ጄስ በሚወስዱበት ጊዜ ምን ዓይነት ቲሹ ይለቀቃል. ጄስ አዲስ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ነው።

ጄስ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ሲሆን ሞኖፋሲክ እንቅስቃሴ ያለው አንቲአድሮጂን ባህሪ አለው። የአጠቃቀም መመሪያዎችን በዝርዝር አስባለሁ የመድኃኒት ምርት.

የጄስ የተለቀቀው ጥንቅር እና ቅርፅ ምንድነው?

ጄስ የተባለው መድኃኒት ለመድኃኒት ገበያው በብርሃን ሮዝ ክብ ጽላቶች መልክ ይቀርባል፣ በእነርሱ ላይ በ‹DS› መልክ የተቀረጸ ጽሑፍ አለ። ገባሪው ንጥረ ነገር በ 20 μg መጠን ውስጥ ኤቲኒሌስትራዶል ነው, በተጨማሪም, በ 3 ሚ.ግ መጠን ውስጥ drospirenone አለ.

ተጨማሪዎች ጄስ: ላክቶስ ሞኖይድሬት, ማግኒዥየም ስቴራሪት, የበቆሎ ስታርች መጨመር. የዚህ መድሃኒት ዛጎል ስብጥር: ሃይፕሮሜሎዝ, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ, እንዲሁም ቀይ ኦክሳይድ ቀለም እና ታክ.

ሌላ ዓይነት ጽላቶች አሉ, ነጭ ቀለም አላቸው, ክብ ቅርጽ አላቸው, በአንድ በኩል የተቀረጸ "DP" አለ, ዋናው በእረፍት ጊዜ ነጭ ነው. ተጨማሪዎች: ላክቶስ ሞኖይድሬት, የበቆሎ ስታርች, ፖቪዶን, በተጨማሪ, ማግኒዥየም stearate.

መድሃኒቱ የሚዘጋጀው በፊልም መልክ ከቀረበው እራስን ከሚያጣብቅ ካላንደር ጋር በ28 ቁርጥራጭ እሽጎች ውስጥ ነው የሚታጠፍ መጽሐፍ። መድሃኒቱን በመድሃኒት ማዘዣ መግዛት ይችላሉ. የመደርደሪያው ሕይወት አምስት ዓመት ነው, ከዚያ በኋላ ለመጠቀም የተከለከለ ነው.

ጄስ ምን እያደረገ ነው?

ሞኖፋሲክ የእርግዝና መከላከያ ጄስ የታሰበ ነው። የቃል አጠቃቀም, antimineralocorticoid እና antiandrogenic ንብረቶች አሉት. የወሊድ መከላከያ ውጤት በማዘግየት ያለውን አፈናና ላይ የተመሠረተ ነው (አንድ የበሰለ follicle ከ እንቁላል መለቀቅ), በተጨማሪም, የማኅጸን secretion ያለውን የጥራት ስብጥር ላይ ለውጥ አለ, ይህ ማለት ይቻላል spermatozoa ወደ impermeable ይሆናል.

በሚጠቀሙ ሴቶች ውስጥ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያየተቀናጀ ዓይነት, የወር አበባ ዑደት የበለጠ መደበኛ ነው, የወር አበባ ብዙም ህመም የለውም, የደም መፍሰስ መጠን ይቀንሳል. Drospirenone የፀረ-ሚኒራሎኮርቲኮይድ ተጽእኖ አለው. እብጠት እና የክብደት መጨመር እንዳይከሰት ይከላከላል, በተጨማሪም እድገቱን ይከላከላል ቅድመ ወሊድ ሲንድሮም.

Drospirenone በፍጥነት ይወሰዳል. የእሱ ባዮአቫላይዜሽን 85% ይደርሳል. ንቁ ንጥረ ነገር ከአልቡሚን ጋር ይጣመራል። ሜታቦላይቶች የ drospirenone አሲዳማ ዓይነቶች ናቸው, እነሱ በሽንት እና በአንጀት ውስጥ ይወጣሉ.

ገባሪው ንጥረ ነገር ኤቲኒሌስትራዶል ወደ ውስጥ ሲወሰድ በፍጥነት ይወሰዳል. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛው ትኩረቱ አንድ ወይም ሁለት ሰዓት ያህል ይደርሳል. የእሱ ባዮአቫይል 60% ነው. ሜታቦሊዝም የሚከሰተው በአሮማቲክ ሃይድሮክሳይሌሽን ምክንያት ነው። ማስወጣት የሚከናወነው በኩላሊት እና በአንጀት በኩል ነው.

ለአጠቃቀም የጄስ ምልክቶች ምንድ ናቸው?

ጄስ እንደ የወሊድ መከላከያ ጥቅም ላይ ይውላል, በተጨማሪም, መድሃኒቱ መካከለኛ ኃይለኛ ብጉር ሲኖር ውጤታማ ነው, እና መድሃኒቱ ከባድ የቅድመ ወሊድ ሕመም (syndrome) ለማከም ያገለግላል.

የጄስ ተቃርኖዎች ምንድን ናቸው?

መድሃኒቱ ጄስ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የተከለከለ ነው.

ቲምብሮሲስ, እንዲሁም thromboembolism, በተጨማሪም, አንዳንድ ሴሬብሮቫስኩላር መዛባት ጋር;
የደም ቧንቧ ውስብስብ ችግሮች ለሚከሰቱ የስኳር በሽታ መከላከያ መከላከያ አይጠቀሙ;
የነርቭ ተፈጥሮ የትኩረት ምልክቶች በሚከሰት ማይግሬን ፊት;
ከጉበት እብጠት ጋር;
በ የሴት ብልት ደም መፍሰስየማይታወቅ መነሻ;
በከባድ hypertriglyceridemia የፓንቻይተስ በሽታ;
ከጉበት ውድቀት ጋር;
እርግዝና ከተጠረጠረ;
ኩላሊትን በመጣስ;
መድሃኒቱን ለ adrenal insufficiency አይጠቀሙ;
ሆርሞን-ጥገኛ ተፈጥሮ አደገኛ በሽታዎች ጥርጣሬ ጋር;
የእርግዝና መከላከያ አካላትን የመነካካት ስሜት በመጨመር;
ከጡት ማጥባት ጋር.

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ የእርግዝና መከላከያ ጄስ የቲምብሮብሊዝም እድገትን አደጋ ላይ ይውላል ፣ የደም ዝውውርን መጣስ ፣ የድህረ ወሊድ ጊዜ, በተጨማሪ, ከ angioedema ጋር, hypertriglyceridemia በሚኖርበት ጊዜ እና በሌሎች ሁኔታዎች.

የጄስ አጠቃቀም እና መጠን ምን ያህል ነው?

ጄስ ከመጠን በላይ መውሰድ

የጄስ ከመጠን በላይ ከተወሰደ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ ሊከሰት ይችላል, ከሴት ብልት ውስጥ ደም ያለበት ነጠብጣብ ይጨምራል. ምንም አይነት መድሃኒት የለም, ሴትየዋ አስፈላጊውን ትሰጣለች ምልክታዊ ሕክምና.

ጄስ ምንድን ናቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች?

ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል, የጄስ የወሊድ መከላከያ አጠቃቀምን በተመለከተ, አንድ ሰው ልብ ሊባል ይችላል የሚከተሉት ምልክቶችየማቅለሽለሽ ስሜት ፣ የጡት እጢዎች ህመም ፣ erythema multiforme, ከብልት ትራክት መድማት, በተጨማሪም, thromboembolism, ማይግሬን መቀላቀልን, የስሜት መለዋወጥ, ሊቢዶአቸውን እጥረት, ድብታ, እንዲሁም myocardial infarction, peryferycheskyh ሥርህ occlusion, አይገለሉም. ሄመሬጂክ ስትሮክ.

የጄስ አቻዎች ምን ምን ናቸው?

ዝግጅቶች ዳይላ ፣ ሲሚሺያ ፣ በተጨማሪ ፣ ዲሚያ ፣ ያሪና እና እንዲሁም ሚድያን አናሎግ ናቸው።

ማጠቃለያ

ጄስ - የወሊድ መከላከያ ክኒኖች. የእርግዝና መከላከያውን ጄስ በተጓዳኝ ሐኪም አስተያየት ብቻ መጠቀም አስፈላጊ ነው.

ብዙውን ጊዜ ጥያቄው የጄስ ሆርሞኖች አካል ምን እንደሆነ እና በሰውነት ላይ እንዴት እንደሚነኩ ይጠየቃል. ሞኖፋሲክ እንቅስቃሴ ያለው ዘመናዊ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ነው። ይህ መሳሪያ በጣም ውድ ነው, ነገር ግን ብዙ ልጃገረዶች እና ሴቶች ይመርጣሉ, ምክንያቱም የውበት መከላከያ ስለሆነ እና ግልጽ የሆነ አንቲአድሮጂን ተጽእኖ ስላለው ነው.

ባለሙያዎች እንደሚናገሩት ይህ መድሃኒት የታቀደለትን ዓላማ በትክክል መቋቋም ብቻ ሳይሆን የፊት ቆዳን ሁኔታ ያሻሽላል, ፀጉርን ያጠናክራል እና እድገታቸውን ያፋጥናል. በአሁኑ ጊዜ ፋርማኮሎጂ በጣም የተገነባ ነው, ነገር ግን ብዙ ሴቶች አሁንም እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን ለመጠቀም ይፈራሉ. ከሁሉም በላይ, በሰውነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርሱ እንደሚችሉ አስተያየት አለ.

ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅርጽ

ይህ መድሃኒት በጡባዊ መልክ ብቻ ይገኛል. ክብ ናቸው፣ አነስተኛ መጠንእና ሼል ሮዝ ቀለም. የጡባዊው እያንዳንዱ ጎን ተቀርጿል። አንድ ፊኛ 28 ጡቦችን ይይዛል ፣ 24ቱ ንቁ ናቸው ፣ እና 4 ቱ ፓሲፋየር ናቸው (ሴቲቱ ክኒኑን እንዳያመልጥ እና አዲስ ፓኬት በሰዓቱ መጠጣት እንዲጀምር ነው)።

ዋና ንቁ ንጥረ ነገርመድሃኒቱ ethinylestradiol ነው, በእያንዳንዱ ጡባዊ ውስጥ በ 20 mcg ውስጥ ነው. በተጨማሪም ጄስ በጡባዊዎች 3 ሚሊ ግራም - drospirenone የተባለውን ንጥረ ነገር ይዟል. እና በነዚህ የእርግዝና መከላከያዎች ውስጥ እንደዚህ ያሉ ተጨማሪ መድሃኒቶችን ማግኘት ይችላሉ-

• የበቆሎ ዱቄት;
• ላክቶስ ሞኖይድሬት;
• ማግኒዥየም stearate.

ዛጎሉ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ, ሃይፕሮሜሎዝ, ታክ እና አንዳንድ ማቅለሚያዎችን ያካትታል.

የተግባር ዘዴ

ጄስ በአጻጻፍ ውስጥ የተካተቱትን የእርግዝና መከላከያዎችን ስለሚያመለክት ንቁ ንጥረ ነገሮችየእንቁላልን የማብሰያ ሂደትን ይከለክላል, እንዲሁም የማኅጸን ንፋጭ አወቃቀሩን እና ስብስቡን ይቀይሩ. ይህ ሁሉ አንድ ላይ የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን ውስጥ እንዲገባ አይፈቅድም, እርግዝናም አይከሰትም. በመመሪያው ውስጥ የተገለጹትን የሕክምና ምክሮች እና ምክሮች በጥብቅ ከተከተሉ, የመድኃኒቱ ውጤታማነት 99.8% ገደማ ይሆናል.

በተጨማሪም ጄስ የወር አበባ ዑደትን ለመቆጣጠር ይረዳል, ይዋጋል እና በወር አበባ ጊዜ ህመምን ያስወግዳል. ይህንን መድሃኒት ለ 3-4 ወራት ከተጠቀሙ, የወር አበባ ደም መፍሰስ መጠን ብዙ ጊዜ ይቀንሳል, ይህም የብረት እጥረት የደም ማነስ እድገትን ይቀንሳል.

ጄስ ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝማ እንዳይፈጠር ይከላከላል, የማሕፀን እና ኦቭየርስ ካንሰርን የመቀነስ እድልን ይቀንሳል.

ምክንያቱም ጄስ ይዟል አነስተኛ መጠንሆርሞን እና drospirenone, አጠቃቀሙ ከመጠን በላይ ክብደት እንዲታይ አስተዋጽኦ አያደርግም, ልክ እንደ ሌሎች የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ, ግን በተቃራኒው ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል. ይህንን መድሃኒት በትክክል ከወሰዱ እና ከተመለከቱት ሳይኮ-ስሜታዊ ሁኔታ, የምግብ ፍላጎት አይጨምርም, በቅደም ተከተል, የሴቷ ክብደት በተለመደው ክልል ውስጥ ይቆያል.

እንዲሁም የወር አበባ ከመጀመሩ በፊት እና በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ እብጠት ከመከሰቱ በፊት በጡት እጢዎች ላይ ያለውን ህመም ያስወግዳል. ወሳኝ ቀናት, ከ 60% በላይ የሚሆኑት ፍትሃዊ ጾታዎች ይሠቃያሉ.

drospirenone ድርጊቱን ስለሚቀንስ እና ስለሚቀንስ የወንድ ሆርሞኖችጄስ መውሰድ ከጀመረ ከአንድ ወር በኋላ የ epidermis ሁኔታ መሻሻል ይጀምራል (ብጉር እና ብጉር ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ) ፀጉሩ መቀባት ያቆማል እና በሰውነት ላይ ያለው የፀጉር እድገት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል።

የአጠቃቀም ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች የጄስ ሆርሞኖችን እንደ የወሊድ መከላከያ ብቻ ሳይሆን ሌሎች ችግሮችንም ለመቋቋም ያዝዛሉ.

• ከተፈለገ እርግዝና መከላከል;
• ሕክምና ብጉርበሆርሞን ውድቀት ወይም አለመመጣጠን ምክንያት;
• ከቅድመ ወሊድ ሕመም (syndrome) ከባድ በሽታ ጋር የሚደረግ ትግል;

• የደም ማነስን ሊያስከትል የሚችል በወር አበባ ወቅት ከባድ ፈሳሽ;
• የወንድ ሆርሞኖች ምርት መጨመር, በወር አበባ ዑደት ውስጥ ውድቀትን ያስከትላል እድገት መጨመርየሰውነት ፀጉር.

ጄስ የሆርሞን መድሃኒት ነው, እራስዎ ማዘዝ አይችሉም. ይህንን መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት የማህፀን ሐኪም ማማከር እና ምርመራ ማድረግ ብቻ ሳይሆን ብዙ ፈተናዎችን ማለፍ አስፈላጊ ነው.

ተቃውሞዎች

ማንበብና መጻፍ በማይችል አጠቃቀም ጄስ ከባድ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል የሆርሞን መዛባት, ከዚያ በኋላ ለማስወገድ በጣም ችግር ያለበት ይሆናል. ለዚህም ነው ህክምና ከመጀመራቸው በፊት ዶክተርን ለመጎብኘት ብቻ ሳይሆን መመሪያዎቹን በጥንቃቄ ለማጥናት ይመከራል. እነዚህ ጡባዊዎች ለአጠቃቀም የተወሰኑ ገደቦች እና መከላከያዎች አሏቸው-

• የደም መርጋት እድል ይጨምራል የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችደም መላሽ ቧንቧዎች;
• የደም ዝውውር ችግር;
• የስኳር በሽታ (የስኳር በሽታ) ከታወቀ angiopathy ጋር መኖሩ;
• myocardial infarction (ምንም እንኳን ከብዙ አመታት በፊት ቢተላለፍም);
• የደም ቧንቧ በሽታ;

• ማይግሬን;
• ተገኝነት አደገኛ ቅርጾችእና ሆርሞን-ጥገኛ በሽታዎች;
• በሽታ የጨጓራና ትራክት(የጣፊያ እና ቁስሎች በተለይ አደገኛ ናቸው);
• የጉበት ጉድለት እና የጉበት አለመሳካት;
• የወር አበባ መሃከል ወቅታዊ ደም መፍሰስ, ዋነኛው ምንጭ ያልታወቀ;
• እርግዝና;
• የጡት ማጥባት ጊዜ;
• ከ 35 ዓመት በላይ ዕድሜ;
• ለአንዳንድ የመድኃኒቱ አካላት የግለሰብ አለመቻቻል።

ይህ መድሃኒት እንዲሁ ይሆናል ምርጥ ምርጫለወለዱ ሴቶች, በውስጡ ያለው ንቁ ሆርሞኖች ይዘት አነስተኛ ስለሆነ, ይህም እንደገና እርግዝናን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ አንዳቸውም ሲታዩ, ጡባዊዎች በከፍተኛ ጥንቃቄ መወሰድ አለባቸው, ነገር ግን ይህንን ለመጠቀም አለመቀበል በጣም ብልህነት ነው. የሆርሞን መድሃኒት. አንዲት ሴት የደም መርጋት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ካላት እና የተዳከመ የደም ዝውውር ችግር ካለባት መድሃኒቱን መውሰድ ፈጽሞ የማይቻል ነው.

ጄስን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል?

በቀን የመውሰድን ቅደም ተከተል የሚያሳዩ ልዩ ቀስቶች በማሸጊያው ላይ ይገኛሉ ይህም ክኒን እንዳያመልጥዎት ያስችላል። ጄስ የማይክሮዶዝድ የወሊድ መከላከያ ስለሆነ ክኒኖቹን በተመሳሳይ ጊዜ መጠጣት ተገቢ ነው (በአንዳንድ ሴቶች ውስጥ ለብዙ ሰዓታት ልዩነት በወር አበባ መካከል የደም መፍሰስ ያስከትላል)። ጽላቶቹ ጥቃቅን ስለሆኑ በቀላሉ ሊዋጡ ይችላሉ, ነገር ግን ውሃ መጠጣት ይሻላል.

በ 24 ቀናት ውስጥ አንዲት ሴት በቀን 1 ጊዜ አንድ ክኒን መውሰድ ይኖርባታል. እና ንቁ ክኒኖች ሲያልቅ - እያንዳንዳቸው አንድ pacifier (ዶክተሮች እንደሚናገሩት በቀላሉ ሊዘለሉ ይችላሉ, ምክንያቱም ንቁ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ስለሌሉት እና በማንኛውም መንገድ የወሊድ መከላከያውን አይጎዱም).

በጥቅሉ ውስጥ ያለው የመጨረሻው ክኒን ሲያልቅ አዲስ አረፋ መግዛት እና የመጀመሪያውን ክኒን ከአዲሱ ጥቅል መውሰድ ያስፈልግዎታል። ለአብዛኛዎቹ ሴቶች የወር አበባ የሚጀምረው በ 2-3 የማይሰሩ ታብሌቶች ሲሆን እስከ ንቁ ታብሌቶች መጀመሪያ ድረስ ይቀጥላል.

