أشكال المرض الإشعاعي وعلاجه وعواقبه. مرض الإشعاع المزمن

الوكالة الاتحادية للصحة و التنمية الاجتماعية

أقسام الأمراض الباطنية №1 ، №2

تعليمات منهجية

للطلاب

دورة IY في كلية الطب

ل درس عمليل

العمل في الفصل

الموضوع: - "إصابات الإشعاع: مرض الإشعاع المزمن"

تمت الموافقة عليه في اجتماع الكاتدرائية للقسم. داخلي الأمراض رقم 1

بروتوكول رقم 9

رئيس قسم vn. الأمراض رقم 1

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

دكتوراه في الطب ، أ. شولمان ف. (التوقيع) ………………

تمت الموافقة عليه في اجتماع الكاتدرائية للقسم. داخلي الأمراض رقم 2

بروتوكول رقم 9

رئيس قسم vn. الأمراض رقم 2

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

دكتوراه في الطب ، أ. Tereshchenko Yu.A. (التوقيع) ………………

جمعتها:

أستاذ مشارك ، دكتوراه. Shtegman O.A. ،

أستاذ مشارك ، دكتوراه. جولوفينكين إس.

كراسنويارسك

1. موضوع الدرس

داء الإشعاع المزمن. المسببات. طريقة تطور المرض. عيادة. التشخيص. علاج او معاملة

2. أهمية دراسة الموضوع إن الخطر الذي يتهدد السكان ووحدات الدفاع من الأضرار الإشعاعية هو حقيقة واقعة في عصرنا. يشكل مجمع الدورة النووية لمعالجة الوقود النووي ونفايات NPP ، وتفكيك المفاعلات المستهلكة ، تهديدًا خطيرًا للتعرض الإشعاعي طويل المدى لجسم الإنسان. أدى الإدخال الواسع لتقنيات التصوير بالأشعة السينية والنظائر المشعة في الممارسة الطبية إلى ظهور مشكلة إصابات الإشعاع المهنية بين العاملين في المجال الطبي. لذا القيمة التربويةمن هذا الموضوع: للحصول على فكرة عن المسببات ، والتسبب المرضي ، الصورة السريريةوالتشخيص والتشخيص التفريقي وعلاج هذه الحالة المرضية. القيمة المهنيةالموضوعات: تدريب أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا وعلى دراية جيدة بتصنيف المرض الإشعاعي المزمن وصوره السريرية وتشخيصه وعلاجه. قيمة الشخصيةالمحاور: تطوير مسؤولية الطبيب المستقبلي عن التشخيص الصحيح لمرض الإشعاع المزمن.

3. أهداف الدرس: بناءً على المعرفة حول المسببات ، والتسبب المرضي ، والتصنيف ، والتشخيص ، والصورة السريرية لمرض الإشعاع المزمن ، تكون قادرًا على إثبات التشخيص الصحيح لهذه الحالة المرضية وإجراء التشخيص الصحيح لها.

لهذا تحتاج:

أ) معرفة ما هو ضروري بشأن المسببات ، والتسبب المرضي ، والصورة السريرية ، وعلاج مرض الإشعاع المزمن ؛

ب) تكون قادرة على تشخيص متباينداء الإشعاع المزمن مع أمراض أخرى ؛

ج) فكرة عن المختبر والتشخيص الفعال لمرض الإشعاع المزمن

د) لديهم مهارات في تشخيص المرض الإشعاعي المزمن حسب الخطورة.

4. خطة دراسة الموضوع:

أ. عمل مستقل بجانب سرير المريض - 60 دقيقة.

ب. العمل التطبيقي(تحليل المرضى) - 95 دقيقة.

ج- حل المشكلات - 15 دقيقة.

د- استنتاج حول الدرس (التحكم النهائي) كتابةً أو شفهياً مع تقييم المعرفة 15 دقيقة.

E. التخصيص للدرس التالي 3 دقائق.

5. المفاهيم الأساسية وأحكام الموضوع

تعريف:مرض الإشعاع المزمن (CRS) - مرض شائعكائن حي يتطور نتيجة التعرض لفترات طويلة (شهور ، سنوات) للإشعاع المؤين بجرعات صغيرة نسبيًا ، ولكنه يتجاوز بشكل كبير حد الجرعة المحدد للأشخاص الذين يتلامسون باستمرار مع مصادر الإشعاع المؤين.

مرض الإشعاع المزمن هو شكل تصنيف مستقل. لم يتم ملاحظة التحولات من مرض الإشعاع الحاد إلى مزمن.

المسببات

يمكن أن تتطور CRS في حالة الانتهاك الجسيم لاحتياطات السلامة من قبل الأشخاص الذين يعملون باستمرار مع مصادر الإشعاع المؤين (تركيبات الأشعة السينية ، ومسرعات الجسيمات الأولية ، والمختبرات الإشعاعية ، ومؤسسات تخصيب الخامات المشعة الطبيعية ، وأجهزة الكشف عن الخلل ، وما إلى ذلك). لذلك ، يعد CRS بشكل عام مرضًا مهنيًا نادرًا في زمن السلم. يمكن افتراض أن في وقت الحربالأشخاص الذين يجبرون على البقاء في منطقة ملوثة إشعاعيًا ويتعرضون للإشعاع الخارجي والداخلي بجرعات صغيرة لفترة طويلة سيكون لديهم أيضًا ظروف لتطويرها. في وقت السلم ، بالنسبة للأفراد الذين يعملون مباشرة مع مصادر الإشعاع المؤين (الفئة أ) ، يتم تعيين حد جرعة قدره 50 ميغا فولت في السنة (NRB 1999).

مع التشعيع المنتظم بالجرعات التي تتجاوز هذا الحد بشكل كبير (10-15 مرة) ، يتم تشكيل CRS في 2-3 سنوات. إذا كان تجاوز حد الجرعة أكثر أهمية ، فيمكن تقليل توقيت ظهور المرض بشكل كبير.

لذلك ، فإن الشرط الرئيسي لتشكيل CRS تحت أي نوع من التعرض للإشعاع هو التعرض المفرط المنتظم بجرعات لا تقل عن 0.1 Gy / سنة. يجب اعتبار الحد الأدنى للجرعة الإجمالية تقريبًا من الإشعاع المؤين ، الذي يؤدي إلى حدوث هذا المرض ، 1.5-2.0 جراي.

طريقة تطور المرض

أساس الضرر الإشعاعي للأنسجة الذي يحدث أثناء التعرض المنهجي لجرعات منخفضة من الإشعاع المؤين هو الموت التناسلي للخلايا النشيطة الانقسامية سيئة التمايز ، أي ليس الخلية المشععة نفسها ، ولكن نسلها تموت في الأجيال الأولى أو الأجيال اللاحقة. نتيجة تراكم عيوب في المادة الوراثية. من المعروف أنه في الكائن المشع ، إلى جانب عمليات التغيير ، التكاثرية ردود الفعل الدفاعية. نسبة الضرر والإصلاح هي العامل الرئيسي في التسبب في CRS. كلما كانت جرعة واحدة من الإشعاع أصغر ، كلما زادت عملية تراكم الجرعة المرضية الكلية بمرور الوقت ، زادت كفاءة عمليات الإصلاح.

عيادة

مدمن الاعراض المتلازمةمن الجرعات المفردة والكليّة من التعرّض يمكن رؤيتها بوضوح أثناء تكوين CRS.

في بداية المرض ، ردود الفعل المركزية الجهاز العصبي(فقد القوة). التغيرات المورفولوجية خلال هذه الفترة أقل وضوحا. وبالتالي ، فإن أنسجة الجسم ، التي تحتوي على احتياطي كبير من الخلايا غير الناضجة نسبيًا وتجدد بشكل مكثف تكوينها الخلوي في الظروف الفسيولوجية، بالفعل بجرعات إجمالية صغيرة نسبيًا يستجيبون إصابة مبكرةأجزاء من الخلايا ، وتعطيل نشاطها الانقسامي. تشمل هذه الأنسجة الأنسجة المكونة للدم (متلازمة نخاع العظام ، وفقر الدم ، والمتلازمة النزفية ، ومتلازمة المضاعفات المعدية) ، وظهارة الجلد والأمعاء ، والخلايا الجرثومية ، وما إلى ذلك. تستجيب الأنظمة التي تتجدد إلى حد محدود في ظل الظروف الفسيولوجية (العصبية ، والقلب والأوعية الدموية ، والغدد الصماء) مزمن لتأثير مجموعة معقدة من التحولات الوظيفية. تحجب هذه التحولات لفترة طويلة النمو البطيء للتغيرات الضمورية والتنكسية في الأعضاء الداخلية.

تعتمد شدة CRS على مدة التلامس مع مصادر الإشعاع وخصائص دمج المواد المشعة في أنسجة الشخص المصاب. درجة الخطورة CRS I يمكن عكسها.

يتم عرض مراحل وفترات CRS في المخطط 2.

هناك ثلاث فترات في تطور مرض الإشعاع المزمن:

1) فترة التكون ، أو في الواقع مرض الإشعاع المزمن ؛

2) فترة التعافي.

3) مدة عواقب ونتائج المرض الإشعاعي.

الفترة الاولى،أو فترة التكوين عملية مرضية, ما يقرب من 1-3 سنوات - الوقت اللازم للتكوين في ظل ظروف العمل المعاكسة متلازمة سريريةداء الإشعاع بمظاهره المميزة. وفقًا لشدة هذا الأخير ، يتم تمييز 3 درجات من الشدة: I - خفيف ، II - متوسط ​​، III - ثقيل. ترد معايير شدة داء الإشعاع المزمن في الجدول 1. كل الدرجات الثلاث هي مجرد مراحل مختلفة من عملية مرضية واحدة. التشخيص في الوقت المناسبالأمراض ، فإن التوظيف العقلاني للمريض يمكن أن يوقف المرض في مرحلة معينة ويمنع تقدمه.

