ለአናፊላቲክ ድንጋጤ ሕክምና የሚሆኑ መድኃኒቶች። አናፍላቲክ ድንጋጤ

103. አናፍላቲክ ድንጋጤ. መንስኤዎች, ክሊኒክ, ምርመራ, የአፋጣኝ እንክብካቤ.

Anafilaktisk ድንጋጤ አንድ አለርጂ በተደጋጋሚ ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ እና በራሱ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር አብሮ ሲሄድ የሚፈጠር ፈጣን የመከላከያ ምላሽ ነው።

የአናፊላቲክ ድንጋጤ እድገት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ሊያደርግ በሚችል ንጥረ ነገር ሰውነትን አስቀድሞ ማነቃቃትን እንደሚፈልግ ልብ ሊባል ይገባል ፣ ይህም ከ አንቲጂን ጋር ከተገናኘ በኋላ ክሊኒካዊ ምልክቶችን የሚፈጥሩ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይወጣል ። ድንጋጤን ጨምሮ አለርጂ. የአናፊላቲክ ድንጋጤ ልዩነት ከክሊኒካዊ መግለጫው በፊት ባሉት የበሽታ መከላከያ እና ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ውስጥ ነው።

በአናፊላቲክ ድንጋጤ ውስጥ በሚታየው ውስብስብ ሂደት ውስጥ ሶስት ደረጃዎችን መለየት ይቻላል-

የመጀመሪያው ደረጃ የበሽታ መከላከያ ነው. አለርጂው ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባበት ጊዜ ጀምሮ የሚከሰቱትን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ለውጦች ሁሉ ይሸፍናል; ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር እና ስሜት የሚሰማቸው ሊምፎይቶች እና በሰውነት ውስጥ በተደጋጋሚ ከገባ ወይም ከቀጠለ አለርጂ ጋር መቀላቀል;

ሁለተኛው ደረጃ ፓቶኬሚካላዊ ወይም የሽምግልና ምስረታ ደረጃ ነው. የኋለኛው መከሰት ማነቃቂያው በክትባት ደረጃ መጨረሻ ላይ ፀረ እንግዳ አካላት ወይም ስሜታዊ ሊምፎይተስ ጋር አለርጂን ጥምረት ነው ።

ሦስተኛው ደረጃ ፓቶፊዮሎጂካል ወይም የክሊኒካዊ ምልክቶች ደረጃ ነው. በሴሎች, የአካል ክፍሎች እና በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ላይ በተፈጠሩት ሸምጋዮች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተለይቶ ይታወቃል.

የዳግም ማግኛ ዘዴ የአናፊላቲክ ድንጋጤ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ያስከትላል። ሬጂኖቭ በፀረ እንግዳ አካላት ዓይነት - በእድገቱ ውስጥ የተሳተፈ reagins ይባላል። ሬጂኖች በዋናነት IgE፣ እንዲሁም የጂ/IgG ክፍል ኢሚውኖግሎቡሊን ናቸው።

የአናፊላቲክ ግብረመልሶች አስታራቂዎች ሂስታሚን, ሴሮቶኒን, ሄፓሪን, ፕሮስጋንዲን, ሉኮትሪን, ኪኒን, ወዘተ.

በሸምጋዮች ተጽእኖ ስር የደም ቧንቧ መስፋፋት ይጨምራል እና የኬሞታክሲስ የኒውትሮፊል እና የኢኦሶኖፊል ግራኑሎይተስ ይጨምራል, ይህም የተለያዩ ብግነት ምላሽ እንዲፈጠር ያደርጋል. የደም ቧንቧ መስፋፋት መጨመር ከማይክሮቫስኩላር ወደ ቲሹ ውስጥ ፈሳሽ እንዲለቀቅ እና እብጠት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል. የካርዲዮቫስኩላር ውድቀትም ያድጋል, እሱም ከ vasodilation ጋር ይደባለቃል. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው የልብ ውጤት መቀነስ የደም ቧንቧ ቃና መዳከም እና የሁለተኛ ደረጃ hypovolemia እድገት በፍጥነት እየጨመረ በመጣው የፕላዝማ መጥፋት ምክንያት ነው።

ለሽምግልና በመጋለጥ ምክንያት, ሁለቱም ትላልቅ እና ትናንሽ ብሮንቺዎች የማያቋርጥ ብሮንካይተስ ይከሰታሉ. ለስላሳ ጡንቻዎች መኮማተር በተጨማሪ እብጠት እና tracheobronhyalnыy ዛፍ slyzystoy ሼል hypersecretion naznachajutsja. ከላይ ያሉት የፓኦሎሎጂ ሂደቶች ለከፍተኛ የአየር መተላለፊያ መዘጋት ምክንያት ናቸው. ከባድ ብሮንሆስፕላስም ወደ አስም ሁኔታ ሊለወጥ ይችላል አጣዳፊ ኮር ፑልሞናሌ.

ክሊኒካዊ ምስል. የአናፊላቲክ ድንጋጤ መገለጫዎች በተወሳሰቡ የሕመም ምልክቶች እና ሲንድሮም (syndromes) ስብስብ ምክንያት ነው. ድንጋጤ ፈጣን እድገት, ፈጣን መገለጥ, የኮርሱ ክብደት እና ውጤቶቹ ተለይተው ይታወቃሉ. የአለርጂው አይነት በክሊኒካዊ ምስል እና በአናፊላቲክ ድንጋጤ ሂደት ክብደት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

የተለያዩ ምልክቶች ባህሪይ ናቸው-የቆዳ ማሳከክ ወይም የሰውነት ሙቀት ስሜት ("በተጣራ የተቃጠለ ያህል"), መበሳጨት እና ጭንቀት, የአጠቃላይ ድክመት ድንገተኛ, የፊት መቅላት, urticaria, ማስነጠስ, ማሳል. , የትንፋሽ ማጠር, መታፈን, ሞትን መፍራት, ላብ ማፍሰስ, ማዞር , የአይን መጨለማ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ ህመም, የመጸዳዳት ፍላጎት, ሰገራ (አንዳንድ ጊዜ በደም የተቀላቀለ), ያለፈቃድ ሽንት, መጸዳዳት, መውደቅ, ማጣት. ንቃተ-ህሊና. በምርመራ ወቅት የቆዳው ቀለም ሊለወጥ ይችላል: ፊት ላይ ገርጣ, ቆዳው በከንፈሮች እና በአፍንጫ ጫፍ ሳይያኖሲስ አማካኝነት መሬታዊ ግራጫ ቀለም ያገኛል. ብዙውን ጊዜ ትኩረት ወደ ግንዱ ቆዳ hyperemia, እንደ urticaria ያሉ ሽፍታዎች, የዐይን ሽፋኖች እብጠት, ከንፈር, አፍንጫ እና ምላስ, በአፍ ላይ አረፋ, ቀዝቃዛ ላብ. ተማሪዎች ብዙውን ጊዜ ጠባብ ናቸው, ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም. አንዳንድ ጊዜ የቶኒክ ወይም ክሎኒክ መንቀጥቀጥ አለ. የልብ ምቱ በተደጋጋሚ, ደካማ መሙላት, በከባድ ሁኔታዎች ክር ይመስላሉ ወይም አይታዩም, የደም ግፊት ይወድቃል. የልብ ድምፆች በከፍተኛ ሁኔታ ተዳክመዋል, አንዳንድ ጊዜ በ pulmonary artery ላይ የ II ቶን አነጋገር አለ. የልብ ምት መዛባት፣ በ myocardial trophism ውስጥ ያሉ የተንሰራፋ ለውጦችም ተመዝግበዋል። ከበሮ ላይ ከሳንባዎች በላይ - የሳጥን ጥላ ያለው ድምጽ, በ auscultation ጊዜ - በተራዘመ አተነፋፈስ መተንፈስ, የተበታተኑ ደረቅ ራሎች. ሆዱ ለስላሳ ነው ፣ በህመም ላይ ህመም ፣ ግን የፔሪቶናል ብስጭት ምልክቶች የሉትም። የሰውነት ሙቀት ብዙውን ጊዜ ወደ subfebrile ቁጥሮች ከፍ ይላል በደም ጥናት - hyperleukocytosis በፈረቃ. leukocyte ቀመርወደ ግራ, ኒውትሮፊሊያ, ሊምፎ- እና ኢሶኖፊሊያ ይባላል. በሽንት ውስጥ, ትኩስ እና የተለወጡ ኤሪትሮክሳይቶች, ሉኪዮትስ, ስኩዌመስ ኤፒተልየም እና የጅብ ቅጠሎች.

የእነዚህ ምልክቶች ምልክቶች ክብደት ይለያያል. በተለምዶ, anafilakticheskom ድንጋጤ ክሊኒካዊ መግለጫዎች 5 ተለዋጮች መለየት ይቻላል:

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ዋና ጉዳት ጋር.

አጣዳፊ ብሮንካይተስ (አስም ወይም አስም ልዩነት) ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ዋና ዋና ጉዳቶች።

በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ዋና ዋና ጉዳቶች።

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ሴሬብራል ተለዋጭ) ዋና ዋና ጉዳቶች።

ከሆድ አካላት (የሆድ) ዋና ዋና ጉዳቶች ጋር.

አንድ የተወሰነ ንድፍ አለ: አለርጂው ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባበት ጊዜ አንስቶ ትንሽ ጊዜ አለፈ, የድንጋጤ ክሊኒካዊ ምስል ይበልጥ ከባድ ይሆናል. ከፍተኛው የሟቾች መቶኛ አለርጂው ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባበት ጊዜ ጀምሮ ከ3-10 ደቂቃዎች በኋላ በአስደንጋጭ ሁኔታ እና እንዲሁም በሚያስደንቅ ሁኔታ ይታያል።

በአናፊላቲክ ድንጋጤ ወቅት 2-3 ሞገዶች በከፍተኛ የደም ግፊት ጠብታ ሊታይ ይችላል። ይህንን ክስተት ከግምት ውስጥ በማስገባት አናፍላቲክ ድንጋጤ ያጋጠማቸው ሁሉም ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ መቀመጥ አለባቸው. ዘግይቶ የአለርጂ ምላሾችን የመፍጠር እድሉ አይገለልም. ድንጋጤ በኋላ, ውስብስቦች አለርጂ myocarditis, ሄፓታይተስ, glomerulonephritis, neuritis, የእንቅርት ወርሶታል መልክ መቀላቀል ይችላሉ. የነርቭ ሥርዓትእና ወዘተ.

የአናፊላቲክ ድንጋጤ ሕክምና

ለታካሚው አስቸኳይ እርዳታ መስጠትን ያካትታል, ምክንያቱም የዶክተሩ መዘግየት ለደቂቃዎች እና ለሴኮንዶች እንኳን ሳይቀር ግራ መጋባት በሽተኛው በአስፊክሲያ, በከባድ ውድቀት, የአንጎል እብጠት, የሳንባ እብጠት, ወዘተ.

ውስብስብ የሕክምና እርምጃዎች በጣም አስቸኳይ መሆን አለባቸው!መጀመሪያ ላይ ሁሉንም የፀረ-ድንጋጤ መድሃኒቶችን በጡንቻዎች ውስጥ መሰጠት ጥሩ ነው, ይህም በተቻለ ፍጥነት ሊደረግ ይችላል, እና ቴራፒው ውጤታማ ካልሆነ ብቻ, ማዕከላዊው ደም መላሽ ቧንቧ መበሳት እና መገጣጠም አለበት. ይህ anafilakticheskom ድንጋጤ ብዙ ሁኔታዎች ውስጥ እንኳ vnutrymыshechnыh አስተዳደር አስገዳጅ antyshok sredstva በቂ ሕመምተኛው ሁኔታ Normalize በቂ መሆኑን ገልጸዋል ነበር. የሁሉም መድሃኒቶች መርፌ ሌሎች መድሃኒቶችን ለመውሰድ ጥቅም ላይ ባልዋሉ መርፌዎች መደረግ እንዳለበት መታወስ አለበት. ተደጋጋሚ የአናፊላቲክ ድንጋጤን ለማስወገድ ተመሳሳይ መስፈርት የሚንጠባጠብ ኢንፍሉሽን ሲስተም እና ካቴተርን ይመለከታል።

ለ anaphylactic ድንጋጤ ውስብስብ የሕክምና እርምጃዎች ግልጽ በሆነ ቅደም ተከተል መከናወን አለባቸው እና የተወሰኑ ቅጦች ሊኖራቸው ይገባል.

በመጀመሪያ ደረጃ ታካሚውን መተኛት, ጭንቅላቱን ወደ ጎን ማዞር, መግፋት ያስፈልጋል የታችኛው መንገጭላምላስን ወደ ኋላ መመለስን ለመከላከል, አስፊክሲያ እና ማስታወክን ለመከላከል. በሽተኛው የጥርስ ጥርስ ካለበት መወገድ አለባቸው. የታካሚውን መዳረሻ ያረጋግጡ ንጹህ አየርወይም ኦክሲጅን በመተንፈስ;

ወዲያውኑ በጡንቻ ውስጥ 0.1% አድሬናሊን መፍትሄ በ 0.3-0.5 ml የመጀመሪያ መጠን ውስጥ ያስገቡ። ከ 1 ሚሊር በላይ አድሬናሊን ወደ አንድ ቦታ ማስገባት የማይቻል ነው, ምክንያቱም ትልቅ የ vasoconstrictor ተጽእኖ ስላለው, የራሱን መሳብ ይከላከላል. በሽተኛው ከኮላፕቶይድ ሁኔታ እስኪወገድ ድረስ መድሃኒቱ በየ 10-15 ደቂቃው በ 0.3-0.5 ሚሊር ወደ ተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ክፍልፋይ ያስገባል. አድሬናሊንን ለማስተዋወቅ አስገዳጅ የቁጥጥር አመልካቾች የልብ ምት, የመተንፈስ እና የደም ግፊት አመልካቾች መሆን አለባቸው.

