الغدد الليمفاوية في تجويف البطن: ميزات الموقع وأسباب التضخم والالتهاب. التهاب الغدد الليمفاوية المساريقية: الأعراض وطرق العلاج التهاب الغدد الليمفاوية المساريقية عند الأطفال

العقد الليمفاوية تجويف البطن- مجموعة كبيرة من الغدد الليمفاوية التي توفر التدفق الليمفاوي لأعضاء هذه المنطقة. بالصف أسباب مختلفةقد تصبح هذه العقد متضخمة وملتهبة. نظرا لموقعها العميق، فإن الغدد الليمفاوية في تجويف البطن ليست واضحة، لذلك يمكن الاشتباه في العملية المرضية من خلال أعراض غير مباشرة. من المهم معرفة موقع ووظيفة الغدد الليمفاوية في البطن من أجل الانتباه الفوري لإشارات إنذار الجسم واستشارة الطبيب.

السمة الرئيسية للغدد الليمفاوية في البطن هي موقعها. تقع العقد الليمفاوية المساريقية في الصفاق، لذلك لا يمكن ملامستها. أنها تضمن تصريف الليمفاوية من أعضاء البطن، والحماية من العدوى، وإزالة السموم وتوفيرها العمل العادي الجهاز المناعي.

مع التهاب الغدد الليمفاوية في البطن، من الصعب إجراء التشخيص بنفسك. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض تذكرنا أكثر عدوى معويةأو الأنفلونزا مع اضطرابات عسر الهضم. يعد التهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-13 عامًا مقارنة بالبالغين، وهو ما يفسره ضعف مناعة جسم الطفل.

بعد أن فهمنا ما هي الغدد الليمفاوية المساريقية، ينبغي لنا أن نلقي نظرة فاحصة على موقعها ووظائفها. أمراض هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية خطيرة بسبب المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، تتفاعل هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية بشكل حاد مع أمراض الأورام في الأعضاء الداخلية، لذلك من المهم أن تكون قادرًا على التعرف عليها في الوقت المناسب أعراض خطيرة، لكن لا تتخلص من الانزعاج، متوقعًا أن يختفي دون علاج.

الموقع والوظائف

وتزداد أعراض المرحلة الحادة خلال 1-5 أيام حسب مناعة الشخص، أما عند الأطفال الصغار فتتطور خلال ساعات قليلة

موقع الغدد الليمفاوية في البطن محير للغاية، لأنها عبارة عن تكتل كبير من أعضاء الجهاز الليمفاوي الموجود في الصفاق، في أسفل البطن، بالقرب من جميع أعضاء البطن وعلى طول الشريان الأورطي.

المجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية في البطن:

• العقد الليمفاوية المساريقية.
• الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر.
• الغدد الليمفاوية المجاورة للأجوف.
• العقد المجاورة للبنكرياس.

كل هذه الغدد الليمفاويةمجتمعة في مجموعة واحدة كبيرة - الغدد الليمفاوية خلف الصفاق. العقد الليمفاوية في المساريق توفر تصريف الليمفاوية من الجدار الخلفيالبطن والأمعاء. تضخم الغدد الليمفاوية المساريقية لدى البالغين والأطفال أعراض مثيرة للقلقوالتي يمكن أن تظهر على خلفية الأمراض المختلفة.

تقع الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر في منطقة داخل البطن على طول الشريان الأورطي.

تقع العقد الليمفاوية المجاورة للأجوف بالقرب من الوريد الأجوف السفلي.

تسمى جميع العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من البنكرياس والكبد والمرارة بالعقد الليمفاوية المجاورة للبنكرياس.

وظائف هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية هي الترشيح السائل بين الخلايا(الليمفاوية) وإزالة السموم و عوامل معدية. تعمل الغدد الليمفاوية كمرشح، مما يضمن الأداء الطبيعي لأعضاء البطن والجسم بأكمله ككل. وهي عنصر مهم في جهاز المناعة البشري، وبالتالي تتفاعل بشكل حاد مع نوبات انخفاض المناعة.

الأحجام العادية

تتواجد الغدد الليمفاوية في البطن عند النساء والرجال والأطفال بنفس الطريقة، لكن عددها الدقيق غير معروف. وبشكل عام، يختلف عدد العقد الليمفاوية بشكل فردي السمة الفسيولوجية، لم يتم وضع معايير دقيقة. على سبيل المثال، يتراوح عدد العقد الليمفاوية البطنية من 9 إلى 15.

حجم العقد الليمفاوية هو سمة فسيولوجية أخرى. لذلك، في المتوسط، لا يتجاوز قطر العقد الليمفاوية المساريقية 10 ملم.

ويعتقد أن القطر الطبيعي للعقدة الليمفاوية يتراوح من 3 إلى 15 ملم. في الوقت نفسه، في البشر، يمكن أن يصل قطر بعض العقد إلى 50 ملم، وهو ما لن يعتبر انحرافًا عن القاعدة. وكقاعدة عامة، تكون الغدد الليمفاوية الداخلية أصغر بكثير من العقد السطحية.

كل عقدة ليمفاوية في البطن لها حجم فردي، ولكن المعيار يعتمد على مكان وجودها. وبالتالي، فإن العقد الطحالية صغيرة جدًا ونادرًا ما يزيد قطرها عن 5 مم. يمكن أن يصل حجم الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر إلى 10 ملم، لكن العقد الليمفاوية المساريقية غالبًا ما تكون صغيرة الحجم أيضًا - حوالي 3-7 ملم.

الأحجام الطبيعية للعقد الليمفاوية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. ومن الجدير بالذكر أنه عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات، تكون الغدد الليمفاوية متضخمة قليلاً دائمًا، وذلك بسبب خصوصيات الجهاز المناعي للطفل.

أعراض مثيرة للقلق

التهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق أكثر شيوعاً عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-13 سنة، وذلك بسبب ضعف مناعة جسم الطفل

يعد التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية في تجويف البطن من الأمراض الخطيرة التي تتطلبها العلاج في الوقت المناسب. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص التهاب الغدد الليمفاوية في البطن عند الأطفال، ولكن عند البالغين يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا على خلفية أمراض مختلفة.

