التعرض للإشعاع بعد العلاج الكيميائي، ما هي مدة الدورة؟ الإشعاع لعلاج الأورام: العواقب

محتوى

يعود تاريخ تطور العلاج الإشعاعي إلى العقد الأول من القرن التاسع عشر. اكتشف العلماء الفرنسيون أ. دانلوس وإي. بيسنييه قدرة المواد المشعة على تدمير الخلايا الشابة سريعة النمو وقررا استخدامها لمكافحة الأورام الخبيثة. وهكذا تم تشكيل طريقة تثبت الكفاءة العالية حتى يومنا هذا. العلاج الإشعاعي في علاج الأورام يشبه مفك البراغي الميكانيكي: بدونه يتم علاج السرطان وغيره الأمراض الخطيرةالمرتبطة بالورم غير ممكن. المزيد عن هذا في استمرار المقال.

أنواع العلاج الإشعاعي ومميزاته

بفضل العلاج الإشعاعي على مدى الخمسين عاما الماضية، نجح الطب في مكافحة السرطان. لقد طور العلماء العديد من الأجهزة المتخصصة التي لها تأثير مدمر على الخلايا السرطانية الخبيثة. ارسنال الحديث الوسائل التقنيةالمخصص لعلاج أمراض الأورام، ويشمل أكثر من عشرة أجهزة وأجهزة مختلفة. كل واحد منهم لديه دوره الخاص. أما بالنسبة لمفهوم العلاج الإشعاعي فيشمل عدداً من التقنيات منها:

1. علاج ألفا. وكما يوحي الاسم، فهو يعتمد على تأثير إشعاع ألفا على جسم الإنسان. ولهذا الغرض، يتم استخدام بعض أنواع النظائر المنطلقة بسرعة والقصيرة العمر. تهدف إلى تطبيع عمل الجهاز العصبي والمستقل، واستعادة الوظائف الغدد الصماء، استقرار العمليات الطبيعية في نظام القلب والأوعية الدمويةإلخ.
2. العلاج بيتا. التأثيرات البيولوجية على الجسم لجزيئات بيتا. يمكن أن تكون مصادر العنصر النشط نظائر مشعة مختلفة. يظهر فعالية عالية في مكافحة الأورام الوعائية الشعرية وبعض أمراض العيون.
3. العلاج بالأشعة السينية. يتضمن استخدام الأشعة السينية بمستوى طاقة من 10 إلى 250 كيلو فولت. كلما زاد الجهد، كلما زاد عمق اختراق الأشعة. يوصف العلاج بالأشعة السينية ذات القوة المنخفضة والمتوسطة للآفات السطحية للجلد والأغشية المخاطية. يستخدم التعرض للإشعاع العميق لمكافحة البؤر المرضية العميقة.
4. العلاج بأشعة غاما. توصف هذه التقنية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام سرطانية خبيثة أو حميدة. ينبعث إشعاع غاما الكهرومغناطيسي عن طريق إزالة ذرات الخلايا التي تشكل خطرا على صحة الإنسان.
5. العلاج بالنيوترون. تعتمد هذه التقنية على قدرة الذرات على التقاط النيوترونات وتحويلها وإصدار //-الكميات، والتي لها تأثير بيولوجي قوي على الخلايا المستهدفة. يوصف العلاج بالنيوترون للمرضى الذين يعانون من أشكال شديدة المقاومة من السرطان.
6. العلاج بالبروتون. طريقة فريدة لعلاج الأورام السرطانية الصغيرة. تتيح لك طريقة البروتون التأثير على الآفات الموجودة على مقربة من الأعضاء/الهياكل شديدة الحساسية للإشعاع.
7. العلاج باي ميسون. أحدث التقنيات في علاج الأورام. وهو يعتمد على استخدام ميزات البي ميزونات السالبة - وهي جزيئات نووية يتم إنتاجها باستخدام معدات خاصة. هذه الجسيمات لديها توزيع جرعة مواتية. إن فعاليتها البيولوجية تتخلف كثيرًا عن جميع تقنيات العلاج الإشعاعي الموصوفة أعلاه. في الوقت الحالي، العلاج بالباي ميسون متاح فقط في الولايات المتحدة الأمريكية وسويسرا.

الأساليب الحديثة في إجراء

تنقسم طرق العلاج الإشعاعي إلى فئتين: عن بعد والاتصال. تشمل الطرق عن بعد التقنيات التي يقع فيها مصدر الإشعاع على مسافة معينة من جسم المريض. إجراءات الاتصال هي تلك التي يتم إجراؤها مع تطبيق مصدر الإشعاع على الورم بشكل وثيق. يمكنك معرفة المزيد حول كل فئة من هذه الفئات في الجدول أدناه.

مؤشرات للاستخدام في علاج الأورام

العلاج الإشعاعي خطير للغاية و تقنية خطيرةفالعلاج، ولذلك يشرع في حالات الملاءمة المطلقة، وليس غير ذلك. قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالأدوية المشعة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل مثل:

• ورم في المخ.
• سرطان البروستاتا و/أو سرطان البروستاتا.
• سرطان الثدي والمنطقة صدر;
• سرطان الرئة؛
• سرطان الرحم ومنطقة الحوض.
• سرطان الجلد؛
• سرطان الحنجرة.
• سرطان الشفاه.
• ورم في البطن - في المستقيم والمعدة وما إلى ذلك.

كيف يتم تنفيذ مسار العلاج؟

بعد اكتشاف السرطان، يخضع المريض لفحص لتحديد أساليب العلاج الأمثل. أولا وقبل كل شيء، يختار الأطباء دورة العلاج الإشعاعي. متوسط ​​طول الدورة هو 30-50 يوما. إذا كنا نتحدث عن التخطيط لعملية جراحية لإزالة الورم، يتم وصف دورة قصيرة لمدة أسبوعين لتقليل حجم الورم. بعد الجراحة، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالأدوية المشعة لمكافحة شظايا الورم المتبقية.

عند وصول المريض لجلسة العلاج الإشعاعي يطلب منه الجلوس على كرسي خاص أو الاستلقاء على طاولة (كما هو موضح في الصورة). يتم إحضار جهاز تشعيع إلى المناطق المحددة مسبقًا من الجسم. يقوم الطاقم الطبي بضبط الجهاز حسب تعليمات الطبيب ويغادر الغرفة. المدة الإجمالية هي 20-30 دقيقة. خلال هذا الوقت، يجب على المريض الجلوس ومحاولة الاسترخاء. إذا كانت قوية عدم ارتياحيجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور بهذا الأمر عبر الميكروفون.

كيف تسير عملية التعافي؟

أثناء العلاج بالطرق الإشعاعية، يتعرض الجسم مباشرة لجزيئات النويدات المشعة. نعم، العلاج الكيميائي يعطي استجابة قوية الأورام السرطانيةومع ذلك، فإن صحة الإنسان تعاني أيضًا بشكل كبير. الجذور الحرة لا تؤثر فقط الخلايا السرطانيةولكن أيضًا أنسجة الأعضاء الداخلية. ونتيجة لذلك، يتطور مرض الإشعاع. بعد دورة العلاج الإشعاعي، يلزم التعافي العام لتحقيق استقرار الحالة. تتضمن مجموعة إجراءات التعافي بعد العلاج الإشعاعي بالضرورة ما يلي:

1. دعم الدواء. يلاحظ الأطباء شدة الإشعاع الذي تعرض له المريض ويصفون مضادات الهيستامين / الأدوية المضادة للبكتيريا ومجمعات الفيتامينات الخاصة.
2. أكل صحي. الإشعاع لعلاج الأورام يعطل العديد من العمليات الطبيعية في جسم الإنسان. لتطبيعها، مطلوب تجديد المكونات المفيدة. يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الانتهاء من دورة العلاج. يجب أن يكون الطعام خفيفًا وطبيعيًا. بدلا من مقلاة، يجب عليك استخدام غلاية مزدوجة. تحتاج إلى تجنب الأطعمة الدهنية. يلاحظ الخبراء في مجال الأورام أن التغذية الجزئية بعد العلاج الإشعاعي فعالة بشكل خاص.
3. تمارين تقوية. النشاط البدني الخفيف مفيد للجميع، ناهيك عن الأشخاص الذين يتعاملون مع الأورام والأشعة. لتحسين حالتك وتجنب المضاعفات، مارس الرياضة. حافظ على جسمك في حالة جيدة، وسوف تتقدم عملية إعادة التأهيل بشكل أسرع بكثير.
4. طب الأعشاب. قوم الحقن العشبيةسيكون إضافة جيدة لجميع تدابير التعافي المذكورة أعلاه بعد علاج الأورام. يجب أن يتلقى الجسم مدى واسعمواد مفيدة للقضاء على الأعراض في أسرع وقت ممكن.

الآثار الجانبية والعواقب المحتملة

لا يمكن أن يمر تأثير الإشعاع على الأورام السرطانية دون أن يترك أثراً. جسم الإنسان. بعد دورة العلاج الإشعاعي، قد يعاني المرضى من الآثار الجانبية والمضاعفات التالية:

• تدهور الحالة العامةيرافقه زيادة في درجة حرارة الجسم، والضعف، والدوخة، والغثيان على المدى القصير عند البلع.
• خلل في الأعضاء الجهاز الهضمي;
• خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات المكونة للدم.
• تهيج على الأغشية المخاطية.
• تساقط الشعر؛
• الألم والتورم في موقع العلاج الإشعاعي.