የአለርጂን ተጨማሪ ወደ ሰውነት መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ነው - የመድሃኒት አስተዳደርን ያቁሙ, ንብ ከተነደፈ መርዛማውን በመርዛማ ቦርሳ በጥንቃቄ ያስወግዱት. በምንም አይነት ሁኔታ ቁስሉን መጭመቅ ወይም ንክሻ ቦታውን ማሸት የለብዎትም ፣ ምክንያቱም ይህ የመርዝ መምጠጥን ይጨምራል። ለትርጉም የሚፈቅድ ከሆነ ከመርፌ (የሚንቀጠቀጥ) ቦታ በላይ የቱሪኬትን ይተግብሩ። የክትባት ቦታን (ስቲኮችን) በ 0.1% አድሬናሊን መፍትሄ በ 0.3-1 ሚሊር ውስጥ በመክተት እና ተጨማሪ የአለርጂን መሳብ ለመከላከል በረዶ ይተግብሩ.

አለርጂን በአፍ በሚወስዱበት ጊዜ የታካሚው ሆድ ይታጠባል, ሁኔታው ​​የሚፈቅድ ከሆነ;

ለማፈን እንደ ረዳት መለኪያ የአለርጂ ምላሽመግቢያን ተጠቀም ፀረ-ሂስታሚኖች: 1-2 ሚሊ ሊትር የ 1% የ diphenhydramine መፍትሄ ወይም 2 ml tavegil intramuscularly (በከባድ ድንጋጤ በደም ውስጥ), እንዲሁም ስቴሮይድ ሆርሞኖች: 90-120 ሚ.ግ የፕሬኒሶሎን ወይም 8-20 ሚ.ግ ዴxamethasone በጡንቻ ወይም በደም ውስጥ;

የመጀመሪያ እርምጃዎችን ከጨረሱ በኋላ ደም መላሽ ቧንቧዎችን መበሳት እና ፈሳሾችን እና መድኃኒቶችን ለማፍሰስ ካቴተር ማስገባት ጥሩ ነው ።

የኢፒንፍሪን የመጀመሪያ ጡንቻ መርፌን ተከትሎ ከ 0.25 እስከ 0.5 ሚሊር መጠን ውስጥ ቀስ በቀስ በደም ውስጥ ሊሰጥ ይችላል, ቀደም ሲል በ 10 ሚሊር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ ይሟላል. የደም ግፊትን, የልብ ምት እና አተነፋፈስ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው;

ቢሲሲውን ወደነበረበት ለመመለስ እና ማይክሮኮክሽን ለማሻሻል, በደም ውስጥ ያሉ ክሪስታሎይድ እና ኮሎይድ መፍትሄዎችን ማስተዳደር አስፈላጊ ነው. የቢሲሲ መጨመር በጣም አስፈላጊው ሁኔታ ነው የተሳካ ህክምና hypotension የተከተቡ ፈሳሾች እና የፕላዝማ ተተኪዎች መጠን የሚወሰነው በደም ግፊት, በሲቪፒ እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ነው;

የማያቋርጥ hypotension ከቀጠለ, 0.2% norepinephrine መፍትሄ 1-2 ሚሊ አንድ ነጠብጣብ መርፌ ማቋቋም አስፈላጊ ነው.

በቂ የ pulmonary ventilation ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው: የተከማቸ ሚስጥር ከመተንፈሻ ቱቦ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ መሳብዎን ያረጋግጡ, እንዲሁም ከባድ ሁኔታን እስኪቀንስ ድረስ, የኦክስጂን ሕክምናን ያካሂዱ; አስፈላጊ ከሆነ - IVL.

የስትሮዶር አተነፋፈስ እና ውስብስብ ሕክምና ውጤት ባለመኖሩ ወዲያውኑ የመተንፈሻ ቱቦን ወደ ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, እንደ አስፈላጊ ምልክቶች, ኮንኮቶሚ ይከናወናል;

የአለርጂ ምላሹን ክብደት እና የቆይታ ጊዜ ለመተንበይ የማይቻል ስለሆነ Corticosteroid መድኃኒቶች ከአናፊላቲክ ድንጋጤ መጀመሪያ ጀምሮ ጥቅም ላይ ይውላሉ። መድሃኒቶቹ በደም ውስጥ ይሰጣሉ.

አንቲስቲስታሚኖች የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎችን ካገገሙ በኋላ በተሻለ ሁኔታ ይተዳደራሉ, ምክንያቱም አፋጣኝ ተጽእኖ ስለሌላቸው እና ህይወት አድን አይደሉም.

የ pulmonary edema (የሳንባ እብጠት) ሲፈጠር, ያልተለመደው የአናፊላቲክ ድንጋጤ ችግር ነው, የተለየ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ, የልብ ምት እና የደም ግፊት አለመኖር, አስቸኳይ የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ይገለጻል.

anafilakticheskom ድንጋጤ, መከላከል እና ህክምና መገለጫዎች ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችየድንጋጤ ምልክቶችን ካቆመ በኋላ በሽተኛው ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት አለበት!

የድንገተኛ ምላሽ እፎይታ ገና የፓቶሎጂ ሂደቱን በተሳካ ሁኔታ ማጠናቀቅ ማለት አይደለም. በቀን ውስጥ ሐኪሙን ያለማቋረጥ መከታተል አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ተደጋጋሚ የኮላፕቶይድ ሁኔታዎች, የአስም ጥቃቶች, የሆድ ህመም, urticaria, angioedema, ሳይኮሞቶር ማነቃነቅ, መንቀጥቀጥ, ድብርት, አስቸኳይ እርዳታ የሚያስፈልገው. ውጤቱ ጥሩ ነው ተብሎ ሊወሰድ የሚችለው አጣዳፊ ምላሽ ከ 5-7 ቀናት በኋላ ብቻ ነው።

አጣዳፊ ኮር pulmonale. መንስኤዎች, ክሊኒክ, ምርመራ, የድንገተኛ ህክምና.

የ cor pulmonale ምልክቶች:

አጣዳፊ ኮር ፑልሞናሌ በሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ ያድጋል እና ብዙውን ጊዜ በልብ ድካም ምልክቶች አብሮ ይመጣል። በዝቅተኛ የእድገት ደረጃዎች, የዚህ ሲንድሮም subacute ልዩነት ይታያል. የሳንባ ምች (pulmonary embolism) አጣዳፊ አካሄድ በሽታው ድንገተኛ እድገትን ሙሉ ደህንነትን ዳራ ላይ በማድረግ ይታወቃል. ኃይለኛ የትንፋሽ እጥረት, ሳይያኖሲስ, በደረት ላይ ህመም, መበሳጨት. ከጥቂት ደቂቃዎች እስከ ግማሽ ሰአት ባለው ጊዜ ውስጥ የ pulmonary artery ዋናው ግንድ thromboembolism በፍጥነት ወደ ልማት ይመራል. የድንጋጤ ሁኔታ, የሳንባ እብጠት. በሚያዳምጡበት ጊዜ, ብዙ ቁጥር ያላቸው እርጥብ እና የተበታተኑ ደረቅ ራሎች ይሰማሉ. በግራ በኩል በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው intercostal ቦታ ላይ የልብ ምት ሊታወቅ ይችላል። በሰርቪካል ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት ፣ ጉበት በሂደት መጨመር ፣ በሚመረመሩበት ጊዜ ህመሙ ተለይቶ ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ የደም ቧንቧ እጥረት ፣ ህመም ፣ ምት መዛባት እና የ myocardial ischemia ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ ምልክቶች አብሮ ይመጣል። የዚህ ሲንድሮም ልማት ድንጋጤ, ከታመቀ ሥርህ, dilated ቀኝ ventricle, ነበረብኝና ቧንቧ ውስጥ የነርቭ ተቀባይ መካከል የውዝግብ, መጭመቂያ ያለውን ክስተት ጋር የተያያዘ ነው.

የበሽታው ተጨማሪ ክሊኒካዊ ምስል የመተንፈስ, የትንፋሽ እጥረት, ሳይያኖሲስ ጋር ተያይዞ በደረት ላይ የሚከሰት ህመም መከሰት ወይም መጠናከር, የልብ ሕመም (myocardial infarction) መፈጠር ምክንያት ነው. የመጨረሻዎቹ ሁለት መገለጫዎች ክብደት ከበሽታው አጣዳፊ ደረጃ ጋር ሲነፃፀር ያነሰ ነው። ሳል ብዙውን ጊዜ ደረቅ ወይም በትንሽ አክታ ይታያል። በግማሽ ጉዳዮች ውስጥ ሄሞፕሲስ ይታያል. በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, የሰውነት ሙቀት መጠን ይጨምራል, ብዙውን ጊዜ አንቲባዮቲክን ይቋቋማል. ጥናቱ የማያቋርጥ የልብ ምት መጨመር ፣ የመተንፈስ ድክመት እና በሳንባው በተጎዳው አካባቢ ላይ እርጥበት መጨመር ያሳያል ። Subacute ኮር pulmonale. Subacute cor pulmonale በክሊኒካዊ ሁኔታ በአተነፋፈስ ጊዜ ድንገተኛ መጠነኛ ህመም ፣ የትንፋሽ እጥረት እና የልብ ምት በፍጥነት ማለፍ ፣ ራስን መሳት ፣ ብዙውን ጊዜ ሄሞፕቲሲስ ፣ የፕሌይሪስ ምልክቶች። ሥር የሰደደ ኮር pulmonale. ማካካሻ እና የተሟጠጠ ሥር የሰደደ የ pulmonary heart መካከል ያለውን ልዩነት መለየት ያስፈልጋል.

በማካካሻ ደረጃ, ክሊኒካዊው ምስል በዋነኝነት የሚገለጠው በታችኛው በሽታ ምልክቶች እና ቀስ በቀስ የቀኝ ልብ መጨመር ምልክቶች ናቸው. ብዙ ታካሚዎች በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የልብ ምት አላቸው. የታካሚዎች ዋነኛ ቅሬታ የትንፋሽ እጥረት ነው, ይህም በሁለቱም የመተንፈሻ አካላት ችግር እና የልብ ድካም መጨመር ምክንያት ነው, የትንፋሽ እጥረት በጨመረ ቁጥር ይጨምራል. አካላዊ ውጥረት, ቀዝቃዛ አየር ወደ ውስጥ መተንፈስ, መተኛት. በኮር ፑልሞናሌ ውስጥ በልብ ክልል ውስጥ ህመም የሚያስከትሉት መንስኤዎች የሜታቦሊዝም መዛባት ናቸው myocardium , እንዲሁም በተስፋፋው የቀኝ ventricle ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ ስርጭት አንጻራዊ እጥረት. በ pulmonary hypertension እና የ pulmonary artery trunk መወጠር ምክንያት በልብ ክልል ውስጥ ያለው ህመም የ pulmonary coronary reflex በመኖሩ ሊገለጽ ይችላል. ምርመራ ብዙውን ጊዜ ሰማያዊነትን ያሳያል። የኮር ፑልሞናሌ አስፈላጊ ምልክት የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት ነው። ከመተንፈሻ አካላት ውድቀት በተለየ፣ የጁጉላር ደም መላሾች በሚተነፍሱበት ጊዜ፣ ከኮር ፑልሞናሌ ጋር፣ የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች በሚተነፍሱበት እና በሚተነፍሱበት ጊዜ ሁለቱም ያብጣሉ። በቀኝ በኩል ባለው ventricle ውስጥ በመጨመሩ ምክንያት በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ በ pulsation ይገለጻል.

በኮር ፑልሞናሌ ውስጥ ያሉ arrhythmias እምብዛም አይገኙም እና ብዙውን ጊዜ ከኤቲሮስክለሮቲክ ካርዲዮስክለሮሲስ ጋር በማጣመር ይከሰታሉ. የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ መደበኛ ወይም ዝቅተኛ ነው. የትንፋሽ ማጠር በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ በመምጣቱ በተለይም በማካካሻ ዘዴዎች ምክንያት የልብ መጨናነቅ (የልብ መጨናነቅ) መገንባት. የደም ወሳጅ የደም ግፊት እድገት ይታያል. ሕመምተኞች ቁጥር ውስጥ የጨጓራ ​​አልሰር ልማት ተናግሯል, ይህም ደም ጋዝ ስብጥር ጥሰት እና የሆድ እና duodenal ሥርዓት slyzystoy ሼል መረጋጋት ቅነሳ ጋር የተያያዘ ነው. የኮር ፑልሞናሌ ዋና ዋና ምልክቶች በሳንባዎች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን በማባባስ ዳራ ላይ ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ. በታካሚዎች ውስጥ ኮር pulmonaleየሙቀት መጠኑን የመቀነስ አዝማሚያ አለ እና የሳንባ ምች ተባብሷል ፣ የሙቀት መጠኑ ከ 37 ° ሴ አይበልጥም። በመጨረሻው ደረጃ ላይ እብጠት ይጨምራል ፣ በጉበት ውስጥ ይጨምራል ፣ የሽንት መጠን ይቀንሳል ፣ የነርቭ ሥርዓት መዛባት ይከሰታል (ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ የጭንቅላቱ ድምጽ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ግድየለሽነት)። በደም ውስጥ ያለውን የጋዝ ቅንብር መጣስ እና ከኦክሳይድ በታች የሆኑ ምርቶች መከማቸት.

