በማህፀን ህክምና ውስጥ ላፓሮስኮፒ - ምንድን ነው, ምልክቶች, ዝግጅት እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች. ምን ዓይነት የማህፀን በሽታዎች በላፕራኮስኮፒ ይታከማሉ - ዝግጅት, ቀዶ ጥገና እና ማገገም

Laparoscopy አንዱ ዘዴ ነው ኦፕሬቲቭ የማህፀን ሕክምና(እና በአጠቃላይ ቀዶ ጥገና), ይህም ያለ ንብርብር ቀዶ ጥገና እንዲያደርጉ ያስችልዎታል የሆድ ግድግዳ. የቀዶ ጥገና አካላትን ለመድረስ ዶክተሩ ከ5-7 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ይሠራል, ይህም ከጣልቃ ገብነት በኋላ በፍጥነት ይድናል. በቀዶ ጥገናው ወቅት ችግር አካባቢማስተዋወቅ ልዩ መሣሪያ- ላፓሮስኮፕ ፣ እሱም በሌንስ ሲስተም እና በቪዲዮ ካሜራ የተገጠመ ተጣጣፊ ቱቦ ነው።

የቪዲዮ ካሜራው በተቆጣጣሪው ላይ 40 እጥፍ የተስፋፋ ምስል ያሳያል ፣ የማህፀን ምርመራ. በተቆጣጣሪው ላይ ባለው ግልጽ ምስል እርዳታ ስፔሻሊስቱ ጥሰቶችን መለየት እና የቀዶ ጥገና ሕክምናን ማካሄድ ይችላሉ.

ላፓሮስኮፕ ከመፈጠሩ በፊት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የችግሩን አካባቢ በዝርዝር ለመመርመር ረጅም ጊዜ የፈጀ ትልቅ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ተገድደዋል. እና አሁን ለማህጸን ላፕራኮስኮፕ ምስጋና ይግባውና ታካሚው ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሚቀጥለው ቀን ወደ ቤት የመመለስ እድል ያገኛል - በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለረጅም ጊዜ ሆስፒታል መተኛት አያስፈልግም.

የ laparoscopy ዓይነቶች

ዲያግኖስቲክ ላፓሮስኮፒ ምርመራውን ለማብራራት እና የሕክምና ዘዴዎችን ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ ይውላል. በላፓሮስኮፕ እርዳታ በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ሁልጊዜ የማይታዩ ያልተለመዱ ነገሮችን ማስተዋል ይችላሉ. በተጨማሪም ቴራፒዩቲክ ወይም ቴራፒዩቲክ-ዲያግኖስቲክ ላፓሮስኮፒ, ዶክተሩ በአንድ ጊዜ የውስጥ የመራቢያ አካላትን ሁኔታ ሲገመግም እና የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሲያደርግ.

የታቀደ ላፓሮስኮፒ ከተቻለ በሽተኛው ክሊኒክ እና አስቀድሞ የምታምነውን ዶክተር መምረጥ ይችላል. ለማከናወን አስፈላጊ ከሆነ የአደጋ ጊዜ ቀዶ ጥገናሁኔታው ​​የተለየ ነው-ጣልቃ ገብነት በተቻለ ፍጥነት እና ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ በሚገኝ ክሊኒክ ውስጥ ይከናወናል. ስለዚህ, ማስረጃ ካለ የማህፀን ቀዶ ጥገናጊዜን ላለማባከን እና ራስን መፈወስን አለመጠበቅ የተሻለ ነው, ነገር ግን ክሊኒኩን እና ዶክተርን አስቀድመው ለመምረጥ ይጠንቀቁ.

ያስታውሱ-በማህፀን ህክምና ውስጥ ላፓሮስኮፒ ከፍተኛ የቀዶ ጥገና ሐኪም እና ማደንዘዣ ባለሙያ እንዲሁም በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ያሉ ዘመናዊ መሳሪያዎችን የሚፈልግ በጣም ከባድ ጣልቃ ገብነት ነው። ብዙ የህዝብ እና ብዙም የማይታወቁ የግል ክሊኒኮች የላፕራስኮፒክ ጣልቃገብነቶችን ለማከናወን በቂ ልምድ የሌላቸውን ልዩ ባለሙያዎችን ይቀጥራሉ. እንዲሁም ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ላፓሮስኮፖች ለመጠቀም እድሉ የላቸውም. ይህ ሁሉ ብዙውን ጊዜ እንደ ላፓሮስኮፕ ተብሎ የታቀደው ቀዶ ጥገና በሂደቱ ወቅት አጠቃላይ የሆድ ዕቃ ይሆናል, ዶክተሩ የላፕቶስኮፕን መቋቋም በማይችልበት ጊዜ እና በሆድ ክፍል ውስጥ ትላልቅ ቁስሎችን ለመሥራት ሲገደድ.

ጤናዎን አደጋ ላይ መጣል ካልፈለጉ እና ለስኬታማ የላፕራስኮፒ ቀዶ ጥገና ጥረት ካልፈለጉ እና የረጅም ጊዜ ማገገም የማይፈልጉ ከሆነ ለብዙ ዓመታት በገበያ ላይ የቆዩ እና በዚህ ጊዜ ውስጥ የታካሚዎችን እምነት ለማሸነፍ የቻሉ አስተማማኝ ክሊኒኮችን ያነጋግሩ። .

በማህፀን ሕክምና ውስጥ ላፓሮስኮፒ የሚጠቁሙ ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ የላፕራኮስኮፕ ምርመራ እና ህክምና የታዘዘ ነው የሚከተሉት በሽታዎችእና እንዲህ ይላል፡-

• የመራቢያ አካላት ልማት ውስጥ anomalies;
• ኢንዶሜሪዮሲስ;
• የማህፀን ፋይብሮይድስ;
• የማህፀን ቱቦዎች መዘጋት;
• ዕጢ ኒዮፕላስሞች, ሲስቲክን ጨምሮ;
• ፖሊሲስቲክን ጨምሮ የእንቁላል በሽታዎች;
• ድንገተኛ የማህፀን ፓቶሎጂ(ectopic እርግዝና, የሳይሲስ ስብራት);
• የመገጣጠሚያዎች እብጠት;
• ያልታወቀ ምንጭ መሃንነት.

እንዲሁም IVF (በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ) እቅድ ከማውጣቱ በፊት ላፓሮስኮፒ ያስፈልጋል, ሥር የሰደደ የዳሌ ህመም, አስፈላጊ ከሆነ, የኦቭየርስ እና የማህፀን ባዮፕሲ, እንዲሁም ያለፈውን ህክምና ውጤት ለመከታተል. በሁሉም ሊሆኑ በሚችሉ ሁኔታዎች የአካል ክፍሎችን የመጠበቅ ስራዎች ይከናወናሉ, ከዚያ በኋላ ሴትየዋ ልጆች መውለድ ትችላለች.

በማህፀን ህክምና ውስጥ የላፕራኮስኮፕ ማዘጋጀት እና ማካሄድ

ከላፐረስኮፕ በፊት, ተከታታይ ማለፍ አስፈላጊ ነው የላብራቶሪ ምርመራዎችእና ምርምር, ECG, ከዳሌው አልትራሳውንድ, የሽንት እና የደም ምርመራዎች, የሴት ብልት በጥጥ.

ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ ጥቂት ቀናት በፊት, መንስኤ የሆኑትን ምግቦች አጠቃቀም መገደብ አስፈላጊ ነው የጋዝ መፈጠርን ጨምሯል. በጣልቃ ገብነት ዋዜማ ላይ የንጽሕና እብጠት ማድረግ አስፈላጊ ነው.

በቀዶ ጥገናው ወቅት, ከትግበራ በኋላ እና ማደንዘዣው ከጀመረ በኋላ, ዶክተሩ በእምብርት ውስጥ እና ከሆድ በላይ የሆኑ ትናንሽ ቀዳዳዎችን ይሠራል, ከዚያም እዚያ ላፓሮስኮፕ ያስገባል. ቀደም ብሎ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ገብቷል ካርበን ዳይኦክሳይድ, ይህም በሰውነት ላይ ምንም ጉዳት የሌለው እና በደንብ እንዲታዩ ያስችልዎታል የውስጥ አካላት. በመቀጠል ስፔሻሊስቱ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ እና ቀዶ ጥገና. ከዚያ በኋላ በቆዳው ላይ ያሉት ቀዳዳዎች በመዋቢያዎች የተገጣጠሙ ናቸው.

በትክክል የተከናወነው የማህፀን ላፕራኮስኮፒ በትንሹ የደም መፍሰስ (ከ 15 ሚሊር አይበልጥም) ፣ ከፈውስ በኋላ የማይታዩ የመበሳት ቦታዎችን ይተዋል እና የመራቢያ አካላትን ተግባር አይረብሽም ።

በቁሳቁስ ላይ ለመስራት ላደረጉት እገዛ አዘጋጆቹ ON CLINICን ያመሰግናሉ።

ትምህርት ቁጥር 6

"የ endoscopic ምርምር ዘዴዎች ባህሪያት. መበሳት»

ኢንዶስኮፒ (የግሪክ ኢንዶ በውስጥ + skopeō መመርመር፣ መመርመር) የብርሃን መሳሪያ የታጠቁ የኦፕቲካል መሳሪያዎች (ኢንዶስኮፕ) በመጠቀም ባዶ የአካል ክፍሎችን እና የሰውነት ክፍተቶችን የእይታ ምርመራ ዘዴ ነው። አስፈላጊ ከሆነ, ኤንዶስኮፒ ከተነጣጠረ ባዮፕሲ እና ከተገኘው ንጥረ ነገር በኋላ የሞርፎሎጂ ምርመራ እንዲሁም በኤክስሬይ እና በአልትራሳውንድ ጥናቶች ይጣመራል. የ endoscopic ዘዴዎችን ማዳበር ፣ የኢንዶስኮፒክ ቴክኒኮችን ማሻሻል እና ወደ ተግባር መስፋፋታቸው የቅድመ ካንሰር በሽታዎችን የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ለማሻሻል እና የተለያዩ አከባቢዎች ዕጢዎችን ለማሻሻል አስፈላጊ ናቸው ። የመጀመሪያ ደረጃዎችእድገታቸው.

ዘመናዊ የሕክምና ኢንዶስኮፖች ውስብስብ የኦፕቲካል-ሜካኒካል መሳሪያዎች ናቸው. በብርሃን እና በምስል ማስተላለፊያ ስርዓቶች የተገጠሙ ናቸው; ለባዮፕሲ መሳሪያዎች የታጠቁ ናቸው, የውጭ አካላትን ማውጣት, ኤሌክትሮክኮአግላይዜሽን, የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችን እና ሌሎች ማጭበርበሮችን; ተጨማሪ መሣሪያዎችን በመጠቀም ተጨባጭ ሰነዶችን (ፎቶግራፍ, ፊልም, ቪዲዮ ቀረጻ) ማግኘትን ይሰጣሉ.

