كل شيء عن الليمفاوية. القواعد التي تحتاج إلى معرفتها! السرعة الإجمالية لتدفق اللمف.الأوعية التي يتحرك من خلالها اللمف في الجسم.

يرتبط الجهاز اللمفاوي ارتباطًا وثيقًا بجهاز الدورة الدموية. يتم إمداد الأنسجة بالمواد المغذية والأكسجين من الدم من خلال سائل الأنسجة. 1/4 من إجمالي كتلة الجسم عبارة عن سوائل الأنسجة والليمفاوية. اختراق تجويف الشعيرات الدموية اللمفاوية والأنسجة

"هيكل نظام الدورة الليمفاوية"

يتكون الجهاز اللمفاوي من الشعيرات الدموية اللمفاوية والأوعية اللمفاوية الصغيرة والكبيرة والغدد الليمفاوية الموجودة على طول مسارها.

تكوين الليمفاوية:

يحتوي الجسم على حوالي 1500 مل من اللمف. ويتكون من اللمفوبلازما والعناصر المشكلة المعلقة فيه. تشبه البلازما الليمفاوية بلازما الدم، ولكنها تحتوي على عدد أقل من البروتينات. FEC عبارة عن خلايا ليمفاوية، وعادةً لا توجد خلايا دم حمراء. يحتوي اللمف على الفيبرينوجين، لذلك يمكن أن يتخثر ويشكل جلطة فضفاضة صفراء قليلاً. اللمف هو سائل عديم اللون شفاف تقريبا.

تكوين الليمفاوية

مصدر الليمفاوية هو سائل الأنسجة. ويتكون من الدم في الشعيرات الدموية ويملأ جميع الفراغات بين الخلايا. يتم ترشيح الماء والمواد الذائبة في بلازما الدم من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة، ثم من الأنسجة إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية. يعتمد تكوين الليمفاوية من الهيدروستاتيكي (الدم) الجرميضغط الدم في الشعيرات الدموية وسائل الأنسجة زيادة في ضغط الدم في الشعيرات الدموية يعزز ترشيح السوائل من الوعاء إلى المساحات الخلالية، ويؤدي الانخفاض إلى تدفق عكسي للسوائل من المساحات بين الخلايا في الشعيرات الدموية. يساهم الضغط الجرمي للبلازما الناجم عن البروتينات في احتباس الماء في الشعيرات الدموية. يعزز الضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية، ويمنع الضغط الجرمي لبلازما الدم، ترشيح السوائل عبر جدران الشعيرات الدموية وتكوين اللمف. يحدث ترشيح السوائل في الشعيرات الدموية فقط عند نهايتها الشريانية، في الجزء الأولي من الشعيرات الدموية. في النهاية الوريدية من الشعيرات الدموية، لوحظت العملية المعاكسة - تدفق السوائل من الأنسجة إلى الشعيرات الدموية. ويفسر ذلك انخفاض ضغط الدم في طريقه من الشريان إلى الطرف الوريدي، ويزداد الضغط الجرمي بسبب سماكة الدم بعض الشيء. يمكن أن تتغير نفاذية جدران الشعيرات الدموية اللمفاوية بسبب الحالة الوظيفية للجهاز، تحت تأثير دخول السموم الشعرية (الهستامين) إلى الدم، والعوامل الميكانيكية. في العضو الذي يعمل بجد، يزداد الضغط الجرمي على السائل بشكل كبير. يؤدي هذا إلى دخول الماء إلى الأنسجة من الدم ويعزز تكوين اللمف.

أسباب حركة اللمف عبر الأوعية الليمفاوية

1. اكمال التعليميضمن سائل الأنسجة وانتقاله من الفراغات الخلالية إلى الأوعية اللمفاوية العاصمة.الليمفاوية.

2. انقباض بعض الأوعية اللمفاوية.

3. ضغط سلبي في تجويف الصدر وزيادة حجم الصدر أثناء الاستنشاق مما يسبب توسع القناة الصدرية مما يؤدي إلى امتصاص اللمف من الأوعية اللمفاوية.

4. عمل العضلات. يتم تسهيل حركة الليمفاوية، وكذلك الدم الوريدي، عن طريق ثني وتمديد الساقين والذراعين أثناء المشي. أثناء الانقباضات، تنضغط الأوعية اللمفاوية، مما يتسبب في تحرك اللمف في اتجاه واحد فقط.

وظائف الجهاز الليمفاوي

1. موصل- الأوعية اللمفاوية تعمل على تصريف اللمف. إنها تشبه نظام الصرف الذي يزيل سوائل الأنسجة الزائدة في الأعضاء.

2. حاجز -يمر اللمف المتدفق من الأنسجة على طول الطريق إلى الأوردة من خلال المرشحات البيولوجية - العقد الليمفاوية. وهنا يتم الاحتفاظ ببعض البكتيريا الغريبة والمواد الضارة التي دخلت الجسم ولا تدخل إلى مجرى الدم. إنها تأتي من الأنسجة على وجه التحديد إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية وليس إلى الدم بسبب النفاذية الأكبر لجدران الأولى مقارنة بالأخيرة. يحتوي اللمف على أجسام مضادة مناعية تعمل على بلعمة الميكروبات المسببة للأمراض.