ይህንን መድሃኒት በመጀመሪያው ቀን መውሰድ መጀመር ያስፈልግዎታል የወር አበባ(ጡባዊዎቹ ለመጀመሪያ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋሉ). የወር አበባው በሚያልቅበት ጊዜ, የወሊድ መከላከያ ውጤቱ ቀድሞውኑ ተግባራዊ ይሆናል. የመጀመሪያው ክኒን የወር አበባ ከጀመረ በኋላ የተወሰደ ከሆነ, መድሃኒቱ በሰውነት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ስላልተያዘ, በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም ይመረጣል.

በሆነ ምክንያት አንዲት ሴት ጄስ መጠጣትን ለማቆም ከወሰነች, አንድ ፓኬት አክቲቭ ክኒኖች መጣል የማይቻል ነው, ይህ በወር አበባ ዑደት ውስጥ ወደ እክል ሊመራ ይችላል. አረፋው እስከ መጨረሻው መጠጣት አለበት.

ክኒን ካጡ ምን ማድረግ ይጠበቅብዎታል?

አንድ ጡባዊ ካመለጠው በተቻለ ፍጥነት መወሰድ አለበት። ክፍተቱ ከ 12 ሰአታት በላይ ከሆነ, ጡባዊው እንደተለመደው መወሰድ አለበት, ነገር ግን ተጨማሪ መከላከያ ለቀጣዮቹ 7 ቀናት ጥቅም ላይ መዋል አለበት. የጠፋው ከ 12 ሰዓታት ያነሰ ጊዜ ካለፈ, ክኒን መውሰድ ያስፈልግዎታል, እና በታቀደው መሰረት ጥቅሉን መውሰድዎን ይቀጥሉ. በዚህ ሁኔታ, የወሊድ መከላከያው ውጤት አይቀንስም.

እያንዳንዱ አረፋ ለእያንዳንዱ ጉዳይ ድርጊቶች በዝርዝር በሚገልጹ መመሪያዎች ታትሟል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የጄስ ሆርሞኖች አነስተኛ መጠን ያላቸው ንቁ ንጥረ ነገሮችን ስለሚይዙ በ 85% ከሚሆኑት ጉዳዮች በቀላሉ በሰውነት ውስጥ ይጠመዳሉ። ብዙውን ጊዜ ውስብስቦች የሚከሰቱት ሴቷ መጀመሪያ ላይ አንዳንድ የጤና ችግሮች ካጋጠሟት ብቻ ነው, ምክንያቱም መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የበለጠ ግልጽ ሊሆኑ ይችላሉ. በጣም የተለመደው ፣ ሰውነት ከመድኃኒቱ ጋር በሚስማማበት ጊዜ ይገለጻል

• መደበኛ ያልሆነ ወቅቶች;
• በዑደት መሃል ላይ ዳብ;
• መፍዘዝ;
• በጡት እጢዎች ላይ ህመም;
• ዲፕሬሲቭ ሁኔታ.

ከባድ ውስብስቦች በጣም አልፎ አልፎ ናቸው እና የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ሥር እና ደም ወሳጅ ቲምብሮሲስ;
• erythema multiforme;
• የወሲብ ፍላጎት መቀነስ;
• ማይግሬን.

ጄስን በሚወስዱበት ጊዜ 2% የሚሆኑት ሴቶች የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጋጥሟቸዋል ።

• ጤናማ ተፈጥሮ ዕጢዎች መፈጠር;
• የደም ግፊት መጨመር;
• erythema nodosum;
• በጉበት ላይ ያሉ ችግሮች መከሰት;
• የክሮን በሽታ;
• አልሰረቲቭ colitis;
• የ angioedema ምልክቶች መከሰት;
• ክሎዝማ

ከእነዚህ ውስብስቦች ውስጥ አንዳቸውም ቢከሰቱ በተቻለ ፍጥነት የማህፀን ሐኪም መጎብኘት እና በሰውነት ላይ ምን እንደተፈጠረ ለመለየት የሚረዱ ተከታታይ ምርመራዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው. አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ መሰረዝ አለበት.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

አንዲት ሴት ሌሎች መድሃኒቶችን (በተለይም አንቲባዮቲኮችን) መውሰድ ከጀመረች እንደ ማንኛውም የሆርሞን መድሐኒት የጄስ እርምጃ ለጊዜው ሊዳከም ይችላል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የኢስትሮጅንን የሄፕታይተስ የደም ዝውውርን ስለሚቀንሱ, ይህ ትኩረቱ እንዲቀንስ ያደርገዋል.

ስለዚህ እንዲህ ባለው ሕክምና ወቅት ባልና ሚስት ተጨማሪ እንዲጠቀሙ ይመከራሉ እንቅፋት ማለት ነው።ያልተፈለገ እርግዝናን ለማስወገድ ጥበቃ. ሕክምናው ከአንድ ሳምንት በላይ የሚቆይ ከሆነ ለሚቀጥለው ወር ተጨማሪ መከላከያ መውሰድ ያስፈልግዎታል.

እንዲሁም ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር እንዴት እንደሚገናኝ መረጃ በጄስ መመሪያ ውስጥ ማግኘት ይችላሉ.

ዶክተሮች ጄስ በጣም ዘመናዊ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች አንዱ እንደሆነ ይናገራሉ. ይህ መድሃኒት በትክክል ከታዘዘ, ብዙ ሙከራዎችን ካለፈ በኋላ, የማንኛውም ውስብስብ ችግሮች አደጋ ወደ ዜሮ ይቀንሳል. ዋናው ጥቅሙ ከመጠን በላይ ክብደት ለመጨመር ምንም አስተዋጽኦ የማያደርግ እና በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ የማይይዝ መሆኑ ነው።

የጄስ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች ንቁውን ንጥረ ነገር ይይዛሉ (ቅጹ betadex clathrate ), ጄስ በተጨማሪም ንቁውን ንጥረ ነገር ይዟል .

በተጨማሪም የጡባዊዎች ስብስብ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ያጠቃልላል-የበቆሎ ዱቄት, ላክቶስ ሞኖይድሬት, ማግኒዥየም ስቴራሪት.

የጡባዊው ቅርፊት ስብጥር ሃይፕሮሜሎዝ, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ, ታክ, ቀለም ያካትታል.

የመልቀቂያ ቅጽ

የጄስ ሆርሞን ታብሌቶች በፊልም ቅርፊት ተሸፍነዋል.

ንቁ ታብሌቶች ክብ, ቢኮንቬክስ, ቀላል ሮዝ ቀለም አላቸው. በአንድ በኩል, በሄክሳጎን ውስጥ የተቀረጸ "DS" አለ, በጡባዊው መቆራረጥ ላይ ነጭ እምብርት አለ.

የፕላሴቦ ጽላቶች ክብ, ቢኮንቬክስ, በነጭ ፊልም ቅርፊት የተሸፈኑ ናቸው. በጡባዊው አንድ ጎን "DP" በሄክሳጎን ተቀርጿል። በእረፍት ጊዜ - ነጭ ኮር.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ማጠቃለያው እንደሚያመለክተው ጄስ ሞኖፋሲክ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ነው ፣ እሱም አንቲአድሮጂን እና አንቲሚኒራሎኮርቲኮይድ በሰውነት ላይ ተፅእኖ አለው።

የእርግዝና መከላከያ ሂደቱን ያዳክማል እንቁላል ማውጣት , እና እንዲሁም በማህጸን ጫፍ ምስጢር ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል, በዚህም ምክንያት የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) በእሱ በኩል በነፃነት ሊገባ አይችልም.

ይህንን መድሃኒት የሚወስዱ ሴቶች ወርሃዊ ዑደታቸው የበለጠ መደበኛ መሆኑን, የወር አበባቸው ህመም እየቀነሰ እንደሚሄድ እና የደም መፍሰስ ብዙ እንዳልሆነ ያስተውሉ. በውጤቱም, አደጋው ይቀንሳል የደም ማነስ . የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን ሲጠቀሙ, የመሆን እድሉ የማህፀን ካንሰር እና endometrium .

ንቁው ንጥረ ነገር drospirenone በሰውነት ላይ ፀረ-ሚኒራሎኮርቲኮይድ ተጽእኖ አለው. በእሱ ተጽእኖ, በሰውነት ውስጥ ተጨማሪ ፓውንድ መከማቸት ይከላከላል, እንዲሁም የእብጠት ገጽታ. በፒኤምኤስ ወቅት በሴት ላይ ባለው ሁኔታ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል, የስነ-ልቦና-ስሜታዊ በሽታዎችን, በመገጣጠሚያዎች ላይ የደረት ህመም እና ሌሎች ደስ የማይል ምልክቶችን ይቀንሳል.

የዚህ ክፍል Antiandrogenic እንቅስቃሴ ታውቋል, ይህም ይወስናል አዎንታዊ ተጽእኖበቆዳው ሁኔታ ላይ. በውጤቱም, የብጉር መጠን ይቀንሳል, የቅባት ቆዳ እና የፀጉር መጠን ይቀንሳል. የ drospirenone ተጽእኖ በሰውነት ውስጥ ካለው ተፈጥሯዊ ተጽእኖ ጋር ተመሳሳይ ነው.

Drospirenone ምንም ኢስትሮጅኒክ, androgenic, glucocorticoid እና antiglucocorticoid እንቅስቃሴ የለውም. ከኤቲኒል ኢስትራዶል ጋር ተጣምሮ, drospirenone በሊፕዲድ ፕሮፋይል ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ አለው.

ፋርማኮኪኔቲክስ እና ፋርማኮዳይናሚክስ

Drospirenone ከአፍ አስተዳደር በኋላ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል ይጠመዳል። ከፍተኛው ትኩረት ከተመገቡ ከ1-2 ሰዓታት በኋላ ይታወቃል. የባዮአቫሊዝም ደረጃ 76-85% ነው። ባዮአቫላይዜሽን በምግብ አወሳሰድ እና በመድኃኒቱ መካከል ባለው ግንኙነት ላይ የተመካ አይደለም። በዑደት ውስጥ ሲወሰዱ ከፍተኛ ደረጃሴረም ድሮስፓይረኖን በህክምናው ከ7 እስከ 14 ባሉት ቀናት ውስጥ ይታወቃል።

በኋላ የውስጥ መቀበያ drospirenone በስፋት ተፈጭቶ ነው. የንጥረቱ ትንሽ ክፍል ብቻ ሳይለወጥ ይወጣል. ሜታቦላይቶች በኩላሊት እና በአንጀት በኩል ይወጣሉ. ይህ ንጥረ ነገር ቀላል እና መካከለኛ የሄፐታይተስ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች በደንብ ይቋቋማል.

ኤቲኒልስትራዶል ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሙሉ በሙሉ እና በፍጥነት ይወሰዳል. ከአንድ መጠን በኋላ ከፍተኛው ትኩረት ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይታያል. የክፍሉ ባዮአቫላይዜሽን 60% ያህል ነው። በአሮማቲክ ሃይድሮክሳይሌሽን አማካኝነት ሙሉ በሙሉ ተፈጭቷል. ሜታቦላይትስ ከሰውነት በቢል እና በሽንት ይወጣል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በጣም የተለመዱት የጄስ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተዘርዝረዋል-

• ማቅለሽለሽ;
• መደበኛ ያልሆነ ወቅቶች;
• ያልታወቀ ምንጭ ከብልት ብልት ደም መፍሰስ;
• በጡት እጢዎች ላይ ህመም.

አልፎ አልፎ እራሱን የገለጠው የመድኃኒቱ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች - thromboembolism (ደም ወሳጅ, ደም ወሳጅ ቧንቧዎች).

የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶችም አልፎ አልፎ ተስተውለዋል.

• ማይግሬን ;
• የመንፈስ ጭንቀት, የስሜት መለዋወጥ, የጾታ ስሜትን መቀነስ;
• erythema multiforme .

በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ፣ ግን እነሱ ከጄስ አጠቃቀም ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ-

• ዕጢዎች;
• የደም ግፊት መጨመር ;
• የ angioedema ምልክቶች መባባስ;
• የጉበት ጉድለት ;
• የኢንሱሊን መቋቋም ላይ ተጽእኖ, የግሉኮስ መቻቻል ለውጦች;
• የክሮን በሽታ ;
• ክሎዝማ ;
• ልዩ ያልሆነ ቁስለት ;
• ከመጠን በላይ የመነካካት ምልክቶች.

የአጠቃቀም መመሪያዎች Jess (ዘዴ እና መጠን)

አንዲት ሴት ብትመርጥ የወሊድ መከላከያ ክኒኖችጄስ ፣ የአጠቃቀም መመሪያው በእሷ በጥብቅ መከበር አለበት። ታብሌቶቹ በማሸጊያቸው ላይ በተጠቀሰው ቅደም ተከተል በጥብቅ መወሰድ አለባቸው ተብሎ ይታሰባል። በየቀኑ መድሃኒቱ በግምት በተመሳሳይ ጊዜ መወሰድ አለበት, በትንሽ ፈሳሽ መታጠብ አለበት. የጄስ አጠቃቀም መመሪያ ለ 28 ቀናት በቀን አንድ ጡባዊ ለመውሰድ ያቀርባል. አዲስ እሽግ ሴትየዋ ካለፈው እሽግ የመጨረሻውን ክኒን ከወሰደች ማግስት መጀመር አለበት። እንደ ደንቡ, ደም መፍሰስ ከተከሰተ ከ 2-3 ቀናት በኋላ ሊጀምር ይችላል.

ባለፈው ወር አንዲት ሴት ምንም አይነት መድሃኒት ካልወሰደች የሆርሞን መድኃኒቶችየእርግዝና መከላከያ, ጄስን መውሰድ የሚጀምረው በመጀመሪያው ቀን ነው ወርሃዊ ዑደት. በዑደቱ 2-5 ኛ ቀን መውሰድ መጀመር ይቻላል, ነገር ግን የጄስ ታብሌቶችን በወሰዱት በመጀመሪያዎቹ ሰባት ቀናት ውስጥ ተጨማሪ መከላከያዎችን መጠቀም ጥሩ ነው.

ከሌሎች የመከላከያ ዘዴዎች በኋላ ወደ እነርሱ ሲቀይሩ ጽላቶችን እንዴት እንደሚወስዱ, ይህንን መድሃኒት የሰጠውን የማህፀን ሐኪም መጠየቅ አለብዎት.

ቀደም ብሎ ፅንስ ካስወገደ በኋላ ጄስን ወዲያውኑ መውሰድ መጀመር ይችላሉ ተጨማሪ እርምጃዎችየወሊድ መከላከያ አያስፈልግም.

ልጅ መውለድ ወይም ፅንስ ማስወረድ በሁለተኛው ወር ውስጥ ከተከሰተ ፣ ከዚያ በኋላ በ 21-28 ኛው ቀን ጄስ እሺን መውሰድ መጀመር ጥሩ ነው።

አንዲት ሴት እንቅስቃሴ-አልባ የሆነ ክኒን ካጣች, ይህ ችላ ሊባል ይችላል. ግን አሁንም ፣ ያመለጡትን ንቁ ያልሆኑ ክኒኖች መውሰድ የለብዎትም ፣ ለዚህም ይጣላሉ።

የማይሰራ ጡባዊ ካለ እና መዘግየቱ ከ 12 ሰአታት ያልበለጠ ከሆነ, በዚህ ሁኔታ, ጥበቃ አይቀንስም. መድሃኒቱን በተቻለ ፍጥነት መውሰድ ያስፈልግዎታል. መዘግየቱ ከ 12 ሰአታት በላይ ከሆነ ሴትየዋ 2 ጡቦችን አጥታለች, ወይም እረፍቱ የበለጠ ረዘም ያለ ነበር, በዚህ ሁኔታ የመከላከያ ደረጃ ይቀንሳል. በዚህ መሠረት እረፍቱ ረዘም ያለ ጊዜ በጨመረ ቁጥር የማዳበሪያው ዕድል ይጨምራል.

ስለዚህ, ጄስን መውሰድ ማቆም የሚያስከትለው መዘዝ እንደሚከተለው ነው-4 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ, እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-ኦቫሪያን ስርዓት በቂ መጨናነቅ እንዲኖር ለሰባት ቀናት ያለማቋረጥ ጽላቶቹን መውሰድ ያስፈልጋል ።

ስለዚህ, በሚዘለሉበት ጊዜ, አንዲት ሴት የሚቀጥለውን ክኒን በተቻለ ፍጥነት መውሰድ አለባት, በአንድ ጊዜ ሁለት ክኒኖችን መውሰድ ይፈቀዳል. ከዚያ ንቁ ጡባዊዎችን ወደ ውስጥ መውሰድዎን ይቀጥሉ የተለመደ ጊዜ. የቦዘኑ መጣል እና አዲስ እሽግ መጀመር አለበት። በዚህ ሁኔታ, በመውሰዱ ላይ የደም መፍሰስ የማይቻል ነው, ሆኖም ግን, በሚወስዱበት ጊዜ ትናንሽ ፈሳሾች ሊከሰቱ ይችላሉ.

በሚወስዱበት ጊዜ ንቁ ክኒኖች አጠቃቀም ላይ እረፍት ካለ ፣ እና ንቁ ያልሆኑ ክኒኖች በሚወስዱበት ቀናት ምንም የደም መፍሰስ ካልታየ እርግዝና መወገድ አለበት።

በልማት ሁኔታ ከባድ በሽታዎችየጨጓራና ትራክት ያልተሟላ ንቁ ንጥረ ነገሮችን መውሰድ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ቀናት ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. አንዲት ሴት ክኒኑን ከወሰደች በ4 ሰአታት ውስጥ ብታስታውስ ክኒኑን እንዳመለጣት ያህል ቀጥል።

ክኒኖችን መውሰድ እንዴት ማቆም እና በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች መቀየር, ልዩ ባለሙያተኛ የማህፀን ሐኪም በዝርዝር መጠየቅ ጥሩ ነው.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ከባድ ጉዳዮች ላይ ምንም መረጃ የለም። ከመጠን በላይ በመጠጣት ምክንያት, አንዲት ሴት ማስታወክ, ማቅለሽለሽ, ነጠብጣብ መልክ, እንዲሁም ሜትሮራጂያ ሊያጋጥማት ይችላል. Symptomatic therapy ይካሄዳል.

መስተጋብር

በ በአንድ ጊዜ ትግበራጄስ እና ሌሎች መድኃኒቶች (አንቲባዮቲኮች ብዛት ፣ ኢንዛይም ኢንዳክተሮች) የደም መፍሰስን መገለጥ እንዲሁም የአስተማማኝነት ደረጃን ሊቀንሱ ይችላሉ።

ማይክሮሶማል ጉበት ኢንዛይሞችን የሚያበረታቱ መድኃኒቶችን ከጄስ ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል (ይህ ባርቢቹሬትስ , primidone , ካርባማዜፔን , ፌኒቶይን , rifampicin ወዘተ) የጾታዊ ሆርሞኖችን ማጽዳት ይጨምራል.