የአፋጣኝ እንክብካቤ.

ሰላም። ለታካሚው ከፊል-መቀመጫ ቦታ ይስጡት.

በላይኛው የሰውነት ክፍል ላይ ከፍ ያለ ቦታን ለመስጠት, ኦክሲጅን ወደ ውስጥ መተንፈስ, ሙሉ እረፍት, ለ 30-40 ደቂቃዎች በታችኛው እግሮች ላይ የደም ሥር ቱርኒኬቶችን መጫን.

በደም ውስጥ ቀስ በቀስ 0.5 ml የ 0.05% የስትሮፋንቲን መፍትሄ ወይም 1.0 ሚሊር የ 0.06% የኮርግሊኮን መፍትሄ በ 10 ሚሊር የ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ, 10 ml የ 2.4% የአሚኖፊሊን መፍትሄ. ከቆዳ በታች 1 ሚሊር 2% የፕሮሜዶል መፍትሄ። በደም ወሳጅ የደም ግፊት - በደም ውስጥ 1-2 ሚሊር የ 0.25% የ droperidol መፍትሄ (ፕሮሜዶል ቀደም ሲል ካልተሰጠ) ወይም 2-4 ml የ 2% የፓፓቬሪን መፍትሄ, ምንም ተጽእኖ ከሌለ - በደም ውስጥ ከ2-3 ሚሊር ይንጠባጠባል. በ 400 ሚሊር 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ 5% የፔንታሚን መፍትሄ, በደም ግፊት ቁጥጥር ስር ያለውን የአስተዳደር መጠን መጠን. በደም ወሳጅ ሃይፖቴንሽን (BP ከ 90/60 ሚሜ ኤችጂ በታች, አርት.) - በደም ውስጥ ከ50-150 ሚሊ ግራም ፕሬኒሶሎን, ምንም ውጤት ከሌለው - በደም ወሳጅ 0.5-1.0 ሚሊ ሜትር የ 1% ሜዛቶን መፍትሄ በ 10-20 ሚሊር 5% የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ. (0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ) ወይም 3-5 ml የ 4% ዶፖሚን መፍትሄ በ 400 ሚሊር የ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ.

አመሰግናለሁ

ከሚወዷቸው ሰዎች አንዱ እንደነበረ ማወቅ ያለብዎት ዋናው ነገር አናፍላቲክ ድንጋጤ- እያንዳንዱ ሰከንድ ውድ ነው.
አናፍላቲክ ድንጋጤ ሲከሰት ምን ማድረግ እንዳለበት እና የመጀመሪያ እርዳታ ምንድ ነው? እና ደግሞ ዶክተሮች እንደዚህ ላለው ታካሚ ምን ሊያደርጉ ይችላሉ?
.site) ይህን ጽሑፍ ካነበቡ እንዲያገኙ ይፈቅድልዎታል.

ስለዚህ የመጀመሪያ እርምጃዎችዎ

ተጨማሪ ሙያዊ ድርጊቶች ይከተላሉ. አለርጂው ወደ ሰውነት ውስጥ በሚገባበት ቦታ ዙሪያ, አድሬናሊን እገዳ መደረግ አለበት. በአጠቃላይ እስከ አንድ ሚሊ ሊትር አድሬናሊን ጥቅም ላይ ይውላል. ከዚያም ቦታውን በብርድ ማሰሪያ ወይም በበረዶ ይሸፍኑ. ይህ በመላ ሰውነት ውስጥ የአለርጂን እንቅስቃሴ በተወሰነ ደረጃ ያቆማል። አለርጂው በአፍ የሚወሰድ ከሆነ, በሽተኛው በእርግጠኝነት የምግብ መፍጫ አካላትን መታጠብ አለበት.
አለርጂው ወደ ሰውነት ውስጥ የገባበት ሁኔታ ምንም ይሁን ምን አድሬናሊንን ማስገባት አስፈላጊ ነው. እንዲሁም መግባት አለብህ ኮርዲያሚን, ካፌይንእብጠትን ለማስታገስ የልብ እና ፕሬኒሶሎን ሥራን ለመጠበቅ.

በሽተኛው ካልተሻለ, ከዚያም ኮርዲያሚን እና አድሬናሊን የደም ግፊት መጨመር እስኪጀምር ድረስ በየሩብ ሰዓት ውስጥ እንዲሰጡ ይፈቀድላቸዋል. አንዳንድ ጊዜ ከቆዳው ስር ያሉ መርፌዎች ተጽእኖ አይሰጡም, ከዚያም በደም ሥር ውስጥ መርፌዎች ሊደረጉ ይችላሉ.

በፔኒሲሊን አጠቃቀም ምክንያት አናፊላቲክ ድንጋጤ ከተቀሰቀሰ በሽተኛው በአንድ ሚሊዮን ዩኒት ውስጥ ፔኒሲሊን በጡንቻ ውስጥ ማስገባት አለበት። አናፊላቲክ ድንጋጤ በቢሲሊን ከተቀሰቀሰ ፔኒሲሊን በተከታታይ ለሶስት ቀናት መርፌ ውስጥ ይገባል ።

በሽተኛው በመርዛማ ነፍሳት ወይም በሌላ ከተነከሰ ኦርጋኒክ ጉዳይእንደ ሱፕራስቲን ያሉ ፀረ-ሂስታሚኖችን መጠቀምዎን እርግጠኛ ይሁኑ. tavegilወይም diphenhydramine. በተጨማሪም ክሎራይድ ወይም ካልሲየም ግሉኮኔትን በደም ሥር ውስጥ ማስገባት ያስፈልግዎታል.

መተንፈስን ለማመቻቸት እና የመተንፈሻ አካላት ለስላሳ ጡንቻዎች ከ spasm ለማስታገስ, aminophylline መርፌ መስጠት አስፈላጊ ነው. በሽተኛው ከባድ የሊንክስ እብጠት ካለበት ወይም ምላሱ ካበጠ መተንፈስ አይችልም. ትራኪዮቶሚ. ያም ማለት ቱቦውን በቀጥታ ወደ ንፋስ ቧንቧው ውስጥ አስገባ, በአንገቱ ላይ መሰንጠቅ ማድረግ. ይህ አሰራር አስቸጋሪ አይደለም, ነገር ግን ልዩ ችሎታዎችን ይጠይቃል.

ስለዚህ ለአናፊላቲክ ድንጋጤ ዋና ዋና የሕክምና እርምጃዎች የሚከተሉትን ተግባራት ማከናወን አለባቸው

ከአናፊላቲክ ድንጋጤ በኋላ ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ ፣ ልዩ ደጋፊ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፣ ይህም የአመጋገብ ማሟያዎችን (ባዮሎጂያዊ) ጨምሮ። ንቁ ተጨማሪዎች) ቪታሚኖችን የያዙ.

ግምገማዎች

እንደዚህ አይነት ጓደኛ አልነበረኝም። በግፊት እና በድንጋጤ ክኒን በላሁ። አምቡላንስ ገልጿል። ዉሻዎች። ቀስ ብሎ መንዳት...

እና ስለ አምቡላንስ በአጠቃላይ የተለየ ርዕስ ነው, እኔ እንደማስበው "አምቡላንስ 2 ሰዓት ወደ ሟች ሰው ሲሄድ" ከሚለው ምድብ ውስጥ ሁሉም ሰው ታሪክ ያለው ይመስለኛል, እና አምቡላንስ ሲመጣ, ዶክተሮቹ እሺ, ና, የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ. ... እንዲህ አይነት ጓደኛ አጣሁ።

ሁሉም ሰው በጣም ብልህ ነው, አልችልም ... አድሬናሊን .. በእኛ ፋርማሲ ውስጥ ፀረ-ሂስታሚን መግዛት እንኳን አይችሉም. አድሬናሊን ከየት ማግኘት እችላለሁ, በጥብቅ ቁጥጥር ስር ነው, እና በአጠቃላይ ስለ eufilin እና diphenhydramine ዝም አልኩ.

እና መረጃው በጣም ጠቃሚ እና አስፈላጊ ነው. ምክንያቱም በመጀመሪያ ደረጃ መንጋጋው ካልተስተካከለ ፣ አናፍላቲክ ድንጋጤ ያለው ሰው ምላሱን ይውጣል እና አምቡላንስ መጠበቅ አይችሉም። በነገራችን ላይ ስለእኛ ጉዳይ ወዲያውኑ አፋችንን ከፍተን የአባታችንን ምላስ ካላወጣን IV መርፌ እንኳን አንጠብቅም ነበር. ምላሷ ዳግመኛ እንዳይሰምጥ ጣቶቿን በአባቷ አፍ ያዘች። ይህ ሁሉ የሆነው በአገሪቱ ውስጥ ሲሆን አምቡላንስ የመጣው ከግማሽ ሰዓት በኋላ ነው. ለበለጠ መረጃ

በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሉድሚላ የሕክምና ልምድ ግዴለሽ ነው. አባቴ አናፍላቲክ ሲይዝ እና ሲጀምር የሞት ምሬት, ሶስት ሰዎች ለመወጋገዝ እጃቸውን መያዝ እና መንቀል አልቻሉም, አንድ ዶክተር የስራ ልምድ ያለው መርፌውን ጥሎ አዲስ መርፌ ለመውሰድ ሮጠ እና እናቴ ምንም አይነት የህክምና ትምህርት ያልነበራት እና የደም ሥር መርፌ ወስዳ የማታውቅ እናቴ ወሰደች. ተነስቶ በደም ሥር መርፌ ሰጠው። ከሁሉም በኋላ, እንዴት እንደተከሰተ) ስለዚህ ማር. ልምድ ሁልጊዜ አይረዳም ወሳኝ ሁኔታዎች, ዋናው ነገር ግራ መጋባት አይደለም. እና በአጠቃላይ, እኔ እንደማስበው እያንዳንዱ ሰው p.m.p. መስጠት መቻል አለበት.

ቦሪስ ፣ ታውቃለህ ፣ እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ፣ መርፌ እንደሚሰጡዎት ሁሉም ተመሳሳይ ነው ... አንድ ሰው እራሱን ወደ እግር ጡንቻ ውስጥ ማስገባት ይችላል ... ሁሉም ነገር ለሰከንዶች ይቀጥላል! በመጀመሪያ ደረጃ አድሬናሊን የአለርጂን ፍጥነት ለመቀነስ። ምላሽ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ አምቡላንስ ሲደውሉ…

ለዶክተሮች ሙሉ በሙሉ የማይጠቅም መረጃ. በጣም የሚታይ, እና ለዳላይቶች ድርብ ትርጉም የለሽ, ምክንያቱም “ማንም አብሳይ” ሁሉንም የተጠቆሙ የመድኃኒት ዕቃዎችን እንኳን ሳይቀር በራሳቸው ለማከናወን የሚደፍር ከሆነ። ሰዎች ስለ የመጀመሪያ እርዳታ ሲጠይቁ, ሁሉም ተመሳሳይ, ልዩ ባለሙያተኛ ሳይሆን በማንኛውም ሰው ሊከናወኑ የሚችሉ ተግባራት ማለት ነው.

የቀረበው መረጃ ጠቃሚ ነው ብዬ አስባለሁ። አሁን እርዳታ ለማግኘት የትም ቦታ በማይኖርበት ጊዜ ምን ማድረግ እንዳለብኝ አውቃለሁ, ወይም አምቡላንስ ለብዙ ሰዓታት ወደ ታካሚው ሲደርስ, እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ጊዜ አይጠብቅም.

እነዚህ ጽሑፎች ለ አጠቃላይ እድገት. እንደ እውነቱ ከሆነ, ከእነዚህ ሂደቶች ውስጥ አንዳቸውም በተራ ተራ ሰው ሊደረጉ አይችሉም. ስለዚህ, ዶክተሮችን ብቻ መደወል ብቻ ነው, እና ራስን ማከም እና ሌሎች ሰዎችን ማከም የለብዎትም. መርፌ በጡንቻ ውስጥ እንጂ በደም ውስጥ ባይሆንም እንኳ መደረግ አለበት. አንዳንድ ጊዜ ጩኸት ብቻ በሚመስል መንገድ ያደርጉታል ፣ እና አንዳንድ ጊዜ በጣም ጥሩ ይሰራል። እና ባለሙያዎች ሁልጊዜ ጥሩ ይሰራሉ, በእርግጥ ባለሙያዎች ከሆኑ.

በአናፊላቲክ ሁኔታ ውስጥ በ 0.1-0.25 ሚ.ግ. በ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ መሟሟት ተገቢ ነው. አስፈላጊ ከሆነ መግቢያው ይቀጥላል, ነገር ግን በ 0.1 mg / ml መጠን. አንድ ሰው ካላደረገ ወሳኝ ሁኔታ, ከዚያም ተወካዩን ቀስ በቀስ ማስተዋወቅ በጣም ይቻላል, በተቀላጠፈ ወይም ባልተሸፈነ መልክ. ተደጋጋሚ ማጭበርበር ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ ይደጋገማል. ከፍተኛው መጠንድግግሞሽ ከ 3 መብለጥ የለበትም.