في بعض المرضى، يمكن تحمل التعرض للإشعاع مع الحد الأدنى من المضاعفات والآثار الجانبية المحلية. بعد علاج الجلد، غالبًا ما يحدث جفاف البشرة وحكة خفيفة وتقشير. قد يسبب الإجراء داخل الأجواف اضطرابات استقلابية خفيفة إلى متوسطة. بعد تشعيع الأورام الموجودة في أعماقها، غالبا ما تؤذي العضلات.

موانع التعرض للإشعاع

يعد العلاج الإشعاعي في علاج الأورام أداة لا غنى عنها، ومع ذلك، لا يمكن لجميع الأشخاص إخضاع أنفسهم لمثل هذه الاختبارات. العوامل / الحالات / الأمراض التالية هي موانع:

• فقر دم؛
• انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• دنف.
• التهاب الجلد التحسسي؛
• فشل رئوي/قلبي؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• أمراض الكلى؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• داء السكري اللا تعويضي.

علاج الأورام بالإشعاع (الأشعة التداخلية)هو مجال من مجالات الطب يدرس استخدام الإشعاعات المؤينة لعلاج السرطان. في المخطط العاميمكن وصف الطريقة على النحو التالي. يتم توجيه الإشعاع الجزيئي أو الموجي إلى المنطقة المصابة بالورم من الجسم لإزالة الخلايا الخبيثة بأقل قدر من الضرر للأنسجة السليمة المحيطة. يعد الإشعاع إحدى الطرق الثلاث الرئيسية لمكافحة السرطان، إلى جانب الجراحة والعلاج الكيميائي.

تصنيف طرق علاج الأورام بالإشعاع

أولا، من الضروري التمييز بين أنواع الإشعاع المختلفة.

• جسيمات ألفا,
• حزم البروتون,
• جزيئات β،
• حزم الإلكترون,
• π-الميزونات,
• الإشعاع النيوتروني.

• γ-الإشعاع،
• إشعاع Bremsstrahlung للأشعة السينية.

ثانيا، هناك طرق مختلفة لتلخيص ذلك.

• العلاج بالاتصال. وبهذه الطريقة، يتم جلب الباعث مباشرة إلى الورم. في معظم الحالات، يكون التدخل الجراحي مطلوبًا للتنفيذ، لذلك نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة.
• الطريقة البينية. يتم حقن الجسيمات المشعة في الأنسجة التي تحتوي على الورم. كيف العلاج الذاتي، يستخدم بشكل رئيسي في أمراض الأورام النسائية والمسالك البولية. كخيار إضافي - مع التشعيع الخارجي (البعيد).

حاليا، نطاق تطبيق العلاج الإشعاعي الموضعي كعلاج مستقل أو طريقة مساعدهآخذة في التوسع، تظهر تقنيات جديدة، على سبيل المثال، العلاج SIRT.

التشعيع الخارجي (البعيد). :

وبهذا التأثير، يقع الباعث على مسافة من المنطقة التي يحتوي عليها خباثة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة هي الأكثر عالمية والأصعب في التنفيذ. يرتبط تطور هذا المجال من طب الأورام ارتباطًا وثيقًا بالتقدم العلمي والتكنولوجي. ترتبط الإنجازات المهمة الأولى باختراع وإدخال العلاج الإشعاعي بالكوبالت (الخمسينيات). تميزت المرحلة التالية بإنشاء مسرع خطي. يرجع التطوير الإضافي إلى إدخال تقنيات الكمبيوتر وطرق التعديل المختلفة (تغيير خصائص الشعاع). وقد تم إدخال العديد من الابتكارات في هذا الاتجاه، بما في ذلك:

• العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3DCRT)،
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)،
• ظهور الجراحة الإشعاعية (استخدام الحزم الضيقة عالية الكثافة) ،
• التقنيات التي تجمع بين استخدام النمذجة ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد وتعديل الكثافة (على سبيل المثال، RapidArc).

تعتبر تركيبات العلاج الإشعاعي الحديثة أجهزة معقدة ومكلفة تجمع بين الإنجازات الهندسية في العديد من المجالات التكنولوجية. اليوم، يمكن التمييز بين منطقتين للإشعاع عن بعد.

• علاج إشعاعي . منذ البداية، تطور علاج الأورام بالإشعاع في هذا الاتجاه: العلاج الإشعاعي يتضمن استخدام حزم واسعة من الإشعاع المؤين. عادة ما يتم إجراء RT التقليدي في عدة جلسات. يوجد الآن العديد من تطبيقات هذا النهج: يتم تحسين تقنية التشعيع باستمرار وقد شهدت العديد من التغييرات بمرور الوقت. في الوقت الحاضر، يعد RT أحد أكثر الطرق شيوعًا لعلاج السرطان. يستخدم للعديد من أنواع الأورام ومراحلها: إما طريقة مستقلةالعلاج، أو بالاشتراك مع الآخرين (على سبيل المثال، العلاج الكيميائي الإشعاعي). يستخدم RT أيضًا للأغراض الملطفة.
• الجراحة الإشعاعية. اتجاه جديد نسبيا الأشعة التداخلية، والذي يتميز باستخدام التشعيع المستهدف للغاية بكثافة متزايدة. يتم الإجراء في جلسات أقل مقارنة بـ RT. حتى الآن، يعد نطاق تطبيق الجراحة الإشعاعية محدودًا وصغيرًا مقارنة بالعلاج الإشعاعي. ومع ذلك، فإن الاتجاه يتطور ويتقدم بنشاط. أشهر المنشآت: "Cyber ​​​​Knife" وأسلافه "Gamma Knife" و"LINAC".

التعرض للإشعاع

العمليات التي تحدث في الخلايا تحت الإشعاع معقدة للغاية، والعديد من المورفولوجية و التغييرات الوظيفيةالأقمشة. بداية هذه العمليات هي تأين وإثارة الذرات والجزيئات التي تتكون منها الخلايا. نحن لا نهدف وصف تفصيليمن هذه العمليات، لذلك سنقدم فقط بعض الأمثلة.

التأثير الإيجابي للإشعاع هو تعطيل عمليات التنظيم الذاتي في الخلايا الخبيثة، الأمر الذي يؤدي مع مرور الوقت إلى موتها. ونتيجة لتدمير بنية الحمض النووي للخلايا السرطانية، فإنها تفقد القدرة على الانقسام. يدمر التشعيع أوعية الورم ويعطل تغذيته.

التأثير السلبي هو أن التغييرات يمكن أن تحدث أيضًا في الخلايا السليمة. وهذا يؤدي إلى مضاعفات الإشعاع، والتي تنقسم إلى مجموعتين.

• التفاعلات الإشعاعية. الاضطرابات مؤقتة وتختفي بعد فترة زمنية معينة (تصل إلى عدة أسابيع).
• أضرار الإشعاع. عواقب لا رجعة فيها للإشعاع.

كل نوع من الخلايا له مؤشراته الخاصة للحساسية الإشعاعية، أي أن التغيرات في الخلايا تبدأ عند نسبة معينة من تردد ونوع وكثافة ومدة الإشعاع. من حيث المبدأ، يمكن تدمير أي ورم عن طريق التعرض للإشعاع، ولكن الخلايا السليمة سوف تتضرر أيضًا. المهمة الرئيسية لعلم الأورام بالإشعاع هي إيجاد التوازن الأمثل بين عمل مفيدالتعرض والتقليل من مخاطر المضاعفات.

تتم مناقشة الآثار الجانبية الأكثر تميزًا وميزات الإشعاع بمزيد من التفصيل لأنواع معينة من السرطان التي ينطبق عليها العلاج الإشعاعي. انظر المواد التالية

التقليل من المضاعفات

منذ بداية هذا المجال، تطور علاج الأورام بالإشعاع نحو تقليل الآثار الجانبية. تم تطوير العديد من الابتكارات على هذا المسار. دعونا نلقي نظرة على التقنيات الأساسية التي يستخدمها المتخصصون لتقليل مخاطر تلف الأنسجة السليمة.

نطاق الأشعة السينية

تتيح لك الأشعة السينية عالية الكثافة التأثير على الأنسجة العميقة، بينما تلحق الضرر قليلاً بالأنسجة السطحية: يمر الشعاع عبر الجلد، ولا يفقد أي طاقة عليه تقريبًا. من خلال اختيار الكثافة المثلى، يتم نقل منطقة التأثير الرئيسي إلى العمق المطلوب، ونتيجة لذلك، تسقط جرعة صغيرة من الإشعاع على الخلايا السليمة، وتختفي احتمالية الإصابة بحروق على الجلد.

تُستخدم الأشعة السينية حاليًا في الغالبية العظمى من المنشآت، ولكن هذا ليس النوع الوحيد من الإشعاع المستخدم في الأشعة التداخلية: على سبيل المثال، يفتح العلاج بالبروتون آفاقًا واسعة.

تحديد المواقع بدقة

المهمة الأساسية هي تحديد موقع الورم بدقة. في كثير من الأحيان يكون من الضروري إزالة ليس ورمًا معزولًا بشكل واضح، ولكن إزالة بقايا الورم بعد العملية، والبؤر المحتملة للانتشار، والتي يمكن أن تكون متعددة، ويصعب ملاحظتها ولها ترتيب عشوائي. لتحديد موقعهم، يتم استخدام جميع الوسائل المتاحة: التصوير بالرنين المغناطيسي، الاشعة المقطعية، PET-CT، بروتوكول العملية المنفذة. مطلوب أيضًا معرفة موثوقة حول خصائص الأنسجة المحيطة: من الضروري تحديد المكان الذي قد تتشكل فيه بؤر الورم الجديدة ومنع هذه العملية.

