አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ፣ ጎረምሶች እና ጎልማሶች በልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ-መታከም ያለበት ችግር? አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ምንድን ነው ፣ መቼ መዘጋት አለበት? ክፍት foramen ovale የልብ ቀዶ ጥገና.

ክፈት ሞላላ መስኮትበልብ ውስጥ በቀኝ እና በግራ አትሪያ መካከል በቀጥታ በሴፕተም ውስጥ የሚገኝ ትንሽ ቀዳዳ አለ። በተለምዶ, የደም ወሳጅ ቅልቅል እንዳይኖር እና እርስ በርስ መግባባት የለባቸውም የደም ሥር ደም, እንዲሁም የግፊት ጠብታዎች. ይህ ሁኔታበአዋቂዎች እና በተወሰነ ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የፓቶሎጂ ክስተት ነው እና ብዙ ጊዜ ይከሰታል። አንዳንድ ጊዜ በሽታው ከባድ የአካል ምቾት አያመጣም, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በስራ ላይ ወደ ተለያዩ እክሎች ሊያመራ ይችላል. የካርዲዮቫስኩላር ሲስተምእና ህክምና ያስፈልገዋል.

የኦቫል ቅርጽ ያለው የመንፈስ ጭንቀት መኖሩ የተለመደ ነው, ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት, የፅንሱ ሳንባዎች የማይሰሩ እና ሰውነቱ ተጨማሪ ኦክሲጅን ያስፈልገዋል, በዚህ ቀዳዳ በኩል ደም ወደ ግራ ኤትሪየም ይተላለፋል. በሂደቱ ውስጥ እንዲህ አይነት ቱቦ አለመኖር የማህፀን ውስጥ እድገትወደ ተለያዩ ያልተለመዱ ሁኔታዎች አልፎ ተርፎም ህፃኑ ከመወለዱ በፊት ወይም ከዚያ በኋላ ወዲያውኑ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ህፃኑ የመጀመሪያውን ትንፋሽ ሲወስድ ሥራ ይጀምራል የመተንፈሻ አካላት, እና ሳንባዎቹ ወዲያውኑ ይስፋፋሉ. በግራ በኩል ያለው የልብ ግፊት መጨመር በፎረም ኦቫል ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ያቆማል.

አዲስ በተወለደ ህጻን ውስጥ, በልብ ውስጥ ያለው ፎረም ኦቫሌ በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ መዘጋት አለበት. ነገር ግን በጣም ብዙ ጊዜ, በሚቀጥለው ጊዜ የታቀደው የሕክምና ምርመራ ወቅት, ይህ እንዳልተከሰተ ታወቀ, እና ዶክተሩ የሕፃኑ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት እድገት ውስጥ የፓቶሎጂ መዛባት ስለ ወላጆች ያሳውቃል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ያልተዘጋ የኦቫል መስኮት አንዳንድ ህክምና ያስፈልገዋል, ነገር ግን ታዋቂው የሕፃናት ሐኪም ኢ.ኦ. Komarovsky ወላጆች እንዳይደናገጡ እና እንዳይጠቀሙበት ይመክራል ሥር ነቀል እርምጃዎች. በስራዎቹ ውስጥ ፣ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በግማሽ ማለት ይቻላል በልብ ሴፕተም ውስጥ ያለው ቀዳዳ በድንገት መዘጋት እንደሌለበት እና ሊቆይ የሚችል መሆኑን አፅንዖት ይሰጣል ። ለረጅም ግዜእስከ አምስት ዓመት ድረስ ክፍት.

ምንም እንኳን በሁለቱ አትሪያ መካከል ባለው የሴፕተም ውስጥ ያልተዘጋ ምንባብ ለተወሰነ ጊዜ እንደ መደበኛ ተደርጎ ሊወሰድ ቢችልም የአካል ጉድለት በሚከሰትበት ጊዜ ሌሎች ምክንያቶችም አሉ። የተለያዩ እድገቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ የፓቶሎጂ ለውጦችበልብ ጡንቻ ሥራ ውስጥ. እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ማጨስ እና መጠጣት የአልኮል መጠጦችበእርግዝና ወቅት;
• የማህፀን ውስጥ እድገት የተለያዩ ብልሽቶች (ኢንፌክሽኑን ጨምሮ);
• ከሐኪም ጋር ተመጣጣኝ ያልሆነ መድሃኒት መውሰድ;
• በዘር የሚተላለፍ ምክንያት.

ህጻኑ ያለጊዜው የተወለደ ከሆነ, ይህ ደግሞ በልብ ውስጥ ያለው ቀዳዳ የማይዘጋበትን ስጋት ይጨምራል, እናም ደም በደካማ ምት ይተላለፋል. በ የተለያዩ ያልተለመዱ ነገሮችበልብ ጡንቻ አወቃቀር እና እድገት ውስጥ በግራ እና በቀኝ በኩል ባለው የግራ እና የቀኝ ክፍል ውስጥ በጊዜያዊ መወጠር ምክንያት ቀደም ሲል የተገናኘው ሞላላ መስኮት ሹል መክፈቻ ሊከሰት ይችላል።

ምልክቶች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጉድጓዱ ከብዙ አመታት ህይወት በኋላ እንኳን አይፈወስም. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ አንድ ልጅ ያልተዘጋ መስኮት ካለው, ይህ ጉድለት በእርግጠኝነት ከእሱ ጋር ለዘላለም ይኖራል. ይህ ለምን አደገኛ ነው? እንደ እውነቱ ከሆነ ፣ እንደ ኦፊሴላዊ አኃዛዊ መረጃ ፣ ይህ ክስተት በሕይወታቸው ውስጥ ከጠቅላላው የአዋቂዎች ሠራተኞች ቢያንስ 25% ጋር አብሮ ይመጣል። በተመሳሳይ ጊዜ እገዳዎች የሚጣሉት ከቋሚ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በተያያዙ ከባድ ስፖርቶች እና እንቅስቃሴዎች ላይ ብቻ ነው። ጥንቃቄ ማድረግ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በአዋቂ ሰው ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል በልብ ውስጥ መኖሩ የደም ግፊት ድንገተኛ ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል.

የሚከተሉት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች እራሳቸውን እንዲሰማቸው በሚያደርጉበት ጊዜ የበሽታው ግልፅ ክሊኒካዊ ምስል ያላቸው ጉዳዮች በጣም ብዙም ያልተለመዱ ናቸው ።

• የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች;
• ሴሬብራል ዝውውር መታወክ እና thrombosis ዝንባሌ;
• ፍሌበሪዝም;
• ሥር የሰደደ ተፈጥሮ ከባድ ራስ ምታት;

• ከመጠን በላይ መደበኛ ደረጃበደም ውስጥ ያለው የደም መጠን;
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመቻቻል;
• arrhythmia እና የትንፋሽ እጥረት;
• የመደንዘዝ ስሜት;
• የመንቀሳቀስ እክል የተለያዩ ክፍሎችአካላት;
• በትክክለኛው የአትሪየም ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች (በአብዛኛው በአልትራሳውንድ ወቅት በግልጽ ይታያሉ);
• ያልታወቀ etiology ስልታዊ ራስን መሳት.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው በድብቅ የሚከሰት እና ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ ነው, ስለዚህ በዘፈቀደ የተገኘ ነው የሕክምና ምርመራዎችእና ቼኮች. የተወሰኑ ምልክቶች አለመኖራቸውም በአዋቂዎች ላይ የበሽታዎችን ዋና መንስኤ ፍለጋን ያወሳስበዋል, ምክንያቱም ከላይ ያሉት ምልክቶች በተለያዩ የፓቶሎጂ ውስጥ ይከሰታሉ.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

በልብ ውስጥ የተከፈተ መስኮት በሰው ልጅ ጤና ላይ ብዙም ስጋት አይፈጥርም እና በህይወት የመቆያ ጊዜ ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖረውም, ነገር ግን ጥራቱን ያባብሳል. ግን ይህ የፓቶሎጂከሌሎች ጋር ሥር የሰደዱ በሽታዎችየመተንፈሻ አካላት ፣ varicose veins እና thrombophlebitis ወደ ከባድ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ ፣ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ ድካም;
• የኩላሊት ኢንፌክሽን;
• ስትሮክ

በተጨማሪም በአንጎል ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት ጊዜያዊ መቋረጥ ሊከሰት ይችላል, ይህም የማስታወስ ችሎታን ማጣት, ማዕከላዊውን የነርቭ ስርዓት ጭንቀት, የሰውነት እንቅስቃሴን አለመቻል, የእጅና እግር መደንዘዝ እና የንግግር ጉድለቶች. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ እነዚህ ምልክቶች ያለ ምንም ምልክት ሊጠፉ ይችላሉ.

የበሽታው ሕክምና

በሕክምና ምርመራ ወቅት በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ የመንፈስ ጭንቀት ከታየ ፣ ግን በሰውየው ላይ ምንም ዓይነት አካላዊ ምቾት አያመጣም ፣ ከዚያ ልዩ ህክምናአይደረግም. ለአነስተኛ ችግሮች, ያዝዙ የተለያዩ መድሃኒቶች, ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች መፈጠርን ይከላከላል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ጉድለቱ በቀዶ ጥገና ሊስተካከል ይችላል.

ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ለኦቫል መስኮት ጊዜያዊ መጠቅለያ የሆኑትን ልዩ ሊስቡ የሚችሉ ንጣፎችን ይጠቀማሉ.

በሚጠቀሙበት ጊዜ, ተያያዥነት ያላቸው ቲሹዎች ያድጋሉ, ይህም በአትሪያው መካከል ያለውን ቱቦ ይዘጋዋል.

ትንበያ

ይህ በሽታ በአጠቃላይ ጥሩ ትንበያ አለው, ነገር ግን የተለያዩ ችግሮችን ለማስወገድ በየጊዜው የአልትራሳውንድ ምርመራዎች (በተለይ ለተወለዱ ህጻናት) እና የልብ ሐኪም ዘንድ መጎብኘት ያስፈልጋል. በተጨማሪም አካላዊ ድካም እና ተጨማሪ ጭንቀትን ማስወገድ አለብዎት.

በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ለሚገኙ ወጣቶች ተመሳሳይ ደንቦች ይሠራሉ. ወላጆች ልጆቻቸውን ወደ ቦክስ ወይም ማርሻል አርት ክፍሎች መላክ የለባቸውም, እና ከተቻለ የት / ቤት ውድድርን ማስወገድ የተሻለ ነው, የወሊድ ጉድለት መኖሩን አስቀድሞ የምስክር ወረቀት ያቀርባል.

ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችን ካስወገዱ እና በጊዜ ውስጥ ሕክምናን ካደረጉ ተጓዳኝ በሽታዎች, ከዚያ ይህን ችግር ሳያስታውሱ ሙሉ ህይወትዎን ማለት ይቻላል መኖር ይችላሉ. ፓቶሎጂ እርግዝና እንቅፋት አይደለም እና ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድነገር ግን አንዲት ሴት ለማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪምዋ ማሳወቅ አለባት የግዴታ. በእርጅና ጊዜ, በሽታው አንዳንድ ጊዜ የልብ ድካም ያስከትላል, ስለዚህ ከጊዜ ወደ ጊዜ መደበኛ ምርመራዎችን ማድረግ እና መከላከያዎችን ማካሄድ ያስፈልግዎታል. መድሃኒቶችወይም ባህላዊ ሕክምና.

በመድኃኒት ውስጥ ካለው ገጽታ ጋር አልትራሳውንድ ምርመራዎች, ወጣት ወላጆች የሕፃኑ ሞላላ መስኮት ክፍት እንደሆነ ከዶክተሮች መማር ጀመሩ. እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ከሰማህ አትደናገጡ, ምክንያቱም ህፃኑ በእናቲቱ ስሜቶች ላይ ከፍተኛ ምላሽ ይሰጣል. ሁሉም ወላጆች በልጁ ልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ምን ማለት እንደሆነ, የፓቶሎጂ መንስኤ ምን ምልክቶች, ለምን አደገኛ እንደሆነ እና እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል ማወቅ አለባቸው.

በአንዳንድ ሕፃናት ልብ ውስጥ ያለው ፎራሜን ኦቫሌ ከተወለደ በኋላ በቫልቭ አይዘጋም።

በሽታው ምንድን ነው

በግራ ventricle አካባቢ መስኮቱ ለትንሽ ቫልቭ ምስጋና ይግባው ተዘግቷል, በመጨረሻም ህጻኑ በተወለደበት ጊዜ የተሰራ ነው. አዲስ የተወለደ ሕፃን ለመጀመሪያ ጊዜ ማልቀስ ሲጀምር ሳንባዎች ይከፈታሉ, ወደ እነሱ የሚፈሰው የደም ፍሰት ይጨምራል, እና በግራ ኤትሪየም ውስጥ ያለው ግፊት የበለጠ ይሆናል, እና አዲስ በተወለደ ሕፃን ልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት በቫልቭ የተሸፈነ ነው. በጊዜ ሂደት, ከ interatrial septum ጋር በጥብቅ ይጣመራል. ቢሆንም አስፈላጊ ነጥብየእያንዳንዱ ሰው አካል ግለሰባዊ ነው እና ሁሉም ሰው በተወለደበት ጊዜ ይህንን አይለማመዱም.

ብዙ ወላጆች ይፈራሉ ተመሳሳይ ክስተትእና በልጁ ልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት ሲዘጋ ዶክተሮችን ይጠይቃሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ የደም ዝውውሩ በትክክል እንዳይሠራ ይከላከላል, ስለዚህ ቀስ በቀስ መዘጋት አለበት. ይህ የሚከሰተው በቫልቭው እድገት በኩል ወደ ኢንተርቴሪያል ሴፕተም ጫፎች ነው።

የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ የልብ ችግር እንጂ የልብ ጉድለት አይደለም።

የዚህ ሂደት የቆይታ ጊዜ ለሁሉም ልጆች የተለየ ነው - ለአንዳንዶቹ ቀዳዳው ወዲያውኑ ይዘጋል, ለሌሎች ከአንድ ወይም ከሁለት ዓመት በኋላ እና ሌሎች ከአምስት ዓመት በኋላ. ይህ ፍጹም የተለመደ ነው, እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ጋር የተያያዙ ሌሎች በሽታዎች ከሌሉ, ከዚያ መጨነቅ አያስፈልግም.

አንዳንድ ጊዜ የቫልቭ መጠኑ ክፍተቱን ሙሉ በሙሉ ለመሸፈን በቂ ካልሆነ ይከሰታል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ይህ የፓቶሎጂ ለሕይወት ስለሚቆይ በአዋቂ ወይም በልጅ ልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል ተገኝቷል። ይህ ክስተት እንደ በሽታ አይቆጠርም, ነገር ግን በልብ ብስለት ውስጥ ያልተለመደ ክስተት ነው.

ይህ ምርመራ የተደረገባቸው ልጆች, 3 ዓመት ሲሞላቸው, ሁለተኛ የአካል ጉዳት ቡድን ይቀበላሉ.

ቪዲዮው በፅንሱ እና በተወለደ ሕፃን ልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት ምን እንደሆነ ያብራራል-

ሞላላ መስኮት ለምን አይዘጋም?

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌ ፍጹም ተፈጥሯዊ ክስተት ነው ፣ ምክንያቱም አንድ ልጅ በእናቱ ማህፀን ውስጥ ሲያድግ ለእሱ በጣም አስፈላጊ ነው። ነገር ግን, የሚሠራው ሞላላ መስኮት ልጁ ከተወለደ ከ 5 ዓመት በኋላ ካልተዘጋ, ማሰብ ተገቢ ነው. ይህ የፓቶሎጂ ለምን ሊከሰት እንደሚችል እንመልከት-

• ብዙውን ጊዜ ይህ ችግር በዘር የሚተላለፍ ነው, እሱም በዋነኝነት ከአንደኛ ደረጃ ዘመዶች የሚተላለፍ;
• አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ እራሷን አዘውትሮ አልኮል እንድትጠጣ ወይም እንድትጨስ ከፈቀደች;
• ችግሩ አንዲት ሴት ሕፃን በምትጠብቅበት ደካማ አካባቢ ምክንያት ሊከሰት ይችላል;
• ከሆነ፣ የወደፊት እናትበተሳሳተ መንገድ በላ;

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ችግሩ በጄኔቲክ ምክንያት የሚከሰት እና ከወላጆች የተወረሰ ነው.

• በመደበኛ ውጥረት እና ዲፕሬሲቭ ግዛቶችአንዲት ሴት ሕፃን ስትሸከም የቆየችበት;
• ካሉ መርዝ መርዝበእርግዝና ወቅት;
• አንድ ልጅ ከመወለዱ በፊት ሲወለድ.

በልጁ ልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት ካልተዘጋ ታዲያ በልዩ ባለሙያ መመዝገብ እና ያለማቋረጥ መከታተል አለበት።

ማዛባት እራሱን እንዴት ያሳያል?

አንድ ሰው ምንም ዓይነት በሽታ ቢገጥመው, ሁሉም በተለየ መንገድ ይገለጣሉ እና አንዳንድ ምልክቶችን ያስከትላሉ; ይሁን እንጂ የሕመሙ ምልክቶች ክብደት እንደ ቀዳዳው መጠን ይወሰናል.

• በልጁ ልብ ውስጥ ያለው ክፍት ሞላላ መስኮት ከ 2 ሚሜ እስከ 7 ሚሜ ከሆነ ፣ እንዲህ ያለው ልዩነት ትርጉም የለውም ተብሎ ይታሰባል እና እራሱን የሚሰማው በጠንካራ ብቻ ነው። አካላዊ እንቅስቃሴ;

በእርግዝና ወቅት የእናትየው መጥፎ ልማዶች በልጁ ላይ የልብ መዛባት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል

• በኤትሪያል መካከል ያለው ክፍተት ከ 7 እስከ 10 ሚሊ ሜትር ከሆነ ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ እና በተግባር ከኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት ምልክቶች አይለያዩም.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፣ በልብ ልማት ውስጥ ያልተለመደ ክስተት እንደሚከተለው ይገለጻል ።

• አንድ ልጅ ሲያለቅስ፣ ሲወጠር ወይም ሲያስል፣ ናሶልቢያል ትሪያንግል፣ የአፍንጫ ጫፍ ወይም የጣት ጫፉ ወደ ሰማያዊ ሊለወጥ ይችላል።
• የእንደዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ቆዳ ከሌሎቹ የፓቶሎጂ ከሌላቸው ሰዎች ይልቅ ቀለል ያለ ነው ።
• ጨቅላ ሕፃናት የልብ ምታቸውም ይጨምራል።

የፓቶሎጂ ምልክቶች እንደ ቀዳዳው መጠን ይወሰናሉ

ይህ የፓቶሎጂ ባጋጠማቸው አዋቂዎች ውስጥ በአንዳንድ ሁኔታዎች ከንፈር ወደ ሰማያዊነት ሊለወጥ ይችላል-

• አንድ ሰው ትንፋሹን ለረጅም ጊዜ ሲይዝ, ሲዋኝ ወይም ሲሰምጥ, ይህ የሚገለጸው በእንደዚህ አይነት ሂደቶች ውስጥ በ pulmonary መርከቦች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል;
• በከባድ አካላዊ እንቅስቃሴ ምክንያት;
• ከሳንባዎች ጋር በተያያዙ በሽታዎች ፊት;
• ሌሎች የልብ በሽታዎች ካሉ.

የመስኮቱ መጠን ከ 7 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ, የፓቶሎጂ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው.

• ስልታዊ የንቃተ ህሊና ማጣት ይከሰታል;
• ጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ ቆዳው ወደ ሰማያዊነት ይለወጣል;
• በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ አጠቃላይ ድክመት, ማዞር;
• ልጁ ከእኩዮቹ በስተጀርባ በጣም በእድገቱ ሊሆን ይችላል.

የልብ ችግር ያለባቸው ሕፃናት ቆዳ ቀላ ያለ ነው።

የመመርመሪያ ዘዴዎች

በመደበኛ ምርመራ ወቅት የልብ ሐኪሙ በልጁ ላይ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌል ምርመራ ማድረግ አይችልም, ምክንያቱም በሚያዳምጡበት ጊዜ ምንም የልብ ማጉረምረም የለም. ፓቶሎጂን ለመመርመር የሚከተሉት ሂደቶች አሉ-

• Echocardiography (የልብ አልትራሳውንድ). ለዚህ ጥናት ምስጋና ይግባውና ዶክተሩ የደም ዝውውር በየትኛው አቅጣጫ እንደሚከሰት, በደም እና በቀኝ መካከል ያለው ደም ምን ያህል እንደሚፈስ, እንዲሁም ሌሎች ከባድ በሽታዎች መኖራቸውን ማወቅ ይችላል. በምርመራው ወቅት እነዚህ ነጥቦች በጣም አስፈላጊ ናቸው, ስፔሻሊስቱ በሽታው በምን ደረጃ ላይ እንዳለ ይገነዘባል እና ውጤታማ ህክምናን ያዛል.
• የንፅፅር echocardiography. ይህ አሰራር በልጅ ወይም በአዋቂ ሰው ልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ መኖሩን ያሳያል. የስነ-ሕመም ምልክቶችን ለመለየት በሽተኛው በደም ውስጥ ያለው ጨው ይሰጠዋል. ክፍተት ካለ, ከዚያም ምላሹ ወዲያውኑ ይከሰታል, እና ዶክተሩ የአየር አረፋዎች ከአንዱ ኤትሪየም ወደ ሌላው በዚህ ጉድጓድ ውስጥ እንዴት እንደሚገቡ ያያል.

