هيكل ووظائف الغدة الثديية. الغدد الثديية عند النساء: الأنواع والبنية والوظائف

قليل من الناس يعرفون أن الغدد الثديية ليست فقط النساء، ولكن أيضا ممثلي الجنس الآخر. وعلاوة على ذلك، وفقا لتشريح الهيكل أنثى، ثديوثدي الذكور هو نفسه، على كلا الجانبين لهما أشكال وتكوين متطابقان، يختلفان فقط في درجة التطور. إن فهم بنية الثدي والقص يحدد بشكل مباشر قرار المرأة بإحضار تمثال نصفي إلى الشكل والحجم المثالي بطريقة أو بأخرى، ومحاولة القضاء على أي قصور وعيوب في هذا المجال باستخدام جميع أنواع الأساليب.

ومن خلال فهم مكونات الغدة الثديية، يمكنك العثور على أفضل الطرق لتكبير الثدي وشد الغدد الثديية وتصحيح أشكالها غير الكاملة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا أن تراقب المرأة صحة ثدييها للوقاية من أي مخاطر للإصابة بالأمراض والأورام.

هيكل الغدة الثديية

ليس سرا ذلك الغرض الرئيسي من ثدي المرأة- إنتاج وتوريد حليب الثدي لتغذية الطفل. الوظيفة الثانية الأكثر أهمية للغدد الثديية هي الوظيفة الجنسية، والتي ستتعرف عليها جميع النساء في النهاية. لكن حقيقة أن بنية الثدي الأنثوي تعتمد، من بين أمور أخرى، على الغدد العرقية، بالتأكيد ستغرق الكثيرين في الحيرة. ولذلك، فإن الأمر يستحق أن نفهم بمزيد من التفصيل هيكل الغدد الثديية.

تتكون الغدد الثديية نفسها في الغالب من خلايا دهنية وطبقة رقيقة من الأدمة. تحدد كمية الأنسجة الدهنية الحجم المستقبلي للثديين، لذلك، أثناء فقدان الوزن المكثف، يقل حجم ثديي المرأة أيضًا.

ويحدث أيضًا أن الأنسجة الغدية تسود في ثدي المرأة، والتي تكون في المستقبل مسؤولة عن إنتاج وتوريد حليب الثدي، وبالتالي فإن فقدان الوزن وتغيير وزن الجسم لن يؤثر بأي حال من الأحوال على حجم التمثال النصفي. يحتوي النسيج الغدي نفسه على ما يقرب من 20 فصًا، والتي تقع بشكل شعاعي من مجمع الحلمة والهالة وعلى طول محيط الثدي بالكامل، وسوف يتدفق الحليب من خلالها أثناء الرضاعة. قد يختلف حجم وشكل ولون الهالة والحلمات من امرأة إلى أخرى، ولكن بعد ولادة الطفل، يصبح مجمع الحلمة والهالة أغمق ويتخذ مخططًا واضحًا.

إن الرأي القائل بأنه يمكن ضخ الثدي وبالتالي زيادة حجمه هو رأي خاطئ، لأن الغدد الثديية نفسها لا تحتوي على عضلات. ولكن بسبب الأنسجة الضامة التي تصحح شكل وموقع الثدي، فإنه يرتبط بالعضلات الصدرية الكبرى والصغرى. من خلال تقوية هذه العضلة، يمكنك رفع ثدييك بعد الرضاعة واستعادة مرونتهما السابقة ورفعهما.

في كثير من الأحيان، العديد من النساء اللاتي يعانين من أعراض الألم في منطقة الصدر يخلطن بينها وبين آلام القلب. في الواقع، تحتوي الغدد الثديية على الكثير الألياف العصبيةوالأعصاب الوربية، وبالتالي امراض عديدةقد ينعكس العمود الفقري بألم في الصدر. لكن هذا لا يعني أن ألم الصدر ليس كذلك سبب مقنعزيارات الطبيب.

أشكال الثدي

بالإضافة إلى بنية الغدد الثديية، يجب على المرأة التمييز بين أنواع أشكال الغدد الثديية وتصنيفاتها (الصورة أدناه للمساعدة).

مصادر مختلفة من المعلومات العرض خيارات مختلفةتصنيف وأسماء ثديي الإناث حسب المعطيات الخارجية والأحجام والأشكال. لكن الأنواع التالية تعتبر الأشكال المقبولة عمومًا للغدد الثديية:

• الصدر على شكل قرص متصل بقاعدة واسعة ولكن ارتفاعه صغير ؛
• الصدر نصف كروي، بنفس الارتفاع والقطر تقريبًا؛
• ثدي على شكل كمثرى، وهو أعلى بكثير من قاعدته في الارتفاع؛
• الثدي الخشاء، الذي له معالم مشابهة للثدي على شكل كمثرى، ولكن في هذه الحالة فقط يتم خفض الغدة نفسها وتوجيهها أسفل الحلمة.

يمكن تصنيف ثديي الإناث حسب شكلهما على النحو التالي:

1. تفاحة شكل دائري— الأشخاص المبدعون والأفراد المتحمسون من الجنس العادل لديهم مثل هذه الصدور.
2. برعم - يوجد هذا النوع من الثدي عند النساء المعرضات للتهيج المفرط والمزاج الحار.
3. كأس من الشمبانيا - غالبًا ما تتميز النساء اللاتي لديهن مثل هذه الصدور بشخصيتهن السرية ونوع شخصيتهن المنغلقة.
4. الفطيرة ممدودة - تتميز النساء ذوات شكل الثدي هذا بالرضا والذكاء والتواضع.

غالبًا ما يوجد هذا النوع من التصنيف في المصادر النمط الفنيوالتي تدعو المرأة إلى تحديد الملامح الرئيسية لشخصيتها من خلال ثدييها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحقائق التالية حول شكل وبنية ثديي الإناث ستكون مثيرة للاهتمام:

• الحشو الداخلي لكل امرأة وبنية وشكل ثدييها فردي ولا يشبه أي ثدي آخر، مثل وجوه الإنسان.
• طوال حياة المرأة، يمكن أن يتغير ثدييها أو يتقلص أو ينمو باستمرار تحت تأثير العديد من العوامل.
• في الشهر الخامس من الحمل، تبدأ الغدة الثديية بالتشكل عند الجنين.
• حتى الأطفال الصغار يمكنهم النمو وإنتاج إفرازات من الغدد الثديية، بدءًا من الأيام الأولى من الحياة. كل هذا يمكن أن يحدث عن طريق الهرمونات التي يتم إطلاقها مع حليب الثدي للأم المرضعة.
• يحدث تطور الغدد الثديية لدى جميع الناس، بغض النظر عن الجنس، ولكن عند بداية البلوغ عند الأولاد تتوقف عملية نمو الثدي وتطوره، وتصبح شديدة عند الفتيات.
• في الواقع، لا تحدث نهاية نمو الثدي في نهاية فترة البلوغ، ولكن أثناء الحمل. في هذه المرحلة من حياة المرأة تحدث تحولات حيوية في ثدييها. بعد انتهاء فترة الرضاعة، يتحول النسيج الغدي المتضخم إلى نسيج دهني، مما يؤدي إلى بعض الترهل في الثدي وفقدان مرونته.

وظائف الثدي

تحت التأثير المستمر النظام الهرمونيتوجد جميع العمليات الفسيولوجية للغدد الثديية. في الطب، يعتبر ثدي المرأة هدفًا للهرمونات، لأنه يحتوي على جميع أنواع المستقبلات لجاذبيته.

اليوم، يمكن للأطباء تسمية حوالي 15 هرمونًا تؤثر على الغدد الثديية أثناء فترة البلوغ، وأثناء التطور الجنسي، والحمل والولادة، والرضاعة، وانقطاع الطمث. لكن أهم هرمون جنسي أنثوي يؤثر على شكل وحجم الثديين هو هرمون الاستروجين، الذي غالبًا ما يفتقر إليه جسم الأنثى، أو على العكس من ذلك، ينتج الكثير منه.

