إنقاذ دم الحبل السري: هل هذا منطقي؟ الخلايا الجذعية – كل ما تريد معرفته عن دم الحبل السري.

اليوم، إن لم يكن الجميع، فقد سمع الكثيرون عن الخلايا الجذعية. الموضوع ذو أهمية خاصة للآباء المستقبليين الذين هم في طريقهم لاتخاذ قرار بشأن إنقاذ الدم من الحبل السري لطفلهم حديث الولادة. قد تعتمد صحة الطفل بشكل مباشر على صحة اختياره.

دعونا نتحدث عن سبب تخزين دم الحبل السري في بنوك خاصة. بالإضافة إلى ذلك، سننظر في خصائصه وطرق تطبيقه.

ما هو دم الحبل السري؟

يطلق هذا الاسم على الدم الذي يتم أخذه من الحبل السري والمشيمة للطفل بعد الولادة مباشرة. وتكمن قيمته في التركيز الكبير للخلايا الجذعية التي لها العديد من الخصائص الإيجابية.

ما هي الخلايا الجذعية

الخلايا دم الحبل السريتلقى اسم الجذعية. هم "اللبنات الأساسية" الرئيسية في البناء الجهاز المناعيجسم. بالإضافة إلى ذلك، الخلايا الجذعية لديها مثل هذا ميزة مثيرة للاهتمام، كما إمكانية التقسيم في جميع أنحاء دورة الحياة. وهذا يساعد على استعادة أي أنسجة في الجسم. والخلايا الجذعية قادرة على التمايز إلى أي خلية أخرى يوجد أكثر من مائتي منها.

كيف يتم جمع دم الحبل السري؟

فكيف ينبغي جمع دم الحبل السري؟ تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا لكل من الأم وطفلها حديث الولادة. وإلى جانب هذا، فإنه لا يشكل أي خطر.

مباشرة بعد الولادة، يتم إدخال إبرة في الوريد السري، والتي من خلالها يتدفق الدم بالجاذبية إلى كيس خاص. يحتوي بالفعل على سائل يمنع التجلط. في المجموع، يخرج من 50 إلى 250 مل من الدم، والذي يحتوي على 3 إلى 5 بالمائة من الخلايا الجذعية.

بعد مرور المشيمة، تقوم طبيبة التوليد بقطع ما يقرب من 10-20 سم من الحبل السري ووضعه في كيس خاص.

يجب تسليم جميع المواد الحيوية إلى المختبر خلال 4-6 ساعات. هناك تتم معالجتها وتجميدها وتخزينها.

العمر الافتراضي للخلايا الجذعية واستخدامها

إن حفظ دم الحبل السري هو عملية يجب أن تتم وفقًا لجميع القواعد واللوائح اللازمة. بعد كل شيء، يعتمد "عمر" الخلايا الجذعية على ذلك.

في التخزين السليمويمكن أن تمتد هذه الفترة إلى عشرات السنين، وهو ما يؤكده افتتاح أول بنك للدم في عام 1993. ومنذ تلك اللحظة وحتى عصرنا هذا تم تخزين الخلايا الجذعية الأولى المأخوذة من دم الحبل السري.

ولا شك أن هذه المادة الحيوية ستكون مناسبة بنسبة 100% للطفل نفسه في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن الآباء والأخوة والأخوات يمكنهم أيضًا استخدام هذا السائل الثمين. وفي الوقت نفسه، فإن احتمال أن يكون الدم متطابقًا بشكل مثالي هو في حدود 25٪.

الخلايا الجذعية لدى شخص بالغ

بعد قراءة المعلومات الموضحة أعلاه قد يطرح سؤال: لماذا من الضروري جمع الخلايا الجذعية من طفل حديث الولادة؟ هل هم حقا غير موجودين في جسم شخص بالغ؟ بالطبع هناك. لكن!

والفرق الرئيسي هو تركيز الخلايا الجذعية في الدم. مع التقدم في السن، يتناقص عددهم باستمرار. ستساعد نتائج الدراسات في تأكيد ذلك: عند الأطفال حديثي الولادة 1 خلايا جذعيةتمثل 10 آلاف خلية من خلايا الجسم مرحلة المراهقة- بـ 100 ألف، وبعد 50 سنة - بـ 500 ألف. وفي الوقت نفسه، لا تنخفض كميتها فحسب، بل تنخفض أيضًا جودتها. تكون الخلايا الجذعية للحبل السري أكثر نشاطًا بكثير من تلك التي يتم الحصول عليها منها نخاع العظم. السبب الرئيسيوهذا يرجع إلى شبابهم.

لماذا من الضروري حفظ الدم من الحبل السري؟

لقد تقدم الطب الحديث كثيرًا ويمكنه أن يفعل الكثير. ولكن لا تزال هناك بعض الأمراض التي لم يتم اكتشاف علاج لها بعد. في مثل هذه الحالات، قد يكون المخرج من الموقف هو استخدام دم الحبل السري، أو بشكل أكثر دقة، الخلايا الجذعية الموجودة فيه. على سبيل المثال، قد تكون هذه أمراض الجهاز المناعي. ويشمل ذلك أيضًا الحالات التي تكون هناك حاجة إلى الترميم أو الدم، ويتم استخدام المواد الحيوية لتجديد الأنسجة بسرعة بعد الحروق أو الجروح الواسعة.

وحتى لو ولد الطفل بصحة جيدة تماما، فإن هذا لا يضمن أنه لن يحتاج إلى الخلايا الجذعية طوال حياته. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامها أيضًا لعلاج الأقارب المقربين. لذلك، حتى قبل الولادة، يجدر التفكير في مسألة جمع دم الحبل السري للتأكد من أنه، في حالة حدوث شيء ما، من الممكن استعادة صحة ليس فقط الطفل، ولكن أيضا الباقي.