الفترة الثانية, أو فترة نقاهه، عادة ما يتم تحديده بعد 1-3 سنوات من توقف التشعيع أو بانخفاض حاد في شدته. خلال هذه الفترة ، من الممكن تحديد درجة خطورة التغييرات التدميرية الأولية بوضوح وتكوين رأي محدد حول إمكانية عمليات الإصلاح. يمكن أن ينتهي المرض باستعادة كاملة للصحة ، أو استعادة خلل ، أو استقرار التغييرات السابقة أو التدهور (تقدم العملية).

الفترة الثالثة, أو فترة العواقب والنتائج طويلة الأجل ،مميزة فقط لدرجات 2 و 3 من الشدة. في هذه الفترة ، لوحظت في الأعضاء والأنسجة التي تعرضت لأكبر تأثير. الإشعاع المشعأو ترسيب النويدات المشعة.

مرض الإشعاعيحدث عندما يتأثر جسم الإنسان بالإشعاع المشع ويتجاوز مداها الجرعات التي يمكن لجهاز المناعة التعامل معها. يترافق مسار المرض مع تلف الغدد الصماء والجلد والجهاز الهضمي والدم والجهاز العصبي وأنظمة أخرى.

طوال الحياة ، يتعرض كل واحد منا ، بدرجة أو بأخرى ، لجرعات ضئيلة من الإشعاع المؤين. وهي تأتي من والتي تدخل الجسم مع الطعام أو الشراب أو التنفس ، وتتراكم في خلايا الجسم.

تتراوح الخلفية الطبيعية للإشعاع ، التي لا تعاني فيها صحة الإنسان ، من 1-3 م 3 فولت / سنة. أثبتت اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع أن تجاوز المؤشر 1.5 3 فولت / سنة ، وكذلك مع التعرض الفردي 0.5 3 فولت / سنة ، هناك خطر الإصابة بمرض الإشعاع.

أسباب وخصائص الداء الإشعاعي

يحدث الضرر الإشعاعي في حالتين:

• قصير المدى ، التعرض الفردي بكثافة عالية ،
• التعرض المطول لجرعات منخفضة من الإشعاع.

النوع الأول من الهزيمة يحدث عندما تحدث كوارث من صنع الإنسان في الطاقة النووية ، أثناء استخدام أو اختبار الأسلحة النووية ، والإشعاع الكلي في أمراض الدم والأورام وأمراض الروماتيزم.

يتعرض العاملون الطبيون في الأقسام إلى تأثير طويل الأمد لجرعات منخفضة من الإشعاع العلاج الإشعاعيوالتشخيص ، وكذلك المرضى الذين يتعرضون غالبًا لدراسات النويدات المشعة والأشعة السينية.

العوامل المؤذية هي:

• النيوترونات
• أشعة غاما،
• الأشعة السينية.

في بعض الحالات ، هناك تأثير متزامن للعديد من هذه العوامل - التعرض المختلط. لذلك ، إذا كان هناك تأثير خارجي لجاما والنيوترونات ، فسوف يتسبب ذلك بالتأكيد في مرض الإشعاع. ومع ذلك ، يمكن لجزيئات ألفا وبيتا أن تسبب ضررًا فقط إذا دخلت الجسم مع الطعام ، من خلال التنفس أو الجلد أو الأغشية المخاطية.

الضرر الإشعاعي هو تأثير ضار على الجسم على المستوى الخلوي والجزيئي. تحدث العمليات الكيميائية الحيوية المعقدة في الدم ، ونتيجة لذلك تكون نواتج مرضية من النيتروجين والكربوهيدرات والدهون ، استقلاب الماء والملحتسبب تسمم الدم الإشعاعي.

بادئ ذي بدء ، تؤثر هذه التغييرات على خلايا الانقسام النشط للخلايا العصبية والدماغ وظهارة الأمعاء والأنسجة اللمفاوية والجلد والغدد الصماء. بناءً على ذلك ، تتطور المتلازمات السمية والنزفية ونخاع العظام والأمعاء والدماغية وغيرها من المتلازمات التي تشكل جزءًا من التسبب (آلية نشأة) داء الإشعاع.

إن غدر الإصابة الإشعاعية هو أنه في وقت التعرض المباشر ، غالبًا ما لا يشعر الشخص بأي شيء ، سواء كان ذلك بسبب الحرارة أو الألم أو أي شيء آخر. أيضًا ، لا تظهر أعراض المرض على الفور ، فهناك فترة كامنة وخفية يتطور فيها المرض بنشاط.

هناك نوعان من الإصابات الإشعاعية:

• حاد ، عندما يتعرض الجسم لإشعاع حاد وقوي ،
• مزمن ، ناتج عن التعرض المطول لجرعات منخفضة من الإشعاع.

لن يتحول الشكل المزمن للإصابة الإشعاعية إلى شكل حاد ، والعكس صحيح.

وفقًا لخصوصيات التأثير على الصحة ، تنقسم الإصابات الإشعاعية إلى ثلاث مجموعات:

• عواقب فورية - شكل حاد ، حروق ،
• عواقب طويلة المدى الأورام الخبيثة، اللوكيميا ، تقصير مدة الصلاحية ، تسريع شيخوخة الأعضاء ،
• وراثي - عيوب خلقيةوالأمراض الوراثية والتشوهات وعواقب أخرى.

أعراض الإصابة الإشعاعية الحادة

في أغلب الأحيان ، يحدث داء الإشعاع في شكل نخاع العظم وله أربع مراحل.

المرحلة الأولى

يتميز بعلامات التعرض للإشعاع:

• ضعف،
• غثيان،
• القيء
• النعاس
• صداع الراس،
• مرارة أو جفاف في الفم.

إذا تجاوزت جرعة الإشعاع 10 جراي ، تضاف الأعراض التالية إلى الأعراض المذكورة:

• إسهال،
• حمة،
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• إغماء.

على خلفية كل هذا ينشأ:

• احمرار الجلد (احمرار غير طبيعي) مع لون مزرق ،
• زيادة عدد الكريات البيضاء التفاعلية (زيادة بيضاء خلايا الدم) ، والتي يتم استبدالها في يوم أو يومين من قبل قلة اللمفاويات ونقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية والكريات البيض ، على التوالي).

المرحلة الثانية

في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة الرفاهية السريرية ، عندما تختفي جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، تتحسن حالة المريض. ولكن عند التشخيص ، يتم ملاحظة ما يلي:

• عدم استقرار (عدم استقرار) النبض وضغط الدم ،
• نقص التنسيق
• انخفاض ردود الفعل ،
• يظهر مخطط كهربية الدماغ إيقاعات بطيئة
• يبدأ الصلع بعد حوالي أسبوعين من التشعيع ،
• تتفاقم قلة الكريات البيض وأمراض الدم غير الطبيعية الأخرى.

إذا تجاوزت جرعة الإشعاع 10 غراي ، فيمكن استبدال المرحلة الأولى بالثالثة على الفور.

المرحلة الثالثة

هذه هي مرحلة التعبير أعراض مرضيةعندما تتطور المتلازمات:

• نزفية ،
• تسمم،
• فقر الدم
• الجلدية،
• معد،
• معوي
• العصبية.

حالة المريض تتدهور بشكل خطير ، وتعود أعراض المرحلة الأولى وتشتد. لوحظ أيضًا:

• نزيف في الجهاز العصبي المركزي ،
• نزيف الجهاز الهضمي،
• نزيف في الأنف ،
• نزيف اللثة
• التهاب اللثة التقرحي ،
• التهاب المعدة والأمعاء ،
• التهاب البلعوم ،
• التهاب الفم
• التهاب اللثة.

يتعرض الجسم بسهولة للمضاعفات المعدية مثل:

• ذبحة،
• خراج الرئة
• التهاب رئوي.

إذا كانت جرعة الإشعاع عالية جدًا ، يتطور التهاب الجلد الإشعاعي عندما يتطور جلد المرفقين والرقبة والأربية ، مناطق إبطيةتظهر حمامي أولية ، يتبعها تورم في هذه المناطق من الجلد وتشكيل بثور. بنتيجة إيجابية ، يختفي التهاب الجلد الإشعاعي مع تكوين ندبات وتصبغ وسماكة الأنسجة تحت الجلد. إذا أصاب التهاب الجلد الأوعية الدموية ، تحدث نخر الجلد ، تقرحات الإشعاع.

يتساقط الشعر على كامل منطقة الجلد: على الرأس والوجه (بما في ذلك الرموش والحواجب) والعانة والصدر والساقين. يتم إعاقة عمل الغدد الصماء ، وتعاني الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدد التناسلية أكثر من غيرهم. هناك خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

تتجلى هزيمة الجهاز الهضمي في شكل:

• التهاب القولون ،
• التهاب الكبد A،
• التهاب المعدة
• التهاب الأمعاء،
• التهاب المريء.

على هذه الخلفية ، هناك:

• ألم في البطن
• غثيان،
• القيء
• إسهال،
• tenesmus ،
• اليرقان،
• دم في البراز.

من جانب الجهاز العصبي هناك مظاهر من هذا القبيل:

• الأعراض السحائية (صداع ، رهاب الضوء ، حمى ، قيء لا يمكن السيطرة عليه) ،
• زيادة فقدان القوة والضعف ،
• الالتباس،
• زيادة ردود الفعل الوتر
• تخفيض قوة العضلات.

المرحلة الرابعة

هذه هي مرحلة التعافي ، والتي تتميز بالتحسن التدريجي في الرفاهية وإحياء الوظائف المعطلة ، جزئيًا على الأقل. لفترة طويلة يعاني المريض من فقر الدم ويشعر بالضعف والإرهاق.

المضاعفات هي:

• تليف الكبد
• إعتمام عدسة العين،
• العصاب ،
• العقم ،
• سرطان الدم،
• الأورام الخبيثة.

أعراض الإصابة الإشعاعية المزمنة

درجة الضوء

الآثار المرضية في هذه الحالة لا تتكشف بسرعة. من بينها ، الاضطرابات الأيضية ، وأعطال الجهاز الهضمي ، والغدد الصماء ، والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

في درجة معتدلةتنتج الإصابة الإشعاعية المزمنة تغيرات غير محددة وقابلة للعكس في الجسم. يبدو الأمر كما يلي:

• ضعف،
• صداع الراس،
• انخفاض في القدرة على التحمل والأداء ،
• اضطراب النوم
• عدم الاستقرار العاطفي.