እንደ ዓላማው, አሉ:

መመልከት;

ባዮፕሲ;

የቀዶ ጥገና ክፍሎች;

ልዩ endoscopes;

ለአዋቂዎችና ለህፃናት endoscopes.

በስራው ክፍል ንድፍ ላይ በመመስረት, endoscopes ይከፈላሉ:

በጥናቱ ወቅት ቅርጻቸውን በሚይዙ ግትር ላይ;

ተለዋዋጭ ፣ የሥራው ክፍል በአናቶሚካዊ ቦይ ውስጥ በጥሩ ሁኔታ መታጠፍ ይችላል።

በዘመናዊው የኢንዶስኮፕ ውስጥ ያለው የብርሃን ማስተላለፊያ ዘዴ በብርሃን መመሪያ መልክ የተሠራው በጥናት ላይ ባለው ክፍተት ውስጥ ከልዩ የብርሃን ምንጭ እስከ ኢንዶስኮፕ የሩቅ ጫፍ ድረስ ብርሃንን የሚያስተላልፍ ቀጭን ፋይበር ባቀፈ ብርሃን ነው። በጠንካራ ኢንዶስኮፖች ውስጥ የአንድን ነገር ምስል የሚያስተላልፈው የጨረር ስርዓት የሌንስ አካላትን ያካትታል.

በተለዋዋጭ ኤንዶስኮፕ (ፋይበርስኮፕስ) ኦፕቲካል ሲስተም ውስጥ ተለዋዋጭ ጥቅሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በመደበኛነት የተቀመጡ የመስታወት ፋይበር ክሮች ከ 7-12 ማይክሮን ዲያሜትር እና የአንድን ነገር ምስል ወደ ኢንዶስኮፕ የዓይን መጨረሻ ያስተላልፋሉ። ፋይበር ኦፕቲክስ ባለው ኢንዶስኮፕ ውስጥ ምስሉ ራስተር ነው።

የ endoscopes የተለያዩ ተግባራዊ ዓላማዎች በንድፍ ውስጥ ያለውን ልዩነት ይወስናሉ። ለምሳሌ, duodenoscopeበኤንዶስኮፕ መጨረሻ ላይ ካለው የኦፕቲካል ሲስተም ከጎን ካለው ቦታ ጋር ዋናውን የ duodenal papilla ምርመራ እና ቁጥጥርን ያመቻቻል ፣ esophagogastroduodenoscopeከኦፕቲካል ሲስተም የመጨረሻ ቦታ ጋር የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የዶዲነም lumen ውስጥ ምርመራ እና የሕክምና ጣልቃገብነቶችን ይፈቅዳል።

በቅርብ ዓመታት ውስጥ አነስተኛ (ከ 6 ሚሊ ሜትር ያነሰ) ዲያሜትር ያላቸው ኢንዶስኮፖች ቀጭን የሰውነት ቦይዎችን እና ለመድረስ አስቸጋሪ የሆኑ የአካል ክፍሎችን ለመመርመር በሰፊው ተስፋፍተዋል. ureterorenoscopes, የተለያዩ ዓይነቶች ብሮንኮስኮፕስከፋይበር ኦፕቲክስ ጋር.

ተስፋ ሰጪ ልማት የቪዲዮ endoscopes, በፋይበር ፍላጀለም ካለው የኦፕቲካል ቻናል ይልቅ ልዩ ብርሃን-sensitive ኤለመንት ያለው ስርዓት - የሲሲዲ ማትሪክስ ጥቅም ላይ ይውላል። በዚህ ምክንያት የነገሩን የእይታ ምስል ወደ ኤሌክትሪክ ሲግናሎች በኤንዶስኮፕ ውስጥ ባለው የኤሌክትሪክ ገመድ ወደ ልዩ መሳሪያዎች ወደ ቴሌቪዥን ስክሪን ወደ ምስል የሚቀይሩ ልዩ መሳሪያዎች ይቀየራል.

ተጣጣፊ ባለሁለት ቻናል ኦፕሬቲንግ ኢንዶስኮፖች በሰፊው ጥቅም ላይ ውለዋል። ሁለት የመሣሪያዎች ቻናሎች መኖራቸው በአንድ ጊዜ የተለያዩ endoscopic መሳሪያዎችን (ምስረታውን እና ባዮፕሲውን ወይም የደም መርጋትን ለመያዝ) በአንድ ጊዜ ለመጠቀም ያስችላል ፣ ይህም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን በእጅጉ ያመቻቻል ።

ከምርመራው በኋላ, ኢንዶስኮፕ በደንብ መታጠብ እና ማጽዳት አለበት. የኢንዶስኮፕ የመሳሪያው ሰርጥ በልዩ ብሩሽ ይታጠባል ፣ ከዚያ በኋላ ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም በተጨመቀ አየር ይታጠባል እና ይደርቃል።

ሁሉም ቫልቮች እና ረዳት መሳሪያዎች ቫልቮች እንደገና ከመገጣጠም በፊት ይሰባሰባሉ, ይታጠቡ እና በደንብ ይደርቃሉ. ኤንዶስኮፖችን በልዩ ካቢኔቶች ውስጥ ወይም በጠረጴዛዎች ላይ የሥራ ክፍሎችን መበላሸትን ወይም ድንገተኛ ጉዳቶችን በሚከላከል ቦታ ላይ ያከማቹ ።

ከ 50 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ኤንዶስኮፕ በተለያዩ መንገዶች (ግሉታራልዴይድ መፍትሄ ፣ 6% ሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ መፍትሄ ፣ 70% ኤቲል አልኮሆል) በጨረር ንጥረ ነገሮች መጣበቅ አደጋ ምክንያት ማምከን ይደርስባቸዋል ።

በጂስትሮኢንትሮሎጂ ውስጥ የተቀበሉት በጣም የተስፋፋው ኢንዶስኮፒ ጥቅም ላይ ይውላሉ

esophagoscopy;

gastroscopy;

ዱዲዮኖስኮፒ;

የአንጀት ንክኪነት;

colonoscopy;

sigmoidoscopy;

ኮሌዶኮስኮፒ;

laparoscopy;

pancreatocholangioscopy;

ፊስቱሎስኮፒ.

በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ላይ ምርመራ እና ሕክምና ፣ endoscopic ዘዴዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ለምሳሌ-

laryngoscopy;

ብሮንኮስኮፒ;

thoracoscopy;

mediastinoscopy.

ሌሎች የኢንዶስኮፒ ዘዴዎች የግለሰብን ስርዓቶች መረጃ ሰጭ ጥናቶችን ይፈቅዳሉ, ለምሳሌ ሽንት(nephroscopy, cystoscopy, ureteroscopy); ፍርሀት(ventriculoscopy, myeloscopy), አንዳንድ የአካል ክፍሎች (ለምሳሌ, ማህፀን - hysteroscopy), መገጣጠሚያዎች (arthroscopy), መርከቦች(angioscopy), የልብ ክፍተቶች (cardioscopy), ወዘተ.

የኢንዶስኮፒን የመመርመር ችሎታዎች በመጨመሩ ምክንያት በርካታ ክፍሎች ሆነዋል ክሊኒካዊ መድሃኒትከረዳትነት ወደ መሪ የመመርመሪያ ዘዴ. የዘመናዊው ኤንዶስኮፒ ትልቅ ዕድሎች አመላካቾችን በከፍተኛ ሁኔታ አስፋፍተዋል እና የአጠቃቀሙን ዘዴዎች ክሊኒካዊ ተቃርኖዎች በእጅጉ አሳጥተዋል።

የታቀደ endoscopic ምርመራ ማካሄድ ታይቷል። :

1. የታካሚውን ክሊኒካዊ ምርመራ ሌሎች ዘዴዎችን በመጠቀም የተጠረጠሩትን ወይም የተቋቋመውን የፓቶሎጂ ሂደት ምንነት ግልጽ ለማድረግ ፣

2. ለሞርሞሎጂ ምርምር ቁሳቁስ ማግኘት.

3. በተጨማሪም, endoscopy የሚቻል አንድ ኢንፍላማቶሪ እና neoplastic ተፈጥሮ በሽታዎችን ለመለየት ያደርገዋል.

4. እንዲሁም በአጠቃላይ ክሊኒካዊ ምርመራ ወቅት የተጠረጠረውን የፓቶሎጂ ሂደት በአስተማማኝ ሁኔታ ያስወግዱ.

የድንገተኛ ጊዜ ኢንዶስኮፒ እንደ የድንገተኛ ጊዜ ምርመራ እና ቴራፒ ሕክምና ነው ሥር የሰደዱ በሽታዎች ለታካሚዎች እጅግ በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ውስጥ, መደበኛ ምርመራ ለማካሄድ በማይቻልበት ጊዜ, እና እንዲያውም ቀዶ ጥገና.

ተቃውሞ ወደ endoscopy የሚከተሉት ናቸው:

የሚመረመሩትን የአካል ክፍሎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጣስ ፣

የደም መርጋት ስርዓት ከባድ ችግሮች (በደም መፍሰስ አደጋ ምክንያት);

እንዲሁም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የመተንፈሻ አካላት (ኢንዶስኮፒ) በሽታዎች (ኢንዶስኮፒ) ለታካሚው ህይወት አደገኛ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል.

የ endoscopy እድል የሚወሰነው ጥናቱን በሚያካሂደው ዶክተር ብቃት እና በቴክኒካዊ ደረጃ ያለው የኢንዶስኮፒ መሣሪያ ነው።

ስልጠናየኢንዶስኮፒ ሕመምተኞች በጥናቱ ዓላማዎች እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ይመረኮዛሉ. የታቀደው ኤንዶስኮፒ የታካሚው የክሊኒካዊ ምርመራ እና የስነ-ልቦና ዝግጅት ከተደረገ በኋላ የጥናቱ ተግባር ለእሱ ተብራርቷል እና በ endoscopy ወቅት የባህሪ መሰረታዊ ህጎችን አስተዋወቀ።

በአስቸኳይ ኤንዶስኮፒ የታካሚውን የስነ-ልቦና ዝግጅት ብቻ ማካሄድ, እንዲሁም የበሽታውን እና የህይወትን አናሜሲስ ዋና ዋና ዝርዝሮችን ለማጣራት, ለምርምር ወይም ለመድሃኒት ማዘዣዎች ተቃርኖዎችን ለመወሰን ይቻላል. መድሃኒቶች.

የታካሚው የሕክምና ዝግጅት በዋነኝነት የኢንዶስኮፒክ ምርመራን ለመተግበር ምቹ ሁኔታዎችን ለማቅረብ የታለመ ሲሆን የታካሚውን የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረትን በማስታገስ ፣ በማጭበርበር ወቅት ማደንዘዣን ማካሄድ ፣ የ mucous ሽፋን ምስጢራዊ እንቅስቃሴን ዝቅ ማድረግ እና የተለያዩ የፓቶሎጂ በሽታዎች እንዳይከሰት መከላከልን ያካትታል ። ምላሽ ሰጪዎች.