3. تبادل -الامتصاص والانتقال من السبيل الهضمي العناصر الغذائية، والتي لا يمكن امتصاص جزيئات كبيرة نسبيًا منها في الدم من خلال جدران الشعيرات الدموية، وكذلك نقل المنتجات الأيضية من أنسجة الأعضاء.

4. مكونات الدم -في العقد الليمفاوية، يتم إنتاج الأجسام المضادة المناعية وتتكاثر الخلايا الليمفاوية.

5. لعلم الأمراضيتم نقل الكائنات الحية الدقيقة والخلايا من خلال الجهاز اللمفاوي الأورام الخبيثة(الانبثاث).

1. الشعيرات الدموية اللمفاوية -تخترق جميع الأنسجة باستثناء الدماغ و الحبل الشوكيوأغشيتها والجلد والمشيمة والقرنية وعدسة العين.

الخصائص:تبدأ بشكل أعمى في الفضاء بين الخلايا، ويتم إغلاق أحد طرفيها. على عكس الشعيرات الدموية، يتكون جدارها من طبقة واحدة فقط من البطانة. بسبب عدم وجود الغشاء القاعدي، تكون الخلايا البطانية على اتصال مباشر مع النسيج الضام بين الخلايا وسائل الأنسجة. تجويف الشعيرات الدموية اللمفاوية أوسع من تجويف الشعيرات الدموية وجدرانها أكثر نفاذية. تبدأ الأوعية اللمفاوية الأكبر حجمًا من الشبكات اللمفاوية الشعرية.

2. القنوات اللمفاوية:القناة الصدرية، اللمفاوية اليمنى.

هذه هي أكبر الأوعية الليمفاوية. أنها تصب في الأوردة.

القناة الصدرية– يبدأ في تجويف البطن عند المستوى 2 الفقرة القطنيةنتيجة اندماج الجذع القطني الأيمن والأيسر وجذع الأمعاء. يتم توسيع الجزء الأولي - صهريج القناة الصدرية.ثم يرتفع إلى يسار العمود الفقري، من خلال فتحة الأبهر للحجاب الحاجز، ويدخل إلى تجويف الصدر، ويخرج إلى منطقة الرقبة، حيث يتدفق إلى الزاوية الوريدية اليسرى. طوله 20 - 40 سم ويتدفق اليسار منه إلى قناة عنق الرحم الجذوع اللمفاوية القصبية المنصفية وتحت الترقوة والوداجي. من خلال القناة الصدرية، يتدفق اللمف إلى الدم الوريدي من الجسم، باستثناء النصف الأيمن من الرأس والرقبة، والنصف الأيمن من الصدر والطرف العلوي الأيمن.

القناة الليمفاوية اليمنى- أقصر من الصدر، ويقع في منطقة الرقبة على اليمين؛ تتشكل من جذوع القصبات الهوائية والوداجية وتحت الترقوة اليمنى. يجمع اللمف من النصف الأيمن من الرأس والرقبة والطرف العلوي والنصف الأيمن من الصدر ويصب في الزاوية الوريدية اليمنى.

الغدد الليمفاوية -وهي صغيرة الحجم، بيضاوية أو على شكل حبة الفول، وتقع على طول الأوعية اللمفاوية. العقدة مغطاة بكبسولة من النسيج الضام، تمتد منها أقسام رقيقة - الترابيق - إلى الداخل، مفصولة عن بعضها البعض من أقسام حمة العقدة، والتي لها وظيفة دعم الشعيرات الدموية وإحاطتها. تتكون الحمة من الأنسجة اللمفاوية - وهي مجموعة معقدة من الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والبلاعم الموجودة في قاعدة النسيج الضام الخلوي.

العقدة الليمفاوية لها حواف محدبة ومقعرة. من خلال الحافة المقعرة، تدخل البوابة والشرايين والأعصاب إلى العقد، وتخرج الأوردة والأوعية اللمفاوية الصادرة، ومن الجانب المحدب تدخل الأوعية الليمفاوية الواردة إلى العقدة. تدخل عدة أوعية ليمفاوية إلى العقدة الليمفاوية، ولكن يخرج منها واحد فقط. على القطع يمكنك أن ترى:

1. على طول محيط العقدة – القشرة مع الجريبات اللمفاوية– عقيدات مدورة. في حلقات الأنسجة الشبكية (ستراها) توجد خلايا دم. تتكاثر الخلايا الليمفاوية هنا.

