Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch. Nhóm: thuốc bổ sung

Tổn thương xơ vữa động mạch ở mạch máu là một chẩn đoán khó chịu mà người lớn tuổi phải đối mặt chủ yếu. TRONG thuốc chính thức xơ vữa động mạch được gọi là nguyên nhân chính gây ra các tình trạng đe dọa tính mạng: đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim và suy nội tạng.

Cho đến nay, chưa tìm ra phương pháp điều trị xơ vữa động mạch nào có thể khỏi bệnh vĩnh viễn. Bệnh nhân phải dùng một số loại thuốc đặc biệt trong suốt quãng đời còn lại. Nhưng ngay cả điều này cũng không đảm bảo rằng không có nguy cơ chết người biến chứng nguy hiểm. Để điều trị xơ vữa động mạch có hiệu quả, bạn phải thay đổi lối sống, tuân theo chế độ ăn kiêng và trải qua chẩn đoán toàn diện một cách có hệ thống.

(hàm(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Xơ vữa động mạch là gì và có thể chữa khỏi được không?

Y học chính thức phân loại chứng xơ vữa động mạch là một tổn thương phức tạp của các động mạch lớn và vừa do lắng đọng cholesterol. Lipid tạo thành cái gọi là mảng bám, cản trở lưu lượng máu bình thường và trong một số điều kiện nhất định, chúng bong ra, làm tắc nghẽn lòng của các nhánh mạch máu nhỏ hơn. Khi bệnh tiến triển, cholesterol lắng đọng dày lên và trở nên cứng hơn do sự hiện diện của các tế bào mô liên kết và sự vôi hóa trong đó. Không thể loại bỏ chúng bằng các phương pháp bảo thủ.

Trong những thập kỷ gần đây, bệnh lý đã đạt được tỷ lệ đáng báo động:

  • căn bệnh này được chẩn đoán ở mọi người đàn ông thứ ba trên 50 tuổi và ở mọi phụ nữ thứ năm ở cùng độ tuổi;
  • một nửa số bệnh nhân dù được điều trị kịp thời chứng xơ vữa động mạch vẫn phát triển các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng;
  • tỷ lệ tử vong do xơ vữa động mạch đã vượt quá bệnh ung thư, chấn thương và nhiễm trùng.

Những thống kê như vậy là do mọi người chưa hiểu rõ xơ vữa động mạch là gì, nó biểu hiện như thế nào và làm thế nào để bạn có thể bảo vệ mình khỏi căn bệnh nguy hiểm này. Hơn nữa, ít nhất 15% bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh phủ nhận nhu cầu chẩn đoán và điều trị xơ vữa động mạch, không tuân theo khuyến nghị của bác sĩ và từ chối dùng thuốc.

Trái ngược với quan điểm của nhiều bệnh nhân cho rằng xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mạch đơn lẻ của từng cơ quan (chỉ tim hoặc chỉ não), các chuyên gia coi căn bệnh này là bệnh mang tính hệ thống. Nguyên nhân gây ra các biến đổi xơ vữa động mạch rất nhiều mặt nên không thể ảnh hưởng đến các mạch đơn lẻ: cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch dựa trên sự thay đổi phức tạp trong quá trình trao đổi chất, trao đổi chất và hoạt động của các cơ quan nội tạng, đó là lý do tại sao những thay đổi bệnh lý được quan sát thấy ở tất cả các cơ quan lớn và vừa. động mạch.

Điều trị hiệu quả chứng xơ vữa động mạch mạch máu đòi hỏi những nỗ lực đáng kể. Các bác sĩ và bệnh nhân sẽ phải nghiên cứu về dinh dưỡng và lối sống, đồng thời giảm mức độ lipid có hại trong máu bằng thuốc. Đồng thời, không có câu hỏi nào về việc có thể chữa khỏi bệnh xơ vữa động mạch một lần và mãi mãi hay không. Ngày nay, căn bệnh này được coi là không thể chữa khỏi, cần phải điều trị suốt đời và theo dõi liên tục trạng thái của hệ tuần hoàn cũng như hoạt động của các cơ quan bị ảnh hưởng bởi bệnh lý.

Bác sĩ nào điều trị xơ vữa động mạch?

Nếu nghi ngờ có vấn đề về mạch máu, bạn không nên chọn liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nào là tốt nhất. Để bắt đầu, nên tham khảo ý kiến ​​​​của một nhà trị liệu. Ông ấy sẽ bổ nhiệm kiểm tra toàn diện và nếu phát hiện thấy những thay đổi về xơ vữa động mạch, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa. Cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này sẽ phụ thuộc vào bác sĩ nào điều trị chứng xơ vữa động mạch ở từng bệnh nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một số chuyên gia: bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật và các bác sĩ khác có chuyên môn hẹp.

Xơ vữa động mạch có gì nguy hiểm - cơ chế phát triển

Sự phát triển của những thay đổi xơ vữa động mạch xảy ra rất chậm. Trung bình từ đầu thay đổi bệnh lýỞ các mạch máu, ít nhất 20-30 năm trôi qua trước khi xuất hiện những hậu quả tiêu cực của chứng xơ vữa động mạch. Sự tiến triển chậm khiến các triệu chứng tăng lên mà không được chú ý. Và đây là lý do đầu tiên khiến xơ vữa động mạch thay đổi ở mạch máu. Sự trầm trọng của bệnh hoặc biểu hiện của nó luôn xảy ra đột ngột, đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể không nhận được sự giúp đỡ kịp thời - để cung cấp cho bệnh nhân, trước tiên các bác sĩ phải chẩn đoán cholesterol cao và xơ vữa động mạch.


Trong một khoảng thời gian dài bệnh nhân không nhận thấy những thay đổi xảy ra với mình và các dấu hiệu ban đầu của chứng xơ vữa động mạch cho đến khi thảm họa mạch máu đầu tiên xảy ra:

  • thiếu máu cục bộ của các cơ quan (não, tim, thận và các cơ quan khác);
  • đột quỵ do xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ;
  • sự hình thành và vỡ phình động mạch.

Để ngăn chặn điều này xảy ra, điều quan trọng là phải biết về những dấu hiệu đầu tiên của chứng xơ vữa động mạch và hiểu chính xác điều gì dẫn đến sự lắng đọng cholesterol trong động mạch. Điều này sẽ cho phép bạn đánh giá rủi ro và nghi ngờ các vấn đề với mạch máu trước khi những thay đổi trở nên không thể đảo ngược hoặc đe dọa đến tính mạng.

Các yếu tố chính trong sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch thường được chia thành hai nhóm:

  1. Độc lập với một người, môi trường, lối sống của anh ta. Theo thống kê, tuổi tác được coi là yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của cặn cholesterol. Người càng lớn tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng cao. Trong y học không có trường hợp nào được phát hiện thấy xơ vữa động mạch ở trẻ em, mặc dù về mặt lý thuyết và thực tế có những trường hợp được phát hiện ở động mạch lớn ở thanh thiếu niên và trẻ em. giai đoạn đầu bệnh lý. Chính họ là những người có yếu tố không thể thiếu thứ hai - khuynh hướng di truyền. Ở những bệnh nhân như vậy, nguyên nhân gây xơ vữa động mạch thường bao gồm các rối loạn chuyển hóa trong đó cholesterol được sản xuất trong cơ thể với số lượng quá mức.
  2. Tùy thuộc vào con người, môi trường và lối sống của anh ta. Trước hết, đây là chế độ ăn uống không lành mạnh, chứa nhiều mỡ động vật. Làm phức tạp thêm tình hình với tiền gửi cholesterol hút thuốc và uống rượu, hạn chế hoạt động thể chất. Với sự hiện diện của các yếu tố này, xơ vữa động mạch trước tiên ảnh hưởng đến thành mạch máu và cơ thể cố gắng phục hồi chúng bằng cách hình thành một màng mỡ bao gồm cholesterol.

Thông thường, các dấu hiệu xơ vữa động mạch xuất hiện dựa trên các bệnh khác có thể kiểm soát được một phần hoặc hoàn toàn nhưng không thể chữa khỏi: tiểu đường, rối loạn lipid máu (suy giảm cân bằng lipid và chuyển hóa trong cơ thể), tăng huyết áp và nhiễm độc nói chung của cơ thể. Những tình trạng như vậy dẫn đến tổn thương thành động mạch và ngăn cản sự phân hủy và loại bỏ chất béo có hại ra khỏi cơ thể.

Quan trọng! Xơ vữa động mạch không phát triển khi có một yếu tố nguy cơ. Để bệnh tiến triển đến các giai đoạn nguy hiểm có thể chẩn đoán được, cần có sự kết hợp giữa các yếu tố có thể tháo rời và không thể tháo rời, có thể kiểm soát được và không thể kiểm soát được với nhiều biến thể khác nhau.

Nếu bệnh không được phát hiện kịp thời hoặc vì lý do nào đó bệnh nhân không được điều trị, người bệnh có nguy cơ mắc các tình trạng nguy hiểm như suy mạch máu của các cơ quan nội tạng, đau tim cấp tính hoặc đột quỵ, vỡ phình động mạch.

Các giai đoạn của xơ vữa động mạch

Về các giai đoạn phát triển của xơ vữa động mạch, việc phân loại phân biệt 3 giai đoạn tiến triển của bệnh. Mỗi người trong số họ được đặc trưng bởi mức độ tổn thương động mạch khác nhau. Sự phát triển của xơ vữa động mạch theo từng giai đoạn được mô tả chi tiết hơn trong bảng dưới đây:

Giai đoạn bệnh Định vị các ổ bệnh lý Điều gì xảy ra với thành mạch
Giai đoạn I - điểm béo Các động mạch lớn ở các nhánh của chúng. Trong giai đoạn đầu của chứng xơ vữa động mạch, phản ứng bảo vệ của cơ thể đối với các tổn thương vi mô đối với thành mạch diễn ra. Tại vị trí bị hư hại như vậy, sưng tấy và lỏng lẻo cục bộ xảy ra. Các enzyme hòa tan lipid trong một thời gian, bảo vệ tính toàn vẹn của lớp nội mạc (bề mặt bên trong của mạch) và khi chúng cạn kiệt chức năng bảo vệ tăng lắng đọng lipid và protein xảy ra. Ở giai đoạn phát triển ban đầu, chứng xơ vữa động mạch không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Nó chỉ có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra vùng động mạch bị tổn thương dưới kính hiển vi. Những thay đổi như vậy có thể xảy ra ngay cả ở trẻ em. Phát triển hơn nữa xơ vữa động mạch sẽ chỉ xảy ra khi có các yếu tố nguy cơ và chấn thương.
Giai đoạn II - xơ cứng mỡ Các nhánh của động mạch lớn và nhỏ. Xơ vữa động mạch tiến triển đi kèm với sự hình thành các sợi liên kết ở điểm mỡ - hình thành mảng xơ vữa động mạch. Nó đủ mềm và không cản trở lưu lượng máu, nhưng trong một số điều kiện nhất định, nó có thể bong ra và làm tắc nghẽn các mạch nhỏ hơn. Ngược lại, thành động mạch dưới mảng bám trở nên kém đàn hồi và khi huyết áp thay đổi, nó có thể bị phá hủy, dẫn đến hình thành cục máu đông. Ở giai đoạn xơ vữa động mạch này, các triệu chứng đáng báo động đầu tiên được quan sát thấy.
Giai đoạn III - xơ vữa động mạch Bất kỳ phần nào của động mạch lớn và vừa. Với chứng xơ vữa động mạch độ 3, mảng bám cholesterol dày lên do sự tích tụ muối canxi trong đó. Nó trở nên cứng hơn và tiếp tục phát triển, khiến cho lòng động mạch bị thu hẹp rõ rệt. Bệnh nhân gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến việc cung cấp máu không đủ cho các cơ quan và đôi khi đến các bộ phận của cơ thể (khi xảy ra xơ vữa động mạch ngoại biên). Thiếu máu não, cơ tim, thận và ruột xảy ra và nguy cơ tắc nghẽn (tắc nghẽn) tăng lên đáng kể. Những bệnh nhân mắc phải tình trạng này thường bị xơ vữa động mạch sau nhồi máu, hoại tử các chi và hoại tử mô của các cơ quan nội tạng.