አድሬናሊን ይጨምራል እና የልብ ምት ይጨምራል. ይህ በፍጥነት መግቢያው ይቻላል. በተጨማሪም, የደም መፍሰስን መጠን ይጨምራል, እንዲሁም ፀረ-አለርጂ ተጽእኖ ይኖረዋል. ለእሱ ምስጋና ይግባውና የጡንቻ መዝናናት ይከሰታል. የሚተዳደረው መጠን 0.3 mcg / ኪግ / ደቂቃ ከሆነ., የኩላሊት የደም ፍሰት መቀነስ አለ, እና እንቅስቃሴ ደግሞ ጠብቆ ነው. የጨጓራና ትራክት. መድሃኒቱ ከተሰጠ በኋላ ውጤቱ ወዲያውኑ ይከናወናል.

አድሬናሊን ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት, ደም ወሳጅ የደም ግፊት, tachyarrhythmia, እርግዝና እና እንዲሁም ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም. መጠኑ የተሳሳተ ከሆነ, ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች መታየት ሊያስከትል ይችላል. ሁሉም ነገር በ ውስጥ ይታያል ከፍተኛ የደም ግፊት, ማስታወክ, ራስ ምታት. የ myocardial infarction እድገት, እንዲሁም ሞት. መሳሪያው የጎንዮሽ ጉዳቶችንም ሊያስከትል ይችላል. እነዚህም angina, የደረት ሕመም, ማዞር, ነርቭ, ድካም, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያካትታሉ.

ኤፒንፍሪን

የመድሃኒቱ ተግባር መራመድ, ቫዮኮንስተርክሽን, እንዲሁም ግፊትን ይቀንሳል. መድሃኒቱ ለስላሳ ጡንቻዎች ላይ ተፅዕኖ አለው የውስጥ አካላት. እንዲሁም ሥራን ያሻሽላል የሜታብሊክ ሂደቶችበኦርጋኒክ ውስጥ. ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ ለአናፊላቲክ ድንጋጤ ፣ የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መውሰድ ፣ እንዲሁም ክፍት-አንግል ግላኮማ ጥቅም ላይ ይውላል።

ዋናዎቹ ተቃራኒዎች ናቸው ደም ወሳጅ የደም ግፊት, የስኳር በሽታ mellitus, እርግዝና, ኤቲሮስክሌሮሲስስ እና የማዕዘን መዘጋት ግላኮማ. በተፈጥሮው, መድሃኒቱ ከመጠን በላይ የመነካካት ሁኔታን መጠቀም ጥሩ አይደለም. መሳሪያው የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. እነዚህም ጭንቀት፣ ማቅለሽለሽ፣ የደም ግፊት መጨመር እና ራስ ምታት ናቸው።

መድሃኒቱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ስለዚህ, በጡንቻዎች ውስጥ በ 0.3-1 ሚሊር የ 0.1% መፍትሄ ይሰጣል. ልብ ካቆመ, መጠኑ 1: 10,000 ተበርዟል. ምናልባት እየጨመረ መግቢያው, በየ 5 ደቂቃው በጥሬው. ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ የደም መፍሰስን ለማስቆም ያገለግላል. ይህንን ለማድረግ, እብጠቱ በመድሃኒት መፍትሄ እርጥብ መሆን አለበት. በተጨማሪም, እንደ የዓይን ጠብታዎች ጥቅም ላይ ይውላል.

Glucocorticoids

Glucocorticoids, በሴል ሽፋን ውስጥ ካለፉ በኋላ, ከተለየ የስቴሮይድ ተቀባይ ጋር ይጣመራሉ. ስለዚህ, የመልእክተኛ አር ኤን ኤ ማነቃቂያ እና መፈጠር አለ. በውጤቱም, የተለያዩ የቁጥጥር ፕሮቲኖች በሬቦዞምስ ላይ መፈጠር ይጀምራሉ. ከመካከላቸው አንዱ lipocortin ነው. የፕሮስጋንዲን እና የሉኪዮቴይትስ ሥራን ይከለክላል. የእሳት ማጥፊያው ሂደት እድገት ተጠያቂ ናቸው. እነዚህን መድሃኒቶች ከተጠቀሙ በኋላ ውጤቱን ለመሰማት ለጥቂት ሰዓታት መጠበቅ አለብዎት. በሕክምና ልምምድ, Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone እና Fluticasone ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• Beclomethasone. በጣም ከተለመዱት ዘዴዎች አንዱ ነው. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ታካሚዎች ከፍተኛ መሻሻል ይሰማቸዋል. በቀን ከ200-1600 ሚ.ግ. በመተንፈስ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ መጠን በ 2-3 መጠን ይከፈላል. መሣሪያው በከፍተኛ ጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. እርጉዝ ሴቶች, እንዲሁም hypersensitivity ያላቸው ሰዎች ሊጠቀሙበት አይችሉም. ወደ ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ እና ድክመት ሊያመራ ይችላል.
• ፍሉኒሶላይድ. በድርጊቱ, ከላይ ከተጠቀሱት መድሃኒቶች ትንሽ ያነሰ ነው. እውነት ነው, በከፍተኛ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል. አንድ ሰው በቀን 1000-2000 mcg በ 2 የተከፈለ መጠን መጠቀም ያስፈልገዋል. ዋናው ተቃርኖ ከመጠን በላይ ስሜታዊነት ነው. ነፍሰ ጡር ሴቶች, ጡት በማጥባት ጊዜ, እንዲሁም የጉበት እና የኩላሊት ተግባር የተዳከመ ሰዎች እንዲወስዱ አይፈቀድላቸውም. ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ድክመት, ግፊት መጨመር.
• ቡዲሶኒድ. ውጤታማ ግሉኮርቲኮይድ ነው. በትንሹ የ adrenal glands ተግባር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, የመጀመሪያው መተላለፊያ ውጤት በጉበት ውስጥ ይከናወናል. በአተነፋፈስ መልክ ከተተገበሩ ውጤቱ በጣም የተሻለ እና ፈጣን ነው. መድሃኒቱ በ 2 ሚ.ግ., የማይንቀሳቀስ እስትንፋስ በመጠቀም መሰጠት አለበት. ውጤቱ በአንድ ሰዓት ውስጥ ሊታይ ይችላል. ከመጠን በላይ የመነካካት ሁኔታ, እንዲሁም መድሃኒቱን አይጠቀሙ ተላላፊ በሽታዎችየመተንፈሻ አካላት. የጎንዮሽ ጉዳቶች: ሳል, የጉሮሮ መበሳጨት.
• ትሪምሲኖሎን. በውጤታማነቱ, ከፕሬድኒሶሎን 8 እጥፍ ይበልጣል. የሚተገበረው በመተንፈስ ነው, በ 600-800 mcg / ቀን ለ 3-4 መጠን. በቀን ከፍተኛው መጠን ከ 1600 mcg መብለጥ የለበትም. Contraindications ያካትታሉ ነቀርሳ በሽታ, diverticulitis, የዐይን ሽፋን ሄርፒስ, የስኳር በሽታ mellitus, ቂጥኝ. የጎንዮሽ ጉዳቶች: እብጠት, የደም ግፊት መጨመር, እንቅልፍ ማጣት, የአእምሮ መዛባት.
• ፍሉቲካሶን. ይህ መድሃኒት በ glucocorticoids መካከል በጣም አዲስ ነው. ከፍተኛ እንቅስቃሴ አለው. ለማየት በ 100-500 ሚ.ግ.ሲ / ቀን መጠን መጠቀም በቂ ነው አዎንታዊ ውጤት. ከፍተኛው መጠን በቀን ከ 1000 mcg መብለጥ የለበትም. Contraindications: hypersensitivity, ብልት ማሳከክ እና የልጅነት ጊዜእስከ 1 ዓመት ድረስ. የጎንዮሽ ጉዳቶች: ማሳከክ, ማቃጠል, የአለርጂ ምላሾች, ድምጽ ማሰማት.

ፕሬድኒሶሎን

የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል ሊሰላ ይገባል. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በቀን ከ20-30 ሚ.ግ. ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህ ከ4-6 ጡባዊዎች ጋር እኩል ነው. ምናልባት ከፍተኛ መጠን ያለው መሾም ሊሆን ይችላል. ሕክምናው ቀስ በቀስ ይቆማል, ቀስ በቀስ ዋናውን መጠን ይቀንሳል. በአናፊላቲክ ድንጋጤ ውስጥ መድሃኒቱ በ 30-90 ሚ.ግ ውስጥ በደም ውስጥ ወይም በንጠባጠብ ውስጥ ይሰጣል. ዋናው ነገር መግቢያው ቀስ ብሎ መሆን አለበት.

መሳሪያው የጎንዮሽ ጉዳቶችን እድገት ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ ጥሰቶች ያካትታሉ የወር አበባ, ውፍረት, ቁስለት የምግብ መፍጫ ሥርዓትበሆድ እና በአንጀት ግድግዳዎች ላይ ጉድለቶች. ከመጠን በላይ ስሜታዊነት በሚኖርበት ጊዜ መድሃኒቱን አይጠቀሙ; ከባድ ቅርጾች የደም ግፊት መጨመር, እርግዝና, ሳይኮሲስ እና ኔፍሪቲስ.

ይህ መድሃኒት በአናፊላቲክ ድንጋጤ ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል። በአልጎሪዝም ውስጥ ተካትቷል. አስቸኳይ እርምጃ. በእርግጥ, ያለሱ ማድረግ ፈጽሞ የማይቻል ነው. አድሬናሊን ከገባ በኋላ በሁለተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል.

Dexamethasone

መድሃኒቱን በከፍተኛ መጠን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ይህ የችግሩን አጣዳፊ መገለጥ ጊዜ እንዲሁም በእድገቱ መጀመሪያ ላይ ይመለከታል። ተፈላጊው ውጤት ከተገኘ በኋላ መጠኑን መገምገም እና ደጋፊ በሆነ መልኩ ማዘዝ ተገቢ ነው. በዚህ ደረጃ ከፍተኛ መጠን መውሰድ ተገቢ አይደለም. የመድኃኒቱ አሠራር የግለሰብ ነው. የሰውዬው ሁኔታ ከባድ ከሆነ መድሃኒቱን በቀን ከ10-15 ሚ.ግ. የጥገና መጠንን በተመለከተ, እስከ 4.5 ሚ.ግ. በአስም ሁኔታ, በቀን 2-3 ሚ.ግ መድሃኒት መጠቀም አስፈላጊ ነው. የአጠቃቀም ጊዜ የሚወሰነው በአባላቱ ሐኪም ነው.

እንደ ተቃርኖዎች, ለዋና ዋናዎቹ ክፍሎች ከመጠን በላይ የመነካካት ሁኔታ መድሃኒቱን መጠቀም አይቻልም. በአጠቃላይ, ዝርዝር መረጃአይ. ይህ መድሃኒት እንደ ዓለም አቀፋዊ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ከባድ የአለርጂ ምላሾችን ለማስወገድ ያገለግላል. የጎንዮሽ ጉዳቶች ላይ ምንም መረጃ አልተዘገበም። ይህ መሳሪያ በተወሰነ ደረጃ ደህንነቱ የተጠበቀ እና በሁሉም ቦታ ጥቅም ላይ ይውላል.

አንቲስቲስታሚኖች

በአናፊላቲክ ድንጋጤ ውስጥ, እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም አልተገለጸም. ከሁሉም በላይ, በጣም ደካማ ተፅእኖ ስላላቸው እና አንድን ሰው በፍጥነት መርዳት አይችሉም. ዝግጅት የዚህ አይነትበተቃራኒው የግፊት መቀነስ ሊያስከትሉ ይችላሉ. በተጨማሪም ብሮንሆስፕላስምን አስፈላጊው መወገድ አይከሰትም. በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, አሁንም H1 - diphengidramin ን ለመጠቀም ይመከራል. በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ ይተላለፋል. የዚህ ዓይነቱ ፈንዶች አጠቃቀም የአለርጂ ምላሽ እንደገና እንዲከሰት አይፈቅድም. ለዚህም Suprastin ወይም Diphenhydramine በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. መግቢያው በጡንቻ ውስጥ ነው.

ተጎጂዎች ያለማቋረጥ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል, ምክንያቱም የተገላቢጦሽ እርምጃ እና የሕመም ምልክቶች መጨመር ይቻላል. በ ከፍተኛ ግፊትበ 20 ሚሊር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ 1 ሚሊር 5% መፍትሄ ወደ Pentamn እርዳታ እንዲወስዱ ይመከራል ። የሕክምናው ልዩነት ሙሉ በሙሉ በሰውየው ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. ከላይ እንደተጠቀሰው ብዙውን ጊዜ የ Suprastin እገዛን ይጠቀሙ ፣ እሱ በ “ማንቂያ ደወል” ውስጥም ተካትቷል ።

ሱፕራስቲን

መድሃኒቱ በምግብ ወቅት, 0.025 ግራም, በቀን እስከ 3 ጊዜ ይጠቀማል. ሁኔታው በጣም ከባድ ከሆነ, በዚህ ሁኔታ ውስብስብ ኮርስ ያለው አለርጂ ማለት ነው, በጡንቻ እና በደም ውስጥ መሰጠት አስፈላጊ ነው. በቂ 1-2 ml የ 2% መፍትሄ. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, አንድ ነጠላ አስተዳደር ይመከራል.

መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. ብዙውን ጊዜ እንቅልፍ ማጣት እና አጠቃላይ ድክመት ያካትታሉ. መሣሪያው በሰውነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር አይችልም. በተቃራኒው የሚመጣውን አደጋ ለመቋቋም ይረዳዋል.

የመድኃኒቱን አጠቃቀም በተመለከተ ተቃራኒዎችም አሉ. ስለዚህ, ሙያቸው ከፍተኛ ትኩረትን ለሚፈልጉ ሰዎች መጠቀም የማይፈለግ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የምላሽ ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ከፍተኛ የደም ግፊት እና ግላኮማ ላለባቸው ሰዎች መድሃኒቱን አይስጡ. በተፈጥሮ, ልዩ አደጋ ቡድን ለዚህ መድሃኒት የማያቋርጥ የአለርጂ ምላሽ ያላቸውን ተጎጂዎችን ያጠቃልላል.

አድሬኖምሜቲክስ

Adrenomimetics በርካታ የመድኃኒት ዓይነቶችን ያጠቃልላል። እነዚህ አነቃቂዎች ሊሆኑ ይችላሉ. የማያቋርጥ የአለርጂ ምላሽን በሚያስወግዱበት ጊዜ, ኤፒንፊን, አድሬናሊን ጥቅም ላይ ይውላሉ. Methasone አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን የሚያነቃቃ መድሃኒት ነው። ሳልቡቶል እና ቴርቡታሊን በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ኤፒንፍሪን. የሜዲካል ማከፊያው ሆርሞን አናሎግ ነው. መሳሪያው ሁሉንም አይነት adrenergic receptors ሙሉ በሙሉ ማነሳሳት ይችላል. ግፊትን በንቃት ይጨምራሉ, እንዲሁም ይጨምራሉ የልብ ምት. የአጥንት ጡንቻዎች መርከቦች መስፋፋት አለ.

አድሬናሊን. ቅድመ-ካፒላሪ ስፔንሰሮችን ኮንትራት ማድረግ ይችላል. የመጨረሻው ውጤት በአካባቢያዊ ቲሹዎች ውስጥ ማይክሮኮክሽን መጣስ ነው. ለልብ, ለአንጎል እና ለአጥንት ጡንቻዎች ንቁ የሆነ የደም አቅርቦት አለ. እውነት ነው, ከፍተኛ ግፊት መጨመር የ bradycardia እድገትን ያመጣል.

ከ adrenomimetics ጋር የተያያዙ ሁሉም መድሃኒቶች በደም ውስጥ ወይም በጡንቻዎች ውስጥ ይሰጣሉ. የሜታብሊክ ሂደቶችን በማጎልበት የበርካታ ተግባራትን እና የስርዓቱን ስራ የሚያነቃቃው አድሬናሊን ይዘት ላይ የተመሰረቱ ናቸው.

ኢዩፊሊን

ወኪሉ በውስጡ የታዘዘ ነው, በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ ይተላለፋል. በቆዳው ስር, መግቢያው አይከናወንም, ምክንያቱም ከፍተኛ የመበሳጨት አደጋ አለ. የአተገባበሩ ዘዴ ሙሉ በሙሉ በልዩ ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. በከባድ ሁኔታዎች, በደም ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል, መግቢያው ዘገምተኛ ነው (4-6 ደቂቃዎች). መጠን 0.12-0.24 ግ.

መሳሪያው የ dyspeptic መታወክን ጨምሮ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. መግቢያው በደም ሥር ከሆነ, የማዞር ስሜት, የግፊት መቀነስ አይገለልም. ብዙ ጊዜ ተገኝቷል ራስ ምታት, መንቀጥቀጥ, የልብ ምት. አፕሊኬሽኑ ቀጥተኛ ከሆነ - የአንጀት ንክኪ መበሳጨት.

መድሃኒቱ በርካታ ተቃራኒዎች አሉት. ለዝቅተኛ የደም ግፊት አይጠቀሙ. paroxysmal tachycardia, የሚጥል በሽታ, extrasystole ጋር ሰዎች አደጋ ዞን ውስጥ ይወድቃሉ. በልብ ድካም ውስጥ አይጠቀሙ, እንዲሁም የልብ ድካምእና የልብ arrhythmias.

ለአንድ(ለኦመሰ)ፒኦኤምለለ- 10:

T78.0 ለምግብ ያልተለመደ ምላሽ ምክንያት አናፍላቲክ ድንጋጤ

T85 ከሌሎች የውስጥ ሰራሽ መሳሪያዎች ጋር የተቆራኙ ችግሮች

ተከላ እና መተከል

ከመርዛማ እንስሳት ጋር በመገናኘቱ ምክንያት T63 መርዛማ ውጤት

W57 መርዝ ባልሆኑ ነፍሳት እና ሌሎች መርዝ ባልሆኑ ነፍሳት መንከስ ወይም መንከስ

አርቶፖድስ

X23 ቀንድ አውጣዎች፣ ተርብ እና ንቦች ጋር ግንኙነት

T78 አሉታዊ ውጤቶች፣ በሌላ ቦታ አልተመደበም። ኦዲኤምግብኤልሠአይደለምሠ: አናፊላቲክ ድንጋጤ (አናፊላቲክ ድንጋጤ) በከፍተኛ የደም ዝውውር ፣ የመተንፈስ እና የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ ውስጥ አለርጂዎች በሚታዩበት ጊዜ በፍጥነት በማደግ ላይ ያለ ፣ ለሕይወት አስጊ የሆነ የፓቶሎጂ ሂደት ነው ። .

ለላኤስ.ኤስእናረikሀqiነኝላይ ክሊኒካዊ ኮርስአናፍላቲክ ድንጋጤ;

1. ኤምኦልአይደለምሠnኦጋርnኦቲሠሸሠአይደለምሠ- በጣም አጣዳፊ ጅምር ፣ ፈጣን ፣ ቀስ በቀስ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት። የድንጋጤ መብረቅ ልዩ ባህሪ ነው። አርሠሸእናጋርቲሠnቲnኦጋርቲለለውስጥቲሠnጋርእናቁnኦወዘተኦቲእናቁኦወኦለአዲስቲሠአርሀፒእናእና ተራማጅ እድገት እስከ ጥልቅ ኮማ። ሞት በአብዛኛው የሚከሰተው በመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ወይም ሰዓታት ውስጥ በጣም አስፈላጊ በሆኑ የአካል ክፍሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው.

2. አርሠሐእናመእናቁኢርበዩተጨማሪሠቲሠቼnእናሠ- ክሊኒካዊ መሻሻል ከጀመረ ከጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት በኋላ በተደጋጋሚ አስደንጋጭ ሁኔታ በመከሰቱ ተለይቶ ይታወቃል። አንዳንድ ጊዜ የድንጋጤ ማገገሚያዎች ከመጀመሪያው ጊዜ በጣም ከባድ ናቸው, ለህክምና የበለጠ ይቋቋማሉ.

3. ሀቦአርቲእናቁnኦሠቲሠቼnእናሠ- አስፊክሲክ የድንጋጤ ልዩነት, ክሊኒካዊ ምልክቶች በታካሚዎች ላይ በቀላሉ የሚቆሙበት, ብዙውን ጊዜ ማንኛውንም መድሃኒት መጠቀም አያስፈልግም.

ኤፍሀለቲኦአርኤስriጋርለሀ፡

1. የመድሃኒት አለርጂ ታሪክ.

2. የረጅም ጊዜ አጠቃቀም የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችበተለይም ተደጋጋሚ ኮርሶች.

3. የመጋዘን መድሃኒቶችን መጠቀም.

4. ፖሊፋርማሲ.

5. የመድኃኒቱ ከፍተኛ ስሜት ቀስቃሽ እንቅስቃሴ.

6. ከአደገኛ ዕጾች ጋር ​​ረዘም ያለ የባለሙያ ግንኙነት.

7. የአለርጂ በሽታዎችበታሪክ ውስጥ.

8. የቀለበት ትል (epidermophytosis) መኖሩ, እንደ ስሜታዊነት ምንጭ

ፔኒሲሊን.

Xሀአርሀለቲሠፒኤችኤስጋርእናኤምፒቲohmsወኦለሀ(ቲአይፒሸnኦጂኦ):

የቆዳ ቀለም መቀየር (የቆዳ ሃይፐርሚያ ወይም ፓሎር, ሳይያኖሲስ);

የተለያዩ ምሳሌዎች;

የዐይን ሽፋኖች እብጠት, ፊት, የአፍንጫ ማኮኮስ;

ቀዝቃዛ ቀዝቃዛ ላብ;

ማስነጠስ, ማሳል, ማሳከክ;

ማላከክ;

የእጅና እግር ክሎኒክ መንቀጥቀጥ (አንዳንድ ጊዜ የሚንቀጠቀጡ መናድ);

የሞተር እረፍት ማጣት;

"የሞት ፍርሃት";

ያለፈቃድ የሽንት, ሰገራ, ጋዞች ማስወጣት.

ወዘተእናስለአንተለቲእናቁnኦህለኤልiniቼዝለኦህስለጋርኤልክፍሎችኦቫnእናእናመግለጥሠቲXia:

ተደጋጋሚ ክር የልብ ምት (በአከባቢ መርከቦች ላይ);

tachycardia (ብዙውን ጊዜ bradycardia, arrhythmia);

የልብ ድምፆች ታፍነዋል;

የደም ወሳጅ ግፊት በፍጥነት ይቀንሳል (በከባድ ሁኔታዎች ዝቅተኛ ግፊት አይወሰንም). በአንጻራዊነት መለስተኛ ሁኔታዎች የደም ቧንቧ ግፊትከታች አይወርድም ወሳኝ ደረጃ 90-80 ሚሜ ኤችጂ ስነ ጥበብ. በመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊት በትንሹ ሊጨምር ይችላል;

የመተንፈስ ችግር (የትንፋሽ ማጠር, ከአፍ በሚወጣው አረፋ መተንፈስ);

ተማሪዎቹ ተዘርግተዋል እና ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም።

ሀኤልጂኦአርነው።ኤም.ኤልእንኳን ይበልጥአይደለምነኝሀnሀረእናኤልአኬቲቼክኦጂኦወኦካ: ኤችሠኦቲእነሆደህናnእና እኔፒomoኤስ.ኤች.ኤችለ:

1. በሽተኛውን በ Trendelenburg ቦታ ላይ ያስቀምጡት: የእግሩን ጫፍ ከፍ በማድረግ,

ጭንቅላቱን ወደ አንድ ጎን አዙር, የታችኛውን መንጋጋ በመግፋት ምላሱን ወደ ኋላ መመለስን, አስፊክሲያ እና ትውከትን ለመከላከል. ንጹህ አየር ወይም ኦክሲጅን ሕክምና ያቅርቡ.

2. ኤችሠስለXኦመእናmoወዘተሠkrሀቲእናቲለመአልለnሠኛወሠሠፒኦጋርቲበፒኤልሠአይደለምሠሁሉምሠrgሠnሀቁኦrgሀአይደለምጂፒ:

ሀ) ከአለርጂው የወላጅ አስተዳደር ጋር;

ወደ ማስገቢያ ቦታው ቅርብ የሆነ የቱሪኬት ዝግጅት (አካባቢ ማድረግ የሚፈቅድ ከሆነ) ተግብር

ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ሳይጭኑ ለ 30 ደቂቃዎች አለርጂ (በየ 10 ደቂቃዎች ውስጥ ለ 1-2 ደቂቃዎች የቱሪስት ጉዞውን ይላላሉ);

0.18% መፍትሄ "በማቋረጡ" መርፌ ቦታን ይቁረጡ

አድሬናሊን (ኢፒንፊን) 0.5 ሚሊ በ 5.0 ሚሊ ኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ እና በረዶ በላዩ ላይ ይተግብሩ (ቲሠአርሀፒነኝፒሠአርውስጥሂድ nአዝnሀቼአይደለምነኝ!) .

ለ) የአለርጂን መድሃኒት ወደ አፍንጫው አንቀጾች እና ኮንቺንሲቫል ውስጥ ሲያስገቡ

ቦርሳው በሚፈስ ውሃ መታጠብ አለበት;

ሐ) አለርጂን በአፍ በሚወስዱበት ጊዜ, ከተቻለ የታካሚውን ሆድ ያጠቡ

የእሱ ሁኔታ.

3. ወዘተኦቲእናውስጥወኦለአዲስኤምሠአርኦበነኝቲእናነኝ:

ሀ) ወዲያውኑ ወደ ጡንቻው ውስጥ ይግቡ;

አድሬናሊን መፍትሄ 0.3 - 0.5 ml (ከ 1.0 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ). እንደገና ማስተዋወቅ

አድሬናሊን በ 5 - 20 ደቂቃዎች መካከል ይተላለፋል, የደም ግፊትን ይቆጣጠራል;

አንቲስቲስታሚኖች: 1% ዲሜድሮል (ዲፊንሃይራሚን) መፍትሄ, ከ 1.0 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ. (ወዘተክፍሎችኦቲቁአርሀኤስ.ኤች.ኤችሀሠቲመአልለnሠኛወሠሠወዘተኦግራessኢርኦቫአይደለምሠወዘተኦሐessሀ) . በተጠቀሰው hypotensive ተጽእኖ ምክንያት ፒፖልፌን መጠቀም የተከለከለ ነው!