العلاج بدم الحبل السري

لقد ذكرنا أعلاه أن دم الحبل السري والخلايا الجذعية التي يحتوي عليها هي علاج حقيقي للتخلص من العديد من الأمراض الخطيرة. لكن بدون أمثلة محددةستبقى مثل هذه الكلمات مجرد أصوات فارغة. لذلك، دعونا نتذكر بعض الأمراض الأكثر شيوعاً (على الرغم من وجود أكثر من 80 منها في المجموع)، والتي يمكن التخلص منها بفضل استخدام هذه المواد الحيوية. وللتيسير، سيتم تقسيمهم جميعًا إلى مجموعات مترابطة.

أمراض الدم:

• سرطان الغدد الليمفاوية.
• بيلة الهيموجلوبين.
• فقر الدم المقاوم و اللاتنسجي.
• فقر الدم المنجلي؛
• والدنستروم.
• بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية.
• حار و؛
• فقر الدم فانكوني.
• الجلوبيولين الضخم في الدم.
• خلل التنسج النقوي.

أمراض المناعة الذاتية:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الشلل الدماغي؛
• إصابة الحبل الشوكي;
• سكتة دماغية؛
• مرض الزهايمر؛
• تصلب الجلد الجهازي.
• الأمراض الجهاز العصبي;
• مرض الشلل الرعاش.

أمراض الأورام:

• ورم أرومي عصبي؛
• السرطان (الثدي، الكلى، المبيض، الخصية)؛
• ساركومةً يُوِينغ؛
• ساركومة عضلية مخططة.
• ورم في المخ.
• الغدة الصعترية.

الأمراض الخلقية والمكتسبة الأخرى:

• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• نقص المناعة.
• السكري؛
• ضمور العضلات؛
• تليف الكبد.
• الإيدز؛
• كثرة المنسجات.
• الداء النشواني.

مؤشرات وموانع خاصة لتخزين الدم من الحبل السري

هناك حالات يجب فيها إعطاء مسألة الحفاظ على دم الحبل السري انتباه خاص. وهذا ينطبق على الحالات عندما:

• أفراد الأسرة ممثلون لجنسيات مختلفة؛
• تم تشخيص إصابة أي فرد في العائلة بأمراض الدم أو الأمراض الخبيثة؛
• هناك العديد من الأطفال في الأسرة.
• الأسرة لديها بالفعل أطفال مرضى؛
• حدث الحمل بعد التلقيح الاصطناعي.
• هناك شكوك بأنه قد تكون هناك حاجة في المستقبل لاستخدام الخلايا الجذعية.

ولكن يحدث أيضًا أن حفظ الخلايا الجذعية محظور. يحدث هذا في حالات نتيجة ايجابيةلوجود أمراض مثل التهاب الكبد B وC، والزهري، وHIV-1 وHIV-2، وسرطان الدم T-cell.

ما مدى فعالية العلاج بالخلايا الجذعية؟

لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة عن وظائف مفيدةالذي يمتلكه دم الحبل السري. واليوم يتم إجراء أبحاث نشطة حول استخدام الخلايا الجذعية للعلاج امراض عديدة. تجدر الإشارة إلى أنهم ناجحون للغاية، وفي المستقبل القريب، بفضل دم الحبل السري، سيكون من الممكن التخلص من العديد من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، في المختبر، يمكن زراعة عضو جديد كامل من الخلايا الجذعية! لقد دفع هذا الاكتشاف الطب إلى الأمام كثيرًا ووضعه، إذا جاز التعبير، في مرحلة جديدة من التطور.

الخلايا الجذعية وماذا يفعل؟

بمجرد اتخاذ القرار بالحفاظ على دم الحبل السري، لم يتبق سوى سؤال واحد للتعامل معه: أين سيتم تخزينه؟ هناك أماكن خاصةلأغراض مماثلة؟ الجواب بالطبع هو نعم.

إن بنك الخلايا الجذعية لدم الحبل السري هو المكان الذي سيتم فيه تخزين هذه المواد البيولوجية القيمة وفقًا لجميع المعايير اللازمة. هناك سجلان: الاسمي والعامة.

في الحالة الأولى، يكون دم الحبل السري للطفل ملكاً لوالديه، ولا يستطيع التصرف فيه إلا هما. ولكن في مثل هذه الحالة، سيتعين عليهم دفع ثمن جميع الخدمات بأنفسهم، بدءًا من التجميع والمعالجة وحتى التخزين.

يمكن لأي شخص استخدام الخلايا الجذعية من السجل العام إذا دعت الحاجة إلى ذلك.

اختيار بنك الخلايا الجذعية

عند اختيار بنك تخزين الخلايا الجذعية، عليك التركيز على عدة أمور نقاط مهمة. دعونا ننظر إلى كل واحد منهم بمزيد من التفصيل.