Điều đáng lưu ý là ở giai đoạn đầu dấu hiệu sớm xơ vữa động mạch bị bỏ qua, mặc dù ở giai đoạn đầu, bệnh có thể được kiểm soát thành công bằng cách kết hợp nhiều loại thuốc. Ở giai đoạn 2 và 3 của bệnh, việc điều trị xơ vữa động mạch phức tạp hơn. Nó không chỉ đòi hỏi phải ổn định mức cholesterol mà còn phải phục hồi chức năng của các cơ quan và hệ thống nội tạng.

Triệu chứng

Không có triệu chứng cụ thể của xơ vữa động mạch. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý luôn phức tạp và phụ thuộc trực tiếp vào cơ quan nào bị ảnh hưởng do lượng máu cung cấp không đủ.

Khi động mạch não bị tổn thương sẽ xuất hiện các triệu chứng sau:

  • suy giảm trí nhớ ngắn hạn - bệnh nhân nhớ lại những gì đã xảy ra trong quá khứ xa xôi, nhưng lại quên những sự kiện diễn ra vài phút trước;
  • rối loạn giấc ngủ - bệnh nhân khó ngủ, mất ngủ, thức dậy nhiều lần vào ban đêm;
  • rối loạn thần kinh - thay đổi tâm trạng, trầm trọng thêm tính cách, cáu kỉnh kết hợp với những cơn đau đầu thường xuyên mà thuốc giảm đau thông thường không thuyên giảm.

Các triệu chứng phát triển dần dần, đó là lý do tại sao chúng không phải lúc nào cũng được coi là mối đe dọa. Ở giai đoạn cuối họ có được đặc biệt tính năng sắc nét: bệnh nhân thường xuyên có cảm giác mệt mỏi, không thể duy trì lối sống và chăm sóc bản thân trước đây do suy giảm trí nhớ dai dẳng. Có sự mất hứng thú với cuộc sống, thờ ơ. Hầu hết những người mắc bệnh đều trở nên trầm cảm.

Các triệu chứng có thể giống với các triệu chứng về tim và bệnh phổi, vì trên nền của nó xuất hiện những điều sau đây:

  • khó thở, khó thở;
  • điểm yếu chung và mệt mỏi nhanh chóng khi hoạt động thể chất;
  • đau âm ỉ ở ngực;
  • vi phạm nhịp tim theo loại đau thắt ngực.

Thông thường, dùng thuốc tim không kê đơn (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) không giúp giảm các triệu chứng như vậy.

Các triệu chứng giống với quá trình khối u trong các cơ quan khoang bụng và xương chậu nhỏ. Trong trường hợp này, bệnh nhân phàn nàn về những cảm giác khó chịu sau đây:

(hàm(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

  • đau bụng kịch phát, khu trú không rõ ràng, không liên quan đến lượng thức ăn và phân;
  • đầy hơi không liên quan đến việc ăn thực phẩm giàu chất xơ;
  • căng thẳng thường xuyên của thành bụng trước.

Như trong trường hợp tổn thương các mạch máu khác, các loại thuốc tiêu chuẩn (thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau, chất hấp thụ đường ruột, chất khử bọt và các loại khác) không mang lại hiệu quả như mong muốn.

Xơ vữa động mạch thận cũng kèm theo các triệu chứng không đặc hiệu. Khi nhóm mạch máu này bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ bị nặng. tăng huyết áp động mạch. Trong bối cảnh đó, người ta quan sát thấy cơn đau âm ỉ ở vùng lưng dưới, kéo dài khi hoạt động và khi nghỉ ngơi.

Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác đau và nặng ở chân giai đoạn đầu bệnh tật thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Cùng với đó, chất lượng thay đổi da: Vùng dưới mạch máu bị thu hẹp và trở nên nhợt nhạt và khô. Nếu chứng xơ vữa động mạch không được điều trị, các mảng bám sẽ hình thành ở các chi gần bàn chân hơn. loét dinh dưỡng và các vùng hoại tử, sau đó có thể phát triển thành hoại thư. Các triệu chứng tương tự cũng được quan sát thấy với tổn thương động mạch ở cánh tay.

Hầu như không thể phân biệt bệnh một cách độc lập do các triệu chứng không đặc hiệu. Hơn nữa, các chuyên gia hẹp cũng không thể luôn nghi ngờ ngay bệnh lý này, vì trong thực hành lâm sàng Rất hiếm khi chỉ có một nhóm động mạch bị ảnh hưởng: sự kết hợp của các triệu chứng có thể cực kỳ không điển hình và bất ngờ, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn.

Điều trị xơ vữa động mạch

Điều trị xơ vữa động mạch nhằm mục đích phục hồi và kích thích quá trình trao đổi chất (chủ yếu là protein và lipid), giảm tổng hợp cholesterol trong cơ thể và hạn chế hấp thụ cholesterol từ thức ăn. Động lực tích cực chỉ được quan sát thấy khi điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh, trong khi sự lắng đọng lipid trong động mạch không chứa mô liên kết và vôi hóa. Tại hình thức chạy liệu pháp phức tạp chỉ có thể đảm bảo không có tiến triển gì thêm.

Các loại thuốc

Hướng điều trị chính là dùng một số nhóm thuốc. Statin đóng vai trò chính trong chứng xơ vữa động mạch. Nhóm thuốc này được thiết kế để giảm mức cholesterol trong cơ thể bằng cách giảm quá trình tổng hợp lipid ở gan và giảm sự hấp thu của chúng ở đường tiêu hóa. Các chất cô lập axit mật và fibrate, cũng như các dẫn xuất, có đặc tính tương tự. axit nicotinic.

Ngoài các loại thuốc được liệt kê, bệnh nhân bị xơ vữa động mạch được kê thêm thuốc:

  • các chế phẩm có chứa Omega-3 - chúng cải thiện quá trình chuyển hóa lipid, giảm viêm ở thành động mạch và ở một mức độ nhất định làm giảm độ nhớt của máu;
  • thuốc cải thiện lưu thông máu trong các cơ quan và mô, bao gồm cả thuốc làm từ dược liệu;
  • thuốc ổn định huyết áp;
  • thuốc an thần và thuốc nootropics, bao gồm cả những thuốc có thành phần thảo dược.

Thuốc được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến kết quả chẩn đoán và sự hiện diện bệnh đi kèm.

Ăn kiêng

Điều trị bằng thuốc phải đi kèm với việc tuân thủ, vì điều trị xơ vữa động mạch chỉ bằng thuốc sẽ không hiệu quả: nếu không hạn chế lượng lipid từ thức ăn, chúng sẽ không thể có tác dụng rõ rệt trên cơ thể.

Những điều sau đây được loại trừ khỏi thực đơn của bệnh nhân:

  • sản phẩm động vật có nội dung cao chất béo, bao gồm thịt, mỡ lợn, sữa, kem chua và kem, bơ;
  • chất béo thực vật và động vật rắn;
  • kẹo, đồ nướng, sô cô la và bánh kem, kem;
  • đồ uống có cồn và ít cồn;
  • cà phê và trà mạnh.

Cơ sở của chế độ ăn kiêng nên là rau và trái cây giàu chất xơ, ngũ cốc (bột yến mạch, kiều mạch, gạo), thịt trắng (ức gà và gà tây), hải sản và cá biển, sữa chua ít béo tự nhiên hoặc kefir, lòng trắng trứng hoặc trứng cút, sữa không kem. Bánh mì và bánh ngọt có thể ăn được nếu chúng được làm từ bột mì nguyên hạt.

Ngoài việc lựa chọn một số sản phẩm nhất định, phương pháp nấu ăn đóng một vai trò đặc biệt. Phương pháp nấu ăn ưa thích là luộc, hấp, nướng trong giấy da và hầm trong nước ép của chính nó. Các bữa ăn nên chia nhỏ: khẩu phần không được vượt quá 200 ml và số lượng bữa ăn từ 5 đến 7 lần một ngày.

Can thiệp phẫu thuật

Nếu có nguy cơ cao tắc nghẽn động mạch và phát triển cơn đau tim hoặc đột quỵ, việc điều trị xơ vữa động mạch vẫn tiếp tục bằng phương pháp phẫu thuật. Có 4 phương pháp hiệu quả Phục hồi lưu lượng máu:

  • cắt bỏ nội mạc động mạch- phẫu thuật mở trên động mạch, trong đó mảng bám cholesterol được loại bỏ cùng với một phần lớp lót bên trong của mạch;
  • sự giãn nở nội mạch của động mạch- mở rộng lòng bằng cách sử dụng ống thông bóng;
  • đặt stent nội mạch- mở rộng lòng của động mạch bằng cách sử dụng xi lanh xoắn ốc hoặc lưới (stent);
  • phẫu thuật bắc cầu động mạch vành- tạo ra một kênh cung cấp máu mới đi qua phần động mạch bị tổn thương.

Một can thiệp phẫu thuật thành công không có nghĩa là bệnh nhân hoàn toàn thoát khỏi vấn đề. Sau ca phẫu thuật, anh ấy sẽ phải dùng thuốc và thực hiện chế độ ăn kiêng.

Cách nhận biết xơ vữa động mạch - phương pháp chẩn đoán

Đối với y học hiện đại, việc chẩn đoán xơ vữa động mạch dường như không phải là một việc khó khăn, nhất là khi người bệnh có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng của bệnh. Kết luận ban đầu được đưa ra dựa trên cuộc phỏng vấn miệng với bệnh nhân và khám tổng quát. Bằng chứng ủng hộ căn bệnh này là:

  • sưng mô mềm;
  • thay đổi dinh dưỡng ở da tứ chi;
  • nhẹ cân;
  • sự hiện diện của văn trên cơ thể;
  • thay đổi nhịp đập động mạch;
  • huyết áp cao hoặc không ổn định.

