ويرافق النظام إجراء فصادة البلازما. فوائد ومضار إجراء فصادة البلازما

تتكون فصادة البلازما كمصطلح طبي من جزأين - بلازما، وتعني البلازما، أي الجزء السائل من الدم، وفصادة (فصادة)، وتعني الإزالة أو الإزالة. ولذلك، فإن استخدام مصطلحات فصادة البلازما (أدرجنا هذه الكلمة على وجه التحديد في عنوان المقال لتحسين التذكر) أو فصادة البلازما غير صحيح.

تنقية بلازما الدم هي وسيلة لإزالة السموم من الجسم. الإجراء فعال للغاية للعديد من الأمراض. يسمح لك فصل البلازما بإزالة السموم والأجسام المضادة الذاتية والكوليسترول "الضار" من دم المريض، وتحسين خصائص الدورة الدموية للدم، وكذلك إمداد الدم للأعضاء والأنسجة، وما إلى ذلك.

بفضل هذه التأثيرات، بدأ العديد من المرضى ينظرون إلى فصادة البلازما على أنها طريقة "سحرية" تسمح لهم بإنقاص الوزن أو التخلص من العيوب التجميلية أو تحسين حالة بشرتهم.

مهم!ومع ذلك، فإن فصادة البلازما هي إجراء طبي معقد وخطير للغاية. بالرغم من كفاءة عالية، لديها قائمة واسعة من موانع التنفيذ، لذلك يجب أن يتم تنفيذها بدقة وفقًا لـ المؤشرات الطبية.

انتباه.من الضروري أن نفهم أن فصادة البلازما ليست كذلك إجراء تجميليكما يعتقد الكثير من المرضى. لا يتم إجراؤه لغرض تنعيم التجاعيد وتحسين البشرة وتضييق المسام والتخلص منها الوزن الزائدوالسيلوليت.

يشار إلى إجراء فصادة البلازما:

• المرضى بعد العلاج الكيميائي (وخاصة بعد علاج أورام الكبد الخبيثة)؛
• المرضى الذين يتلقون العلاج من التهاب الكبد الفيروسي.
• مع اضطرابات شديدة في توازن الدهون وآفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين، مصحوبة باضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وما إلى ذلك.

تنقية بلازما الدم جيدة للسرعة ( نقطة مهمة– وهي سريعة) إزالة الأجسام المضادة العدوانية. يظهر التطهير نتائج إيجابية للمناعة الذاتية أو الأمراض العصبيةفي حالة عدم وجود تأثير من استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات. على وجه الخصوص، هناك بيانات عن أمراض مثل:

• تصلب متعدد؛
• الاعتلال العصبي.
• الإنتان.
• وباء؛
• الساركويد.
• متلازمة المقصورة طويلة المدى.

انتباه.تمثل جلسة فصادة البلازما، التي تستمر من ساعتين إلى أربع ساعات، عبئًا خطيرًا على جسم المريض، لذلك قبل إجرائها، يجب فحص المريض بدقة من قبل المعالج أو أخصائي أمراض الدم وما إلى ذلك.

يقوم أخصائي نقل الدم بإجراء فصل البلازما. إذا كانت هناك موانع، لا يتم إجراء فصادة البلازما.

فصادة البلازما - ما هو؟

فصادة البلازما هي طريقة لتنقية الدم عن طريق إزالة البلازما منه بشكل انتقائي. يشير الإجراء إلى طرق الامتصاص خارج الجسم، أي أنه يتم إجراؤه خارج جسم المريض.

هذه الطريقةتم تطويره في عام 1914 من قبل مجموعات مستقلة من العلماء (V. Yurievich، N. Rosenberg، D. Abel). في روسيا، تم إجراء فصل البلازما العلاجي لأول مرة على يد البروفيسور آر. إيه. ماكيفا في عام 1964، لمريض يعاني من حالة شديدة من الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم.

منذ السبعينيات، تم استخدام إجراء فصادة البلازما بنشاط في العناية المركزة.

تعتبر تنقية بلازما الدم فعالة للغاية في حالات التسمم الشديد، وتعاطي المخدرات، وإدمان الكحول، والأمراض ذات الأصل التحسسي، والعديد من الأمراض العصبية وأمراض المناعة الذاتية.

تعتمد فصادة بلازما الدم على طرق الاستخدام الانتقائي للبلازما:

• السموم.
• الأجسام المضادة والأجسام المضادة الذاتية والمستضدات.
• زيادة الجلوبيولين المناعي وحيدة النسيلة.
• البروتينات الدهنية "السيئة"؛
• العوامل المعدية، وكذلك أجزاء من الفيروسات أو البكتيريا المدمرة؛
• الخلايا الميتة الجهاز المناعي;
• تعميم المجمعات المناعية.
• واجهة؛
• الفيبرينوجين الزائد
• منتجات انهيار الخلايا والأنسجة.

تلعب فعالية فصادة البلازما دورًا أيضًا:

• عملية هيبارين الدم وخلطه مع مضادات التخثر الأخرى (تقليل تخثر الدم وخطر تجلط الدم) ،
• التعويض عن النقص عوامل البلازما(يتم استبدال البلازما التي تمت إزالتها بأخرى خاصة وسط التسريب(محاليل البلورات أو الغرويات أو الألبومين أو البلازما المانحة)).
• تبريد الدم أثناء العملية وتخفيفه (عملية "صدمة الدورة الدموية")؛
• إجراء نزع بلازما خلايا الدم الحمراء؛
• الإطلاق التعويضي من قبل جسم المريض في دم المتكيفات التي تستجيب لفقد الدم المؤقت (الإندورفين، الأدرينالين، المنشطات، وما إلى ذلك)؛
• "تدليك" جدران الأوعية الدموية عن طريق الضخ الميكانيكي للدم.

