóc y tế để tăng bilirubin

Làm thế nào để giảm bilirubin ở trẻ sơ sinh? Nếu chẩn đoán vàng da sinh lý thì không cần có biện pháp đặc biệt nào khác ngoài quan sát. Bệnh thường thuyên giảm sau vài tuần.

Nhanh chóng giảm bilirubin ở trẻ sơ sinh sẽ giúp tắm nắng. Nếu bạn có một đứa trẻ "mùa xuân" hoặc "mùa hè", thì trong khi đi dạo, bạn có thể dời mui xe đẩy ra xa, để mặt và cánh tay của em bé tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Mùa đông và mùa thu nắng khó bắt hơn. Nhưng nếu trời quang mây tạnh, đi ra ngoài ban công vò nát, để những tia nắng chiếu vào mặt con thơ.

Không nên cho em bé ra nắng quá 10 phút. Trong trường hợp này, cần đảm bảo không để ánh nắng mặt trời chiếu vào mắt. Vào cuối mùa xuân và mùa hè, giữ cho em bé của bạn tránh ánh nắng trực tiếp trong khoảng thời gian từ 11 giờ sáng đến 5 giờ chiều.

Đèn chiếu là nhiều nhất cách hiệu quảđiều trị vàng da bệnh lý. Nó có thể được thực hiện trong bệnh viện, nếu nó có các thiết bị cần thiết. Nếu không, mẹ và bé được chuyển đến bệnh viện nhi đồng. Em bé được đặt dưới một chiếc đèn xanh đặc biệt.

Với sự trợ giúp của ánh sáng, bilirubin được chuyển hóa thành lumirubin, chất này nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể. Bạn cần nằm dưới đèn tổng cộng 96 giờ, với những khoảng thời gian nghỉ ngơi để cho ăn.

Băng đặc biệt được quấn vào mắt trẻ sơ sinh hoặc đội mũ lưỡi trai vì ánh sáng của đèn có hại cho thị lực. Quy trình này không gây đau và hiệu quả, nhưng nó cũng có thể có các tác dụng phụ khó chịu. phản ứng phụ: Da bị khô và bong tróc, đi ngoài phân lỏng sau khi điều trị xong.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, trẻ được truyền thuốc nhỏ giọt và thậm chí là truyền máu. Một cách phòng ngừa tuyệt vời của bệnh vàng da là cho con bú. Điều rất quan trọng là đặt trẻ bú mẹ càng sớm càng tốt. Làm thế nào để làm điều này, hãy đọc bài viết: Nuôi con bằng sữa mẹ: Khuyến nghị của WHO.

Cho ăn theo nhu cầu cũng giúp giảm lượng sắc tố có hại. Sữa non kích thích bài tiết phân su từ cơ thể của trẻ sơ sinh, cùng với đó một số lượng lớn bilirubin. >>>

Một trong những lời khuyên không hay mà các mẹ có thể nghe là nên bổ sung dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh bị vàng da. Nước ngọt hay nước sắc tầm xuân đều không làm giảm mức độ bilirubin. Tốt nhất bạn nên cho trẻ bú mẹ thường xuyên và làm theo lời khuyên của bác sĩ.

Trước những lời chia sẻ của bác sĩ sản khoa về biểu hiện vàng da, nhiều bà mẹ hoang mang hỏi: "Cô ấy có thể đến từ đâu nếu mọi thứ đều ổn thỏa trong quá trình khám tiền sản?". Sự sai lệch bệnh lý như vậy được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh nếu hemoglobin bị phá hủy trong cơ thể của trẻ, điều này cũng đi kèm với thay đổi đặc tính màu da đến màu ô liu (hơi vàng).

Cơ thể của em bé sau khi sinh

Sau khi trải qua chín tháng mang thai trong bụng mẹ, trẻ sơ sinh phải thích nghi với những điều kiện mới. Do đó, một số hệ thống và cơ quan có thể trải qua một loại căng thẳng. Kết quả là có một hiện tượng như vàng da so với nền trình độ cao bilirubin trong máu.

Thực tế là thành phần của hemoglobin ở thai nhi và trẻ sơ sinh hơi khác nhau. Và trong quá trình phân hủy hemoglobin của bào thai sau khi sinh một đứa trẻ, tác dụng phụ dưới dạng một sắc tố tiết ra. Chất này được gọi là bilirubin (trực tiếp và gián tiếp). Ở trẻ sơ sinh, nó được hình thành khi quá trình phân hủy các tế bào hồng cầu đã tồn tại lâu hơn “tuổi thọ” của chúng bắt đầu trong máu. Vượt quá bilirubin sắc tố mức cho phép, có thể nhuộm màu da của em bé trong một màu ô liu.

Chúng ta có thể nhận thấy sản phẩm phân hủy của hemoglobin bilirubin trên cơ thể dưới dạng quầng vàng bẩn, hình thành xung quanh vết thương sau 7-9 ngày. Ở trẻ sơ sinh, biểu hiện vàng da sinh lý ở 80% trường hợp và có thể tự khỏi sau 7-14 ngày mà không gây hại cho sức khỏe.

Thông thường sắc tố sẽ tự đào thải ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, việc giải phóng bilirubin theo con đường nào sẽ phụ thuộc vào loại sản phẩm phân hủy hemoglobin. Có hai loại sắc tố:

  • bilirubin trực tiếp - được phân giải bởi các enzym do gan sản xuất và bài tiết ra khỏi cơ thể bằng nước tiểu và phân;
  • gián tiếp - nó không thể hòa tan trong nước, do đó nó được bài tiết theo đường máu đến gan cùng với protein albumin, nơi nó chuyển thành protein trực tiếp. Chỉ sau đó, nó mới được đào thải ra ngoài qua túi mật.