Vì không thể chẩn đoán xơ vữa động mạch chỉ dựa trên khiếu nại và hỏi bệnh sử nên việc kiểm tra toàn diện sẽ được thực hiện, bao gồm:

  • xét nghiệm máu để tìm lipoprotein mật độ thấp, chất béo trung tính và cholesterol;
  • chụp động mạch máu;
  • thận, buồn ngủ và động mạch vành, tàu những nhánh cây thấp và động mạch chủ.

Ngoài ra, chẩn đoán xơ vữa động mạch có thể bao gồm kiểm tra bằng MRI và CT. Sử dụng các phương pháp kiểm tra này, chẩn đoán tổn thương cơ quan do thiếu máu cục bộ mô. Phép ghi lại các chi dưới cũng có tầm quan trọng không nhỏ, giúp phát hiện sự giảm tốc độ lưu lượng máu ở chúng. Loại chẩn đoán này rất hữu ích cho bệnh mới chớm vì có thể khó phát hiện xơ vữa động mạch bằng các phương pháp đã đề cập trước đó ở giai đoạn tiến triển này.

Biến chứng của xơ vữa động mạch

Với căn bệnh xơ vữa động mạch và rối loạn lipid máu, bệnh nhân có nguy cơ gặp nhiều biến chứng vì hầu như tất cả các cơ quan và hệ thống đều không được lưu thông máu đầy đủ. Thông thường, chúng có thể được chia thành 3 nhóm:

Suy mạch máu do không đủ dinh dưỡng và trao đổi khí trong các mô của các cơ quan nội tạng: các biến chứng xơ vữa động mạch như vậy có thể biểu hiện bằng những thay đổi loạn dưỡng và hoại tử, chắc chắn ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan và hệ thống. Khi não bị tổn thương, hậu quả của những quá trình đó có thể là chứng mất trí nhớ tiến triển, mất thị lực, thính giác, trí nhớ và khuyết tật nặng. Khi mạch máu tim bị tổn thương, bệnh nhân sẽ mắc bệnh thiếu máu cục bộ, dẫn đến tàn tật nặng. Tổn thương động mạch cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng (thận, ruột, gan) dẫn đến suy đa cơ quan hoặc hoại tử cơ quan. Xơ vữa động mạch ở chân rất phức tạp do hoại tử.

ly khai mảng bám cholesterol hoặc sự hình thành cục máu đông dẫn đến tắc nghẽn mạch máu sau đó: Những biến chứng như vậy của chứng xơ vữa động mạch phát sinh nhanh chóng và có tính chất thảm khốc (không phải vô cớ mà trong y học có thuật ngữ “thảm họa não” và “thảm họa tim”). Kết quả của các quá trình như vậy sẽ phát triển nhồi máu cơ tim và đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính. Kết quả là tê liệt và mất nhiều chức năng thông thường. Hơn 70% tử vong trong năm đầu tiên sau khi mảng bám bong ra.

Thành mạch mỏng đi và sau đó nhô ra ngoài - sự phát triển của chứng phình động mạch: biến chứng này có thể phát triển thời gian dài và vẫn không được chú ý. Khi bị căng thẳng, căng thẳng về thể chất và tinh thần, thường đi kèm với huyết áp tăng cao, thành động mạch có thể bị vỡ. Vỡ chứng phình động mạch dẫn đến nhiều chảy máu trong, và trong 80% trường hợp kết thúc bằng cái chết.

Cách duy nhất để tránh những hậu quả nguy hiểm như vậy của bệnh là đến gặp bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng có thể là dấu hiệu của chứng xơ vữa động mạch. Sau khi chẩn đoán, điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ, hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống và uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Nếu đáp ứng được những điều kiện này, bệnh nhân có thể sống đến tuổi già và duy trì chất lượng cuộc sống cao.

Video: xơ vữa động mạch

Theo dữ liệu được Tổ chức Y tế Thế giới cung cấp hàng năm, tỷ lệ mắc và phát triển các bệnh lý về tim và mạch máu đang gia tăng đều đặn. Một trong những căn bệnh đó là chứng xơ vữa động mạch, giết chết con người mỗi giờ hoặc gây tàn tật.

Những bệnh nhân gặp phải chẩn đoán tương tự đều quan tâm đến câu hỏi: “Xơ vữa động mạch mạch máu phát triển nhanh như thế nào, nguyên nhân là gì và có thể chữa khỏi được không?”

Xơ vữa động mạch mạch máu (được định nghĩa ngắn gọn) là một bệnh ảnh hưởng đến mạch máu chính và ngoại vi. Ông được gán mã số theo phân loại bệnh tật quốc tế ( mã ICD 10 - І 70). Thống kê thế giới nói rằng sự phát triển tích cực của bệnh được quan sát thấy sau 50 năm. Thông thường, các động mạch có cấu trúc đàn hồi và cơ-đàn hồi của thành mạch đều tham gia vào quá trình bệnh lý.

Điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của bệnh là rối loạn chuyển hóa chất béo, phát sinh dưới ảnh hưởng của một số lý do. Sinh hóa của máu thay đổi - nồng độ cholesterol trong huyết tương bắt đầu tăng lên, không có xu hướng giảm một cách tự nhiên. Sự cân bằng tối ưu giữa các phần cholesterol gây xơ vữa động mạch (LDL) và chống xơ vữa động mạch (HDL) bị phá vỡ, điều này góp phần phát triển các thay đổi bệnh lý ảnh hưởng đến lòng mạch máu.

Chi tiết hơn khía cạnh sinh hóa xơ vữa động mạch mạch máu đã được mô tả trong cuốn sách “Hóa sinh của chứng xơ vữa động mạch” của Severin E. S.

Sự phát triển của bệnh trải qua nhiều giai đoạn - sự hiện diện của biểu hiện lâm sàng. Ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, các mảng xơ vữa động mạch (tích tụ mỡ) lắng đọng bên trong mạch máu, dễ bị tăng sinh. Tất cả những thay đổi này dẫn đến thành của giường mạch trở nên mỏng hơn và các chức năng cơ bản của chúng bị gián đoạn. Cơ chế phát triển chứng loạn dưỡng là đặc trưng của giai đoạn xơ vữa động mạch tiến triển.

Hiệp hội Nghiên cứu Xơ vữa động mạch Quốc gia (NOA) phân loại căn bệnh này là một bệnh nội khoa và coi đây là một vấn đề y tế và xã hội. Điều này được xác nhận bằng số liệu thống kê về tỷ lệ tử vong trên thế giới và ở Nga.

Xơ vữa động mạch là nguyên nhân chính gây ra các bệnh về tim mạch, có thể dẫn đến tử vong.

Các triệu chứng có tính đến nội địa hóa và giai đoạn phát triển

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào mạch nào bị ảnh hưởng bởi chứng xơ vữa động mạch và giai đoạn phát triển của nó. Với sự phát triển của bệnh lý, các mạch dẫn máu đến các cơ quan (động mạch, tiểu động mạch, mao mạch) bị ảnh hưởng chủ yếu. Các mảng xơ vữa động mạch không hình thành trong lòng tĩnh mạch - điều này được giải thích là do cấu trúc của thành của phần này của giường mạch.

Khi bệnh phát triển, nó sẽ trải qua nhiều giai đoạn liên tiếp:

  1. Giai đoạn đầu. Những thay đổi bệnh lý nguyên phát xảy ra trong thời gian ngắn sau khi nồng độ cholesterol toàn phần trong huyết tương tăng lên đáng kể. Nội mạc mạch máu bắt đầu bài tiết hoạt chất, được thiết kế để trung hòa các phân tử chất béo dư thừa lưu thông trong hệ tuần hoàn. Theo thời gian, khả năng bù đắp của lớp mạch máu bên trong cạn kiệt. Nội mô trở nên mỏng, hình thành phù nề rõ rệt và các vết nứt nhỏ xuất hiện. Trong bối cảnh của những thay đổi tiêu cực này, các mạch trở nên không có khả năng tự vệ trước sự lắng đọng của các hạt mỡ trên thành của chúng dưới dạng các đốm hoặc sọc mà mắt thường không nhìn thấy được.
  2. Giai đoạn thay đổi xơ cứng. Theo thời gian, các đốm và sọc mỡ bắt đầu tích tụ các thành phần tế bào của mô liên kết trên bề mặt của chúng. Vì vậy, một mảng xơ vữa xuất hiện. Vỏ bao phủ lõi mỡ của mảng bám khá lỏng lẻo. Nó dễ xuất hiện các vi chấn thương, nguy hiểm do mất nhân và xâm nhập vào máu. Thuyên tắc mỡ có thể gây ra các biến chứng của chứng xơ vữa động mạch như huyết khối mạch máu.
  3. Giai đoạn tính toán lại. Ở giai đoạn này, sự phát triển của các khối u bệnh lý nội mạch vẫn tiếp tục. Vỏ của lõi mỡ bắt đầu tích cực tích tụ muối canxi, góp phần làm cho nó cứng lại. Theo thời gian, các mảng bám phát triển, dẫn đến hẹp đáng kể hoặc tắc nghẽn hoàn toàn lòng của vùng bị ảnh hưởng của giường mạch. Kết quả của điều này là thiếu máu cục bộ cấp tính hoặc mãn tính của các mô và cơ quan mà các mạch máu bị tổn thương mang máu đến.

Lâm sàng biểu hiện trên giai đoạn đầu Bệnh lý mạch máu này không có hoặc chỉ biểu hiện nhẹ. Những dấu hiệu đầu tiên của chứng xơ vữa động mạch xuất hiện ở giai đoạn xơ cứng thay đổi. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu có những phàn nàn đặc trưng, ​​​​được hình thành tùy thuộc vào vị trí của quá trình bệnh lý. Người ta đã xác định rằng xơ vữa động mạch ngoại biên xảy ra ít thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Quá trình xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến các bộ phận của động mạch chủ ngực và bụng. Trong một thời gian dài bệnh vẫn không được phát hiện. Dấu hiệu đầu tiên của chứng xơ vữa động mạch chủ là đau rát dữ dội ở ngực, có thể lan đến cột sống và các tầng trên của khoang bụng. Cơn đau này khác với cơn đau thắt ngực ở chỗ nó có thể kéo dài đến vài ngày và có dạng sóng.

Tổn thương ở phần bụng của động mạch chính được đặc trưng bởi sự hiện diện của cơn đau liên tục ở tất cả các tầng của khoang bụng, hình thành khí quá mức và rối loạn đại tiện. Nếu quá trình bệnh lý liên quan đến phần động mạch chủ nơi nó phân nhánh vào động mạch chậu phải và trái, bệnh nhân sẽ bị đau ở chân, cảm giác tê, sưng tấy và hoại tử thay đổi ở các mô mềm ở phần xa của động mạch chủ. chi dưới.

Xơ vữa động mạch mạch máu rất nguy hiểm do các biến chứng của nó, thường gây tử vong.

Hầu hết Những hậu quả tiêu cực bệnh tật:

  • đột quỵ não (thiếu máu cục bộ, xuất huyết),
  • nhồi máu cơ tim (cục bộ, xuyên thành),
  • thay đổi hoại tử ở các mô mềm (hoại tử ở chi dưới);

Trường hợp cung cấp không kịp thời hỗ trợ có trình độ những biến chứng này thường gây tử vong!