تنقية الدم. فصادة البلازما وامتصاص الدم

تعتمد طرق الامتصاص على قدرة امتصاص بعض المواد (المواد الماصة). بفضل هذا، يسمح لك امتصاص الدم بتطهير الدم من السموم عن طريق امتصاصها على الأسطح الماصة.

مثل غسيل الكلى (تقنية إزالة السموم بالترشيح)، يتم تضمين امتصاص الدم في فئة الطرق خارج الكلوية لتنقية الدم. يكمن الاختلاف بينهما في حقيقة أنه أثناء عملية امتصاص الدم، يتم استخدام المواد الكارهة للماء من الدم، وأثناء غسيل الكلى - المواد المحبة للماء.

عند إجراء عملية امتصاص الدم، يتم استخدام مرشحات مختلفة، مثل:

• راتنج التبادل الأيوني،
• كربون مفعل،
• مادة ماصة بيولوجية محددة، وما إلى ذلك.

على الرغم من الفعالية العالية لهذا الإجراء، تمامًا مثل فصادة البلازما، إلا أنه يحتوي على عدد من موانع استخدامه ويمكن أن يتسبب في تطور ردود الفعل السلبية على الإجراء ( انخفاض ضغط الدم الشرياني، زيادة النزيف، في حالات نادرة، الجلطات الدموية).

في هذا الصدد، ينبغي استخدام امتصاص الدم، وفصادة البلازما وغيرها من أساليب إزالة السموم بشكل صارم لأسباب طبية، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملةوالفوائد المتوقعة من تنفيذها.

مؤشرات الإجراء هي التسمم الشديد والتسمم المرتبط بتراكم السموم الكارهة للماء في الدم (الباربيتورات، النوركسيرون، إلينيوم، مركبات الفوسفور العضوية، وما إلى ذلك). كما يمكن استخدام طريقة الامتصاص الدموي العلاج المعقدالمرضى الذين يعانون من الحساسية الشديدة.

على عكس فصادة البلازما، يكون امتصاص الدم فعالا بشكل كبير بعد الإجراء الأول (في بعض الحالات، يوصى بدورة علاجية) ويمكن استخدامه في مؤشرات الطوارئ.

فصادة البلازما - الفوائد والأضرار

• يقلل من الحمل على الكبد (بسبب إزالة السموم من الجسم)، وتعزيز تعافيه بعد أمراض خطيرة؛
• يسمح لك بالتحسن خصائص الانسيابيةالدم وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة.
• يعوض عن نقص عوامل البلازما.
• يعزز تنشيط المكونات التكميلية ويطبيع الاستجابات المناعية.
• يزيل حصار البلاعم، ويزيد من نشاط الخلايا البالعة والخلايا المناعية.
• له تأثير معتدل مضاد للالتهابات.
• يقلل من محتوى البروتينات الدهنية "السيئة" في الدم، ويعيد توازن الدهون إلى طبيعته، ويقلل من مظاهر تصلب الشرايين.
• يقلل ويقلل من خطر جلطات الدم.
• يحسن تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة.

كمرجع.وترتبط التأثيرات "التجميلية"، التي تتجلى في تحسن حالة الجلد، بالقضاء على التسمم، وإزالة الأجسام المضادة الزائدة والبكتيريا والفيروسات وشظاياها من الدم، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء والأنسجة بعد فصادة البلازما.

رحلان البلازما - إشارة للاستخدام

من بين مؤشرات فصادة البلازما العلاجية هناك المطلقة والنسبية. ل المؤشرات المطلقةيشمل المريض لديه:

• أزمة الوهن العضلي.
• أزمة السمية الدرقية التي تطورت بعد استئصال السترة.
• HUS (متلازمة انحلال الدم اليوريمي) ؛
• مرض موشكوفيتش (فرفرية نقص الصفيحات الخثارية) ؛
• متلازمة غيلان باريه (التهاب الجذور والأعصاب الصاعد الحاد) ؛
• متلازمة الاصطدام (متلازمة الضغط طويلة المدى) ؛
• متلازمة فرط اللزوجة نظيرة البروتينية.
• التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية في مرحلة نقص تخثر الدم على خلفية عدم فعالية الطرق الأخرى.

المؤشرات النسبية لفصادة البلازما العلاجية هي وجود ما يلي في المريض:

• اضطرابات مناعية حادة.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• التسمم بسبب فشل العديد من الأعضاء.
• اضطرابات كبيرة في توازن الدهون وتصلب الشرايين، يرافقه ضعف كبير في الدورة الدموية، مع عدم فعالية أو انخفاض فعالية العلاج لخفض الدهون.
• التسمم الشديد مع الأورام الخبيثةأو أمراض الكبد الشديدة، وكذلك بعد العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، وعلاج التهاب الكبد الفيروسي والمناعي الذاتي.
• التسمم الشديد بالكحول أو المخدرات.
• ردود الفعل من أصل تحسسي مع مسار شديد.
• بعض الأمراض الجلدية، معهم بالطبع شديدوانخفاض فعالية طرق العلاج الأخرى (غالبًا ما تكون متكررة). الالتهابات الهربسية، الجلد العصبي، الصدفية، الدمامل، وما إلى ذلك)؛
• ثقيل اضطرابات التمثيل الغذائيفي المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

يمكن إجراء فصل البلازما أثناء الحمل في حالات التسمم الشديد أو وجود تعارض في عامل Rh. ومع ذلك، ينبغي اتخاذ القرار النهائي فقط من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار خطر محتملوالفوائد المتوقعة من الإجراء.

