Tăng và giảm bilirubin. Bilirubin thấp: nguyên nhân và hậu quả

Bilirubin là một sắc tố màu vàng xanh được tìm thấy trong huyết thanh và mật, được hình thành do sự phân hủy của huyết sắc tố. Gan chịu trách nhiệm chính trong việc trao đổi bilirubin và đó là lý do tại sao sự gia tăng bilirubin, kèm theo bệnh vàng da, trong nhiều trường hợp là dấu hiệu của bệnh gan.

Phân tích là gì

Trong quá trình xét nghiệm máu tìm bilirubin, hai loại bilirubin có trong huyết thanh được xác định: trực tiếp và gián tiếp. Loại đầu tiên là bilirubin đã được gắn vào gan và sẵn sàng để đào thải ra khỏi cơ thể. Bilirubin gián tiếp hoặc tự do là loại bilirubin độc hại mới được hình thành và chưa được trung hòa ở gan. Hai giống này tạo thành tổng số bilirubin. Thông thường, bilirubin gián tiếp chiếm khoảng 75% tổng lượng bilirubin.

Xét nghiệm máu xác định mức độ bilirubin trực tiếp, gián tiếp và tổng số. Do đó, việc giải mã xét nghiệm máu tìm bilirubin được thực hiện nhằm so sánh mức độ bilirubin trực tiếp, gián tiếp và tổng số với các chỉ tiêu bilirubin trong xét nghiệm máu đối với từng chỉ số này.

TRONG phân tích chung bilirubin máu không được phát hiện. Để xác định mức độ bilirubin, xét nghiệm máu sinh hóa tìm bilirubin hoặc xét nghiệm máu tiêu chuẩn cho sinh hóa sẽ được thực hiện.

Chỉ định xét nghiệm máu sinh hóa tìm bilirubin

Xét nghiệm máu sinh hóa tìm bilirubin được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • khi điều trị bằng thuốc có thể gây Ảnh hưởng tiêu cực trên gan hoặc gây rối loạn chức năng gan;
  • đánh giá chức năng gan và chẩn đoán các bệnh lý về gan (viêm gan, xơ gan);
  • với bệnh Gilbert;
  • để xác định độ thấm đường mật nếu nghi ngờ tắc nghẽn là do sỏi hoặc khối u tuyến tụy;
  • để chẩn đoán các bệnh đặc trưng bởi sự phá hủy các tế bào hồng cầu (bệnh tan máu di truyền hoặc mắc phải, vàng da ở trẻ sơ sinh);
  • để đánh giá mức độ ngộ độc rượu hoặc chất độc;
  • nếu bạn nghi ngờ ung thư gan.

Ngoài ra, xét nghiệm máu tìm bilirubin được chỉ định cho bệnh vàng da sơ sinh ở trẻ sơ sinh để quyết định nhu cầu điều trị.

Để xác định tổng lượng bilirubin trong máu, máu được lấy từ tĩnh mạch. Nghiên cứu được thực hiện ở giờ buổi sáng, máu được lấy khi bụng đói. Trước khi xét nghiệm, bạn phải kiêng ăn ít nhất 8 giờ. Để có được kết quả xét nghiệm bilirubin trong máu chất lượng cao, điều quan trọng là phải tránh thức ăn béo và rượu ba ngày trước khi xét nghiệm.

Chỉ tiêu bilirubin trong xét nghiệm máu

Nồng độ bình thường của bilirubin trong máu thay đổi trong khoảng từ 3,4 đến 17,1 µmol/l.Đây là mức bình thường của tổng lượng bilirubin trong máu. Tỷ lệ bilirubin trực tiếp có thể dao động từ 0 đến 3,4 µmol/l. Ngoại lệ là tỷ lệ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh, những người trong những ngày đầu tiên trải nghiệm cuộc sống vàng da sinh lý– sự gia tăng bilirubin do quá trình sinh lý tự nhiên phát triển ngay sau khi sinh.

Đối với trẻ sơ sinh trong ngày đầu đời, chỉ tiêu bilirubin có thể lên tới 103 µmol/l. Sau đó, nồng độ bilirubin tăng nhẹ: vào ngày thứ hai, chỉ tiêu lên tới 170 µmol/l, và vào ngày thứ 3–4, mức bilirubin ở trẻ sơ sinh thường có thể đạt tới 256 µmol/l. Đến ngày thứ năm của cuộc đời, mức bilirubin bình thường giảm xuống 205 µmol/l và vào cuối tuần đầu tiên của trẻ sơ sinh – xuống còn 170 µmol/l.

Ở phụ nữ, hàm lượng bilirubin trong huyết thanh thấp hơn một chút so với nam giới, vì ở Cơ thể phụ nữÍt tế bào hồng cầu được sản xuất hơn, và do đó có ít huyết sắc tố hơn, sự phân hủy của huyết sắc tố này sẽ tạo ra bilirubin. Trong khi mang thai người phụ nữ khỏe mạnh bilirubin không được vượt quá chỉ số bình thường Tuy nhiên, trong tam cá nguyệt thứ ba, mức độ của nó có thể tăng lên do sự gián đoạn dòng chảy của mật từ gan (ứ mật trong gan khi mang thai).

Sự gia tăng bilirubin trong máu hầu như luôn đi kèm với bệnh vàng da - vàng da, màng nhầy và màng cứng của mắt. Khi nồng độ bilirubin trong máu không vượt quá 86 µmol/l thì được chẩn đoán là dạng ánh sáng bệnh vàng da. Khi nồng độ bilirubin từ 87 đến 159 µmol/l là vàng da ở mức độ vừa, khi nồng độ bilirubin trên 160 µmol/l là vàng da nặng.