ለ) በደም ውስጥ ለመጀመር የ intravascular መጠን ወደነበረበት መመለስ

ቢያንስ 1 ሊትር መርፌ መጠን ጋር 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር infusion ቴራፒ. በመጀመሪያዎቹ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የሂሞዳይናሚክስ መረጋጋት በማይኖርበት ጊዜ እንደ አስደንጋጭነቱ ክብደት, የኮሎይድ መፍትሄ (ፔንታስተር) 1-4 ml / ኪግ / ደቂቃ እንደገና ይተዋወቃል. የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና መጠን እና ፍጥነት የሚወሰነው በደም ግፊት, በሲቪፒ እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ነው.

4. ወዘተኦቲእናድምጽሠrgiቼዝለእና እኔቲሠአርሀፒነኝ:

ፕሬድኒሶሎን 90-150 ሚ.ግ.

5. ጋርእናኤምፒቲኦህቲእናቼዝለእና እኔቲሠአርሀፒነኝ:

ሀ) የማያቋርጥ የደም ወሳጅ hypotension, የድምጽ መጠን ከሞላ በኋላ

የደም ዝውውር - የ vasopressor amines በደም ውስጥ ያለው የቲትሬትድ አስተዳደር ሲስቶሊክ የደም ግፊትን ለማሳካት ≥ 90 ሚሜ ኤችጂ: ዶፓሚን በደም ሥር የሚንጠባጠብ በ 4-10 mcg / kg / ደቂቃ, ግን ከ 15-20 mcg / ኪግ / ደቂቃ (200 mg ዶፖሚን) በላዩ ላይ

400 ሚሊ ሊትር 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ወይም 5% ዲክስትሮዝ መፍትሄ) - ማፍሰሻ የሚከናወነው በ

ፍጥነት በደቂቃ 2-11 ጠብታዎች;

ለ) bradycardia ልማት ጋር 0.1% atropine 0.5 ሚሊ መፍትሄ subcutaneous በመርፌ, ጋር.

አስፈላጊ ከሆነ, ተመሳሳይ መጠን ከ5-10 ደቂቃዎች በኋላ እንደገና ይተገበራል;

ሐ) ብሮንሆስፓስቲክ ሲንድረም በሚገለጥበት ጊዜ የ 2.4% የአሚኖፊሊን መፍትሄ (aminophylline) 1.0 ml (ከ 10.0 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ) በ 20 ሚሊር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ በደም ውስጥ ያለው ጄት መርፌ ይታያል ። ወይም inhalation አስተዳደር β2-agonists - salbutamol 2.5 - 5.0 ሚሊ አንድ nebulizer በኩል;

መ) በሳይያኖሲስ ፣ በዲፕኒያ ወይም በደረቅ ራልስ እድገት ውስጥ

auscultation የኦክስጅን ሕክምና ያሳያል. የመተንፈስ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ ይገለጻል. ከማንቁርት እብጠት ጋር - ትራኪኦስቶሚ;

ሠ) ግዴታዎችቲሠኤልለnኛፒኦጋርቲኦያnnኛለኦnቲአርኦኤልለበረበnkሐእናያሚመኤስXሀአይደለምነኝጋርኦጋርቲኦያnእናይህን ብላአርደችnኦ- ጋርኦጋርበመእናጋርቲኦጋርእናጋርቲሠእኛ (እናጂፒ.ፒሠአርያሸሀጋርቲኦቲበሰአርደችnኤስጋርኦkrሀኤስ.ኤች.ኤችሠአይደለምኛእናሀዲ)!

ፒኦለአዛአይደለምነኝለኧረለጋርቲአርሠnnኦጂኦጋርፒእናቲአልእናበqiእና: አናፍላቲክ ድንጋጤ - ፍጹም

በመምሪያው ውስጥ ያለው ሁኔታ ከተረጋጋ በኋላ ለታካሚዎች ሆስፒታል መተኛት ምልክት

ማስታገሻ እና ከፍተኛ እንክብካቤ.

አናፍላቲክ ድንጋጤ የተለመደ ነው። ድንገተኛ አደጋ, ተገቢ ያልሆነ ወይም ወቅታዊ እርዳታ በሚደረግበት ጊዜ ሞት ሊያስከትል ይችላል. ይህ ግዛት አብሮ ነው ትልቅ መጠንአሉታዊ ምልክቶች, ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ ቡድን ለመደወል እና ከመድረሱ በፊት የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ይመከራል. ለማስወገድ የሚረዱ አናፍላቲክ ድንጋጤን ለመከላከል እርምጃዎች አሉ እንደገና መከሰትይህ ሁኔታ.

1 አናፍላቲክ ድንጋጤ

Anafilakticheskom ድንጋጤ የደም ግፊት ቅነሳ እና የውስጥ አካላት ውስጥ የደም አቅርቦት ጥሰት ጋር አብሮ የሚሄድ ፈጣን አይነት አጠቃላይ አለርጂ ነው. "አናፊላክሲስ" የሚለው ቃል የተተረጎመው ከ ግሪክኛ"ያልተጠበቀ" ማለት ነው. ይህ ቃል በመጀመሪያ በሳይንቲስቶች C. Richet እና P. Portier አስተዋወቀ።

ይህ ሁኔታ በሰዎች ላይ ይከሰታል የተለያየ ዕድሜበወንዶች እና በሴቶች እኩል ስርጭት. የአናፊላቲክ ድንጋጤ ክስተት ከህዝቡ 1.21 እስከ 14.04% ይደርሳል። ገዳይ የሆነ አናፍላቲክ ድንጋጤ በ 1% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ የሚከሰት እና በየዓመቱ ከ 500 እስከ 1 ሺህ ታካሚዎች ሞት ምክንያት ነው.

የ Quincke edema እድገት ውስጥ የእርምጃዎች አልጎሪዝም

2 Etiology

አናፍላቲክ ድንጋጤ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በመድኃኒት ፣ በነፍሳት ንክሻ እና በምግብ ነው። አልፎ አልፎ, ከላቲክስ ጋር ሲገናኙ እና ሲሰሩ ይከሰታል አካላዊ እንቅስቃሴ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የአናፊላቲክ ድንጋጤ መንስኤ ሊታወቅ አይችልም. ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችየዚህ ሁኔታ መከሰት በሰንጠረዥ ውስጥ ይታያል-

አናፍላቲክ ድንጋጤ በማንኛውም ምክንያት ሊከሰት ይችላል። መድሃኒቶች. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአንቲባዮቲክስ, ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, ሆርሞኖች, ሴረም, ክትባቶች እና ኬሞቴራፒቲክ ወኪሎች ነው. ከምግቦቹ፣ ለውዝ፣ አሳ እና የወተት ተዋጽኦዎች፣ እና እንቁላል የተለመዱ መንስኤዎች ናቸው።

ስለ ብሮንካይተስ አስም ጥቃት የመጀመሪያ እርዳታ አልጎሪዝም

3 ዓይነቶች እና ክሊኒካዊ ምስል

በርካታ የአናፊላቲክ ድንጋጤ ዓይነቶች አሉ-አጠቃላይ ፣ hemodynamic ፣ asphyxic ፣ የሆድ እና ሴሬብራል። አንዳቸው ከሌላው የተለዩ ናቸው ክሊኒካዊ ምስል(ምልክቶች)። ሶስት የክብደት ደረጃዎች አሉት።

• ብርሃን;
• አማካይ;
• ከባድ.

በጣም የተለመደው የአጠቃላይ የአናፊላቲክ ድንጋጤ ነው. የአጠቃላይ ቅፅ አንዳንድ ጊዜ የተለመደው ቅጽ ይባላል. ይህ ቅፅ ሶስት የእድገት ደረጃዎች አሉት-የቅድመ-ጊዜ, ከፍተኛው ጊዜ እና ከድንጋጤ የማገገሚያ ጊዜ.

የቅድሚያዎች ጊዜ እድገቱ ከአለርጂው ድርጊት በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከናወናል. አልፎ አልፎ, ይህ ደረጃ በሁለት ሰዓታት ውስጥ ያድጋል. የቅድሚያዎች ጊዜ በጭንቀት መልክ, ብርድ ብርድ ማለት, አስቴኒያ እና ማዞር, የጆሮ ድምጽ ማሰማት, የእይታ መቀነስ, የጣቶች, ምላስ, ከንፈር, በታችኛው ጀርባ እና በሆድ ውስጥ ህመም ይታያል. ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች urticaria, የቆዳ ማሳከክ, የመተንፈስ ችግር እና የኩዊንኬ እብጠት ይይዛቸዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በታካሚዎች ውስጥ ይህ ወቅት ላይኖር ይችላል.

የንቃተ ህሊና ማጣት, የደም ግፊትን መቀነስ, tachycardia, ገርጣ ቆዳ, የትንፋሽ ማጠር, ያለፈቃድ ሽንት እና መጸዳዳት, የሽንት ውፅዓት መቀነስ ከፍተኛውን ጊዜ ያሳያል. የዚህ ጊዜ ቆይታ የሚወሰነው በዚህ ሁኔታ ክብደት ላይ ነው. የአናፊላቲክ ድንጋጤ ክብደት በበርካታ መመዘኛዎች ይወሰናል, እነሱ በሰንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል.

ከድንጋጤ ማገገም በታካሚዎች ውስጥ ለ 3-4 ሳምንታት ይቀጥላል.ታካሚዎች ራስ ምታት, ድክመት እና የማስታወስ ችሎታ ማጣት ናቸው. ሕመምተኞች የልብ ድካም, ሴሬብራል ዝውውር መታወክ, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ወርሶታል, Quincke እብጠት, urticaria እና ሌሎች pathologies ማዳበር ይችላሉ በዚህ ጊዜ ውስጥ ነው.

የሂሞዳይናሚክስ ቅርፅ በግፊት መቀነስ ፣ በልብ ውስጥ ህመም እና arrhythmia ተለይቶ ይታወቃል። በአስፊክሲያ, የትንፋሽ እጥረት, የሳንባ እብጠት, የድምጽ መጎርነን ወይም የሊንክስ እብጠት ይታያል. የሆድ ቅርጽ በሆድ ውስጥ በሚታወቀው ህመም እና ከተመገቡ በኋላ በአለርጂዎች ይከሰታል. ሴሬብራል ቅርፅ እራሱን በመደንዘዝ እና በተደናገጠ ንቃተ ህሊና ውስጥ እራሱን ያሳያል።

እርዳታ ለመስጠት, በሽተኛው ይህ የተለየ ድንገተኛ ሁኔታ እንዳለበት በትክክል መወሰን አስፈላጊ ነው. ብዙ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ አናፍላቲክ ድንጋጤ ተገኝቷል-

በልጆች ላይ የ laryngospasm ምልክቶች እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

4

5 እገዛ

ለአናፍላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ ሶስት ደረጃዎችን ያጠቃልላል። ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አለብዎት. ከዚያም የአለርጂን መንስኤ ምን እንደሆነ ከተጠቂው ማወቅ አለብዎት. መንስኤው ሱፍ, ለስላሳ ወይም አቧራ ከሆነ, የታካሚውን ከአለርጂው ጋር ያለውን ግንኙነት ማቆም አለብዎት. የአለርጂው መንስኤ የነፍሳት ንክሻ ወይም መርፌ ከሆነ ቁስሉን በፀረ-ተባይ መድሃኒት ለመቀባት ወይም ከቁስሉ በላይ የቱሪኬትን ይጠቀሙ።

በተቻለ ፍጥነት ለተጎጂው ፀረ-ሂስታሚን (ፀረ-አለርጂ) መድሃኒት መስጠት ወይም አድሬናሊንን በጡንቻ ውስጥ ማስገባት ይመከራል. እነዚህን ሂደቶች ካደረጉ በኋላ በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ መቀመጥ አለበት. እግሮቹ ከጭንቅላቱ ላይ ትንሽ ከፍ ብለው እንዲነሱ, እና ጭንቅላቱ ወደ ጎን መዞር አለበት.

አምቡላንስ ከመድረሱ በፊት, የታካሚውን የሰውነት ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው. የልብ ምትን መለካት እና አተነፋፈስን መከታተል ያስፈልግዎታል. አምቡላንስ ከደረሰ በኋላ የሕክምና ሠራተኞችየአለርጂው ምላሽ መቼ እንደጀመረ, ምን ያህል ጊዜ እንዳለፈ, ለታካሚው ምን ዓይነት መድሃኒቶች እንደተሰጡ መንገር አስፈላጊ ነው.

