Hội chứng chuyển hóa - triệu chứng và điều trị. Hội chứng chuyển hóa biểu hiện như thế nào?

Ngày nay, bệnh tật đứng đầu về số lượng người chết. của hệ thống tim mạch(tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim) và đái tháo đường týp 2, nên nhân loại đã chiến đấu kiên cường và lâu dài với những căn bệnh này. Cốt lõi biện pháp phòng ngừa chống lại bất kỳ căn bệnh nào là loại bỏ các yếu tố nguy cơ.

hội chứng chuyển hóa là thuật ngữ được sử dụng trong hành nghề y tếđể phát hiện sớm và quản lý các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch. Về cốt lõi, hội chứng chuyển hóa là một nhóm các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.

Rối loạn trong khuôn khổ của hội chứng chuyển hóa, thời gian dài vẫn chưa được xác định. Thường thì chúng bắt đầu hình thành trong thời thơ ấu hoặc tuổi thanh xuân và hình thành nguyên nhân của bệnh tiểu đường, bệnh xơ vữa động mạch, tăng huyết áp động mạch.

Thường ở bệnh nhân béo phì; tăng nhẹ mức đường huyết; huyết áp ở giới hạn trên tiêu chuẩn không được quan tâm đúng mức. Bệnh nhân chỉ được chăm sóc y tế khi các tiêu chí nguy cơ dẫn đến phát triển bệnh nghiêm trọng.

Điều quan trọng là các yếu tố đó được xác định và điều chỉnh càng sớm càng tốt, chứ không phải khi cơn đau tim bùng phát.

Để thuận tiện cho các bác sĩ và bản thân bệnh nhân, các tiêu chí rõ ràng đã được thiết lập, nhờ đó có thể chẩn đoán "hội chứng chuyển hóa" với việc kiểm tra tối thiểu.

Ngày nay, hầu hết các chuyên gia y tế sử dụng một định nghĩa duy nhất đặc trưng cho hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ và nam giới.

Nó được đề xuất bởi Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế: một bộ Bụng béo phì với bất kỳ hai tiêu chí bổ sung (tăng huyết áp động mạch, suy Sự trao đổi carbohydrate, rối loạn lipid máu).

Các dấu hiệu triệu chứng

Để bắt đầu, cần xem xét chi tiết hơn về hội chứng chuyển hóa, các tiêu chí và triệu chứng của nó.

Chỉ số chính và bắt buộc là béo bụng. Nó là gì? Bị béo bụng mô mỡ lắng đọng chủ yếu ở ổ bụng. Béo phì như vậy còn được gọi là "android" hoặc "apple-like". Điều quan trọng cần lưu ý và

Béo phì "gynoid" hay "kiểu quả lê" được đặc trưng bởi sự lắng đọng của các mô mỡ ở đùi. Nhưng loại đã cho béo phì không có như vậy hậu quả nghiêm trọng, như phần trước, do đó, nó không áp dụng cho các tiêu chí của hội chứng chuyển hóa và sẽ không được xem xét trong chủ đề này.

Để xác định mức độ béo bụng, bạn cần lấy cm và đo vòng bụng ở giữa khoảng cách giữa hai đầu. xương hông và mái vòm sang trọng. Vòng eo ở nam giới da trắng hơn 94 cm là một chỉ số về béo bụng. Một phụ nữ có chu vi vòng eo hơn 80 cm, điều này cũng báo hiệu điều này.

Tỷ lệ béo phì ở quốc gia châu Á này nghiêm ngặt hơn. Đối với nam, thể tích cho phép là 90 cm, đối với nữ vẫn giữ nguyên - 80 cm.

Ghi chú! Nguyên nhân của béo phì có thể không chỉ là ăn quá nhiều và lối sống kém. Bệnh lý này có thể gây ra các bệnh nội tiết hoặc di truyền nghiêm trọng!

Do đó, nếu các triệu chứng liệt kê dưới đây chỉ xuất hiện đơn lẻ hoặc kết hợp, bạn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt. Trung tâm Y tếđể được kiểm tra bởi bác sĩ nội tiết, người sẽ loại trừ hoặc xác nhận các dạng béo phì thứ phát:

• da khô;
• bọng mắt;
• đau xương;
• táo bón;
• vết rạn trên da;
• khiếm thị;
• thay đổi màu da.

Các tiêu chí khác:

1. Tăng huyết áp động mạch - bệnh lý được chẩn đoán nếu huyết áp tâm thu bằng hoặc vượt quá 130 mm Hg. Art., Và tâm trương bằng hoặc lớn hơn 85 mm Hg. Mỹ thuật.
2. Rối loạn phổ lipid. Để xác định bệnh lý này, phân tích sinh hóa máu, cần thiết để xác định mức cholesterol, chất béo trung tính và lipoprotein mật độ cao. Tiêu chuẩn của hội chứng được xác định như sau: chỉ số triglycerid trên 1,7 mmol / l; chỉ số lipoprotein tỷ trọng cao dưới 1,2 mmol ở nữ và dưới 1,03 mmol / l ở nam; hoặc thực tế đã được thiết lập về điều trị rối loạn lipid máu.
3. Vi phạm chuyển hóa carbohydrate. Bệnh lý này được chứng minh bằng việc lượng đường huyết lúc đói vượt quá 5,6 mmol / l hoặc sử dụng thuốc hạ đường huyết.

Thiết lập chẩn đoán

Nếu các triệu chứng mơ hồ và bệnh lý không rõ ràng, bác sĩ chăm sóc sẽ kê đơn kiểm tra bổ sung. Chẩn đoán hội chứng chuyển hóa như sau:

• Nghiên cứu điện tâm đồ;
• theo dõi huyết áp hàng ngày;
• Siêu âm mạch máu và tim;
• xác định mức độ lipid trong máu;
• xác định lượng đường trong máu 2 giờ sau bữa ăn;
• nghiên cứu chức năng gan thận.

Làm thế nào để điều trị

Trước hết, người bệnh phải thay đổi triệt để lối sống của mình. Ở vị trí thứ hai là điều trị bằng thuốc.

Thay đổi lối sống có nghĩa là:

• thay đổi chế độ ăn và chế độ ăn uống;
• từ chối những thói quen xấu;
• tăng lên hoạt động thể chất với chứng giảm động lực.

Nếu không có những quy tắc này, điều trị bằng thuốc sẽ không mang lại kết quả hữu hình.