الميزات الدائمة هي:

• ضعف الشهية
• التهاب المعدة المزمن،
• عسر الهضم المعوي ،
• خلل الحركة الصفراوية ،
• انخفضت الرغبة الجنسية،
• العجز الجنسي عند الرجال
• في النساء - انتهاك للدورة الشهرية.

لا تترافق الدرجة الخفيفة من مرض الإشعاع المزمن مع تغيرات دموية خطيرة ، ومسارها ليس معقدًا ، وعادة ما يحدث الشفاء دون عواقب.

متوسط ​​الدرجة

عند الإصلاح متوسط ​​درجةالإصابة الإشعاعية ، حيث يعاني المريض من مظاهر الوهن واضطرابات الأوعية الدموية النباتية الأكثر خطورة. حالته تنص على:

• عدم الاستقرار العاطفي،
• فقدان الذاكرة،
• إغماء
• تشوه الأظافر
• الصلع
• التهاب الجلد ،
• خفض ضغط الدم
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ،
• كدمات متعددة (كدمات صغيرة) ، نمشات (بقع على الجلد) ،
• نزيف اللثة والأنف.

درجة شديدة

بالنسبة لدرجة شديدة من الإصابة الإشعاعية المزمنة ، فإن التغيرات التصنعية في الأعضاء والأنسجة مميزة ، ولا يتم تجديدها من خلال القدرات التجديدية للجسم. لذلك ، تتطور الأعراض السريرية وتنضم إليها المضاعفات المعدية ومتلازمة التسمم.

غالبًا ما يكون مسار المرض مصحوبًا بما يلي:

• تعفن الدم ،
• صداع لا نهاية له ،
• ضعف،
• الأرق،
• نزيف،
• نزيف متعدد ،
• ترخي وفقدان الأسنان ،
• الصلع الكلي
• الآفات النخرية التقرحية للأغشية المخاطية.

مع وجود درجة شديدة من التعرض المزمن ، تحدث تغيرات مرضية بسرعة وثبات ، مما يؤدي إلى وفاة حتمية.

تشخيص وعلاج المرض الإشعاعي

يشارك المتخصصون التاليون في هذه العملية:

• المعالج،
• أخصائي أمراض الدم
• الأورام.

يعتمد التشخيص على الدراسة علامات طبيهتتجلى في المريض. يتم الكشف عن جرعة الإشعاع التي تلقاها من خلال تحليل الكروموسومات ، والذي يتم إجراؤه في اليوم الأول بعد التعرض. وبالتالي فمن الممكن:

• صياغة مختصة لتكتيكات العلاج ،
• تحليل المعلمات الكمية للتأثير الإشعاعي ،
• التوقع شكل حادمرض.

للتشخيص ، يتم استخدام مجموعة ثابتة من الدراسات:

• اختبارات الدم المعملية ،
• استشارات مختلف المتخصصين ،
• خزعة نخاع العظم,
• المرتبة نظام الدورة الدمويةمن خلال نواة الصوديوم.

يتم تكليف المريض بالإجراءات التشخيصية التالية:

• الاشعة المقطعية،
• تخطيط كهربية الدماغ

تعد تحليلات الجرعات للبول والبراز والدم طرقًا إضافية في التشخيص. فقط بعد كل هذه الإجراءات ، يكون الأخصائي قادرًا على تقييم حالة المريض بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب.

ما الذي يجب فعله في المقام الأول عندما يتعرض الشخص للإشعاع؟

• اخلع ملابسه
• اغسل جسده في الحمام ،
• شطف الأنف والفم والعينين ،
• شطف المعدة بمحلول خاص ،
• إعطاء مضاد للقىء.

في المستشفى ، سيتم إعطاء مثل هذا الشخص العلاج المضاد للصدمة ، وإزالة السموم ، والقلب والأوعية الدموية ، والمهدئات ، وكذلك الأدوية التي تمنع الأعراض من الجهاز الهضمي.

إذا كانت درجة التعرض غير قوية فيعفى المريض من الغثيان والقيء والجفاف في الجسم عن طريق إدخال محلول ملحي. في حالة الإصابة الإشعاعية الشديدة ، يلزم العلاج الجراحي لإزالة السموم والأدوية لمنع الانهيار.

بعد ذلك ، من الضروري إجراء الوقاية من الالتهابات الخارجية و النوع الداخليحيث يتم وضع هذا المريض في غرفة عزل ، حيث يتم توفير الهواء المعقم ، كما يتم تعقيم جميع أدوات العناية والمواد الطبية والمواد الغذائية. يتم إجراء علاج مخطط بمطهرات الغشاء المخاطي المرئي والجلد. يتم إعطاء المريض مضادات حيوية غير قابلة للامتصاص لتثبيط نشاط الجراثيم المعوية ، إلى جانب ذلك ، يتناول أيضًا الأدوية المضادة للفطريات.

مع المضاعفات المعدية ، يتم وصف جرعات كبيرة من العوامل المضادة للبكتيريا عن طريق الوريد. في بعض الأحيان يتم استخدام عقاقير من النوع البيولوجي للعمل الموجه.

في غضون يومين فقط ، يشعر المريض بالتأثير الإيجابي للمضادات الحيوية. في حالة عدم ملاحظة ذلك ، يتم تغيير الدواء إلى دواء آخر ، مع مراعاة تحليل الدم والبول ونتائج زراعة البلغم.

عندما يتم تشخيص درجة شديدة من الإصابة الإشعاعية ويلاحظ تثبيط المكونة للدم ، سقوط صعبمناعة ، يوصي الأطباء بزراعة نخاع العظم. ومع ذلك ، هذا ليس حلا سحريا لأن الطب الحديثلا يمتلك تدابير فعالة لمنع رفض الأنسجة الأجنبية. يتم اتباع العديد من القواعد لاختيار نخاع العظام ، ويتعرض المتلقي أيضًا لتثبيط المناعة.

الوقاية والتنبؤ بالإصابة الإشعاعية

لمنع الإصابة الإشعاعية للأشخاص الذين يقيمون أو غالبًا ما يقيمون في مناطق انبعاث الراديو ، يتم تقديم النصائح التالية:

• استخدم معدات الحماية الشخصية
• تناول الأدوية الواقية من الأشعة ،
• تضمين مخطط الدم في الفحص الطبي المنتظم.

يرتبط تشخيص داء الإشعاع بجرعة الإشعاع المتلقاة ، فضلاً عن وقت تأثيره الضار. إذا نجا المريض من الفترة الحرجة التي تتراوح من 12 إلى 14 أسبوعًا بعد الإصابة الإشعاعية ، فسيكون لديه كل فرصة للشفاء. ومع ذلك ، حتى مع التعرض غير المميت ، قد يصاب الضحية بأورام خبيثة وأرومة في الدم وأطفاله اللاحقين - شدة مختلفةالشذوذ الوراثي والمرض الإشعاعي. مراحل وأنواعه وطرق علاجه والتنبؤ به.

داء الإشعاع المزمن (CRS) هو مرض عام يصيب الجسم يتطور نتيجة التعرض الطويل الأمد (شهور ، سنوات) للإشعاع المؤين بجرعات صغيرة نسبيًا ، ولكنه يتجاوز بشكل كبير حد الجرعة المحدد للأشخاص الذين يتلامسون باستمرار مع مصادر الإشعاع المؤين.
لسوء الحظ ، في الأدبيات حتى الآن هناك تعريفات لـ CRS ، حيث يعتبر الأخير بمثابة تأثير متبقي لمرض الإشعاع الحاد أو النائي ، بما في ذلك الجيني ، عواقب التعرض الحاد ، وهذا غير صحيح. مرض الإشعاع المزمن هو شكل تصنيف مستقل. لم يتم ملاحظة التحولات من مرض الإشعاع الحاد إلى مزمن.
يمكن أن تتطور CRS في حالة الانتهاك الجسيم لاحتياطات السلامة من قبل الأشخاص الذين يعملون باستمرار مع مصادر الإشعاع المؤين (تركيبات الأشعة السينية ، ومسرعات الجسيمات الأولية ، والمختبرات الإشعاعية ، ومؤسسات تخصيب الخامات المشعة الطبيعية ، وأجهزة الكشف عن الخلل ، وما إلى ذلك). لذلك ، يعد CRS بشكل عام مرضًا مهنيًا نادرًا في زمن السلم. يمكن الافتراض أنه في زمن الحرب ، فإن الأشخاص الذين يُجبرون على البقاء في منطقة ملوثة إشعاعيًا ويتعرضون للإشعاع الخارجي والداخلي بجرعات صغيرة لفترة طويلة سيخلقون أيضًا ظروفًا لتطورها. في وقت السلم ، بالنسبة للأفراد الذين يعملون مباشرة مع مصادر الإشعاع المؤين (الفئة أ) ، يتم تعيين حد جرعة قدره 50 ملي سيفرت / سنة (NRB 1999).
مع التشعيع المنتظم بالجرعات التي تتجاوز هذا الحد بشكل كبير (10-15 مرة) ، يتم تشكيل CRS في 2-3 سنوات. إذا كان تجاوز حد الجرعة أكثر أهمية ، فيمكن تقليل توقيت ظهور المرض بشكل كبير.
لذلك ، فإن الشرط الرئيسي لتشكيل CRS تحت أي نوع من التعرض للإشعاع هو التعرض المفرط المنتظم بجرعات لا تقل عن 0.1 Gy / سنة. يجب اعتبار الحد الأدنى للجرعة الإجمالية تقريبًا من الإشعاع المؤين ، الذي يؤدي إلى حدوث هذا المرض ، 1.5-2.0 جراي.
أساس الضرر الإشعاعي للأنسجة الذي يحدث أثناء التعرض المنهجي لجرعات منخفضة من الإشعاع المؤين هو الموت التناسلي للخلايا النشيطة الانقسامية سيئة التمايز ، أي ليس الخلية المشععة نفسها ، ولكن نسلها تموت في الأجيال الأولى أو الأجيال اللاحقة. نتيجة تراكم عيوب في المادة الوراثية. من المعروف أنه في الكائن الحي المشع ، إلى جانب عمليات التغيير ، تتطور ردود الفعل الدفاعية التكاثرية بشكل طبيعي. نسبة الضرر والإصلاح هي العامل الرئيسي في التسبب في CRS. كلما كانت جرعة واحدة من الإشعاع أصغر ، كلما زادت عملية تراكم الجرعة المرضية الكلية بمرور الوقت ، زادت كفاءة عمليات الإصلاح.
يتضح اعتماد المظاهر السريرية على الجرعات المفردة والكليّة من الإشعاع أثناء تكوّن CRS.
في بداية المرض ، تظهر ردود فعل الجهاز العصبي المركزي في المقدمة. التغيرات المورفولوجية خلال هذه الفترة أقل وضوحا. بعد ذلك ، تستجيب أنسجة الجسم ، التي تحتوي على احتياطي كبير من الخلايا غير الناضجة نسبيًا وتجدد تكوينها الخلوي بشكل مكثف في ظل ظروف فسيولوجية ، بجرعات إجمالية صغيرة نسبيًا ، مع حدوث تلف مبكر لبعض الخلايا ، وهو انتهاك لنشاطها الانقسامي. تشمل هذه الأنسجة الأنسجة المكونة للدم ، وظهارة الجلد والأمعاء ، والخلايا الجرثومية ، وما إلى ذلك. الأنظمة التي تتجدد إلى حد محدود في ظل الظروف الفسيولوجية (العصبية ، والقلب والأوعية الدموية ، والغدد الصماء) تستجيب للتعرض المزمن مع مجموعة معقدة من التغييرات الوظيفية. تخفي هذه التحولات النمو البطيء للتغيرات الضمورية والتنكسية في الأعضاء الداخلية لفترة طويلة ، والجمع بين التغيرات التدميرية الدقيقة النامية ببطء ، والاضطرابات الوظيفية والعمليات التعويضية الواضحة تشكل صورة سريرية معقدة لـ CRS. عند شدة إشعاع منخفضة ، وظيفية
ردود فعل الجهاز العصبي ، باعتبارها الأكثر حساسية ، يمكن أن تفوق حدوث التغيرات في الأنظمة الأخرى. مع الإنجاز السريع نسبيًا للجرعات التي تعتبر عتبة للأعضاء الحساسة للإشعاع (على سبيل المثال ، تكون الدم) ، قد تتزامن التغييرات في هذه الأعضاء مع التغيرات في الجهاز العصبي.
يوجد حاليًا نوعان من مرض الإشعاع المزمن:

• CRS الناجم بشكل أساسي عن تشعيع جاما الخارجي أو التعرض للنويدات المشعة المدمجة الموزعة بالتساوي في أعضاء وأنظمة الجسم (3H ، 24Na ، Cs ، إلخ) ؛
• CRS الناجم عن دمج النويدات المشعة مع انتقائية التعرض الواضحة (226Ra ، 89Sr ، 90Sr ، 210Po ، إلخ) أو التعرض المحلي من مصادر خارجية.

• متلازمة نخاع العظام
• متلازمة اضطرابات تنظيم الأوعية الدموية العصبية.
• متلازمة الوهن
• متلازمة الآفات العضوية للجهاز العصبي.

في المرضى الذين تعرضوا لفترة طويلة لأشعة إكس أو جزيئات بيتا ، يتم الكشف في بعض الحالات عن تغيرات في الجلد (جفاف ، ترقق ، تقشير ، تصبغ ، تساقط الشعر ، تشقق ، إلخ).
في الدم المحيطي ، يتم تحديد قلة الكريات البيض حتى 3.5 × 109 / لتر مع كثرة اللمفاويات النسبية ، ومن الممكن حدوث تغييرات نوعية في العدلات (فرط تجزئة النواة ، الحبيبات السامة).
يكشف فحص نخاع العظم عن العدد الطبيعي للخلايا النخاعية ، وتثبيط نضوج الخلايا النخاعية ، ورد الفعل البلازمي. غالبًا ما يكون هناك قمع للوظائف الإفرازية وتشكيل الحمض في المعدة ، ونقص الصفيحات المعتدل حتى 150 × 109 / لتر ، ومن الممكن حدوث قلة الكريات البيض.
تتميز CRS المعتدلة بدورة مواتية. يؤدي إنهاء التلامس مع الإشعاع المؤين وعلاج المرضى الداخليين والراحة لمدة 2-3 أشهر إلى تحسن كبير في رفاهية المرضى وعمليًا التعافي الكاملضعف وظائف الأجهزة والأنظمة.
يتميز CRS ذو الشدة المتوسطة (II) بأعراض أكثر وضوحًا وعلاقة واضحة بين العلامات الذاتية والموضوعية للمرض. أكثر ما يميز المرضى هو الصداع الذي يحدث في أوقات مختلفة من اليوم ويصعب علاجه. يصبح الضعف العام والتعب مستمرين وأكثر وضوحًا ، ويلاحظ فقدان الذاكرة ، واضطراب حاد في النوم والشهية ، ويزداد الألم في القلب والبطن ، ويفقد المرضى الوزن ، ويضعف شعورهم الجنسي وقدرتهم الجنسية ، ويظهر نزيف في الأغشية المخاطية ، في في بعض الحالات ، التنظيم الحراري ، وفي النساء ، الدورة الشهرية - المبيض.
يبدو المرضى أكبر من سنهم ، وهذا ما يفسره التغيرات الحثولية في الجلد ، وهشاشة ، وجفاف ، وتساقط الشعر ، وانخفاض في انتفاخ الجلد وتصبغه بسبب نزيف تحت الجلد ، وكذلك انخفاض في الدهون في الجسم. تتجلى بوضوح علامات الوهن مع الاضطرابات الخضرية. المرضى عاطفيون متقلبون عاطفيًا ، لا يملكون دافعًا حساسًا ويذرفون الدموع. تم الكشف عن زيادة أو نقصان في ردود الأوتار والسمحاق. في بعض الحالات ، تتطور اضطرابات عضلة الدماغ ، والتي تتجلى في عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، درجة حرارة subfebrileانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن التغيرات تحت الضامة أو الضامرة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. في كثير من الأحيان ، تحدث تغيرات ضمورية في عضلة القلب ، والتي تتجلى من خلال ضعف النغمة الأولى في قمة القلب ، واستقرار النبض مع الميل إلى عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم إلى 90/60 ملم زئبق. فن. اللسان مغطى ، جاف ، مع بصمات أسنان على طول الحواف. غالبًا ما يتم الكشف عن نزيف على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي. البطن منتفخة ومؤلمة في المنطقة الشرسوفية وعلى طول القولون. يكون خلل التوتر العضلي وخلل الحركة في المعدة والأمعاء والقنوات الصفراوية أكثر ثباتًا ووضوحًا مما هو عليه في CRS الخفيف. الانتهاكات المميزة وظيفة إفرازيةالمعدة والبنكرياس والأمعاء. كقاعدة عامة ، تم الكشف عن انتهاكات وظائف الكبد (فرط بيليروبين الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، انخفاض في محتوى الألبومين في مصل الدم ، انخفاض في وظيفة مضادات التسمم). غالبًا ما يظهر Urobilin في البول ، والدم الخفي في البراز ، ويتغير البرنامج. الدلالة بشكل خاص هي التغييرات في الدم المحيطي ، مما يشير إلى تثبيط جميع أنواع تكون الدم. ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء إلى 3 × 1012 / لتر ، ويتم اكتشاف كثرة الكريات الحمر وكثرة البويضات مع ظهور الخلايا الكبيرة وحتى الخلايا الضخمة والصفائح الدموية - حتى 100 × 109 / لتر ، الكريات البيض - حتى 2 × 109 / لتر. في صيغة الكريات البيضتم الكشف عن كثرة اللمفاويات النسبية (حتى 40-50 ٪) ، قلة العدلات مع تحول إلى اليسار ، تغيرات نوعية في العدلات في شكل فرط تفتيت نواتها ، تفريغ وتحبب سامة ، خلايا عملاقة ومتحللة. قلة الكريات الحمر الشبكية 1-3٪. كشف فحص نخاع العظام عن انخفاض الرقم الإجماليالخلايا النخاعية ، تأخر واضح في نضج العناصر النخاعية في مرحلة الخلايا النخاعية ، في بعض الأحيان يكون هناك انحراف في تكوين الكريات الحمر وفقًا لنوع الأرومات الضخمة. جميع مظاهر درجة CRS II ثابتة للغاية ولا تختفي تحت تأثير العلاج المعقد طويل الأمد.
يتميز CRS من الدرجة (III) الشديدة بتعدد اللطخات مع تلف جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا. يشكو المرضى من ضعف عام ، تعب ،
صداع وألم في الصدر والبطن وقلة الشهية. حلم سيئ، اضطرابات عسر الهضم ، حمى ، نزيف من الأغشية المخاطية ونزيف تحت الجلد في الجلد ، تساقط الشعر ، هزال ، عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.
تتميز التغيرات في الجهاز العصبي بأعراض الآفة العضوية ، وتتحرك وفقًا لنوع التهاب الدماغ السام المصحوب بآفات في الدماغ المتوسط ​​والدماغ البيني. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال زيادة أو نقصان في ردود الأوتار والبطن ، وانتهاك توتر العضلات والإستاتيكية ، وظهور الأعراض الدهليزي البصري والرأرأة.
في دراسة الجهاز القلبي الوعائي ، تم الكشف عن تغيرات ضمور واضحة في عضلة القلب واضطرابات الأوعية الدموية. انعكاس هذه العمليات هو عدم انتظام دقات القلب ، وضعف النغمة الأولى ، نفخة انقباضية في قمة وقاعدة القلب ، وخفض ضغط الدم إلى 90/50 ملم زئبق. الفن ، وضوحا التغيرات العضلية المنتشرة على مخطط كهربية القلب. غالبًا ما يتم الكشف عن تغيرات ذات طبيعة احتقانية أو التهابية في الرئتين. اللسان مغطى ، وعليه آثار أسنان ، وآثار نزيف متكرر في سمك اللسان والغشاء المخاطي للبلعوم. هناك انتفاخ عند الجس ، يكون مؤلمًا بشكل حاد في جميع الأنحاء ، وزيادة في حجم الكبد ووجع.
تشير المؤشرات المعملية إلى تثبيط واضح للوظائف الإفرازية والحمضية للمعدة والبنكرياس والأمعاء ، وهو اضطراب حاد في الكبد. تظهر التغييرات في الدم المحيطي ، وهي مرتبطة بتطور حالة نقص التنسج في نخاع العظم. ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء إلى 1.5-2 × 1012 / لتر ، والصفائح الدموية - حتى 60 × 109 / لتر ، والكريات البيض - حتى 1.2 × 109 / لتر وأقل ، وعدد الخلايا الشبكية أقل من 1٪ ج. تنخفض المقاومة التناضحية لكريات الدم الحمراء. في نخاع العظم ، ينخفض ​​عدد الخلايا النواة بشكل حاد ، ويتأخر نضج العناصر النخاعية ، وينحرف تكوين الكريات الحمر وفقًا لنوع الأرومات الضخمة.
في ذروة تطور المرض ، تنضم المضاعفات المعدية (الالتهاب الرئوي ، وتعفن الدم ، وما إلى ذلك) ، والتي يمكن أن تكون سبب الوفاة. إن تشخيص حالة CRS الشديدة أمر خطير للغاية. نادرا ما تحدث مغفرة سريرية ودموية ، غير مكتملة عادة.
الصورة السريرية في البديل الثاني من CRS ، والناجمة عن دمج النويدات المشعة مع انتقائية واضحة للترسيب أو التشعيع المحلي من مصادر خارجية ، لها عدد من الميزات ، ويرجع ذلك أساسًا إلى خصائص النويدات المشعة غير المتوافقة: الحياة ، نوع وطاقة الإشعاع ، التوطين الانتقائي في الجسم. يتميز بتطور مبكر نسبيًا للضرر الذي يلحق بوظائف الأعضاء والهياكل الحيوية الفردية على خلفية غياب أو شدة معتدلة ردود الفعل العامةالكائن الحي. الأكثر وضوحا وظيفية
التغيرات المورفولوجيةسيتم اكتشافه في الأعضاء أو الأنسجة الأكثر حساسية للإشعاع ("الحرجة") التي تتعرض في الغالب للإشعاع. يتميز متغير HLB هذا بـ دورة طويلةعملية ، مضاعفات متكررة في شكل أمراض الدم الجهازية وعمليات الورم ، والتشخيص أقل تأكيدًا من نفس شدة المرض الناجم عن التعرض الخارجي. توجد المواد المشعة باستمرار في دم وإفرازات المرضى.
مع التعرض المزمن للنويدات المشعة المدمجة من الراديوم والبلوتونيوم والسترونتيوم ، سيتم تحديد الصورة السريرية لفترة تكوين المرض من خلال تلف الرئتين والكبد ونخاع العظام وأنسجة العظام. في حالة التشعيع السائد لأعضاء الجهاز التنفسي أثناء استنشاق البلوتونيوم أو الرادون ومنتجاتهما ، قد يحدث التهاب الشعب الهوائية والتهاب الرئة الإشعاعي والتليف الرئوي والتهاب الرئة ، وعلى المدى الطويل - سرطان الرئة المنشأ.
عندما تدخل النويدات المشعة الموجهة للكبد إلى الجسم ، وخاصة تلك القابلة للذوبان (البولونيوم والثوريوم والبلوتونيوم) ، يمكن ملاحظة علامات اعتلال الكبد والتخمير الكبدي مع نتيجة تليف الكبد ، وعلى المدى الطويل - أمراض الورم في هذا العضو.
تقتصر الأشكال المزمنة للأمراض مع دمج اليود المشع على تلف الغدة الدرقية (عدم تنسج أو نقص تنسج ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية ، سرطان).