اليوم، أصبح استخدام نموذج الكمبيوتر لعملية الورم هو المعيار الذهبي للعلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية: يتم حساب استراتيجية التشعيع باستخدام مثل هذه النماذج. على سبيل المثال، يستخدم CyberKnife حوسبة الكمبيوتر العملاق للقيام بذلك.

تهدف أيضًا جهود كبيرة إلى الحفاظ على الدقة النهائية للتشعيع: قد يختلف الوضع الحقيقي للمريض عن الوضع الذي تم بناء النموذج فيه، لذلك يلزم استخدام تقنيات إعادة إنشاء الموضع أو تصحيح اتجاه التشعيع.

• طرق التثبيت. غالبًا ما يستمر العلاج الإشعاعي من 30 إلى 40 دورة، ومن الضروري الحفاظ على الدقة في حدود نصف سنتيمتر. لهذه الأغراض يتم استخدامها أساليب مختلفةتحديد وضعية المريض.
• السيطرة على الجهاز التنفسي. يشكل تشعيع الأعضاء المتحركة تحديًا كبيرًا: فقد تم الآن تطوير العديد من التقنيات لمراقبة تنفس المريض وتصحيح اتجاه التعرض أو تعليقه حتى يعود إلى النطاق المقبول من المواضع.

التشعيع من زوايا مختلفة

إلا في حالات نادرة عندما يكون من المستحيل تغيير الزاوية التي يتم توجيه الشعاع إليها، فيجب استخدام هذه الطريقة. تسمح لك هذه التقنية بتوزيع الآثار الجانبية بالتساوي وتقليل الجرعة الإجمالية لكل وحدة حجم من الأنسجة السليمة. يمكن لمعظم التركيبات تدوير المسرع الخطي في دائرة (دوران ثنائي الأبعاد)، وبعض التركيبات تسمح بالدوران/الحركات المكانية (ليس فقط على طول محور واحد).

التجزئة

من الضروري تحديد خصائص الخلايا السليمة والسرطانية المتضررة بأكبر قدر ممكن من الدقة وتحديد الاختلافات في الحساسية الإشعاعية. يتم اختيار شدة ونوع العلاج بشكل فردي لكل حالة، مما يسمح بتحسين فعالية العلاج.

تعديل

بالإضافة إلى اتجاه التأثير، فإن الشعاع له خاصيتين مهمتين المقطع العرضي: توزيع الشكل والكثافة. ومن خلال تغيير شكل الشعاع، من الممكن منع التعرض للأعضاء السليمة ذات الحساسية الإشعاعية العالية. بسبب توزيع الكثافة، يمكن تقليل جرعة الإشعاع للأنسجة المجاورة للورم، وعلى العكس من ذلك، يمكن زيادتها لتركيز الورم.

وقد تم استخدام تقنيات مماثلة منذ التسعينيات. عندما تم اختراع تقنية تعديل الكثافة. في البداية، سمحت الأجهزة باستخدام عدة اتجاهات تشعيع (1-7) فقط (تم حساب خصائص الشعاع المثالية لكل منها مسبقًا) خلال جلسة واحدة. الآن لقد ظهروا الموازاة متعددة الأوراق(جهاز تشكيل الشعاع) يمكنه إعادة إنشاء ملفات تعريف مختلفة بسرعة، ومواكبة دوران المسرع الخطي. بفضل هذا، أصبح من الممكن إجراء التشعيع في عدد غير محدود من الاتجاهات خلال جلسة واحدة (تقنية RapidArc)، مما يجعل من الممكن تقليل مدة العلاج بمقدار أمر كبير تقريبًا.

يحتل العلاج الإشعاعي بحق أحد الأماكن الرئيسية في علاج الأورام الخبيثة في مجموعة واسعة من الأعضاء والأنسجة. يمكن لهذه الطريقة أن تزيد بشكل كبير من معدل بقاء المرضى على قيد الحياة، وكذلك تخفيف حالتهم في حالة المراحل المتقدمة من المرض.

افتتاح الأشعة السينيةأصبح طفرة حقيقية في العلوم الطبية، لأنه أصبح من الممكن "رؤية" الجسم من الداخل، لمعرفة كيف "تبدو" الأمراض المعروفة بالفعل للأعضاء والأنظمة المختلفة. مستوحاة من إمكانيات استخدام الأشعة السينية والشعور بالنشوة، بدأ العلماء في استخدامها ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضًا للعلاج. وهكذا أصبح معروفًا عن التأثير المدمر للأشعة السينية على الأورام التي انخفض حجمها، وشعر المرضى بارتياح كبير.

لكن الجانب المعاكسأصبحت الميداليات العديدة من المضاعفات والتفاعلات الإشعاعية التي ابتلي بها حتما المرضى الذين تعرضوا للإشعاع. معلومات حول التأثير السلبيتراكمت الإشعاعات المؤينة على الأنسجة السليمة، وتزايدت انتقادات هذه الطريقة. لبعض الوقت، انخفض استخدام العلاج الإشعاعي بشكل كبير، لكن القدرة على مكافحة الأورام الخبيثة، التي زاد عددها كل عام فقط، لم تسمح بالتخلي عن الإشعاع بالكامل. في النضال من أجل إمكانية إجراء علاج إشعاعي آمن في علاج الأورام، قام الفيزيائيون وأخصائيو الأشعة، جنبًا إلى جنب مع الأطباء، بتطوير أجهزة وطرق تشعيع جديدة من شأنها أن تقلل من التعرض للإشعاع، وبالتالي، من احتمالية حدوث آثار جانبية، مما يجعل العلاج فعالًا وآمنًا. .

يعتبر العلاج الإشعاعي اليوم أحد الطرق الرئيسية لعلاج السرطان، وفي بعض الحالات يسمح بتجنب الجراحة، مما يؤدي إلى الشفاء التام. تم تقليل عدد الآثار الجانبية بشكل كبير بسبب إمكانية توجيه الإشعاع إلى أنسجة الورم، بالإضافة إلى استخدام ليس فقط الأشعة السينية، ولكن أيضًا حزم الجزيئات الأولية التي تستهدف الورم بشكل صارم. في معظم الحالات، يتحمل المرضى هذا العلاج جيدًا، ومع ذلك، لا تزال هناك بعض القواعد وميزات نمط الحياة، وسننظر فيها أكثر.

أنواع العلاج الإشعاعي ومميزاته

العلاج الإشعاعي ينطوي على التعرض أنواع مختلفةالإشعاع المؤين على أنسجة الورم. وبما أن الخلايا السرطانية تنقسم بسرعة كبيرة، فهي حساسة للغاية أنواع مختلفةالتأثيرات الجسدية. يتسبب الإشعاع في تلف الجهاز الرئيسي للخلايا - الحمض النووي، ونتيجة لذلك لا يحدث موتها فحسب، بل أيضا، وهو أمر مهم للغاية في حالة أمراض الأورام، وتعطيل عملية الانقسام. نتيجة التشعيع هي انخفاض في حجم الورم بسبب موت (نخر) العناصر المكونة له، وكذلك وقف نمو الأورام. تعاني الخلايا السليمة بدرجة أقل بكثير، كما أن تركيز الشعاع بشكل صارم على الورم يساعد على تجنبه عواقب غير مرغوب فيها. بالتوازي مع العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي، يساعد العلاج الإشعاعي على تحسين حالة المرضى بسرعة، وفي الحالات المواتية، إزالة الورم بالكامل من الجسم.

العلاج الإشعاعي للسرطان ممكن بشكل مستقل، خاصة في حالة الأورام الموجودة بشكل سطحي (الجلد، على سبيل المثال)، و بالاشتراك مع العلاج الكيميائي والجراحة.يساعد العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه قبل الجراحة على تقليل حجم الورم، وتقليل خطر تفكك الخلايا السرطانية ودخولها إلى الأوعية الدموية والليمفاوية، وبالتالي فإن فعالية العلاج بشكل عام ستكون أعلى بكثير. متى تشغيل النماذجأمراض الأورام، إن وجدت، فإن استخدام الطاقة الإشعاعية يجعل من الممكن ليس فقط تحسين أداء المرضى وتقليل شدة الألم، ولكن أيضًا يمنع انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، وتخضع العقد النقيلية الموجودة للانحدار.

غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة عندما يكون هناك احتمال لبقاء الخلايا السرطانية في موقع نمو السرطان.يتيح لك هذا النهج تدمير جميع الخلايا وتجنب انتكاسة المرض في المستقبل.

يتم اختيار نوع وطريقة العلاج الإشعاعي في كل حالة من قبل الطبيب بناءً على خصائص الورم وموقعه ومرحلته والحالة العامة للمريض. وبما أن الإشعاع يمكن أن يلحق الضرر بالأنسجة السليمة، يتم تحديد الجرعات بشكل فردي، مقسمة إلى عدة جلسات، على عكس العلاج الكيميائي، الذي يستخدم في أغلب الأحيان الدوائر القياسيةعلاج.

يتم تحديد أنواع العلاج الإشعاعي حسب الإشعاع المستخدم:

• جسيمات ألفا؛
• جزيئات بيتا؛
• γ-الإشعاع؛
• النيوترون.
• بروتون.
• الأشعة السينية.

تم استخدام الأشعة السينية لأول مرة، في وقت لاحق، بفضل جهود الفيزيائيين، ظهرت المنشآت التي جعلت من الممكن توليد حزم من الجزيئات الأولية في مسرعات خاصة.

