مضادات الاكتئاب المتوفرة. كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟ مضادات الاكتئاب القوية الآمنة - الأسماء

اكتئابلسوء الحظ، ليس من السهل أن تشعر بالتعب أو الكآبة، فقد اعتاد الكثيرون على إدراك ذلك، ولكن مرض خطير. لكن طرق علاجها تستمر في التقدم.

كانت هناك عدة أجيال مضادات الاكتئاب، وآخرها مختلف زيادة الكفاءة. سنخبرك عن ميزات استقبالهم في هذه المقالة.

شعبية مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد

وتسمى أيضًا الأدوية الحديثة من هذا الملف مضادات الاكتئاب من الجيل الرابع. تبدأ فترة البدء في تطويرها من التسعينيات من القرن الماضي. يتم دمج هذه الأدوية في مجموعة تسمى SSRIs (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية).

الى غاية الوسائل الشعبيةتشمل هذه المجموعة:

في المخدرات أحدث جيلهناك بعض مزاياقبل أدوية الاكتئاب التي تم إصدارها من قبل.

فيما بينها:

1. لقد انخفض العدد آثار جانبية.
2. تظهر نتيجة الإجراء بشكل أسرع.
3. تم تقليل خطر الإدمان بشكل كبير.
4. متوافق مع مجموعة واسعة من الأدوية.

تنقسم مضادات الاكتئاب الحديثة إلى مجموعتين بناءً على تأثيرها على نفسية الإنسان:

• تأثير محفز
• تأثير مهدئ.

اسأل طبيبك عن حالتك

التجارب السريرية لمضادات الاكتئاب

من بين جميع أجيال مضادات الاكتئاب، ظل الأقوى لفترة طويلة أدوية الجيل الأول.عيبها الرئيسي هو الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدثها هذه الأدوية على الجسم. تميزت علاجات الأجيال القادمة بتأثير أكثر لطفا، ولكن في نفس الوقت تباطأت عملية العلاج.

تظهر الدراسات التي أجريت على الأدوية الحديثة التي تحارب الاكتئاب أن سرعة تأثيرها على الجهاز العصبي تكاد تكون مماثلة لسرعة أدوية الجيل الأول، لكن الآثار الجانبية تقل بشكل كبير.

أجرى الخبراء الأوروبيون دراسات سريرية على أحدث جيل من مضادات الاكتئاب، وخلصت إلى استنتاجات منها:

1. يعتبر دواء سيرترالين المضاد للاكتئاب "المعيار الذهبي".
2. علاوة على ذلك، يتم تعزيز تأثيره عند دمجه مع فانلافاكسين وميرتازابين وإسيتالوبرام.
3. يمتص الجسم فلوكستين بسهولة شديدة، لكن تأثيره يضعف.
4. يعتبر الريبوكسيتين أحد أضعف مضادات الاكتئاب.
5. أحد الأدوية الأكثر فعالية يسمى "Nodepress" (لا يسبب الإدمان ولا يسبب "الخمول").
6. لتطبيع النوم، تحتاج إلى تناول الأدوية التي تحتوي على مادة أغوميلاتين.

لكن من المستحيل تسمية علاج عالمي واحد مثالي لكل شخص. مثل الأدوية الأخرى، يتم تصميم مضادات الاكتئاب لتناسب جسم كل فرد. بشكل فردي.

متى يجب وصف الطبيب لمضادات الاكتئاب؟

يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب إلى مجموعتين:

• خفيفة (تلك التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية)؛
• قوي (غير متوفر بدون وصفة طبية).

يحتاج الشخص في أغلب الأحيان إلى أدوية قوية في الحالات التالية:

1. المرض العقلي في المرحلة الحادة.
2. شكل غير نمطي من المرض.
3. نوع حاد من الإكتئاب.

في مثل هذه الحالات لا بد من الاتصال طبيب، فهو وحده من يستطيع الاختيار الأدوية الصحيحةمن الاكتئاب و الأمراض المصاحبةوالجرعات الخاصة بهم.

في الحالات التي يواجه فيها الطب أشكالًا متقدمة من المرض، توصف مضادات الاكتئاب القوية من الجيل الأول للعلاج، مثل فينيلزينأو إيزوكربوكسازيد. من بين الأدوية الحديثة، لديهم منافسة جديرة موكلوبميد.

في مقالتنا المماثلة يمكنك العثور على المزيد معلومات مفيدةعن .

ما الذي يميز مضادات الاكتئاب؟

إن الأدوية التي اعتدنا أن نطلق عليها مضادات الاكتئاب تكافح بنجاح في جسم الإنسان ليس فقط ضد المرض المسمى "الاكتئاب".

يتم قبول هذه الأدوية أيضًا:

التقنية الصحيحة

ينبغي أن يكون الحل الأفضل عند الشعور بأعراض الاكتئاب رؤية الطبيب. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي العلاج غير المصرح به بمضادات الاكتئاب إلى تفاقم المشكلة. تعتمد وصفة العلاج بهذه الأدوية على ما إذا كان دماغك يحتاج إلى أدوية لها تأثير مهدئ أو محفز.

قد تعمل بعض الأدوية بشكل فوري، لكن في معظم الحالات، يظهر تأثير تناول مضادات الاكتئاب خلال فترة زمنية. 2-4 أسابيع.

عند تناول أدوية أضعف، تبدأ أعراض الاكتئاب بالاختفاء فقط بعد ذلك 6-8 أسابيعاستخدامها. مضادات الاكتئاب في الأسابيع القليلة الأولى رستالمرض، وفي الأشهر اللاحقة من الاستخدام منع انتكاسه.

يعتقد بعض الناس خطأً أن مضادات الاكتئاب هي نوع من "الفيتامينات" لتحسين المزاج والنشاط. لذلك، هناك رأي أنه يمكن استخدامها باستمرار. هذا غير صحيح على الإطلاق - مضادات الاكتئاب هي أدوية خطيرة، وعادة ما يقتصر استخدامها على عدة أشهر.

فقط في حالات معينةمعين العلاج الوقائي هذه الأدوية لمدة تصل إلى عدة سنوات.

عند تناول أدوية الاكتئاب، عليك أن تتعلم بعناية التوافقكل دواء على حدة مع أدوية أخرى.

على سبيل المثال، الآثار الجانبية التالية معروفة:

1. مضادات الاكتئاب + مضادات الذهان، المهدئات، مضادات الاكتئاب من المجموعات الأخرى، وسائل منع الحمل عن طريق الفم - تبطئ عملية التمثيل الغذائي، وتزيد من الآثار الجانبية.
2. مضادات الاكتئاب + مضادات الاختلاجالباربيتورات - انخفاض في تركيز المواد الطبية في الدم.
3. مضادات الاكتئاب + محاكيات الودي، الغدة الدرقية – تطور عدم انتظام دقات القلب.

القاعدة الوحيدة لتناول جميع الأدوية في هذه المجموعة هي الاستبعاد الكامل للكحول. يُحظر تناول جميع مضادات الاكتئاب تقريبًا للنساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال دون سن 18 عامًا. يعتمد نظام العلاج لمضادات الاكتئاب المختلفة أيضًا على كل منها حالة محددة.

قائمة الأدوية بدون وصفة طبية

بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الخطيرة، كما ذكرنا أعلاه، هناك عدد من الأدوية الخفيفة. إن عملهم لا يعني في الحقيقة علاج مرض عقلي خطير، بل يعني تخفيف التوتر والتعب.

مضادات الاكتئاب المنشطة الأكثر شيوعًا (ونظائرها)، والتي يمكن شراؤها بسهولة من الصيدلية، هي:

• "مابروتيلين"
• "بروزاك"؛
• "باكسيل" ؛
• "ديبريم" ؛
• "مستخلص الليوزيا"؛
• "صبغة الجينسنغ" ؛
• "صبغة شيساندرا."

مضادات الاكتئاب المهدئة التي يمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية:

تذكر أنه حتى مضادات الاكتئاب الأكثر ضررًا يمكن أن تسبب للوهلة الأولى آثار جانبية.

خاتمة

إذا كنت تفكر في الذهاب إلى الصيدلية وشراء دواء من أشهر مضادات الاكتئاب، فأجب عن نفسك على بعض الأسئلة:

الشيء الرئيسي هو أن نتذكر - اكتئابوهذا أيضًا مرض. ومضادات الاكتئاب هي أدوية يجب توخي الحذر عند تناولها واتباع جميع التعليمات.

لا يعلم الجميع أن الاكتئاب ليس مجرد حالة سيئة للإنسان، بل هو مرض.

وبدون علاج، لا يختفي الاكتئاب. إذا لم تهتم بصحتك، فقد تظهر أعراض مصاحبة مختلفة. الاضطرابات النفسيةويتحول المزاج السيئ إلى أسلوب حياة.

مع الاكتئاب، لا يتغير مزاج المريض فحسب، بل يؤثر المرض على الصحة العامة والسلوك والأفكار. منذ أي الإمدادات الطبية، المصممة لمحاربة هذا المرض، تؤثر على الجهاز العصبي بأكمله، يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار دواء فعال وآمن لن يسبب ضررا وفي نفس الوقت سيكون له أقصى تأثير إيجابي.

في حالات الاكتئاب الشديد، يصف علماء النفس وأطباء الأعصاب في جميع أنحاء العالم دائمًا مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد كجزء من العلاج العام. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب، يمكن استخدامها من قبل جميع المرضى تقريبًا (مع تحفظات خاصة، حتى الأطفال والنساء الحوامل)، ولا توجد أي آثار جانبية من هذه الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الجيل الجديد من مضادات الاكتئاب له تأثير مزدوج؛ لا يتم تثبيط السيروتونين فحسب، بل يتم أيضًا تثبيط النورإبينفرين. وبالتالي فإن هذا النوع من الأدوية مناسب لجميع حالات الاكتئاب. بما في ذلك أنواع الأمراض المزمنة.

ملامح أدوية المجموعة

نظرًا لأن مضادات الاكتئاب تؤثر على الجهاز العصبي، فهناك عدد من التأثيرات الميزات الهامة. على سبيل المثال، لا ينبغي أبدًا إيقاف أي دواء من هذه المجموعة على الفور.

يجب تخفيض الجرعة تدريجياً. هذا سوف يتجنب انتكاسة المرض. يجب ألا ننسى خطورة الاكتئاب. عند وصف مضادات الاكتئاب للمرضى، يجب مراقبتهم باستمرار خلال الأسابيع الأولى من استخدام الدواء - ويتم ذلك لتجنب محاولات الانتحار.

دراسات الحالة

كان أداء هذه الأدوية جيدًا أثناء التجارب السريرية في هولندا. من أجل إجراء تقييم أكثر موضوعية، من المفيد استبعاد تأثير الدواء الوهمي، خاصة بالنسبة لهذا النوع من مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد، مثل invitro. الدواء الوهمي هو تغيير في حالة الجسم باستخدام التنويم المغناطيسي الذاتي، وفي هذه الحالة لا يمكن تفسير ذلك بأي حال من الأحوال من خلال تأثير أي أدوية كيميائية حيوية.

لقد أثبت دواء مثل فلوكستين أنه فعال للغاية، فهو يعمل دون أي آثار جانبية، ولكن فعاليته أضعف إلى حد ما من مضادات الاكتئاب الحديثة الأخرى من الجيل الجديد.

في حالة استخدام العديد من مضادات الاكتئاب في نفس الوقت، فإن الأدوية الأكثر فعالية هي Escitalopram وMirtazapine، وكذلك نفس Fluoxetine. عندما تم استخدام سيرترالين فقط، كان التأثير أقل مقارنة بالدورة العلاجية المشتركة.

تمت أيضًا دراسة جيل جديد من مضادات الاكتئاب مثل إيفكسور، أو بمعنى آخر، فينلافاكسين. إنه يمنع جميع مستقبلات السيروتونين، لكن يجب ألا ننسى أنه إذا تم زيادة الجرعة، فسيتم منع إعادة امتصاص مادة مثل النورإبينفرين.

هناك علاج آخر بمبدأ عمل غير قياسي - ريميرون، الذي يحفز إنتاج الهستامين. يساعد هذا الدواء أيضًا في التغلب على الأرق. لكن لا تنس أن هذا الدواء له آثار جانبية مثل جميع مضادات الاكتئاب الأخرى.

أفضل مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد

أجريت دراسة في هولندا تهدف إلى مقارنة الجيل الجديد من مضادات الاكتئاب. للمقارنة، تم استخدام عوامل مثل فعالية العلاج والآثار الجانبية وتحمل المريض للأدوية. شارك في هذه الدراسة أكثر من 25 ألف شخص يعانون من الاكتئاب.

بناءً على البيانات الواردة والمراجعات وتحليل المعلومات المفتوحة، قمنا بتجميعها القائمة التالية، والذي يتضمن فقط أفضل مضادات الاكتئاب الحديثة للجيل الجديد، وجميعها تقريبًا بدون آثار جانبية:

1. سيرترالين. يتمتع الدواء بدرجة جيدة جدًا من الفعالية وسعر منخفض. لكن لا تنسى الآثار الجانبية. وهذه هي النعاس وألم في الرأس وترنح والعدوانية والقلق وجفاف الفم وانخفاض الشهية وغيرها.
2. باكسيل. أحد مضادات الاكتئاب المعروفة إلى حد ما الموصوفة عدد كبير منالأطباء. لا ينبغي استخدامه مع مثبطات الثيوريدازين و MAO.
3. إسيتالوبرام. الدواء لديه مستوى عالالفعالية والتحمل الممتاز لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. يجب على الأطفال اختيار دواء آخر.
4. أظهر سيتالوبرام، وهو مضاد للاكتئاب، قدرة تحمل جيدة، ولديه أيضًا عدد قليل من موانع الاستعمال، بما في ذلك الحساسية المفرطة للمادة أو تناوله مع مثبطات MAO.
5. البوبروبيون جيد التحمل، ولكن السعر يشكل عاملا كبيرا بالنسبة للبعض. التكلفة المالية للدواء مرتفعة جدًا، لكن فعاليته متوسطة جدًا. لهذا السبب، من الأفضل تحويل انتباهك إلى أدوية أخرى.
6. فلوفوكسامين. يتمتع الدواء بمستوى جيد إلى حد ما من الفعالية ويمكن تحمله جيدًا. ومن بين الآثار الجانبية الجدير بالذكر الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الرأس والتهابات الجهاز التنفسي وانخفاض الرغبة الجنسية وغيرها.
7. ميلناسيبرام. يحتل الدواء منتصف القائمة وهو شيء متوسط ​​من جميع النواحي. إذا كنت حاملا، يجب عليك الامتناع عن الخضوع للعلاج بهذا الدواء.
8. يتمتع فلوكستين بمستوى منخفض من الفعالية، ولكن لا توجد أي آثار جانبية عمليًا. يمكن استخدام هذا الدواء حتى من قبل النساء الحوامل، ولكن أثناء العلاج يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
9. ميرتازابين. أظهر الدواء أيضًا مستوى عالٍ جدًا من الفعالية، إلا أن أكثر من 15٪ من الأشخاص توقفوا عن العلاج بسبب زيادة الشهية والارتباك والأحلام الغريبة والوهن والآثار الجانبية الأخرى.
10. انسيدون. في أغلب الأحيان يوصف ل العلاج في العيادات الخارجية. له تأثير مضاد للقيء ومضاد للتشنجات، كما أنه مسكن.
11. أظهر فينلافاكسين، وهو مضاد للاكتئاب، فعالية ممتازة، ولكن لوحظ عدد كبير من الآثار الجانبية. تقريبا كل 5 أشخاص تناولوه تعرضوا لآثار جانبية. وتشمل هذه الأرق وزيادة النعاس والوهن والغثيان وغيرها.
12. الباروكستين، مثل فلوكستين، ليس فعالا للغاية. قد يكون هناك أيضا مثل هذا آثار جانبية، مثل الشرى، وألم عضلي، والغثيان والقيء، والتعرق. الدواء ضعيف التحمل.
13. دولوكستين. لقد درجة متوسطةتحدث الفعالية والآثار الجانبية في كثير من الأحيان، لذلك من الأفضل تحويل انتباهك إلى مضادات الاكتئاب الأخرى.
14. أغوميلاتين. مضاد للاكتئاب ظهر منذ وقت ليس ببعيد وأظهر نتائج ممتازة. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامه من قبل الأطفال أو الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. في حالة حدوث الهوس، يجب عليك التوقف عن استخدام الدواء.
15. الأخير في القائمة هو Reboxetine. يشير ضعف التحمل والفعالية المنخفضة إلى أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق أفضل دواءمن الاكتئاب.

صوت الناس

مراجعات من الأشخاص الذين خضعوا للعلاج بمضادات الاكتئاب من الجيل الجديد.

لقد استخدمت Reboxetine منذ بضعة أسابيع. لقد أصبت بنوبات الذعر. ليس لدي أي آثار جانبية. كانت هذه هي المرة الأولى التي أتناول فيها مضادات الاكتئاب.