انتباه!جلسات فصادة البلازما الذاتية في العيادات الخاصة غير مقبولة.

كم تكلفة فصادة البلازما؟

تبدأ تكلفة فصادة البلازما المنفصلة من 4000 روبل لكل إجراء.

فصادة البلازما الغشائية (سعر الإجراء الواحد) – من 7000 روبل.

فصادة البلازما فعالة إجراء طبي، والتي يجب استخدامها فقط حسب وصفة الطبيب، بعد إجراء فحص شامل للمريض من قبل متخصصين متخصصين.

مهم!من الضروري أن نفهم أنه على الرغم من كل الضمانات التي تقدمها المراكز الخاصة، فإن فصادة البلازما ليست علاجًا سحريًا لجميع الأمراض، بل تحل محلها علاج معقدوالمراقبة من قبل الطبيب.

ما لا يفعله إجراء فصادة البلازما

أيضًا، لا :

• يزيل التجاعيد والبقع العمرية.
• يساعد على إنقاص الوزن أو التخلص من السيلوليت؛
• يخفف من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• يعالج مرض السكري أو الأمراض الغدة الدرقية(يمكن استخدام الإجراء لهذه الأمراض بدقة وفقًا للإشارات، تحت إشراف الطبيب المعالج، كإضافة إلى العلاج الأساسي)؛
• هو بديل للعلاج بخفض الدهون والنظام الغذائي لتصلب الشرايين.
• يعالج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• يعالج آفات الجهاز البولي التناسلي من مسببات الكلاميديا ​​أو الميكوبلازما.
• يقضي على الاضطرابات الهرمونيةعلى خلفية انقطاع الطمث.
• يحل محل العلاج ل الربو القصبي;
• يعالج التهاب البنكرياس والتهاب المرارة
• يخفف من الحساسية.

كمرجع.تجدر الإشارة إلى أن فصادة البلازما فعالة في تقليل شدة الأعراض في حالات الحساسية الشديدة أو الأمراض التي لها مكون تحسسي في التطور (الربو القصبي). ومع ذلك، فإن هذا الإجراء لا يزيل الحساسية ولا يمكن أن يحل محل العلاج المخطط له.

أنواع فصادة البلازما

اعتمادًا على نوع البلازما التي يتم نقلها إلى المريض، تنقسم فصادة البلازما إلى:

• المتبرع، حيث يتم إرجاع العناصر الخلوية من دم المريض، واستخدام البلازما الخاصة به في تصنيع الأدوية؛
• العلاجية، حيث يتم خلالها إعادة تدوير دم المريض المواد السامة، المواد المسببة للحساسية، المستضدات، الخ.

انتباه.عند إجراء فصادة البلازما من المتبرع، لا يتم نقل بلازما شخص آخر بدلاً من بلازما شخص آخر! وهذا ليس إجراء علاجيا بل تبرع بالبلازما. يمكن إجراء الاستبدال ببلازما المتبرع أثناء فصل البلازما العلاجي.

التصنيف حسب طريقة جمع البلازما

يمكن أن يكون الإجراء:

• الغشاء (الطريقة الأكثر شيوعًا) ؛
• نابذة؛
• المعدات؛
• الترسيب (هذه الطريقة هي الأرخص، ولكن هذه اللحظةعمليا لا تستخدم).

كمرجع.الأكثر أمانا (والأغلى) هو فصادة البلازما الغشائية، والتي يتم إجراؤها عن طريق تصفية الدم من خلال مرشحات يمكن التخلص منها.

جوهر فصادة البلازما هو الاستخراج منها نظام الدورة الدمويةيتلقى المريض جزءًا من الدم ويقوم بتصفيته خارج الجسم (إزالة السموم من خارج الجسم). تعتمد عملية الترشيح نفسها على الطريقة المستخدمة.

من الشائع في جميع أنواع فصادة البلازما هو تقسيم الدم الناتج إلى عناصر خلوية (متكونة) (كريات الدم الحمراء، الصفائح الدموية، إلخ. الخلايا) والبلازما. يتم إرجاع العناصر المشكلة إلى المريض.

يمكن إرجاع البلازما، حسب الغرض ونوع الإجراء، إلى المريض في شكل مفلتر، بعد إزالة السموم منه، أو استبدالها ببلازما المتبرع (فصادة البلازما العلاجية)، أو أخذها لتحضير مستحضرات البلازما منها ( هبة).

كما يمكن إجراء عملية الفصادة بالتبريد، وبعدها يتم نقل البلازما للمريض مرت الإجراءتجميد.

وفقا لآلية الإجراء، يتم تقسيمها إلى منفصلة (يدوية) وتلقائية. تتضمن فصادة البلازما المنفصلة جمع كمية كبيرة من الدم من المريض. وفي هذه الحالة يتم فصل البلازما عن طريق الترسيب أو الطرد المركزي باستخدام المواد الحافظة. هذه الطريقة أقل راحة للمريض، وأكثر صعوبة في تحملها، وتستغرق وقتا أطول ويصاحبها تلف في بعض العناصر الخلوية في الدم.

كمرجع.أثناء إجراء فصل البلازما التلقائي، تتم عملية جمع وتصفية الدم بواسطة جهاز فصل خاص في أجزاء صغيرة.