Từ quan điểm tâm lý học, có một lý thuyết siêu hình về sự xuất hiện của chứng xơ vữa động mạch. Ví dụ, Oleg Torsunov tin rằng tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch xảy ra do suy nghĩ cứng nhắc, tính cách thiếu dịu dàng và sự khép kín của một người với thế giới bên ngoài. Valery Sinelnikov viết trong cuốn sách của mình rằng chứng xơ vữa động mạch xuất hiện do sự gián đoạn của các kênh năng lượng mà qua đó các làn sóng vui vẻ sẽ truyền đến cơ thể tinh thần của con người. Chính xác thiếu niềm vui, nhưng không hình ảnh sai cuộc sống dẫn đến bệnh tật.

Chẩn đoán: cách kiểm tra mạch máu xem có bị xơ vữa động mạch không

Xơ vữa động mạch chỉ có thể được chẩn đoán ở bệnh nhân sau khi đã trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện.

Bước đầu tiên là tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tất cả các chuyên gia khi học tại các trường đại học y đều theo học tại khoa trị liệu của khoa, nơi tập trung chủ yếu vào việc nghiên cứu kỹ lưỡng về lịch sử y tế. Vì vậy, bác sĩ phải hỏi bệnh nhân chi tiết về những lời phàn nàn, càng chi tiết càng tốt. Sau khi tiếp xúc bằng lời nói, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra bệnh nhân để tìm những thay đổi bệnh lý rõ ràng và đo huyết áp.

Tiếp theo là sân khấu chẩn đoán phòng thí nghiệm. Bệnh nhân vượt qua Hồ sơ lipid, cho phép bạn xác định sự mất cân bằng lipid, bởi vì rối loạn lipid máu và xơ vữa động mạch là những khái niệm không thể tách rời. Bác sĩ cũng nên theo dõi xét nghiệm nước tiểu lâm sàng. Điều này là cần thiết để hiểu liệu thận có vấn đề hay không. Ngoài ra thủ tục tiêu chuẩn là xét nghiệm máu tổng quát.

Giai đoạn cuối cùng - phương pháp dụng cụ chẩn đoán Trong tim mạch, siêu âm được coi là phương pháp quan trọng nhất phương pháp thông tin, cho phép bạn xác định xơ vữa động mạch mạch máu. Với mục đích này, chế độ Doppler được sử dụng, nhờ đó việc đánh giá trực quan lưu lượng máu được thực hiện và các khu vực của giường mạch được bao phủ bởi quá trình xơ vữa động mạch được xác định. Chụp động mạch được sử dụng để nghiên cứu mạch vành và mạch não.

Cách điều trị xơ vữa động mạch

Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch quan tâm đến câu hỏi: “Bệnh có chữa khỏi được không?” Y học hiện đại tin rằng không thể chữa khỏi hoàn toàn chứng xơ vữa động mạch nhưng việc ngăn chặn sự tiến triển của nó là hoàn toàn có thể. Điều trị xơ vữa động mạch là một quá trình lâu dài cần bắt đầu ngay sau khi xác định được bệnh lý. Tổ chức Y tế Thế giới đã phát triển các khuyến nghị lâm sàng về phương pháp điều trị bệnh lý này.

Chúc một ngày tốt lành, độc giả thân mến!

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các bệnh về mạch máu như xơ vữa động mạch, cũng như nguyên nhân, triệu chứng, cách phòng ngừa và điều trị xơ vữa động mạch bằng các phương pháp chữa bệnh truyền thống và dân gian.

Xơ vữa động mạchbệnh mãn tínhđộng mạch, đặc điểm đặc trưng của nó là sự lắng đọng cholesterol và các chất béo khác trên thành trong của mạch máu. Sau đó, sự “tắc nghẽn” này làm cho thành mạch dày lên, lòng mạch giảm, mất tính đàn hồi dẫn đến tắc nghẽn mạch. Do sự biến dạng của các mạch máu, tim sẽ phải chịu một gánh nặng vì nó cần nhiều nỗ lực hơn để bơm máu.

Hậu quả của chứng xơ vữa động mạch là các bệnh như, bệnh ưu trương(tăng huyết áp), hoại tử, v.v.

Theo thống kê năm 2000, ở Nga cứ 100.000 người thì có 800 người chết vì bệnh tim mạch! Đồng thời, ở Pháp có 182 người, ở Nhật Bản là 187. Các nhà khoa học đã nhận ra nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do dinh dưỡng và lối sống. Tất nhiên, trong năm 2016 hiện tại, khi sự phổ biến của các sản phẩm GMO đã đạt được động lực đáng kinh ngạc và các sản phẩm thực phẩm chất lượng cao thực sự có giá đến mức hầu hết mọi người không đủ khả năng mua thì tỷ lệ tử vong vẫn tiếp tục tăng.

Về vấn đề này, người ta đã xác định rằng người trung niên và người già thường dễ bị xơ vữa động mạch nhất, mặc dù đã có trường hợp bệnh này được xác định ở trẻ em.

ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch bắt đầu từ hệ thống tuần hoàn của con người. bạn người khỏe mạnh, máu lưu thông trong mạch máu, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho tất cả các cơ quan và mô. Với chế độ ăn uống bình thường, cholesterol cũng có trong máu.

Cholesterol- một hợp chất hữu cơ - một loại rượu béo tự nhiên (lipophilic) được tìm thấy trong màng tế bào của cơ thể. Cholesterol đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ màng tế bào và cũng cần thiết cho việc sản xuất các hormone steroid (cortisol, estrogen, testosterone, v.v.), axit mật, cũng như hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch và thần kinh.

Cholesterol không hòa tan trong nước và do đó, nó không thể xâm nhập vào các mô của cơ thể một cách độc lập, do đó, chức năng vận chuyển cholesterol qua máu đến tất cả các cơ quan được thực hiện bởi các protein vận chuyển (apolipoprotein), được tìm thấy trong các hợp chất phức tạp - cholesterol với các hợp chất khác.

Apolipoprotein được chia thành 4 nhóm:

- trọng lượng phân tử cao (HDL, HDL (lipoprotein) mật độ cao))
- trọng lượng phân tử thấp (LDL, LDL, (lipoprotein mật độ thấp))
- trọng lượng phân tử rất thấp (VLDL, VLDL, lipoprotein mật độ rất thấp);
- chylomicron.

Tùy thuộc vào “địa chỉ” (bộ phận cơ thể) của quá trình phân phối, các apolipoprotein khác nhau sẽ thực hiện chức năng. LDL, VLDL và chylomicron kết hợp với cholesterol và đưa nó đến các mô ngoại biên. Nhưng LDL (lipoprotein mật độ thấp) hòa tan kém và có xu hướng kết tủa. Do đó, cholesterol kết hợp với LDL được gọi là cholesterol “xấu”.

Các vấn đề bắt đầu khi lượng cholesterol dư thừa trong cơ thể, cùng với LDL, kết tủa, bám vào thành mạch máu và hình thành các mảng xơ vữa động mạch.

Ở đây tôi cũng muốn lưu ý rằng lipoprotein mật độ thấp bị chống lại bởi lipoprotein mật độ cao (HDL), giúp bảo vệ thành mạch máu khỏi tác động của chúng. ảnh hưởng tiêu cực, nhưng thật không may, HDL lại ít hơn 2 lần.

Mảng xơ vữa động mạch– sự hình thành bao gồm cholesterol, chất béo khác, lipoprotein mật độ thấp và. Chúng được hình thành dưới lớp nội mạc ( bề mặt bên trong mạch máu) ở những nơi nó bị tổn thương.

Dưới lớp nội mạc (giữa thành ngoài và thành trong của mạch), tức là. trong độ dày của mạch máu, các chất khác nhau được tổng hợp để điều hòa quá trình đông máu, cũng như sức khỏe của mạch máu.
Vì vậy, khi mảng xơ vữa động mạch phát triển, lòng mạch sẽ thu hẹp lại và có nguy cơ vỡ, từ đó cục máu đông xâm nhập vào mạch.

huyết khối- sự tích tụ của các tế bào, chủ yếu là tiểu cầu và protein máu. Nói một cách đơn giản, huyết khối là cục máu đông đông lại xảy ra ở những nơi mạch máu bị tổn thương.

Huyết khối làm tình hình trở nên trầm trọng hơn do nó làm hẹp thêm lòng mạch, nhưng mối nguy hiểm chính của nó là một mảnh có thể rơi ra khỏi nó, di chuyển xa hơn dọc theo các mạch, đến nơi có đường kính của mạch. lòng mạch nhỏ hơn huyết khối. Hơn nữa, ở nơi này xảy ra tắc nghẽn mạch máu, và các mô và cơ quan "bị cắt" khỏi nguồn cung cấp máu bắt đầu chết.


Tất nhiên, quá trình phát triển xơ vữa động mạch được mô tả ở trên là một hình thức giải thích đơn giản hóa, nhưng tôi hy vọng rằng bức tranh lớn Tôi đã cố gắng mô tả nó.

Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch

TRÊN khoảnh khắc này, nguyên nhân gây xơ vữa động mạch tiếp tục được nghiên cứu. Hãy nêu bật những lý do nổi tiếng nhất:

- rối loạn chức năng nội mô;
- tổn thương nội mô do virus (virus herpes, cytomegalovirus, v.v.);
- Tổn thương thành mạch do chlamydia, chủ yếu là Chlamydia viêm phổi;
- bất thường trong hoạt động của bạch cầu và đại thực bào;
- sự tích tụ chính của một số lượng lớn lipoprotein trong độ dày của mạch máu;
- những sai lệch trong hoạt động của hệ thống chống oxy hóa;
- sự gia tăng mức độ hormone adrenocorticotropic và gonadotropic theo tuổi tác, dẫn đến sự mất cân bằng các hormone cần thiết để điều chỉnh cholesterol.

Trong số các yếu tố kích thích sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch là:

- thói quen xấu (uống rượu, hút thuốc);
— tăng huyết áp (): mức huyết áp từ 140/90 mm Hg. Nghệ thuật.;
- tăng lipoprotein máu;
- lối sống ít vận động;
- chế độ ăn uống không lành mạnh;
— ;
— ;
— ;
- di truyền;
— ;
- homocystein niệu;
- tăng fibrinogen máu;
- thời kỳ mãn kinh;
- tuổi;
- rối loạn trao đổi chất.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch phần lớn phụ thuộc vào vị trí phát triển cũng như mạch máu bị ảnh hưởng. Chúng ta hãy xem xét các vị trí chấn thương phổ biến nhất và các dấu hiệu kèm theo của bệnh này.

Xơ vữa động mạch của tim

Xơ vữa động mạch vành. Xảy ra do tổn thương các mảng xơ vữa động mạch mạch vành. Dựa trên điều này, lưu lượng oxy đến tim (cơ tim) giảm và chất dinh dưỡng.

Triệu chứng của xơ vữa động mạch vành:

Xơ vữa động mạch của động mạch chủ của tim. Nó xảy ra do tổn thương mạch chính của tim, động mạch chủ, bởi các mảng xơ vữa động mạch.