2. المنطقة القشرية(حول القشرة) أو الغدة الصعترية - تعتمد. وهنا تتكاثر الخلايا اللمفاوية التائية وتنضج؛

3. مادة الدماغ:السدى - أنسجة شبكية على شكل مسارات من المحيط إلى المركز - حبال الدماغ، وفيها الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما المشتقة منها، والتي تصنع المواد الواقية - الأجسام المضادة. بين المحفظة والتربيق من ناحية، والبصيلات والحبال النخاعية من ناحية أخرى - الجيوب الدماغية– مساحات تشبه الشق يتدفق من خلالها اللمف، ويتم تنظيفه من الهياكل الغريبة ويحمل الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة المناعية عبر البوابة.

عادة، توجد الغدد الليمفاوية في مجموعات. تستقبل كل مجموعة الليمفاوية من منطقة معينة.

وظائف الغدد الليمفاوية:

1. المكونة للدم.

2. المكونة للمناعة.

3. الحماية - الترشيح.

4. الصرف؛

5. الخزان.

الجذوع اللمفاوية: الوداجية، تحت الترقوة، القصبية المنصفية، القطنية، المعوية.ترتبط العديد من الأوعية الليمفاوية التي تغادر العقد الليمفاوية وتحمل اللمف من مناطق معينة بأوعية أكبر - جذوع ليمفاوية. هناك:

1. الجذع الوداجي يمينًا ويسارًا - يحمل اللمف من نصف الرأس والرقبة.

2. جذوع تحت الترقوة اليمنى واليسرى - باليد

3. الجذع القصبي المنصف يمينًا ويسارًا - من أعضاء وجدران نصف الصدر

4. الجذع القطني الأيمن والأيسر - من الأطراف السفلية والحوض وجدران البطن

5. الجذع المعوي - من أعضاء البطن.

أوعية لمفاوية:داخل وخارج الأعضاء. جلب وإخراج؛ السطحية والعميقة: صغيرة، متوسطة، كبيرة.تندمج العديد من الشعيرات الدموية وتتشكل سفينة اللمفاوية. يقع الصمام الأول هنا أيضًا.

داخل الأعضاء– في الأعضاء تتفاغر مع بعضها البعض وتشكل الضفائر. يتدفق اللمف من الأعضاء عبر الأوعية اللمفاوية خارج العضو. ينتقل اللمف عبر الأوعية إلى العقد الليمفاوية. الأوعية اللمفية التي يدخل من خلالها اللمف إلى العقد الليمفاوية واردة، ومن خلالها يخرج منها صادر.

اعتمادا على عمق الحدوث في منطقة أو عضو معين، يتم تقسيم الأوعية الليمفاوية إلى سطحية وعميقة. بينهما مفاغرة.

جميع الأوعية الليمفاوية لديها الصمامات، مما يسمح بتدفق اللمف في اتجاه واحد فقط: من الأعضاء إلى القنوات اللمفاوية، ومنها إلى الأوردة. وجود الصمامات يعطي مظهراً مميزاً.

العقد الليمفاوية في مناطق معينة من الجسم

أعضاء الجهاز المناعي

أو الأعضاء اللمفاوية؛ تتكون من الأنسجة الليمفاوية.

يتدفق ما يقرب من 100 مل من اللمف عبر القناة الصدرية للإنسان أثناء الراحة خلال ساعة واحدة، ويدخل حوالي 20 مل من اللمف إلى الدورة الدموية كل ساعة من خلال قنوات أخرى، وبالتالي فإن إجمالي التدفق الليمفاوي القابل للاكتشاف يبلغ حوالي 120 مل في الساعة.

هذا هو 1/120.000 من المعدل المحسوب لانتشار السوائل ذهابًا وإيابًا عبر أغشية الشعيرات الدموية، وهو عُشر معدل الترشيح من الأطراف الشريانية للشعيرات الدموية إلى مساحات الأنسجة في الجسم بأكمله.

تظهر هذه الحقائق أن تدفق الليمفاوية صغير نسبيًا مقارنة بـ تبادل عامالسائل بين البلازما والسائل الخلالي. العوامل التي تحدد سرعة التدفق الليمفاوي. ضغط السائل الخلالي.

زيادة ضغط السائل الخلالي الحر مقارنة بمستواه الطبيعي البالغ 6.3 ملم زئبق. يزيد من معدل التدفق في الشعيرات الدموية اللمفاوية. وتصبح الزيادة في سرعة التدفق أكبر تدريجياً مع زيادة ضغط السائل الخلالي حتى تصل قيمة الضغط هذه إلى قيمة تزيد قليلاً عن 0 مم زئبق، وفي هذه الحالة تصل سرعة التدفق إلى الحد الأقصى، وتزداد من 10 إلى 50 مرة مقارنة بالمعدل الطبيعي.

وبالتالي، فإن بعض العوامل (بخلاف انسداد الجهاز اللمفاوي نفسه) قد تؤدي إلى زيادة الضغط الخلالي، مما يزيد من معدل تدفق اللمف.

وتشمل هذه العوامل: زيادة تدفق الشعيرات الدموية. مخفض الضغط الاسموزيالغرويات البلازما. زيادة المحتوىالبروتينات في السائل الخلالي. زيادة نفاذية الشعيرات الدموية.