Cao ăn kiêng nghiêm ngặt và, hơn nữa, bỏ đói trong hội chứng chuyển hóa không được khuyến khích. Trọng lượng cơ thể nên giảm dần (5-10% trong năm đầu tiên). Nếu cân nặng sẽ giảm nhanh chóng, người bệnh sẽ rất khó giữ ở mức đã đạt được. Giảm hẳn số kg, trong hầu hết các trường hợp, quay trở lại.

Thay đổi chế độ ăn uống sẽ hữu ích và hiệu quả hơn nhiều:

• thay thế mỡ động vật bằng mỡ thực vật;
• sự gia tăng số lượng sợi và sợi rau;
• giảm lượng muối ăn vào.

Từ chế độ ăn uống nên loại trừ đồ uống có ga, đồ ăn nhanh, bánh kẹo, bánh mì trắng. Súp nên chủ yếu là rau và các sản phẩm từ thịt được sử dụng không phải giống béo thịt bò. Thịt gia cầm và cá nên được hấp hoặc luộc.

Từ ngũ cốc, nên sử dụng kiều mạch và bột yến mạch, gạo, kê, lúa mạch được phép sử dụng. Nhưng bột báng nên hạn chế hoặc loại trừ hoàn toàn. Bạn có thể tinh chỉnh nó để tính toán mọi thứ một cách chính xác.

Các loại rau củ như: củ cải, cà rốt, khoai tây, các chuyên gia dinh dưỡng khuyên chỉ nên tiêu thụ không quá 200 gr. Vào một ngày. Nhưng bí ngòi, củ cải, rau diếp, bắp cải, ớt chuông, dưa chuột và cà chua có thể được ăn mà không bị hạn chế. Những loại rau này rất giàu chất xơ và do đó rất hữu ích.

Bạn có thể ăn quả mọng và trái cây, nhưng không quá 200-300 gr. Vào một ngày. Sữa và các sản phẩm từ sữa nên có hàm lượng chất béo tối thiểu. Bạn có thể ăn 1-2 ly pho mát hoặc kefir mỗi ngày, nhưng chỉ nên dùng kem béo và kem chua thỉnh thoảng.

Từ đồ uống, bạn có thể dùng cà phê, trà, nước ép cà chua, nước ép và nước ép từ trái cây chua không đường và tốt nhất là Nấu ăn ở nhà.

Hoạt động thể chất nên là gì

Hoạt động thể chất được khuyến khích tăng dần. Với hội chứng chuyển hóa, nên ưu tiên chạy, đi bộ, bơi lội và thể dục dụng cụ. Điều quan trọng là tải trọng phải đều đặn và phù hợp với khả năng của bệnh nhân.

Điều trị bằng thuốc

Để chữa khỏi hội chứng, bạn cần thoát khỏi tình trạng béo phì, tăng huyết áp động mạch, rối loạn chuyển hóa cacbohydrat, rối loạn mỡ máu.

Ngày nay, hội chứng chuyển hóa được điều trị bằng cách sử dụng metformin, liều lượng được lựa chọn bằng cách theo dõi mức đường huyết. Thường khi bắt đầu điều trị là 500-850 mg.

Ghi chú! Đối với người cao tuổi, thuốc được kê đơn một cách thận trọng, và đối với những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận, metformin là chống chỉ định.

Thông thường thuốc được dung nạp tốt, nhưng các tác dụng phụ dưới dạng rối loạn tiêu hóa vẫn còn. Do đó, nên sử dụng metformin sau bữa ăn hoặc trong khi dùng.

Trong trường hợp vi phạm chế độ ăn kiêng hoặc trong trường hợp dùng quá liều thuốc, hạ đường huyết có thể phát triển. Các triệu chứng của tình trạng này được thể hiện bằng sự run rẩy và suy nhược khắp cơ thể, lo lắng và cảm giác đói. Do đó, mức đường huyết phải được theo dõi cẩn thận.

Tốt nhất người bệnh nên có máy đo đường huyết tại nhà, máy đo đường huyết cho phép bạn thường xuyên theo dõi đường huyết tại nhà, chẳng hạn bạn có thể sử dụng máy đo đường huyết.

Trong điều trị bệnh béo phì, Orlistat (Xenical) được sử dụng khá phổ biến hiện nay. Uống không quá ba lần một ngày, trong bữa ăn chính.

Nếu thức ăn trong chế độ ăn không béo, có thể bỏ qua thuốc. Hoạt động của thuốc dựa trên sự giảm hấp thu chất béo trong ruột. Vì lý do này, với sự gia tăng chất béo trong chế độ ăn uống, khó chịu phản ứng phụ:

• thúc giục thường xuyênđể làm trống;
• đầy hơi;
• chảy dầu từ hậu môn.

Bệnh nhân bị rối loạn lipid máu, do điều trị bằng chế độ ăn kiêng kéo dài không hiệu quả, được kê đơn thuốc hạ lipid máu từ nhóm fibrat và statin. Những loại thuốc này có những hạn chế đáng kể và tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng. Do đó, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới nên kê đơn cho họ.

Thuốc làm giảm huyết áp dùng trong hội chứng chuyển hóa có chứa chất ức chế men chuyển (lisinopril, enalapril), chất chủ vận thụ thể imidozaline (moxonidine, rilmenidine), thuốc chẹn kênh canxi (amlodipine).

Loại 2 là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, vì vậy việc phòng chống các bệnh này là vấn đề quan trọng của thời đại chúng ta. Phòng ngừa bất kỳ bệnh nào dựa trên cuộc chiến chống lại các yếu tố nguy cơ. Thuật ngữ hội chứng chuyển hóa được sử dụng trong y học chính xác cho mục đích phát hiện sớm và giải quyết các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch và tiểu đường.

Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch và tiểu đường. Các rối loạn là một phần của hội chứng chuyển hóa mà không được chú ý trong một thời gian dài, thường bắt đầu hình thành ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, chắc chắn dẫn đến các bệnh xơ vữa động mạch, tiểu đường, tăng huyết áp động mạch. Thông thường, những bệnh nhân bị béo phì, mức đường huyết tăng "nhẹ" và huyết áp ở giới hạn trên của bình thường không được quan tâm đúng mức. Chỉ khi các yếu tố nguy cơ này chuyển thành Ốm nặng, bệnh nhân được chăm sóc sức khỏe.

Điều quan trọng là các yếu tố nguy cơ phải được xác định và điều chỉnh càng sớm càng tốt, trước khi chúng dẫn đến tai biến tim mạch. Trong đó, việc giới thiệu và áp dụng một khái niệm như hội chứng chuyển hóa đóng một vai trò rất lớn.

