Vàng da ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân và hậu quả. Hậu quả của bệnh vàng da nhân ở trẻ sơ sinh

vàng da da không phải bệnh độc lập, nhưng chỉ hoạt động như một đặc điểm hội chứng của một số tình trạng bệnh lý hoặc sinh lý nhất định. Vàng da xảy ra do sự tích tụ sắc tố mật - bilirubin. Nồng độ của nó trong máu càng cao thì bệnh vàng da càng nặng.

Ở 70% trẻ sơ sinh, tình trạng này được coi là bình thường về sinh lý, không cần quan tâm và chăm sóc kỹ lưỡng.

Bệnh vàng da sơ sinh là gì

Sự tích tụ bilirubin trong cơ thể của trẻ sơ sinh xảy ra do sự phân hủy của huyết sắc tố bào thai, chất chịu trách nhiệm vận chuyển các phân tử oxy từ mẹ sang thai nhi. Kết quả của quá trình này là vàng da của trẻ sơ sinh.

Chỉ tiêu sinh lý của sắc tố ở trẻ sơ sinh có thể được tìm thấy trong bảng này.

Trong thời kỳ sơ sinh, bệnh vàng da được phân thành các loại sau:

  1. Loại vàng da sinh lý. Tỷ lệ mắc bệnh này ở trẻ sơ sinh là 90-95%. Sự non nớt về chức năng cơ thể trẻ em gây ra sự tích tụ sắc tố bilirubin trong máu và các mô. Loại bệnh vàng da sinh lý thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 của trẻ sơ sinh. Thời gian của tình trạng này không quá 10 ngày. Sức khỏe và tình trạng chung của trẻ sơ sinh không thay đổi. Sự gia tăng nồng độ bilirubin đạt tới 223 µmol/l.
  2. Loại bệnh lý của bệnh vàng da. Tình trạng này rất hiếm và có liên quan đến các bệnh về hệ thống gan mật.

Vàng da là do sự tích tụ các phần trực tiếp và gián tiếp của bilirubin.

nguyên nhân

Trong trường hợp này, loại vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh đáng được quan tâm đặc biệt. Sự trao đổi bilirubin trong cơ thể là quá trình khó khăn, quá trình đó phụ thuộc vào trạng thái chức năng gan.

Sự gia tăng nồng độ của sắc tố này có thể là do mắc phải hoặc bẩm sinh.

Dạng vàng da bệnh lý bẩm sinh xảy ra vì những lý do sau:

  • Thay đổi bệnh lý trong màng tế bào hồng cầu. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự vàng dần dần của da trẻ. Có sự gia tăng kích thước của lá lách và gan.
  • Thất bại trong hệ thống sản xuất huyết sắc tố. Tính năng đặc trưngĐối với dạng bệnh vàng da bệnh lý này là các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong sáu tháng đầu đời của trẻ.
  • Thiếu enzyme hồng cầu. Phát triển triệu chứng đặc trưngđã được quan sát vào ngày thứ 2 kể từ thời điểm đứa trẻ được sinh ra. Da của bé chuyển sang màu vàng và nước tiểu chuyển sang màu bia đen.
  • Bệnh lý phát triển đường mật. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần lòng của chúng. Vi phạm dòng chảy của mật gây ra sự tích tụ bilirubin trong máu. Da của trẻ sơ sinh mắc bệnh lý này có màu hơi xanh ngay từ những ngày đầu đời. Đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước của gan, cũng như các tĩnh mạch phồng lên ở thành bụng trước.
  • Bệnh di truyền (bệnh xơ nang). Với bệnh này, tắc nghẽn cơ học của ống mật xảy ra với các cục máu đông.

Dạng vàng da bệnh lý mắc phải ở trẻ sơ sinh là do các nguyên nhân sau:

  • Xuất huyết vùng Nội tạng, tiếp theo là sự phá vỡ các tế bào hồng cầu từ trọng tâm bệnh lý. Kết quả của quá trình này là sự tích tụ bilirubin.
  • Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân của tình trạng này là do xung đột Rh giữa máu mẹ và thai nhi.
  • Những lý do khác. Những lý do như vậy bao gồm sự gia tăng nồng độ hồng cầu trong máu, cũng như sự xâm nhập của một phần máu vào đường tiêu hóađứa trẻ trong quá trình sinh nở.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của tình trạng này là:

  • Màu vàng hoặc vàng của da, màng nhầy và màng cứng mắt;
  • Khi bị vàng da sinh lý, phân và nước tiểu của trẻ sơ sinh không đổi màu, nhưng khi bị vàng da bệnh lý, nước tiểu có màu sẫm;
  • Loại vàng da sinh lý không ảnh hưởng đến tình trạng và hành vi chung của em bé. Khi mắc bệnh vàng da bệnh lý, trẻ trở nên lờ đờ, bồn chồn, chán ăn;
  • Với bệnh vàng da sinh lý, nồng độ huyết sắc tố trong máu của bé không có sự thay đổi. Nếu vàng da là bệnh lý thì trẻ bị thiếu máu.

Ngoài ra, với loại vàng da bệnh lý, có sự gia tăng kích thước của lá lách và gan, cũng như sự giãn nở của các tĩnh mạch ở thành bụng trước.

Sự đối đãi

sinh lý trạng thái này trong thời kỳ sơ sinh không có nghĩa là giúp ích gì chuyên gia y tế không cần. Tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng này, cũng như mức độ nghiêm trọng của quá trình, các phương pháp điều chỉnh quá trình chuyển hóa bilirubin trong cơ thể trẻ sơ sinh được lựa chọn.

Quang trị liệu

Phương pháp này là cơ bản để điều trị bệnh vàng da sinh lý. Da của em bé tiếp xúc với các tia có chiều dài 440-460 nm, chuyển đổi phần độc hại của bilirubin thành các hợp chất hóa học không độc hại. Ở trẻ sơ sinh có trọng lượng cơ thể thấp, kỹ thuật này được sử dụng ngay cả khi nồng độ bilirubin tăng nhẹ.

Quang trị liệu được thực hiện bằng cách sử dụng một loại đèn đặc biệt phát ra ánh sáng xanh lam hoặc xanh lục. Thời gian trẻ ở dưới ánh đèn như vậy là 12-13 giờ mỗi ngày. Đầu tiên em bé được bảo vệ quanh mắt và bộ phận sinh dục. Thực hiện liệu pháp quang học trong điều kiện cơ sở y tế là một thủ tục an toàn, không gây biến chứng. Thực hành trị liệu bằng ánh sáng độc lập đều bị nghiêm cấm.

Truyền máu

Có những chỉ định đặc biệt để kê đơn quy trình này, bao gồm tăng nhanh nồng độ bilirubin, giảm huyết sắc tố và không có tác dụng từ liệu pháp quang học. Vật liệu truyền máu được lựa chọn theo riêng lẻ cho mọi em bé có nhu cầu.

Việc truyền máu được thực hiện sau khi xác định sơ bộ tính tương thích với Hiến máu. Kỹ thuật này có một số biến chứng, bao gồm:

  • sốc phản vệ;
  • thuyên tắc khí:
  • rối loạn hệ thống tim mạch;
  • sự nhiễm trùng.

Trong 3-4 giờ sau khi làm thủ thuật, trẻ sơ sinh phải chịu sự giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế.

Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu của trị liệu là bình thường hóa việc liên kết và loại bỏ lượng bilirubin dư thừa. Với mục đích này họ sử dụng thuốc lợi mật(Allohol, Magiê sunfat), cũng như các loại thuốc như Cholestyramine, Carbolen và Agar-Agar. Ngoài ra còn được sử dụng phức hợp vitamin và ATP.

Liệu pháp tiêm truyền

Để giải độc cơ thể trẻ con, người ta sử dụng dung dịch natri clorua và glucose nhỏ giọt.

Hậu quả của bệnh vàng da

Loại bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không kéo theo sự phát triển của các biến chứng. Các biến chứng của bệnh vàng da bệnh lý bao gồm:

  • tổn thương độc hại đối với hệ thần kinh trung ương do các sản phẩm phân hủy của bilirubin;
  • rối loạn chức năng vận động;
  • giảm nồng độ protein albumin, dẫn đến phù nề;
  • sự xâm nhập của bilirubin vào các cấu trúc của não có thể dẫn đến phát triển các cơn động kinh, mất thính lực hoàn toàn hoặc một phần, cũng như hình thành chứng chậm phát triển trí tuệ.

Đừng sợ hãi! Bất chấp mức độ nghiêm trọng của cái tên, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không phải là một căn bệnh mà chỉ là một triệu chứng sinh lý của một số quá trình xảy ra trong cơ thể trẻ khi trẻ thích nghi với điều kiện sống mới. Làm gì với trẻ “vàng”, vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh cụ thể như thế nào, có được không? Những hậu quả tiêu cực Chúng ta sẽ xem xét hiện tượng này và liệu bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có cần điều trị hay không.

Vàng da ở trẻ sơ sinh: tại sao con tôi lại chuyển sang màu vàng?

Để mẹ bạn yên tâm, chúng tôi xin nhắc lại: việc đứa con mới sinh của bạn đột nhiên chuyển sang màu da cam vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời sẽ không khiến bạn lo lắng hay sợ hãi. Vàng da ở trẻ sơ sinh không phải là bệnh! Đây chỉ là một dấu hiệu (một loại điểm đánh dấu) của một số quá trình sinh lý, xảy ra trong cơ thể đứa trẻ do nó “di chuyển” từ trong bụng mẹ ra ánh sáng ban ngày.

Để hiểu chính xác làm thế nào làn da của trẻ sơ sinh thay đổi màu sắc từ màu hồng lãng mạn sang màu vàng cuồng loạn, bạn nên nhớ lại một số đoạn trong khóa học giải phẫu ở trường:

Cơ chế bệnh vàng da. Trong máu người có những tế bào hồng cầu đặc biệt - hồng cầu, có nhiệm vụ vận chuyển oxy và carbon dioxide đi khắp cơ thể. Mỗi ngày, khoảng 1% tổng số tế bào hồng cầu di chuyển trong cơ thể chúng ta sẽ chết (tuổi thọ của mỗi tế bào hồng cầu). tế bào máu không quá 120 ngày). Khi các tế bào này xẹp xuống, chúng giải phóng một chất có bên trong tế bào hồng cầu - bilirubin - một sắc tố màu vàng đặc biệt tham gia tích cực vào quá trình chuyển hóa huyết sắc tố. Bản thân Bilirubin là một chất khá nguy hiểm và độc hại đối với các cơ quan nội tạng nên thông thường, ngay khi máu đưa về gan sẽ ngay lập tức được trung hòa bởi các men gan đặc biệt. Trong ngôn ngữ y học, quá trình trung hòa sắc tố màu vàng có hại trong gan được gọi là “liên hợp bilirubin”. Sau đó bilirubin được trung hòa sẽ đi qua ống mật và được đào thải ra khỏi cơ thể qua hệ thống bài tiết.