المضخة اللمفاوية. توجد الصمامات في جميع القنوات اللمفاوية التي تتدفق إليها الشعيرات الدموية اللمفاوية.

في الأوعية اللمفاوية الكبيرة، توجد الصمامات كل بضعة ملليمترات، وفي الأوعية اللمفاوية الصغيرة، توجد الصمامات في كثير من الأحيان إلى حد ما، مما يشير إلى توزيع واسع للصمامات. ينقبض الوعاء اللمفاوي تحت الضغط لسبب ما، ويتم دفع اللمف في كلا الاتجاهين، ولكن بما أن الصمام اللمفاوي مفتوح فقط في الاتجاه المركزي، فإن اللمف يتحرك في اتجاه واحد فقط.

يمكن أن تصبح الأوعية اللمفاوية مضغوطة إما عن طريق تقلص جدران الأوعية اللمفاوية أو عن طريق الضغط من الهياكل المحيطة.

أظهر تصوير الأوعية اللمفاوية المكشوفة، سواء في الحيوانات أو البشر، أنه في حالة انتفاخ الوعاء اللمفاوي بالسوائل، فإن العضلات الملساء في جدار الوعاء الدموي تنقبض تلقائيًا.

يعمل كل جزء من الوعاء اللمفاوي الموجود بين الصمامات كمضخة أوتوماتيكية منفصلة. أي أن ملء الجزء يؤدي إلى تقلصه ويتم ضخ السائل عبر الصمام التالي إلى الجزء اللمفاوي التالي.

وبذلك يتم ملء الجزء التالي، وبعد بضع ثوانٍ ينكمش أيضًا؛ تستمر هذه العملية على طول الوعاء اللمفاوي بأكمله حتى يتم تصريف السائل في النهاية. في العقدة الليمفاوية الكبيرة، يمكن لهذه المضخة الليمفاوية أن تخلق ضغطًا يتراوح من 25 إلى 50 ملم زئبق إذا كان مخرج الوعاء مسدودًا.

بالإضافة إلى الضخ الناتج عن الانكماش الداخلي لجدران الأوعية اللمفاوية، يمكن أن يحدث الضخ بسبب عوامل خارجية أخرى تضغط على الأوعية اللمفاوية. وهذه العوامل حسب أهميتها هي: انقباض العضلات؛ حركة أجزاء الجسم. نبضات شريانية ضغط الأنسجة بواسطة أشياء خارج الجسم.

بشكل عام، يكون تدفق اللمف من العضو أكبر كلما زادت كثافة عمل العضو. على سبيل المثال، إذا قمت بتهيج كلب، فإن إفراز الغدة تحت الفك السفلي يزداد، وفي الوقت نفسه يزداد تدفق الليمفاوية من الأوعية اللمفاوية للغدة.

قد يعتقد المرء أن هذا يعتمد على التمدد المتزامن للأوعية الدموية في الغدة؛ ومع ذلك، إذا قمت بتسميم الغدة بالأتروبين ثم تهيج الحبل الظهري، فإن تدفق اللمف لا يزيد، على الرغم من حقيقة أن تدفق الدم إلى الغدة يزداد بنفس الطريقة تمامًا كما كان من قبل.

وبطريقة مماثلة، يمكنك زيادة تدفق اللمف من الكبد عن طريق تحفيز زيادة تكوين الصفراء عن طريق الحقن في الوريد من حمض توروكوليك الصوديوم أو الهيموجلوبين، أو من البنكرياس عن طريق زيادة إفرازه عن طريق حقن الإفراز.

علاوة على ذلك، لاحظ كلود برنارد ورانكي بالفعل أن الغدة النشطة أو العضلة النشطة تستخرج الماء من الدم المتدفق عبرها. عند محاولة التفسير الفيزيائي والكيميائي لهذه الظواهر، ينبغي للمرء أولاً أن يأخذ في الاعتبار أنه بشكل عام، أثناء عملية التمثيل الغذائي في الأعضاء، تنقسم الجزيئات الكبيرة إلى العديد من الجزيئات الصغيرة، وبما أن الضغط الأسموزي يعتمد على عدد الجزيئات لذلك، جنبا إلى جنب مع زيادة التمثيل الغذائي يحدث وزيادة الضغط الاسموزي.

يمكن ملاحظة تأثير التمثيل الغذائي هذا إذا تم، على سبيل المثال، قطع كلتا الكليتين من كلب. وبما أن وظيفة الكلى هي إزالة الجزيئات الزائدة من الجسم على شكل منتجات نهائية لعملية التمثيل الغذائي، فعند إزالتها، حتى عندما يتضور الحيوان جوعا، فإن الضغط الأسموزي للدم ينمو وينمو وبالتالي تنخفض درجة تجمده. ، على سبيل المثال من -0.56 إلى -0.75.

