Các loại thuốc nội tiết tố nữ. Đặc điểm chỉ định và chống chỉ định

Kê đơn thuốc nội tiết tố thường khiến mọi người sợ hãi. Có rất nhiều huyền thoại xung quanh hormone. Nhưng hầu hết đều sai hoàn toàn.

Chuyện lầm tưởng 1: Thuốc nội tiết tố là thuốc tránh thai đặc biệt dành cho phụ nữ.

KHÔNG. Thuốc nội tiết là thuốc thu được tổng hợp. Chúng hoạt động tương tự như các hormone tự nhiên được sản xuất trong cơ thể chúng ta. Trong cơ thể con người có nhiều cơ quan tiết ra hormone: cơ quan sinh dục nam và nữ, các tuyến bài tiết bên trong, hệ thống thần kinh trung ương và những người khác. Theo đó, các loại thuốc nội tiết tố có thể khác nhau và chúng được kê đơn cho nhiều loại bệnh khác nhau.

Các chế phẩm nội tiết tố nữ (chứa nội tiết tố sinh dục nữ) có thể có hoặc không có tác dụng tránh thai. Đôi khi, ngược lại, họ bình thường hóa nền nội tiết tố và thúc đẩy quá trình mang thai. Các chế phẩm có chứa hormone sinh dục nam được kê đơn cho nam giới khi chất lượng xuất tinh giảm (tức là khả năng vận động của tinh trùng), suy giảm chức năng hoặc giảm mức độ hormone sinh dục nam.

Chuyện lầm tưởng 2: Thuốc chỉ được kê đơn cho những bệnh rất nặng

KHÔNG. Có một số bệnh nhẹ cũng được kê đơn thuốc nội tiết tố. Ví dụ, chức năng giảm tuyến giáp(suy giảm chức năng). Các bác sĩ thường kê đơn hormone trong trường hợp này, ví dụ như thyroxine hoặc euthyrox.

Chuyện lầm tưởng 3: Nếu bạn không uống thuốc nội tiết tố đúng giờ thì sẽ không có chuyện gì xấu xảy ra

KHÔNG. Thuốc nội tiết tố phải được thực hiện đúng theo đồng hồ. Ví dụ, thuốc tránh thai nội tiết tố có hiệu lực trong 24 giờ. Theo đó, bạn phải uống nó mỗi ngày một lần. Có những loại thuốc bạn cần uống 2 lần một ngày. Đây là một số hormone sinh dục nam, cũng như corticosteroid (ví dụ, dexamethasone). Hơn nữa, nên dùng hormone vào cùng một thời điểm trong ngày. Nếu bạn uống hormone không đều hoặc quên uống hoàn toàn, mức độ hormone cần thiết có thể giảm mạnh.

Hãy đưa ra một ví dụ. Nếu người phụ nữ quên uống thuốc tránh thai nội tiết tố thì ngày hôm sau nên uống viên thuốc đã quên vào buổi tối và viên thuốc tiếp theo vào buổi tối cùng ngày. Nếu khoảng cách giữa các liều hơn một ngày (hãy nhớ: thuốc tránh thai nội tiết tố có hiệu lực trong 24 giờ), thì mức độ hormone trong máu sẽ giảm rất đáng kể. Để đáp lại điều này, nhỏ vấn đề đẫm máu. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc tránh thai nhưng phải sử dụng thêm biện pháp bảo vệ trong tuần tiếp theo. Nếu đã quá 3 ngày, bạn cần ngừng dùng hormone, sử dụng các biện pháp tránh thai khác, đợi cho đến khi có kinh và hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ thêm.

Chuyện lầm tưởng 4: Nếu bạn dùng hormone, chúng sẽ tích tụ trong cơ thể

KHÔNG. Khi một hormone đi vào cơ thể, nó sẽ ngay lập tức phân hủy thành các hợp chất hóa học, sau đó được đào thải ra khỏi cơ thể. Ví dụ, thuốc tránh thai sẽ phân hủy và rời khỏi cơ thể trong vòng 24 giờ: đó là lý do tại sao cần uống thuốc này sau mỗi 24 giờ.

Tuy nhiên, thuốc nội tiết tố vẫn tiếp tục “có tác dụng” sau khi không dùng nữa. Nhưng chúng ảnh hưởng gián tiếp. Ví dụ, một phụ nữ uống thuốc nội tiết tố trong vài tháng, sau đó ngừng dùng và trong tương lai cô ấy không gặp vấn đề gì với chu kỳ của mình.

Tại sao chuyện này đang xảy ra? Thuốc nội tiết tố tác động lên các cơ quan đích khác nhau. Ví dụ, của phụ nữ thuốc tránh thaiảnh hưởng đến buồng trứng, tử cung, tuyến vú và các bộ phận của não. Khi viên thuốc “rời khỏi” cơ thể, cơ chế bắt đầu hoạt động của nó vẫn tiếp tục hoạt động.

Cần phải biết: Cơ chế tác dụng kéo dài của hormone không liên quan đến sự tích tụ của chúng trong cơ thể. Đây đơn giản là nguyên tắc hoạt động của những loại thuốc này: “hoạt động” thông qua các cấu trúc khác của cơ thể.

Lầm tưởng 5: Thuốc nội tiết tố không được kê đơn khi mang thai

Đã giải ngũ. Nếu trước khi mang thai người phụ nữ đã có rối loạn nội tiết tố, thì trong thời kỳ mang thai, cô ấy cần được hỗ trợ về mặt y tế để sản xuất ra con cái và nội tiết tố nam bình thường và trẻ phát triển bình thường.

Hoặc một tình huống khác. Trước khi người phụ nữ mang thai, mọi chuyện đều ổn nhưng khi cô ấy mang thai thì đột nhiên có điều gì đó không ổn. Ví dụ, cô ấy đột nhiên nhận thấy lông mọc dày đặc bắt đầu từ rốn trở xuống và xung quanh núm vú. Trong trường hợp này, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, người có thể chỉ định kiểm tra nội tiết tố và kê đơn nội tiết tố nếu cần thiết. Không nhất thiết phải là hormone sinh dục nữ - chẳng hạn như hormone tuyến thượng thận.