የአደጋ ጊዜ የመጀመሪያ እርዳታ አቅርቦት በዚህ ሁኔታ ውስጥ ነርስ እርዳታን ያካትታል. የነርሲንግ ሂደትከአናፊላቲክ ድንጋጤ ሁኔታ ለታካሚው ለመውጣት ዝግጅት ተከናውኗል። የተወሰኑ የእርምጃዎች እና የእርዳታ ዘዴዎች አልጎሪዝም አለ፡-

1. 1. የአለርጂን መድሃኒት ማቆም;
2. 2. ዶክተር ይደውሉ;
3. 3. በሽተኛውን በአግድመት ላይ ያስቀምጡት;
4. 4. የአየር መንገዶች የፓተንት መሆናቸውን ያረጋግጡ;
5. 5. በመርፌ ቦታ ወይም በቱርኒኬት ላይ ቀዝቃዛ ያድርጉ;
6. 6. ወደ ንጹህ አየር መድረስ;
7. 7. በሽተኛውን ማረጋጋት;
8. 8. ያዝ የነርሲንግ ምርመራየደም ግፊትን መለካት, የልብ ምት, የልብ ምት እና የትንፋሽ እንቅስቃሴዎችን መቁጠር, የሰውነት ሙቀትን መለካት;
9. 9. በደም ውስጥ ወይም በጡንቻዎች ውስጥ ለቀጣይ አስተዳደር መድሃኒቶችን ማዘጋጀት: አድሬናሊን, ፕሪዲኒሶሎን, ፀረ-ሂስታሚኖች, ሬላኒየም, ቤሮቴክ;
10. 10. የመተንፈሻ ቱቦ ማስገባት አስፈላጊ ከሆነ የአየር ማስተላለፊያ ቱቦን እና የኢንዶትራክሽን ቱቦን ማዘጋጀት;
11. 11. በሀኪም ቁጥጥር ስር, ቀጠሮዎችን ይያዙ.

6 መከላከል

ከመድኃኒቶች ውስጥ አናፊላቲክ ድንጋጤን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች በሶስት ቡድን ይከፈላሉ-የህዝብ, አጠቃላይ የሕክምና እና የግለሰብ. ህዝባዊ እርምጃዎች የሚታወቁት የመድሃኒት ማምረቻ ቴክኖሎጂዎችን በማሻሻል ፣ የአካባቢ ብክለትን በመዋጋት ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ በሐኪም ማዘዣ መሠረት በመሸጥ እና በመድኃኒት ላይ ስለሚያስከትሉት አሉታዊ አለርጂዎች ለህዝቡ ሁል ጊዜ በማሳወቅ ነው። የግለሰብ መከላከልአናማኔሲስን መውሰድ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የቆዳ ምርመራዎችን እና ዘዴዎችን ያካትታል የላብራቶሪ ምርመራዎች. አጠቃላይ የሕክምና እርምጃዎች እንደሚከተለው ናቸው-

1. 1. ምክንያታዊ የመድሃኒት ማዘዣ;
2. 2. በአንድ ጊዜ ቀጠሮ መከላከል ትልቅ ቁጥርመድሃኒቶች;
3. 3. የፈንገስ በሽታዎች ምርመራ እና ሕክምና;
4. 4. በካርዱ ውስጥ ወይም በሕክምና ታሪክ ውስጥ የታካሚውን መድሃኒት አለመቻቻል የሚያመለክት;
5. 5. ማጭበርበሮችን በሚሠሩበት ጊዜ የሚጣሉ መርፌዎችን እና መርፌዎችን መጠቀም;
6. 6. መርፌ ከተከተቡ በኋላ ለግማሽ ሰዓት ያህል የታካሚዎችን ምልከታ;
7. 7. በፀረ-ሾክ ኪት ውስጥ የሕክምና ክፍሎችን መስጠት.

የአናፊላቲክ ድንጋጤ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ። በ የምግብ አለርጂዎችአለርጂው ከምግብ ውስጥ መወገድ አለበት ፣ ይመልከቱ hypoallergenic አመጋገብእና የጨጓራና ትራክት pathologies ሕክምና. ለነፍሳት ንክሻ ያለው ስሜት እየጨመረ በሄደ መጠን ወደ ገበያዎች ላለመሄድ፣ በባዶ እግራቸው በሣሩ ላይ ላለመራመድ፣ ሽቶ ላለመጠቀም (ነፍሳትን ስለሚስብ)፣ ፕሮፖሊስ የያዙ መድኃኒቶችን አለመውሰድ እና ፀረ-ድንጋጤ እንዲኖራቸው ይመከራል። የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ኪት.

እና አንዳንድ ምስጢሮች ...

የአንባቢዎቻችን ኢሪና ቮሎዲና ታሪክ:

በተለይ በዓይኖቼ ተጨንቄ ነበር፣ በትላልቅ መጨማደዱ ሲደመር ጨለማ ክበቦችእና እብጠት. ከዓይኑ ስር ያሉትን ሽክርክሪቶች እና ቦርሳዎች ሙሉ በሙሉ እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል? እብጠት እና መቅላት እንዴት መቋቋም እንደሚቻል? ነገር ግን ሰውን እንደ አይኑ የሚያረጅ ወይም የሚያድስ ምንም ነገር የለም።

ግን እንዴት ታድሳቸዋለህ? ፕላስቲክ ቀድዶ ጥገና? ተምሬያለሁ - ከ 5 ሺህ ዶላር ያላነሰ። የሃርድዌር ሂደቶች - የፎቶ እድሳት, ጋዝ-ፈሳሽ ልጣጭ, ራዲዮ ማንሳት, ሌዘር ፊት ማንሳት? ትንሽ የበለጠ ተመጣጣኝ - ኮርሱ 1.5-2 ሺህ ዶላር ያስወጣል. እና ለዚህ ሁሉ ጊዜ መቼ ማግኘት ይቻላል? አዎ አሁንም ውድ ነው። በተለይ አሁን። ስለዚህ ለራሴ ሌላ መንገድ መርጫለሁ…

አናፊላቲክ ድንጋጤ (አናፊላቲክ ድንጋጤ) ለአለርጂ በተደጋጋሚ በመጋለጡ ምክንያት የሚከሰት የአካል ችግር ውስብስብ እና በተለያዩ ምልክቶች የሚገለጽ ሲሆን ከነዚህም መካከል የደም ዝውውር መዛባቶች ቀዳሚ ቦታን ይይዛሉ።

AS ሥርዓታዊ የአለርጂ ምላሽ ነው. በሰውነት ውስጥ ከምግብ ጋር, ወይም በመተንፈስ, ወይም በመርፌ ወይም በነፍሳት በሚወጋበት ጊዜ ከአለርጂ ጋር ሲገናኝ ይከሰታል.

በመጀመሪያ ግንኙነት ላይ በጭራሽ አይከሰትም ፣ ምክንያቱም በዚህ ቅጽበት የሰውነት ስሜታዊነት ብቻ ስለሚከሰት - የበሽታ መከላከል ስርዓትን ወደ ተገቢው ንጥረ ነገር ማስተካከል።

ሁለተኛው የአለርጂ መምታት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ኃይለኛ ምላሽ ያስከትላል, በዚህ ጊዜ የደም ስሮች, የደም ውስጥ ፈሳሽ ክፍል በካፒላሎች ግድግዳ በኩል ወደ ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል, የንፋጭ ፈሳሽ ይጨምራል, ብሮንካይተስ ይከሰታል, ወዘተ.

እነዚህ ችግሮች የደም ዝውውር መጠን እንዲቀንስ ያደርጋሉ ይህም የልብ ሥራ መበላሸትን እና የደም ግፊትን ወደ እጅግ በጣም ዝቅተኛ ቁጥሮች ያስከትላል.

በአናፊላቲክ ድንጋጤ ውስጥ በጣም የተለመዱት አለርጂዎች በጠቋሚዎች መሰረት የታዘዙ መድሃኒቶች ናቸው.

ለአንድ የተወሰነ መድሃኒት አለርጂ መኖሩን ማንም አስቀድሞ ሊያውቅ ስለማይችል በዚህ ጉዳይ ላይ ዶክተሮችን በቸልተኝነት መወንጀል ዋጋ የለውም. ከሌሎች ይልቅ ብዙ ጊዜ የሚቀሰቅሱ ብዙ መድሃኒቶች አሉ። አሉታዊ ግብረመልሶች, እና እነሱን ከመጠቀምዎ በፊት, ዶክተሮች ምርመራ (ለምሳሌ, novocaine) እንዲያደርጉ ይጠበቅባቸዋል. ነገር ግን በደራሲው ልምምድ ውስጥ ለ suprastin anaphylactic ድንጋጤ ጉዳይ ነበር - ለአለርጂዎች ሕክምና በተለይ ጥቅም ላይ የሚውል መድኃኒት! እና እንደዚህ አይነት ክስተት አስቀድሞ መገመት አይቻልም. ለዚያም ነው እያንዳንዱ የጤና ሰራተኛ (እና ብቻ ሳይሆን!) የ AS ምልክቶችን በፍጥነት ማወቅ እና የመጀመሪያ እርዳታ ችሎታዎችን ማወቅ መቻል ያለበት።

የ AS ክሊኒካዊ ምስል እራሱን በሚያሳይበት ቅጽ ላይ የተመሰረተ ነው. በጠቅላላው 5 ዓይነቶች አሉ-

• ሄሞዳይናሚክስ - በደም ግፊት ውስጥ ወሳኝ ጠብታ እና በሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ምንም አይነት ጉዳት የሌለበት አጣዳፊ ጅምር;
• አስም (አስፈሪ) - በኃይለኛ ብሮንሆስፕላስም እና በፍጥነት እየጨመረ የመተንፈስ ችግር;
• ሴሬብራል, በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት አወቃቀሮች ላይ ከፍተኛ ጉዳት በማድረስ;
• በሆድ ውስጥ, በሆድ ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች ከባድ ጥሰቶች ያሉበት;
• እንዲሁም ከቆዳ እና ከ mucous ሽፋን ላይ ግልጽ በሆኑ ምልክቶች የሚቀጥል ቅጽ ይመድቡ።

በአናፊላቲክ ድንጋጤ መጠን ላይ በመመርኮዝ የሕመም ምልክቶች ባህሪዎች

የ 1 ኛ ዲግሪ አናፍላቲክ ድንጋጤ በጣም ተስማሚ ቅርፅ ነው። ሄሞዳይናሚክስ በትንሹ ይረበሻል, የደም ግፊት በትንሹ ይቀንሳል.

የአለርጂ የቆዳ መገለጥ ይቻላል - ማሳከክ, ሽፍታ, urticaria, እንዲሁም የጉሮሮ መቁሰል, ሳል, እስከ ኩዊንኬ እብጠት. በሽተኛው ተበሳጨ ወይም በተቃራኒው ቀርፋፋ, አንዳንድ ጊዜ ሞትን መፍራት አለ.

የክብደት ሁለተኛ ዲግሪ ድንጋጤ በሃይፖቴንሽን መልክ ወደ 90-60/40 ሚሜ ኤችጂ የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎችን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይታወቃል።

የንቃተ ህሊና ማጣት ወዲያውኑ አይከሰትም ወይም በጭራሽ ላይሆን ይችላል. ተከበረ አጠቃላይ ክስተቶችአናፊላክሲስ;

• ማሳከክ, ሽፍታ;
• rhinitis, conjunctivitis;
• angioedema;
• ድምጽ እስከ መጥፋት ድረስ ይለወጣል;
• ሳል, አስም ጥቃቶች;
• በሆድ እና በልብ አካባቢ ላይ ህመም.

በ 3 ኛ ዲግሪ anaphylactic ድንጋጤ, በሽተኛው በፍጥነት ንቃተ ህሊናውን ያጣል. ግፊቱ ወደ 60-40 ሚሜ ኤችጂ ይወርዳል. የተለመዱ ምልክቶች - መናድበከባድ የ CNS ጉዳት ምክንያት. ቀዝቃዛ የሚያጣብቅ ላብ, የከንፈሮች ሳይያኖሲስ, የተስፋፉ ተማሪዎች ይታወቃሉ. የልብ እንቅስቃሴ ተዳክሟል, የልብ ምት መደበኛ ያልሆነ, ደካማ ነው. በዚህ የድንጋጤ ደረጃ የታካሚው የመዳን እድሉ በጣም ትንሽ ነው, በጊዜ እርዳታም ቢሆን.

በ 4 ኛ ዲግሪ ድንጋጤ, የአናፊላክሲስ ክስተቶች በመብረቅ ፍጥነት ይጨምራሉ, በጥሬው "በመርፌ ላይ". ቀድሞውኑ አለርጂው በሚመጣበት ጊዜ ወዲያውኑ ማለት ይቻላል የደም ግፊት ወደ ዜሮ ቁጥሮች ይወርዳል ፣ ሰውየው ንቃተ ህሊናውን ያጣል ፣ ብሮንካይተስ ፣ የሳንባ እብጠት እና የመተንፈስ ችግር ይጨምራል። ይህ ቅጽ በፍጥነት ወደ ኮማ እና የታካሚ ሞት ይመራል, ምንም እንኳን ከፍተኛ የሕክምና እርምጃዎች ቢኖሩም.

የበሽታው ተለይቶ የሚታወቅበት ጊዜ አንዳንድ ጊዜ ልዩ ባለሙያተኛ ስለ ሁኔታዎች, የህይወት ታሪክ እና አለርጂዎች ዝርዝር ማብራሪያ በተግባር ጊዜ የለውም. ውጤቱ በብዙ ጉዳዮች ላይ ለደቂቃዎች እንኳን አይሄድም - ለሴኮንዶች ክፍልፋዮች።

ለዚያም ነው ብዙውን ጊዜ ሐኪሙ በሽተኛው ራሱ ወይም በዙሪያው ባሉት ሰዎች ላይ ምን እንደደረሰ በአጭሩ ማወቅ እና እንዲሁም ተጨባጭ መረጃዎችን መገምገም ይችላል-

• የታካሚው ገጽታ;
• የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎች;
• የመተንፈሻ ተግባራት;

ፈጣን ህክምና ይከተላል.