وهكذا يمكن أن نتصور كتأثير مباشر لعمل الأعضاء زيادة امتصاص الماء من الدم المتدفق بالتناضح.

وبعد ذلك يتم تحرير الأعضاء من هذا الماء الزائد، وفي هذا الصدد يجب مراعاة عدد من العوامل، وهي أولاً، تورم الأعضاء؛ عندما تكون الأعضاء العاملة مملوءة جدًا بماء الأنسجة، فإن كبسولاتها، التي تتخللها ألياف مرنة، تتمدد وتضغط وبالتالي يمكنها الضغط على السائل (على الأقل بافتراض أن مقاومة التدفق تتغير بشكل دوري).

ثانيا، أي ضغط على الأعضاء من الخارج يعزز تدفق الليمفاوية، وهذا أكثر من ذلك لأن الأوعية اللمفاوية لديها صمامات، مثل الصمامات الوريدية، تسمح بالتدفق في اتجاه واحد فقط - نحو القناة الصدرية.

علاوة على ذلك، تقوم الأوعية اللمفاوية بإعادة إنتاج الانقباضات التمعجية (جيلر)، والتي، مرة أخرى، مع الصمامات، تضمن تدفق الليمفاوية. ثم، مع كل حركة استنشاق، يتم امتصاص اللمف في القناة الصدرية بسبب زيادة الضغط السلبي في تجويف الصدر.

وأخيراً هناك أجهزة محلية خاصة لحركة اللمف. وتشمل هذه العضلات الملساء الموجودة في الكبسولة والقضبان المتقاطعة للغدد الليمفاوية. يمكنهم الضغط على محتويات الغدد عندما تنقبض.

وبنفس الطريقة تقوم الزغابات المعوية من خلال حركاتها الإيقاعية بضخ اللمف من الوعاء اللمفاوي المركزي إلى الأوعية اللمفاوية الأكبر للمساريق، كما أن لبعض الحيوانات قلوب ليمفاوية خاصة كمحركات خاصة لللمف. الضفدع، على سبيل المثال، لديه قلبان من هذا القبيل على كلا الجانبين العظم العجزيواثنان فوق حزام الكتف.

ولفت هايدنهاين الانتباه إلى مواد كيميائية خاصة تسبب تكوين اللمف، ما يسمى بالعوامل اللمفاوية. هذه مواد غريبة عن الجسم، على سبيل المثال، مقتطفات من العلق، وعضلات جراد البحر، والأصداف، والفراولة، والبكتيريا، ثم السلين، الببتون، بروتين الدجاج، الصفراء. ولم يتم بعد تحليل تأثير هذه العوامل بشكل كاف.

من المفترض وجود نوعين من تكوين الليمفاوية:

1. مع وجود ضغط خلالي صفر أو حتى سلبي وغياب الفجوات بين البطانية في الشعيرات الدموية اللمفاوية، يتميز بانتقال انتشار البروتين والمركبات الجزيئية الكبيرة الأخرى إلى السرير اللمفاوي في وجود تدرج مناظر لتركيزات البروتين بين الليمفاوية والسائل الخلالي.

2. مع الضغط الخلالي الإيجابي والوصلات البطانية المفتوحة للشعيرات اللمفاوية، يتميز بانتقال السائل الخلالي إلى السرير اللمفاوي بسبب اختلاف الضغط الهيدروستاتيكي.

مثل هذه الظروف هي سمة من سمات الأنسجة المائية، وآلية تكوين الليمفاوية تتوافق مع نظرية ارتشاف الترشيح. يهدف تنظيم عملية تكوين اللمف إلى زيادة أو تقليل ترشيح الماء والعناصر الأخرى في بلازما الدم (الأملاح والبروتينات وما إلى ذلك) عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي والأوعية الخلطية. المواد الفعالةوتغير ضغط الدم في الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية، وكذلك نفاذية جدران الأوعية الدموية.

على سبيل المثال، تعمل الكاتيلكومينات (الأدرينالين والنورإبينفرين) على زيادة ضغط الدم في الأوردة والشعيرات الدموية، مما يزيد من ترشيح السوائل إلى الفضاء الخلالي، مما يعزز تكوين اللمف.

يتم التنظيم المحلي عن طريق مستقلبات الأنسجة والمواد النشطة بيولوجيًا التي تفرزها الخلايا، بما في ذلك بطانة الأوعية الدموية. يبدو أن المضخة اللمفاوية تصبح نشطة للغاية أثناء ذلك تمرين جسديغالبًا ما يزيد التدفق الليمفاوي بمقدار 5-15 مرة.

من ناحية أخرى، أثناء الراحة يكون التدفق الليمفاوي ضعيفًا جدًا. المضخة الشعرية اللمفاوية. يشير العديد من علماء وظائف الأعضاء إلى أن الشعيرات الدموية اللمفاوية قادرة أيضًا على ضخ اللمف، بالإضافة إلى المضخة اللمفاوية للأوعية اللمفاوية الكبيرة. كما تم شرحه سابقًا في هذا الفصل، ترتبط جدران الشعيرات الدموية اللمفاوية ارتباطًا وثيقًا بالخلايا المحيطة بها من خلال الخيوط المرتبطة بها.