Lý do sai lệch

Khi giải mã xét nghiệm máu tìm bilirubin, sự sai lệch so với định mức thường được quan sát thấy nhiều nhất ở mặt lớn, hơn ít hơn. Nguyên nhân chính gây ra lượng bilirubin cao hay còn gọi là tăng bilirubin máu có ba loại: vi phạm có thể xảy ra: tăng hoặc phá hủy nhanh chóng các tế bào hồng cầu (tan máu), suy giảm khả năng liên kết của bilirubin trong gan hoặc suy giảm dòng chảy của mật.

Tăng bilirubin

Với sự phá hủy hồng cầu ngày càng tăng, mức độ huyết sắc tố trong máu tăng lên và cùng với đó là mức độ bilirubin gián tiếp (độc hại). Nguyên nhân chính của bệnh lý này là do bệnh tan máu, có thể là bẩm sinh (thiếu máu hồng cầu hình liềm, thalassemia, microspherocytosis) hoặc mắc phải.

Sự gián đoạn trong quá trình xử lý bilirubin ở gan, trong đó tế bào gan không có khả năng vô hiệu hóa bilirubin gián tiếp, được quan sát thấy trong các bệnh về gan: xơ gan, viêm gan siêu vi A, B, C và D, viêm gan do ma túy và rượu, bệnh ung thư gan. Nguyên nhân tăng bilirubin cũng có thể là do thiếu vitamin B12.

Quá trình chuyển hóa bilirubin có thể bị suy giảm do một bệnh lý xác định về mặt di truyền - bệnh Gilbert, bệnh này được trẻ di truyền từ cha mẹ. Bệnh này được đặc trưng bởi sự thiếu hụt một trong các enzyme gan chịu trách nhiệm xử lý bilirubin gián tiếp.

Dòng chảy của mật từ túi mật hoặc gan bị suy giảm có thể do sỏi mật, nhiễm trùng túi mật, viêm túi mật, ung thư tuyến tụy hoặc túi mật. Trong những trường hợp này, mức độ bilirubin trực tiếp trong máu tăng lên.

Sự đối đãi tăng bilirubin luôn bắt đầu bằng việc chẩn đoán nguyên nhân của chứng rối loạn này. Đầu tiên, cần xác định chính xác điều gì đang cản trở trao đổi chất bình thường bilirubin – mức độ tăng lên sự phá hủy các tế bào hồng cầu, bệnh gan hoặc ứ đọng mật, và sau đó mới rõ nguyên nhân gây ra các bệnh lý và bệnh tật này. Liệu pháp tiếp theo bao gồm điều trị, vì các phương pháp hạ bilirubin khác chỉ có thể làm giảm các triệu chứng tăng bilirubin máu.

4,75 ra khỏi 5 (6 Bình chọn)

Bệnh nhân trở nên lo lắng khi bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu tìm bilirubin. Khi nào cần phân tích như vậy, các tiêu chuẩn cho các chỉ số của nó là gì? Điều quan trọng nhất là giá trị tăng hay giảm biểu thị điều gì? Đây là một câu hỏi đáng để hiểu để bắt đầu. điều trị kịp thời.

Bilirubin là gì

Tên này có chứa sắc tố mật - một chất được giải phóng do sự phân hủy của các tế bào hồng cầu đã hoàn thành công việc của chúng trong cơ thể. Quá trình chuyển hóa bilirubin bao gồm hai giai đoạn:

  • Đầu tiên xuất hiện một phần gián tiếp - một dạng sắc tố không hòa tan. Nó được đặc trưng bởi độc tính cao.
  • Tiếp theo, nó đi vào gan, nơi nó được tinh chế và chuyển thành dạng hòa tan trong nước - phần trực tiếp. Sắc tố đi vào mật, giúp tiêu hóa chất béo trong ruột và được đào thải ra khỏi các cơ quan qua nước tiểu và phân.

Tổng số bilirubin

Khi nhận được kết quả xét nghiệm sinh hóa, người bệnh không biết dữ liệu trong xét nghiệm máu cho thấy điều gì. Câu hỏi đặt ra - tại sao lại có ba số khác nhau? Người ta thường chấp nhận rằng tổng chỉ số bao gồm bilirubin trực tiếp và gián tiếp - tổng giá trị của chúng. Cả ba kết quả phân tích đều quan trọng. Dựa trên kết quả dữ liệu, tỷ lệ của cả hai phân số, bác sĩ đưa ra kết luận về chẩn đoán.

Xét nghiệm bilirubin toàn phần được chỉ định khi quan sát thấy các triệu chứng của bệnh gan. Phân tích là cần thiết trong các trường hợp sau:

  • viêm gan trước đó;
  • sử dụng thuốc có tác động tiêu cực đến gan;
  • sự cần thiết phải kiểm soát quá trình điều trị;
  • nghiện ma túy;
  • vàng da ở trẻ sơ sinh;
  • nhu cầu dự đoán diễn biến của dạng bệnh mãn tính.

Bilirubin trực tiếp

Phần này còn được gọi là liên hợp hoặc tự do. Gan, cơ quan chịu trách nhiệm loại bỏ độc tố gián tiếp, có thể gặp trục trặc. Nguyên nhân chính của nó là do mật chảy ra không đúng cách. Nó ngừng đào thải, sắc tố đi vào máu và có thể kết tinh. Các ống dẫn bị tắc do trầm tích, khiến tình hình trở nên trầm trọng hơn. Khi nồng độ bilirubin trực tiếp tăng lên, lý do cho điều này là:

  • sỏi mật;
  • khối u;
  • bệnh xơ gan;
  • viêm gan.

Bilirubin gián tiếp

Thiên nhiên ban tặng màu đỏ đó tế bào máu– các tế bào hồng cầu – được thay thế định kỳ bằng những tế bào mới. Đồng thời, những cái cũ bị phá hủy, giải phóng huyết sắc tố. Dưới tác dụng của enzyme, nó được chuyển hóa thành bilirubin gián tiếp hoặc không liên hợp. Chất này độc hại và có thể xâm nhập vào màng tế bào, phá hủy chúng. Những lý do khiến ông đi chệch khỏi giá trị bình thường:

  • sự gián đoạn của quá trình tạo máu - thiếu máu tán huyết;
  • bệnh gan;
  • nhiễm trùng;
  • tiếp xúc với thuốc;
  • sự di truyền.