ويكمن الخطر في أن الكثير من الناس لا ينتبهون لأعراض خلل الغدد الليمفاوية في البطن، مخطئين في أنها مظاهر لأمراض المعدة والأمعاء. وفي الوقت نفسه، فإن تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف البطن هو نتيجة لذلك أمراض خطيرةالجهاز الهضمي ويتطلب عناية طبية.

هناك نوعان من أمراض الغدد الليمفاوية: تضخمها (اعتلال العقد اللمفية) والتهابها (التهاب العقد اللمفية). تعتمد الأعراض المحددة على طبيعة خلل العقدة الليمفاوية. ويجب استشارة الطبيب في حالة ظهور العلامات التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ألم المعدة؛
• اضطرابات عسر الهضم (الإسهال، الإمساك، انتفاخ البطن، الغثيان والقيء)؛
• تعرق ليلي;
• الشعور بالثقل في المعدة.

ولا يمكن تشخيص نوع الاضطراب بدقة إلا بعد الفحص. وبما أن الغدد الليمفاوية المساريقية ليست واضحة، فيمكن تصورها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تضخم الغدد الليمفاوية في البطن

تضخم الغدد الليمفاوية في البطن ليس كذلك مرض مستقلالأسباب تكمن في الالتهابات والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.

إذا تضخمت الغدد الليمفاوية المساريقية، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الشعور بالثقل في المعدة.
• تعرق ليلي؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة.
• الضعف العام وفقدان القوة.
• تضخم الكبد والطحال.

ترتبط الزيادة في حجم الكبد والطحال بتدهور تدفق الليمفاوية في منطقة البطن. قد يتجلى هذا في شكل شعور بالثقل تحت الضلوع على اليمين. تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف البطن لا يصاحبه ألم شديد، ولكن يلاحظ انتفاخ البطن واضطرابات الجهاز الهضمي وفقدان الشهية. واحد من أعراض محددةاعتلال العقد اللمفية هو تعرق ليلي، مما قد يؤثر على جودة النوم. حمىويتسبب الجسم مع اعتلال عقد لمفية أكثر احتمالا الانخفاض العامالمناعة لدى شخص بالغ أو طفل من زيادة الغدد الليمفاوية في تجويف البطن.

تعتمد أسباب تضخم العقد الليمفاوية في تجويف البطن على موقع اعتلال العقد اللمفية. وبالتالي فإن سبب تضخم الغدد الليمفاوية المساريقية قد يكون مخفياً في أمراض معوية، انفلونزا المعدةأو مرض كرون. يؤدي تمزق الطحال إلى تضخم الغدد الليمفاوية الطحالية، ومع التهاب المرارة وأمراض المرارة الأخرى، يلاحظ تضخم الغدد الليمفاوية المجاورة للبنكرياس.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب مرض الغدد الليمفاوية في البطن هو الالتهابات الجهازية، على سبيل المثال، فيروس ابشتاين بار، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

اشتعال

يرتبط الالتهاب بتغلغل العدوى في الغدد الليمفاوية وظهور التسمم العام بالجسم

بعد معرفة مكان وجود الغدد الليمفاوية خلف الصفاق، يجب أن تفهم مرضًا شائعًا آخر - التهاب العقد اللمفية. يتجلى هذا المرض عن طريق التهاب الغدد الليمفاوية. إذا كانت الغدد الليمفاوية في البطن ملتهبة، فإنها تتحدث عن التهاب الظهارة المتوسطة - التهاب العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية المساريقية. غالبا ما يتم تشخيص علم الأمراض عند الأطفال. يواجه البالغون التهاب الوسيط بشكل أقل تكرارا.

الأعراض النموذجية:

• زيادة درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة.
• أعراض التسمم العام.
• تضخم الكبد والطحال.
• ضعف الأمعاء (الإمساك أو الإسهال) ؛
• ألم المعدة؛
• الشعور بالضيق العام.

علم الأمراض معدي في الطبيعة. يرتبط الالتهاب باختراق العدوى إلى الغدد الليمفاوية. عادة، تخترق العدوى الغدد الليمفاوية مع الليمفاوية، على خلفية إصابة أعضاء البطن. العوامل المسببة للالتهابات هي المكورات العنقودية، العقديات، السالمونيلا، المتفطرات، الخ.

التهاب Mesadenitis خطير للغاية ويمكن أن يحدث في كل من الحالات الحادة والشديدة شكل مزمن. من الممكن معرفة إصابة الطفل بتضخم الغدد الليمفاوية في الأمعاء فقط من خلال الفحص، لذا لا يجب تأخير زيارة الطبيب.

متلازمة الألم

يمكن فهم حقيقة أن الشخص يعاني من تضخم الغدد الليمفاوية في المعدة من خلال الشعور بالضيق العام والمظهر متلازمة الألم. يجب أن تعلم أن متلازمة الألم موجودة عند تضخم الغدد الليمفاوية وعند التهابها. في الحالة الأولى، يرجع الألم إلى حقيقة أن العقد الليمفاوية المتضخمة تضغط على النهايات العصبية للأنسجة المحيطة، مما قد يظهر على شكل ألم في أسفل الظهر. عندما تلتهب الغدد الليمفاوية، يكون الألم حادًا وينتشر في جميع أنحاء تجويف البطن. نظرًا لخصوصية متلازمة الألم، غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب المتوسط ​​والتهاب الزائدة الدودية الحاد.

التشخيص

توجد الغدد الليمفاوية داخل الصفاق، ولا يمكن تشخيص تضخمها والتهابها إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية

معرفة مكان وجود الغدد الليمفاوية المساريقية وخلف الصفاق، يجب عليك الاستماع بعناية إلى الإشارات التي يعطيها الجسم. إذا شعرت بعدم الراحة في المعدة، أو الحمى، أو الألم، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سوف تساعد الفحوصات التالية في تشخيص أمراض العقدة الليمفاوية:

• عام و الاختبارات البيوكيميائيةدم؛
• تحليل البراز؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

تعتمد الفحوصات الإضافية على السبب المشتبه به لعلم الأمراض. على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، مما قد يسبب زيادة مجموعات مختلفةالغدد الليمفاوية، سيتم تحويل المريض لإجراء اختبارات السلين.