1. عمر البنك. في هذا الصدد، كل شيء منطقي، لأنه كلما زاد الوقت الذي تعمل فيه المنظمة، زاد ثقة العملاء بها، ويرجع ذلك أساسًا إلى الثقة في استقرارها. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتمتع موظفو هذا البنك بخبرة واسعة في التعامل مع دم الحبل السري.
2. توافر الترخيص. هذا هو البند الإلزامي. يجب أن يكون لدى البنك تصريح بجمع ونقل وتخزين الخلايا الجذعية صادر من اللجنة الصحية.
3. قاعدة المؤسسة. من الأفضل اختيار بنك يقع على أساس معهد بحثي أو مؤسسة طبية. وهذا يضمن أنهم سوف يستوفون جميع شروط العمل مع المواد البيولوجية وتخزينها.
4. التوفر المعدات اللازمة. يجب أن يكون البنك مزودًا بجهاز طرد مركزي مزدوج، بالإضافة إلى أجهزة Sepax وMacopress.
5. توافر نظام التحكم الآلي لمرافق التخزين المبردة. سيساعد ذلك في التحكم في درجة الحرارة في الغرفة باستخدام عينات دم الحبل السري، بالإضافة إلى تلقي تقارير حول تخزينها لوضعها في أرشيف خاص.
6. توافر خدمة البريد السريع. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن موظفو البنك من الوصول بسرعة جناح الولادة- جمع دم الحبل السري وتسليمه إلى المختبر. يعتمد الحفاظ على صلاحية الخلايا الجذعية بشكل مباشر على كفاءة عملها.
7. أجراها البنك بحث علميفي مجال تقنيات الخلايا. هذه النقطة لا تقل أهمية عن غيرها. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على البنك التعاون مع المؤسسات الطبيةوالمعاهد البحثية الرائدة في المدينة.
8. توافر الأمن على مدار 24 ساعة. هذه النقطة لا تحتاج إلى مزيد من التوضيح.

من بين أمور أخرى، يمكنك توضيح ما إذا كان البنك لديه خبرة في استخدام الخلايا الجذعية لأغراض العلاج. الحصول على إجابة إيجابية سيكون مجرد ميزة إضافية.

لذلك تعرفنا على السؤال "ما هو دم الحبل السري". استخدامه، كما نرى، يشار إليه لعلاج الأمراض الخطيرة عندما الإمدادات الطبيةهم بالفعل عاجزون. ولكن على أي حال، فإن القرار بشأن جمع دم الحبل السري للطفل حديث الولادة أم لا يتم اتخاذه من قبل والديه فقط.

في نهاية القرن العشرين، وبفضل تطور التقنيات الخلوية، تم الاعتراف بدم الحبل السري باعتباره مادة بيولوجية قيمة، حيث أصبح كل مليلتر منه الآن "يساوي وزنه ذهباً". أظهرت الأبحاث أن دم الحبل السري هو مصدر قيم للخلايا الجذعية المكونة للدم، والتي لديها القدرة على استعادة جهاز المكونة للدم والمناعة في جسم الإنسان. حتى عام 1988، كان يتم استخراج هذه الخلايا فقط من نخاع العظم أو الدم المحيطي لشخص بالغ. ولكن هذا يحمل بعض المخاطر على صحته المرتبطة تخدير عام(التخدير) وفقدان الدم.

ما هي قيمة الخلايا الجذعية لدم الحبل السري؟

لقد ثبت علميًا وعمليًا لسنوات عديدة أنه بمساعدة الخلايا الجذعية المكونة للدم (المكونة للدم)، يمكن لأي شخص استعادة الجهاز المكونة للدم والمناعة التي تضررت نتيجة المرض أو العلاج الكيميائي أو لأسباب أخرى. حاليًا، تُستخدم الخلايا الجذعية لدم الحبل السري لعلاج أكثر من 85 مرضًا وراثيًا ومكتسبًا من أمراض الدم السرطانية.

تتمتع الخلايا الجذعية لدم الحبل السري بعدد من المزايا المهمة مقارنة بالخلايا من مصادر أخرى.

شباب.طوال الحياة، يتقدم الإنسان في السن ويتعرض لتأثيرات سلبية بيئة خارجيةوالبيئة. الخلايا الجذعية التي يتم الحصول عليها من دم الحبل السري هي أصغر بكثير من الخلايا المماثلة من نخاع العظام، حيث يتم الحفاظ عليها في بداية الحياة ولم تتعرض بعد لعوامل ضارة مختلفة.

كمية.عدد وتركيز الخلايا الجذعية في دم الحبل السري أعلى منه في نخاع العظم والدم المحيطي. على سبيل المثال، يحتوي 100 مل من دم الحبل السري على نفس عدد الخلايا الجذعية الموجودة في 1 لتر من نخاع العظم.

سلامة التجميع.عملية جمع دم الحبل السري بسيطة، ولا تستغرق أكثر من 3 دقائق، ولا تسبب أي إزعاج وهي آمنة للأم والطفل.

الإمكانات والنشاط.يعتقد العلماء أن عدد انقسامات الخلايا محدود. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأنه يتم جمع الخلايا الجذعية لدم الحبل السري في واحدة من المراحل المبكرة من حياة الشخص، فإن قدرتها على الانقسام والتحول إلى ضروري للجسمالخلايا عالية جدًا.

التوافق.إن دمك دائمًا مناسب بنسبة 100٪ للطفل. مع احتمال كبير (أكثر من 25٪، وهو جدا تصنيف عالي) وسوف تناسب أيضا إخوته.

سلامة الاستخدام.إن استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بك آمن ولا يسبب مضاعفات مناعية. الشروط الإلزامية لاستخدام الخلايا الجذعية لدم الحبل السري هي وجود مؤشرات للاستخدام وغياب موانع للزرع.

اقتصادية.قد يكون العثور على متبرع مناسب لنخاع العظم أمرًا صعبًا ومكلفًا. إذا تم تخزين دم الحبل السري الذي تم جمعه عند ولادة الطفل في بنك الخلايا الجذعية، فهو متاح في أي وقت.

تطبيق الخلايا الجذعية من دم الحبل السري

إن تطوير التقنيات الخلوية يوسع بشكل كبير نطاق تطبيق الخلايا الجذعية. بحسب الإحصائيات اليوم المجموع التجارب السريريةهناك حوالي 4000 حدث يقام في العالم باستخدام تقنيات الخلايا، على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا والصين وغيرها من البلدان هناك التجارب السريريةحول استخدام خلايا دم الحبل السري علاج الشلل الدماغي(الأطفال الشلل الدماغي)، الصمم المكتسب، والتوحد، السكرىالنوع الأول وأمراض أخرى.