ቴክኒክኢንዶስኮፒ የሚወሰነው በምርመራው ላይ ባለው የአካል ክፍል ወይም ክፍተት የአካል እና መልክአ ምድራዊ ገፅታዎች ፣ ጥቅም ላይ የዋለው የኢንዶስኮፕ ሞዴል (ግትር ወይም ተለዋዋጭ) ፣ የታካሚው ሁኔታ እና የጥናቱ ዓላማዎች ነው።

Endoscopes ብዙውን ጊዜ በተፈጥሯዊ ክፍት ቦታዎች ውስጥ ይገባሉ. እንደ thoracoscopy, mediastinoscopy, laparoneoscopy, choledochoscopy እንደ endoscopic ጥናት በማካሄድ ጊዜ endoscope መግቢያ የሚሆን ቀዳዳ ልዩ trocars ጋር ሕብረ ውፍረት በኩል ያስገባዋል.

በ endoscopy ውስጥ አዲስ አቅጣጫ የውስጥ እና የውጭ ፊስቱላዎችን ለማጥናት ተለዋዋጭ ኢንዶስኮፖችን መጠቀም ነው - ፊስቱሎስኮፒ.የፊስቱሎስኮፒ ምልክቶች ቢያንስ 3 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው ውጫዊ የአንጀት fistulas; ከ 20-25 ሳ.ሜ ርቀት ርቀት ላይ የሚገኝ የውስጥ አንጀት ፊስቱላዎች ፊንጢጣ; ከፍተኛ መጠን ያለው የአንጀት lumen ጠባብ ፣ የሌሎች ዲዛይኖች endoscopes ሲጠቀሙ እራሱን ጠባብ እና የአንጀት ክፍልን መመርመር አይቻልም።

ኢንዶስኮፒን ከኤክስሬይ የምርምር ዘዴዎች ጋር መቀላቀል በጣም የተለመደ እየሆነ መጥቷል። የላፓሮኖስኮፒ ከ puncture cholecystocholangioscopy ጋር ያለው ጥምረት, urography ጋር cystoscopy, hysteroscopy hysterosalpingography ጋር, ብሮንኮስኮፒ በገለልተኛ ብሮንቶግራፊ የግለሰብ አንጓዎች እና የሳንባ ክፍሎችየበሽታውን ምንነት ሙሉ በሙሉ ለማሳየት እና የፓቶሎጂ ሂደትን አካባቢያዊነት እና ስፋትን ለመመስረት ይፍቀዱ ፣ ይህም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ወይም የኢንዶስኮፕቲክ ሕክምና እርምጃዎችን አስፈላጊነት ለመወሰን እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው።

በጥናት ላይ ባለው የአካል ክፍል አቅራቢያ የሚገኙትን የጉድጓድ ቅርጾችን ለይቶ ለማወቅ እና በቢሊየም ወይም በሽንት ቱቦ ውስጥ ያሉ ድንጋዮችን ለመለየት የሚረዳውን ኢንዶስኮፒን ከአልትራሳውንድ ዘዴዎች ጋር በማጣመር የምርምር ዘዴዎች እየተዘጋጁ ናቸው። በኤንዶስኮፕ የማታለል ቻናል በኩል የገባው የአልትራሳውንድ ምርመራ የሕብረ ሕዋሳቱን ብዛት ፣የበሽታው ምስረታ መጠን ፣ ማለትም ለማወቅ ያስችላል። ለዕጢው ሂደት ምርመራ እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆነውን መረጃ ያግኙ. አነፍናፊው በኤንዶስኮፕ በመታገዝ በምርመራ ላይ ካለው ነገር ጋር በቅርበት ስለሚገኝ የአልትራሳውንድ ምርመራ ትክክለኛነት ይጨምራል እና በተለመደው መንገድ በምርመራው ወቅት የሚፈጠረውን ጣልቃገብነት ይወገዳል.

የኢንዶስኮፒ ምርመራ ውጤት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል የአካባቢ ምክንያቶች(በጥናት ላይ ያለ የአካል ክፍል መበላሸት ፣ የማጣበቂያዎች መኖር) ወይም የታካሚው አጠቃላይ ከባድ ሁኔታ። የተለያዩ የኢንዶስኮፒ ችግሮች ከጥናቱ ዝግጅት ወይም አካሄድ ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ፡ እነሱ በጥናት ላይ ባሉ የአካል ክፍሎች ወይም ሌሎች የሰውነት ስርዓቶች ውስጥ የሚከሰቱ ከስር ወይም ተያያዥ በሽታዎች ላይ የተመሰረቱ እና በጥናቱ ወቅት ወይም ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይታያሉ።

በጣም ብዙ ጊዜ, ውስብስቦች አንድም ማደንዘዣ (መድሃኒቶች በግለሰብ አለመቻቻል), ወይም endoscopic ምርመራ ቴክኒክ ጥሰት ጋር የተያያዙ ናቸው. የ endoscopy የግዴታ ቴክኒኮችን አለማክበር የአካል ክፍሎችን እስከ ቀዳዳው ድረስ ሊጎዳ ይችላል። ሌሎች ውስብስቦች ዕድላቸው አነስተኛ ነው: ከባዮፕሲ በኋላ የደም መፍሰስ, በ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት, በድንገተኛ ጥናት ወቅት የጨጓራ ​​ይዘት ምኞት, ወዘተ.

ላፓሮስኮፒ

ላፓሮስኮፒ(የግሪክ ላፓራ ሆድ + skopeō ይከታተሉ, ይመርምሩ, ተመሳሳይ ቃል: abdominoscopy, ventroscopy, peritoneoscopy, ወዘተ.) - የሆድ ክፍል እና ትንሽ ዳሌ ውስጥ endoscopic ምርመራ.

ዘመናዊው ክሊኒካዊ, የላቦራቶሪ, ራዲዮሎጂካል እና ሌሎች ዘዴዎች የሆድ አካላትን በሽታ መንስኤ እና ተፈጥሮን ማረጋገጥ በማይችሉበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

ከፍተኛ የመረጃ ይዘት፣ አንጻራዊ ቴክኒካል ቀላልነት እና ዝቅተኛ የአሰቃቂ ባህሪ ላፓሮስኮፒ በክሊኒካዊ ልምምድ በተለይም በልጆችና በአረጋውያን ላይ በስፋት ጥቅም ላይ እንዲውል ምክንያት ሆኗል።

የመመርመሪያ ላፓሮስኮፕ ብቻ ሳይሆን ቴራፒዩቲካል የላፕራስኮፒ ቴክኒኮችም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ-የሆድ ክፍልን ማፍሰሻ, cholecysto-, gastro-, jejuno- እና colonostomy, የ adhesions መበታተን, አንዳንድ የማህፀን ቀዶ ጥገና, ወዘተ.

ለምርመራው ላፓሮስኮፕ የሚጠቁሙ ምልክቶች ናቸው:

የጉበት እና biliary ትራክት በሽታዎች;

የሆድ እጢዎች;

አጣዳፊ ጥርጣሬ የቀዶ ጥገና በሽታወይም በሆድ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት, በተለይም ተጎጂው ምንም ሳያውቅ ከሆነ;

ያልታወቀ ምንጭ ascites.

ቴራፒዩቲካል laparoscopy የሚጠቁሙ ምልክቶች ሊነሱ ይችላሉ:

ከተደናቀፈ የጃንዲ በሽታ ጋር;

አጣዳፊ cholecystitis እና pancreatitis;

በተለያዩ የጨጓራና ትራክት ክፍሎች ላይ የፊስቱላ (የፊስቱላ) መጫኑን የሚጠቁሙ ሁኔታዎች: (የኢሶፈገስ መዘጋት);

maxillofacial trauma;

ከባድ የአንጎል ጉዳት;

የ pylorus ዕጢ መዘጋት;

የኢሶፈገስ እና የሆድ ቃጠሎ.

የ laparoscopy ለ Contraindications ናቸው:

የደም መፍሰስ ችግር;

የተሟጠጠ የ pulmonary and heart failure;

ኮማ;

በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ላይ የሱፐረቲቭ ሂደቶች;

የሆድ ዕቃን በስፋት የማጣበቅ ሂደት;

ውጫዊ እና ውስጣዊ hernias;

የሆድ መነፋት;

ከባድ ውፍረት.

ለ laparoscopy, ልዩ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

የ pneumoperitoneum መርፌ;

የሆድ ግድግዳውን ለመበሳት እጀታ ያለው ትሮካር;

ላፓሮስኮፕ;

መርፌዎች መበሳት;

ባዮፕሲ ጉልበት;

ኤሌክትሮዶች;

ኤሌክትሮክኒቭስ እና ሌሎች መሳሪያዎች በላፓሮስኮፕ የማታለል ቻናል ወይም በሆድ ግድግዳ ቀዳዳ በኩል ሊተላለፉ ይችላሉ ።

ላፓሮስኮፖች በጠንካራ ኦፕቲክስ አጠቃቀም ላይ የተመሰረቱ ናቸው, የእነሱ የኦፕቲካል ቱቦዎች የተለያዩ የመመልከቻ አቅጣጫዎች አላቸው - ቀጥ ያለ, ጎን, በተለያዩ ማዕዘኖች. እየተገነቡ ነው። ፋይብሮላፓሮስኮፕስከተቆጣጠረው የሩቅ ጫፍ ጋር.

የላፕራኮስኮፒ ምርመራበአዋቂዎች ውስጥ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ሊከናወን ይችላል; ሁሉም የላፕራስኮፒክ ኦፕሬሽኖች ፣ እንዲሁም በልጆች ላይ ሁሉም የላፕራስኮፒ ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናሉ ። ሊፈጠር የሚችለውን የደም መፍሰስ ለመከላከል በተለይም በጉበት ላይ በሚደርስ ጉዳት, ቪካሶል, ካልሲየም ክሎራይድ ከምርመራው ከ2-3 ቀናት በፊት ታዝዘዋል. የጨጓራና የደም ሥር (የጨጓራ) ትራክት እና የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ለሆድ ቀዶ ጥገና ይዘጋጃሉ.