በአንዳንዶች ተጽእኖ ስር የኢስትሮጅንን የኢንትሮሄፓቲክ የደም ዝውውርን መቀነስ እና በዚህ መሠረት የኢቲኖልስትራዶል መጠን መቀነስ ይቻላል.

በጊዜው ወቅት በአንድ ጊዜ መቀበያበማይክሮሶማል ኢንዛይሞች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድሃኒቶች, እንዲሁም እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ከተወገዱ በኋላ ለ 28 ቀናት ያህል ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያዎች ያስፈልጋሉ. አሚሲሊን እና ቴትራክሲን ከወሰዱ በኋላ በ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ያስፈልጋል.

ጄስ የሌሎች መድሃኒቶችን መለዋወጥ ሊጎዳ ይችላል.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር የመግባባት እድልን ለመወሰን ለእነሱ መመሪያዎችን በጥንቃቄ ማንበብ አለብዎት.

የሽያጭ ውል

በፋርማሲዎች ውስጥ በሐኪም ማዘዣ ይሸጣል.

የማከማቻ ሁኔታዎች

ጄስ እስከ 30 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን መቀመጥ አለበት, ከእርጥበት እና ከልጆች ተደራሽነት ይጠበቃል.

የመደርደሪያ ሕይወት

ለ 5 ዓመታት ሊከማች ይችላል.

ልዩ መመሪያዎች

አንዳንድ የአደጋ መንስኤዎች ካሉ, ጄስን ከመውሰድዎ በፊት, ይህንን ልዩ የእርግዝና መከላከያ መጠቀምን ጠቃሚነት ማመዛዘን ያስፈልግዎታል.

በምርምር ሂደት ውስጥ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ መከላከያ እና የቲምብሮቢዝም, የደም ሥር እና የደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨመር መካከል ያለው ግንኙነት መኖሩን ልብ ሊባል ይገባል. ይሁን እንጂ እነዚህ በሽታዎች በጣም ጥቂት ናቸው. ተጨማሪ ከፍተኛ አደጋየ thrombosis መገለጫዎች በአጫሾች ውስጥ ፣ በእድሜ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ማይግሬን ፣ የልብ ቫልቭ በሽታ ፣ ዲስሊፖፕሮቲኒሚያ ፣ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ይታወቃሉ።

የማይግሬን ጥንካሬ እና ድግግሞሽ እየጨመረ ሲሄድ ጄስ መውሰድ ማቆም አለብዎት.

አደጋም አለ የማኅጸን ነቀርሳ በቋሚ ሴቶች ውስጥ የሰው ፓፒሎማቫይረስ ኢንፌክሽን .

አልፎ አልፎ, የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን የወሰዱ ሴቶች አዳብረዋል ጤናማ ዕጢዎችጉበት. በጣም አልፎ አልፎ, ነበሩ አደገኛ ዕጢዎችጉበት.

ለከፍተኛ እድገት የተጋለጡ ሴቶች hyperkalemia , ጄስ በሚጠቀሙበት የመጀመሪያ ዑደት ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መወሰን አለበት.

ያላቸው ሴቶች hypertriglyceridemia Jess በሚወስዱበት ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት አለብኝ.

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ አንዲት ሴት ከፍተኛ የሆነ የግፊት መጨመር ካጋጠማት, የእርግዝና መከላከያው መቆም አለበት. ካለፈ ፀረ-ግፊት ሕክምናየደም ግፊት አመልካቾች መደበኛ ሊሆኑ ይችላሉ, ከዚያም ክኒኖችን መውሰድ የበለጠ ሊቀጥል ይችላል.

በከባድ ወይም ሥር የሰደደ የጉበት በሽታዎች, ሁኔታው ​​​​ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ መድሃኒቱን መሰረዝ አስፈላጊ ነው.

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ ወኪሎችን በመውሰድ ሂደት ውስጥ አንዳንድ የላቦራቶሪ መለኪያዎች ሊለወጡ ይችላሉ, ነገር ግን ከመደበኛ እሴቶች ወሰን አልፈው አይሄዱም.

ጄስ እንደሌሎች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት ከሚተላለፉ በሽታዎች እንዲሁም ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን መከላከል አይችሉም።

አንዲት ሴት የጄስ እንክብሎችን ለመከላከል ስትጠቀም ምንም የወር አበባ እንደሌላት ትናገራለች። አንዳንድ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ አንዲት ሴት የወር አበባ ዑደት መደበኛ ያልሆነ መሆኑን ትገነዘባለች. እንደ አንድ ደንብ, የማመቻቸት ጊዜ ለሶስት ዑደቶች ይቆያል.

ዘዴዎችን መቀበል ትኩረትን የመሰብሰብ ችሎታ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

የጄስ አናሎግዎች

የአጋጣሚ ነገር በ ATX ኮድ በ 4 ኛ ደረጃ፡

የጄስ መድኃኒቶች አናሎግ የእርግዝና መከላከያዎች ናቸው ፣ ያሪና . ከ ሌሎች አናሎጎችም አሉ። የተለያዩ አምራቾችየአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች ናቸው. እንዴት መጠቀም እንደሚቻል ተመሳሳይ ዝግጅቶች, እና የትኛውን እንደሚመርጡ, የእርስዎን የማህፀን ሐኪም መጠየቅ አለብዎት.

በጄስ እና በጄስ ፕላስ መካከል ያለው ልዩነት Jess Plus በውስጡ የያዘው መሆኑ ነው። ካልሲየም ሌቮሜፎሌት ወይም ፎሌት . ፎሌት የ B ቪታሚኖች ናቸው በሰውነት ውስጥ አልተዋሃዱም, ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ ሲመርጡ - ጄስ ወይም ጄስ ፕላስ - አንዲት ሴት የኋለኛውን ትመርጣለች. በጄስ ፕላስ እና በጄስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው ፣ እና ከጡባዊዎች ውስጥ የትኛውን እንደሚመርጡ ፣ የማህፀን ሐኪምዎን መጠየቅ አለብዎት ።

ዲሚያ ወይም ጄስ - የትኛው የተሻለ ነው?

ዲሚያ ተመሳሳይ ክፍሎችን የያዘ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ነው. እሱ ርካሽ የሆነ የጄስ አናሎግ ነው። ነገር ግን በመድሃኒት ምርጫ ላይ የመጨረሻው ውሳኔ በዶክተሩ ሊደረግ ይገባል.

የትኛው የተሻለ ነው: ክሌይራ ወይም ጄስ?

ዝቅተኛ መጠን ያለው የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ነው ንቁ ንጥረ ነገር የኢስትራዶይል ቫለሬት . ይህ መድሃኒት በሰውነት ውስጥ ከፍተኛ የኢስትሮጅን መጠን ላላቸው ሴቶች ጥቅም ላይ ይውላል. እንደ አንድ ደንብ, Qlaira ለትላልቅ ሴቶች ይመከራል.

የትኛው የተሻለ ነው: ያሪና ወይም ጄስ?

ፀረ-አይኤስኤስ እና ፀረ-androgenic ተጽእኖ ያለው ዝቅተኛ መጠን ያለው ሞኖፋሲክ የእርግዝና መከላከያ ነው. ያሪና በቆዳ, በፀጉር ሁኔታ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል, ክብደትን አያመጣም. በሁለቱም መድሃኒቶች ውስጥ ያሉት ክፍሎች አንድ አይነት ናቸው, የኤቲኒልስትሮዲየም መጠን ብቻ ይለያያል.

የትኛው የተሻለ ነው: ጄስ ወይም ጄኒን?

ጄኒን የተዋሃደ ኤስትሮጅን-ፕሮጄስቲን የእርግዝና መከላከያ ነው, እሱም ኤቲኒል ኢስትራዶል እና. Jeannine በሚወስዱበት ጊዜ, ሴቶች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመግለጽ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው, ምንም እንኳን መድሃኒቱ እንደ የወሊድ መከላከያ ሁሉ አስተማማኝ ነው.

Logest ወይም Jess - የትኛው የተሻለ ነው?

የእርግዝና መከላከያው ኤቲኒል ኢስትራዶል እና. በሰውነት ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ተፅዕኖዎች ከጄስ ድርጊት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ይሁን እንጂ ጥሩውን የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ መምረጥ የሚችለው ዶክተር ብቻ ነው.

ጄስ ወይም ዲያና 35 - የትኛው የተሻለ ነው?

Diane 35 የተባለው መድሃኒት የጌስታጅኒክ ባህሪያት አለው, ኤቲኒል ኢስትራዶል እና አንቲአንድሮጅን ሳይፕሮቴሮን አሲቴት ይዟል. Diana 35 ን በሚወስዱበት ጊዜ, ሴቶች ትንሽ ክብደት መጨመር እና አንዳንድ ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን የማስተዋል እድላቸው ከፍተኛ ነው.

ልጆች

በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ያሉ ልጃገረዶች ከመጀመሪያው የወር አበባቸው በኋላ ጄስን መጠቀም ይችላሉ.

አንዳንድ ጊዜ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች ይህ መድሃኒት ለጉሮሮዎች ይታዘዛል. የጄስ ብጉር ግምገማዎች የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት ይመሰክራሉ።

ከአልኮል ጋር

አንዲት ሴት አልኮልን በትንሽ መጠን እና አልፎ አልፎ የምትወስድ ከሆነ ጄስ እና አልኮሆል ሊጣመሩ ይችላሉ። አልኮል የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ውጤታማነት አይቀንስም.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

እርግዝና እና ጡት በማጥባትጄስን ለመውሰድ ተቃርኖ ነው. ክኒኖቹን በሚወስዱበት ጊዜ እርግዝና የሚወሰን ከሆነ ወዲያውኑ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ ማቆም አለብዎት. የተመሰረቱ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ጄሲን ከወሰዱ በኋላ እርግዝና ከተከሰተ በልጁ ላይ ምንም አሉታዊ ውጤቶች የሉም.

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ስብጥር እና መጠን ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ስለሚችሉ የጡት ወተትጡት ማጥባት እስኪያቆሙ ድረስ ለሴቶች አይመከሩም.

ጄስለአፍ ጥቅም ላይ የሚውሉ ነጠላ-ደረጃ የወሊድ መከላከያዎችን (ሲፒሲ) ያመለክታል። የ CPC የወሊድ መከላከያ ውጤት በኦቭየርስ ውስጥ ያለውን እንቁላል መከልከል እና በማህፀን በር ጫፍ ውስጥ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) እንዳይንቀሳቀስ በመከልከል ነው. ከእርግዝና መከላከያ ተጽእኖ በተጨማሪ, COCs የወር አበባ ዑደትን መደበኛ ያደርገዋል, በማደንዘዝ እና በወር አበባ ወቅት የደም መፍሰስን ይቀንሳል. በስታቲስቲክስ ጉልህ የሆነ የድግግሞሽ መጠን መቀነስ ላይ ያለው መረጃ ነው። ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ COC በሚወስዱ ሴቶች ውስጥ የማህፀን አካላት.
ኤቲኒልስትራዶል, እሱም አካል ነው ጄስ, የመድሃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ነው, እና የሴት የፆታ ሆርሞኖች ቡድን አባል ነው - ኢስትሮጅን. የኦቭየርስ ኦቭቫርስ ኦቭቫርስ ተግባርን ያስወግዳል እና የማህፀን አንገትን የ mucous ሽፋን ምስጢር ወደ ማይነቃነቅ አቅጣጫ ወደ spermatozoa ይለውጣል። ይሁን እንጂ ኤስትሮጅንን ለብቻው መጠቀሙ በርካታ ምክንያቶችን ያስከትላል የጎንዮሽ ጉዳቶች(እብጠት, ከመጠን በላይ ክብደትወዘተ)።
ሁለተኛው ንቁ ንጥረ ነገር ጄሳ, drospirenone ነው. የፀረ-ሚኒራሎኮርቲኮይድ ተጽእኖ አለው እና የኢስትሮጅንስ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል. በተጨማሪም, drospirenone የቅድመ የወር አበባ ሲንድሮም (PMS) መቻቻልን ያመቻቻል. ከ PMS ጋር የተዛመደ የስነ ልቦና እና የሶማቲክ ሲንድሮም ሕክምና ውስጥ drospirenone በክሊኒካዊ የተረጋገጠ ውጤታማነት። ራስ ምታት, ብስጭት, arthralgia, myalgia, ወዘተ). Drospirenone ፕሮጄስትሮን የመሰለ ተጽእኖ ያሳያል, የቆዳ እና የፀጉርን ቅባት ይቀንሳል, እውነተኛ የሆርሞን እንቅስቃሴ ባይኖረውም. በተመሳሳይ ጊዜ አንቲሚኔራሎኮርቲኮይድ እና ፀረ-አንዶሮጅኒክ ድርጊቶች የፕሮጅስትሮን እንቅስቃሴን ለመድሃኒት ይሰጣሉ.
Drospirenone, በአፍ ሲወሰድ, በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል. በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት (35 ng / ml) የሚወሰነው በአማካይ ከ 1.5 ሰአታት አንድ ጊዜ በኋላ ነው. የ drospirenone ባዮአቫሊዝም ከ76-85% ደረጃ ላይ ነው። በደም ፕላዝማ ውስጥ, ከአልቡሚን ጋር የተያያዘ ነው. በመተግበሪያው ሂደት ውስጥ ከፍተኛው የ Drospirenone ትኩረት ከ 1 እስከ 2 ሳምንታት ውስጥ - 60 ng / ml ይታያል. Drospirenone metabolites በሽንት እና ሰገራ ውስጥ በግምት እኩል መጠን ይወገዳሉ። የግማሽ ህይወት 40 ሰዓት ያህል ነው.
ኤቲኒሌስትራዶል, በአፍ ሲወሰድ, በፍጥነት እና በተግባር ሁሉም ይወሰዳል. በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት (95 pg / ml) የሚወሰነው በአማካይ ከአንድ መጠን በኋላ ከ 1.5 ሰዓታት በኋላ ነው. የኤቲኒየስትራዶል ባዮአቫይል በ 60% ደረጃ ላይ ይገኛል. በደም ፕላዝማ ውስጥ, ከአልቡሚን ጋር የተያያዘ ነው. በመተግበሪያው ሂደት ውስጥ, በ 2 ኛ አጋማሽ ዑደት ውስጥ ከፍተኛው የ drospirenone ከፍተኛ ትኩረት (ከ 1.5 ወደ 2 ጊዜ ይጨምራል). ኤቲኒየስትራዶል ሙሉ ለሙሉ ተፈጭቶ (V= 5 ml / ደቂቃ / ኪግ) ይደርሳል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

የትግበራ ዘዴ

ከ 96 ሰአታት በላይ የጄስን እምቢ ማለት መድሃኒቱን ሙሉ በሙሉ ከማቆም ጋር እኩል ነው.
ከ 12 ሰአታት በላይ የጄስ አወሳሰድ ቢጎድል አጥጋቢ የእርግዝና መከላከያን ለማግኘት የተሰጡ ምክሮች ፣ ይህም የደም መፍሰስ ከተወገደ በኋላ ባለው ጊዜ ላይ በመመስረት (በፕላሴቦ ጊዜ)
- የመጀመሪያው ሳምንት. ያመለጠውን ክኒን ይውሰዱ እና የሚቀጥለውን በተለመደው ጊዜ ይውሰዱ። አንዳንድ ጊዜ ይህ ደንብ በአንድ ጊዜ 2 ጡቦችን መውሰድ ማለት ነው. ያለፈው መጠን ከመድረሱ በፊት በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተከሰተ እርግዝና የመሆን እድል አለ. የሚቀጥለው ሳምንት፣ ካመለጠው መጠን በኋላ፣ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን ይፈልጋል።
- ሁለተኛ ሳምንት. ያመለጠውን ክኒን ይውሰዱ እና የሚቀጥለውን በተለመደው ጊዜ ይውሰዱ። አንዳንድ ጊዜ ይህ ደንብ በአንድ ጊዜ 2 ጡቦችን መውሰድ ማለት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ባለፈው ሳምንት ውስጥ የመቀበያ ዘዴው ካልተጣሰ የጄስ የእርግዝና መከላከያ እንቅስቃሴ አይቀንስም. በሚቀጥለው ሳምንት፣ ካመለጠው መጠን በኋላ፣ 2 ወይም ከዚያ በላይ የጄስ መጠን ካመለጡ እንቅፋት የሆነ የእርግዝና መከላከያ ያስፈልገዋል።
- ሦስተኛው እና የአራተኛው ሳምንት መጀመሪያ. ያልተፈለገ እርግዝና አደጋ ይጨምራል. ባለፈው ሳምንት መድኃኒቱ ካልተጣሰ እና አንድ መጠን ብቻ ካመለጠ የጄስ የእርግዝና መከላከያ እንቅስቃሴ አይቀንስም። በሌሎች ሁኔታዎች, ያመለጠውን ጡባዊ ይውሰዱ እና የሚቀጥለውን በተለመደው ጊዜ ይውሰዱ. አንዳንድ ጊዜ ይህ ደንብ በአንድ ጊዜ 2 ጡቦችን መውሰድ ማለት ነው. በመቀጠል፣ ሁሉም ንቁ ታብሌቶች ከጀመሩት ጥቅል መውሰዳቸውን፣ ፕላሴቦውን መጣል እና አዲስ ጥቅል መጀመራቸውን ቀጥለዋል። የሚቀጥለው ሳምንት፣ ካመለጠው መጠን በኋላ፣ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን ይፈልጋል። እንቅስቃሴ-አልባ ታብሌቶችን ከመውሰድ ጋር መገጣጠም በነበረበት ጊዜ ከሴት ብልት ትንሽ ደም መፍሰስ ይቻላል።
የጃስን መቀበያ ከመዝለል ጋር በተያያዙ ሁሉም አጠራጣሪ ጉዳዮች ውስጥ መወገድ አለበት። ያልተፈለገ እርግዝናላቦራቶሪ ወይም ገላጭ ዘዴዎች.
የወር አበባ ጊዜን ወደ የበለጠ ለማንቀሳቀስ ዘግይቶ የመጨረሻ ቀንፕላሴቦን ማግለል እና ጄስን ከአዲስ ጥቅል መውሰድ መጀመር በቂ ነው። የወር አበባን ወደ ተጨማሪ ለማስተላለፍ ቀደምት ጊዜየተቀሩትን ንቁ ክኒኖች መጣል እና ፕላሴቦ መውሰድ መጀመር አለብዎት እና ከዚያ አዲስ የጃዝ ጥቅል ይጀምሩ። ፕላሴቦ የሚወስዱበትን ቀን ለሌላ ጊዜ ካስተላለፉ በኋላ በሚጠበቀው የወር አበባ ጊዜ ውስጥ ትንሽ የደም መፍሰስ ይቻላል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ተቃውሞዎች

እርግዝና

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

ከመጠን በላይ መውሰድ

የማከማቻ ሁኔታዎች

የመልቀቂያ ቅጽ

ውህድ

በተጨማሪም

ዋና ቅንብሮች

ሞኖፋሲክ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ከ antiandrogenic ንብረቶች ጋር

ንቁ ንጥረ ነገሮች

ኤቲኒሌስትራዶል (ኤቲኒሌስትራዶል)
- drospirenone (drospirenone)

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

(ገባሪ) ቀላል ሮዝ, ክብ, ቢኮንቬክስ, በአንድ በኩል በመደበኛ ሄክሳጎን በ "DS" ፊደላት የተቀረጸ; በእረፍት ጊዜ - አንድ ኮር ከነጭ ወደ ነጭ ማለት ይቻላል እና ቀለል ያለ ሮዝ ዛጎል (24 ቁርጥራጮች በአረፋ ውስጥ ወይም 30 ቁርጥራጮች በተለዋዋጭ ካርቶን)።

ተጨማሪዎች: ላክቶስ ሞኖይድሬት - 48.18 ሚ.ግ., የበቆሎ ስታርች - 28 ሚሊ ግራም, ማግኒዥየም stearate - 0.8 ሚ.ግ.