Để thuận tiện cho bệnh nhân và bác sĩ, các tiêu chí rõ ràng đã được thiết lập cho phép, với một cuộc kiểm tra tối thiểu, để chẩn đoán hội chứng chuyển hóa. Trên khoảnh khắc này hầu hết các bác sĩ sử dụng định nghĩa thống nhất về hội chứng chuyển hóa do Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế đề xuất: sự kết hợp của béo bụng và bất kỳ hai tiêu chí bổ sung nào (rối loạn lipid máu, rối loạn chuyển hóa carbohydrate, tăng huyết áp động mạch) .

Các triệu chứng của hội chứng chuyển hóa

Xem xét tất cả các tiêu chí cho hội chứng chuyển hóa:

Tiêu chí chính và bắt buộc là Bụng béo phì, I E. béo phì, trong đó mô mỡ được lắng đọng chủ yếu ở vùng bụng. Đôi khi chứng béo phì này được gọi là béo phì "kiểu quả táo" hoặc "android". Sự lắng đọng chất béo chủ yếu ở đùi và mông (“giống quả lê”, “gynoid”) không có như vậy tác dụng phụ và không được coi là tiêu chí cho hội chứng chuyển hóa. Để xác định béo bụng rất đơn giản, chỉ cần đo vòng eo ở mức độ giữa khoảng cách giữa các mép của vòm cung và mống mắt là đủ. Đối với một quốc gia Caucasoid, chỉ số béo bụng là vòng eo trên 94 cm đối với nam và hơn 80 cm đối với nữ. Đối với dân số châu Á, chỉ số béo phì ở nam giới nghiêm ngặt hơn - vòng eo trên 90 cm, và đối với phụ nữ cũng - hơn 80 cm.

Cần nhớ rằng béo phì không chỉ là kết quả của việc ăn quá nhiều và hình ảnh sai cuộc sống, nhưng cũng là một triệu chứng của một di truyền nghiêm trọng hoặc bệnh nội tiết. Vì vậy, với sự kết hợp của béo phì và các triệu chứng như sưng tấy, khô da, táo bón, đau xương, rạn da ("vết rạn da") trên da, thay đổi màu da, suy giảm thị lực, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết càng sớm càng tốt. để loại trừ các dạng béo phì thứ phát.

Tiêu chí bổ sung:

1. Tăng huyết áp động mạchđược chẩn đoán nếu huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 130 mm Hg. Art., Tâm trương lớn hơn hoặc bằng 85 mm. Hg, hoặc nếu bệnh nhân đang dùng thuốc hạ huyết áp.

2. Rối loạn phổ lipid. Để chẩn đoán, cần xét nghiệm sinh hóa máu: xác định mức triacylglycerid và cholesterol lipoprotein mật độ cao. Tiêu chuẩn cho hội chứng bao gồm mức triacylglycerid trên 1,7 mmol / l, mức lipoprotein mật độ cao dưới 1,03 mmol / l ở nam và dưới 1,2 mmol / l ở nữ, hoặc thực tế điều trị rối loạn lipid máu. .

3. Vi phạm chuyển hóa carbohydrate Mức đường huyết lúc đói trên 5,6 mmol / l được xem xét, hoặc điều trị bằng thuốc hạ đường huyết.

Chẩn đoán hội chứng chuyển hóa

Nếu cần thiết, bác sĩ chăm sóc sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung:

Giám sát hàng ngày huyết áp, Nghiên cứu điện tâm đồ, thủ tục siêu âm tim và mạch máu, định nghĩa các thông số sinh hóa nồng độ lipid máu, xét nghiệm chức năng gan, thận, định lượng đường huyết 2 giờ sau bữa ăn hoặc sau khi làm xét nghiệm dung nạp glucose bằng đường uống.

Điều trị hội chứng chuyển hóa

Phương pháp điều trị hội chứng chuyển hóa là lối sống lành mạnh cuộc sống và điều trị bằng thuốc.

Thay đổi lối sống đồng nghĩa với việc thay đổi chế độ ăn uống, chế độ luyện tập và từ bỏ những thói quen xấu. Liệu pháp dược (kê đơn thuốc) sẽ không có tác dụng nếu bệnh nhân không tuân thủ các quy tắc về dinh dưỡng và chế độ hoạt động thể chất.

Chế độ ăn kiêng cực kỳ nghiêm ngặt và nhịn ăn không được khuyến khích. Nên giảm cân từ từ (giảm 5-10% trong năm đầu tiên). Với tốc độ giảm cân nhanh chóng, người bệnh khó có thể giữ được kết quả thu được, hầu như số kg đã mất cũng nhanh chóng quay trở lại.
- Sẽ hữu ích và hiệu quả hơn khi thay đổi thành phần khẩu phần ăn: giảm ăn mỡ động vật, thay mỡ động vật bằng mỡ thực vật, tăng ăn chất xơ thực vật, chất xơ và giảm lượng muối ăn.
- Bạn nên loại trừ gần như hoàn toàn nước ngọt có ga, bánh kẹo, đồ ăn nhanh.
- Tốt hơn là nên hạn chế tiêu thụ bánh mì ở mức 150-200 gram mỗi ngày,
- Các món canh chủ yếu nên có rau.
- Từ các sản phẩm thịt, tốt hơn là chọn thịt bò nạc, thịt gia cầm hoặc cá ở dạng luộc hoặc aspic.
- Từ ngũ cốc tốt hơn nên dùng kiều mạch và bột yến mạch, gạo, kê, lúa mạch, ngũ cốc cũng được, hạn chế bột báng càng tốt càng tốt.
- Khoai tây, cà rốt, củ cải đường, chỉ nên tiêu thụ không quá 200 gam mỗi ngày. Các loại rau giàu chất xơ (cà chua, dưa chuột, ớt chuông, bắp cải, rau diếp, củ cải, bí xanh) và rau xanh có thể được tiêu thụ hầu như không hạn chế ở dạng sống và luộc hoặc nướng.
- Trứng được khuyến khích sử dụng không quá 1 miếng mỗi ngày.
- Trái cây và quả mọng có thể được tiêu thụ tới 200-300 gram mỗi ngày.
- Sữa ít béo, ít béo các sản phẩm từ sữa và pho mát - 1-2 ly mỗi ngày. Nên thỉnh thoảng dùng kem, pho mát béo, kem chua.
- Cho phép từ đồ uống, trà, cà phê yếu, nước ép cà chua, nước ép và nước ép từ quả mọng và trái cây chua, tốt hơn nên làm tại nhà không đường.