Nếu bất kỳ liên kết nào trong chuỗi hình thành và bài tiết bilirubin này bị gián đoạn, mức độ của chất này sẽ tăng lên, sắc tố màu vàng sẽ thẩm thấu vào da, khiến khuôn mặt và cơ thể trở nên “tông màu mùa thu”. Và nếu chúng ta không nói về trẻ sơ sinh mà nói về người lớn tuổi, thì chúng ta nên coi bệnh vàng da là một triệu chứng rõ ràng của một căn bệnh nghiêm trọng (ví dụ, bệnh gan như viêm gan, ngộ độc cấp tính, nhiễm độc, viêm túi mật, ứ đọng ống mật, v.v.).

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh trong giới hạn bình thường

Nhưng bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh thường gặp nhất chỉ tiêu sinh lý. Điểm mấu chốt là một đứa trẻ vừa mới sinh ra đã có hàm lượng huyết sắc tố rất cao, bắt đầu giảm mạnh trong điều kiện mới của cuộc sống trẻ con. Ngoài ra, trẻ sơ sinh còn có một “đội quân” ​​men gan chưa được hình thành đầy đủ. Nói cách khác, trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, trẻ sơ sinh đơn giản là không thể đối phó được với lượng bilirubin cao trong máu. Đó là lý do tại sao em bé nhanh chóng chuyển sang màu vàng.

Ít nhất 60% trẻ sơ sinh đủ tháng hoàn toàn khỏe mạnh chuyển sang màu vàng vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời. Điều này là bình thường và không gây nguy hại gì cho trẻ. Trong y học thậm chí còn có thuật ngữ - bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh. Sinh lý có nghĩa là tự nhiên, bình thường, không có bệnh lý.

Vì vậy, ngay cả khi bạn nằm trong 60% này thì cũng không có lý do gì phải sợ hãi. Và nếu điều đó xảy ra là đứa trẻ sinh non (có nghĩa là nó thậm chí còn có ít men gan hơn so với một đứa trẻ khỏe mạnh), thì bạn càng có cơ hội chiêm ngưỡng màu vàng của nó - 80-90% tổng số trẻ sinh non , trải qua bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh.

Những trẻ có nguy cơ mắc bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh bao gồm trẻ có mẹ mắc bệnh tiểu đường cũng như trẻ sinh đôi (sinh đôi, sinh ba, v.v.)

Thông thường, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh sẽ hết trong vòng hai đến ba tuần. Nhưng phải làm gì trong trường hợp trẻ chuyển sang màu vàng tự nhiên nhưng dường như không trở lại màu hồng dù đã sau ba tuần?

Tại sao bệnh vàng da của trẻ không khỏi sau 21 ngày?

Nếu sau 3 tuần, màu da “vàng” của trẻ không biến mất (nghĩa là quá trình trung hòa bilirubin độc hại bằng men gan chưa được cải thiện) thì cần phải điều trị ngay. bắt buộc Hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, với sự trợ giúp của các phân tích và xét nghiệm, sẽ xác định ở giai đoạn nào của chu kỳ “tồn tại” bilirubin trong cơ thể trẻ, các trục trặc xảy ra và tại sao. Nói một cách tương đối, những lý do có thể nguy hiểm. Ví dụ:

  • 1 Do bất kỳ căn bệnh nào ở trẻ, sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong máu của trẻ xảy ra mạnh mẽ và liên tục (ví dụ, với bệnh tan máu, bệnh này thường phát triển ở những trẻ có yếu tố Rh khác với yếu tố Rh của mẹ). Theo đó, nồng độ bilirubin trong máu không ngừng tăng lên.
  • 2 Chức năng của gan chưa phát triển bình thường (ví dụ do viêm gan di truyền). Trong trường hợp này, bệnh vàng da được gọi đúng là bệnh gan.
  • 3 Thông thường, sau khi bilirubin được trung hòa ở gan, nó sẽ đi vào túi mật và được đào thải ra khỏi cơ thể qua đường mật. Thông thường, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không khỏi do hoạt động của cơ quan đặc biệt này bị gián đoạn. Ví dụ, em bé có thể bị tắc ống mật - trong trường hợp này, vàng da được gọi là cơ học.

Nếu nguyên nhân gây vàng da ở trẻ sơ sinh nằm ở một trong những căn bệnh nghiêm trọng này, thì với sự trợ giúp của các phân tích và xét nghiệm đặc biệt, các bác sĩ sẽ xác định điều này và kê đơn điều trị thích hợp, điều trị không phải bản thân triệu chứng mà là căn bệnh.

Bệnh vàng da sinh lý (nghĩa là hoàn toàn bình thường, vô hại) ở trẻ sơ sinh cũng có thể kéo dài hơn ba tuần - ở một số trẻ, men gan nhanh chóng “làm chủ mục đích của mình”, ở những trẻ khác - chậm hơn.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể kéo dài hơn 21 ngày mà không có lý do gì cả. Suy cho cùng, mỗi em bé đều là cá nhân và bạn không thể đoán trước được ngày chính xác Khi anh ấy học đi, khi anh ấy học nói và khi gan của anh ấy học cách xử lý bilirubin, không một “bác sĩ aesculapian” nào của một đứa trẻ có thể làm được điều đó, ngay cả khi anh ấy là thiên tài y học xuất sắc nhất.

Là một bậc cha mẹ quan tâm và thông minh, bạn phải hiểu rằng bản thân một đứa trẻ sơ sinh (cũng như một đứa trẻ lớn hơn) đã là một dấu hiệu tuyệt vời về khả năng của nó. tình trạng thể chất. Nói một cách đơn giản, nếu em bé của bạn đã chuyển sang màu vàng và tiếp tục giữ nguyên tông màu nắng đó trong hơn ba tuần, nhưng bé không có bất kỳ dấu hiệu đau khổ nào - không quấy khóc, ăn uống thèm ăn, tăng cân, thường xuyên thay tã và ngủ ngon giấc, thì không có lý do gì bạn không phải lo lắng về bệnh vàng da kéo dài.

Điều duy nhất bạn cần làm là, với sự giúp đỡ của một bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm và tinh ý, hãy bắt đầu theo dõi thường xuyên mức độ bilirubin trong máu của bé.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh - hậu quả cho mọi người

Trong vài tuần đó, mặc dù nồng độ bilirubin độc hại trong máu của trẻ sơ sinh tăng cao và da của trẻ có màu “vàng”, nhưng không có điều gì xấu có thể xảy ra với trẻ. Mặc dù bilirubin rất độc nhưng lượng của nó (dù ở trẻ tăng cao trong giai đoạn này) vẫn không đủ để gây hại đáng kể cho trẻ.

Nhưng nếu bệnh vàng da kéo dài và kéo dài hơn 21 ngày (có nghĩa là nồng độ bilirubin trong cơ thể tiếp tục ở mức cao), thì nhất thiết phải liên hệ với bác sĩ nhi khoa và đặt bilirubin của bé “lên quầy” - tức là phải được đo lường và theo dõi liên tục. Nếu mức độ bilirubin vẫn trên mức bình thường, nhưng không có xu hướng tăng thì không cần phải lo lắng, dưới sự giám sát có hệ thống của một bác sĩ hợp lý, bệnh vàng da như vậy không đe dọa trẻ với bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh chỉ có thể gây ra vấn đề thực sự trong những trường hợp nồng độ bilirubin trong máu tăng cao gấp 10 lần so với bình thường và có xu hướng tăng dần. Trong những trường hợp như vậy, hệ thần kinh trung ương, gan, v.v. của em bé có thể bị tổn thương. Nhưng nếu bạn hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa kịp thời, không bác sĩ có trách nhiệm nào lại cho phép sự phát triển như vậy xảy ra.

Các chỉ số quan trọng của bilirubin trong máu lần lượt là ở trẻ đủ tháng và trẻ sinh non: 324 µmol/l và 250 µmol/l. Bạn, cha mẹ, không cần phải biết những con số này, điều chính là bác sĩ quan sát tình trạng của trẻ sơ sinh sẽ ghi nhớ chúng.

Phương pháp điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Sẽ không hoàn toàn đúng khi nói về việc điều trị bệnh vàng da trong bối cảnh trẻ sơ sinh - vì điều này, như đã được nói năm mươi lần, không phải là một căn bệnh mà chỉ là một triệu chứng.

Nếu vàng da là một triệu chứng (chỉ báo hoặc hậu quả) của một số bệnh nghiêm trọng, thì đương nhiên, bệnh vàng da không được điều trị mà chính căn bệnh này. Nhưng không có căn bệnh nào có thể chữa khỏi chỉ sau một đêm, và có những trường hợp, đồng thời với liệu pháp điều trị, cần phải giảm nồng độ bilirubin trong máu, mức độ này đang “leo thang” đến mức nguy hiểm một cách nguy hiểm.

Thậm chí, 15-20 năm trước, trong tình trạng nồng độ bilirubin trở nên nguy hiểm đến mức báo động và có thể gây ra tổn thương không thể khắc phục đối với hệ thần kinh trung ương của em bé, đứa trẻ đã được truyền máu trao đổi.

Ngày nay, phương pháp điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh này cũng được sử dụng nhưng chỉ trong những trường hợp nặng. Và trong những tình huống ít nghiêm trọng hơn thập kỷ qua thực hành một phương pháp hiệu quả khác để chống lại tăng bilirubin- một ngọn đèn sáng!

Quang trị liệu cho bệnh vàng da: hãy để có ánh sáng!

Các nhà khoa học đã tình cờ phát hiện ra điều này - trong Nghiên cứu y khoa Người ta phát hiện ra rằng bilirubin độc hại trong da người bắt đầu phân hủy tích cực dưới tác động của tia sáng, biến thành chất đồng phân không độc hại. Đây là cách phương pháp điều trị bệnh vàng da phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh ngày nay đã ra đời - liệu pháp quang học.

Vấn đề rất đơn giản: nếu mức độ bilirubin của em bé tăng cao và không quan sát thấy động lực tích cực nào, thì em bé sẽ trần truồng nhưng được bảo vệ trên mắt, dưới ánh đèn sáng: đôi khi trong vài giờ một ngày, đôi khi trong vài ngày (khoảng đồng hồ chỉ có giờ nghỉ để cho ăn, vệ sinh và xoa bóp).

Phương pháp trị liệu bằng ánh sáng tốt, an toàn và rất phổ biến. Ông đã trả lại cho nhiều đứa trẻ màu da bình thường và cha mẹ chúng yên tâm.