بنوك دم الحبل السري

هناك بنوك مانحة وخاصة للتخزين الشخصي للخلايا الجذعية.

بنك التبرع بدم الحبل السري هو وكالة حكومية. ويحتفظ بسجلات للعينات الواردة، وإدخالها فيها قاعدة دوليةالجهات المانحة، ويقوم بتخزين غير مسمى للمواد المستلمة. إذا كان متوافقًا، فيمكن استخدامه من قبل أي شخص مرشح لزراعة الخلايا الجذعية.

تقوم بنوك التخزين الشخصية بالتخزين الشخصي للخلايا الجذعية لدم الحبل السري التي يتم جمعها عند ولادة الطفل، ولا يمكن استخدامها إلا للطفل نفسه أو أفراد عائلته.

لا يمكن اتخاذ القرار بشأن حفظ دم الحبل السري أثناء الولادة أم لا إلا من قبل الوالدين المستقبليين، وهو اختيار طوعي لكل أسرة. الشيء الرئيسي هو أن تتذكر أنه لا يمكنك جمع الخلايا الجذعية لدم الحبل السري إلا مرة واحدة في العمر - في وقت ولادة الطفل. ولذلك، فمن المهم اتخاذ هذا القرار مقدما.

كيف يتم جمع دم الحبل السري؟

جمع دم الحبل السري – بالتأكيد إجراء آمنللأم والطفل، حيث يتم أخذ الدم من الحبل السري المقطوع بالفعل، ولا يتم الاتصال بالطفل والمرأة. وهذه طريقة آمنة وبسيطة "لحصاد" الخلايا الجذعية، وهي معتمدة حاليًا في العالم المتقدم. طاقم طبيمباشرة بعد ولادة الطفل، يتم جمع الدم باستخدام نظام معقم خاص يمكن التخلص منه. وبعد ذلك، في حاوية خاصة، قدر الإمكان وقت قصير(لا تزيد عن 48 ساعة) يتم تسليم كيس الدم إلى بنك الخلايا الجذعية لدم الحبل السري لمزيد من المعالجة (عزل الخلايا الجذعية، والاختبارات المعملية، والتحليلات) وتخزينها على المدى الطويل في درجات حرارة عالية للغاية. درجات الحرارة المنخفضة(–150...–196 درجة مئوية).

التبرع بدم الحبل السري هو إجراء جمع وتجميد وتخزين الدم من الحبل السري والمشيمة بعد ولادة طفلك للاستخدام الطبي في المستقبل. يحظى دم الحبل السري بتقدير كبير لأنه مصدر غني بالخلايا الجذعية، وهي اللبنات الأساسية لدم الإنسان وجهاز المناعة.

تتمتع الخلايا الجذعية بقدرة فريدة على التمايز إلى أنسجة أخرى؛ وبالتالي، يمكنه علاج مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأمراض، بما في ذلك سرطان الدم ومرض الخلايا المنجلية. هنا، أنت وعائلتك فقط من يقرر ما إذا كنت تريد التبرع بدم الحبل السري لطفلك الذي لم يولد بعد أم لا.

1. هل يُظهر دم الحبل السري نتائج واعدة حقًا؟

تتيح لنا العديد من الدراسات حول العالم أن ننظر بتفاؤل إلى مستقبل هذه القضية. ويقول الخبراء إن مرضى السرطان يمكن أن يستفيدوا يوما ما من الخلايا الجذعية التي تم ترسيبها عند الولادة. ولذلك، هناك أمل في إمكانية استخدام الخلايا الجذعية لعلاج السرطانات التي لم يتم تحديدها وراثيا.

في ضوء التجارب الأخيرة على الحيوانات، فقد اقترح أنه في المستقبل القريب، سيتم استخدام دم الحبل السري لعلاج مرض السكري، وإصابة النخاع الشوكي، وفشل القلب، والسكتة الدماغية والحالات الخطيرة. الأمراض العصبية. ومع ذلك، فإن إمكانيات الخلايا الجذعية لا تزال في طور التطوير ولها وعود مثيرة.

2. كم التكلفة؟

عادةً ما تفرض بنوك دم الحبل السري الخاصة رسوم تسجيل تبلغ 60,000 روبل روسي أو نحو ذلك، بالإضافة إلى رسوم تخزين سنوية تبلغ حوالي 6,000 روبل روسي.

3. هل يمكنني طفل لم يولد بعدتعامل مع دم الحبل السري الخاص بك؟

إذا كان طفلك يعاني من مرض وراثي أو أصيب بمرض وراثي، فهذه هي الحالات التي يمكنك فيها الاستفادة فقط من عملية زرع دم الحبل السري - لأن فهو يحتوي بالفعل على كافة التعليمات الجينية لهذا المرض، وبالتالي فهو ليس كذلك العلاج المناسب. تم تصميم معظم البنوك الجذعية لعلاج الأشقاء.

4. إذن لدينا فرصة أفضل للعثور على متبرع بالخلايا الجذعية من خلال نظام بنك دم الحبل السري العام بدلاً من عائلتنا؟

إن فرصة تطابق الأنسجة تمامًا بين الأخ والأخت هي 30% فقط، وفقًا للأطباء المحترمين المشاركين في البرامج الوطنية لزراعة نخاع العظم. إذا تحدثنا عن مثل هذه المراسلات في قواعد البيانات العامة، إذن نحن نتحدث عن 1%.