የላፕራኮስኮፕ የመጀመሪያ ደረጃ የ pneumoperitoneum መጫን ነው. የሆድ ዕቃው በልዩ መርፌ (እንደ ሌሪች መርፌ) በካልክ የታችኛው ግራ ነጥብ (ምስል 14) የተበሳ ነው።

ሩዝ. 14. pneumoperitoneum ለመጫን እና ላፓሮስኮፕ ለማስገባት ክላሲካል ካልክ ነጥቦች፡-የላፓሮስኮፕ ማስገቢያ ቦታዎች በመስቀሎች ምልክት ይደረግባቸዋል ፣ ለ pneumoperitoneum ትግበራ የመወጋጃ ቦታ በክበብ ምልክት ይደረግበታል ፣ የጉበት ክብ ጅማት ትንበያ ጥላ ይደረግበታል።

3000-4000 ሴ.ሜ 3 አየር, ናይትረስ ኦክሳይድ ወይም ካርቦን ሞኖክሳይድ በሆድ ጉድጓድ ውስጥ ይገቡታል. በጥናቱ ተግባር ላይ በመመርኮዝ በካልካ እቅድ መሰረት ላፓሮስኮፕን ለማስተዋወቅ ከነጥቦቹ ውስጥ አንዱ ይመረጣል, ብዙውን ጊዜ ከእምብርት በላይ እና በግራ በኩል. አንድ ስኬል 1 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የቆዳ መቆረጥ ይሠራል ፣ ከቆዳ በታች ያለውን ቲሹ እና የፊንጢጣ የሆድ ጡንቻን አፖኔሮሲስን ያስወግዳል። ከዚያም የፊተኛው የሆድ ግድግዳ በእጀታ ባለው ትሮካር ይወጋዋል ፣ ትሮካርዱ ይወገዳል እና ላፓሮስኮፕ በእጁ ውስጥ ይገባል ።

የሆድ ክፍልን መመርመር ከቀኝ ወደ ግራ በቅደም ተከተል ይከናወናል, የቀኝ የጎን ቦይ, ጉበት, ንዑስ ሄፓቲክ እና የሱፐረሄፓቲክ ቦታ, subdiaphragmatic ቦታ, የግራ የጎን ቦይ, ትንሽ ዳሌ.

አስፈላጊ ከሆነ ለበለጠ ዝርዝር ምርመራ የታካሚውን ቦታ መቀየር ይችላሉ. የቁስሉ ተፈጥሮ በቀለም ፣ በገጽታ ፣ በኦርጋኒክ ቅርፅ ፣ በተደራራቢ እና በፍሳሽ ዓይነት ሊወሰን ይችላል-የጉበት ለኮምትሬ ፣ metastatic ፣ አጣዳፊ እብጠት ሂደት (ምስል 15 ሀ ፣ ለ)። የኔክሮቲክ ሂደት, ወዘተ. ምርመራውን ለማረጋገጥ, ባዮፕሲ (ብዙውን ጊዜ መበሳት) ይከናወናል.

በ laparoscopy ወቅት የሚደረጉ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ-የሆድ ዕቃን ማፍሰሻ, ማይክሮ ኮሌክስቶስቶሚ ወዘተ ... ላፓሮስኮፕ ከተጠናቀቀ በኋላ የላፓሮስኮፕ ከሆድ ዕቃ ውስጥ ይወገዳል, ጋዝ ይወገዳል, የቆዳ ቁስሉ በ 1-2 ስፌቶች ተጣብቋል.

ሩዝ. 15 ሀ) የላፕራስኮፒ ምስል በአንዳንድ በሽታዎች እና የሆድ ዕቃ አካላት ከተወሰደ ሁኔታ - ጋንግሪን ኮሌክቲቲስ.

ሩዝ. 15 ለ) የላፕራስኮፒ ምስል በአንዳንድ በሽታዎች እና የሆድ አካላት ከተወሰደ ሁኔታ - ፋይብሮሲስ ፐርቶኒተስ.

ውስብስቦች እምብዛም አይደሉም. በጣም አደገኛው የጨጓራና ትራክት አካላትን በመሳሪያዎች መበሳት ፣ የሆድ ውስጥ የደም መፍሰስ በሚከሰትበት የሆድ ግድግዳ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት እና የፊተኛው የሆድ ግድግዳ hernias መጣስ ናቸው ። እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ አይነት ውስብስብ ችግሮች ሲፈጠሩ, የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና ይገለጻል.

ኮሎኖስኮፒ

ኮሎኖስኮፒ (የግሪክ ኮሎን ትልቅ አንጀት + skopeō ይከታተሉ ፣ ይመርምሩ; ተመሳሳይ ቃል: ፋይብሮኮሎኖስኮፒ, ኮሎኖፊብሮስኮፒ) የአንጀት በሽታዎችን የኢንዶስኮፒ ምርመራ ዘዴ ነው. ነው መረጃ ሰጪ ዘዴየኮሎን, አልሰረቲቭ ከላይተስ, ክሮንስ በሽታ, ወዘተ (የበለስ. 16.17) መካከል የሚሳቡት እና አደገኛ ዕጢዎች ቀደም ምርመራ.

በኮሎንኮስኮፕ አማካኝነት የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን ማከናወን ይቻላል - ጤናማ እጢዎችን ማስወገድ, የደም መፍሰስን ማቆም, የውጭ አካላትን ማስወገድ, የአንጀት ንክኪን እንደገና መመለስ, ወዘተ.

ሩዝ. 16. በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ እና በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የትልቁ አንጀት ኤንዶስኮፒክ ምስል;የአንጀት የ mucous ሽፋን መደበኛ ነው።

ሩዝ. 17. በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ እና በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የትልቁ አንጀት ኤንዶስኮፒክ ምስል;ክሬይፊሽ ሲግሞይድ ኮሎን- በእይታ መስክ መሃል, የኔክሮቲክ ዕጢ ቲሹ ይታያል.

ኮሎንኮስኮፕ የሚከናወነው ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው - colonoscopes. ኮሎኖስኮፖች KU-VO-1, SK-VO-4, KS-VO-1 በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ይመረታሉ (ምስል 18). የተለያዩ የጃፓን ኩባንያዎች ኮሎኖስኮፖች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሩዝ. 18. Colonoscopes ልዩ KS-VO-1 (በግራ) እና ሁለንተናዊ KU-VO-1 (በስተቀኝ).

ለኮሎንኮስኮፕ የሚጠቁመው ማንኛውም የአንጀት በሽታ ጥርጣሬ ነው. ጥናቱ በከባድ ተላላፊ በሽታዎች ፣ በፔሪቶኒተስ ፣ እንዲሁም የልብ እና የሳንባ እጥረት ፣ የደም መርጋት ስርዓት ከባድ ችግሮች ውስጥ ዘግይቶ የተከለከለ ነው።

የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት በሌለበት ለ colonoscopy ዝግጅት በጥናቱ ዋዜማ ላይ ታካሚዎችን ከሰዓት በኋላ (30-50 ሚሊ ሊትር) የ castor ዘይት መውሰድን ያጠቃልላል ፣ ከዚያ በኋላ ሁለት የንጽሕና እጢዎች በምሽት ከ1-2 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናሉ ። በጥናቱ ቀን ጠዋት ላይ ይደጋገማሉ.

በከባድ የሆድ ድርቀት ፣ ተገቢ አመጋገብ ፣ ላስቲክ እና የንጽሕና እብጠትን ጨምሮ የ2-3 ቀን ዝግጅት አስፈላጊ ነው ።

ከተቅማጥ ጋር በተያያዙ በሽታዎች የላስቲክ መድሃኒቶች አይሰጡም, አነስተኛ መጠን ያለው (እስከ 500 ሚሊ ሊትር) የንጽሕና እጢዎችን መጠቀም በቂ ነው.

በአንጀት ውስጥ መዘጋት እና ደም መፍሰስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ድንገተኛ ኮሎንኮስኮፕ ሳይዘጋጅ ሊከናወን ይችላል. ሰፊ ባዮፕሲ ሰርጥ እና ኦፕቲክስ ንቁ የመስኖ ጋር ልዩ endoscopes ሲጠቀሙ ውጤታማ ነው.

ኮሎንኮስኮፕ ብዙውን ጊዜ ያለ ቅድመ-ህክምና ይከናወናል. በፊንጢጣ ውስጥ ከባድ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች በአካባቢው ሰመመን (ዲካይን ቅባት, xylocaingel) ይታያሉ. በትናንሽ አንጀት ውስጥ ከባድ አጥፊ ሂደቶች, በሆድ ክፍል ውስጥ ግዙፍ የማጣበቅ ሂደት, ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት አስገዳጅ የሆነ አጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ኮሎንኮስኮፒን ማድረግ ጥሩ ነው. የኮሎንኮስኮፕ ውስብስብነት, በጣም አደገኛ የሆነው የአንጀት ቀዳዳ, በጣም አልፎ አልፎ ነው.

የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ)በአልትራሳውንድ ሞገዶች ነጸብራቅ ምክንያት በተቆጣጣሪው ላይ የውስጥ አካላትን ምስል የሚፈጥር ህመም የሌለው እና ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ነው።

በተመሳሳይ ጊዜ የተለያዩ እፍጋቶች (ፈሳሽ, ጋዝ, አጥንት) ሚዲያዎች በስክሪኑ ላይ በተለያየ መንገድ ይታያሉ: ፈሳሽ አሠራሮች ጨለማ ይመስላሉ, እና የአጥንት መዋቅሮች- ነጭ.

አልትራሳውንድ እንደ ጉበት፣ ቆሽት ያሉ ብዙ የአካል ክፍሎች መጠንና ቅርፅ እንዲወስኑ እና በውስጣቸው መዋቅራዊ ለውጦችን እንዲመለከቱ ያስችልዎታል።

አልትራሳውንድ በወሊድ ልምምድ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል: በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ሊከሰቱ የሚችሉትን የፅንስ እክሎች, የማህፀን ሁኔታ እና የደም አቅርቦት እና ሌሎች በርካታ አስፈላጊ ዝርዝሮችን ለመለየት.

ይህ ዘዴ ግን ተስማሚ ስላልሆነ የሆድ እና አንጀትን ለመመርመር ጥቅም ላይ አይውልም.

ላፓሮስኮፒ ዛሬ በጣም ዘመናዊ ከሆኑ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አንዱ ነው. ይህ ቀዶ ጥገና ትንንሽ ካሜራ በትንንሽ ቀዳዳዎች ወደ ሆድ ዕቃው የሚገባበት እና ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ላፓሮስኮፕ - እንከን የለሽ ስራዎችን የሚያከናውን ሁለንተናዊ መሳሪያ ነው። እና እንደ ሌሎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች, በዶክተሩ እና በታካሚው በጋራ የሚከናወኑ ለላፕቶኮስኮፒ ዝግጅት ይቀድማል.

የመጀመሪያው እርምጃ በቀዶ ጥገናው ውስጥ ጣልቃ የሚገቡትን ማንኛውንም ተቃርኖዎች የመለየት ሂደት ነው. ለዚህም ዶክተሮች የሁሉንም ዋና ዋና የአካል ክፍሎች ሥራ ለመፈተሽ አጥብቀው ይጠይቃሉ. የሰው አካልስለዚህ ያልተጠበቁ ውጤቶችን ማስወገድ.

እንደ ማንኛውም ሌላ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, የቀዶ ጥገናው የተሳካ ውጤት በአብዛኛው አስተዋፅኦ ያደርጋል ትክክለኛ ዝግጅትወደ laparoscopy, በዚህ ሁኔታ ውስጥ በከፍተኛ ጥንቃቄ መከናወን አለበት.