تعتمد طرق العلاج الإشعاعي على طريقة التعرض لأنسجة الورم:

1. العلاج الإشعاعي الخارجي، عندما يكون الجهاز موجودًا في الخارج ويمر الشعاع عبر الأنسجة الأخرى مباشرة إلى الورم؛
2. العلاج بالتلامس، والذي يتضمن التأثير فقط على أنسجة الورم عن طريق إدخال حاملات الإشعاع إليها (الإبر، والأسلاك، والكرات، وما إلى ذلك). يمكن أن يكون خلاليًا، داخل الأجواف، داخل الأوعية الدموية، أو في شكل تطبيقات. أحد الأمثلة على التشعيع الخلالي هو العلاج الإشعاعي الموضعي؛
3. العلاج بالنويدات المشعة – مقدمة الأدوية الدوائيةتحتوي على عنصر مشع يمكن أن يتراكم في أنسجة محددة بدقة (اليود).

انتباه خاصيستحق واعدة وفعالة للغاية طريقة علاج الأورام بحزم البروتونات. تصل البروتونات المتسارعة في مسرعات خاصة إلى وجهتها وتطلق الحد الأقصى الإشعاع الإشعاعيفي المليمترات الأخيرة من مسيرتها. بمعنى آخر، لا يتم تشتيت سوى كمية صغيرة من الطاقة الإشعاعية في الطريق إلى الورم، ولا تنتشر على الإطلاق إلى الأنسجة الموجودة خلف عقدة الورم. تتيح هذه الميزة تقليل التأثيرات الضارة للإشعاع على الأعضاء والأنسجة السليمة أثناء العلاج كفاءة عاليةداخل الورم نفسه.

إن القدرة على تركيز شعاع البروتون بشكل صارم على أنسجة الورم وانخفاض احتمال حدوث آثار جانبية يعطي ميزة كبيرة في علاج الأطفال الذين يمكن أن تصبح الأورام الثانوية لديهم بعد الإشعاع التقليدي مشكلة حقيقية. بالإضافة إلى ذلك، قبل استخدام العلاج بالبروتون، كان ورم مثل سرطان الشبكية يؤدي حتمًا إلى إزالة العين بأكملها، مما أدى إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير بعد العملية. ومع ظهور العلاج بالبروتونات أصبح من الممكن علاج الورم مع الحفاظ على عضو الرؤية، ولا يعاني المريض عواقب وخيمةالتكيف، كما هو الحال بعد العلاج الجراحي.

لسنوات عديدة، كانت هذه التقنية متاحة فقط في الظروف المراكز المتخصصة، إجراء البحوث في مجال الفيزياء، ولكن في مؤخرالقد تم إحراز تقدم كبير في استخدام هذا النوع من العلاج في أمريكا الشمالية وأوروبا، كما يتضح من تشغيل عيادات العلاج بالبروتونات. في روسيا وبلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي الأخرى، لسوء الحظ، لا تزال هذه الأساليب ذات استخدام محدود للغاية، ويتم بناء مراكز العلاج بالبروتونات فقط. ويرجع ذلك إلى ارتفاع تكلفة المعدات والحاجة إلى ترتيب الهياكل التي توفر حماية موثوقة من الإشعاع، حيث يمكن أن يصل سمك الجدران إلى 5 أمتار أو أكثر. يحظى 1% فقط من المرضى في روسيا بفرصة الخضوع لمثل هذا العلاج، لكن بناء المراكز المجهزة بالمعدات المناسبة يعطي الأمل في أن العلاج بالبروتون سيكون متاحًا في المستقبل لغالبية مرضى الأورام.

تم استخدام الجراحة الإشعاعية بنجاح لعلاج أورام المخ

أخرى حديثة وجدا على نحو فعالالعلاج الإشعاعي هو استخدام الجراحة الإشعاعية،عندما يتم تركيز شعاع من الإشعاع في مكان محدد بدقة، مما يتسبب في موت الخلايا وتدمير الأورام. يتم استخدام الجراحة الإشعاعية بنجاح ليس فقط لعلاج الأورام الخبيثة، ولكن أيضًا اورام حميدةالدماغ (الورم السحائي، الورم الحميد في الغدة النخامية، وما إلى ذلك)، وخاصة تلك التي يصعب الوصول إليها بالجراحة التقليدية. تتيح لك الجراحة الإشعاعية المجسمة (المعروفة شعبياً باسم "جاما نايف"، "السكين السيبراني") إزالة الأورام دون بضع القحف وغيرها من العمليات الجراحية، لكن تأثيرها لا يحدث على الفور، بل يستغرق عدة أشهر أو حتى ستة أشهر - سنة، كما في حالة الأورام الحميدة. في هذا الوقت، يكون المريض تحت إشراف ديناميكي من المتخصصين.

مراحل العلاج الإشعاعي

وبالنظر إلى مدى تعقيد التقنيات والمعدات المستخدمة، فضلا عن إمكانية التفاعلات الإشعاعية والمضاعفات الأخرى، ينبغي الإشارة بدقة إلى العلاج الإشعاعي للمريض، ويجب التحقق من مخطط تنفيذه بدقة. يتكون مجمع الإجراءات بأكمله من ثلاث مراحل:

• ما قبل شعاعي.
• شعاع.
• ما بعد الإشعاع.

إن سلوك المريض في كل مرحلة له خصائصه الخاصة، والتي قد تحدد مدى فعالية العلاج ومدى امتثاله قواعد بسيطةسوف يساعد على تجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

فترة ما قبل الإشعاعولعل هذا هو الأهم، لأن التخطيط السليم للإجراءات وحساب الجرعة وطريقة التأثير على الورم هي التي تحدد النتيجة النهائية. من المهم الاهتمام بحالة الأنسجة السليمة التي قد تتأثر بطريقة أو بأخرى بالإشعاع.

تخطيط العلاج الإشعاعييتم تنفيذها في وقت واحد من قبل العديد من المتخصصين - المعالج الإشعاعي، أخصائي الأورام، علاجات فيزيائية، اختصاصي قياس الجرعات، الذي يحسب جرعات الإشعاع المطلوبة، ويختار الطريق الأمثل لإدخاله إلى الأنسجة أثناء العلاج الإشعاعي الموضعي (في هذه الحالة، يشارك المعالج الإشعاعي الموضعي)، ويحدد الحد الأقصى لجرعة الإشعاع والقدرة الاحتياطية للأنسجة المحيطة التي قد تتعرض للإشعاع إشعاع.

قد يتطلب التخطيط في فترة ما قبل الإشعاع ليس فقط جهود المتخصصين وعدة أيام من عملهم الشاق. ل تعريف دقيقجميع معايير العلاج الإشعاعي دون بحث إضافي ومساعدة حديثة معدات الحاسوبغير ممكن، لأن الجهاز وحده هو الذي يمكنه حساب المسار الكامل للشعاع المشع إلى الخلايا السرطانية بدقة ملليمترية، باستخدام صور ثلاثية الأبعاد للأعضاء أو الأنسجة المصابة التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي.

النقطة المهمة هي العلاماتعلى جسم المريض، ويتم ذلك بناءً على نتائج التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي. يقوم الطبيب بتحديد حدود الورم والمنطقة المشععة في الجسم بعلامة خاصة، وإذا كان من الضروري التحول إلى جهاز إشعاع آخر، يتم “التصوير” تلقائيًا حسب العلامات الموجودة. يجب أن ينتبه المريض إلى ضرورة الاحتفاظ بالعلامات حتى نهاية العلاج، لذا يجب تجنب غسلها عند الاستحمام، وإذا حدث ذلك يجب إبلاغ الممرضة أو الطبيب الذي سيقوم بتصحيح الوضع.

ما هي قواعد السلوك الأساسية في فترة ما قبل الإشعاع؟أولاً، عليك أن تحاول الحفاظ على العلامات في موقع التشعيع. ثانياً، ليست هناك حاجة لأخذ حمام شمس أو استخدام مختلف الكريمات أو المواد المهيجة أو العطور أو اليود في منطقة التشعيع المقصود. أخيرًا، إذا كان هناك آفات على الجلد أو التهاب جلدي أو طفح حفاض أو طفح جلدي، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك، والذي سيساعدك على التخلص من المشاكل الموجودة. إذا كان من الضروري تشعيع منطقة الرأس والحنجرة، فإن الأمر يستحق الاهتمام بحالة الأسنان وعلاج التسوس وترتيبها تجويف الفمعمومًا.

فترة الإشعاعيشمل التشعيع الفعلي وفقًا للمخطط الذي تم تطويره مسبقًا. لا تستمر دورة العلاج الإشعاعي عادة أكثر من 4-7 أسابيع،ولتقليل حجم الورم قبل الجراحة، يكفي 2-3 أسابيع. تُعقد الجلسات يوميًا، خمسة أيام في الأسبوع، مع استراحة لمدة يومين للتعافي. جلدوالأنسجة المشاركة في التعرض للإشعاع. إذا كانت الجرعة الإشعاعية اليومية كبيرة فيمكن تقسيمها إلى عدة جلسات.

يتم العلاج في غرفة مجهزة خصيصًا ومحمية من الإشعاع، ويتركها الطاقم أثناء العملية، بينما يتواصل المريض مع الطبيب عبر مكبر الصوت. يتم وضع المريض على طاولة أو كرسي، ويتم وضع مصدر الإشعاع على المنطقة المرغوبة، ويتم تغطية الأنسجة المحيطة بكتل واقية. أثناء الإجراء، قد تتحرك الطاولة أو الباعث في الفضاء أو تحدث ضوضاء، وهو أمر لا ينبغي أن يكون مخيفًا وعادةً ما يتم تحذيره من قبل الممرضة.

