علاج الجومينورهي. مفهوم الجومينورهي الأولي والثانوي عند النساء

وصف:

ألم أثناء الحيض بسبب الطفولة ، وضع غير طبيعي للرحم ، العمليات الالتهابيةفي الأعضاء التناسلية ، مع الانتباذ البطاني الرحمي وأمراض أخرى ، وكذلك مع زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي. يتم ملاحظته عادة عند الشابات (غالبًا مع العقم). يظهر الألم قبل الحيض ببضعة أيام ، وغالبًا ما يكون شديدًا جدًا ويصاحبه صداع وغثيان وقيء ودوخة. مع بداية الدورة الشهرية تزول من تلقاء نفسها.

أعراض:

آلام التشنج خلال أيام الحيض أو قبل أيام قليلة من ظهورها في أسفل البطن ، منتشرة إلى منطقة أسفل الظهر ، وغالبًا ما تصل إلى منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والفخذ والفخذين. الآلام انتيابية وشديدة إلى حد ما ، مصحوبة بضعف عام ، غثيان ، قيء ، صداع تشنجي ، دوار ، حمى تصل إلى 37 درجة مئوية ، جفاف بالفم ، انتفاخ ، إغماء واضطرابات أخرى. في بعض الأحيان تصبح الأعراض الرئيسية أكثر قلقًا من الألم. الألم الشديد منهك الجهاز العصبيالمساهمة في التنمية حالة الوهن، تقليل الأداء.

أسباب الحدوث:

سبب الألم الشديد أثناء الحيض هو أي مرض مثل الورم الليفي وغيرها. حيث الطرق الشعبيةلا تعمل العلاجات دائمًا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي متمرس ، أي طبيب يمكنه تحديد سبب الألم الشديد أثناء الحيض بدقة.
السبب الثاني لألم الدورة الشهرية هو أحيانًا قلة النشاط البدني.

علاج او معاملة:

علاج السيلان هو القضاء على الأسباب التي تؤدي إلى ظهوره. تستخدم المسكنات والمهدئات لتسكين الآلام.
الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين ، وتسمى أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. وتشمل هذه: حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) بجرعة 0.25-0.75 جم 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات ، باراسيتامول - 0.5-1.0 جم 2-4 مرات في اليوم ، إيبوبروفين (بروفين) 0.2-0.4 جم 3-4 مرات في اليوم بعد وجبات ، نابروكسين (نابروسين) - 0.25-0.5 جم 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات ، ديكلوفيناك (أورتوفين ، فولتارين ، ريفودينا) - 0.025-0.05 جرام لكل جرام 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، إندوميثاسين (ميثيندول) - في نفس الجرعات أو عن طريق المستقيم على شكل تحاميل. الأدوية المستخدمة بنجاح مثل كيتازون ، سورغام ، بيروكسيكام ، كيتوبروفين ، سولينداك ، حمض الميفيناميك ، ريوبيرين ، بيرابوتول ، بوتاديون ، دونالجين ، نيفلوريل ، إلخ بجرعات مناسبة. المبدأ الرئيسي للعلاج بمثبطات تخليق البروستاجلاندين هو الإعطاء المبكر (الوقائي). أدوية 2-4 أيام قبل بداية الحيض (ظهور الألم) وخلال 2-4 أيام القادمة. في هذه الحالة ، تكون آلام الدورة الشهرية ، إذا ظهرت ، أقل وضوحًا على خلفية العلاج ويسهل على المرضى تحملها. من المفيد جدا استخدام الأدوية المركبةنوع الكلوي (بارالجين ، تريغان ، ماكسيجان ، مينالجان ، سبازجين ، سبازمالجين ، سباسمالغون ، فيرالجين) ، يحتوي في تركيبته ، بالإضافة إلى أنالجين بجرعة عالية بما فيه الكفاية (0.5 في قرص ، 2.5 في أمبولة 5 مل) ، اثنان مضادات التشنج الفعالة. توصف هذه الأدوية 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم (بغض النظر عن تناول الطعام) وفقًا للمخطط أعلاه مسبقًا ، ومع عدم وجود تأثير كافٍ أو ألم شديد في الدورة الشهرية ("مغص الدورة الشهرية") ، يمكن إعطاؤها عن طريق العضل أو عن طريق الوريد بجرعة 2-5 مل ، ببطء لمدة 3-5 دقائق ، أحيانًا يخلط مع مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين 1 ٪ - 1-2 مل ، كلوروبرامين (suprastin) 2 ٪ - 1 مل) والمهدئات (ريلانيوم ، سيبازون 0.5 ٪ - 2 مل) الأدوية. عادة ما يتم العلاج في غضون 3-4 دورات شهرية. مع عدم الكفاءة أو الفعالية غير الكافية لعلاج كلا النوعين من السيلان ، في حالة عدم وجود موانع ، يتم استخدام موانع الحمل الفموية (مجتمعة موانع الحمل الفموية).

أكثر الأدوية فعالية محتوى رائعمكون البروجستيرون (أوفيدون ، ريجيفيدون ، ميكروجينون ، مارفيلون) ، والتي تستخدم وفقًا لنظام منع الحمل لمدة 21 يومًا ، بدءًا من اليوم الأول (الخامس) من الدورة الشهرية. فعال جدا هو تعيين الجستاجن "النقي": نوركولوت (نوريثيستيرون) ، تورينو ، أسيتوميبريجينول ، أورغاميتريل ، دوفاستون (ديدروجستيرون) - 5-15 ملغ يوميا من 14-16 إلى اليوم 25 من الدورة الشهرية. مستعمل الحقن العضليالبروجسترون 1٪ - 2-3 مل يوميا أو كل يومين عشية الدورة الشهرية - 4-6 حقن. M. Govorukhina طريقة العلاج عن طريق إزالة التحسس بالهرمونات ، والتي تتكون من خلال 8-10 أيام قبل الحيض من 0.1 مل من استراديول ديبروبيونات 0.1 ٪ ونفس الجرعة من محلول البروجسترون 1 ٪ في المنطقة السطح الداخليالساعد على مسافة 3 سم من الحقن الأول. هناك 3 دورات في المجموع. وفقا ل I. L. Luzina و L. P. Bakuleva ، جيدة تأثير علاجيمع algomenorrhea الأولية ، فإنه يعطي استخدام أسيتات توكوفيرول (فيتامين E) بجرعة 300 ملغ يوميا في الأيام الثلاثة الأولى من الحيض المؤلم.