الوظيفة الرئيسية للغدد الثديية، كما ذكرنا سابقًا، هي إنتاج وإمداد حليب الثدي لتغذية النسل.

أثناء الحمل وبعد الولادة، تنمو الأنسجة الغدية المسؤولة عن إنتاج حليب الثدي تدريجياً ويزداد حجمها. توجد بين فصوص الثدي قنوات خاصة تنقل الحليب إلى الحلمة. اعتمادًا على الوراثة، لدى بعض النساء ما يكفي من الأنسجة الغدية في ثدييهن، مما يشير إلى فرصة جيدة للرضاعة الطبيعية للطفل. بعض النساء محرومات بشكل طبيعي الكمية المطلوبةيُطلق على هذا النسيج اسم الأمهات "الخاليات من الألبان".

لإنهاء الرضاعة، يحاولون وضع الطفل على الثدي بشكل أقل، مما يقلل من التحفيز الميكانيكي للغدد الثديية. ونتيجة لذلك، يتناقص إنتاج حليب الثدي ديناميكيًا، ويتحول النسيج الغدي تدريجيًا إلى أنسجة دهنية، ويمكن القول أن الرضاعة "تغفو".

المناطق المثيرة للشهوة الجنسية والجانب الجنسي للقضية

الغدة الثديية ليست فقط عضوًا لتغذية النسل، ولكنها أيضًا العضو الرئيسي منطقة مثير للشهوة الجنسيةنحيف.

كل هذا يمكن تفسيره بسهولة من خلال حقيقة أنه في منطقة مجمع الحلمة والهالة يقعان بالقرب من الأدمة قدر الإمكان ألياف عضلية. نظرًا لأن الجلد الموجود في منطقة أعلى الصدر رقيق، فمن السهل جدًا تحفيز هذه المناطق والتأثير عليها. بالإضافة إلى ذلك، توجد حلمات وهالة الثدي عدد كبير منالمستقبلات العصبية المسؤولة عن المشاكل الجنسية. لإثارة شيء لطيف تهيج عصبيفي منطقة الصدر، يكفي فقط التمسيد والدغدغة والتلاعبات الأخرى.

كما تظهر الممارسة، يمكن للمرأة أن تشعر بالمتعة الجنسية الحقيقية إذا كان شريكها يعمل على الهالة والحلمة بشفتيه ولسانه، ويمسك ويطلق هذا الجزء من الثدي. في الطب، مثل هذا التحفيز غدد الثديتعتبر مفيدة ل الجسد الأنثويلأنه بسبب هذا ينتج الجسم الهرمونات الجنسية والأوكسيتوسين الذي ينشط الرحم. ولكن إذا كانت المرأة حاملا، فإن هذا التحفيز يمكن أن يثير الولادة المبكرةأو الإجهاض.

وبحسب الأطباء، لا توجد علاقة بين جنسية الثدي وحجمه. ترتبط مثل هذه المقارنات بالصور النمطية التي تقول إن الرجال ينجذبون إلى الصدور الكبيرة والممتلئة. اليوم اجتماعية تظهر الدراسات الاستقصائية أن الجنس الآخر له أهمية أكبر بكثير فيما يتعلق بالمظهر الخارجي للثديين وصلابةهما وثباتهما وشبابهما وجمالهما. أ حجم كبيريؤدي الثدي إلى تدلي الجفون المبكر (تدلي الجفون) وفقدان النغمة. يمكن إثارة رد فعل النهايات العصبية في منطقة الصدر ليس فقط عن طريق التحفيز، ولكن أيضا عن طريق التغيرات في درجة حرارة الهواء.

دور الثدي أثناء الحمل وبعده

عند بداية الحمل، تبدأ الغدد الثديية في إنتاج الإفراز بشكل مكثف، ويلاحظ ملحمة هذا التطور بعد ولادة الطفل. بعد أيام قليلة من الولادة، تشعر المرأة بزيادة في حجم الثدي وتصلبه وحساسيته المفرطة. خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى من حياة الطفل، يتم إطلاق اللبأ المغذي من ثدي الأم أثناء الرضاعة، وفي اليوم الثالث أو الرابع، يبدأ الثدي في إنتاج وإمداد الطفل بحليب الثدي.

في بداية الأسبوع التاسع بعد ولادة الطفل، تحصل المرأة على الحد الأقصى من إنتاج وإمداد حليب الثدي، بما يصل إلى 1.5 لتر يوميًا. لتحقيق مثل هذه النتائج وإطعام ذريتها بالكامل، يجب على الأم الشابة مراقبة نظامها الغذائي وتناول أكبر قدر ممكن من الطعام. منتجات قيمة. يمكن أن تتعطل الرضاعة بسبب التوتر والمشاجرات وقلة النوم والجوع والإرهاق.

في كثير من الأحيان، ليس لدى العديد من الأمهات الشابات أي فكرة عن السبب، بالإضافة إلى إطعام الطفل، يتم إطلاق الحليب بشكل لا إرادي من الثدي. في الطب، تسمى هذه الظاهرة ثر اللبن، والذي ينجم عن تهيج النهايات العصبية والألياف في منطقة مجمع الحلمة والهالة في الغدد الثديية. كقاعدة عامة، يمكن للمرأة أن تفرز حليب الثدي تلقائيًا في لحظة الإثارة الجنسية والنشوة الجنسية. إن إفراز الحليب المنتظم من هذا النوع ليس هو القاعدة ويتطلب إشراف طبيب أمراض النساء وأخصائي الثدي وأخصائي الغدد الصماء.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء الرضاعة، قد يعاني ثدي المرأة من مرض مثل اللاكتوز. غالبًا ما تقوم النساء بإحضار ثدييهن إلى هذه العملية بمفردهن بسبب الجهل التغذية المناسبةصدر. يمكن أن تحدث العمليات الراكدة في الثديين (اللاكتوستاسيس) عندما تتغذى المرأة بالتناوب مع كلا الثديين، دون إفراغ كل منهما بالكامل.

هذا هو المكان الذي يمكن فيه الانتهاء من دراسة بنية الثدي الأنثوي، بالنسبة لمعظم النساء، ستكون هذه المعلومات أكثر من كافية.

معايير وأمراض نمو الثدي

معظم النساء غير راضيات عن حجم وشكل صدورهن، ويعتبرنها بعيدة عن الكمال. في الواقع، من المهم للغاية فهم الظواهر التي تعتبر طبيعية، والتي تسمى في الطب أمراض تطور الغدة الثديية.

1. يعتمد حجم الثدي فقط على حجم الأنسجة الغدية والدهنية. لذلك، من المستحيل ضخ الصدر. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر جميع أنواع الأنظمة الغذائية وفقدان الوزن سلبًا على حجم التمثال النصفي.
2. تعتبر كبسولة النسيج الضام، وكذلك الأربطة التي تدعمها، مسؤولة عن مرونة الثدي وارتفاعه. بعد الرضاعة، يفقد الثدي مرونته ويتدلى قليلاً، لكن هذا لا يتجاوز المعدل الطبيعي.
3. بطبيعتها، لا يمكن للغدد الثديية لدى المرأة أن تتباهى بالتماثل. ولا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال العمل المضني. في البداية في أغلب الأحيان الثدي الأيسرأكبر قليلاً في الحجم من الثدي الأيمن.

تشمل أمراض نمو الثدي ظواهر مثل تكوين غدد وحلمات إضافية، ونمو الثدي المفرط (ضخامة الثدي) وضمور من جانب واحد أو كامل (amastia).

صدر- عضو مقترن. تتطور الغدد الثديية من الأديم الظاهر وهي عبارة عن غدد مفترزة عرقية معدلة، تقع على السطح الأمامي صدرعلى مستوى الأضلاع من الثالث إلى السادس بين الخطوط الإبطية الأمامية والخطوط المجاورة للقص من الجانب المقابل.