في الصورة السريرية لهذا البديل من CRS ، غالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بين فترة الاسترداد: يتم الجمع بين العمليات التعويضية والتعويضية التي تحدث فيها مع التغييرات المستمرة في التنسج والضمور في الأعضاء المصابة.
السمة المميزة لفترة العواقب والنتائج في هذا المتغير من CRS هي تطوير العمليات اللاإرادية والمتولدة في أعضاء الترسيب الانتقائي للنويدات المشعة.
كيفية تشخيص CRS مرض مهني، تواجه بعض الصعوبات ، خاصة في المراحل المبكرة. ويرجع ذلك إلى عدم وجود أعراض مرضية لهذا المرض في صورتها السريرية. الشرط الإلزامي لتحديد تشخيص CRS هو وجود شهادة الفحص الإشعاعي والصحي ، مما يؤكد التعرض المفرط المنتظم للضحية نتيجة لخلل في المعدات أو انتهاكات السلامة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي تقرير الفحص على حساب لجرعة التعرض الإجمالية المحتملة لكامل فترة العمل مع مصادر الإشعاع.
في ظل وجود وثائق صحية إشعاعية مناسبة في تشخيص شدة CRS II و III ، فإن الجمع بين فقر الدم الناقص التنسج والاضطرابات التغذوية والتغيرات الوظيفية والمورفولوجية في الجهاز العصبي المركزي له أهمية حاسمة. يصبح الوضع أكثر تعقيدًا مع إنشاء تشخيص CRS من الدرجة الأولى من الخطورة ، حيث تكون منخفضة النوعية تغييرات وظيفيةالجهاز العصبي ، والاضطرابات في نظام المكونة للدم طفيفة وقابلة للتغيير.
في تشخيص CRS المرتبط بإدراج النويدات المشعة ، تعلق أهمية كبيرة على نتائج دراسات قياس الجرعات والإشعاع.
في خطة التشخيص التفريقي ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استبعاد الأمراض التي لها مظاهر سريرية مماثلة (فقر الدم الناقص التنسج ، والتسمم المزمن ، والتعرض لمخاطر مهنية أخرى ، والآثار المتبقية للعدوى السابقة و
إلخ.).
يجب التأكيد على أن التشخيص النهائي لـ CRS يجب أن يتم بعد فحص شامل للمرضى الداخليين في مؤسسة طبية متخصصة.
يجب أن يكون علاج CRS شاملاً وفردًا وفي الوقت المناسب ومناسبًا لشدة الإصابة. الشرط غير المشروط هو وقف اتصال الضحية بمصدر الإشعاع.
في درجة الخطورة CRS I ، يتم وصف دواء فعال. وضع المحرك، المشي ، الجمباز العلاجي ، كامل الأهلية غني بالفيتاميناتوالتغذية بالبروتينات ، وكذلك العلاج الدوائي. تعلق أهمية حاسمة على تطبيع وظيفة الجهاز العصبي المركزي. لهذا الغرض ، يتم استخدام عقاقير السدا / البيرة (فينازيبام ، سيدوكسين ، ريلانيوم ، مستحضرات حشيشة الهر ، الأم ، الفاوانيا ، إلخ) ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الحبوب المنومة (إيونوكتين ، تارديل ، باربيتورات). ثم يتم وصف المنشطات الحيوية للجهاز العصبي المركزي (مستحضرات الجينسنغ ، كرمة الماغنوليا الصينية ، الزماني ، الإليوثروكسوكوس ، الإستركنين ، السيكورينين ، إلخ). يظهر العلاج بالفيتامينات المركب باستخدام الفيتامينات B1 ، B2 ، B6 ، B12 ، C ، حمض الفوليك ، الروتين ، إلخ. من إجراءات العلاج الطبيعي ، العلاج المائي هو الأكثر فعالية. العلاج بالمنتجع الصحي الموصى به.
مع شدة CRS II ، يحتاج المرضى إلى علاج طويل الأمد للمرضى الداخليين. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يتم استخدام المنشطات لتكوين الدم ، وخاصة الكريات البيض (فيتامين ب 12 ، باتيلول ، كربونات الليثيوم ، البنتوكسيل ، حمض نووي الصوديوم ، إلخ). في الحالات التي لا يوجد فيها تأثير من أجهزة التنبيه ، يتم اللجوء إلى عمليات نقل منتجات الدم. لمكافحة النزيف ، توصف الأدوية المضادة للنزف (أسكوروتين ، ديسينون ، سيروتونين ، مستحضرات الكالسيوم ، فيتامينات ب 6 ، ف ، ك ، إلخ) ، عوامل الابتنائية (ميثيل تستوستيرون ، نيروبول ، مستحضرات حمض الأوروتيك) وتستخدم علاج الأعراض. في حالة وجود مضاعفات معدية ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا (مع مراعاة حساسية البكتيريا لها) ، والأدوية المضادة للفطريات. حسب المؤشرات الفردية - تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.
يحتاج المرضى الذين يعانون من CRS الشديدة إلى علاج طويل الأمد مشابه ولكنه أكثر ثباتًا. متوازن بعناية مضاد للجراثيم ، مرقئ ، محفز و نظرية الاستبدال، تعيين المستحضرات الإنزيمية والمنتجعات الصحية
الموليتيك ، الكوليرا ، المسهلات ، طرق العلاج الطبيعي (العلاج المائي ، الإجراءات الحرارية ، التدليك ، الاستنشاق الطبي) والتمارين العلاجية.
لا يمكن إجراء تشخيص نهائي إلا بعد إجراء فحص معمق للمرضى الداخليين في مؤسسة طبية متخصصة. من المهم أن نتذكر أن تشخيص CRS ليس سريريًا فحسب ، بل هو أيضًا صحي للإشعاع.
لعلاج CRS الناتج عن دمج النويدات المشعة ، يتم استخدام الوسائل والطرق الموضحة في القسم 2.3.4.