Triệu chứng của bệnh xơ vữa động mạch chủ tim:

- đau rát định kỳ ở vùng ngực;
- tăng tâm thu (trên);
- chóng mặt định kỳ;
lão hóa sớm, xám xịt;
- khó nuốt thức ăn;
- tăng sự phát triển của tóc trong đôi tai;
- sự xuất hiện của wen trên khuôn mặt.

Xơ vữa động mạch vùng bụng

Xơ vữa động mạch vùng bụng (động mạch chủ tim). Xảy ra do tổn thương các mảng xơ vữa động mạch của động mạch chủ ở vùng bụng.

Triệu chứng xơ vữa động mạch chủ bụng

Triệu chứng xơ vữa động mạch não

có điều kiện sản phẩm chấp nhận được thực phẩm (số lượng tối thiểu): dầu thực vật(30-40 g/ngày), thịt bò và thịt cừu (không quá 90-150 g), trứng (không quá 2 miếng mỗi tuần), sữa nguyên chất, bánh mì trắng, mỳ ống.

Bị xơ vữa động mạch không nên ăn gì: bơ, bơ thực vật cứng, mỡ động vật, trứng cá muối, lòng đỏ trứng, óc, thận, gan, tim, lưỡi, thịt có mỡ, xúc xích, giăm bông, xúc xích, vịt, ngỗng, kem chua, sữa đầy đủ chất béo, kem, phô mai béo, các loại béo phô mai, phô mai sữa đông, phô mai chế biến, kem, rau (nấu chín trong mỡ), trái cây (kẹo, làm ngọt), sô cô la, kẹo, mứt cam, kẹo dẻo, mứt và chất bảo quản.

Để điều trị chứng xơ vữa động mạch, M.I. Pevzner đã phát triển một phương pháp đặc biệt thực phẩm ăn kiêng — .

Ngoài ra, cần hạn chế tối đa việc sử dụng:

- bão hòa axit béo;
— ;
muối ăn– không quá 8 g mỗi ngày.

Thuốc điều trị xơ vữa động mạch

Thuốc điều trị xơ vữa động mạch được sử dụng để:

- điều chỉnh mức huyết áp;
- kiểm soát bệnh đái tháo đường;
- đính chính hội chứng chuyển hóa;
- bình thường hóa phổ lipid.

Tùy theo mục tiêu trên, chúng được chia thành 4 nhóm chính:

1. Thuốc ngăn chặn sự hấp thu cholesterol của thành mạch máu và các cơ quan.
2. Thuốc làm giảm quá trình tổng hợp cholesterol và chất béo trung tính ở gan cũng như nồng độ của chúng trong máu.
3. Thuốc làm tăng phân hủy và đào thải lipid, lipoprotein gây xơ vữa động mạch ra khỏi cơ thể.
4. Thuốc bổ sung.

Nhóm 1: thuốc ngăn chặn sự hấp thu cholesterol của thành mạch máu và các cơ quan

IA - nhựa trao đổi anion: Gemfibrozil, Cholestyramine. Nhóm thuốc này hấp thụ cholesterol và sau đó được loại bỏ khỏi cơ thể cùng với nó. Nhược điểm là vitamin và các loại thuốc khác được hấp thụ cùng với cholesterol.

IB – chất hấp thụ thực vật:"Guarem", "β-sitosterol". Nhóm thuốc này cản trở sự hấp thu cholesterol của ruột.

Thuốc nhóm 1 có thể gây khó tiêu.

Nhóm 2: thuốc ngăn chặn sự hấp thu cholesterol của thành mạch máu và các cơ quan

IIA (statin): lovastatin (Apexstatin, Mevacor, Medostatin), simvastatin (Vasilip, Zocor, Simvor), fluvastatin (Leskol), pravastatin (Lipostat, Pravachol), atorvastatin (Liprimar ", "Torvacard"), rosuvastatin ("Crestor"). Chống chỉ định: không nên dùng cho phụ nữ có thai, cho con bú, trẻ em, người mắc bệnh gan hoặc dùng chung với rượu. Tác dụng phụ: rụng tóc, bệnh cơ, khó tiêu, tiêu cơ vân, liệt dương, nhiễm độc gan.

IIB (fibrate): fenofibrate (Traykor), bezafibrate (Bezalip), ciprofibrate (Lipanor). Tác dụng phụ: khó tiêu, viêm cơ. Fenofibrate là loại thuốc mới nhất nên được ưa chuộng hơn trong điều trị xơ vữa động mạch. Fenofibrate cũng được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

IIC: axit nicotinic (“Enduracin”). Tác dụng phụ: ngứa da, khó tiêu. Không khuyến khích sử dụng với bệnh tiểu đường.

ID: probucol (“Fenbutol”). Giảm tổng hợp sterol.

Nhóm 3: thuốc làm tăng phân hủy và đào thải lipid và lipoprotein gây xơ vữa ra khỏi cơ thể

Axit béo chưa bão hòa: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamine, Thiogamma, Tribuspamin. Tác dụng phụ: tăng tác dụng của thuốc hạ đường huyết.

Nhóm 4: thuốc bổ sung

Thuốc nội mô (nuôi dưỡng nội mô): pyricacbate (“Anginin”, “Parmidin”), chất tương tự tổng hợp của prostacyclin (“Vasoprostan”, “Misoprostol”), E (tocopherol) và C (axit ascorbic).

Quan trọng! Trước khi sử dụng các biện pháp dân gian chống xơ vữa động mạch, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ!


là một bệnh mãn tính của mạch máu, trong đó cholesterol “xấu” và các LDL khác lắng đọng trên thành trong của chúng dưới dạng mảng và mảng bám, bản thân thành mạch trở nên dày đặc hơn và mất tính đàn hồi. Các mạch dần trở nên cứng do chất béo và vôi lắng đọng trên thành mạch, mất tính đàn hồi và do đó bị thu hẹp, làm giảm khả năng tiếp cận của máu đến các cơ quan. Cuối cùng, tàu có thể đóng hoàn toàn. Và khi điều này đi kèm với rối loạn đông máu, có xu hướng xảy ra tổn thương do thiếu máu cục bộ ở các cơ quan.

Xơ vữa động mạch được coi là một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất dẫn đến tử vong. Xơ vữa động mạch được nhận biết thường xuyên nhất khi các vấn đề về cung cấp máu cho tim, tay chân và não đã xuất hiện, tức là bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn cuối. Xơ vữa động mạch là một trong những nguyên nhân chính gây ra các bệnh về tim mạch: và.

Tỷ lệ người mắc bệnh xơ vữa động mạch tăng lên tùy theo độ tuổi, tức là bệnh này thường gặp ở người lớn tuổi. Vì vậy, các bác sĩ gọi đó là căn bệnh của tuổi già nhưng mỗi năm nó lại trẻ ra, gắn liền với lối sống hiện đại.

Triệu chứng của xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch là một bệnh hệ thống, do đó nó thường ảnh hưởng đến tất cả các mạch máu chính của cơ thể. Từ đó mà biểu hiện cũng rất đa dạng. Theo nguyên tắc, tim, não và các chi (thường là phần dưới) đều bị ảnh hưởng. Các triệu chứng rất cụ thể nhưng không phải lúc nào chúng cũng biểu hiện đủ rõ ràng để chẩn đoán rõ ràng chứng xơ vữa động mạch.

Các triệu chứng phụ thuộc vào cơ quan nào bị thiếu máu lưu thông ở mức độ lớn hơn. Trong bất kỳ dạng xơ vữa động mạch nào, hai giai đoạn có triệu chứng được phân biệt. Trong giai đoạn tiền lâm sàng, quá trình này chỉ mới bắt đầu, vì vậy bất kỳ biểu hiện cụ thểđang mất tích. Các vấn đề nghiêm trọng về cung cấp máu và hoạt động của các cơ quan bắt đầu khi lòng động mạch đóng lại hơn 1/2.

Trái tim

Đau tim xảy ra với tần suất 75%. Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mạch vành và làm giảm lưu lượng oxy và chất dinh dưỡng đến cơ tim. - một trong những cơ quan nhạy cảm nhất với những thay đổi về cường độ dinh dưỡng. Về chỉ số này, nó chỉ đứng sau bộ não. Tuy nhiên, các triệu chứng phát triển ngay lập tức; điều quan trọng là phải giải thích chính xác cảm giác của bệnh nhân.

Sự gián đoạn cung cấp máu bình thường cho tim được biểu hiện bằng hội chứng đau thắt ngực.

Các triệu chứng về tim xảy ra định kỳ và bao gồm:

    Đau ở vùng ngực. Ấn, âm ỉ, đau nhức hoặc nóng rát (đặc trưng của quá trình thiếu máu cục bộ). Cảm giác đau lan đến bả vai, cẳng tay trái, bàn tay hoặc ngón tay (dọc theo toàn bộ chiều dài của hệ tuần hoàn);

    Cảm giác đè nặng lên ngực (như có vật nặng đè lên ngực);

    Cảm giác đau khi thở (cả khi hít vào và thở ra);

    Rối loạn hô hấp.

Đau thắt ngực, như một hội chứng đặc trưng của chứng xơ vữa động mạch, biểu hiện bằng các cơn. Các cuộc tấn công đi kèm với sự bất ổn về mức huyết áp.


Ít thường xuyên hơn, các triệu chứng sau đây xuất hiện khi bị xơ vữa động mạch vành:

    Đau hàm dưới, tai, cổ bên trái (chiếu xạ nhưng theo hướng ngược lại);

    Đau lưng;

    Cảm giác yếu ở tứ chi;

    Cảm giác lạnh, đổ mồ hôi nhiều và ớn lạnh (“nổi da gà”);

Não

Nó dễ bị rối loạn dinh dưỡng nhất, nhưng các triệu chứng chính không chỉ đặc trưng của chứng xơ vữa động mạch. Vì vậy, các vấn đề về tuần hoàn não được quan sát thấy khi bị suy đốt sống nền, v.v.

Các triệu chứng xuất hiện dần dần, tăng dần:

    Cephalgia (hoặc đau đầu không xác định). Bao phủ toàn bộ đầu mà không có khả năng xác định vị trí chính xác. Có tính chất bùng nổ hoặc bức xúc;

    Các vấn đề về giấc ngủ. Một người bị hoặc ngược lại, anh ta thường xuyên buồn ngủ. Trong khi ngủ, những giấc mơ dữ dội hoặc ác mộng thường xảy ra (liên quan đến hoạt động của não và những thay đổi lan tỏa do thiếu máu lưu thông);

    Suy thoái tính cách của một người (thay đổi tính cách);

    Căng thẳng, dễ bị kích động, tăng lo lắng;

    Thờ ơ và mệt mỏi;

    Vi phạm các chức năng cơ bản của cơ thể: thở, nói, dinh dưỡng. Người đó có thể nói ngọng, thường xuyên bị nghẹn thức ăn, v.v.;

    Khả năng phối hợp cử động kém, các vấn đề về chuyển động và định hướng độc lập trong không gian (do tổn thương tiểu não).

Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch

Những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch là hút thuốc, đái tháo đường và nồng độ cholesterol trong máu cao. Nhưng nguyên nhân chính gây xơ vữa động mạch là do rối loạn chuyển hóa cholesterol. Sự hình thành xơ vữa động mạch là một quá trình tự nhiên bắt đầu từ khoảng 10–15 tuổi. Theo tuổi tác, nó có thể chậm lại hoặc có thể tăng tốc.


Các yếu tố nguy cơ sau đây cho sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch được xác định:

    Sàn nhà. Đàn ông dễ bị xơ vữa động mạch hơn phụ nữ. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý này có thể xuất hiện sớm nhất là ở độ tuổi 45, hoặc thậm chí sớm hơn ở phụ nữ - từ 55 tuổi. Điều này có thể là do sự tham gia tích cực hơn của estrogen vào quá trình chuyển hóa cholesterol và lipoprotein mật độ thấp và rất thấp;

    Tuổi. Cái này yếu tố tự nhiên rủi ro. Càng lớn tuổi, các biểu hiện xơ vữa động mạch càng trầm trọng hơn;

    Di truyền. Tất nhiên, đây là một trong những nguyên nhân gây ra chứng xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là một bệnh do nhiều nguyên nhân. Do đó, nồng độ hormone, rối loạn lipid máu di truyền (suy giảm lipid huyết tương) và hoạt động đóng vai trò quan trọng trong việc đẩy nhanh hoặc làm chậm sự phát triển của xơ vữa động mạch;

    Những thói quen xấu. Hút thuốc là chất độc cho cơ thể. Thói quen này là một lý do khác cho sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Nếu bạn muốn có mạch máu khỏe mạnh, hãy bỏ thuốc lá! Đối với rượu, có một sự phụ thuộc thú vị: uống một lượng nhỏ rượu - khoảng 50 g rượu vodka, 100 g rượu hoặc 0,5 lít bia mỗi ngày là cách phòng ngừa xơ vữa động mạch tuyệt vời. Đúng, liều lượng tương tự cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh xơ gan. Vì vậy, chúng ta xử lý một thứ và làm tê liệt một thứ khác. Nhưng liều lượng lớn rượu sẽ đẩy nhanh quá trình phát triển chứng xơ vữa động mạch;

    Cân nặng quá mức. Yếu tố này làm tăng khả năng bị xơ vữa động mạch. Béo phì có thể dẫn đến và bệnh lý này là con đường trực tiếp dẫn đến xơ vữa động mạch;

    Dinh dưỡng kém. Thực phẩm béo, không lành mạnh là yếu tố nguy cơ chính. Ăn uống rất quan trọng quá trình sinh lý trong cuộc sống của chúng ta. Sức khỏe tương lai của chúng ta sẽ phụ thuộc vào mức độ lành mạnh của thực phẩm chúng ta tiêu thụ. Ít người biết rằng không một chế độ ăn kiêng nào, ngoại trừ chế độ ăn uống điều trị và cân bằng, được Hội đồng Vệ sinh Thực phẩm Thế giới phê duyệt. Bạn cần ăn uống hợp lý, đầy đủ theo nhu cầu và chi phí năng lượng của mình.


Tuổi thọ trung bình của người Nhật là 90 tuổi, còn người Nga là khoảng 60. Tại sao lại có sự khác biệt như vậy? Câu trả lời rất đơn giản: hãy nhìn vào những gì người Nhật và các dân tộc phương Đông khác ăn. Thực đơn của họ bao gồm nhiều loại ngũ cốc, rau, thảo mộc, đậu và Cá tươi. Hàng ngày, chợ ở Tokyo tràn ngập hải sản có chứa axit béo có giá trị. Tại sao phải điều trị bệnh nếu việc ngăn ngừa bệnh dễ dàng hơn? Bắt đầu ăn uống đúng cách với sớmđể khi về già tôi có thể cảm ơn chính mình vì điều này.

Video: sự hình thành mảng xơ vữa động mạch

Các loại xơ vữa động mạch

    Xơ vữa động mạch của mạch tim (động mạch vành). Thúc đẩy sự phát triển của bệnh tim mạch vành, đau thắt ngực và đau tim;

    Dạng động mạch chủ.Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể. Sự thất bại của nó do xơ vữa động mạch ảnh hưởng đáng kể đến tất cả các cơ quan và hệ thống;

    Xơ vữa động mạch của mạch thận. Thiếu máu lưu thông dẫn đến suy giảm chức năng thận và tăng huyết áp động mạch nặng;

    Xơ vữa động mạch cung cấp máu cho não;

    Xơ vữa động mạch mạch máu ở chi dưới và chi trên.

Các hình thức có thể tự biểu hiện một cách độc lập, nhưng chúng thường biểu hiện một cách có hệ thống.

Nồng độ cholesterol và xơ vữa động mạch

Cholesterol là một hợp chất hóa học đặc biệt, bản chất là rượu béo. Vai trò của cholesterol trong quá trình tổng hợp cấu trúc tế bào và bào quan đã được chứng minh (cholesterol được biết là có liên quan đến sự hình thành màng tế bào). Tuy nhiên, sự gia tăng nồng độ chất này trong máu trực tiếp làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lý xơ vữa động mạch và các bệnh khác của hệ tim mạch, vì nó cho thấy sự khởi đầu của rối loạn chuyển hóa lipid và lipoprotein trong cơ thể.

Chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh khủng khiếp này bằng cách từ chối những thói quen xấuđồng thời duy trì nồng độ cồn béo trong máu mức độ bình thường liên tục. Tuy nhiên, cholesterol chỉ gây xơ vữa ở mức quá mức.

Nội dung bình thường của nó là cần thiết không chỉ cho hiệu suất chức năng cấu trúc, nhưng cũng:

    Để tiêu hóa bình thường. Với sự tham gia của rượu béo, gan tổng hợp dịch tiêu hóa cần thiết để xử lý các hợp chất chứa chất béo;

    Để tổng hợp ổn định hormone giới tính và hormone tuyến tụy.

Cholesterol đi vào máu theo nhiều cách:

    Gan tổng hợp. Gan sản xuất ra nhiều cholesterol nhất. Thông thường, việc sản xuất tích cực hơn của nó có liên quan đến sự thiếu hụt hợp chất và không có khả năng bổ sung cholesterol từ thực phẩm. Nếu chức năng gan bị suy giảm, cũng có thể xảy ra tình trạng gián đoạn và gặp vấn đề trong việc điều chỉnh nồng độ chất này trong máu;

    Đi kèm với thực phẩm. Lượng cholesterol này không quá 25%. Cholesterol được tìm thấy trong các sản phẩm có chứa mỡ động vật. Nồng độ cao nhất của nó được quan sát thấy ở lòng đỏ trứng, nội tạng (não, gan, thận), tôm, bơ thực vật, thịt xông khói. Cholesterol chứa trong chúng đi vào máu ở trạng thái tự do và chỉ sau đó được chylomicron chuyển đến gan, tùy thuộc vào tính năng chức năng cơ thể và chế độ ăn uống thông thường biến thành phức hợp lipoprotein gồm hai loại: “tốt” (hoặc HDL) và “xấu” (LDL). Cái trước làm sạch thành mạch máu khỏi các lớp mỡ, và cái sau tạo thành chúng.

Ngoài việc cholesterol được cơ thể tổng hợp và sử dụng tích cực, nó còn được tích cực loại bỏ ra ngoài ranh giới của nó. Hầu hết các kết nối đi ra một cách tự nhiên bởi vì đường tiêu hóa. Một lượng nhỏ hơn một chút được bài tiết qua sự chết (bong tróc) của các lớp trên của da và màng nhầy ruột.

Mức độ cholesterol trong máu tăng lên tương ứng làm tăng nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch - bạn thường có thể nghe thấy cụm từ này, nhưng thực tế có phải như vậy không? . Mức cholesterol bình thường trong máu không phải là sự đảm bảo và không phải là biện pháp đảm bảo chống lại sự hình thành bệnh lý vì những lý do khác.

Xơ vữa động mạch liên quan trực tiếp đến sự hiện diện của các bệnh đi kèm (dạng thần kinh nội tiết của hội chứng vùng dưới đồi, đái tháo đường, nghiện các chất tâm thần, v.v.). Chúng hoạt động như các yếu tố nguy cơ tương đương cho sự phát triển của bệnh.

Bằng cách này hay cách khác, cholesterol đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Để giảm thiểu rủi ro, cần tuân thủ chế độ ăn kiêng giảm cholesterol và duy trì nồng độ của chất này ở mức bình thường.

Xơ vữa động mạch và đái tháo đường

Cholesterol tham gia tích cực vào quá trình tổng hợp dịch tiêu hóa và hormone tuyến tụy, mặc dù không phải là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường nhưng nó vẫn ảnh hưởng đáng kể đến diễn biến của bệnh.

Đái tháo đường được coi là yếu tố tăng nguy cơ sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch mạch máu (khả năng phát triển tăng hơn một nửa). Ngoài ra, xơ vữa động mạch làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường. Khi mắc bệnh đái tháo đường, tỷ lệ mắc bệnh xơ vữa động mạch được đặt ở mức ngang nhau ở cả nam và nữ (mặc dù không mắc bệnh tiểu đường, nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh hơn).

Ngược lại, bệnh đái tháo đường làm phức tạp nghiêm trọng quá trình xơ vữa động mạch:

    Xơ vữa động mạch cũng có thể hình thành khi còn trẻ nếu bạn mắc bệnh tiểu đường. Mặc dù bệnh thường phát triển sau 45-50 tuổi;

    Có khả năng cao bị phình động mạch;

    Các mạch máu không chỉ bị tắc nghẽn mà còn trở nên cực kỳ mỏng manh, làm tăng khả năng bị đột quỵ;

    Quá trình này trở nên mang tính hệ thống, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tim, não và các chi.

Xơ vữa động mạch bắt đầu ở cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Bệnh tiểu đường có liên quan đến rối loạn chuyển hóa tiêu hóa và lipid, gây ra sự ngừng chuyển hóa bình thường. Thành mạch máu trở nên cực kỳ dễ thấm đối với các phân tử chất béo, và do đó có nhiều “cholesterol xấu” xâm nhập vào máu hơn. Nó hình thành các chất béo tích tụ trên thành của các động mạch lớn, dần dần đóng lại các lòng động mạch.

Theo thời gian, lớp mỡ này được bao bọc bởi mô liên kết và kết tinh dưới tác động của canxi. Toàn bộ cấu trúc này trở nên “đá” và lòng động mạch càng đóng lại nhiều hơn. Tàu trở nên giòn và mất chức năng dẫn điện. Kết quả là sự lưu thông máu ở vùng bị ảnh hưởng bị suy giảm, làm tăng tình trạng thiếu máu cục bộ, vỡ mạch và hoại tử mô.

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc các bệnh về hệ thống tim mạch cao gấp 4 lần, chẳng hạn như tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành và đau thắt ngực. Ngoài ra, với bệnh xơ vữa động mạch ở bệnh nhân tiểu đường, khả năng hoại tử (hoại thư) nhanh chóng ở chi dưới tăng gần bảy lần. Những yếu tố này phải được tính đến trong quá trình điều trị.