የሼል ቅንብር፡- hypromellose - 1.5168 mg, talc - 0.3036 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 1.1748 mg, የብረት ቀለም ቀይ ኦክሳይድ - 0.0048 ሚ.ግ.

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች (ፕላሴቦ) ነጭ, ክብ, ቢኮንቬክስ, በአንድ በኩል በመደበኛ ሄክሳጎን ውስጥ "DP" በሚለው ፊደላት የተቀረጸ; በእረፍት ጊዜ - ዋናው ከነጭ እስከ ነጭ ማለት ይቻላል እና ነጭ ቅርፊት(በአረፋ ውስጥ 4 ቁርጥራጮች)።

ተጨማሪዎች-ላክቶስ ሞኖይድሬት - 23.205 ሚ.ግ., ማይክሮ ክሪስታል ሴሉሎስ - 54.21 ሚ.ግ, ማግኒዥየም stearate - 0.585 ሚ.ግ.

የሼል ቅንብር፡- hypromellose - 1.0112 mg, talc - 0.2024 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 0.7864 ሚ.ግ.

28 pcs. (24 ንቁ ታብሌቶች እና 4 ፕላሴቦ ታብሌቶች) - ብልጭታ (1) - ማጠፊያ መጽሐፍት (1) በራስ ተለጣፊ የቀጠሮ የቀን መቁጠሪያ የተሞላ - ፊልም።
28 pcs. (24 ንቁ ታብሌቶች እና 4 ፕላሴቦ ታብሌቶች) - ብልጭታ (1) - ማጠፍ መጽሐፍት (3) በራስ ተለጣፊ የቀጠሮ የቀን መቁጠሪያ የተሞላ - ፊልም።
30 pcs. (30 ንቁ ታብሌቶች) - ተጣጣፊ ካርትሬጅ (1) - አረፋዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
30 pcs. (30 ንቁ ታብሌቶች) - ተጣጣፊ ካርትሬጅ (1) - አረፋዎች (3) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
30 pcs. (30 አክቲቭ ታብሌቶች) - flex-cartridges (1) - ብልጭታ (1) - ነጠላ የካርቶን ማሸጊያዎች (1) ከ Clyk ማሰራጫ ጋር የተሟሉ - የካርቶን ፓኬጆች።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ጄስ ከ antimineralocorticoid እና antiandrogenic ውጤቶች ጋር የተቀናጀ የሆርሞን መከላከያ ነው።

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች በተለያዩ ሁኔታዎች መስተጋብር ላይ የተመሰረተ ነው, ከነዚህም ውስጥ በጣም አስፈላጊው በማዘግየት መጨፍጨፍ እና በሴቲካል ሴል ውስጥ ያሉ ለውጦች በሴቲካል ሴል ውስጥ ያሉ ለውጦች, በዚህም ምክንያት ወደ spermatozoa ያነሰ ይሆናል.

በ ትክክለኛ መተግበሪያየፐርል ኢንዴክስ (በዓመት በ100 ሴቶች የሚፀነሱት ቁጥር) ከ 1 ያነሰ ነው. ክኒኖችን ከዘለሉ ወይም አላግባብ ከተጠቀሙ የፐርል ኢንዴክስ ሊጨምር ይችላል።

የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ የወር አበባ ዑደት መደበኛ ይሆናል, ብዙ ጊዜ አይታይም የሚያሰቃይ የወር አበባ, የደም መፍሰስን መጠን ይቀንሳል, ይህም የደም ማነስ አደጋን ይቀንሳል. በተጨማሪም, መሠረት ኤፒዲሚዮሎጂካል ጥናቶች, የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን በመጠቀም, የኢንዶሜትሪ ካንሰር እና የማህፀን ካንሰር የመያዝ እድሉ ይቀንሳል.

በጄስ ውስጥ የሚገኘው Drospirenone የፀረ-ሚኒራሎኮርቲኮይድ ተጽእኖ አለው. የክብደት መጨመርን እና ከኤስትሮጅን-ፈሳሽ ማቆየት ጋር የተዛመደ እብጠትን ይከላከላል, ይህም የመድሃኒት ጥሩ መቻቻልን ያረጋግጣል. Drospirenone በቅድመ-ወር አበባ (PMS) ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. ታይቷል። ክሊኒካዊ ውጤታማነትመድሀኒት ጄስ እንደ ከባድ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ መታወክ፣የጡት መጨናነቅ፣ራስ ምታት፣የጡንቻና የመገጣጠሚያ ህመም፣የክብደት መጨመር እና ሌሎች ከወር አበባ ዑደት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶችን በመቅረፍ።

Drospirenone በተጨማሪም አንቲአድሮጅን እንቅስቃሴ ያለው ሲሆን ብጉርን፣ ቅባታማ ቆዳን እና ፀጉርን ለመቀነስ ይረዳል። ይህ የ drospirenone ድርጊት በሰውነት ከተፈጠረው ተፈጥሯዊ ድርጊት ጋር ተመሳሳይ ነው.

Drospirenone androgenic, estrogenic, glucocorticoid እና antiglucocorticoid እንቅስቃሴ የለውም. ይህ ሁሉ ከ antimineralocorticoid እና antiandrogenic ተጽእኖዎች ጋር ተዳምሮ drospirenone ከተፈጥሯዊ ፕሮግስትሮን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ባዮኬሚካል እና ፋርማኮሎጂካል ፕሮፋይል ያቀርባል.

ከ ethinylestradiol ጋር በማጣመር, drospirenone በ HDL መጨመር ተለይቶ የሚታወቀው በሊፕቲድ ፕሮፋይል ላይ ጥሩ ተጽእኖ ያሳያል.

መድሃኒቱ ጄስ በተለመደው ሁነታ ሁለቱንም መጠቀም ይቻላል (የመቀበያ ሁነታ "24 + 4": ለ 24 ቀናት ንቁ ታብሌቶችን መውሰድ, ከዚያም ለ 4 ቀናት - ንቁ ያልሆኑ ታብሌቶችን መውሰድ), እና በ "ተለዋዋጭ" ሁነታ.

Jess የተባለውን መድሃኒት ለመውሰድ የሚለምደዉ የተራዘመ ("ተለዋዋጭ") አሰራር ቀደም ሲል በተፈቀደው "24 + 4" የመድሃኒት ስርዓት ላይ የተመሰረተ እና የመድኃኒቱ ንቁ ታብሌቶች ለ 120 ቀናት ያለማቋረጥ በየቀኑ ሊወሰዱ ይችላሉ. ስለዚህ, ንቁ ጡባዊዎችን የመውሰድ ቀጣይ ጊዜ ከ24-120 ቀናት ሊሆን ይችላል, እና ጽላቶቹን ለመውሰድ የእረፍት ጊዜ ከ 4 ቀናት መብለጥ የለበትም. "ተለዋዋጭ" መድሃኒት የሚቻለው መድሃኒቱን የመውሰድ ስርዓትን ለማክበር የሚያስችል የ Clyk ማሰራጫ እና ተጣጣፊ-ካርትሬጅ ካለ ብቻ ነው።

በትይዩ ቡድኖች ውስጥ አንድ multicenter ንጽጽር ክፍት በዘፈቀደ ጥናት ውጤቶች, 120 ቀናት ድረስ ያለ ደም ከፍተኛውን ቆይታ ለማሳካት ያለመ አደንዛዥ ዕፅ Jes መውሰድ ያለውን "ተለዋዋጭ" regimen, በዓመት የወር አበባ ጠቅላላ ቀናት ቁጥር ቀንሷል. ከ 66 (የመቀበያ ዘዴ "24 + 4") እስከ 41 ቀናት ("ተለዋዋጭ" ስርዓት).

ፋርማኮኪኔቲክስ

Drospirenone

መምጠጥ

በአፍ በሚሰጥበት ጊዜ drospirenone በፍጥነት እና ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ይጠመዳል። ከአንድ የአፍ አስተዳደር በኋላ ሴረም ውስጥ Cmax of drospirenone ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይደርሳል እና 38 ng / ml ነው. ባዮአቫላይዜሽን - 76-85%. በባዶ ሆድ ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር ከመውሰድ ጋር ሲነፃፀር ፣ የምግብ አወሳሰድ የድሮስፒረኖን ባዮአቫይል ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

ስርጭት

የቃል አስተዳደር በኋላ, T 1/2, በቅደም, 1.6 ± 0.7 ሰ እና 27 ± 7.5 ሸ Drospirenone የሴረም ውስጥ drospyrenone ያለውን ደረጃ ውስጥ drospyrenone መጠን ውስጥ ሁለት-ደረጃ ቅነሳ, ይታያል. ግሎቡሊን (SHBG) ወይም ኮርቲኮስትሮይድ-ቢንዲንግ ግሎቡሊን (CSG)። ከጠቅላላው የሴረም ክምችት ውስጥ 3-5% ብቻ እንደ ነፃ ሆርሞን ይገኛል. በ ethinylestradiol የተነሳው የ SHBG መጨመር በdrospirenone ፕሮቲን ትስስር ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም. አማካይ የሚታየው V d 3.7 ± 1.2 ሊት / ኪግ ነው.

በሳይክል አስተዳደር (C ss max) ውስጥ ያለው drospirenone በሴረም ውስጥ ያለው ሚዛን በሕክምናው በ 7 ኛው እና በ 14 ኛው ቀን መካከል ይደርሳል እና በግምት 70 ng / ml ነው። በሴረም ውስጥ ያለው የdrospirenone መጠን ከ2-3 ጊዜ ያህል ጨምሯል (በመደመር ምክንያት) ፣ ይህም የሚወሰነው በመጨረሻው ደረጃ ላይ ባለው የቲ 1/2 ጥምርታ እና የመጠን ልዩነት ነው። በ 1 እና 6 የአስተዳደር ዑደቶች መካከል የ drospirenone የሴረም ክምችት ተጨማሪ ጭማሪ ይታያል ፣ ከዚያ በኋላ የትኩረት መጨመር አይታይም።

ሜታቦሊዝም

ከአፍ አስተዳደር በኋላ, drospirenone በሰፊው ተፈጭቶ ነው. በፕላዝማ ውስጥ ያሉ አብዛኛዎቹ ሜታቦሊቶች በ drospirenone አሲዳማ ቅርጾች ይወከላሉ. Drospirenone በሳይቶክሮም P450 isoenzyme CYP3A4 የሚመነጨው ለኦክሲዳቲቭ ሜታቦሊዝም ምትክ ነው።

እርባታ

በደም ውስጥ ያለው የ drospirenone ሜታቦሊዝም መጠን 1.5 ± 0.2 ml / ደቂቃ / ኪግ ነው. ባልተለወጠ መልክ, drospirenone የሚወጣው በክትትል መጠን ብቻ ነው. Drospirenone metabolites በግምት 1.2፡1.4 ሬሾ ውስጥ በአንጀት እና በኩላሊት ይወጣሉ። ቲ 1/2 በግምት 40 ሰአታት ነው.

በልዩ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ፋርማኮኪኔቲክስ

የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ሴቶች ውስጥ የ drospirenone ሴረም ሲ መለስተኛ ዲግሪክብደት (CC 50-80 ml / ደቂቃ) በሴቶች ላይ ከሚታዩ ተጓዳኝ አመልካቾች ጋር ተመጣጣኝ ነው. መደበኛ ተግባርኩላሊት (CC> 80 ml / ደቂቃ). መካከለኛ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ሴቶች (CC 30-50 ml / ደቂቃ) የሴረም ደረጃድሮስፒረኖን መደበኛ የኩላሊት ተግባር ካላቸው ሴቶች በአማካይ በ37 በመቶ ከፍ ያለ ነው። በ drospirenone የሚደረግ ሕክምና በሁሉም ቡድኖች ውስጥ በደንብ ታግዷል. Drospirenone በሴረም የፖታስየም ክምችት ላይ ክሊኒካዊ ጉልህ ተፅእኖ አልነበረውም ። በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ያሉ ፋርማኮኪኔቲክስ ጥናት አልተደረገም።

ድሮስፒረኖን ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ የሆነ የሄፐታይተስ እክል ችግር ባለባቸው ታካሚዎች በደንብ ይታገሣል (የልጅ-Pugh ክፍል B)። በከባድ የሄፐታይተስ እክል ውስጥ ያሉ ፋርማኮኪኔቲክስ ጥናት አልተደረገም.

ኤቲኒልስትራዶል

መምጠጥ

ከአፍ ከተሰጠ በኋላ ኤቲኒልስትሮዲየም በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወሰዳል. አንድ ነጠላ የአፍ ውስጥ C ቢበዛ ከ1-2 ሰአታት በኋላ ይደርሳል እና ከ 88-100 ፒጂ / ml ነው. ፍፁም ባዮአቫላይዜሽን በመጀመሪያ ማለፊያ ውህደት እና በመጀመሪያ በጉበት ውስጥ የሚያልፍ ሜታቦሊዝም በግምት 60% ነው። የተመጣጠነ ምግብ መመገብ ከተመረመሩት ውስጥ በግምት 25% የኤቲኒልኢስትራዶል ባዮአቪላይዜሽን ይቀንሳል ነገርግን በሌሎች በጥናቱ ተሳታፊዎች ላይ እንደዚህ አይነት ለውጦች አልተስተዋሉም።

ስርጭት

የሴረም ውስጥ ethinylestradiol መካከል በማጎሪያ biphasically ይቀንሳል, T 1/2 ተርሚናል ደረጃ 24 ሰዓት ነው.Ethinylestradiol ጉልህ ነው, ነገር ግን በተለይ አይደለም, የሴረም አልቡሚንና (በግምት 98.5%) ጋር የተያያዘ እና የሴረም SHBG በመልቀቃቸው ውስጥ መጨመር ያስከትላል. የሚታየው V d ወደ 5 ሊትር / ኪግ ነው. የተመጣጠነ ትኩረት (C ss) በሕክምናው ዑደት ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ይደርሳል, እና የኤቲኒል ኢስትሮዲየም የሴረም ደረጃ በ 1.5-2.3 ጊዜ ይጨምራል.

ሜታቦሊዝም

Ethinylestradiol በአንጀት እና በጉበት ውስጥ ጉልህ የሆነ የመጀመሪያ ደረጃ ሜታቦሊዝምን ያካሂዳል። ኤቲኒሌስትራዶል እና ኦክሳይድ ሜታቦላይቶች በዋነኝነት ከ glucuronides ወይም ሰልፌት ጋር ይጣመራሉ። የኢቲኒል ኢስትሮዲየም የሜታቦሊክ ማጽጃ ፍጥነት 5 ml / ደቂቃ / ኪግ ያህል ነው።

እርባታ

ኤቲኒየስትራዶል በተግባር ሳይለወጥ አይወጣም. የኤቲኒልስትሮዲየም ሜታቦላይትስ በኩላሊት እና በአንጀት በኩል በ 4: 6 ውስጥ ይወጣል. ቲ 1/2 ሜታቦሊዝም - 24 ሰዓታት.

አመላካቾች

- የወሊድ መከላከያ;

- መካከለኛ ብጉር (አክኔ vulgaris) የእርግዝና መከላከያ እና ሕክምና;

- ከባድ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም መከላከያ እና ህክምና.

ተቃውሞዎች

ከዚህ በታች በተዘረዘሩት ሁኔታዎች ውስጥ ጄስ የተባለው መድሃኒት የተከለከለ ነው; መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ከነዚህ ሁኔታዎች / በሽታዎች ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ መድሃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት-

- የደም ሥር እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) እና thromboembolism በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ (ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ጨምሮ, ቲምብሮቦሊዝም). የ pulmonary artery, myocardial infarction), ሴሬብሮቫስኩላር መዛባት;

- በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ ከ thrombosis በፊት ያሉ ሁኔታዎች (ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶች ፣ angina pectoris)

- የተገኘ ወይም በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ለ venous ወይም arterial thrombosis, የነቃ ፕሮቲን C, antithrombin III እጥረት, ፕሮቲን C እጥረት, ፕሮቲን ኤስ እጥረት, hyperhomocysteinemia, phospholipids ወደ ፀረ እንግዳ አካላትን ጨምሮ (cardiolipin, ሉፐስ ወደ ፀረ እንግዳ አካላት);

- የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከፍተኛ አደጋ መኖሩ;

- ማይግሬን ከትኩረት ጋር የነርቭ ምልክቶችበአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ;

- የደም ሥር ችግሮች ያሉት የስኳር በሽታ;

- የጉበት ጉድለት እና ከባድ የጉበት በሽታ (የጉበት ምርመራዎች ወደ መደበኛው እስኪመለሱ ድረስ);

- በአሁኑ ጊዜ ወይም በታሪክ ውስጥ የጉበት ዕጢዎች (አስከፊ ወይም አደገኛ);

- ከባድ የኩላሊት ውድቀት, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት;

- አድሬናል insufficiency;

- ተለይተው የሚታወቁ ሆርሞን-ጥገኛ አደገኛ በሽታዎች (የጾታ ብልትን ወይም የጡት እጢዎችን ጨምሮ) ወይም በእነሱ ላይ ጥርጣሬዎች;

- ያልታወቀ ምንጭ ከሴት ብልት ደም መፍሰስ;

- እርግዝና ወይም ጥርጣሬ;

- ጊዜ ጡት በማጥባት;

- የላክቶስ አለመስማማት, የላክቶስ እጥረት, የግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption (የመድሀኒቱ ስብስብ ላክቶስ ሞኖይድሬትን ያጠቃልላል);

— ከመጠን በላይ ስሜታዊነትለማንኛውም የመድሃኒት አካላት Jess.