مبادئ العلاج

يعتمد علاج الغدد الليمفاوية على المرض الأساسي. لا يمكن علاج تضخم الغدد الليمفاوية، لأن حجم أعضاء الجهاز الليمفاوي يعود إلى طبيعته بعد القضاء على سبب تضخم العقد اللمفية وزيادة المناعة. لالتهاب الغدد الليمفاوية، يوصف الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار الدواء بعد سلسلة من الفحوصات لتحديد العامل المسبب للالتهاب. وعادة ما تستخدم المضادات الحيوية مدى واسعالإجراءات، على سبيل المثال، الماكروليدات، الفلوروكينولونات أو الأدوية المركبة القائمة على البنسلين. في نفس الوقت مع العلاج المضاد للبكتيرياوصف الأدوية لتقوية جهاز المناعة.

يسمى التهاب الغدد الليمفاوية الموجودة في تجويف البطن لدى الطفل بالتهاب المتوسط ​​أو التهاب المساريق. طبيعة حدوثه غالبا ما تكون معدية. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيؤثر على الغدد الليمفاوية في المساريق المعوي - الأربطة التي تربط العضو. نادرا ما يتطور علم الأمراض عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة. متوسط ​​العمريقع المرضى الصغار ضمن الفئة العمرية من 6 إلى 13 عامًا.

لماذا يتطور التهاب المساريقي عند الأطفال؟

عادة ما يكون تكاثر الغدد الليمفاوية في تجويف البطن نتيجة لذلك العمليات المرضية، يحدث في الأمعاء. يمكن أن يحدث الالتهاب عن طريق التهاب الزائدة الدودية والتهاب المعدة والأمعاء وداء السلمونيلات والنشاط النشط لليرسينيا والفيروسات المعوية والإشريكية القولونية. وبعبارة أخرى، تنتشر العدوى عن طريق الأمعاء.

ايضا في الممارسة الطبيةتم تسجيل حالات تطور فيها التهاب المساريق على خلفية أمراض الجهاز التنفسي السابقة:

• ذبحة؛
• السل الرئوي.
• الضرر الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية أو العقدية.

يوضح الدكتور كوماروفسكي: العامل المسبب للمرض يخترق الغدد الليمفاوية المساريقية عن طريق الدم أو اللمفاوي (من خلال الدم والليمفاوية، على التوالي). في الامعاء النباتات المسببة للأمراضقد يكون أيضًا بسبب ابتلاع اللعاب أو البلغم الملوث.

أنواع العمليات الالتهابية

بناءً على نوع العامل الممرض، ينقسم التهاب المتوسط ​​إلى نوعي وغير محدد. المسببون للنوع الأول من المرض هم المتفطرة السلية واليرسينيا. تنوع غير محدد ناتج عن النباتات الانتهازية.

يسكن جسم كل طفل العديد من الكائنات الحية الدقيقة، والتي تظهر عليها خصائص ضارة مع ضعف جهاز المناعة.

وفقا لطبيعة الدورة، يتم تصنيف التهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن على أنه حاد ومزمن. المرحلة الحادةتميز:

1. غثيان؛
2. آلام البطن المفاجئة.
3. منتجات التغوط السائلة.
4. زيادة في درجة حرارة الجسم.

يقلق التهاب المتوسط ​​المزمن الأطفال الذين يعانون من آلام خفيفة في منطقة البطن تستمر لأسابيع أو أشهر. لا يوجد غثيان أو اضطراب في البراز.

أمراض الغدد الليمفاوية المساريقية

تتشابه أعراض التهاب المساريق مع أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. ولكن عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 6 سنوات، يكون التشخيص معقدًا بسبب غلبة الأعراض العامة على أعراض محددة. وهذا يعني أن التغيرات في درجات الحرارة واضطرابات الجهاز الهضمي تزعج الطفل أكثر من الألم في المنطقة الحرقفية.

يساعد على تأكيد الاشتباه في التهاب الغدد الليمفاوية:

1. ألم بالقرب من السرة أو في جميع أنحاء البطن. يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها، ولكن عندما تكون العملية شديدة، يحدث تقيح في الغدد الليمفاوية، وهو أمر خطير بسبب تلف الصفاق بأكمله والانسداد المعوي (العقد المتضخمة تضغط على الجهاز الهضمي).
2. متلازمة اضطرابات هضمية. يبدأ الطفل في القيء وتصبح حركات الأمعاء أكثر تواتراً. يشكو الطفل من الغثيان ويرفض الطعام.
3. زيادة معدل ضربات القلب. في الأطفال عمر مبكر- ما يصل إلى 150 نبضة / دقيقة. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات - ما يصل إلى 120 نبضة / دقيقة.
4. تسريع التنفس (في دقيقة واحدة يقوم الطفل بما يصل إلى 40 حركة تنفس).
5. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 – 39 درجة مئوية.

مع التهاب المساريقي المزمن، تصبح الأعراض غير محددة. عند الأطفال يتم التعبير عنها بألم قصير المدى، لكن مصادرها غير محددة بوضوح. يزداد الانزعاج مع المجهود.

التدابير التشخيصية للاشتباه في التهاب المساريقي

قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب التمييز بين التهاب الغدد الليمفاوية المساريقية من الأمراض الأخرى التي تحدث مع آلام في البطن. يتم تجميع التاريخ الطبي من الأمراض التي عانى منها الطفل ومعلومات عن حالات السل والأمراض الالتهابية المزمنة في الأسرة.

يبدأ الفحص العام بقياس درجة حرارة الجسم. عند جس البطن، يتم تحديد كثافة العقد وتوسيعها.يهتم الطبيب بحالة الجلد والأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والفم، ويحاول تحديد الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية. غيابهم يعطي الحق في تشخيص التهاب المساريقي.

ل البحوث المختبريةيتم اختبار الطفل:

• الدم للفحص السريري والكيميائي الحيوي. يظهر زيادة في خلايا الدم البيضاء، ردود الفعل الالتهابية، خلل في الأعضاء.
• الدم للكشف عن التهاب الكبد الفيروسي.
• البراز للكشف عن الدم المخفي وإجراء برنامج مشترك.
• اختبار بول عام للتحقق من حالة الأعضاء البولية.
• اختبار داخل الأدمة و اختبار السلينلاستبعاد إصابة جسم الطفل ببكتيريا المتفطرة.

ل فحص إضافيتضخم العقدة الليمفاوية، ويتم إحالة المرضى الصغار لإجراء الموجات فوق الصوتية. الغرض من الدراسة هو تقييم حالة المرارة والكبد والبنكرياس والتحقق من مدى تضخم وكثافة العقد الليمفاوية في تجويف البطن.