تتكون كل غدة ثديية من 15-20 فصًا، تقع في اتجاه شعاعي وتحيط بها الأنسجة الضامة والدهنية. كل فص عبارة عن غدة أنبوبية سنخية بها قناة حليب تفتح في أعلى الحلمة. قبل الخروج من الحلمة، تتوسع القنوات وتشكل الجيوب اللبنية. الحلمة محاطة بجلد مصبوغ رقيق (هالة الثدي) بطول حوالي 4 سم.

تقع الغدة الثديية في غمد النسيج الضام الذي يتكون من اللفافة السطحية، والتي تنقسم إلى صفيحتين تحيطان بالغدة الثديية. من السطح الأمامي للغدة الثديية إلى الطبقات العميقة من الجلد، يتم توجيه عدد كبير من الحبال المتصلة الكثيفة (أربطة كوبر)، والتي تعد استمرارًا للحاجز بين الفصوص، ومن السطح الخلفي للغدة الثديية، يتم توجيه تذهب الحبال إلى لفافة العضلة الصدرية الكبرى. بين السطح الخلفي للغمد اللفافي واللفافة الصحيحة العضلة الصدريةهناك طبقة من الأنسجة الدهنية السائبة.

أرز. 7. الطرق الرئيسية للتصريف اللمفاوي من الغدة الثديية. 1 - إبطي. 2 - شبه القص. 3 - تحت الترقوة. 4 - فوق الترقوة.

إمدادات الدم إلى الغدة الثدييةيتم تنفيذها من خلال فروع الشريان الصدري الداخلي (أ. الثديية الداخلية)، الشريان الصدري الجانبي (أ. الصدري الوحشي) و3-7 الشرايين الوربية الخلفية (أ. الوربية). تتكون الشبكة الوريدية من أنظمة سطحية وعميقة. تصاحب الأوردة العميقة الشرايين وتتدفق إلى الأوردة الإبطية والصدرية الداخلية والصدرية الجانبية والأوردة الوربية، وجزئيًا إلى الخارجية. الوريد الوداجي. من الأوردة السطحية للغدة الثديية، يتدفق الدم إلى الأوردة الجلدية للرقبة والكتف وجدار الصدر الجانبي وأوردة المنطقة الشرسوفية. تشكل الأوردة السطحية والعميقة ضفائر في سمك الغدة والجلد الأنسجة تحت الجلدومفاغرة على نطاق واسع مع بعضها البعض، مع عروق المناطق المجاورة والغدة الثديية المقابلة.

الإعصابالغدة الثدييةيحدث بسبب فروع صغيرة من الضفيرة العضدية و2-7 فروع من الأعصاب الوربية.

الجهاز اللمفاوي الغدة الثدييةيتكون من ضفائر سطحية وعميقة. يحدث التصريف اللمفاوي بشكل رئيسي في العقد الليمفاوية الإبطية (الشكل 7). من الأجزاء الوسطى والوسطى من الغدة الثديية أوعية لمفاويةتذهب عميقا إلى الغدد الليمفاوية المجاورة للقص. من الممكن أيضًا تدفق اللمف إلى الغدد الليمفاوية الموجودة في المقطع العلويغمد عضلة البطن المستقيمة، إلى الغدد الليمفاوية الأربية الحجابية من نفس الجانب وإلى الغدد الليمفاوية الإقليمية للغدة الثديية المقابلة.

الوظيفة الرئيسية للغدة الثديية- تركيب وإفراز الحليب. يتغير هيكل ووظيفة الغدد الثديية بشكل كبير مراحل مختلفةالدورة الشهرية، الحمل، الرضاعة، العمليات المرتبطة بالعمر. يتم تحديد هذه التغييرات من خلال الوظيفة أجهزة الغدد الصماء.

من سن 10 إلى 12 سنة، تبدأ الفتيات في إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين في الغدة النخامية الأمامية، والتي تسبب تحول بصيلات المبيض البدائية إلى هرمون الاستروجين الناضج. تحت تأثير هرمون الاستروجين، يبدأ نمو ونضج الأعضاء التناسلية والغدد الثديية. مع القادمة الدورة الشهريةكما يتم تنشيط هرمون البروجسترون، وهو هرمون الجسم الأصفر. في فترة ما قبل الحيضيزداد عدد القنوات الغدية في الغدة الثديية، وتتوسع، وتنتفخ الفصيصات، وتوجد خلايا مفرغة في بعض الأماكن، وتتضخم الطبقة الظهارية وتتفجر. في فترة ما بعد الحيض، يختفي تورم الفصيصات والتسلل حول الممرات الكبيرة.

أثناء الحمل، تتأثر حالة الغدد الثديية بالهرمونات التي تنتجها المشيمة - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةوالبرولاكتين، وكذلك هرمونات الجسم الأصفر الحقيقي. يتم تقليل تخليق هرمونات الغدة النخامية الأمامية خلال هذه الفترة. يحدث تضخم الفصيصات الغدية في الغدة الثديية. بعد الولادة وطرد المشيمة، يتم إعادة تنشيط وظيفة الغدة النخامية. تحت تأثير البرولاكتين وهرمونات الغدة النخامية الخلفية الأوكسيتوسين، تبدأ الرضاعة. عند الانتهاء، تخضع الغدة الثديية للارتداد الفسيولوجي.

في سن اليأسمع انخفاض وظيفة المبيض، ينخفض ​​مستوى هرمونات الاستروجين ويزداد مستوى الهرمون المنبه للجريب في الغدة النخامية التعويضية. تتناقص الغدة الثديية، ويتم استبدال الأنسجة الغدية بالأنسجة الليفية والدهنية. يمكن أن يؤدي الارتداد المفاجئ للغدة الثديية أثناء الإجهاض ووقف الرضاعة إلى خلل التنسج الهياكل الخلويةالأنسجة الغدية.

الأمراض الجراحية. كوزين إم آي، شكروب أو إس وآخرون، 1986

لا تنتمي الغدد الثديية أو الثديية نفسها إلى الأعضاء التناسلية، ولكنها ترتبط بها وظيفيًا بشكل وثيق. حسب الأصل، فهي غدد عرقية معدلة في الجلد. بدءًا من سن البلوغ، وتحت تأثير الوظيفة الهرمونية للمبيضين، يبدأ تطورهما المكثف.

تقع الغدد الثديية على العضلات الصدرية، ومن الخارج تكون مغطاة، مثل جسمنا بالكامل، بجلد شديد التصبغ في منطقة هالة الحلمة.

هيكل الغدد الثديية عبارة عن قرص محدب يتكون من 15-20 فصوصًا مرتبة في دائرة وتواجه الحلمة برأسها. كل فصوص عبارة عن غدة ذات بنية خاصة على شكل عدد كبير من الحويصلات الهوائية الصغيرة، والتي يتم جمعها في أنابيب متعرجة - قنوات الحليب، والتي يتدفق من خلالها الحليب عند إطعام الطفل. ثم تتقارب القنوات من جميع الغدد وتبرز في أعلى الحلمة على شكل 8-15 فتحة حليب. وبين الفصوص، فوقها وتحتها، لا يوجد سوى نسيج ضام ودهني فضفاض إلى حد ما، وتختلف نسبتها بشكل كبير في نساء مختلفات. ووجود كل منهم له معناه الخاص. من حيث هيكلها، فإن الغدة الثديية هي غدة عرقية معدلة تنتج حليب الثدي. تحتوي كل غدة ثديية على حلمة في المنتصف، محاطة بهالة.

الهالة هي منطقة من الجلد يمكن أن يتراوح لونها من البني الفاتح إلى البني الداكن. تحتوي هذه المنطقة الغدد الدهنية. يتكون ثلثا أنسجة الثدي من أنسجة غدية مسؤولة بشكل مباشر عن إنتاج الحليب. تفتح هذه الغدد داخل الحلمة من خلال 4 إلى 18 قناة، كل قناة تفتح بفتحتها الخاصة. الشبكة التي تتكون من قنوات الغدة الثديية معقدة في البنية، تشبه نظام جذر الشجرة. وتجدر الإشارة إلى أن قنوات الغدد الثديية لا تؤدي وظيفة الخزان، أي لا يتم تخزين الحليب فيها.