Trận đánh những thói quen xấu: hạn chế rượu bia, cai thuốc lá.

Khuyến nghị về chế độ tập luyện trong hội chứng chuyển hóa

Khuyến khích tăng dần hoạt động thể chất. Nên ưu tiên các môn thể thao như đi bộ, chạy, thể dục, bơi lội. Cái chính là hoạt động thể chất thường xuyên và phù hợp với khả năng của bạn.

Điều trị nội khoa hội chứng chuyển hóa

Dược trị liệu hội chứng chuyển hóa nhằm điều trị béo phì, rối loạn chuyển hóa carbohydrate, tăng huyết áp động mạch và rối loạn lipid máu.

Đến nay, metformin (Siofor, Glucofage) được sử dụng để điều trị rối loạn chuyển hóa carbohydrate trong hội chứng chuyển hóa. Liều Metformin được lựa chọn dưới sự kiểm soát của mức đường huyết. Liều khởi đầu thường là 500–850 mg, liều tối đa hàng ngày là 2,5–3 g. Thuốc nên dùng thận trọng cho bệnh nhân cao tuổi. Metformin được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận. Metformin thường được dung nạp tốt, trong số phản ứng phụ thống trị rối loạn tiêu hóa Do đó, bạn nên uống trong hoặc ngay sau bữa ăn.

Trong trường hợp dùng thuốc quá liều hoặc vi phạm chế độ ăn kiêng, có thể xảy ra hạ đường huyết - giảm lượng đường trong máu. Hạ đường huyết biểu hiện bằng cơ thể suy nhược, run rẩy, đói, lo lắng. Về vấn đề này, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận mức đường huyết khi dùng metformin. Tốt nhất là bệnh nhân nên có máy đo đường huyết - thiết bị tự đo đường huyết tại nhà.

Để điều trị bệnh béo phì, thuốc Orlistat (Xenical) được sử dụng rộng rãi. Liều là 120 mg trong hoặc trong vòng một giờ sau bữa ăn chính (nhưng không quá ba lần một ngày). Trong trường hợp hàm lượng chất béo trong thực phẩm thấp, bạn được phép bỏ qua việc uống orlistat. Thuốc này làm giảm sự hấp thu chất béo trong ruột, do đó, nếu bệnh nhân tăng lượng chất béo trong khẩu phần ăn thì sẽ xảy ra các tác dụng phụ khó chịu: tiết dịch nhờn ở hậu môn, đầy hơi, thường xuyên đi đại tiện.

Bệnh nhân bị rối loạn lipid máu, không hiệu quả với liệu pháp ăn kiêng trong ít nhất 3-6 tháng, được kê đơn thuốc hạ lipid máu, bao gồm statin hoặc fibrat. Những loại thuốc này có những hạn chế đáng kể trong việc sử dụng và các tác dụng phụ nghiêm trọng, chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc.

Thuốc hạ huyết áp được khuyến cáo cho hội chứng chuyển hóa bao gồm thuốc ức chế men chuyển (enalapril, lisinopril), thuốc chẹn kênh canxi (amlodipine), và thuốc chủ vận thụ thể imidozaline (rilmenidine, moxonidine). Việc lựa chọn thuốc do bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ tim mạch thực hiện riêng dựa trên tình trạng lâm sàng cụ thể.

Các biến chứng của hội chứng chuyển hóa

Như đã đề cập ở trên, hội chứng chuyển hóa là một yếu tố nguy cơ phát triển các bệnh tim mạch nghiêm trọng và tiểu đường, vì vậy cần hết sức lưu ý trong việc phòng ngừa và điều trị.

Bác sĩ nội tiết Faizulina N.M.

Trong cuộc sống người đàn ông hiện đại ngày càng có nhiều công nghệ tự động ra đời, loại bỏ nhu cầu sử dụng công việc tay chân. Các sản phẩm thực phẩm được chế biến làm mất vitamin. Và sự xuất hiện của một chiếc ô tô khác trong gia đình không chỉ tiết kiệm thời gian, mà còn gây ô nhiễm bầu không khí, và cũng làm mất đi nhu cầu di chuyển trên đôi chân của một người. Tất cả những yếu tố này dẫn đến sự phát triển của một số bệnh nan y nghiên cứu bằng sinh lý bệnh. Một trong số đó là hội chứng chuyển hóa. Hội chứng chuyển hóa là gì, những dấu hiệu nào cho thấy sự hiện diện của bệnh và cách điều trị bệnh lý này?

Theo Wikipedia, hội chứng chuyển hóa được gọi là thay đổi bệnh lý trong cơ thể, do vi phạm gây ra quá trình trao đổi chất. Tất cả chúng đều phát triển do tình trạng kháng insulin - tình trạng các tế bào mô mất khả năng nhận thức.

Ở những người mắc hội chứng chuyển hóa, tuyến tụy sản xuất khối lượng bắt buộc insulin, nhưng nó không thể cung cấp glucose đến các tế bào, vì các thụ thể của chúng không cảm nhận được nó. Kết quả là, các tế bào chết đói, dẫn đến những thay đổi bệnh lý trong các mô và tất cả các hệ thống cơ thể.

Tuy nhiên, sinh lý bệnh không coi bệnh này là riêng biệt. Theo các chuyên gia, bệnh này gây ra một số bệnh cùng một lúc, bao gồm:

• béo phì;
• tăng huyết áp động mạch;
• bệnh động mạch vành;
• bệnh đái tháo đường, là hậu quả của sự đề kháng của tế bào đối với insulin.

Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra cách chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Tuy nhiên, mỗi người mắc bệnh có thể điều chỉnh thói quen của mình sao cho cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và tránh sự phát triển của các biến chứng dưới dạng bệnh tim xơ vữa động mạch, dẫn đến sự phát triển của các cơn đau tim và đột quỵ, cũng như khô khan. Người ta đã lưu ý rằng tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa cao nhất được quan sát thấy ở các nước phát triển, nơi mọi người có lối sống ít vận động và chế độ ăn uống của họ chủ yếu bao gồm thức ăn nhanh.