خمسة مضادات الاكتئاب الأكثر فعالية

هناك حاجة إلى مضادات الاكتئاب لتحقيق الاستقرار في المزاج والقضاء على أعراض الاكتئاب. إنها تؤثر بسرعة على الجهاز العصبي للمريض وغالبًا ما يتم دمجها مع أدوية مختلفة. قبل استخدام أي من هذه الأدوية يجب استشارة الطبيب. هو الوحيد الذي سيكتشف بالتأكيد سبب المشكلة النفسية ويساعد في الاختيار الأدوية المناسبة، سيتم تحديد مدة العلاج المطلوبة والجرعة الصحيحة. الأدوية التي ليس لها تأثير قوي يتم صرفها في الصيدليات دون شهادة طبيب، ولكن عند وصف مضادات الاكتئاب القوية (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين) يكتب الطبيب وصفة طبية.

باكسيل

يخفف الدواء من الاكتئاب بمختلف أنواعه ودرجات شدته، ويزيل مشاعر القلق.

1. دواعي الإستعمال. باكسيل يساعد خلال نوبات ذعر، الخوف من الأماكن المكشوفة، الكوابيس. يتم استخدامه أثناء اضطرابات التوتر في فترة ما بعد الصدمة.

يبلغ سعر حزمة Paxil المكونة من 30 قرصًا في روسيا حوالي 700 روبل، وفي أوكرانيا سيتعين عليك دفع ما يقرب من 500 غريفنا مقابل نفس العبوة.

ميانسيرين

ينتمي ميانسيرين إلى مجموعة الأدوية ذات التأثير النفساني. الدواء له تأثير مضاد للقيء ويحفز الشهية.

1. دواعي الإستعمال. متنوع أمراض عقلية‎الشعور بالقلق المستمر، والاكتئاب العميق.

تحتوي العبوة الواحدة من ميانسيرين على 20 قرصًا. تتراوح تكلفتها في روسيا حول 1000 روبل، وفي أوكرانيا السعر هو 250-400 غريفنا.

ميرتازابين

يباع عقار Mirtazapine على شكل أقراص محدبة بيضاوية الشكل مع طبقة طلاء خاصة مطبقة في الأعلى. لديهم اللون الأصفر والبني.

1. دواعي الإستعمال. يصفه الطبيب أثناء فترات الاكتئاب مع خمول ملحوظ، وفقدان الوزن، والأرق، والأفكار الانتحارية.

تبلغ تكلفة عبوة ميرتازابين (30 مجم / 20 قطعة) في الصيدليات الروسية حوالي 2100-2300 روبل. في أوكرانيا سيكون السعر 400-500 غريفنا.

أزافين

Azafen هو دواء شائع إلى حد ما ويوصف أيضًا كمسكن.

1. دواعي الإستعمال. يصفه الطبيب لعلاج الاكتئاب بأنواعه المختلفة: الكحولي، والشيخوخة، والخارجي. يعالج مشاعر القلق المتزايد والتوتر العميق.

Azafen في عبوة تحتوي على 50 قرصًا (25 مجم) متوفر في أي صيدلية في روسيا مقابل 180-200 روبل في أوكرانيا دواء مماثليكلف حوالي 250 غريفنا.

أميتريبتيلين

أحد أقوى مضادات الاكتئاب هو بلا شك أميتريبتيلين، الذي له تأثير مهدئ مميز.

1. دواعي الإستعمال. يجب استخدام الدواء بدقة كما وصفه الطبيب خلال فترات الاكتئاب. أميتريبتيلين يساعد في مشاعر القلق الحادة.

سعر أميتريبتيلين (25 ملغ، 50 حبة) في الصيدليات الروسية يتراوح بين 25-30 روبل. تبيع الصيدليات الأوكرانية عبوات مماثلة مقابل 15-17 غريفنا.

لا يمكن للزائرين في مجموعة الضيوف ترك تعليقات على هذا المنشور.

قائمة كاملة من مضادات الاكتئاب دون وصفة طبية

مضاد الاكتئاب هو دواء يؤثر على إنتاج السيروتونين والنورإبينفرين ويؤثر على/ينظم مزاج الشخص. وهي في معظم الحالات أدوية، لكننا سننظر إلى تلك التي:

• على نطاق واسع؛
• لا تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب.
• طبيعي وغير طبيعي وآمن وليس كثيرًا.

دعونا نلاحظ على الفور أننا لن نتطرق إلى الأدوية القوية، لأن... لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية، وأخذها سوف يكون بمثابة "علاج شيء واحد، وشل شيء آخر".

ما هو المسؤول عن وجود أو عدم وجود الاكتئاب؟

السيروتونين هو المادة المسؤولة عن مزاج الإنسان. وهي تقع في الدماغ والجهاز الهضمي والخلايا الدموية. إلا أن الضغوط الحديثة تؤدي إلى انخفاض مستواه، وبالتالي لا بد من زيادته بكل الطرق الممكنة.

يؤدي نقص السيروتونين إلى الاضطرابات التالية: حلم سيئ، مزاج سيئ، اضطرابات الشهية (الحاجة المستمرة للحلويات والكربوهيدرات البسيطة)، الاكتئاب، الصداع، آلام العضلات وغيرها.

علامات نقص السيروتونين: الاكتئاب، السمنة، الشره المرضي، الأرق، الخدار، توقف التنفس أثناء النوم، الصداع، الصداع النصفي، الألم العضلي الليفي، متلازمة ما قبل الحيض.

ما هي مضادات الاكتئاب التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية؟

هذا مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات يساعد في تخفيف اللامبالاة والقلق وتحسين الحالة المزاجية. من الممكن أن يكون لها تأثير ضعيف عند تناولها.

وتشمل الآثار الجانبية التشنجات، وخاصة في حالة تناول جرعة زائدة.

بروزاك (بروديل، فلوكستين، فلوفال، بروفلوزاك)

مثبط السيروتونين الانتقائي. تلقى تطبيق واسععند الأطباء. يساعد في تخفيف الذعر والقلق والأفكار الوسواسية واضطرابات ما قبل الحيض.

من بين الآثار الجانبية - قائمة واسعةمن الصداع ومشاكل ضغط الدم إلى العجز الجنسي. متلازمة الانسحاب ممكنة.

التوافر البيولوجي – ما يصل إلى 70%. التركيبة غير طبيعية.

زيبان (بوبروبيون، نوسموك، ويلبوترين)

العمل: تثبيط انتقائي لإعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين. يساعد في التخلص من أنواع الإدمان المختلفة: النيكوتين والمخدرات. يزيل الخمول والتعب وفرط النوم.

الآثار الجانبية: ارتفاع ضغط الدم، والتشنجات، والغثيان، والأرق، وطنين الأذن.

التوافر البيولوجي – ما يصل إلى 20%. التركيبة غير طبيعية.

باكسيل (باروكستين، أديبريس، بليسيل، ريكستين، سيرستيل، بليسيل)

العمل: مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي. يساعد على التخلص من الاكتئاب، والقلق، والرهاب، ونوبات الهلع، والكوابيس.

الآثار الجانبية - قائمة واسعة من التأثيرات الأنظمة التاليةالجسم: الجهاز العصبي المركزي، اللاإرادي، القلب والأوعية الدموية، اللمفاوية، الغدد الصماء، البولي التناسلي، الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي. الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة.

التوافر البيولوجي – 100%. التركيبة غير طبيعية.

له تأثير مهدئ. يساعد على التخلص من الاكتئاب، وتحسين النوم، وتحسين المزاج، وزيادة النشاط البدني والعقلي.

الآثار الجانبية - الحساسية والغثيان والقيء والإمساك والخمول والتعب والنعاس.

له تأثير مهدئ. يساعد على تقليل التوتر العصبي، والاكتئاب، وتحسين المزاج.

الآثار الجانبية - الحساسية والإمساك.

التوافر البيولوجي - لم تتم دراسته. تكوين – شبه طبيعي.

له تأثير مهدئ. يساعد على تحسين الحالة المزاجية، وتقليل القلق، وتقليل التوتر العصبي، والاكتئاب.

الآثار الجانبية - الحساسية، الغثيان، ثقل في المعدة، حرقة، الإسهال، الإمساك، الضعف، آلام المفاصل، النعاس، الاكتئاب، الدوخة.

التوافر البيولوجي - لم تتم دراسته. تكوين – شبه طبيعي.

مضادات الاكتئاب الأكثر فعالية وآمنة

5 هيدروكسي تريبتوفان (5 HTP) هو حمض أميني طبيعي يتحول إلى سيروتونين في الجسم. يحدث هذا عندما يتعرض حمض ديكاربوكسيلاز الأحماض الأمينية للأحماض الأمينية L العطرية.

للحصول على 5 هيدروكسي تريبتوفان، يجب على الجسم الحصول على التربتوفان، وهو مستهلك للطاقة للغاية ويعاني بعض الأشخاص من مشاكل في تركيبه. ومن خلال تناول 5 HTP، فإنك تقضي على رابط واحد في عملية التمثيل الغذائي وتعطي الجسم بالفعل مستحضرًا يمكنه من خلاله صنع السيروتونين بسهولة.

يساعد في تخفيف الاكتئاب وإزالة الصداع وتحسين النوم وتحسين المزاج وتقليل القلق وتطبيع الشهية.

الآثار الجانبية - الحساسية والغثيان والإسهال.

التوافر البيولوجي - لم تتم دراسته. التكوين - طبيعي.

مضادات الاكتئاب العشبية

من الممكن تمامًا شراء مضادات الاكتئاب الطبيعية الأخرى التي تباع في الصيدلية. عادة ما تكون هذه الحقن العشبية المختلفة أو الخلطات العشبية التي يجب تخميرها وشربها. من بين الآثار الجانبية التي يمكنك الحصول عليها - عدم وجود تأثير إيجابي، والحساسية، والغثيان، والإسهال.

الصبغات - جذر الماراليا، الروديولا الوردية، الخلود، عشبة الليمون، الليوزيا، الجينسنغ، البرسيم المرج، زهر العسل الأزرق، الأوريجانو، نبتة الأم. يحسن المزاج، ويقاوم التوتر، ويزيد الأداء، ويحفز وظائف نفسية حركية‎تقليل أو القضاء على الاكتئاب.

يرجى ملاحظة أن الصبغات في معظم الحالات تعتمد على الكحول مما له تأثير سلبي على الجسم.

الأعشاب ومجموعاتها - العسل، الأوريجانو، البابونج، الشبت، الكراوية، حشيشة الهر، النعناع، ​​​​الجنجل، الزعرور، حشيشة الملاك، آذريون. يساعد في حالات الاكتئاب الموسمي، والأرق، ويحسن النوم، والأداء، ويقلل من التعب، والتوتر، والاكتئاب.

تدابير وقائية

لسوء الحظ، من المعتاد في بلدنا التوجه فورًا إلى الصيدلية بسبب أي مشكلة صحية، دون زيارة الطبيب. وبطبيعة الحال، يمكن أن يعزى ذلك إلى حقيقة أن الطبيب قد يكون غير كفء أو غير مبال لمرضاه.

بالإضافة إلى ذلك، تشير الإحصائيات إلى أن غالبية الأشخاص الذين يشترون مضادات الاكتئاب من تلقاء أنفسهم لا يعانون من الاكتئاب أو المشاكل العقلية. إنهم فقط بحاجة إلى راحة جيدة.

ومع ذلك، هناك متخصصون مؤهلون يمكنهم المساعدة دون استخدام الأدوية أو النباتات الطبية. لذلك ننصحك أولاً باستشارة الطبيب أو الطبيب النفسي، وبعد ذلك فقط الذهاب إلى الصيدلية.

بهذه الطريقة، سيتم أيضًا أخذ الآثار الجانبية المحتملة في الاعتبار. دواء صيدلاني. حيث أن بعضهم يشكل الإدمان والاعتماد.

أفضل مضادات الاكتئاب القوية للجيل الجديد، قائمة الأدوية بدون وصفة طبية

لقد سيطر التوتر والاكتئاب على البشرية الحديثة لدرجة أن الكثير من الناس يستخدمون مضادات الاكتئاب كطعام أو حلوى. ومع ذلك، قليل من الناس يعرفون ما هي أفضل وأقوى مضادات الاكتئاب المتاحة اليوم بدون وصفة طبية من معالج نفسي، وما هو تأثيرها على النفس والكيمياء الحيوية للدماغ، وكذلك ما هي الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب المختلفة.

مضادات الاكتئاب القوية الآمنة - الأسماء

أي مضادات اكتئاب قوية، بما في ذلك ما يسمى بالمضادات "الآمنة"، هي أدوية (مؤثرات عقلية بشكل أساسي) تؤثر بشكل رئيسي على مستوى السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين (النواقل العصبية) في الكيمياء الحيوية للدماغ في اضطرابات الاكتئاب والتوتر.

يحدث هذا بالتحديد عندما تنخفض "هرمونات الفرح" المذكورة، غالبًا أثناء التوتر والضغط العاطفي والعقلي والصدمات النفسية وما إلى ذلك. قد يعاني الشخص من الاكتئاب. تساعد مضادات الاكتئاب القوية والآمنة على تحسين المزاج وتخفيف الحزن والقلق والأرق والتهيج، كما أنها تحسن مراحل النوم وتجعل الشخص أكثر إنتاجية.

مضادات الاكتئاب لها أسماء مختلفة، غالبًا ما تكون علامات تجارية، والتي قد تخفي الاسم الدولي العام لدواء معين مضاد للاكتئاب.

أفضل مضادات الاكتئاب - قائمة أدوية الجيل الجديد

تتوفر العديد من أفضل مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد بدون وصفة طبية وتتكون بشكل أساسي من أعشاب مختلفة ومواد طبيعية أخرى. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أنها آمنة تمامًا ويمكنها حقًا إنقاذ الشخص من الاكتئاب مرة واحدة وإلى الأبد.

مضادات الاكتئاب - قائمة أدوية الجيل الجديد:

مضادات الاكتئاب الطبيعية والأعشاب

أهم مضادات الاكتئاب العشبية الطبيعية:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - قائمة الأدوية:

ما هو أفضل من تناول مضادات الاكتئاب؟ العلاج النفسي والتدريب النفسي

حتى أفضل مضادات الاكتئاب وأكثرها أمانًا لها آثار جانبية بطريقة أو بأخرى، علاوة على ذلك، فهي لا تعالج المرض نفسه، ولا تزيل مصدر الاكتئاب أو التوتر، ولكنها تخفف الأعراض فقط، وتحسن الحالة العاطفية والعقلية للشخص بشكل مؤقت.

بعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، قد تحدث "متلازمة الانسحاب" وقد يعود الاكتئاب قريبًا بشكل أكثر حدة.

يجب عدم تناول مضادات الاكتئاب إلا في حالات الأزمات، وعندما تتحسن الحالة يتم اللجوء إلى العلاج النفسي غير الدوائي والتدريب النفسي. في هذه الحالة فقط يمكن التخلص من مصدر الاكتئاب وتنفيذ الوقاية من مضادات الاكتئاب في المستقبل.

تأكد من إلقاء نظرة على مجلة المعالج النفسي وقراءة المقالات والتوصيات المفيدة. ناقش الخاص بك مشاكل نفسيةفي النادي النفسي

مراجعة مضادات الاكتئاب الحديثة الشعبية

مضادات الاكتئاب الحديثة الفعالة التمثيل المزدوجخالية من بعض الآثار الجانبية لنظائرها السابقة. استخدامها يعطي نتائج إيجابية في غضون 2-3 أسابيع. بسبب مختلف آثار جانبيةمن الصعب اختيار علاج فعال واحد من مجموعة مضادات الاكتئاب. دعونا نلقي نظرة على مضادات الاكتئاب الجديدة الأكثر شيوعًا الموصوفة في بلدنا. دعونا نقارنها مع نظائرها المستخدمة في أوروبا.

مضادات الاكتئاب الجديدة تحظى بشعبية كبيرة في أوروبا وروسيا

توصف مضادات الاكتئاب الجديدة من مجموعة SSRI للجيل الجديد لحالات الاكتئاب. تعتمد فعالية استخدامها على القوة والتناسب في التثبيط الانتقائي لمستقبلات النورإبينفرين والسيروتونين. إن القدرة على منع إطلاق كلتا المادتين تلغي الحاجة إلى استخدام العديد من الأدوية في الأمراض التي تعاني من ضعف التمثيل الغذائي لكلا الوسيطين. مضادات الاكتئاب الأكثر شعبية في روسيا هي فلوكستين، فينلافاكسين، ميلناسيبال، وديلوكستين.

انتباه! تباع الأدوية في الصيدليات فقط بوصفة طبية.

فينلافاكسين

دواء قوي إلى حد ما له آثار جانبية مخدرة تحدث نتيجة للحصار الواضح لإفراز النورإبينفرين في المشابك العصبية. موصوف لمرض انفصام الشخصية والاضطرابات العقلية الأخرى المصحوبة بحالات الاكتئاب.

فلوكستين ("البوابة")

بالنسبة لاضطرابات الاكتئاب الخفيفة، من الأفضل استبدال الفينلافاكسين بالفلوكستين. ويرتبط تأثيره بانخفاض امتصاص السيروتونين، مما يخلق تأثيرًا "أكثر ليونة". يُستخدم هذا الدواء في جميع أنحاء العالم لعلاج اضطرابات الاكتئاب والشره العصبي، ولكن مضادات الاكتئاب الأخرى من الجيل الجديد مفضلة عليه.