የልብ አልትራሳውንድ በኦርጋን መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን በዝርዝር ለመለየት ያስችልዎታል

• Transesophageal echocardiography. ይህ ጥናት የሚካሄደው ክፍተቱ የት እንደሚገኝ እና መጠኑ ምን እንደሆነ በትክክል ለማወቅ አስፈላጊ ከሆነ ነው. የአሰራር ሂደቱ እንደ ውስብስብ ችግሮች መኖራቸውን ይወስናል የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችበልብ ቫልቮች, የደም መፍሰስ ወይም የልብ መጨመር.
• የደረት ኤክስሬይ. የታካሚውን የልብ መጠን, የልብ መርከቦች ዲያሜትር ያሳያል, እንዲሁም ደም በሳንባዎች ውስጥ መቆሙን ይወስናል.

ፓቶሎጂ ለምን አደገኛ ነው?

አዲስ በተወለደ ሕፃን ልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል በጣም ብዙ ጊዜ ይገለጻል, እና ይህ የተለመደ ነው, ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ካልዘጋ, ከዚያም የልብ ሐኪም ለማነጋገር ምክንያት አለ.

በዚህ ምርመራ መሸበር አያስፈልግም፣ ምክንያቱም እንዲህ ያለው ያልተለመደ በሽታ የአንድን ሰው እንቅስቃሴ ወይም የህይወት ዕድሜ በጭራሽ አይጎዳም።

የፓተንት መስኮት በመፈጠሩ ምክንያት የሚከሰት የልብ መዛባት የልብ ሐኪም ክትትል ያስፈልገዋል

ሆኖም ፣ በአዋቂዎች ውስጥ በልብ ውስጥ ያለው ፎራሜን ኦቫሌ የደም መርጋት እድልን እንደሚጨምር መታወስ አለበት ፣ ለዚህም ነው የሚከተሉት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ።

• በሽታው ለአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች ሞት ምክንያት ሊሆን ይችላል, ይህም ወደ ስትሮክ ሊያመራ ይችላል.
• የልብ ሥራ መበላሸቱ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት እንዲሞቱ ያደርጋል, ይህም ወደ myocardial infarction ሊያመራ ይችላል.
• በተዳከመ የደም ዝውውር ምክንያት የኩላሊት ህዋሶች ሊሞቱ ይችላሉ - የአካል ክፍል መከሰት ይከሰታል.
• በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር ችግር ካለ አንድ ሰው የንግግር መበላሸት, የማስታወስ ችሎታ መቀነስ እና የላይኛው እና የታችኛው ክፍል የመደንዘዝ ስሜት ሊኖረው ይችላል. ምልክቶቹ ለ 24 ሰዓታት ይቆያሉ, ከዚያ በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ.

ለታካሚው ምንም ዓይነት የሕክምና ሕክምና ቢታዘዝ, የእነዚህ ውስብስብ ችግሮች ስጋት እንደማይቀንስ መረዳት አስፈላጊ ነው.

አንድ ልጅ ቅሬታዎች ካሉት, እሱ የታዘዘ ነው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

የሕክምና አማራጮች

የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ በጨቅላ ሕፃን ልብ ውስጥ ከተረጋገጠ ህፃኑ 5 ዓመት ሳይሞላው ፣ አይሆንም ቴራፒዩቲክ ሕክምናአያስፈልግም, ይህ በዚህ ጊዜ ውስጥ በራሱ ሊዘጋ ስለሚችል ነው. ይህ ካልተከሰተ, እና ፓቶሎጂ እራሱን በምንም መልኩ የማይሰማው እና በልጁ መደበኛ እድገት ውስጥ ጣልቃ የማይገባ ከሆነ, ችግሩን ማከም አያስፈልግም.

ቀለል ያሉ ምልክቶች ከታዩ እና ከአዳዲስ በሽታዎች መከሰት ጋር የተወሳሰቡ ችግሮች ካልታዩ ታዲያ ቀዶ ጥገናአልተመደበም. ሆኖም በሽተኛው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘ ነው-

• ሁኔታው በፀረ-ንጥረ-ምግቦች ይቀንሳል. በጣም አንዱ ውጤታማ መድሃኒቶችበዚህ የመድኃኒት ቡድን ውስጥ Warfarin ነው። ሕመምተኛው ከወሰደ ይህ መድሃኒት, ከዚያም ዶክተሮች መፈጠርን ለማስወገድ የደም ሥር (hemostasis) ሁኔታን ለመቆጣጠር እንዲችሉ ብዙ ጊዜ የደም ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል.

በ 5 ዓመታቸው, በአብዛኛዎቹ ወጣት ታካሚዎች, ፎራሜን ኦቭቫል ይዘጋል.

• በተጨማሪም ሰውዬው በፀረ-ፕሌትሌት ወኪሎች ወይም በፀረ-ፕሌትሌት መድሐኒቶች ህክምና ታዝዘዋል. በዚህ ምድብ ውስጥ በጣም ከተለመዱት እና ውጤታማ መድሃኒቶች አንዱ አስፕሪን ነው, ይህም በየቀኑ በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት ከ3-5 ሚ.ግ. ይህንን የሕክምና ዘዴ ከተከተሉ, መከላከል ይቻላል venous insufficiency, የደም መርጋት እና ischaemic stroke.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ልብ ውስጥ ያለው ፎረም ኦቫሌ ካልተዘጋ ፣ ምልክቶቹም ከባድ ከሆኑ ፣ ክፍት የኦርፊስ ኤክስ-ሬይ endovascular occlusion ያስፈልጋል። በቀዶ ጥገናው ሁሉ ሐኪሙ የታካሚውን ሁኔታ ልዩ የኤክስሬይ እና የኢኮኮክሪዮሎጂ መሳሪያዎችን በመጠቀም ይቆጣጠራል.

በልብ ውስጥ ባለው ትልቅ ሞላላ ቀዳዳ ምክንያት ከቀዶ ጥገና በኋላ ታካሚዎች ከፓቶሎጂ ለዘላለም ነፃ ይሆናሉ

በልብ ውስጥ የተከፈተ ፎራሜን ኦቫል ትንበያ

አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ትንሽ የሚሰራ ኦቫሌ በሕይወታቸው ውስጥ በማህበራዊም ሆነ በሥራ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ጣልቃ አይገባም። ይሁን እንጂ, ይህ የምርመራ ውጤት ያለባቸው ሰዎች ከመጠን በላይ ስፖርቶችን, ከፍተኛ አካላዊ እንቅስቃሴን እና ከእሱ ጋር የተያያዙ ሙያዎችን ማስወገድ አለባቸው.

የአንድ ትልቅ ሞላላ መስኮት አለመዘጋት ያስፈልገዋል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ ለስድስት ወራት ያህል, የባክቴሪያውን endocarditis ለማስወገድ, ታካሚዎች አንቲባዮቲኮችን እንዲወስዱ እና በየጊዜው የልብ ሐኪም ዘንድ እንዲጎበኙ ይመከራሉ. ቢሆንም, በኋላ የማገገሚያ ጊዜአንድ ሰው በማንኛውም ነገር እራሱን ሳይገድብ መኖርን ሊቀጥል ይችላል.

ከ "የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ" ምርመራ በስተጀርባ ምን ተደብቋል? ይህ ያልተለመደ ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ነው? መንስኤው ምንድን ነው? ምን ያህል የተለመደ ነው? ምን ዓይነት ሕክምና ያስፈልገዋል? እነዚህ እና ሌሎች ከፖርታሉ የመጡ ጥያቄዎች በከፍተኛ የልብ ሐኪም መልስ ተሰጥቷቸዋል። የብቃት ምድብበጎሜል የፍሪላንስ የከተማ የልብ ህክምና ባለሙያ አይሪና ዛቢራን.

1. የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ የልብ ጉድለት ነው?

- አይ ፣ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ በልብ እድገት ውስጥ እንደ አናሳ የአካል ችግር ይመደባል ። ሁሉም ልጆች የተወለዱት በግራ እና በቀኝ መካከል ባለው ቀዳዳ መካከል ባለው ቫልቭ ነው። በጤናማ የሙሉ ጊዜ ሕፃናት ውስጥ የተለመዱ ሁኔታዎችበእድገት ጊዜ, የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ አብዛኛውን ጊዜ ይዘጋል እና በህይወት የመጀመሪያዎቹ 12 ወራት ውስጥ መስራት ያቆማል. አንዳንድ ጊዜ "መስኮት" ከመጠን በላይ የማደግ ሂደት እስከ 2 ዓመት ድረስ ይወስዳል. መስኮቱ እስከ 5 አመት እና በህይወት ውስጥ እንኳን ክፍት ሆኖ የሚቆይባቸው አጋጣሚዎች አሉ.

2. ይህ ያልተለመደ በሽታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

- የስርጭት መጠኑ በጣም ከፍተኛ ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከ 40-50% ጤናማ ልጆች ከ 5 ዓመት በታች እና ከ 10 እስከ 35% (በተለያዩ ምንጮች መሠረት) የአዋቂዎች ህዝብ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ አላቸው.

3. የፓተንት ሞላላ መስኮት ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

– ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ ሁሉም ልጆች የተወለዱት በፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቫልቭው በጥብቅ ይዘጋል እና ሙሉ በሙሉ ይዘጋል ተያያዥ ቲሹ- ክፍት ሞላላ መስኮት ይጠፋል. አንዳንድ ጊዜ ጉድጓዱ በከፊል ይዘጋል ወይም ጨርሶ አይዘጋም. እና ከዚያ ፣ በተወሰኑ ሁኔታዎች (ለምሳሌ ፣ በጠለፋ ሳል ፣ ማልቀስ ፣ ጩኸት ፣ የፊት ውጥረት የሆድ ግድግዳ) ደም ከቀኝ የአትሪያል ክፍል ወደ ግራ ይወጣል. የዚህ የፓቶሎጂ ዋና ምክንያት የጄኔቲክ ምክንያት ነው.የቫልቭ ቫልቭ ጉድለት በዘር የሚተላለፍ ተያያዥ ቲሹ ዲስፕላሲያ (የሴቲቭ ቲሹ እድገት መዛባት) የመጋለጥ ዝንባሌ ባላቸው ሰዎች ላይ እንደሚቀጥል ተረጋግጧል። በሴንት ህብረ ህዋሳት ውስጥ ያለው የኮላጅን ጥንካሬ እና ምስረታ መቀነስ በፓቶሎጂካል የጋራ ተንቀሳቃሽነት ፣ የቆዳ የመለጠጥ ችሎታ መቀነስ ፣ የልብ ቫልቮች መውደቅ (“ማቅለል”) ፣ ማዮፒያ ፣ ወዘተ.