Vàng da cho con bú: mẹ mạ vàng

May mắn thay, có một loại bệnh vàng da khác hoàn toàn an toàn, có thể gặp ở trẻ sơ sinh và có thể kéo dài hơn ba tuần. Đây được gọi là bệnh vàng da cho ăn tự nhiên. Đúng như tên gọi, hiện tượng này chỉ xảy ra với những em bé được nuôi bằng sữa mẹ.

Điểm mấu chốt là: trong sữa mẹ có một chất ngăn chặn hoạt động của men gan ở trẻ.

Chưa một “nhà khoa học lành mạnh” nào có thể tìm ra lý do tại sao thiên nhiên lại nghĩ ra cơ chế này. Tuy nhiên, nó hoạt động và rất tích cực - nhiều trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng rõ rệt trong những ngày đầu đời chính xác là do sữa mẹ “làm chậm” hoạt động của các enzym trong gan trẻ.

Hơn nữa, loại bệnh vàng da này, theo quy luật, sẽ “tiếp quản” bệnh vàng da sinh lý một cách suôn sẻ và có thể kéo dài hơn 21 ngày, hoàn toàn an toàn cho em bé.

Nếu bạn sợ hãi và bằng mọi giá muốn đảm bảo rằng đứa con “màu cam” của bạn bị bệnh vàng da khi bú sữa an toàn chứ không phải một loại triệu chứng nào đó căn bệnh nguy hiểm- Ngừng bú mẹ 1-2 ngày (cho uống sữa công thức). Nếu màu vàng của da sáng lên rõ rệt thì nguyên nhân là như vậy, bạn có thể bình tĩnh và đưa bé trở lại chế độ dinh dưỡng tự nhiên.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh: Phần kết

Mặc dù đứa trẻ hoàn toàn là của bạn nhưng bạn không phải là người quyết định phải làm gì với nó nếu nó chuyển sang màu vàng. Và các nhân viên y tế. Và giải quyết nó.

Tìm hiểu xem bệnh vàng da của con bạn có nguy hiểm không (tức là đó là triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng?) hay hoàn toàn vô hại, hãy điều trị hoặc kiên nhẫn và chỉ chờ đợi, còn nếu được điều trị thì bằng cách nào - tất cả những vấn đề này chỉ có thể là giải quyết bằng bác sĩ nhi khoa. Nhiệm vụ của bạn là đưa trẻ sơ sinh của mình cho anh ấy khám và xét nghiệm.

Bởi vì trong trường hợp vàng da ở trẻ sơ sinh, khả năng mắc sai lầm là rất cao: trạng thái sinh lý hoàn toàn bình thường có thể bị nhầm lẫn với triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng và ngược lại. Bạn đã thực sự sẵn sàng để đoán xem sức khỏe của đứa con yêu quý của bạn, “vàng” theo mọi nghĩa của từ này, có đang bị đe dọa không?

Tất nhiên, hầu hết tất cả các bậc cha mẹ đều rất lo lắng về sự xuất hiện của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Quá trình này có bình thường không? Tôi có nên sợ nó không và có nên áp dụng biện pháp nào không?

Vàng da là màu vàng của da, màng nhầy và màng cứng của mắt có thể nhìn thấy được. Đây là hệ quả và biểu hiện rõ rệt của việc tăng nồng độ bilirubin trong máu.

Vàng da phát triển khi nồng độ bilirubin trong máu vượt quá 35-50 µmol/L ở trẻ đủ tháng và 85 µmol/L ở trẻ non tháng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh vàng da không chỉ được xác định bởi nồng độ bilirubin trong máu mà còn bởi các đặc điểm của da (màu sắc ban đầu, độ sâu, trương lực mao mạch, v.v.) và do đó không phải là chỉ số khách quan về mức độ bilirubin. Những vùng dễ bị ố màu nhất là củng mạc mắt, mặt dưới của lưỡi, vòm miệng và da mặt.

Trẻ trong tháng đầu đời có thể gặp phải tình trạng này các loại khác nhau vàng da: liên hợp(tức là liên quan đến khả năng liên kết gan thấp), tan máu(do tăng phá hủy hồng cầu - tan máu), nhu mô(liên quan đến độc hại hoặc tổn thương truyền nhiễm tế bào gan) và tắc nghẽn(gây ra bởi sự tắc nghẽn cơ học đối với dòng chảy của mật).

Vàng da sinh lý (thoáng qua)

Tình trạng này đúng là thuộc về cái gọi là tình trạng ranh giới của trẻ sơ sinh (nhóm này bao gồm các tình trạng xảy ra bình thường ở hầu hết trẻ sơ sinh, nhưng cần được theo dõi chặt chẽ, vì trong trường hợp các sự kiện diễn biến không thuận lợi, nhiều đặc điểm của chức năng cơ thể có thể vượt xa mức bình thường. Hạn mức). Vàng da thoáng qua xảy ra ở 60-70% trẻ sơ sinh. Theo tự nhiên loại này vàng da được phân loại là liên hợp. Quá trình này dựa trên sự tái cấu trúc hệ thống huyết sắc tố, diễn ra sau khi em bé chào đời. Thực tế là huyết sắc tố của bào thai khác với huyết sắc tố của người trưởng thành: trong quá trình sự phát triển của tử cung hemoglobin F (HbF) chiếm ưu thế trong cơ thể (nó liên kết với oxy tốt hơn), so với hemoglobin A (HbA) trưởng thành “bình thường”, do đó việc chuyển oxy từ tế bào hồng cầu của mẹ sang tế bào hồng cầu của thai nhi xảy ra. Em bé chào đời cơ thể bắt đầu tiêu hủy mạnh mẽ HbF để tổng hợp HbA. Đương nhiên, quá trình phân hủy huyết sắc tố sẽ dẫn đến sự hình thành bilirubin gián tiếp. Do khả năng liên kết của gan ở độ tuổi này thấp nên nồng độ bilirubin trong máu bắt đầu tăng dần. Thông thường, những biểu hiện đầu tiên của bệnh vàng da sinh lý có thể được quan sát thấy vào cuối ngày thứ 2 và thường xuyên hơn vào ngày thứ 3-4 của trẻ. Cường độ màu vàng có thể tăng nhẹ cho đến ngày thứ 5-6. Theo quy luật, quá trình này diễn ra lành tính và mọi thứ đều kết thúc tốt đẹp: vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời, hoạt động của men gan tăng lên, nồng độ bilirubin bắt đầu giảm dần cho đến khi đạt mức bình thường và đến cuối của tuần thứ 2 các triệu chứng vàng da biến mất. Nhưng nếu có "tình tiết tăng nặng" (sinh non, thai nhi chưa trưởng thành, tình trạng thiếu oxy và/hoặc ngạt trước đó, khiếm khuyết di truyền trong hệ thống men gan, việc sử dụng một số loại thuốc loại bỏ bilirubin khỏi mối liên hệ của nó với axit glucuronic - ví dụ, vitamin K, không phải -Thuốc chống viêm steroid, sulfonamid, chloramphenicol, cephalosporin, oxytocin cho trẻ sơ sinh và bà mẹ), nồng độ bilirubin trong máu có thể tăng đến mức nguy hiểm. Trong trường hợp này, vàng da do trạng thái sinh lý trở thành trạng thái đe dọa. Theo đó, người ta phân biệt vàng da ở trẻ non tháng, vàng da do thuốc, vàng da ở trẻ ngạt, v.v..

Bilirubin là gì?
Bilirubin là một chất được hình thành trong cơ thể trong quá trình phân hủy hồng cầu - hồng cầu, hay chính xác hơn là huyết sắc tố có trong chúng. Các tế bào hồng cầu già yếu bị phá hủy chủ yếu ở lá lách, dẫn đến hình thành bilirubin, được gọi là gián tiếp hoặc không liên kết. Nó không hòa tan trong nước (do đó, không thể đào thải qua thận) và do đó, để vận chuyển vào máu, nó liên kết với albumin, một loại protein có trọng lượng phân tử thấp trong huyết tương. Nhưng điều quan trọng nhất là bilirubin gián tiếp là chất độc mô, hơn hết là gây nguy hiểm cho hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là não. Bị liên kết với albumin, nó đến gan, nơi xảy ra quá trình biến đổi: nó liên kết với dư lượng axit glucuronic và được chuyển thành bilirubin trực tiếp (liên kết). Ở trạng thái mới này, nó không độc hại đối với tế bào và mô của cơ thể, hòa tan trong nước và có thể được đào thải (đào thải) qua thận. Nó cũng được bài tiết qua mật và đi vào ruột. Trong trường hợp tốc độ phân hủy hồng cầu vượt quá khả năng liên kết của gan, bilirubin gián tiếp bắt đầu tích tụ trong máu và khiến da, màng nhầy và củng mạc của mắt chuyển sang màu vàng.

Ở trẻ sơ sinh đủ tháng mức độ quan trọng bilirubin trong máu - 324 µmol/l, trong trẻ sinh non- 150-250 µmol/l. Sự khác biệt này là do trẻ sinh non có tính thẩm thấu cao hơn của hàng rào máu não (hàng rào hóa học-sinh học tự nhiên giữa lòng mạch máu và mô não, do đó nhiều chất có trong huyết tương không có). thâm nhập vào tế bào não), có và các tế bào não chưa trưởng thành nhạy cảm hơn với bất kỳ loại tác dụng phụ nào. Tổn thương độc hại đối với các nhân dưới vỏ não do bilirubin gián tiếp được gọi là bệnh nhân vàng da nhân hoặc bệnh não do bilirubin. Các triệu chứng của nó là buồn ngủ nghiêm trọng hoặc ngược lại, khóc the thé, co giật, giảm phản xạ mút và đôi khi cứng (căng) cơ cổ.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ tại bệnh viện phụ sản theo dõi cẩn thận mức độ bilirubin trong máu của tất cả trẻ sơ sinh. Khi bệnh vàng da xuất hiện, trẻ sơ sinh nên được làm xét nghiệm này 2-3 lần trong thời gian nằm viện phụ sản để xác định xem có sự gia tăng nồng độ bilirubin trong máu hay không. Người mẹ có thể hỏi liệu những xét nghiệm đó có được lấy từ trẻ hay không. Để điều trị chứng tăng bilirubin máu (tăng nồng độ bilirubin trong máu), truyền tĩnh mạch dung dịch glucose 5% (tiền thân của axit glucuronic, liên kết với bilirubin trong gan), axit ascorbic và phenobarbital (những thuốc này làm tăng hoạt động men gan), chất lợi mật (làm tăng tốc độ bài tiết bilirubin qua mật), chất hấp phụ (agar-agar, cholestyramine) liên kết bilirubin trong ruột và ngăn chặn nó hút ngược. Tuy nhiên, ngày nay ngày càng có nhiều nhà nghiên cứu thích liệu pháp quang trị liệu như là phương pháp trị liệu sinh lý và phương pháp hiệu quả. Trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng, da của em bé được chiếu xạ bằng đèn đặc biệt. Khi tiếp xúc với ánh sáng có bước sóng nhất định, bilirubin sẽ biến đổi thành chất đồng phân quang học của nó (được gọi là lumirubin), không có đặc tính độc hại và hòa tan cao trong nước, do đó nó được bài tiết qua nước tiểu và mật mà không bị biến đổi trước đó ở gan. Các thủ tục thường được thực hiện tại bệnh viện phụ sản. Chỉ định điều trị bằng đèn chiếu là nồng độ bilirubin trong máu trên 250 µmol/l đối với trẻ sinh đủ tháng và trên 85-200 µmol/l đối với trẻ sinh non (tùy theo cân nặng của trẻ).