وهكذا، بينما يدخل السائل الزائد إلى الأنسجة وتورم الأنسجة، تتسبب الخيوط المرفقة في فتح الشعيرات الدموية اللمفاوية وتدفق السوائل إلى الشعيرات الدموية من خلال الوصلات بين الخلايا البطانية.

وهكذا، عندما يتم ضغط الأنسجة، يزداد الضغط داخل الشعيرات الدموية ويجبر السائل على التحرك في اتجاهين: الأول، للخلف، من خلال الفتحات بين الخلايا البطانية، والثاني، للأمام، إلى الأوعية اللمفاوية المجمعة.

ومع ذلك، بما أن حواف الخلايا البطانية تتداخل عادة داخل الشعيرات الدموية اللمفاوية، يتم منع التدفق العكسي عن طريق تداخل الخلايا مع الفتحات.

وبالتالي، تغلق الفتحات، وتعمل كصمامات أحادية الاتجاه، ولا يتدفق سوى القليل جدًا من السوائل إلى الأنسجة.

من ناحية أخرى، فإن اللمف الذي يتحرك للأمام في الوعاء اللمفاوي المجمع لا يعود إلى الشعيرات الدموية بعد اكتمال دورة الضغط لأن العديد من الصمامات الموجودة في الوعاء اللمفاوي المجمع تمنع أي تدفق عائد لللمف.

وبالتالي، فإن بعض العوامل التي تسبب ضغط الشعيرات الدموية اللمفاوية ربما تؤدي إلى تحرك السائل بنفس الطريقة التي يؤدي بها ضغط العقد الليمفاوية الكبيرة إلى تأرجح الليمفاوية.

دخول السائل الخلالي إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية. يتم تمثيل جدران الشعيرات الدموية اللمفاوية والشعيرات الدموية اللاحقة بطبقة واحدة من الخلايا البطانية. يتم تثبيت الخلايا البطانية للشعيرات اللمفاوية على النسيج الضام المحيط بواسطة ما يسمى بالخيوط الداعمة. في مواقع اتصال الخلايا البطانية، تتداخل نهاية إحدى الخلايا البطانية مع حافة خلية أخرى. تشكل الحواف المتداخلة للخلايا نوعًا من الصمامات البارزة في الشعيرات الدموية اللمفاوية. تنظم هذه الصمامات تدفق السائل الخلالي إلى تجويف الشعيرات الدموية اللمفاوية.

تكوين الليمفاوية.

يرتبط تكوين اللمف بانتقال الماء وعدد من المواد الذائبة في بلازما الدم من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة، ومن الأنسجة إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية.

عندما يتراكم السائل الخلالي، تعمل الخيوط الداعمة ككابلات وتفتح صمامات الدخول. نظرًا لأن ضغط السائل الخلالي في هذه الحالة أعلى من الضغط في الشعيرات الدموية اللمفاوية، يتم توجيه السائل الخلالي مع خلايا الدم المنبعثة من الأوعية الدموية الدقيقة إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية. تحدث هذه الحركة حتى تمتلئ الشعيرات الدموية اللمفاوية. وفي نفس الوقت يزداد الضغط فيه وفي اللحظة التي يتجاوز فيها ضغط السائل الخلالي تغلق صمامات الدخول ( المضخة الأولى).

نفاذية الشعيرات الدموية ليست هي نفسها. وبالتالي، فإن جدار الشعيرات الدموية في الكبد لديه نفاذية أعلى من جدار الشعيرات الدموية في العضلات والهيكل العظمي. وهذا ما يفسر حقيقة أن ما يقرب من نصف الليمفاوية التي تتدفق عبر القناة الصدرية تتشكل في الكبد.

يمكن أن تتغير نفاذية الشعيرات الدموية في ظل ظروف فسيولوجية مختلفة، على سبيل المثال، تحت تأثير دخول ما يسمى بالسموم الشعرية (الهستامين، إلخ).

في تكوين اللمف، تكون عمليات الترشيح والانتشار والتناضح مهمة.

العوامل التي تضمن تكوين الليمفاوية:

· الاختلاف في الضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية والسائل الخلالي. زيادة الضغط الهيدروستاتيكي يزيد من إنتاج الليمفاوية.

· نفاذية جدران الشعيرات الدموية. تؤدي الزيادة في نفاذية جدران الشعيرات الدموية إلى زيادة تكوين الليمفاوية (السموم الشعرية، والإستامين، وما إلى ذلك). يمكن أن يتغير في ظل الحالات الوظيفية المختلفة للجهاز.

· ضغط الدم الجرمي. يمنع تكوين اللمف (بروتينات البلازما).