Theo thống kê, số ca mắc ở trẻ em và thanh thiếu niên trong 20 năm qua đã tăng hơn 6%. Sinh lý bệnh liên kết yếu tố này với sự ưa thích của những người trẻ tuổi đối với thực phẩm giàu carbohydrate. Người ta cũng lưu ý rằng bộ phận nam giới của dân số thế giới dễ mắc bệnh này nhất. Sự phát triển của hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ xảy ra chủ yếu trong thời kỳ mãn kinh, khi do các quá trình tự nhiên trong cơ thể họ, việc sản xuất hormone sinh dục giảm xuống.

Nguyên nhân của bệnh

Lý do chính cho sự phát triển của bệnh lý này là sự mất nhạy cảm với insulin của các tế bào của các mô cơ thể. Phát sinh trạng thái nhất định vì các lý do khác nhau.

• khuynh hướng di truyền. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng nhiễm sắc thể số 19 chứa một gen có đột biến dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này. Kết quả là, các tế bào mô có thể thiếu các thụ thể nhận biết insulin, hoặc hệ thống miễn dịchở những người như vậy, nó tạo ra các kháng thể ngăn chặn các thụ thể này. Một phiên bản khác là việc tuyến tụy sản xuất ra một loại hormone bất thường mà các thụ thể không thể nhận ra.
• Dinh dưỡng không phù hợp với mức tiêu thụ một số lượng lớn chất béo bão hòa và carbohydrate. Việc hấp thụ không kiểm soát chất béo động vật gây ra những thay đổi bệnh lý trong các tế bào mô, do đó chúng mất nhạy cảm với insulin.

• Giảm hoạt động thể chất. Lối sống ít vận động làm giảm quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Kết quả là, chất béo từ từ được phân hủy và hấp thụ, tích tụ trong các mô. Axit béo giảm độ nhạy của các thụ thể với insulin, ngăn chặn sự xâm nhập của nó vào tế bào.
• Bệnh ưu trương. Bệnh này là do sự tăng trương lực mạch máu, trong đó tuần hoàn máu kém đi. Tại khóa học dài tế bào bệnh cũng mất nhạy cảm với insulin.

• Tuân thủ chế độ ăn ít calo. Theo các chuyên gia dinh dưỡng, việc nạp vào cơ thể một lượng calo nhỏ là cơ thể gây căng thẳng mạnh nhất. Như bạn đã biết, cơ thể con người có một bộ nhớ được truyền cho con cháu. Nhớ lại những lúc đói, cơ thể cố gắng tồn tại bằng cách tích trữ chất béo dự trữ.
• Căng thẳng thường xuyên gây ra gián đoạn điều hòa thần kinh các mô cơ quan và dẫn đến mất cân bằng hóc môn. Kết quả là, quá trình sản xuất insulin bị gián đoạn và các tế bào trở nên kém nhạy cảm hơn.

• Dùng thuốc có tác dụng ngược lại với insulin.
• Điều trị đái tháo đường phụ thuộc insulin không đúng cách. Liều cao của insulin gây ra các thụ thể gây nghiện, do đó chúng mất độ nhạy với hormone.
• Những thay đổi liên quan đến tuổi tác làm giảm sản xuất hormone.

Các triệu chứng của bệnh

Bệnh tật có thể thời gian dài không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào, điều này không cho phép nó được phát hiện trong giai đoạn đầu. Đây là diễn biến không có triệu chứng gây nguy hiểm lớn nhất. Bắt đầu điều trị hội chứng chuyển hóa càng sớm, các biểu hiện của nó sẽ càng trở nên ít rõ ràng hơn.

Chỉ định các triệu chứng sau hội chứng chuyển hóa:

• ở trạng thái đói, tâm trạng của một người giảm xuống, điều này được giải thích là do lượng glucose trong tế bào não không được cung cấp đủ;
• cảm giác mệt mỏi vô cớ và mệt mỏi gia tăng do không cung cấp đủ năng lượng cho các tế bào mô;
• bệnh lý nghiện thức ăn ngọt, do nhu cầu về glucose của tế bào não;
• đánh trống ngực do tăng lượng đường trong máu;

• đau ở vùng tim là nguyên nhân tiền gửi cholesterol trong các mạch làm gián đoạn dinh dưỡng của tim;
• nhức đầu do co mạch do tích tụ cholesterol;
• không phối hợp và buồn nôn là kết quả của áp lực nội sọ do lưu thông máu kém trong các mạch của não;
• khô miệng và cảm giác khát dai dẳng phát triển với nồng độ cao của glucose trong máu;
• táo bón do suy giảm nhu động ruột và giảm hoạt động của cơ quan tiêu hóa;
• Tăng tiết mồ hôi vào ban đêm là do tác động của insulin lên hệ thần kinh trung ương.

Chẩn đoán bệnh

Sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa được chứng minh bằng chứng béo phì vùng bụng - nội tạng, trong đó chất béo tích tụ chủ yếu ở trên thắt lưng, tức là béo phì kiểu nam giới.

Chẩn đoán bệnh ở trẻ em

Hội chứng chuyển hóa ở trẻ em không có triệu chứng và các dấu hiệu của nó chỉ bắt đầu hình thành ở những năm học khi trẻ bắt đầu ít cử động. Lúc này, xét nghiệm máu giúp xác định bệnh, cho thấy có sự gia tăng lipid và lipoprotein trong máu. Một triệu chứng khác của bệnh là huyết áp tăng dai dẳng.

Điều kiện tiên quyết để đưa ra chẩn đoán là sự đề kháng của các tế bào thụ cảm insulin. Yếu tố này cho phép bác sĩ nội tiết kê đơn một nhóm nghiên cứu chẩn đoán, trong đó phần còn lại của các dấu hiệu lâm sàng được thu thập.

Hội chứng chuyển hóa ở trẻ em được đặc trưng bởi sự hiện diện của các dấu hiệu nhất định, cùng nhau sớm hay muộn dẫn đến sự phát triển của các bệnh về hệ tim mạch.

• Béo phì đặc trưng bởi sự lắng đọng chất béo ở phía trước khoang bụng, ở phần thân trên thắt lưng, cũng như trên vai, cổ và mặt.
• Giảm đáng kể tính nhạy cảm của tế bào với insulin.
• Đái tháo đường týp II.
• Tăng huyết áp.
• Mức độ tăng cao của lipid và lipoprotein trong máu, cũng như A xít uric.
• Tăng sự phát triển lông trên cơ thể ở trẻ em gái.
• Rối loạn đông máu.
• Rối loạn chức năng thận.