وقد أصبح الدواء يستخدم على نطاق واسع بسبب عدم تأثيره على استقلاب الوسطاء الآخرين، باستثناء النورإبينفرين والسيروتونين. سمح النشاط المهدئ المحفز والضعيف للفلوكستين باستخدامه في العيادات الخارجية. الممارسة السريريةطبيب

بغض النظر عن وقت تناول الدواء، يتم امتصاص الدواء جيدًا. عمر النصف هو 1-3 أيام. يتم تحديد مدة التأثير التي تصل إلى 15 يومًا، والتي تم وصفها في التعليق التوضيحي للمنتج، بواسطة مستقلبه النشط – النورفلوكستين. يتم إنتاج فلوكستين تحت اسم "بوابة" من قبل شركة "LEK". يوجد 20 ملغ من فلوكستين في كبسولة "البوابة". الجرعة القياسية لمضاد الاكتئاب للمخاوف والرهاب هي كبسولة واحدة يوميًا.

أظهرت الدراسات السريرية أن "البوابة" فعالة بشكل خاص في علاج الاكتئاب من أصول مختلفة. تُستخدم مضادات الاكتئاب الحديثة مثل "بورتال" لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوسواس القهري في سن الشيخوخة.

يتحمل المرضى "البوابة" جيدًا. الآثار الجانبية إما خفيفة أو غائبة. في أي حال، عند الكشف آثار سلبيةعند استخدام الدواء، لا ينبغي وقفه، ولكن يجب إجراء العلاج التصحيحي فقط للاضطرابات. موانع الاستخدام هي فرط الحساسية لمثبطات MAOI والفلوكستين.

سيرترالين

جيل جديد من مضادات الاكتئاب ذو التأثير الأكثر وضوحًا. إنه "المعيار الذهبي" في علاج القلق والاكتئاب. ويلاحظ أقصى قدر من الفعالية مع الشره المرضي العصبي (نقص الشهية). الجرعة - ملغ يوميا.

باكسيل

له تأثيرات مزيل القلق ومحلل الغدة الصعترية. يستخدم لعلاج حالات الاكتئاب المثبطة والسوداوية، ويخفف من الأفكار الانتحارية، ويعالج اضطرابات الشخصية. تختفي حالات القلق بسرعة مع تناول جرعة يومية من الدواء. في بعض الحالات، يزيد الأطباء الجرعة إلى 80 ملغ.

إنسيدون (أوبيبرامول)

مضاد للاكتئاب مع تأثيرات مضادة للقىء وخافضة للحرارة ومضادة للاختلاج. ويظهر نشاط مضاد السيروتونين ومسكن ومضاد للهستامين. يستخدم Insidon لتحقيق الاستقرار في الخلفية النشطة. في الأيام الأولى من استخدام الدواء لوحظ تأثير مهدئ واضح.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم أوبيبرامول لتحقيق الاستقرار في الجهاز اللاإرادي في خلل الحركة أعضاء الجهاز البولي التناسليوالأمعاء وألم في القلب وخلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). بسبب التأثيرات المذكورة أعلاه، تعتبر مضادات الاكتئاب من مجموعة أوبيبرامول "هرمونات نفسية جسدية".

يتم استخدامها في العيادات الخارجية وفي المستشفيات لاحتشاء عضلة القلب وعلاج أمراض الأعضاء الداخلية والربو القصبي والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. الجرعة العلاجية – ملغ يوميا.

الدراسات السريرية لمضادات الاكتئاب من الجيل الجديد

لقد أثبت الجيل الجديد من مضادات الاكتئاب فعاليته في التجارب السريرية التي أجريت في هولندا. عند تحديد فعالية الأدوية في المختبر لتقييم إيجابيتها و الجوانب السلبيةفمن الضروري استبعاد تأثير الدواء الوهمي. ويقصد به حالة نفسيةتحسن لا يبرره التأثير الكيميائي الحيوي للدواء.

سيرترالين هو "المعيار الذهبي" الذي يتم من خلاله مقارنة تأثيرات مضادات الاكتئاب الأخرى.

كشفت الدراسات السريرية في هولندا عن بعض السمات المثيرة للاهتمام للأدوية الحديثة المستخدمة في علاج حالات الاكتئاب. وهكذا، في 42 دراسة مستقلة، تم تأكيد التفوق في التأثير العلاجي:

• سيتالوبرام على الريبوكستين،
• فلوكستين على فلوفوكسامين،
• الريبوكستين على الباروكستين
• إسيتالوبرام على سيتالوبرام ،
• ميرتازوبين مع فلوكستين
• سيرترالين على فلوكستين.

من حيث التحمل، يتم إطلاق فلوكستين بشكل ملحوظ، والذي يعمل "بلطف"، ولكن أيضًا تأثير الشفاءفهو أضعف من نظائره الأخرى.

يعد العلاج المركب الجماعي أكثر فعالية من الميرتازابين والإسيتالوبرام والفينفلاكسين والسيرترالين مقارنة بالفلوفوسكامين والفلوكستين والدولوكستين. عند استخدام سيرترالين بمفرده، يكون التأثير العلاجي أقل قليلاً من العلاج المركب مع فانلافاكسين وميرتازابين وإسيتالوبرام.

بعض مضادات الاكتئاب الحديثة من الجيل الجديد لها تأثير واضح على أنظمة تبادل السيروتونين والنورإبينفرين في الخلايا العصبية. تسمح آلية العمل هذه باستخدامها في علاج الأشكال المزمنة من المرض.

على سبيل المثال، الفينلافاكسين (إيفكسور) هو مانع انتقائي لمستقبلات السيروتونين، ولكن عند زيادة الجرعة، فإنه يمنع إعادة امتصاص النورإبينفرين.

ريميرون (ميرتازابين) هو مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات له آلية عمل خاصة. يزيد من مستويات الهستامين، مما يؤثر على مستوى استقلاب السيروتونين بعد المشبكي. يوصف الدواء قبل النوم لعلاج الأرق. ويفسر هذا النهج بزيادة تركيز الهستامين، مما يؤدي إلى النعاس. ومع ذلك، يزيد الميرتازابين أيضًا من مستوى النورإبينفرين، لذلك بالإضافة إلى تأثيره المهدئ، فإن له آثارًا جانبية، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى.

تمت مناقشة أحدث جيل من مضادات الاكتئاب الأوكرانية Miaser بنشاط في الصحافة. تدعي الشركة المصنعة أنها لا تسبب الإدمان، ولكن في الممارسة السريرية هناك حالة من النعاس وعدم ثبات المشية لدى المرضى الذين يوصف لهم لمدة أسبوعين.

أكدت نتائج الدراسات الهولندية أن الريبوكسيتين له التأثير الأضعف من بين جميع مضادات الاكتئاب التي تمت مناقشتها أعلاه.

وأجريت التجارب على عينة مكونة من 66 شخصا في علاج حالات الاكتئاب. الدواء غير مسجل في هولندا، لأنه يظهر الحد الأدنى من الفعالية في علاج الاضطرابات النفسية.

أحدث جيل من مضادات الاكتئاب الموصوفة في روسيا (الباروكستين والفلوزتين) ليست مدرجة في قائمة أدوية الاختيار الأول في روسيا. الدول الأوروبية.

يعتبر Nodepress بحق أحد أفضل العلاجات عند الحاجة إلى مضادات الاكتئاب عالية الفعالية. وهو يلبي جميع المتطلبات الدولية التي تنطبق على هذه المجموعة من الأدوية. لدى Nodepress مجموعة واسعة من الاستخدامات. ليس له تأثير مهدئ ولا يسبب النعاس أو الخمول. الدواء لا يسبب الإدمان. متوافق مع الأدوية الأخرى.

يستخدم فالدوكسان في المقام الأول لتطبيع النوم. يعمل العنصر النشط، أغوميلاتين، على تسريع إطلاق الدوبامين في قشرة الفص الجبهي، لكنه لا يؤثر على مستويات السيروتونين. يعيد أغوميلاتين بنية النوم الطبيعية ويقلل أيضًا من درجة الحرارة الناتجة عن عدم استقرار العمليات العصبية.

مؤشرات لاستخدام فالدوكسان هي اضطرابات القلق (> 25 على مقياس هاميلتون). جرعة الدواء هي 25 ملغ مرة واحدة يوميا. يسمح غياب الديناميكيات السريرية للطبيب بزيادة الجرعة إلى 50 ملغ دون خوف من الآثار الجانبية. طوال فترة العلاج بأغوميلاتين، يجب مراقبة وظائف الكبد، لأن الدورة طويلة (تصل إلى 6 أشهر).

في الختام، نلاحظ أن مضادات الاكتئاب الحديثة توصف لعدة أشهر. وحتى بعد انتهاء أعراض الاكتئاب، يجب تناولها بجرعات مخفضة لتجنب تكرار الحالة المزاجية المكتئبة.

مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد: الاستخدام الصحيح والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

الاكتئاب، للأسف، ليس مجرد تعب أو كآبة، كما اعتاد الكثيرون على إدراكه، بل هو مرض خطير. لكن طرق علاجها تستمر في التقدم.

كانت هناك عدة أجيال من مضادات الاكتئاب، أحدثها أكثر فعالية. سنخبرك عن ميزات استقبالهم في هذه المقالة.

شعبية مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد

الأدوية الحديثة من هذا الملف تسمى أيضًا مضادات الاكتئاب من الجيل الرابع. تبدأ فترة تطورها في التسعينيات من القرن الماضي. يتم دمج هذه الأدوية في مجموعة تسمى SSRIs (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية).

تشمل الوسائل الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة ما يلي:

يتمتع أحدث جيل من الأدوية ببعض المزايا مقارنة بالأدوية السابقة لعلاج الاكتئاب.

1. تم تقليل عدد الآثار الجانبية.
2. تظهر نتيجة الإجراء بشكل أسرع.
3. تم تقليل خطر الإدمان بشكل كبير.
4. متوافق مع مجموعة واسعة من الأدوية.

تنقسم مضادات الاكتئاب الحديثة إلى مجموعتين بناءً على تأثيرها على نفسية الإنسان:

التجارب السريرية لمضادات الاكتئاب

من بين جميع أجيال مضادات الاكتئاب، ظل الجيل الأول من الأدوية هو الأقوى لفترة طويلة. عيبها الرئيسي هو الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدثها هذه الأدوية على الجسم. تميزت علاجات الأجيال القادمة بتأثير أكثر لطفا، ولكن في نفس الوقت تباطأت عملية العلاج.

أجرى الخبراء الأوروبيون دراسات سريرية على أحدث جيل من مضادات الاكتئاب، وخلصت إلى استنتاجات منها:

1. يعتبر دواء سيرترالين المضاد للاكتئاب "المعيار الذهبي".
2. علاوة على ذلك، يتم تعزيز تأثيره عند دمجه مع فانلافاكسين وميرتازابين وإسيتالوبرام.
3. يمتص الجسم فلوكستين بسهولة شديدة، لكن تأثيره يضعف.
4. يعتبر الريبوكسيتين أحد أضعف مضادات الاكتئاب.
5. أحد الأدوية الأكثر فعالية يسمى "Nodepress" (لا يسبب الإدمان ولا يسبب "الخمول").
6. لتطبيع النوم، تحتاج إلى تناول الأدوية التي تحتوي على مادة أغوميلاتين.

لكن من المستحيل تسمية علاج عالمي واحد مثالي لكل شخص. مثل الأدوية الأخرى، يتم اختيار مضادات الاكتئاب بشكل فردي لكل كائن حي.

متى يجب وصف الطبيب لمضادات الاكتئاب؟

يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب إلى مجموعتين:

• خفيفة (تلك التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية)؛
• قوي (غير متوفر بدون وصفة طبية).

يحتاج الشخص في أغلب الأحيان إلى أدوية قوية في الحالات التالية:

1. المرض العقلي في المرحلة الحادة.
2. شكل غير نمطي من المرض.
3. نوع حاد من الإكتئاب.

في مثل هذه الحالات لا بد من استشارة الطبيب، فهو وحده القادر على اختيار الأدوية الصحيحة للاكتئاب والأمراض المرتبطة به وجرعاتها.

في الحالات التي يواجه فيها الطب أشكالًا متقدمة من المرض، يتم وصف مضادات الاكتئاب القوية من الجيل الأول، مثل فينيلزين أو إيزوكربوكسازيد، للعلاج. من بين الأدوية الحديثة، يعتبر موكلوبميد منافسًا جديرًا بها.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات المفيدة حول مضادات الاكتئاب في مقالتنا المشابهة.

ما الذي يميز مضادات الاكتئاب؟

إن الأدوية التي اعتدنا أن نطلق عليها مضادات الاكتئاب تكافح بنجاح في جسم الإنسان ليس فقط ضد المرض المسمى "الاكتئاب".

يتم قبول هذه الأدوية أيضًا:

• لألم ذو طبيعة غير محددة.
• لاضطرابات النوم والشهية.
• مع التعب المستمر.
• خلال نوبات القلق.
• لاضطرابات الانتباه.
• لتخفيف نوبات الهلع.
• لإدمان الكحول والمخدرات.
• في حالة الشره المرضي العصبي أو فقدان الشهية.

التقنية الصحيحة

أفضل ما يمكنك فعله إذا شعرت بأعراض الاكتئاب هو زيارة الطبيب. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي العلاج غير المصرح به بمضادات الاكتئاب إلى تفاقم المشكلة. تعتمد وصفة العلاج بهذه الأدوية على ما إذا كان دماغك يحتاج إلى أدوية لها تأثير مهدئ أو محفز.

قد تعمل بعض الأدوية بشكل فوري، لكن في معظم الحالات، يظهر تأثير تناول مضادات الاكتئاب خلال 2-4 أسابيع.

عند تناول أدوية أضعف، تبدأ أعراض الاكتئاب بالاختفاء فقط بعد 6-8 أسابيع من الاستخدام. في الأسابيع القليلة الأولى، تعمل مضادات الاكتئاب على تخفيف المرض، وفي الأشهر اللاحقة من الاستخدام تمنع انتكاسه.

فقط في حالات معينة يتم وصف العلاج الوقائي بهذه الأدوية لمدة تصل إلى عدة سنوات.

عند تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، عليك أن تتعرف بعناية على مدى توافق كل دواء على حدة مع الأدوية الأخرى.

على سبيل المثال، الآثار الجانبية التالية معروفة:

1. مضادات الاكتئاب + مضادات الذهان، المهدئات، مضادات الاكتئاب من المجموعات الأخرى، وسائل منع الحمل عن طريق الفم - تبطئ عملية التمثيل الغذائي، وتزيد من الآثار الجانبية.
2. مضادات الاكتئاب + مضادات الاختلاج، الباربيتورات – انخفاض في تركيز المواد الطبية في الدم.
3. مضادات الاكتئاب + محاكيات الودي، الغدة الدرقية – تطور عدم انتظام دقات القلب.

قائمة الأدوية بدون وصفة طبية

بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الخطيرة، كما ذكرنا أعلاه، هناك عدد من الأدوية الخفيفة. إن عملهم لا يعني في الحقيقة علاج مرض عقلي خطير، بل يعني تخفيف التوتر والتعب.

مضادات الاكتئاب المنشطة الأكثر شيوعًا (ونظائرها)، والتي يمكن شراؤها بسهولة من الصيدلية، هي:

مضادات الاكتئاب المهدئة التي يمكنك الحصول عليها بدون وصفة طبية:

تذكر أنه حتى مضادات الاكتئاب الأكثر ضررًا يمكن أن تسبب آثارًا جانبية.

خاتمة

إذا كنت تفكر في الذهاب إلى الصيدلية وشراء دواء من أشهر مضادات الاكتئاب، فأجب عن نفسك على بعض الأسئلة:

1. هل أنا مكتئب حقا؟ ربما تكون ببساطة مرهقًا ولا تحتاج إلى دواء جدي على الإطلاق. حاول شرب حشيشة الهر والمهدئات المماثلة أولاً.
2. ما هي الأدوية التي أحتاجها؟ إذا كان حقا تفوقت عليك مرض نفسي، أنت بحاجة إلى معرفة مدى قوة الأدوية التي يحتاجها جهازك العصبي على وجه التحديد. قد يحدث أن تناول مضادات الاكتئاب الخفيفة جدًا لن يؤدي إلا إلى تفاقم مرضك، كما أن الأدوية الثقيلة ستؤدي إلى آثار جانبية غير ضرورية.
3. ماذا قال الطبيب؟ العلاج الذاتي ليس هو الحل الأفضل. سيقوم المتخصصون ذوو الخبرة بفحصك ومساعدتك في اختيار العلاج المناسب.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن الاكتئاب مرض أيضًا. ومضادات الاكتئاب هي أدوية يجب توخي الحذر عند تناولها واتباع جميع التعليمات.