فصادة البلازما - موانع

• قصور شديد أو رئوي.
• الإصابة بنوبة قلبية منذ أقل من ستة أشهر؛
• اختلال كلوي حاد.
• أمراض الكبد، مصحوبة بانتهاك وظيفة تخليق البروتين، في المرحلة الحادة.
• اضطراب تخثر الدم.
• نزيف؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.
• الخراجات أو البلغم.
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• الأورام الخبيثة (باستثناء الحالات التي تكون فيها فصادة البلازما جزءًا من العلاج المعقد ويتم إجراؤها وفقًا للمؤشرات، بعد العلاج الكيميائي أو علاج إشعاعيللتخفيف من حالة المريض)؛
• الإرهاق الشديد.

كمرجع.يوصف هذا الإجراء بحذر شديد للأطفال والمرضى المسنين.

التحضير لهذا الإجراء

مدة الجلسة الواحدة لفصادة البلازما من ساعتين إلى أربع ساعات. يمكن أن يتراوح مسار العلاج من ثلاث إلى ثماني جلسات.

وهذا يشكل عبئا خطيرا على جسم المريض. لذلك، قبل فصادة البلازما، من الضروري الخضوع لفحص لوجود موانع، ويجب تنفيذ الإجراء نفسه بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.

يشمل التحضير المخطط لفصادة البلازما ما يلي:

• رفض شرب الكحول (أسبوع واحد قبل الإجراء وطوال جميع الجلسات) والنشاط البدني المفرط.
• الإقلاع عن التدخين قبل ساعة من بدء الإجراء و1-1.5 ساعة بعد اكتماله؛
• الحد من تناول القهوة والشاي القوي (يُمنع تناولها قبل العملية وبعدها مباشرة)؛
• الحد من استهلاك الحلويات والدقيق والأطعمة الدهنية والمقلية؛
• يزيد نظام الشرب(إذا لم تكن هناك موانع، يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا).

ويجب إخطار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض.

آثار جانبية

قد يكون الإجراء معقدًا:

• المعاوضة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• وذمة رئوية؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• صدمة الحساسية؛
• اضطرابات تخثر الدم والنزيف.
• نتيجة مميتة (حالة واحدة لكل 5000 إجراء).

كمرجع.في معظم الحالات، يتحمل المرضى هذا الإجراء بسهولة تامة. الصداع والغثيان المحتمل يمران بسرعة ودون عواقب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم لفت انتباه الطبيب إلى هذا الأمر عند وصف الإجراء.

لا يمكن استخدام تنقية الدم عن طريق فصادة البلازما إلا في الحالات القصوى، عندما لا تكون هناك طرق أخرى لإزالة هذا السائل الفسيولوجي بسرعة عدد كبير منلا توجد سموم أو سموم. لكن الإجابة على السؤال حول ما إذا كان من الممكن إجراء فصل البلازما لأغراض تجميلية أو وقائية فقط ستكون دائمًا رفضًا. لا ينصح الأطباء باللجوء إليها إجراء مماثلحيث تتم إزالة الأحماض الأمينية الأساسية والمعادن والفيتامينات من مجرى الدم مع السموم. ما إذا كان من الخطر القيام بفصادة البلازما وكيفية استخدام الإجراء بشكل صحيح للأغراض العلاجية تمت مناقشته في هذه المقالة.

في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية، أصبح من المألوف إجراء يسمى فصادة البلازما - تنقية الدم الجراحية، وغالبًا ما يتم وصفه دون سبب مناسب. مع بداية القرن العشرين. كان العلماء يعرفون جيدًا أنه يمكن تقسيم الدم إلى أجزاء "سائلة" و"صلبة"، وإذا لزم الأمر، سكب أحدهما أو الآخر مرة أخرى للمريض.

فوائد ومضار تنقية الدم بالبلازما

جلسة تنقية الدم بالبلازما النقية إزالة ميكانيكية(حوالي 20%) من السموم التي تنتشر في الدم، ولكن ليس تفعيل آليات التطهير الخاصة بالشخص. من الصعب تقييم فوائد ومضار فصادة البلازما بشكل موضوعي، لأنها طريقة علاج وحيدة ليست فعالة دائمًا، وإذا حدث تأثير العلاج، فغالبًا ما يكون قصير الأجل للغاية. ولذلك، يجب أن يكون علاج المرض شاملا. وهذا يعني أنه ينبغي دمج فصادة البلازما مع التدابير العلاجية، تهدف إلى تقليل تناول السم أو تكوين السم في الجسم نفسه. وهذا يشمل مجموعة كاملة من الإجراءات - من الصيام العلاجيو طعام خاصلإجراءات التطهير المنتظمة والعلاجات الطبية والطبيعية الإضافية.

عبارة "إزالة السموم" لها تأثير سحري على العديد من الأشخاص: فهم يوافقون على دفع تكاليف "تطهير الجسم" و"إزالة السموم" وما إلى ذلك. التطهير غير مكلف نسبيًا - من 4 إلى 5 آلاف روبل لإجراء واحد (عادةً ثلاثة إجراءات) تم تنفيذه). ومع ذلك، بشكل عام عملية آمنةقد يسبب ضررا.

خلال جلسة فصل البلازما العلاجية، يوصى بإزالة ربع حجم البلازما المنتشرة - وهذا يمثل ضغطًا كبيرًا على الجسم وغالبًا ما تنشأ مواقف غير متوقعة. ضرر فصادة البلازما هو أنه قد تحدث ردود فعل تحسسية تجاه بدائل الدم، وكذلك تكوين جلطات الدم (حيث أنه عندما ينخفض ​​​​حجم الدم في الجسم نتيجة الضخ، قد تزيد لزوجته).

وفقا لأخصائيي نقل الدم، يمكن أن تنشأ مضاعفات إذا كان الاختبارات اللازمةأو لم يخبر المريض الأطباء عن الأمراض التي كان يعاني منها (من بين موانع الاستعمال، يذكر الكثيرون، على سبيل المثال، التهاب الوريد الخثاري).