وقد أبدى بعض الخبراء تحفظات بشأن التبرع بدم الحبل السري لعامة الناس، على غرار بنوك الدم. من ناحية أخرى، يوصى بمثل هذه الإجراءات للعائلات التي يوجد فيها شخص مصاب ويتم علاجه بزراعة دم الحبل السري. في هذه الحالة، يمكنك التأهل للمشاركة في برنامج المانحين "الروابط العائلية"، والذي يتضمن جمع المواد ومعالجتها وتخزينها لمدة 6 سنوات دون أي تكلفة.

5. الخلاصة؟

باختصار، إذا قررت التبرع بدم الحبل السري لطفلك الذي لم يولد بعد، فناقش هذا الأمر مع طبيبك المشرف وابدأ في اختيار بنك عام أو خاص الآن. والحقيقة هي أن معظم البنوك الخاصة تعطي الأفضلية للنساء في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. إذا تأخرت لفترة أطول، فسيتعين عليك دفع رسوم التسجيل المتأخرة.

في مؤخرايتم تقديم الأمهات الحوامل بشكل متزايد عشية الولادة خدمة جديدة– جمع دم الحبل السري وإرساله إلى بنك التبريد. هذا الإجراء ليس رخيصًا ويكلف عشرات الآلاف من الروبلات. ما هو ومن يحتاج إليه؟

المشيمة والحبل السري هما من المنتجات الثانوية للولادة التي يتم التخلص منها عادة. ومؤخرًا فقط اكتشف العلماء أنها تحتوي على المكونات الأكثر فائدة - الخلايا الجذعية للأطفال. إذا قمت بجمعها وتخزينها ثم استخدامها بشكل صحيح، فيمكنها تقديم مساعدة لا تقدر بثمن في علاج العديد من الأمراض.

ما هي الخلايا الجذعية

الخلايا الجذعية هي الخلايا الشاملة للجسم والتي يبدأ منها نمو جميع الخلايا الأخرى. تنشط هذه العملية بشكل خاص عند الأطفال الصغار، وتتباطأ مع تقدم العمر. كل عضو أو نوع من الأنسجة له ​​خلاياه الجذعية الخاصة به - الدم، الجلد، عضلة القلب، وما إلى ذلك.

النوع الرئيسي من الخلايا الجذعية المستخدمة اليوم هو خلايا الدم الجذعية. يعد دم الحبل السري ثاني أهم مصدر لهم بعد نخاع العظم، ولكن له ميزة واحدة لا يمكن إنكارها: ليست هناك حاجة للبحث عن متبرع مناسب، لأن المتبرع والمتلقي هما شخص واحد. بالإضافة إلى ذلك، ستكون الخلايا الجذعية للطفل مناسبة ليس فقط لنفسه، ولكن أيضًا على الأرجح لأقرب أقربائه: الأخ أو الأخت أو الوالدين.

بالفعل اليوم، يمكن استخدام الخلايا الجذعية لدم الحبل السري لعلاج أكثر من 80 مرضًا في الدم - سرطان الدم، وسرطان الدم، وسرطان الدم، وسرطان الدم، وسرطان الدم، وسرطان الدم. أشكال حادةفقر الدم (فقر الدم)، واضطرابات النزيف، بالإضافة إلى بعض العيوب النمائية. ومع ذلك، فإن العلماء في جميع أنحاء العالم يقومون بإجراء الأبحاث بنشاط، ويحاولون توسيع نطاق تطبيقهم وتعليمهم كيفية التحول إلى خلايا أعضاء أخرى، مثل القلب والكبد والأوعية الدموية. وهذا سيسمح للأطباء بعمل المعجزات حرفيًا - استعادة الأنسجة الميتة، على سبيل المثال، القلب بعد نوبة قلبية، أو الكبد المتضرر من تليف الكبد. ويتم بالفعل تنفيذ مثل هذه العمليات في المختبرات العلمية.

متى يكون جمع دم الحبل السري ضروريا؟

وبطبيعة الحال، احتمال الإصابة بمرض خطير طفل سليموبالتالي فإن حقيقة أن الخلايا المخزنة ستكون مفيدة للطفل نفسه هي صغيرة جدًا جدًا. ولكن هناك بعض المواقف التي يصبح فيها جمع دم الحبل السري أكثر أهمية:

- إذا تم اكتشاف مشاكل، مثل العيوب الخلقية، أثناء الفحص أو الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؛
- إذا كان أقرب أقارب الطفل مصابين بأمراض الدم - سرطان الدم، سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، ورم حبيبي لمفي؛
— في تلك الأسر التي يوجد فيها بالفعل طفل مصاب بأمراض الدم، فإن الخلايا الجذعية لأخيه أو أخته هي الأنسب للعلاج؛
- إذا كان والد ووالدة الطفل من جنسيات مختلفة، ففي هذه الحالة يكون خطر الإصابة بأمراض الدم أعلى؛
— إذا كان الحمل نتيجة التلقيح الاصطناعي؛
— إذا كان هناك أي قلق أو احتمال أن تكون الخلايا الجذعية مفيدة في المستقبل القريب.

كيف يعمل هذا الإجراء؟

تعتبر عملية جمع دم الحبل السري آمنة تمامًا لجميع المشاركين - الأم والطفل على حد سواء. يتم أخذ الدم من الحبل السري بعد قطعه. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل قابلة، والتي يجب تحذيرها مسبقًا وإعداد مجموعة لجمع دم الحبل السري، والتي يصدرها بنك التبريد. التجميع ممكن في أقرب وقت الولادة الطبيعية، و بعد عملية قيصرية.