مع عدم كفاية فعالية مثبطات البروستاجلاندين ، يُنصح بدمجها مع مضادات التشنج (بابافيرين ، بلاتيفيلين ، ميتاسين ، أتروبين ، نو-شبا ، هاليدور ، بوسكوبان). يعتبر الاستخدام تحت اللسان لمضادات الكالسيوم فعالاً للغاية: نيفيديبين (كورينفار ، كوردافين ، أدالات) ، فينيجيدين 10-30 مجم مرة واحدة ، موصى به من قبل المؤلفين الإيطاليين والفرنسيين. في بعض الحالات ، من المفيد استخدام قلويدات الإرغوت بالداخل - محلول 0.1٪ من الإرغوتامين هيدروطرطرات أو ثنائي هيدروإرغوتامين (ثنائي هيدروإرغوتوكسين) - 10-20 نقطة لكل منهما.

تقريبا في جميع حالات السيلان ، يجب على المرء أن يحذر بشدة من استخدام المسكنات المخدرة.
يتم استخدام العلاج الطبيعي للأجهزة ، الذي يتم إجراؤه في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية أو عشية الحيض ، على نطاق واسع: الرحلان الكهربي والفريد الصوتي لمحاليل نوفوكائين ، تريميكائين ، كبريتات المغنيسيوم ، مضاد للبيرين ، بروميد الصوديوم في أسفل البطن والمنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، طوق كلفاني وفقًا لـ A.V. Shcherbak مع الكالسيوم والبروم ، حمض النيكيتون، الموجات فوق الصوتية في أسفل البطن في الوضع النبضي ، التيارات الدافعةالتردد المنخفض (DDT ، SMT) ، الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة ، التحلل الكهربائي المركزي ، إلخ.

مع تدهور الصحة وآلام أسفل البطن أثناء الحيض وقبل أيام قليلة من ظهوره ، تواجه العديد من الفتيات والنساء.

يمكن أن تثير العمليات الدورية التي تحدث في الجسم مشاكل في النوم والعصبية وغيرها من الأعراض غير السارة. حول ماهية algomenorrhea ، وكيفية التعامل مع المشكلة وما سبب ظهورها ، موصوفة في هذا المنشور.

ما هذا؟

الغوديزمينورهيا هي دورة شهرية مؤلمة مصحوبة بانتهاك للرفاهية العامة. الأعراض الرئيسية في شكل آلام تشنجية أو مؤلمة في أسفل البطن مصحوبة بضعف عام وغثيان وتعرق وتورم ومظاهر أخرى.

يمكن أن يتطور الجوديزمينورهيا على خلفية الاضطرابات الهرمونية وأمراض الرحم والملاحق ، بسبب الإجهاض والولادة المعقدة. يعتمد اختيار العلاج على العوامل التي أدت إلى ظهور المشكلة.

المسببات من algomenorrhea

يرتبط حدوث مرض السيلان بزيادة إنتاج البروستاجلاندين وإطلاقها في تجويف الرحم. يحدث في فترة ما قبل الحيضوأثناء الحيض. نتيجة لذلك ، تبدأ تقلصات الرحم التشنجي بسبب زيادة نشاطه. في الوقت نفسه ، تصبح النهايات العصبية للعضو أكثر حساسية ، و الم.

في مسببات مرض algomenorrhea ، تعتمد الأسباب على تنوعها ، والتي يمكن أن تكون أولية أو ثانوية. في الحالة الأولى ، هناك أربع مجموعات من العوامل:

1. الغدد الصماء ، عندما يكون الألم مرتبطًا بشكل مباشر بانتهاك إنتاج البروستاجلاندين.
2. ميكانيكي ، حيث يصعب تدفق الدم من الرحم بسبب الوضع غير الصحيح أو التطور غير الطبيعي للعضو.
3. يعود السبب الدستوري إلى نقص تنسج الرحم أو عدم كفاية نمو عناصره العضلية.
4. العصبية النفسية ، عندما تنخفض حساسية عتبة الجهاز العصبي.

سبب الإصابة بالجومينورهي الثانوي هو مشاكل هرمونيةأو أمراض النساء:

• الأورام الليفية الرحمية؛
• أمراض التهابية
• بطانة الرحم.
• تشوهات الأعضاء التناسلية الداخلية.

أقل شيوعًا ، يحدث هذا النوع من عسر الطمث بسبب وجود جهاز داخل الرحموبعد إزالتها تختفي مشكلة فترات الألم. غالبًا ما يصيب الغوديزمينورهي النساء اللائي يتعرضن لضغط متكرر أو مرتفع النشاط البدني.

لا ينتج الألم والأعراض الأخرى في مرض السيلان الأولي عن أمراض في منطقة الأعضاء التناسلية أو أعضاء أخرى. يربط الأطباء بينه وبين الانتهاك التنظيم العصبي, حاله عقليهالنساء.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يوجد النوع النفسي المنشأ لعسر الطمث بين الفتيات المراهقات ذوات النوع الحساس أو الهستيري. ألجوديزمينورهيا النوع الأساسيوهو ناتج عن الشعور بالقلق والخوف الذي يظهر قبل فترة وجيزة من بداية الدورة الشهرية.

يتمثل العرض الرئيسي لمرض السيلان في الشعور بألم في أسفل البطن. يمكن أن ينتشر إلى الفخذ والعجز ، مصحوبًا بألم مؤلم في أسفل الظهر.

مع عسر الطمث ، غير المرتبط بأمراض النساء أو أمراض أخرى ، تظهر متلازمة الألم قبل يوم أو يومين من بداية الدورة الشهرية وتستمر في أول يومين من النزيف. في هذه الحالة ، يمكن أن تختلف شدة الألم من خفيف إلى شديد والعكس صحيح.

الأعراض الأخرى لمرض السيلان من كلا النوعين هي كما يلي:

• الضعف العام وانخفاض الأداء.
• القلق وتقلبات المزاج.
• دوخة؛
• اضطرابات البراز - الإسهال أو الإمساك.
• الصداع ، في بعض الأحيان مثل الصداع النصفي.
• آلام الظهر (آلام الظهر) ؛
• تورم في الوجه والأطراف.
• زيادة التعرق.

في الأمراض النسائيةقد تصبح أعراض مرض algomenorrhea أكثر وضوحًا بمرور الوقت مع تقدم المرض الأساسي.