مؤشرات لاستخدام بلازما الدم وموانع

مؤشرات لفصادة بلازما الدم هي امراض عديدةوالتي تقوم على خبث في الجسم ككل أو وجوده في الدم كميات كبيرةالمواد المسببة للحساسية والسموم. المؤشرات الأكثر شيوعا لفصادة بلازما الدم هي الدمامل، والأمراض الجلدية، والأكزيما، والصدفية و الشرى التحسسي. عند دراسة مؤشرات فصادة البلازما، لا ينبغي لأحد أن ينسى موانع الاستعمال التي تشكل قائمة مثيرة للإعجاب.

العيب هو أن البلازما تتم إزالتها أيضًا مع سموم الدم. تتم أيضًا إزالة المواد الضرورية للجسم من البلازما. على سبيل المثال، الغلوبولين المناعي، أو الأجسام المضادة، وعوامل تخثر الدم، مثل الفيبرينوجين، البروثرومبين، وما إلى ذلك. لذلك، يُمنع استخدام فصادة البلازما في الأمراض التي يوجد فيها نقص بروتينات الدم الشديد (انخفاض البروتين في بلازما الدم)، مع خطر النزيف. ، بسبب محتوى منخفضفي بلازما عوامل تخثر الدم. على سبيل المثال، في فشل الكبد الحاد نتيجة لتلف الكبد الهائل. على وقت قصيرقد يتم تقليل المناعة. بعد فصادة البلازما، قد تحدث شكاوى من الدوخة والغثيان والخدر في الأطراف والضعف. عادة ما تختفي هذه الأعراض، ولكن يحدث أن يحتاج المريض إلى علاج إعادة تأهيل إضافي.

العواقب المحتملة لفصادة البلازما

من بين المخاطر النادرة لتطوير عواقب فصادة البلازما، يسمي الأطباء عدة نقاط - من متلازمة ليل إلى الحساسية المفرطة. إعادة التسريب (إعادة البلازما إلى الجسم) يمكن أن تسبب الحساسية المفرطة، وهو رد فعل تحسسي خطير. يتجلى في انخفاض الضغط وفشل الجهاز التنفسي ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. الحساسية المفرطة نادرة، والأعراض الأكثر اعتدالا هي الأكثر شيوعا. ردود الفعل التحسسية- الطفح الجلدي والحمى.

تشكل البكتيريا التي تدخل مجرى الدم أيضًا خطرًا محتملاً، خاصة عند استخدام قسطرة في الوريد الكبير (المركزي) لفصادة البلازما. يصاب بعض المرضى برد فعل تجاه مضاد التخثر - تشنجات عضلية وتنميل، ولحسن الحظ تختفي هذه الأعراض. تقوم فصادة البلازما بإزالة البروتينات التي تساعد على تجلط الدم، والتي يمكن أن تؤدي في حالات نادرة إلى نزيف غير طبيعي.

متلازمة ليل- أضرار سامة وحساسية للجلد والأغشية المخاطية، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتغييرات اعضاء داخليةو الجهاز العصبي. تحدث متلازمة ليل نتيجة تناول بعض الأدوية (السلفوناميدات، المضادات الحيوية، الباربيتورات) وتؤدي إلى نخر جميع طبقات الجلد. ولذلك، فمن المهم أن نتذكر أن العلاج الذاتي مواد كيميائيةخطير على الصحة. فصادة البلازما خطيرة أيضًا إجراء جراحي، والتي يجب إجراؤها وفقًا لمؤشرات طبية صارمة، في مجمع العلاج العام الذي يصفه الطبيب، ولكن ليس كمستحضرات تجميل أو صحة عامة، كما يتم تقديمه غالبًا في العيادات التجارية.

يعطي إجراء فصادة البلازما تأثيرًا مؤقتًا فقط، حيث لم يتم القضاء على السبب الرئيسي - سمية الجسم. مثل استخدام الهرمونات أو غيرها الأدوية، فإن إجراء فصل البلازما لا يؤدي إلى إلغائها.

فصادة البلازما هي إجراء للترشيح الميكانيكي للدم يهدف إلى عزل المكونات الفردية منه، على سبيل المثال، البلازما (الجزء السائل من الدم)، وخلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية وغيرها.

بعد ذلك (اعتمادًا على الغرض الذي تم إجراء الإجراء من أجله)، يمكن إما إعادة الجزء المنقى من مكونات الدم إلى المريض أو جمعه للتخزين المؤقت (على سبيل المثال، تتم معالجته بهذه الطريقة دم المتبرعلمزيد من الاستخدام).

يجب التمييز بين فصادة البلازما وغسيل الكلى. أثناء فصادة البلازما، يتم عزل أجزاء الدم الطبيعية، وأثناء غسيل الكلى، يتم عزل المواد الفعلية الذائبة في الدم.

مؤشرات لفصادة البلازما

في البداية، تم استخدام فصادة البلازما لأغراض المشتريات الصناعية في محطات نقل الدم. وفي وقت لاحق، تم اقتراح استخدامه للأغراض العلاجية.

والفكرة هي أنه في عدد من الحالات المرضية للجسم، تدخل المواد والعناصر التي تسبب بشكل مباشر تطور العملية المرضية إلى بلازما الدم.

وبما أن فصادة البلازما تسمح بفرز الدم، فقد بدأ استخدامها لإزالة هذه المواد من الجسم عن طريق جمع عنصر البلازما وإزالته.