بعد جمع الدم في حاوية خاصة مضادة للتخثر، يتم نقله إلى البنك الذي تم الاتفاق معه على الوالدين. هناك تتم معالجة الدم بشكل خاص، ويتم عزل الخلايا الجذعية منه، ويتم إرسال الجزء السائل للاختبارات - فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد، والزهري، والفيروس المضخم للخلايا.

بعد ذلك، يتم وضع الخلايا الجذعية في حاوية مغلقة خاصة للتجميد: يمكن أن يكون هذا كيس تبريد أو أنابيب اختبار. توفر العديد من البنوك خيار اختيار الحاوية. تعتبر حقيبة التخزين هي المعيار الذهبي ويتم قبولها من قبل أي عيادة خارجية إذا لزم الأمر. ولكن هناك أيضا الجانب الخلفي: الخلايا الموجودة في الكيس لا يمكن استخدامها إلا مرة واحدة، على عكس الأنابيب التي يمكن إذابتها واحدة تلو الأخرى واستخدامها عدة مرات. ومع ذلك، فإن أنابيب الاختبار غير مقبولة حاليًا في جميع المستشفيات في روسيا ولا يتم قبولها على الإطلاق في أوروبا، ولن تكون متاحة إلا في المستقبل البعيد.

يتم تزويد كل عينة من الخلايا الجذعية بعدة ما يسمى بالأنابيب الساتلية من نفس الدم. يتم ذلك بحيث يمكن تنفيذه إذا لزم الأمر اختبارات إضافيةدون تذويب العينة الرئيسية.

وأخيرًا، تتم إضافة مادة الحماية بالتبريد إلى الحاوية التي تحتوي على الخلايا الجذعية - وهي مادة تمنع موت الخلايا أثناء التجميد، ويتم إرسالها للتجميد مع أنابيب الأقمار الصناعية. أولاً، يتم التجميد البطيء جدًا إلى -80 درجة مئوية في منشأة خاصة، ثم يتم نقل العينات للتخزين في النيتروجين السائل عند درجة حرارة -196 درجة مئوية. تضمن درجة الحرارة المنخفضة هذه تخزينًا طويل الأمد دون فقدان قدرة الخلية على البقاء لعقود من الزمن.

هل يمكن إزالة الجليد في حالة انقطاع التيار الكهربائي في البنك؟ عادة، في مثل هذه الحالات، تتمتع جميع البنوك بحماية مزدوجة ومولد خاص بها. بالإضافة إلى ذلك، يتم تخزين الدم في أوعية خاصة (ديوار) بها النيتروجين السائل، والتي يعتمد تشغيلها إلى حد كبير على الإمداد المنتظم بدفعات جديدة من النيتروجين السائل. ولذلك فإن تنظيم العملية يلعب هنا دورا أكثر أهمية. دور مهممن الحوادث الخارجية.

عندما يرفض البنك

هناك حالات قليلة جدًا ترفض فيها بنوك الخلايا الجذعية قبول المواد. ويعود ذلك عادة إلى تلوث العينة بالعدوى: إما أن يكون الدم قد أصيب أثناء جمعه في مستشفى الولادة بالبكتيريا والفطريات، أو أن نتائج اختبارات الدم كشفت عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي أو الزهري فيه.

لا ينصح بتخزين الخلايا الجذعية لدم الحبل السري حتى لو ظهرت فيها علامات الإصابة بأمراض الأورام وخلايا سرطان الدم. ويتضح ذلك في مرحلة عزل واختيار الخلايا الجذعية والتعرف عليها تحت المجهر.

بنوك الخلايا الجذعية في روسيا

يقوم بنك الخلايا الجذعية بكافة الإجراءات الخاصة بتحضير الخلايا الجذعية وتخزينها. من الضروري إبرام اتفاقية تخزين معه، فهو يصدر نظام لجمع الدم في مستشفى الولادة، وبعد وضع العينة في المخزن - شهادة هوية شخصية. يوجد حوالي 200 بنك لدم الحبل السري في العالم، وحوالي 11 في روسيا.

روسيا

- Gemabank - تم إنشاؤه على أساس مركز الأورام الذي يحمل اسمه. ن.ن. Blokhin (موسكو) وهو قسم من شركة التكنولوجيا الحيوية الروسية "".
— مركز التبريد – ومقره المركز العلمي لأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.
- بنك الخلايا الجذعية في الفترة المحيطة بالولادة مركز طبيموسكو، www.perinatalmedcenter.ru، www.bank-pmc.ru.
- بنك " المركز السريري Cell Technologies"، سمارة - مؤسسة رعاية صحية حكومية في منطقة سمارة.
— بنك بوكروفسكي للخلايا الجذعية البشرية – خاص، سانت بطرسبرغ.
— بنك شركة Trans-Technologies، سانت بطرسبرغ.

زرع الخلايا الجذعية

تتم عملية الزرع اليوم عن طريق الوريد في معظم الحالات. لكن التكنولوجيا تتحسن يوما بعد يوم، وقريبا سيكون من الممكن زرع الخلايا الجذعية مباشرة في العضو المريض.

إذا ظهرت لدى الطفل فجأة مشكلة قد تكون خلاياه الجذعية مفيدة لها، يقوم البنك بإصدار عينات وتسليمها لذلك مؤسسة طبيةحيث سيتم إجراء عملية الزرع.