Vàng da thoáng qua xảy ra ở 60-70% trẻ sơ sinh.

Bệnh vàng da ở trẻ bú sữa mẹ (hội chứng Bạch Dương) cũng thuộc nhóm liên hợp. Cho đến nay, lý do cho sự phát triển của tình trạng này vẫn chưa được hiểu rõ. Có lẽ estrogen của mẹ (hormone sinh dục nữ) có trong sữa là nguyên nhân gây ra điều này, vì chúng có thể loại bỏ bilirubin khỏi mối liên hệ của nó với axit glucuronic. Có lẽ thực tế là tổng lượng calo nhận được mỗi ngày trong thời kỳ cho con bú không ổn định sẽ thấp hơn so với khi bú sữa công thức (người ta biết rằng khi bị suy dinh dưỡng tương đối, bilirubin có thể được tái hấp thu ở ruột và đi vào máu trở lại). Tuy nhiên, trong tuần đầu tiên của cuộc đời, trẻ bú sữa mẹ (kể cả sữa hiến tặng) có nguy cơ mắc bệnh vàng da thoáng qua cao gấp 3 lần so với các trẻ cùng lứa được chuyển sang dinh dưỡng nhân tạo vì lý do này hay lý do khác. Nhưng bạn không nên sợ những số liệu thống kê này: người ta đã chứng minh rằng việc cho con bú sớm và cho con bú 8 lần một ngày sau đó thường làm giảm tỷ lệ mắc và mức độ tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh. Tiêu chuẩn chẩn đoán Loại vàng da này sẽ có nồng độ bilirubin giảm từ 85 µmol/L trở lên khi ngừng cho con bú trong 48-72 giờ. Thông thường, để thực hiện thử nghiệm này, trẻ không được chuyển sang dinh dưỡng nhân tạo ngay cả trong hai hoặc ba ngày này, chỉ cần cho trẻ uống sữa vắt ra, làm nóng trước ở nhiệt độ 55-60 ° C và làm nguội bằng nhiệt độ cơ thể - 36-37°C. Với phương pháp điều trị này, hoạt động sinh học của estrogen và các chất khác Sữa mẹ, có thể cạnh tranh men gan, bị giảm đáng kể. Thử nghiệm này đôi khi được sử dụng để loại trừ những người khác. lý do có thể bệnh vàng da. Diễn biến của tình trạng này là lành tính; không có trường hợp bệnh não do bilirubin liên quan đến hội chứng Bạch Dương được mô tả nên thường không cần điều trị và trẻ có thể được bú sữa mẹ. Vàng da tán huyết xảy ra khi có sự tan máu tăng lên (sự phá vỡ các tế bào hồng cầu). Nó có thể là một trong những biểu hiện của bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN), bệnh phát triển ở trẻ có Rh dương với máu Rh âm mẹ. Trong những trường hợp như vậy, cơ thể người mẹ có thể tạo ra kháng thể chống lại hồng cầu của thai nhi và tiêu diệt chúng. TRONG hình ảnh lâm sàng bệnh tan máu - thiếu máu (giảm nồng độ huyết sắc tố và hồng cầu), tăng bilirubin máu, gan và lá lách to, trong trường hợp nặng - sưng mô, tích tụ chất lỏng trong khoang cơ thể, sự suy giảm mạnh trương lực cơ, ức chế phản xạ. Bệnh vàng da thường xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc vào ngày đầu tiên của cuộc đời; nồng độ bilirubin nhanh chóng tăng đến mức báo động. Phương pháp điều trị TTH được sử dụng phổ biến nhất là phương pháp phẫu thuật. Chúng chủ yếu bao gồm truyền máu trao đổi (RBT), và đôi khi phương pháp hấp thu máu cũng được sử dụng. Trong trường hợp PCD, máu có hàm lượng bilirubin tăng lên và số lượng thành phần hình thành (tế bào) máu giảm được lấy từ trẻ sơ sinh và máu của người hiến tặng sẽ được truyền. Trong một quy trình, có tới 70% lượng máu được thay thế. Vì vậy, có thể làm giảm nồng độ bilirubin và ngăn ngừa tổn thương não, cũng như phục hồi khối lượng bắt buộc các tế bào hồng cầu mang oxy. Quy trình này thường phải được lặp lại nếu nồng độ bilirubin lại bắt đầu đạt đến mức nguy kịch. Hấp thu máu là quá trình thanh lọc máu khỏi bilirubin, kháng thể của mẹ và một số chất khác bằng cách kết tủa chúng trong một môi trường đặc biệt. Trong những trường hợp HDN nhẹ, có thể sử dụng các phương pháp điều trị vàng da thoáng qua.


Ngoài ra, bệnh vàng da tán huyết có thể phát triển do các bệnh di truyền kèm theo khiếm khuyết về cấu trúc của màng tế bào, enzym hồng cầu hoặc phân tử huyết sắc tố. Bất kỳ lý do nào trong số này đều dẫn đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu tăng lên và kết quả là làm tăng nồng độ bilirubin. Bệnh vàng da được ghi nhận ngay từ những ngày đầu đời. Các triệu chứng liên quan là thiếu máu, lách to. Chẩn đoán được thực hiện bằng sự kết hợp của các triệu chứng và xét nghiệm máu tổng quát, đôi khi cần phải có các nghiên cứu bổ sung.

Vàng da nhu mô

Nó phát triển khi các tế bào gan bị tổn thương bởi các tác nhân truyền nhiễm hoặc độc hại, dẫn đến giảm khả năng liên kết với bilirubin. Đầu tiên trong loạt bài này là nhiễm trùng trong tử cung: cytomegalovirus (là nguyên nhân của khoảng 60% tất cả các trường hợp vàng da kéo dài ở trẻ sơ sinh), bệnh toxoplasmosis, listeriosis, rubella, viêm gan siêu vi. Thông thường, ý nghĩ của nhiễm trùng tử cung xảy ra khi bệnh vàng da phát triển kéo dài (khi thời gian của nó vượt quá 2-3 tuần ở trẻ sơ sinh đủ tháng và 4-5 tuần ở trẻ sinh non), cũng như khi có các triệu chứng khác (gan to, lá lách và các hạch bạch huyết ngoại biên , thiếu máu (giảm nồng độ hemoglobin trong máu), nước tiểu sẫm màu và phân đổi màu, dấu hiệu viêm ở phân tích chung máu (tăng số lượng bạch cầu, tăng ESR), tăng nồng độ men gan trong phân tích sinh hóa máu. Để chẩn đoán, các phản ứng huyết thanh học được sử dụng (phát hiện kháng thể đối với virus hoặc vi khuẩn trong máu), phát hiện RNA hoặc DNA của mầm bệnh bằng PCR (phản ứng chuỗi polymerase - phương pháp cho phép bạn “tái tạo” DNA hoặc RNA từ những mảnh nhỏ được tìm thấy trong chất lỏng sinh học hoặc các mô cơ thể. Sau đó, RNA hoặc DNA thu được sẽ được kiểm tra để xác định loài (tức là xác định loại mầm bệnh).

vàng da tắc nghẽn

Xảy ra do rối loạn nghiêm trọng về dòng chảy của mật, tắc nghẽn (tắc nghẽn) ống mật. Bệnh vàng da này phát triển với các dị tật của ống mật (lỗi, bất sản), thiểu sản trong gan, sỏi mật trong tử cung, chèn ép ống mật bởi khối u, hội chứng dày mật, v.v. Một tính năng đặc trưng Loại vàng da này có đặc điểm là da có màu hơi vàng xanh, gan to và cứng, phân đổi màu liên tục hoặc định kỳ. Bệnh vàng da như triệu chứng lâm sàng xuất hiện lúc 2-3 tuần tuổi. Dùng để chẩn đoán Phương pháp chụp X-quang, sinh thiết (kiểm tra một mảnh mô dưới kính hiển vi, cũng như sử dụng các phương pháp sinh hóa khác nhau). Điều trị thường là phẫu thuật.

Trong bài viết này, chúng tôi đã cố gắng nói về một số lý do phổ biến sự phát triển của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Chúng tôi hy vọng nó sẽ giúp bạn tránh được những lo lắng không đáng có, và trong trường hợp nỗi sợ hãi của bạn không phải là không có cơ sở, bạn sẽ nhanh chóng tìm ra phương hướng và đưa con mình đến bác sĩ chuyên khoa kịp thời.

Dorofey Apaeva, bác sĩ nhi khoa, Trung tâm Khoa học về Sức khỏe Trẻ em của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, Moscow

Cuộc thảo luận

Bài viết rất có giá trị, chi tiết. Tài liệu hữu ích cho các bác sĩ nhi khoa.

30/10/2016 22:01:33, Emma, ​​​​bác sĩ nhi khoa

Bình luận về bài viết “Vết vàng da ở trẻ sơ sinh”

Bệnh Ursofalk và bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh... ...Tôi thấy khó chọn một phần. Một đứa trẻ từ sơ sinh đến một tuổi. Chăm sóc và giáo dục trẻ dưới một tuổi Ursofalk và bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.. bé gái, đ. Bây giờ chúng ta còn 2 ngày nữa là tròn một tháng. Hôm nay chúng tôi có một bác sĩ nhi khoa... và cô ấy nói rằng chúng tôi không...

Cuộc thảo luận

Chúng tôi đã có màu vàng theo tháng. Họ không uống gì cả mà nằm trong bệnh viện dưới ánh đèn. Nhân tiện, nó không giúp được gì nhiều. Một người bạn của tôi gần đây đã giảm bớt tình trạng này bằng cách truyền dịch nhỏ giọt. Ở đó có hiệu quả tốt, nói chung là phải hiến máu. và không chỉ đối với bilirubin, hãy nhìn vào động lực. và để quyết định là do thoái hóa máu hay do sữa nói chung... nói chung là bạn nên đi khám bác sĩ tiêu hóa, huyết học..