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء هي كما يلي:

• الحاجة إلى إزالة البلازما التي تحتوي على مكونات سامة وأيضية بسرعة من مجرى الدم. تنشأ هذه الحاجة أثناء التفاقم المقاوم للعلاج لعدد من أمراض المناعة الذاتية و الأمراض الالتهابيةعلى سبيل المثال، لعلاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد والاعتلالات العصبية وارتفاع ضغط الدم.
• الحاجة إلى الحفاظ بدقة لفترة طويلة تكوين معينالدم، على سبيل المثال، أثناء التسمم المواد السامةالسموم البكتيرية أثناء عمليات الصرف الصحي أثناء العلاج الكيميائي أمراض الأوراموالتهاب الكبد الفيروسي ومرض السكري وتعارض العامل الريصي والعديد من الحالات الأخرى. تأثير علاجييكمن في حقيقة أن إحدى الروابط مستبعدة من التسبب في المرض، مما يسمح زيادة الكفاءةإجراء العلاج الدوائي.
• أيضًا، في حالات خاصة، يمكن استخدام فصادة البلازما لإنشاء فترة مؤقتة تستخدم فيها تدخل جراحي، مستحيل في ظل ظروف تكوين الدم السابق.

موانع

نظرًا لأن فصادة البلازما تتضمن أخذ كمية معينة من الدم من مجرى الدم، فإن موانع استخدامها هي كما يلي:

• فقر الدم (الهيموجلوبين أقل من 80 جم / لتر). في حالة فقر الدم، لا توجد كمية كافية من عناصر النقل في الدم، وبالتالي فإن إزالة جزء من الدم يؤدي إلى تفاقم الحالة. مجاعة الأكسجينالأقمشة.
• انخفاض تركيز البروتين الكلي في الدم (أقل من 60 جم/لتر). يؤثر تركيز البروتينات في الدم على درجة النفاذية جدار الأوعية الدمويةوعلى كمية الجزء السائل من الدم الموجود في الأوعية (كلما زاد البروتين في الدم، قلّت نسبة البلازما فيه). سيؤدي إجراء فصل البلازما بمستويات منخفضة من البروتين الكلي إلى اضطرابات متعددة في توازن الماء والكهارل وزيادة ضغط الدم.
• أي أمراض مرتبطة بقصور الدورة الدموية. غالبًا ما تكون هذه أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين والقرحة الهضمية وفترة ما بعد الاحتشاء.
• نزيف.

المنهجية

يتم إجراء فصل البلازما عن طريق الطرد المركزي للدم داخل جهاز خاص - مرشح البلازما.

الإجراء كالتالي: يجلس المريض على كرسي، وبعد ذلك يتم إدخال قسطرة بلاستيكية (فينفلون) في أحد الأوردة في الذراع، والتي يتم توصيلها بنظام الأنابيب إلى مرشح البلازما.

داخل مرشح البلازما (اعتمادًا على تصميمه) قد يكون هناك مرشحات ومضخات وأغشية وأجهزة طرد مركزي يمكن التخلص منها. بعد ذلك يقوم الجهاز بتشغيل برنامج يتم من خلاله سحب الدم تلقائيا من قاع الأوعية الدموية إلى الجهاز، حيث سيتم تقسيم الدم إلى أجزاء.

اعتمادا على الغرض من الإجراء، يمكن أن تستمر فصادة البلازما من 30 دقيقة إلى ساعة ونصف.

بعد انتهاء البرنامج، يعود الدم المعالج إلى قاع الأوعية الدموية.

فوائد فصادة البلازما

من المهم أن نفهم أن فصادة البلازما هي طريقة مساعدةالعلاج وغير فعال في علاج الأمراض من تلقاء نفسها. في حالة الجمع بين فصادة البلازما وطرق العلاج الأخرى يمكن تحقيق نتائج ملموسة وهي:

• إزالة السموم. تتيح برامج مرشحات البلازما الحديثة التمييز بين أجزاء الدم بحيث تبقى السموم في أحد الأجزاء فقط - في أغلب الأحيان في البلازما. وتسمى هذه الوظيفة "غسل خلايا الدم". بعد الإجراء، يتم إرجاع الخلايا “المغسولة” إلى الدم، بينما تبقى السموم في البلازما المستخرجة.
• التحفيز المنعكس لأنظمة القلب والأوعية الدموية والمكونة للدم في الجسم. نتيجة لاستخراج جزء من بلازما الدم، يتم غمر الجسم بشكل مصطنع في خلل في توازن الماء والكهارل. إذا كانت هذه الحالة غير مرغوب فيها، فبدلاً من البلازما المستخرجة، يتم حقن محاليل البلازما البديلة في الدم.
• تعديل المناعة. عندما يمر الدم عبر مرشحات البلازما، تتلامس خلايا الدم مع بنيتها. هيكل المرشح هو غريبة عن الجسمويهيج الخلايا المناعية، مما يسبب فيما بعد حالة من "إجهاد المناعة". يجب أن يكون مفهوما أن مثل هذه النتيجة قد تكون مثيرة للجدل للغاية، حيث أن هناك مجمعات مناعية يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على خلايا الجسم. غالبًا ما تنتشر هذه المجمعات في دم مرضى الربو و التهاب المفصل الروماتويديوبناء على ذلك، فإن التحفيز الإضافي لجهاز المناعة قد يؤدي إلى تفاقم عمليات المناعة الذاتية.

يتم استخدام طريقة إزالة السموم بنجاح في علم المخدرات وعلم السموم. في مدمني المخدرات ومدمني الكحول، تتأثر وظائف الكبد بشدة ويكون الجسم في حالة تسمم. وهذا مؤشر لفصادة البلازما. يستفيد المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب أيضًا من تنقية الدم. يتناقص خلال الجلسات زيادة التركيزالفيبرينوجين وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في عضلات القلب. يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية تحسنًا سريريًا بعد فصادة البلازما.