ከተጠቀሰው ቀን አንድ ሳምንት ቀደም ብሎ ወደ አመጋገብ መሄድ ያስፈልግዎታል-በአንጀት ወይም በሆድ ውስጥ ብልሽት የሚያስከትሉ ሁሉም ምግቦች ከአመጋገብ መወገድ አለባቸው። ምናሌው ዝቅተኛ ቅባት ባላቸው ሾርባዎች ፣ ዓሳ እና ሥጋ ፣ የጎጆ ጥብስ ፣ kefir እና የተለያዩ የእህል ዓይነቶች መያዙ ተመራጭ ነው። ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን እንዲሁም ጥራጥሬዎችን ከምግብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ያስፈልጋል.

የላፕራኮስኮፒ አንድ ቀን በፊት ፈሳሽ ምግብ ብቻ መብላት ይሻላል, እና ከቀዶ ጥገናው በፊት ሙሉ በሙሉ በቀዶ ጥገናው እራሱን ከሥነ-ስርጭት ጋር ሙሉ በሙሉ ይንከባከባል, ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች በሽተኛው የነቃ የከሰል ክኒን እንዲጠጡ ይመክራሉ.

ውስጥ ላፓሮስኮፒ ዝግጅት የሕክምና ተቋምእንደነዚህ ያሉትን ምርመራዎች ማካተት አለበት-

• ባዮኬሚካል ትንታኔደም;
• coagulogram;
• አጠቃላይ የደም እና የሽንት ምርመራዎች;
• ኤችአይቪ, ሄፓታይተስ ሲ እና ቢን ለመለየት ሙከራዎች;
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም;
• ፍሎሮግራፊ.

በሽተኛው ከተደረጉት ምርመራዎች ውስጥ ብዙዎቹ ለተወሰነ ጊዜ የሚሰሩ መሆናቸውን ማወቅ አለበት, ለምሳሌ, አጠቃላይ የደም ወይም የሽንት ምርመራዎች የሚቆይበት ጊዜ ሁለት ሳምንታት ብቻ ነው, እና ስለዚህ ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት ብዙም አይጠቅምም.

አስፈላጊ ከሆነ ከስፔሻሊስቶች ጋር ተገቢ ምክክር ይካሄዳል.

ለላፕራኮስኮፒ ዝግጅት ዝግጅት በተጨማሪም ከታካሚው በሽታዎች ጋር የተያያዙ ሁሉንም በጣም አስፈላጊ ሁኔታዎችን ማብራራትን ያካትታል. እሱ ከደረሰባቸው በሽታዎች ሁሉ, ምንባቡ ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን መፈለግ አስፈላጊ ነው አስፈላጊ ህክምና, ለመድሃኒት አለርጂ መኖሩ, እንዲሁም ቀደም ሲል ከነበሩት ቀዶ ጥገናዎች ጋር.

የሚቀጥለው የዝግጅት ደረጃ ማንኛውንም የህመም ማስታገሻ እና ሌሎች መውሰድ ማቆም ነው መድሃኒቶች, እና ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ ከስምንት እስከ አስር ሰአታት በፊት - ከምግብ መከልከል.

አንዲት ሴት የላፕራኮስኮፒን መውሰድ ካለባት, የማህፀን ህክምና የወር አበባ ከመጀመሩ ከሶስት ቀናት በፊት እንዲያደርጉት ይመክራል. በዚህ ሁኔታ, ከሌሎች ሙከራዎች መካከል, ከሴት ብልት ውስጥ ያለው ስሚር እንዲሁ ይከናወናል እና ለመገኘት የካንሰር ሕዋሳት.

ብዙ ሕመምተኞች ከላፕራኮስኮፒ በፊት ለሚመጣው ቀዶ ጥገና በጭንቀት ምክንያት የሚመጣ ምቾት ያጋጥማቸዋል. ስለዚህ ከእናቲዎርት ፣ ከሃውወን ወይም ከቫለሪያን ጋር የሚያረጋጋ ሻይ ወይም tinctures የአእምሮ ሁኔታን መደበኛ ለማድረግ በጣም ጠቃሚ ናቸው።

ከእንደዚህ ዓይነት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በፊት ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት እራስዎን ለተወሰነ ጊዜ መጠበቅ አለብዎት ፣ እና እንደዚህ ባሉ ዘዴዎች ውስጥ ምንም አያካትቱ። የሆርሞን መድኃኒቶች, እነዚህ ኮንዶም ከሆኑ በጣም ጥሩ ነው, ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ሰውነት ወደ ውስጥ እንዳይገቡ ኢንፌክሽኖች ይጠበቃሉ.

የ laparoscopy ዝግጅት የሚጀምረው የስምምነት ቅጹን ከተፈረመበት ጊዜ ጀምሮ ነው, ከዚያ በፊት ከሐኪሙ ጋር ሁሉንም አደጋዎች, የተገመቱ ውጤቶች እና ማንኛውም ችግር ቢፈጠር, የቀዶ ጥገናውን ወደ ሆድ ማራዘም አስፈላጊ ነው.

የላፕራስኮፒካል ኦፕሬሽኖች በዋነኝነት የተመካው በታካሚው የንቃተ ህሊና ዝግጅት ላይ እንዲሁም የክብደት መደበኛነት እና የሆድ እና አንጀት እንቅስቃሴ ከመጀመሩ በፊት መሆኑን ማወቅ ያስፈልጋል ።

የላፕራኮስኮፒ የሕክምና እና የምርመራ ሂደት ነው የውስጥ አካላት በሽታዎችን ያለ ስኪል ለመለየት እና ለማስወገድ. በማህፀን ሕክምና ውስጥ ላፓሮስኮፒ ዝግጅት ምንድ ነው, በሽተኛው በሂደቱ ዋዜማ ምን ማድረግ አለበት? እነዚህ ጉዳዮች በአንቀጹ ውስጥ በዝርዝር ይብራራሉ.

የ laparoscopy ባህሪያት

ሂደቱ በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ የሚከናወን እና ያለሱት ያለ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው. ላፓሮስኮፕ እና ተጨማሪ የሕክምና መሳሪያዎችበብርሃን እና በቪዲዮ ካሜራ። የሆድ ሕንፃዎች ምስል በክትትል ላይ ይታያል, እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የውስጥ አካላትን ሁኔታ በላፓሮስኮፒክ መሳሪያ መመርመር ይችላል.

የሆድ አካላትን ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል ለማግኘት አየር ወይም የጋዝ ንጥረ ነገር በሽተኛውን pneumoperitoneum በመጠቀም ወደ ታካሚው አካል ውስጥ ይገባል. የላፕራስኮፒ ምርመራ ማካሄድ በሽተኛውን በቤት ውስጥ ቅድመ ዝግጅት ማድረግን ይጠይቃል። የማህፀን ሐኪም ብዙ ደንቦችን እና ምክሮችን መከተል አስፈላጊ ነው.

የ laparoscopy ምልክቶች

• የተለያየ ተፈጥሮ ያላቸው ኒዮፕላስሞች መኖራቸውን ጥርጣሬ;
• ጥሰት የወር አበባ;
• የ endometrium በሽታዎች;
• የማጣበቂያ ቅርጾች;
• polycystic ovaries;
• የእንቁላል እጢ;
• የማህፀን ፋይብሮይድስ;
• መሃንነት.

ላፓሮስኮፕም እንዲሁ በአባሪዎቹ በሽታዎች ይከናወናል ፣ ከማህፅን ውጭ እርግዝናእና ወግ አጥባቂ ሕክምና በማይፈወሱ በሽታዎች. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በእርግዝና የመጀመሪያ ወራት ውስጥ የላፕራኮስኮፕ ምርመራም ታዝዟል.

ለቀዶ ጥገና እንዴት እንደሚዘጋጁ

ከላፐረስኮፕ በፊት ማወቅ ያለብዎት ነገር, እና እንዴት በትክክል ማዘጋጀት እንደሚቻል? ለዳሰሳ ጥናቱ ለማዘጋጀት የሚያስፈልጉ መስፈርቶች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• የታካሚው አዎንታዊ አመለካከት;
• የአልትራሳውንድ ምርመራ;
• አስፈላጊ ትንታኔዎች ስብስብ;
• የሕክምና ታሪክ ማጠናቀር;
• የታዘዙ መድሃኒቶችን መውሰድ;
• የአመጋገብ እና የአመጋገብ ስርዓትን ማክበር;
• የፀጉር ማስወገጃ ሂደት.

ስለ መጪው አሰራር ትክክለኛ ሀሳብ ለመመስረት አዎንታዊ አመለካከት አስፈላጊ ነው. በሽተኛው ሁሉንም የሂደቱን ዝርዝሮች አስቀድሞ ማወቅ አለበት. ይህ የዳሰሳ ጥናት, ስለ ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችእና መከላከያዎቻቸው, እንዲሁም መንገዶች ፈጣን ማገገምበድህረ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ.

የአልትራሳውንድ ምርመራ አስቀድሞ መጠናቀቅ አለበት. መለየት አልትራሳውንድ ምርመራዎችየማህፀን ሐኪሙ ለማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል ሊመራዎት ይችላል ወይም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ. ውሳኔው የሚወሰነው እንደ በሽታው ክሊኒካዊ ምስል ነው.

የባዮሜትሪ ስብስብ ለ የላብራቶሪ ምርምርውስጥ ማሳለፍ ያለመሳካት. ትንታኔዎች ለሁለቱም ባዮኬሚካል እና ፀረ-ቫይረስ ጥናቶች ይወሰዳሉ. ላቦራቶሪው ማድረስንም ሊጠይቅ ይችላል። የተለገሰ ደምበላፓሮስኮፕ ምርመራ ወቅት ድንገተኛ ሁኔታ ሲከሰት ዘመዶች.

ከቀዶ ጥገናው በፊት የሴትየዋ ዝርዝር የሕክምና ታሪክ ተዘጋጅቷል, ይህም ያለፉ በሽታዎች ዝርዝር, የሆድ እና ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች, የአካል ክፍሎች ጉዳት እና የመድሃኒት አለመቻቻል. ይህ በላፓሮስኮፕ ለተሳካ ምርመራ አስፈላጊ ነው.

አመጋገብ

ለምን ከአመጋገብ ጋር መጣበቅ? ከላፕቶኮስኮፒ ሁለት ሳምንታት በፊት, በሽተኛው ምግቡን መቀየር አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ ባዮሜትሪ ወደ ላቦራቶሪ በማድረስ ምክንያት ነው. በሁለተኛ ደረጃ, በአንጀት ውስጥ የጋዝ መፈጠር ሂደቶችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ስለዚህ ሴቶች ከምናሌው እንዲገለሉ ይመከራሉ-

• ያጨሱ እና ቅባት ያላቸው ምግቦች;
• በካርቦሃይድሬት የበለፀጉ ምግቦች ።

ይህ በተለይ ላፓሮስኮፒ ከመደረጉ በፊት ላለፉት ሶስት ወይም አራት ቀናት እውነት ነው. በየቀኑ የሚበላው ምግብ መጠን ቀስ በቀስ መቀነስ አለበት. በመጨረሻዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ የላስቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ ይችላሉ, ኤንማማ ይሰጣል ሙሉ በሙሉ ማጽዳትአንጀት. አንድ enema ያለመሳካት መደረግ አለበት, አለበለዚያ, ማደንዘዣን በማስተዋወቅ, አንጀቱ በድንገት ይጸዳል.