ማህበር ያልሆነበልጆች ላይ ፎራሜን ኦቫሌ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል-

በተለይም በእርግዝና ወቅት ለአሉታዊ የአካባቢ ሁኔታዎች መጋለጥ;

በእርግዝና ወቅት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድ (እነዚህ መድኃኒቶች በደም ውስጥ ያለው የፕሮስጋንዲን መጠን እንዲቀንስ ያደርጋሉ ፣ ይህም የእንቁላል መስኮቱን የመዝጋት ሃላፊነት አለባቸው);

በእርግዝና ወቅት አልኮል መጠጣት እና ማጨስ;

– ያለጊዜው መወለድ(በቅድመ ሕፃናት ውስጥ ይህ ፓቶሎጂ ብዙ ጊዜ ይገለጻል)።

በአዋቂዎች ውስጥ የቫልቭ መክፈቻሞላላ መስኮት ጉልህ የሆነ አካላዊ እንቅስቃሴን ሊያነሳሳ ይችላል. ለአደጋ የተጋለጡ አትሌቶች በክብደት ማንሳት፣ በትግል፣ በአትሌቲክስ ጅምናስቲክስ እንዲሁም ጠላቂዎች እና ጠላቂዎች ወደ ከፍተኛ ጥልቀት በመጥለቅ ላይ ናቸው። ዩ የመጨረሻው ዕድልየዲፕሬሽን በሽታ እድገት 5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው.

4. በተከፈተ ሞላላ መስኮት ምን አይነት ውስብስቦች እና መዘዞች ተሞልተዋል?

“ይህ ያልተለመደ ችግር ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች ይህን አያውቁም እና መደበኛ ህይወት ይመራሉ. የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ብዙውን ጊዜ የሂሞዳይናሚክስ መዛባትን አያመጣም እና ምንም የለውም አሉታዊ ተጽእኖበሰው ጤና ላይ. የተከፈተው ሞላላ መስኮት በመጠን ሲጨምር ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. ስለዚህ, በዲያሜትር ከ 7-10 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ (እንደ echocardiography) ከሆነ, በልብ ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል. ይህ እራሱን እንደ የመሸጋገሪያ ምልክቶች የሚገለጥ ፓራዶክሲካል embolism እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። ischemic ጥቃትወይም ስትሮክ, myocardial infarction, የኩላሊት infarction.

5. አንድ ሰው ይህንን ያልተለመደ በሽታ በምን ምልክቶች ሊጠራጠር ይችላል?

- ብዙውን ጊዜ በሽታው በሌሎች ምርመራዎች ወይም ውስብስብ ችግሮች ወቅት በአጋጣሚ ተገኝቷል። የፓተንት ሞላላ መስኮት የተወሰኑ ውጫዊ መገለጫዎች የሉትም እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በዝግታ ይከሰታል ፣ አንዳንድ ጊዜ ከትንሽ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።

የተከፈተ ሞላላ መስኮት ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ: በከንፈር አካባቢ እና በ nasolabial ትሪያንግል አካላዊ ጭንቀት (ማልቀስ, ጩኸት, ማሳል, መወጠር, ልጅን መታጠብ) ላይ ከባድ የፓሎል ወይም የቆዳ ሳይያኖሲስ; በተደጋጋሚ ጉንፋን እና ብግነት bronchopulmonary በሽታዎች ዝንባሌ; በልጁ አካላዊ እድገት ውስጥ መዘግየት ( ደካማ የምግብ ፍላጎት, በቂ ያልሆነ ክብደት መጨመር); ከህመም ምልክቶች ጋር የተዛመደ ዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጽናት የመተንፈስ ችግር(የትንፋሽ እጥረት እና tachycardia); ድንገተኛ ራስን መሳት እና ምልክቶች ሴሬብራል ዝውውር(በተለይ ወጣት ታካሚዎች, varicose ሥርህ, thrombophlebitis የታችኛው ዳርቻ እና ዳሌ ጋር).

የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ያላቸው ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ራስ ምታት, ማይግሬን, ፖስትራል ሃይፖክሲሚያ ሲንድሮም - የትንፋሽ ማጠር እድገት እና ሙሌት መቀነስ ሊያጋጥማቸው ይችላል. የደም ቧንቧ ደምወደ አግድም አቀማመጥ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ኦክስጅን በቆመበት ሁኔታ መሻሻል.

6. የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ብዙውን ጊዜ በየትኛው ዕድሜ ላይ ይገኛል?

- ብዙውን ጊዜ, ይህ Anomaly ከ5-6 አመት ህጻናት ውስጥ, የሕፃናት ሐኪሞች ከትምህርት ቤት በፊት መመርመር ሲጀምሩ. በዚህ እድሜ ልክ እንደ መደበኛ የማይቆጠር የልብ ማጉረምረም ያዳምጣሉ, እና ወጣት ታካሚዎችን ያመለክታሉ ተጨማሪ ምርመራዎች. እንዲሁም ከ15-17 አመት እድሜ ክልል ውስጥ በሚገኙ ወንዶች ላይ ክፍት የሆነ ኦቫሌ በቅድመ-ውትድርና ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች መደበኛ የሕክምና ምርመራ ወቅት ይታያል.

7. ይህንን ያልተለመደ በሽታ ለመመርመር ምን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

- ለመመስረት ትክክለኛ ምርመራጥቅም ላይ ይውላሉ መሳሪያዊ ጥናቶችእና የእይታ ዘዴዎች፡- ECG (በእረፍት ጊዜ እና ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ)፣ የተለመደው እና ዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ፣ በአረፋ ንፅፅር እና በፈተና (የቫልሳልቫ ማኑዌር) ሙከራ ፣ የደረት ራዲዮግራፊ ፣ የልብ ክፍተቶችን መመርመር።

በተከፈተው ፎራሜን ኦቫሌ፣ በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ በቀኝ አትሪየም ላይ ጭነት መጨመርን የሚያመለክቱ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ። የፓተንት ሞላላ መስኮት ባላቸው በዕድሜ የገፉ ሰዎች ፣ የራዲዮሎጂ ምልክቶችየቀኝ የልብ ክፍሎች መጨመር እና በሳንባዎች የደም ሥር አልጋ ላይ የደም መጠን መጨመር.

በትልልቅ ልጆች፣ ጎረምሶች እና ጎልማሶች የፓተንት ፎራሜን ኦቫልን ለመለየት የወርቅ ደረጃው transesophageal echocardiography ነው። እንዲያደርጉ ይፈቅድልዎታል ልዩነት ምርመራከአትሪያል ሴፕታል ጉድለት ጋር - እውነተኛ የልብ ጉድለት.

በጣም መረጃ ሰጭ ፣ ግን የበለጠ ጠበኛ ዘዴክፍት ኦቫል መስኮትን መመርመር - የልብ ምርመራ. ከዚህ በፊት ወዲያውኑ ይከናወናል የቀዶ ጥገና ሕክምናበልዩ የልብ ቀዶ ጥገና ሆስፒታል ውስጥ.

8. የፓተንት ሞላላ መስኮት ምን ዓይነት ህክምና ያስፈልገዋል?

- የተከፈተ የኦቫል መስኮት ምልክቶች ከሌሉ ህክምናው አልታዘዘም. ከ4-5 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት መስኮቱ በራሱ ሊዘጋ ይችላል.

የፓተንት foramen ovale እና ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ወይም ስትሮክ ታሪክ ጋር ታካሚዎች thromboembolic ችግሮች ለመከላከል ፀረ-coagulants እና antiplatelet ወኪሎች (warfarin, አስፕሪን) ጋር ስልታዊ ሕክምና ታዝዘዋል.

የባለቤትነት መብትን የማስወገድ አስፈላጊነት የሚወሰነው በ shunted ደም መጠን እና በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ ባለው ተጽእኖ ነው. ትንሽ የደም መፍሰስ ካለ, ተጓዳኝ በሽታዎች እና ውስብስብ ችግሮች የሉም, ቀዶ ጥገና አያስፈልግም.

ከትክክለኛው ኤትሪየም ወደ ግራ ደም ከተወሰደ የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ ዝቅተኛ-አሰቃቂ የኤክስሬይ endovascular occlusion ክፍት ፎራሜን ኦቫል ይከናወናል ። ክዋኔው የሚከናወነው በኤክስ ሬይ እና በ echocardioscopic ቁጥጥር ውስጥ ልዩ ኦክሌደር በመጠቀም ነው, እሱም ሲከፈት, ቀዳዳውን ሙሉ በሙሉ ይሰካዋል.

በሽተኛው ስለ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አሠራር ጥቃቅን ቅሬታዎች ካሉት, ዶክተሮች ለልብ ጡንቻ (magne B6, panangin, analogues of L-carnitine, coenzyme Q) ተጨማሪ ምግብን የሚያቀርቡ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ.

9. ፎራሜን ኦቫሌ ክፍት ከሆነ ምን ዓይነት የአኗኗር ምክሮች መከተል አለባቸው?

ህጻኑ የእለት ተእለት እንቅስቃሴን እንዲከተል እና በአካላዊ እና በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ከመጠን በላይ እንዳይሰቃዩ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. በአመጋገብዎ ውስጥ የፕሮቲን አመጋገብን ማክበር አለብዎት ፣ ይበሉ በቂ መጠንአትክልቶች እና ፍራፍሬዎች. እንዲሁም ምንም አይነት ኢንፌክሽኖች መጀመር የለብዎትም, በጣም ቀላል የማይመስሉ እንኳን: ማንኛውም የሰውነት ብልሽት በልብ ሥራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. የፓተንት ሞላላ መስኮት ያላቸው ትልልቅ ልጆች ለመዋኛ፣ ስኩባ ዳይቪንግ እና ትንፋሹን ለመያዝ ለሚፈልጉ አንዳንድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የተከለከሉ ናቸው።

እንዲህ ዓይነቱ የልብ ችግር በሚኖርበት ጊዜ የጠላቂ እና ጠላቂ ሙያዎች ለሕይወት አደገኛ ናቸው። በፍጥነት ወደ ጥልቀት በሚወርድበት ጊዜ በደም ውስጥ የሚሟሟ ጋዞች ወደ አረፋነት ይለወጣሉ ይህም በኦቫል መስኮት በኩል ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ዘልቀው በመግባት ወደ ሞት የሚያደርስ እብጠት ያስከትላል. በተመሳሳይ ምክንያት, የፓተንት ሞላላ መስኮት ያላቸው ሰዎች አይፈቀዱም ሙያዊ እንቅስቃሴከመጠን በላይ ጭነት (አብራሪዎች፣ ጠፈርተኞች፣ ማሽነሪዎች፣ ላኪዎች፣ አሽከርካሪዎች፣ ኦፕሬተሮች፣ ስኩባ ጠላቂዎች፣ የባህር ሰርጓጅ መርከቦች፣ የካይሰን ሰራተኞች) ጋር የተያያዘ። የመዝናኛ ጥምቀትም አደገኛ ነው።

ለተከፈተ ኦቫል መስኮት የተደረገው ቀዶ ጥገና ህመምተኞች ያለ ገደብ ወደ ተለመደው የህይወት ዘመናቸው እንዲመለሱ ያስችላቸዋል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 6 ወራት ውስጥ የባክቴሪያ endocarditis እድገትን ለመከላከል አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው.