Chẩn đoán bệnh ở phụ nữ

hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ giai đoạn đầu cũng không xuất hiện dấu hiệu bên ngoài. Tuy nhiên, sự vắng mặt của chúng chỉ có nghĩa là bệnh đang tiến triển tích cực từ bên trong, ảnh hưởng đến các tế bào của cơ thể.

Các dấu hiệu chính của hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ là các biểu hiện sau:

• tăng cân do sự lắng đọng của chất béo ở phần trước của khoang bụng;
• tăng cảm giác thèm ăn và nhu cầu ăn ngọt;
• khô miệng và khát nước;
• táo bón;
• tăng huyết áp động mạch;
• nhức đầu kèm theo chóng mặt;
• tăng nhịp tim và khó thở;
• đau lòng;
• cảm giác suy nhược và khó chịu gia tăng;
• tăng tiết mồ hôi vào ban đêm;
• mọc lông trên cơ thể và mặt;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt;
• khô khan.

Khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ chăm sóc sẽ tính đến các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:

• khuynh hướng di truyền;
• phụ khoa, bao gồm thời gian bắt đầu của kỳ kinh nguyệt đầu tiên, thời gian của họ và cường độ tiết dịch chuyển bệnh phụ khoa, cũng như số lần mang thai và kết quả của chúng;

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các nghiên cứu sau:

• xét nghiệm sinh hóa máu;
• xét nghiệm đông máu;
• một thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng bột glucose, cho phép bạn xác định mức độ nhạy cảm của cơ thể với chất này;
• xác định mức độ hormone trong máu;
• khám tim;
• một nghiên cứu cho phép bạn xác định tỷ lệ mô mỡ và cơ trong cơ thể;
• tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa, bao gồm bác sĩ nội tiết và phụ khoa.

Chẩn đoán bệnh ở nam giới

Hội chứng chuyển hóa ở nam giới được xác định dựa trên các tiêu chí sau:

• béo phì, đặc trưng bởi sự lắng đọng chất béo ở phần trước của thành bụng;
• Hàm lượng glucose trong máu trên 6,1 mmol trên 1 lít, đối tượng của xét nghiệm khi bụng đói;
• tăng huyết áp động mạch;
• giảm mức độ cholesterol lipoprotein mật độ cao;
• tăng nồng độ chất béo trung tính;
• vấn đề cương cứng;
• khô khan.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các hoạt động nghiên cứu tương tự được chỉ định cho phụ nữ. Tuy nhiên, phụ khoa ở nam giới đang được thay thế bằng một bác sĩ tiết niệu đánh giá cơ thể nam giới.

sự đối xử dịch bệnh bác sĩ nội tiết có liên quan, dựa trên kết quả khám bệnh, người bệnh có thể giới thiệu bệnh nhân đến hội chẩn với các chuyên gia khác, bao gồm bác sĩ tim mạch, bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ trị liệu.

Các cách điều trị bệnh

Hội chứng chuyển hóa có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống và thói quen. Và để cải thiện tình trạng bệnh nhân giúp dùng thuốc làm giảm các biểu hiện của bệnh.

• Điều trị bằng thuốc cải thiện tính nhạy cảm của các tế bào cơ thể với glucose, cũng như ổn định mức độ của nó trong máu. ngoài ra các loại thuốc cho phép bình thường hóa Chuyển hóa lipid trong cơ thể, dẫn đến giảm lượng mỡ trong cơ thể.
• Tăng cường hoạt động thể chất giúp cải thiện quá trình trao đổi chất và tăng tính nhạy cảm của cơ thể với glucose. Đối với điều này, bệnh nhân được chỉ định một bộ bài tập đặc biệt, được biên soạn có tính đến các đặc điểm thể chất của họ.
• Thay đổi hành vi ăn uống bằng cách hạn chế lượng carbohydrate và chất béo. Phương pháp này nhằm mục đích cải thiện quá trình trao đổi chất trong cơ thể và loại bỏ trọng lượng dư thừa. Vì những mục đích này, không phải sử dụng chế độ ăn ít calo mà là chế độ ăn ít carbohydrate, cho phép bạn không cảm thấy đói, ăn ngon miệng và thỏa mãn.

Sự kết luận

Để kéo dài cuộc sống với căn bệnh này và cải thiện chất lượng của nó, cần phải thăm khám bác sĩ kịp thời và tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các hướng dẫn của ông. Chỉ có cách làm như vậy mới tránh được những biến chứng do bệnh gây ra. Trong hội chứng chuyển hóa, tình trạng tăng huyết áp xảy ra thường xuyên đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Điều quan trọng không kém là làm mọi thứ để đánh bại béo phì. Rốt cuộc, chất béo tích tụ theo loại androgen không vẽ phụ nữ hay trẻ em. Trong trường hợp này, hệ thống phải bài tập, việc thực hiện sẽ vừa phải tải các cơ.

Trong chế độ ăn uống, thay vì chất béo bão hòa và carbohydrate tiêu hóa nhanh, bạn cần bổ sung nhiều sản phẩm hơn có chứa chất xơ (chất xơ). Ngoài ra, chất xơ cũng là một loại carbohydrate, nhưng nó được hấp thụ chậm hơn nhiều, không gây giải phóng mạnh insulin vào máu.

Khi trọng lượng cơ thể giảm, độ nhạy insulin sẽ bắt đầu quay trở lại các tế bào của cơ thể, cũng như quá trình trao đổi chất sẽ được cải thiện và huyết áp sẽ giảm xuống.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - bác sĩ nội tiết, 2 năm kinh nghiệm.

Giải quyết vấn đề phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các bệnh của hệ thống nội tiết: tuyến giáp, tuyến tụy, tuyến thượng thận, tuyến yên, tuyến sinh dục, tuyến cận giáp, tuyến ức vân vân.

Hội chứng chuyển hóa (MS) là một rối loạn chuyển hóa, trong đó các tế bào mất độ nhạy cảm với insulin (một loại hormone do tế bào tuyến tụy sản xuất), chất này cần thiết để glucose đi vào tế bào và tế bào bắt đầu hoạt động - để sản xuất năng lượng. Kết quả là, tất cả insulin vẫn còn trong máu. Càng nhiều insulin, chất béo tích tụ càng nhiều, chủ yếu ở vùng bụng, xung quanh cơ quan nội tạng(gan nhiễm mỡ, v.v.). Khoa học hiện đại Nó đã được chứng minh rằng tế bào mỡ sản xuất ra các hormone góp phần làm tăng thêm rối loạn trao đổi chất, gây hại cho hệ thống tim mạch, gián đoạn hệ thống sinh sản.

