Geniş spektrli antibiotiklər: bakteriyaların şansı yoxdur! Dərmanların siyahısı və təsviri. Yeni nəsil geniş spektrli antibiotiklərin siyahısı: onlarla hansı xəstəliklər müalicə olunur

  • Fəsil 17. Şəxsi virusologiya520
  • Fəsil 18. Şəxsi mikologiya 616
  • Fəsil 19. Şəxsi protozoologiya
  • Fəsil 20. Kliniki mikrobiologiya
  • I hissə
  • Fəsil 1. Mikrobiologiya və İmmunologiyaya Giriş
  • 1.2. Mikrob dünyasının nümayəndələri
  • 1.3. Mikrobların yayılması
  • 1.4. İnsan patologiyasında mikrobların rolu
  • 1.5. Mikrobiologiya - mikroblar haqqında elm
  • 1.6. İmmunologiya - mahiyyəti və vəzifələri
  • 1.7. Mikrobiologiya və immunologiya arasında əlaqə
  • 1.8. Mikrobiologiya və immunologiyanın inkişaf tarixi
  • 1.9. Mikrobiologiya və immunologiyanın inkişafına yerli alimlərin töhfəsi
  • 1.10. Nə üçün həkimə mikrobiologiya və immunologiya bilikləri lazımdır?
  • Fəsil 2. Mikrobların morfologiyası və təsnifatı
  • 2.1. Mikrobların sistematikası və nomenklaturası
  • 2.2. Bakteriyaların təsnifatı və morfologiyası
  • 2.3. Göbələklərin quruluşu və təsnifatı
  • 2.4. Protozoaların quruluşu və təsnifatı
  • 2.5. Virusların quruluşu və təsnifatı
  • Fəsil 3. Mikrobların fiziologiyası
  • 3.2. Göbələklərin və protozoaların fiziologiyasının xüsusiyyətləri
  • 3.3. Virusların fiziologiyası
  • 3.4. Virus yetişdirilməsi
  • 3.5. Bakteriofaglar (bakterial viruslar)
  • Fəsil 4. Mikrobların ekologiyası - mikroekologiya
  • 4.1. Mikrobların Ətraf Mühitdə Yayılması
  • 4.3. Ətraf mühit faktorlarının mikroblara təsiri
  • 4.4 Ətraf mühitdə mikrobların məhv edilməsi
  • 4.5. Sanitar mikrobiologiya
  • Fəsil 5. Mikrobların genetikası
  • 5.1. Bakterial genomun strukturu
  • 5.2. Bakteriyalarda mutasiyalar
  • 5.3. Bakteriyalarda rekombinasiya
  • 5.4. Bakteriyalarda genetik məlumatın ötürülməsi
  • 5.5. Virus genetikasının xüsusiyyətləri
  • Fəsil 6. Biotexnologiya. Genetik mühəndislik
  • 6.1. Biotexnologiyanın mahiyyəti. Məqsədlər və məqsədlər
  • 6.2. Biotexnologiyanın İnkişafının Qısa Tarixi
  • 6.3. Mikroorqanizmlər və biotexnologiyada istifadə olunan proseslər
  • 6.4. Genetika mühəndisliyi və onun biotexnologiyada tətbiqi
  • Fəsil 7. Antimikroblar
  • 7.1. Kimyaterapiya dərmanları
  • 7.2. Antimikrobiyal kimyaterapiya dərmanlarının təsir mexanizmləri
  • 7.3. Antimikrobiyal kemoterapinin ağırlaşmaları
  • 7.4. Bakteriyaların dərmanlara qarşı müqaviməti
  • 7.5. Rasional antibiotik terapiyasının əsasları
  • 7.6. Antiviral agentlər
  • 7.7. Antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələr
  • Fəsil 8. İnfeksiya doktrinası
  • 8.1. Yoluxucu proses və yoluxucu xəstəlik
  • 8.2. Mikrobların xüsusiyyətləri - yoluxucu prosesin patogenləri
  • 8.3. Patogen mikrobların xüsusiyyətləri
  • 8.4. Ətraf mühit faktorlarının orqanizmin reaktivliyinə təsiri
  • 8.5. Yoluxucu xəstəliklərin xüsusiyyətləri
  • 8.6. Yoluxucu prosesin formaları
  • 8.7. Viruslarda patogenliyin əmələ gəlməsinin xüsusiyyətləri. Viruslar və hüceyrələr arasında qarşılıqlı əlaqə formaları. Viral infeksiyaların xüsusiyyətləri
  • 8.8. Epidemik proses anlayışı
  • II HİSSƏ.
  • Fəsil 9. İmmunitet və qeyri-spesifik müqavimət faktorları haqqında təlim
  • 9.1. İmmunologiyaya giriş
  • 9.2. Bədənin qeyri-spesifik müqavimətinin amilləri
  • Fəsil 10. Antigenlər və insan immun sistemi
  • 10.2. İnsan immun sistemi
  • Fəsil 11. İmmun cavabın əsas formaları
  • 11.1. Anticisimlər və antikorların əmələ gəlməsi
  • 11.2. İmmun faqositoz
  • 11.4. Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları
  • 11.5. İmmunoloji yaddaş
  • Fəsil 12. İmmunitetin xüsusiyyətləri
  • 12.1. Yerli toxunulmazlığın xüsusiyyətləri
  • 12.2. Müxtəlif şəraitdə immunitetin xüsusiyyətləri
  • 12.3. İmmunitetin vəziyyəti və onun qiymətləndirilməsi
  • 12.4. İmmunitet sisteminin patologiyası
  • 12.5. İmmunokorreksiya
  • Fəsil 13. İmmunodiaqnostik reaksiyalar və onların tətbiqi
  • 13.1. Antigen-antikor reaksiyaları
  • 13.2. Aqlütinasiya reaksiyaları
  • 13.3. Yağış reaksiyaları
  • 13.4. Komplementin iştirak etdiyi reaksiyalar
  • 13.5. Neytrallaşma reaksiyası
  • 13.6. Etiketli antikorlar və ya antigenlərdən istifadə edilən reaksiyalar
  • 13.6.2. Ferment immunosorbent metodu və ya analizi (IFA)
  • Fəsil 14. İmmunoprofilaktika və immunoterapiya
  • 14.1. Tibbi praktikada immunoprofilaktika və immunoterapiyanın mahiyyəti və yeri
  • 14.2. İmmunobioloji preparatlar
  • III hissə
  • Fəsil 15. Mikrobioloji və immunoloji diaqnostika
  • 15.1. Mikrobioloji və immunoloji laboratoriyaların təşkili
  • 15.2. Mikrobioloji və immunoloji laboratoriyalar üçün avadanlıq
  • 15.3. Əməliyyat qaydaları
  • 15.4. Yoluxucu xəstəliklərin mikrobioloji diaqnostikasının prinsipləri
  • 15.5. Bakterial infeksiyaların mikrobioloji diaqnostika üsulları
  • 15.6. Viral infeksiyaların mikrobioloji diaqnostika üsulları
  • 15.7. Mikozların mikrobioloji diaqnostikasının xüsusiyyətləri
  • 15.9. İnsan xəstəliklərinin immunoloji diaqnostikasının prinsipləri
  • Fəsil 16. Şəxsi bakteriologiya
  • 16.1. Kokklar
  • 16.2. Qram-mənfi çubuqlar, fakultativ anaerob
  • 16.3.6.5. Acinetobacter (cins Acinetobacter)
  • 16.4. Qram-mənfi anaerob çubuqlar
  • 16.5. Spora yaradan qram-müsbət çubuqlar
  • 16.6. Normal formalı qram-müsbət çubuqlar
  • 16.7. Düzensiz formalı qram-müsbət çubuqlar, budaqlanan bakteriyalar
  • 16.8. Spiroketlər və digər spiral, əyri bakteriyalar
  • 16.12. Mikoplazmalar
  • 16.13. Bakterial zoonoz infeksiyaların ümumi xüsusiyyətləri
  • Fəsil 17. Şəxsi virusologiya
  • 17.3. Yavaş viral infeksiyalar və prion xəstəlikləri
  • 17.5. Viral kəskin bağırsaq infeksiyalarının törədiciləri
  • 17.6. Parenteral viral hepatitlərin patogenləri b, d, c, g
  • 17.7. Onkogen viruslar
  • Fəsil 18. Şəxsi mikologiya
  • 18.1. Səthi mikozların patogenləri
  • 18.2. Atlet ayağının törədiciləri
  • 18.3. Subkutan və ya subkutan mikozların törədicisi
  • 18.4. Sistemli və ya dərin mikozların patogenləri
  • 18.5. Fürsətçi mikozların patogenləri
  • 18.6. Mikotoksikozun patogenləri
  • 18.7. Təsnifat edilməmiş patogen göbələklər
  • Fəsil 19. Şəxsi protozoologiya
  • 19.1. Sarcodaceae (amöbalar)
  • 19.2. Flagellates
  • 19.3. Sporozolar
  • 19.4. siliyer
  • 19.5. Microsporidia (filum Microspora)
  • 19.6. Blastokistlər (Blastocystis cinsi)
  • Fəsil 20. Kliniki mikrobiologiya
  • 20.1. Nazokomial infeksiya anlayışı
  • 20.2. Klinik mikrobiologiya anlayışı
  • 20.3. İnfeksiyanın etiologiyası
  • 20.4. HİV infeksiyasının epidemiologiyası
  • 20.7. İnfeksiyaların mikrobioloji diaqnostikası
  • 20.8. Müalicə
  • 20.9. Qarşısının alınması
  • 20.10. Bakteremiya və sepsisin diaqnozu
  • 20.11. Sidik yollarının infeksiyalarının diaqnozu
  • 20.12. Aşağı tənəffüs yollarının infeksiyalarının diaqnozu
  • 20.13. Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının diaqnozu
  • 20.14. Menenjitin diaqnozu
  • 20.15. Qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin diaqnozu
  • 20.16. Kəskin bağırsaq infeksiyalarının və qida zəhərlənməsinin diaqnostikası
  • 20.17. Yara infeksiyasının diaqnozu
  • 20.18. Gözlərin və qulaqların iltihabının diaqnozu
  • 20.19. Ağız boşluğunun mikroflorası və onun insan patologiyasında rolu
  • 20.19.1. Üz-çənə nahiyəsinin xəstəliklərində mikroorqanizmlərin rolu
  • Fəsil 7. Antimikroblar