ለታካሚዎች ይመከራል የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች, thrombophlebitis, ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ, ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች, ፓራዶክሲካል embolism ሊያዳብሩ ይችላሉ ጀምሮ. የደም መፍሰስ አደጋ ከተገኘ, ዶክተሩ የደም ማከሚያ መድሃኒቶችን ያዝዛል.

ክፍት foramen ovale ጋር ታካሚዎች ውስጥ ማንኛውም የቀዶ ጣልቃ በማከናወን ጊዜ, ይህ thromboembolism ለመከላከል አስፈላጊ ነው, ማለትም: የታችኛው ዳርቻ ላይ ላስቲክ በፋሻ (የታመቀ ልብስ መልበስ) እና anticoagulants መካከል አስተዳደር በርካታ ሰዓታት ቀዶ በፊት. ይህ ያልተለመደ በሽታ መኖሩን ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት.

በኢሪና ባሬይኮ ቃለ መጠይቅ አደረገች።

በጤናማ ሰው ውስጥ ልብ አራት ክፍሎችን ያቀፈ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ሁለቱ በደም ውስጥ ከግራ ወደ ቀኝ እንዳይፈስ የሚከለክለው በወፍራም ሴፕተም ይለያሉ. አንዳንድ ጊዜ የማገናኘት ቁርጥራጭ ተስተካክሎ ወደ ክፍተት ይቀየራል, ጉድለት ያስከትላል. በልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት ነው የተወለደ በሽታበቀኝ እና በግራ አትሪየም መካከል የመክፈቻ መፈጠር በሚታወቅ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ። ፓቶሎጂ ሊፈጠር ይችላል በዘር የሚተላለፍ ምክንያትእና በጣም አልፎ አልፎ, በልብ ክፍሎች ውስጥ ትክክለኛውን የደም ፍሰት የሚያስተጓጉሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች.

ዕድሜያቸው ከአምስት ዓመት በታች የሆኑ ልጆች በልብ ውስጥ ክፍተት መኖሩ የተለመደ ነው, ነገር ግን የ Anomaly ዕድሜው ከፍ ያለ ከሆነ, በሽታው ከባድ ችግሮች ስላጋጠመው በየጊዜው በዶክተር መመርመር አስፈላጊ ነው.

በልጆች ልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል ብዙውን ጊዜ ከተወለደ በኋላ በቀዳማዊው ኤትሪም ውስጥ ባለው ግፊት መጨመር ምክንያት በቫልቭ ይዘጋል እና ከዚያም ከሴፕታል ግድግዳ ጋር ይዋሃዳል። ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, ክፍተቱን ለመዝጋት ቫልዩ በጣም ትንሽ ነው, ከዚያም ፓቶሎጂው እየተባባሰ ይሄዳል.

ከ6-7 አመት ባለው ልጅ ውስጥ በልብ ውስጥ የተከፈተ ኦቫሌል መንስኤዎች በብዙ ምክንያቶች ይወሰናሉ ።

• መጥፎ ሥነ ምህዳር;
• የዘር ውርስ;
• በእርግዝና ወቅት መጥፎ ልምዶች;
• በእርግዝና ወቅት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት;
• በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ መድኃኒቶችን መጠቀም;
• ውጥረት.

አልፎ አልፎ ፣ የፓቶሎጂ በቀኝ በኩል ባለው የአትሪየም ውስጥ ውጥረትን የሚጨምሩ እና በዚህም ወደ ግራ ቫልቭን የሚከፍቱ እክሎች ዳራ ላይ ይከሰታሉ። እንደነዚህ ያሉ ሂደቶች ያካትታሉ የማያቋርጥ በሽታዎችሳንባዎች, ሌሎች የልብ በሽታዎች, እንዲሁም እርግዝና እና ልጅ መውለድ.

ከአምስት አመት በታች በሆነ ህጻን ውስጥ በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል, ቢበዛ, በሀኪሙ ላይ ጭንቀት አይፈጥርም, ነገር ግን የልብ ሐኪም ምርመራ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ግዴታ ነው. ይህ መስፈርት ከግምት ውስጥ የማይገባ ከሆነ በሽታው በእድሜ በገፋ ጊዜ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አሠራር እና ሌሎች አስከፊ መዘዞች ውስጥ የተገኘ ያልተለመደ ሁኔታ ሊታወቅ ይችላል.

በአዋቂ ሰው ውስጥ በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌ የቸልተኝነት ውጤት ነው። የሕክምና ዘዴዎችበምርምር ዘዴዎች ብቃት ማነስ ምክንያት የሚከሰተውን በሽታ ወይም የመመርመሪያ እጥረትን በሚለይበት ጊዜ. አንዳንድ ጊዜ ጉድለቱ ሌሎችን በሚመረምርበት ጊዜ, የ interatrial septum አሠራር ችግር ሲታወቅ እና በዚህ መሠረት ቫልዩ ይከፈታል.

በልብ ውስጥ ያለ ክፍት ፎረም ኦቫሌ እንደ ቀዳዳው መጠን ላይ በመመርኮዝ መለስተኛ ወይም ግልጽ ምልክቶች አሉት። ከ5-7 ​​ሚሊ ሜትር ባልበለጠ ክፍተት ከሰማያዊው ከንፈር () አካላዊ ድካም እና የፊት ገጽታ ከገረጣ በስተቀር ምንም ምልክቶች አይታዩም።

በቀኝ እና በግራ atrium መካከል ያለው ክፍተት ከ 7 - 10 ሚሜ በላይ በሚሆንበት ጊዜ የተከፈተ ሞላላ ፊት ምልክቶች በንቃት ይታያሉ ።

• ያለፉት ድርጊቶች ምንም ቢሆኑም የከንፈሮች መደበኛ ሰማያዊነት እና በአፍ ዙሪያ ያለው አካባቢ;
• በአካላዊ እድገት ውስጥ መዘግየት;
• የእንቅስቃሴ ቅንጅቶችን መጣስ;
• የመተንፈስ ችግር;
• ያልተጠበቀ ራስን መሳት;
• ማይግሬን እና ሌሎች የራስ ምታት ዓይነቶች;
• በተደጋጋሚ ጉንፋን;
• የደም መፍሰስ ገጽታ;
• ቪኤስዲ -;
• የመደንዘዝ ስሜት;
• በሳንባዎች ውስጥ የደም መጠን መጨመር.

በከንፈሮች እና በአፍ አካባቢ ላይ ሰማያዊ ሰማያዊ ቀለም ማግኘት የፓቶሎጂ ዋና አመላካች ነው ፣ በተለይም ለውጡ ከሆነ። ቆዳእስትንፋስዎን በውሃ ውስጥ ከያዙ በኋላ ፣ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ እንዲሁም ከሌሎች የልብ እና የሳንባ በሽታዎች ጋር እራሱን ያሳያል ።

ምርመራዎች

የፓቶሎጂ ምልክቶች ካሉ ፣ ተጨማሪ ምርምር, ክፍተቱን መጠን እና የችግሮቹን አደጋዎች ለመወሰን ያስችልዎታል.

በልብ ውስጥ የተከፈተ ሞላላ ፊት ምርመራ የሚከናወነው በመሳሪያ ዘዴዎች ብቻ ነው-

• አልትራሳውንድ () የልብ መዋቅር ውስጥ እክሎችን በዝርዝር ለመለየት ያስችላል የኢሶፈገስ በኩል,;
• የ interatrial fissureን ለመመርመር እና ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የታካሚውን ሁኔታ ለመገምገም የልብ ክፍተቶችን መመርመር;
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም ስለ ሁሉም የልብ ክፍሎች መስተጋብር መረጃ ለማግኘት;
• በኦቫል መስኮት አቅራቢያ ያሉትን መርከቦች የደም ፍሰት ለማጥናት;
• በመካከላቸው ትልቅ ቀዳዳ ካለ በሥዕሉ ላይ የጨመረውን ኤትሪያን የሚያሳይ ኤክስሬይ;
• duplex ቅኝት, ይህም ጋር የታችኛው ዳርቻ ሥርህ ያለውን patency ለማወቅ እና thrombosis ፊት መለየት ይችላሉ.

የመመርመሪያው ዘዴ ብዙ ተቃርኖዎች አሉት እና የደም መርጋት ከፍ ባለባቸው በሽተኞች ሊታዘዝ አይችልም ፣ የኩላሊት ውድቀት, thrombosis እና embolism. ዘዴው ከታካሚው የጤና ሁኔታ ጋር የማይጣጣም ከሆነ ሌላ ዓይነት ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል - የልብ አልትራሳውንድ.

የታካሚው መደበኛ ምርመራ ፓቶሎጂን ሊያመለክት አይችልም, ስለዚህ ዶክተሮች ወዲያውኑ የተበላሸውን ክፍል የእይታ ምርመራ ያደርጋሉ.

ክፍተቱ መጠኑ አነስተኛ ከሆነ እና የህይወት ጥራትን የሚጥሱ ምልክቶች ከሌሉ መድሃኒት እና የሆስፒታል ህክምናአልተገለጸም.

• የበሽታ መከላከያ መጨመር የመከላከያ ተግባራትበጠንካራ ጥንካሬ ምክንያት ሰውነት;
• ተቀበል ቀዝቃዛ እና ሙቅ መታጠቢያልብን ለማነቃቃት;
• በንጹህ አየር ውስጥ የእግር ጉዞዎችን ያደራጁ;
• ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ መጎብኘት;
• ባዮሎጂካል ሰዓቱን አይረብሹ;
• ብቻ ይበላል ጤናማ ምግቦችከሱፐርማርኬት የተጠበሰ ሥጋ, የታሸጉ መጠጦች እና ፈጣን ምግቦችን ሳይጨምር በምግብ ውስጥ;
• በአካላዊ ቴራፒ ውስጥ መሳተፍ.

በልብ ውስጥ ያለው የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, ይህም የአካል ክፍሎችን መጣስ ያስከትላል. ሹል መዝለሎችግፊት.