Chỉ số Bilirubin: giá trị chấp nhận được và tăng

Vào thời điểm một đứa trẻ được sinh ra, chỉ tiêu bilirubin trong thành phần của máu luôn cao hơn ở những đứa trẻ được 1 tháng tuổi. Đồng thời, định mức sẽ phụ thuộc vào thời gian sản phụ sinh thường. Nếu tại thời điểm sinh ra một đứa trẻ sơ sinh tỷ lệ bình thường bilirubin phải từ 51 đến 60 mmol trên 1 lít (máu cuống rốn), sau đó hai ngày định mức không được nhiều hơn:

  • 205 mmol / l - ở trẻ em sinh đúng giờ;
  • 171 mmol / l - ở trẻ sinh non (thiếu tháng).

Một tháng sau, những số liệu này cũng sẽ khác. Vì vậy, ở một em bé được một tháng tuổi, mức độ bilirubin trong máu của trẻ sẽ dao động trong khoảng 8,5 đến 20,5 mmol / l. Nếu chỉ tiêu vượt quá giới hạn cho phép (lần lượt là 256 và 172 mmol / l đối với trẻ sinh đủ tháng và sinh non), bạn sẽ phải hiến máu để phân tích nhằm xác định và loại bỏ chúng.

Kiểm tra quan trọng

Xét nghiệm đầu tiên cho trẻ sơ sinh là xét nghiệm máu. Ngay sau khi cắt dây rốn, máu được lấy từ nó để phân tích chung. Do đó, không chỉ xác định nhóm máu mà còn xác định mức độ của các chất khác nhau trong đó (bao gồm cả bilirubin ở trẻ sơ sinh).

Theo kết quả xét nghiệm máu của trẻ sơ sinh, bilirubin ở trẻ sơ sinh nên được phát hiện:

  • chung - mức của tổng nồng độ sắc tố (trực tiếp + gián tiếp);
  • trực tiếp (định mức cho chỉ tiêu không quá 25%);
  • gián tiếp (hơn 75%).

Bảng dưới đây cho thấy bilirubin cho phép ở trẻ sơ sinh từ những phút đầu tiên của cuộc đời đến 7 ngày.

Nếu xét nghiệm máu ở trẻ sơ sinh cho thấy các chỉ số vượt quá giới hạn 256 mmol / l (171 mmol / l), bác sĩ có thể được chẩn đoán. Đồng thời, tình trạng như vậy, khi mức độ bilirubin trực tiếp hoặc gián tiếp cao hơn mức chấp nhận được, có thể có ba dạng biểu hiện.

Vàng da sinh lý

Sinh lý, xảy ra ở 7% trẻ sơ sinh. Vàng da sinh lý xảy ra sau 2-3 ngày kể từ khi trẻ sinh ra và tự biến mất sau 14-20 ngày. Hình thức vàng da này, đã gây ra tăng bilirubin hoàn toàn không gây nguy hiểm cho trẻ em. Như một quy luật, có một số lý do cho sự xuất hiện của nó. Nó có thể là sinh non, trong tử cung đói oxy, ngạt thai nhi, bệnh của người mẹ khi mang thai.

Có những trường hợp khi trẻ sơ sinh bảy ngày tuổi bị dư thừa bilirubin. Hiện tượng này thường xảy ra nhất ở trẻ em trên cho con bú, đang tăng rất nhanh. Thực tế là trong một sản phẩm thực phẩm như sữa mẹ, có một lượng estrogen cao, ngăn cản sự bài tiết tự nhiên của bilirubin từ cơ thể nhỏ bé của trẻ sơ sinh.

Vàng da bệnh lý

Bệnh lý - một dạng vàng da, gây nguy hiểm nhất định đến sức khỏe của trẻ sơ sinh. Điều kiện tiên quyết để xuất hiện vàng da bệnh lý có thể là các yếu tố sau:

  • không tương thích nhóm máu ở một người mẹ mới và con của cô ấy;
  • ở một phụ nữ mang thai trong thời kỳ mang thai;
  • một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến gan của trẻ hoặc rối loạn chức năng gan;
  • phá hủy hồng cầu xảy ra trên nền đặc điểm di truyền sinh vật;
  • vàng da cơ học;
  • tắc ruột ở trẻ sơ sinh;
  • Giao hàng sớm;
  • kích thích tích cực hoạt động lao động chất đặc biệt;
  • vi phạm nền nội tiết tốở trẻ sơ sinh;
  • xuất huyết nhỏ ở trẻ sơ sinh.

Vàng da bệnh lý kéo dài 2,5-3 tuần với sự đổi màu của phân và màu đậm của nước tiểu cho thấy vấn đề nghiêm trọng trong cơ thể liên kết với đường mật.

Nguy cơ bị từ chối là gì?

Nếu chúng ta nói về bệnh vàng da có thể kéo dài bao lâu, thì cũng cần phải làm rõ mức độ nguy hiểm của nó là gì. Nếu xét nghiệm máu của một em bé sơ sinh cho thấy mức độ cao của bilirubin, điều này có thể đầy ảnh hưởng tiêu cựcđến hệ thần kinh. Trong trường hợp này, sản phẩm dư thừa của quá trình phân hủy hemoglobin, mà không bị chặn hoàn toàn bởi các protein trong máu, có thể xâm nhập vào hệ thần kinh. Kết quả là, dựa trên nền tảng của sự can thiệp từ bên ngoài của bilirubin, bệnh não do bilirubin có thể phát triển, các triệu chứng có thể tự cảm nhận được vào ngày đầu tiên sau khi sinh một đứa trẻ (lá lách to, gan size lớn, co giật, buồn ngủ, v.v.).

Nếu bệnh lý không được phát hiện kịp thời và vàng da ở trẻ sơ sinh không được điều trị, thì đến tháng thứ 5-6 bác sĩ nhi khoa có thể chẩn đoán rối loạn phát triển ở trẻ. Đó có thể là các vấn đề về thính giác, giảm thị lực hoặc tê liệt. Trong tương lai, bảng giá trị có thể chấp nhận được theo tháng sẽ giúp theo dõi mức độ sắc tố trong máu của trẻ sơ sinh (xem bên dưới).

Như bạn có thể thấy, xét nghiệm máu trẻ sơ sinh để biết mức độ bilirubin trong đó là bắt buộc đối với tất cả trẻ em. Kết quả của nó cho phép chúng tôi đánh giá xem các chỉ số bilirubin (toàn phần, trực tiếp và gián tiếp) có vượt quá giới hạn cho phép hay không để kịp thời loại bỏ các sai lệch.