Chúng tôi cũng bị vàng da trong một tháng! Và đôi mắt có màu vàng. Họ không chấp nhận bất cứ điều gì. Mọi thứ đều tự biến mất sau một tháng.

chương: Những vấn đề y tế(cúc trường sinh trị bệnh vàng da ở trẻ 2 tháng tuổi). Bệnh vàng da!!! GIÚP ĐỠ!!! Bệnh vàng da của chúng tôi cũng không khỏi theo tháng, chúng tôi vào bệnh viện, điều trị bằng thuốc luminal (phenaborbital), uống 5 ngày thì mọi thứ đều khỏi, bilirubin giảm từ 230 xuống 70...

Cuộc thảo luận

Bệnh vàng da của chúng tôi cũng không khỏi theo tháng, chúng tôi vào bệnh viện, điều trị bằng Luminal (phenaborbital), uống 5 ngày thì mọi thứ đều khỏi, bilirubin giảm từ 230 xuống 70, con trắng bệch. Nhưng việc điều trị này khiến tôi tốn bao nhiêu thần kinh, khi tôi biết họ đang cho dùng phenoborbital, tôi chỉ đơn giản là bị sốc khi những đứa trẻ như vậy lại được điều trị bằng thuốc ngủ. Nhưng sau đó chồng tôi đọc trên mạng rằng mọi thứ đều ổn, loại thuốc này đã được phép sử dụng cho bệnh vàng da.

16/09/2011 19:31:08, anette

Con gái tôi bị vàng da nặng (khi xuất viện, bilirubin là 250, mỗi tháng 150), tăng mỗi tháng là 400 gam. Nước, thuốc sắc tầm xuân và smecta không thực sự có tác dụng. Theo lời khuyên của bác sĩ nhi khoa, chúng tôi chuyển sang dùng sữa công thức được 3 ngày (tôi có 1 gam máu, con gái tôi có 2 gam, nghi ngờ nguyên nhân là do kháng thể trong sữa của tôi). Khi dùng sữa công thức, con gái tôi trắng bệch ngay trước mắt tôi, vết ố vàng cuối cùng cũng giảm bớt sau 2 tháng, tôi bơm ra, cho con bú mọi thứ đều ổn.

16/09/2011 19:08:40, Desil

Bệnh vàng da. Nếu bệnh vàng da kéo dài hơn ở trẻ sơ sinh, trẻ cần được bác sĩ khám. Bệnh vàng da sơ sinh là một tình trạng nghiêm trọng. Uống glucose để điều trị bệnh vàng da không chỉ không hiệu quả (mặc dù có, nó vẫn được sử dụng) mà còn có thể gây hại cho...

Cuộc thảo luận

thật vớ vẩn. bao nhiêu loại thuốc. Smecta sẽ tiếp tục bị táo bón. Nhân tiện, chúng tôi cũng dùng Spascupreel khi trẻ quá lo lắng và trở nên lo lắng mỗi khi khóc. Chà, cây thì là trị đau bụng EFAVİT - nó không rõ nó dùng để làm gì (một số loại dầu có vitamin, tôi hầu như không thể tìm thấy thông tin về nó). Thuốc xổ được dùng dưới dạng thuốc xổ mát 400 ml một lần. nước đun sôi, sau đó dùng microenema 25 ml truyền hoa cúc 36-37C vào buổi sáng và buổi tối trong 3 ngày, nếu không việc thụt thường xuyên có thể gây thương tích hậu môn và tiêu diệt phản xạ đi tiêu. Hepatolac là thuốc nhuận tràng Le Carnita số 30 là gì? chỉ thắc mắc thôi. Trà Hipp – Trộn cây thì là với hoa cúc hoàn toàn không phải là một loại thuốc. Nói chung, tóm lại, một số loại thuốc gây táo bón, một số khác + thuốc xổ làm dịu dạ dày - một vòng luẩn quẩn. Thứ duy nhất có thể làm giảm nhẹ bệnh vàng da ở đây là glucose, nhưng nó lại gây táo bón. Tôi khuyên dùng Hepel - 1/2 viên mỗi ngày - 30 ngày, hoặc thậm chí tốt hơn Ursofalk 1,4 ml một lần vào ban đêm trong 14 ngày. Tốt hơn là nên phân tích mỗi tháng một lần khi bụng đói và từ tĩnh mạch. Và trị táo bón Nuxvomika Gomaccord 2 giọt 2 r. mỗi ngày 15 phút trước bữa ăn - 30 ngày + bifidum 2 r. mỗi ngày - Vào buổi sáng và vào bữa trưa - 14 ngày (không giúp ích gì ngay lập tức, đừng lo lắng, khoảng 4-8 ngày) thuốc xổ một lần (như tôi đã viết ở trên)

Đối với tôi, có vẻ như các chỉ số của bạn không được tốt lắm,
Ở tuổi của bạn, chúng tôi được xuất viện với tổng lượng bilirubin là 30 - điều đó thật tốt.,
Chúng tôi đã đi ngủ với gần một trăm người.,
và một tháng sau nó giảm xuống còn 12 đối với chúng tôi.
Đối với tôi, dường như chiếc đèn giúp ích nhiều nhất,
Bây giờ là mùa hè - bạn có thể khỏa thân nổi bật dưới ánh nắng hơn, nhưng tất nhiên là trong giới hạn hợp lý

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh - có thực sự nghiêm trọng??? Tôi không biết làm thế nào để truyền tải tất cả những điều này vào anh ấy: (Thực ra, tôi đã tìm thấy những ghi chú của mình từ phụ nữ mang thai Phần: ... Tôi đang gặp khó khăn khi chọn một phần (trong đó cỏ sẽ tốt hơn để tắm cho một đứa trẻ nếu anh ấy có bệnh vàng da). Các cô gái, hãy nói cho tôi biết ai có...

Cuộc thảo luận

Nhân tiện, đây là những mẹo làm nước sắc từ râu ngô...
Đây là một loại thuốc trị sỏi mật và không có tác dụng đối với tất cả các loại bệnh vàng da. Thuốc từ gót chân là Hepel
http://www.arnebia.ru/
Không chắc là bạn cần nó....
Về thuốc dành cho người lớn - Tôi không hiểu ý bạn.
Trên thực tế, với lượng bilirubin tăng lên (tôi không biết về những loại nhỏ như vậy - tôi chưa thử nghiệm) có một điều hữu ích thuốc vi lượng đồng căn, nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng mãn kinh ở phụ nữ và chỉ vì nó chứa một lượng phenobarbital tối thiểu...
Đi gặp bác sĩ!

Tôi là mẹ của hai đứa trẻ bị vàng da.
Yêu cầu giới thiệu đến Bệnh viện Filatov. Có những chuyên gia về bệnh viêm gan thời thơ ấu không rõ nguyên nhân.
Bạn sẽ được đăng ký.
Chúng tôi được theo dõi âm thầm ở đó miễn phí tới 3 năm với tất cả các bác sĩ. ngay cả bác sĩ tiết niệu cũng phẫu thuật miễn phí cho chúng tôi.
Họ sẽ thực hiện tất cả các xét nghiệm và đề nghị điều trị.
Đừng nghe lời ai, mỗi người đều có lý do vàng da riêng, từ sinh non đến bệnh di truyền. Có những trường hợp kỳ lạ ở dạng không dung nạp sữa mẹ
Nhưng nhìn chung với tuổi của các bạn thì 10 lần là không nhiều lắm.
Người lớn nhất của tôi (21 tuổi) có bilirubin tăng gấp 10 lần... Điều này thật đáng sợ.
Đừng dựa vào phòng khám huyện - họ sẽ cho bạn ăn phenobarbital.
Mọi thứ sẽ ổn thôi

Vàng da ở trẻ sơ sinh không phải là bệnh vàng da/viêm gan theo cách hiểu thông thường của chúng ta, nhưng nếu vượt quá mức bình thường thì sẽ xuất hiện bệnh vàng da nhỏ giọt. Nếu bệnh vàng da kéo dài hơn ở trẻ sơ sinh, trẻ cần được bác sĩ khám. Vàng da sinh lý không khỏi.

Cuộc thảo luận

Đầu tiên, hãy làm bài kiểm tra và xem kết quả. Tôi sẽ tìm một bác sĩ khác. Nếu bạn muốn, tôi có thể cho bạn liên hệ với bác sĩ của tôi - một chuyên gia rất có năng lực. Gửi cho tôi một email và tôi sẽ gửi cho bạn tọa độ.

Thật không may, bệnh vàng da kéo dài như vậy sẽ gây tổn hại cho hệ thần kinh trung ương. và không có gì tốt về nó cả. Vật lý trị liệu (chính xác hơn là một đợt chiếu tia cực tím ở phòng khám trẻ em) giúp ích rất nhiều. HF theo yêu cầu, một số khuyên nên bổ sung nước hoặc glucose 5%. Cũng nên xét nghiệm máu và nước tiểu để tìm bilirubin trực tiếp và gián tiếp, xác định mức độ... rồi quyết định dùng thuốc. Đôi khi phenobarbital được kê đơn chỉ trong 2-3 ngày để kích thích men gan microsome và có tác dụng tốt. Nhưng điều này cần phải được cân nhắc rất cẩn thận, tốt nhất nên quyết định cùng với bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh.

Thông thường, khi còn ở bệnh viện phụ sản, nhìn em bé, chúng tôi nhận thấy màu da của bé đã thay đổi - chuyển sang màu hơi vàng. Hiện tượng này được gọi là vàng da sơ sinh. Lòng trắng của mắt và màng nhầy nhìn thấy được có thể có màu hơi vàng. Các chuyên gia phân biệt 2 loại bệnh vàng da sơ sinh:

  1. Sinh lý (liên hợp).
  2. Bệnh lý (hạt nhân, tan máu).

Có một nhóm nguy cơ nhất định trẻ sơ sinh có thể bị vàng da sơ sinh:

  • trẻ sinh non;
  • con của bà mẹ mắc bệnh tiểu đường;
  • sinh đôi.

Vàng da sơ sinh: nguyên nhân

Tiến hành nghiên cứu, các chuyên gia hiện đại đã chứng minh rằng biểu hiện bệnh vàng da trên da bé còn bị ảnh hưởng bởi:

  • dinh dưỡng của bà mẹ khi mang thai;
  • sức khỏe của bà bầu suy giảm;
  • thói quen xấu của bà mẹ tương lai;
  • thiếu iốt ở phụ nữ mang thai;
  • trạng thái không thuận lợi của môi trường;
  • tiến hành các loại thuốc vào cơ thể phụ nữ mang thai khi sinh con hoặc trong thời kỳ cho con bú.