التشخيص

في تشخيص مرض السيلان ، من المهم تحديد أو استبعاد الأمراض التي يمكن أن تسبب الحيض المؤلم. للقيام بذلك ، استخدم طرق التشخيص التالية:

• عام و فحص أمراض النساءق - ظاهريا ، قد تبدو المرأة هزيلة ، شاحبة ، مزعجة ومتعبة. مع عسر الطمث الثانوي ، يكشف الجس على الكرسي عن زيادة في الرحم ، وتسلل ، ومناطق ملتهبة ، مع عدم وجود مثل هذه التغييرات في المرحلة الأولية.
• تظهر الفحوصات المعملية للدم والبول في حالة الإصابة بالثدي الثانوي زيادة في عدد الكريات البيض ، أو تغيرات في مستويات الهرمون ، أو مؤشرات أخرى مميزة للالتهابات المعدية أو الأمراض الأخرى.
• يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية التغيرات المرضية في الأعضاء التناسلية الداخلية ، على سبيل المثال ، وجود ورم ، خراجات ، أورام ليفية ، التهاب الزوائد.
• يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن الأورام ؛ مع عسر الطمث الأولي ، هذه الطريقة ليست مفيدة.
• نادرًا ما يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي ويشار إليه عند فشل العلاج السابق.
• يتم إجراء تنظير الرحم مع الاشتباه في وجود تكوينات لاصقة في تجويف الرحم.
• يوصف تخطيط الدماغ في حالة وجود صداع شديد أثناء الحيض ويسمح لك بتحديد أمراض الجهاز العصبي المركزي.

في حالة مرض algomenorrhea ، يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء المشكلة. إذا كان التهاب بطانة الرحم أو التهاب المبيض أو أمراض أخرى ، فإن الطبيب المعالج يختار الأدوية المناسبة و إجراءات الشفاء- المضادات الحيوية ومضادات الالتصاق والفيتامينات وطرق العلاج الطبيعي اللازمة.

بعد القضاء على المرض الأساسي ، تختفي أعراض عسر الطمث كقاعدة عامة.

في علاج الفترات المؤلمة ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي يهدف عملها ليس فقط إلى تخفيف الالتهاب ، ولكن أيضًا إلى تثبيط إنتاج البروستاجلاندين ، وبالتالي التغلب على الألم.

يبدأ تناولها قبل 3-4 أيام من بداية الحيض وتنتهي بعده بـ 2-3 أيام. أمثلة على الأموال - ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، بيروكسيكام ، نابروكسين.

للتخفيف من الألم ، فإن الأدوية التي تجمع بين مضادات التشنج والمسكنات فعالة أيضًا - Trigan و Spazmalgon و Baralgin.

في الطبكما يستخدم علاج السيلان:

• موانع الحمل الفموية (Ovidon ، Marvelon ، إلخ) مع عدم فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات ؛
• الجستاجين (البروجسترون ومشتقات التستوستيرون) ؛
• المهدئات;
• الفيتامينات.
• مضادات الأكسدة؛
• المهدئات توصف في حالة مرض السيلان النفسي المنشأ.

في حالة متلازمة الألم الشديد ، يتم إعطاء المسكنات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، مع استكمال العلاج بمضادات الهيستامين والمهدئات.

غير المخدراتطُرق:

• الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ، كبريتات المغنيسيوم ، تريميكائين ؛
• الرحلان الصوتي.
• تمارين التنفس؛
• العلاج بالإبر؛
• الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة
• الموجات فوق الصوتية.
• التدليك والعلاج اليدوي.
• التيارات الديناميكية.

تقدم مساهمة ملموسة في مكافحة الفترات المؤلمة أكل صحي، تطبيع العمل والراحة ، والقضاء المواقف العصيبةممارسة معتدلة ، وتجنب عادات سيئةبما في ذلك الإدمان على القهوة والتدخين.

كود Algodismenorea وفقا ل ICD10

في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين رقم لكل مرض. يوجد ثلاثة أكواد لداء الطمث في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض:

• 94.4 - ابتدائي ؛
• 94.5 - ثانوي ؛
• 94.6 - غير محدد.

وجع منتظم مطول و احساس سيءقبل وأثناء الحيض هي مناسبة للخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لن يخفف من الحالة فقط الأيام الحرجة، ولكنه يعالج أيضًا مرضًا موجودًا وربما خطيرًا.

الطمث الجودي (يسمى علم الأمراض في بعض المصادر عسر الطمث) هو مرض يتجلى في مجموعة كاملة من الأعراض - الألم ، وضعف الرفاهية ، وعدم الراحة العصبية. أكثر من نصف النساء أعمار مختلفةاستشر طبيبًا لديه شكاوى مماثلة.

في بعض الحالات ، يكون سبب هذا المرض الميزات التشريحية، وأحيانًا يعتبر مرض السيلان نفسه علامة على تلف الجهاز التناسلي.

وفقًا للتصنيف الدولي لعلم أمراض التصنيف الدولي للأمراض ، تم تعيين الكود N94.4 - N94.6 (الابتدائي والثانوي وعسر الطمث من أصل غير محدد).

ما هو بكلمات بسيطة؟

الطمث الغودي هو دورة شهرية مؤلمة متكررة ومتكررة مصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي والهرمونية والعصبية والنفسية العاطفية. تأتي آلام الدورة الشهرية في المقدمة (8 - 80٪) من بين شكاوى الشابات اللواتي لجأن إلى أخصائي ، لكن وجودهن لا يرتبط دائمًا أمراض النساء.

أسباب تطور مرض السيلان

تتشكل الدورة الشهرية بمشاركة جميع أجهزة الجسم الأكثر أهمية ، لذلك يمكن أن يكون سبب الإصابة بمرض الزوائد اللحمية في كل من الرحم والملاحق ، وخارج الأعضاء التناسلية.

يظهر مرض algomenorrhea الثانوي بعد فترة من الحيض الطبيعي ويرتبط دائمًا بأمراض النساء. يحدث من بين أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي أو الداخلي ، العمليات المعدية والتهابات منطقة الحوض (التهاب بطانة الرحم ، التهاب المبيض البوقي) ، تحت المخاطية (تحت المخاطية) ، سلائل بطانة الرحم ، التصاقات وأمراض أخرى. هم سبب آلام الدورة الشهرية. هناك حالات من algomenorrhea على خلفية جهاز داخل الرحم.

الطمث الغودي لدى المراهقات ذو طبيعة أولية ، ويظهر مع الحيض الأول مع رحم وزوائد "صحية". يتم تصنيف أسبابه بشكل مشروط إلى مجموعات:

1. الهرمونية: غالبًا ما يظهر الطمث الطمث على خلفية الخلل الهرموني مع قصور المرحلة الثانية (الأصفري). ظهور الألم ناتج عن التأثير المفرط لهرمون الاستروجين مع تركيز غير كاف من البروجسترون.
2. الغدد الصماء: ترتبط الانقباضات المفرطة لعضلات الرحم ، والتي تؤدي في النهاية إلى نقص التروية ، بانتهاك تخليق البروستاجلاندين - وهي مركبات نشطة بيولوجيًا تتحكم في انقباض العضلات الملساء.
3. العصبية النفسية: يحدث الحيض المؤلم في كثير من الأحيان عند الفتيات المصابات بنفسية متقاربة وعتبة ألم منخفضة.
4. دستورية: في حالة الطفولة الجنسية ، يكون الرحم ناقص التنسج ، وعضلاته متخلفة وممتدة بشكل سيئ بسبب التراكم دم الحيض.
5. ميكانيكي: قد يترافق ألم الدورة الشهرية مع تشوهات في الأعضاء التناسلية: عدوى جزئية أو كاملة (رتق) قناة عنق الرحم, وضعية خاطئةالرحم أو تخلفه. وجود شذوذ في نمو الأعضاء التناسلية يؤدي إلى صعوبة في التدفق الحر لدم الحيض ، فهو يتراكم في تجويف الرحم ويمدده ويثير الألم.