Trong số các chỉ số quan trọng về sức khỏe của trẻ mới sinh là mức độ bilirubin. Các chỉ tiêu và bệnh lý ở trẻ sơ sinh là chủ đề của sự chú ý chặt chẽ của các bác sĩ sơ sinh và bác sĩ nhi khoa.

Sự phân hủy hemoglobin bào thai ở trẻ sơ sinh là nguyên nhân vàng da sinh lý. Nghiêm trọng vượt quá tiêu chuẩn trong thời gian thời gian dài nói về sự phát triển hiện tượng nguy hiểm- vàng da bệnh lý.

Định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh

Các bảng hiển thị giá trị cho phép mức bilirubin. Các chỉ số này cho biết diễn biến chính xác hoặc rối loạn của các quá trình phân hủy hemoglobin, ảnh hưởng đến hoạt động của gan.

Thông thường, bilirubin trực tiếp chỉ chiếm không quá một phần tư tổng khối lượng. Giá trị tối đa được tiết lộ vào ngày thứ 3 kể từ ngày sinh. Vắng mặt thay đổi bệnh lý, công việc chính xác gan, đường ruột, nồng độ bilirubin trực tiếp giảm dần, chậm nhất là sau 2 tuần trở lại bình thường. Trong giai đoạn này, vàng da sinh lý biến mất, không đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của trẻ sơ sinh.

Quá trình phân hủy hemoglobin của thai nhi kèm theo các đặc điểm:

  • Trong mức độ nhẹ màu icteric xuất hiện trên mặt, cổ của trẻ sơ sinh;
  • ở lớp 2, màu hơi vàng có được một cơ thể nhỏ trên rốn;
  • phát triển độ 3 kèm theo vàng bộ phận trên tay cầm, chân;
  • với một quá trình hoạt động, cơ thể của trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng hoàn toàn, thậm chí cả bàn tay và bàn chân cũng thay đổi bóng râm.

Bàn. Định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh theo ngày

Bảng số 2. Các chỉ số quy định bilirubin trong những tuần đầu tiên của cuộc đời

Quan trọng! Cha mẹ nên nhớ:ở tốc độ trên 300 µmol / l, một tác động tiêu cực đến não, gan và túi mật đã được ghi nhận. Yêu cầu nhập viện gấp, truyền dịch trao đổi. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu da của trẻ sơ sinh thay đổi màu sắc đột ngột, có màu vàng nâu đậm. Sức khỏe của mảnh vụn phụ thuộc vào sự gia giảm các chỉ số so với tiêu chuẩn. Giá trị cao của sắc tố mật ảnh hưởng tiêu cực đến gan, phát triển ngộ độc sinh vật.

Sai lệch các chỉ số ở trẻ sơ sinh

Các bác sĩ tiến hành phân tích bilirubin ngay lập tức, trong những phút đầu tiên sau khi sinh em bé (từ dây rốn bị cắt). Lần thứ hai nghiên cứu được thực hiện vào ngày thứ ba.

Ở nhiều trẻ sơ sinh, da chuyển sang màu vàng, các bà mẹ lo lắng, vẽ ra những bức tranh đáng sợ. Dưới sự giám sát y tế không cần phải lo lắng: vượt mức cho phép bilirubin là một hiện tượng tự nhiên.Điều quan trọng là không được bỏ lỡ thời điểm khi mức bilirubin cao tiến gần đến điểm quan trọng.

Sau khi xuất viện, mẹ cần kiểm soát quá trình giảm mức độ sắc tố mật về con số quy định. Không khó để nhận ra hiện tượng an toàn và bệnh lý. Chú ý đến nguyên nhân, dấu hiệu của cả hai loại vàng da: bạn có thể dễ dàng xác định thời điểm phát ra âm thanh báo động.

Vàng da sinh lý

Những lý do:

  • sự phân hủy tự nhiên của hemoglobin bào thai sau khi sinh, thay thế bình thường. Bilirubin là sản phẩm phụ của quá trình phân rã.

Dấu hiệu tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh:

  • màu vàng của biểu bì xảy ra vào ngày thứ hai sau khi sinh, ở một số trẻ sơ sinh muộn hơn - vào ngày thứ ba hoặc thứ tư;
  • bóng râm thay đổi từ sẫm, cam đến hơi cam;
  • bé sinh hoạt bình thường, ăn uống tốt, không có biểu hiện lo lắng, lừ đừ;
  • màu sắc của phân và nước tiểu không thay đổi.
  • Sau 10-14 ngày, màu da kỳ lạ biến mất, cơ thể trẻ sơ sinh có được bóng râm bình thường.

Vàng da bệnh lý

Yếu tố kích thích:

  • sinh non;
  • nhiễm trùng chuyển trong thời kỳ mang thai;
  • không tương thích các yếu tố Rh, nhóm máu ở mẹ và con;
  • các bệnh di truyền khác nhau.

Các dấu hiệu của bilirubin cao ở trẻ sơ sinh:

  • một bóng râm đặc trưng của icteric có thể nhận thấy ngay trong ngày đầu tiên kể từ khi sinh ra;
  • trẻ lờ đờ hoặc bồn chồn, bú kém;
  • khi phân tích, các bác sĩ phát hiện ra sự xung đột giữa Rh ở trẻ sơ sinh và bà mẹ;
  • mức tăng các chỉ số lên đến 85 µmol / lít trong 1 ngày;
  • xuất hiện sắc vàng ở bàn chân, lòng bàn tay, vùng dưới rốn;
  • phân trở nên đổi màu, nước tiểu có màu đậm và đậm;
  • các triệu chứng đặc trưng của vàng da bệnh lý kéo dài 3 tuần hoặc lâu hơn.

Các bác sĩ phân biệt bốn dạng của bệnh:

  • liên hợp;
  • cơ khí;
  • nhu mô;
  • tan máu.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, nồng độ bilirubin cao hơn nhiều so với bình thường. Nồng độ cao (hơn 324 µmol mỗi lít) dẫn đến sự xâm nhập của chất này qua hàng rào máu não, kernicterus phát triển.