    Mikrob artımının saxlanmasına və ya dayandırılmasına nail olunur müxtəlif üsullar(tədbirlər dəsti): antiseptiklər, sterilizasiya, dezinfeksiya, kimyaterapiya. Müvafiq olaraq, bu tədbirləri həyata keçirmək üçün istifadə olunan kimyəvi maddələr sterilizasiya agentləri, dezinfeksiyaedicilər, antiseptiklər və antimikrobiyal kemoterapi adlanır. Antimikrobiyal kimyəvi maddələr iki qrupa bölünür: 1) seçici olmayan- əksər mikroblar üçün dağıdıcı (antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələr), lakin eyni zamanda makroorqanizm hüceyrələri üçün zəhərli və (2) mənim varımdırseçici hərəkətlər(kimyaterapevtik maddələr).

    7.1. Kimyaterapiya dərmanları

    Kimyaterapevtik antimikroblardərmanlar- Bu yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan kimyəvi maddələr etiotropik

    müalicə (yəni xəstəliyin səbəbi kimi mikroba yönəldilmiş), həmçinin (nadir hallarda və kəskin şəkildəazğın!) infeksiyaların qarşısını almaq üçün.

    Kimyaterapiya dərmanları bədən daxilində tətbiq olunur, buna görə də onlar yoluxucu agentlərə zərərli təsir göstərməlidirlər, eyni zamanda insanlar və heyvanlar üçün toksik deyildirlər, yəni. fəaliyyətin seçiciliyi.

    Hal-hazırda, antimikrobiyal aktivliyə malik minlərlə kimyəvi birləşmə məlumdur, lakin onlardan yalnız bir neçəsi kemoterapevtik agent kimi istifadə olunur.

    Kimyaterapiya dərmanlarının hansı mikroblara təsir etməsinə əsaslanaraq, müəyyən edirlər diapazon onların fəaliyyəti:

      mikroorqanizmlərin hüceyrə formalarına təsir göstərir (antibakterial, antifungalyüksək, antiprotozoal).Antibakterial, öz növbəsində adətən dərmanlara bölünür dargeniş Fəaliyyət spektri: dar- dərman qram-müsbət və ya qram-mənfi bakteriyaların yalnız az sayda növlərinə qarşı aktiv olduqda və geniş - dərman hər iki qrupun nümayəndələrinin kifayət qədər çox sayda növünə təsir edərsə.

      antiviral kemoterapi dərmanları.

    Bundan əlavə, bəzi antimikrobiyal kemoterapevtik dərmanlar da var qarşışişli fəaliyyət.

    Fəaliyyət növünə görə kemoterapi dərmanları fərqləndirilir:

    "Mikrobisid"(bakterisid, funqisid və s.), yəni geri dönməz zədələnmə səbəbindən mikroblara zərərli təsir göstərən;

    "Mikrobostatik" yəni mikrobların böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir.

    Antimikrobiyal kemoterapevtik maddələrə aşağıdakı dərman qrupları daxildir:

      Antibiotiklər(yalnız mikroorqanizmlərin hüceyrə formalarına təsir göstərir; antitümör antibiotikləri də məlumdur).

      Sintetik kemoterapi dərmanları müxtəlif kimyəvi strukturların (onların arasında ya hüceyrəli mikroorqanizmlərə, ya da mikrobların hüceyrəsiz formalarına təsir edən dərmanlar var).

    7.1.1. Antibiotiklər

    Bəzi mikrobların digərlərinin böyüməsini bir şəkildə maneə törədə bilməsi çoxdan məlumdur. 1871-1872-ci illərdə. Rus alimləri V. A Manassein və A. G. Polotebnov, kif vurmaqla yoluxmuş yaraları müalicə edərkən təsirini müşahidə etdilər. L.Pasterin (1887) müşahidələri təsdiq etdi ki, mikrob aləmində antaqonizm ümumi bir hadisədir, lakin onun təbiəti aydın deyildi. 1928-1929-cu illərdə Fleming penicillium kif göbələkinin ştammını kəşf etdi (Penicillium notatum), stafilokokların böyüməsini maneə törədən bir kimyəvi maddənin sərbəst buraxılması. Maddənin adı "penisilin" idi, lakin yalnız 1940-cı ildə H.Flori və E.Chain təmizlənmiş penisillinin stabil preparatını əldə edə bildilər - ilk antibiotik tapıldı. geniş tətbiq klinikada. 1945-ci ildə A. Fleming, H. Florey və E. Chain mükafatlandırıldı Nobel mükafatı. Ölkəmizdə antibiotiklər doktrinasına Z. V. Ermolyeva və G. F. Gause böyük töhfə vermişlər.

    "Antibiotik" termininin özü (yunan dilindən. anti, bios- həyata qarşı) təbii maddələri təyin etmək üçün 1942-ci ildə S. Vaksman tərəfindən təklif edilmişdir, istehsal edilmişdir mikroorqanizmlər və aşağı konsentrasiyalarda digər bakteriyaların inkişafı üçün antaqonistdir.

    Antibiotiklər- bunlar bioloji mənşəli (təbii) kimyəvi birləşmələrdən, habelə onların yarı sintetik törəmələrindən və aşağı konsentrasiyalarda mikroorqanizmlərə və şişlərə selektiv zədələyici və ya dağıdıcı təsir göstərən sintetik analoqlardan hazırlanmış kimyaterapevtik preparatlardır.

    7.1.1.1. Antibiotiklərin alınma mənbələri və üsulları

    Təbii antibiotiklərin əsas istehsalçıları təbii mühitdə (əsasən torpaqda) olmaqla mövcudluq mübarizəsində yaşamaq vasitəsi kimi antibiotikləri sintez edən mikroorqanizmlərdir. Heyvan və bitki hüceyrələri də selektiv antimikrob təsiri olan bəzi maddələr (məsələn, fitonsidlər) istehsal edə bilər, lakin antibiotik istehsalçıları kimi tibbdə geniş istifadə olunmamışdır.