يتم إجراء الأشعة السينية للأعضاء البريتونية في حالة الاشتباه في التهاب الصفاق والأمراض المعوية. في حالة التهاب المتوسط، فإنه يوفر القليل من المعلومات التشخيصية. يتم إجراء تنظير البطن والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لإجراء تقييم مفصل لأعضاء الطفل. تسمح لك المعدات بتحديد الأورام والعيوب المعوية التي يصعب الوصول إليها.

علاج التهاب المتوسط ​​– المحافظ والجراحي

يمكن لأشكال غير محددة من التهاب المساريقي عند الأطفال أن تحل من تلقاء نفسها دون تدخل طبي. يحدد الأخصائي الحاجة إلى علاج التهاب المتوسط ​​بناءً على بيانات الفحص وحالة المرضى.

إذا لم يتم توسيع العقد اللمفاوية فحسب، بل مليئة بالقيح أيضًا، يتم استئصالها جراحيا. في فترة ما بعد الجراحةلتسريع عملية الشفاء، يتم علاج الأطفال بالمضادات الحيوية (الفلوروكينولونات والسيفالوسبورين) وإجراءات العلاج الطبيعي.

إذا كانت حالة الطفل تسمح له بالاستغناء عن الجراحة فسوف يفعل ذلك سوف تأخذ الدورةالعلاج المحافظ. لتخفيف الألم، يتم إعطاء الطفل مضادات التشنج والمسكنات:

• لا سبا؛
• بابافيرين.
• أنالجين.
• دروتافيرين.
• كيتورولاك.
• تيمبالجين.

للقضاء على أعراض التسمم، يتم إعطاء أدوية التسريب عن طريق الوريد والعضل للمريض. يتم علاج التهاب المساريق عند الأطفال الناجم عن عصية السل بشكل شامل. يتم تطوير نظام تناول الأدوية المضادة للسل بشكل فردي ويتم استكماله بمجموعة من الفيتامينات وأجهزة المناعة.

التهاب المتوسط- هذا مرض التهابالعقد الليمفاوية الموجودة في المساريقا المعوية.

تصنيف

في التصنيف السريرييميز الأنواع التاليةالتهاب المتوسط:

تتميز الأشكال التالية من هذا المرض:

• التهاب المتوسط ​​غير النوعي، والذي يمكن أن يكون بسيطًا وصديديًا.
• التهاب الظهارة المتوسطة السلي الكاذب.
• التهاب الظهارة المتوسطة السلي

وفقا للدورة السريرية يتم تمييزها:

• التهاب المتوسط ​​الحاد.
• التهاب المتوسط ​​المزمن

المسببات المرضية

المسببات.سبب الالتهاب غير المحدد للغدد الليمفاوية المساريقية هو البكتيريا (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات المعوية، الإشريكية القولونية) وسمومها.

طريقة تطور المرض. تدخل البكتيريا وسمومها إلى الجسم عن طريق الأمعاء. من القناة الهضمية إلى الغدد الليمفاوية المساريقية، فإنها تخترق الغشاء المخاطي للأمعاء إذا تعطلت سلامتها بسبب هذا الحالات المرضية، مثل الزحار، والتهاب الأمعاء والقولون، والتسمم الغذائي، والديدان الطفيلية. ومن المعروف أنه في القسم الأخير من اللفائفي، يتم ملاحظة الركود في كثير من الأحيان أكثر من الأجزاء الأخرى، ضرر ميكانيكيالغشاء المخاطي، وبطء مرور الكتل الغذائية. وهذا يؤدي إلى حدوث حالات النزلة، مما يسهل تغلغل العدوى في الغدد الليمفاوية المساريقية. في كثير من الأحيان، يحدث ارتجاع محتويات القولون إلى اللفائفي بسبب خلل في الصمام اللفائفي الأعوري، مما يؤدي إلى العدوى الذاتية والتسمم الذاتي. وهذا يوضح المزيد هزيمة متكررةالغدد الليمفاوية للمجموعة اللفائفية والجزء الطرفي من اللفائفي.

علم الأمراض. ويتراوح متوسط ​​حجم الغدد الليمفاوية غير المتغيرة من 0.4 إلى 1 سم في التهاب المتوسط ​​الحاد غير المحدد، ويزداد حجم الغدد الليمفاوية بشكل ملحوظ. تظهر تغيرات مرضية مميزة فيها: تمدد الجيوب الأنفية، مصحوبًا بنزين بسيط أو قيحي. تقشر البطانة وتسللها بالكريات البيض. تضخم البصيلات والحبال اللبية. في عملية التهابية مزمنة، تخضع أنسجة الغدد الليمفاوية لتغيرات تصلبية وضمورية.

علم الأوبئة

التهاب العقد اللمفية المساريقي غير النوعي هو مرض متكررفي الأطفال والمراهقين والشباب. وهو ما يقرب من 10 ٪ من الرقم الإجماليالأمراض الجراحية الحادة. تمرض الفتيات مرتين أكثر؛ يسود الأشخاص الذين يعانون من الوهن وضعف التغذية.

الصورة السريرية

معايير التشخيص السريري

متلازمة آلام البطن والحمى وعسر الهضم على شكل غثيان وقيء واضطرابات في البراز.

الأعراض بالطبع

كقاعدة عامة، هذا المرض شخصية حادة. ويبدأ بألم بسيط في البطن في منطقة السرة، مما يعطي المرضى سببًا للاشتباه في عسر الهضم أو تسمم خفيفولا تستشير الطبيب. حرفيًا بعد بضع ساعات، يزداد الألم ويكتسب طابعًا تشنجيًا أو مؤلمًا للغاية. تتراوح المدة من 3 - 4 ساعات إلى 2 - 3 أيام، وهو أمر نادر جدًا. وعلى الرغم من الحمى التي تصاحب هذا المرض حرفياً منذ الساعات الأولى، الحالة العامةيبقى المريض مرضيا. غالبًا ما يبلغ المرضى عن الغثيان والقيء الدوري. يتميز هذا المرض باضطراب معوي يتجلى في الإسهال أو الإمساك. ليس من غير المألوف عند فحص هؤلاء المرضى الكشف عن أعراض تلف الجزء العلوي الجهاز التنفسي، يتم تقديمه على شكل احتقان (احمرار) في البلعوم أو الوجه أو مظاهر الهربس البسيط. وكقاعدة عامة، يلاحظ هؤلاء المرضى أنهم أصيبوا مؤخرًا بالتهاب في الحلق أو الأنفلونزا.