الإجراء غير مؤلم، ويستمر من 5 إلى 10 دقائق، حيث يجب على المريض الحفاظ على وضع الجسم المقبول، وعدم التحرك، والتنفس بهدوء وبشكل متساو.

طوال فترة العلاج يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. يجب أن تكون التغذية أثناء العلاج الإشعاعي كاملة وعالية السعرات الحرارية وتحتوي على كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة. لا تحرم نفسك من الكربوهيدرات التي يمكن أن تكون نسبتها 3-4 مرات أعلى من كمية البروتينات والدهون المستهلكة. حيث أن التعرض للإشعاع يتسبب في تفكك أنسجة الورم وتشكلها كمية كبيرةالسموم، من الضروري ضمان نظام شرب جيد (ما يصل إلى ثلاثة لترات من السوائل يوميا)، واستخدام العصائر والكومبوت والشاي والمياه المعدنية.
2. أثناء العلاج، يجب تجنب التدخين وشرب الكحول تمامًا عادات سيئةومن الأفضل التخلص منه نهائياً وإلى الأبد.
3. يجب إيلاء اهتمام خاص لمناطق الجلد الموجودة في منطقة التشعيع. يجب أن تكون الملابس مصنوعة من أقمشة طبيعية (قطن، كتان)، فضفاضة، وغير ملاصقة لمناطق التعرض للإشعاع. إذا كان ذلك ممكنًا، فمن الأفضل إبقاء هذه المناطق مفتوحة بشكل عام، ولكن محمية من أشعة الشمس عند الخروج.
4. من الأفضل تأجيل استخدام مستحضرات التجميل والعطور إلى وقت لاحق، ومن الأفضل عدم استخدام حتى الصابون، حتى لا تجف البشرة الجافة بالفعل. عند الاستحمام، عليك أن تتذكر العلامات الموجودة في منطقة التشعيع.
5. في حالة حدوث احمرار أو جفاف أو حكة أو تعرق مفرط، فلا ينبغي عليك اتخاذ تدابير مستقلة، أو وضع أشياء باردة أو ساخنة على الجلد، فمن الأفضل التحدث عن ذلك مع طبيبك.
6. توصيات عامة تنطبق على جميع مرضى السرطان، مثل المشي هواء نقي, نوما هنيئا، ويمتد النشاط البدني الكافي أيضًا إلى فترة العلاج الإشعاعي.

التشعيع عند أشكال مختلفة الأورام الخبيثةله خصائصه الخاصة التي عادة ما يتم تحذير المرضى منها مسبقًا. عندما يلجأون في أغلب الأحيان إلى العلاج الإشعاعي الخارجي بعد العملية الجراحية المصمم للتدمير خلايا سرطانيةوالتي يمكن أن تبقى بعد إزالة الأورام. في حالة وجود النقائل، يكون الهدف هو تقليل حجمها، وكذلك تقليل شدة الألم. أثناء العلاج، قد يحدث التعب والشعور بالتعب، والذي يجب أن يختفي بعد انتهاء دورة الإشعاع.

في حالة السرطان، يكون العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أكثر فعالية، وفي بعض الحالات، يكون العلاج الكيميائي الإشعاعي كافيًا للشفاء حتى بدون الاستئصال الجراحي للورم. بالإضافة إلى التعرض عن بعد، هناك تقنيات تتضمن إدخال مصدر إشعاعي مباشرة إلى المستقيم. لا يتم إجراء العلاج الإشعاعي للأجزاء المغطاة من الأمعاء الغليظة.

يتم علاج أورام البروستاتا بنجاح عن طريق العلاج الإشعاعي الموضعي، حيث يتم حقن كبسولات أو إبر تحتوي على نظائر مشعة مباشرة في أنسجة الورم. يسمح لك هذا الأسلوب بتجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها من الأعضاء المجاورة (الإسهال، مشاكل التبول، وما إلى ذلك).

تتطلب أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية تشعيعًا خارجيًا لمنطقة الحوض، وغالبًا ما يكون للعلاج الإشعاعي أهمية قصوى. لذلك، إذا تم إجراء تشعيع للسرطان في حالة السرطان المجهري فترة ما بعد الجراحة، ثم في المراحل من الثاني إلى الثالث من المرض، تكون هذه هي الطريقة الرئيسية وغالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة للعلاج. في المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم، يكون العلاج الإشعاعي مسكنًا بطبيعته، حيث يساعد فقط على تخفيف حالة المريضة.

فترة ما بعد الإشعاعيبدأ بعد نهاية دورة العلاج. كقاعدة عامة، يشعر معظم المرضى بصحة جيدة، و آثار جانبيةأو غائبة تماماأو يتم التعبير عنها بشكل غير ملحوظ. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض العواقب ويجب أن تكون على دراية بها حتى لا ترتبك وتطلب المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

يبدأ التعافي بعد العلاج الإشعاعي مباشرة بعد انتهاء جلسات الإشعاع ويتكون من اتباع نظام لطيف، وضمان النوم الكافي، والراحة خلال النهار. نفس القدر من الأهمية هي طبيعة النظام الغذائي، وكذلك الحالة العاطفية للمريض. في مرحلة إعادة التأهيل، قد لا تحتاج إلى مساعدة الطبيب فحسب، بل قد تحتاج أيضًا إلى الأقارب والأشخاص المقربين، الذين تعد مشاركتهم ودعمهم أمرًا مهمًا للغاية خلال هذه الفترة.

بسبب وجود ورم، وكذلك الحاجة إلى الخضوع للدراسات المختلفة و إجراءات الشفاء، ليس دائمًا ممتعًا للمريض، فقد تحدث اضطرابات المجال العاطفي. قد يكون هذا اللامبالاة، والشعور بالكآبة أو القلق، وأحيانا الاكتئاب. من المهم جدًا عدم الانغلاق على نفسك، ومحاولة التواصل أكثر مع الأصدقاء والعائلة، إن أمكن، والحفاظ على إيقاع الحياة المعتاد، ولكن تقليل نشاطك العام إلى الحد الذي لا تشعر فيه بالتعب. لا تتخلى عن الأعمال المنزلية والهوايات والهوايات، وإذا كنت ترغب في الذهاب إلى السرير للراحة، فيمكنك تأجيل خططك لفترة من الوقت. يساعد المشي والتواصل الاجتماعي العديد من المرضى على العودة إلى نمط حياتهم السابق وتحسين الحالة المزاجية.

غالبًا ما يصاحب الإرهاق العلاج الإشعاعي، نظرًا لأن الضغط الواقع على الجسم المرتبط بالإجراءات، فضلاً عن تدمير الورم، يتطلب إنفاق طاقة كبيرة وقد يكون مصحوبًا بتغيرات أيضية. خلال هذه الفترة، يوصى بالراحة أكثر، وأخذ قيلولة قصيرة خلال النهار، وإذا استمر المريض في العمل، فمن المنطقي التحدث مع الإدارة حول إمكانية التحول إلى عمل أسهل. يفضل العديد من المرضى الذهاب في إجازة أثناء العلاج.

بعد الانتهاء من العلاج، يجب عليك زيارة طبيبك بانتظام لمراقبة حالتك ونتائج العلاج. عادة ما يتم إجراء المراقبة من قبل طبيب الأورام في العيادة أو عيادة السرطان، والذي يحدد عدد مرات إجراء الفحوصات. متى التدهور المفاجئالحالة وتطور الألم واضطرابات الجهاز الهضمي والحمى والأعراض الأخرى، يجب عليك استشارة الطبيب دون انتظار الزيارة المقررة التالية.

تحتل العناية بالبشرة مكانًا مهمًا في إعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعي، والتي تكون في معظم الحالات متورطة في الإشعاع، وتعاني دائمًا تقريبًا أثناء العلاج الإشعاعي الخارجي. لمدة عام على الأقل بعد الانتهاء من دورة التشعيع، يجب عليك حماية بشرتك من الشمس و أضرار مختلفة. يجب تشحيم مناطق الجلد التي كانت في منطقة الإشعاع بكريم مغذي، حتى لو لم تعد هناك علامات التهاب أو حروق. بالنسبة لأولئك الذين يحبون الحمامات أو الساونا، من الأفضل التخلي عن هذه الإجراءات لفترة من الوقت، واستبدالها بدش، وإزالة المنتجات التي تهيج الجلد والمناشف الصلبة.

في بعض الأحيان قد يواجه المرضى صعوبات في التواصل بسبب قلة الوعي لدى الآخرين حول الأورام وعلاجها. ولذلك يعتقد البعض أن الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي قادرون على إصدار الإشعاع بأنفسهم، لذا من الأفضل الابتعاد عنهم. هذا الرأي خاطئ: المرضى في جميع المراحل، بما في ذلك إعادة التأهيل، لا يشكلون خطرا على الآخرين، والورم نفسه ليس معديا. إذا كان ذلك ممكنا، يجب ألا تتخلى عن العلاقات الحميمة، لأن هذا جزء منها حياة كاملة. إذا كانت هناك تغيرات في الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي أو شعرت بعدم الراحة، فسيخبرك الطبيب بكيفية التعامل معها.

للتغلب على التوتر، يجب عليك تنويع وقت فراغك. يمكن أن يكون ذلك زيارة المسرح والمعارض وممارسة هواياتك المفضلة والمشي ومقابلة الأصدقاء. من المهم أن تصرف انتباهك عن الأفكار المؤلمة التي يمكن أن تصاحب جميع مراحل علاج الورم الخبيث.