Não bé nhỏ bị đau, thờ ơ, hôn mê, co giật xuất hiện, phản xạ giảm rõ rệt. Đôi khi hậu quả có thể là nghiêm trọng nhất.

Trong số các biến chứng của kernicterus:

  • bệnh điếc tai;
  • bệnh liệt dương;
  • tê liệt;
  • thiểu năng trí tuệ.

Kỹ thuật phụ thuộc vào dạng bệnh. Khi phát hiện vàng da, các bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra hiện tượng. Các khuyến cáo về điều trị vàng da được đưa ra bởi bác sĩ sơ sinh hoặc bác sĩ nhi khoa.

Không được tự ý kê đơn thuốc. Bạn không thể từ chối liệu pháp, hy vọng rằng "nó sẽ tự qua đi." Ngay cả khi đứa trẻ lớn hơn đã hiện tượng tương tự, tập trung vào các phương pháp điều trị, thời gian biến mất của các triệu chứng không đáng có: mỗi trường hợp là cá nhân.

Thường lời khuyên tệ về bệnh vàng da cho hàng xóm và các mẹ có kinh nghiệm. Bạn không nên nói đùa với mức độ sắc tố mật: các chỉ số quan trọng gây hại cho một sinh vật nhỏ bé, gây tổn thương não.

Làm thế nào để giảm mức độ bilirubin trong máu

Tại cho con bú mẹ nên giảm thiểu tải cho gan:

  • từ bỏ hoàn toàn thức ăn chiên xào, cay, quá ngọt;
  • cho phép nhiều rau, trái cây, không gây dị ứng trong một em bé;
  • nước không có ga là bắt buộc - tối đa 2 lít mỗi ngày;
  • bạn không thể ăn kiêng, ăn quá nhiều bị cấm;
  • nướng các món ăn, hấp;
  • dính vào dinh dưỡng phân đoạn: ăn 4 - 6 lần trong ngày, từng phần nhỏ;
  • các món súp nhẹ hữu ích, ngũ cốc, được khuyến nghị thịt bò luộcở dạng hơi nước cắt miếng;
  • mới bánh mì trắng nhào màu xám với cám, loại bỏ muffin. Ăn bánh quy giòn để ngăn chặn quá trình lên men trong dạ dày và ruột.

Phương pháp điều trị và phòng ngừa vàng da sinh lý:

  • cho trẻ bú sớm. Phân ban đầu rời đi càng sớm, ruột càng sớm được làm sạch, hệ vi sinh có lợi sẽ bắt đầu hình thành;
  • cho trẻ sơ sinh ăn theo yêu cầu với sự chuyển đổi dần dần thành sáu hoặc bảy bữa một ngày;
  • đặt em bé trong lồng ấp dưới một loại đèn đặc biệt. Đèn chiếu - phương pháp hiệu quả chống vàng da. Dưới tác động của ánh sáng, bilirubin “có hại” được chuyển hóa thành không độc. Cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Trên trang đọc về Những hậu quả có thể xảy ra nhiễm khuẩn salmonella ở trẻ em.

Điều trị bệnh lý vàng da

Các bác sĩ kê đơn cho một trẻ sơ sinh:

  • Elkar. Thuốc có chứa L-kartinin. Thuốc ở dạng giọt sẽ phá hủy sắc tố mật dư thừa, làm sạch gan thải độc tố. Dược phẩmđược chấp thuận sử dụng từ khi mới sinh.
  • Hepel. Thuốc chống lại các triệu chứng tiêu chảy, đẩy nhanh dòng chảy của mật, hỗ trợ gan, túi mật.
  • Enterosgel hoặc Smekta. Chất hấp thụ hiệu quả không ảnh hưởng trực tiếp đến nồng độ bilirubin. Các bác sĩ kê đơn thuốc để phá vỡ chuỗi khi chất lưu thông qua đường ruột và gan;
  • Ursofalk. Thuốc được khuyên dùng trong trường hợp suy nhược túi mật. Để dễ sử dụng trong những ngày đầu, chế phẩm được sản xuất dưới dạng hỗn dịch. Thuốc có dấu hành động choleretic.

Tại hình thức nghiêm trọng vàng da, một mức độ cao của sắc tố mật, một truyền máu trao đổi được thực hiện. Các chỉ số cao hơn nhiều so với bình thường trong một thời gian dài gây ra bệnh não bilirubin - một tình trạng đe dọa sức khỏe, phát triển tinh thầnđứa bé.

Vàng da ở trẻ sơ sinh là dấu hiệu của sự thay đổi chỉ tiêu bilirubin trong máu. Thực hiện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ, ăn uống đúng cách khi cho con bú. Nhận thức được các biến chứng phát triển nghiêm trọng hình thức nghiêm trọng bệnh lý vàng da ở trẻ sơ sinh. Nếu được điều trị kịp thời, bệnh sẽ khỏi mà không để lại dấu vết.

Hoặc túi mật. Một người ngay lập tức nên được báo động và tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho người lớn. Vàng da ở trẻ sơ sinh là hiện tượng sinh lý bình thường. Thông thường nó sẽ trôi qua nhanh chóng và không gây hại gì cho em bé.

Vàng da là một triệu chứng của tăng bilirubin.

Bilirubin ở trẻ sơ sinh, tiêu chuẩn được xác định rõ ràng, có thể tăng vào ngày thứ hai hoặc thứ ba trong cuộc đời của trẻ. Một đứa trẻ mới sinh ra có một lượng hemoglobin khá cao trong máu, bắt đầu tích cực phân hủy. Erythrocytes, sụp đổ, giải phóng một sắc tố màu vàng liên quan đến sự hình thành hemoglobin. Thông thường, bilirubin đi vào gan cùng với máu, nơi nó bị phá hủy, và sau đó được bài tiết ra khỏi cơ thể. Nếu quá trình này trong cơ thể bị rối loạn, mức độ bilirubin trong máu tăng cao, da có màu hơi vàng đặc trưng.