الاختبارات عبر الإنترنت

• هل طفلك نجم أم قائد؟ (الأسئلة: 6)

  هذا الاختبار مخصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة. يسمح لك بتحديد المكان الذي يشغله طفلك في مجموعة الأقران. من أجل تقييم النتائج بشكل صحيح والحصول على إجابات أكثر دقة ، يجب ألا تعطي الكثير من الوقت للتفكير ، واطلب من الطفل الإجابة على ما يتبادر إلى ذهنه أولاً ...

مرض الإشعاع المزمن

ما هو مرض الإشعاع المزمن؟

يتكون هذا المرض تحت تأثير التعرض المطول للإشعاع المؤين على جسم الإنسان بجرعات تتجاوز الحد الأقصى المسموح به للتعرض للإشعاع المهني.

يتم تحديد درجة الخطورة ، وكذلك وقت حدوث التغيرات المرضية في الأعضاء المصابة وأنظمتها ، في الغالب من خلال طبيعة التعرض ، والتي يمكن أن تكون عامة ومحلية ، والجرعة الإجمالية للتعرض ، النوع والشدة ، وكذلك الخصائص الفسيولوجيةهيكل ووظيفة جهاز معين. يتميز داء الإشعاع المزمن بالمدة والمسار المتموج بسبب مزيج من آثار الضرر التدريجي مع تفاعلات تجديدية وتكيفية متميزة.

أعراض مرض الإشعاع المزمن:

خلال مرض الإشعاع المزمن ، يتم تمييز ثلاث فترات: تكوين المرض ، والشفاء ، وفترة عواقب ونتائج المرض الإشعاعي المزمن.

كلما زادت جرعة الإشعاع ، واعتمادًا أيضًا على السمات الفرديةالكائن الحي ، يمكن أن تكون درجة تطور المظاهر السريرية خفيفة (I) ، معتدلة (II) ، شديدة (III) وشديدة للغاية (IV) ، وهي في الأساس مراحل في تطور عملية مرضية واحدة ومع استمرار التشعيع في جرعات كبيرة بما فيه الكفاية ، تحل محل بعضها البعض على التوالي.

الأنسجة والتركيبات التي تحتوي على احتياطي كبير من الخلايا غير الناضجة نسبيًا ، والتي تتبادل بشكل مكثف تكوينها الخلوي في ظل الظروف الفسيولوجية (ظهارة الجلد والأمعاء والأنسجة المكونة للدم والظهارة المولدة للحيوانات المنوية) ، تحتفظ بإمكانية الانتعاش المورفولوجي لفترة طويلة.

يمكن وصف حدوث تغيرات في الدورة الدموية على أنها متلازمة خلل وظيفي في الأوعية الدموية أو خلل التوتر العضلي العصبي. يتم التعبير عنها بشكل عام وحيوي (في شبكية العين وأوعية الدماغ) انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء قلب معتدل ، استجابة سريعة عالية الانعكاس لأحمال كلينو orthostatic. نموذجي لعيادة موسعة من مرض الإشعاع المزمن ليس عامًا ، ولكن الاضطرابات الموضعية للدورة المحيطية في الجلد والأطراف ، وغالبًا ما تتجلى في شكل صداع ، وألم في الأطراف ، وزيادة البرودة ، والضعف العام ، وأحيانًا أعراض عصبية عابرة. تتميز التغيرات في نشاط القلب بمظاهر خفيفة من ضمور عضلة القلب ، والتي تتجلى في شكاوى من ضيق في التنفس وألم في منطقة القلب ، ونغمات مكتومة وظهور نفخة انقباضية في القمة. على مخطط كهربية القلب - نعومة الموجة T وانخفاض في الفاصل الزمني S - T.

عند التعرض للإشعاع في نطاق الجرعات الإجمالية من 0.7-1.5 جراي ، فإن التغييرات الطفيفة في الجهاز الهضمي التي تحدث لا تصاحبها أي اضطرابات هضمية ذاتية أو موضوعية لفترة طويلة. مع الجرعات الإجمالية للإشعاع التي تتجاوز 1.5-4 جراي ، ينخفض ​​النشاط الإفرازي للغدد في تجويف الفم ، وتحدث عمليات ضامرة بؤرية واضحة قليلاً في الغشاء المخاطي للفم والجهاز الهضمي ، وتصبح أشكال الكلورهيدريا المقاومة للهستامين أكثر تواتراً.

التغييرات الوظيفية في الجهاز العصبي في المرحلة ما قبل السريرية للمرض ، والتي تقابل مستوى جرعة إجمالية حوالي 0.15-0.7 جراي ، هي انعكاسية بطبيعتها وغالبًا ما تكون مصحوبة بإشراك أنظمة الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية في الاستجابة.

مع زيادة الجرعات الإجمالية ، وكذلك شدة التعرض ، يمكن التمييز بين ثلاث متلازمات عصبية تتطور بشكل متتالي لمرض الإشعاع المزمن.

بادئ ذي بدء ، يشير هذا إلى متلازمة انتهاكات تنظيم العصب المبيضي ، والتي لوحظت مع زيادة الجرعة الإجمالية إلى 0.71.5 غراي. يتميز بزيادة غير متكافئة في الأوتار وانخفاض في ردود الفعل الجلدية واضطرابات الدهليز العابرة. يشكو المرضى من التعب والصداع وآلام الأطراف والدوخة والتعرق.

ل متلازمة الوهن(بجرعة إجمالية 1.5-4 Gy) تتميز بانخفاض ضغط الدم العام للعضلات ، واختلال التوزيع الفسيولوجي للنغمة ، واضطرابات التنسيق المعتدلة ، وانخفاض ردود الفعل الجلدية ، واضطرابات الحساسية (في شكل تفاعلات معممة للألم التلقائي وتهيج الألم).

تتطور المتلازمة الثالثة للضرر العضوي للجهاز العصبي عند الجرعات العالية من الإشعاع (أكثر من 4 جراي للعامة ، 10-15 جراي للتعرض المحلي). في هذه الحالات ، يتم ملاحظة الأعراض الشائعة في توطين وطبيعة العملية المرضية (نقص تروية ، نزيف ، تكوين كيس ، منطقة نخرية).

تم الكشف عن تغييرات طفيفة في التركيب المورفولوجي للدم المحيطي في الأفراد الذين حصلوا على الحد الأقصى الجرعات المسموح بهاالتشعيع وتجاوزها بشكل دوري بمقدار 2-3 مرات. يتم التعبير عنها في شكل قلة الكريات البيض العابرة ، قلة الصفيحات ، كثرة الشبكيات. تم الكشف عن تغييرات أكثر أهمية في مخطط الدم عند التعرض للإشعاع بجرعات تتجاوز بشكل منهجي الحد الأقصى المسموح به بمقدار 2-5 مرات.

يتميز تسلسل تطور التغييرات في نظام المكونة للدم على مستوى الجرعات من 0.001-0.1 غراي في اليوم بديناميات نموذجية. في فترة تكوين مرض الإشعاع المزمن ، يتم الكشف عن زيادة قلة الكريات البيض بسبب انخفاض عدد العدلات والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية اللاحقة. إن ظهور فقر الدم دائمًا ما يكون بمثابة علامة تنبؤية غير مواتية ولا يتم ملاحظته إلا عند الجرعات الإجمالية العالية من الإشعاع الشديد.

عند التعرض للإشعاع بجرعات إجمالية من 0.15 إلى 1 جراي ، لم يتم الكشف عن أي تغيرات كبيرة في مخطط النخاع ، فقط تم الكشف عن زيادة طفيفة في عدد الخلايا الحمراء والشبكية.

في الجرعات الإشعاعية العالية (0.05-0.018 Gy في اليوم وما مجموعه 1.5-4 Gy) ، أثناء تكوين مرض الإشعاع المزمن ، يمكن أن يحدث تثبيط النشاط الانقسامي لخلايا النخاع العظمي مع ظهور علامات انخفاضه.

المعلومات حول حالة مجال الغدد الصماء أثناء التعرض للإشعاع المزمن نادرة. يحدث تطور عقم الذكور المستمر الذي لا رجعة فيه فقط في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي بجرعة موضعية للخصيتين 30-40 جراي. في النساء المعرضات للإشعاع العام بجرعات إجمالية تصل إلى 4 جراي (مفردة - 0.0001-0.001 غراي) ، لم تكن هناك تغييرات ملحوظة في وقت بداية سن اليأس ، وكذلك في عدد ومسار الحمل والولادة.

مع التعرض المهني الغدة الدرقيةتم الكشف عن زيادة إدراج اليود المشع دون ظهور علامات سريرية على اختلال وظيفته. كما لوحظت تحولات طفيفة في نشاط الغدد الكظرية.

مع شدة الدرجة الأولى ، لوحظت اضطرابات تنظيمية عصبية بشكل معتدل. مختلف الهيئاتوالأنظمة ، خاصةً القلب والأوعية الدموية ، غير المستقرة ، علاوة على ذلك ، قلة الكريات البيض المعتدلة ، في كثير من الأحيان - قلة الصفيحات.

تظهر الأعراض مع شدة الدرجة الثانية قصور وظيفي، وخاصة الغدد الهضمية والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، وكذلك تثبيط تكون الدم مع وجود الكريات البيض ونقص الصفيحات المستمرة واضطرابات التمثيل الغذائي.

مع شدة الدرجة الثالثة ، تم الكشف عن علامات قمع أعمق لتكوين الدم مع تطور فقر الدم ، وتم الكشف عن عمليات ضمورية في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وكذلك ضمور عضلة القلب ، وداء الدماغ والنخاع المنتشر. يؤدي ضعف جهاز المناعة إلى مضاعفات معدية وتفسخية. متلازمة النزف المرصودة ، اضطرابات الدورة الدموية.

في مرض الإشعاع المزمن من الدرجة الرابعة ، ويلاحظ الإسهال والإرهاق الشديد. نظرًا لحقيقة أن مظاهر المرض هذه غير موجودة عمليًا في الوقت الحالي ، فإن التخصيص في تصنيف الدرجة الرابعة (شديدة للغاية) مشروط.