أين يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية في الدم:

موسكو
— مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية للأطفال الروس المستشفى السريري, www.rdkb.ru
- مركز أبحاث الأورام الروسي الذي سمي بهذا الاسم. بلوخين، www.ronc.ru
— مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية مركز أبحاث أمراض الدم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
— رئيس FBU العسكري المستشفى السريريسميت على اسم بوردينكو، www.gvkg.ru
— المستشفى السريري المركزي للأطفال التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية في روسيا، www.dkb38.ru
— مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية المركز الطبي البيوفيزيائي الفيدرالي الذي سمي على اسم. بورنازيان، www.fmbcfmba.ru

سان بطرسبورج
- جيش الأكاديمية الطبية
- معهد أبحاث أمراض الدم ونقل الدم
- ولاية الجامعة الطبيةهم. بافلوفا (معهد جورباتشوفا لأمراض الدم لدى الأطفال)

روسيا
— ايكاترينبرج، مستشفى المدينة رقم 7
— يكاترينبرج، المستشفى الإقليمي رقم 1
— نوفوسيبيرسك، معهد علم المناعة السريرية
— سمارة، المستشفى الإقليمي
— ياروسلافل، المستشفى السريري الإقليمي

الطريقة الجذرية لعلاج العديد من أمراض الدم الشديدة هي عزلها من نخاع العظم أو أنسجة الدم. ويمكن تحقيق ذلك من خلال البحث عن متبرع مناسب، وهو أمر ليس بالسهل. احتمال وجود متبرع غير ذي صلة ومطابق لـ HLA هو 1:100000. وهذا يتطلب سجلات كاملة للمتبرعين المسجلين، الذين يبلغ عددهم عدة مئات الآلاف من الأشخاص. يساعد حصاد دم الحبل السري على حل هذه المشكلة جزئيًا.

الاستخدام السريري

يعد الدم الذي يتم الحصول عليه من المشيمة مصدرًا غنيًا للخلايا المكونة للدم. تركيز الوحدات المكونة للمستعمرة فيه يتجاوز بشكل كبير كميتها في دم شخص بالغ، حتى بعد التحفيز بعوامل النمو. تركيبته تشبه أنسجة نخاع العظم. لذلك، يمكن استخدام الخلايا الجذعية الموجودة في دم الحبل السري بنجاح في أمراض الدم لعلاج الأمراض التالية:

• متلازمة خلل التنسج النقوي؛
• بعض الأمراض الخلقية(، اعتلالات الهيموجلوبين الوراثية، متلازمة بار، وما إلى ذلك).

يتم زرع الخلايا المكونة للدم التي تم الحصول عليها من دم المشيمة اتجاه واعدفي الطب، والذي يستخدم بالفعل في علم الأعصاب (عواقب الإصابات، الأمراض التنكسيةالجهاز العصبي) وأمراض الروماتيزم (المنتشرة) والأورام وغيرها من المجالات.

يتم تحديد فعالية هذا العلاج من خلال:

• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمرض؛
• درجة التوافق النسيجي (وفقًا لنظام HLA) للمانح والمتلقي؛
• عمر المريض (يعطي نتائج جيدةفي الأطفال دون سن 5 سنوات)؛
• عدد الخلايا الجذعية المزروعة (إذا كان هناك عدد قليل منها، يزداد خطر الانتكاس عملية مرضيةأو فشل الكسب غير المشروع).

فارغ

يتم الحصول على دم الحبل السري أثناء الولادة المهبلية قناة الولادةأو بعملية قيصرية. في مرحلة التخطيط لهذا الإجراء، يتم فحص المرأة الحامل بدقة واستبعاد الأمراض. الطبيعة المعدية( ، وإلخ.).

استعدادًا للولادة، يتم إعداد نظام جمع الدم في ظل ظروف معقمة. يتكون من حاوية خاصة تحتوي على مادة حافظة للدم وجهاز لسحب الدم.

في ولادة طبيعيةيمكن إجراء سحب عينة الدم من خلال قناة الولادة الطبيعية بطريقتين:

• إذا كانت المشيمة في تجويف الرحم ولم تنفصل بعد، يتم إجراء ضخ الدم بعد وضع المشبك على الحبل السري وفصل الوليد عن موقع الجنين. للقيام بذلك، يتم معالجة الحبل السري بشكل كامل بمحلول مطهر، وبعد ذلك يتم ثقب الوريد السري، ووضع وعاء لجمع المواد على بعد 50-70 سم تحت بطن الأم بحيث يتدفق الدم إليه تلقائيًا.
• إذا تم فصل المشيمة بالفعل عن تجويف الرحم، فسيتم وضعها على إطار خاص مع جزء الجنين إلى الأسفل، ثم تتم معالجة الوريد السري وثقبه، وبعد ذلك يتم الحصول على الدم في الحاوية.

يتم أخذ 10 مل إضافية من الدم من شريان الحبل السري للمرحلة الأولية لفحص فصيلة الدم والالتهابات الخفية.

بعد اكتمال الإجراء، يتم فصل الحاوية ونقلها إلى بنك دم الحبل السري في ثلاجة خاصة أو حاوية إضافية محمية من التغيرات في درجات الحرارة. في هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز مدة تخزين الدم بمادة حافظة للدم قبل تجزئته 24 ساعة. وإلا فإن الخلايا الجذعية تموت.

تخزين الخلايا الجذعية

يتم عزل الخلايا المكونة للدم من دم الحبل السري تحت ظروف معقمة.

• للقيام بذلك، يتم طرد الدم بسرعات عالية، ونتيجة لذلك يتم فصل البلازما عنه.
• بعد ذلك يبدأ ترسيب كريات الدم الحمراء بإضافة مادة الترسيب (الجيلاتين، هيدروكسي إيثيل النشا).
• يتم خلط تعليق الخلية الناتج مع محلول ملحيوالطرد المركزي مرتين.
• ثم، باستخدام حقنة، يتم فصل رواسب الخلية وإعدادها للتجميد والتخزين على المدى الطويل.