    Beləliklə, təbii və yarı sintetik antibiotiklərin alınması üçün əsas mənbələr:

      Aktinomisetlər(xüsusilə streptomisetlər) budaqlanan bakteriyalardır. Təbii antibiotiklərin əksəriyyətini (80%) sintez edirlər.

      Kalıplar- təbii beta-laktamları (cins göbələkləri) sintez edir Sefalosporiurr, Penicillium) n fusidik turşu.

      Tipik bakteriyalar- məsələn, eubakteriyalar, basillər, psevdomonadlar - antibakterial təsir göstərən bacitracin, polimiksinlər və digər maddələr istehsal edir.

    Antibiotik əldə etməyin üç əsas yolu var:

      bioloji sintez (təbii antibiotiklər belə alınır - təbii fermentasiya məhsulları, onların həyat prosesləri zamanı antibiotik ifraz edən mikroblar istehsal edilərkən optimal şəraitdə becərilir);

      biosintez sonrakı ilə kimyəvi modifikasiyalar(yarı sintetik antibiotiklər belə yaradılır). Birincisi, biosintez yolu ilə əldə edilir təbii antibiotik, və sonra onun orijinal molekulu kimyəvi modifikasiyalarla dəyişdirilir, məsələn, müəyyən radikallar əlavə olunur, bunun nəticəsində dərmanın antimikrobiyal və farmakoloji xüsusiyyətləri yaxşılaşdırılır;

      kimyəvi sintez (sintetik məhsullar belə alınır analoqları təbii antibiotiklər, məsələn, xloramfenikol/xloramfenikol). Bunlar eyni quruluşa malik olan maddələrdir.

    təbii antibiotik kimi, lakin onların molekulları kimyəvi sintez olunur.

    7.1.1.2. Kimyəvi quruluşa görə antibiotiklərin təsnifatı

    Kimyəvi quruluşuna görə antibiotiklər ailələrə (siniflərə) bölünür:

      beta-laktamlar(penisilinlər, sefalosporinlər, karbapenemlər, monobaktamlar)

      qlikopeptidlər

    * aminoqlikozidlər

    tetrasiklinlər

      makrolidlər (və azalidlər)

      linkozamidlər

      xloramfenikol (xloramfenikol)

      rifamisinlər

      polipeptidlər

      polienlər

      müxtəlif antibiotiklər(fusidin turşusu, ruzafungin və s.)

    Beta-laktamlar. Molekulun əsasını beta-laktam halqası təşkil edir, məhv edildikdə dərmanlar fəaliyyətini itirir; fəaliyyət növü - bakterisid. Bu qrupdakı antibiotiklər penisilinlər, sefalosporinlər, karbapenemlər və monobaktamlara bölünür.

    Penisilinlər. Təbii dərman - benzilpen-nicilin(penisilin G) - qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir, lakin bir çox mənfi cəhətləri var: bədəndən tez xaric olur, orqanizmdə məhv olur. turşu mühit mədə, penisilinazlar - beta-laktam halqasını məhv edən bakterial fermentlər tərəfindən təsirsiz hala gətirilir. Təbii penisilin - 6-aminopenisilan turşusunun əsasına müxtəlif radikalların əlavə edilməsi ilə əldə edilən yarı sintetik penisilinlər üstünlüklərə malikdir. təbii hazırlıq, o cümlədən geniş tədbirlər:

      depo hazırlıqları(bisillin), təxminən 4 həftə davam edir (əzələlərdə depo yaradır), sifilisin müalicəsi, revmatizmin residivlərinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur;

      turşuya davamlı(fenoksimetilpenisilin), ağızdan tətbiq;

      penisilinazlara davamlıdır(metisilin, oksasil-PL), lakin onlar kifayət qədər dar spektrə malikdirlər;

      geniş diapazon (ampisilin, amoksisillin);

      antipseudomonas(karboksipenisilinlər- karbe-nicilin, ureidopenisilinlər- piperacillin, azlo-cillin);

    birləşdirilmiş(amoksisillin + klavulan turşusu, ampisilin + sulbaktam). Bu dərmanların tərkibində inhibitorları fermentlər - beta-laktamazlar(klavulan turşusu və s.), onların molekulunda beta-laktam halqası da var; onların antimikrob aktivliyi çox aşağıdır, lakin onlar bu fermentlərə asanlıqla bağlanır, onları maneə törədir və beləliklə də antibiotik molekulunu məhv olmaqdan qoruyur.

    V Sefalosporinlər. Fəaliyyət spektri genişdir, lakin onlar qram-mənfi bakteriyalara qarşı daha aktivdirlər. Tətbiq ardıcıllığına görə, fəaliyyət spektrləri, beta-laktamazalara qarşı müqaviməti və bəzi farmakoloji xüsusiyyətləri ilə fərqlənən dərmanların 4 nəsli (nəsilləri) fərqlənir, buna görə də eyni nəsil dərmanlar. yox başqa nəslin dərmanlarını əvəz edin, lakin onları tamamlayın.

      1-ci nəsil(sefazolin, sefalotin və s.)- beta-laktamazlar tərəfindən məhv edilən qram-müsbət bakteriyalara qarşı daha aktiv;

      2-ci nəsil(sefuroksim, sefaklor və s.)- qram-mənfi bakteriyalara qarşı daha aktiv, beta-laktamazalara daha davamlıdır;

      3-cü nəsil(sefotaksim, seftazidim və s.) - qram-mənfi bakteriyalara qarşı daha aktivdir, beta-laktamazlara yüksək müqavimət göstərir;

      4-cü nəsil(sefepim və s.)- əsasən qram-müsbət, bəzi qram-mənfi bakteriyalara və beta-laktamazaların təsirinə davamlı Pseudomonas aeruginosa-ya təsir göstərir.

      Karbapenemlər(imipenem və s.)- bütün beta-laktamlar arasında ən geniş təsir spektrinə malikdirlər və beta-laktamazalara davamlıdırlar.

      Monobaktamlar(aztreonam və s.) - beta-laktamazlara davamlıdır. Təsir spektri dardır (qram-mənfi bakteriyalara, o cümlədən Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı çox aktivdir).

    Qlikopeptidlər(vankomisin və teikoplanin) - Bunlar qram-mənfi bakteriyaların məsamələrindən keçməkdə çətinlik çəkən böyük molekullardır. Nəticədə, təsir spektri qram-müsbət bakteriyalarla məhdudlaşır. Onlar beta-laktamlara qarşı müqavimət və ya allergiya, səbəb olduğu psevdomembranoz kolit üçün istifadə olunur. Clostridium çətin.

    aminoqlikozidlər- molekullarında amin şəkərləri olan birləşmələr. İlk dərman olan streptomisin 1943-cü ildə vərəmin müalicəsi üçün Vaksman tərəfindən əldə edilmişdir.

    İndi bir neçə nəsil dərman var: (1) streptomisin, kanamisin və s., (2) gentamisin,(3) sisomisin, tobramisin və s. Dərmanlar bakterisiddir, təsir spektri genişdir (xüsusilə qram-mənfi bakteriyalara qarşı aktivdir, bəzi protozoalara təsir göstərir).

    TETRASİKLİNLƏR dörd siklik birləşmədən ibarət böyük molekulyar dərmanlar ailəsidir. Hal-hazırda, məsələn, yarı sintetika əsasən istifadə olunur doksisiklin. Fəaliyyət növü - statik. Fəaliyyət spektri genişdir (xüsusilə hüceyrədaxili mikrobların səbəb olduğu infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur: rikketsiya, xlamidiya, mikoplazma, brusella, legionella).