وتجدر الإشارة إلى أن مفهوم الألم أثناء الحيض لدى مريضات مختلفات ليس هو نفسه. يتم تحديده من خلال عتبة الألم الفردية. إذا لم يكشف فحص المريض المصاب بالسيلان عن وجود أمراض عضوية ، فلا يصاحب ذلك أعراض جهازيةوتطور شدة الألم ، يمكننا التحدث عن الخصائص الفسيولوجية لإدراك الألم.

الأعراض والعلامات الأولى

لا تظهر أعراض مثل هذا الاضطراب مثل السيلان الأولي كما هو الحال في علم الأمراض الثانوي. لذلك ، يصعب تشخيص المرض في هذه الحالة.

تعتمد الأعراض الرئيسية لداء الجومينورهي الثانوي على سبب تطور الاضطراب لدى المريض. لذا ، فإن الأعراض الأكثر وضوحًا لهذا الانتهاك هي:

• ، والتي تحدث قبل ساعات قليلة من بدء الدورة الشهرية ويمكن أن تستمر عدة أيام ، وأحيانًا حتى نهاية الحيض ؛
• تدفق الحيض الغزير.
• اضطرابات في الصحة العامة (صداع ، ضعف ، تعب ، اضطراب في النوم ، قلة الشهية).

في بعض الحالات ، يتم استكمال الأعراض حُمىالجسم ، والتي يمكن زيادتها بشكل طفيف (حالة subfebrile) أو إلى مؤشرات الحمى. أيضًا ، يمكن أن تُستكمل أعراض مرض algomenorrhea بأعراض العمليات الالتهابية أو الضمور في أعضاء الحوض:

• إفرازات غزيرة من المهبل.
• ألم أثناء الاتصال الجنسي.
• تورم في الشفرين وأعراض أخرى.

لذلك ، قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب فحص المريضة بعناية من أجل استبعاد احتمال إصابتها بأمراض أخرى تسبب الألم.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الشكاوى والسوابق والبيانات بحث إضافي. يكتشف طبيب أمراض النساء عندما تكون مريضة تعاني من ألم الطمث أول مرة تعاني من ألم أثناء الحيض ، ما هي مدة الألم ، وهل يصاحب الألم انتهاك؟ الحالة العامةما إذا كانت المريضة المصابة بالجومنورهي تعاني من أمراض نسائية ، وهل هناك تاريخ للولادة والإجهاض والجراحة على الأعضاء التناسلية الأنثوية. أثناء الاستبيان ، يحدد الطبيب في أي عمر بدأ الحيض ، وما هي مدة الدورة ، وعدد مرات حدوث انتهاكات للدورة ، ومدى ثقل الدورة الشهرية.

بعد جمع الشكاوى وتوضيح سوابق المريض ، يقوم الأخصائي بإجراء فحص لأمراض النساء ، وأخذ مسحة من قناة عنق الرحم والمهبل والإحليل. ثم يتم إرسال المرأة المصابة بالجومينورهي للفحص الذي يشمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، تحليلات عامةتحاليل الدم والبول ، فحص الأمراض المنقولة جنسياً ومستويات الهرمونات. لتوضيح بيانات الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للحوض. مع algomenorrhea ، الذي يُفترض أنه ناتج عن داء السلائل وانتباذ بطانة الرحم وتنظير الرحم ومنفصل الكشط التشخيصي. في بعض الحالات ، يتم إجراء تنظير البطن. إذا لزم الأمر ، يتم إحالة المريض المصاب بمرض السيلان إلى أخصائي المسالك البولية وطبيب النفس والمعالج النفسي وغيرهم من المتخصصين.

علاج السيلان

في المنزل ، فإن نهج علاج مرض السيلان الأولي والثانوي غير متساوٍ. للقضاء على مرض السيلان الثانوي ، من الضروري علاج المرض الأساسي ، خلال فترة العلاج ، يتم تخفيف آلام الدورة الشهرية بواسطة المسكنات.

يتضمن علاج الغومينورهي الأولي تصحيح جميع الاضطرابات الجهازية الموجودة ، وبالتالي فهو كذلك عملية طويلة. لا يوجد نظام علاج شامل للجميع ؛ لكل مريض يتم تجميعه على حدة وفقًا لشدة الألم وطبيعة المظاهر الجهازية المصاحبة.

لعلاج السيلان الأولي يستعمل:

1. فيتامينات يونيكاب ، ملتيتابس ، ديكاميفيت.
2. مضادات الأكسدة: فيتامين هـ في وضع مستمر لفترة طويلة.
3. المهدئات و المهدئات: تازيبام ، صبغة فاليريان وغيرها.
4. المسكنات ومضادات التشنج للعمل المباشر على عضلات الرحم: No-shpa ، Baralgin ، Spazmalgon ونظائرها.
5. مستحضرات تعتمد على أملاح المغنيسيوم: Magne-B6 ونظائرها. لقد ثبت أن المغنيسيوم يشارك في نقل النبضات العصبية وتشكيل آلية تقلصات العضلات ، وفي حالة الغمدية الأولية يوجد نقص فيها.
6. المستحضرات الهرمونية. يتم وصفها للفتيات مع علامات الخلل الهرموني وعدم كفاية المرحلة الأصفرية من الدورة. الفحص الهرموني الأولي الدورة الشهريةحسب رأيه.
7. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: نيميسيل ، نابروكسين ، إندوميثاسين ، ايبوبروفين ، اسبرين وما شابه. إنها تمنع التخليق المفرط للبروستاجلاندين ، وبالتالي تقلل من شدة الألم. مع الألم الشديد ، يُنصح بوصف هذه الأدوية قبل يومين من بداية الدورة الشهرية من أجل منع الألم الشديد.

إذا بقيت كمية الإستروجين ضمن المعدل الطبيعي ، فإن نقص الطور الأصفري يتم تعويضه بواسطة الجستاجين. تتطلب درجة شديدة من algomenorrhea على خلفية فائض من هرمون الاستروجين تعيين أحادي الطور الأدوية الهرمونية: Logest و Lindinet و Janine وما شابه ذلك. تزداد شعبية العلاج المثلي لعسر الطمث الأولي. بالاشتراك مع العلاج من الإدمانكما يستخدم العلاج الطبيعي.