يتم تخزين الخلايا الجذعية التي يتم الحصول عليها من دم الحبل السري في درجات حرارة منخفضة في حالة تجميد:

• في الثلاجات بدرجة حرارة -80 درجة (حتى 6 أشهر)؛
• في بخار النيتروجين السائل عند درجة حرارة -150 درجة (عدة سنوات)؛
• في حاويات بها نيتروجين سائل ودرجة حرارة -196 درجة (أكثر من 20 سنة).

لتجميد تعليق الخلية، يتم تبريده مسبقًا إلى +4 درجات في حمام جليدي أو في الثلاجة. ثم يتم أخذ هذا المعلق بحقنة ونقله إلى كيس تعليب، مع إضافة محلول سياج قطرة قطرة، وبعد ذلك يتم إغلاق الكيس ووضعه في جهاز خاص لتجميد البرنامج. علاوة على ذلك، تتم العملية نفسها وفق برنامج من أربع مراحل، مما يسمح بالحفاظ على بقاء الخلية لفترة طويلة.

لاستخدام عينات الخلايا الجذعية المجمدة، مباشرة قبل نقل الدم، يتم إذابة تجميد الخلية المعلقة ببطء في حمام مائي عند درجة حرارة +40 درجة. بعد الخلط الشامل، يتم إجراء اختبار لتحديد سلامة الخلايا وقدرتها على البقاء.

الفحوصات المخبرية

التطبيق في الممارسة السريريةيتطلب الدم الذي يتم الحصول عليه من الحبل السري اختبارات خاصة في المختبر. يتيح لك ذلك تحديد نظام HLA وتقييم جودة الدواء وتحديد احتمالية الإصابة بالأمراض المعدية.

قائمة الضرورية اختبارات المعمليشمل:

• تحديد حجم دم الحبل السري ومحتوى العناصر الخلوية فيه (الخلايا الجذعية، كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء)؛
• فحص الدم لعلامات التهاب الكبد الفيروسي.
• اختبار الدم البيوكيميائي ()؛
• الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، اللولبية الشاحبة, ;
• ثقافة الدم للعقم.
• تحديد النمط الوراثي HLA وفصيلة الدم وفقًا لنظام AB0 وعامل Rh.

للقيام بجميع الأبحاث في كلياهناك حاجة إلى حوالي 10 مل من الدم. من هذه، يتم أخذ 4 مل على الفور للاختبار، ويتم طرد 6 مل المتبقية وتجميدها، وبعد ذلك يتم اختبارها مرة أخرى. وهذا يجعل من الممكن تقييم جودة عملية الزرع والتنبؤ بوقت زرع الخلايا المكونة للدم في جسم المريض.

يتم استخدام دم الحبل السري بشكل مقتصد للغاية في الأبحاث من أجل تقليل فقدان الخلايا المكونة للدم.

• تحديد عضوية المجموعة، النمط الظاهري HLA، المعلمات البيوكيميائيةيتم إنتاجه في جزء من الدم المأخوذ من شريان الحبل السري.
• يتم إجراء البحوث البكتريولوجية على كتلة خلايا الدم الحمراء المتبقية بعد الطرد المركزي.
• يتم إجراء الاختبارات المصلية لمصل الدم للكشف عن الالتهابات باستخدام البلازما التي يتم الحصول عليها من خلال عملية التجزئة.
• يتم تقييم تركيز الخلايا السليفة المكونة للدم في رواسب الخلية التي يتم الحصول عليها عن طريق تقسيم الدم إلى أجزاء.

مزايا وعيوب استخدام دم الحبل السري

حاليًا، يفكر الكثير من الآباء فيما إذا كان الأمر يستحق أخذ دم الحبل السري لطفلهم، هل هو مهم أم لا؟ للإجابة على هذه الأسئلة، دعونا نفكر في فوائد طريقة العلاج هذه.

1. الإجراء آمن تمامًا (لا يضر بصحة الأم والطفل).
2. لا يتطلب تخفيف إضافي للآلام.
3. لقد خطر قليلالعدوى بالأمراض المعدية.
4. يوفر إمكانية تخزين الخلايا المكونة للدم على المدى الطويل.
5. يوفر التأمين البيولوجي على الحياة للطفل في حالة تطور أمراض خطيرة (خاصة نظام المكونة للدم).

ومع ذلك، هناك أيضًا عيوب لاستخدام دم الحبل السري كمصدر للخلايا الجذعية.

1. السبب الرئيسي هو الحجم الصغير نسبيًا للمواد التي تم الحصول عليها وفقدانها أثناء الشراء والاختبارات المعملية.
2. عيب آخر لهذا الإجراء هو تكلفته العالية مع احتمالية منخفضة لاستخدامه لدى الطفل. ومع ذلك، لا يمكن مقارنتها بتكلفة زراعة نخاع العظم، والتي تصل إلى عشرات الآلاف من الدولارات.

يوجد حاليًا في روسيا ودول أخرى بنوك دم الحبل السري الخاصة. يمكن أن تكون هذه كيانات خاصة وحكومية. هذا الأخير يسعى إلى هدف إنشاء احتياطي معين مادة بيولوجيةوالتي يمكن استخدامها للبحث العلمي وعلاج المرضى.

تقوم البنوك الخاصة بتخزين عينات شخصية يمكن استخدامها في حالة المرض. يقدمون لعملائهم تعريفات مختلفة:

• يبلغ متوسط ​​تكلفة جمع وتخزين دم الحبل السري في Gemabank 65000 روبل، ويتم دفع كل سنة تخزين بشكل منفصل (7000 روبل).
• في بنك الخلايا الجذعية Cryocenter، تبلغ تكلفة حزمة تخزين الخلايا الجذعية (25 عامًا) حوالي 230.000 روبل.