Tất cả những yếu tố trên đều ảnh hưởng tới sự kém phát triển của thai nhi trong bụng mẹ và sinh non, khi các cơ quan của bé chưa được hình thành đầy đủ để hoạt động tốt. Và sự kém phát triển của thai nhi sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng vận chuyển bilirubin tích tụ trong máu của em bé sau khi sinh đến gan để loại bỏ khỏi cơ thể. Và như vậy, khi cơ thể không thể loại bỏ bilirubin hoàn toàn và kịp thời thì sẽ xảy ra hiện tượng vàng da và niêm mạc ở trẻ.

Vàng da sinh lý hoặc liên hợp: nguyên nhân

Bất kỳ tình trạng vàng da nào đều có liên quan đến mức độ tăng lên bilirubin trong máu của một người, ngay cả một người mới sinh ra. Bilirubin là một chất được hình thành sau sự phân hủy của hồng cầu. Trong bụng mẹ đứa trẻ đã có một số lượng lớn các tế bào hồng cầu mang huyết sắc tố. Sau khi sinh người đàn ông nhỏ không cần quá nhiều trong số chúng, và do đó chúng bị phá hủy. Bilirubin, được hình thành sau khi phân hủy, phải vào gan theo máu và được bài tiết qua nước tiểu và phân đầu tiên của trẻ sơ sinh.

Trong khi bilirubin “đi” vào gan, nó có thể được hấp thụ một phần vào máu của em bé và làm ố da và niêm mạc của em. Bệnh vàng da xảy ra do hệ thống chịu trách nhiệm trao đổi bilirubin trong máu của trẻ kém phát triển.

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh xuất hiện 2-4 ngày sau khi sinh. Loại vàng da này biến mất trong vòng tối đa 2-3 tuần sau khi sinh ở trẻ đủ tháng (3-4 tuần ở trẻ sinh non) mà không cần can thiệp y tế hoặc làm gián đoạn tình trạng chung của trẻ. Nhưng mờ dần, tức là ít vàng da hơn, sẽ bắt đầu vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời.

Vàng da sinh lý: triệu chứng

  • màu da cam của bé;
  • tình trạng chung của trẻ là bình thường;
  • nồng độ huyết sắc tố là bình thường;
  • nước tiểu và phân có màu tự nhiên.

Vàng da sinh lý (liên hợp): hậu quả

Bệnh vàng da sinh lý sẽ biến mất trong vòng 2-3 tuần sau khi sinh mà không có bất kỳ biến chứng nào, không gây ảnh hưởng gì đến chức năng quan trọng của các cơ quan của trẻ. Nếu ở bệnh viện phụ sản, họ nói với bạn rằng em bé bị vàng da nhưng họ không làm bất kỳ xét nghiệm nào và bạn không quan sát thấy hành vi thất thường và không chịu bú sữa mẹ thì bạn bị vàng da sinh lý.

Vàng da sinh lý (liên hợp): điều trị

Bệnh vàng da như vậy không cần can thiệp y tế nếu tình trạng chung của trẻ không có rối loạn. Tại bệnh viện phụ sản, diễn biến của bệnh này được các bác sĩ nhi khoa theo dõi hàng ngày, họ đánh giá mức độ vàng da của trẻ mỗi ngày và quyết định xem có cần xét nghiệm máu để xác định lượng bilirubin có trong máu hay không.

Sau khi xuất viện, bố mẹ theo dõi trẻ tại nhà, kiểm tra hàng ngày xem bệnh vàng da có nặng hơn không. Nếu nó biến mất thì bạn không nên đi khám bác sĩ. Nếu nhận thấy da bé vàng hơn trước, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được tư vấn.

Đôi khi sau khi xuất viện, dung dịch glucose 5% được kê đơn cho bệnh vàng da, sau 1-1,5 sẽ giúp giảm vàng da trong những trường hợp không phải bệnh lý.

Tia nắng mặt trời là ảnh hưởng có lợi vừa cải thiện tâm trạng của mẹ và bé, vừa chữa bệnh vàng da sinh lý tốt.

Bệnh vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh

Như đã nêu trước đó, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể có hai loại. Một trong số đó đã được thảo luận ở trên (sinh lý), nhưng loại thứ hai - bệnh vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh - không vô hại như loại thứ nhất.

Nếu bệnh vàng da kéo dài hơn một tháng thì bạn nên bắt đầu lo lắng. Rất có thể bạn đang phải đối mặt với bệnh lý vàng da. Bạn không thể làm gì nếu không xét nghiệm máu và tư vấn với bác sĩ có kinh nghiệm.

Các loại vàng da bệnh lý:

  1. Hạt nhân.
  2. Tan máu.

Bệnh vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh: triệu chứng

Vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh xảy ra vào ngày đầu tiên sau khi sinh, trái ngược với vàng da sinh lý. Ngoài ra, một dấu hiệu đặc biệt về quá trình bệnh lý của bệnh này là thời gian vàng da của trẻ (hơn 3 tuần) và nồng độ bilirubin trong máu cao.

Một triệu chứng khác là thờ ơ, bỏ ăn hoặc ức chế phản xạ mút. Trẻ có màu da vàng có thể lờ đờ, buồn ngủ. Tăng huyết áp cơ và tiếng kêu đều đều của trẻ cũng có thể chỉ ra một diễn biến bệnh lý của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.

Cùng với khóa học dài vàng da (hơn một tháng), trẻ có thể có màu vàng liên tục ở da và niêm mạc, nước tiểu sẫm màu và phân đổi màu - đây là điều chính mà ngay cả cha mẹ cũng có thể nhận thấy ở nhà.

Nếu các triệu chứng không được phát hiện kịp thời, chúng có thể xuất hiện nhiều hơn. triệu chứng nặng: co giật, nhịp tim chậm, la hét the thé, sững sờ và hôn mê.

Bệnh vàng da bệnh lý hạt nhân ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân

Bệnh vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh xảy ra do lượng bilirubin dư thừa trong máu của trẻ. Lý do chính dẫn đến lượng bilirubin quá mức trong máu của trẻ sơ sinh là do cơ thể thiếu các enzym cung cấp bilirubin cho gan. Sự vắng mặt của các enzyme như vậy có liên quan đến:

  • sinh non;
  • xuất huyết ồ ạt trên da và đầu của trẻ;
  • bệnh vàng da rất rõ rệt ở những đứa trẻ trước đây, nếu chúng ở trong gia đình.

Tất nhiên, trên hết, khả năng phát triển bệnh vàng da như vậy ở trẻ sơ sinh chính xác là ở trẻ sinh non, vì các cơ quan của chúng chưa sẵn sàng cho cuộc sống tự lập nếu không có sự tham gia của cơ thể mẹ.

Vàng da bệnh lý hạt nhân: hậu quả

Kernicterus nhận được tên này bởi vì khi xâm nhập vào máu bé con, nó đến não và ảnh hưởng đến nhân tế bào của nó. Kernicterus ở trẻ sơ sinh nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ và phát triển thể chất, bại não, điếc, giảm thị lực đến mù lòa. Hoạt động của toàn bộ hệ thống thần kinh bị gián đoạn và xảy ra khiếm khuyết thần kinh rất nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bệnh vàng da nhân có thể khiến trẻ bị tê liệt.

Vàng da bệnh lý hạt nhân: điều trị

Lượng bilirubin trong máu quá mức nên được xác định tại bệnh viện phụ sản. Các bác sĩ có kinh nghiệm phải loại bỏ những nguyên nhân chính làm tăng nồng độ chất này trong máu bé.

Cách phổ biến nhất để loại bỏ bilirubin dư thừa trong máu của em bé là liệu pháp quang học. Quang trị liệu thường sử dụng đèn thạch anh, có thể phá vỡ bilirubin tích tụ trên da của trẻ sơ sinh. Miễn là có chỉ định, các buổi trị liệu bằng ánh sáng nên được lặp lại thường xuyên. Phác đồ trị liệu bằng ánh sáng tối ưu cho hầu hết trẻ sơ sinh là xen kẽ tuần tự các buổi trị liệu bằng ánh sáng với thời gian nghỉ để bú.

Cũng có thể, trong những trường hợp bệnh nhân vàng da không nghiêm trọng lắm, có thể sử dụng ống nhỏ giọt có chứa các loại thuốc đặc biệt giúp loại bỏ lượng bilirubin dư thừa ra khỏi cơ thể trẻ. Ống nhỏ giọt với dung dịch glucose 5% được sử dụng.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, họ phải dùng đến phương pháp truyền máu thay thế để làm sạch hoàn toàn cơ thể nhỏ bé khỏi những tế bào bilirubin dư thừa ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng quan trọng của nó.

Bệnh vàng da tán huyết: nguyên nhân

Không phải vô cớ mà phụ nữ đăng ký với phòng khám thaiđể mang thai, họ thực hiện cả một nhóm xét nghiệm cùng một lúc. Một trong những xét nghiệm này là xét nghiệm máu để xác định nhóm và yếu tố Rh. Nếu một phụ nữ thuộc nhóm 1 hoặc có yếu tố Rh âm, thì điều bắt buộc là phải cha tương lai Tôi cũng đã làm xét nghiệm nhóm máu và rhesus.

Điều này được thực hiện nhằm ngăn chặn sự xuất hiện tiếp theo của “xung đột” giữa máu của mẹ và thai nhi. Những xung đột như vậy có thể dẫn đến các bệnh lý về sự phát triển của thai nhi hoặc dẫn đến sẩy thai.

Như vậy, một nguyên nhân khác dẫn đến sự tích tụ bilirubin trong máu của trẻ có thể là do nhóm máu của mẹ và con không khớp nhau hoặc do nhóm máu Rh không khớp (mẹ âm tính và con dương tính).

Bệnh vàng da tán huyết: hậu quả

Giống như các triệu chứng, hậu quả của bệnh vàng da này cũng giống như bệnh vàng da nhân, vì cả hai đều cản trở việc bài tiết bilirubin ra khỏi cơ thể, dẫn đến sự hấp thụ vào máu và ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan quan trọng.

Tất cả trẻ em đã có bệnh vàng da tán huyết, được quan sát bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ chỉnh hình hàng tháng trong một năm. Những đứa trẻ như vậy được miễn tiêm chủng một năm.

Bệnh vàng da tán huyết: điều trị

Đối với bệnh nhân vàng da bệnh lý, có thể sử dụng cả liệu pháp quang học và truyền tĩnh mạch. Nhưng hầu hết một cách hiệu quả là một phương pháp truyền máu trao đổi, giúp giảm ngay lượng bilirubin dư thừa cho em bé.