Lầm tưởng 6: Thuốc nội tiết có rất nhiều tác dụng phụ, chủ yếu là tăng cân

Không có thuốc nào cả phản ứng phụ thực tế không bao giờ xảy ra. Nhưng chúng ta cần phân biệt phản ứng phụ, không cần ngừng thuốc. Ví dụ, sưng tuyến vú khi dùng hormone tránh thaiđược coi là hiện tượng bình thường. Chảy máu ít trong tháng đầu tiên hoặc tháng thứ hai sử dụng trong thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt cũng có khả năng xảy ra. Đau đầu, chóng mặt, cân nặng dao động (cộng hoặc trừ 2 kg) - tất cả những điều này không phải là bệnh lý hay dấu hiệu của bệnh. Thuốc nội tiết tố được kê đơn trong một thời gian khá dài. Đến cuối tháng đầu tiên, cơ thể thích nghi và mọi thứ trở lại bình thường.

Nhưng để điều đó không thực sự xảy ra vấn đề nghiêm trọng chẳng hạn như liên quan đến mạch máu, trước khi kê đơn thuốc và trong khi dùng thuốc, bắt buộc phải được khám và xét nghiệm. Và chỉ có bác sĩ mới có thể kê cho bạn một loại thuốc nội tiết cụ thể không gây hại cho sức khỏe của bạn.

Lầm tưởng 7: Luôn có giải pháp thay thế hormone

Không phải lúc nào cũng vậy. Có những tình huống không thể thay thế được thuốc nội tiết tố. Giả sử một phụ nữ dưới 50 tuổi đã cắt bỏ buồng trứng. Kết quả là cô ấy bắt đầu già đi và sức khỏe suy giảm rất nhanh. Trường hợp này, cơ thể cô phải được hỗ trợ bằng liệu pháp hormone cho đến năm 55-60 tuổi. Tất nhiên, với điều kiện căn bệnh tiềm ẩn của cô ấy (do cắt bỏ buồng trứng) không có chống chỉ định với đơn thuốc như vậy.

Hơn nữa, đối với một số bệnh, ngay cả bác sĩ tâm thần kinh cũng có thể khuyến nghị nghiêm ngặt về hormone sinh dục nữ. Ví dụ, với trầm cảm.

Điều trị phạm vi rộng bệnh tật, các loại thuốc nội tiết tố khác nhau thường được sử dụng, ngoài việc hiệu quả cao, có một số tác dụng phụ.

Nếu sử dụng không đúng cách, chúng có thể rất nguy hiểm và còn có thể làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân.

Tác hại của thuốc nội tiết tố: sự thật hay hoang đường^

Hormon là sản phẩm bài tiết bên trong được sản xuất bởi các tuyến đặc biệt hoặc tế bào riêng lẻ, được giải phóng vào máu và lan truyền khắp cơ thể, gây ra tác dụng sinh học nhất định.

Ở người khỏe mạnh, hormone được sản xuất liên tục bởi các tuyến nội tiết. Nếu cơ thể gặp trục trặc, các chất tương tự tổng hợp hoặc tự nhiên sẽ được giải cứu.

Tại sao bạn không nên sợ hormone: lợi ích và tác hại

Điều trị bằng hormone đã được sử dụng trong y học hơn một thế kỷ nhưng người ta vẫn sợ hãi và nghi ngờ. Mặc dù thực tế là việc sử dụng các loại thuốc có chứa hormone có thể đảo ngược diễn biến của một căn bệnh nghiêm trọng và thậm chí cứu sống, nhưng nhiều người vẫn coi chúng là có hại và nguy hiểm.

Bệnh nhân của các bác sĩ nội tiết thường hoảng sợ khi nghe từ “hormone” và từ chối dùng thuốc nội tiết tố một cách vô lý, sợ tác dụng phụ như thừa cân và sự phát triển của tóc trên mặt và cơ thể. Những tác dụng phụ như vậy thực sự xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc thế hệ đầu tiên, vì chúng có chất lượng thấp và chứa lượng hormone quá lớn.

Nhưng tất cả những vấn đề này đã là quá khứ - sản xuất dược phẩm không đứng yên và không ngừng phát triển và cải tiến. Các loại thuốc hiện đại ngày càng trở nên tốt hơn và an toàn hơn.

Các bác sĩ nội tiết, dựa trên kết quả xét nghiệm, sẽ chọn liều lượng và phác đồ tối ưu để dùng thuốc nội tiết tố bắt chước chức năng của tuyến như ở người khỏe mạnh. Điều này cho phép bạn đạt được sự đền bù cho căn bệnh, tránh các biến chứng và đảm bảo sức khỏe kiên nhẫn.

Ngày nay, các chế phẩm nội tiết tố được sản xuất, cả tự nhiên (có cấu trúc tương tự hormone tự nhiên) và tổng hợp (có nguồn gốc nhân tạo, nhưng có tác dụng tương tự). Tùy thuộc vào nguồn gốc của chúng, chúng được chia thành nhiều loại:

• Động vật (có nguồn gốc từ tuyến của chúng);
• Rau quả;
• Tổng hợp (có thành phần tương tự như tự nhiên);
• Tổng hợp (không giống với tự nhiên).

Liệu pháp nội tiết tố có ba hướng:

1. Kích thích - quy định để kích hoạt các tuyến. Việc điều trị như vậy luôn bị hạn chế nghiêm ngặt về thời gian hoặc áp dụng theo từng đợt.
2. Chặn - cần thiết khi tuyến hoạt động quá mức hoặc khi phát hiện các khối u không mong muốn. Thường được sử dụng kết hợp với xạ trị hoặc phẫu thuật.
3. Thay thế - cần thiết cho các bệnh ức chế sản xuất hormone. Loại này Việc điều trị thường được chỉ định suốt đời vì nó không ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh.

Những quan niệm sai lầm phổ biến nhất về liệu pháp hormone

Sự thật và lầm tưởng về sự nguy hiểm của hormone

Chuyện hoang đường-1: Thuốc nội tiết tố chỉ được kê đơn để tránh thai

Trên thực tế, những loại thuốc này có hiệu quả chống lại nhiều bệnh lý: tiểu đường, suy giáp, bệnh ngoài da, vô sinh, ung thư và các bệnh khác.