    MAKROLİDLƏR(və azalidlər) böyük makrosiklik molekullar ailəsidir. Eritromisin- ən məşhur və geniş istifadə olunan antibiotik. Daha yeni dərmanlar: azitromisin, klaritromisinmisin(Onlar gündə yalnız 1-2 dəfə istifadə edilə bilər). Hüceyrədaxili mikroorqanizmlər, legionella, hemofil influenzae daxil olmaqla, təsir spektri genişdir. Fəaliyyət növü statikdir (baxmayaraq ki, mikrobun növündən asılı olaraq cidal da ola bilər).

    LİNKOSAMIDLƏR(linkomisin və onun xlorlu törəməsi - klindamisin). Bakteriostatiklər. Onların təsir spektri makrolidlərə bənzəyir, klindamisin xüsusilə anaeroblara qarşı aktivdir.

    POLİPEPTİDLƏR(polimiksinlər). Antimikrobiyal təsir spektri dardır (qram-mənfi bakteriyalar), təsir növü bakterisiddir. Çox zəhərli. Tətbiq - xarici; hal hazırda istifadə olunmur.

    POLİENLƏR(amfoterisin B, nistatin və s.). Toksikliyi olduqca yüksək olan antifungal dərmanlar, buna görə də tez-tez yerli olaraq istifadə olunur (nistatin) və sistemli mikozlar üçün seçilən dərman amfoterisin B-dir.

    7.1.2. Sintetik antimikrobiyal kemoterapi dərmanları

    Kimyəvi sintez üsullarından istifadə etməklə canlı təbiətdə rast gəlinməyən, lakin mexanizminə, növünə və təsir spektrinə görə antibiotiklərə bənzəyən bir çox maddələr yaradılmışdır. 1908-ci ildə P.Ehrlix üzvi arsen birləşmələri əsasında sifilisin müalicəsi üçün dərman olan salvarsan sintez etdi. Bununla belə, alimin digər bakteriyalara qarşı oxşar dərmanlar - "sehrli güllələr" yaratmaq üçün sonrakı cəhdləri uğursuz oldu. 1935-ci ildə Gerhardt Domagk bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün pron-tosil (“qırmızı streptosid”) təklif etdi. Prontosilin aktiv prinsipi sulfanilamid idi, Prontosil bədəndə parçalandıqda sərbəst buraxıldı.

    Bu günə qədər müxtəlif növ antibakterial, antifungal, antiprotozoal sintetik kimyaterapevtik dərmanların çoxlu növləri yaradılmışdır. kimyəvi quruluş. Ən əhəmiyyətli qruplara aşağıdakılar daxildir: sulfanilamidlər, nitroimidazollar, xinolonlar və ftorxinolonlar, imidazollar, nitrofuranlar və s.

    Xüsusi qrup antiviral preparatlardan ibarətdir (bax: bölmə 7.6).

    SULFANAMIDLƏR. Bu dərmanların molekulunun əsasını para-amin qrupu təşkil edir, buna görə də onlar bakteriya üçün purin və pirimidin əsaslarının xəbərçisi olan həyati follik (tetrahidrofol) turşusunu sintez etmək üçün zəruri olan para-aminobenzoy turşusunun analoqları və rəqabətli antaqonistləri kimi çıxış edirlər. Bakteriostatik təsir spektri genişdir. İnfeksiyaların müalicəsində sulfanilamidlərin rolu son vaxtlar azalmışdır, çünki ciddi xəstəliklərə səbəb olan çoxlu davamlı ştamlar mövcuddur. yan təsirlər və sulfanilamidlərin aktivliyi ümumiyyətlə antibiotiklərdən daha aşağıdır. Bu qrupda geniş istifadə olunmağa davam edən yeganə dərman klinik praktika, ko-trimoksazol analoqudur. Ko-trimoksazol (Baktrim, 6ucenmok)- sulfametoksazol və trimetoprimdən ibarət kombinə edilmiş dərman. Hər iki komponent bir-birinin təsirini gücləndirərək, sinerji ilə hərəkət edir. Bakterisid təsir göstərir. Trimetoprim blokları -

    Cədvəl 7.1. Təsir mexanizminə görə antimikrob kimyaterapiya preparatlarının təsnifatı

    Hüceyrə divarının sintezi inhibitorları

      Beta-laktamlar (penisilinlər, sefalosporinlər, karbapenemlər, monobaktamlar)

      Qlikopeptidlər

    Sintez inhibitorları

      Aminodikozidlər

      Tetrasiklinlər

      Xloramfenikol

      Linkozamidlər

      Makrolidlər

      Fusidik turşu

    Nuklein turşusu sintezi inhibitorları

    Nuklein turşusu prekursorlarının sintezinin inhibitorları

      Sulfanilamidlər

      Trimetoprim DNT replikasiya inhibitorları

      Xinolonlar

      Nitroimidazollar

      Nitrofurans RNT polimeraz inhibitorları

      Rifamisinlər

    Funksiya inhibitorları

    hüceyrə membranları

      Polimiksinlər

    • İmidazollar

    fol turşusunu sintez edir, lakin başqa bir ferment səviyyəsində. Qram-mənfi bakteriyaların yaratdığı sidik yollarının infeksiyaları üçün istifadə olunur.

    XİNOLONLAR. Bu sinfin ilk dərmanı nalidiksik turşudur (1962). O, məhduddur

    Fəaliyyət spektri, ona qarşı müqavimət tez inkişaf edir, qram-mənfi bakteriyaların yaratdığı sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Hal-hazırda ftorxinolonlar adlanan, yəni əsaslı olaraq yeni ftorlu birləşmələr istifadə olunur. Ftorxinolonların üstünlükləri - fərqli yollar idarə, bakterisid

    hərəkət, yaxşı dözümlülük, inyeksiya yerində yüksək aktivlik, histohematik maneə vasitəsilə yaxşı keçiricilik, kifayət qədər aşağı risk müqavimətin inkişafı. Ftorxinolonlarda (qi-profloksasin, norfloksasin s.) spektri genişdir, hərəkət növü cidialdır. Hüceyrədaxili qram-mənfi bakteriyaların (o cümlədən Pseudomonas aeruginosa) yaratdığı infeksiyalar üçün istifadə olunur.

    Onlar anaerob bakteriyalara qarşı xüsusilə aktivdirlər, çünki yalnız bu mikroblar reduksiya yolu ilə metronidazolu aktivləşdirə bilirlər. Fəaliyyət növü -

    cidal, spektr - anaerob bakteriyalar və protozoa (Trichomonas, Giardia, dizenterik amöba). IMIDAZOLES (klotrimazol və s.). Antifungal dərmanlar sitoplazmik membran səviyyəsində fəaliyyət göstərir. NITROFURANLAR (furazolidon və s.). Fəaliyyət növü

    twiya - cidal, spektr - geniş. Yığılır

    yüksək konsentrasiyalarda sidikdə. Onlar sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsi üçün uroseptiklər kimi istifadə olunur.

    Apteklərin rəflərində çoxlu müxtəlif dərmanlar tapa bilərsiniz, lakin antibiotiklərin ixtirası farmakologiyada əsl inqilab sayıla bilər. Bu cür dərmanlar hər gün bir çox insanın həyatını xilas edir, bunun sayəsində müxtəlif bakterial xəstəliklərdən ölüm halları bu gün əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır. Fəaliyyət spektrinə görə fərqlənən bir çox antibiotik var, lakin ümumilikdə bütün bu cür dərmanları iki növə bölmək olar - geniş spektrli və dar spektrli dərmanlar. Beləliklə, geniş spektrli antibakterial preparatlar haqqında daha ətraflı danışaq.

    Sürüşdürün

    Geniş təsir spektrinə malik olan antibiotiklərin adını çəkməyə çalışaq və onların istifadəsinin xüsusiyyətlərini bir az başa düşməyə çalışaq. Beləliklə, bunlara penisilin qrupundan olan dərmanlar, yəni Amoksisillin, Ampisillin və Tikarsiklin daxildir. Tetrasiklinlər haqqında danışırıqsa, tetrasiklin oxşar xüsusiyyətlərə malikdir və aminoqlikozidlər arasında - Streptomisin. Ftorxinolonlar həmçinin Levofloksasin, Gatifloksasin, Siprofloksasin və Moksifloksasin də daxil olmaqla geniş təsir spektri ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, bu dərmanlar arasında amfenikollar - xloramfenikol (həmçinin Levomycetin kimi tanınır) və karbapenemlər - Ertapenem, Meropenem və Imipenem var.