Tại sao xơ vữa động mạch lại nguy hiểm? Những giai đoạn phát triển

Theo thống kê, xơ vữa động mạch là bệnh lý phổ biến nhất của hệ tim mạch và Lý do chính cái chết của đại đa số bệnh nhân trên toàn thế giới. Xơ vữa động mạch có nhiều biến đổi, và mặc dù bản chất của bệnh là thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu, nhưng nó ảnh hưởng đáng kể đến toàn bộ cơ thể. Thiếu máu lưu thông ảnh hưởng đến tim, não, các cơ quan trong bụng, chi dưới và chi trên (hiếm khi). Sự rối loạn lưu lượng máu trong động mạch cũng ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ hơn, gây thiếu máu cục bộ thứ phát.

Xơ vữa động mạch là một bệnh đa nguyên nhân. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết đầy đủ nhưng người ta biết rằng cơ chế này dựa trên rối loạn chuyển hóa lipid. Rối loạn chức năng này là nguyên nhân khởi phát một căn bệnh nguy hiểm.


Có một số giai đoạn trong sự phát triển của bệnh lý:

    Giai đoạn hình thành vết mỡ (hay vết lipid).Ở giai đoạn này, không có triệu chứng cụ thể nào được quan sát và bệnh nhân không nghi ngờ sự hiện diện của chứng xơ vữa động mạch. Bản chất của sân khấu là thay đổi lan tỏa thành động mạch (các phân tử của phức hợp lipoprotein xuyên qua cấu trúc của thành động mạch và hình thành lớp mỏng). Bên ngoài, những thay đổi này xuất hiện dưới dạng các sọc màu nâu vàng dọc theo chiều dài của vùng mạch bị ảnh hưởng. Không phải toàn bộ mô của máu bị ảnh hưởng mà chỉ các phân đoạn riêng lẻ bị ảnh hưởng. Quá trình này đang phát triển khá nhanh chóng. Nó được tăng tốc bởi các bệnh lý tim mạch, tiểu đường và béo phì hiện có;

    Giai đoạn hình thành lớp lipid. Các mô bên dưới các dải lipid bị viêm. Do đó, cơ thể cố gắng chống lại kẻ xâm nhập tưởng tượng. Một trọng tâm lâu dài của tình trạng viêm mãn tính được hình thành. Tình trạng viêm liên tục dẫn đến sự phân hủy lớp lipid và sự nảy mầm của mô. Kết quả là chất béo tích tụ được bao lại và nhô lên trên thành động mạch;

    Giai đoạn phát triển của các biến chứng.Đây là giai đoạn cuối cùng trong quá trình hình thành xơ vữa động mạch. Ở giai đoạn này, các biến chứng phát triển và các triệu chứng xuất hiện rõ ràng nhất. Có hai loại biến chứng chính: vỡ các mảng mỡ đóng gói (mảng), dẫn đến giải phóng một lượng lớn máu và cục máu đông. Các cục máu đông, cùng với các mảng bám, mắc kẹt trong lòng mạch, làm tắc nghẽn hoàn toàn. Trong tình huống như vậy, sự phát triển của đột quỵ là có thể. Nếu cục máu đông bị tắc động mạch lớn cho đi dinh dưỡng cần thiết tứ chi, hoại tử mô và hoại tử rất có thể xảy ra.

Thời gian và tốc độ phát triển của chứng xơ vữa động mạch khá khó dự đoán. Chúng ta có thể nói về nhiều năm hoặc một vài tháng. Tất cả phụ thuộc vào đặc điểm của quá trình trao đổi chất, tốc độ trao đổi chất, sự hiện diện của xu hướng xơ vữa động mạch và các bệnh làm tăng nguy cơ phát triển của nó và nhiều yếu tố khác.

Chẩn đoán xơ vữa động mạch

Chẩn đoán xơ vữa động mạch tiến triển tương đối dễ dàng. Việc làm rõ vị trí của quá trình và xác định chính xác nguồn gốc của tổn thương là một vấn đề hoàn toàn khác. Điều này đòi hỏi rất nhiều công việc. Chỉ có một bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể đối phó với một nhiệm vụ khó khăn như vậy.

Các biện pháp chẩn đoán bao gồm:

    Lấy tiền sử;

    Khám bệnh nhân ban đầu bằng phương pháp đặc biệt kiểm tra chức năng;

    Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu nhạc cụ. Nhờ chúng, có thể xác định chính xác sự hiện diện của bệnh, xác định giai đoạn và khu vực của quá trình cũng như đánh giá tình trạng chung của cơ thể bệnh nhân.

Lấy lịch sử

Phân tích chính về tình trạng của bệnh nhân bắt đầu bằng một cuộc khảo sát liên quan đến khiếu nại và di truyền.

Thứ nhất, với bệnh lý này, tiền sử sẽ có ít nhất ba triệu chứng cụ thể, ngoài ra, rất có thể sẽ có các dấu hiệu (và có thể là chẩn đoán đã được xác nhận) về một căn bệnh gây xơ vữa động mạch.

Trong số đó:

    tăng huyết áp động mạch;

    Nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ trước đó;

    Hội chứng đau thắt ngực, bệnh tim thiếu máu cục bộ;

Chẩn đoán như vậy không đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh, nhưng nó cho phép phác thảo chung xác định tình trạng của cơ thể và lập kế hoạch các biện pháp chẩn đoán.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải xác định sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch: đái tháo đường, tăng huyết áp, sử dụng chất kích thích thần kinh, béo phì.

Kiểm tra ban đầu

Ngoài các xét nghiệm chức năng nhằm đánh giá lượng máu cung cấp cho các chi, bác sĩ giàu kinh nghiệm còn đặc biệt chú ý đến các yếu tố sau:

    Sự biến mất của lông ở chân hoặc cánh tay;

    Trọng lượng cơ thể của bệnh nhân giảm đột ngột;

    Tiếng thổi ở tim, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim;

    Tăng cường mồ hôi và tuyến bã nhờn;

    Biến dạng móng tay;

    Sự phát triển phù nề liên tục khi không có bệnh thận.

Phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ

    Thay đổi máu tĩnh mạchđánh giá các chỉ số như hệ số xơ vữa động mạch, cholesterol toàn phần;

    bài kiểm tra chụp X-quang và chụp động mạch. Chụp X-quang cho phép bạn đánh giá tình trạng của động mạch chủ, vì các mảng bám có thể nhìn thấy rõ trong hình ảnh. Chụp động mạch bao gồm việc tiêm một chất tương phản đặc biệt vào máu và theo dõi thêm lưu lượng máu;

    Siêu âm. Cho phép bạn đánh giá tốc độ lưu lượng máu ở một phần cụ thể của động mạch. Nhờ phương pháp này, có thể xác định được sai lệch nhỏ nhất và xác định mức độ thiếu máu.

Có những phương pháp chẩn đoán khác. Phương pháp cụ thể được bác sĩ xác định dựa trên hình ảnh lâm sàng.

Phương pháp điều trị hiện đại

Theo nguyên tắc, trong 80% trường hợp điều trị bằng thuốcđủ để loại bỏ nguyên nhân gây xơ vữa động mạch và những hậu quả có hại của nó. Điều trị bằng các loại thuốc đặc biệt được kết hợp với việc chỉ định chế độ ăn kiêng và chế độ hoạt động thể chất tối ưu.

Trong số các loại thuốc điều trị xơ vữa động mạch, có thể phân biệt các loại thuốc thuộc một số nhóm:

    Statin. Các loại thuốc statin phổ biến nhất vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Tác dụng của chúng là ức chế chức năng của gan trong việc sản xuất cholesterol. Song song với statin, bệnh nhân xơ vữa động mạch được kê đơn thuốc để duy trì hoạt động của tim và cơ quan tiêu hóa (vì statin có tác dụng tiêu cực nhất đối với chúng). Ở giai đoạn phát triển của y học hiện nay, các nhà khoa học và bác sĩ có uy tín không chỉ đặt câu hỏi về hiệu quả của statin mà còn đặt câu hỏi về vai trò của cholesterol trong sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, coi sự nguy hiểm của chất này đã được đánh giá quá cao một cách vô lý. ;

    Chất cô lập LCD. Ức chế đáng kể chức năng tổng hợp axit mật của gan. Về vấn đề này, cơ thể phải tiêu thụ cholesterol tích cực hơn để đảm bảo tiêu hóa bình thường và ổn định. Tại Sử dụng lâu dài Rối loạn có thể của hệ thống tiêu hóa. Được kê đơn ở giai đoạn đầu của bệnh hoặc để ngăn ngừa bệnh lý;

    Fibrate. Chúng phá hủy các cấu trúc chất béo trung tính - chất béo trung tính. Chúng khá hiệu quả trong cuộc chiến chống xơ vữa động mạch, nhưng chống chỉ định nghiêm ngặt đối với những người có vấn đề về gan;

    Chế phẩm axit nicotinic. Mặc dù thực tế là chúng không chống lại cholesterol nhưng chúng có tác dụng giãn mạch và chống co thắt. Dùng kết hợp với các loại khác các loại thuốc và là một phần quan trọng của điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, nicotin chống chỉ định với bệnh nhân tiểu đường và người mắc bệnh gan, túi mật. Chúng được thay thế bằng thuốc giãn mạch và thuốc chống co thắt chuyên dụng riêng biệt.

Liệu pháp bảo tồn cũng bao gồm vật lý trị liệu. Phương pháp này được chỉ định cho những người bị xơ vữa động mạch ở tứ chi.

Ca phẫu thuật

Trong thực hành y học hiện đại, ba phương pháp chính đã được phát triển điều trị phẫu thuật xơ vữa động mạch.

Tính xâm lấn cao:

    Chuyển hướng. Bản chất của phẫu thuật bắc cầu là khâu mạch bị ảnh hưởng thành mạch khỏe mạnh, nhờ đó một dòng máu mới được hình thành và lượng máu cung cấp cho mô dần dần được phục hồi;

    Mạch máu giả. Vật liệu hiện đại cho phép bạn thay thế hoàn toàn mạch bị ảnh hưởng và khôi phục chức năng cung cấp máu.

Phương pháp xâm lấn tối thiểu:

    Nong mạch. Bản chất của phương pháp này là đưa một ống thông chuyên dụng qua động mạch đùi, dưới sự điều khiển của camera, được bác sĩ nội soi đưa qua đường máu đến vùng bị ảnh hưởng. Sau đó, các thao tác cần thiết được thực hiện để làm sạch hoặc mở rộng bình.

Vì vậy, xơ vữa động mạch là một căn bệnh cực kỳ gây tranh cãi và phức tạp, tuy nhiên, cần được chú ý tối đa vì nó có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe. Các triệu chứng của bệnh khá rõ rệt và với trình độ đào tạo thích hợp, bác sĩ sẽ dễ dàng đưa ra chẩn đoán, cũng như xác định vị trí của quá trình và kê đơn điều trị phù hợp và hiệu quả. Một kho công cụ và phương pháp chẩn đoán xơ vữa động mạch phong phú, ngay cả ở giai đoạn đầu, sẽ giúp bác sĩ điều này. Chuyên gia sẽ tự mình xác định chiến lược kiểm tra cụ thể, dựa trên tính khả thi và mức độ tin cậy của chẩn đoán.