Chuyện hoang đường-2: Nếu sức khỏe của bạn được cải thiện, bạn có thể ngừng sử dụng hormone

Quan niệm sai lầm như vậy thường hủy bỏ công việc lâu dài của các bác sĩ và khiến bệnh tái phát nhanh chóng. Bất kỳ thay đổi nào về lịch trình dùng thuốc phải được sự đồng ý của bác sĩ.

Chuyện lầm tưởng 3: Liệu pháp hormone được chỉ định như là biện pháp cuối cùng trong điều trị các bệnh nghiêm trọng

Trong dược lý học hiện đại, có rất nhiều loại thuốc có thành phần tương tự để chữa những bệnh không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, chẳng hạn như: mụnở thanh thiếu niên hoặc rối loạn cương dươngở nam giới.

Chuyện lầm tưởng 4: Khi mang thai, việc sử dụng bất kỳ loại hormone nào đều bị chống chỉ định.

Trên thực tế, các bà mẹ tương lai rất các loại thuốcđược kê đơn khá thường xuyên và việc tự mình từ chối chúng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ, khi thực hiện các biện pháp giảm co thắt hoặc khi tuyến giáp bị suy giảm chức năng (liệu pháp thay thế).

Chuyện hoang đường-5: Khi nào liệu pháp thay thế hormone tích lũy trong các mô

Ý kiến ​​này cũng không đúng. Liều lượng được tính toán chính xác không cho phép dư thừa các chất này trong cơ thể. Nhưng trong mọi trường hợp, chúng dễ dàng bị tiêu diệt và không thể tồn tại lâu trong máu.

Chuyện lầm tưởng 6: Có thể thay thế hormone bằng các loại thuốc khác

Nếu được chẩn đoán là thiếu hụt một loại hormone nào đó thì chính loại hormone này cần được bổ sung để phục hồi sức khỏe. Một số chiết xuất thực vật có hiệu ứng tương tự, nhưng chúng không thể thay thế hoàn toàn các loại thuốc nội tiết. Ngoài ra, việc tiếp xúc lâu dài với chúng là điều không mong muốn do nguy cơ bị dị ứng.

Chuyện lầm tưởng 7: Nội tiết tố khiến bạn béo

Béo quá mức không phải do hormone mà do mất cân bằng hóc môn và rối loạn chuyển hóa, dẫn đến chất dinh dưỡng bắt đầu được cơ thể hấp thụ không đúng cách.

Chuyện lầm tưởng 8: Vào mùa xuân, mức độ hormone giới tính tăng lên

Chức năng nội tiết của con người phụ thuộc vào cả chu kỳ theo mùa và hàng ngày. Một số hormone được kích hoạt vào ban đêm, một số khác vào ban ngày, một số vào mùa lạnh, một số khác vào mùa ấm.

Theo các nhà khoa học, mức độ hormone giới tính của con người không biến động theo mùa, tuy nhiên, khi số giờ ban ngày trong cơ thể ngày càng tăng, việc sản xuất GnRH, một loại hormone có tác dụng chống trầm cảm, sẽ tăng lên. Chính anh ấy là người có thể gợi lên cảm giác yêu thương và hưng phấn.

Chuyện hoang đường-9: Người trẻ không có nguy cơ mất cân bằng nội tiết tố

Sự vi phạm cân bằng nội tiết tố trong cơ thể có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Những lý do rất khác nhau: căng thẳng và tải trọng quá mức, bệnh tật trong quá khứ, hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống, uống nhầm thuốc, các vấn đề về di truyền và nhiều vấn đề khác.

Chuyện hoang đường-10: Adrenaline là một loại hormone “tốt”, sự giải phóng mạnh mẽ của nó mang lại lợi ích cho con người

Nội tiết tố không thể tốt hay xấu - mỗi loại đều hữu ích vào thời điểm riêng của nó. Việc giải phóng adrenaline thực sự kích thích cơ thể, cho phép nó đối phó nhanh hơn. tình hình căng thẳng. Tuy nhiên, cảm giác năng lượng dâng trào được thay thế bằng trạng thái kiệt sức thần kinh và điểm yếu, bởi vì adrenaline ảnh hưởng trực tiếp hệ thần kinh, đưa nó vào trạng thái sẵn sàng chiến đấu mạnh mẽ, điều này nhất thiết sẽ gây ra sự "rút lui" sau này.

Hệ thống tim mạch cũng bị ảnh hưởng: nó tăng lên huyết áp động mạch, mạch nhanh và có nguy cơ quá tải mạch máu. Đó là lý do tại sao căng thẳng thường xuyên, kèm theo sự gia tăng adrenaline trong máu, có thể dẫn đến đột quỵ hoặc ngừng tim.

Các loại thuốc nội tiết tố là gì?

Theo phương pháp tác dụng, thuốc nội tiết tố được chia thành:

• Steroid: tác động lên hormone giới tính và các chất do tuyến thượng thận sản xuất;
• Amin: và adrenaline;
• Peptide: insulin và oxytocin.

Thuốc steroid được sử dụng rộng rãi nhất trong dược lý: chúng được sử dụng để điều trị các bệnh nghiêm trọng và nhiễm HIV. Chúng cũng rất phổ biến đối với những người tập thể hình: ví dụ, Oxandrolone và Oxymethalone thường được sử dụng nhiều nhất để giúp cơ thể săn chắc và đốt cháy. mỡ dưới da, và Stanozolol và Methane - để tăng khối lượng cơ bắp.

Trong cả hai trường hợp người khỏe mạnh thuốc gây tác hại không thể khắc phục nên không nên dùng khi chưa có chỉ định. AAS dựa trên hormone testosterone và đối với phụ nữ, chúng nguy hiểm nhất: khi sử dụng lâu dài, họ có thể phát triển các đặc điểm sinh dục nam chính (nam tính hóa) và tác dụng phụ thường gặp nhất là vô sinh.

Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra khi dùng hormone?