Nếu bác sĩ nghĩ ca phẫu thuật không thực tế, thì thường thì quá trình nhỏ giọt sẽ được thực hiện, vì đèn trong trường hợp này có thể lãng phí thời gian.

Làm thế nào bạn có thể biết bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh nghiêm trọng đến mức nào?

Nếu độ vàng của da em bé và các triệu chứng khác của quá trình bệnh lý của bệnh này xuất hiện ở bệnh viện phụ sản thì cần phải lấy máu của em bé để phân tích. Phân tích được lấy từ tĩnh mạch khi bụng đói. Theo kết quả xét nghiệm cho thấy mức độ nồng độ bilirubin trong máu, bác sĩ kê đơn điều trị hoặc nói rằng mọi thứ sẽ tự khỏi.

Có một tiêu chuẩn cho nồng độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh - 255 µmol/l. Nếu vượt quá định mức này, hãy bảo thủ hoặc điều trị phẫu thuật(tùy theo mức độ vượt quá định mức). Nhưng ngay cả khi đạt tiêu chuẩn nhưng con bạn lại nhẹ cân thì bác sĩ nhi khoa có thể cho rằng cần phải tiến hành. điều trị bảo tồn quang trị liệu hoặc IV.

Phòng ngừa bệnh vàng da sơ sinh

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là cho con bú sớm và thường xuyên. Sữa non là thuốc nhuận tràng tự nhiên gây ra nhiều thoát nhanh phân su ở trẻ sơ sinh, chất này cũng giải phóng lượng bilirubin dư thừa.

Vì trẻ tăng bilirubin thường rất buồn ngủ nên thậm chí phải đánh thức trẻ dậy để bú: đúng thời điểm nhưng trẻ không thức dậy. Có những khoảnh khắc khi cho con bú là nguyên nhân gây vàng da ( bệnh tiểu đường mẹ), nhưng ngay cả trong trường hợp này, việc từ chối cho con bú cũng không được khuyến khích.

Vì vậy, vàng da ở trẻ sơ sinh là tình trạng da và màng nhầy của trẻ có màu hơi vàng do hàm lượng bilirubin dư thừa trong máu của trẻ. Nó có thể xuất hiện vào ngày đầu tiên hoặc sau 2-3 ngày.

Có hai loại bệnh vàng da: sinh lý - thực tế vô hại và tự biến mất 2-3 tuần sau khi sinh; và bệnh lý - lượng bilirubin trong máu vượt quá nghiêm trọng, nếu không có sự can thiệp của y tế có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: liệt, điếc, mù, chậm phát triển trí tuệ và thể chất. Khi bệnh vàng da biểu hiện, điều chính là theo dõi hàng ngày. điều kiện chung em bé và mức độ ố vàng của bề mặt.

Trả lời

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không chỉ xảy ra thường xuyên mà hầu như luôn xảy ra. Bất kỳ người mẹ nào cũng sẽ dễ dàng nhận thấy những triệu chứng đầu tiên. Trẻ trở nên sẫm màu một cách bất thường hoặc có vẻ bị vàng da và lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng. Nó là gì - một căn bệnh hay một tính năng? trẻ nhỏ? Điều này sẽ trở nên rõ ràng sau, sau vài ngày quan sát. Thông thường không có lý do gì để lo lắng; tình trạng này là do một số nguyên nhân đặc điểm sinh lý cơ thể của một đứa trẻ mới sinh.

Tại sao bệnh vàng da xuất hiện?

Bilirubin chủ yếu là nguyên nhân ở đây. Nó là gì và nó đến từ đâu? Nó khá đơn giản. Một đứa trẻ chưa được sinh ra có dòng máu đặc biệt với huyết sắc tố (thai nhi) đặc biệt. Nó mang oxy qua các mạch máu của em bé. Khi một đứa trẻ được sinh ra, nó bắt đầu thở bằng phổi. Và sau đó thành phần của máu thay đổi: huyết sắc tố “sống” xuất hiện trong đó và huyết sắc tố của thai nhi bị phá hủy. Đây là nơi bilirubin được hình thành. Đứa trẻ không cần nó, và cơ thể nhỏ bé bắt đầu loại bỏ nó.

Đây là một nhiệm vụ rất khó khăn đối với một đứa trẻ. Bạn không thể chỉ loại bỏ bilirubin. Đầu tiên, nó đi vào gan và được trộn ở đó với các enzyme đặc biệt, sau đó hòa tan trong nước tiểu và sau đó dễ dàng đào thải ra ngoài. Nếu gan không thể đối phó và có nhiều bilirubin trong máu, bệnh vàng da sẽ bắt đầu.

Nguyên nhân gây vàng da có tính chất gây bệnh hoàn toàn khác. Chúng thường được gây ra bởi sự vi phạm dòng chảy của mật ra khỏi cơ thể do các điều kiện sau:

  • nhóm máu không tương thích;
  • Xung đột Rhesus;
  • tổn thương gan do virus;
  • rối loạn chuyển hóa di truyền;
  • bệnh di truyền;
  • rối loạn nội tiết tố;
  • tổn thương cơ học ở đường mật hoặc gan.

BĂNG HÌNH:

Chỉ tiêu bilirubin

Trong máu của trẻ sơ sinh, bilirubin phải ở mức từ 8,5 đến 20,5 µmol/l (micromol trên lít). Đơn vị đo lường khá phức tạp nhưng bạn không cần phải tìm hiểu sâu về nó. Nếu bạn thực sự quan tâm, xét nghiệm máu sẽ diễn ra ở cấp độ phân tử. Nếu kết quả phân tích cho thấy hàm lượng bilirubin cao hơn bình thường một chút thì bác sĩ hiểu rằng: cơ thể trẻ không có thời gian để đối phó với tải trọng đó. Vàng da thực sự xảy ra khi nồng độ bilirubin vượt quá 35 µmol/l.

Thế nhưng cô ấy lại khác...

Tại sao bệnh vàng da xuất hiện thì đã rõ. Tại sao bạn thường gặp khó khăn trong việc loại bỏ bilirubin? Đây có thể là một dấu hiệu của bệnh lý? Không may là đúng vậy. Các bác sĩ phân biệt hai nhóm bệnh vàng da - sinh lý và bệnh lý. Chúng ta hãy xem xét tất cả các loại bệnh vàng da từ hiếm nhất đến phổ biến nhất.

Các loại vàng da bệnh lý

Chúng rất hiếm, nhưng yêu cầu giám sát và điều trị y tế bắt buộc. Với bệnh vàng da bệnh lý luôn có triệu chứng bổ sung. Một số có thể được mẹ hoặc người thân nhận thấy, một số khác chỉ có bác sĩ mới có thể nhận ra.

Bệnh tan máu

Trong số tất cả trẻ sơ sinh bị vàng da sơ sinh, có ít hơn 1% bị ảnh hưởng. bệnh tan máu. Lý do của cô:

  • xung đột Rh giữa mẹ và bé (thường xuyên nhất);
  • nhóm máu không phù hợp (rất hiếm);
  • sự không tương thích kháng nguyên (hầu như không bao giờ xảy ra).

Tuy nhiên, bệnh vàng da như vậy được nhận biết khá nhanh. Da và màng cứng của em bé chuyển sang màu vàng không phải sau vài ngày mà gần như ngay lập tức sau khi sinh. Đứa trẻ trông lờ đờ và buồn ngủ. Bác sĩ khi kiểm tra em bé sẽ cảm thấy lá lách và gan to ra. Tất cả những dấu hiệu này cho thấy trẻ sơ sinh cần được giúp đỡ khẩn cấp và khi đó các bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trường hợp nặng nhất là kernicterus, trong đó bilirubin đầu độc não của em bé.

vàng da tắc nghẽn

Hiếm, nhưng vẫn là một bệnh lý. Có một số lý do gây vàng da tắc mật:

  • vấn đề về túi mật;
  • tắc nghẽn đường mật;
  • vấn đề cuộc sống.

Thông thường, vàng da tắc mật là do rối loạn di truyền hoặc chấn thương khi sinh của em bé. Các biểu hiện của bệnh này trở nên dễ nhận thấy khi trẻ được hai đến ba tuần tuổi. Da trông không chỉ có màu vàng mà còn có tông màu xanh lục. Phân của trẻ trở nên nhạt màu bất thường, gần như không có màu sắc. Bác sĩ sẽ cảm thấy gan dày lên và lá lách to ra. Nếu nghi ngờ vàng da tắc mật, nhiều cuộc kiểm tra bổ sung khác nhau sẽ được chỉ định - ví dụ như siêu âm. Điều trị sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lý.

Cũng có bang biên giới khi bệnh vàng da sau sinh kéo dài trở thành bệnh lý:

  1. vàng da liên hợp liên quan đến chức năng gan kém. Men gan không liên kết tốt với bilirubin và không thể loại bỏ nó khỏi máu.
  2. hạt nhân xảy ra khi nồng độ bilirubin tăng mạnh trong thời kỳ vàng da sau sinh. Trong trường hợp này, bilirubin thâm nhập vào hệ thần kinh và có tác dụng độc hại đối với nó.
  3. Bệnh vàng da gan xuất hiện khi tế bào gan bị tổn thương do virus hoặc vi khuẩn.

Vàng da sinh lý

Bây giờ tất cả các bác sĩ đều nhận ra rằng đây không phải là một căn bệnh mà là một trong những lựa chọn tình trạng bình thường trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, ngay cả trong tình huống này, bé cũng phải được theo dõi cẩn thận để không bỏ sót những bệnh lý có thể xảy ra.

Bệnh vàng da do sữa mẹ

Một trường hợp hiếm hoi khác. Nó xảy ra khi người mẹ có nhiều estrogen trong sữa (đây là hormone sinh dục nữ). Sau đó, gan của em bé bắt đầu bài tiết estrogen và chỉ sau đó là bilirubin. Trong trường hợp này, em bé vẫn bị vàng da cho đến khi ba tháng . Đồng thời, em bé đang phát triển hoàn hảo - bé có ngon miệng, ngủ và tăng cân, tăng chiều cao. Tình trạng này không nguy hiểm và tự khỏi.

Nếu trẻ bị vàng da do bú mẹ, các bà mẹ thường hỏi: cai sữa cho trẻ có tốt hơn không? Chỉ có thể có một câu trả lời: không tốt hơn! Có, không có sữa mẹ trẻ sẽ hết vàng da. Nhưng anh ấy sẽ bỏ lỡ bao nhiêu điều hữu ích và quan trọng? Vì vậy việc cho con bú phải tiếp tục.