ለአናፊላቲክ ድንጋጤ ሕክምና እና ድንገተኛ እንክብካቤ

ድንጋጤ ብቻ ሳይሆን አይቀርም የፓቶሎጂ ሁኔታእርዳታ ለመስጠት ለአፍታ መዘግየት እንኳን በሽተኛውን ማንኛውንም የማገገም እድል ሊያሳጣው ይችላል። ስለዚህ, በማንኛውም ውስጥ ሕክምና ክፍልለድንጋጤ እፎይታ አስፈላጊ የሆኑትን ሁሉንም ዝግጅቶች የያዘ ልዩ ዘይቤ አለ ።

በመጀመሪያ አለርጂን ወደ ሰውነት ውስጥ እንዳይገባ ሙሉ በሙሉ ማቆም አለብዎት - መድሃኒቱን መስጠትን ያቁሙ, የአበባ ዱቄትን ወደ ውስጥ እንዳይተነፍሱ (በክፍሉ ውስጥ ብቻ ያስገቡት), አለርጂው የጀመረውን ምግብ ያስወግዱ, የነፍሳትን ንክሻ ያስወግዱ, ወዘተ.

በነፍሳት ንክሻ ምክንያት በሚከሰት የመድኃኒት አናፍላክሲስ ወይም ድንጋጤ ፣ አለርጂው የገባበት ቦታ በአድሬናሊን የተከተፈ እና በረዶ ይተገበራል። ይህ ጎጂውን ንጥረ ነገር የመጠጣትን ፍጥነት ይቀንሳል.

ከዚያ በኋላ ወዲያውኑ ወደ ደም ውስጥ ይግቡ;

• አድሬናሊን (ዥረት ወይም ነጠብጣብ);
• ዶፓሚን (የሚንጠባጠብ);
• የፈሳሽ እጥረትን ለማስተካከል የማፍሰሻ መፍትሄዎች;
• ግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶች;
• ካልሲየም ክሎራይድ;
• ፀረ-ሂስታሚኖች - clemastine, diphenhydramine, ወዘተ. (በጡንቻ ውስጥ ገብቷል).

የቀዶ ጥገና ሕክምና በአፋጣኝ መከፈት በሚያስፈልግበት ጊዜ በሊንሲክስ እብጠት ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል አየር መንገዶች. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ cricoconicotomy ወይም tracheotomy ያከናውናል - በጉሮሮው ወይም በቧንቧው የፊት ግድግዳ ላይ በሽተኛው መተንፈስ ይችላል.

በልጆች ላይ anafilakticheskom ድንጋጤ ልማት ውስጥ የወላጆች ድርጊቶች ስልተ ቀመር እንደሚከተለው ቀርቧል።

በአንዳንድ የአናፊላቲክ ድንጋጤ ዓይነቶች፣ በሚያሳዝን ሁኔታ፣ አፋጣኝ የሕክምና እንክብካቤ እንኳን ውጤታማ ላይሆን ይችላል። ወዮ, ዶክተሮች ሁሉን ቻይ አይደሉም, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ሰዎች አሁንም በጥረታቸው ምክንያት በሕይወት ይተርፋሉ.

ሆኖም እያንዳንዱ የተደጋገመ የኤኤስ ጉዳይ ከቀዳሚው የበለጠ ከባድ ነው፣ስለዚህ ለአናፊላክሲስ የተጋለጡ ሰዎች የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ መሣሪያ ይዘው እንዲሄዱ ይመከራሉ፣ይህም ጥቃትን ለማስቆም አስፈላጊውን ሁሉ ይይዛል። በዚህ ቀላል መንገድ, የእራስዎን የመዳን እድል በእጅጉ ሊጨምሩ ይችላሉ.

Gennady Bozbey, የሕክምና ተንታኝ, የድንገተኛ ሐኪም

አናፍላቲክ ድንጋጤ ለሕይወት አስጊ የሆነ አጣዳፊ አለርጂ ነው። ከ10-20% የሚሆነው የአናፊላክሲስ ጉዳዮች ገዳይ ናቸው። ሁኔታው የሚያድገው በ ከመጠን በላይ ስሜታዊነትየሰውነት አካል (sensitization) ለአለርጂ.

ለአለርጂዎች የሚሰጡ ምላሾች ትክክለኛ የመገለጫ ጊዜ አይኖራቸውም, ብዙውን ጊዜ በ5-30 ደቂቃዎች ውስጥ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የሚያሰቃዩ ምልክቶችአለርጂው በቆዳው ላይ ከተመታበት ጊዜ ጀምሮ ከ6-12 ሰአታት በኋላ ይታያል. ቆዳወይም የ mucous membranes.

የፓቶሎጂ ሁኔታ የደም ዝውውር መዛባት ሊያስከትል ይችላል. የጡንቻ መወዛወዝየግፊት መቀነስ, የኦክስጂን እጥረት እና የንቃተ ህሊና ማጣት.

ለአናፊላቲክ ድንጋጤ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

የመጀመሪያ እርዳታ
በመጀመሪያዎቹ የአናፊላቲክ ድንጋጤ ምልክቶች ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አለብዎት። በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ ተቀምጧል.

ጭንቅላትን በትራስ ላይ ማሳደግ አያስፈልግም, ይህ ለአንጎል የደም አቅርቦትን የበለጠ ሊያደናቅፍ ይችላል. የጥርስ ጥርስን አስቀድመው ለማስወገድ ይመከራል. ከተቻለ የልብ ምትን, ግፊቱን መለካት እና የአተነፋፈስ መጠን ማዘጋጀት ያስፈልግዎታል.

ስፔሻሊስቶች ከመድረሳቸው በፊት የአለርጂን ተፅእኖ ለማስወገድ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል, ለምሳሌ, ክፍሉን አየር ማናፈሻ, የመድሃኒት አስተዳደርን ማቆም (መድሃኒቱ አጣዳፊ ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ). ከክትባት ወይም ከተነከሱ ቦታ በላይ የቱሪኬት ዝግጅትን መጠቀም ይቻላል.

የአፋጣኝ እንክብካቤ
አጣዳፊ የአለርጂ ምላሽ ወዲያውኑ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል.

• የታካሚውን ከአለርጂ ጋር ያለውን ግንኙነት ማስወገድ;
• ለስላሳ የሰውነት ጡንቻዎች ዘና ይበሉ;
• አተነፋፈስ እና የደም ዝውውርን መመለስ.

ለአናፊላቲክ ድንጋጤ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የበርካታ መድኃኒቶችን ደረጃ በደረጃ ማስተዋወቅን ያካትታል። ለአናፍላቲክ ድንጋጤ የእርምጃዎች ስልተ ቀመር፡-

1. የአየር መተንፈሻ መንገዱን ማረጋገጥ;
2. ከቆዳ በታች ወይም የደም ሥር አስተዳደርአድሬናሊን አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀትን ለማስወገድ ፣ 1 ሚሊር የ 0.1% የአድሬናሊን ሃይድሮክሎራይድ መፍትሄ በ 10 ሚሊር በጨው ይረጫል።
3. መርፌውን ወይም ንክሻ ቦታውን በ 0.1% አድሬናሊን መፍትሄ, 0.3-0.5 ml;
4. anafilakticheskom ድንጋጤ እፎይታ ለማግኘት glucocorticoids መግቢያ. Prednisolone በ 90-120 ሚ.ግ. ወይም dexamethasone በ 12-16 ሚ.ግ.;
5. የደም ግፊትን ለመቀነስ የፀረ-ሂስታሚን መድሃኒቶችን ማስተዋወቅ, ከ ብሮንካይተስ የሚመጡ እብጠቶችን ለማስታገስ እና የሳንባ እብጠት ደረጃን ይቀንሳል. በመጀመሪያ, በመርፌ, ከዚያም በጡባዊዎች (tavegil, suprastin, diphenhydramine).
6. በከባድ ሁኔታዎች, ታካሚዎች ያስፈልጉ ይሆናል ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻሳንባዎች እና የቤት ውስጥ ማሸትልቦች. የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን በሚሰጡበት ጊዜ ዶክተሮች ወደ ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች, ትራኪኦስቶሚ, ወይም አድሬናሊን ወደ ልብ ውስጥ እንዲገቡ ሊያደርጉ ይችላሉ.

ተጨማሪ ሕክምና
ካሸነፈ በኋላ አጣዳፊ መገለጫዎችፓቶሎጂ, ዶክተሩ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ወይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ህክምናን ያዝዛል. ግፊቱ በተለመደው ክልል ውስጥ ሊቆይ የሚችል ከሆነ, ከዚያም አድሬናሊን ማስተዋወቅ ታግዷል.

ሆርሞን እና ሂስታሚን ማገጃዎች በ1-3 ቀናት ውስጥ የአለርጂን መዘዝ ያስወግዳሉ. ለ 2 ሳምንታት, በሽተኛው ለህመም ማስታገሻ ህክምና ይሰጣል.

የአናፊላክሲስ ዓይነተኛ ምልክት ከሚያስቆጣ ንጥረ ነገር ጋር ተደጋጋሚ መስተጋብር ከተደረገ በኋላ አጣዳፊ ምላሽ መከሰት ነው። ይህ ማለት ከአለርጂው ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ ከተገናኘ በኋላ በልጆችና በጎልማሶች ላይ አናፊላቲክ ድንጋጤ ብዙውን ጊዜ እራሱን አይገለጽም ።

Anafilakticheskom ድንጋጤ razvyvaetsya ምክንያት ብግነት ሂደቶች vыzыvayut ልዩ ንጥረ ነገሮች ምርት. የእነዚህ ንጥረ ነገሮች መለቀቅ ወደ ባሶፊል, ሂስታሚን ከበሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎች እንዲለቀቅ ያደርጋል.

እንደ፡-

• አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ የፔኒሲሊን አንቲባዮቲክስ, ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎች, የሆርሞን ወይም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች);
• ፀረ-ዲፍቴሪያን, አንቲቴታነስ ሴረም መጠቀም;
• ከመጠን በላይ የጣፊያ ሆርሞኖች (ኢንሱሊን) ማምረት ፣ parathyroid glands(ፓራቲሮይድ ሆርሞን);
• ነፍሳትን እና እባቦችን ጨምሮ የቆዳ መርዝ ፣ የእንስሳት ምራቅ ፣
• ክትባት (በበሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎች ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችን መጠቀም እና የባክቴሪያ ተፈጥሮ የነርቭ ስርዓት በሽታዎችን ለመዋጋት ፣ በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚተላለፉ የቫይረስ በሽታዎችን ለመቋቋም);
• አንዳንድ ምግቦችን ወይም ቅመሞችን (ባቄላ, አሳ, እንቁላል, ለውዝ, የባህር, ወይም ፍራፍሬ) መብላት;
• የኤክስሬይ ማለፊያ, አዮዲን-የያዙ ንፅፅር ወኪሎች አደገኛ ሲሆኑ;
• የደም ምትክን በተሳሳተ መንገድ መጠቀም, ተገቢ ያልሆነ ደም መውሰድ.

ለአለርጂዎች የሚሰጠው ምላሽ ብዙውን ጊዜ በ 3 ቅጾች ይከሰታል.

1. ክላሲክ አናፍላቲክ ድንጋጤ። ሁኔታው በፍጥነት ድክመት, የንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል. በዚህ የድንጋጤ መልክ በሽተኛው በፍጥነት የንቃተ ህሊና መዛባት ምክንያት ዋና ዋና የፓቶሎጂ ምልክቶችን ለመለየት ጊዜ የለውም;
2. የድንጋጤ ንዑስ-ተለዋዋጭ። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከተወሰደ በኋላ ነው። የሕክምና ዝግጅቶች. የመጀመሪያዎቹ መግለጫዎች ከተከተቡ በኋላ ከ1-3 ደቂቃዎች ወይም ከ10-20 ደቂቃዎች በኋላ ሊታወቁ ይችላሉ. ማዞር, የመተንፈስ ችግር እና የንቃተ ህሊና ማጣት;
3. የአናፊላክቶይድ ምላሽ. ሽፍታ ያስከትላል ላብ መጨመርግፊት መቀነስ ፣ ህመም ሲንድሮምእና ለአለርጂው ከተጋለጡ ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ የንቃተ ህሊና ጉድለት.

ከተከታታይ ጥናቶች በኋላ የአናፊላክሲስ ጅምር በትክክል ሊመሰረት ይችላል-

• የህይወት አናሜሲስ ትንተና (የአደንዛዥ እፅ አለመቻቻል ፣ በታካሚ ውስጥ የምግብ አለርጂ ፣ ወላጆቹ እና ሌሎች ዘመዶቹ) እና የታካሚ ቅሬታዎች (ምልክቶችን መፈተሽ) ፣
• የህክምና ምርመራ;
• የደም ምርመራ;
• የቆዳ አለርጂ ምርመራ;
• ECG, የደም ግፊት መለኪያ.

አጣዳፊ የአለርጂ ችግርን ለመቀነስ የሚከተሉትን ህጎች ማክበር አለብዎት ።

• ከሚያስቆጣ ነገር ጋር ግንኙነትን ያስወግዱ;
• በአባላቱ ሐኪም ምክሮች መሰረት መድሃኒቶችን መውሰድ;
• በየቀኑ ገላዎን መታጠብ;
• በመደበኛነት ይያዙ እርጥብ ጽዳትየመኖሪያ ግቢ.