Vàng da sơ sinh có thể có khối nguyên nhân có thể. Nếu nó bình thường quá trình sinh lý, nó thường liên quan đến thực tế là gan của trẻ vẫn chưa hoạt động hết công suất và chỉ đơn giản là không thể đối phó với cấp độ cao bilirubin trong máu. Ngoài ra còn có vàng da khi cho con bú. Loại vàng da này xảy ra một cách tự nhiên cho con bú khi lượng sữa không quá lớn nhưng hàm lượng hormone làm giảm hoạt động của men gan khá cao. Vàng da như vậy không nên gây ra bất kỳ mối quan tâm nào, ngay cả khi nó kéo dài hơn ngày dự sinh.

Không cần phải gián đoạn việc cho con bú. Tuy nhiên, nếu mẹ quá lo lắng, nghi ngờ con mắc bệnh gì đó, bạn có thể đề nghị mẹ chuyển con sang hỗn hợp trong vài ngày. Nếu lúc này tình trạng vàng da đã giảm bớt thì không có lý do gì phải lo lắng và bạn có thể cho con bú trở lại.

Bệnh vàng da cũng do di truyền. Cô ấy được liên kết với bệnh lý bẩm sinh trong cơ thể của trẻ. Đây có thể là bệnh viêm gan di truyền và các rối loạn khác của gan, các vấn đề về máu (thiếu máu, thành tế bào hồng cầu yếu). Vàng da như vậy về cơ bản là một triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng hơn và việc điều trị bắt đầu với nó. Vàng da di truyền cũng có thể xảy ra khi mẹ và con không tương thích về yếu tố Rh hoặc nhóm máu. Suy giảm chức năng có thể gây ra vàng da tuyến giáp. Trong trường hợp này, người mẹ được kê đơn Iodomarin (khi cho con bú), và đứa trẻ được kê đơn L-thyroxine.

Định mức bilirubin trong máu và độ lệch so với nó

Bình thường, bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh lên đến 20 mg / l. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là sau dấu hiệu này, con bạn sẽ bắt đầu chuyển sang màu vàng. Ở trẻ sinh đủ tháng khỏe mạnh, vàng da sẽ bắt đầu xuất hiện khi nồng độ bilirubin trong máu cao hơn 85 mg / l, ở trẻ sinh non - hơn 105-120 mg / l. Các bác sĩ ở bệnh viện phụ sản theo dõi chặt chẽ mức độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh. Mẹ có thể hỏi về kết quả xét nghiệm máu để biết bilirubin có đang tăng hay không và hiện tại đang ở mức nào.

Ngoài việc liên tục theo dõi mức độ bilirubin trong máu, các bác sĩ còn theo dõi các chỉ số của gan để hiểu điều gì ngăn chặn sự phá hủy của nó. Mức độ bilirubin được xác định qua kết quả của xét nghiệm máu, nhưng bản thân người mẹ có thể tiến hành cái gọi là bilitest. Để làm điều này, chỉ cần cởi quần áo và kiểm tra cẩn thận đứa trẻ trong ánh sáng tốt là đủ:

  1. Màu vàng chỉ bao phủ đầu và cổ - mức bilirubin gần đúng là 100 mg / l.
  2. Nếu da thuộc cũng chiếm phần trên thân cây - mức bilirubin 150 mg / l.
  3. Màu vàng đã lan đến bụng và bên dưới - mức độ bilirubin là 200 mg / l.
  4. Bàn tay và bàn chân trở nên vàng - mức độ bilirubin đạt 250 mg / l.
  5. Nếu bàn chân và bàn tay chuyển sang màu vàng, đã đến lúc báo động - bilirubin tăng dần. Đây là một chỉ số quan trọng can thiệp ngay lập tức Nhân viên y tế.
  6. Khi mức độ bilirubin trong máu tăng trên 300 mg / l, các bác sĩ chẩn đoán bệnh não tăng bilirubin, hoặc kernicterus. Thực tế là bản thân bilirubin khá độc và nguy hiểm đối với cơ quan nội tạng. Nếu vượt quá định mức trên 10 lần, hệ thần kinh sẽ bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời, một chuyên gia có thẩm quyền đơn giản sẽ không để xảy ra tình trạng vượt quá định mức nguy hiểm như vậy.

Ngay cả khi chính bạn đã tiến hành một cuộc xét nghiệm kép, bạn cũng không thể làm được nếu không xét nghiệm máu. Cần phải tính đến không chỉ mức độ, mà còn cả tỷ lệ giữa bilirubin trực tiếp và gián tiếp. Hai chỉ số này cùng nhau tạo nên bức tranh về bilirubin toàn phần. Bilirubin trực tiếp (liên kết) không được nhiều hơn 25% Tổng số. Bilirubin gián tiếp (tự do) hình thành trong quá trình phân hủy hemoglobin, nó độc hơn trực tiếp. Bilirubin trực tiếp được tạo ra ở gan và bài tiết qua mật.

Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh

Bệnh vàng da ảnh hưởng đến hơn 60% trẻ sinh đủ tháng và hơn 80% trẻ sinh non, cũng như trẻ sinh đôi và trẻ có mẹ mắc bệnh tiểu đường. Với điều trị đầy đủ và kịp thời, vàng da sẽ biến mất trong 2-3 tuần mà không để lại hậu quả. Nếu sau 21 ngày mà da của bé vẫn còn màu vàng, các yếu tố sau đây có thể là lý do:

  • Các bệnh gây ra sự phá hủy tích cực của hemoglobin. Thông thường đây là những bệnh tan máu khác nhau.
  • Vì một lý do nào đó, chức năng gan bị rối loạn (viêm gan do di truyền,…).
  • Công việc của túi mật bị gián đoạn.
  • Đôi khi vàng da kéo dài xảy ra mà không có lý do, vì vậy bạn không cần phải sợ hãi ngay lập tức. Gan ở trẻ em hoạt động khác nhau, trong một số trường hợp, nó chỉ cần nhiều thời gian hơn.