الوقاية

بعد إجراء التشخيص ، يشرح الطبيب للمريض ماهية مرض السيلان ويعطي توصيات للتخفيف من أعراض المرض. لذا يجب الإقلاع عن التدخين والإفراط في تناول الحلويات والمشروبات الغازية. عند السمنة ، تحتاج إلى التخلص منها الوزن الزائدبمساعدة الرياضة والنظام الغذائي الصحيح. قبل أيام قليلة من الحيض وأثناءه ، يُنصح بالحد من تناول القهوة. في المرحلة الثانية من الدورة ، يجب إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه والحبوب وخبز النخالة.

للتطبيع حالة نفسيةهناك حاجة إلى مستحضرات تحتوي على المغنيسيوم وفيتامينات ب (نيوروفيتان ، ماجنيكوم ، ماجني ب 6). ينصح الأطباء بتناول مغلي بلسم الليمون ، الأم ، جذر الكالاموس ، عشب اليارو لعسر الطمث. يخفف آلام خليط النحل غذاء ملكات النحلمع العسل. يجب أن تبقى في الفم حتى تذوب تمامًا.

لعلاج مرض السيلان الثانوى أهمية عظيمةتتشاجر مع قضيتها. وللتخلص من الألم أثناء الحيض ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. يعتمد التشخيص على علم الأمراض المصاحب. إذا كان من الممكن علاجه ، فإن أعراض عسر الطمث ستختفي أيضًا بمرور الوقت.

تشخيص العلاج

إذا تم تشخيص المريض بمرض ينتمي إلى الشكل الأساسي لعلم الأمراض ، فإن تشخيص مرض algomenorrhea مناسب تمامًا. تحتاج فقط إلى تعديل نمط حياتك وتغذيتك قليلاً ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع لقليل من العلاج.

الوضع مع علاج الأمراض الثانوية أكثر تعقيدًا إلى حد ما. إذا تحولت المريضة إلى طبيب النساء والتوليد المحلي في الوقت المناسب ، اجتاز الفحص بالكامل و العلاج المناسبإذن يمكننا أن نتوقع علاجًا كاملاً أو على الأقل انخفاض في شدة مظاهر الألم. النتيجة النهائية في هذه الحالة تعتمد بشكل كبير على شدة المرض المسبب لمثل هذه الأعراض.

الفأل الرئيسي للمرأة هو ولادة طفل. وإذا بدأت الأعراض الموصوفة أعلاه تزعجها ، فلا يجب أن تتأخر في الذهاب إلى الطبيب. قد يشير الألم إلى تطور مرض خطير في جسم المريض. هناك استنتاج واحد فقط. إذا كانت المرأة تفي بعناية بجميع متطلبات طبيبها المعالج ، فهناك فرص كبيرة للتخلص من مرض مثل الجومينورهي مرة واحدة وإلى الأبد ، وكذلك للوفاء بالمهمة الموكلة إليها بطبيعتها - ولادة جديدة شخص.

الشيء الرئيسي هو الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب وعلى أي حال لا تستسلم ، صحتك ، أولاً وقبل كل شيء ، بين يديك.

تشكو العديد من النساء من الألم أثناء فتراتهن. يعتبر الألم المعتدل ، الذي لا يدوم أكثر من يومين ، هو القاعدة ، لكن الهجمات القوية والخطيرة ، التي يصبح من المستحيل فيها عيش حياة طبيعية ، تشير إلى algomenorrhea.

معلومات عامة

الطمث الجودي هو نتيجة للموقع غير الصحيح أو بنية غير طبيعية للرحم ، وعدم نضجه ، ووجود بؤر التهاب في الأعضاء التناسلية ، وانتباذ بطاني رحمي ، وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي. لوحظ هذا المرض عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 14 و 45 عامًا. يظهر الألم في مرض algomenorrhea ، وغالبًا ما يتسبب في انخفاض كبير في نوعية الحياة وفقدان كامل للقدرة على العمل. لهذا هذه المشكلةلا ينبغي النظر إليها فقط في المجال الطبي ، ولكن أيضًا في السياق الاجتماعي.

التصنيف والأعراض

هناك نوعان من السيلان:

1. أساسي (أو وظيفي). لا تعتمد على الهيكل التشريحيالأعضاء التناسلية الداخلية.
2. ثانوي. يتطور نتيجة لأمراض أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

يظهر algomenorrhea الأولي مباشرة بعد بدء الدورة الشهرية المنتظمة. في مجموعة خاصةتشمل المخاطر فتيات مثيرات وغير مستقرات عاطفياً. تشمل الأعراض الرئيسية الكامنة في مرض algomenorrhea الأولي ما يلي:

• آلام الانتيابي في أسفل البطن ، وتمتد إلى أسفل الظهر ومنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• الشعور بالضيق والصداع النصفي.
• تورم واحمرار في الوجه.
• الغثيان والقيء والانتفاخ.
• الحث المتكرر على التبول والتبرز.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• التهيج والأرق وتدهور الذاكرة والانتباه.
• دوار وإغماء.

مهم! عدم ارتياحتبدأ في الظهور ليس فقط أثناء الحيض ، ولكن أيضًا قبل أيام قليلة من بدئها. يحدث أن أحد الأعراض المذكورة أعلاه يسبب قلقًا وإزعاجًا أكثر بكثير من الألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر نفسه.

الثانوية تتطور نتيجة لذلك التغيرات المرضيةالأعضاء التناسلية الداخلية المرتبطة بالولادة أو الإجهاض أو الأمراض الالتهابية. تتشابه علامات الجومينورهي الثانوية مع العلامات الأولية ، ولكن هناك بعض الاختلافات:

• لاحظ إفرازات مهبليةمع رائحة كريهة مميزة.
• تشعر بالآلام طوال الدورة ، ومع ظهور الحيض يزداد ؛
• يصبح الحيض غير منتظم ، ويستمر لفترة أطول ، وتزداد كمية الدم.

الأسباب

يتم استفزاز algomenorrhea الأولي عن طريق:

1. الموقع غير الصحيح للرحم ، تخلفه ، نقص تنسج ، الظروف التي يتم فيها إعاقة التدفق الحر لدم الحيض (إصابة غشاء البكارة).
2. زيادة نسبة البروستاجلاندين في الجسم - المواد التي تساهم في تقليل عضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم). لكن الغثيان ، عدم انتظام دقات القلب ، صداع الراسكما ترتبط قشعريرة بفرط البروستاجلاندين.
3. العوامل العاطفية والنفسية: كراهية المرء لنفسه ، ورفض أنوثته ، وإنكاره للجنس.