عند فحص المريض، يتم لفت الانتباه إلى الألم عند ملامسة البطن في منطقة السرة أو إلى يمينها قليلاً (حسب الحالة). الميزات التشريحية). ولكن ليس من غير المألوف أن يظهر التهاب المتوسط ​​على شكل ألم في الحرقفي الأيمن أو منطقة الفخذيقترن بأعراض تهيج الصفاق، والذي غالبا ما يؤدي إلى خطأ وتشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد. في مثل هذه الحالات، يتم تحديد تشخيص التهاب المتوسط ​​أثناء عملية استئصال الزائدة الدودية (إزالة الزائدة الدودية) على طاولة العمليات. في هذه الحالة، تتم إزالة الزائدة الدودية و1-2 من العقد الليمفاوية المساريقية لإجراء خزعة، ويتم خياطة البطن في طبقات دون تصريف.

للمزيد من تشخيص دقيقوهناك طرق بحث فيزيائية إضافية لهذا المرض، مثل: التحقق من أعراض ماكفادين- هذا هو ظهور الألم على طول حافة عضلة البطن المستقيمة 3-5 سم تحت السرة، تحقق أعراض كلاين- عندما يتحول المريض من ظهره إلى جانبه الأيسر، تهاجر نقطة الألم إلى نفس الجانب. يدل على الألم عند الضغط على طول الخط الوهمي الذي يربط المنطقة الحرقفية اليمنى بالمراق الأيسر - علامة ستيرنبرغ.

التهاب المتوسط ​​الحاد غير النوعي- الشكل الأكثر شيوعا للمرض (80%). في هذه الحالة، يظهر ألم البطن فجأة، وهو شديد ومتشنج بطبيعته، ولا ينتشر في أي مكان وليس له موضع محدد. تستمر الهجمات من 10 إلى 15 دقيقة إلى ساعتين أو أكثر. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم ثابتا. غالبًا ما يصاحب آلام البطن أعراض عسر الهضم - الغثيان والقيء والإمساك. حمى منخفضةلوحظ في نصف المرضى. وجود الأعراض الزائدة الدودية (Rovzinga، Sitkovsky، Voskresensky) ليس من سمات هذا الشكل.

التهاب الظهارة المتوسطة المدمر غير المحدد الحادلها خصائصها الخاصة. مع هذا الشكل من المرض، تستمر هجمات الألم لمدة 5-7 ساعات وتحدث في كثير من الأحيان أكثر من التهاب المتوسط ​​البسيط. في بعض المرضى، يكون الألم مستمرًا. اضطرابات عسر الهضم هي أيضًا أكثر شيوعًا. درجة حرارة الجسم مرتفعة دائمًا، غالبًا ما تكون أعلى من 38 درجة مئوية. يتم تحديد أعراض بلومبرج وتوتر العضلات في جدار البطن الأمامي. التشخيص صعب. يتم تحديد المرض أثناء الجراحة. في التهاب المتوسط ​​القيحي الحاد، يحتوي تجويف البطن على حوالي 100 مل من المساريق قيحي أو انصباب قيحي الأمعاء الدقيقةفي منطقة الزاوية اللفائفية تكون منتفخة، يتم تكبير الغدد الليمفاوية إلى 2-3 سم في القطر، وحقنها، وفضفاضة، ومغطاة بلوحة ليفية. في التهاب البئر القيحي النخري الحاد، يحتوي تجويف البطن على انصباب قيحي، ويكون تورم المساريق أكثر وضوحًا، ويصل قطر الغدد الليمفاوية المساريقية إلى 3-4 سم، ويلاحظ ذوبانها، وتظهر مناطق النخر. تمتد اللوحة الليفية التي تغطي المساريق إلى حلقات الأمعاء الدقيقة والغليظة والصفاق.

التهاب المتوسط ​​غير النوعي المزمنيحدث في كثير من الأحيان أكثر من الحادة. في بعض الحالات، يكون بمثابة الأساس لتطوير التهاب المتوسط ​​الحاد. أعراض عامةغائبة أو سيئة التعبير. درجة حرارة الجسم غالبا ما تكون طبيعية. عادة، يكون المرضى خاملين، شاحبين، ويعانون من انخفاض التغذية. غالبًا ما يتم العثور عليهم الالتهابات المزمنة: التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، تسوس الأسنان. أشعر بالقلق إزاء آلام البطن، والتي تتركز بشكل رئيسي في المنطقة الحرقفية اليمنى. في كثير من الأحيان يحدث الألم فجأة ويكون ذو طبيعة تشنجية، ويستمر من 3 إلى 20 دقيقة. البطن ناعم ومؤلم إلى حد ما في المنطقة الحرقفية اليمنى.

التشخيص

يتم تأسيس التشخيص في وجود مميزة علامات طبيهعلامات.
يتم تأكيد التشخيص باستخدام تنظير البطن. كبير القيمة التشخيصيةيملك الموجات فوق الصوتيةأعضاء البطن و الاشعة المقطعية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان التشخيص الصحيحتم تحديده فقط نتيجة للخزعة أثناء العملية الجراحية للعقد الليمفاوية المساريقية.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير البطن أو أثناء الجراحة.

تشخيص متباين

تشخيص متباينيتم إجراؤها في حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الغدة الدرقية السلي والتهاب المرارة ومرض الرتج والتهاب الصفاق الأولي ومرض كرون وقرحة المعدة والأثني عشر والتهاب القولون التقرحي.

المضاعفات

العلاج في الخارج

احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

العلاج في الخارج

الحصول على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج

عادة ما يكون علاج التهاب الغدد الدهنية المساريقي الحاد غير النوعي علاجًا محافظًا ويتم إجراؤه في المستشفى الجراحي.