أما باقي أنسجة الثدي فتتكون من: النسيج الضام، النسيج الدهني، أربطة كوبر.

تبلغ نسبة الأنسجة الغدية إلى الدهون عند النساء غير المرضعات 1:1، بينما تكون عند النساء المرضعات 2:1. تقع الغدد الثديية على العضلات الصدرية، بدءاً من الضلع الثاني وحتى الضلع السادس.

تتلقى الغدة الثديية إمدادات الدم من الشرايين التالية:

الصدر الداخلي،

الصدري الجانبي

القصية الترقوية،

الشرايين الوربية الخلفية.

يتم التصريف الوريدي من الغدة الثديية بشكل رئيسي من خلال الوريد الإبطي. تحتوي منطقة الحلمة في الغدة الثديية على نسبة عالية جدًا رقم ضخمالأوعية الدموية والأعصاب. يمكن أن تستجيب الحلمات للمحفزات الجنسية وكذلك للبرد. 75% من التدفق الليمفاوي من الغدة الثديية يحدث في نفس الجانب. يتدفق باقي اللمف إلى العقد الليمفاوية القريبة من عظم القص، وفي منطقة البطن، وكذلك إلى الأوعية اللمفاوية للثدي الآخر.

يعتمد شكل وحجم الثدي بالنسبة للجزء الاكبرمن دعمها - أربطة كوبر، وكذلك العضلات الصدرية الأساسية. وتجدر الإشارة إلى أن شكل الغدة الثديية لا يعتمد عليها الهيكل الداخليوهي الحالة الوظيفية(الرضاعة). كما يوفر الجلد بعض الدعم.

الوظيفة الأساسية للغدة الثديية هي إنتاج الحليب لتغذية الطفل. تسمى عملية تكوين الحليب في الغدة الثديية بالرضاعة. يمنع الشكل الكروي للغدة الثديية فقدان الحرارة، لأن إنتاج الحليب الطبيعي يتطلب درجة حرارة مناسبة. وتزعم نظرية أخرى أن شكل الثدي هذا نشأ لمنع الطفل من الاختناق أثناء الرضاعة. قد لا يرتبط إنتاج الحليب من الغدة الثديية بالحمل. وتسمى هذه الحالة ثر اللبن. قد يكون ثر اللبن أثر جانبيبعض الأدوية، وتحدث أيضًا أثناء الاجهاد البدنيوأمراض الغدد الصماء. عند الرجال، يسمى ثر اللبن بإرضاع الذكور. غالبًا ما تحدث الرضاعة حتى عند الأطفال حديثي الولادة، حيث أنهم يتلقون هرمونات البرولاكتين والأوكسيتوسين مع الدم عبر المشيمة.

وظيفة الغدد الثديية

وتتمثل المهمة الرئيسية للغدد الثديية في تخليق وإفراز الحليب. يتغير هيكل ووظيفة الغدد الثديية بشكل كبير في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية والحمل والرضاعة. يتم تحديد هذه التغييرات من خلال وظيفة الغدد الصماء.

من سن 10 إلى 12 سنة، تبدأ الفتيات في إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتينية من الغدة النخامية الأمامية، والتي تسبب تحول بصيلات المبيض البدائية إلى بصيلات ناضجة تفرز هرمون الاستروجين. تحت تأثير هرمون الاستروجين، يبدأ نمو ونضج الأعضاء التناسلية والغدد الثديية. مع بداية الدورة الشهرية، تحت تأثير هرمون البروجسترون، هرمون الجسم الأصفر، تتطور الأقسام الإفرازية الطرفية للغدد الثديية. في فترة ما قبل الحيض، يزداد عدد القنوات الغدية في الغدة الثديية، وتتوسع، وتنتفخ الفصوص، وتتضخم الطبقة الظهارية وتتفجر. في فترة ما بعد الحيض، يختفي تورم الفصوص والارتشاح حول الممرات الكبيرة.

أثناء الحمل، تتأثر حالة الغدد الثديية بالهرمونات التي تنتجها المشيمة - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، البرولاكتين، وكذلك هرمونات الجسم الأصفر؛ يتم تقليل تخليق هرمونات الغدة النخامية الأمامية خلال هذه الفترة. يحدث تضخم الفصوص الغدية في الغدة الثديية. بعد الولادة وولادة المشيمة، يتم إعادة تنشيط وظيفة النخامية الغدية. تحت تأثير البرولاكتين وهرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية - الأوكسيتوسين - تبدأ الرضاعة. عند الانتهاء، تخضع الغدة الثديية للارتداد الفسيولوجي.

أثناء انقطاع الطمث، مع انخفاض وظيفة المبيض، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين ويرتفع مستوى الهرمون المنبه للجريب بشكل تعويضي. تتناقص الغدة الثديية، ويتم استبدال الأنسجة الغدية بالأنسجة الليفية والدهنية.

نمو الثدي، والتحضير للرضاعة

تطوير الغدة الثدييةهذه عملية ذات مسار منفصل بطبيعتها. ويتكون خلال فترات نمو الجسم، ويصل إلى ذروته أثناء الحمل والرضاعة. على الرغم من أن تضخم الثدي يبدأ مع بداية الحمل، إلا أن هذه العملية تحدث بشكل غير متساوٍ، مع تقلبات فردية كبيرة. هناك فترة أولية مدتها عشرة أسابيع تتميز بـ الزيادة السريعةحجم الغدد، ثم مرحلة مخفية، ولو طفيفة، مدتها من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ثم يستأنف نمو الغدد ويزداد تدريجياً حتى بداية الرضاعة. تصل الزيادة في وزن كل غدة ثديية على حدة أثناء الحمل إلى ما يقرب من 700 جرام، وهو ما يعادل زيادة في الحجم حوالي 200 مل. بالتزامن مع تضخم الغدد الثديية، لوحظت تغيرات في الحلمات والهالة، معبرًا عنها في فرط التصبغ، وظهور غدد مونتغمر، وزيادة قطر الهالة من 35 إلى 51 ملم، والحلمة نفسها - من 10 إلى 51 ملم. 12 ملم. تصبح الحلمة أكثر مرونة وحركة. ترتبط زيادة تصبغ الحلمات والهالة بنشاط الخلايا الصباغية في البشرة. إن دور تغيرات الصباغ في تغيرات الغدد الصماء العامة أثناء الحمل لم تتم دراسته حتى الآن بشكل جيد.

تتم عمليات نمو وتطور الغدة الثديية خلال الأشهر الثلاثة الثلاثة من الحمل بشكل مختلف.

تستمر عمليات النمو وتعزيز القدرة الإخراجية في فترة ما بعد الولادة، وتصل إلى الحد الأقصى في الأسبوعين الأولين من الرضاعة، ويختلف نمو وتطور وتمايز الغدد الثديية عند النساء البدائيات ومتعددات الولادات. وبالتالي، تكون التغييرات أكثر وضوحًا عند الأمهات لأول مرة، ولا يحدث الانحدار الكامل إلى حالة ما قبل الحمل مع نهاية الرضاعة الطبيعية. بعد الولادة الثانية، تخضع التغيرات الناجمة عن الحمل والتغذية لتراجع أقل مما كانت عليه بعد الولادة الأولى، وبعد الولادة الثالثة تصبح هذه التغييرات مستمرة. ترتبط التغيرات التي تحدث في الغدد الثديية أثناء الحمل والرضاعة الخصائص الجينيةخلايا الغدة وتأثير الهرمونات وعوامل النمو على هذه الخلايا. يتم تحديد بدء الانقسام والتمايز لخلايا الغدة الثديية أثناء الحمل والرضاعة من خلال عوامل محفزة وداعمة، حيث تحدد الأولى اتجاه التغييرات، بينما تساهم الأخيرة في إعداد الهياكل الخلوية لأداء وظيفة محددة. تؤدي إشارة التمايز المورفوجيني إلى تنشيط إنزيم الفوسفوديستراز وإطلاق عمليات التخليق الحيوي. تساهم الزيادة في محتوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون والهرمونات الستيرويدية الأخرى، وكذلك زيادة تركيز البروتين السكري وهرمونات الغدة النخامية والمشيمة متعددة الببتيد، في تحريض العمليات الوراثية التي تتحكم في مجموعة الظواهر بأكملها.