Tác dụng phụ thường gặp nhất thuốc nội tiết tố xuất hiện trong hai tuần đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị dưới dạng các bệnh sau:

• Chóng mặt và buồn nôn;
• Đổ mồ hôi;
• Khó thở, thiếu không khí;
• Thủy triều;
• bệnh nấm candida;
• Buồn ngủ;
• Suy giảm thành phần máu;
• Virilization (khi phụ nữ dùng steroid);
• Tăng huyết áp;
• Rối loạn chức năng đường ruột.

Trong một số trường hợp rất hiếm, việc sử dụng lâu dài “hormone” hoặc lạm dụng chúng có thể gây ra sự phát triển của bệnh ung thư. Để tránh điều này, bạn cần định kỳ tiến hành các xét nghiệm và xét nghiệm chức năng gan để theo dõi sức khỏe.

Tác dụng phụ của thuốc nội tiết tố ở phụ nữ: những điều cần lưu ý ^

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết tố

Khi lựa chọn phương pháp nội tiết tố tránh thai, điều quan trọng là phải tính đến tất cả các đặc điểm tình trạng nội tiết tố phụ nữ. Tìm hiểu xem nồng độ hormone nào chiếm ưu thế trong cơ thể: estrogen hoặc progesterone, liệu có hiện tượng tăng tiết androgen hay không ( mức cao hơn hormone sinh dục nam), đó là bệnh đi kèm vân vân..

Biện pháp tránh thai này được phụ nữ sử dụng khá thường xuyên vì được coi là một trong những cách hiệu quả nhất. Trong hầu hết các trường hợp phản ứng tiêu cực không xảy ra, tuy nhiên, thuốc tránh thai có những tác dụng phụ có thể xảy ra nếu dùng trong thời gian dài hoặc không đúng hướng dẫn:

• tăng huyết áp động mạch;
• Thiếu máu;
• Suy thận cấp tính;
• rối loạn chuyển hóa porphyrin;
• Mất thính lực;
• Huyết khối.

Các loại thuốc tránh thai phổ biến nhất là: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-Regol. Ngược lại, Duphaston thường được sử dụng nhiều nhất để điều trị vô sinh.

Thuốc nội tiết tố vi lượng

Tác dụng phụ của thuốc mỡ nội tiết tố

Thông thường, thuốc mỡ như vậy được sử dụng để điều trị bệnh ngoài da: viêm da, bạch biến, bệnh vẩy nến, địa y, cũng như dị ứng với biểu hiện dấu hiệu bên ngoài. Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra do thuốc mỡ:

• vết rạn, mụn trứng cá;
• Teo da được điều trị bằng sản phẩm;
• Sự giãn nở của mạch máu;
• Sự xuất hiện của tĩnh mạch mạng nhện;
• Sự đổi màu da (tạm thời).

Prednisolone, có ở dạng viên nén hoặc thuốc mỡ, được coi là an toàn và hiệu quả nhất.

Thuốc nội tiết cho thời kỳ mãn kinh

Liệu pháp hormone trong thời kỳ mãn kinh giúp cải thiện Chuyển hóa lipid, làm dịu cơn bốc hỏa, giảm lo âu, tăng ham muốn tình dục và ngăn ngừa sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch nhưng chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Cái mà tác động tiêu cực có thể xảy ra trong quá trình tự điều trị:

• tăng cân đột ngột;
• Giữ nước trong cơ thể, xuất hiện phù nề;
• Vú căng sữa;
• Đau đầu dữ dội;
• Ứ đọng mật.

Thuốc nội tiết cho bệnh hen phế quản

Sự đối đãi của căn bệnh này hormone được kê toa trong những trường hợp rất hiếm vì một số lý do:

• Hội chứng cai nghiện và phụ thuộc nội tiết tố có thể xảy ra khi ngừng điều trị;
• Khả năng miễn dịch giảm đáng kể;
• Tăng độ giòn của xương;
• Việc sản xuất insulin và glucose bị mất ổn định, dẫn đến sự phát triển của bệnh đái tháo đường;
• Lo lắng về tình trạng rụng tóc;
• Cơ bắp yếu đi;
• Áp lực nội nhãn tăng lên;
• Quá trình chuyển hóa chất béo bị gián đoạn.

Tất nhiên, tác dụng phụ như vậy không phải lúc nào cũng xảy ra, nhưng để tránh nó, tốt nhất bạn nên bắt đầu điều trị bằng các loại thuốc yếu hơn.

Điều đáng chú ý là hầu hết tất cả các thuốc nội tiết tố đều ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận, vì vậy việc sử dụng chúng phải có sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa. Nói chung, nếu tuân thủ chế độ liều lượng, tác dụng phụ rất hiếm khi xảy ra, nhưng những loại thuốc này vẫn không được kê đơn trừ khi thực sự cần thiết.

Thuốc không gây hình thành khối u. Tuy nhiên, nếu có bệnh ung thư Những loại thuốc như vậy có thể kích thích chúng phát triển hơn nữa. Vì vậy, trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc, hãy xem qua kiểm tra đầy đủ. Xin lưu ý rằng liệu pháp hormone cần phải thận trọng.

Như đã biết, Hệ thống nội tiết Mỗi chúng ta là một loại “bộ khung nội tiết tố” của cơ thể, trong khi tất cả các tuyến sản xuất hormone, bất kể vị trí của chúng, đều liên kết chặt chẽ với nhau, cung cấp mọi thứ chức năng cần thiết, cả về thể chất và tinh thần.

Của chúng tôi năng lực tâm thần và sức khỏe nói chung, và vẻ bề ngoài, và tâm trạng, tiêu hóa hợp lý, và giấc ngủ, v.v.

Trong trường hợp vì bất kỳ lý do gì mà cơ thể gặp phải mất cân bằng nội tiết tố, trong đó việc sản xuất hormone bị gián đoạn theo hướng này hay hướng khác, khi đó người bệnh sẽ được chỉ định điều trị thích hợp.