تشمل أسباب الإصابة بالجومينورث الثانوي ما يلي:

1. بطانة الرحم. في هذه الحالة ، يرتبط الألم أثناء الحيض بعملية تقشير المناطق المصابة من بطانة الرحم.
2. ورم الرحم. بما أن الورم الناتج لا يسمح لدم الحيض بالتدفق بحرية ، تصبح تقلصات العضلات أكثر حدة ، وتهيج الألياف العصبية ، ويتم إفراز البروستاجلاندين.
3. الأمراض الالتهابية المزمنة التي تتميز بتكوين التصاقات. على سبيل المثال ، بسبب مرض لاصقيتغير موقع الرحم ويصعب التدفق الطبيعي للدم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يسبب الالتهاب تورمًا في الأنسجة الرخوة المجاورة ، مما يؤدي إلى ضغط الألياف العصبية.
4. التثبيت الحلزوني (استثناء - موانع الحمل داخل الرحمالتي تحتوي على الجستاجين) والتنظيف أثناء الإجهاض أو بعد الولادة - يمكن أن تكون مثل هذه التلاعبات حافزًا لتطوير مرض السيلان.

التشخيص

يعتمد تشخيص السيلان على جمع سوابق الدم والدراسات المختبرية والأدوات وغيرها من الدراسات:

1. في البداية ، يستمع الأخصائي إلى الشكاوى ويكتشف متى بدأت الآلام ، ومدة استمرارها ، وما إذا كانت الأعراض الأخرى تزعجك. يلتزم المريض بإبلاغ الطبيب بعدد الولادات أو عدم وجودها ، لإخباره عن عمليات الإجهاض والعمليات التي خضعت لها سابقاً.
2. ويلي ذلك فحص لأمراض النساء وأخذ مسحة من عنق الرحم والمهبل والإحليل.
3. بعد ذلك ، يتم وصف اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم والبول (في بعض الأحيان يلزم تحديد مستوى الهرمونات ووجود الأمراض المنقولة جنسياً).
4. يُنصح بإجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض ، وفي حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، ينبغي إجراء الفحص بالمنظار أو بالمنظار.
5. في بعض الحالات ، قد يحتاج المريض إلى استشارة طبيب المسالك البولية.

علاج او معاملة

يتم علاج السيلان في إعدادات العيادات الخارجية. لكن مع فترات الألم ، لا يمكنك الاعتماد فقط على المسكنات! من المهم هنا ليس فقط في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا التشخيص الصحيح ، لأن الألم يمكن أن يشير إلى حد كبير الدول الخطرةتتطلب الجدية مساعدة مؤهلةأو جراحة طارئة.

علاج طبي

الطريقة الرئيسية للتعامل مع مرض السيلان تعتمد على الاستقبال أدوية خاصة. يجب اختيار أساليب العلاج مع مراعاة وجود أو عدم وجود أمراض نسائية ، وكذلك السمات الفسيولوجيةجسم المريض. في أغلب الأحيان ، توصف النساء اللاتي يعانين من هذا الاضطراب:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: الأسبرين ، النابروكسين ، الباراسيتامول ، الإيبوبروفين.
2. مضادات التشنج والمسكنات: Spazmalgon ، Analgin.
3. عقاقير الاستروجين-الجيجاجيني مع محتوى عاليجستاجنز (الهرمونات الجنسية الأنثوية الستيرويدية): "أنتيوفين" ، "ليندينت" ، "سينفاز".
4. النفسانيون أو المهدئات: "فاليريان" ، "موذرورت" ، "منت" ، "تريوكسازين".
5. مواد المعالجة المثلية: Menalgin ، Remens.
6. الرحلان الصوتي ، الرحلان الكهربي ، علم المنعكسات ، العلاج بالفيتامينات.

مهم! يمكن أن يؤثر العمل مع طبيب نفسي أو معالج نفسي على ديناميكيات الصورة السريرية وتحسين حالة المريض.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكنك محاربة الدورات المؤلمة بمساعدة طرق بديلةولكن قبل الاستخدام العلاجات الشعبية، من الضروري الحصول على موافقة طبيب نسائي! فيما يلي قائمة بالوصفات الأكثر شيوعًا وثباتًا:

1. صبغة من ذيل الحصان. صب النبات المجفف بالكحول بنسبة 1: 2 ، وأصر لمدة أسبوع. عشر قطرات من الصبغة مخففة في ملعقة واحدة من الماء وتستهلك أثناء الحيض مرة واحدة في اليوم.
2. شاي ميليسا. يوصى بالبدء في الشرب بعد 10 أيام من انتهاء الدورة الشهرية.
3. ديكوتيون جذر الراسن. ملعقة صغيرة من جذر النبات المسحوق تصب 250 مل من الماء الساخن ماء مغليوتصر على ساعة. مرق مصفى يأخذ 1 ملعقة كبيرة 4 مرات في اليوم.

الوقاية

الوقاية من مرض السيلان أمر بسيط للغاية ولا يتطلب من المريض ذلك جهود خاصة. بعد العلاج ، ينصح الخبراء بما يلي:

• الإقلاع عن التدخين والشرب المشروبات الكحوليةقهوة قوية
• حاول تجنب التوتر
• الحصول على قسط كاف من النوم؛
• تطبيع وزن الجسم
• مراقبة التغذية
• مارس الرياضة؛
• قم بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل بضعة أشهر.

إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب واستيفاء جميع الوصفات الطبية لن يجعل من السهل تحمل الدورة الشهرية فحسب ، بل يضمن أيضًا الحماية من عواقب وخيمة, تهدد الصحةوالحياة بشكل عام.

- حيض مؤلم مصحوب بانتهاك للحالة العامة. يحدث مع تشوهات في نمو الرحم ، الاضطرابات الهرمونية، زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي ، الآفات العضوية للرحم بسبب بعض الأمراض الالتهابية وغير الالتهابية ، والإجهاض والولادات المعقدة. يتميز Algodismenorea بألم أو آلام مغص في أسفل البطن في الأيام الأولى من الحيض. من الممكن حدوث ضعف ، غثيان ، وذمة ، صداع ، دوار ، تعرق ، اضطرابات في البراز وانخفاض الأداء. يتم تحديد التشخيص على أساس التاريخ والشكاوى والبيانات بحث موضوعي. تعتمد أساليب العلاج على سبب المرض.