በጥንቃቄ ተጠቀም

ከዚህ በታች ከተዘረዘሩት ሁኔታዎች/አደጋ ምክንያቶች መካከል አንዳቸውም በአሁኑ ጊዜ ካሉ፣የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን የመጠቀም እድሉ እና የሚጠበቀው ጥቅም በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በጥንቃቄ መመዘን አለበት።

- thromboembolism እና thromboembolism ልማት አደጋ ምክንያቶች (ማጨስ; thrombosis, myocardial infarction ወይም cerebrovascular አደጋ በለጋ ዕድሜያቸው ከቅርብ ዘመዶች በአንዱ ላይ, ውፍረት, dyslipoproteinemia; ደም ወሳጅ የደም ግፊት; ማይግሬን; የልብ ቫልቭ በሽታ; ምት መዛባት; ረዘም ላለ ጊዜ መንቀሳቀስ; ከባድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች; ሰፊ ጉዳት)

ከዳር እስከ ዳር የደም ዝውውር መዛባት ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች በሽታዎች (የስኳር በሽታ mellitus፣ ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ hemolytic uremic syndrome፣ ክሮንስ በሽታ እና አልሰረቲቭ ኮላይትስ፣ ማጭድ ሴል አኒሚያ፣ ላዩን ደም መላሽ ቧንቧዎች phlebitis);

- በዘር የሚተላለፍ angioedema;

- hypertriglyceridemia;

- የጉበት በሽታ;

- በእርግዝና ወቅት ወይም ቀደም ሲል የጾታዊ ሆርሞኖችን አመጋገብ ዳራ ላይ ለመጀመሪያ ጊዜ የተከሰቱ ወይም የተባባሱ በሽታዎች (ለምሳሌ ፣ አገርጥቶትና ፣ ኮሌስታሲስ ፣ ኮሌቲያሲስ ፣ የመስማት ችግር ያለበት otosclerosis ፣ ፖርፊሪያ ፣ የሄርፒስ እርጉዝ ፣ ሲደንሃም ቾሪያ);

- የድህረ ወሊድ ጊዜ.

የመድኃኒት መጠን

የመቀበያ ሁነታ "24+4"

ጡባዊዎች በጥቅሉ ላይ በተጠቀሰው ቅደም ተከተል በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ በትንሽ ውሃ መወሰድ አለባቸው. ጡባዊዎች በመግቢያው ላይ ያለ መቆራረጥ ይወሰዳሉ. በተከታታይ ለ 28 ቀናት 1 ጡባዊ / ቀን መወሰድ አለበት. እያንዳንዱ ቀጣይ እሽግ ከተጠጣ በኋላ ባለው ቀን መጀመር አለበት. የመጨረሻው እንክብልከቀዳሚው ጥቅል. የማስወገጃ ደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ የቦዘኑ (ነጭ) ጽላቶች ከጀመሩ ከ2-3 ቀናት በኋላ ይጀምራል እና ከሚቀጥለው ጥቅል በፊት ገና ሙሉ በሙሉ ላይሆን ይችላል። ከአዲስ እሽግ የሚመጡ ክኒኖች ሁልጊዜ በሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን መጀመር አለባቸው, እና የደም መፍሰስ በየወሩ ተመሳሳይ ቀናት ውስጥ ይከሰታል.

"ተለዋዋጭ" የመቀበያ ሁነታ

የጄስን የመውሰድ "ተለዋዋጭ" ሁነታ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው ክሊክ ማከፋፈያ እና ተጣጣፊ ካርቶጅ ካለ ብቻ ነው. መድሃኒቱ በየቀኑ 1 ጡባዊ በተመሳሳይ ጊዜ በትንሽ መጠን ፈሳሽ መውሰድ አለበት. ጡባዊዎች ቢያንስ ለ 24 ቀናት ያለማቋረጥ መወሰድ አለባቸው. ጄስ የተባለውን መድሃኒት ከተጠቀሙ ከ 25 እስከ 120 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ በታካሚው ውሳኔ, ታብሌቶችን ለመውሰድ የ 4 ቀናት እረፍት ሊደረግ ይችላል. ጽላቶቹን ለመውሰድ ያለው ዕረፍት ከ 4 ቀናት መብለጥ የለበትም. ጽላቶቹን በሚወስዱበት ጊዜ የ4-ቀን እረፍት ከ120 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መወሰድ አለበት። ጽላቶቹን ለመውሰድ ከእያንዳንዱ የ 4-ቀን እረፍት በኋላ, አዲስ ዑደት በትንሹ 24 ቀናት እና ከፍተኛው ጊዜ 120 ቀናት ይጀምራል. እንደ ደንቡ ፣ ክኒኖቹን በሚወስዱበት የ 4-ቀን እረፍት ጊዜ የማቆም ደም ይፈጠራል ፣ ግን የሚቀጥለው ክኒን እስከሚመጣ ድረስ ላይቆም ይችላል። ከ 25 እስከ 120 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ለ 3 ተከታታይ ቀናት ከሴት ብልት ውስጥ ነጠብጣብ / ደም መፍሰስ ካለ, ታብሌቶችን ከመውሰድ የ 4 ቀን እረፍት መውሰድ ይመረጣል. ይህ አጠቃላይ የደም መፍሰስ ቀናትን ይቀንሳል.

ለ "24 + 4" አወሳሰድ ዘዴ የመድሃኒት እሽግ አያያዝ መመሪያዎች

ፊኛ በጄስ ጥቅል ውስጥ ተጣብቋል፣ እሱም 24 ንቁ ሆርሞን የያዙ ፈዘዝ ያለ ሮዝ ታብሌቶች እና 4 የቦዘኑ ነጭ፣ ሆርሞን-ነጻ ታብሌቶች (የመጨረሻው ረድፍ)። እሽጉ የቀጠሮ ካላንደርን ያካትታል 7 ራስን የሚለጠፉ ጭረቶች በእነሱ ላይ የሳምንቱ ቀናት ስሞች ምልክት የተደረገባቸው። ክኒኖችን መውሰድ ለመጀመር ያቀዱበት የሳምንቱ የመጀመሪያ ቀን በተገለፀበት ቦታ ላይ ያለውን ንጣፍ መምረጥ አለብዎት. ለምሳሌ አንዲት ሴት እሮብ ላይ ክኒኗን ከጀመረች በ"ረቡዕ" የሚጀምረውን ፈትል ይጠቀሙ።

የመጀመሪያው ቀን ስያሜ "ጀምር" የሚል ጽሁፍ ያለው ቀስት ወደ ሚመራበት ከጡባዊው በላይ እንዲሆን ሽፋኑ በጥቅሉ አናት ላይ ተጣብቆ መቀመጥ አለበት. ስለዚህ, እያንዳንዱ ጽላት በየትኛው የሳምንቱ ቀን መወሰድ እንዳለበት ይታያል.

የአጠቃቀም መመሪያዎች ማከፋፈያ ክሊክ (ክሊክ)

ከቀዶ ጥገናው በፊት እና ጊዜ በጥንቃቄ ያንብቡ ዝርዝር መመሪያዎችለአከፋፋዩ አሠራር.

የአከፋፋይ ጠቅታ (ክሊክ) አጠቃላይ መግለጫ፡-

የጎን ቁልፎች - አንድ ጡባዊ ለማግኘት ቦታን መጫን;

Flex cartridge eject button - ይህን ቁልፍ በመጫን ተጣጣፊ ካርቶን ያስወጣል;

የጡባዊው ማከፋፈያ ቦታ - የተከፋፈሉ ጽላቶች የሚታዩበት የማከፋፈያው ክፍል;

የፒል ጊዜ አመልካች - ክኒኑን የሚወስዱበትን ጊዜ ያሳያል;

ማሳያ - ዋናውን ማያ ገጽ እና የምናሌ ዕቃዎችን ያሳያል;

እሺ ቁልፍ - ቁልፉን መጫን አንድን ድርጊት ያረጋግጣል፣ ለምሳሌ የ4-ቀን ክኒን እረፍት መጀመር እና የማስታወሻውን ድምጽ መቀየር።

በጣም አስፈላጊ ተግባራት

አዲስ ማከፋፈያ በማንቃት ላይ፡-የ flex cartridge (30 ጡቦችን የያዘ) ከማሸጊያው ውስጥ መወገድ እና ወዲያውኑ ወደ ማከፋፈያው ውስጥ መጨመር አለበት. የማከፋፈያው መስኮቱ (እንዲሁም በ flex-cartridge ውስጥ ያሉ ታብሌቶች) በግልጽ እንዲታዩ የፍሌክስ-ካርቶን ጠባብ ጫፍ ወደ ማከፋፈያው ውስጥ ያስገቡ። ተጣጣፊው ካርቶጅ ሙሉ በሙሉ መጨመር አለበት.

ማከፋፈያው የመጀመሪያው ጡባዊ የተሰራጨበትን ጊዜ በራስ-ሰር ይመዘግባል፣ ይህን ጊዜ እንደ "መውሰድ ጊዜ" ያዘጋጃል። ስለዚህ አንዲት ሴት ያስፈልጋታል-

ክኒኑን መውሰድ ለመጀመር ባቀደችበት ቀን እቃውን ማውጣቷን እና የፍሌክስ ካርቶን ማስገባትዎን ያረጋግጡ።

የመጀመሪያውን ጡባዊ የማሰራጨት ጊዜ ምቹ እንደሚሆን እርግጠኛ ለመሆን ዕለታዊ ቅበላጽላቶች.

በየ 24 ሰዓቱ የሚቀጥለውን ታብሌት የሚወስዱበት ጊዜ ሲግናል በማከፋፈያው ማሳያ ላይ ይታያል።

ክኒን ማውጣት

በአንድ እጅ፣ በሌላኛው እጅ የሚቀበለውን ጡባዊ ለማስወገድ ሁለቱንም የጎን ቁልፎች በተመሳሳይ ጊዜ ይጫኑ።

Flex Cartridgeን በመተካት

በመደበኛ አጠቃቀም, ተጣጣፊ ካርቶጅ ባዶ ከሆነ ብቻ ሊወገድ ይችላል, አለበለዚያ ለ Clyk ማከፋፈያ ዝርዝር የአሠራር መመሪያዎችን ይከተሉ. ባዶ flex cartridge የሚተጣጠፍፈውን የካርትሪጅ ማስወጣት ቁልፍን በመጫን ነው። ማከፋፈያው ስለ አሁኑ ዑደት ሁሉንም መረጃዎች ይቆጥባል, እና አዲስ የተሞላ flex cartridge ከላይ በተገለጸው መመሪያ መሰረት መጨመር አለበት.

ከመጀመርዎ በፊት እና በሚጠቀሙበት ጊዜ ከመድኃኒቱ ጋር በጥቅሉ ውስጥ የተካተቱትን የ Clyk ማሰራጫውን ዝርዝር የአሠራር መመሪያዎችን በጥንቃቄ ማንበብ አለብዎት ።

መድሃኒቱን መጀመር

ምንም መቀበል በማይኖርበት ጊዜ የሆርሞን የወሊድ መከላከያባለፈው ወር ውስጥ

ጄስ የሚጀምረው በወር አበባ ዑደት በ 1 ኛ ቀን ነው (ማለትም በ 1 ኛ ቀን የወር አበባ ደም መፍሰስ), በዚህ ሁኔታ, ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ እርምጃዎች አያስፈልጉም. በወር አበባ ዑደት ከ2-5 ኛ ቀን መውሰድ እንዲጀምር ይፈቀድለታል, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ ከመጀመሪያው እሽግ ላይ ጽላቶቹን በወሰዱ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ በተጨማሪ መከላከያ ዘዴን መጠቀም ይመከራል. ከዚያም ጡባዊዎቹ ለ "24+4" ወይም "ተለዋዋጭ" ቅደም ተከተል በተጠቀሰው ቅደም ተከተል መወሰድ አለባቸው.

ከሌሎች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች, የሴት ብልት ቀለበት ወይም የእርግዝና መከላከያ ሲቀይሩ

ከቀዳሚው ፓኬጅ የመጨረሻውን ንቁ ጡባዊ ከወሰዱ በኋላ በሚቀጥለው ቀን ጄስን መውሰድ መጀመር ይመረጣል ነገር ግን በተለመደው የ 7 ቀን ዕረፍት (21 ጽላቶች ለያዙ ዝግጅቶች) ወይም የመጨረሻውን እንቅስቃሴ-አልባ ከወሰዱ በኋላ በሚቀጥለው ቀን በማንኛውም ሁኔታ ጡባዊ (በአንድ ጥቅል 28 ጡቦችን ለያዙ ዝግጅቶች)። ጄስ መጀመር ያለበት የሴት ብልት ቀለበት ወይም ፕላስተር በተወገደበት ቀን ነው፣ ግን አይደለም። ከሰአት በኋላአዲስ ቀለበት ሲገባ ወይም አዲስ ንጣፍ ሲተገበር.

የእርግዝና መከላከያዎችን ("ሚኒ-ኪኒን") ብቻ ከያዙት የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ሲቀይሩ ወይም ፕሮግስትሮን-የሚለቀቅ. የማህፀን ውስጥ የእርግዝና መከላከያ

አንዲት ሴት በማንኛውም ቀን "ሚኒ መጠጥ" ከመውሰድ ወደ ጄስ መቀየር ትችላለች (ያለ እረፍት)፣ ከተተከለ ወይም ከማህፀን ውስጥ ከሚገኝ የእርግዝና መከላከያ ፕሮግስትሮን - በተወገደበት ቀን፣ በመርፌ ከሚወሰድ የእርግዝና መከላከያ - ቀን የሚቀጥለው መርፌ መደረግ አለበት. በሁሉም ሁኔታዎች ጽላቶቹን በሚወስዱ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መጠቀም አስፈላጊ ነው.

በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ፅንስ ካስወገደ በኋላ

አንዲት ሴት በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ ድንገተኛ ወይም የሕክምና ውርጃ ከተደረገ በኋላ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መውሰድ መጀመር ትችላለች. ይህ ሁኔታ ከተሟላ, ሴትየዋ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች አያስፈልጋትም.

በሁለተኛው የእርግዝና ወር ውስጥ ከወሊድ በኋላ ወይም ፅንስ ካስወገደ በኋላ

መድሃኒቱ በ21-28 ኛው ቀን በድንገት ወይም በሕክምና ፅንስ ማስወረድ ወይም ከወሊድ በኋላ, ጡት ማጥባት በማይኖርበት ጊዜ ሊጀመር ይችላል. መቀበያው በኋላ ከተጀመረ, ታብሌቶችን በወሰዱ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ተጨማሪ መከላከያ ዘዴን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ይሁን እንጂ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ቀደም ብሎ ከተፈፀመ, ጄስ ከመውሰዱ በፊት እርግዝና መወገድ አለበት ወይም የመጀመሪያውን የወር አበባ መጠበቅ ያስፈልጋል.

ጄስን ማቆም

በማንኛውም ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም ይችላሉ. አንዲት ሴት እርግዝና ካላቀደች ወይም እርግዝናው የተከለከለ ነው ምክንያቱም ለፅንሱ አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ መድሃኒቶችን እየወሰደች ነው, ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ከሐኪሙ ጋር መነጋገር አለባቸው. አንዲት ሴት እርግዝናን ለማቀድ እቅድ ካወጣች, መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና ተፈጥሯዊ የወር አበባ ደም መፍሰስን ለመጠበቅ ይመከራል, እና ከዚያ በኋላ ብቻ ለማርገዝ ይሞክሩ. ይህ የእርግዝና ጊዜን እና የተወለደበትን ጊዜ በትክክል ለማስላት ይረዳል.

ያመለጡ እንክብሎችን መውሰድ

የቦዘኑ ታብሌቶች ከ "24 + 4" ሬጅመንት ዳራ ጋር አለመታየት ችላ ሊባል ይችላል። ይሁን እንጂ የቦዘኑ ታብሌቶችን የሚወስዱበትን ጊዜ በድንገት እንዳያራዝሙ መጣል አለባቸው። ምክሮችን በመከተልያመለጡ ንቁ (ቀላል ሮዝ) ጽላቶችን ብቻ ይመልከቱ።

መድሃኒቱን ለመውሰድ መዘግየት ከነበረ ከ 24 ሰዓታት በታች, የወሊድ መከላከያ አይቀንስም. ሴትየዋ ያመለጠውን ክኒን በተቻለ ፍጥነት መውሰድ አለባት እና የሚቀጥለውን በተለመደው ጊዜ መውሰድ አለባት.

ታብሌቶችን ለመውሰድ መዘግየት ከነበረ ከ 24 ሰዓታት በላይ, የወሊድ መከላከያ ሊቀንስ ይችላል. ብዙ እንክብሎች ባመለጡ ቁጥር እና ያመለጡት ክኒኖች በ 24+4 ሬጉመንቶች ላይ ወደማይሰራው ነጭ ክኒን ደረጃ ወይም ከክኒን ነፃ በሆነው ጊዜ በተለዋዋጭ ህክምና ላይ በቀረበ መጠን የእርግዝና እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል።

በዚህ ሁኔታ, በሚከተሉት ሁለት መሰረታዊ ህጎች መመራት ይችላሉ.

- መድሃኒቱን መውሰድ ከ 7 ቀናት በላይ መቋረጥ የለበትም (ልብ ይበሉ ፣ ንቁ ያልሆኑ ታብሌቶችን ለመውሰድ የሚመከረው የጊዜ ክፍተት ለ “24 + 4” ስርዓት 4 ቀናት ነው ፣ እና ለ “ተለዋዋጭ” ሕክምና ፣ ጡባዊዎች ሳይወስዱ ያለው የጊዜ ክፍተት አይደለም ። ከ 4 ቀናት በላይ መሆን አለበት);

- የ hypothalamic-pituitary-ovarian ስርዓት በቂ መጨናነቅን ለማግኘት ለ 7 ቀናት ቀጣይነት ያለው ጡባዊ መውሰድ ያስፈልጋል።

የ Clyk ማከፋፈያው የመድሃኒት አጠቃቀምን እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል እና ሴትየዋ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መጠቀም እንዳለባት ያስጠነቅቃል. የቃለ አጋኖ ምልክት የማስጠንቀቂያ ምልክቱ ታብሌቶች ሲቀሩ ወይም ታብሌቶች በተከታታይ ከ7 ቀናት በላይ መደበኛ ባልሆነ መንገድ ከተወሰዱ በማሳያው ላይ ይታያል። "የቃለ አጋኖ ምልክት" ታብሌቶችን በአከፋፋዩ ከ 7 ቀናት በኋላ በማሰራጨት ይጠፋል። ከአንድ በላይ ጡባዊ መውሰድ ካጣዎት ሐኪም ማማከር ይመከራል.

በ "24 + 4" መቀበያ ሁነታ, እንዲሁም "ተለዋዋጭ" ሁነታ, ከ Clyk ማከፋፈያው ውስጥ ያለው መረጃ የማይገኝ ከሆነ ወይም ስለ አስተማማኝነቱ ጥርጣሬዎች ካሉ, የሚከተሉትን ምክሮች መከተል አለባቸው.