قليلا عن المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

مثل أي نوع آخر من العلاج، يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي أسبابًا مختلفة ردود الفعل السلبيةسواء المحلية أو العامة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي الشعور بالتعب والضعف والتغيرات في الجسم الحالة العاطفيةوكذلك المخالفات في نخاع العظمتحدث تحت تأثير الإشعاع. إذا كان من الضروري تشعيع مساحات كبيرة من الجسم، فإن خلايا الدم المتجددة باستمرار تتأثر بطريقة أو بأخرى، ويتعطل نضوجها في نخاع العظم، وهو ما يتجلى في انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. يخضع المريض لفحوصات دم منتظمة لمراقبة مكوناته، وإذا لزم الأمر يتم وصف العلاج المناسب أو إيقاف مسار العلاج الإشعاعي لمدة أسبوع.

من بين الآخرين العواقب العامةيمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تساقط الشعر وتدهور الأظافر وانخفاض الشهية والغثيان وحتى القيء. غالبًا ما ترتبط هذه التغييرات بتشعيع منطقة الرأس وأعضاء الجهاز الهضمي وكذلك بتفكك أنسجة الورم تحت تأثير الإشعاع. بعد الانتهاء من دورة العلاج، تعود حالة المريض تدريجياً إلى طبيعتها.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتغذية المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي. لا تساهم التغيرات في الشهية والغثيان في تناول الطعام، ولكن في الوقت نفسه، فإن الحاجة إلى العناصر الغذائية مرتفعة جدًا. إذا لم ينشأ الشعور بالجوع، فأنت بحاجة إلى تناول الطعام، كما يقولون، "لأنني لا أريد". نظرًا لأن قائمة المنتجات الموصى بها كبيرة جدًا، فلا داعي للاقتصار على الحلويات وأطباق اللحوم والأسماك والفواكه والعصائر. يجب أن يكون النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية وغنيًا بجميع المواد الضرورية.

عند إعداد الطعام عليك اتباع بعض القواعد:

لوحظ في أغلب الأحيان المضاعفات المحليةالعلاج الإشعاعي في شكل تفاعلات جلدية.بعد عدة جلسات تشعيع، من الممكن حدوث احمرار في الجلد، والذي يختفي مع مرور الوقت، تاركًا وراءه تصبغًا. يشكو بعض المرضى من الشعور بالجفاف والحكة والحرقان وتقشر الجلد في منطقة التشعيع. في الرعاية المناسبةومع العلاج الدقيق، يتم استعادة الجلد خلال 4-6 أسابيع بعد العلاج.

قد تشمل المضاعفات الحروق، التي تكون شديدة في بعض الأحيان، مع تكون تقرحات أو إصابة الجرح بالإشعاع. يزداد احتمال حدوث مثل هذا التطور مع زيادة جرعة الإشعاع، ووجود حساسية فردية للإشعاع، والأمراض المصاحبة، على سبيل المثال، داء السكري.

لتجنب مشاكل مماثلةبعد العملية يجب معالجة مكان التشعيع بالكريمات المرطبة والزيوت وحماية الجلد منها أشعة الشمس. إذا تعرضت بشرتك لأضرار بالغة، فقد يوصي طبيبك بأدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، لذا يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا شعرت بأي تغييرات.

عند تشعيع أعضاء الرأس أو الرقبة، قد يكون للإشعاع تأثير ضار على الغشاء المخاطي للفم والحلق، لذلك مرة أخرى، ويجب اتباع بعض التوصيات:

• الإقلاع عن التدخين، والكحول، والأطعمة المهيجة؛
• استخدام فرشاة أسنان ناعمة وتنظيف أسنانك بلطف؛
• المضمضة بمغلي البابونج أو المحاليل الأخرى التي ينصح بها الطبيب المعالج.

قد يسبب العلاج الإشعاعي للصدر السعال وصعوبة التنفس والألم والتورم في منطقة الثدي. عند علاج أورام المستقيم، قد يكون هناك ميل إلى الإمساك، ووجود دم في البراز، وآلام في البطن، لذلك من المهم اتباع نظام غذائي يمنع احتباس محتويات الأمعاء.

يجب الإبلاغ عن أي تدهور في الصحة أو ظهور هذه التغييرات إلى الطبيب المعالج، الذي سيساعد في وصف علاج إضافي.

يعد العلاج الإشعاعي جزءًا لا يتجزأ من علاج معظم الأورام الخبيثة، ويمكن أن يكون تأثيره هو الشفاء. إذا تم اتباع جميع التوصيات والقواعد، فعادة ما يتم تحمله جيدًا، ويمكن أن يشعر المرضى بالتحسن بعد عدة جلسات إشعاعية.

وبالتالي، حتى مع الأخذ بعين الاعتبار ردود الفعل السلبية المحتملة، لا ينبغي التخلي عن العلاج الإشعاعي، لأنه يعطي فرصة للحصول على نتيجة إيجابية لمرض بدونه قد يحكم على الشخص بالموت. للحصول على علاج ناجح، يجب عليك اتباع أسلوب حياة صحيح، واتباع التوصيات المذكورة أعلاه والإبلاغ الفوري عن أي تغييرات في صحتك إلى طبيبك.

فيديو: تقرير عن العلاج الإشعاعي

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط ضمن مورد OnkoLib.ru. لا يتم تقديم الاستشارات المباشرة والمساعدة في تنظيم العلاج في الوقت الحالي.

لقد مكنت التركيبات والتقنيات الحديثة للعلاج الإشعاعي من زيادة فعالية العلاج وسلامته بشكل كبير، وكذلك توسيع مؤشرات تنفيذه، بما في ذلك بسبب زيادة عدد أمراض الأورام.

لقد حققت الجراحة الإشعاعية المجسمة نجاحًا حقيقيًا في السنوات الأخيرة. لقد قامت بحل مشكلة تلف خلايا الأنسجة والأعضاء التي من خلالها يخترق الشعاع الورم. تعتبر الجراحة الإشعاعية المجسمة أمرًا أساسيًا أسلوب جديدعلاج. وعلى عكس العلاج الإشعاعي التقليدي، فإن الجرعة الكاملة من الإشعاع تقع مباشرة على الخلايا السرطانية، دون التأثير على الخلايا السليمة. يعد سكين جاما أحد أشهر الخيارات لهذا العلاج الإشعاعي في بلدنا.

جرعة الإشعاع

حساب الجرعة الصحيح مهم جدا. انها تسمح لك لتحقيق أقصى تأثيرمع الحد الأدنى من الضرر للخلايا السليمة في الجسم. ويأخذ هذا في الاعتبار نوع الورم وحجمه والحالة الصحية للمريض. يتم استخدام الرمادي (Gy) أو السنتيجراي المشتق منه (1 cGy = 100 Gy) كوحدات قياس. عند استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج مساعد لسرطان الثدي وأورام الرأس والجسم تكون الجرعة 45-60 غراي. يطلق عليه اسم عام وينقسم إلى عدة إجراءات تشكل مسار العلاج. في المتوسط، يكون لدى المريض حوالي 5 جلسات في الأسبوع، والتي تتكرر عدة مرات خلال 5-8 أسابيع. في بعض الأحيان يتم تقسيم هذه الجرعات الصغيرة إلى إجراءين يتم تنفيذهما في نفس اليوم.

التحضير للعلاج الإشعاعي

أي علاج يسبقه محادثة مع الطبيب وفحوصات إضافية. العلاج الإشعاعي ليس استثناء في هذه الحالة. سيخبرك الطبيب المعالج عن الإجراء القادم والنتائج المحتملة والمخاطر والآثار الجانبية.

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي ضارًا للجنين. ولذلك فإن الحمل خلال هذه الفترة غير مرغوب فيه. ولكن إذا كانت المرأة تتوقع بالفعل طفلاً، فإن الطبيب مع المريض سيختار أكثر من غيره الخيار الأفضلعلاج.

يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بوجود زراعة القوقعة الصناعية وأجهزة تنظيم ضربات القلب.

خلال فترة العلاج الإشعاعي، قد يواجه المريض صعوبة في التعامل مع العمل وحتى المشاكل المنزلية العادية، لذلك من الأفضل أن تقرر مسبقًا مسألة المساعدة المنزلية وحجم عبء العمل المهني.

عند التخطيط لدورة العلاج، يحدد الطبيب النوع الأمثل من الإشعاع والجرعة واتجاه الشعاع. في هذه الحالة يتم الحصول على صور لمنطقة المشكلة وإجراء محاكاة للعلاج، ومن الضروري خلالها العثور على الوضع الأكثر راحة للجسم أثناء التشعيع بحيث لا يكون لدى المريض حاجة للتحرك أثناء الإجراء . للقيام بذلك، يُطلب من المريض الاستلقاء على الطاولة واختيار الوضع الأكثر راحة من بين العديد من الأوضاع المقترحة. تساعد القيود والوسائد على إبقائك ثابتًا طوال جلسة الإشعاع. بمجرد العثور على وضع مريح، يحدد الطبيب موقع اختراق الشعاع لجسم المريض باستخدام علامة أو وضع وشم صغير. بعد ذلك، ينتقلون إلى الجزء الثاني من التخطيط - الحصول على صورة للورم، والتي تستخدم عادة طريقة التصوير المقطعي المحوسب.

كيف يتم العلاج الإشعاعي؟

العلاج الإشعاعي عبارة عن مجموعة واسعة من الأساليب التي يمكن تقسيمها إلى قسمين مجموعات كبيرة: الخارجية والداخلية (العلاج الإشعاعي الموضعي). في الحالة الأولى، يتم توليد الإشعاع بواسطة جهاز خاص يتحرك بالقرب من منطقة المشكلة ويرسل الأشعة إلى الورم بزوايا مختلفة. يستلقي المريض بلا حراك على الطاولة في الوضع المختار في مرحلة التخطيط. قد يختلف وقت التعرض. في المتوسط، تستغرق الجلسة الواحدة من 10 إلى 30 دقيقة. في معظم الحالات، يوصف للمريض العديد من هذه الإجراءات. بعد مرور بعض الوقت، يتم تكرار الدورة. إذا كان الغرض من العلاج الإشعاعي هو تخفيف الألم، فيمكن إجراؤه مرة واحدة.