ما هي مضادات الاكتئاب الأكثر فعالية؟

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب القوية خلاصًا حقيقيًا. لكن العديد من الأسئلة تثار على الفور. كيفة تختار أفضل علاجمن الاكتئاب؟ ما هي الجرعة التي ستكون فعالة وآمنة؟ هل أحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب؟ أليس "أفضل مضاد للاكتئاب" المُعلن عنه مجرد علاج خفيف لليأس العادي؟

ولكن من السهل جدًا الإجابة على كل هذه الأسئلة. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن مضادات الاكتئاب القوية التي تباع بوصفة طبية فقط ليست ألعابًا. إنها تسبب الإدمان حقًا ويمكن أن تشكل خطراً جسيماً على جسمك. إذا كانت هناك حاجة لمضادات الاكتئاب، فلا يمكن إلا للطبيب معرفة ما هو الأفضل في حالة معينة. عند علاج الاكتئاب المطول بالأدوية، من المهم معرفة كيفية اختيار الدواء المناسب، والذي يكون قويًا ولكنه جيد وآمن.

تصنيف

مضادات الاكتئاب هي أدوية ذات تأثير عقلي تساعد المعالجين النفسيين على علاج أنواع مختلفة من الاكتئاب. وقد خلق ظهور هذه الأدوية ضجة كبيرة بين الأطباء النفسيين، لأن تناول هذه الأدوية أدى إلى تحسين أداء المرضى بشكل كبير، مما أدى إلى انخفاض كبير في نسبة حالات الانتحار الناجمة عن الاكتئاب المطول.

ومع تطور الأدوية، ظهر التصنيف أيضًا. تنقسم مضادات الاكتئاب إلى ثلاث مجموعات مع مراعاة تأثيرها على الآليات المثبطة: المهدئة والمحفزة والمتوازنة. يتم تقسيمهم جميعًا إلى 7 أنواع أخرى. فيما يلي قائمة بمجموعات مضادات الاكتئاب حسب تأثيرها على الجسم:

1. أدوية ثلاثية الحلقات. أول الأدوية التي ظهرت في الأسواق. لها العديد من الآثار الجانبية (جفاف الأغشية المخاطية، الرعاش، الإمساك)، ولهذا السبب يتم استخدامها بشكل أقل فأقل في الطب النفسي.
2. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. ويعتبر هذا النوع من مضادات الاكتئاب أقوى من الرئتينوغالباً ما يتم بيعه فقط بوصفة طبية، لأنه إذا تم تناوله دون مراقبة، فإنه يمكن أن يسبب نوبات وأزمات ومشاكل صحية خطيرة أخرى. يستخدم للاضطرابات العصبية ونوبات الهلع.
3. مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية. وهي مشابهة للنوع السابق. إنهم يعملون مع الاكتئاب المرتبط بالرهاب أو حالات الهوس. يعمل بشكل رائع مع العدوان غير المنضبطوالعصابية.
4. مضادات الاكتئاب الحلقية غير المتجانسة. مصممة لكبار السن الذين يعانون من اضطرابات النوم الناجمة عن الأمراض العقلية. وهي تعتبر أدوية خفيفة وآمنة نسبيا.
5. مثبطات أوكسيديز مونوامين. مضادات الاكتئاب القوية، وتنقسم إلى عكسية ولا رجعة فيها. يوصف لنوبات الهلع والخوف من الأماكن المفتوحة والمظاهر النفسية الجسدية للاكتئاب (عندما تسبب حالة نفسية حادة المرض).
6. منشطات إعادة امتصاص السيروتونين. مضادات الاكتئاب القوية من الجيل الجديد. أدوية فعالة للغاية ومتعددة الاستخدامات تسبب الإدمان، تمامًا مثل المواد الأفيونية. يباع حصريًا بوصفة طبية.

هناك العديد من الأدوية التي تساعد في علاج الاكتئاب. القاعدة الأساسية عند اختيار الدواء: لا تعتمد على نفسك أو على أصدقائك، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص. يمكن للطبيب النفسي المؤهل فقط اختيار أفضل دواء لك ووصفه لك الجرعة الصحيحة. لا تداوي نفسك بنفسك، فهذا يشكل خطرا على صحتك!

ميزات الوجهة

ما هي الأدوية القوية التي تباع بوصفة طبية فقط، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية؟

لا يمكن وصف جرعة حتى أخف مضادات الاكتئاب إلا من قبل الطبيب.

حتى الحبوب الجيدة والمكلفة لها آثار جانبية في حالة تناول جرعة زائدة أو استخدامها غير المنضبط، ناهيك عن الأدوية القوية والمستهدفة للغاية.

بالطبع، أفضل علاج ضد الاكتئاب في الوقت الحالي هو أدوية مثل حاصرات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنورإبينفرين من الجيل الجديد. إنها الطريقة الأعلى جودة والأكثر عالمية لعلاج الاكتئاب، ولكنها متاحة فقط بوصفة طبية. يستخدم هذا النوع من مضادات الاكتئاب اضطرابات خطيرة، حتى مع الميول الانتحارية. فيما يلي قائمة بهذه الأدوية:

1. زولوفت، سيرليفت، ستيمولوتون. أساس هذه الأدوية هو مادة سيرترالين. تُسمى هذه الأدوية "المعيار الذهبي" لعلاج الاكتئاب، فهي أكثر العلاجات فعالية ومرونة المتاحة اليوم. يتخلصون من أفكار هوسيةوالقلق والإفراط في تناول الطعام.
2. إيففيلون، فينلاكسور، فيلاكسين. المادة الفعالة هي فينلافاكسين. يوصف لعلاج الاضطرابات النفسية الشديدة، مثل الفصام، المصحوب بالاكتئاب.
3. باكسيل، ريكستين، سيرستيل، وما إلى ذلك. يساعد الباروكستين الموجود في هذه الأدوية في علاج هذه المشكلة تقلبات الشخصية، الميول الانتحارية، القلق. فعال أيضًا ضد تغيرات المزاج والحزن والاكتئاب المثبط.
4. أوبيبرامول. الخيار الأفضلللاكتئاب الكحولي. من بين أمور أخرى، فإن الوقاية من النوبات وتطبيع الجهاز العصبي اللاإرادي يجعلها دواء ممتاز ضد اضطرابات الجسدنة.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، تشمل هذه المجموعة أيضًا أدوية خفيفة مثل بروزاك. غالبًا ما يتم بيعها بدون وصفة طبية، ولكنها قد تكون خطيرة أيضًا على البشر. وتتميز هذه المجموعة بأعراض جانبية خطيرة لا يمكن إهمالها. يختار وسائل جيدةلا يستطيع ذلك إلا طبيب نفسي ذو خبرة. انتهاك الجرعة أو توقيت الإدارة يمكن أن يكون قاتلاً!

المستحضرات العشبية والمهدئات

يصف بعض الخبراء نظائرها العشبية لمضادات الاكتئاب للمرضى، ويؤكدون لهم أن تأثيرها ليس أقل قوة، ولكنه في نفس الوقت أكثر أمانًا. يمكن التوصية بمثل هذه الصبغات والمغلي حتى في الصيدليات كإضافة مفيدة للأدوية الكلاسيكية. ولكن لا توجد حشيشة الهر، أو بلسم الليمون، أو نبات الأم، أو النعناع تعتبر من مضادات الاكتئاب الخفيفة. إن تناول هذه الأدوية بدلاً من العلاج الموصوف لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالتك. إنها تنتج بعض التأثير المهدئ، ولكن لا يمكن أن يكون هناك خطاب حول العلاج الكامل للاكتئاب بمساعدتهم. تأثير حقيقيفقط نبتة سانت جون والأدوية المبنية عليها يمكن أن توفر الراحة.

غالبًا ما يتم وصف أدوية مثل Novopassit وPersen بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب. يمكن بالفعل وصف هذه الأدوية لعلاج الاضطرابات الخفيفة والمزاج المكتئب، لكن لا علاقة لها بعلاج الاكتئاب.

المهدئات هي مجموعة من الأدوية التي تشترك كثيرًا مع الأدوية القوية الموصوفة أعلاه، ولكنها تختلف عنها بشكل أساسي في طريقة عملها والغرض منها. هذه مواد قوية جدًا وخطيرة للغاية تستخدم في علاج الاكتئاب الشديد. إنها تقضي بسهولة على الخوف والتوتر العاطفي والقلق ويمكن أن تخفض ضغط الدم وتطبيع معدل ضربات القلب، لكنها سرعان ما تصبح مسببة للإدمان. لا ينبغي أبدًا تناول هذا النوع من مضادات الاكتئاب دون إشراف الطبيب.

آثار جانبية

تتميز مضادات الاكتئاب بحقيقة أن لها آثارًا جانبية ملحوظة إذا كانت الجرعة غير صحيحة أو كانت فترة العلاج طويلة جدًا. حتى الأدوية الخفيفة مثل بروزاك لها حدودها. ولكن إذا كان الشخص في حالة تعرضه لخطر الإصابة بالصداع فقط، فإن المواد القوية يمكن أن تسبب نوبات وحتى تجلط الدم. ولكن هذا لا يعني أن جميع الأدوية خالية من الآثار الجانبية البسيطة التي يمكن أن تحدث حتى عند تناولها بشكل صحيح.

مواد المجموعة ثلاثية الحلقات لها أكبر عدد من الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية جفاف الأغشية المخاطية، وصعوبة التبول، والإمساك، وتغيرات في معدل ضربات القلب، وارتعاش الأطراف، وحتى عدم وضوح الرؤية. ولهذا السبب، لا يستخدم الأطباء الحديثون مثل هذه الأدوية تقريبًا.

مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية، جنبًا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب الحلقية غير المتجانسة، لها آثار جانبية غير ضارة نسبيًا. الأول يمكن أن يسبب الصداع والنعاس والقلق، في حين أن الأخير يؤدي فقط إلى زيادة الشهية وتعزيز زيادة الوزن. لا يمكن مقارنة هذه التأثيرات غير الضارة بتأثير النوع التالي من المادة.

يمكن لمضادات الاكتئاب القوية من الجيل الجديد أن تتباهى بتأثير جانبي واحد فقط. هذه الأدوية تسبب الإدمان بدرجة كبيرة، وكانت تستخدم في الماضي كوسيلة للحصول على درجة عالية من النشوة وغير مكلفة. تسبب مثل هذا التعامل مع المواد في التهاب وتجلط الأوردة، وفي بعض الأحيان أدى إلى تقصير الحياة بشكل خطير.

تعتبر مضادات الاكتئاب جزءًا مهمًا ومتكاملًا من علاج أي اكتئاب. لقد منعت هذه الأدوية المفيدة ملايين الوفيات بسبب الانتحار. ولكن عند تناول مضادات الاكتئاب القوية، عليك أن تكون حذرا. وبدون استشارة الطبيب بشأن تناولها، يمكنك بسهولة أن تدمر حياتك إذا أصبحت مدمنًا على الأدوية كالمخدرات. أي دواء يتم تناوله بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب ضررا خطيرا للجسم. التطبيب الذاتي - اسوأ عدوالدواء.

مضادات الاكتئاب: أي منها أفضل؟ نظرة عامة على الأدوات

مصطلح "مضادات الاكتئاب" يتحدث عن نفسه. يشير إلى مجموعة من الأدوية المستخدمة لمكافحة الاكتئاب. ومع ذلك، فإن نطاق مضادات الاكتئاب أوسع بكثير مما قد يوحي به الاسم. بالإضافة إلى الاكتئاب، فإنهم يعرفون كيفية مكافحة مشاعر الحزن والقلق والمخاوف، وتخفيف التوتر العاطفي، وتطبيع النوم والشهية. وبمساعدة بعضهم يحاربون التدخين وسلس البول الليلي. وفي كثير من الأحيان، يتم استخدام مضادات الاكتئاب كمسكنات للألم ألم مزمن. يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية المصنفة كمضادات للاكتئاب، وقائمتها تتزايد باستمرار. ستتعرف من هذه المقالة على مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟

تؤثر مضادات الاكتئاب على أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ من خلال آليات مختلفة. الناقلات العصبية هي مواد خاصة تنتقل من خلالها "المعلومات" المختلفة فيما بينها الخلايا العصبية. ليس فقط مزاج الشخص وخلفيته العاطفية، ولكن أيضًا كل النشاط العصبي تقريبًا يعتمد على محتوى ونسبة الناقلات العصبية.

الناقلات العصبية الرئيسية التي يرتبط عدم توازنها أو نقصها بالاكتئاب هي السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. مضادات الاكتئاب تؤدي إلى تطبيع كمية ونسبة الناقلات العصبية، وبالتالي القضاء عليها الاعراض المتلازمةاكتئاب. وبالتالي، ليس لها سوى تأثير تنظيمي، وليس بديلا، وبالتالي فهي لا تسبب الإدمان (خلافا للرأي الموجود).

لا يوجد حتى الآن مضاد واحد للاكتئاب يمكن رؤية تأثيره بالفعل من الأول الحبوب التي تم تناولها. تستغرق معظم الأدوية وقتًا طويلاً لإظهار إمكاناتها. غالبًا ما يؤدي هذا إلى توقف المرضى عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم. بعد كل شيء، تريد التخلص من الأعراض غير السارة، كما لو كان ذلك عن طريق السحر. لسوء الحظ، لم يتم تصنيع مثل هذا المضاد للاكتئاب "الذهبي" بعد. إن البحث عن أدوية جديدة لا يكون مدفوعًا فقط بالرغبة في تسريع تطور تأثير تناول مضادات الاكتئاب، ولكن أيضًا بالحاجة إلى التخلص من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وتقليل عدد موانع استخدامها.

اختيار مضاد للاكتئاب

يعد اختيار مضاد للاكتئاب من بين وفرة الأدوية المعروضة في سوق الأدوية مهمة صعبة إلى حد ما. من النقاط المهمة التي يجب على كل شخص أن يتذكرها هي أنه لا يمكن اختيار مضادات الاكتئاب بشكل مستقل من قبل مريض لديه تشخيص محدد بالفعل أو شخص "اكتشف" أعراض الاكتئاب. كما أنه لا يمكن وصف الدواء من قبل الصيدلي (وهو ما يتم ممارسته غالبًا في صيدلياتنا). الأمر نفسه ينطبق على تغيير الدواء.

مضادات الاكتئاب ليست بأي حال من الأحوال أدوية غير ضارة. لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية ولديهم أيضًا عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان تكون أعراض الاكتئاب هي العلامات الأولى لمرض آخر أكثر خطورة (مثل ورم في المخ). استقبال غير المنضبطيمكن أن تلعب مضادات الاكتئاب دورًا قاتلًا في هذه الحالة بالنسبة للمريض. ولذلك، لا ينبغي وصف هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء تشخيص دقيق.

تصنيف مضادات الاكتئاب

من المعتاد في جميع أنحاء العالم تقسيم مضادات الاكتئاب إلى مجموعات وفقًا لنوعها التركيب الكيميائي. بالنسبة للأطباء، في الوقت نفسه، يعني هذا التمييز أيضًا آلية عمل الأدوية.

من هذا الموقف، يتم تمييز عدة مجموعات من الأدوية.

• غير انتقائية (غير انتقائية) - نيالاميد، إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، إيبرونيازيد. حتى الآن، لا يتم استخدامها كمضادات للاكتئاب بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية.
• انتقائي (انتقائي) - موكلوبميد (أوروريكس)، بيرليندول (بيرازيدول)، بيفول. في الآونة الأخيرة، كان استخدام هذه المجموعة الفرعية من الأموال محدودا للغاية. يرتبط استخدامها بعدد من الصعوبات والمضايقات. وترجع صعوبة الاستخدام إلى عدم توافق الأدوية مع أدوية من مجموعات أخرى (مثل مسكنات الألم وأدوية البرد)، فضلا عن ضرورة اتباع نظام غذائي عند تناولها. يجب على المرضى تجنب تناول الجبن والبقوليات والكبدة والموز والرنجة واللحوم المدخنة والشوكولاتة والمخلل الملفوف وعدد من المنتجات الأخرى بسبب احتمالية الإصابة بما يسمى متلازمة "الجبن" (ارتفاع ضغط الدم مع خطر كبيراحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية). لذلك، أصبحت هذه الأدوية بالفعل شيئًا من الماضي، مما يفسح المجال أمام أدوية أكثر "ملاءمة" للاستخدام.

مثبطات إعادة امتصاص الناقلات العصبية غير الانتقائية (أي الأدوية التي تمنع امتصاص جميع الناقلات العصبية بواسطة الخلايا العصبية دون استثناء):

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - أميتريبتيلين، إيميبرامين (إيميزين، ميليبرامين)، كلوميبرامين (أنافرانيل)؛
• مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات (مضادات الاكتئاب غير التقليدية) – مابروتيلين (ليوديميل)، ميانسيرين (ليريفون).

مثبطات إعادة امتصاص الناقلات العصبية الانتقائية:

• السيروتونين - فلوكستين (بروزاك، بروديل)، فلوفوكسامين (فيفارين)، سيرترالين (زولوفت). باروكسيتين (باكسيل)، سيبرالكس، سيبراميل (سيتاهيكسال)؛
• السيروتونين والنورإبينفرين - ميلناسيبران (إيكسيل)، فينلافاكسين (فيلاكسين)، دولوكسيتين (سيمبالتا)،
• النوربينفرين والدوبامين - البوبروبيون (زيبان).

مضادات الاكتئاب ذات آلية عمل مختلفة: تيانيبتين (كواكسيل)، سيدنوفين.