علاج مرض الإشعاع المزمن:

علاج الامراض الاشعاعية المزمنةبناء على وقف الاتصال بمصادر الإشعاع.

في الدرجتين الأولى والثانية من شدة المرض ، يتم إجراء علاج دوائي تقوي عام وأعراض (عوامل التنغيم ، الأنسولين مع الجلوكوز ، العلاج بالفيتامينات ، المهدئات ، مستحضرات البروم ، المنومات) ، العلاج الطبيعي ، التمارين العلاجية ، العلاج النفسي العقلاني.

مع تطور المضاعفات المعدية والتفسخية ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

يستحق الاهتمام الخاص ما يسمى بمرض الإشعاع من التعرض الداخلي ، والذي يتطور عندما تدخل النظائر المشعة إلى الجسم ولها سماتها المميزة. بناءً على المبدأ السببي لتكوينه ، يتم تمييز أمراض البولونيوم والراديوم والبلوتونيوم. يمكن للمواد المشعة أن تدخل الجسم عن طريق الاستنشاق الخطوط الجوية، عبر الجهاز الهضمي(مع الطعام والماء) ، وكذلك من خلال الجلد ، وخاصة المتضررة.

غالبًا ما يكون المرض الإشعاعي الناجم عن التعرض الداخلي مرضًا مزمنًا ، على الرغم من تعرضه لفترة قصيرة من الوقت كميات كبيرةالنظائر المشعة ، خاصة تلك القادرة على التوزيع المتساوي ، يمكن أن يحدث أيضًا مرض الإشعاع الحاد.

المظاهر السريرية للمرض الإشعاعي من التعرض الداخلي تتكون من اعراض شائعةوالأضرار التي لحقت بأعضاء المدخول السائد للمواد المشعة ، وترسبها وإخراجها. لذلك ، مع الاستنشاق ، تهيمن آفات الشعب الهوائية والرئتين ، مع التهابات الجهاز الهضمي - اضطرابات الجهاز الهضمي. الأنسجة المكونة للدم ، كقاعدة عامة ، تشارك في هذه العملية ، لأن معظم المواد المشعة تكون إما موزعة بالتساوي نسبيًا في الجسم ، مما يتسبب في تعرضها العام ، أو تترسب في العظام ، والأنسجة اللمفاوية ، والمنسجات. تترسب المواد الأخرى بشكل رئيسي في الكبد والكلى والطحال.

لتسريع التخلص من النظائر المشعة الطبيعية والاصطناعية من الجسم ، تم اقتراح مستحضرات Ca2 + والهرمونات والفيتامينات والعوامل التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي والعوامل المعقدة. ومع ذلك ، بشكل عام ، لا يمكن اعتبار مشكلة إزالة النظائر المشعة من الجسم حلاً نهائيًا ، لأنه عند استخدام العديد من العوامل الموصى بها ، هناك مضاعفات خطيرة، ويرتبط أهمها بتلف الكلى.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من مرض الإشعاع المزمن:

أخصائي أمراض الدم

المعالج

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةعن المرض الإشعاعي المزمن وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضا دعم عقل صحيفي الجسد والجسد ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

أمراض أخرى من المجموعة أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم والاضطرابات الفردية التي تنطوي على آلية المناعة:

كل مرض خطير وغدرا بطريقته الخاصة. تجعلنا الأعراض غير السارة ، إلى جانب الصحة السيئة ، نعتقد أن المرض قد بدأ بالفعل. ظاهرة مثل مرض الإشعاع هي ممثل بارز لمثل هذه الأمراض. لقد سمع الكثير عن وجود أمراض إشعاعية وخطورة هذه العواقب على البشر.

حدث تشيرنوبيل ، المعروف في جميع أنحاء العالم ، إلى أقصى حد وقت قصيرنقل إلى الناس معلومات عن وجود خطر جسيم يأتي من الإشعاع المشع. ما يكمن بالضبط في هذا النوع من الخطر ، سنكتشف في هذا المقال. كيف تتعرف على علامات داء الإشعاع؟

كيف يحدث المرض؟

لذا ، فإن داء الإشعاع هو رد فعل من جانب جسم الإنسان لآثار الإشعاع المشع الذي يهدد الحياة. تحت تأثير هذا العامل غير المواتي ، يتم إطلاق العمليات غير الطبيعية للأداء الطبيعي في الخلايا ، مما يؤدي إلى حدوث بعض الإخفاقات في العديد من هياكل النشاط الحيوي. هذا المرض شديد الخطورة على الحياة ، لأنه عملية لا رجعة فيها ، ولا يمكن إيقاف تأثيرها المدمر إلا قليلاً. من المهم تحديد علامات المرض الإشعاعي في الوقت المناسب.

تأثير الإشعاع المشع

يؤثر الإشعاع المشع على الجسم كعامل عدواني يسبب الأمراض المصاحبة. يعتمد خطره بشكل مباشر على الوقت والمساحة الإجمالية للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة التي يدخل بها الإشعاع إلى الجسم تؤثر أيضًا. ليس أقل من دورا هامايلعب المقاومة المناعية لجسم الإنسان.

بالنظر إلى درجة الضرر ، يتم تمييز المناطق الأساسية ، وغالبًا ما تخضع لتغيرات مرضية نتيجة لمرض الإشعاع:

• الجهاز الهضمي.
• الجهاز العصبي.
• الحبل الشوكي.
• نظام الدورة الدموية.

تؤدي عواقب علم الأمراض الإشعاعي في هذه الأجزاء من الجسم إلى اختلالات وظيفية خطيرة تحدث كمضاعفات فردية أو يمكن دمجها مع عدة مضاعفات. لوحظ مزيج مماثل مع آفات من الدرجة الثالثة. يمكن أن تكتسب هذه العواقب أشكالًا خطيرة جدًا حتى الموت.

تصنيف المرض الإشعاعي

اعتمادًا على فترة التعرض للإشعاع على الجسم ، ينقسم المرض الإشعاعي إلى الأنواع التالية:

• شكل حاد.
• شكل مزمن.

يعتبر داء الإشعاع الحاد نتيجة التعرض القصير للإشعاع ، والذي يزيد عن 1 جرام. مثل هذه الجرعة هي شكل حرج يسبب تغيرات سريعة في جسم الإنسان ، والتي تؤدي بشكل رئيسي إلى مضاعفات خطيرة ، وفي بعض الأحيان إلى وفاة المريض.

تختلف علامات داء الإشعاع من حيث الدرجات.

شكل مزمن

قد يحدث علم الأمراض الإشعاعي المزمن نتيجة التلامس المطول مع مصدر إشعاع ، حيث يساوي الإشعاع منه حدًا يصل إلى 1 غرام. في كثير من الأحيان ، يكون المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع المزمن عاملين في محطات الطاقة النووية الذين يتعين عليهم التعامل مع الإشعاع. اعتمادًا على درجة تغلغل الإشعاع ، يُصنف هذا المرض إلى الأنواع التالية:

• شكل داخلي يحدث نتيجة ابتلاع العناصر المشعة. في هذه الحالة يدخل الإشعاع من خلال الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. هذا العامل حاسم في العلاج ، حيث أن تلك الأعضاء التي يمر من خلالها الإشعاع هي التي تتأثر أولاً وقبل كل شيء.
• الشكل الخارجي الذي يحدث فيه التعرض الإشعاعي من خلال جلد الشخص.

وبالتالي ، فإن داء الإشعاع ، الذي ظهرت علاماته بالفعل ، يمكن أن يكون له أشكال مختلفة ، ويصنف حسب شدة المرض.

داء الإشعاع: درجة الضرر الذي يلحق بالجسم

الجميع العواقب المحتملةيؤدي مرض الإشعاع ، كقاعدة عامة ، إلى اختلالات وظيفية خطيرة يمكن أن تظهر في شكل مضاعفات فردية أو تتحد مع العديد في وقت واحد. في المجموع ، هناك ثلاث درجات من التعرض للإشعاع:

• الدرجة الأولى. تتميز هذه المرحلة من الضرر بأقل قدر من الخطورة من تأثير الإشعاع على الشخص. لا تظهر أعراض المرض في هذه المرحلة دائمًا. حيث التشخيص الكامليظهر فقط في البداية التغيرات المرضيةفي عمل النظم الحيوية. يتم تصحيح هذه المرحلة بنجاح من خلال العلاج الطبي في الوقت المناسب. ما هي علامات المرض الإشعاعي بعد العلاج الإشعاعي؟
• الدرجة الثانية. هذه الدرجة من المرض لها مظاهر أكثر وضوحًا مقارنة بالشكل السابق. يمكن أيضًا معالجة عواقب مثل هذا التعرض الإشعاعي بنجاح كبير. ولكن على خلفيتها ، فإن خطر ظهور مشاكل خطيرةالصحة في المستقبل. لسوء الحظ ، غالبًا ما تصبح هذه المشاكل أمراضًا سرطانية.
• الدرجة الثالثة. هذا الشكل هو تهديد خطير لحياة الإنسان. يتميز بالعديد من التغييرات في الأداء الطبيعي للأنظمة الحيوية في الجسم ، والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاته. يهدف علاج مثل هذه الحالات بشكل أساسي إلى القضاء على عواقب التعرض الإشعاعي. وتجدر الإشارة إلى أن عواقب التعرض للإشعاع من الدرجة الثالثة تكاد لا رجوع فيها. يمكن للشخص أن يحسن صحته بشكل جزئي فقط ، ولكن ، للأسف ، حالات الإعاقة الكاملة ليست شائعة.

علامات المرض الإشعاعي

المرض الإشعاعي ، الذي لم يبدأ علاجه بعد ، له أعراضه الخاصة ، والتي تظهر اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب الإشعاع. إذن ، ما هي أولى علامات مرض الإشعاع؟ المزيد عن هذا لاحقًا.