ጽላቶቹን በሚወስዱበት ከ 1 ኛ እስከ 7 ኛ ቀን ካመለጡ

ሴትየዋ የመጨረሻውን ያመለጡትን ታብሌቶች ልክ እንዳስታወሰች መውሰድ አለባት፣ ምንም እንኳን በአንድ ጊዜ ሁለት ጽላቶችን መውሰድ ቢቻልም። እሷ በተለመደው ጊዜ ቀጣዩን ክኒኖች መውሰድ ትቀጥላለች. በተጨማሪም፣ በሚቀጥሉት 7 ቀናት ውስጥ፣ በተጨማሪም የወሊድ መከላከያ ዘዴን (ለምሳሌ ኮንዶም) መጠቀም አለቦት። መድሃኒቱን ከመውለዱ በፊት በ 7 ቀናት ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

ጽላቶቹን በ"24 + 4" የመቀበያ ዘዴ ከወሰዱ ከ 8 ኛው እስከ 14 ኛው ቀን ካመለጡ ወይም ከ 8 ኛው እስከ 24 ኛ ቀን ባለው ጊዜ ውስጥ "ተለዋዋጭ" የመውሰድ ዘዴ ካመለጡ.

ሴትየዋ የመጨረሻውን ያመለጡትን ታብሌቶች ልክ እንዳስታወሰች መውሰድ አለባት፣ ምንም እንኳን በአንድ ጊዜ ሁለት ጽላቶችን መውሰድ ቢቻልም። እሷ በተለመደው ጊዜ ቀጣዩን ክኒኖች መውሰድ ትቀጥላለች.

ሴትየዋ ለመጀመሪያ ጊዜ ያመለጠውን ክኒን በ 7 ቀናት ውስጥ በትክክል ከወሰደች ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም ። ያለበለዚያ ፣ እና ሁለት ወይም ከዚያ በላይ እንክብሎች ከጠፉ ፣ በተጨማሪ ለ 7 ቀናት የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን (ለምሳሌ ፣ ኮንዶም) መጠቀም አለብዎት ፣ እና “ተለዋዋጭ” በሆነ የመድኃኒት ሕክምና ፣ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች እስከዚህ ጊዜ ድረስ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ። ክኒኖች የሚወስዱበት ተከታታይ ጊዜ 7 ቀናት አይደለም.

ጽላቶቹን በ"24+4" አወሳሰድ ዘዴ ከወሰዱ ከ15ኛው እስከ 24ኛው ቀን ካመለጡ ወይም ከ25ኛው እስከ 120ኛው ቀን ባለው ጊዜ ውስጥ "ተለዋዋጭ" በሆነው የመድኃኒት ስርዓት ታብሌቶችን ሲወስዱ ካመለጡ።

በ"24+4" የመድኃኒት ሕክምና ጊዜ ወይም ከክኒን ነፃ ጊዜ ከ"ተለዋዋጭ" የመድኃኒት ሕክምና ጋር በተያያዘ የቦዘኑ ነጭ ክኒኖች ምዕራፍ እየቀረበ በመምጣቱ አስተማማኝነትን የመቀነስ አደጋ የማይቀር ነው። ከሚከተሉት ሁለት አማራጮች ውስጥ አንዱ በጥብቅ መከበር አለበት. በተጨማሪም ፣ በመጀመሪያ ያመለጡ ጡባዊዎች በነበሩት 7 ቀናት ውስጥ ሁሉም ታብሌቶች በትክክል ከተወሰዱ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አያስፈልግም። ያለበለዚያ ከሚከተሉት እቅዶች ውስጥ የመጀመሪያውን መጠቀም አለብዎት እና በተጨማሪ ለ 7 ቀናት የእርግዝና መከላከያ ዘዴን (ለምሳሌ ኮንዶም) ይጠቀሙ።

1. ሴትየዋ ልክ እንዳስታወሰች (ሁለት ኪኒኖችን በአንድ ጊዜ መውሰድ ማለት ቢሆንም) የመጨረሻውን ያለፈውን ክኒን መውሰድ አለባት። ለ "24+4" ስርዓት: የሚቀጥሉት ጽላቶች በተለመደው ጊዜ የሚወሰዱት በጥቅሉ ውስጥ ያሉት ንቁ የብርሃን ሮዝ ጽላቶች እስኪያልቅ ድረስ ነው, 4 የቦዘኑ ነጭ ጽላቶች መጣል አለባቸው እና በሚቀጥለው ፓኬጅ ውስጥ ያሉ ጽላቶች ወዲያውኑ ይወሰዳሉ. በሁለተኛው እሽግ ውስጥ ያሉት ገባሪ ቀላል ሮዝ ጽላቶች እስኪያልቁ ድረስ የደም መፍሰስ የማይታሰብ ነው፣ ነገር ግን ነጠብጣብ እና/ወይም ግኝት ደም መፍሰስጽላቶቹን በሚወስዱበት ጊዜ. በ "ተለዋዋጭ" ስርዓት ውስጥ, በአቀባበል መሰረት, ያለማቋረጥ መወሰድ አለበት ቢያንስ, 7 እንክብሎች (በቀን አንድ ጡባዊ).

2. ለ "24+4" ስልተ-ቀመር: ሴቲቱ አሁን ካለው ፓኬጅ ውስጥ ንቁ የብርሃን ሮዝ ጽላቶችን መውሰድ ማቆምም ትችላለች. ከዚያም ከ 4 ቀናት ያልበለጠ እረፍት መውሰድ አለብዎት, ይህም ጽላቶች የሚዘለሉበትን ቀናት ጨምሮ እና ከዚያ መድሃኒቱን ከአዲስ ጥቅል መውሰድ ይጀምሩ. አንዲት ሴት የነቃ ቀላል ሮዝ ክኒኖችን መውሰድ ካጣች እና የቦዘኑ ነጭ ክኒኖችን በምትወስድበት ጊዜ ምንም አይነት የደም መፍሰስ ካልተከሰተ እርግዝና መወገድ አለበት። ለ"ተለዋዋጭ" የመድኃኒት ሕክምና፡ አንዲት ሴት የ4 ቀን ክኒን እረፍት መውሰድ ትችላለች፣ ይህም ክኒን የጠፋበትን ቀን ጨምሮ፣ የደም መፍሰስን ለማስቆም እና ከዚያም መድሃኒቱን ለመውሰድ አዲስ ዑደት መጀመር ትችላለች። አንዲት ሴት ክኒን ካጣች እና በሚቀጥለው የወሊድ ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስ ካላጋጠማት እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

ከከባድ ጋር የጨጓራና ትራክት በሽታዎችመምጠጥ ያልተሟላ ሊሆን ይችላል, ስለዚህ ተጨማሪ የእርግዝና መከላከያ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.

ንቁውን ሮዝ ከወሰዱ በኋላ ባሉት 3-4 ሰዓታት ውስጥ ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ካለ ፣ ጡባዊዎችን በሚዘለሉበት ምክሮች መመራት አለብዎት። አንዲት ሴት የተለመደውን የአሠራር ዘዴ መቀየር ካልፈለገች እና የወር አበባ መጀመርን ወደ ሌላ የሳምንቱ ቀን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ካልፈለገች ተጨማሪ ንቁ የሆነ ቀላል ሮዝ ታብሌት መወሰድ አለበት.

በ 24 + 4 ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስን ጊዜ እንዴት መለወጥ እንደሚቻል ወይም የደም መፍሰስ መጀመርን እንዴት ማዘግየት እንደሚቻል

ለ የማስወገጃ የደም መፍሰስን መዘግየት, ሴቲቱ ከሚቀጥለው የጄስ ፓኬት ላይ ክኒኖችን መውሰድ መቀጠል አለባት, አሁን ካለው እሽግ ውስጥ ንቁ ያልሆኑትን ክኒኖች መዝለል አለባት. ስለዚህ, ከተፈለገ ዑደቱ ሊራዘም ይችላል, ከሁለተኛው ፓኬጅ ውስጥ ንቁ ብርሃን ሮዝ ጽላቶች እስኪያልቅ ድረስ, ለማንኛውም ጊዜ, ማለትም. ከተለመደው ከ 3 ሳምንታት በኋላ. የሚቀጥለውን ዑደት ቀደም ብለው ለመጀመር ካቀዱ በማንኛውም ጊዜ ከሁለተኛው ፓኬጅ ላይ ንቁ ብርሃን ያላቸውን ሮዝ ጽላቶች መውሰድ ማቆም አለብዎት ፣ የቀሩትን ቀለል ያሉ ሮዝ ጽላቶችን ያስወግዱ እና ነጭ ያልሆኑትን ታብሌቶች (ቢበዛ በ 4 ቀናት ውስጥ) መውሰድ ይጀምሩ። እና ከዚያ ጡባዊዎቹን ከአዲስ ማሸጊያ መውሰድ ይጀምሩ. በዚህ ሁኔታ ፣ ካለፈው ጥቅል የመጨረሻውን ቀላል ሮዝ ጽላት ከወሰዱ ከ2-3 ቀናት በኋላ የደም መፍሰስ መጀመር አለበት። መድሃኒቱን ከሁለተኛው ፓኬጅ ውስጥ በሚወስዱበት ጊዜ አንዲት ሴት ነጠብጣብ እና / ወይም የማህፀን ደም መፍሰስ ሊያጋጥማት ይችላል. አዘውትሮ መውሰድመድኃኒቱ ጄስ ንቁ ያልሆኑ ነጭ ጽላቶችን የመውሰድ ጊዜ ካለቀ በኋላ እንደገና ይቀጥላል።

ለ የደም መፍሰስ መጀመሩን መሸከምበሌላኛው የሳምንቱ ቀን ሴቲቱ ንቁ ያልሆኑ ነጭ ጽላቶችን በሚፈለገው የቀናት መጠን ይቀንሳል። ክፍተቱ ባጠረ ቁጥር፣ ከሁለተኛው እሽግ ላይ ክኒኖችን በምትወስድበት ጊዜ የደም መፍሰስ እንዳይኖርባት እና የነጥብ እና/ወይም የደም መፍሰስ የመከሰት እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል።

ለልዩ የሕመምተኞች ምድቦች ተጨማሪ መረጃ

ልጆች እና ጎረምሶች

ከማረጥ በኋላጄስ አልተጠቆመም።

ከባድ የጉበት በሽታየጉበት ተግባር ምርመራዎች ወደ መደበኛው እስኪመለሱ ድረስ.

ጄስ ያላቸው ወይም ያላቸው ሴቶች ላይ የተከለከለ ነው አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በሴቶች ላይ የሚከተሉት በጣም የተለመዱ አሉታዊ ግብረመልሶች በ "24 + 4" ውስጥ "የወሊድ መከላከያ" እና "የወሊድ መከላከያ" እና "መካከለኛ ብጉር (አክኔ vulgaris) የእርግዝና መከላከያ እና ህክምና" ውስጥ ጄስን ሲጠቀሙ ነበር: ማቅለሽለሽ, በጡት እጢዎች ላይ ህመም, መደበኛ ያልሆነ የማህፀን ደም መፍሰስ, ያልተገለጸ ምንጭ ከብልት ትራክት ደም መፍሰስ። እነዚህ አሉታዊ ግብረመልሶች ከ 3% በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ ተከስተዋል. Jessን ለሚጠቀሙ ሕመምተኞች "የፅንስ መከላከያ እና የከባድ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም ሕክምና" ለታካሚዎች የሚከተሉት በጣም የተለመዱ አሉታዊ ግብረመልሶች ሪፖርት ተደርገዋል (ከ 10% በላይ ሴቶች): ማቅለሽለሽ, በጡት እጢዎች ውስጥ ህመም, መደበኛ ያልሆነ የማህፀን ደም መፍሰስ.

ከባድ አሉታዊ ምላሽ ደም ወሳጅ እና venous thromboembolism, እና "ተለዋዋጭ" የመድኃኒት ሕክምና የጡት ካንሰር እና የጉበት የትኩረት nodular ሃይፐርፕላዝያ በተጨማሪ ተጠቅሰዋል.

በሚከተለው ጊዜ ሪፖርት የተደረጉ አሉታዊ ግብረመልሶች ድግግሞሽ ነው። ክሊኒካዊ ምርምርጄስ ለ "24+4" ሕክምና "የወሊድ መከላከያ" እና "መካከለኛ አክኔ (አክኔ vulgaris) የእርግዝና መከላከያ እና ህክምና" (n=3565), ለ "ከባድ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም (n=289) የእርግዝና መከላከያ እና ህክምና" እንዲሁም Jess (n=2738) የተባለውን መድኃኒት እንደ “ተለዋዋጭ” የመውሰድ ዘዴ። በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ, በተከሰተው ድግግሞሽ ላይ በመመስረት ይመደባል አሉታዊ ምላሽ, አሉታዊ ግብረመልሶች ክብደትን በሚቀንሱበት ቅደም ተከተል ቀርበዋል. በድግግሞሽ, እንደሚከተለው ይከፋፈላሉ: ብዙ ጊዜ (≥1 / 100 እና<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100) и редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

በጄስ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ አሉታዊ ግብረመልሶች ድግግሞሽ (ሞድ "24 + 4" እና "ተለዋዋጭ" ስርዓት *)

ከደም እና ከሊምፋቲክ ሲስተም;አልፎ አልፎ - የደም ማነስ, thrombocytopenia.

ከበሽታ የመከላከል ስርዓት;አልፎ አልፎ - የአለርጂ ምላሾች; ድግግሞሽ የማይታወቅ - ከፍተኛ ስሜታዊነት.

ከሜታቦሊዝም እና ከአመጋገብ ጎን;አልፎ አልፎ - የምግብ ፍላጎት መጨመር, አኖሬክሲያ, hyperkalemia, hyponatremia.

ከሥነ-አእምሮው ጎን;ብዙ ጊዜ - ስሜታዊ ልቦለድ, ድብርት, የሊቢዶን መቀነስ; አልፎ አልፎ - የመረበሽ ስሜት, እንቅልፍ ማጣት; አልፎ አልፎ - አንጋሲሚያ, እንቅልፍ ማጣት.

ከነርቭ ሥርዓት;ብዙ ጊዜ - ራስ ምታት; አልፎ አልፎ - መፍዘዝ, paresthesia; አልፎ አልፎ - ማዞር, መንቀጥቀጥ.

ከእይታ አካል ጎን:ከስንት አንዴ - conjunctivitis, ዓይን ያለውን mucous ሽፋን ድርቀት.

ከ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ጎን;ብዙ ጊዜ - ማይግሬን; አልፎ አልፎ - የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች, የደም ግፊት መጨመር; አልፎ አልፎ tachycardia, phlebitis, epistaxis, syncope, venous thromboembolism, arterial thromboembolism.

ከጨጓራና ትራክት;ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ; አልፎ አልፎ - የሆድ ህመም, ማስታወክ, ዲሴፔፕሲያ, የሆድ መነፋት, የሆድ ቁርጠት, ተቅማጥ; አልፎ አልፎ - የሆድ እብጠት, በሆድ ውስጥ የክብደት ስሜት, የሃይቲካል ሄርኒያ, የአፍ ውስጥ candidiasis, የሆድ ድርቀት, ደረቅ አፍ.

ከጉበት እና biliary ትራክት ጎን;አልፎ አልፎ - biliary dyskinesia, cholecystitis.

ከቆዳ እና ከቆዳ በታች ያሉ ሕብረ ሕዋሳት;አልፎ አልፎ - ብጉር, ማሳከክ, ሽፍታ; ከስንት አንዴ - chloasma, ችፌ, alopecia, አክኔ dermatitis, ደረቅ ቆዳ, erythema nodosum, hypertrichosis, striae, የእውቂያ dermatitis, photodermatitis, የቆዳ እባጮች; ድግግሞሽ የማይታወቅ - erythema multiforme.

ከጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት;አልፎ አልፎ - የጀርባ ህመም, በጡንቻዎች ላይ ህመም, የጡንቻ ቁርጠት.

ከብልት እና የጡት እጢ;ብዙ ጊዜ - በጡት እጢ ውስጥ ህመም, metrorragia **, የወር አበባ ደም መፍሰስ አለመኖር; አልፎ አልፎ - የሴት ብልት candidiasis, የዳሌ ህመም, የጡት መጨመር, በጡት ውስጥ ፋይብሮሲስቲክ ቅርጾችን, ከብልት ትራክት ላይ ነጠብጣብ / ደም መፍሰስ **, ከብልት ትራክት የሚወጣ ፈሳሽ, "ትኩስ ብልጭታ" በሙቀት ስሜት, በሴት ብልት, በወር አበባ ጊዜ የሚያሰቃይ የደም መፍሰስ. , ትንሽ የወር አበባ ደም መፍሰስ, ከባድ የወር አበባ ደም መፍሰስ, የሴት ብልት ማኮኮስ መድረቅ, ያልተለመደ የፓፕ ምርመራ ውጤቶች; ከስንት አንዴ - dyspareunia, vulvovaginitis, postcoital ደም መፍሰስ, የመውጣት ደም መፍሰስ, የጡት ሃይፐርፕላዝያ, በጡት እጢ ውስጥ ኒዮፕላዝም, የማኅጸን ፖሊፕ, endometrial እየመነመኑ, የማህጸን ቋጥኝ, የማህጸን መጨመር.

የላብራቶሪ እና የመሳሪያ መረጃ;አልፎ አልፎ - የሰውነት ክብደት መጨመር; አልፎ አልፎ - ክብደት መቀነስ.

ሌሎች፡-አልፎ አልፎ - አስቴኒያ, ላብ መጨመር, እብጠት (አጠቃላይ እብጠት, የዳርቻ እብጠት, የፊት እብጠት); አልፎ አልፎ - የህመም ስሜት.

* የ "24 + 4" ክፍለ ጊዜ እና "ተለዋዋጭ" የአጠቃቀም ዳራ ላይ በተለያዩ ድግግሞሾች አሉታዊ ግብረመልሶች በተከሰቱበት ጊዜ ከፍተኛው ድግግሞሽ ይገለጻል።

** Jess የሚወስዱበት ጊዜ ሲጨምር መደበኛ ያልሆነ የደም መፍሰስ ድግግሞሽ ይቀንሳል።

ተጭማሪ መረጃ

ከዚህ በታች የተዘረዘሩት በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ድግግሞሽ ወይም የዘገዩ ምልክቶች የሚታዩ አሉታዊ ግብረመልሶች ሲሆኑ እነዚህም ከተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች ቡድን መድሐኒት አጠቃቀም ጋር የተቆራኙ ናቸው ተብሎ ይታመናል።

ዕጢዎች

ጥምር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰርን የመመርመር ድግግሞሽ በትንሹ ይጨምራል። ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር እምብዛም ስለማይገኝ, ጥምር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር ምርመራዎች ቁጥር መጨመር ከዚህ በሽታ አጠቃላይ አደጋ ጋር በተያያዘ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም;

የጉበት እጢዎች (አስከፊ እና አደገኛ).