Bilirubin bình thường

Bilirubin trong xét nghiệm máu sinh hóa là gì, tại sao cần các chỉ số phải đạt chuẩn? Sự thay đổi số lượng sắc tố này theo hướng tăng hoặc giảm là tín hiệu cho thấy cơ thể đang có vấn đề - bệnh gan, thiếu máu. Khi nghiên cứu phân tích bilirubin, các chỉ số của nó được so sánh với giá trị tiêu chuẩn, không thay đổi trong suốt cuộc đời ở người trưởng thành. Ngoại lệ là những đứa trẻ mới sinh, những đứa trẻ có những giá trị khác nhau trong những ngày đầu đời.

Định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh

Tránh hậu quả nghiêm trọng sự xuất hiện của bệnh vàng da, việc theo dõi và so sánh bắt buộc với chỉ tiêu bilirubin ở trẻ sơ sinh được thực hiện. Các chỉ số rất khác nhau tùy theo tình huống - trẻ đủ tháng hay không, độ tuổi của trẻ theo giờ. Chỉ số là – µmol/l:

  • lên đến 24 giờ – ít hơn 103;
  • lên tới 48 giờ – không cao hơn 170;
  • từ ba đến năm ngày – ít hơn 205;
  • ở độ tuổi hơn một tháng, nó bằng với dữ liệu của người lớn.

Mức bilirubin bình thường trong máu của phụ nữ

Người ta cho rằng các tiêu chuẩn chỉ số không thay đổi theo độ tuổi. Lượng sắc tố mật tăng lên trong máu của phụ nữ thường không liên quan đến bệnh tật, giá trị của chúng bị ảnh hưởng bởi đặc điểm của cơ thể. Các chỉ tiêu có thể bị sai lệch khi sử dụng khẩu phần ăn, khí hậu thay đổi đột ngột - nhiệt độ thay đổi lớn. Nó bị ảnh hưởng bởi thời kỳ kinh nguyệt, dùng thuốc và mang thai. Định mức bilirubin trong máu phụ nữ được lấy là µmol/l:

  • chung – 3,3-19,0;
  • thẳng – 0,95-4,2;
  • gián tiếp – 5.6-17.1.

Bilirubin là bình thường ở nam giới

Hàm lượng sắc tố mật trong máu tăng lên thường thấy ở nam giới, có liên quan đến rối loạn lối sống. Không có gì lạ khi chúng xuất hiện ngộ độc rượu, sử dụng ma túy, dinh dưỡng kém. Giá trị tăng cao là do: tác dụng phụ của thuốc, thiếu vitamin B12, bệnh gan mãn tính, ứ đọng mật. Mức bình thường của bilirubin trong máu nam giới là µmol/l:

  • chung – 8,5-19,8;
  • thẳng – 0,22-8,1;
  • gián tiếp – không quá 20.0.

Tăng bilirubin trong máu - có nghĩa là gì?

Các con số xét nghiệm bắt đầu tăng lên - điều này có nghĩa là quá trình chuyển hóa sắc tố mật trong cơ thể bị gián đoạn. Bilirubin cao kích thích sự xuất hiện bệnh hiểm nghèo. Điều này được tạo điều kiện bởi:

  • vi phạm dòng chảy của mật;
  • bệnh lý của hệ thống tạo máu;
  • sự hiện diện của khối u;
  • hình thành đá;
  • sự hiện diện của khối máu tụ lớn;
  • cấy ghép nội tạng;
  • sự hiện diện của giun sán;
  • bệnh gan - viêm gan, xơ gan;
  • viêm túi mật;
  • truyền máu của người khác;
  • thiếu vitamin;
  • phơi nhiễm độc tố.

Tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh

Các bà mẹ rất lo lắng - trẻ bị vàng da trong những ngày đầu đời. Trong khi đó, điều này quá trình sinh lý, nếu đứa trẻ được sinh ra đủ tháng. Trong bụng mẹ, anh ấy tự sản xuất huyết sắc tố. Khi sinh ra, quá trình thích nghi với các điều kiện sống khác diễn ra và quá trình tổng hợp một loại hình mới—trưởng thành—bắt đầu. Sự thay đổi hình dạng của huyết sắc tố đi kèm với sự phá hủy tích cực của các tế bào hồng cầu. Khoảng ngày thứ năm, các xét nghiệm trở lại bình thường.

Bilirubin cao ở trẻ sơ sinh rất nguy hiểm nếu trẻ được sinh ra trước thời hạn- có thể xuất hiện bệnh vàng da, đe dọa cho cuộc sống. Tình hình đòi hỏi điều trị khẩn cấp, nếu không thì biến chứng là không thể tránh khỏi:

  • bất thường về thể chất;
  • tổn thương gan;
  • sự gián đoạn của nhân não;
  • mất thính lực;
  • bệnh lý của cơ mắt;
  • sự phân hủy sinh lý của hồng cầu;
  • bất thường của đường mật.

Tổng bilirubin tăng

Điều quan trọng là bác sĩ phải có kết quả của tất cả các chỉ số - phân số tổng và thành phần - theo tỷ lệ của dữ liệu, bạn có thể xác định chính xác cơ thể đang gặp vấn đề gì và đưa ra chẩn đoán chính xác. Điều đó có nghĩa là gì khi tổng lượng bilirubin tăng cao trong phân tích sinh hóa? Điều này chỉ ra các vấn đề sau:

  • tăng tốc độ phân hủy hồng cầu do các bệnh về máu;
  • sự hiện diện của giun sán trong cơ thể;
  • xơ gan mật tiên.