الإجراء في حد ذاته غير مؤلم تمامًا، ولكنه يسبب القلق لدى بعض الأشخاص. غرف التشعيع مجهزة بمعدات صوتية. وبمساعدتها يمكن للمريض أن يخبر الأطباء عن أي مشكلة أو مجرد التحدث للاسترخاء. الأطباء أنفسهم موجودون في الغرفة المجاورة في هذا الوقت.

يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي تشعيع الورم بمواد مشعة، والتي يتم حقنها مباشرة في الورم أو الأنسجة المجاورة. وله نوعان: مؤقت ودائم. وفي النسخة المؤقتة، يتم وضع الأدوية المشعة داخل قسطرة خاصة، يتم حقنها في الورم لفترة ثم يتم إزالتها. يستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي الدائم زرعًا صغيرًا يتم وضعه مباشرة في الورم، حيث يطلق تدريجيًا المواد المشعة. بمرور الوقت، تنفد، وتبقى حبوب الزرع في الجسم مدى الحياة، دون التسبب في أي إزعاج.

المخاطر المحتملة للعلاج الإشعاعي

لسوء الحظ، الإشعاع التأثير السلبيليس فقط على الخلايا السرطانية، ولكن أيضًا على الخلايا السليمة. لذلك، قد يصاب معظم المرضى بآثار جانبية بعد العلاج. تعتمد المظاهر وشدتها على جرعة الإشعاع ومساحة الجسم، وكذلك على قدرة الخلايا السليمة على التعافي. يتفاعل جسم كل شخص مع العلاج بشكل مختلف تمامًا. لذلك، من الصعب للغاية التنبؤ بدقة بالآثار الجانبية. يظهر بعضها على الفور أثناء العلاج، والبعض الآخر يشعر بها بعد أسابيع وأشهر. ولحسن الحظ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون خفيفة إلى حد ما، ويمكن التحكم فيها، وتختفي بمرور الوقت.

الآثار الجانبية طويلة المدى نادرة، لكنها يمكن أن تكون شديدة ولا رجعة فيها. لهذا السبب، يجب على الطبيب التحدث معهم.

آثار جانبية

اعتمادا على وقت حدوثها، تنقسم جميع الآثار الجانبية إلى مجموعتين: تلك التي تظهر أثناء العلاج أو بعده مباشرة والآثار طويلة الأمد. الأول يشمل الآفات الجلدية، والتعب، والغثيان، والإسهال (الإسهال)، وفقدان الشهية، وتساقط الشعر، وصعوبة البلع (مع تشعيع الصدر)، ضعف الانتصابعند الرجال (أثناء تشعيع الحوض) مشاكل في المفاصل والعضلات.

الآثار الجانبية الخطيرة طويلة المدى نادرة، ولكن يجب على المرء أن يفهم أن إمكانية تطورها موجودة. على سبيل المثال، عند النساء، يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى منطقة الحوض إلى انقطاع الطمث المبكر وعدم القدرة على الحمل. في مثل هذه الحالات، تتاح للمرأة الفرصة لتجميد العديد من بويضاتها قبل العلاج. ويمكن للرجل أن يفعل ذلك بعينات من الحيوانات المنوية. وتشمل الآثار المتأخرة الأخرى سلس البراز، الوذمة اللمفيةوسماكة المناطق الفردية من الجلد والسرطان الثانوي.

طرق لجعل حياتك أسهل أثناء العلاج الإشعاعي

يشكل علاج السرطان عبئا خطيرا على الجسم، مما يؤثر على الصحة العامة والمزاج. هذه الفترة الصعبة سوف تكون أسهل، إذا استعدت لذلك وناقشت جميع جوانب العلاج مع طبيبك. ومن المستحسن أن يكون الأقارب والأشخاص المقربون على استعداد أيضًا للمساعدة.

من الطبيعي أن يشعر الشخص المريض بالإرهاق والتعب والخوف والوحدة والهجر. يمكن للأقارب تقديم مساعدة كبيرة للمرضى. إن التعبير عن المشاعر يجعل حياة الإنسان أسهل، ويستطيع المريض التعبير عن كافة مشاعره. وسيكون من الجيد أن يتذكر الأحباء إخبار المريض بأنه محبوب وسيتم الاعتناء به بغض النظر عن حالته المزاجية.

إذا لزم الأمر، يمكن للمريض الاتصال بطبيب نفساني سيختار طريقة للتعامل مع المشاعر. يمكن أن يكون ذلك بمثابة التأمل أو التدليك أو حتى مجرد الذهاب إلى حفلة موسيقية. يجد بعض المرضى أنه من المفيد التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة في اجتماعات منظمة خصيصًا.

يعاني العديد من المرضى من مشاكل جلدية. ويمكن التخفيف منها باتباع نصائح بسيطة:

• التوقف عن الحلاقة لفترة من الوقت أو استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلًا من العادية؛
• اختاري الصابون الخالي من العطور. وينطبق هذا أيضًا على مزيلات العرق والكريمات ومستحضرات التجميل الأخرى التي تتلامس مع الجلد؛
• حماية البشرة من الرياح الباردة واستخدامها كريم واقي من الشمسمع مستوى حماية من الشمس (SPF) يبلغ 15 أو أعلى في الأيام المشمسة؛
• اختاري الملابس الفضفاضة المصنوعة من مواد طبيعية لا تحتوي على درزات أو عقد أو عناصر أخرى يمكن أن تحتك بالجلد.

نظام عذائي

من المهم جدًا أثناء العلاج الإشعاعي تناول الطعام بشكل صحيح ومنتظم واستهلاكه كمية كافيةالسعرات الحرارية والبروتين ومنع فقدان الوزن. بعد كل شيء، يتم وضع خطة العلاج وحساب الجرعة على أساس وزن الجسم وحجم الشخص. إذا تغيرت هذه المعلمات، فمن الضروري مراجعة مسار العلاج بأكمله. يجب أن يشمل النظام الغذائي للشخص اللحوم والأسماك والبيض والحليب كامل الدسم والجبن والبقوليات.

يجب أن يكون الطبيب المعالج على دراية بمشاكل الشهية. الغثيان واللامبالاة واضطرابات المعدة لا تجعل الطعام مرغوبًا فيه. ولكن يمكن السيطرة على هذه الأعراض غير السارة بشكل متكرر وجبات جزئيةأو بمساعدة المخدرات. إذا لم يكن لديك شهية على الإطلاق، يمكنك محاولة استبدالها طعام صلبالمشروبات ذات السعرات الحرارية العالية: مخفوق الحليب، والشوربات المهروسة مع إضافة مساحيق البروتين. لا يُسمح بتناول المشروبات الكحولية في جميع الحالات. ولذلك فمن الأفضل استشارة الطبيب في هذه المسألة.

التعافي بعد دورات العلاج الإشعاعي

يؤثر التوتر والمشاكل الصحية التي تعاني منها بشكل سلبي على الصحة العامة والعاطفية. برنامج إعادة التأهيلبعد العلاج الإشعاعي يساعد الشخص على التأقلم مشاكل نفسيةو أعراض غير سارة، وهي فردية للجميع. قد يشمل التعافي العمل مع طبيب نفساني، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، والأدوية.

التعب بعد العلاج الإشعاعي هو حالة طبيعية تماما. ويعتقد الأطباء أن ذلك نتيجة عمل الجسم على التعافي. من الطبيعي أن ترغب في أخذ قيلولة طوال اليوم، وقد يكون ذلك مفيدًا جدًا. قد يكون سبب التعب في بعض الحالات هو فقر الدم (عدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء في الدم). اعتمادا على شدة الحالة، يمكن وصف هؤلاء المرضى لنقل الدم.

عندما يتم تشعيع منطقة الحوض أو البطن، يعاني المرضى من الغثيان واضطراب في المعدة لبعض الوقت بعد العلاج. ولحسن الحظ، أصبح لدى الأطباء الآن عدد كبير من الأدوات التي تساعد في السيطرة على هذه الأعراض غير السارة.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في تخفيف مشاكل المفاصل والعضلات. يوجد أيضًا برنامج خاص للوقاية من الوذمة اللمفية.

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بالسرطان، يتم استخدام الطرق الأكثر فعالية لمكافحته. التقنيات الحديثة. أحدها، العلاج الإشعاعي، يستخدم على نطاق واسع في علاج الأورام بعد العلاج الجراحي، وعلى الرغم من أن له آثار جانبية، إلا أنه يساعد في التغلب على المشكلة. من يوصف مثل هذه الإجراءات، ما هي المضاعفات التي تنشأ، هل هناك أي موانع - تمت مناقشة ذلك بالتفصيل في مراجعة علاج الأورام الخبيثة بالإشعاع.

ما هو العلاج الإشعاعي

يتمثل جوهر طريقة العلاج في تعريض الخلايا السرطانية المسببة للأمراض للإشعاعات المؤينة، والتي تظهر عليها حساسية متزايدة. خصوصية العلاج الإشعاعي – العلاج الإشعاعي – هو أن الخلايا السليمة لا تخضع للتغييرات. المهام الرئيسية التي يحلها العلاج الإشعاعي للسرطان:

• الحد من نمو الورم.
• تلف الخلايا الخبيثة.
• الوقاية من تطور الانبثاث.