لأمراض الكبد مثل تليف الكبد والتهاب الكبد النشط و تليف كبدى‎يعمل العلاج بالبلازما على تحسين الحالة العامة للمريض، ويقلل من اليرقان وعلامات الاعتلال الدماغي. تنخفض مستويات الكوليسترول والبيليروبين وESR والفيبرينوجين. في أمراض الرئة، يوصف لعلاج الحويصلات الهوائية الليفية والربو القصبي وداء هيموسيديريا الرئوي. بعد العملية، يقل الصفير وضيق التنفس، وتتحسن الوظيفة التنفس الخارجي.

تشمل مؤشرات فصادة البلازما أمراض الجهاز الهضمي والأمراض الجلدية وما إلى ذلك. وقد أظهرت هذه التقنية فعاليتها في السكرىوالأمراض الروماتيزمية وأمراض الكلى.

موانع لفصادة البلازما

قد يتم رفض الجلسات أثناء الحيض الحاد العمليات المعدية، ديناميكا الدم غير المستقرة ونقص ضغط الدم لدى المرضى.

إن فصل البلازما محاط بالأساطير والأكاذيب التي اخترعها القطاع الخاص المراكز الطبيةلجذب العملاء. من بينها - تأثير تجديد، التطهير الكاملمن السموم والتطبيع المستويات الهرمونيةوالتمثيل الغذائي والمناعة والوقاية من جميع الأمراض وما إلى ذلك. كما أن فصادة البلازما لها مضاعفات بعد الإجراءات. قد تحدث وذمة رئوية وتفاعلات حساسية وانخفاض ضغط الدم والتهاب وريدي ونزيف.

مقالات لها صلة

مصادر:

• مؤشرات لفصادة البلازما
• فصادة البلازما - التطهير

فصادة البلازما هي طريقة لإزالة العناصر غير الضرورية من بلازما الدم البشري. وتنقسم هذه التقنية إلى إجراء طبيوالجهة المانحة.

مع الأخذ بعين الاعتبار طريقة الحصول على البلازما، فهي تنقسم إلى أجهزة غشائية وطاردة مركزية وترسيبية. خلال هذا الإجراء، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم من الشخص ومن ثم فصلها إلى بلازما وعناصر أخرى. يتم إرجاع جميع خلايا الدم إلى المريض، ويمكن التخلص من البلازما حسب نوع الطريقة.

فصادة البلازما العلاجية

يتم أخذ كمية معينة من الدم، ويتم إزالة البلازما منها. تستخدم هذه الطريقة في علاج الأمراض العصبية أو أمراض المناعة الذاتية إذا لزم الأمر لإزالة الأجسام المضادة بسرعة.

يمكن إجراء عملية فصل البلازما العلاجية باستخدام معدات خاصة، مما يلغي إمكانية إصابة المريض بالعدوى الأمراض الخطيرةأو الفيروسات.

فصادة البلازما الغشائية

خلال هذا الإجراء، تتم إزالة المواد المرضية (السامة، الصابورة) من الدم عن طريق إزالة البلازما وتصفية الدم.

يتم استخدام فصادة البلازما بشكل متزايد في الممارسة السريريةاليوم.

فصادة البلازما المتتالية

يتضمن هذا الإجراء ترشيحًا ثانويًا للدم باستخدام مرشح خاص صغير المسام، يمكنه تمرير الألبومين فقط.

يستخدم في علاج تصلب الشرايين مع الأمراض الشديدة للأوعية الدموية للقلب والدماغ والشريان الأورطي. بالإضافة إلى ذلك، فإن فصادة البلازما المتتالية فعالة جدًا في أمراض المناعة الذاتية.

العديد من العيادات الحديثة في العقد الماضيبدأت في تقديم إجراء واحد باهظ الثمن - فصادة البلازما. ما هو وما هي الأمراض التي يشار إليها؟ هل هذه التقنية خطيرة وكيف يتم تنفيذها؟ فيما يلي الأسئلة الرئيسية التي يطرحها المرضى عندما يوصى بها لهم طريقة مبتكرةتطهير الدم من "الخبث".

ما هو فصادة البلازما؟

هذا تقنية حديثةتنظيف الجسم ل المستوى الخلويعن طريق تصفية الدم باستخدام أجهزة خاصة. إنه مخصص لعلاج العديد من الأمراض وهو الخلاص الوحيد للبعض، ويتكون مصطلح "فصادة البلازما" من كلمتين - "بلازما" و"فصادة"، والتي يمكن ترجمتها حرفيًا من اللاتينية باسم "إزالة البلازما".

يتم تنفيذ الإجراء في الدولة المؤسسات الطبيةوالعيادات الخاصة وحتى في بعض الأحيان في المنزل. وقد حظيت فصادة بلازما الدم بالتقدير في نهاية القرن الماضي، ولكنها تمكنت بالفعل من إنقاذ صحة مئات الآلاف من الأشخاص.

تاريخ أصل الطريقة

ويعود تاريخ هذه الطريقة إلى الزمن الذي كان يستخدم فيه إراقة الدماء كعلاج لأي مرض. على لفترة طويلةلقد نسي الأطباء طريقة العلاج "البربرية" هذه، ولكن بحلول منتصف القرن العشرين، بدأ المتخصصون في بذل محاولات لإنشاء جهاز لتقسيم الدم إلى مراحل وإزالة الجزء السائل منه للحصول على تأثير علاجي.