Được định giá quá cao chỉ số tổng thể trong dữ liệu phân tích sinh hóa tín hiệu cho thấy có khả năng:

  • sỏi mật;
  • rối loạn sản xuất enzyme chịu trách nhiệm hình thành phần bilirubin trực tiếp trong gan;
  • thai kỳ;
  • sự hiện diện của các khối u cản trở dòng chảy của mật;
  • viêm gan gây rối loạn gan: virus, thuốc, vi khuẩn.

Tăng bilirubin trực tiếp

Lý do chính Thực tế là bilirubin trực tiếp tăng lên là do dòng mật chảy ra ngoài bị rối loạn, khiến mật không được đào thải ra khỏi cơ thể. Gan ngừng hoạt động bình thường và sắc tố màu được vận chuyển khắp cơ thể qua máu. Tình trạng này dẫn đến sự xuất hiện của bệnh vàng da, trong đó có những điều sau đây:

  • vàng niêm mạc, củng mạc, da;
  • nôn mửa;
  • giảm sự thèm ăn;
  • đầy hơi;
  • đau bụng ở gan;
  • bệnh tiêu chảy;
  • Nước tiểu đậm;
  • táo bón.

Tăng bilirubin gián tiếp

Khi cơ thể xảy ra trục trặc, trong đó có sự gia tăng bilirubin gián tiếp, một sắc tố độc hại sẽ xâm nhập vào tế bào và bắt đầu chuyển sang màu vàng của da. Điều này là do thiếu enzyme có thể chuyển đổi sắc tố thành một phần trực tiếp. Trong trường hợp này, các triệu chứng được quan sát thấy:

  • khó chịu ở bên phải;
  • nhiệt độ tăng lên;
  • lá lách to ra;
  • mệt mỏi tăng lên;
  • Nước tiểu đậm;
  • chóng mặt;
  • yếu đuối;
  • xanh xao;
  • ợ chua;
  • đau đầu.

Tăng bilirubin khi mang thai

Nếu một phụ nữ đang mong đợi một đứa trẻ trước đây không gặp vấn đề gì với nồng độ bilirubin, thì sự dư thừa nhẹ của họ trong trường hợp này không cần thiết phải điều trị. Vị trí này có thể do tử cung chèn ép lên sau đó gan, túi mật. Các chỉ số ổn định sau khi sinh con. Để bảo vệ bản thân và loại trừ bệnh gan, bạn nên siêu âm.

Tăng bilirubin có ý nghĩa gì ở phụ nữ mang thai? Kết quả như vậy bị gây ra bởi căng thẳng, dinh dưỡng kém, căng thẳng quá mức. Chúng có thể báo hiệu các bệnh lý:

Tăng bilirubin – nguyên nhân

Các bác sĩ xác định ba lý do chính khiến bilirubin tăng cao:

  • Bệnh gan – xơ gan, viêm gan. Điều này cũng bao gồm các bệnh lý của tuyến tụy và sự hình thành khối u. Tâm điểmphản ứng phụ do dùng thuốc ảnh hưởng đến gan tác dụng độc hại.
  • Rối loạn dòng chảy của mật do khiếm khuyết trong sự phát triển của túi mật - tắc nghẽn các ống dẫn bằng sỏi, chèn ép bởi các khối u.
  • Sự xuất hiện của các vấn đề trong hệ thống tạo máu - các yếu tố di truyền, tăng tốc độ phá hủy hồng cầu, thiếu máu tán huyết.

Cách hạ bilirubin trong máu

cách nhanh chóng giảm nồng độ bilirubin ở trẻ sơ sinh - liệu pháp quang học - điều trị bằng ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng nhân tạo. Đối với người lớn, trước tiên bạn phải tìm lý do để cho khuyến nghị đúng. Làm thế nào để giảm bilirubin trong máu? Lời khuyên để cải thiện sức khỏe tại nhà: chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, loại bỏ căng thẳng. Giao phó các loại thuốc:

  • tắc mật;
  • thuốc bảo vệ gan;
  • chất chống oxy hóa;
  • kháng vi-rút;
  • điều hòa miễn dịch;
  • kháng khuẩn;
  • vitamin;
  • công thức nấu ăn dân gian.

Chế độ ăn cho người có bilirubin cao trong máu

Dinh dưỡng hợp lý trở thành trợ thủ đắc lực trong việc bình thường hóa mức độ bilirubin. Làm thế nào để giảm mức độ bilirubin trong máu thông qua chế độ ăn uống? Cần phải thay đổi công nghệ - ưu tiên hấp, luộc, đồng thời tổ chức các bữa ăn thành nhiều phần nhỏ nhiều lần trong ngày. Nó sẽ hữu ích khi sử dụng:

  • súp rau;
  • sản phẩm sữa;
  • trái cây ngọt ngào;
  • thịt ít béo;
  • trà thảo mộc;
  • soạn thảo;
  • đồ uống trái cây;
  • cơm;
  • cháo bột yến mạch;
  • kiều mạch;
  • Lòng trắng trứng.

Một chế độ ăn kiêng để tăng bilirubin trong máu bao gồm việc loại bỏ việc tiêu thụ thực phẩm lạnh và hạn chế muối. Cần phải loại bỏ khỏi chế độ ăn kiêng:

  • sản phẩm hun khói;
  • bánh mì đen;
  • nước có ga;
  • sản phẩm đóng hộp;
  • cà phê;
  • gia vị cay, nước sốt;
  • Kẹo;
  • nướng bánh;
  • cây kê;
  • đồ uống có cồn;
  • trái cây có chứa axit;

Bilirubin trong máu thấp - có nghĩa là gì?

Khi cơ thể bắt đầu sản xuất ra các tế bào hồng cầu với số lượng ít hơn bình thường, sự phá hủy của chúng diễn ra ít tích cực hơn. Điều này làm giảm nồng độ sắc tố bilirubin. Tình trạng này xảy ra không thường xuyên và do đó cần phải hết sức chú ý - có thể xảy ra các bệnh lý nghiêm trọng. Cần phải tiến hành kiểm tra để xác định nguyên nhân dẫn đến các giá trị đó, xác định phương pháp xử lý nhằm nâng cao các chỉ số.