· الضغط الأسموزي في الأنسجة. قد يزداد الضغط الأسموزي في الأنسجة أثناء مروره إلى سائل الأنسجة والليمفاوية كمية كبيرةمنتجات التشتت. وهذا يزيد من تدفق الماء من الدم إلى الأنسجة.

الفرق بين الضغط الهيدروستاتيكي والضغط الورمي يتوافق مع ضغط الترشيح (6-10 ملم زئبق).

عوامل إضافية لتكوين اللمف:

Ø تقلبات في ضغط الأنسجة أثناء نبض الشرايين،

Ø انقباض العضلات ("مضخة العضلات")،

Ø تقوم الصمامات، عند ضغطها على الأوعية الدموية، بإحداث تأثير شفط السوائل من الأنسجة،

Ø الخلايا الليمفاوية.

هناك تلك اللمفاوية من الدرجة الأولى والثانية.

الغدد الليمفاوية من الدرجة الأولى هي سموم شعرية تزيد من نفاذية جدرانها (الهيستامين والببتون ومستخلص الفراولة).

الغدد الليمفاوية من الدرجة الثانية - المواد التي تعزز ترشيح السوائل من الدم ( حلول مفرط التوترالجلوكوز، كلوريد الصوديوم، المحاليل المركزة لبعض الأملاح)، والتي، بمجرد وصولها إلى الدم، تترك مجرى الدم بسرعة وتخلق ضغطًا أسموزيًا متزايدًا في الفضاء الخلالي، مما يسهل إطلاق H 2 O من الدم.

في الظروف العاديةيوجد في الجسم توازن بين معدل تكوين اللمف ومعدل تدفق اللمف من الأنسجة. يحدث تدفق الليمفاوية من الشعيرات الدموية اللمفاوية من خلال الأوعية اللمفاوية، وهي عبارة عن نظام من المجمعات التي تمثل سلاسل الأورام الوعائية اللمفاوية . الأوعية الليمفاوية– الجزء الفاصل – الوحدة الهيكلية والوظيفية. لها شكل دمعة، محدودة بالصمامات، بعيدة - موسعة، قريبة - ضيقة. يوجد في القسم الأوسط من الأوعية اللمفاوية "الكفة" العضلية (طبقات طولية ودائرية من العضلات الملساء). الأوعية اللمفاوية –القلب المحيطي للنظام - المضخات الثانيةالجهاز اللمفاوي. يعمل كل وعاء لمفاوي كمضخة أوتوماتيكية منفصلة. يؤدي امتلاء الأوعية اللمفاوية باللمف إلى تقلص العضلات الملساء في جدار الأوعية اللمفاوية، مما يزيد الضغط داخلها إلى مستوى كافٍ لإغلاق الصمام البعيد وفتح الصمام القريب. يتم ضخ اللمف عبر الصمامات إلى الجزء التالي وهكذا، حتى يدخل اللمف إلى مجرى الدم. في الأوعية اللمفاوية الكبيرة (على سبيل المثال، في القناة الصدرية)، تخلق المضخة اللمفاوية ضغطًا يتراوح من 50 إلى 100 ملم زئبقي.

يخضع عمل الأوعية اللمفاوية SMC لقانون فرانك ستارلينغ. مع زيادة الحمل على المسارات اللمفاوية (وزيادة حجم الليمفاوية)، يزداد تمدد جدران الأوعية اللمفاوية، مما يؤدي إلى زيادة قوة تقلصها، ويزداد تدفق الليمفاوية ضمن حدود معينة.

المضخة الثالثةفي الجهاز اللمفاوي - العقدة الليمفاوية، تنقبض 6 - 8/دقيقة

العوامل الإضافية التي تضمن حركة الليمفاوية عبر الأوعية هي:

ضغط أنسجة السائل الخلالي (الترشيح المستمر للبلازما)

· تأثير تدليك الأنسجة (تقلص العضلات الهيكلية والملساء المحيطة بالأوعية اللمفاوية، نبض الشرايين. وجود الصمامات هو نوع من مضخة العضلات).

· أي حركة سلبية لأحد الأطراف أو الجذع. تهجير الأعضاء الداخلية ، التمعج. الضغط الخارجي للأوعية الدموية - التدليك.

· مضخة الجهاز التنفسي (ضغط سلبي في التجويف الصدري. عند الشهيق 6-8 سم والزفير - 3-5 سم من عمود الماء).

· المضخة اللمفاوية. تقلصات إيقاعية (10-15 في الدقيقة) للأوعية الليمفاوية (وجود الصمامات).

· حركة الحجاب الحاجز. عند الاستنشاق، يضغط الحجاب الحاجز على الأعضاء الداخلية لتجويف البطن، مما يضغط على الليمفاوية من أوعيةها. لديهم تأثير الشفط على تدفق الليمفاوية في القناة الصدرية (مثل مضخة فراغ).

في حالة الراحة، يمر ما يصل إلى 100 مل من اللمف في الساعة عبر القناة الصدرية، وحوالي 20 مل عبر القناة اللمفاوية اليمنى. كل يوم يدخل 2-3 لتر من اللمف إلى مجرى الدم.