Khi bác sĩ làm mọi thứ kiểm tra cần thiết và xác định được nguyên nhân gây vàng da, BS sẽ chỉ định điều trị. Điều này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ sơ sinh ở bệnh viện phụ sản. Từ chối điều trị hoặc tự điều trị một đứa trẻ sơ sinh là nguy hiểm. Các mẹ cần đến điều kiện để bác sĩ nắm rõ tình hình hơn. Không cần hỏi lời khuyên từ các bà mẹ khác hoặc tham khảo những đứa trẻ lớn hơn. Đôi khi tình hình thay đổi, vì vậy bệnh vàng da phải được kiểm soát chặt chẽ và cần tuân theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ:

  1. Đèn ngủ. Đây là phương pháp điều trị bệnh vàng da hiệu quả nhất. Dưới tác động của ánh sáng chói, bilirubin trong da bị phá hủy. Vì mục đích này, em bé không mặc quần áo được đặt trong lồng ấp dưới đèn có kính đặc biệt hoặc khăn bịt mắt để ánh sáng không gây hại cho mắt. Thông thường dưới một ngọn đèn như vậy chúng nằm liên tục từ vài giờ đến vài ngày. Bạn có thể tháo đèn chỉ để cho trẻ bú, rửa hoặc massage.
  2. Elkar. Đây là một loại thuốc có chứa L-carnitine. Bác sĩ nhi khoa thường kê đơn nó cho bệnh vàng da, kém ăn, rối loạn chuyển hóa. Elkar làm tăng khả năng giải độc của gan, cho phép bạn nhanh chóng phá hủy bilirubin. Thuốc này được phát hành dưới dạng giọt. Nó có thể được lấy từ những ngày đầu tiên của cuộc đời.
  3. Smecta hoặc Enterosgel. Những loại thuốc này không ảnh hưởng đến mức độ bilirubin, nhưng chúng đóng vai trò hỗ trợ. Chúng được thiết kế để làm gián đoạn chuỗi lưu thông của bilirubin qua gan và ruột.
  4. Ursofalk. Thuốc này được kê đơn nếu bệnh vàng da có liên quan đến chức năng túi mật không đủ. Ursofalk có tác dụng lợi mật. Đối với trẻ sơ sinh, nó có sẵn dưới dạng đình chỉ.
  5. Hepel. Nó là thuốc chống tiêu chảy và thuốc lợi mật, được kê đơn trong thời kỳ vàng da để hỗ trợ hoạt động của gan và túi mật.

Các biến chứng có thể xảy ra

Thông thường, vàng da biến mất mà không để lại hậu quả, nhưng nếu đứa trẻ đã có các vấn đề bẩm sinh, thì các biến chứng có thể xảy ra. Trong trường hợp xung đột Rhesus giữa mẹ và con, mức độ bilirubin trong máu tăng nhanh, từ đó não bị ảnh hưởng. Biến chứng phổ biến nhất của kernicterus là tổn thương hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tuổi thơ bại não, cũng như bệnh não, biểu hiện bằng cách tăng áp lực nội sọ, phù não, u nang, xuất huyết não và não chưa trưởng thành.

Khá hiếm và hầu hết hậu quả không mong muốn Là kết cục chết người. Vàng da hạt nhân tiền thu được trong 4 giai đoạn:

  • Sự đàn áp. Trẻ trở nên lờ đờ, lờ đờ, bú kém ở vú.
  • Sự phấn khích. Đứa bé la hét, ưỡn lưng, ngửa đầu ra sau.
  • Hạnh phúc tưởng tượng. Có một giai đoạn bình tĩnh, khi các bà mẹ dường như mọi thứ đã trôi qua, và đứa trẻ cuối cùng đã hồi phục. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp.
  • Sự phức tạp. Giai đoạn cuối nghiêm trọng nhất khi sự tấn công của bilirubin ảnh hưởng đến các tế bào não, thường dẫn đến bại não.
  • Nhu cầu vàng da hạt nhân điều trị hiệu quả và giám sát liên tục. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thay máu được thực hiện. Những đứa trẻ như vậy cần được bác sĩ thần kinh theo dõi liên tục cũng như phục hồi chức năng, trị liệu, giúp phục hồi các chức năng cơ thể bị suy giảm càng nhiều càng tốt.
  • Nếu mẹ và con có xung đột Rh hoặc xung đột về nhóm máu, các biến chứng ở dạng vi phạm sâu sắc quá trình trao đổi chất có thể xuất hiện ngay cả trước khi sinh, trong một số trường hợp, điều này dẫn đến chết trong tử cung.

Một trong các biến chứng có thể xảy ra vàng da nặng là tan máu nội mạch hay nói cách khác là giảm đông máu gây nguy hiểm do chảy máu. Nếu gây ra bởi tình trạng tắc mật (tắc nghẽn hoàn toàn) và đã được xác định trên giai đoạn đầu, cách duy nhấtđiều trị sẽ là phẫu thuật.

Bệnh vàng da ở trẻ em là chủ đề của video mà bạn có thể tìm hiểu thêm về tình trạng này:


Hãy nói với bạn bè của bạn! Nói với bạn bè của bạn về bài viết này trong mục yêu thích của bạn mạng xã hội bằng cách sử dụng các nút xã hội. Cảm ơn bạn!

Telegram

Cùng với bài viết này đọc:


Bilirubin ở trẻ sơ sinh trong máu được đánh giá là chỉ số đánh giá hoạt động chính xác của các cơ quan nội tạng của bé. Nếu vượt quá nồng độ của sắc tố này, cần phải xử lý ngay lập tức. O tỷ lệ cao chủ yếu được chứng minh bằng màu vàng của da.

Mỗi bậc cha mẹ nên biết điều này có nghĩa là gì, làm thế nào Tăng giá trị có thể nguy hiểm và làm thế nào để khắc phục sự cố này.

Bilirubin là gì

Chất này là một sắc tố được hình thành trong cơ thể con người từ sự phân hủy hemoglobin. Khi lượng của nó nằm trong giới hạn bình thường, bilirubin được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với ghế đẩu và nước tiểu. Sự hiện diện của nó được quan sát liên tục, nhưng với số lượng nhỏ.

Các chỉ số phải luôn được theo dõi, vì giá trị tối ưu có thể gây ra độc tính chung. Ngoài ra, nếu chất này thâm nhập vào các cấu trúc của não, kernicterus có thể bắt đầu hình thành.