الأعراض الرئيسية هي:

• على خلفية الدرجة الأولى من المرض ، يصاب الشخص بالشعور بالغثيان والقيء والجفاف أو المرارة في الفم. لا يتم استبعاد تطور تسرع القلب والرعشة. كل هذه الأعراض مؤقتوسرعان ما تختفي ، كقاعدة عامة ، بعد العلاج التأهيلي ، وكذلك القضاء على مصدر الإشعاع. يمكننا القول أن هذه هي العلامة الأولى لمرض الإشعاع.
• كجزء من الضرر الإشعاعي من الدرجة الثانية ، غالبًا ما يتم ملاحظة حدوث انتهاك في تنسيق الحركات جنبًا إلى جنب مع وجود طفح جلدي على منطقة الجسم بأكملها. أيضًا ، قد يبدأ الشخص في تجربة تشنجات دورية في العين ، بالإضافة إلى ظهور جميع أعراض الدرجة الأولى. في حالة عدم تنفيذ العلاج المطلوب في الوقت المناسب ، قد تتطور الدرجة الثانية إلى الدرجة التالية شكل حاد. قد يصاب المرضى أيضًا بالصلع. قد تكون الحالة مصحوبة بانخفاض في ردود الفعل الانعكاسية. في هذه المرحلة ينخفض ​​ضغط دم المريض. تختلف علامات داء الإشعاع بشكل ملحوظ بالدرجات.
• تعتمد أعراض الدرجة الثالثة من التعرض بشكل أساسي على الأعضاء التي تأثرت بسبب التداخل الإشعاعي. في دول مماثلةيعاني المريض من جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى تلك الأعراض المميزة لعلم الأمراض المصاحب. في هذه المرحلة من المرض ، تتدهور حالة المناعة بشكل ملحوظ لدى المرضى ، بالإضافة إلى حدوث متلازمة نزفية مصحوبة بنزيف حاد. في هذه المرحلة يحدث تسمم كامل للجسم. هناك تفاقم في خطر الإصابة بأمراض معدية مختلفة.

الدرجة الرابعة - على خلفية كل هذا ، ترتفع درجة حرارة المريض وينخفض ​​ضغط الدم. هناك علامات مرض الإشعاع الحاد. أيضا ، في المرضى ، يتسارع النبض ويبدأ الشخص في التغلب على الضعف. لا يستبعد حدوث الوذمة في منطقة اللثة مع المظهر تقرحات نخريةفي الجهاز الهضمي.

هذه هي العلامات الرئيسية لمرض الإشعاع من 1-4 درجات.

تشخيص داء الإشعاع

يتم تشخيص الأمراض الإشعاعية من خلال تقنيات وطرق طبية مختلفة ، والتي تعتمد بشكل مباشر على المرحلة التي يحدث فيها هذا المرض الخطير. بادئ ذي بدء ، في مثل هذه الحالات ، من الضروري جمع سوابق المريض المفصلة. يستمع الطبيب إلى جميع شكاوى المريض. بعد ذلك ، لا بد من الاستسلام الاختبارات التاليةدم:

• التحليل السريري العام.
• الدم للكيمياء الحيوية.
• تجلط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، في التشخيص ، يتم إجراء دراسة لنخاع عظم المريض مع أعضائه الداخلية. يتم هذا التشخيص من قبل الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التنظير والتصوير الشعاعي. بفضل تعداد الدم ، من الممكن تحديد شدة المرض. في وقت لاحق ، وفقًا لفحص الدم ، يمكن للمرء أيضًا ملاحظة ديناميكية التغيرات الطورية للمرض.

اجراءات وقائية

من المهم تحديد علامات المرض الإشعاعي من الدرجة الأولى في الوقت المناسب. لكن من الناحية المثالية ، من الأفضل عدم السماح بتطور المرض على الإطلاق.

من أجل منع مرض الإشعاع ، استخدام دائم خيارات مختلفةالحماية في حالة وجود شخص ما مباشرة في منطقة البث الراديوي. أيضًا ، كجزء من التدابير الوقائية ، يتم استخدام العقاقير التي تعتبر كواشف للأشعة ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من حساسية الجسم للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أجهزة الحماية الإشعاعية على إبطاء مسار التفاعلات الإشعاعية الكيميائية المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام مثل هذه الأدوية يحدث قبل نصف ساعة من ملامسة الإشعاع. تعمل الخصائص الوقائية الفورية لهذه الأدوية لمدة خمس ساعات.

ومن المهم أن نتذكر أن علامات الوفاة من مرض الإشعاع الحاد هي القيء الذي لا يقهر ، والإسهال مع الدم ، فقدان الوعيوالتشنجات العامة ثم الموت.

علاج المرض الإشعاعي

لسوء الحظ ، لا يوجد أحد محصن ضد مرض الإشعاع. يتم تشخيص هذا المرض في الممارسة الطبيةليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال الصغار. دائمًا ما تكون أسباب حدوثه مختلفة تمامًا ، بدءًا من الأطعمة العادية المأخوذة من منطقة تشيرنوبيل ، وتنتهي بالتعرض للإشعاع في الظروف الصناعية. غالبًا ما ينقذ التشخيص في الوقت المناسب للمرض حياة العديد من الأشخاص ، وعلى العكس من ذلك ، غالبًا ما ينتهي تأخير العلاج بالموت. كقاعدة عامة ، يتم توجيه الطرق الرئيسية لعلاج أمراض الإشعاع إلى الطرق التالية:

• يتم تحديد الصورة الكاملة للآفة اعضاء داخلية. على أساس هذا الفحص يعينون علاج معقد، والتي تهدف إلى استعادة ، على سبيل المثال ، أعضاء الجهاز الهضمي أو المكونة للدم أو الجهاز العصبي. يعتمد الكثير ، كما لوحظ بالفعل ، على وقت تسجيل المرض الإشعاعي وعلاماته وفتراته.
• مرحلة العلاج. يجب بالضرورة أن يتم علاج المرض الإشعاعي تحت إشراف دقيق من الطبيب ويجب أن يهدف إلى إزالة جميع أنواع المواد المشعة من جسم المريض. أي عين مستحضرات طبيةيجب أن يؤخذ من قبل المريض في الوقت المحدد وبصرامة حسب الوصفة الطبية ، لأن هذا المرض يزداد سوءًا دون علاج مناسب. هذا هو من أطول رجللا يعالج داء الإشعاع ، فكلما زادت احتمالية حدوث عواقب صحية أكثر خطورة.

• تحفيز وزيادة المناعة. بغض النظر عن مدى شدة التعرض للإشعاع ، فإن توقيت الشفاء الإضافي للمريض يعتمد بشكل مباشر على مدى سرعة مناعته في استعادة صحتها السابقة. لذلك ، يعتبر تحفيز الجهاز المناعي مرحلة بالغة الأهمية من العلاج تهدف إلى الشفاء العاجل. لهذه الأغراض ، يتم استخدام المنشطات المناعية في الممارسة الطبية ، بالإضافة إلى استخدام نظام غذائي يحتوي على فيتامين ، والذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة.
• تعني الوقاية من المرض الاستبعاد الكامل اللاحق من حياة المريض لأي عوامل يمكن أن يكون لها تأثير إشعاعي على جسمه. كجزء من الإجراء الوقائي ، يمكن للمرء تسمية تغيير مكان العمل مع مراعاة المواعيد النهائية لإجراء فحوصات الأشعة السينية ، والتي لا ينبغي إجراؤها أكثر من مرة في السنة. من المهم ملاحظة أن الأشعة السينية يجب أن تستبعد النساء تمامًا في حالات الحمل.

طرق بديلة لعلاج أمراض الإشعاع

غالبًا ما تستخدم العلاجات الشعبية لعلاج أمراض الإشعاع كجزء من العلاج الشامل للمرض ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي الرئيسي. في الواقع ، هناك طرق كثيرة جدًا لعلاج داء الإشعاع ، ولكن سرد جميع الأساليب والأساليب الحديثة ، بالإضافة إلى تسمية أدوية معينة ، هو أمر غير مناسب نظرًا لكون وصف الأدوية. علاج إعادة التأهيليجب فقط على الطبيب المعالج.

لذلك ، كما لوحظ بالفعل ، العلاجات الشعبيةللتخلص من علامات مسار المرض الإشعاعي الحاد ، غالبًا ما تستخدم كجزء من العلاج المعقد جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي الرئيسي. العلاج البديليتم توجيهه لإزالة النويدات المشعة من الجسم ، بالإضافة إلى تنشيط جهاز المناعة. لكل هذه الأغراض المجال الشعبيالطب لديه ترسانة كاملة أموال ممتازة، والتي يمكن أن يكون لها تأثير خفيف على الجسم بالكامل ، مما يسمح باستخدام مثل هذه الأساليب لفترة طويلة. العلاج البديلفعال جدا ويعتبر وسيلة ممتازة للوقاية.

أكثر الوسائل التي أثبتت جدواها

في الواقع ، هناك الكثير من الوصفات المختلفة ، ضع في اعتبارك بعضًا من أكثر الوصفات التي أثبتت جدواها وفعاليتها:

• أعدت صبغة على أساس الإبر. بمساعدة هذه الصبغة ، من الممكن تحييد التأثير الإشعاعي ، أي إزالة النويدات المشعة من جسم الإنسان. يتم تحضير هذا التسريب على أساس نصف لتر ماء مغلي. تؤخذ أيضًا خمس ملاعق كبيرة من إبر الصنوبر المهترئة. ليس من الضروري إحضار الصبغة حتى الغليان. مطلوب الإصرار خلال يوم واحد. يجب شرب الدواء المحضر خلال النهار بالكامل. يتم تكرار الإجراء بعد يوم واحد ولمدة شهر.
• محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية. يعتبر زيت الشفاء من نبق البحر مثاليًا ليس فقط للتدابير الوقائية ، ولكن أيضًا للعلاج. هذا المنتج له تأثير مضاد للإشعاع واضح. جوهر التطبيق هو كما يلي: خذ ملعقة صغيرة من زيت نبق البحر ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر واحد بالضبط.

تتناول المقالة مرض الإشعاع والعلامات والأعراض والعواقب المقدمة.