Lượng bilirubin thấp trong các xét nghiệm có thể có nghĩa là quá trình chuẩn bị cho việc sinh nở của chúng đã bị gián đoạn. Có lẽ bệnh nhân đã ăn trước đó hoặc nghiên cứu được thực hiện vào buổi tối, khi có sự giảm giá trị sinh lý. Sự giảm phân tích sinh hóa có thể cho thấy sự hiện diện của:

  • bệnh bạch cầu;
  • bệnh tim mạch vành;
  • suy thận;
  • bệnh lao;
  • khi mang thai – vấn đề về thận.

Bilirubin máu thấp - nguyên nhân

Khi lượng bilirubin trong máu thấp, nguyên nhân nằm ở vấn đề tạo máu: việc sản xuất hồng cầu bị giảm. Hiện tượng này được tạo điều kiện bởi:

  • uống đồ uống chứa caffein;
  • lạm dụng rượu;
  • thiếu máu không tái tạo;
  • nhiễm độc bệnh lao;
  • suy thận mạn tính;
  • kiệt sức dinh dưỡng;
  • Bệnh bạch cầu cấp tính;
  • dùng thuốc - Phenobarbital, vitamin C, kháng sinh, glucocorticoid.

Video: xét nghiệm máu tìm bilirubin

Làm thế nào để giảm bilirubin trong máu? Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về vấn đề này. Mức độ bilirubin là một chỉ số quan trọng. Nó cho phép bạn chẩn đoán một số lượng lớn bệnh lý, đặc biệt là ở vùng túi mật và gan. Các nhà khoa học dựa trên nhiều các thử nghiệm lâm sàngđi đến kết luận rằng bilirubin chắc chắn đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể con người.

Nó tham gia trực tiếp vào quá trình xử lý huyết sắc tố. Nó xảy ra do sự phân hủy tế bào của nó và được tìm thấy trong huyết thanh và mật. Nếu nồng độ bilirubin lệch khỏi định mức, các chuyên gia sẽ kê đơn nghiên cứu bổ sungđể phát hiện các bệnh như viêm gan, ung thư gan, túi mật, thiếu máu tán huyết…

Nhiều bệnh nhân, sau khi nhận được kết quả xét nghiệm và xác định mức vượt quá định mức, thường tự hỏi làm thế nào để giảm lượng bilirubin trong máu và phương tiện nào được sử dụng cho việc này.

Mô tả sắc tố

Bilirubin là một sắc tố màu nâu vàng có trong mật và máu. Thông thường, nó được hình thành do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu, do quá trình chuyển đổi các tế bào huyết sắc tố. Nó thường xuyên ở trong cơ thể người khỏe mạnh và không có ý tưởng nguy hiểm nếu các chỉ số của nó nằm trong giới hạn bình thường. Thông thường bilirubin này được gọi là không liên kết hoặc gián tiếp. Sau khi vào gan, sắc tố tương tác với axit glucuronic và được chuyển thành trực tiếp hoặc liên kết.

Các hình thức

Vì vậy, có hai hình thức được phân biệt:

  1. Thẳng. Nó không gây nguy hiểm cho cơ thể vì nó hòa tan trong nước và dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể qua gan và ruột. phân, tô màu chúng màu nâu.
  2. Gián tiếp. Nó là một chất độc hại. Nó hòa tan trong chất béo, điều này giải thích sự tích tụ cục bộ của nó trong mô mỡ. Nó được bài tiết ra khỏi cơ thể con người bằng cách chuyển nó thành dạng trực tiếp.

Các chỉ số bình thường

Cơ thể của một người khỏe mạnh sản xuất 300 mg bilirubin mỗi ngày. Định mức cho người lớn dao động từ 5,2 đến 17 mmol/l, gián tiếp - 3,5-12 mmol/l và trực tiếp - 1,8-5,2 mmol/l. Các chỉ số bình thường ở nam và nữ hầu như giống nhau, nhưng các nhà khoa học đã chứng minh rằng ở những người thuộc giới tính mạnh mẽ hơn, sự gia tăng chỉ số này phổ biến hơn nhiều so với một nửa dân số công bằng trên hành tinh. Thường có tổng lượng bilirubin trong máu thấp.

Vì vậy, các chỉ số ở người trưởng thành khỏe mạnh thay đổi tùy theo dạng sắc tố từ 1,8 đến 17 mmol/l. Khi gan hoạt động bình thường sẽ được đào thải ra ngoài cơ thể theo mật và không gây hại cho sức khỏe. Nếu vì lý do nào đó việc sản xuất bilirubin không thành công, sắc tố sẽ tích tụ trong cơ thể và bắt đầu lan rộng khắp các mô, khiến chúng có màu hơi vàng. Tình trạng tương tự Các chuyên gia gọi là vàng da nhưng cần lưu ý đây chỉ là triệu chứng bệnh lý chứ không phải bệnh độc lập. Có thể hạ bilirubin trong máu phương pháp truyền thống, thêm về điều này dưới đây.

Bệnh vàng da của trẻ sơ sinh

Cần lưu ý rằng bệnh vàng da khá phổ biến ở trẻ sơ sinh và theo quy luật, sẽ tự khỏi trong tháng đầu đời. Nó không gây nguy hiểm cho em bé vì nó được gây ra bởi đặc điểm cá nhân cơ thể trẻ sơ sinh. Trẻ mắc bệnh này phải có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa để tránh chuyển bệnh thành bệnh. dạng nặng. Bệnh vàng da bệnh lý cần điều trị vì nó có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của không chỉ trẻ sơ sinh mà cả người lớn.

Nguyên nhân khiến bilirubin trong máu thấp

Có một số lý do có thể khiến chỉ báo giảm, bao gồm:

  • Suy thận mạn tính.
  • Bệnh bạch cầu cấp tính.
  • Bệnh lao.
  • Thiếu máu không tái tạo.
  • Bệnh tim mạch vành.