Phân loại

Ba loại enzym được đánh giá trong quá trình xét nghiệm máu:

  • bilirubin gián tiếp;
  • dài;
  • chung.

Hai loại đầu tiên có trong cơ thể con người. Điều thứ ba, như đã rõ, là tổng của chúng.

Nó không độc hại, đầu ra của nó xảy ra một cách tự nhiên. Đặc điểm của gián tiếp là sự kết hợp của nó với chất béo, độc tính và khả năng tích tụ trong các mô. Sự bài tiết của loại bilirubin này chỉ được thực hiện sau khi nó được chuyển hóa với sự trợ giúp của một loại men dạ dày thành một loại men trực tiếp.

Chuẩn mực giá trị

Mức bilirubin bình thường ở trẻ sơ sinh có thể dao động. Khi mới sinh, giới hạn là 51 đến 60 µmol / L, nhưng hemoglobin vẫn tiếp tục bị phá vỡ. Do đó, các xét nghiệm có thể cho thấy các giá trị được đánh giá quá cao đã có vào ngày thứ 3 của cuộc đời em bé. Sau đó, các con số giảm dần.

Dưới đây là bảng theo ngày, phản ánh tỷ lệ bilirubin.

Sau một tuần tuổi thọ, nồng độ cao của enzym giảm dần. Sự ổn định của mức chất xảy ra vào ngày thứ 21. Ở trẻ một tháng, các chỉ số sắc tố phải không đổi. Bảng hàng tháng chỉ hiển thị các giá trị ngưỡng. Khi đánh giá quá cao bilirubin ở thời điểm sau 2-3 tháng tuổi, cần can thiệp điều trị ngay lập tức.

Bệnh vàng da được chẩn đoán ở trẻ sinh non trong gần 80% trường hợp. Nồng độ của enzym trong chúng, không giống như ở trẻ khỏe mạnh, sẽ ít hơn. Ngoài ra, bilirubin trong trường hợp này thường là gián tiếp.

Lý do tăng tỷ lệ

Nếu bilirubin tăng cao được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh, thì đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh vàng da đã bắt đầu phát triển. Nó có hai dạng:

  • vàng da sinh lý, trong hầu hết các trường hợp không nguy hiểm và tự khỏi vào tuần thứ 4 của cuộc đời, nhưng cần theo dõi liên tục tình trạng của bé, vì bệnh có thể chuyển sang dạng phức tạp;
  • bệnh lý, trong đó điều trị ngay lập tức là cần thiết, trong trường hợp không có nó, nguy cơ hậu quả bất lợi tăng lên.

Những lý do giá trị cao các enzym như sau:

  • thai nghén nặng;
  • những biến chứng trong quá trình hoạt động lao động;
  • sinh non;
  • Bệnh tiểu đường;
  • ngạt ở thai nhi khi mang thai hoặc khi sinh con, ví dụ khi trẻ bị dây rốn quấn cổ.

Các giá trị của các chỉ số trong dạng bệnh lý của bệnh vàng da có thể đi sai quy mô. Trong trường hợp này, các yếu tố kích động được liệt kê ở trên. Ngoài ra, bilirubin quá cao có thể cho thấy các vấn đề như:

  • rối loạn nội tiết tố;
  • Xung đột Rhesus;
  • bệnh lý của gan ở trẻ sơ sinh;
  • tắc nghẽn ruột hoặc đường mật;
  • bệnh ở cấp độ di truyền, dựa trên nền tảng mà màng hồng cầu bị phá hủy.

Vàng da bệnh lý có thể do một số thuốc men do một người phụ nữ chụp trong thời kỳ mang thai.

Nếu bệnh vàng da đã được chẩn đoán, các biện pháp điều trị không chỉ nhằm mục đích điều trị mà còn nhằm loại bỏ nguyên nhân kích thích chính.

Cách giảm điểm cao

Khi phát hiện cấp độ cao Enzyme trong dịch máu của em bé cần được tư vấn ngay với bác sĩ chuyên khoa. Anh ta sẽ xác định nguyên nhân của sự gia tăng nồng độ sắc tố và kê đơn điều trị cần thiết.

Để thực hiện các biện pháp điều trị sau:

  1. liệu pháp tiêm truyền. Nhiệm vụ chính của phương pháp này là bổ sung lượng chất lỏng đã mất mà cơ thể đã mất đi trong quá trình quang trị liệu. Vì những mục đích này, đứa trẻ được tiêm soda, dung dịch glucose, chất ổn định màng và các chất giúp cải thiện vi tuần hoàn.
  2. Đèn chiếu. Đối với thủ tục, đứa trẻ sơ sinh được đặt trong một cái cũi, trên đó một thiết bị tia cực tím. Khi tiếp xúc với bức xạ, một lượng enzyme dư thừa bắt đầu nhanh chóng bài tiết ra khỏi cơ thể. Trước khi bắt đầu điều trị bằng tia cực tím, mắt của em bé được băng kín bằng một loại băng đặc biệt. Thời gian ở dưới đèn có thể là vài giờ một ngày. Đứa trẻ chỉ được kéo ra khỏi cũi trong suốt thời gian biểu diễn quy trình vệ sinh. Thời gian của khóa học là vài ngày.
  3. Chỉ định chất hấp thụ đường ruột (Smecta và Enterosgel). Mục tiêu chính của việc dùng thuốc là để ngăn ngừa hút ngược bilirubin vào dịch máu. Để bình thường hóa mức điện giải, em bé được cho uống thuốc nhỏ giọt. Phục hồi chức năng gan và bài tiết ra khỏi cơ thể các chất độc hại kê đơn thuốc bảo vệ gan (Essentiale hoặc Silibor).

Nếu trẻ bú sữa mẹ, mẹ nên làm theo một số khuyến nghị đơn giản sau:

  • loại trừ khỏi chế độ ăn uống quá ngọt, cay và thức ăn chiên rán;
  • uống đến hai lít nước tinh khiết;
  • không ăn kiêng và tránh ăn quá nhiều;
  • ăn nhiều rau tươi và trái cây không gây dị ứng trong một em bé;
  • Hấp hoặc nướng các món ăn trong lò.