Khi lên kế hoạch mang thai

Thiếu hormone gây nguy hiểm đặc biệt trong những tình huống người phụ nữ mơ ước được làm mẹ, nhưng thật không may, lại thiếu hụt. nội tiết tố nữ estrogen có thể cản trở việc thụ thai và phát triển bình thường thai nhi

Vì lý do này, trong trường hợp không có thai như mong muốn, người phụ nữ cần được bác sĩ nội tiết kiểm tra và việc này phải được thực hiện ngay cả khi những người khác chỉ số vật lý của cô ấy nằm trong giới hạn bình thường.

Trong một số trường hợp, người phụ nữ có thể được kê đơn các loại hormone có tác dụng kích thích sự trưởng thành của trứng. Liệu pháp hormone có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu khả năng sảy thai.

Tất nhiên, trước khi sử dụng liệu pháp nội tiết tố, bạn nên liên hệ thêm. những cách đơn giản, có khả năng tăng cường công việc các tuyến nội tiết, xét cho cùng thì rất có thể lỗi chức năng là không đáng kể.

Đôi khi chỉ cần bình thường hóa chế độ ăn uống của bạn là đủ, đảm bảo đủ hoạt động thể chất, ghé thăm thêm không khí trong lành v.v., tức là có một lối sống lành mạnh.

Cũng cần phải giữ bình tĩnh, vì mệt mỏi và căng thẳng mãn tính làm giảm một nửa khả năng thụ thai. Thực tế là những yếu tố này ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tuyến thượng thận, do đó tuyến thượng thận bắt đầu sản xuất ra những hormone không cần thiết cho sự trưởng thành của trứng.

Vì mục đích tránh thai

Không thể không nhắc đến nhóm phụ nữ sử dụng liệu pháp nội tiết tố để phòng ngừa mang thai ngoài ý muốn.

Hơn thế nữa, thuốc tránh thai đường uống tại các hiệu thuốc của chúng tôi, bạn có thể mua mà không gặp nhiều khó khăn và nội dung thấp nội tiết tố trong chúng không chỉ có thể ngăn ngừa sự khởi đầu của thai kỳ mà còn giúp giải quyết các vấn đề về thừa cân, gan, mạch máu.

Tất nhiên, không ai có thể đảm bảo tuyệt đối rằng việc mang thai có thể xảy ra, nhưng các bác sĩ phụ khoa vẫn thừa nhận rằng thuốc tránh thai là một trong những phương tiện đáng tin cậy nhất.

Nhân tiện, những loại thuốc nội tiết tố đường uống như vậy thường được kê đơn khi vấn đề phụ khoaà, ví dụ như bị rối loạn chức năng buồng trứng, không có kinh nguyệt (vô kinh) ở tuổi thiếu niên và như thế.

Tuy nhiên, có một chữ “nhưng” quan trọng: sử dụng ma túy lâu dài loại này có thể “cai” cơ thể khỏi làm việc độc lập, kết quả là nó sẽ ngừng sản xuất hormone cần thiết với số lượng cần thiết.

Cuối cùng, sự phát triển này dẫn đến rối loạn chức năng buồng trứng, và hậu quả là, lão hóa sớm. Vì lý do này quan trọngĐể xác định loại thuốc "của bạn", bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa và tiến hành kiểm tra, bao gồm việc thực hiện các xét nghiệm cần thiết.

Nếu bạn bắt đầu dùng thuốc tránh thai này hoặc thuốc tránh thai khác không kiểm soát, điều này có thể gây ra các vấn đề phụ khoa nghiêm trọng, bao gồm cả các vấn đề về thụ thai.

Nếu tại thời điểm này xác định rằng cơ thể tiếp tục hoạt động bình thường mà không cần dùng thuốc thì bạn có thể quay lại sử dụng chúng.

Nếu bạn muốn kéo dài tuổi thanh xuân

Trong thời kỳ tuyệt chủng chức năng sinh sảnĐể kéo dài tuổi thanh xuân, một số quý cô còn dùng đến liệu pháp thay thế hormone.

Phương pháp này đặc biệt phổ biến ở Mỹ và Anh vào những năm sáu mươi của thế kỷ trước. Tuy nhiên, hiện tại, các chuyên gia vẫn nghi ngờ về phương pháp kéo dài tuổi thanh xuân này, vì theo quan điểm của họ, việc sử dụng thuốc nội tiết tố có thể kích thích sự phát triển của ung thư vú và ung thư buồng trứng, đồng thời thúc đẩy quá trình hình thành cục máu đông.

Đồng thời, một số nhà nghiên cứu có xu hướng tin rằng việc bổ sung thêm lượng estrogen vào cơ thể phụ nữ là một biện pháp ngăn ngừa tốt sự phát triển của bệnh loãng xương, vì hormone này ngăn cản quá trình đào thải canxi ra khỏi cơ thể. Những lập luận này được đưa ra để đối lập với những người cho rằng liệu pháp hormone có thể gây hại nhiều hơn lợi.

Tuy nhiên, nếu vì lý do gì đó mà bạn quyết định sử dụng liệu pháp hormone, trước hết, hãy tự hiểu rõ ràng mình cần nó vì mục đích gì. Vì vậy, ví dụ, trong trường hợp thời kỳ mãn kinh phức tạp, kèm theo các cơn bốc hỏa, đổ quá nhiều mồ hôi, thay đổi cảm xúc, dùng thuốc loại này là hoàn toàn chính đáng.

Nhưng nếu động cơ chỉ là trì hoãn vô thời hạn tuổi già sắp đến, thì trong trường hợp này, việc đến gặp bác sĩ tâm lý và tiến hành một liệu trình trị liệu tâm lý sẽ hiệu quả và an toàn hơn.

Và nếu vì lý do này hay lý do khác mà bạn phải dùng thuốc nội tiết tố trong thời gian dài thì trước tiên bạn phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện, sau này phải lặp lại sáu tháng một lần. Tổng thời gian điều trị thay thế hormone không được vượt quá ba đến năm năm.

Vì vậy bạn vẫn nên cẩn thận khi sử dụng liệu pháp hormone. Một số bác sĩ phụ khoa khuyên không nên ưu tiên dùng thuốc viên mà nên dùng miếng dán, thuốc đạn và gel vì những sản phẩm này chứa ít hormone hơn.