Hội chứng chuyển hóa là “tiền đái tháo đường týp 2”.

Hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ và nam giới - các triệu chứng

Dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của hội chứng chuyển hóa là sự hiện diện của vòng eo trên 80 cm ở phụ nữ và hơn 94 cm ở nam giới. Nếu các kích thước trên kết hợp với sự gia tăng huyết áp cao hơn 130 / 85 mm Hg. Art., Mức đường huyết trên 5,6 mmol / l, hoặc tăng mức cholesterol trong máu, thì sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa là không thể nghi ngờ.

Slide 1. Tiêu chuẩn về hội chứng chuyển hóa theo Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế:

Trang trình bày 2. Làm thế nào chúng ta có thể phát hiện hội chứng chuyển hóa

Hội chứng chuyển hóa - nguyên nhân

Nguyên nhân chính của hội chứng chuyển hóa:

1. những thay đổi liên quan đến tuổi tácđiều hòa nội tiết tố;
2. tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có hàm lượng calo cao;
3. không hoạt động thể chất.

Tác nhân chính của tất cả các quá trình của hội chứng chuyển hóa là KHÁNG SINH INSULIN - kháng insulin của cơ thể.

Insulin đảm bảo rằng glucose đi vào tế bào. Nếu tế bào bắt đầu “chết đói” vì thiếu glucose, thì não bộ sẽ nhận được tín hiệu rằng cần phải: 1) khẩn cấp ăn thứ gì đó ngọt (tăng lượng glucose), 2) khẩn cấp tăng cường sản xuất insulin, chất này sẽ cung cấp. glucose này đến tế bào.

Trong trường hợp của hội chứng chuyển hóa, CƠ CHẾ đưa glucose vào tế bào bị PHÂN BIỆT, tức là có NHIỀU glucose trong máu (" cấp độ caođường "), và glucose này không đi vào tế bào (và người bệnh bị suy nhược và thiếu năng lượng).

Nguyên nhân của tình trạng “kháng insulin” này là gì? Thực tế là bên trong tế bào có các cơ quan điều tiết kiểm soát mức độ glucose đến. Nếu có nhiều glucose hơn mức cần thiết, tế bào sẽ chết. Do đó, để một tế bào có thể mở "cổng" cho glucose vào, trước tiên phải xảy ra toàn bộ chuỗi sự kiện liên quan đến miRNA bên trong tế bào này.

Tế bào cần rất nhiều nucleotide để tạo ra các microRNA, do đó sẽ kiểm soát quá trình hấp thụ glucose. Nhưng với thời đại này vật liệu xây dựngở dạng nuclêôtit ngày càng ít đi.

Hội chứng chuyển hóa - điều trị

Trước hết, việc điều trị hội chứng chuyển hóa cần hướng tới giải quyết vấn đề. thừa cân. Cần tăng cường vận động, giảm lượng calo nạp vào cơ thể.

Cao tâm điểm: phải được thêm vào chế độ ăn uống cần thiết cho cơ thể vitamin và các nguyên tố vi lượng, đặc biệt là những chất giúp cơ thể xây dựng các microRNA giúp thúc đẩy quá trình hấp thụ glucose. Cơ thể cần nucleotide.

Có thể bổ sung lượng nucleotide thiếu hụt trong cơ thể bằng chế phẩm Dienai. Hầu hết tất cả các chế phẩm của dòng Dienai là một nguồn nucleotide.

Nếu một chúng tôi đang nói chuyện Về hội chứng chuyển hóa ở phụ nữ, thì chúng tôi có thể giới thiệu các loại thuốc như Panmelan, Dienai.

Tại hội chứng chuyển hóa ở nam giới Tarkus được khuyến khích. Tarkus là một loại thuốc giúp cơ thể nam giới duy trì nền nội tiết tố duy trì mức testosterone (chính nội tiết tố nam). Sự giảm nồng độ testosterone đi kèm với sự giảm khối lượng cơ bắp và sức mạnh, sự gia tăng mô mỡ, loãng xương, giảm tông màu và độ dày của da ("da nổi"). Trong khi đó, trọng lượng cơ thể tăng lên do mô mỡ dẫn đến lượng testosterone tiếp tục giảm. Phát sinh " vòng tròn luẩn quẩn"Khi lượng mỡ dư thừa trong cơ thể theo thời gian có thể biến một người đàn ông thành sinh vật trung giới. Thực tế là trong cơ thể nam giới, ngoài nội tiết tố androgen và testosterone, luôn sản sinh ra một lượng nhỏ nội tiết tố nữ, và ở phụ nữ - nam giới. Nếu cân nặng của một người đàn ông cao hơn 30% so với bình thường, Hệ thống nội tiết ngừng sản xuất testosterone và tăng sản xuất estrogen và progesterone. Dưới ảnh hưởng của họ, hình tượng nam giới có hình thức ẻo lả. Thuốc Tarkus của chúng tôi giúp cơ thể nam giới tự sản xuất testosterone, từ đó giúp khắc phục tình trạng này.

Để đạt được mục tiêu, bạn cần tuân theo chế độ ăn ít calo. chế độ ăn uống hợp lý và thực hiện một tập các bài tập vật lý. Tỷ lệ chất béo không được vượt quá 25-30% lượng calo hàng ngày. Cần loại trừ chất bột đường dễ tiêu, tăng cường ăn thức ăn chứa chất bột đường khó tiêu (tinh bột) và chất bột đường khó tiêu (chất xơ).

điều trị béo phì

Có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc điều trị béo phì trong khuôn khổ hội chứng chuyển hóa với chỉ số BMI> 27 kg / m2:

• Orlistat - bên trong trước, trong hoặc sau bữa ăn chính 120 mg 3 r / ngày. không quá 2 năm hoặc
• Sibutramine uống, bất kể lượng thức ăn, 10 mg 1 r / ngày (khi giảm trọng lượng cơ thể dưới 2 kg trong 4 tuần đầu điều trị, liều tăng lên 15 mg 1 r / ngày), không quá 1 năm.

Điều trị bằng thuốc hạ đường huyết

Trước khi bắt đầu điều trị bằng dược phẩm hoặc cùng với nó, một chế độ ăn uống ít calo được quy định và một chế độ hoạt động thể chất được lựa chọn.

Do cơ chế của cơ chế phát triển hội chứng chuyển hóa là kháng insulin, các loại thuốc được lựa chọn là thuốc hạ đường huyết.