    Sadalanan birləşmələrin bəzilərinə bir az daha ətraflı baxaq.

    Penisilinlər

    Məhz bu qrupdan olan antibiotiklər ilk icad edilənlər idi; Amoksisillin və Ampisilin bu növ dərmanlar arasında şərəfli yer tutur. Onlar bir sıra qram-müsbət bakteriyaların - stafilokokların və streptokokların, həmçinin enterokokların və listeriyaların öhdəsindən səmərəli gəlir, əlavə olaraq, qram-mənfi bakteriyalara - gonoreya törədicisi, coli, Şigella, Salmonella, Haemophilus influenzae və göy öskürək patogenləri. Ampisillin olduqca tez-tez qəbul edilməlidir - gündə dörd dəfə 250-500 mq miqdarında; o, həmçinin parenteral olaraq - 250-1000 mq dörd-altı saat aralığında tətbiq olunur. Amoksisillin tez-tez uşaqların müalicəsində istifadə olunur; bakterial bronxit və ya pnevmoniyanın ağırlaşmamış növləri üçün seçilən dərmandır. Həmçinin bu vasitə boğaz ağrısı, sidik və ya cinsiyyət orqanlarının yoluxucu lezyonları və korreksiyası üçün təyin edilir. yoluxucu lezyonlar dəri. Amcocillin tabletlərdə mövcuddur, terapevtik effekt əldə etmək üçün gündə iki dəfə 250-1000 mq beş-on gün ərzində qəbul edilir.

    Amfenikollar

    Digər məşhur antibiotik Levomycetindir. Ümumiyyətlə stafilokoklar və streptokoklarla mübarizə üçün istifadə olunur, bundan əlavə, gonoreya, Escherichia coli və ya Hemophilus influenzae törədicilərini effektiv şəkildə aradan qaldırır, həmçinin Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus və Rickettsia ilə mübarizə aparır. Mütəxəssislər deyirlər ki, belə bir dərman spiroketlərlə, eləcə də bəzi iri viruslarla mübarizə aparmaq üçün istifadə edilə bilər.

    Müalicədə ən çox Levomycetin istifadə olunur tifo qızdırması və paratif qızdırma, dizenteriya və brusellyoz, göy öskürək və tif, həmçinin müxtəlif bağırsaq infeksiyaları. Bundan əlavə, dərman dərinin irinli lezyonlarının öhdəsindən gəlməyə kömək edən bir məlhəm şəklində mövcuddur, trofik xoralar və s.

    Ftorxinolonlar

    Antibakterial preparatlarla müalicə

    Geniş spektrli antibiotikləri haqlı olaraq universal adlandırmaq olar antibakterial agent. Hansı patogenin xəstəliyin inkişafına səbəb olmasından asılı olmayaraq, bu cür kompozisiyalar bakterisid təsir göstərəcək və bununla mübarizə aparacaqdır. yüksək səviyyə. Bu tip dərmanlar müxtəlif hallarda istifadə olunur. Buna görə həkim simptomlara diqqət yetirərək empirik olaraq terapiya seçirsə, onların istifadəsi məqsədəuyğun ola bilər. Bu halda xəstəliyə səbəb olan mikrob naməlum olaraq qalır. Bu müalicə mənalı olarsa haqqında danışırıqümumi xəstəliklər haqqında, eləcə də xəstəliklər son dərəcə təhlükəli və keçici olduqda. Məsələn, menenjitin inkişafı ilə antibiotik terapiyası olmadıqda ölüm son dərəcə tez baş verə bilər. erkən mərhələ xəstəliklər.

    Xəstəliyin törədicisi spesifik dərmanlara qarşı müqavimət göstərərsə, geniş spektrli antibiotiklərdən də istifadə oluna bilər. Həm də oxşar dərmanlar, inkişafı bir anda bir neçə növ bakteriya tərəfindən təhrik edilmiş superinfeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Geniş spektrli dərmanlar da sonradan infeksion lezyonların qarşısının alınmasında istifadə olunur cərrahi müdaxilələr.

    Beləliklə, geniş spektrli antibiotiklər həqiqətəndir universal dərmanlar bakterial xəstəliklərin müalicəsində. Nəzərə almaq lazımdır ki, onların istifadəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür, özünü müalicə sağlamlığa böyük zərər verə bilər.

    Bütün şamlar hərəkət mexanizmi ilə birləşir. Onlar aktiv maddədən və yağlı bazadan (parafinlər, jelatinlər və ya qliserinlər) ibarətdir.

    Otaq temperaturunda şamlar adətən bərk olur. aqreqasiya vəziyyəti. Ancaq artıq bir temperaturda insan bədəni(36ºС-də) şamdan ibarət olan material əriməyə başlayır.

    Bəzi şamlar yalnız yerli olaraq, selikli qişalarda hərəkət edir. Lakin, vajina və düz bağırsağın səthi toxumaları kiçik ilə doymuş olduğundan qan damarları, sonra aktiv maddələrin bir hissəsi qan dövranına daxil olur və müalicəvi təsirini göstərərkən çanaq nahiyəsində dövr edir.

    Qana udulma çox tez baş verir - süpozituarın aktiv komponentinin təxminən yarısı yarım saat ərzində qana daxil olur və bütün maddə bir saat ərzində bioloji cəhətdən əlçatan olur.

    Bu vəziyyətdə aktiv komponentlər ümumi qan axınına çox az dərəcədə təsir edir və demək olar ki, qaraciyər və böyrəklərə çatmır.
    .

    Şamların başqa bir üstünlüyü dozaj formalarışifahi olaraq qəbul edilir, süpozituarların mədə-bağırsaq traktına xas olan allergik reaksiyalara səbəb olmamasıdır.

    Ginekoloji süpozituarları ola bilər fərqli növlər tədbirlər. Ən çox istifadə edilən şamlar aşağıdakı təsirlərə malikdir:

    • infeksiyaya qarşı yönəldilmişdir
    • antiinflamatuar,
    • toxuma təmiri,
    • vaginal mikrofloranın bərpası,
    • anestezik.

    Yalnız bir növ fəaliyyət göstərən dərmanlar çox deyil. Adətən şamlar var kompleks hərəkət, yəni, məsələn, onlar eyni zamanda xəstəliyin patogenlərinə təsir göstərə və iltihabı aradan qaldıra bilərlər.

    Bəzi antiinflamatuar süpozituarların tərkibində toxumaların işləməsi üçün lazım olan vitaminlər, yerli toxunulmazlığı stimullaşdıran maddələr və s.

    Süpozituarların tərkibində olan komponentlər ya sintetik, həm də təbii maddələr ola bilər. Əsas yoluxucu agentlər ginekoloji xəstəliklərə səbəb olan viruslar, bakteriyalar, göbələklər və protozoalardır.

    Buna görə də, süpozituarlara antiviral komponentlər, antifungal agentlər, antibiotiklər və antiseptiklər daxil ola bilər.

    Şamların antibakterial komponentləri

    kimi fəaliyyət göstərirlər müxtəlif maddələr, bakteriyaları öldürür və onların çoxalmasının qarşısını alır. Ginekologiyada istifadə edilən antibiotik süpozituarları adətən xlorheksidin, metronidazol, kotriksomazol, penisilinlər, makrolidlər və yod kimi preparatlardan ibarətdir.

    Hər hansı bir antibiotik növünün öz göstəriciləri və əks göstərişləri olduğunu xatırlamaq vacibdir və antibakterial dərmanların düzgün istifadə edilməməsi, həmçinin dozanın aşılması allergik reaksiyalara, həmçinin qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən normal vaginal mikrofloranın inhibəsinə səbəb ola bilər. funksiyaları.

    Antifungal komponentlər

    Bu növ maddə yalnız patogen göbələklərə qarşı aktivdir. Tipik olaraq, vaginal süpozituarlar bu komponentlərlə təchiz edilmişdir.