የተከለከሉ ምርቶች ዝርዝር:

• ወተት እና ጥቁር ዳቦ;
• የሰባ ሥጋ እና ድንች;
• ፖም እና ፕለም;
• ሁሉም ጥራጥሬዎች;
• ትኩስ እና የጨው ጎመን;
• እንቁላል እና ጥቁር ዳቦ.

ከምርቶች ምን ሊበላ ይችላል? ኮምጣጣ-ወተት ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው ምርቶችን, ጥራጥሬዎችን, አሳን እና ሾርባዎችን መጠቀም ተገቢ ነው.

እብጠትን ለመቀነስ, ይውሰዱ የነቃ ካርቦንበተከታታይ 5 ቀናት, በቀን 6 ጡቦች (በሶስት የተከፋፈሉ መጠኖች). ለመጽናናት የነርቭ ሥርዓትየቫለሪያን, የእናት እናት ወይም ሌሎች ዝግጅቶችን ይጠቀሙ ማስታገሻዎችየአትክልት አመጣጥ. አስፈላጊ ከሆነ የእንቅልፍ ክኒኖችን ይውሰዱ.

የግል ንፅህና

ለላፕራኮስኮፕ ለማዘጋጀት, በመጠቀም መላውን ሰውነት በደንብ ማጠብ አስፈላጊ ነው ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች. እምብርት አካባቢ በሕክምና አልኮል እንዲታከም ይመከራል, ብሽሽትሙሉ በሙሉ መላጨት.

ዶክተሮችም አንዲት ሴት ካለች እምብርት እንድትላጭ ይጠይቃሉ የፀጉር መስመር. ለመላጨት የተሻለው ጊዜ መቼ ነው? በቀዶ ጥገናው ቀን አንዲት ሴት መላጨት ይሻላል - ከዚያም ብሩሽ ለመታየት ጊዜ አይኖረውም.

ላፓሮስኮፒ ለጉንፋን

አንድ አስፈላጊ ጉዳይ በቀዶ ጥገናው ዋዜማ ላይ ጉንፋን መኖሩ ነው. ለጉንፋን ምልክቶች ማደንዘዣ መጠቀም ይቻላል? ሳል, የአፍንጫ ፍሳሽ መታከም አለበት. ማሳል በሚያስከትልበት ጊዜ ቧንቧ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ማስገባት የመተንፈስ ችግርእና የኦክስጅን ረሃብየውስጥ አካላት. በአእምሮ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የኦክስጂን እጥረት ሲኖር ታካሚው ከማደንዘዣ ሊወጣ አይችልም.

የአፍንጫው አንቀጾች በንፋጭ ከተጨናነቁ, ይህ ደግሞ ሰመመን ውስጥ ጣልቃ ይገባል. ለስላሳ የአፍንጫ መታፈን, ይተግብሩ vasoconstrictor drops. ከቀዶ ጥገናው በፊት ላለመታመም, ጤናዎን ይንከባከቡ. የበሽታ መከላከያዎችን ለመጨመር, የሰውነት ሁኔታን ለማጠናከር ገንዘቦችን መውሰድ ይችላሉ.

ውጤት

ላፓሮስኮፒ እንደ ከባድ ይቆጠራል የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገናዝግጅትን የሚጠይቅ. ሁሉንም የውሳኔ ሃሳቦች በጥንቃቄ መተግበር በቀዶ ጥገናው ወቅት እና ከእሱ በኋላ የችግሮቹን ስጋት ይቀንሳል. በ rhinitis ወይም በሌላ ጉንፋን ላለመታመም እንደ ወቅቱ ይለብሱ: ሳል እና የአፍንጫ ፍሳሽ ማደንዘዣን መጠቀምን ያወሳስበዋል.

ዛሬ ከሁሉም ሴቶች በግምት አስር በመቶው ነው። የመራቢያ ዕድሜችግር መጋፈጥ መሃንነት.

ማስታወሻ:መካንነት ሁኔታው ​​ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም ከነባሩ መደበኛ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ጋር በአንድ አመት ውስጥ ልጅን መፀነስ ባለመቻሉ የሚከሰት ነው.


የሚከተሉት የመሃንነት ዓይነቶች አሉ:

• የመጀመሪያ ደረጃ መሃንነት- ይህ መሃንነት ከዚህ በፊት እርጉዝ ባልሆኑ ሴቶች ላይ ብቻ ሊሆን ይችላል;
• ሁለተኛ ደረጃ መሃንነት - ይህ ዓይነቱ መሃንነት ቀደም ብሎ እርግዝና በነበራቸው ሴቶች ላይ ብቻ ሊታይ ይችላል.

የማህፀን በሽታዎች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-

• የተወለደ (ለምሳሌ, bicornuate ማህፀን, የማህፀን ውስጥ ሴፕተም, የማህፀን ማባዛት);
• የተገኘ (ለምሳሌ, ከቀዶ ጥገና በኋላ ጠባሳዎች, endometrial hyperplasia, የማህፀን ፋይብሮይድስ).

laparoscopy ምንድን ነው?

የላፕራኮስኮፒ ሕክምና እና የምርመራ ቀዶ ጥገና ሲሆን በቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሆድ የሆድ ግድግዳ ላይ ሶስት ቀዳዳዎችን ይሠራል ( አምስት ሚሊሜትር ያህል) ልዩ መሳሪያዎችን እና የቪዲዮ ካሜራን በውስጡ ለማስተዋወቅ.

Laparoscopy የሚከተሉትን ጥቅሞች አሉት ።

• በቀዶ ጥገናው ወቅት በሽተኛው ስር ስለሚገኝ ቀዶ ጥገናው ህመም የለውም አጠቃላይ ሰመመን.
• ከቀዶ ጥገና በኋላ አጭር ጊዜ አለው. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው ቀን ይለቀቃሉ.
• የፊዚዮሎጂ ተግባራትረቂቅ ተሕዋስያን በአጭር ጊዜ ውስጥ ይመለሳሉ ( ብዙውን ጊዜ እስከ ሁለት ቀናት ድረስ).
• ጥሩ የመዋቢያ ውጤት አለው. ከሌሎች የቀዶ ጥገና ዓይነቶች ጋር ሲነጻጸር፣ ላፓሮስኮፒ የሚቀረው በሦስት እምብዛም የማይታዩ ጉድጓዶች ብቻ ነው።
• ከቀዶ ጥገና በኋላ የሄርኒያ አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል.
• በቀዶ ጥገናው ወቅት አነስተኛ የደም መፍሰስ ይታያል.
• በተለያዩ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ የአካል ክፍሎችን ለማዳን ይፈቅድልዎታል ( ለምሳሌ, ማይሞቲስ ኖዶች ባሉበት ማህፀን ውስጥ).

የማሕፀን አናቶሚ

ማህፀን በሚከተሉት ክፍሎች የተከፈለ ነው.

• የማህፀን አካል
• የማሕፀን ውስጥ isthmus;
• የማኅጸን ጫፍ.

በማህፀን አካል ውስጥ የሚከተሉት ክፍሎች ተለይተዋል-

• የማህፀን ግርጌ.እሱ ከማህፀን ቱቦዎች በላይ የሚገኝ እና የማህፀን አካል ሾጣጣ ክፍል ነው።
• የማሕፀን ክፍተት.አለው የሶስት ማዕዘን ቅርጽ, ሰፋ ያለ ክፍል ከላይ እና ቀስ በቀስ ከታች ይለጠፋል. የተዳቀለ እንቁላል መትከል እና ብስለት የሚከናወነው በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ነው. ከላይ ባሉት ሁለት ማዕዘኖች ውስጥ የማሕፀን ክፍተት ከ ጋር ይገናኛል የማህፀን ቱቦዎችወደ ጎን የሚሄዱ. በታችኛው ጥግ ላይ ወደ ኢስትሞስ ውስጥ ያልፋል ( ወደ ማህጸን ቦይ ጉድጓድ ውስጥ የሚወስደው ጠባብ).

የማህፀን ግድግዳዎች የሚከተሉትን ንብርብሮች ያቀፈ ነው-

• endometrium ( የ mucous membrane);
• ማዮሜትሪ ( የጡንቻ ኮት);
• ፔሪሜትሪ ( ሴሮሳ).

የማሕፀን ውስጥ ያለው የ mucous membrane ፊዚዮሎጂያዊ በሆነ መንገድ ወደ ውጭ ይወጣል. ይህ ሂደትበየወሩ የሚከሰት እና የወር አበባ ይባላል. በማህፀን ውስጥ ጥሩ የደም አቅርቦት ስላለው የወር አበባ ደም በመለቀቁ ይታወቃል. በወር አበባ ላይ ጉልህ የሆነ መዘግየት እርግዝናን ወይም ማንኛውንም የፓቶሎጂ በሽታዎችን ያመለክታል.

ላፓሮስኮፕ እና ለ laparoscopy ዝግጅት

የሚከተሉት የላፕራኮስኮፒ ዓይነቶች አሉ-

• የምርመራ ላፓሮስኮፕ;
• ኦፕሬቲቭ ላፓሮስኮፒ;
• የላፕራኮስኮፕ መቆጣጠሪያ.

ላፓሮስኮፒ የቅርብ ጊዜው እና ከፍተኛ የቴክኖሎጂ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ ነው. ለ ይህን አይነትቀዶ ጥገና ሐኪሞች በተጨማሪ ሥልጠና መስጠት አለባቸው.

ላፓሮስኮፒ ጥቅም ላይ ይውላል:

• ላፓሮስኮፒክ መሳሪያዎች;
• endoscopic መሣሪያዎች.

• ለቲሹ መበታተን ቅጦች;
• ትሮካርስ - በቀዶ ጥገና ወቅት ጥብቅነትን ሊጠብቁ የሚችሉ ልዩ ቱቦዎች;
• የቬረስ መርፌ - ካርቦን ዳይኦክሳይድን ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ይሰጣል;
• መቀሶች - ቲሹዎችን ለመቁረጥ;
• ኤሌክትሮዶች - ለደም መርጋት ( ሞክሳይስ) ቲሹዎች;
• መቆንጠጫዎች - ለማጣበቅ የደም ስሮች;
• retractors - ህብረህዋስ ለ dilution;
• ቅንጥብ መሣሪያ;
• ቅንጥቦች - የደም መፍሰስን ለማቆም;
• መርፌ መያዣ - በሚሰፉበት ጊዜ መርፌውን በቲሹ ውስጥ ይመራል;
• መርፌዎች - ጨርቆችን ለማገናኘት.

የኢንዶስኮፒክ መሣሪያዎች ስብስብ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• endovideo ካሜራ;
• የብርሃን ምንጭ;
• ተቆጣጠር;
• aspirator-Irigator - ለመታጠብ ዓላማ ፊዚዮሎጂያዊ ጨዋማ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ያስገባል;
• insufflator - ካርቦን ዳይኦክሳይድ በራስ-ሰር ያቀርባል.