Nhiều người không hiểu lượng bilirubin trong máu thấp có nghĩa là gì.

Nồng độ của nó có thể bị giảm do sử dụng lâu dài một số loại thuốc: penicillin, prednisolone, barbiturat. Những người uống cà phê hoặc rượu cũng có ít sắc tố vàng hơn mức cần thiết.

Lý do tăng

Nguyên nhân tăng bilirubin nhìn chung trong huyết thanh của bệnh nhân người lớn có thể trở thành:

Tùy thuộc vào tính chất của bệnh, một trong những phân số của nó đi chệch khỏi định mức. Điều này thường chỉ ra bệnh gan. Làm thế nào để giảm nhanh lượng bilirubin trong máu đang được nhiều người quan tâm.

Đường trực tiếp thường tăng lên do rối loạn dòng chảy của mật. Kết quả của bệnh lý này là mật được đưa thẳng vào máu, đi qua dạ dày. Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là:

  1. Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, viêm gan nguồn gốc virus V. dạng cấp tính.
  2. Viêm gan vi khuẩn.
  3. Viêm gan ở dạng mãn tính.
  4. Viêm gan tự miễn.
  5. Viêm gan do liệu pháp hormone.
  6. Viêm gan do ngộ độc.
  7. Đá trong túi mật.
  8. Ung thư gan, tuyến tụy và túi mật.
  9. Xơ gan.
  10. Hội chứng Dubin-Johnson và Rotor.

Bilirubin gián tiếp tăng theo những bệnh sau đây:

  1. Đối với các hội chứng khác nhau, bao gồm Lucy-Driscol, Gilbert và Crigler-Najjar.
  2. Nhiễm trùng huyết, sốt rét, sốt thương hàn và các bệnh có nguồn gốc truyền nhiễm khác.
  3. Chứng tan máu, thiếu máu bẩm sinh về bản chất, cụ thể là không có hồng cầu hình cầu, hồng cầu hình cầu, hồng cầu hình liềm, v.v.
  4. Thiếu máu tán huyết do nhiễm độc cơ thể, kể cả khi dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như insulin, aspirin, NSAID.
  5. Thiếu máu tán huyết tự miễn và mắc phải.

Ai có thể cho tôi biết cách hạ bilirubin trong máu? Sự gia tăng của nó đi kèm với đầy hơi, nhức đầu, ngứa, nhuộm màu da V. màu vàng, giảm cảm giác thèm ăn, thờ ơ, tăng nhịp tim, v.v. Để thiết lập chẩn đoán chính xác bạn cần liên hệ với một chuyên gia và trải qua một cuộc kiểm tra.

Sự đối đãi

Nhiều bệnh nhân hỏi về cách giảm bilirubin hiệu quả và nhanh chóng. Bạn cần hiểu rằng gần như không thể tự mình làm được việc này nếu không có sự can thiệp của y tế. Hỗ trợ thuốc là cần thiết vì bệnh vàng da là triệu chứng đáng báo động và báo hiệu bệnh nặng hơn.

Bất kỳ loại thuốc nào phải được sự chấp thuận của bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc mà không có đơn thuốc của bác sĩ chuyên khoa có thể gây ra sự gián đoạn nghiêm trọng trong hoạt động của toàn bộ cơ thể. Việc giảm sắc tố mất khá nhiều thời gian. mục tiêu chính trị liệu - bình thường hóa dòng chảy của mật.

Hãy xem xét nhiều nhất phương tiện phổ biến, làm giảm bilirubin trong máu. Những điều sau đây thường được quy định thuốc men:

  1. Than hoạt tính sẽ giúp giảm đầy hơi, chướng bụng.
  2. "Karsil". Phục hồi các tế bào bị hư hỏng, đồng thời bình thường hóa dòng mật và sản xuất enzyme.
  3. Chất hấp thụ. Bilirubin tích lũy được loại bỏ.
  4. Barbiturat. Hơn thuốc phức hợp, được kê đơn nếu các loại thuốc trên không cho thấy hiệu quả. Làm thế nào để giảm bilirubin trong máu bằng phương pháp truyền thống?

Các phương pháp truyền thống để giảm bilirubin

Như đã đề cập ở trên, bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng phải được sự chấp thuận của bác sĩ điều trị. Vì lý do này dân tộc học chỉ có thể được sử dụng như một sự bổ sung cho đơn thuốc. Thuốc thảo dược được sử dụng phổ biến nhất là giúp giảm mức độ bilirubin trong máu.

Nhiều trà thảo mộc và thuốc sắc giúp phục hồi tuần hoàn và hệ thống mạch máu. Có một số công thức cho phép bạn giảm lượng bilirubin ở cả bệnh nhân người lớn và trẻ em. Dưới đây là một số công thức nấu ăn:

  1. Nước ép củ cải đường. Nên uống 1/3 cốc hai lần một ngày nước trái cây tươi củ cải.
  2. Thuốc sắc của mẹ. Uống khi bụng đói mỗi ngày trong hai tuần.
  3. Một hỗn hợp của hoa cúc, cây mẹ và St. John's wort. Thuốc sắc được truyền và uống nửa ly hai lần một ngày.
  4. Lá bạch dươngđổ nước sôi và ngấm. Sau đó uống thuốc sắc trước khi đi ngủ. Thời gian điều trị là một tuần.

Các biện pháp dân gian làm giảm bilirubin trong máu đã được chứng minh là có hiệu quả.

Dinh dưỡng

Dinh dưỡng hợp lýđóng một vai trò quan trọng. Thường được kê đơn cho bệnh nhân vàng da chế độ ăn uống trị liệuở số 5. ​​Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể cải thiện đáng kể sức khỏe của mình.