تتراوح مدة الرضاعة الطبيعية عند المرأة من خمسة إلى أربعة وعشرين شهراً، وتتراوح الكمية المنتجة من 600 إلى 1300 مل في اليوم. يتم تحقيق الحد الأقصى من إفراز الحليب بين 6 و 12 يومًا فترة ما بعد الولادة، ثم تتم ملاحظة فترة استقرار يمكن خلالها توفير كمية الحليب المفرز التغذية الكافيةحديثي الولادة خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من فترة ما بعد الولادة. من الثلث الثاني من الحمل، يبدأ إفراز اللبأ، وهو سائل عكر، غنية بالبروتيناتوقليلة الدهون. يحتوي على خلايا تسمى أجسام دون. يشبه اللبأ في تركيبته مصل اللبن أكثر من الحليب. يرتبط إنتاج اللبأ بانتشار الأنسجة الغدية والتغيرات الناجمة عن البرولاكتين والهرمونات الأخرى. تسمى عملية تحضير الغدة الثديية لإنتاج الحليب تكوين اللبن، وتسمى عملية الحفاظ على الرضاعة لدى المرأة المرضعة اللاكتوبويسيس.

تكوين اللاكتوز

تعتبر عملية تكوين اللبن عملية مورفولوجية معقدة تتضمن مجموعة من التغييرات في كل من القنوات والحويصلات الهوائية في الغدة الثديية أثناء الحمل، وتخضع لسيطرة الغدد الصماء والجهاز العصبي اللاإرادي. تظهر دراسة عمل الهرمونات الفردية التي تؤثر على تطور الغدة الثديية والرضاعة أن الهرمونات الستيرويدية للمبيض والمشيمة، إلى جانب البرولاكتين وموجهات الغدد التناسلية واللاكتوجين المشيمي، تلعب دورًا رائدًا، بينما تلعب الهرمونات الأخرى دورًا ثانويًا فقط. . تتطور التغيرات في الغدة الثديية أثناء الحمل تدريجياً وترتبط ارتباطاً وثيقاً بمستوى تخليق وإفراز الهرمونات. في البداية، يبدو أن التغيرات في الغدة الثديية هي نتيجة للزيادة الواضحة في مستوى الغدد التناسلية والإستروجين والبرولاكتين، والتي، في المراحل اللاحقة، تنضم إلى زيادة في مستوى اللاكتوجين المشيمي والبروجستيرون والكورتيكوستيرويدات. مع بداية المخاض وبعد الولادة مباشرة يتم ملاحظته زيادة حادةدور هرمونات الغدة النخامية الخلفية.

البرولاكتين.يشارك البرولاكتين في عملية تحفيز إفراز الحليب والحفاظ عليه. خلال فترة الحمل، فإن زيادة مستويات البرولاكتين تتبع زيادة في تركيزات هرمون الاستروجين، في حين أظهر تحديد الهرمونات في الدم والبول أن مستويات هرمون الاستروجين تبدأ في تجاوز القيم القصوى للدورة الشهرية من 32-33 يومًا بعد ذروة LH، ويلاحظ زيادة في مستويات البرولاكتين بعد يوم إلى ثلاثة أيام من ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. تم الكشف عن وجود آلية ردود فعل إيجابية بين هرمون الاستروجين والبرولاكتين، والتي لوحظ وجودها خلال فترة البلوغ والحمل.

بعد الولادة المستوى الأساسييكون مستوى البرولاكتين في الدم مرتفعًا جدًا لدى جميع النساء، لكنه ينخفض ​​بشكل حاد بعد 48 ساعة. يسبب المص ارتفاعًا حادًا في مستويات البرولاكتين، وهو أمر شديد جدًا آلية مهمةالبدء بإنتاج الحليب. على الرغم من أن البرولاكتين يلعب دورًا مهمًا جدًا أثناء الحمل دور مهمفي نمو الغدد الثديية وإعداد الرضاعة، أثناء الحمل يتم إطلاق كمية صغيرة فقط من اللبأ من الثدي. يرتبط نقص إفراز الحليب أثناء الحمل بعمل البروجسترون، الذي يعطل تفاعل البرولاكتين مع المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا السنخية. بالإضافة إلى ذلك، يتم منع إفراز الحليب عن طريق الجرعات العالية من هرمون الاستروجين المشيمي. هناك عدة أنواع من مستقبلات البرولاكتين، وهي موجودة في العديد من أنسجة الجسم، وهو ما يفسر التأثيرات المتنوعة للهرمون على الأنسجة المختلفة. يزداد محتوى البرولاكتين في السائل الأمنيوسي قبل الأسبوع العاشر من الحمل بالتوازي مع تركيزه في دم الأم، ثم يزداد بشكل حاد بحلول الأسبوع العشرين من الحمل، ثم ينخفض ​​تدريجياً. ومع ذلك، لا يتم تناول البرولاكتين من دم الأم عمليا. بويضةمن خلال المشيمة. ومن المثير للاهتمام أن الجنين ليس منتجًا لبرولاكتين السائل الأمنيوسي. اتضح أن البرولاكتين الموجود في السائل الأمنيوسي يتم تصنيعه في الساقط من الرحم ويدخل السائل الأمنيوسي عبر أغشية البويضة المخصبة.

يتم تحفيز إنتاج البرولاكتين في الساقط بواسطة الريلاكسين والأنسولين وعامل النمو الشبيه بالأنسولين I.

ويعتقد أن هرمون البرولاكتين الذي يحيط بالجنين يحمي الجنين من الجفاف.

يحفز البرولاكتين تخليق الفاعل بالسطح في رئتي الجنين.

بالإضافة إلى ذلك، ينظم البرولاكتين الساقطي الزيادة في انقباض الرحم واستثارته الناتجة عن عمل البروستاجلاندين.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع البرولاكتين الرفض المناعي للجنين أثناء الحمل.

اللاكتوجين المشيمي(الموجه الجسدي المشيمي) هو هرمون متعدد الببتيد يتم تصنيعه بواسطة الأرومة الغاذية المخلوية، والتي تؤدي تأثيرات جسدية ومولدة للحليب وموجهة للأصفر. يدخل اللاكتوجين المشيمي إلى دم الأم ابتداءً من الأسبوع السادس من الحمل ويرتفع مستواه طوال الوقت، ليصل إلى ذروته في وقت الولادة. بالمقارنة مع البرولاكتين، فإن اللاكتوجين المشيمي له تأثير أضعف بكثير على الغدة الثديية، ولكن تركيزاته أثناء الحمل تكون عالية جدًا بحيث يكون لها تأثير لاكتوجيني ملحوظ.

هرمون النمو- هرمون متعدد الببتيد يعمل على أنسجة الثدي بشكل رئيسي بالاشتراك مع السوماتوميدين (عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين). ويكتمل عمل هرمون النمو بعمل هرمونات الغدة الدرقية والأنسولين.

هرمون الاستروجين.في فسيولوجيا الرضاعة، تلعب هذه الهرمونات دورًا مهمًا عن طريق التحفيز التغييرات الهيكليةفي الأنسجة الظهارية والضامة، تتميز بزيادة في تدفق الدم إلى السدى، وتغيير نفاذية الشعيرات الدموية، وتعزيز نمو قنوات الحليب وتفرعها. مستويات عاليةهرمون الاستروجين يحفز تطور الحويصلات الهوائية. ويشارك الإستروجين أيضًا في تنظيم استقلاب الماء والملح والأنسجة الوعائية. يلعب البروجسترون دورًا مهمًا في تحضير الغدة الثديية للرضاعة. يعزز البروجسترون تمايز قنوات الحليب والحويصلات الهوائية. يمنع عملية انقسام الخلايا التي يحفزها هرمون الاستروجين.