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ልብን ለማረጋጋት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ግዴታ ነው-

• ማግኒዥየም የያዙ ዝግጅቶች;
• ቫይታሚኖች እና መድሃኒቶችበልብ ክፍሎች መካከል ያለውን ግንኙነት ማሻሻል;
• በልብ አካባቢዎች ውስጥ የኃይል ምርትን የሚያነቃቁ ጽላቶች።

መክፈቻው ትልቅ ከሆነ እና በግራ በኩል ባለው ኤትሪየም ውስጥ የደም ፍሰት ከተፈጠረ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይገለጻል, ይህም ታምብሮሲስን ለመከላከል ይከላከላል. ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ጊዜ በፊት, በሽተኛው ይሰጣል ተጣጣፊ ፋሻዎችበታችኛው እግር ላይ እና የደም መፍሰስ ሂደቶችን የሚከለክሉ መድሃኒቶችን ያዝዙ.

በቀዶ ጥገና ወቅት, በ femoral የደም ሥርማጣበቂያው በካቴተር በመጠቀም ወደ ቀኝ አትሪየም ይገባል. ወደ ውስጥ ሲገባ, በጃንጥላ መልክ ይከፈታል እና የጉድጓዱን ገጽታ ይሸፍናል. በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ, ማጣበቂያው ተስተካክሏል እና ክፍተቱ በሚገኝበት ቦታ ላይ የግንኙነት ቲሹ እንዲፈጠር ያንቀሳቅሰዋል. ስለዚህ, በልብ ውስጥ ያለው ክፍት ቀዳዳ ኦቫሌ ይዘጋል. ቀዶ ጥገና የሚመከር ሲሆን ብቻ ነው አስቸጋሪ ጉዳዮችየክፍተቱ መጠን ውስብስብ ነገሮችን ሲያስተላልፍ እና እንደ የልብ ጉድለት ሲገለጽ.

በ patch በመጠቀም የሚደረግ የሕክምና ዘዴ ፈጠራ ነው የሩሲያ መድሃኒት፣ ግን አስቀድሞ በሰፊው ተፈጻሚ ነው። ነገር ግን, በውጫዊ ሁኔታዎች ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት የማይገኝ ከሆነ, በቀዶ ጥገናው ወቅት ኦክሌዲንግ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል, እሱም እንደ ፕላስተር ተመሳሳይ መርሆች ውስጥ ይገባል.

በሰውነት ውስጥ ያለው ኦክሌደር በጃንጥላ መልክ ይከፈታል እና ሞላላ መስኮቱን ሙሉ በሙሉ ይሸፍናል. ክዋኔው እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል, ምክንያቱም በ occluder ዙሪያ ያለው ቲሹ ብግነት ሊከሰት ይችላል. ፓቼን በመጠቀም ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ቅድሚያ ይሰጣል.

በእግሮች ውስጥ የደም መርጋት ከተገኘ ፣ ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት ሕክምና የሚወሰነው በ phlebologist የማያቋርጥ ምልከታ እና የደም መርጋትን በመቆጣጠር ነው።

ውስብስቦች

የዶክተሩን ምክሮች ካልተከተሉ, በልብ ክፍሎች ውስጥ ትንሽ ክፍተት እንኳን ወደ ከባድ በሽታዎች ሊመራ ይችላል. ድንገተኛ ሞት. አስከፊ መዘዞችን ለማስወገድ ዳይቪንግን ጨምሮ ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማስወገድ, የደም መፍሰስን (የደም መርጋት) ገጽታን በተመለከተ የደም ህክምና ባለሙያ ያለማቋረጥ መከታተል እና ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የልብ ሐኪም ዘንድ መሄድ ያስፈልግዎታል.

ከተወለዱት የፓቶሎጂ ችግሮች መካከል-

• የሕዋስ ግድግዳዎችን የሚያጠፋ የመበስበስ በሽታ ፣ የደም ስሮችእና ወደ ሽባነት, ሞት;
• ፓራዶክሲካል embolism, በዚህ ጊዜ የደም መርጋት ይቋረጣል, አስፈላጊ የደም ቧንቧዎችን በመዝጋት እና ትልቅ ከሆነ ለሞት የሚዳርግ ስጋት ይፈጥራል;
• ሴፕቲክ endocarditis, የልብ ሰርጦች ላይ ተጽዕኖ እና ሞት ሊያስከትል;
• በአንጎል የደም ቧንቧ ውስጥ የደም መርጋት በሚፈጠርበት ጊዜ የሚከሰት ስትሮክ;
• በመዝጋት ምክንያት የሚመጣ የልብ ሕመም የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችየልብ thrombus;
• በተመጣጣኝ መርከቦች መዘጋት ምክንያት የኩላሊት እብጠት;
• የሞተር እና የመስማት ችሎታ ተግባራት የተበላሹበት እና የማስታወስ እክል የሚከሰትበት ሴሬብራል የደም አቅርቦትን መጣስ።

በሽተኛው የችግሮቹን ስጋት መቀነስ ወይም ያሉትን ምልክቶች ማስወገድ እንዲጀምር ስለ ተወለዱ ፓቶሎጂ ስለ ተገኝው ሐኪም ማስጠንቀቅ አለበት ።

ትንበያ

የዶክተሩን መስፈርቶች ከተከተሉ እና በዓመት አንድ ጊዜ የልብ ሐኪም ዘንድ ከሄዱ, በልብ ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል ትንበያ በጣም ጥሩ ይሆናል. እርስዎ እራስዎ ከመጠን በላይ ካልሰሩ ረጅም ዕድሜን በራስ መተማመን እና ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶች አይሰማዎትም አካላዊ እንቅስቃሴ, በውሃ ውስጥ ጠልቀው አይውሰዱ እና በአውሮፕላን ትንሽ ለመብረር ይሞክሩ. በደም ዝውውር እና በመተንፈሻ አካላት ላይ ተጨማሪ ጭንቀት የሚያስከትሉ ማናቸውም ድርጊቶች ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራሉ.

በትልቅ የኦቫል መስኮት ምክንያት ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ታካሚዎች ጉድለቱን ለዘላለም ያስወግዳሉ እና በቀዶ ጥገና ወቅት ሰውነታቸውን ለአደጋ አያጋልጡም. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያካሂዳሉ ሙሉ ምስልህይወት እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በአኗኗራቸው ውስጥ ስለ ቀድሞ እገዳዎች ሊረሱ ይችላሉ. ይሁን እንጂ, ክፍተቱ መጠን ከመደበኛው ገደብ ያልበለጠ ከሆነ, ቀዶ ጥገናው አይመከርም, ምክንያቱም የፓቶሎጂ, በከፍተኛ ደረጃ, በልብ መዋቅራዊ ባህሪያት ተፈጥሮ ውስጥ እንጂ ከባድ ሕመም አይደለም. የታካሚው ሕይወት የሚያሰጋው በፓቶሎጂ ዳራ ላይ በሚፈጠሩ ችግሮች ብቻ ነው።

የአደጋ ቡድን

በልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ባላቸው ሰዎች ጤና ላይ ገዳይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ በርካታ ሙያዎች አሉ።

የፓቶሎጂ ያለጊዜው መመርመር ወይም ለራስ ደህንነት ያለው ቸልተኛ አመለካከት ወደ ሞት የሚመራ መሆኑ አሳዛኝ ነው። እና ሁሉም ምክንያቱም በጠንካራ ጥምቀት ወይም በመውጣት, ደም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሊፈጠር ይችላል, መርከቧን በመዝጋት እና ፈጣን ሞትን ያሳያል.

በልባቸው ውስጥ የባለቤትነት መብት ያላቸው ሰዎች የሚከተሉትን ሙያዎች እና የአንድ ጊዜ የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎችን ከህይወታቸው ማግለል አለባቸው ።

• አብራሪ;
• የጠፈር ተመራማሪ;
• ጠላቂ;
• ጠላቂ;
• ስኩባ ጠላቂ;
• ሹፌር;
• ሹፌር;
• የባህር ሰርጓጅ መርከቦች;
• caisson ሠራተኞች;
• የጦር ሰራዊት ሰራተኛ.

በመከላከያ ሰራዊት ውስጥ በሚያገለግሉበት ወቅት ወታደራዊ ሰራተኞች በየቀኑ ጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይጠበቅባቸዋል። ከቁጥር ጀምሮ ሞቶችበሠራዊቱ ውስጥ ጨምሯል, እና ለዚህ ዋነኛው ምክንያት የልብ ሕመም ነው, የሕክምና ምርመራ እያንዳንዱን ግዳጅ በጥንቃቄ መመርመር ጀመረ. በልብ ውስጥ የተከፈተ ፎረም ኦቫሌ እንዳለ ሲታወቅ ለአገልግሎት ብቁ አይደሉም እናም ለሕይወት አስጊ የሆኑትን የደም መርጋት እና የደም ሥሮች መዘጋት ለማስቀረት ወደ ህክምና ይላካሉ ።

ክፍት የሆነ ኦቫል መስኮት በመፈጠሩ ምክንያት የሚከሰት የልብ በሽታ የሞት ፍርድ አይደለም, ነገር ግን የዶክተር የማያቋርጥ ክትትል እና የሕክምናውን ስርዓት ያለ ምንም ጥርጥር ማክበርን ይጠይቃል.

እራስዎን የሚንከባከቡ ከሆነ እራስዎን ከመጠን በላይ አይውሰዱ ፣ ንቁ ስፖርቶችን አያካትቱ እና እንደዚህ አይነት ያልተለመደ ሁኔታ ሲኖሩ በትክክል ይበሉ ፣ ከዚያ ሙሉ በሙሉ ሊሰማዎት ይችላል ጤናማ ሰውእና ረጅም ዕድሜ ይኑሩ።

ስለ በሽታዎ በማወቅ አደጋን ከወሰዱ እና በውሃ ውስጥ ከተዘፈቁ ፣ በአውሮፕላን ውስጥ ቢበሩ ወይም ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካጋጠመዎት ፣ ከዚያ በ 80% የእምቢልታ እድገትን መገመት ይችላሉ ፣ ይህም የአካል ጉዳት ወይም ሞት ያስከትላል።

የሰው ልብ (የኦርጋን ፎቶ ከዚህ በታች ይታያል) አራት ክፍሎችን ያካትታል. በግድግዳዎች እና ቫልቮች ተለያይተዋል. በመቀጠል, እንዴት እንደሚሰራ እንገነዘባለን. ይህ አካልእና ምን ዓይነት የልብ መዛባት ሊኖር ይችላል.