Chế độ ăn kiêng cho mức độ giảm bilirubin trong máu cần được loại trừ đồ ăn vặt, cụ thể là đồ ngọt, rượu, các sản phẩm bột mì, thịt hun khói, trái cây họ cam quýt, béo và mặn, ngâm và cay. Được phép ăn sản phẩm sau Nguồn cấp:

  1. Quả ngọt.
  2. Súp rau.
  3. Cá và thịt các loại ít béo.
  4. Các loại khác nhau mông
  5. Sản phẩm sữa.
  6. Nước trái cây, thạch, nước trái cây.
  7. Thuốc sắc thảo dược.

Chế độ ăn kiêng này bao gồm việc chia nhỏ, ăn nhiều bữa lên đến 6 lần một ngày với nhiều phần nhỏ. Các món ăn nên được luộc, nướng hoặc hấp. Bạn nên bổ sung càng nhiều trái cây và rau quả tươi vào chế độ ăn uống hàng ngày càng tốt.

Thực đơn

Thực đơn hàng ngày trông giống như thế này:

  1. Cháo và táo tươi.
  2. Chuối và compote.
  3. Súp rau củ, gà tây hấp và cà rốt chiên.
  4. Thịt hầm phô mai.
  5. Mì tự làm và cá nướng.
  6. Trái cây và một ly kefir.

Biện pháp phòng ngừa

Duy trì lối sống lành mạnh là điều kiện chính để ngăn ngừa tình trạng tăng bilirubin. Các quy tắc là tiêu chuẩn và áp dụng cho mọi người lãnh đạo hình ảnh khỏe mạnh mạng sống. Chúng bao gồm tập thể dục, đi bộ thường xuyên không khí trong lành, bạn cũng cần phải trải qua thường xuyên Khám bệnh.

Các phương pháp khác

Người khác biện pháp phòng ngừa như sau:

  1. từ chối những thói quen xấu, bao gồm cả việc sử dụng đồ uống có cồn và hút thuốc.
  2. Tránh né tình huống căng thẳng và rối loạn cảm xúc.
  3. Chính xác, chế độ ăn uống cân bằng.
  4. Phát hiện và điều trị kịp thời bệnh gan, túi mật.
  5. Bảo trì hình ảnh hoạt động mạng sống.

Đi khám bác sĩ khi có dấu hiệu bệnh lý đầu tiên là điều bắt buộc tiếp tục điều trị. Chúng tôi đã xem xét cách giảm bilirubin trong máu tại nhà.

Bilirubin là sắc tố mật chính trong cơ thể con người, được hình thành từ các tế bào hồng cầu đã lỗi thời. Trong các bài viết trước, tôi đã viết về lý do tại sao điều này xảy ra. Bây giờ chúng ta sẽ nói về việc giảm chỉ số này trong huyết thanh. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu nguyên nhân gây ra lượng bilirubin trong máu thấp và liệu tỷ lệ thấp có phải là dấu hiệu của bệnh tật hay không.

Giảm tổng lượng bilirubin trong máu: nguyên nhân

Mặc dù hành nghề y một vai trò lớn được trao định lượng tăng mức độ sắc tố mật để chẩn đoán bệnh vàng da, nhưng nồng độ của nó giảm đáng kể cũng có ý nghĩa lâm sàng.

Bilirubin được đặc trưng bởi nhịp tuần hoàn sinh học. Điều này có nghĩa là hàm lượng của nó trong huyết thanh phụ thuộc vào thời gian trong ngày. Trong đêm nó được quan sát tăng dần chất này trong máu và giảm dần trong ngày.

Lượng bilirubin trong máu thấp được chẩn đoán là suy thận mãn tính, Bệnh bạch cầu cấp tính, nhiễm độc lao, kiệt sức dinh dưỡng, thiếu máu bất sản. Trong những bệnh này, nồng độ sắc tố giảm do hàm lượng hồng cầu thấp và sự phá hủy của chúng giảm tương ứng.

Khi so sánh với nam giới, phụ nữ có tổng lượng bilirubin thấp hơn, điều này cũng là do số lượng hồng cầu trong máu ít hơn. Chủng tộc cũng đóng một vai trò. Nồng độ bilirubin ở cá nhân gốc Phi thấp hơn so với người châu Âu.

Người ta đưa ra giả thuyết rằng tổng lượng bilirubin thấp hơn bình thường có thể là kết quả của hoạt động oxy hóa tăng lên, dẫn đến việc tiêu thụ quá mức chất chống oxy hóa nội sinh. Ở người tuổi nghỉ hưuđau khổ Bệnh mạch vành tim, thường phát hiện thấy lượng sắc tố mật bị đánh giá thấp.

Bilirubin trực tiếp hoặc gián tiếp thấp - có nghĩa là gì?

Bilirubin thấp được coi là hiếm. Nguyên nhân gây ra lượng bilirubin trong máu thấp đang được các nhà khoa học nghiên cứu và tin rằng hiện tượng này có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe.

Thường cấp thấp cả bilirubin trực tiếp và gián tiếp đều là kết quả của việc vi phạm xét nghiệm máu. Các yếu tố dẫn đến giảm nồng độ bilirubin trực tiếp bao gồm uống caffeine và đồ uống có cồn. Kết quả phân tích cũng bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng glucocorticoid (prednisolone), kháng sinh (penicillin), axit ascorbic và phenobarbital.

Cho đến nay, cơ chế dẫn đến việc bilirubin trở nên dưới mức bình thường vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Sự giảm của nó có thể là một dấu hiệu quan trọng để đánh giá tình trạng chống oxy hóa tổng thể cơ thể con người. Rất có thể trong tương lai, chỉ số này sẽ giúp dự đoán sự xuất hiện và đặc điểm diễn biến của một số bệnh.