تعد المجموعة الفرعية لمثبطات إعادة امتصاص الناقلات العصبية الانتقائية هي الأكثر استخدامًا في جميع أنحاء العالم حاليًا. ويرجع ذلك إلى التحمل الجيد نسبيا للأدوية، وعدد قليل من موانع الاستعمال وإمكانيات واسعة للاستخدام ليس فقط للاكتئاب.

من وجهة نظر سريرية، غالبًا ما يتم تقسيم مضادات الاكتئاب إلى أدوية ذات تأثير مهدئ (مهدئ) ومنشط (محفز) ومنسق (متوازن) في الغالب. التصنيف الأخير مناسب للطبيب المعالج والمريض، لأنه يعكس التأثيرات الرئيسية للأدوية، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب. على الرغم من الإنصاف، تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا التمييز بوضوح بين الأدوية وفقًا لهذا المبدأ.

الأدوية ذات التأثير المهدئ تشمل أميتريبتيلين، ميانسيرين، فلوفوكسامين. مع عمل متوازن - مابروتيلين، تيانيبتين، سيرترالين، باروكستين، ميلناسيبران، دولوكسيتين. مع تأثير تنشيط - فلوكستين، موكلوبميد، إيميبرامين، بيفول. اتضح أنه حتى داخل نفس المجموعة الفرعية من الأدوية، مع نفس الهيكل وآلية العمل، هناك فروق ذات دلالة إحصائيةللحصول على تأثير علاجي إضافي، إذا جاز التعبير.

ملامح استخدام مضادات الاكتئاب

أولاً، تتطلب مضادات الاكتئاب في معظم الحالات زيادة تدريجية في الجرعة إلى جرعة فعالة بشكل فردي، أي أن جرعة الدواء ستكون مختلفة في كل حالة محددة. بعد تحقيق التأثير، يستمر تناول الدواء لبعض الوقت، ثم يتم التوقف عنه بالتدريج كما بدأ. يتيح لك هذا النظام تجنب الآثار الجانبية وانتكاسة المرض أثناء الانسحاب المفاجئ.

ثانيا، لا توجد مضادات للاكتئاب ذات مفعول فوري. من المستحيل التخلص من الاكتئاب خلال يوم أو يومين. لذلك، توصف مضادات الاكتئاب لفترة طويلة، ويظهر التأثير بعد أسبوع أو أسبوعين من الاستخدام (أو حتى بعد ذلك). فقط إذا لم تحدث تغييرات إيجابية في الصحة بعد شهر من بدء العلاج، يتم استبدال الدواء بآخر.

ثالثا، تقريبا جميع مضادات الاكتئاب غير مرغوب فيها للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. استخدامها غير متوافق مع استهلاك الكحول.

ميزة أخرى لاستخدام مضادات الاكتئاب هي ذلك بداية مبكرةتأثير مهدئ أو منشط أكثر من مضادات الاكتئاب المباشرة. في بعض الأحيان تصبح هذه الجودة هي الأساس لاختيار الدواء.

جميع مضادات الاكتئاب تقريبًا لها آثار جانبية مزعجة تتمثل في العجز الجنسي. قد يكون هذا انخفاضًا في الرغبة الجنسية، وفقدان النشوة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب. بالطبع، لا تحدث هذه المضاعفات للعلاج المضاد للاكتئاب لدى جميع المرضى، وعلى الرغم من أن هذه المشكلة حساسة للغاية، إلا أنه لا ينبغي السكوت عنها. على أية حال، العجز الجنسي هو أمر مؤقت تماما.

كل مجموعة من الأدوية لها مزاياها وعيوبها. على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لها تأثير مضاد للاكتئاب جيد وسريع إلى حد ما، وهي رخيصة جدًا (مقارنة بالمجموعات الأخرى)، ولكنها تسبب عدم انتظام دقات القلب واحتباس البول وزيادة ضغط العين وانخفاض الوظائف الإدراكية (العقلية). بسبب هذه الآثار الجانبية، لا يمكن استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ورم غدي البروستاتا، والزرق، ومشاكل في ضربات القلب، وهي شائعة جدًا في سن الشيخوخة. لكن مجموعة مثبطات إعادة امتصاص الناقلات العصبية الانتقائية تخلو من مثل هذه الآثار الجانبية، لكن مضادات الاكتئاب هذه تبدأ في تحقيق غرضها الرئيسي بعد 2 أو حتى 3 أسابيع من بداية الاستخدام، وفئتها السعرية ليست رخيصة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك معلومات حول انخفاض فعاليتها السريرية عندما اكتئاب حاد.

لتلخيص ما سبق، اتضح أن اختيار مضادات الاكتئاب يجب أن يكون شخصيًا قدر الإمكان. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار العديد من العوامل المختلفة قدر الإمكان عند وصف دواء معين. ومن المؤكد أن قاعدة "الجار" لا ينبغي أن تنطبق في هذه الحالة: فما ساعد شخصا ما يمكن أن يضر شخصا آخر.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على عدد من مضادات الاكتئاب الأكثر استخدامًا.

أميتريبتيلين

دواء من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يتمتع بتوافر حيوي مرتفع، ومن بين الأدوية الموجودة في مجموعته، يتمتع بقابلية تحمل جيدة. متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن (وهو أمر ضروري في الحالات الشديدة). يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات، ويبدأ بتناول جرعة يومية. يتم زيادة الجرعة تدريجيا حتى يحدث التأثير المطلوب. عندما تهدأ علامات الاكتئاب، يجب تقليل الجرعة إلى 1 ملغ/يوم وتؤخذ لفترة طويلة (عدة أشهر).

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا جفاف الفم واحتباس البول واتساع حدقة العين وعدم وضوح الرؤية والنعاس والدوخة ورعشة اليد واضطرابات ضربات القلب وضعف الذاكرة والتفكير.

يمنع استخدام الدواء في حالات زيادة ضغط العين، ورم البروستاتا الحميد، واضطرابات التوصيل القلبي الشديدة.

بالإضافة إلى الاكتئاب، يمكن استخدامه لعلاج آلام الأعصاب (بما في ذلك الصداع النصفي)، وسلس البول الليلي عند الأطفال، واضطرابات الشهية النفسية.

ميانسيرين (ليريفون)

هذا دواء جيد التحمل وله تأثير مهدئ معتدل. بالإضافة إلى الاكتئاب، يمكن استخدامه في علاج الفيبروميالجيا. الجرعة الفعالة هي من 30 إلى 120 ملغ/يوم. يوصى بتقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.

وبطبيعة الحال، هذا الدواء، مثل غيره، له آثار جانبية. لكنها تتطور لدى عدد قليل جدًا من المرضى. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الناتجة عن تناول Lerivon زيادة الوزن وزيادة إنزيمات الكبد والتورم الطفيف.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، أو لأمراض الكبد، أو لعدم تحمل الحساسية تجاهه. إذا كان ذلك ممكنًا، فلا ينبغي تناوله من قبل الأشخاص المصابين بداء السكري أو ورم البروستاتا الحميد أو الكلى أو الكبد أو قصور القلب أو الجلوكوما مغلقة الزاوية.

تيانيبتين (كواكسيل)

يستخدم الدواء بنشاط ليس فقط لعلاج الاكتئاب، ولكن أيضا للعصاب، ومتلازمة انقطاع الطمث، وفي علاج متلازمة انسحاب الكحول. أحد الآثار المصاحبة لاستخدامه هو تطبيع النوم.

تناول Coaxil 12.5 mg 3 مرات يومياً قبل الوجبات. ليس له أي موانع عمليا (لا يمكن استخدامه قبل سن 15 عامًا، بالتزامن مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين وفي حالة التعصب الفردي)، لذلك غالبًا ما يتم وصفه في سن الشيخوخة.

قد تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم، والدوخة، والغثيان، وزيادة معدل ضربات القلب.

فلوكستين (بروزاك)

ربما يكون هذا أحد أكثر الأدوية شيوعًا في الجيل الأخير. يفضله كل من الأطباء والمرضى. الأطباء - لكفاءة عالية، والمرضى - لسهولة الاستخدام والتحمل الجيد. يتم إنتاج Fluoxetine أيضًا من قبل شركة تصنيع محلية ، لذا فإن الدواء الذي يحمل هذا الاسم يعد اقتصاديًا أيضًا. يتم تصنيع عقار بروزاك في المملكة المتحدة، لذا فهو دواء باهظ الثمن، خاصة بالنظر إلى الحاجة إلى استخدامه على المدى الطويل.

ربما يكون العيب الوحيد هو التأثير المضاد للاكتئاب المتأخر نسبيًا. عادة، يتطور التحسن الدائم في الحالة خلال الأسبوع 2-3 من الاستخدام. يؤخذ الدواء بجرعة ملغ/يوم، ومن الممكن استخدام أنماط مختلفة (فقط في الصباح أو مرتين في اليوم). لكبار السن كحد أقصى جرعة يوميةلا يزيد عن 60 ملغ. تناول الطعام لا يؤثر على امتصاص الدواء.

يمكن استخدام الدواء بأمان في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والمسالك البولية.

على الرغم من أن الآثار الجانبية نادرة عند استخدام فلوكستين، إلا أنها تحدث. هذا هو النعاس صداع، فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الإمساك، جفاف الفم. هو بطلان الدواء فقط في حالة التعصب الفردي.

فينلافاكسين (فيلاكسين)

يشير إلى أدوية جديدة تكتسب زخماً فقط في علاج الاضطرابات الاكتئابية. يتم تناوله فورًا بجرعة 37.5 مجم مرتين يوميًا (أي أنه لا يتطلب تعديلًا تدريجيًا للجرعة). في حالات نادرة (مع الاكتئاب الشديد)، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة اليومية إلى 150 ملغ. ولكن في نهاية العلاج، من الضروري تقليل الجرعة بشكل تدريجي كما هو الحال عند استخدام معظم مضادات الاكتئاب. يجب تناول فينلافاكسين مع الطعام.

يحتوي فينلافاكسين ميزة مثيرة للاهتمام: هذه آثار جانبية تعتمد على الجرعة. وهذا يعني أنه في حالة حدوث أحد الآثار الجانبية، فمن الضروري تقليل جرعة الدواء لفترة من الوقت. في الاستخدام على المدى الطويليتم تقليل تكرار وشدة الآثار الجانبية (إن وجدت)، وليس هناك حاجة لتغيير الدواء. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا انخفاض الشهية وفقدان الوزن والإمساك والغثيان والقيء وزيادة نسبة الكوليسترول في الدم وزيادة ضغط الدم واحمرار الجلد والدوخة.

موانع استخدام فينلافاكسين هي كما يلي: العمر أقل من 18 عامًا، ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى، التعصب الفردي، الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

دولوكسيتين (سيمبالتا)

دواء جديد أيضا. يوصى بتناول 60 ملغ مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن الوجبات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 120 ملغ. يمكن استخدام دولوكسيتين كوسيلة لتخفيف الألم في اعتلال الأعصاب السكري المزمن متلازمة الألمللفيبروميالجيا.

الآثار الجانبية: غالبا ما يسبب فقدان الشهية، والأرق، والصداع، والدوخة، والغثيان، وجفاف الفم، والإمساك، وزيادة التعب، وزيادة التبول، وزيادة التعرق.

هو بطلان Duloxetine في الكلى و تليف كبدى، الجلوكوما، ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، حتى سن 18 عامًا، مع فرط الحساسية لمكونات الدواء والاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

بوبروبيون (زيبان)

يُعرف هذا المضاد للاكتئاب بأنه علاج فعال لمكافحة إدمان النيكوتين. ولكنه أيضًا جيد جدًا كمضاد للاكتئاب. ميزته على عدد من الأدوية الأخرى هو عدم وجود آثار جانبية في شكل العجز الجنسي. إذا حدث مثل هذا التأثير الجانبي عند استخدام، على سبيل المثال، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، فيجب تحويل المريض إلى تناول البوبروبيون. حتى أن هناك دراسات أظهرت تحسنًا في نوعية الحياة الجنسية لدى الأشخاص الذين لا يعانون من الاكتئاب أثناء تناول هذا الدواء. كل ما تحتاجه هو تفسير هذه الحقيقة بشكل صحيح: البوبروبيون لا يؤثر على الحياة الجنسية الشخص السليم، ولكنه يعمل فقط في حالة وجود أي مشاكل في هذا المجال (مما يعني أنه ليس الفياجرا).

يستخدم البوبروبيون أيضًا في علاج السمنة وآلام الأعصاب.

النظام المعتاد لاستخدام البوبروبيون هو كما يلي: في الأسبوع الأول، تناول 150 مجم مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن الوجبات، ثم 150 مجم مرتين يوميًا لعدة أسابيع.

البوبروبيون لا يخلو من الآثار الجانبية. قد يشمل ذلك الدوخة وعدم الثبات عند المشي، وارتعاش الأطراف، وجفاف الفم وآلام البطن، واضطرابات الأمعاء، حكة في الجلدأو طفح جلدي، نوبات صرع.

يمنع استخدام الدواء لعلاج الصرع، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر، ومرض السكري، الأمراض المزمنةالكبد والكلى تحت سن 18 وبعد 60 سنة.

وعلى العموم، لا يوجد مضاد مثالي للاكتئاب. كل دواء له عيوبه ومزاياه. والحساسية الفردية هي أيضًا أحد العوامل الرئيسية في فعالية مضاد معين للاكتئاب. وعلى الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا إصابة القلب بالاكتئاب من المحاولة الأولى، إلا أنه سيكون هناك بالتأكيد دواء سيصبح خلاصًا للمريض. سيخرج المريض بالتأكيد من الاكتئاب، ما عليك سوى التحلي بالصبر.

اليوم، لا يؤثر الاكتئاب على البالغين فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأطفال والمراهقين. وقد خصصت العديد من الدراسات المتخصصة وعدد كبير من المقالات والكتب حول هذا المرض وطرق مكافحته. إذا ترجمت كلمة "علمية" إلى لغة عادية، فإن الاكتئاب هو فقدان القوة والرغبة في الحياة. أعراض هذا المرض هي الفتور والقلق المستمر والتعب والخمول والكآبة.

يقدم علم الصيدلة الحديث أحدث جيل من مضادات الاكتئاب لمكافحة هذا المرض. كم عدد أجيال الثيمولبتكس (وتسمى أيضًا الأدوية التي تعمل ضد الاكتئاب) الموجودة اليوم، ما هو القاسم المشترك بينها وكيف تختلف عن بعضها البعض، ما هي آلية عملها؟ ستتم مناقشة هذه الأسئلة وغيرها في المقالة المعروضة على انتباهكم.

ما هي مضادات الاكتئاب؟

بفضله يمكنك تخفيف الأعراض وحتى منع حالات الاكتئاب. تهدف الآلية الرئيسية لعملهم إلى ضبط النشاط الكيميائي الحيوي للدماغ البشري. تتفاعل مكوناته باستمرار مع بعضها البعض من خلال مواد خاصة - الناقلات العصبية. وفقا لإحدى النظريات، اضطرابات الاكتئابتحدث عندما ينخفض ​​مستوى أي وسيط أو أمين حيوي في الدماغ لأسباب مختلفة: الدوبامين أو النورإبينفرين أو السيروتونين بشكل ملحوظ. أحدث جيل من مضادات الاكتئاب، مثل كل الأجيال السابقة، لها تأثير تنظيمي وتصحيحي على العمليات الكيميائية الحيوية للدماغ عن طريق تغيير تركيز واحد أو آخر من الأمينات الحيوية.

ما هي الحاجة ل؟

بالإضافة إلى أن مضادات الاكتئاب الحديثة تساعد في التغلب على أعراض الاكتئاب، فإنها غالباً ما تستخدم للتخلص من المشاكل التالية:

• آلام مختلفة مجهولة المصدر.
• اضطرابات الشهية أو النوم.
• التعب الشديد أو فقدان القوة.
• العصبية أو الشعور بالتوتر المستمر.
• هجمات العصبية أو القلق.
• مشاكل في التركيز أو التذكر.

أجيال من مضادات الاكتئاب

قبل أن نفكر في عدد أجيال الأدوية المضادة للاكتئاب التي تم إنشاؤها حتى الآن، علينا أن نتذكر أن مضادات الاكتئاب تم اكتشافها فقط في منتصف القرن العشرين. اليوم، اعتمادًا على وقت الاختراع وبدء الاستخدام في الممارسة السريرية، وكذلك على تأثير مضادات الاكتئاب، من المعتاد التمييز بين أربعة أجيال من هذه الأدوية.

أدوية الجيل الأول

الجيل الأول، الذي تم اكتشافه في الخمسينيات من القرن الماضي، يتمثل في الثيمولبتات الحلقية ثلاثية الحلقات (TCAs). وتشمل هذه ما يلي الأدوية: «الأميتريبتيلين» (مضاد للاكتئاب، أول من اكتشف) ومشتقاته، وكذلك أدوية «نيفازودون»، و«أنافرانيل»، و«ميليبرامين». تمنع هذه المركبات إعادة امتصاص النورإبينفرين، مما يزيد من تركيزه. ومع ذلك، لم تمنع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات النورإبينفرين (النورإبينفرين) فحسب، بل قامت أيضًا بمنع جميع الناقلات العصبية الأخرى التي تعترض طريقها، مما أدى إلى عدد كبيرآثار جانبية غير سارة، وخاصة مثل زيادة حادةضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. الأدوية في هذه المجموعة سامة جدًا، واحتمال تناول جرعة زائدة عند استخدامها مرتفع جدًا، ولهذا السبب يتم استخدامها بشكل قليل جدًا في علاج الاضطرابات الاكتئابية اليوم.