معلومات عامة

algodysmenorrhea - تقلصات أو الالم المؤلمفي الأيام الأولى من الحيض ، والتي تنشأ على خلفية الشعور بالضيق العام. إنه مرض واسع الانتشار ، يتم اكتشافه في 30-50 ٪ من النساء سن الإنجاب. في كل حالة عشرية ، يكون مصحوبًا انتهاك واضحالقدرة على العمل. يمكن أن تكون أولية (أساسية) أو ثانوية (أعراض). يتجلى algomenorrhea الأولي في مرحلة المراهقة. كقاعدة عامة ، لا يرتبط بأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتطور عسر الطمث الثانوي عادةً بعد 30 عامًا على خلفية الأمراض الالتهابية أو غير الالتهابية. الأمراض النسائية، بعد الولادة المعقدة ، الإجهاض الخشن ، إلخ. يتم العلاج من قبل متخصصين في مجال أمراض النساء.

أسباب السيلان

يمكن أن تكون أسباب تطور مرض algomenorrhea الأولية ميكانيكية ، وغدد صماء ، وعصبية نفسية ، ودستورية. إلى العدد أسباب ميكانيكيةتشمل تشوهات في نمو الرحم ، وانتهاكات في موضع الرحم (فرط منعكسات) ، ورتق عنق الرحم وغيرها. الظروف المرضية، مما يخلق عقبة أمام التدفق الطبيعي لدم الحيض. سبب الغدد الصماء algodysmenorrhea هو تخليق نشط بشكل مفرط وعملية بطيئة لتفكك البروستاجلاندين.

تزيد البروستاجلاندين من انقباض الطبقة العضلية للرحم ، وتسبب تشنج الشرايين ، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى عضل الرحم ، وتعمل على الألياف العصبية في جدار الرحم ، مما يزيد من حساسيتها للألم. يؤدي التشنج الوعائي المطول وزيادة تقلصات الرحم وزيادة حساسية الألم إلى الشعور بالألم. ترتبط الأعراض الأخرى لداء الطمث أيضًا بزيادة في مستوى البروستاجلاندين: الغثيان ، والإسهال ، والخفقان ، والقشعريرة ، وفرط التعرق ، والدوخة ، وما إلى ذلك.

من بين الأسباب العصبية والنفسية لتطور مرض algomenorrhea ، يسمي الخبراء انخفاضًا فرديًا في عتبة حساسية الألم ، وهو رفض خفي من جانب المرء. جوهر الأنثى، إنكار الجوانب الجنسية للحياة وعن نفسها كامرأة وأم. سبب دستوريحدوث مرض algomenorrhea الطفولة. نقص تنسج الرحم وعدم كفاية نمو عضل الرحم يقلل من قدرة العضو على التمدد أثناء الحيض. ويزداد الضغط على جدران الرحم مما يسبب تهيجا للحساسية الألياف العصبيةوبداية الألم.

يحدث السيلان الثانوي (المصاحب للأعراض) نتيجة للأمراض الالتهابية وغير الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، التدخلات الجراحية، التصاقات في الحوض ، الولادة المعقدة وتلف عنق الرحم أثناء الكحت. السبب الأكثر شيوعًا لداء الغمد الثانوي هو العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي الخارجي. يرجع الألم أثناء الحيض في هذه الأمراض إلى تقشر المناطق غير المتجانسة في بطانة الرحم.

فصل الخلايا مصحوب بتهيج عدد كبيرالألياف العصبية في جدار الرحم والصفاق والأعضاء والأنسجة الأخرى التي تحتوي على خلايا منتبهة من بطانة الرحم ، وتسبب زيادة حادة في مستوى البروستاجلاندين. يثير إطلاق البروستاجلاندين ألمًا شديدًا وشعورًا بالضيق العام. في كثير من المرضى ، يتطور الغمدية الثانوية على خلفية الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية. يمنع الورم العضلي تدفق دم الحيض ، ويبدأ الرحم في الانقباض بشكل أكثر كثافة ، ويزداد الضغط في جداره ، وتتهيج الألياف العصبية ، ويتحرر البروستاجلاندين ، ويظهر الألم.

غالبًا ما يظهر مع التهاب الطمث الأمراض الالتهابية، على وجه الخصوص - الحالية المزمنة طويلة الأجل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الالتهاب يثير تكوين التصاقات ، وتستلزم عملية الالتصاق انتهاكًا لموقع الرحم وظهور عوائق ميكانيكية أمام التدفق الطبيعي لدم الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب الالتهاب تورم الأنسجة وانضغاط الألياف العصبية ويسبب بحد ذاته ألمًا يتفاقم بسبب تقلصات الرحم.

في بعض الحالات ، يتطور مرض السيلان بعد تركيب جهاز داخل الرحم يحفز إنتاج البروستاجلاندين. عند بعض المرضى ، تظهر أعراض السيلان بعد عملية كشط خشنة أثناء الإجهاض أو بعد ولادة معقدة. سبب الغثيان في مثل هذه الحالات هو تمزق الورقة الخلفية للرباط العريض للرحم أو الدوالي في الحوض الصغير. في بعض الأحيان ، في حالة algomenorrhea الثانوية ، يكون هناك انفصال في "قالب الرحم" - وهي حالة لا تتعرض فيها الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم للذوبان في تجويف الرحم ، ولكنها تتركها على شكل فيلم كامل. ويرافق إطلاق مثل هذا الفيلم آلام شديدة في التشنج.

أعراض السيلان

عادة ما يتم الكشف عن مرض السيلان الأولي عند الفتيات الحساسات وغير المستقرات عاطفيا. وهن الجسميميل إلى أن يكون ناقص الوزن. غالبًا ما يتم تشخيص مرض السيلان الثانوي عند النساء فوق سن 30 عامًا. في سوابق المريض ، يتم الإجهاض ، وتركيب جهاز داخل الرحم ، والولادة ، والعمليات على أعضاء الحوض ، والعقم ، والتهابات (التهاب بطانة الرحم ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب الغشاء ، والتهاب البوق ، والتهاب المبيض) وغير الالتهابي (العضال الغدي ، الورم الليفي الخلالي للرحم ، بطانة الرحم ، تكيس المبايض) أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.

يشكو المرضى من الألم وتدهور الحالة العامة. تحدث متلازمة الألم المصاحبة لداء الطمث في وقت واحد مع بداية الدورة الشهرية أو قبل ساعات قليلة من بدئها. غالبًا ما تكون الآلام متشنجة ، وأقل في كثير من الأحيان - شد ، أو وجع ، أو تقوس. التشعيع المحتمل للمنطقة القطنية أو الفخذ أو العجان أو المستقيم أو الجزء العلويالفخذين. قد تختلف شدة متلازمة الألم في مرض السيلان. كلا الآلام المعتدلة ممكنة ، والتي ليس لها تأثير كبير على القدرة على العمل ، يتم التخلص منها جيدًا عن طريق المسكنات التقليدية أو مضادات التشنج ، وهي شديدة للغاية تتطلب رعاية طبية متخصصة.