Làm theo những lời khuyên này sẽ giảm tải cho gan ở trẻ.

Khi chẩn đoán bệnh lý vàng da, các loại thuốc sau được kê toa:

  1. Hepel. Giúp đẩy nhanh dòng chảy của mật, loại bỏ các triệu chứng phân lỏng, duy trì hoạt động bình thường của túi mật và gan.
  2. Ursofalk. Nó được khuyến khích sử dụng ở dạng đình chỉ. Thuốc được kê đơn nếu túi mật bị suy yếu được phát hiện.
  3. Elcar, dưới tác động của enzyme dư thừa bị phá hủy và gan được làm sạch khỏi sự tích tụ của các chất độc hại.

Khi chẩn đoán một dạng vàng da phức tạp, truyền máu sẽ được thực hiện.

Lý do cho mức thấp

Bilirubin giảm được chẩn đoán trong một số trường hợp cực kỳ hiếm. Trong số các nguyên nhân chính của bệnh lý này là:

  • thiếu sắt;
  • suy dinh dưỡng trên cơ sở liên tục;
  • huyết sắc tố thai nhi thấp.

Thường thì một giá trị nhỏ của chỉ thị được quan sát khi các quy tắc thực hiện phân tích bilirubin bị vi phạm. Một số loại thuốc có thể góp phần làm sai lệch kết quả của nghiên cứu, bao gồm vitamin C và thuốc kháng sinh.

Đôi khi sự giảm sắc tố cho thấy nhiều quá trình bệnh lý, Như là:

  • hình thức mãn tính của gan và suy thận;
  • bệnh bạch cầu ở giai đoạn kịch phát;
  • bệnh lao.

Ngoài ra, một loại enzyme thấp có thể chỉ ra các bệnh khác nhau tính chất lây nhiễm.

Cách nâng điểm thấp

Để bình thường hóa mức độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh, nó là cần thiết Đặc biệt chú ý chú ý đến chế độ dinh dưỡng của trẻ, để các chỉ số nhanh chóng trở lại bình thường.

Nếu bất kỳ bệnh lý nào được phát hiện hành động trị liệu hướng đến việc loại bỏ các bệnh tiềm ẩn, có thể gây ra sự sụt giảm nghiêm trọng trong enzym.

Điều quan trọng cần nhớ là sử dụng y học cổ truyền chỉ có thể khi điều trị phụ trợđồng thời với việc dùng thuốc và chỉ khi được sự cho phép của bác sĩ chăm sóc.

Hậu quả của việc đi lệch chuẩn mực là gì?

Mức độ cao của bilirubin trong máu dẫn đến Những hậu quả tiêu cựcđối với hệ thần kinh trung ương và não bộ của bé. Ngoài ra, các giá trị được đánh giá quá cao có thể gây ra sự phát triển của bệnh não bilirubin, được biểu hiện bằng các triệu chứng như:

  • lá lách hoặc gan to;
  • co giật;
  • từ chối huyết áp;
  • giấc ngủ kéo dài hoặc ngược lại, mất ngủ;
  • chán ăn.

Nếu bạn không bắt đầu điều trị bệnh kịp thời, nguy cơ phát triển một số biến chứng sẽ tăng lên. Bao gồm các:

  • mất thính lực;
  • thiểu năng trí tuệ;
  • tê liệt;
  • chứng mất trí nhớ.

Lượng enzyme giảm xuống nếu không có các biện pháp điều trị có thể dẫn đến còi xương, được xác định là do trẻ thiếu cân trong vài tháng.

Cách lấy bilirubin trong máu

Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời sau khi chào đời, em bé được hiến máu để làm nhiều xét nghiệm. Trong số đó là xác định nồng độ bilirubin trong cơ thể. Về vấn đề này, hầu hết các mẹ đều quan tâm đến câu hỏi đi ngoài ra máu ở đâu cho trẻ.

Các phòng thí nghiệm đặc biệt được trang bị các thiết bị chuyên nghiệp, với sự trợ giúp của chúng có thể xác định mức độ của enzym với độ chính xác là 1/10 micromole.

Nhờ thiết bị này, có thể xác định chính xác nhất giá trị bilirubin trong dịch máu của trẻ và điều trị kịp thời ngay cả trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh vàng da bắt đầu xuất hiện.

Việc phân tích được thực hiện theo sơ đồ sau:

  • lần đầu tiên, máu được lấy từ dây rốn ngay sau khi trẻ được sinh ra;
  • một ngày sau, hàng rào được thực hiện từ gót chân;
  • các phân tích tiếp theo được thực hiện hàng ngày.

Ở những trẻ có nguy cơ, tức là những trẻ sinh ra trong một thai kỳ phức tạp, dịch máu được lấy từ tĩnh mạch ở đầu. Để làm điều này, sử dụng một cây kim mỏng đặc biệt.

Không nên bỏ phương pháp này, vì với kích thước kim nhỏ, trẻ thực tế không cảm thấy đau.

Có một cách khác cho phép bạn kiểm soát mức độ bilirubin - bilitest. Nó chỉ được sử dụng như biện pháp phòng ngừa hoặc nếu không nghi ngờ vàng da.

Thực hiện bài kiểm tra này thiết bị đặc biệt khám phá màu sắc làn da tại trang web của ứng dụng của nó. Máy kiểm tra cho phép bạn đo mức độ vàng của lớp biểu bì của trẻ sơ sinh, cũng như thiết lập nồng độ của sắc tố.

Mức bilirubin là nhiều nhất chỉ số quan trọng, cho phép bạn đánh giá tổng quát sức khỏe của chỉ đứa trẻ được sinh ra.

Các chuyên gia không khuyên bạn nên bỏ qua phân tích, vì nhờ nó có thể xác định sự phát triển của vàng da và các bất thường bệnh lý khác và bắt đầu điều trị kịp thời. Điều chính là hãy nhớ rằng việc thiếu liệu pháp có thể dẫn đến những hậu quả không thuận lợi nhất.