يتم تنفيذ تقنية السرطان باستخدام مسرع خطي بالتزامن مع الجراحة والعلاج الكيميائي، ويستخدم لعلاج نمو العظام. أثناء الإجراء، يتم تشعيع الأنسجة المصابة. في الآثار المؤينةعلى الخلايا السرطانية:

• يتغير الحمض النووي الخاص بهم.
• يحدث تلف الخلايا.
• يبدأ تدميرها بسبب التغيرات في عملية التمثيل الغذائي.
• يحدث استبدال الأنسجة.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الإشعاع في علاج الأورام كتأثير الإشعاع على الأورام ذات الحساسية الإشعاعية العالية والانتشار السريع. يوصف التعرض للإشعاع عند ظهور الأورام الخبيثة في مختلف الأعضاء. يشار إلى العلاج لعلاج سرطان الغدد الثديية، والأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك:

• مخ؛
• المعدة والمستقيم.
• غدة البروستاتة؛
• لغة؛
• جلد؛
• رئتين؛
• الحنجرة.
• البلعوم الأنفي.

العلاج الإشعاعي في علاج الأورام له مؤشرات مثل:

• طريقة مستقلة لإزالة الورم بشكل كامل عندما تكون الجراحة غير ممكنة؛
• العلاج الإشعاعي الملطف لحجم الورم، عندما يكون ذلك مستحيلاً إزالة كاملة;
• مكون من علاج السرطان المعقد.
• طريقة لتخفيف الألم ومنع انتشار الورم.
• التشعيع قبل الجراحة.

أنواع

في علم الأورام الحديث، يتم ممارسة عدة أنواع من التعرض للإشعاع. وهي تختلف في مصدر إشعاع النظائر المشعة وطريقة تأثيرها على الجسم. المنشآت التي تستخدمها العيادات لعلاج السرطان:

• إشعاع ألفا؛
• العلاج بيتا.
• التشعيع بالأشعة السينية
• العلاج بأشعة غاما؛
• التعرض للنيوترونات
• العلاج بالبروتون؛
• تشعيع بي ميسون.

يتضمن العلاج الإشعاعي للسرطان نوعين من الإجراءات - عن بعد وعن طريق الاتصال. في الحالة الأولى، يقع الجهاز على مسافة من المريض، ويتم إجراء تشعيع ثابت أو متحرك. تعمل طرق الإشعاع التلامسي بشكل مختلف:

• التطبيق - يعمل من خلال منصات خاصة في منطقة الورم.
• داخلي – يتم حقن الأدوية في الدم.
• الخلالي – يتم وضع خيوط مملوءة بالنظائر على منطقة الورم.
• التشعيع داخل الأجواف - يتم إدخال الجهاز داخل العضو المصاب - المريء والرحم والبلعوم الأنفي.

آثار جانبية

غالبًا ما يسبب استخدام طرق العلاج الإشعاعي في علاج أمراض الأورام عواقب غير سارة. بعد الجلسات في المرضى عدا تأثير علاجي، النظامية آثار جانبية. يلاحظ المرضى أن:

• انخفاض الشهية.
• يظهر تورم في موقع التشعيع.
• يحدث الضعف
• تغيرات في المزاج؛
• يتابع التعب المزمن;
• تساقط الشعر.
• انخفاض السمع
• تتدهور الرؤية
• انخفاض الوزن
• النوم مضطرب
• يتغير تكوين الدم.

عند تنفيذ إجراءات الأشعة، يكون لأشعة الإشعاع تأثير سلبي محلي على الجلد. في هذه الحالة، لوحظت الآثار الجانبية:

• تتشكل تقرحات الإشعاع.
• يتغير لون الجلد.
• تظهر الحروق
• زيادة الحساسية
• يتطور تلف الجلد على شكل بثور.
• يحدث تقشير وحكة وجفاف واحمرار.
• من الممكن إصابة المناطق المصابة.

موانع

التشعيع عند أمراض الأوراملديه قيود للاستخدام. يجب على الأطباء الذين يصفون الإجراءات بعد الجراحة أن يأخذوا ذلك في الاعتبار. يمنع استخدام جلسات العلاج في الحالات التالية:

• حمل؛
• حالة المريض الخطيرة.
• وجود علامات التسمم.
• حمى؛
• مرض الإشعاع;
• شكل حاد من فقر الدم.
• الإرهاق الشديد للجسم.
• الأورام الخبيثة مع النزيف.
• الأمراض المصاحبةشكل حاد
• انخفاض حادالكريات البيض والصفائح الدموية في الدم.

إجراء العلاج الإشعاعي

قبل إجراء هذا الإجراء، يتم تحديد الموقع الدقيق وحجم الورم. يتم اختيار عدد الجلسات وجرعات الإشعاع بشكل فردي اعتمادًا على حجم الورم ونوع الخلايا وطبيعة المرض. يتم تحمل عملية العلاج بسهولة، ولكنها تتطلب راحة لاحقة. بعد التعرض للإشعاع، من الممكن حدوث آثار جانبية. أثناء العلاج:

• المريض في وضع ضعيف.
• وتستخدم أجهزة خاصة لحماية الأنسجة المجاورة.
• تستمر الجلسة لمدة تصل إلى 45 دقيقة - حسب الطريقة؛
• تتراوح الدورة من 14 يومًا إلى سبعة أسابيع.

عواقب

يحذر الأطباء المرضى من أن نتائج الإشعاع قد لا يمكن التنبؤ بها. يعتمد ذلك على حالة المريض ومسار المرض ونوع السرطان. العلاج الكامل ولا توجد نتائج ممكنة من التعرض للإشعاع. وقد تستغرق نتائج الإجراءات عدة أشهر حتى تظهر. اعتمادًا على موقع الورم، قد يتطور ما يلي:

• في منطقة الرأس - الشعور بالثقل وتساقط الشعر.
• على الوجه والرقبة - جفاف الفم، ومشاكل في البلع، وبحة في الصوت.
• الخامس تجويف البطن– الإسهال والقيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
• على الغدة الثديية - آلام في العضلات والسعال.

بعد استئصال الرحم

عندما تتم إزالة الرحم نتيجة لتطور ورم سرطاني ويتم التعرض للإشعاع، يصبح في المقام الأول الصدمة النفسية. تخشى المرأة أن تحدث تغييرات في العلاقة وأن تنشأ مشاكل معها الحياة الجنسية. يوصي الأطباء ببدء الجماع بعد شهرين من العلاج. العواقب المحتملة للعلاج الإشعاعي:

• اضطرابات هضمية؛
• تسمم الجسم.
• القيء.
• ألم في المعدة.
• الحكة والحرقان على الجلد.
• جفاف في المهبل، على الأعضاء التناسلية.

التعافي بعد العلاج الإشعاعي

ولجعل عملية العودة إلى الحياة الطبيعية بعد الإجراءات أسرع ولتقليل مخاطر الآثار الجانبية، يوصي الأطباء باتباع عدد من القواعد. إذا لاحظت أي إزعاج جديد، يجب عليك استشارة الطبيب. لتسريع عملية التعافي، يوصى بما يلي:

• تطبيع تعداد الدم.
• علاج الحروق
• التغذية الغذائية
• نوما هنيئا؛
• معتدل النشاط البدني;
• يمشي في الهواء الطلق.
• راحة نهارية؛
• المشاعر الايجابية;
• مياه الشرب لإزالة المواد السامة.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.

علاج الحروق

عندما يحدث ضرر إشعاعي على الجلد بسبب الجرعة القصوى من الإشعاع، تظهر حروق تشبه حروق الشمس. قد تحدث مباشرة بعد الإجراء أو تظهر بعد مرور بعض الوقت. يمكن أن تكون عملية العلاج طويلة وصعبة. عند تقديم أولا الرعاية الطبيةاستخدم مناديل ذات تركيبة مضادة للبكتيريا. لعلاج حروق الجلد ينصح بما يلي:

• نظام غذائي صارم
• شرب الكثير من الماء.
• استخدام مرهم لسان.
• تطبيق بلسم شوستاكوفسكي.
• ضمادات بزيت نبق البحر؛
• كمادات مع عصير أوراق لسان الحمل والصبار.

غذاء حمية

بعد العلاج الإشعاعي للورم السرطاني، من الضروري الالتزام بنظام غذائي صارم. يجب استبعاد الكحول والمخللات والأطعمة المعلبة والأطعمة الغنية بالكوليسترول من النظام الغذائي. لا يمكنك تناول المخبوزات أو الحلويات أو الشاي القوي أو المخللات. عند تشعيع تجويف الفم، يجب أن يكون الطعام دافئا وسائلا وناعما. بعد العلاج ينصح باستخدام:

• كريمة مخفوقة؛
• بيض؛
• المكسرات.
• مرق اللحم
• عسل طبيعي
• الأسماك الخالية من الدهون
• البطاطس؛
• خضرة.
• عصيدة؛
• كرنب؛
• منتجات الألبان;
• الفاكهة؛
• جزرة؛
• بازيلاء؛
• البنجر؛
• فول.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من الحمى

عند إجراء إجراء التعرض للإشعاع الأورام السرطانيةزيادة في درجة الحرارة ممكنة. قد يشير ذلك إلى بداية التعافي - حيث تدخل المواد من الخلايا المدمرة إلى الدم وتعمل على مركز تنظيم الحرارة. العوامل المحتملة هي عدوى الجسم، وتمدد الأوعية الدموية في موقع التشعيع. طبيب فقط .