Vàng da ở trẻ sơ sinh

Và cuối cùng là loại phổ biến nhất. Đây là bệnh vàng da, xuất hiện ở hầu hết trẻ sơ sinh.. Đây không phải là bệnh và không cần điều trị. Loại vàng da này ở trẻ sơ sinh sẽ tự khỏi và không gây biến chứng. Đúng, có một quan điểm khác: nếu vàng da xuất hiện thì gan của bé vẫn đang bị quá tải. Nhưng em bé có thể được giúp đỡ.

Triệu chứng

Triệu chứng chính và biểu hiện của bất kỳ loại bệnh vàng da nào là sự thay đổi màu sắc của da, màng nhầy và lòng trắng của mắt. Chúng trở thành màu vàng sáng, gần như màu chanh.

Khi đã hơn hai tuần trôi qua mà da của bé vẫn chưa có màu sắc bình thường, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Trước khi điều trị bệnh vàng da, xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác định mức độ bilirubin trong máu. Mức độ bilirubin phụ thuộc vào nhiều yếu tố và kết quả xét nghiệm không thể giải thích rõ ràng. Bác sĩ sẽ đưa ra kết luận về tình trạng sức khỏe của trẻ dựa trên bức tranh lớn tình trạng sức khỏe.

Triệu chứng các loại bệnh lý Bệnh vàng da biểu hiện ở sự thay đổi màu sắc của da. Sự khác biệt nằm ở thời điểm xuất hiện và một số đặc điểm biểu hiện của chúng:

Lưu ý các mẹ nhé!


Xin chào các cô gái) Tôi không nghĩ rằng vấn đề rạn da cũng sẽ ảnh hưởng đến tôi và tôi cũng sẽ viết về nó))) Nhưng không có nơi nào để đi nên tôi viết ở đây: Làm thế nào tôi có thể thoát khỏi vết rạn da dấu hiệu sau sinh? Tôi sẽ rất vui nếu phương pháp của tôi cũng giúp được bạn...

  • sự thay đổi màu da xuất hiện ngay sau khi sinh;
  • sau ba đến bốn ngày, màu vàng trở nên sáng hơn, mọi triệu chứng trở nên trầm trọng hơn;
  • độ vàng của vỏ kéo dài hơn một tháng;
  • sự xuất hiện của các triệu chứng vàng da xảy ra theo từng đợt: xuất hiện rồi biến mất;
  • Ngoài màu vàng, màu da cũng có thể có tông màu xanh lục.

Ngoài ra, các triệu chứng khác được thêm vào khi thay đổi màu da:

  • phân bị đổi màu;
  • nước tiểu có màu sẫm;
  • vết bầm tím xuất hiện một cách tự nhiên;
  • sự mở rộng của gan và lá lách được quan sát;
  • sức khỏe chung của trẻ xấu đi.

Với kernicterus, phản xạ mút được quan sát thấy, tình trạng buồn ngủ nghiêm trọng và xuất hiện co giật.

Nếu chúng ta đang nói về bệnh lý, thì bất kỳ liệu pháp nào cũng được bác sĩ kê toa. Thông thường, em bé và mẹ phải nhập viện, nơi thực hiện tất cả các thủ tục cần thiết. Ví dụ, nếu mẹ và con có yếu tố Rh khác nhau hoặc có các dấu hiệu khác về sự không tương thích về máu, thì việc truyền máu thường được chỉ định. Trong một quy trình, có tới 70% trẻ Tổng số máu. TRONG những trường hợp khó khăn truyền máu được lặp đi lặp lại nhiều lần.

Những biện pháp này giúp loại bỏ bilirubin bệnh lý nhưng có thể làm em bé yếu đi. Vì vậy nó thường được quy định liệu pháp bổ sung: kháng sinh, vật lý trị liệu, v.v.

Vàng da tắc mật thường đòi hỏi can thiệp phẫu thuật. Một quyết định sáng suốt thường được đưa ra bởi cả một ủy ban bác sĩ, những người sẽ kiểm tra cẩn thận đứa trẻ và xác định mọi thứ các biện pháp cần thiết. Việc điều trị và phục hồi chức năng như vậy cũng được thực hiện trong môi trường bệnh viện.

Nếu vàng da là do sinh lý thì chúng ta không nói về việc điều trị mà là về việc giúp đỡ em bé. Trẻ sẽ đối phó với tình trạng của mình nhanh hơn nếu:

  • cho trẻ sơ sinh bú càng sớm càng tốt (điều này kích thích quá trình trao đổi chất);
  • cho con bú hoàn toàn;
  • chế độ ăn của bà mẹ cho con bú để trẻ không gặp vấn đề về tiêu hóa;
  • tắm nắng;
  • đi dạo ngoài trời.

Thật không may, điểm cuối cùng không thể được thực hiện nếu bên ngoài trời lạnh. Nhưng vào mùa xuân, hạ hay thu ấm áp, bế bé đi chơi Không khí trong lành chắc chắn là cần thiết. Vào mùa hè, khi trời nắng dịu, bạn có thể mở rộng tay chân của trẻ trong vài phút. Điều này đặc biệt hữu ích trong bóng râm - ví dụ, dưới gốc cây, để ánh sáng khuếch tán chiếu vào trẻ. Điều chính là em bé không bị đóng băng.

Việc chăm sóc trẻ sơ sinh như vậy sẽ giúp loại bỏ bilirubin khỏi cơ thể trẻ một cách hoàn hảo. Nhờ đó, bệnh vàng da của bé sẽ không những khỏi. Trẻ cũng sẽ khỏe mạnh hơn và cảm thấy dễ chịu hơn.

Cách chính để điều trị và ngăn ngừa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là bú sữa mẹ. Đó là lý do tại sao trẻ sơ sinh được bú mẹ ngay từ những phút đầu tiên. Sữa non (phần đầu tiên của sữa mẹ) có tác dụng nhuận tràng rõ rệt. Nó thúc đẩy sự bài tiết chất màu (bilirubin) cùng với phân. Cho bé ăn - tại đây thuốc tốt nhất từ bệnh vàng da.

Đôi khi ngoài sữa mẹ Việc chiếu xạ bằng đèn đặc biệt để điều trị bệnh vàng da được chỉ định - liệu pháp quang học. Trong quá trình thực hiện, mắt của trẻ được che bằng băng hoặc kính bảo vệ và đặt dưới ngọn đèn. Khóa học là 96 giờ.


đèn điều trị bệnh vàng da

Trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng bạn có thể gặp phải phản ứng phụ. Trẻ có thể buồn ngủ, da bắt đầu bong tróc và có thể đi tiêu.

Tắm nắng cũng có tác dụng tương tự. Khi tiếp xúc với ánh sáng, cơ thể bé bắt đầu tích cực sản xuất vitamin D. Nó đẩy nhanh quá trình loại bỏ bilirubin ra khỏi máu.

Đối với bệnh vàng da nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc glucose và than hoạt tính. Glucose giúp cải thiện hoạt động tích cực của gan. Than hoạt tính Hấp thụ các chất có hại, bao gồm cả bilirubin, giống như một miếng bọt biển. Tiếp theo, than cùng với bilirubin được đào thải tự nhiên qua phân.

Bác sĩ xây dựng phương pháp điều trị các loại bệnh lý vàng da tùy theo chẩn đoán. Tất cả các yếu tố và hoàn cảnh ra đời của đứa trẻ đều được tính đến. Quá trình chuyển dạ và mang thai, bệnh tật của mẹ, kết quả xét nghiệm và khám siêu âm. Đôi khi cần phải có sự tư vấn của các chuyên gia; bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ nội tiết.

Trong điều trị bệnh vàng da, các loại trị liệu khác nhau được sử dụng:

  • Kháng vi-rút.
  • Kháng khuẩn.
  • Choleretic.
  • Giải độc.
  • Miễn dịch.

Chúng được sử dụng cả riêng lẻ và kết hợp dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây vàng da.

Hậu quả và vấn đề

Tại tình trạng bệnh lý Không thể dự đoán được em bé sẽ hồi phục nhanh như thế nào. Trước hết, tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó.. Đây là lý do tại sao việc theo dõi bé trong những ngày đầu đời là đặc biệt quan trọng. Bạn nên chú ý đến điều gì?

  1. Vàng da xảy ra vài giờ sau khi em bé chào đời (có thể xảy ra xung đột máu).
  2. Trẻ phát triển kém, buồn ngủ và hôn mê (dư thừa đáng kể lượng bilirubin trong máu, kể cả trong bệnh tan máu).
  3. Vàng da đi kèm với co giật và la hét liên tục (đây có thể là bệnh vàng da nhân). Với chẩn đoán này, trẻ có thể bị suy giảm thính lực, các bệnh lý về vận động và trong trường hợp nặng nhất, trẻ có thể tử vong.
  4. Trẻ sơ sinh bị thương khi sinh.

Ngay khi trẻ sơ sinh bắt đầu bị vàng da, cần phải theo dõi cẩn thận để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý. Nếu điều trị đúng thời gian, trẻ sẽ sớm hồi phục và phát triển khỏe mạnh..

Vàng da sinh lý không gây ra bất kỳ biến chứng nào. Nó có thể kéo dài hai đến ba tuần. Hầu hết trẻ sơ sinh đều khỏi bệnh vàng da khi được một tháng tuổi. Nếu nguyên nhân là do sữa mẹ thì tình trạng này có thể kéo dài thêm một hoặc hai tháng nữa. Sau đó, da và mắt của bé hoàn toàn không còn màu vàng. Tất cả thời gian này đứa trẻ đang phát triển đầy đủ. Điều quan trọng nhất đối với anh là sự chăm sóc của mẹ, gia đình và các bác sĩ. Và rồi em bé sẽ lớn lên khỏe mạnh và hạnh phúc.

Vàng da sinh lý ở trẻ khỏe mạnh không gây hại cho cơ thể và không ảnh hưởng phát triển hơn nữađứa trẻ. Bệnh vàng da bệnh lý theo tuổi tác làm tăng nguy cơ xuất hiện và phát triển bệnh xơ gan hoặc ung thư gan. 90% trẻ mắc bệnh thời thơ ấu viêm gan, hậu quả của bệnh vàng da vẫn còn tồn tại suốt đời. Điều này được phản ánh trong khả năng miễn dịch suy yếu và chức năng gan kém.

Kernicterus được chuyển giao sau đó có thể dẫn đến điếc, hoàn toàn hoặc tê liệt một phần, thiểu năng trí tuệ. Tác dụng độc hại cấp độ cao bilirubin lên hệ thần kinh gây hậu quả nặng nề nhất.

Lưu ý các mẹ nhé!


Xin chào các cô gái! Hôm nay tôi sẽ kể cho bạn nghe cách tôi đã lấy lại được vóc dáng cân đối, giảm 20 kg và cuối cùng thoát khỏi những mặc cảm khủng khiếp những người béo. Tôi hy vọng bạn tìm thấy thông tin hữu ích!