    Ən məşhur antifungal dərmanlar- flukonazol, klotrimazol, pimafusin. Bir qayda olaraq, cinsiyyət orqanlarının göbələk xəstəliklərinin müalicəsi kursu antibiotik terapiyasından daha uzun çəkir.

    İltihab əleyhinə komponentlər

    Xəstəliklərin müalicəsində tez-tez iltihab əleyhinə süpozituarlardan istifadə olunur. Ginekologiyada oxşar təsiri olan bir çox dərman var. Onlar xalq arasında "qadın iltihabı" adlanan şey üçün istifadə olunur.

    Ginekoloji iltihabın müalicəsində istifadə olunan maddələrin əsas növü qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardır. Onların məqsədi iltihab əlamətlərini - ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaqdır.

    Biyokimyəvi nöqteyi-nəzərdən, antiinflamatuar dərmanların mexanizmi prostaglandinlərin sintezini maneə törətməyə əsaslanır. Bunlar diklofenak, ichthyol və ya indometazin kimi komponentlər ola bilər.

    Bəzi hallarda, həkim həmçinin prednizolon kimi steroid antiinflamatuar preparatlarla süpozituarları da təyin edə bilər.

    Bitki Tərkibi

    Təbii komponentlər də tez-tez rektal və vaginal antiinflamatuar süpozituarlarda istifadə olunur. Bitki mənşəli şamlara çobanyastığı, adaçayı, belladonna, kalendula ekstraktları daxil ola bilər. iynəyarpaqlı ağaclar, kakao yağı, evkalipt.

    Tərkibində dəniz iti yağı olan şamlar böyük populyarlıq qazanmışdır. Bu süpozituarlardan uşaqlıqda və qocalıqda, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə etmək olar.

    Xəstəliklərin növləri və onların müalicəsi

    Saytın bu bölməsində qrupdan olan dərmanlar haqqında məlumat var - G01 Antiseptiklər və antimikroblar müalicə üçün ginekoloji xəstəliklər. Hər dərman məhsulu EUROLAB portalının mütəxəssisləri tərəfindən ətraflı təsvir edilmişdir.

    Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat dərmanların təsnifatının beynəlxalq sistemidir. Latın adı- Anatomik Terapevtik Kimyəvi.

    Bu sistemə əsasən, bütün dərmanlar əsaslarına görə qruplara bölünür terapevtik istifadə. ATX təsnifatı başa düşüləndir iyerarxik quruluş, bu da axtarışı asanlaşdırır zəruri dərmanlar müəyyən dərmanlar.

    Hər dərmanın özünəməxsusluğu var farmakoloji təsir göstərir. Düzgün tərifüçün lazım olan dərmanlar əsas addımdır uğurlu müalicə xəstəliklər.

    Qarşısını almaq üçün arzuolunmaz nəticələr Hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin və istifadə üçün təlimatları oxuyun. Zəhmət olmasa ödəyin Xüsusi diqqət digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə üçün, həmçinin hamiləlik dövründə istifadə şərtləri üçün.

    Bu agentlər patogen agentlərin yayılmasının qarşısını ala bilər və ya onlara zərərli təsir göstərə bilər. Lakin onlara qarşı mübarizənin uğurlu olması üçün hansının olduğunu dəqiq müəyyən etmək lazımdır.Bəzi hallarda diaqnozu müəyyən etmək mümkün olmur və ən yaxşı həll yolu geniş spektrli antimikrob dərmanlardır.

    Patogenlərə qarşı mübarizənin xüsusiyyətləri

    Bir çox antimikrobiyal dərmanların yalnız xarici agentlərə deyil, həm də xəstənin bədəninə güclü təsir göstərdiyini nəzərə almaq vacibdir. Beləliklə, onlar mikrofloraya zərərli təsir göstərirlər mədə bölməsi və bəzi digər orqanlar. Minimum zərər vermək üçün dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir, çünki mikroorqanizmlər sürətlə yayılır. Bu anı əldən versəniz, onlarla mübarizə daha uzun və daha yorucu olacaq.

    Bundan əlavə, müalicə üçün antimikrobiyal dərmanlar lazımdırsa, onlar da təyin edilməlidir maksimum miqdar mikroorqanizmlərin uyğunlaşmağa vaxtı olmaması üçün. Təkmilləşdirmələr müşahidə olunsa belə, təyin edilmiş kurs kəsilə bilməz.

    Müalicədə bir növ deyil, müxtəlif antimikrob dərmanlardan istifadə etmək də tövsiyə olunur. Bu, tamamlanmış terapiyadan sonra müəyyən bir dərmana uyğunlaşan xarici agentlərin qalmaması üçün lazımdır.

    Bundan əlavə, bədəni gücləndirəcək bir kurs keçməyə əmin olun. Çünki bir çox dərman ciddi səbəb ola bilər allergik reaksiyalar, onlar yalnız həkiminizin göstərişi ilə qəbul edilməlidir.

    Sulfa dərmanları

    Deyə bilərik ki, onlar üç növə bölünür - bunlar nitrofuranlar, antibiotiklər və sulfanilamidlərdir. Son kurortlar mikrobların qəbulunun qarşısını alaraq öz dağıdıcı təsirinə malikdir fol turşusu və onların çoxalması və həyatı üçün vacib olan digər komponentlər. Ancaq müalicə kursunun vaxtından əvvəl dayandırılması və ya az miqdarda dərman mikroorqanizmlərə yeni şərtlərə uyğunlaşma imkanı verir. Gələcəkdə sulfanilamidlər artıq mübarizə apara bilməz.

    Bu qrupa yaxşı əmilən dərmanlar daxildir: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Həmçinin, udmaq çətin olan dərmanları da qeyd etmək lazımdır: Sulgin, Phthalazol və başqaları.

    Lazım gələrsə, üçün ən yaxşı nəticə həkiminiz bu iki növü birləşdirməyi tövsiyə edə bilər sulfa dərmanları. Onları antibiotiklərlə birləşdirmək də mümkündür. Bəzi antimikrobiyal dərmanlar aşağıda təsvir edilmişdir.

    "Streptosid"

    Əsasən bu dərman boğaz ağrısı, sistit, pielit, erysipelas müalicəsi üçün təyin edilir. Bəzi hallarda dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn Baş ağrısı, şiddətli ürəkbulanma qusma ilə müşayiət olunan sinir, hematopoetik və ya bəzi ağırlaşmalar ürək-damar sistemləri. Ancaq tibb hələ də dayanmır və oxşar dərmanlar praktikada istifadə olunur, lakin onların mənfi reaksiyaları daha azdır. Belə dərmanlara "Etazol" və "Sulfadimezin" daxildir.

    "Streptocide" həmçinin yanıqlara, irinli yaralara və dəri xoralarına yerli olaraq tətbiq oluna bilər. Bundan əlavə, kəskin burun axıntısı varsa, tozu burnunuzdan nəfəs ala bilərsiniz.

    "Norsulfazol"

    Bu dərman serebral meningit, pnevmoniya, sepsis, qonoreya və s. antimikrobiyal agent Bədəni tez tərk edir, lakin gündə çox miqdarda su içmək lazımdır.

    "İnhalipt"

    Laringit, ülseratif stomatit, faringit üçün təyin olunan boğaz üçün yaxşı antimikrobiyal dərmanlar tərkibində streptosid və norsulfazol olanlardır. Belə vasitələrə "İnhalipt" daxildir. Digər şeylər arasında timol, spirt, nanə və Evkalipt yağı. Bu antiseptik və antiinflamatuar agentdir.

    "Furacilin"

    Bu, çoxlarına məlum olan, müxtəlif mikroblara zərərli təsir göstərən antibakterial mayedir. Dərman xaricdən istifadə edilə bilər, yaraların müalicəsi, burnu yaxalamaq və qulaq kanalları, həmçinin bakterial dizenteriya üçün daxili olaraq. Furacilin əsasında bəzi antibakterial və antimikrobiyal preparatlar istehsal olunur.