በላፕራኮስኮፒ ወቅት የሆድ ዕቃው በቀዶ ጥገናው ጊዜ በካርቦን ዳይኦክሳይድ ተሞልቷል.

ለሚከተሉት ዓላማዎች ጋዝ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይገባል.

• የሆድ ቦታን መጨመር;
• የአካል ክፍሎችን እይታ ማሻሻል;
• ተጨማሪ ነፃ የመሳሪያዎችን መጠቀሚያ አንቃ።

• መጀመሪያ መቁረጥበእምብርት ውስጥ የተሠራ ሲሆን ከዚያም በኋላ የቬረስ መርፌ በተጨመረበት ጊዜ, ጋዝ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ሊገባ ይችላል.
• ሁለተኛ መቁረጥበቪዲዮ ካሜራ ለትሮካር መግቢያ በአስር ሚሊሜትር ዲያሜትር የተሰራ ነው።
• ሦስተኛው እና አስፈላጊ ከሆነ አራተኛ ቀዶ ጥገናዎችበ suprapubic ክልል ውስጥ አምስት ሚሊሜትር ዲያሜትር የተሠሩ እና እንደ ሌዘር ያሉ መሳሪያዎችን ለማስተዋወቅ አስፈላጊ ናቸው ( ለኤሌክትሮኮክላሽን), መቀሶች, ክላምፕስ, ቶንግስ እና ሌሎች. የገቡት መሳሪያዎች ዲያሜትር ከአምስት ሚሊሜትር አይበልጥም.

የመመርመሪያ እና ኦፕሬቲቭ ላፕራኮስኮፕ በማንኛውም የወር አበባ ዑደት ውስጥ ሊከናወን ይችላል, ከወር አበባ ጊዜ በስተቀር.

በቅርቡ, በሕክምና ውስጥ, ዛሬ በዓለም ላይ በጣም ተራማጅ ሮቦት, ዳ ቪንቺ አጠቃቀም መግቢያ ነበር. ይህ ሥርዓትየቁጥጥር አሃድ፣ ሶስት ሮቦት እጆች ያሉት ክፍል እና ካሜራ ያለው ሌላ ክንድ በቀዶ ሀኪሙ ቁጥጥር ስር ይገኛል። የሜካኒካል ክንዶች መደበኛውን የላፕራስኮፕ ቴክኒኮችን በመጠቀም በታካሚው አካል ውስጥ ይገባሉ. በቀዶ ጥገናው ወቅት, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በመቆጣጠሪያው ክፍል ውስጥ ይገኛል, ሮቦቱን በመቆጣጠር እና በሆድ ክፍል ውስጥ ምን እየተከናወነ እንደሆነ በባለ ሶስት አቅጣጫዊ HD ጥራት ምስል ( ጥራት ያለውምስሎች).

የዳ ቪንቺ ሮቦት ስርዓት ብዙ ጥቅሞች አሉት

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ምቹ የሥራ አካባቢ ይሰጣል;
• ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል የቀዶ ጥገና ቦታን ከፍተኛ ጥራት ያለው ምስል እንዲያዩ ያስችልዎታል;
• የሮቦት ካሜራዎች ምስሉን በ 10x ማጉላት ያሳያሉ;
• የሮቦት እጆች በሰባት ዲግሪ የነጻነት የሮቦት የእጅ አንጓ እንቅስቃሴዎች የሰውን የእጅ አንጓ እንቅስቃሴዎችን የሚመስሉ እና እንዲሁም የእጅ መንቀጥቀጥን የሚጨቁኑ ናቸው፤
• በቀዶ ጥገናው ወቅት ትንሽ የደም መፍሰስ ብቻ ይታያል.

በሽተኛውን ለላፕቶኮስኮፕ ማዘጋጀት

• የቅድመ ሆስፒታል ስልጠና;
• ቅድመ ምርመራ;
• የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት;
• ለቀዶ ጥገና ዝግጅት.

በሽተኛው ለጥያቄዎቿ ሁሉንም መልሶች ካገኘች በኋላ ያስፈልጋታል ( ፍቃደኛ ከሆነ) ምልክት በፈቃደኝነት ፈቃድለዚህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. የታቀደው የጽሁፍ ቅፅ በሽተኛው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሙሉ ትርጉም የተብራራበትን መረጃ ይዟል, እንዲሁም ስለ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች በትይዩ መረጃ ይሰጣል.

በቅድመ-ሆስፒታል ዝግጅት ወቅት, ዶክተሩ በሽተኛውን በስነ-ልቦናዊ ሁኔታ በማዋቀር ለቀጣዩ ቀዶ ጥገና የተረጋጋ, ሚዛናዊ አመለካከት እንዲኖራት ያደርጋል.

ከቀዶ ጥገና በፊት ምርመራ
በዚህ ደረጃ, የተወሰኑ ትንታኔዎች ይወሰዳሉ, እንዲሁም ተጨማሪ ጥናቶች ይከናወናሉ. ከቀዶ ጥገና በፊት የተደረጉ ምርመራዎች በሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ በሽታዎችን ለመለየት ያስችላሉ, ይህም በአንድ ምክንያት ወይም በሌላ ምክንያት የላፕራኮስኮፒ ተቃራኒ ሊሆን ይችላል.

የተካሄዱት ጥናቶች የተገኙት ውጤቶች ለቀዶ ጥገና በሚያደርጉት ቀጣይ ዝግጅቶች ላይ በሽተኛውን የማስተዳደር ዘዴዎችን እንድናዳብር ያስችለናል.

የላፕራኮስኮፒ ከመደረጉ በፊት አንዲት ሴት የሚከተሉትን የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች ማድረግ ይኖርባታል.

• የደም ዓይነት እና Rh factor ለመወሰን ደም;
• ለኤችአይቪ የደም ምርመራ የኤድስ ቫይረስ), ቂጥኝ, የቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ, ሲ;
• ኮአጉሎግራም ( ለደም መርጋት ምርመራ);
• urogenital ስሚር ( የሽንት, የሴት ብልት እና የማህጸን ጫፍ ማይክሮ ፋይሎርን ለመወሰን);
• ECG ኤሌክትሮካርዲዮግራም).

የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት
በዚህ ደረጃ, ለሚመጣው ላፓሮስኮፕ በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ሰውነትዎን ማዘጋጀት ያስፈልጋል.

• ከላፕራኮስኮፕ በፊት, ቀላል ለማድረግ ይመከራል የጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎች.
• የነቃ ከሰል የሆድ እብጠትን ለመቀነስ ላፓሮስኮፒ ከአምስት ቀናት በፊት ይመከራል ( ሁለት ጽላቶች በአፍ ውስጥ በቀን ሦስት ጊዜ).
• በቀዶ ጥገናው ዋዜማ ላይ አንዲት ሴት ገላውን መታጠብ አለባት, እንዲሁም የሆድ እና የሆድ ፀጉርን ያስወግዳል ( እምብርት እና የታችኛው የሆድ ክፍል).
• ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ቀናት በፊት የእፅዋት ማስታገሻዎች የሚወሰዱበት የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ዝግጅት ይመከራል። ማስታገሻዎችመድሃኒቶች ( ለምሳሌ Motherwort, valerian).
• ሕመምተኛው የተወሰነ አመጋገብ መከተል አለበት. ቀዶ ጥገናው ከመድረሱ ከሶስት እስከ አራት ቀናት ቀደም ብሎ, ጋዝ የሚያመነጩ ምግቦች, እንዲሁም ካርቦናዊ መጠጦች ከአመጋገብ መወገድ አለባቸው. ከላፕራኮስኮፒ በፊት ባለው ቀን, የመጨረሻው ምግብ ከምሽቱ ሰባት ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት.

• ጥራጥሬዎች ( ለምሳሌ አተር፣ ባቄላ);
• ጎመን;
• እንቁላል;
• ፕለም;
• ፖም;
• የሰባ ስጋዎች;
• ትኩስ ወተት;
• ጥቁር ዳቦ;
• ድንች.

• ወፍራም ስጋ ( ለምሳሌ ዶሮ);
• አሳ;
• የደረቀ አይብ;
• kefir;
• ጥራጥሬዎች;
• ሾርባዎች.

• ከላፕራኮስኮፒ በፊት, አንጀትን ማጽዳት ይከናወናል. ይህንን ለማድረግ በቀዶ ጥገናው ዋዜማ ላይ ከመተኛቱ በፊት አንዲት ሴት ኤንማማ ይሰጣታል. በቀዶ ጥገናው ጠዋት ላይ ተጨማሪ የንጽህና እብጠት ይሰጣል.
• በቀዶ ጥገናው ወቅት መድሃኒቶችን ለማስተዋወቅ ምቾት, በሽተኛው በደም ሥር (venous catheter) ይደረጋል.
• ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ከማጓጓዝዎ በፊት ወዲያውኑ በሽተኛው ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ እና ባዶ መሆን አለበት ፊኛ.
• ሰውነትን ለቀዶ ጥገና እና ለአጠቃላይ ሰመመን ለማዘጋጀት, ቅድመ-ህክምና ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ነው. አተገባበሩም ይወሰናል አጠቃላይ ሁኔታሴቶች, መገኘት ተጓዳኝ በሽታዎች, እንዲሁም የማደንዘዣ ዓይነት ምርጫ.

ቅድመ-ህክምና ይከናወናል-

• ከቀዶ ጥገናው በፊት የጭንቀት እና የደስታ ደረጃን ለመቀነስ;
• የ glands ምስጢርን ለመቀነስ;
• የማደንዘዣ መድሃኒቶችን ውጤት ለመጨመር.

• ማስታገሻ መድሃኒቶች.ይህ የመድኃኒት ቡድን አለው ማስታገሻነት ውጤት, እንቅስቃሴን ይቀንሳል እና ስሜታዊ ውጥረት (ለምሳሌ ቫለሪያን, ቫሎሎል, ቫሎኮርዲን).
• የእንቅልፍ መድሃኒቶች.እነዚህ መድሃኒቶች hypnotic ውጤት ለማግኘት ዓላማ ጥቅም ላይ ይውላሉ ( ለምሳሌ ሴዱክሰን፣ ሚዳዞላም፣ ዳያዜፓም).
• አንቲስቲስታሚኖች ( ፀረ-አለርጂ) መድኃኒቶች.እነዚህ መድሃኒቶች የሂስታሚን ተቀባይዎችን እንቅስቃሴ ያግዳሉ, በዚህም ምክንያት የአለርጂ ምላሾች (ለምሳሌ tavegil, suprastin).
• የህመም ማስታገሻዎች ( የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች). ይህ የመድሃኒት ቡድን ለመቀነስ የተነደፈ ነው ህመም ሲንድሮም (ለምሳሌ baralgin, analgin, paracetamol).
• Anticholinergic መድኃኒቶች.የእነዚህ መድሃኒቶች እርምጃ የነርቭ ግፊቶችን ስርጭትን በመዝጋት ነው የተለያዩ ክፍሎችየነርቭ ሥርዓት ( ለምሳሌ አትሮፒን, ፕላቲፊሊን, ሜታሲን).