بالإضافة إلى ذلك، يشمل الجيل الأول أدوية لم تعد تُستخدم اليوم وتحتوي على مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) - إيبرونيازيد، ترانيلسيبرومين، إيزوكاربوكسازيد. يعتمد عملهم على قمع نشاط النهايات العصبية للخلايا العصبية في الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز السيروتونين والنورادرينالين.

أدوية الجيل الثاني

الجيل الثاني، على عكس الأول، له تأثير أكثر انتقائية، ولكن أيضًا أضعف على الناقلات العصبية والخلايا العصبية نفسها. ويشمل مثبطات إعادة امتصاص أحادي الأمين الرباعية الحلقات غير القابلة للانعكاس (MAO-B) والقابلة للعكس (MAO-A)، والتي تتمثل في أدوية مثل Lerivon، وLudiomil، وPyrazidol وعدد من الأدوية الأخرى. نظرًا لحقيقة حدوث العديد من الآثار الجانبية الخطيرة جدًا عند تناولها، وكذلك بسبب التفاعل معها أدوية مختلفةوعدم القدرة على التنبؤ بالتأثيرات، نادرًا ما يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة. من الصعب جدًا العثور على مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص أحادي الأمين في الصيدليات. ولكن في بعض الحالات يتم العثور عليها تحت أسماء تجارية أخرى. لذلك، يقول الخبراء أن عقار "Lyudiomil" هو نفس أقراص "Maprotiline"، والسعر والشركة المصنعة والبلد مختلفة تماما.

الجيل الثالث

لقد وجد الباحثون المعاصرون أن حوالي 30 وسيطًا يشاركون في عمل الدماغ والجهاز العصبي، لكن ثلاثة منهم فقط "يشاركون" في الاكتئاب: السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين (النورإبينفرين). يشمل الجيل الثالث مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي تتمثل في مضادات الاكتئاب الحديثة الأكثر استخدامًا مثل زولوفت، وسيتالوبرام، وبروزاك، وسيبرالكس، وباروكستين، وبليزيل وغيرها الكثير. هذه الأدوية لا تمنع جميع الوسطاء، ولكن واحد فقط - السيروتونين. من حيث فعاليتها، فهي أقل شأنا من أدوية الجيل الأول، ولكن آثارها الجانبية أقل بكثير من أي أسلافها الآخرين. جميع أدوية SSRI فعالة جدًا ويجب أن يتحملها المرضى بالتساوي تقريبًا. ومع ذلك، فإن كل واحد منا لديه خصائصه الفردية، وبسببها سيختلف عدد وشدة الآثار الجانبية في كل حالة على حدة. يقول الأطباء إن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتناول أدوية الجيل الثالث هي الأرق والدوخة والغثيان والقلق.

أدوية SSRI باهظة الثمن. وهكذا، بالنسبة للعقار المعروف إلى حد ما والمستخدم على نطاق واسع "سيتالوبرام"، فإن السعر في الصيدليات، اعتمادا على العلامة التجارية التي يتم إصداره بموجبها، يمكن أن يختلف من 870 إلى 2000 روبل.

مضادات الاكتئاب من الجيل الرابع

وتشمل هذه عادةً أدوية من مجموعة SSRI (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية). هذه هي أحدث جيل من مضادات الاكتئاب، مثل Cymbalta وMilnacipran وRemeron وEffexor، والتي تمنع امتصاص كل من النوربينفرين والسيروتونين. لا يتفاعل الدواءان Zyban وWellbutrin مع السيروتونين، لكنهما يحتفظان بالدوبامين والنورإبينفرين. بدأ تطوير الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة فقط في منتصف التسعينيات من القرن الماضي، وكل عام تظهر المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة.

لا يمكن للأطباء أن يقولوا بشكل لا لبس فيه أن هذه المجموعة بالذات تحتوي على أفضل مضادات الاكتئاب، وهذا مستحيل في الأساس، لأنه لعلاج أنواع مختلفة من الاضطرابات الاكتئابية، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الصحية لكل مريض.

الثيمولبتيكس الحديثة الشعبية

مع العلم بالتأثير الخطير للأدوية في هذه المجموعة على الجهاز العصبي، من الضروري أن نتذكر أن كل العواقب الممكنة - الإيجابية والسلبية - لا يمكن التنبؤ بها إلا وتسويتها متخصص مؤهل- طبيب. مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفردية وإجراء التشخيص، فإن الطبيب هو الذي سيكون قادرًا على وصف مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تساعد بشكل أفضل في حالتك الخاصة، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. إذا ظهرت أي مشاكل أثناء تناول الدواء الموصوف، فإن الطبيب المعالج هو الذي سيكون قادرًا على تعديل أو تغيير نظام العلاج. اليوم، يوصي معظم الممارسين بأدوية من مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب. تأثير فعالوالتي تم اختبارها في الممارسة العملية. الأدوية مثل ميلناسيبران، فلوكسين (فلوكستين)، دولوكسيتين، فيلاكسين (فينلافاكسين) هي مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا من أحدث جيل. دعونا ننظر في الثيمولبتكس الأكثر شعبية في علاج الاضطرابات الاكتئابية.

دواء "فلوكوسيتين"

هذا الدواء هو أحد الممثلين الأوائل لمجموعة SSRI، فهو يجمع بين التأثيرات المضادة للاكتئاب والمنشطات. يساعد دواء "فلوكسين" المعروف أيضًا باسم مضاد الاكتئاب "فلوكستين" على تقليل القلق والتوتر والقضاء على مشاعر الخوف وتحسين الحالة المزاجية. استخدامه الأكثر فعالية، وفقا للأطباء النفسيين الممارسين، هو في حالات الاضطرابات الاكتئابية الوهنية مع اللامبالاة، وكذلك الاكتئاب درجات متفاوتهثقل و حالات الهوس. يستخدم هذا الدواء أيضًا في علاج الشره المرضي. تم تسجيل عقار فلوكستين المضاد للاكتئاب لأول مرة في عام 1974 في الولايات المتحدة الأمريكية، وفي العقد الماضي أصبح من أكثر المنتجات مبيعًا في المملكة المتحدة، فقط تحت اسم تجاري مختلف - بروزاك. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في روسيا، ويؤكد العديد من الأطباء الممارسين أنهم يصفونه أو يصفونه للمرضى الذين يعانون من حالات الاكتئاب المختلفة.

عقار "باروكستين"

هذا هو أقوى ممثل لمجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، المستخدمة على نطاق واسع في علاج القلق والاكتئاب. اليوم هناك مخدرات المادة الفعالةمنها الباروكستين، هناك عدد غير قليل. ومن بينها عقار "أديبرس" الروسي من شركة "فيروفارم"، وعقار "بليزيل" من شركة "بليفا" الكرواتية، وأقراص "ريكستين" المجرية من وغيرها الكثير. بغض النظر عن اسم عقار "باروكستين"، فإن مراجعاته من كل من المرضى والأطباء إيجابية في الغالب.

عقار "ويلبوترين"

المعروف باسم "Zyban" أو "NoSmoke". العنصر النشط في جميع الأدوية الثلاثة هو بوبروبيون هيدروكلوريد، مما يزيد من كمية الدوبامين والنورإبينفرين في الدماغ. الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر النشط لا تخفف أعراض الاكتئاب فحسب، بل تساعد أيضًا في التغلب على العواقب العاطفية للإقلاع عن النيكوتين. يعمل هذا الدواء على تحسين الحالة المزاجية وزيادة الأداء. تشير آراء أولئك الذين تخلصوا من إدمان النيكوتين بمساعدة أدوية مثل Wellbutrin و KnowSmoke و Zyban إلى الفعالية العالية لهذه الأدوية خلال فترة الإقلاع عن التدخين.

الطب "سيمبالتا"

دواء من الجيل الرابع من مضادات الاكتئاب، وهو مثبط لإعادة امتصاص النورإبينفرين والسيروتونين، ويقوم في نفس الوقت بامتصاص طفيف للدوبامين. هذا الدواء، العنصر النشط منه هو دولوكستين، لديه سرعة عمل عالية إلى حد ما مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى. وفقا لمراجعات الأطباء والمرضى، يظهر تأثير واضح مضاد للاكتئاب بنهاية الأسبوع الأول - بداية الأسبوع الثاني من الاستخدام. بالإضافة إلى ذلك، يتميز هذا الدواء بعمل موحد طوال فترة استخدامه. ومع ذلك، هناك مجموعة من المرضى، وفقا لمراجعاتهم، فإن تأثير هذا الدواء، إذا حدث، ضعيف جدا. كما ذكرنا سابقًا، فإن الخصائص الفردية لمسار التفاعلات الكيميائية الحيوية غالبًا ما تؤدي إلى حقيقة أن هذا الدواء أو ذاك الموصوف من قبل الطبيب قد لا يكون له النتيجة المتوقعة.

ماهو السعر؟

من الصعب اليوم الحديث عن أسعار الأدوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سوق الصرف الأجنبي غير مستقر للغاية، وتأتي مضادات الاكتئاب الجديدة إلينا في معظمها من الشركات المصنعة الأجنبية، والتي يتم عرض أسعارها باليورو. ولهذا السبب يعرض الجدول أدناه الحد الأدنى والحد الأقصى للأسعار بالروبل، لأنه من المستحيل ببساطة حساب متوسطها. وبعض الأدوية التي تم استلامها في وقت سابق لا تزال تباع بالأسعار القديمة، في حين أن الأدوية الجديدة أغلى بكثير.

إذا نظرت بعناية إلى الجدول، ستلاحظ أنه لا يحتوي على أدوية من الجيل الثاني، وهي MAOIs (مثبطات امتصاص أحادي الأمين). هذا ليس خطأ. والحقيقة هي أن مضادات الاكتئاب هذه، التي لها عدد كبير من الآثار الجانبية غير السارة وغير المتوافقة مع العديد من الأدوية، لا تستخدم عمليا في البلدان الأوروبية. في الولايات المتحدة الأمريكية، نادرًا ما يتم استخدام أدوية "Isocarboxazid" و"Ugenelzin" و"Tranylcypromine"، وفي بلدنا يتم استخدام عقار "Nialamide". جميع الأدوية المذكورة أعلاه لا تتوفر إلا تحت إشراف الأطباء النفسيين.

يوضح هذا الجدول بوضوح أن سعر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات "الكلاسيكية" أقل بكثير من سعر الأدوية الأحدث من مجموعتي SSRI وSSRI. وبالتالي، لا يمكن الحديث عن التوافر الكبير للأدوية الفعالة المضادة للاكتئاب لدى غالبية السكان. ومع ذلك، يمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار دواء أقل تكلفة له خصائص مماثلة، وهو ما يسمى بالدواء العام.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمكن أن تتفاعل مضادات الاكتئاب مع أدوية أخرى، حتى تلك التي تبدو آمنة تمامًا ومألوفة لنا. الأكثر نشاطًا في هذا الصدد هي مضادات الثيموناليكات ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، لكن الأدوية من مجموعات SSRI وSSRI لا تتفاعل عمليًا مع الأدوية الأخرى. على أية حال، إذا وصف لك طبيبك أي أدوية ضد الاكتئاب، فتأكد من معرفة ما إذا كان بإمكانك دمجها مع استخدام أدوية أخرى ومكملات غذائية وحتى شاي ومغلي الأعشاب.

من الغريب أن العديد من الأشخاص الذين يحتاجون إلى تناول أدوية الثيمولبيك لأسباب مختلفة يطرحون سؤالاً حول عدد المرات التي يمكنهم فيها الجمع بين تناول المشروبات "الساخنة" والحبوب لعلاج الاكتئاب. الجواب على هذا السؤال بسيط للغاية: هل تريد المخاطرة بعقلك و الصحة الجسديةوربما حتى الحياة، جربها! والحقيقة هي أن كل من الكحول ومضادات الاكتئاب لهما تأثير خطير على الجهاز العصبي المركزي والدماغ، ومثل هذا الضغط المزدوج يمكن أن يؤثر سلبًا على كل من "مركز التحكم في الطيران" نفسه، أي الدماغ، والأعضاء والأنظمة التابعة له. هو - هي. ما إذا كان الأمر يستحق الدمج أم لا هو قرار يمكنك أنت وحدك اتخاذه.

بدلا من الاستنتاج

لا ينبغي عليك أن تفكر وتشغل تفكيرك بشأن أي مضادات الاكتئاب أفضل وأكثر فعالية. إذا شعرت أن كل يوم جديد أصبح أكثر صعوبة في العيش من اليوم السابق، وأنك لا تملك القوة الكافية حتى لأبسط الأشياء وأكثرها دنيوية، فاتصل بأخصائي! سيتمكن الطبيب من تشخيص مرضك ووصف العلاج اللازم واختيار الأدوية الأنسب لك. قد لا تكون هذه مضادات الاكتئاب فقط. ترسانة الطب اليوم واسعة جدًا: أنواع مختلفة من العلاج النفسي والنشاط البدني والوخز بالإبر، ممارسات التنفسوإجراءات العلاج الطبيعي.

يحتاج الأشخاص الذين يشعرون بالاكتئاب وغير قادرين على التعامل معه إلى المساعدة، والتي يمكن توفيرها عن طريق بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب التي لا تستلزم وصفة طبية.

بالمعنى الدقيق للكلمة، فإن التداوي الذاتي بمضادات الاكتئاب ليس هو الفكرة الأفضل، لأن المريض لا يستطيع أن يأخذ في الاعتبار جميع عوامل ومميزات العلاج الدوائي، مما يجعل الوصفة الذاتية الدواء الموصوفخطير على الصحة. ولكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل رؤية الطبيب لسبب ما، ولكن لا تزال هناك حاجة للمساعدة. ما الذي يمكن عمله في هذه الحالة؟

معظم طرق فعالةحلول المشكلة هي دعم الأقارب ومساعدة أخصائي (طبيب نفسي أو معالج نفسي أو طبيب نفسي، حسب حالة الشخص وسبب المرض). اللامبالاة واللامبالاة وقلة المشاعر الإيجابية هي السمات المميزة للاكتئاب. في بعض الأحيان يكون من الصعب التغلب على اليأس الساحق، لذلك مطلوب العلاج من تعاطي المخدرات.

كل شخص يعاني من التوتر والاكتئاب بشكل مختلف. يمكن أن يصاحب الاكتئاب مظاهر مختلفة:

• التهيج؛
• فقدان الشهية؛
• اضطراب النوم
• قلق؛
• اللامبالاة.
• يخاف؛
• توق؛
• البكاء.
• طفح جلدي
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• حساسية.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تظهر زيادة التعرقعدم انتظام دقات القلب وحتى ضيق في التنفس. إذا كانت هناك ثلاث علامات أو أكثر، فيجب عليك استشارة الطبيب، الذي بعد الفحص وتوضيح الظروف، سيوصي بالدواء الأكثر ملاءمة.

ينبغي تناول معظم الأدوية ذات التأثير النفساني وفقًا لنظام خاص، ويجب الالتزام بالجرعات بدقة، وذلك بزيادتها تدريجيًا أولًا، ثم تقليلها باستخدام نفس الطريقة. العديد من الأدوية لها تأثير تراكمي، مما يتطلب وقتًا حتى تصبح فعالة ووقتًا حتى يشعر المريض بالراحة بدونها.

ولكن في الحالات التي يتم فيها ملاحظة العلامات الأولى للمرض فقط، فإن مضادات الاكتئاب التي لا تستلزم وصفة طبية، والأدوية الأضعف ذات الآثار الجانبية الأقل، تكون مناسبة تمامًا.

مهم! سواء كانت هناك حاجة إلى وصفة طبية لاستخدام الدواء أم لا، يجب عليك اتباعها قاعدة صارمة– الطبيب وحده هو الذي يستطيع وصف الدواء. يحدد الطبيب الجرعة ومدة الدورة.

والفرق الرئيسي بين الأدوية التي تباع بحرية في الصيدليات هو أنها مخصصة لعلاج الاكتئاب الخفيف، أو الاكتئاب الفرعي - وهو انخفاض قصير المدى في الحالة المزاجية.

قد يكون تكوين المنتجات مختلفا، فهي تختلف عن بعضها البعض صيغة كيميائيةوالمواد الفعالة الرئيسية والمكونات الإضافية.

القاسم المشترك بينهم هو الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. كقاعدة عامة، تعتمد مضادات الاكتئاب بدون وصفة طبية على النباتات. ولكن حتى لو كان التركيب يتضمن عناصر كيميائية مركبة بشكل مصطنع، فإن تركيزها يجعل الدواء غير ضار.

مضادات الاكتئاب القوية بدون وصفة طبية هي أسطورة. لا يتم بيع مثبطات MAOIs وtricyclics وSOZS وغيرها من مثبطات استعادة الناقلات العصبية بدون وثيقة خاصة من طبيب نفسي.