يصبح نمو وتمايز الأنسجة الغدية للغدة الثديية لدى البشر ممكنًا بسبب العمل المشترك للبروجستيرون والإستروجين. ويعتقد أن البروجسترون يحمي الحويصلات الهوائية وقنوات الحليب من النمو المفرط تحت تأثير هرمون الاستروجين. في الخلايا السنخية للغدة الثديية، يمنع البروجسترون عمل البرولاكتين ويمنع تخليق ألفا لاكتالبومين واللاكتوز. لقد ثبت الآن أن الأنسولين والألدوستيرون والكورتيكوستيرويدات تعزز نمو الأنسجة الغدية، في حين يبدو أن عمل الأنسولين وهرمونات الغدة الدرقية والجلوكوكورتيكويدات والكورتيكوستيرويدات المعدنية يؤثر على استقلاب الخلايا الغدية والقشرانيات المعدنية. العمليات العامةالتمثيل الغذائي أثناء الحمل والرضاعة.

لاكتوبويسيس

Lactopoiesis هي عملية الحفاظ على الرضاعة بعد بدء الرضاعة. الشرط الضروري لتكوين اللبن هو عملية الحفاظ على الرضاعة بعد أن بدأت بالفعل. لتكوين اللاكتوبويسيس الطبيعي شرط ضروريهي العمليات التي تحدث في الأنسجة الغدية أثناء الحمل. ويتجلى ذلك من خلال التغير في نسبة الأنسجة الظهارية والضامة والمكونات الدهنية في الغدة الثديية. تنخفض نسبة الأنسجة الدهنية، ويتضخم النسيج الضام وتقل كثافته، وتزداد الأوعية الدموية ويحدث تضخم في الحويصلات الهوائية والقنوات. خلال التغذية الطبيعيةتنفق الغدة الثديية كمية كبيرة من الطاقة.

يتم دعم عملية تكون اللبن عن طريق الرضاعة الطبيعية من خلال ردود الفعل الهرمونية العصبية المدفوعة بالامتصاص. يبدأ القوس المنعكس في المستقبلات الحسية للحلمتين والهالة، حيث يرسل الجهاز الشوكي الإشارة إلى منطقة ما تحت المهاد. يحفز منطقة ما تحت المهاد إنتاج الأوكسيتوسين والهرمونات الغدية والهرمونات خارج الغدة النخامية التي تدعم الرضاعة.

إطلاق الحليب

إن إفراز الحليب هو عملية ناجمة عن منعكس الغدد الصم العصبية الموصوف أعلاه، والذي ينتمي فيه الدور الرئيسي للأوكسيتوسين والفازوبريسين. الأوكسيتوسين والفاسوبريسين، المنطلقان من الفص الخلفي لمنطقة ما تحت المهاد، في وجود أيونات الكالسيوم، يتسببان في تقلص الخلايا الظهارية العضلية المتخصصة، وبالتالي تبدأ محتويات الحويصلات الهوائية وقنوات الحليب بالتدفق. إفراغ الغدة الثديية هو مكون مهمالرضاعة، حيث أن ركود الإفرازات في الحويصلات الهوائية والقنوات يسبب تثبيط الرضاعة.

Stroenie_molochnoj_zhelezy.txt · التغييرات الأخيرة: 2012/11/14 22:54 (تغيير خارجي)

تقع الغدد الثديية عند النساء على مستوى الزوج الثالث إلى السادس من الأضلاع وترتبط بالعضلة الصدرية الأمامية المنشارية، ولا تحتوي الغدة نفسها على عضلات. تقع الحلمة أسفل منتصف الثدي مباشرة وتحيط بها الهالة. ويختلف لونه وحجمه من شخص لآخر، ولكن عادة الفتيات عديمات الولادةوعند النساء يكون لونه ورديًا أو أحمر داكنًا، وعند الولادة يصبح أغمق ويكتسب لونًا بنيًا. سطح الحلمة متجعد، وأكثر نقاطها المحدبة بها مسام حليبية يتدفق من خلالها الحليب.

الحقيقة: تمارين العضلات الصدرية الأمامية لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على شكل الثديين أو حركتهما.

يوجد داخل الغدة ما يصل إلى عشرين فصًا، تمتلئ بالحليب أثناء الرضاعة، ويمتلئ باقي الحيز بالأنسجة الغدية. يتكون كل فص كبير من عدة فصوص أصغر. تتجه قمم الفصوص الكبيرة نحو الحلمة وتتصل بها عن طريق قنوات الحليب التي تمر إلى مسام الحليب. في الوقت نفسه، مسام الحليب أقل بكثير من القنوات: العديد من القنوات الصغيرة في الطريق إلى الغدة متصلة بعدة قنوات كبيرة. تتسع كل قناة عندما تقترب من الحلمة، ثم تضيق مرة أخرى عندما تقترب من المسام، مما يشكل خزانًا لتخزين الحليب المنتج.

مقاس

يعتمد شكل وحجم الثديين على عمر المرأة الخصائص الفرديةوعدد الولادات . الحق و الغدة اليسرىقد تختلف قليلا في الشكل والحجم، ولكن، كقاعدة عامة، الغدة اليمنىاكثر قليلا.

تحدث تغييرات طفيفة في شكل الغدد أثناء الدورة الشهرية: قبل الحيض مباشرة، يظهر التورم، ويزداد عدد القنوات الغدية، وبعد الحيض يعود كل شيء إلى طبيعته. سبب تورم الغدد الثديية في هذه الحالة هو عمل الهرمونات التي تتغير تبعا لمرحلة الحيض.

الحقيقة: حجم الثدي لا يؤثر على كمية الحليب المنتج أثناء الرضاعة.

يؤثر سمك الطبقة الدهنية الموجودة على الجدار الخلفي للثدي بشكل كبير على حجم الثدي. أكثر النساء السميناتلديهم حجم كبير من الثدي، بينما في الأشخاص النحيفين سيكون حجمه أصغر بكثير.

ومع ذلك، مع كمية صغيرة الوزن الزائديمكن أن يكون الثديين كبيرًا جدًا - ويرجع ذلك إلى الحجم الكبير للأنسجة الغدية. في مثل هذه الحالات، مع حمالة صدر مختارة بشكل غير صحيح، غالبا ما يظهر طفح الحفاض تحت الغدد الثديية، ويشمل علاجها اختيار ملابس أكثر راحة، والنظافة الدقيقة واستخدام مراهم التجفيف. يمكن أيضًا أن يكون سبب طفح الحفاضات أمراض جلدية, الانخفاض العامالمناعة أو الحساسية.

التنمية والوظائف

وتتمثل المهمة الرئيسية للغدة الثديية في إنتاج وإفراز الحليب. هرمونات الغدة النخامية والمبيض لها تأثير محفز على عملية الرضاعة، ولهذا السبب إذا كانت مستوياتها مضطربة، فمن الممكن حدوث نقص سكر الدم - وهي حالة تتميز بغياب أو إنتاج غير كافلبن.

تبدأ الغدد بالتطور في بداية فترة المراهقة بسبب تنشيط الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. يهدف عمل هذه الهرمونات إلى نضوج بصيلات المبيض، والتي بدورها تبدأ في إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات الأنثوية. هم الذين يؤثرون على تطور الأعضاء التناسلية وظهور الخصائص الجنسية الثانوية - تكوين الثديين والأرداف و شخصية أنثويةعمومًا.

حقيقة: بعد بداية انقطاع الطمث، يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى تعزيز استبدال الأنسجة الغدية في الغدة الثديية بالأنسجة الدهنية.

خلال فترة الحمل، تبدأ المشيمة المتكونة بإفراز هرموناتها الخاصة، مما يقلل من إنتاج هرمونات الغدة النخامية. خلال هذه الفترة تتزايد الفصوص الغدية، وبالقرب من الولادة يبدأ إنتاج الحليب. الولادة وطرد المشيمة يحفزان بداية الرضاعة. التأثير الأكثر أهمية في هذا الوقت هو الأوكسيتوسين والبرولاكتين - حيث يوقظ تفاعلهما غريزة الأمومة ويعزز إنتاج الحليب.