1. Acarbose bằng miệng với ngụm thức ăn đầu tiên: 50-100 mg 3 lần một ngày, lâu dài, hoặc
2. Metformin bằng đường uống trước khi ăn sáng và trước khi đi ngủ: 850-1000 mg mỗi lần, dài hạn, hoặc
3. Pioglitazone bên trong, bất kể lượng thức ăn, 30 mg 1 p / ngày, trong thời gian dài.

Theo truyền thống, ở nhiều quốc gia, mức trung bình liều dùng hàng ngày metformin không vượt quá 1000 mg, trong khi kết quả của nghiên cứu UKРDS đã công nhận liều điều trị hiệu quả của thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 là 2500 mg / ngày. Liều metformin tối đa hàng ngày là 3000 mg. Khuyến cáo rằng liệu pháp metformin được thực hiện với liều lượng tăng dần trong tầm kiểm soát của mức đường huyết.

Hiệu quả của việc sử dụng acarbose phụ thuộc vào liều lượng: liều lượng thuốc càng cao thì lượng carbohydrate bị phân hủy và hấp thụ vào cơ thể càng ít. ruột non. Điều trị nên bắt đầu với liều tối thiểu 25 mg và sau 2-3 ngày tăng lên 50 mg, sau đó lên 100 mg. Trong trường hợp này, có thể tránh được sự phát triển của các tác dụng phụ.

Nếu không có hiệu quả mong muốn, hãy sử dụng thuốc thay thế- Các dẫn xuất sulfonylurea và insulin. Cần nhấn mạnh rằng dữ liệu thuốc men chỉ có thể được kê đơn cho hội chứng chuyển hóa trong trường hợp mất bù của bệnh đái tháo đường týp 2, mặc dù liều tối đa metformin và tuân thủ chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Trước khi quyết định kê toa sulfonylchevin hoặc các dẫn xuất insulin, bạn nên bắt đầu ứng dụng kết hợp metformin và acarbose hoặc pioglitazone và rosiglitazone ở các liều trên.

Điều trị rối loạn lipid máu

Điều trị rối loạn lipid máu trong hội chứng chuyển hóa bao gồm chống lại sự đề kháng insulin, ngăn ngừa sự phát triển bệnh đồng thời, cũng như liệu pháp triệu chứng, liên quan đến thay đổi lối sống và sử dụng thuốc hạ sốt.

Các hoạt động nhằm cải thiện chuyển hóa lipid trong hội chứng chuyển hóa:

• giảm cân;
• hạn chế ăn các chất bột đường dễ tiêu hóa;
• hạn chế ăn chất béo không bão hòa đa;
• tối ưu hóa việc kiểm soát đường huyết,
• ngưng thuốc có thể làm nặng thêm rối loạn chuyển hóa lipid:
  • thuốc chẹn beta không chọn lọc;
  • thuốc có tác dụng androgen
  • men vi sinh;
  • thuốc tránh thai;
• tăng hoạt động thể chất
• cai thuốc lá;
• thay thế liệu pháp hormone oestrogen trong thời kỳ sau mãn kinh.

Statin là thuốc được lựa chọn cho hội chứng chuyển hóa với sự gia tăng chủ yếu là cholesterol toàn phần và LDL. Nên ưu tiên cho dài hạn thuốc hoạt động, tác dụng được thể hiện trong trường hợp dùng liều thấp. Hầu hết các nhà nghiên cứu đều coi chúng là thuốc được lựa chọn trong điều trị rối loạn chuyển hóa lipid ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Nên bắt đầu điều trị với liều tối thiểu (5-10 mg), tăng dần và có kiểm soát mức cholesterol trong máu :

1. Atorvastatin canxi bằng đường uống, bất kể lượng thức ăn, 10-80 mg, 1 r / ngày, dài hạn hoặc
2. Simvastatin uống vào buổi tối, không phụ thuộc vào thức ăn, 5-80 mg, 1 p / ngày, dài hạn.

Trong hội chứng chuyển hóa với sự gia tăng chủ yếu mức chất béo trung tính, nên dùng fibrat. Thế hệ III(gemfibrozil). Bằng cách giảm tổng hợp triglycerid ở gan bằng cách ức chế tổng hợp LDL, gemfibrozil làm tăng nhạy cảm ngoại vi với insulin. Ngoài ra, nó có tác dụng có lợi đối với hoạt động tiêu sợi huyết của máu, vốn bị suy giảm trong hội chứng chuyển hóa:

1. Gemfibrozil bên trong vào buổi sáng và buổi tối 30 phút trước bữa ăn 600 mg 2 r / ngày, trong thời gian dài.

Trong hội chứng chuyển hóa có rối loạn lipid máu và tăng acid uric máu, fenofibrate là thuốc được lựa chọn, giúp làm giảm nồng độ acid uric trong máu từ 10-28%.

1. Fenofibrat (vi hạt) uống trong một trong các bữa ăn chính 200 mg x 1 lần / ngày, trong thời gian dài.

Điều trị tăng huyết áp

Điều trị tăng huyết áp động mạch trong hội chứng chuyển hóa cũng giống như điều trị tăng huyết áp động mạch trong bệnh đái tháo đường týp 2. Thuốc điều trị nên được bắt đầu khi không có tác dụng thay đổi lối sống của bệnh nhân, hiện tại thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin được công nhận là thuốc được lựa chọn (liều lượng được lựa chọn riêng lẻ dưới sự kiểm soát của huyết áp). Mức huyết áp mục tiêu cho hội chứng chuyển hóa là 130/80 mm Hg. Mỹ thuật. Để đạt được mức mục tiêu, nhiều bệnh nhân phải kê đơn ít nhất hai loại thuốc. Do đó, nếu đơn trị liệu với thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin không hiệu quả, nên bổ sung thuốc lợi tiểu thiazide (ở liều thấp và thận trọng) hoặc thuốc đối kháng canxi (ưu tiên dùng dạng kéo dài). Với nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu hoặc loạn nhịp tim, thuốc chẹn beta chọn lọc tim cũng được sử dụng.

Đánh giá hiệu quả điều trị hội chứng chuyển hóa

Hiệu quả của việc điều trị hội chứng chuyển hóa được đánh giá bằng huyết áp, nồng độ glucose và acid uric trong huyết thanh, hồ sơ lipid và sự giảm chỉ số BMI. Trong số những người phụ nữ tuổi sinh sản cũng như chú ý đến việc phục hồi chu kỳ kinh nguyệt.