የደም ዝውውር

ከታችኛው እና ከፍተኛ የደም ሥር (vena cava) ፍሰቱ ወደ ትክክለኛው አትሪየም ይገባል. በመቀጠልም ደሙ በ tricuspid valve ውስጥ ያልፋል, 3 ቅጠሎችን ያካትታል. ከዚያም ወደ ቀኝ ventricle ይገባል. በ pulmonary valve እና trunk በኩል, ፍሰቱ ወደ ውስጥ ይገባል የ pulmonary arteries, እና ከዚያም ወደ ሳንባዎች. እዚያም የጋዝ ልውውጥ ይከሰታል, ከዚያ በኋላ ደሙ ወደ ግራ ኤትሪየም ይመለሳል. ከዚያም በቢቫል በኩል ሚትራል ቫልቭ, ሁለት ሎቦችን ያቀፈ, ወደ አትሪየም ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በመቀጠል, ማለፍ የአኦርቲክ ቫልቭ, ፍሰቱ ወደ ቧንቧው ውስጥ ይገባል.

አናቶሚ

የቬና ካቫ ወደ ቀኝ አትሪየም ይገባል, እና የ pulmonary veins ወደ ግራ አትሪየም ውስጥ ይገባሉ. የ pulmonary trunk (ደም ወሳጅ ቧንቧ) እና ወደ ላይ የሚወጣው aorta ከ ventricles ይወጣል. የግራ አትሪየም እና የቀኝ ventricle ትንሹን ክብ የሚዘጉ ንጥረ ነገሮች ናቸው ፣ እና የቀኝ አትሪየም እና የግራ ventricle ናቸው። ትልቅ ክብየደም ዝውውር ኦርጋኑ ራሱ የመካከለኛው mediastinum አካላት ስርዓት ነው። አብዛኛው የልብ የፊት ገጽ በሳምባ ተሸፍኗል። በሚወጣው የ pulmonary trunk እና aorta, እንዲሁም ከሳንባ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች መጪ ክፍሎች ጋር, ኦርጋኑ በ "ሸሚዝ" ዓይነት የተሸፈነ ነው - pericardium, በውስጡ ትንሽ መጠን ያለው ክፍተት ውስጥ. serous ፈሳሽ, እና ቦርሳ.

ስለ ፓቶሎጂ አጠቃላይ መረጃ

ዛሬ ከመድኃኒት ዋና ተግባራት አንዱ የልብ ሕመም ሕክምና ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ በየዓመቱ ከሲቪዲ ፓቶሎጂ የሚሞቱ ሰዎች በዓለም ላይ በፍጥነት እያደገ ነው። የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች መንስኤዎች ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው አንዳንዶቹ በኢንፌክሽን የተከሰቱ ናቸው, ሌሎች ደግሞ በዘር የሚተላለፍ ወይም የተወለዱ ናቸው. የኋለኛው ደግሞ በጣም ብዙ ጊዜ ነው የሚመረመሩት። እንደ ደንቡ ፣ እንደዚህ ያሉ ፓቶሎጂዎች እራሳቸውን አይገለጡም እና በዚህ ወቅት ብቻ ይገለጣሉ የመከላከያ ምርመራዎች. ይሁን እንጂ በርካታ አሉ የተወለዱ በሽታዎች, ክሊኒካዊ ምስልይህም ግልጽ ነው. ስለዚህ, ለምሳሌ, መቼም ጠባብ መክፈቻበ aorta ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል የደም ግፊትበላይኛው እና በሰውነት የታችኛው ክፍል ውስጥ ይቀንሳል. እንዲህ ባለው የትውልድ ፓቶሎጂ, ውስብስብነት የአንጎል ደም መፍሰስ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በሴፕተም ውስጥ በሚገኙ ማናቸውም ቀዳዳዎች ይመረመራሉ. እንዲሁም በልብ ውስጥ ያለው ክፍት ቀዳዳ ኦቫሌ አይፈወስም, እና የሆድ መተላለፊያ ቱቦ (በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የደም ቧንቧን እና የደም ቧንቧን የሚያገናኘው ዕቃ) ሊቆይ ይችላል.

በነዚህ ጉድለቶች ዳራ ላይ, የደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ደም ድብልቅ ይከሰታል, በዚህም ምክንያት በቂ ያልሆነ ኦክስጅን በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል. በውጤቱም, የእጅና የእግር እና የፊት ሳይያኖሲስ ይጀምራል, የትንፋሽ እጥረት, የጣቶቹ ጫፍ በተለይ ይስፋፋሉ እና ተመሳሳይ ይሆናሉ. የከበሮ እንጨት. በተጨማሪም የቀይ የደም ሴሎች መጠን ይጨምራል. ደም ከኦክሲጅን ጋር መሞላት በአፕላሲያ ወይም በ pulmonary artery hypoplasia ምክንያት ይስተጓጎላል.

የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ በልብ ውስጥ

በፅንሱ ጊዜ ውስጥ በሰዎች ውስጥ ይሠራል. በህይወት የመጀመሪው አመት ውስጥ, የሕፃኑ ክፍት ፎረም ኦቫሌ አብዛኛውን ጊዜ ይድናል. ሆኖም, በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ አይከሰትም. ጉድጓዱ የሚገኝበት ቦታ ኢንተርቴሪያል ሴፕተም ነው. ክፍት የሆነ ኦቫሌ ሳይዘጋ እራሱን እንደ ዘግይቷል አካላዊ እድገት , በ nasolabial triangle አካባቢ ሳይያኖሲስ, tachycardia እና የትንፋሽ እጥረት. ድንገተኛ ራስን መሳት፣ ራስ ምታት፣ ብሮንቶፑልሞናሪ ፓቶሎጂ እና ተደጋጋሚ አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖችም ይታወቃሉ።

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌል በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ አስፈላጊ ሁኔታ ነው. ለዚህ ክፍት ቦታ ምስጋና ይግባውና የተወሰነ መጠን ያለው የኦክስጂን የፕላስተር ደም ወደ ግራ ኤትሪየም ከቀኝ በኩል ይገባል. በዚህ ሁኔታ, ፍሰቱ የማይሰራ, ያልዳበረ ሳንባዎችን ያልፋል, የፅንሱ ጭንቅላት እና አንገት መደበኛ አመጋገብ, የአከርካሪ አጥንት እና የአንጎል እድገትን ያረጋግጣል.

የችግሩ አግባብነት

ክፍት ፎራሜን ኦቫሌ በአራስ ሕፃናት ውስጥ በቂ ሁኔታዎችልማት ብዙውን ጊዜ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ይዘጋል. ይሁን እንጂ ኢንፌክሽን ለሁሉም ሰው በተለየ መንገድ ይከሰታል. በአስራ ሁለት ወራት ውስጥ በህጻን ውስጥ ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት ከ40-50% ጉዳዮች ይዘጋል. ከመጀመሪያው ወይም ከሁለተኛው የህይወት ዓመት በኋላ ያልተዘጋ ጉድጓድ መኖሩ የአካል ክፍሎችን እድገት (MARS syndrome) ጥቃቅን ጉድለቶችን ያመለክታል. በአዋቂ ሰው ውስጥ ክፍት የሆነ ኦቫሌ ከ25-30% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ተገኝቷል። ይህ በአግባቡ ከፍተኛ ስርጭት ለዘመናዊ ዶክተሮች የዚህን ችግር አስፈላጊነት ይወስናል.

ውህደት ሂደት

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሁል ጊዜ ክፍት የሆነ ኦቫሌ አላቸው። ከመጀመሪያው ድንገተኛ እስትንፋስ በኋላ የደም መፍሰስ የሳንባ የደም ዝውውር በርቷል (ሙሉ በሙሉ መሥራት ይጀምራል)። ከጊዜ በኋላ የልጁ ክፍት ሞላላ መስኮት መፈወስ አለበት. ይህ የሚከሰተው በብዙ ምክንያት ነው። ከፍተኛ ግፊትከቀኝ ጋር ሲነፃፀር በግራ አትሪየም ውስጥ. በልዩነቱ ምክንያት ቫልዩ ይዘጋል. ከዚያም በተያያዙ ቲሹዎች ሙሉ በሙሉ ይበቅላል. የልጁ ክፍት ሞላላ መስኮት የሚጠፋው በዚህ መንገድ ነው።

የችግሩ መንስኤዎች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, በልብ ውስጥ ያለው ክፍት ሞላላ መስኮት ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል አይፈውስም. በውጤቱም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ለምሳሌ, ሲያለቅስ, ሲያስሉ, በቀድሞው የሆድ ክፍል ግድግዳ ላይ ውጥረት, ጩኸት, ደም ከቀኝ ወደ ግራ ክፍል ውስጥ ይወጣል.

በልብ ውስጥ ያለው ክፍት ሞላላ መስኮት የማይድን የመሆኑ እውነታ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች ሁልጊዜ ግልጽ አይደሉም. ይህ ጉድለት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ፣ የተወለዱ ጉድለቶች እና ያለጊዜው መወለድ ምክንያት ነው የሚል በጣም የተስፋፋ አስተያየት አለ። ምክንያቶች በተጨማሪ ተያያዥ ቲሹ dysplasia, አሉታዊ ተጽእኖዎች ያካትታሉ ውጫዊ ሁኔታዎችበእርግዝና ወቅት የአልኮል መጠጥ እና የእናቶች ማጨስ. እንዲሁም አሉ። የጄኔቲክ ባህሪያት, በዚህ ምክንያት የቫልቭው ዲያሜትር ከቀዳዳዎቹ ያነሰ ነው. ይህ ሙሉ በሙሉ ለመዘጋቱ እንቅፋት ይፈጥራል. ይህ ጉድለት የ tricuspid ወይም mitral valve ከሚባሉት የተወለዱ ጉድለቶች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል።

የአደጋ ምክንያቶች

በልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት ሊከፈት ይችላል የበሰለ ዕድሜ. ለምሳሌ, ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለአትሌቶች አደገኛ ሁኔታ ነው. ይህ በተለይ ክብደት አንሺዎችን፣ ታዳሚዎችን እና የጂምናስቲክ ባለሙያዎችን ይመለከታል። በልብ ውስጥ ያለው የተከፈተ መስኮት ችግር ለተለያዩ እና ጠላቂዎች በጣም ጠቃሚ ነው። ብዙውን ጊዜ ወደ ጥልቅ ጥልቀት ስለሚዘዋወሩ ፣ የድብርት በሽታ የመያዝ እድላቸው 5 ጊዜ ይጨምራል።

የ ሞላላ መስኮት አሠራር በልብ በቀኝ በኩል ባለው ግፊት መጨመር ሊነሳ ይችላል. እሱ, በተራው, በ thrombophlebitis በሽተኞች ውስጥ የ thrombophlebitis ሕመምተኞች የደም ቧንቧ የ pulmonary bed በመቀነሱ ምክንያት ነው. የታችኛው እግሮችወይም ቀደም ባሉት ጊዜያት የሳንባ ምች (pulmonary embolism) ክፍሎች በዳሌው ውስጥ.