أسباب الأمراض

تختلف أمراض الثدي، ولكن لها عوامل خطر متشابهة تجعل تطورها أكثر احتمالاً. الأعراض الأكثر شيوعا هي الألم في الغدد الثديية.

الأسباب الأساسية:

• الاستعداد الوراثي
• عدم التوازن الهرموني، وعدم كفاية أو الإفراط في إنتاج الهرمونات الجنسية.
• الأمراض الغدة الدرقية- قصور وظائفه يزيد من خطر اعتلال الخشاء.
• أمراض الكبد والمرارة و/أو القنوات الصفراوية.
• زيادة الوزن.
• نقص اليود؛
• الإجهاد طويل الأمد والعصاب والاكتئاب والتعب المزمن.
• عدم وجود حياة جنسية منتظمة.
• العادات السيئة - التدخين والكحول.
• إصابات الثدي.
• الإجهاض - بعد إجراءها، يخضع النسيج الغدي للانحدار، والذي يمكن أن يحدث بشكل غير متساو ويساهم في تطور الأورام؛
• تأخر الحمل
• قلة الرضاعة الطبيعية بعد الولادة؛
• بدايه مبكره الدورة الشهريةوانتهائها فيما بعد.

حقيقة: الولادة المبكرة، وكذلك ولادة طفلين أو أكثر وإرضاعهم من قبل امرأة يقل عمرها عن 25 عامًا، تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الثدي.

أعراض

الأعراض الأكثر شيوعاً لأمراض الثدي:

• إفرازات من الغدد الثديية في غياب الحمل والرضاعة.
• ألم في الغدة الثديية وحساسيتها بغض النظر عن مرحلة الدورة. إذا لوحظت هذه الأعراض إلا قبل الحيض أو أثناء الرضاعة، فيمكن اعتبار ذلك هو القاعدة؛
• الكشف عن الضغطات عند ملامسة الغدة.
• تشوه الغدد الثديية.
• يتغير جلدفي منطقة الصدر: ظهور احمرار، طفح جلدي، وما إلى ذلك؛
• يتجلى التغيير في شكل إحدى الغدد، ونادرا ما يكون كلاهما، على أنه عدم تناسق واضح المعالم؛
• تغير في شكل أو لون هالة الحلمة، وظهور طفح جلدي.
• يزيد العقد الليمفاويةفي الإبطين.

هام: يتم تشخيص مثل هذه الأمراض من قبل طبيب الثدي، لذلك في حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب الاتصال به.

أمراض النمو

هناك مجموعتان من الأمراض المحتملة:

• صحيح، الناشئة عن وجود استعداد وراثي أو الناجمة عن انتهاك للتنمية داخل الرحم.
• العيوب التي نشأت نتيجة لخلل في وظائف الجسم الهرمونية أو غيرها، بما في ذلك. الناجمة عن الإصابات والإشعاع وما إلى ذلك.

الشذوذات الكمية:

• أحادية الضرع - الغياب التامإحدى الغدد، وهو عيب خلقي. يتطور في الأسبوع السادس من الحمل، في بداية تكوين الغدة؛
• تعدد الثدي هو نمو أكثر من غدتين ثدييتين، والتي يمكن أن تكون موجودة في أي جزء من الجسم تقريبًا. وكقاعدة عامة، تكون هذه الغدد متخلفة ولا يمكنها العمل بشكل طبيعي؛
• polythelia - تكوين عدد إضافي من الحلمات.

الحقيقة: يتم اكتشاف معظم الحالات الشاذة مباشرة بعد الولادة، أثناء الفحص في مستشفى الولادة. في معظم الأحيان، يتم إجراء تصحيحها جراحيا.

الشذوذات الهيكلية:

• انتباذ - إزاحة موقع الغدة الثديية.
• صغر الثدي - صغر حجم الغدد الثديية غير المناسب للعمر واللياقة البدنية.
• نقص تنسج - تخلف الغدد والحلمات.
• الضخامة - تضخم يتميز بحجم كبير من الغدد الثديية.

غالبا ما وجدت التشوهات الخلقيةأشكال الثدي. وتشمل هذه الشكل الأنبوبي للغدد الثديية - هذا المرضيتميز بشكل الثدي الممدود مع عدم وجود الأنسجة الغدية. مثل هذه الأمراض ليست مرضا وتعتبر عيبا جماليا.

اعتلال الثدي

اعتلال الثدي - مرض حميد، الناتج عن تكاثر النسيج الضام في الغدة الثديية. هناك نوعان من اعتلال الخشاء - منتشر وعقيدي. في الحالة الأولى، ينمو النسيج الغدي بالتساوي، وفي الثانية يشكل العقد.

الأسباب

السبب الرئيسي لتطور اعتلال الخشاء هو الخلل الهرموني:

• بداية مبكرة للحيض.
• أواخر الحمل الأول.
• قلة الرضاعة الطبيعية
• تأخير طويل الأمد لانقطاع الطمث (بعد 50 عامًا) ؛
• التهاب الأعضاء التناسلية.
• مشاكل في الدورة الشهرية.
• الإجهاد لفترات طويلة.
• الإجهاض.

الحقيقة: يتأثر تطور اعتلال الخشاء بشكل كبير بانتهاك إفراز الهرمونات مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون. الأمراض المصاحبةفي هذه الحالة، غالبًا ما يكون هناك التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية وأكياس المبيض.

أعراض

الأعراض الرئيسية لاعتلال الثدي:

• إفرازات واضحة من الغدد الثديية عند الضغط عليها.
• تدهور الجلد في منطقة الصدر.
• وجود ضغطات عند الجس.
• ألم في الغدة الثديية وزيادة حساسيتها.
• متلازمة ما قبل الحيض الواضحة.
• تغير في شكل الغدة.

عند الضغط عليه، قد يكون الإفرازات من الغدد الثديية خضراء أو بنية أو صفراء - وهذا يشير إلى ركود السوائل نتيجة للانسداد أو انخفاض في تجويف القناة بسبب تكوين الضغط.

التشخيص

غالبًا ما يمكن تحديد اعتلال الثدي من خلال الفحص الذاتي. يجب تنفيذ هذا الإجراء أولاً أثناء الوقوف ثم الاستلقاء. أفضل وقت لفحص ثدييك هو بعد الدورة الشهرية. يتضمن الإجراء فحص الثدي مع وضع الذراعين للأسفل وللأعلى وجسه. إذا تم الكشف عن الكتل، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بالإضافة إلى ذلك بإجراء الموجات فوق الصوتية.

مهم! إذا تم اكتشاف ورم (ارتشاح في الغدة الثديية)، فإن تكوينه يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة وضعف عام، ويمكن تشخيص التهاب الضرع - وهو مرض التهابي في الثدي.

علاج

يوصف للمريض علاجًا معقدًا يهدف إلى تطبيع المستويات الهرمونية وعلاج التهاب الأعضاء التناسلية والأمراض الأخرى التي تسبب اعتلال الخشاء. يعتمد العلاج الموصوف على عمر المرأة.

إذا كانت غير فعالة العلاج من الإدمانيوصف في كثير من الأحيان تدخل جراحي، وغالبًا ما يستخدم هذا بشكل خاص في علاج اعتلال الخشاء العقدي. في الحالات الشديدة، من الضروري إزالة الغدد الثديية المتضررة تماما.

خاتمة

صحة الثدي مهمة لكل امرأة. وفي حالة ظهور أي أعراض لمرضها، عليك استشارة الطبيب فورًا. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة صحة الجسم كله بانتظام، وإلا فإن العديد من الأمراض المتقدمة يمكن أن تؤدي إلى ضعف. وظيفة الإنجابأو القدرة على الرضاعة.

وجود الغدد الثديية يفصل فئة ضخمة من الثدييات عن بقية عالم الحيوان. حقيقة مثيرة للاهتمام– العضو البشري موجود في كل من الرجل والمرأة. لكن ممثلي الجنس الأقوى لا يتعرضون للحديد مزيد من التطويرويبقى على شكل بدائية بدائية.