    "Fthalazol"

    Yavaş əmilən bu dərman antibiotiklərlə birləşdirilə bilər. O, həmçinin Etazol, Sulfadimezin və digər dərmanlarla birləşdirilir. O, fəal işləyir, zülm edir bağırsaq infeksiyaları. Dizenteriya, qastroenterit, kolit üçün təsirlidir.

    Nitrofuran

    Tibbdə Nitrofuranın törəmələri olan bir çox dərman var. Belə vasitələrin geniş təsiri var. Məsələn, "Furagin" və "Furadonin" tez-tez sistit, uretrit, pielonefrit və başqaları üçün təyin edilir. yoluxucu xəstəliklər genitouriya sistemi.

    "Penisilin"

    Dərman gənc mikroblara zərərli təsir göstərən bir antibiotikdir. Qrip, çiçək və başqalarına qarşı mübarizədə viral xəstəliklər təsirsizdir. Ancaq pnevmoniya, peritonit, abses, sepsis, meningit üçün Penisilin yaxşı kömək edir. Ondan fəaliyyət baxımından ondan üstün olan müxtəlif dərmanlar alınır, məsələn, "Benzilpenisilin". Bu dərmanlar aşağı toksikdir və praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yaratmır. Buna görə də onların uşaqlar üçün güclü antimikrobiyal dərmanlar olduğuna inanılır.

    Ancaq yenə də aşağı keyfiyyətli dərmanların ciddi allergiyaya səbəb ola biləcəyini nəzərə almağa dəyər. O, həmçinin təbii sıxışdıra bilər bağırsaq mikroflorası yaşlılarda və yeni doğulmuşlarda. Zəif insanlar və ya uşaqlıq C və B vitaminləri penisilinlə eyni vaxtda təyin edilir.

    "Levomycetin"

    Penisillinə davamlı suşlar Levomycetin tərəfindən inhibə edilir. Protozoalara, turşuya davamlı bakteriyalara, anaeroblara heç bir təsiri yoxdur.Sedef və dəri xəstəlikləri üçün bu dərman kontrendikedir. Hematopoez basdırıldığı təqdirdə onu qəbul etmək də qadağandır.

    "Streptomisin"

    Bu antibiotikdə kömək edən bir neçə törəmə var müxtəlif vəziyyətlər. Məsələn, bəziləri pnevmoniyanı müalicə edə bilər, digərləri peritonitlərə qarşı təsirli olur, digərləri isə genitouriya sisteminin infeksiyaları ilə mübarizə aparır. Qeyd edək ki, "Streptomisin" və onun törəmələrinin istifadəsinə yalnız bir həkim təyin etdikdən sonra icazə verilir, çünki həddindən artıq dozada eşitmə itkisi kimi ciddi bir ağırlaşma istisna edilmir.

    "Tetrasiklin"

    Bu antibiotik digər dərmanlarla müalicə olunmayan bir çox bakteriyanın öhdəsindən gələ bilir. Yan təsirlər baş verə bilər. "Tetrasiklin" ağır septik vəziyyətdə "Penisilin" ilə birləşdirilə bilər. Dəri xəstəliklərinin öhdəsindən gələn bir məlhəm də var.

    "Eritromisin"

    Bu antibiotik digər antimikrobiyal agentlər öz vəzifələrinin öhdəsindən gəlmədikdə müraciət edilən "ehtiyat variantı" hesab olunur. Stafilokokların davamlı suşlarının təsiri nəticəsində yaranan xəstəlikləri uğurla məğlub edir. Yataq yaraları, yanıqlar, irinli və ya kömək edən eritromisin məlhəmi də var yoluxmuş yaralar, trofik xoralar.

    Əsas geniş spektrli antimikrobiyallar aşağıda verilmişdir:

    • "Tetrasiklin".
    • "Levomycetin".
    • "Ampisilin."
    • "Rifampisin".
    • "Neomisin".
    • "Monomisin".
    • "Rifamsin."
    • "İmipenem."
    • "Sefalosporinlər".

    Ginekologiya və antibakterial müalicə

    Hər hansı bir başqa sahədə geniş spektrli antibakterial dərmanlarla xəstəliyə hücum etmək olarsa, ginekologiyada yaxşı seçilmiş, dar hədəfli agentlə vurmaq lazımdır. Mikrofloradan asılı olaraq, yalnız dərmanlar deyil, həm də onların dozası və kurs müddəti təyin edilir.

    Çox vaxt ginekologiyada antimikrobiyal dərmanlar xaricdən istifadə olunur. Bunlar süpozituar, məlhəm, kapsul ola bilər. Bəzi hallarda, zəruri hallarda, müalicə geniş spektrli dərmanlarla tamamlanır. Bunlara "Terzhinan", "Poliginax" və başqaları daxil ola bilər. Eyni anda iki və ya üç dərman qəbul etsəniz, daha sürətli nəticələr əldə edilə bilər. Hər halda, həkimlə ilkin məsləhətləşmə vacibdir.

    Antibakterial preparatlar isə dar spektrli dərmanlar (yalnız bir növ bakteriyaları məhv edir) və geniş spektrli dərmanlar (eyni zamanda əksər mikroorqanizmlərə qarşı təsirli) kimi təsnif edilir.

    Onların fəaliyyət mexanizmi həyati blokadadır mühüm funksiyalar xəstəliyin törədicisi. Eyni zamanda, yeni nəsil geniş spektrli antibiotiklər təsirlənmiş orqanın hüceyrələrinə oxşar təsir göstərməyəcək şəkildə hazırlanmışdır.

    Ekspozisiyanın bu seçiciliyi, bakteriyaların quruluşu insandan fərqli olan hüceyrə divarları meydana gətirməsi ilə əlaqədardır. Dərmanın aktiv komponentləri təsir etmədən bakterial hüceyrə divarlarının bütövlüyünün pozulmasına kömək edir. hüceyrə membranları xəstənin orqanları.

    Antiseptik qrupun dərmanlarından fərqli olaraq, bir antibiotik uyğundur terapevtik təsir yalnız xarici tətbiqdən sonra deyil, həm də oral, venadaxili, əzələdaxili istifadədən sonra sistemli şəkildə hərəkət edir.

    Yeni nəsil antibiotiklər aşağıdakılara qadirdir:

    • Həyati vacib peptid komplekslərinin istehsalını pozaraq hüceyrə divarlarının sintezinə təsir göstərir.
    • Hüceyrə membranının fəaliyyətini və bütövlüyünü pozur.
    • Patogen patogenin böyüməsi və fəaliyyəti üçün zəruri olan zülalın sintezini pozmaq.
    • Nuklein turşusu sintezini dayandırın.

    Bakterial hüceyrələrə təsirinin təbiətindən asılı olaraq antibiotiklər aşağıdakılara bölünür:

    • Bakterisid - patogen öləcək və sonra bədəndən çıxarılacaq.
    • bakteriostatik - aktiv inqrediyent bakteriyaları öldürmür, lakin onların çoxalma qabiliyyətini pozur.

    Nə qədər aktiv olduğunu müəyyən etmək vacibdir aktiv maddə müəyyən bir patogenə qarşı dərmanlar patoloji proses. Bunu etmək üçün bir sıra keçmək lazımdır laboratoriya tədqiqatı həkim tərəfindən təyin edilir.

    Dərmanların təsirinin xüsusiyyətləri

    Geniş spektrli antibiotiklərin üstünlükləri onların əksər patogenləri məhv etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.

    Bu qrupun dərmanlarına tetrasiklin və sefalosporin preparatları, aminopenisilinlər, aminoqlikozidlər, həmçinin makrolidlər və karbapenemlər qrupundan olan dərmanlar daxildir.

    Yeni nəsil dərmanlar daha az zəhərlidir və arzuolunmaz yan təsirlərin inkişaf riski xeyli aşağıdır.

    Geniş spektrli antibiotiklər mürəkkəblə effektiv mübarizə aparmaq qabiliyyəti ilə seçilir soyuqdəymə, iltihabi proseslər KBB orqanlarının sahəsinə təsir edən, limfa düyünləri, genitouriya sistemi, dəri və s.