Từ “hormone” gây sợ hãi ở 60% phụ nữ hiện đại. Thực tế này không có gì đáng ngạc nhiên: liệu pháp hormone thực sự khá nghiêm trọng và thường không vô hại. sự kiện trị liệu. Sự nguy hiểm của thuốc nội tiết tố thường được nhắc đến rất nhiều trong khi lợi ích của chúng hiếm khi được ghi nhớ. Nhưng ít người nghĩ rằng liệu pháp hormone có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của một người, và đôi khi thậm chí còn hỗ trợ chính cuộc sống này (với đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, hen phế quản vân vân.).

Thuốc nội tiết tố có hại không?

Cũng giống như hormone khác với hormone, các tác nhân hormone khác nhau ở mức độ tích cực và ảnh hưởng tiêu cực trên cơ thể. Sự cân bằng giữa tác hại và lợi ích của thuốc nội tiết tố được xác định bởi loại hormone, nồng độ, tần suất, thời gian và phương pháp sử dụng.

Vâng, tất nhiên, thuốc nội tiết tố mang lại tác hại nhất định thân hình. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, chúng không gây hại cho sức khỏe nhiều hơn căn bệnh mà loại thuốc này được sử dụng. Ngày nay có những căn bệnh không thể chữa khỏi nếu không có hormone.

Tại sao thuốc nội tiết tố có hại?

Cần hiểu rõ rằng thuốc nội tiết của thế kỷ 21 không thể so sánh được với tác nhân nội tiết tố Thế kỷ XX. Nếu các bà mẹ của chúng ta liên tưởng cụm từ “điều trị bằng nội tiết tố” với tình trạng thừa cân, sưng tấy, mọc tóc không tự nhiên thì ở thời đại chúng ta những tác dụng phụ như vậy sẽ được giảm thiểu. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng tác hại của việc sử dụng thuốc nội tiết tố sẽ chỉ ở mức tối thiểu nếu nó được thực hiện đúng cách. lựa chọn đúng.

Vậy tại sao thuốc nội tiết tố lại có hại? Để trả lời câu hỏi này, bạn chỉ cần đọc hướng dẫn sử dụng của một sản phẩm cụ thể. Trong phần “Tác dụng phụ”, theo quy luật, toàn bộ các tác dụng phụ có thể xảy ra (nhưng không bắt buộc) được chỉ ra, trong số đó có những tác dụng phụ cổ điển: rối loạn chuyển hóa, tăng cân, mọc tóc quá mức, viêm da, rối loạn đường tiêu hóa và hơn thế nữa.

Tác hại và lợi ích của thuốc tránh thai nội tiết tố

Liệu pháp nội tiết ở phụ nữ thường liên quan đến việc điều trị bằng thuốc tránh thai đường uống (OC), mục đích chính là tránh thai và hiệu quả điều trịđạt được như một tác dụng phụ tích cực. Các cuộc thảo luận về lợi ích và tác hại của các biện pháp tránh thai nội tiết tố đã diễn ra trong nhiều năm.

Một số nhà lý thuyết và người thực hành y học, bao gồm cả y học thay thế, hoàn toàn phản đối việc sử dụng hành nghề y biện pháp tránh thai nội tiết tố, vì chúng gây ra tác hại không thể khắc phục Cơ thể phụ nữ dưới dạng: ức chế chức năng buồng trứng, thay đổi thể trạng tự nhiên của phụ nữ, tác dụng phụ nguy hiểm.

Một phần khác của các chuyên gia tuyên bố, và rất nhiều Nghiên cứu khoa học xác nhận rằng mọi thứ được viết ở trên không liên quan gì đến OK hiện đại. Liều lượng lớn hormone có trong các chế phẩm nội tiết tố thế hệ đầu tiên đã gây ra tác hại nghiêm trọng cho cơ thể phụ nữ. OK thế hệ mới cải tiến có gì khác biệt hành động mềm mại do khả năng thanh lọc tối đa và hàm lượng hormone định lượng tối thiểu. Trong khi dùng OK:

Tỷ lệ lợi ích-nguy cơ khi dùng thuốc tránh thai nội tiết rõ ràng là dương tính.

Và hơn thế nữa câu hỏi thường gặp phụ nữ: “Tại sao thuốc nội tiết tố lại có hại?” câu trả lời sau đây có thể được đưa ra: trong trường hợp không có chống chỉ định, với điều kiện cài đặt đúng chẩn đoán và lựa chọn đúng loại thuốc - thực tế là không có gì. Trong ba tháng đầu sử dụng (giai đoạn thích ứng với thuốc), có thể xảy ra các tác dụng phụ: buồn nôn, nhức đầu và chóng mặt, căng tức tuyến vú, tâm trạng thất thường, giảm ham muốn tình dục.

Biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố là cái nhìn hiện đại bảo vệ chống mang thai ngoài ý muốn, phổ biến trên toàn thế giới. Hàng triệu phụ nữ tin tưởng vào phương pháp này và không hề mắc sai lầm khi lựa chọn.

Nguyên lý hoạt động của các biện pháp tránh thai nội tiết tố là tác dụng phức tạp của các chất tương tự hormone sinh dục nữ tự nhiên trên cơ thể: ức chế rụng trứng, làm dày chất nhầy cổ tử cung và thay đổi cấu trúc của nội mạc tử cung. Ức chế rụng trứng ngăn cản sự trưởng thành và giải phóng trứng, từ đó cản trở quá trình thụ tinh. Sự thay đổi chất nhầy ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào khoang tử cung. Ngay cả khi sự thụ tinh đã xảy ra thì trứng sẽ không thể có được chỗ đứng do cấu trúc đặc biệt của nội mạc tử cung.

3 cơ chế này cung cấp khả năng bảo vệ đáng tin cậy khỏi mang thai - theo WHO (Hiệp hội Y tế Thế giới), với sử dụng đúng hiệu quả gần 100%, tuy nhiên, việc uống thuốc không đều (bỏ thuốc, uống thuốc khác, vi phạm phác đồ) có thể dẫn đến thụ thai, điều này được phản ánh qua số liệu thống kê.