ሌሎች ግዛቶች

Erythema nodosum, erythema multiforme (መድኃኒቱን ለመውሰድ "ተለዋዋጭ" ሁነታ ብቻ);

hypertriglyceridemia ያለባቸው ሴቶች (የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል);

የደም ግፊት መጨመር;

የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የሚዳብሩ ወይም የሚባባሱ ሁኔታዎች ግንኙነታቸው አልተረጋገጠም (ከሆልስታሲስ ጋር የተያያዘ አገርጥቶትና / ወይም ማሳከክ፣ ኮሌቲያሲስ፣ ፖርፊሪያ፣ ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሄሞሊቲክ ዩሬሚክ ሲንድረም፣ ሲደንሃም ኮርያ፣ በእርግዝና ወቅት ሄርፒስ፣ የመስማት ችሎታ መቀነስ በ otosclerosis);

በዘር የሚተላለፍ angioedema ባለባቸው ሴቶች ውስጥ የኢስትሮጅን አጠቃቀም ምልክቶችን ሊያስከትል ወይም ሊያባብስ ይችላል;

የተዳከመ የጉበት ተግባር;

የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ላይ ለውጥ ወይም ተጽዕኖ;

ክሮንስ በሽታ, አልሰረቲቭ ከላይተስ;

Chloasma;

ከመጠን በላይ ስሜታዊነት (እንደ ሽፍታ, urticaria ያሉ ምልክቶችን ጨምሮ).

መስተጋብር

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች ከሌሎች የመድኃኒት ምርቶች (ኢንዛይም ኢንዳክተሮች) ጋር መስተጋብር ወደ ደም መፍሰስ እና/ወይም የወሊድ መከላከያ ውጤታማነትን ሊቀንስ ይችላል።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከመጠን በላይ መውሰድ በሚከሰትበት ጊዜ ከባድ ጥሰቶች አልተመዘገቡም. ከተጣመሩ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎች ጋር በተቀናጀ ልምድ ላይ በመመስረት ምልክቶችከመጠን በላይ ንቁ የሆኑ ታብሌቶች ሊከሰቱ ይችላሉ: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ነጠብጣብ ወይም ሜትሮራጂያ.

ሕክምና፡-ምንም የተለየ መድሃኒት የለም, ምልክታዊ ህክምና መደረግ አለበት.

የመድሃኒት መስተጋብር

በጄስ መድሃኒት ላይ የሌሎች መድሃኒቶች ተጽእኖ

ማይክሮሶማል ኢንዛይሞችን ከሚያስከትሉ መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር ሊፈጠር ይችላል, በዚህ ምክንያት የጾታዊ ሆርሞኖች ማጽዳት ሊጨምር ይችላል, ይህም በተራው, የማህፀን ደም መፍሰስ እና / ወይም የእርግዝና መከላከያው ውጤት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል.

ከጄስ በተጨማሪ እንዲህ ባሉ መድኃኒቶች የሚታከሙ ሴቶች የወሊድ መከላከያ ዘዴን እንዲጠቀሙ ወይም ሌላ ሆርሞናዊ ያልሆነ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን እንዲመርጡ ይመከራሉ. የእርግዝና መከላከያ ዘዴው ተጓዳኝ መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ሁሉ, እንዲሁም ከተወገዱ በኋላ ባሉት 28 ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. የእርግዝና መከላከያ ዘዴው የሚጠቀምበት ጊዜ በጄስ ፓኬጅ ውስጥ ካሉት ንቁ ታብሌቶች ዘግይቶ የሚያልቅ ከሆነ ንቁ ታብሌቶችን ሳያቋርጡ የጄስ ታብሌቶችን ከአዲስ ጥቅል መውሰድ መጀመር አለብዎት ።

Jess የተባለውን መድሃኒት የሚጨምሩ መድኃኒቶች (ኢንዛይሞችን በማነሳሳት ውጤታማነቱን ያዳክማሉ)ፌኒቶይን፣ ባርቢቱሬትስ፣ ፕሪሚዶን፣ ካርባማዜፔይን፣ ሪፋምፒሲን እና ምናልባትም ኦክስካርባዜፔይን፣ ቶፒራሜት፣ ፈልባሜት፣ ግሪሶፉልቪን እና የቅዱስ ጆን ዎርትን የያዙ ዝግጅቶች።

Jess የተባለውን መድኃኒት በማጽዳት ላይ የተለያዩ ተፅዕኖዎች ያሉት ማለት ነው።ከጄስ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል ብዙ የኤችአይቪ ወይም ሄፓታይተስ ሲ ፕሮቲሴስ አጋቾች እና ኑክሊዮሳይድ ተቃራኒ ትራንስክሪፕትሴስ አጋቾች የኢስትሮጅንን ወይም ፕሮግስትሮን የፕላዝማ መጠን ሊጨምሩ ወይም ሊቀንሱ ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ተፅዕኖ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ሊኖረው ይችላል.

የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን (ኢንዛይም አጋቾች) ማጽዳትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችጠንካራ እና መጠነኛ የ CYP3A4 አጋቾች ፣እንደ አዞል ፀረ-ፈንገስ (ለምሳሌ ፣ itraconazole ፣ voriconazole ፣ fluconazole) ፣ ቬራፓሚል ፣ ማክሮሊድ አንቲባዮቲኮች (ለምሳሌ ፣ clarithromycin ፣ erythromycin) ፣ ዲልቲያዜም እና የወይን ፍሬ ጭማቂ የኢስትሮጅንን ወይም ፕሮግስትሮን ወይም ሁለቱንም የፕላዝማ ክምችት ይጨምራሉ።

ኢቶሪኮክሲብ በቀን 60 እና 120 ሚ.ግ.፣ 0.035 ሚሊ ግራም ኤቲኒየስትራዶይል ከያዘው የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጋር ሲወሰድ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢቲኖልስትሮይድ መጠን በቅደም ተከተል በ 1.4 እና 1.6 ጊዜ ይጨምራል።

በሌሎች መድሃኒቶች ላይ የጄስ ተጽእኖ

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች የሌሎች መድሃኒቶችን መለዋወጥ (metabolism) ውስጥ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ, ይህም ወደ መጨመር (ለምሳሌ, ሳይክሎፖሮን) ወይም በፕላዝማ ውስጥ እና በቲሹዎች ውስጥ ያለው መጠን እንዲቀንስ (ለምሳሌ, ላሞትሪን) ይቀንሳል.

በብልቃጥ ውስጥ፣ drospirenone ሳይቶክሮም P450 ኢንዛይሞችን CYP1A1፣ CYP2C9፣ CYP2C19 እና CYP3A4ን በደካማነት ወይም በመጠኑ መግታት ይችላል።

በኦሜፕራዞል፣ ሲምስታስታቲን ወይም ሚዳዞላም እንደ ማርከር መለዋወጫ በሚታከሙ ሴት በጎ ፈቃደኞች በ Vivo መስተጋብር ላይ የተደረጉ ጥናቶችን መሠረት በማድረግ፣ drospirenone 3 mg በሳይቶክሮም ፒ 450 ኢንዛይም መካከለኛ የመድኃኒት ልውውጥ ላይ የሚያሳድረው ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ውጤት ሊኖር አይችልም ብሎ መደምደም ይቻላል።

በብልቃጥ ውስጥ ኤቲኒል ኢስትራዶል የ CYP2C19 ፣ CYP1A1 እና CYP1A2 መቀልበስ የሚችል እና የማይቀለበስ የ CYP3A4/5 ፣ CYP2C8 እና CYP2J2 አጋቾች ነው። በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ኤቲኒል ኢስትራዶል የያዘ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ አስተዳደር ምንም ዓይነት ጭማሪ አላመጣም ወይም የCYP3A4 substrates (ለምሳሌ ሚዳዞላም) በፕላዝማ ውስጥ ያለው መጠን ትንሽ ጭማሪ አላመጣም ፣ የፕላዝማ የ CYP1A2 substrates መጠን በትንሹ ሊጨምር ይችላል (ለምሳሌ ፣ theophylline) ወይም በመጠኑ (ለምሳሌ ሜላቶኒን እና ቲዛኒዲን)።

ሌሎች የግንኙነቶች ዓይነቶች

ያልተነካ የኩላሊት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች, drospirenone እና ACE inhibitors ወይም NSAIDs በጋራ ጥቅም ላይ ማዋል በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የፖታስየም ክምችት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም. ይሁን እንጂ ጄስ ከአልዶስተሮን ተቃዋሚዎች ወይም ከፖታስየም ቆጣቢ ዳይሬቲክስ ጋር በጋራ ጥቅም ላይ መዋሉ አልተመረመረም። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, መድሃኒቱን በሚወስዱበት የመጀመሪያ ዙር ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፖታስየም ክምችት መከታተል አለበት.

ልዩ መመሪያዎች

ከዚህ በታች ከተዘረዘሩት ሁኔታዎች/አደጋ ምክንያቶች መካከል አንዳቸውም በአሁኑ ጊዜ ከተገኙ፣የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በመጠቀም ሊፈጠር የሚችለውን አደጋ እና የሚጠበቀው ጥቅም በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በጥንቃቄ ተመዝኖ ሴቲቱ መድሃኒቱን መውሰድ ከመጀመሩ በፊት መወያየት አለበት። ከነዚህ ሁኔታዎች ወይም የአደጋ መንስኤዎች ውስጥ አንዳቸውም ተባብሰው፣ ተባብሰው ወይም መጀመሪያ ላይ ከታዩ፣ ሴቲቱ ሀኪሟን ማማከር አለባት፣ እሱም መድሃኒቱን ማቆም አለመቻሉን ሊወስን ይችላል።

የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም በሽታዎች

የኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት ውጤቶች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን እና የደም ሥር እና ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና thromboembolism (እንደ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ የሳንባ ምች ፣ የልብ ጡንቻ ህመም ፣ ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ) መጨመር መካከል ያለውን ግንኙነት ያመለክታሉ። እነዚህ በሽታዎች እምብዛም አይደሉም.

እነዚህን መድሃኒቶች በሚወስዱበት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የደም ሥር (VTE) የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው. የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን ለመጀመሪያ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ ወይም ተመሳሳይ ወይም የተለያዩ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን እንደገና ጥቅም ላይ ከዋለ (በ 4 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ በሚወስዱ መጠኖች መካከል ካለው እረፍት በኋላ) የመጨመር አደጋ አለ። 3 የታካሚዎች ቡድን ባካተተው የተጠባባቂ ጥናት የተገኘው መረጃ እንደሚያሳየው ይህ የጨመረው አደጋ በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ ነው ።

ዝቅተኛ-መጠን የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በሚወስዱ በሽተኞች ላይ ያለው አጠቃላይ የVTE አደጋ<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE እንደ ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ ወይም የ pulmonary embolism የሚገለጠው በማንኛውም የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ነው።

በጣም አልፎ አልፎ, የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ, የሌሎች የደም ቧንቧዎች ቲምብሮሲስ ይከሰታል, ለምሳሌ, ሄፓቲክ, ሜሴንቴሪክ, ኩላሊት, ሴሬብራል ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የደም ቧንቧዎች ወይም የሬቲና መርከቦች. በእነዚህ ክስተቶች መከሰት እና በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም መካከል ያለውን ግንኙነት በተመለከተ ምንም ዓይነት መግባባት የለም.

ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ (DVT) ምልክቶች የሚያጠቃልሉት፡- የታችኛው እጅና እግር ነጠላ እብጠት ወይም ከታች በኩል ባለው የደም ሥር ውስጥ፣ በእግር ላይ ህመም ወይም ምቾት ሲቆም ወይም ሲራመዱ ብቻ፣ በተጎዳው የታችኛው ክፍል አካባቢ ያለው የሙቀት መጠን መጨመር፣ መቅላት ወይም ቀለም መቀየር በታችኛው ጫፍ ላይ ያለው ቆዳ .

የ pulmonary embolism (PE) ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው: አስቸጋሪ ወይም ፈጣን የመተንፈስ ችግር; ድንገተኛ ሳል, ጨምሮ. ከሄሞፕሲስ ጋር; በጥልቅ ትንፋሽ ሊባባስ የሚችል በደረት ላይ ስለታም ህመም; የጭንቀት ስሜት; ከባድ የማዞር ስሜት; ፈጣን ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት. ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዳንዶቹ (ለምሳሌ፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ሳል) ልዩ ያልሆኑ እና እንደ ሌሎች የበዙ ወይም ትንሽ የከፋ ምልክቶች (ለምሳሌ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን) ምልክቶች ተብለው በተሳሳተ መንገድ ሊተረጎሙ ይችላሉ።

ደም ወሳጅ ቲምብሮብሊዝም ወደ ስትሮክ, የደም ሥር መዘጋት ወይም የልብ ጡንቻ መወጠር ሊያስከትል ይችላል. የስትሮክ ምልክቶች፡- የፊት፣ ክንድ ወይም እግር ድንገተኛ ድክመት ወይም ስሜት ማጣት፣በተለይ በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ፣ ድንገተኛ ግራ መጋባት፣ የመናገር እና የመረዳት ችግሮች; ድንገተኛ የአንድ ወገን ወይም የሁለትዮሽ እይታ ማጣት; የመራመጃ ድንገተኛ ብጥብጥ, ማዞር, ሚዛን ማጣት ወይም የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት; ድንገተኛ, ከባድ ወይም ረዥም ራስ ምታት ያለምንም ምክንያት; የሚጥል መናድ ካለበት ወይም ያለ ንቃተ ህሊና ማጣት ወይም ራስን መሳት። ሌሎች የደም ሥር መዘጋት ምልክቶች: ድንገተኛ ህመም, እብጠት እና የእጆችን ትንሽ ሰማያዊ ቀለም መቀየር, "አጣዳፊ የሆድ" ምልክት ውስብስብ.

የ myocardial infarction ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ: ህመም, ምቾት, ጫና, ክብደት, በደረት, በክንድ ወይም ከጡት አጥንት ጀርባ ላይ የመጨናነቅ ስሜት ወይም ሙላት; ወደ ጀርባ, ጉንጭ, ማንቁርት, ክንድ, ሆድ ወደ irradiation ጋር አለመመቸት; ቀዝቃዛ ላብ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ ወይም ማዞር, ከባድ ድክመት, ጭንቀት ወይም የትንፋሽ እጥረት; ፈጣን ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት.

ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (thromboembolism) ለሕይወት አስጊ ወይም ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

በሴቶች ላይ በርካታ የአደጋ መንስኤዎች ጥምረት ወይም የአንደኛው ከፍተኛ ክብደት, የጋራ መጠናከር እድል ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, የአደጋው መጨመር ደረጃ ከቀላል ማጠቃለያ ምክንያቶች የበለጠ ሊሆን ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ጄስን መውሰድ የተከለከለ ነው.

thrombosis (የደም ሥር እና / ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) እና thromboembolism የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

- ከእድሜ ጋር;

- በአጫሾች ውስጥ (በሲጋራዎች ቁጥር መጨመር ወይም በእድሜ መጨመር, አደጋው ይጨምራል, በተለይም ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች);

- ከመጠን ያለፈ ውፍረት (BMI ከ 30 ኪ.ግ / ሜ 2 በላይ);

የቤተሰብ ታሪክ ካለ አመላካቾች (ለምሳሌ የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በቅርብ ዘመዶች ወይም ወላጆች በአንጻራዊ ሁኔታ በለጋ እድሜያቸው)። በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ ቅድመ-ዝንባሌ, አንዲት ሴት የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን የመውሰድ እድልን ለመወሰን አግባብ ባለው ልዩ ባለሙያተኛ መመርመር አለባት;

- ረዘም ላለ ጊዜ መንቀሳቀስ ፣ ከባድ ቀዶ ጥገና ፣ በእግሮች ላይ የሚደረግ ማንኛውም ቀዶ ጥገና ወይም ከባድ ጉዳት። በነዚህ ሁኔታዎች የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን (በታቀደው ቀዶ ጥገና ቢያንስ ከ 4 ሳምንታት በፊት) መጠቀሙን ማቆም እና የመንቀሳቀስ ችሎታው ካለቀ በኋላ ባሉት 2 ሳምንታት ውስጥ መውሰድ አለመቀጠል ጥሩ ነው. ጊዜያዊ መንቀሳቀስ (ለምሳሌ ከ 4 ሰአታት በላይ የአየር ጉዞ) ለ venous thromboembolism አደጋ መንስኤ ሊሆን ይችላል, በተለይም ሌሎች የአደጋ ምክንያቶች ካሉ;

- ከ dyslipoproteinemia ጋር;

- ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር;

- ከማይግሬን ጋር;

- በልብ ቫልቮች በሽታዎች;

- ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር.

ማንኛውም የተቀናጀ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም የ VTE አደጋን ይጨምራል. Levonorgestrel, norgestimate ወይም norethisterone የያዙ መድሃኒቶችን መጠቀም ከዝቅተኛው የ VTE አደጋ ጋር የተያያዘ ነው. እንደ ጄስ ያሉ ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም ለአደጋ ሁለት ጊዜ መጨመር ሊያስከትል ይችላል. ሌላ መድሃኒት የመጠቀም ውሳኔ, VTE የመፍጠር እድሉ አነስተኛ ከሆነው በስተቀር, ከሴቲቱ ጋር ከተነጋገረ በኋላ ብቻ የጄስ አጠቃቀምን VTE የመፍጠር እድል ጋር እንደሚመጣ መረዳቱን ማረጋገጥ አለበት. የእርሷ ተጋላጭነት ምክንያቶች VTE የመያዝ እድልን እንዴት እንደሚነኩ እና እንዲሁም መድሃኒቱን በተጠቀሙ በእያንዳንዱ የመጀመሪያ አመት ለእሷ VTE የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ መሆኑን ተረድታለች። ከ4-ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ እረፍት ከወሰዱ በኋላ የተቀናጁ የሆርሞን መከላከያዎችን እንደገና ሲጀምሩ የVTE አደጋ እንደሚጨምር የሚያሳይ ማስረጃ አለ።

venous thromboembolism ልማት ውስጥ varicose ሥርህ እና ላዩን thrombophlebitis ያለውን ሚና ያለውን ጥያቄ አከራካሪ ይቆያል.

በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የ thromboembolism መጨመር አደጋ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

በስኳር በሽታ, በስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, በሄሞሊቲክ ዩሪሚክ ሲንድረም, ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ (ክሮንስ በሽታ ወይም አልሰረቲቭ ኮላይትስ) እና ማጭድ ሴል አኒሚያ ላይ የደም ዝውውር መዛባት ሊከሰት ይችላል.

የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የማይግሬን ድግግሞሽ እና ክብደት መጨመር (ከሴሬብሮቫስኩላር ዲስኦርደር በፊት ሊሆን ይችላል) የእነዚህ መድሃኒቶች ፈጣን መቋረጥ መሰረት ነው.

ለደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ thrombosis በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ ቅድመ ሁኔታን የሚያመለክቱ ባዮኬሚካላዊ አመላካቾች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ፡- የነቃ ፕሮቲን ሲ መቋቋም፣ ሃይፐርሆሞሲስታይንሚያ፣ አንቲትሮቢን III እጥረት፣ ፕሮቲን ሲ እጥረት፣ የፕሮቲን ኤስ እጥረት፣ አንቲፎስፎሊፒድ ፀረ እንግዳ አካላት (የካርዲዮሊፒን ፀረ እንግዳ አካላት፣ ሉፐስ አንቲኮአጉላንት)።

የአደጋ-ጥቅማ ጥቅሞችን ሬሾን በሚገመግሙበት ጊዜ, ተገቢው ሁኔታ በቂ የሆነ ህክምና ከሱ ጋር የተያያዘውን የደም መፍሰስ ችግርን ሊቀንስ እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል. በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት thrombosis እና thromboembolism (thromboembolism) ዝቅተኛ መጠን ያለው የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ከመውሰዱ የበለጠ እንደሚሆን መታወስ አለበት።<50 мкг этинилэстрадиола).

ዕጢዎች

የማኅጸን በር ካንሰርን ለመከላከል በጣም አስፈላጊው አደጋ የማያቋርጥ የሰው ፓፒሎማቫይረስ ኢንፌክሽን ነው። የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን ለረጅም ጊዜ በመጠቀም የማኅጸን በር ካንሰር የመጋለጥ እድላቸው መጠነኛ መጨመሩን የሚገልጹ ሪፖርቶች ቢኖሩም ጥምር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ከመውሰድ ጋር ያለው ግንኙነት አልተረጋገጠም. እነዚህ ግኝቶች የማኅጸን አንገትን ፓቶሎጂ ወይም ወሲባዊ ባህሪን (የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን ዝቅተኛ አጠቃቀምን) ከማጣራት ጋር ምን ያህል እንደሚዛመዱ ውዝግብ አሁንም አለ.

የ54 ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናቶች ሜታ-ትንተና እንደሚያሳየው በአሁኑ ጊዜ ጥምር የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ በሚወስዱ ሴቶች ላይ በምርመራ የተረጋገጠ አንጻራዊ የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ በትንሹ ከፍ ያለ ነው (አንፃራዊ ስጋት 1.24)። እነዚህን መድሃኒቶች ካቆሙ በኋላ የጨመረው አደጋ በ 10 ዓመታት ውስጥ ቀስ በቀስ ይጠፋል. እድሜያቸው ከ40 ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች ላይ የጡት ካንሰር ብርቅ በመሆኑ በአሁኑ ወቅት የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን የሚወስዱ ወይም በቅርብ ጊዜ የወሰዱ ሴቶች የጡት ካንሰር ምርመራ ቁጥር መጨመር ከዚህ በሽታ አጠቃላይ ስጋት ጋር በተያያዘ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም . የሚታየው የአደጋ መጨመር በሴቶች ላይ የተጣመሩ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በመጠቀም ቀደም ሲል የጡት ካንሰርን በመመርመር ፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ባዮሎጂያዊ ተፅእኖ ወይም የሁለቱም ምክንያቶች ጥምረት ሊሆን ይችላል። የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በሚጠቀሙ ሴቶች ውስጥ ቀደም ባሉት ጊዜያት የጡት ካንሰር ቀደም ባሉት ጊዜያት ካልተጠቀሙባቸው ሴቶች በበለጠ ተገኝቷል።

አልፎ አልፎ, የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን, ጤናማ እድገትን, እና እጅግ በጣም አልፎ አልፎ, አደገኛ የጉበት ዕጢዎች ታይተዋል, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች ለሕይወት አስጊ የሆነ የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ ያስከትላል. በሆድ ውስጥ ከባድ ህመም, የጉበት መጨመር ወይም የሆድ ውስጥ የደም መፍሰስ ምልክቶች ሲታዩ, ይህ ልዩነት በሚታወቅበት ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

ዕጢዎች ለሕይወት አስጊ ወይም ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ.

ሌሎች ግዛቶች

ክሊኒካዊ ጥናቶች ከቀላል እስከ መካከለኛ የኩላሊት እጥረት ባለባቸው በሽተኞች በደም ሴረም ውስጥ ባለው የፖታስየም ክምችት ላይ drospirenone ምንም ውጤት አላሳዩም። በሰውነት ውስጥ ወደ ፖታስየም ማቆየት የሚወስዱ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የኩላሊት ተግባር በ ULN ላይ የመጀመሪያ ደረጃ የፖታስየም ክምችት ጋር በተዳከመ የኩላሊት ተግባር ውስጥ hyperkalemia የመያዝ ንድፈ ሀሳብ አለ። ሃይፐርካሊሚያ የመጋለጥ እድላቸው እየጨመረ በሚሄድ ሴቶች ላይ ጄስ በሚወስዱበት የመጀመሪያ ዙር የፖታስየም መጠን በፕላዝማ ውስጥ ያለውን መጠን ለመወሰን ይመከራል.

hypertriglyceridemia ባለባቸው ሴቶች (ወይም የዚህ ችግር የቤተሰብ ታሪክ) የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የፓንቻይተስ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል።

የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱ ብዙ ሴቶች ላይ ትንሽ የደም ግፊት መጨመር ቢገለጽም ክሊኒካዊ ጉልህ ጭማሪዎች እምብዛም አይደሉም። ነገር ግን የተቀናጁ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የማያቋርጥ እና በክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የደም ግፊት መጨመር ከተፈጠረ እነዚህ መድሃኒቶች ይቋረጣሉ እና የደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና መጀመር አለበት ። መደበኛ የደም ግፊት እሴቶች በፀረ-ግፊት መከላከያ ሕክምና ከተገኙ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ መቀጠል ይቻላል.

የሚከተሉት ሁኔታዎች በእርግዝና ወቅትም ሆነ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ እንደሚባባሱ ተነግሯል, ነገር ግን ጥምር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ከመውሰድ ጋር ያላቸው ግንኙነት አልተረጋገጠም: ቢጫ እና / ወይም ከኮሌስታሲስ ጋር የተያያዘ ማሳከክ; cholelithiasis; ፖርፊሪያ; ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ; hemolytic uremic syndrome; የሲደንሃም ሥራ; እርጉዝ ሴቶች ኸርፐስ; ከ otosclerosis ጋር የተያያዘ የመስማት ችግር. የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን አጠቃቀም ዳራ ላይ endogenous depression, የሚጥል በሽታ, ክሮንስ በሽታ እና አልሰረቲቭ ከላይተስ ያለውን አካሄድ እየተባባሰ የሚሄድ ሁኔታዎች ተገልጸዋል.

በዘር የሚተላለፍ የ angioedema ዓይነቶች ባለባቸው ሴቶች ውስጥ፣ ኤስትሮጅንስ ኤስትሮጅኖች የ angioedema ምልክቶችን ሊያስከትሉ ወይም ሊያባብሱ ይችላሉ።

አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የጉበት ጉድለት የጉበት ተግባር ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ማቋረጥን ሊጠይቅ ይችላል። በእርግዝና ወቅት ወይም ቀደም ሲል የጾታ ሆርሞኖችን ሲጠቀሙ ለመጀመሪያ ጊዜ የሚከሰት ተደጋጋሚ የኮሌስታቲክ አገርጥቶትና በሽታ የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ማቋረጥን ይጠይቃል።

ምንም እንኳን የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች የኢንሱሊን መቋቋም እና የግሉኮስ መቻቻል ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ቢችሉም, አነስተኛ መጠን ያለው የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን በመጠቀም የስኳር ህመምተኞች የሕክምና ዘዴን መለወጥ አያስፈልግም.<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

አልፎ አልፎ, ክሎዝማ ሊከሰት ይችላል, በተለይም በእርግዝና ወቅት ክላዝማ ታሪክ ባላቸው ሴቶች ላይ. የተቀናጁ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የክሎአዝማ በሽታ ያለባቸው ሴቶች ለረጅም ጊዜ ለፀሃይ ከመጋለጥ እና ለአልትራቫዮሌት ጨረር መጋለጥ አለባቸው ።

የላብራቶሪ ምርመራዎች

ጥምር የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ ጉበት፣ ኩላሊት፣ ታይሮይድ፣ አድሬናል ተግባር፣ የፕላዝማ ትራንስፖርት ፕሮቲን ክምችት፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም፣ የደም መርጋት እና ፋይብሪኖሊሲስ መለኪያዎችን ጨምሮ የአንዳንድ የላብራቶሪ ምርመራዎች ውጤት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል። ለውጦች ብዙውን ጊዜ ከመደበኛ እሴቶች ወሰን በላይ አይሄዱም።

Drospirenone የፕላዝማ ሬኒን እና አልዶስተሮን እንቅስቃሴን ይጨምራል ፣ ይህም ከአንቲሚኒራሎኮርቲኮይድ ተጽእኖ ጋር የተያያዘ ነው.

የሕክምና ምርመራዎች

ጄስ የተባለውን መድሃኒት ከመጀመርዎ ወይም ከመቀጠልዎ በፊት እራስዎን በህይወት ታሪክ ፣ በሴትየዋ የቤተሰብ ታሪክ ውስጥ እራስዎን በደንብ ማወቅ ፣ አጠቃላይ የህክምና (የደም ግፊትን መለካት ፣ የልብ ምት ፣ የቢኤምአይ መወሰንን ጨምሮ) እና የማህፀን ምርመራ (የጡት እጢዎች ምርመራ እና የሳይቶሎጂካል የማኅጸን ነቀርሳ ምርመራን ጨምሮ) እርግዝናን አያካትቱ። የተጨማሪ ጥናቶች መጠን እና የክትትል ፈተናዎች ድግግሞሽ በተናጥል ይወሰናል. ብዙውን ጊዜ የቁጥጥር ምርመራዎች በ 6 ወራት ውስጥ ቢያንስ 1 ጊዜ መከናወን አለባቸው.

አንዲት ሴት በአፍ የሚወሰዱ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን (ኤድስ) እና ከሌሎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን እንደማይከላከሉ ማስጠንቀቅ አለባት።

ውጤታማነት ቀንሷል

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች ውጤታማነት በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊቀንስ ይችላል-አክቲቭ ብርሃን ሮዝ ጽላቶች ካመለጡ (24 + 4 ሬጉመንቶችን ሲጠቀሙ ወይም ቀላል ሮዝ ታብሌቶችን ሲጠቀሙ ተጣጣፊውን መድሃኒት ሲጠቀሙ), ማስታወክ እና ተቅማጥ ወይም በመድሃኒት ምክንያት. መስተጋብር .

የወር አበባ ዑደት በቂ ያልሆነ ቁጥጥር

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን በሚወስዱበት ጊዜ መደበኛ ያልሆነ የደም መፍሰስ (የቦታ ቦታ ወይም የደም መፍሰስ ችግር) በተለይም ለሁለቱም መድሃኒቶች ጥቅም ላይ በሚውሉበት የመጀመሪያ ወራት ውስጥ ሊከሰት ይችላል. በ "ተለዋዋጭ" ስርዓት, ከ 1 እስከ 24 ቀናት ባለው የአስተዳደር ጊዜ ውስጥ መደበኛ ያልሆነ ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል). ስለዚህ ማንኛውም መደበኛ ያልሆነ የደም መፍሰስ ግምገማ መደረግ ያለበት በግምት ከሶስት ዑደቶች (ወይም ለ 3 ወራት "ተለዋዋጭ") የመላመድ ጊዜ ካለፈ በኋላ ብቻ ነው.

መደበኛ ያልሆነ የደም መፍሰስ ካለፉት መደበኛ ዑደቶች በኋላ የሚደጋገም ከሆነ ወይም የሚያድግ ከሆነ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎችን ወይም እርግዝናን ለማስወገድ ጥልቅ የምርመራ ምርመራ መደረግ አለበት።

አንዳንድ ሴቶች ንቁ ቀላል ሮዝ ታብሌቶች ("24+4" regimen) በሚወስዱበት ጊዜ "ማስወገድ" የደም መፍሰስ ላያጋጥማቸው ይችላል። መድሃኒቱ እንደ መመሪያው ከተወሰደ ሴቷ እርጉዝ መሆኗ አይቀርም. ይሁን እንጂ መድሃኒቱ ከዚህ በፊት መደበኛ ባልሆነ መንገድ ከተወሰደ ወይም ተከታታይ ደም መፍሰስ ከሌለ መድሃኒቱን ከመቀጠልዎ በፊት እርግዝና መወገድ አለበት.

መድሃኒቱን በሚወስዱበት “ተለዋዋጭ” ስርዓት ዳራ ላይ ፣ የማቋረጥ ደም መፍሰስ መደበኛ አይደለም። ስለዚህ የደም መፍሰስ አለመኖር ያልተጠበቀ እርግዝና ምልክት ሆኖ ሊያገለግል አይችልም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ እርግዝናን በወቅቱ መመርመር ላይ ችግሮች አሉ. ይህ እውነታ ቴራቶጅኒክ ተጽእኖ ያላቸው ተጓዳኝ መድሃኒቶችን ለሚወስዱ ሴቶች በጣም አስፈላጊ ነው. እና በመደበኛ የጄስ አጠቃቀም ዳራ ላይ የእርግዝና መጀመሩ የማይታሰብ ቢሆንም ፣ በእርግዝና ወቅት በትንሹ ጥርጣሬ ፣ የእርግዝና ምርመራ መደረግ አለበት።

ቅድመ ክሊኒካዊ የደህንነት ውሂብ

በመደበኛ ጥናቶች ውስጥ የተገኘ ቅድመ-ክሊኒካዊ መረጃ መርዛማነትን ለመለየት መድሃኒቱን ተደጋጋሚ መጠን ፣ እንዲሁም ጂኖቶክሲካዊነት ፣ ካርሲኖጅኒክ እምቅ እና የመራቢያ ሥርዓት መርዛማነት በሰዎች ላይ የተለየ አደጋን አያመለክትም። ይሁን እንጂ የጾታ ሆርሞኖች አንዳንድ ሆርሞን-ጥገኛ ቲሹዎች እና እጢዎች እድገትን እንደሚያሳድጉ መታወስ አለበት.

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

አልተገኘም.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት ጄስ የተባለውን መድሃኒት መጠቀም የተከለከለ ነው.

በእርግዝና ወቅት በተለይም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን በማይከተሉ ሰዎች ላይ የመራቢያ አቅም ባላቸው በማንኛውም ታካሚ ውስጥ የእርግዝና እድሉ መወገድ የለበትም።

በእርግዝና ወቅት ከሚታዩት ምልክቶች መካከል፣ በ4-ቀን ክኒን-ነጻ ጊዜ ("ተለዋዋጭ") ወይም ነጭ ገቢር-አልባ ታብሌቶችን ("24 + 4 regimen") በሚወስዱበት ጊዜ የማቋረጥ ደም መፍሰስ አለመኖር ብቻ ሳይሆን ብቻ ሊሆን ይችላል። የደም መፍሰስ አለመኖር, ነገር ግን የጠዋት ድክመት, ማስታወክ ወይም የእናቶች እጢ ማበጥ, ምንም እንኳን ሁሉም ሴቶች እነዚህ ምልክቶች ባይታዩም እና በተጨማሪ, በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

በ "ተለዋዋጭ" ሕክምና ደም መፍሰስ በየ 4 ሳምንቱ እንደተለመደው አይከሰትም, ነገር ግን በሽተኛው የ 4-ቀን የጡባዊ እረፍት ሲመርጥ የሚወሰን ሆኖ እስከ 120 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታል. ስለዚህ የደም መፍሰስ አለመኖር ያልተጠበቀ እርግዝና ምልክት ሆኖ ሊያገለግል አይችልም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ እርግዝናን በወቅቱ መመርመር ላይ ችግሮች አሉ. ምንም እንኳን ጄስን የመውሰድን ስርዓት በጥብቅ በመከተል የእርግዝና መጀመር የማይቻል ቢሆንም ፣ እርግዝና ከተጠረጠረ ወዲያውኑ ጄስን መውሰድ ማቆም ፣ ሐኪም ማማከር እና የእርግዝና ምርመራ ማድረግ አለብዎት ።

በሽተኛው እርግዝናን ካቀደ በማንኛውም ጊዜ ጄስን መውሰድ ማቆም ትችላለች. በሽተኛው ለፅንሱ አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ መድሃኒቶችን በተመሳሳይ ጊዜ የሚወስድ ከሆነ (ቴራቶጅኒክ) እና ስለሆነም እርግዝናን መከላከል ካለበት ጄስን መውሰድ ለማቆም የሚወስነው ዶክተር ካማከሩ በኋላ ብቻ ነው ።

Jess በሚወስዱበት ጊዜ እርግዝና ከተገኘ, መድሃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት. ይሁን እንጂ ሰፊ የኤፒዲሚዮሎጂ ጥናቶች ከእርግዝና በፊት የጾታዊ ሆርሞኖች (የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ጨምሮ) በተወለዱ ሕፃናት ላይ የመበላሸት አደጋ ወይም የጾታ ሆርሞኖች ሳይታሰብ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ሲወሰዱ ቴራቶጅኒክ ተጽእኖ አላገኙም.

በእርግዝና ወቅት የጄስ አጠቃቀምን በተመለከተ ያለው መረጃ የተወሰነ ነው, ይህም መድሃኒቱ በእርግዝና ሂደት, በአራስ ሕፃን እና በፅንሱ ጤና ላይ ስላለው ተጽእኖ ምንም ዓይነት ድምዳሜ ላይ እንዲደርስ አይፈቅድም. በአሁኑ ጊዜ በጄስ ላይ ምንም ጠቃሚ የኤፒዲሚዮሎጂ መረጃ የለም።

የተዋሃዱ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ የጡት ወተት መጠን እንዲቀንስ እና ስብስቡን እንዲቀይር ስለሚያደርግ ጡት ማጥባት እስኪቆም ድረስ አጠቃቀማቸው አይመከርም. አነስተኛ መጠን ያለው የጾታዊ ሆርሞኖች እና / ወይም የእነሱ ሜታቦሊዝም ወደ የጡት ወተት ውስጥ ሊገባ እና አዲስ የተወለደውን አካል ሊጎዳ ይችላል.

በልጅነት ጊዜ ማመልከቻ

ልጆች እና ጎረምሶችጄስ የተባለው መድሃኒት የወር አበባ መጀመር ከጀመረ በኋላ ብቻ ነው. ያለው መረጃ በዚህ የታካሚዎች ቡድን ውስጥ የመጠን ማስተካከያ አይጠቁም.

ለተዳከመ የኩላሊት ተግባር

Jess ጋር ሴቶች ውስጥ contraindicated ነው ከባድ የኩላሊት ውድቀትወይም በማከማቻ ውሎች እና ሁኔታዎች

መድሃኒቱ ህፃናት በማይደርሱበት ቦታ ከ 30 ° ሴ በማይበልጥ የሙቀት መጠን መቀመጥ አለበት. የመደርደሪያ ሕይወት - 5 ዓመት (ከ 28 ጽላቶች ጋር ፊኛ), 3 ዓመት (flex-cartridge ከ 30 ጡቦች ጋር).