የሂሞዳይናሚክስ ባህሪያት

በግድግዳው ውስጠኛው ግራ በኩል ያለው የኦቫል ፎሳ የታችኛው ክፍል የቀኝ ካሜራክፍት ኦቫል መስኮት የሚገኝበት ቦታ ነው. ልኬቶች (አማካይ 4.5 ሚሜ ነው) ሊለያይ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች 19 ሚሜ ይደርሳሉ. እንደ አንድ ደንብ, ጉድጓዱ የተሰነጠቀ ቅርጽ አለው. በ interatrial septum ውስጥ ካለው ጉድለት በተለየ የተከፈተ መስኮት በቫልቭ መዋቅር ውስጥ ይለያያል። በክፍሎቹ መካከል ያለውን ግንኙነት አለመጣጣም, በአንድ አቅጣጫ ብቻ (ከጥቃቅን ወደ ትልቅ ክብ) ብቻ ደም የመውጣት እድልን ያረጋግጣል.

ባለሙያዎች የተለያዩ አስተያየቶች አሏቸው ክሊኒካዊ ጠቀሜታጉድጓዶች. የተከፈተው መስኮት የሂሞዳይናሚክ መዛባትን አያመጣም እና በታካሚዎች ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ላያመጣ ይችላል የደም ዝውውር ከግራ ወደ ቀኝ የሚከለክለው ቫልቭ በመኖሩ እና መጠኑ አነስተኛ ነው. አብዛኛውይህ ጉድለት ያለባቸው ሰዎች ስለ መገኘቱ አያውቁም.

በታካሚዎች ውስጥ ክፍት መስኮትን መለየት የ pulmonary hypertension የመጀመሪያ ደረጃ ዓይነትእንደ አንድ ደንብ ፣ ተስማሚ ትንበያከህይወት ተስፋ አንጻር. ነገር ግን ግፊቱ ሲያልፍ ከቀኝ-ወደ-ግራ የሚደረግ ሽግግር በየጊዜው ይከሰታል። ውስጥ ሲጎድል የተገላቢጦሽ አቅጣጫከተወሰነ የደም መጠን በኋላ ሃይፖክሲሚያ እና ጊዜያዊ የአንጎል ደም አቅርቦት (ቲአይኤ) መታወክ ይከሰታሉ። በዚህ ምክንያት ለሕይወት አስጊ የሆኑ መዘዞች የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል. በተለይም እንደ ischemic ስትሮክ ፣ ፓራዶክሲካል embolism ፣ የኩላሊት እና የልብ ህመም ያሉ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ።

ምልክቶች

በአጠቃላይ, ክፍት መስኮት በማናቸውም ተለይቶ አይታወቅም ውጫዊ መገለጫዎች. በተለምዶ፣ ይህ ክስተትአልፎ አልፎ, በጣም ትንሽ በሆኑ ምልክቶች የታጀበ, በቅርብ ጊዜ ይቀጥላል.

የባህርይ ምልክቶች

የተከፈተው መስኮት አሠራር ቀጥተኛ ያልሆኑ መገለጫዎች በ nasolabial ትሪያንግል ወይም በከንፈር አካባቢ ላይ ከባድ የቆዳ መገረዝ ወይም ሲያኖሲስ ከበስተጀርባው ጋር ያካትታሉ። አካላዊ ውጥረት, አዘውትሮ ጉንፋን እና እብጠትን የመጋለጥ ዝንባሌ bronchopulmonary pathologies፣ ዘገምተኛ አካላዊ እድገት. የኋለኛው ማለት በቂ ያልሆነ ክብደት መጨመር, ደካማ የምግብ ፍላጎት, ወዘተ. እንዲሁም ክፍት ፎራሜን ኦቫሌ መኖሩ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት በመተንፈሻ አካላት ድክመት (tachycardia እና የትንፋሽ ማጠር) ፣ ድንገተኛ ራስን መሳት እና የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ምልክቶች ጋር ተዳምሮ ዝቅተኛ ጽናት ያሳያል። የኋለኛው በተለይ ለወጣት ታካሚዎች, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች, thrombophlebitis በዳሌው ውስጥ እና በታችኛው ዳርቻ ላይ ያሉ ሰዎች በጣም አስፈላጊ ነው.

ክፍት መስኮት ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ራስ ምታት እና ማይግሬን ያጋጥማቸዋል. ብዙ ጊዜ ተመሳሳይ ሁኔታዎችየትንፋሽ እጥረት የሚያድግበት እና የደም ወሳጅ ደም ኦክሲጅን በቆመበት ሁኔታ ውስጥ በሚቀንስበት postural hypoxemia syndrome ጋር አብረው ይመጣሉ። እፎይታ የሚመጣው ወደ አግድም አቀማመጥ ሲንቀሳቀስ ነው.

በተግባር ፣ የተከፈተ መስኮት ውስብስብ ችግሮች በጣም አልፎ አልፎ አይታዩም። በፓራዶክሲካል embolism (ፓቶሎጂን ያባብሳል) የአንጎል መርከቦች ባህሪይ ባህሪበ ውስጥ የነርቭ ሕመም ምልክቶች መከሰት ነው በለጋ እድሜውታካሚ.

ምርመራዎች

ምርመራው የሚከናወነው ብዙ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው. ምርመራዎች ECG, የልብ አልትራሳውንድ ያካትታል. ክፍት ኦቫል መስኮት የሚመረመረው ጉድጓዶችን እና ራዲዮግራፊን በመጠቀም ነው። ጉድለት ካለበት, በኤሌክትሮክካሮግራም ላይ ለውጦች ይታያሉ, ይህም በጥያቄ ውስጥ ባለው የአካል ክፍል ላይ ባለው የቀኝ ክልል ላይ ጭነት መጨመርን ያመለክታል.

ጋር በዕድሜ በሽተኞች ክፍት መስኮትበ pulmonary vascular bed ውስጥ የደም መጠን መጨመር እና ትክክለኛ የልብ ክፍሎች መጨመር የኤክስሬይ ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ.

ልጆችን እና ጎረምሶችን በሚመረመሩበት ጊዜ, ትራንስቶራክቲክ ባለ ሁለት ገጽታ echocardiography ጥቅም ላይ ይውላል. የ ሞላላ መስኮት ፊት እና ዲያሜትር በእይታ ለመወሰን ያስችላል, በጊዜ ሂደት በራሪ ወረቀቶች መካከል ያለውን እንቅስቃሴ ግራፊክ ስዕል ለማግኘት, እና ደግሞ interatrial septum ውስጥ ጉድለት ማስቀረት. በቀለም እና በግራፊክ ሁነታ ለዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ ምስጋና ይግባውና የተዘበራረቀ የደም ፍሰትን ፣ ፍጥነትን እና የ shunt ግምታዊ መጠን መለየት ይቻላል ።

በዕድሜ የገፉ ታካሚዎችን ለመመርመር, የበለጠ መረጃ ሰጪ የሆነ የኢኮኮክሪዮግራፊ አይነት ጥቅም ላይ ይውላል, በትራንስሶፋጅ ዘዴ ይከናወናል, በተጣራ ሙከራ እና በአረፋ ንፅፅር ይሟላል. የኋለኛው የተከፈተው መስኮት እይታን ለማሻሻል ይረዳል ፣ ትክክለኛውን ልኬቶች ለመወሰን ያስችልዎታል ፣ እንዲሁም የፓኦሎጂካል ሹትን ይገመግማሉ። ከቀዶ ጥገናው በፊት የአካል ክፍሎችን መመርመር ይከናወናል. ይህ የልብ ጥናት በልዩ የልብ ቀዶ ጥገና ሆስፒታሎች ውስጥ ይካሄዳል.

የሕክምና እርምጃዎች

አሉታዊ ምልክቶች ከሌሉ, የተከፈተ መስኮት እንደ መደበኛ ሊቆጠር ይችላል. ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ወይም ስትሮክ ታሪክ ጉዳዮች ፊት ንቁ ቀዳዳ ጋር በሽተኞች, disaggregant እና anticoagulants (እንደ አስፕሪን, Warfarin, እና ሌሎች ያሉ) ጋር ስልታዊ ሕክምና thromboembolic ችግሮች እንዳይከሰት ለመከላከል ይመከራል. እንደ የሕክምና ክትትል ዘዴ, INR (ዓለም አቀፍ ሬሾ) ጥቅም ላይ ይውላል, መስኮቱ ሲከፈት, በ2-3 ክፍሎች ውስጥ መሆን አለበት. ቀዳዳውን የማስወገድ አስፈላጊነት የሚወሰነው በተፈሰሰው ደም መጠን እና በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴ ላይ ባለው ተጽእኖ መሰረት ነው.

በትንሽ ሹት, የተከፈተው ሞላላ መስኮት 2 ሚሜ ወይም በዚህ አመላካች ክልል ውስጥ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, እንደ መመሪያ, አልተገለጸም. ከባድ የፓቶሎጂ የደም ፍሰት በሚከሰትበት ጊዜ ዝቅተኛ-አሰቃቂ የኤክስሬይ endovascular occlusion ይመከራል። ክዋኔው የሚከናወነው በ echocardioscopic እና በኤክስሬይ ቁጥጥር ስር ነው. በጣልቃ ገብነት ወቅት, ልዩ ኦክሌደር ጥቅም ላይ ይውላል, እሱም ሲከፈት, መስኮቱን ሙሉ በሙሉ ያግዳል.

ትንበያ

በልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ (patent foramen ovale) ያላቸው ታካሚዎች የልብ ሐኪም አዘውትረው ምርመራ እንዲያደርጉ እና echocardiography እንዲያደርጉ ይመከራሉ. የኢንዶቫስኩላር መዘጋት ከተከናወነ በኋላ ታካሚዎች ያለ ምንም ገደብ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች መመለስ ይችላሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ስድስት ወራት ውስጥ ታካሚዎች አንቲባዮቲኮችን እንዲወስዱ ይመከራሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የባክቴሪያ endocarditis እንዳይከሰት ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በ endovascular ዘዴ በጣም ውጤታማ የሆነው የኦቫል መስኮት መዘጋት በፕላቲፕኒያ በሽተኞች ውስጥ ከቀኝ ወደ ግራ የደም ፍሰትን በግልጽ በመለቀቁ ነው። ብዙ የወሊድ በሽታዎችን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉት ናቸው-በእርግዝና ወቅት አመጋገብን እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን መከተል, የማህፀን ሐኪም መጎብኘት እና መጥፎ ልማዶችን መተው.

በመጨረሻም

ኤክስፐርቶች ለአደጋ የተጋለጡ ታካሚዎች መደበኛ ምርመራዎችን ይመክራሉ. እነዚህ በተለይም የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች ፣ thrombophlebitis ፣ ሥር የሰደደ የ pulmonary pathologies እና ለፓራዶክሲካል embolism እድገት የተጋለጡ ሰዎችን ያጠቃልላል። በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት ጥንቃቄ ማድረግ አለባት የሕክምና ክትትልአመጋገብዎን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎን ይቆጣጠሩ።