الأدوية الأساسية هي مضادات حيوية واسعة الطيف، وتشمل السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، سيفتازيديم، سيفوبيرازون، سيفكسيم)، الفلوروكينولونات من الجيل الثاني أو الثالث (لوميفلوكساسين، نورفلوكساسين، أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سبارفلوكساسين). الغرض من هذه المضادات الحيوية لالتهاب العقد اللمفية هو قمع العامل المعدي والوقاية منه مزيد من التطويرالعملية الالتهابية. لتخفيف الألم، يتم استخدام مضادات التشنج، مثل: دروتافيرين، بابافيرين، بارالجين، بارالجيتاس، نو-شبا، وكذلك المسكنات: أنالجين، كيتورولاك. في الحالات القصوى، يتم إجراء إحصار محيطي. هذه هي الطريقة الأكثر تعقيدًا لتخفيف الألم، ولكنها في بعض الأحيان تكون الطريقة الوحيدة القادرة على تخفيف ألم المريض. الجوهر هذه الطريقةيتكون من إعطاء نوفوكائين في الأنسجة المحيطة، حيث ينتشر إلى الضفائر العصبية في الكلى، والطاقة الشمسية الضفيرة العصبيةوالاضطرابات الهضمية. ونتيجة لذلك، فإن حساسية الألم غائبة تماما في منطقة تعصيب هذه الضفائر. من الضروري أيضًا إجراء علاج إزالة السموم عن طريق إعطاء محاليل التسريب (Interleukin-2، Roncoleukin). طرق العلاج الطبيعي لها نتائج جيدة.

في حالة التهاب المتوسط ​​القيحي، يشار إلى العلاج في حالات الطوارئ جراحةلمنع تطور المضاعفات والمزيد من العلاج المحافظ.

تنبؤ بالمناخ

مع تشخيص التهاب المتوسط ​​الحاد وعلاجه في الوقت المناسب، يكون تشخيص الحياة والصحة مناسبًا.

وقاية

أساس الوقاية من التهاب العقد اللمفية المساريقية غير النوعية هو السيطرة على بؤر العدوى والصرف الصحي في الوقت المناسب لدى الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض معدية، وكذلك مكافحة وعلاج الأمراض المرتبطة بالهليكوباكتر بيلوري.

معلومة

معلومة

1. أنيشكوف، ن.م. التشخيص التفريقي لالتهاب الظهارة المتوسطة السلي والسلي الكاذب / N.M. أنيشكوف، آي.في. فيجدورتشيك، أ.م. كوروليوك // المجلة الطبية العسكرية. 1977. - العدد 7. - ص 38.
2. بالليكين ، أ.س. جراحة البطن بالمنظار / أ.س. بالليكين. م: مطبعة إيما، 1996. - 152 ص.
3. بيريبيتسكي، س.س. التهاب العقد اللمفية المساريقية. التصنيف والعلاج / S.S. بيريبيتسكي // قراءات زاخرين الثانية: ملخصات تقارير المؤتمر العلمي والعملي. بينزا، 1995. - ص 75-76.
4. بيتانيلي، أ.م. الجوانب السريرية للحادة مرض جراحيالبطن / أ.م. بيتانيلي. سانت بطرسبرغ: JSC Farmaklin، 2002. - 536 ص.
5. جرينبيرج، أ.أ. جراحة البطن الطارئة / أ.أ. جرينبيرج. م: تريادا-X، 2000. - 496 ص.
6. جيستكوف، ك. الجراحة بالمنظار لحالات الطوارئ الأكثر شيوعًا الأمراض الجراحية/ كلغ. جيستكوف، أو.ف. فوسكريسينسكي، بي.في. بارسكي // جراحة بالمنظار. 2004. - رقم 2. - ص53-61.
7. كوفاليف، أ. كلية الممارسة الجراحية للطوارئ / الذكاء الاصطناعي كوفاليف، يو.ت. تسوكانوف. م.: كتاب طبي، 2004. - 768 ص.
8. كوزاريزوفا، تي. الخوارزمية التشخيصية لتضخم العقد اللمفية عند الأطفال / T.I. كوزاريزوفا ، إل. فولكوفا، ن. كليمكوفيتش // مواد المؤتمر الأول لأطباء أورام الأطفال وأمراض الدم في روسيا. م، 1997. - ص 4.
9. اعتلال عقد لمفية عند الأطفال (العيادة، التشخيص، تشخيص متباين، تكتيكات إدارة المريض): توصيات تعليمية ومنهجية / T.I. كوزاريزوفا ، ف. كوفشينيكوف، إل. فولكوفا، الرابع. فاسيليفسكي. مينسك: وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا، 1996. - 45 ص.
10. اعتلال العقد اللمفية: دليل الأطباء / أ.ب. باكيروف، د.ر. فاجابوفا ، ف.ش. فاجابوفا وآخرون؛ حررت بواسطة البروفيسور V. I. نيكوليتشيفا. أوفا: باشكورتوستان، 2001. - 264 ص.

انتباه!

• من خلال العلاج الذاتي، يمكنك التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة المباشرة مع الطبيب. تأكد من الاتصال المؤسسات الطبيةإذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء الصحيحوجرعته مع الأخذ في الاعتبار المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement هو مجرد مصدر للمعلومات والمراجع. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير أوامر الطبيب بشكل غير مصرح به.
• محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي إصابة شخصية أو أضرار في الممتلكات ناتجة عن استخدام هذا الموقع.