የምርምር መንገዶች

መሃንነት ውስጥ የማሕፀን ውስጥ የምርመራ laparoscopy ለ የሚጠቁሙ

• የማህፀን አዴኖሚዮሲስ;
• የማህፀን ፋይብሮይድስ;
• በማህፀን ውስጥ እድገት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች.

መሃንነት ውስጥ የማሕፀን ምርመራ laparoscopy ወደ Contraindications

የሚከተሉት ፍጹም ተቃራኒዎች አሉ-

• ከባድ የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች (ለምሳሌ አጣዳፊ የልብ ሕመም (myocardial infarction));
• ደካማ የደም መርጋት;
• አጣዳፊ ጊዜየጉበት ውድቀት ወይም የኩላሊት ውድቀት;
• አስደንጋጭ ግዛቶች (ሄመሬጂክ ድንጋጤ );
• የኮማ ሁኔታ;
• cachexia ( በግልጽ የሰውነት መሟጠጥ);
• የሆድ ነጭ መስመር ላይ ሄርኒያ, እንዲሁም ከ ጋር diaphragmatic hernia;
• የማኅጸን ነቀርሳ ወይም የማኅጸን ነቀርሳ.

• አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች; ኢንፍሉዌንዛ፣ ፓራኢንፍሉዌንዛ፣ የአዴኖቫይረስ ኢንፌክሽን ), ጉንፋን, ሄርፒቲክ ፍንዳታዎች;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት);
• የወር አበባ ጊዜ;
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት ( ሶስተኛ ወይም አራተኛ ዲግሪ).

የማደንዘዣውን ዓይነት መምረጥ

እንዲሁም, ከማደንዘዣው በፊት ምርጥ ዘዴእና ጥቅም ላይ የዋለው የማደንዘዣ አይነት, ታካሚው የተወሰኑ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልገዋል. ተጓዳኝ በሽታዎችን በወቅቱ ለመለየት እና ለህክምና ይህ አስፈላጊ ነው አስፈላጊ የአካል ክፍሎችእና ስርዓቶች.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የላፕራኮስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል አጠቃላይ ሰመመንበሁለት መንገዶች ይከናወናል-

• የደም ሥር ሰመመን;
• የመተንፈስ ሰመመን.

የደም ሥር ሰመመን
ይህ ዓይነቱ ማደንዘዣ የሚከናወነው በ የደም ሥር አስተዳደርመድሃኒት (መድሃኒት) ለምሳሌ ሄክሳናል፣ ሶዲየም ቲዮፔንታታል፣ ፋንታኒል), ማለፍ የአየር መንገዶች.

የዚህ ዓይነቱ ማደንዘዣ ጥቅሞች የሚከተሉት አመልካቾች ናቸው.

• የአጠቃቀም ቀላልነት;
• የቅድሚያ ፍጥነት የናርኮቲክ ተጽእኖከአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር በኋላ.

የትንፋሽ ማደንዘዣ በሚከተሉት መንገዶች ሊከናወን ይችላል.

• endotracheal ዘዴ;
• ጭምብል ዘዴ.

የ endotracheal ማደንዘዣ የሚከተሉትን ጥቅሞች አሉት ።

• ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻን የመጠቀም እድል;
• የምኞት አደጋን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ( የሆድ ዕቃን ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ማስገባት);
• የገቢ መጠን ትክክለኛ ቁጥጥር ናርኮቲክ ንጥረ ነገር;
• በላይኛው የመተንፈሻ አካል ውስጥ የነፃ ንክኪነትን ማረጋገጥ ።

ጭምብል ዘዴ
ለመተንፈስ ማደንዘዣ ጭምብል ዘዴ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል እና በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ።

• በቀላል እና አጭር ክዋኔዎች;
• ሕመምተኛው ካለበት የአናቶሚክ ባህሪያትወይም የኢንዶትራክቲክ ማደንዘዣን የማይፈቅዱ የፍራንክስ, ሎሪክስ እና ቧንቧ በሽታዎች;
• የጡንቻ መዝናናት በማይፈልጉበት ጊዜ (እ.ኤ.አ.) ማሽቆልቆል የጡንቻ ድምጽ ), እንዲሁም ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ.

ምርመራ ከተደረገ በኋላ መልሶ ማቋቋም

ከማደንዘዣ ጋር ተያይዞ አንዲት ሴት የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥማት ይችላል.

• በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ ( የ endotracheal tubeን በማስገባት ምክንያት);
• ድክመት, እንቅልፍ ማጣት;
• ቅዠቶች, ቅዠቶች.

ይሁን እንጂ በ laparoscopy ወቅት የሆድ ዕቃው በጋዝ የተሞላ ስለሆነ, የአሰራር ሂደቱ ከተጠናቀቀ በኋላ ትንሽ መጠን ያለው ውስጡ ይቀራል. ይህ ምቾት ማጣት, የሆድ እብጠት እና ህመምአካባቢ ውስጥ ደረት (ያገለገሉ ጋዝ በሳንባዎች በኩል ከሰውነት ይወጣል). በውስጡ ያለውን ጋዝ የመሳብ ሂደትን ለማፋጠን, ለመፍጠር አስፈላጊ ነው ምቹ ሁኔታዎችለ ውጤታማ ሥራሳንባዎች እና አንጀት. ስለዚህ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሚቀጥለው ቀን አንዲት ሴት ብዙ መንቀሳቀስ እንድትጀምር እንዲሁም በትክክል እና በከፊል እንድትመገብ ይመከራል ። በቀን ከአምስት እስከ ስድስት ጊዜ) የፈውስ ሂደቱን ለማፋጠን.

የላፕራስኮፕ ምርመራ ከተደረገ በኋላ የአመጋገብ አጠቃላይ መርሆዎች-

• ከሂደቱ በኋላ በመጀመሪያዎቹ አስራ ሁለት ሰዓታት ውስጥ በቂ መጠን ያለው ውሃ መጠጣት ያስፈልጋል ( ያለ ጋዞች);
• ምግብ በተጠበሰ ፣ የተጋገረ ወይም የተቀቀለ እንዲሆን ይመከራል ። የተጠበሰ እና የሰባ ምግቦችን ያስወግዱ);
• የሚወሰደው ምግብ በጡንቻ መልክ መሆን አለበት;
• ከላፕራኮስኮፒ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ የምግብ ቁጥር በቀን ከአምስት እስከ ስድስት ጊዜ መሆን አለበት.
• ምግብ ፕሮቲን ፣ ካርቦሃይድሬትስ ምግቦችን ማካተት አለበት ። በተለይም ፋይበር).

• ጨው, ኮምጣጤ, እንዲሁም በርበሬ ምርቶች;
• ጋዝ የሚያመርቱ አትክልቶች ( ለምሳሌ ጎመን, beets, በቆሎ);
• ጠንካራ የፍራፍሬ ዝርያዎች ( ለምሳሌ ፐርሲሞን፣ ኲንስ);
• ወፍራም ዝርያዎችስጋ ( ለምሳሌ የአሳማ ሥጋ), የአሳማ ሥጋ እና የተጨሱ ስጋዎች;
• ጣፋጮች
• አልኮል, ጠንካራ ቡና, ኮኮዋ, ካርቦናዊ መጠጦች.

ፋይበር ወደ ውስጥ በብዛትበሚከተሉት ምርቶች ውስጥ ይገኛል:

• አትክልቶች ( ካሮት, ብሮኮሊ, ዱባ, ድንች);
• ፍሬ ( ፖም, ዕንቁ, ሙዝ);
• ገንፎ ( ኦትሜል, buckwheat, ሩዝ);
• ዳቦ በብሬን ወይም ሙሉ እህል;
• ለውዝ ( ኦቾሎኒ, ለውዝ, ዎልነስ).

• የአትክልት ወይም የዶሮ ሾርባዎች;
• የማዕድን ውሃ ያለ ጋዞች;
• ደካማ የበሰለ ሻይ;
• ፍሬ ወይም የአትክልት ጭማቂዎች;
• ጄሊ;
• የፍራፍሬ ኮምፖች.

በሚለቀቅበት ጊዜ የሚከታተለው ሀኪም የሚከተሉትን ገጽታዎች በተመለከተ ገላጭ ውይይት ያካሂዳል፡

• የመልሶ ማግኛ ሂደቱ እንዴት ይቀጥላል?
• እንዴት እንደሚንከባከቡ ከቀዶ ጥገና በኋላ ቁስሎች;
• ምን ዓይነት አመጋገብ እና ምን ዓይነት አመጋገብ መከተል እንዳለበት.

ከላፕራኮስኮፒ በኋላ በሰባተኛው እስከ አሥረኛው ቀን ሴትየዋ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረጉ ስፌቶችን ለማስወገድ ወደ ሆስፒታል መምጣት ይኖርባታል።

በማገገሚያ ወቅት, የሚከተሉት ምክሮች መከበር አለባቸው.

• ከቀዶ ጥገናው ከሶስት እስከ አራት ሳምንታት በኋላ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን እንደገና እንዲቀጥል ይመከራል;
• መገደብ አለበት። አካላዊ እንቅስቃሴለሦስት ሳምንታት ያህል;
• ስራው የማይገናኝ ከሆነ አካላዊ የጉልበት ሥራ, ከዚያም ከላፕቶኮስኮፒ በኋላ ከአንድ ሳምንት በኋላ ወደ እሱ መሄድ ይችላሉ.

Laparoscopy በቂ ነው አስተማማኝ እይታቀዶ ጥገና ግን ከ 0.7 - 7 በመቶው ከሱ በኋላ የሚከተሉት ችግሮች ሊታዩ ይችላሉ.

• የሆድ ዕቃው በትክክል ካልገባ የሆድ ዕቃ ውስጥ የውስጥ አካላትን ሊጎዳ ይችላል ። ፊኛ, አንጀት);
• ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ጋዝ በመርፌ ጊዜ, subcutaneous emphysema ሊከሰት ይችላል. በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አየር መግባት);
• የተጎዳው መርከብ ባልተሟላ የደም መርጋት ሊዳብር ይችላል። የውስጥ ደም መፍሰስ;
• ተገቢ ባልሆነ የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት ምክንያት የቲምብሮሲስ አደጋ ሊጨምር ይችላል ፣ ስለሆነም ለመከላከል ዓላማ ከቀዶ ጥገናው በፊት የሴት እግሮች በሚለጠጥ ማሰሪያ ይታሰራሉ ፣ እና ደምን የሚያነቃቁ መድኃኒቶችም እንዲሁ ይሰጣሉ ። የደም መርጋት መድኃኒቶች).

• ሃይፐርሚያ ( መቅላት) እና ቁስሉ እና በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት;
• ከቀዶ ጥገናው ቁስል ደም መፍሰስ;
• የአካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ የሰውነት ሙቀት መጨመር;
• ጠንካራ ህመምበሆድ ውስጥ;
• ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው የድምፅ መጎርነን.