ما هي الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية؟

قائمة هذه الأموال واسعة جدًا. الأدوية التي يمكنها تحسين حالتك المزاجية وتقليل التهيج وتحسين النوم واستعادة الشهية ليست بالضرورة قوية. يمكنك تغيير حالتك للأفضل بمساعدة مضادات الاكتئاب الخفيفة والمهدئات. أساس نباتي.

وفيما يلي الأدوية الأكثر شعبية.

ديبريم

علاج عشبي يعتمد على مستخلص عشبة نبتة سانت جون. المكونات الإضافية هي المثبتات. المواد الحافظة والحشوات مخصصة لتصنيع أشكال الجرعات الصلبة. يحتوي أيضًا على اللاكتوز وثنائي هيدرات الكالسيوم.

يعمل الدواء على تطبيع وظائف الجهاز العصبي ويحسن النوم والمزاج بسبب المواد الموجودة في النبات:

1. أحد مشتقات الفلوروجلوسينول، هايبرفورين، هو مثبط قوي لمجموعة من الناقلات العصبية. وهو مزيل القلق ومضاد للاكتئاب قوي ينشط القنوات الأيونية المحتملة للمستقبلات. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العنصر له خصائص المضادات الحيوية وهو فعال ضد سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين. كما أنه قادر على إزالة الالتهاب.
2. مادة أخرى، هايبريسين، تعمل على تحسين أداء الجهاز العصبي اللاإرادي. يؤثر على هياكل الدوبامين، حيث يحول هذا الهرمون إلى نورإبينفرين. بفضل هذا العنصر، يمكن علاج الاكتئاب الخفيف والمعتدل بسهولة.

من المزايا المهمة لدواء Deprim هو الجمع بين السلامة العالية والفعالية والتكلفة المنخفضة. سعر علبة الدواء التي تحتوي على بثورتين من 15 قرصًا هو 250 روبل.

يشرع في الحالات التالية:

• ارهاق عاطفي؛
• التعب المزمن.
• اكتئاب؛
• الاعتماد على الطقس
• تقلبات المزاج أثناء انقطاع الطمث.

يوصف التكوين للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة هي 1-3 أقراص ثلاث مرات يوميا، حسب العمر. ويلاحظ التأثير العلاجي بعد 10 أيام من بدء الاستخدام. دورة عامةالعلاج - شهر.

موانع الاستخدام هي كما يلي:

• سن تصل إلى 6 سنوات.
• الاكتئاب مع الميول الانتحارية.
• عدم تحمل المكونات.

في معظم الحالات، يكون الدواء جيد التحمل، ولكن إذا تم تجاوز الجرعة، فقد تتطور آثار جانبية في شكل اضطرابات عسر الهضم والحساسية.

مهم! لا ينبغي الجمع بين Deprim والسيكلوسبورين والثيوفيلين. يمنع منعا باتا شرب الكحول أثناء العلاج.

بالإضافة إلى Deprim، تم إنشاء أدوية مثل Negrustin وGelarium وعدد من الأدوية الأخرى على أساس نبتة سانت جون. ويؤكد الأطباء أنه لا توجد دراسات موثوقة وواسعة النطاق حول فعالية هذه الأدوية العشبية وآثارها الجانبية.

بيرسن

هذا المضاد للاكتئاب الخفيف مدرج في قائمة الأدوية التي يصفها الأطباء النفسيون في أغلب الأحيان. يحتوي على ثلاثة أنواع من المستخلصات النباتية:

• ميليسا.
• حشيشة الهر.
• النعناع.

متوفر في شكل أقراص، وهو بمثابة مضاد للتشنج، ويزيل بسرعة التهيج ويهدئ. بالإضافة إلى ذلك، يوفر الدواء نومًا كاملاً دون التسبب في النعاس أثناء النهار. ترجع فعالية التركيبة إلى حشيشة الهر التي تحتوي على قلويدات و الزيوت الأساسية. يخفف النبات من التشنج الوعائي والإثارة العصبية.

ميليسا هو مضاد للتشنج ومضاد للاكتئاب، وله أيضًا خصائص مزيلة للقلق ومعدلة للمناعة. المادة الطبيعية لا تهدئ فقط وتعيد الاستقرار الحالة العاطفية‎كما يحارب الفيروسات والجراثيم. يحسن النبات الشهية ويساعد في القضاء على علامات التسمم أثناء الحمل.

التربينويدات والمنثول الموجود في النعناع لهما تأثير مفيد على الخلفية العاطفية ويخففان الصداع.

تستخدم الأوراق أثناء انقطاع الطمث وللتوتر كمهدئ. تساعد المادة أيضًا على منع فقدان الشهية، وتحمي من الالتهابات والعمليات الالتهابية.

يستخدم دواء بيرسين عندما لا تكون هناك حاجة لاستخدام أدوية قوية، ويتم استخدامه في الحالات التالية:

• العصاب.
• عند سحب المهدئات.
• اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• أثناء انقطاع الطمث.
• للوقاية من الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المقاومة للإجهاد.

الدواء جيد التحمل، وهناك عدد قليل جدا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه مظاهر الحساسية والإمساك مع الاستخدام طويل الأمد. يمنع استعماله في الحالات والأمراض التالية:

• عدم تحمل اللاكتوز والفركتوز.
• وجود حصوات في المرارة والكلى.
• حمل؛
• فترة الرضاعة
• مخفض الضغط الشرياني.

لا يوصف أيضًا للأطفال أقل من 12 عامًا. الجرعة هي 2-3 أقراص في عدة جرعات يوميا. لعلاج الأرق، يجب تناول الدواء قبل ساعة من الذهاب إلى السرير. يجب ألا تستمر دورة العلاج أكثر من 90 يومًا. متوسط ​​​​تكلفة العبوة التي تحتوي على 40 قرصًا هو 300-400 روبل.

كمرجع! يمكن أن يعزز بيرسين تأثير المركبات الخافضة للضغط والمنومة والمسكنة، لذلك يلزم تعديل الجرعة.

نوفو باسيت

يتضمن تكوين هذا الدواء قائمة كاملة اعشاب طبيةمع خصائص مختلفة:

1. الزعرور. بدأ استخدام هذا النبات للأغراض الطبية في القرن السادس عشر. كان المقصود منه في الأصل أن يكون دواءً قابضًا للإسهال. وفي وقت لاحق تم اكتشاف قدرته على تنقية الدم ويكون له تأثير مفيد على الأوعية الدموية. يحتوي النبات على مركبات الفلافونويد وأحماض الهيدروكسيسيناميك، مما يفسر وظيفته كمقوي للقلب،
2. نبتة سانت جون هي مضاد طبيعي للاكتئاب من جنس Malpighiaceae. هذه الشجيرة المعمرة في شكل مستخلص فعالة لاضطرابات القلق، وتحسن الرفاهية العاطفية، وتزيل الاكتئاب والاكتئاب. غالبا ما يستخدم في المجمعات العلاجية لإدمان الكحول والمخدرات والمخدرات.
3. نبات من عائلة زهرة الآلام، يحتوي زهرة الآلام على الجليكوسيدات والسكريات والأحماض الأمينية. لقد تم استخدامه في المهدئات لفترة طويلة جدًا. يساعد في اضطرابات النوم والنوبات وحتى الصرع. يزيل الخوف والعصبية، فعال للتهيج. بالاشتراك مع الزعرور يكون له تأثير معزز.
4. القفزات تنتمي إلى جنس نباتات القنب المزهرة. يحتوي على أنثوسيانيدات ومضادات الاكسدة وأحماض الفينول كربوكسيليك. يعتبر مهدئًا خفيفًا، وهو أقل قليلاً من قوة حشيشة الهر. يمنع تنشيط المواد الكيميائية المسببة للسرطان ويمنع تكوين الأوعية الدموية. يمنع القفزات أيضًا تطور الأورام.
5. يعتبر بلسم الليمون العشبي من الزيوت العطرية الطبية مضادًا طبيعيًا آخر للاكتئاب ومزيل القلق. النبات قادر على محاربة الفيروسات والبكتيريا ويحمي من الالتهابات. بالإضافة إلى أنه يحفز آليات المناعة ويساعد على تقوية الجسم. تزيد العشبة من الشهية والأداء، وتحسن المزاج.
6. نبات مزهر من عائلة Adoxaceae، البلسان يطهر ويخفف الالتهاب ويساعد في علاج النقرس والروماتيزم. نطاق عملها واسع جدًا. يتأقلم نبات البلسان جيدًا مع الألم بمختلف مسبباته، ويزيل القلق والخوف واللامبالاة. بالإضافة إلى ذلك فهو مناسب لتحسين عملية التمثيل الغذائي وعلاج اضطرابات تصبغ الجلد.

بالإضافة إلى النباتات، يحتوي الدواء على المادة الفعالة الرئيسية – غايفينيسين. ويعتبر هذا العنصر حالاً للبلغم، مما يساعد على تفريغ الإفرازات في أمراض الجهاز التنفسي. ولكن عند دمجه مع الأعشاب فإنه يظهر خصائص مهدئة ويزيل مشاعر الحزن والاكتئاب.

مؤشرات لاستخدام Novo-Passit هي كما يلي:

• وهن عصبي.
• صداع نصفي؛
• ضغط ذهني؛
• متلازمات أثناء انقطاع الطمث.
• اضطرابات النوم.
• الاضطرابات الوظيفية لتنظيم الغدد الصم العصبية.
• تعب؛
• انخفاض الأداء والانتباه.

قائمة موانع الاستعمال قصيرة. هذا هو الوهن العضلي الشديد وعدم تحمل أي من مكونات الدواء. كما لا يوصف للأطفال دون سن 12 عامًا. يجب أن يتم علاج إدمان الكحول والأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي تحت إشراف.

لا يمكن القول أن هذا هو الأكثر دواء رخيصوتتراوح التكلفة بين 300-330 روبل. مقابل 300 مل من الشراب و170-200 روبل. لمدة 10 أقراص.

كمرجع! يجب تناول Novo-Passit بحذر في حالة الصرع وبعد إصابات الرأس. في مثل هذه الحالات، يقوم الطبيب بضبط المدة ونظام الجرعة.

في الاستخدام المتزامنمع مرخيات العضلات، آثار جانبية مثل ضعف العضلات. كما يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل الهرمونية، الأمر الذي يجب مراعاته عند تناوله.

أفوبازول

من المرجح أن يكون هذا الدواء مزيلًا للقلق وله تأثير وقائي للأعصاب يحمي الخلايا من التلف. له تأثير مزدوج على الجهاز العصبي. وفي الوقت نفسه يخفف القلق والاكتئاب ويحفز الذاكرة والعواطف والمهارات الحركية.

وترتكز وظائفها على ذلك. أنه يمنع التغيرات في المستقبلات التي تحدث أثناء نشاط حمض جاما أمينوبوتيريك، وهو ناقل عصبي مثبط. والنتيجة هي تأثير مهدئ ومرخي للعضلات.

ومن السمات المميزة للدواء أنه، بحسب الشركة المصنعة، يساعد على التخلص من الشك المفرط وعدم اليقين، بينما تظل الذاكرة والتركيز ضمن الحدود الطبيعية.

يتم ملاحظة النتيجة الأولى بالفعل في اليوم الخامس من العلاج والكامل تأثير علاجييظهر بعد 4 أسابيع ويستمر لمدة 14 يومًا أخرى بعد التوقف عن تناول الدواء.

يتم امتصاص الدواء بشكل جيد وتوزيعه في جميع أنحاء الأنظمة حيث يرتبط بمركبات البروتين. كما يتم التخلص منه بسرعة من الجسم، مما يزيل المضاعفات بعد تناول جرعة زائدة. سعره لـ 690 حبة هو 350-400 روبل.

مؤشرات لاستخدام Afobazole هي كما يلي:

• حالات القلق من مسببات مختلفة.
• أمراض عقلية؛
• العصاب.
• اضطرابات الجهاز اللاإرادي والأوعية الدموية.
• متلازمة ما قبل الحيض؛
• فترة انقطاع الطمث.
• علاج إدمان الكحول.
• التهيج المرتبط بالإقلاع عن التدخين.

لا تأخذ الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لا يجوز وصف الدواء إذا كنت تعاني من فرط الحساسية لمكوناته. هو بطلان أيضا للأطفال. ترتبط التفاعلات الضارة بعدم تحمل المواد الموجودة في التركيبة والتي يتم التعبير عنها في مظاهر الحساسيةواختلال وظائف الجهاز الهضمي.

الجرعة المثالية هي 10-30 ملغ يوميا، مقسمة على ثلاث جرعات. تستمر دورة العلاج لمدة 4 أسابيع، ولكن في بعض الحالات يمكن للطبيب تمديدها إلى 3 أشهر.

إذا كانت هناك حاجة لتناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فسيتعين عليك التخلي عن الرضاعة. مع الاستخدام المتزامن للكحول، يزداد التأثير السام على خلايا الدماغ، ويتم تسوية الخصائص العلاجية للدواء.

تقدم صناعة الأدوية قائمة ضخمة من العلاجات الفعالة للاكتئاب. إذا كان الاكتئاب قد بدأ للتو في الظهور، فإن مضادات الاكتئاب العشبية المتاحة دون وصفة طبية تكون مناسبة. ولكن حتى هذا مركبات آمنةيجب أن يصفها الطبيب، لأنها يمكن أن تسبب أيضًا ردود فعل سلبية ولها موانع.

مهم! حتى مع خفيفة الاضطرابات العاطفيةلا ينبغي تجنب مساعدة أخصائي (معالج نفسي أو طبيب نفسي). إذا لم يتم تحديد السبب، أكثر من غيرها أدوية فعالةسوف تكون عديمة الفائدة أو حتى ضارة.

كثير من الناس في أدنى المواقف العصيبة يلتقطون الحبوب دون أن يفهموا حقًا ما إذا كان من الممكن تناولها وماذا سيحدث بعد ذلك.

من الضروري أن نفهم أن حالات القلق تختلف عن العصاب، والاكتئاب يختلف عن الاضطرابات النفسية. والطبيب وحده هو من يستطيع التعامل مع مشاكل المريض والمساعدة في حلها دون عواقب سلبية.

اطرح سؤالاً على أحد الخبراء في التعليقات

كل ثاني من سكان المدينة يعاني من الاكتئاب. لعلاج هذا المرض، يصف الأطباء النفسيين أو أطباء الأعصاب أدوية خاصة. يهتم العديد من المرضى بما إذا كان من الممكن شراء مضادات الاكتئاب القوية بدون وصفة طبية من الطبيب. من المهم أن نلاحظ أنه لشراء علاج قوي، هناك حاجة إلى وصفة طبية، لأن لديهم الكثير من موانع الاستعمال. هناك أدوية خفيفة يمكن أن تساعد في التغلب على أعراض الاضطراب العصبي وهي متاحة بدون وصفة طبية.

مؤشرات لاستخدام مضادات الاكتئاب

قبل شراء الحبوب المضادة للاكتئاب دون وصفة طبية من الصيدلية، من المهم التأكد من أن المشكلة تتطلب ذلك علاج بالعقاقير. ربما يحتاج الشخص فقط إلى القضاء على العوامل التي تثير تطور أعراض المرض. ويوصي الخبراء بمراجعة نمط حياتك، وتجنب التوتر، والحصول على مزيد من الراحة قبل البدء بتناول الحبوب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات اكتئابية كبيرة، فإن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ليست مناسبة. تحتاج هذه الفئة من المرضى بالتأكيد إلى استشارة متخصصة وعلاج شامل.

جميع مضادات الاكتئاب لها آثار جانبية وموانع، لذلك قبل استخدامها من المهم استشارة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي. للأدوية تركيبات وهياكل كيميائية مختلفة وطرق مختلفة للتأثير على الجسم. يمكن أن يؤثر نفس الدواء على مرضى مختلفين بشكل مختلف، لذلك لا ينبغي عليك علاج الاكتئاب بالأدوية بنفسك. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشكال المزمنة من المرض العقلي.

إذا كنت بحاجة إلى تقليل قابلية الجهاز العصبي للمؤثرات الخارجية، فيمكنك استخدام مضادات الاكتئاب الخفيفة دون وصفة طبية. تعمل هذه الأدوية على تحسين نوعية حياة الشخص بشكل كبير دون التسبب في ضرر جسيم للصحة. يمكن استخدامها لما يلي الحالات المرضية:

• ألم ذو طبيعة غير محددة.
• فقدان الشهية.
• اضطراب النوم واضطراب الشهية.
• الشره المرضي.
• قلق لا أساس له.
• اضطراب الانتباه؛
• التعب المزمن.
• إدمان الكحول؛
• التهيج؛
• مدمن مخدرات.

مضادات الاكتئاب بدون وصفة طبية، نباتية

تعتبر الأدوية العشبية لعلاج الاكتئاب هي الأكثر أمانًا. سوف يساعدون في حالات التوتر والإرهاق العصبي ومختلف أنواع الرهاب والشهية واضطرابات النوم. العلاجات العشبية للاكتئاب بدون وصفة طبية ليس لها تأثير سلبي ولها تأثير لطيف على الجسم. قبل تناول أي أقراص أو كبسولات، يجب عليك قراءة التركيبة والمؤشرات والأعراض الجانبية وتعليمات الاستخدام بعناية.