1. العقد الليمفاوية المساريقية، العقد الليمفاوية المساريقية. يصل عددهم إلى 100 - 150. يتم جمع اللمف من جدار الأمعاء الدقيقة. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الليمفاوية البطنية.
2. العقد الليمفاوية المجاورة للأمعاء، العقد الليمفاوية المجاورة للأمعاء. تقع بالقرب من جدار الأمعاء الدقيقة.
3. العقد الليمفاوية العلوية [المركزية]، العقد الليمفاوية العلوية. تقع حول جذع الشريان المساريقي العلوي. أرز. أ.
4. العقد الليمفاوية اللفائفية القولونية، العقد الليمفاوية اللفائفية القولونية. تقع على طول الشريان الذي يحمل نفس الاسم. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد الليمفاوية البطنية. أرز. أ.
5. العقد الليمفاوية قبل الطحال، العقد الليمفاوية السابقة للطحال. إنهم يكذبون على طول مسار أ. الأعورية الأمامية. أرز. أ.
6. العقد الليمفاوية الأعورية، العقد الليمفاوية الرجعية. إنهم يقعون على طول الشريان الأعور الخلفي. أرز. أ.
7. الغدد الليمفاوية الزائدة، العقد الليمفاوية الزائدة. موضعية على طول الشريان الزائدة الدودية. غائب بنسبة 33 - 50٪. أرز. أ.
8. العقد الليمفاوية القولونية المساريقية، العقد الليمفاوية المتوسطة القولونية. جمع اللمف من معظمه القولونوتقع في mesocolon. تنتهي الأوعية الصادرة في العقد البطنية.
9. العقد الليمفاوية المكافئة، العقدة الليمفاوية المكافئة. تقع على طول القولون على طوله بالكامل. أرز. أ.
10. العقد الليمفاوية في القولون [الأيمن/الأوسط/الأيسر]، العقد الليمفاوية القولونية. تقع على طول شرايين القولون الأيمن والأوسط والأيسر. أرز. أ.
11. العقد الليمفاوية المساريقية السفلية، العقد الليمفاوية المساريقية السفلية. تقع على طول الشريان الذي يحمل نفس الاسم وتجمع الليمفاوية من القولون النازل والقولون السيني وجزء من المستقيم. من هذه العقد يتدفق الليمفاوية إلى العقدة الليمفاوية preaorrici، الموجودة على مستوى التفريغ أ. المساريقي السفلي. أرز. أ.
12. العقد الليمفاوية السيني، العقد الليمفاوية السيني. إنهم يرقدون على طول الشريان الذي يحمل نفس الاسم. يتم جمع اللمف من القولون السيني وجزء من القولون النازل. أرز. أ.
13. العقد الليمفاوية المستقيمية العلوية، العقد اللمفاوية المستقيمة تتفوق. وهي تقع على طول الفأس العلوي وتجمع الليمفاوية من جدار المستقيم. أرز. أ.
14. الحوض: العقد الليمفاوية الجدارية، الحوض: العقد اللمفاوية الجدارية. تقع على جدران الحوض.
15. العقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة، العقد الليمفاوية الحرقفية المشتركة. إنهم يكذبون أثناء الحركة valiaca interna. تنتهي في الأوعية الصادرة من العقد التي تجمع اللمف من أعضاء وجدران الحوض، والجدار الأمامي للبطن (إلى مستوى السرة)، وكذلك عضلات المجموعة الإنسية للفخذ والألوية منطقة. تنتهي الأوعية الصادرة من الغدد الليمفاوية الحرقفية الشائعة في العقد الليمفاوية القطنية أو في الجذع القطني.
16. تتوسط العقد الليمفاوية الحرقفية المشتركة الإنسية، العقد الليمفاوية الحرقفية. تقع على الجانب الإنسي من الحزمة الوعائية. أرز. ب.
17. العقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة المتوسطة، العقد اللمفاوية الحرقفية المشتركة المتوسطة. تقع بين المجموعتين الإنسية والجانبية خلف الحزمة الوعائية. أرز. ب.
18. العقد الليمفاوية الحرقفية المشتركة الوحشية، العقد اللمفاوية الحرقفية المشتركة الوحشية. تقع بشكل جانبي على الحزمة الوعائية. أرز. ب.
19. العقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة تحت الأبهري، العقد اللمفاوية الحرقفية المشتركة تحت الأبهري. تقع تحت تشعب الأبهر، أمام L 4. أ، ب.
20. العقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة في الرأس، العقد الليمفاوية الحرقفية كومونات برومونتوري. يقع أمام الرأس. أرز. أ، ب.
21. الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية، العقد الليمفاوية الحرقفية الخارجية. استلقي على طول الأوعية الحرقفية الخارجية واجمع اللمف من الجزء مثانةوالمهبل وكذلك من الغدد الليمفاوية الأربية.
22. الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية الإنسية، تتوسط العقد اللمفاوية الحرقفية الخارجية. أنها تقع وسطي لحزمة الأوعية الدموية. أرز. ب.
23. الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية المتوسطة، العقد اللمفاوية الحرقفية الخارجية الوسيطة. تقع بين المجموعات الجانبية والوسطى خلف الحزمة الوعائية. أرز. ب.
24. العقد الليمفاوية الحرقفية الخارجية الجانبية، العقد اللمفاوية الحرقفية الخارجية الجانبية. تقع بجانب الحزمة الوعائية. أرز. ب.
25. [العقدة الإنسية للثغرة، العقدة اللاكونية الإنسية]. تقع في الثغرة الوعائية، وسط الحزمة الوعائية. أرز. ب.
26. [العقدة الوسيطة للثغرة، العقدة الفجوية المتوسطة]. تقع في وسط ثغرة الأوعية الدموية. يحدث بشكل غير متناسق. أرز. ب.
27. [العقدة الجانبية للثغرة، العقدة الفجوية الوحشية]. مصممة في الجزء الجانبي من الثغرات الوعائية. أرز. ب.
28. العقد الليمفاوية الحرقفية الخارجية، العقد اللمفاوية الحرقفية الخارجية. تقع في موقع تقسيم الشريان الحرقفي المشترك إلى خارجي وداخلي. أرز. ب.
29. العقد الليمفاوية الحرقفية السدادية الخارجية، العقد اللمفاوية الحرقفية السدادية الخارجية. تقع على طول الشريان السدادي. أرز. ب.

التهاب Mesadenitis، أو كما يطلق عليه أيضا التهاب المساريق، هو مرض يحدث فيه التهاب الغدد الليمفاوية المعوية. العملية الالتهابيةتتأثر الغدد الليمفاوية في المساريق والتجويف خلف الصفاق. يمكن أن يكون هذا المرض مستقلاً أو يحدث لاحقًا مع التهاب اللوزتين أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي أو السل. من المهم ملاحظة الالتهاب في الوقت المناسب وحله العلاج اللازمحتى لا تظهر مضاعفات قد تؤدي إلى التهاب الصفاق.

أسباب التهاب المتوسط

حتى يومنا هذا، من الصعب جدًا تحديد أسباب التهاب المساريق بدقة وبشكل لا لبس فيه. شيء واحد واضح هو أن العدوى تدخل العقد الليمفاوية من خلال تجويف الأمعاء، وتحدث العدوى أيضًا من خلال المسار اللمفاوي (من خلال الدم إلى اللمف). يمكن أن يحدث علم الأمراض مع أي الأمراض المعديةإذا كان لدى الجسم ظروف "مواتية" لذلك. غالبًا ما يحدث المرض نتيجة لاختراق مثل هذه الفيروسات والبكتيريا:

• الفيروس الغدي، الذي يسبب السارس؛
• الفيروس المعوي يثير الإسهال والألم.
• المكورات العنقودية والمكورات العقدية، تتجلى في أوقات ضعف المناعة.
• فيروس الهربس من النوع 4 ( فيروس ابشتاين بار) ، يثير ظهور أمراض الأورام وعدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• المتفطرات المؤدية إلى مرض السل.
• مسببات الأمراض العامة
• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت، الذي يسبب الأورام الخبيثةفي العقد الليمفاوية.