Điều trị xơ vữa động mạch ở giai đoạn phát triển y tế hiện nay không gặp khó khăn gì lớn. Trong phần lớn các trường hợp, có thể giải quyết được bằng “một ít đổ máu”. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không đủ hiệu quả, người ta sẽ sử dụng can thiệp phẫu thuật.

Chẩn đoán chính xác và có thẩm quyền kết hợp với khóa học hiệu quảđiều trị là chìa khóa cho một kết quả thuận lợi.

Phòng ngừa xơ vữa động mạch


Trước hết, điều này bao gồm việc bỏ hút thuốc, điều chỉnh cân nặng, hạn chế chế độ ăn uống nhất định và tăng cường hoạt động thể chất:

    Điều chỉnh trọng lượng cơ thể trong bệnh xơ vữa động mạch biện pháp cần thiết, vì béo phì gây ra các biến chứng mạch máu và được đặc trưng bởi rối loạn chuyển hóa lipid. Chế độ ăn ít calo với hàm lượng chất béo tối ưu và hoạt động thể chất được khuyến khích để giảm cân;

    Hoạt động thể chất nên được tăng lên dựa trên sức khỏe tổng thể và tuổi tác. Bạn có thể bắt đầu với loại hoạt động thể chất an toàn nhất và dễ tiếp cận nhất – đi bộ. Các lớp học nên diễn ra ít nhất ba đến bốn lần một tuần trong 35–40 phút.

Trò chuyện với Vyacheslav Artashesovich Isaev - Chủ tịch Hiệp hội Thực phẩm bổ sung, Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Tự nhiên Nga, Tiến sĩ Khoa học Sinh học, Giáo sư. Chủ đề của chương trình: Vấn đề lão hóa. Xơ vữa động mạch là gì và khi nào nó bắt đầu? Các cách phòng ngừa xơ vữa động mạch:


Giáo dục: Mátxcơva trường y tế họ. I. M. Sechenov, chuyên khoa - "Y học tổng hợp" năm 1991, năm 1993 " Bệnh nghề nghiệp", năm 1996" Trị liệu ".


Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch là gì? Nhiều người cho rằng chỉ người lớn tuổi mới mắc bệnh. Nhưng điều này là xa sự thật. Cần phải tìm ra nguyên nhân gây ra căn bệnh này.

Xơ vữa động mạch được gọi là gì?

Bệnh mang tính hệ thống: mạch máu trong cơ thể con người bị ảnh hưởng, mạch máu não bị tổn thương. Tất cả các hệ thống cơ thể đều bị ảnh hưởng, mặc dù tổn thương có thể chỉ nằm ở một hoặc một số bộ phận. Động mạch lý tưởng phải nhẵn, sáng bóng và đều.

Sự xuất hiện của các mảng bám (tăng trưởng) trên mạch máu khiến chúng bị thu hẹp và cản trở dòng máu chảy qua chúng. Các mảng có thể phát triển thành “gia đình” và sau đó hợp nhất thành một khối. Bạn có thể hiểu nguyên nhân bằng cách hiểu cholesterol là gì. Cholesterol là sự cộng sinh phức tạp của các phân tử chất béo. Các loại hợp chất trong cơ thể con người là chất béo, protein, carbohydrate, vitamin và nhiều hơn nữa.

Chất béo là lipid và protein là protein. Dịch gian bào của máu kết hợp tất cả các phân tử, bao gồm cả cholesterol. Các phân tử (chất béo) có mối liên hệ chặt chẽ với các phân tử protein. Chúng tạo thành một phức hợp protein-chất béo, được khoa học (y học) gọi là lipoprotein. Những phức hợp (LC) này có liên quan đến việc hình thành các mảng bám. Chúng cũng tham gia vào quá trình tái tạo ngược (sự biến mất của các mảng xơ vữa động mạch). LP như một nhóm riêng biệt thì không đồng nhất. Trong y học Đặc biệt chú ýđược trao cho năm nhóm lipoprotein, ba trong số đó được quan tâm nhiều hơn:

  • alpha lipoprotein;
  • beta lipoprotein;
  • lipoprotein tiền beta.

Nhóm đầu tiên giúp loại bỏ chứng xơ vữa động mạch, nhưng ngược lại, hai nhóm tiếp theo lại gây ra sự phát triển của nó. Nguyên nhân gây bệnh là do rối loạn chuyển hóa.

Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây bệnh

Các yếu tố được chia thành các nhóm sau:

  • có khuynh hướng;
  • khiêu khích;
  • đóng góp.

Tạo điều kiện cho bệnh phát triển là những yếu tố mà chúng ta không thể tác động được. Các yếu tố sau đây sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của AS. Thứ nhất, đây là di truyền về cấu trúc của một cá thể cơ thể con người. Các nhà khoa học vẫn chưa nghiên cứu đầy đủ về cơ chế này, nhưng theo thống kê, những người có người thân bị tăng huyết áp hoặc bệnh động mạch vành có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Thứ hai, yếu tố ảnh hưởng là giới tính của người đó. Đàn ông dễ mắc bệnh hơn phụ nữ. Người phụ nữ được bảo vệ khỏi sự xuất hiện của chứng xơ vữa động mạch cho đến thay đổi nội tiết tố trong cơ thể (mãn kinh) bởi estrogen.

Tuy nhiên, đôi khi họ nói về sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch ở những cô gái có một số thói quen xấu: hút thuốc, uống rượu. Uống thuốc tránh thai cũng có thể ảnh hưởng đến chứng xơ vữa động mạch sớm. Yếu tố thứ ba là tuổi tác. Nguy cơ mắc bệnh ở nam giới xảy ra sau 35 tuổi. Cuối cùng, nguyên nhân cuối cùng dẫn đến xơ vữa động mạch là đặc điểm tâm lý của con người. Những người di động thường bị ảnh hưởng nhất. Mức cholesterol trong máu có thể được điều chỉnh bởi con người. Các mảng xơ vữa động mạch hình thành ở những nơi tích tụ cholesterol, ở những vùng mạch bị tổn thương.

Cholesterol là thành phần chính của mảng bám. Nó không hòa tan trong môi trường nước do đó, sau đó sự tăng trưởng sẽ chuyển sang trạng thái ngày càng vững chắc. Máu ngày càng khó di chuyển qua các mạch máu. Xảy ra dòng điện không chính xác, hậu quả của nó là các tế bào máu chết, dính chúng lại với nhau. Các mảng bám ngày càng tăng. Kết quả là một người bị suy tuần hoàn mãn tính. Trong khi đó, quá trình chết và dán vẫn tiếp tục. Các cục máu đông phát triển. Do cục máu đông vỡ ra, động mạch có thể bị tắc nghẽn, có thể dẫn đến tử vong. Tăng huyết áp, hay nói cách khác là huyết áp cao, là yếu tố nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch.

Khi huyết áp tăng, máu di chuyển nhanh hơn trong hệ thống tuần hoàn, do đó không chỉ tình trạng trở nên tồi tệ hơn mà số lượng tiểu cầu bị phá hủy cũng tăng lên.

Hút thuốc góp phần vào sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Nằm ở Sản phẩm thuốc lá Nicotine dẫn đến co thắt các mạch máu trong cơ thể. Sự chuyển động của các tế bào máu trở nên tồi tệ hơn và sự tập hợp tăng lên.

Điều này gây ra sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Người ta không thể không nhắc đến trọng lượng của một con người. Trọng lượng cơ thể tăng cũng làm tăng nguy cơ hình thành mảng xơ vữa động mạch. Đây là yếu tố mạnh mẽ, ảnh hưởng đến sự phát triển không chỉ của bệnh xơ vữa động mạch mà còn của các bệnh khác. Trọng lượng cơ thể tăng lên gây căng thẳng cho toàn bộ cơ thể và ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống. Sự trao đổi chất thay đổi. Mọi người không coi trọng điều này, nhưng dinh dưỡng kém sẽ dẫn đến béo phì và sau đó là xơ vữa động mạch. Cái này căn bệnh nguy hiểm, giống như bệnh tiểu đường, góp phần gây ra chứng xơ vữa động mạch. Quá trình chuyển hóa carbon bị gián đoạn và tất cả các mạch máu trong cơ thể đều bị tổn thương.

Thông thường, một người được chẩn đoán mắc bệnh xơ vữa động mạch thậm chí không nghi ngờ rằng mình mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, hai bệnh này thường đi kèm với nhau. Cần phải kiểm tra kỹ lưỡng cơ thể con người để loại trừ hoặc xác nhận chẩn đoán. Các yếu tố kích thích ảnh hưởng đến sự hình thành xơ vữa động mạch là tình huống căng thẳng và những thói quen xấu. Điều này đã được thảo luận ở trên. Hai yếu tố này kích thích sự phát triển của AS.

Điều trị xơ vữa động mạch

Bệnh có các loại sau:

  • xơ vữa động mạch não;

Chỉ có bác sĩ mới nên xác định chẩn đoán và nguyên nhân gây xơ vữa động mạch. Nếu giai đoạn phát triển của AS là ban đầu thì nên thay đổi lối sống: từ bỏ những thói quen xấu, tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt, đưa cholesterol vào cơ thể. chỉ số bình thường.

Điều quan trọng là phải được bác sĩ kiểm tra ít nhất 5 năm một lần. Nếu bệnh nhân có nguy cơ cao, nên thay đổi lối sống và khám lại ba tháng sau khi điều chỉnh.

Cần phải trải qua kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần. Nếu nguy cơ vẫn cao, thuốc sẽ được kê đơn.

Ăn kiêng

Việc tuân thủ chế độ ăn kiêng được khuyến khích cho mọi bệnh nhân. Bác sĩ tính đến mức cholesterol và các yếu tố nguy cơ khác và kê đơn chế độ ăn uống cho từng cá nhân. Thức ăn nên đa dạng, dinh dưỡng nên cân bằng. Lượng calo hàng ngày phải được duy trì. Lượng chất béo tiêu thụ không được vượt quá 30% mỗi ngày. Nên thay thế mỡ động vật bằng mỡ thực vật. Trái cây và rau quả nên có ít nhất 400 g mỗi ngày. Tiêu thụ thực phẩm ít chất béo như thịt gia cầm và ngũ cốc có lợi sản phẩm bánh mì, phô mai ít béo, cá giàu axit béo omega-3, sản phẩm từ sữa. Bạn nên hạn chế ăn muối.

Bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng, họ bình thường hóa mức cholesterol trong máu, từ đó loại bỏ nguy cơ xơ vữa động mạch. Giai đoạn hiện tại của bệnh được giảm xuống mức bình thường. Mỗi người phải tự chăm sóc bản thân. Chúng ta không được quên rằng cuộc sống chỉ có một lần và chỉ một người mới có thể kéo dài nó bằng cách chịu trách nhiệm về sức khỏe của mình.