بالفعل في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي، بدأ استخدام فصادة البلازما بنشاط في الولايات المتحدة واكتسبت شعبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. لكن الأدلة على فعالية الطريقة لم تكن عالية بما فيه الكفاية بعد الأبحاث السريريةتتطلب سنوات عديدة من العمل. ومع ذلك، لم يتراجع العلماء واستمروا في دراسة فصادة البلازما. ماذا جلب هذا للإنسانية؟ إن مثابرة العلماء أعطت الطب طريقة مثالية وفعالة، وفي الوقت الحالي تعتبر إزالة البلازما “الملوثة” أمرًا بالغ الأهمية. طريقة فعالةمع الكثير الحالات المرضيةوالتي تكون مصحوبة بتسممات مختلفة في الجسم.

ما هي أنواع وطرق فصل البلازما الموجودة؟

هناك ثلاثة تصنيفات رئيسية لفصادة البلازما.

ومن المعروف أن البلازما تشكل 55% من الـ bcc. ولتحديد المؤشر الأخير، تحتاج إلى ضرب وزن جسمك في 75. على سبيل المثال، يحتاج الشخص الذي يزن 80 كجم إلى إزالة الكمية التالية من البلازما في جلسة واحدة:

80 × 75 × 0.55 × 0.25 = 825 مل.

من المهم جدًا الحفاظ على جميع النسب عند إجراء عملية فصل البلازما. فوائد واضرار تقنية علاجيةتعتمد على عوامل كثيرة، بما في ذلك دقة الحسابات.

هل يمكن لفصادة البلازما أن تسبب ضرراً؟

في مؤخرايتم وضع هذا الإجراء باهظ الثمن باعتباره الدواء الشافي لجميع الأمراض. تنشط العيادات الخاصة بشكل خاص في تعزيز فصادة البلازما. تعتمد فوائد ومضار هذه الطريقة بشكل مباشر على احترافية الأطباء. ولكن مثل أي طريقة علاجية أخرى، فإن لها أسلوبها الخاص آثار جانبيةوالعيوب:

• صدمة الحساسية.
• الحساسية تجاه بلازما المتبرع والسوائل البديلة.
• تلف الكلى المناعي الذاتي كرد فعل على بلازما المتبرع.
• العدوى من بلازما المتبرع.
• تطور الإنتان بسبب عدم الامتثال لقواعد التعقيم.
• النزيف (إذا كانت هناك مشاكل في التخثر).
• تجلط الدم (مع عدم كفاية استخدام مضادات التخثر).
• هبوط في ضغط الدم.
• إزالة ليس فقط السموم، ولكن أيضا مواد مفيدةجنبا إلى جنب مع البلازما.
• انخفاض قصير المدى في المناعة.
• انتهاك عملية التمثيل الغذائي وكمية الأدوية التي يتم تناولها في الدم.
• غثيان.
• صداع.

هذا إجراء خطير ومعقد للغاية، لذا عليك توخي الحذر عند اختيار مكان إجراء العلاج. تقدم العديد من العيادات الخاصة خدمة فصل البلازما للمرضى. ما هي هذه المؤسسات، ما هو المتخصصون الذين يعملون هناك، هل هناك أذونات لتنفيذ هذا الإجراء؟ عليك أن تعرف كل هذا قبل الموافقة على العلاج، حتى لا تقع في أيدي المحتالين غير المتعلمين. بعد كل شيء، وهذا يمكن أن يؤدي إلى نتيجة كارثية.

ما هي النتائج التي يجب أن تتوقعها؟

لقد تم إثبات فعالية فصادة البلازما في العديد من الأمراض. يتم تسجيل التأثير الإيجابي لهذا الإجراء بانتظام، حتى مع المؤشرات النسبية. ومع ذلك، فمن الجدير أن نفهم أن العلاج الأحادي قد لا يساعد دائما. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع لعلاج شامل المتخصصين المؤهلين‎لا يتم الاعتماد على الشفاء من دورة واحدة لإزالة البلازما.

ليحقق نتائج جيدة، يجب أن تكون واثقًا من جودة الرعاية المقدمة وأن تخضع لفحص أولي للتأكد من عدم وجود موانع لاستخدام تقنية العلاج مثل فصادة البلازما.

سعر هذا الإجراء مرتفع جدًا (4500-5500 ألف روبل)، ولن يحتاج المريض إلى جلسة واحدة أو اثنتين، بل إلى 3-4 جلسات، وإلا فلن يكون هناك أي معنى للعلاج. وينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار. ومع ذلك، تقدم العديد من العيادات خصومات إذا تجاوزت مدة الدورة 5 جلسات. تجدر الإشارة إلى ذلك هذا الإجراءلا يمكن أن تكون رخيصة، لأن المعدات والمواد أصبحت الآن باهظة الثمن. لذلك، لا يجب أن تثق في العيادات التي يتم فيها إجراء العملية بسعر منخفض جدًا.

دعونا نلخص ذلك

نعم، مثل هذا العلاج يؤثر سلبًا على جيب المريض، لكنه يستحق ذلك. تحسين الحالة العامة، إدراج جميع وظائف الحماية والتعويض، وتطبيع معايير الدم الريولوجية، وتخفيف أعراض التسمم - هذه ليست القائمة بأكملها تأثير إيجابيالإجراء الذي ندرسه على الجسم.

فصادة البلازما هي تقنية مبتكرة تساعد العديد من المرضى على التغلب على أمراضهم وتطهير الدم من البلازما "الملوثة". يشار إلى هذا الإجراء ل عدد ضخمالأمراض ولها موانع قليلة جدا. إجراء فصادة البلازما بمساعدة متخصصين مؤهلين ومع الالتزام بجميع التعليمات الواردة نتائج إيجابيةفي علاج حتى أندر الأمراض.