يتجلى انتهاك الحالة العامة مع algomenorrhea في الخضري الوعائي ، والتمثيل الغذائي والعاطفي الاضطرابات النفسية. قبل فترة وجيزة من بدء الدورة الشهرية وفي الأيام الأولى من الحيض ، تصبح المرأة التي تعاني من مرض السيلان حساسة وسريعة الانفعال ، وتقلق بشكل مفرط بشأن الأسباب البسيطة. قد يكون هناك انخفاض مطرد في المزاج ، والنعاس ، وزيادة أو نقصان الشهية ، وانحراف في الذوق وعدم تحمل الروائح.

نباتي و اضطرابات الأوعية الدمويةمع algomenorrhea ، تظهر على شكل زوبعة ، وتجشؤ ، وغثيان ، وقيء ، وجفاف الفم ، وإسهال ، وانتفاخ ، وحمى ، وقشعريرة ، وحمى لأعداد تحت الحمر ، وزيادة التبول ، والدوخة ، والصداع ، والإغماء ، والإغماء المسبق ، والألم و عدم ارتياحفي منطقة القلب ، زيادة أو نقصان في معدل ضربات القلب وانقباض زائد وخدر وبرودة في الأطراف. تشير اضطرابات التمثيل الغذائي في السيلان حكة، زيادة في التبول ، ضعف عام ، شعور بضعف في الساقين وآلام في المفاصل.

لأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية الصورة السريريةقد يصبح algomenorrhea أكثر تعقيدًا أو معدلاً إلى حد ما بسبب تداخل أعراض المرض الأساسي. اعتمادًا على خصائص الدورة ، يتم تمييز شكلين من algomenorrhea - تعويض وغير معوض. في المرضى الذين يعانون من شكل معوض من المرض ، تظل الأعراض مستقرة لسنوات عديدة. في المرضى الذين يعانون من الشكل اللا تعويضي ، يتم الكشف عن زيادة الألم وتفاقم اضطرابات الحالة العامة بمرور الوقت.

تشخيص السيلان

يتم التشخيص على أساس الشكاوى والسوابق والبيانات من دراسات إضافية. يكتشف طبيب أمراض النساء عندما تكون المريضة التي تعاني من ألم الطمث أول مرة تعاني من الألم أثناء الحيض ، ما هي مدة الألم ، وهل يصاحب الألم انتهاك للحالة العامة ، وما إذا كانت المريضة المصابة بمرض الطمث تعاني من أمراض نسائية ، وما إذا كان هناك تاريخ الولادة والإجهاض وعمليات الأعضاء التناسلية الأنثوية. أثناء الاستبيان ، يحدد الطبيب في أي عمر بدأ الحيض ، وما هي مدة الدورة ، وعدد مرات حدوث انتهاكات للدورة ، ومدى ثقل الدورة الشهرية.

بعد جمع الشكاوى وتوضيح سوابق المريض ، يقوم الأخصائي بإجراء فحص لأمراض النساء ، وأخذ مسحة من قناة عنق الرحم والمهبل والإحليل. بعد ذلك يتم إرسال المرأة المصابة بمرض السيلان لفحصها ، والذي يشمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، واختبارات الدم والبول العامة ، وتحليل الأمراض المنقولة جنسياً ، ودراسة مستويات الهرمونات. لتوضيح بيانات الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للحوض. مع algomenorrhea ، الذي يُفترض أنه ناتج عن داء السلائل وانتباذ بطانة الرحم ، يتم وصف تنظير الرحم وكشط تشخيصي منفصل. في بعض الحالات ، يتم إجراء تنظير البطن. إذا لزم الأمر ، يتم إحالة المريض المصاب بمرض السيلان إلى أخصائي المسالك البولية وطبيب النفس والمعالج النفسي وغيرهم من المتخصصين.

علاج السيلان

يتم علاج السيلان في العيادة الخارجية. الطريقة الكلاسيكيةالعلاج هو العلاج الدوائي مع العلاج الطبيعي. في حالة وجود أمراض نسائية ، يتم تحديد التكتيكات اعتمادًا على علم الأمراض الأساسي. توصف للمرضى الذين يعانون من السيلان العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تثبط تخليق البروستاجلاندين synthetase. يوصى بالبدء في تناول أدوية مرض السيلان قبل 2-4 أيام من بداية الدورة الشهرية والتوقف بعد 2-4 أيام من بدئها. يتم استخدام الأسبرين والباراسيتامول والإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك ونظائرها.

كما يستخدم على نطاق واسع مع algomenorrhea وسائل مجتمعةوالتي تشمل المسكنات ومضادات التشنج. إذا كان السيلان مصحوبًا بحدة شديدة متلازمة الألم، تُعطى الأدوية عن طريق الوريد أو العضل لمدة 3 أو 4 دورات ، أحيانًا بالاشتراك مع المهدئات و مضادات الهيستامين. في حالة عدم وجود تأثير المسكنات ومضادات التشنج ، يتم وصف موانع الحمل الفموية التي تحتوي على إيثينيل استراديول وليفونورجيستريل للمرضى الذين يعانون من الغومينورهي.

في المرحلة الثانية من الدورة أو قبل فترة وجيزة من بداية الدورة الشهرية ، تتم إحالة المرضى الذين يعانون من السيلان إلى الرحلان الصوتي والرحلان الكهربي باستخدام بروميد الصوديوم ، أو كبريتات المغنيسيوم ، أو التريميكائين أو نوفوكائين. يتم وصف المرضى الذين يعانون من مرض algomenorrhea الإنفاذ الحراري قصير الموجة ، والتيارات الديناميكية والموجات فوق الصوتية. يستخدم بعض المتخصصين علم المنعكسات. في حالة وجود اضطرابات نفسية وعاطفية ، يُنصح بالعلاج من قبل طبيب نفساني أو معالج نفسي. يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من مرض algomenorrhea الدعم النفسيووصف المهدئات وتعليم تقنيات الاسترخاء وإجراء محادثات توضيحية حول طبيعة مرض السيلان وسلامته مدى الحياة.

يُنصح النساء اللواتي يعانين من مرض السيلان بالتخلي عن العادات السيئة ، وتجنب شرب المشروبات القوية التي تحتوي على الكافيين ، وتطبيع الروتين اليومي ، والقضاء على عوامل التوتر إن أمكن ، وتقليل الوزن (في حالة زيادة الوزن) ، والمراقبة نظام غذائي متوازن، حافظ على الاعتدال النشاط البدني. عادة ما يستجيب عسر الطمث الأولي بشكل جيد للعلاج. يعتمد تشخيص مرض algomenorrhea الثانوي على نوع وخصائص مسار المرض الأساسي.