Ngoài ra còn có của nam giới thuốc tránh thai nội tiết tố nhưng việc sử dụng chúng vẫn chưa được áp dụng rộng rãi. “Máy tính bảng phổ thông” đang ở giai đoạn phát triển và các chương trình hiện có Dùng hormone gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe.

Bất kỳ loại thuốc nào cũng phải được chọn riêng lẻ vì không có phương pháp phổ quát không có sai sót. Nhiều ưu và nhược điểm của các biện pháp tránh thai nội tiết tố là tương tự nhau vì chúng đều chứa các hoạt chất tương tự.

thuận tránh thai nội tiết tố:

• độ tin cậy cao;
• độc lập khỏi thời điểm quan hệ tình dục;
• khả năng đảo ngược của phương pháp;
• tỷ lệ tác dụng phụ thấp.

Ngoài ra, còn có những lợi ích không tránh thai:

• giảm nguy cơ phát triển khối u buồng trứng và nội mạc tử cung;
• suy yếu hội chứng tiền kinh nguyệt;
• điều trị đau bụng kinh;
• giảm lượng kinh nguyệt dồi dào (phòng ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt);
• điều trị mụn trứng cá, rậm lông, tiết bã nhờn (khi sử dụng COC có tác dụng kháng androgen);
• điều trị lạc nội mạc tử cung.

Nhược điểm:

• không bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• nhu cầu sử dụng thường xuyên;
• khả năng xảy ra biến chứng nghiêm trọng;
• nhiều chống chỉ định;
• không tương thích với một số loại thuốc.

Phân loại theo hình dạng

Dựa vào phương pháp đưa hormone vào cơ thể, chúng ta có thể phân biệt:

• thuốc;
• tiêm;
• cấy ghép dưới da;
• các mảng da;
• vòng âm đạo;
• chứa hormone Dụng cụ tử cung(Hải quân).

Phân loại theo thành phần hormone

Dưới đây là phân loại các biện pháp tránh thai nội tiết tố theo hormone được sử dụng:

• Phương tiện kết hợp. Chứa thành phần estrogen và progestogen. Thông thường, đây là những loại thuốc tránh thai kết hợp (COC), miếng dán, vòng âm đạo hoặc thuốc tiêm (CIC).
• Không thuốc kết hợp. Chúng không chứa estrogen - thuốc nhỏ, cấy ghép, xoắn ốc, tiêm một thành phần.

Thuốc viên (thuốc tránh thai)

Một gói máy tính bảng được thiết kế cho 1 chu kỳ, thường chứa 21 hoặc 28 viên. Nên uống từ ngày đầu tiên của chu kỳ. Nếu có 21 viên thì cần nghỉ 7 ngày trước khi dùng vỉ mới, nếu có 28 viên thì không cần nghỉ. Viên kết hợp có dạng đơn và đa pha, tùy thuộc vào liều lượng hormone theo ngày trong chu kỳ. Tùy thuộc vào lượng estrogen, thuốc tránh thai nội tiết tố liều cao, vi mô và liều thấp (COC) được phân biệt.

Những loại thuốc này thường được sử dụng trong phụ khoa để điều trị lạc nội mạc tử cung, u nang chức năng buồng trứng, đau bụng kinh, vô sinh. Thuốc tránh thai nội tiết tố thế hệ mới được chỉ định điều trị chứng rậm lông, mụn trứng cá, tiết bã nhờn và có thể được kê đơn ngay cả cho những cô gái không quan hệ tình dục.

Thuốc kết hợp phải được thực hiện hàng ngày. Hiệu quả cao - hơn 99%. Nếu quên uống một viên, bạn nên tham khảo hướng dẫn sử dụng và thực hiện đúng theo hướng dẫn - điều này sẽ loại trừ khả năng mang thai.

Thật không may, nếu bỏ lỡ nhiều hơn 2 viên những ngày nguy hiểm, khả năng mang thai là khá cao. Khi dùng các loại thuốc khác, bạn cần nghiên cứu kỹ hướng dẫn - chúng có thể làm giảm tác dụng tránh thai.

Chống chỉ định dùng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp:

• thời kỳ cho con bú;
• trên 35 tuổi, đặc biệt là kết hợp với hút thuốc;
• bệnh mạch máu, đau nửa đầu;
• huyết khối, các bệnh về hệ thống đông máu;
• khối u vú ác tính;
• bệnh gan.

Một loại máy tính bảng khác - "đồ uống nhỏ". Chúng chỉ chứa thành phần mang thai, giúp giảm đáng kể số lượng chống chỉ định và tác dụng phụ. Đặc thù của việc uống thuốc là vào cùng một thời điểm trong ngày, nếu không tác dụng tránh thai có thể bị giảm.

Độ tin cậy thấp hơn một chút so với COC, nhưng việc thiếu tác dụng toàn thân của estrogen lên cơ thể phụ nữ khiến chúng an toàn hơn và mở rộng phạm vi bệnh nhân được khuyến nghị sử dụng biện pháp tránh thai đường uống. Khi kê đơn tránh thai nội tiết tố sau 40 tuổi, trong thời gian cho con bú, có nguy cơ huyết khối, người ta thường chú ý đến thuốc progestin.

Chống chỉ định:

• ung thư vú;
• chứng đau nửa đầu;
• u nang chức năng.

Một loại thuốc tránh thai đặc biệt - thuốc sau quan hệ tình dục. Đây là một hoặc hai viên thuốc có nội dung cao chất tương tự gestagen. Dùng trong trường hợp khẩn cấp trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục.

Chống chỉ định:

• tuổi lên đến 16 tuổi;
• bệnh gan nặng;
• thai kỳ.

Thuốc tránh thai tiêm

Tiêm là một trong những phương pháp tránh thai nội tiết tố có tác dụng lâu dài. Thuốc kết hợp (CIC) và progestogen được sử dụng. CIC (ví dụ: Cyclofem, Mesigina) được quản lý nhân viên y tế Mỗi tháng một lần từ 1 đến 7 ngày của chu kỳ, tác dụng phát triển sau 24 giờ và kéo dài 30 ngày. Sau khi ngừng thuốc, có thể mang thai trong tháng đầu tiên. Chống chỉ định sử dụng: cho con bú, bệnh tĩnh mạch và của hệ tim mạch, gan.