هناك أكثر من 500 عقدة ليمفاوية في تجويف البطن، والتي تلعب دور الحاجز عند دخول العدوى إلى الأمعاء. جميع البكتيريا والفيروسات المذكورة أعلاه موجودة الطبيعة المسببة للأمراضويمكن أن يؤدي إلى التهاب المتوسط. في بعض الأحيان يمكن أن يختفي التهاب الغدد الليمفاوية من تلقاء نفسه مع مرض آخر، ولكن قد يكون هناك أيضًا تفاقم للمرض. في هذه الحالة، تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير، وتتفاقم وتنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم.

الأعراض الرئيسية

لفترة طويلة لا يشك المريض حتى في إصابته بالتهاب المتوسط ​​ولا يشعر بأي أمراض. تظهر علامات المرض فجأة. يشعر المريض في البداية بألم في الجزء العلوي من البطن، وفي بعض الأحيان يغطي الألم تجويف البطن بالكامل، ويصعب تحديد مكان المرض بدقة. تشبه أعراض ومسار المرض التهاب الزائدة الدودية.

والفرق الرئيسي بين التهاب الزائدة الدودية والتهاب المتوسط ​​هو أنه في حالة الثانية الأحاسيس المؤلمةلا تختفي عند زيادة الالتهاب.

لفترة طويلة لا ينتبه الشخص للألم و عدم ارتياح. إذا لم يتم اللجوء إلى العلاج في الوقت المناسب، تبدأ الغدد الليمفاوية في التفاقم، ويظهر التهاب الصفاق الحاد، ويظهر انسداد معوي. يتم ضغط العقد الليمفاوية المتضخمة عضو داخلي. أعراض أخرى ملحوظة أيضًا:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أكثر.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• فقدان الشهية؛
• الإسهال أو الإمساك.
• راحة القلب.
• هناك جفاف الفم والإفراط في جفاف الأغشية المخاطية.

قد تظهر الأعراض وقد لا تظهر حسب نوع المرض. هناك التهاب المتوسط ​​والحاد المزمن. في الحالة الأولى، يحدث الانزعاج، ويشعر الألم، ولكن ليس كثيرا. جميع الأعراض الأخرى ملحوظة بشكل ضعيف، ولكنها دائمة. خلال حتى الأضعف النشاط البدنيالألم يصبح أقوى. في الحالات الحادة، يكون الألم تشنجيًا بطبيعته، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39 درجة مئوية، وتتسارع نبضات القلب، ويصاحب الشعور بالضيق غثيان وإسهال.

يحدث التهاب الغشاء الوسيط غالبًا عند الأطفال، ويكون المرض شائعًا بشكل خاص بين عمر 6 و13 عامًا. وقد لوحظ أيضًا أن الأولاد يصابون به أكثر من البنات. الأعراض هي نفسها كما في البالغين. تحدث أحاسيس مؤلمة في منطقة البطن. عند الجس يكون البطن متوتراً بسبب وجود بصيلات لمفاوية في المساريق. ومن الضروري استشارة الطبيب حتى يتمكن من الفحص ووصف العلاج اللازم.

المضاعفات والعواقب

إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ولم يتم علاج التهاب المتوسط، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. في مرحلة متقدمة، يبدأ التقيح اللمفاوي في تجويف البطن، مما سيؤدي قريبًا إلى ظهور خراج. من الممكن حدوث مضاعفات، ونتيجة لذلك يتدفق السائل القيحي من الغدد الليمفاوية ويخترق تجويف البطن. في شكل حاد، يتطور التهاب العقد اللمفية المعمم، مما يؤثر على كامل الجسم الجهاز اللمفاوي. مثل هذه المضاعفات نادرة، ولكنها لا تزال تحدث، خاصة مع مرض السل.

تشخيص الغدد الليمفاوية في الأمعاء

إذا لاحظت العديد من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك التوجه فوراً إلى المستشفى. إذا وجد الطبيب التهاب الغدد الليمفاويةفي منطقة المساريق أو التجويف خلف الصفاق، فأنت بحاجة إلى المرور تشخيص شامل. التشخيص هو نفسه لكل من الأطفال والبالغين. أولا تحتاج إلى التشاور وجمع المعلومات حول المرض. أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى الأغشية المخاطية و تغطية الجلدالمريض، يتحسس تجويف البطن، ويحدد ما إذا كانت الغدد الليمفاوية ملتهبة. توصف الاختبارات المعملية التالية:

• اختبار الدم البيوكيميائي الذي يكشف عن أمراض الأعضاء الداخلية.
• اختبار السل (إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسل) ؛
• اختبار الدم العام، الذي يشير إلى العدد الدقيق للكريات البيض، يوضح هذا التحليل ما إذا كان هناك التهاب في الجريبات اللمفاوية؛
• تحليل البراز الدم الخفيلمنع النزيف الداخلي.
• تحليل البراز العام، والذي يسمح لك باكتشاف سوء هضم الطعام؛
• البوليمر تفاعل تسلسلييكشف القولونيةمما يثير المرض.
• للفيروسات المعوية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والمتفطرات.

التشخيص الدقيق والشامل، أولا وقبل كل شيء، يجب أن يستبعد التهاب الزائدة الدودية.

من الضروري أيضًا استشارة طبيب الجهاز الهضمي الذي سيصف فحصًا بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية. سيسمح لك هذا الإجراء بملاحظة تضخم العقد الليمفاوية. يوصى بإجراء تنظير البطن، حيث تظهر البصيلات اللمفاوية الملتهبة بمساعدة شقوق صغيرة في تجويف البطن.

علاج التهاب المتوسط

يحدث أحيانًا أن يختفي التهاب المتوسط ​​من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجًا خاصًا. اعتمادا على نتائج الاختبار، يصف الطبيب العلاج المناسب. إذا كانت الحالة متقدمة وكان هناك تقيح في الجريبات اللمفاوية، فمن الضروري تدخل جراحي. بعد العملية، توصف المضادات الحيوية وإجراءات العلاج الطبيعي.