نوفو باسيت

هذا العلاج هو أحد مضادات الاكتئاب الأكثر شعبية على أساس مكونات طبيعية. يتضمن تكوين المستحضر العشبي مقتطفات من الأعشاب التالية:

• قفز؛
• نبتة سانت جون؛
• الزعرور.
• ميليسا.
• حشيشة الهر.

يحظى هذا المضاد للاكتئاب الخفيف بشعبية خاصة بين العاملين في المكاتب، الذين أصبحت حالة التوتر الدائم وضغط الوقت المستمر أمرًا معتادًا بالنسبة لهم. يساعد Novo-Passit في التغلب على متلازمة انقطاع الطمث وخلل التوتر العصبي في الدورة الدموية والتهيج والصداع النصفي وزيادة العصبية والوهن العصبي وتطبيع النوم. يوفر الدواء تأثير مهدئ مستقر. يمكنك شراء الدواء على شكل أقراص أو شراب. السعر يتراوح من 200 إلى 600 روبل.

قبل البدء في استخدام الدواء دون وصفة طبية، يجدر دراسة موانع الاستعمال. وتشمل هذه ما يلي:

• الوهن العضلي الوبيل؛
• عمر يصل إلى 12 عامًا ؛
• الحساسية للمكونات:
• أمراض الكبد؛
• الصرع.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• الأمراض الحادة في الجهاز الهضمي.
• إدمان الكحول.
• أمراض الدماغ.

إذا لم تتبع التعليمات، فإن تناول نوفو-باسيت قد يسبب مشاكل في التركيز، والنعاس، والغثيان، والتشنجات. تؤخذ أقراص 1 جهاز كمبيوتر. ثلاث مرات يوميا بفاصل 4-6 ساعات. يُسمح بمضاعفة الجرعة إذا كان المريض يعاني من حالة خطيرة. أثناء التطوير الأعراض الجانبيةشرب ½ قرص في وقت واحد. يؤخذ الشراب ثلاث مرات في اليوم بجرعة 5-10 مل. إذا كان المريض لا يتحمل مضادات الاكتئاب بشكل جيد، يتم تقليل الجرعة المفردة إلى 2.5 ملغ.

بيرسن

دواء شعبي آخر يعتمد على مكونات طبيعية ويمكن شراؤه بدون وصفة طبية من الطبيب. وخاصة للمرضى الذين يعانون من النوم المتقطع والأرق، الاستيقاظ المبكرهناك شكل منفصل من الدواء - بيرسن الليلي. الإصدار القياسي من الدواء مختلف عمل ناعم. مضاد الاكتئاب متوفر على شكل أقراص ويحتوي على خلاصة بلسم الليمون، النعناعفاليريان. يوفر الدواء تأثيرًا مضادًا للتشنج ومهدئًا ويحارب زيادة الإثارة. تكلفة الأجهزة اللوحية 195-250 روبل.

بيرسن فعال لأنواع مختلفة من اضطرابات الجهاز العصبي. مؤشرات لاستخدام الأجهزة اللوحية هي كما يلي:

• العصاب الذي لا يتطلب علاجًا قويًا ؛
• خلل التوتر العضلي الوعائي;
• أرق؛
• الوقاية من المظاهر النفسية الجسدية لدى الأشخاص المعرضين للتوتر.

أثناء تناول الحبوب قد يصاب المريض بالإمساك، ردود الفعل التحسسية، تشنج قصبي، وذمة محيطية. قبل البدء في استخدام بيرسين، يجب عليك التعرف على موانع الاستعمال. وتشمل هذه ما يلي:

• عدم تحمل الفركتوز أو اللاكتوز.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• تحص صفراوي.
• عمر يصل إلى 12 عامًا ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• فترة الرضاعة
• حمل؛
• ارتجاع مَعدي مريئي.

يتضمن بيرسين استخدام الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام. يجب غسل الأقراص بالماء. يُنصح البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا باستخدامها 2-3 مرات يوميًا لقطعة واحدة. لعلاج الأرق، تناول 2-3 أقراص قبل النوم بـ 30-60 دقيقة. لا يمكنك شرب أكثر من 12 قطعة. يوميا لتجنب جرعة زائدة من المخدرات. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج 1.5 شهرًا. في حالة تناول جرعة زائدة، قد يصاب المريض بالضعف والخمول ورعشة الأطراف والغثيان والدوخة. لم يتم تسجيل التسمم ببيرسين من قبل.

نبات عصبي

هذا العلاج الطبيعيمع الحد الأدنى من موانع الاستعمال، فهو يساعد على تحسين الحالة المزاجية وزيادة الأداء. Neuroplant متاح بدون وصفة طبية. يحتوي الدواء على حمض الأسكوربيك ومستخلص نبتة سانت جون. يساعد تناول Neuroplant على التحسن الحالة النفسية والعاطفيةومزاج المريض، ويوفر تأثير مضاد للاكتئاب. يوصى بتناول أقراص لعلاج الاكتئاب والألم مجهول المصدر والقلق والاضطرابات النفسية. السعر – من 340 روبل.

قبل البدء بتناول نيوروبلانت، من المهم أن تتعرف على موانع الاستعمال. وتشمل هذه ما يلي:

• تناول مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (سيكلوسبورين أو إندينافير)؛
• زيادة الحساسية للضوء.
• العمر أقل من 12 سنة.

تؤخذ أقراص 1 جهاز كمبيوتر. 2-3 مرات يوميا حسب حالة المريض. لا يقتصر مسار العلاج على الوقت بسبب السلامة النسبية للدواء. أثناء تناول نيوروبلانت، قد تظهر الأعراض الجانبية التالية:

• حساسية للضوء.
• حكة جلدية
• اضطرابات عسر الهضم.
• زيادة التعب في الجسم.
• الإجهاد النفسي والعاطفي.

عند التفكير في مضادات الاكتئاب الرخيصة دون وصفة طبية، تجدر الإشارة إلى هذا العلاج. يحتوي مستخلص Leuzea على منشط عام ومحفز ومحفز ومقوي للجسم ويحسن المزاج ويزيد الأداء. الدواء متوفر في شكل صبغة ودراج. يتم إنتاج مضاد للاكتئاب باستخدام مستخلص جاف من جذور نبات القرطم. تكلفة الدواء من 90 روبل.

قبل البدء في تناول الصبغات أو الأقراص، يجب عليك التعرف على المؤشرات. مستخلص Leuzea فعال في الحالات التالية:

• فقد القوة؛
• إرهاق (فكري أو جسدي) ؛
• انخفاض الأداء
• متلازمة ما قبل الحيض؛
• اضطرابات الأوعية الدموية النباتية.
• فترة النقاهة (شفاء الجسم بعد مرض خطير).

على الرغم من أن الدواء قد التركيبة الطبيعيةويتم صرفه من الصيدليات بدون وصفة طبية من الطبيب، وله تأثير منشط للجهاز العصبي وله عدد كبير من موانع الاستعمال. وتشمل هذه ما يلي:

• حمل؛
• فترة الرضاعة
• الأمراض المزمنة في الكبد أو الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• مشاكل النوم؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الأمراض المعدية الحادة.
• زيادة العصبية.
• الصرع.
• إدمان الكحول.
• فرط الحساسية للمكونات.
• العمر أقل من 12 سنة.

من المهم أن نلاحظ أن جذر المارال الموجود في هذا المضاد للاكتئاب غالبًا ما يثير تطور الأعراض الجانبية. قد تحدث الآثار الجانبية التالية أثناء تناول مستخلص Leuzea:

• زيادة ضغط الدم (ضغط الدم) ؛
• اضطرابات عسر الهضم.
• أرق؛
• صداع؛
• زيادة التهيج.

تعتمد تعليمات استخدام الدواء على الشكل المختار:

• يؤخذ المستخلص السائل في الكحول 20-30 قطرة 2-3 مرات كل يوم. يمكنك تخفيف الدواء بالماء. مسار العلاج لا يزيد عن 1-1.5 أشهر.
• يتم تناول الأقراص أو الملبس مع الطعام، 2-3 قطع حتى مرتين يوميًا. مسار العلاج لا يزيد عن شهر واحد.
• اشرب 100 مل من الصبغة محلية الصنع قبل الوجبات في الصباح وأثناء الغداء. لتحضيره، قم بتحضير 1 جرام من الجذور الجافة مع كوب واحد من الماء المغلي، ثم اغليها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، ثم اتركها تبرد. مسار العلاج هو 2-3 أسابيع.

مضادات الاكتئاب الاصطناعية دون وصفة طبية

بالإضافة إلى الأدوية الطبيعية، يمكنك شراء المهدئات الاصطناعية من الصيدلية دون وصفة طبية من الطبيب. كما أن لها تأثير لطيف على جسم المريض، ولكنها تحتوي على مادة نشطة المواد الكيميائية. يمكن استخدام المهدئات الخفيفة لتصحيح الاضطرابات العصبية البسيطة. قبل البدء في استخدام مضادات الاكتئاب، يجب عليك دراسة تعليمات الاستخدام وموانع الاستعمال وتكوين الدواء.

جليكاين

من بين غير مكلفة و مضادات الاكتئاب الفعالةبدون وصفة طبية، وهذه الأقراص هي الأكثر شهرة. يحظى الجليسين بشعبية خاصة بين الطلاب وأطفال المدارس خلال فترات الامتحانات. سعر العبوة: 17-40 روبل. يتم إنتاج المنتج على أساس حمض أميني غير أساسي ينشط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يساعد الجلايسين على التعامل مع العدوانية وزيادة العصبية والضغط النفسي والعاطفي. ينشط الدواء نشاط الدماغ ويقلل من شدة الاضطرابات اللاإرادية.

مضاد الاكتئاب ليس له موانع عمليا، باستثناء فرط الحساسية للمكونات. خلال فترة الحمل والرضاعة، لا يمكن للمرأة تناول الجليسين إلا بعد استشارة الطبيب. من بين الأعراض الجانبية، يشار فقط إلى ردود الفعل التحسسية في الشرح. يتم اختيار الجرعة وطريقة استخدام الأقراص بشكل فردي. لاضطرابات النوم، تناول قرصًا واحدًا في الليل. لتحسين الأداء، في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) والضغط النفسي والعاطفي، اشرب قطعة واحدة. 2-3 مرات يومياً. مسار العلاج هو 2-4 أسابيع.

أفوبازول

يتميز هذا المضاد للاكتئاب بسمية منخفضة وعمل خفيف. Afobozol متاح في الصيدليات بدون وصفة طبية. وهو مهدئ انتقائي غير البنزوديازيبين (مزيل القلق). لا يؤثر مضاد الاكتئاب على مستقبلات البنزوديازيبين، ولكنه يعمل على مستقبلات سيجما -1 في الدماغ. يساعد تناول الدواء على تحسين الذاكرة والتحكم في العواطف والمهارات الحركية الدقيقة والإدراك الحسي. يوضح الدواء فعاليته في مجموعة واسعة من الحالات المرضية. Afobazol متوفر في أقراص. سعر العبوة: 375-450 روبل.

قبل البدء بتناول مضادات الاكتئاب، عليك أن تتعرف على المؤشرات. أفوبازول فعال للاضطرابات التالية:

• حالات القلق؛
• العصاب الوهني.
• متلازمة ما قبل الحيض لدى النساء.
• VSD (خلل التوتر العضلي الوعائي) ؛
• NCD (خلل التوتر العصبي الدائري) ؛
• اضطرابات النوم.
• متلازمة الانسحاب في علاج إدمان التبغ.
• وهن عصبي.
• انسحاب الكحول (متلازمة انسحاب الكحول).

المنتج آمن نسبيًا ويتوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية، لكن له موانع عديدة. وتشمل هذه:

• حساسية للمكونات.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• الجالاكتوز في الدم (عدم تحمل الجالاكتوز) ؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• عدم تحمل السكريات الأحادية.
• نقص اللاكتاز.

أثناء تناول مضادات الاكتئاب، قد يصاب المرضى بأعراض جانبية. غالبًا ما يثير أفوبازول الدول التالية:

• حكة في الجلد.
• قشعريرة؛
• إلتهاب الحلق؛
• التهاب الأنف.
• صداع؛
• العطس.
• غثيان؛
• القيء.
• التهاب الجلد.

وفقا للتعليمات، يتم تناول مضاد الاكتئاب بعد الوجبات. جرعة واحدة من الدواء هي 10 ملغ، والجرعة اليومية هي 30 ملغ. اشرب قرص واحد من Afobazol حتى 3 مرات يوميًا. مسار العلاج هو 2-4 أسابيع. يلاحظ تأثير مضاد الاكتئاب بعد 20 يومًا من الاستخدام. بشكل فردي الجرعة اليوميةوقد تزيد مدة تناول الأقراص. يوصى بالتنسيق مع العلاج باستخدام Afobazole مع أخصائي.

تينوتين

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة منشطات الذهن. Tenoten هو علاج المثلية في شكل أقراص مع تأثير مضاد للاكتئاب واضح. يحتوي الدواء على أجسام مضادة منقاة للبروتين الخاص بالدماغ S-100. يحتوي Tenoten على تأثيرات مضادة للقلق وواقية للأعصاب ومهدئة ومضادة لنقص الأكسجين. تساعد الأجهزة اللوحية في التغلب على الأحمال النفسية والعاطفية الزائدة ودعم الجسم في حالات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والتسمم.

مؤشرات لاستخدام مضادات الاكتئاب هي الاضطرابات العصبية، وزيادة التهيج، والاضطرابات اللاإرادية. Tenoten متاح في الصيدليات بدون وصفة طبية وليس له أي موانع أو آثار جانبية. يمكن استخدام هذا العلاج لعلاج الاضطرابات العصبية لدى الأطفال والأمهات المرضعات والنساء الحوامل. تكلفة الدواء من 200 روبل لكل علبة.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن فترة تناول الطعام. نظام العلاج Tenoten للاكتئاب هو كما يلي:

• 1-2 حبة في المرة الواحدة؛
• لا يزيد عن 4 جرعات يوميا؛
• يتم حساب مسار العلاج بشكل فردي من 1 إلى 3 أشهر.

فينوتروبيل

مرة اخرى مضاد جيد للاكتئاببدون وصفة طبية، ينتمي هذا العلاج إلى مجموعة منشطات الذهن. يساعد الفينوتروبيل على تحسين الحالة المزاجية وزيادة مقاومة الجسم وتنظيم عمليات التثبيط والإثارة في القشرة الدماغية وتنشيط النشاط العقلي وزيادة مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجة. ليس لدى الفينوتروبيل موانع (باستثناء فرط الحساسية للمكونات). تبدأ تكلفة هذا المنتج من 500 روبل لكل عبوة.

يجب تناول الدواء لاضطرابات الجهاز العصبي. المؤشرات هي اضطرابات الاكتئاب، والتي تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

• اللامبالاة.
• مشاكل النوم؛
• الخمول.
• انتهاك العمليات الأيضية;
• مشاكل في الدورة الدموية الدماغية.

يؤخذ الفينوتروبيل عن طريق الفم بكمية كبيرة. ماء نظيف. ينصح بتناول الدواء في الصباح. الحد الأقصى للجرعة اليومية من مضادات الاكتئاب هي 750 ملغ. يمكن للمريض البالغ تناول 100-300 ملغ في المرة الواحدة. مسار العلاج لحالات الاكتئاب يصل إلى ثلاثة أشهر. وفي بعض الحالات، يمكنك تمديد فترة استخدام الكبسولات لمدة 30 يومًا. من أجل تحسين الأداء، يؤخذ فينوتروبيل 100-200 مل في الصباح. مسار العلاج في هذه الحالة هو 15 يوما.

نيوروفولول

علاج آخر للاكتئاب، والذي يمكن شراؤه بدون وصفة طبية من الطبيب، يستخدم على نطاق واسع في الاضطرابات العصبية والعقلية. يحتوي نيوروفولول على المواد التالية:

• الأحماض الأمينية (الميثيونين والتريبتوفان) ؛
• المغنيسيوم؛
• فيتامينات ب.

يساعد مضاد الاكتئاب على دعم عمل الجهاز العصبي. مؤشرات لاستخدام الدواء هي كما يلي:

• التعب المزمن.
• نوبات ذعر؛
• الرهاب.
• الاضطرابات العصبية.
• حالات الاكتئاب
• اضطرابات الجهاز الهضمي الناجمة عن الإجهاد.
• حالات القلق؛
• مشاكل النوم.

يساعد تناول نيوروفولول على زيادة الأداء وتحسين القدرة على التحمل العقلي للجسم والرفاهية العامة للمريض وتطبيع نشاط الجهاز العصبي المركزي. الدواء ليس لديه موانع تقريبا، باستثناء فرط الحساسية للمكونات. لم يتم ملاحظة أي أعراض جانبية أثناء العلاج بمضاد الاكتئاب هذا، لذلك يتم بيعه بدون وصفة طبية. سعر الدواء يبدأ من 800 روبل لكل علبة.

يوصى بشرب قرص نيوروفولول 1 3 مرات يوميا بعد الوجبات. يجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 8 ساعات. مسار العلاج هو 3 أسابيع. اعتمادا على الحالة المحددة، يمكن تعديل الجرعة ومدة العلاج من قبل أخصائي. إذا لم يكن هناك أي تأثير أو ظهرت أعراض جانبية، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

فيديو