Thuốc progestin (Depo-Provera) được dung nạp tốt và có tác dụng bằng cấp cao bảo vệ (0–1 thai kỳ mỗi năm trên 100 phụ nữ). Tiêm bắp 3 tháng 1 lần. Nhược điểm của thuốc là khả năng thụ tinh được phục hồi khoảng 9 tháng sau khi ngừng dùng thuốc tránh thai nội tiết tố.

Dụng cụ tử cung

Vòng tránh thai nội tiết tố là một ống nhỏ bằng nhựa hình chữ T được phủ đồng. Nó được đưa vào khoang tử cung qua cổ tử cung, buộc chặt bên trong. Nó được khuyến khích sử dụng cho những phụ nữ đã sinh con vì bất kỳ sự can thiệp nào vào khoang tử cung ở phụ nữ chưa sinh con đều có thể dẫn đến vô sinh thứ phát.

Xoắn ốc được thiết kế để tồn tại trong vài năm. Chúng được bác sĩ phụ khoa lắp đặt và gỡ bỏ mà không cần gây mê. Độ tin cậy gần 100%, vì tác dụng cục bộ của đường xoắn ốc được kết hợp với tác dụng nội tiết tố chung.

Chống chỉ định:

• biến dạng cổ tử cung và khoang tử cung;
• tiền sử mang thai ngoài tử cung;
• ung thư vú;
• u nang chức năng.

Cách lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố

Việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố bị chống chỉ định mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa! Rất thường câu hỏi được đặt ra là làm thế nào để tự mình lựa chọn các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Có một câu trả lời rõ ràng cho vấn đề này: bạn không nên làm điều này. Tất cả các loại thuốc nội tiết tố đều có danh sách rộng chỉ định và chống chỉ định, do đó bác sĩ nên lựa chọn phương pháp điều trị sau khi hỏi bệnh sử kỹ lưỡng và (tối thiểu) khám trên ghế.

Sau khi tư vấn, chuyên gia sẽ quyết định xem có cần thiết hay không kiểm tra bổ sung(máu xét nghiệm nội tiết tố, siêu âm, đo đông máu) và sẽ kê đơn thuốc tránh thai nội tiết tố tốt nhất cho từng trường hợp cụ thể.

Bảng lựa chọn thuốc tránh thai nội tiết tố dựa trên kiểu hình sẽ giúp bạn đoán được sản phẩm nào phù hợp với mình.

Thuốc tránh thai nội tiết dành cho cho con bú: thuốc nhỏ, cấy dưới da, dụng cụ tử cung và tiêm progestin. Các sản phẩm tương tự được khuyên dùng cho phụ nữ trên 40 tuổi hoặc phụ nữ hút thuốc sau 35.

Các phản ứng có thể xảy ra và tác dụng phụ của biện pháp tránh thai nội tiết tố

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết tố phụ nữ khỏe mạnhđược quan sát thấy cực kỳ hiếm, nhưng bạn cần lưu ý đến các triệu chứng, nếu chúng xuất hiện, bạn nên khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và ngừng dùng thuốc:

• sự khởi đầu của thai kỳ;
• rối loạn thị giác đột ngột;
• sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật;
• vàng da;
• sự xuất hiện của huyết khối;
• chứng đau nửa đầu nghiêm trọng;
• chảy máu đột phá;
• tăng cân đột ngột;
• sự xuất hiện của các khối u ở vú;
• sự gia tăng của u xơ.

Có một số phản ứng phụ, có thể xuất hiện bình thường. Chúng thường biến mất trong vòng 2-3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị. Bao gồm các:

• đốm khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố;
• không có kinh nguyệt;
• giảm ham muốn tình dục;
• biến dạng mùi vị và mùi;
• sự xuất hiện của các vấn đề về da (ví dụ như mụn trứng cá);
• đau đầu nhẹ.

Xa thuộc tính phụ xuất hiện ở một số ít phụ nữ:

• vô kinh sau khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố;
• phục hồi lâu dài khả năng sinh sản;
• chu kỳ không đều;
• nếu dùng thuốc kháng androgen, hãy tiếp tục dùng thuốc mụn, chứng rậm lông.

Nguyên tắc chung khi ngừng sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố và phản ứng của cơ thể

Hầu hết các biện pháp tránh thai đều có thể tự hủy bỏ - ngừng uống thuốc, ngừng sử dụng miếng dán hoặc vòng vào cuối chu kỳ. Chỉ có bác sĩ mới có thể tháo xoắn ốc và cấy ghép. Nên tạm dừng sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố cứ sau 5 năm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề xuất một phác đồ điều trị khác và sau đó bạn cần làm theo hướng dẫn.

Khả năng mang thai được phục hồi theo nhiều cách khác nhau: sau khi ngừng dùng thuốc, vòng và miếng dán âm đạo, khả năng sinh sản gần như trở lại ngay lập tức, khi sử dụng thuốc tiêm, cấy ghép, đặt vòng tránh thai - trong vòng 9 tháng.

Khi mang thai, các biện pháp tránh thai nội tiết sẽ bị hủy bỏ ngay lập tức nhưng ngay cả khi được chẩn đoán có thai muộn thì hầu hết các loại thuốc đều không gây hại cho thai nhi. Điều chính cần nhớ là nhiều phương pháp tránh thai làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Vì vậy, biện pháp tránh thai nội tiết tố là một cách hiện đại, hiệu quả cao để bảo vệ bạn khỏi mang thai ngoài ý muốn. Nó phù hợp cho những phụ nữ có bạn tình thường xuyên vì phương pháp duy nhất bảo vệ, cũng như cho những người muốn được bảo vệ 100% khi kết hợp với bao cao su. Sự nguy hiểm của thuốc tránh thai nội tiết tố là gì? Giống như bất kỳ loại thuốc nào, chúng đều có chống chỉ định và nếu bạn không quên chúng, nguy cơ tránh thai bằng nội tiết tố có xu hướng bằng không.

Video tư vấn chuyên gia

Tôi thích!