Bilirubin gián tiếp (tự do) là một sắc tố mật được hình thành trong quá trình phá hủy các tế bào hồng cầu và phân hủy huyết sắc tố. Bilirubin gián tiếp không tan trong nước nhưng tan trong lipid....

giá trung bình trong khu vực của bạn: 292.89 từ 144 ... đến 550

38 phòng thí nghiệm thực hiện phân tích này trong khu vực của bạn

Mô tả nghiên cứu

Chuẩn bị cho nghiên cứu: Máu được rút ra khi bụng đói. Kiểm tra vật châts: Lấy máu

Bilirubin gián tiếp (tự do) là một sắc tố mật được hình thành trong quá trình phá hủy các tế bào hồng cầu và phân hủy huyết sắc tố. Bilirubin gián tiếp không hòa tan trong nước, nhưng hòa tan trong lipid tạo nên màng tế bào; nó dễ dàng xâm nhập vào tế bào và phá vỡ các chức năng quan trọng của chúng, quyết định độc tính của nó. Quá trình trung hòa bilirubin gián tiếp (tự do) xảy ra ở gan, nơi nó được chuyển đổi thành bilirubin trực tiếp (liên kết) và giải phóng vào ống mật.

Sự gia tăng bilirubin gián tiếp trong máu thường xảy ra cùng với sự tan máu tăng lên (sự phá vỡ các tế bào hồng cầu), do đó rất nhiều huyết sắc tố được giải phóng khỏi chúng. Theo đó, rất nhiều bilirubin gián tiếp (tự do) được hình thành. Gan không có thời gian để chuyển bilirubin gián tiếp thành bilirubin trực tiếp và lượng bilirubin dư thừa sẽ được hình thành. Một ví dụ về tình trạng như vậy là bệnh vàng da sơ sinh (vàng da sinh lý).

Cùng với tình trạng tan máu tăng lên, nguyên nhân làm tăng bilirubin gián tiếp có thể là do sự vi phạm liên kết của nó ở gan, đặc biệt là với hội chứng Gilbert. Bệnh này có liên quan đến sự thiếu hụt một loại enzyme đặc biệt - uridine diphosphate glucuronidase, có liên quan đến sự gắn kết của bilirubin gián tiếp. Kết quả là, bilirubin tự do không thể chuyển đổi thành trạng thái liên kết và loại bỏ khỏi cơ thể, dẫn đến sự gia tăng lượng bilirubin trong máu và hậu quả là phát triển bệnh vàng da.

Vàng da do tăng tan máu hoặc suy giảm khả năng liên kết của bilirubin gián tiếp được gọi là vàng da trên gan hoặc bệnh vàng da tán huyết. Nó được đặc trưng nội dung tăng lên bilirubin gián tiếp kết hợp với hàm lượng bình thường của phần trực tiếp của nó.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh này là củng mạc và da có độ vàng vừa phải, đôi khi gan to nhẹ, thường gặp nhất là lách to.

Bệnh vàng da trên gan cũng có thể do một số dạng thiếu máu hoặc do ngộ độc gây ra sự phá vỡ hồng cầu.

Mức độ bilirubin gián tiếp cũng tăng lên khi có bệnh vàng da ở gan (nhu mô). Trong trường hợp này, gan bị tổn thương (viêm gan, xơ gan), chức năng của gan bị rối loạn dẫn đến khó liên kết với bilirubin gián tiếp và loại bỏ bilirubin trực tiếp. Do đó, bệnh vàng da ở gan được đặc trưng bởi sự gia tăng cả hai phần bilirubin (trực tiếp và gián tiếp).

Với bệnh vàng da dưới gan (tắc nghẽn), bilirubin gián tiếp bị ràng buộc, nhưng việc loại bỏ bilirubin trực tiếp (liên kết) khỏi cơ thể bị suy giảm, dẫn đến sự gia tăng nồng độ của nó trong máu. Nguyên nhân là do viêm túi mật, sỏi trong ống mật, v.v.

Vì vậy, việc xác định nồng độ bilirubin gián tiếp trong máu có ý nghĩa quan trọng đối với Chẩn đoán phân biệt một số bệnh về gan và máu. Đặc biệt, phân tích này cho phép bạn xác định nguyên nhân gây vàng da và kê đơn điều trị thích hợp.

Phân tích xác định nồng độ bilirubin gián tiếp trong huyết thanh (µmol/l).

Phương pháp

Nồng độ bilirubin gián tiếp được đo bằng phương pháp trắc quang so màu. Để làm điều này, một thuốc thử được thêm vào huyết thanh xét nghiệm, chất này tạo ra màu của chất được xác định (bilirubin gián tiếp). Cường độ màu tỷ lệ thuận với lượng thành phần mong muốn (bilirubin gián tiếp) và được đo trên thiết bị đặc biệt- máy đo quang phổ.

Giá trị tham khảo - định mức
(Bilirubin gián tiếp (không liên kết), máu)

Thông tin liên quan đến giá trị tham chiếu của các chỉ số, cũng như thành phần của các chỉ số có trong phân tích, có thể hơi khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm!

Định mức:

chỉ định

Dấu hiệu lâm sàng các bệnh về gan và đường mật (vàng da, nước tiểu sẫm màu, đổi màu phân, ngứa da, nặng và đau ở vùng hạ vị phải);

Khám trẻ sơ sinh bị vàng da nặng và kéo dài;

Nghi ngờ thiếu máu tán huyết;

Kiểm tra bệnh nhân dùng thuốc có thể gây độc gan và (hoặc) tác dụng phụ tan máu;

Nhiễm virus viêm gan;

khả dụng bệnh mãn tính gan (xơ gan, viêm gan, viêm túi mật, sỏi mật).

Tăng giá trị (kết quả tích cực)

tan máu tự miễn;

Các loại bệnh thiếu máu (tan máu, ác tính, hồng cầu hình liềm);

Vàng da ở trẻ sơ sinh;

bệnh thalassemia;

hội chứng Gilbert;

hội chứng Crigler-Nayjar;

Xuất huyết vào mô;

Bệnh sốt rét;

Viêm gan (vi rút, độc hại, tự miễn dịch), bệnh gan;

Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm;

Viêm gan Echinococcosis.

Áp xe gan.

Di căn hoặc khối u gan lớn.