تشريح

تقع الغدد الثديية في المقدمة جدار الصدرفي منطقة العضلة الصدرية الأمامية بين الضلعين الثالث والسابع. بصريًا، يتم تقسيمها إلى أرباع - خارجية وداخلية، علوية وسفلية. في وسط الغدة توجد الهالة (دائرة مصبوغة من الجلد) والحلمة.

تحتوي الهالة على غدد دهنية ومحددة تسمى غدد مونتغمري. وهي تشكل درنات صغيرة حول الحلمة وتفرز إفرازًا شديدًا وظائف مهمةمثل حماية جلد الثدي من العدوى وإصدار رائحة خاصة لتحفيز الطفل على المص.

يعتمد العضو على الأنسجة الغدية التي تشكل الفصوص. الفص هو نوع من الغدة المنفصلة التي تحتوي على قناة إخراجية خاصة بها، وهي محاطة بأنسجة ضامة ودهنية فضفاضة. القنوات الإخراجيةتندمج الفصوص في الفصوص البينية، ثم، متصلة، تشكل قناة حليب واحدة، والتي يتم تفريغها مباشرة في وسط الحلمة.

في المتوسط، تحتوي كل أنثى ناضجة جنسيا على حوالي 15-20 فصوصا. يتم اختراق سمك العضو بالكامل بواسطة نسيج ضام كثيف، ويشكل إطارًا (ستروما). الأنسجة الدهنيةينفذ وظيفة وقائيةويعتمد حجم الغدة الثديية على كميتها.إمدادات الدم إلى الغدد وفيرة، ولديها أيضا كمية كبيرةالنهايات العصبية والغدد الليمفاوية.

وظائف الغدة الثديية.

الوظيفة الرئيسية للجهاز هي إنتاج حليب الثدي. كما أن الغدة مسؤولة عن تخزين الحليب وإطلاقه عند إرضاع الطفل. هذه الوظائف ممكنة بسبب وجود مستقبلات لأنواع عديدة من الهرمونات. يتم تنفيذ التأثيرات التنظيمية الرئيسية بواسطة المنشطات - هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يبدأ نمو وتطور الغدد عند الفتيات عند سن البلوغ. يتم شرح ذلك بسهولة - على وجه التحديد هذه اللحظةتطوير مهم هرمون FSH(تحفيز الجريب) و LH (اللوتين). يتم إنتاج كلا الهرمونين في الغدة النخامية الأمامية.

تحت تأثير هرموني FSH وLH، ينمو المبيضان وينضجان الجريب السائدالذي ينتج هرمون الاستراديول (الهرمون الجنسي الأنثوي). يبدأ النسيج الغدي للعضو بالتشكل استجابةً لعمل هذا الهرمون. ثم، بعد الإباضة، يتم إنتاج المبيضين الجسم الأصفرالذي ينتج هرمون البروجسترون.

يسبب البروجسترون تمايز فصيصات الغدة الثديية، وإعداد الغدة لإنتاج الحليب. إذا لم يحدث الحمل، يحدث موت الخلايا المبرمج للظهارة الغدية، أي موت الخلايا المبرمج وراثيا.

التغيرات أثناء الحمل الخلفية الهرمونيةويحدث في الغدة الثديية نمو سريعوتطور الأنسجة الغدية تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية والبرولاكتين والبروجستيرون. وأيضًا، مع تضخم الغدة، تتشكل غدة جديدة. الأوعية الدموية‎يزداد تدفق الدم. هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى تصلب الغدد.

بعد الولادة، تبدأ الرضاعة تحت تأثير البرولاكتين والأوكسيتوسين.

أسباب انقطاع الطمث عند النساء التغيرات الفسيولوجيةفي الجهاز. يتم تقليل كمية الأنسجة الغدية بشكل لا يرحم، ويأخذ مكانها الأنسجة الدهنية والضامة.

الرضاعة الطبيعية والغدة الثديية

لنمو وتطور الطفل في بداية حياته، حليب الثدي هو الأمثل. بعد الولادة، تنتج المرأة حليبها الأول، وهو ما يسمى اللبأ.

يتمتع اللبأ بقيمة طاقة أكبر من الحليب الناضج ويحتوي على كمية كبيرة من البروتينات والكربوهيدرات وعوامل المناعة. وبنفس الوقت يحتوي مياه اقلالذي لا يثقل كاهل كلى المولود الجديد وله تأثير ملين لتسهيل مرور العقي (البراز الأصلي).

في اليوم الخامس بعد الولادة، يتحول اللبأ إلى حليب انتقالي. تزيد نسبة الماء والكربوهيدرات والدهون فيه. يتم إنشاء الرضاعة الناضجة في غضون أسبوعين تقريبًا. وبدءًا من حوالي 1.5 سنة بعد الولادة، يحدث انقلاب (تطور عكسي) للغدد، وتنخفض كمية الحليب، ويتغير تركيبه النوعي.

وتجدر الإشارة إلى أن حجم الغدد الثديية ليس له أي تأثير على كمية الحليب إطلاقاً، بل على العكس. تحتوي الغدد الكبيرة على الكثير من الأنسجة الدهنية، لذلك في كثير من الأحيان تضطر النساء ذوات التماثيل الكبيرة إلى اللجوء إلى التغذية الاصطناعية.

تلعب الغدد الثديية دورًا كبيرًا في الرضاعة الطبيعية طفل سليم. يتضمن تكوين الحليب، الذي يفرزونه بنشاط، أكثر من مائة مكون نشط ضروري لتطوير وإنشاء عملية الهضم الطبيعية و التنمية الشاملةطفل.

تكوين الحليب

• الأساس هو الماء.
• الكربوهيدرات الرئيسية هي اللاكتوز، وهو وقود الطاقة للجسم المتنامي. عندما يتم تكسير اللاكتوز، يظهر الجالاكتوز وهو جزء من الدهون في الجهاز العصبي المركزي.
• السمة المميزة لبروتينات حليب الثدي هي أنها أكثر محتوى منخفضمن حليب بقر. ومع ذلك، فإن هذه الكمية كافية لعملية التمثيل الغذائي لدى الطفل. الممثلون الرئيسيون للبروتينات هم بروتينات مصل اللبن مثل الألبومين، وكذلك الجلوبيولين والكازين واللاكتوفيرين.
• المشبعة المتعددة حمض دهنيوالتي تعتبر ضرورية لتكوين الهياكل الخلوية لجسم الطفل
• الفيتامينات و المعادنوالتي تعتبر ضرورية للكائن المتنامي. من الجدير بالذكر أن محتوى الحديد في حليب الثدي أقل بكثير من محتوى حليب البقر. ومع ذلك، فإن نقص الحديد عند الأطفال هو الرضاعة الطبيعيةلم يتم ملاحظته بسبب قابلية الهضم العالية لهذا العنصر الدقيق.
• فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي التي توفر حماية قويةمن الفيروسات والميكروبات.
• يعتبر حليب الثدي تقليديا بيئة معقمة، ولكن أصبح من الواضح أن الحليب يحتوي على بكتيريا مترافقة. بالنسبة لحديثي الولادة فهي مهمة جدًا لأنها تملأ الأمعاء البكتيريا الطبيعيةوالمساهمة أيضًا في تدريب الخلايا المناعية (بحيث يتعلم الجسم التمييز بين الميكروبات المسببة للأمراض والميكروبات المفيدة).

تعد الغدد الثديية عضوًا رائعًا لا تعتمد عليه صحة المرأة فحسب، بل تعتمد أيضًا على صحة أطفالها. لذلك، من المهم الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب أمراض النساء، وإذا لزم الأمر، طبيب الثدي. في روسيا، يُطلب من جميع النساء فوق سن 40 عامًا إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين، وإذا تم الكشف عن أمراض الأعضاء، يتم التقاط الصور سنويًا.

مهم! يجب على كل امرأة إجراء فحص ذاتي شهري للغدد لديها. إذا لاحظت وجود كتل أو ألم أو تغيرات في الجلد أو الحلمة أو الهالة، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء وإجراء الفحص!