وهكذا، يعود السائل الذي يترك الدم في الشعيرات الدموية إلى مجرى الدم، جالبًا معه عددًا من منتجات الاستقلاب الخلوي.

على طول مسار الأوعية اللمفاوية هناك الغدد الليمفاوية، أداء دور أعضاء اللمفاويات، مستودع الليمفاوية وأداء وظيفة الترشيح الحاجز (الضامة). من خلال المرور عبر الغدد الليمفاوية، يتم إثراء الليمفاوية بالخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة، ويتم تنظيفها أيضًا من الجزيئات الأجنبية - الأجسام الميكروبية، والخلايا الميتة والورم، وجزيئات الغبار، التي يتم الاحتفاظ بها هنا وتدميرها جزئيًا. يمكن أن تتكاثر الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية، مما يؤدي إلى تكوين ورم ثانوي (ورم خبيث). تتواجد العقد الليمفاوية في أماكن محمية ومتحركة، بالقرب من المفاصل أو الأوعية الكبيرة. يتراوح حجمها من 1 إلى 50 ملم.

يشارك الجهاز العصبي الودي في تنظيم التصريف اللمفاوي. تؤدي الزيادة في لهجته إلى تقلص وتشنج الأوعية اللمفاوية حتى يتوقف تدفق الليمفاوية. تتغير حركة الليمفاوية بشكل انعكاسي مع التحفيز المؤلم وتهيج المستقبلات في الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية.

الفشل اللمفاوي. إذا زاد الحمل على المسارات اللمفاوية أو حجم الترشيح الفائق، فإن حجم اللمف يزداد أيضًا - يتم تنشيط ما يسمى بآلية صمام الأمان (آلية نشطة تهدف إلى منع الوذمة). ومع ذلك، فإن حجم اللمف لا يمكن أن يزيد إلا إلى حد معين، محدود بقدرة النقل للأوعية اللمفاوية. إذا كان حجم الترشيح الفائق المتكون لكل وحدة زمنية يتجاوز قدرة النقل للأوعية اللمفاوية، فسيتم استنفاد احتياطي المضخة اللمفاوية ويحدث قصور لمفاوي يتجلى في الوذمة. أي عامل يتعارض مع الأداء الطبيعي للأوعية اللمفاوية يقلل من قدرة النقل للأوعية اللمفاوية. ممكن شكل مشتركالقصور اللمفاوي، عندما يحدث التراكم المفرط للسائل الخلالي ليس فقط بسبب زيادة حجم الترشيح الفائق، ولكن أيضًا بسبب انخفاض قدرة النقل بسبب أمراض الأوعية اللمفاوية نفسها.

الدورة الدموية في عضلة القلب.يتم إمداد القلب بالدم من اليمين واليسار الشرايين التاجية. الشريان الأيمنيزود الدم إلى البطين الأيمن، والحاجز بين البطينين، الجدار الخلفيالبطين الايسر. الشريان الأيسريزود الدم إلى أقسام أخرى. يبلغ إجمالي سطح الشعيرات الدموية في القلب 20 مترًا مربعًا. يتم تدفق الدم إلى الجيب الوريدي، الذي يفتح في الأذين الأيمن ومن خلال الأوردة التبسية. في حالة الراحة، يكون تدفق الدم في القلب 200-250 مل/دقيقة (5% اللجنة الأولمبية الدولية). أثناء التمرين، يزداد تدفق الدم بمعدل 3-4 لتر/دقيقة. يتأثر تدفق الدم بما يلي: تقلبات ضغط الدم في الشريان الأبهر، والتغيرات في شكله وحجمه أثناء الدورة القلبية. أثناء الانقباض، يتم ضغط الأوعية الدموية، ويضعف تدفق الدم، وأثناء الانبساط، يزداد تدفق الدم.

حتى في حالة الراحة، تستهلك عضلة القلب كمية من الأكسجين أكبر بكثير من الأعضاء الأخرى. يعد نقص الأكسجين محفزًا قويًا لتوسع الأوعية التاجية، ويحدث عندما ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم بنسبة 5٪. يؤدي توقف تدفق الدم في عضلة القلب إلى حالة نقص التروية. عند انقطاع إمدادات الأكسجين، تحدث حالة من نقص الأكسجين.

التنظيم العصبي لتدفق الدم في القلب لم يتم فهمه بالكامل بعد. يمكن للجهاز العصبي الودي أن يضيق ويوسع الأوعية الدموية. عند تلقي نبضات متكررة، لوحظ تضيق الأوعية الدموية للأوعية التاجية، ومع نبضات أكثر ندرة - توسع. إذا تلقت الأعصاب السمبتاوية نبضات متكررة، يحدث توسع، وإذا كانت أكثر ندرة، يزداد توتر الأوعية الدموية ويحدث بعض الانقباض.