    Geniş spektrli fəaliyyət göstərən yeni nəsil antibiotiklərin siyahısı

    Yeni nəsil antibiotikləri nəzərə alsaq, siyahı belə görünür:

    Üçüncü və dördüncü nəsil sefalosporinlər təsirsiz olduqda, anaeroblara və enterobakteriyalara məruz qalma nəticəsində yaranan yoluxucu xəstəliklərdə olduğu kimi, xəstələrə karbopenemlər qəbul etmək tövsiyə olunur: Ertpenem və Meropenem (bunlar bir növ ehtiyat dərmanlardır).

    Penisilinlərin istifadəsi Mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs və sidik-cinsiyyət sistemlərinin, dərinin infeksiyaları üçün məsləhət görülür. Yalnız üçüncü nəsil geniş fəaliyyət spektrinə malikdir, bunlara daxildir: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Ampioks" və "Bacampicillin".

    Təsvir edilən dərmanlar özünü müalicə üçün nəzərdə tutulmur. Xəstəliyin ilk əlamətlərini aşkar etsəniz, məsləhət üçün həkimə müraciət etməli və uyğun olanı seçməlisiniz, inteqrasiya edilmiş sxem terapiya.

    Dar hədəfli güclü antibiotiklər

    Dar spektrli antibiotiklər bir neçə növ bakteriyaya qarşı aktivdir.

    Bu dərmanlara aşağıdakı qruplar daxildir:

    • Eritromisin, triasetioleandomisin, oleandomisin əsasında makrolidlər.
    • Sefazolin, sefaleksin, sefaloridinə əsaslanan sefalosporinlər.
    • Penisilinlər.
    • Streptomisinlər.
    • Penisilinlərə davamlı olan qram-müsbət patogenlərə təsir edən antibakterial dərmanları ehtiyatda saxlayın. Bu vəziyyətdə həkim yarı sintetik penisilinlərin istifadəsini tövsiyə edə bilər: ampisilin, karbenisilin, dikloksasillin.
    • Rifampisin, lincomycin, fusidine əsaslanan müxtəlif digər dərmanlar.
    Patoloji prosesin törədicisi etibarlı şəkildə məlum olduqda yüksək hədəflənmiş bir dərmanın istifadəsi məqsədəuyğundur.

    Bronxit üçün geniş spektrli dərmanlar

    Bronxit üçün yeni nəsil antibiotiklər istifadə olunur, çünki laboratoriya testləri bir neçə gün çəkə bilər və müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq tövsiyə olunur.

    ərzində kompleks terapiya aşağıdakılar təyin edilə bilər:

    Belə bir şey yoxdur ən yaxşı antibiotik , çünki hər bir məhsulun öz geniş siyahısı var farmakoloji xüsusiyyətləri, göstərişlər və əks göstərişlər, mümkün mənfi reaksiyalar və istifadə üçün tövsiyələr, həmçinin dərmanların qarşılıqlı təsiri.

    Seçim antibakterial dərman yalnız xəstəliyin mənşəyinin təbiətini nəzərə alan ixtisaslı, təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir, fərdi xüsusiyyətlər xəstənin bədəni, yaşı, çəkisi, müşayiət olunan xəstəliklər. Bronxitin antibiotiklərlə müalicəsi haqqında daha çox oxuyun.

    Pnevmoniyanın müalicəsi

    Pnevmoniyanı müalicə edərkən qrupdan yeni nəsil antibiotiklər istifadə olunur:

    • Sefalosporinlər: Natsef, Tseklor, Maxipim, Liforan, Cephabol, Tamycin və s.
    • Qarışıq ftorxinolonlar: Tsiprolet A.
    • Quinolonov: Qlevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
    • Qarışıq penisilinlər: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

    Təsvir edilən dərmanlar, laborator müayinələrin nəticələrini əldə etməzdən əvvəl, törədicini təyin etmədən pnevmoniya üçün istifadə edilə bilər.

    Sinüzit üçün terapiya

    Sefalosporinlərin və makrolidlərin quruluşu dərmanlara bənzəyir penisilin seriyası, bununla belə, onlar patogen mikroorqanizmlərin inkişafının qarşısını almaq və tamamilə məhv etmək qabiliyyətinə malikdirlər.

    Bundan əlavə, antikonjestanlar, antiseptiklər və sekretolitiklər təyin edilə bilər.

    • At ağır kurs Makrolidlər aşağıdakı xəstəliklər üçün istifadə olunur: Makropen və Azitromisin.
    • Tinidazol və siprofloksasin (Tsiprolet A) əsasında birləşmiş ftorxinolonların istifadəsi də tövsiyə oluna bilər.

    Boğaz ağrısının müalicəsi

    Kompleks müalicə kəskin tonzillit(angina) antiseptiklərin istifadəsini nəzərdə tutur, yerli anesteziya, həmçinin antibakterial maddələr.

    Sistemli məruz qalma üçün antibiotiklər bunlardır:

    • Sefiksim (Pancef) və sefuroksim (Zinnat) əsasında sefalosporin preparatları.

      Əvvəllər müalicə əsasən penisilinlərlə aparılırdı. IN müasir tibb yeni nəsil sefalosporinlərə üstünlük verilir, çünki onlar nümayiş etdirirlər daha yüksək səmərəlilik müalicə zamanı bakterial infeksiyalar nazofarenksə təsir edir.

    • Tinidazol (Tsiprolet A) ilə birlikdə siprofloksasinə əsaslanan birləşmiş ftorxinolonlar.
    • Çoxkomponentli penisilin preparatları: Panclave, Amoxiclav.
    • Azitromisinə əsaslanan makrolidlər qrupundan olan dərmanlar ( Azitral, Sumamox). Onlar ən təhlükəsiz antibiotiklərdən biridir, çünki praktik olaraq arzuolunmazları təhrik etmirlər mənfi reaksiyalar mədə-bağırsaq traktından, həmçinin mərkəzi sinir sisteminə toksik təsirlər.

    Soyuqdəymə və qrip

    Soyuqdəymə müalicəsi zamanı antibiotiklərə təsdiqlənmiş ehtiyac varsa, həkim təyin edir:

    Hətta geniş spektrli farmakoloji fəaliyyətə malik olan dərmanlar da virusların həyati fəaliyyətinə təsir göstərmir, buna görə də qızılca, məxmərək, məxmərək kimi xəstəliklərin kompleks müalicəsində onların istifadəsi məsləhət görülmür. viral hepatit, herpes, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, həmçinin qrip.

    Genitouriya sisteminin infeksiyaları: sistit, pielonefrit

    • Unidox Solutab istifadə üçün əlverişli dərmandır: gündə bir dəfə.
    • Norbaktinin gündə iki dəfə istifadəsi tövsiyə olunur, dərmanın əks göstərişləri və yan təsirləri var.
    • Monural, toz şəklində olan bir antibiotikdir daxili qəbul. Təşviq edən uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır tez aradan qaldırılması patogen mikroorqanizmlər.

    Pielonefrit üçün laboratoriya testlərinin nəticələrini əldə etməzdən əvvəl onlar ftorxinlonların istifadəsi ilə başlayırlar. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), V əlavə müalicə tənzimlənə bilər. Sefalosporinlər və aminoqlikozidlər də təyin edilə bilər.

    Tablet şəklində antifungal dərmanlar

    Nəzərə alaraq böyük miqdar müxtəlif növlər mantar infeksiyaları, həkim hərtərəfli müayinənin nəticələrinə əsasən bir və ya digər antibiotik təyin edir.

    Seçim dərmanı ola bilər:

    • Nistatin əsasında 1-ci nəslə aid olan dərmanlar.
    • Genitouriya sisteminin infeksiyaları üçün istifadə olunan 2-ci nəsil antibiotiklər. Onların arasında: Klotrimazol, Ketokonazol və Mikonazol.
    • 3-cü nəsil dərmanlar arasında istifadəsi Flukonazol, Antrakonazol, Terbinafin.

    4-cü nəsil dərmanlara Kaspofungin, Ravukonazol və Posakonazol daxildir.

    Görmə orqanlarının xəstəlikləri üçün antibiotiklər

    Bakterial keratit və xlamidiya konjonktiviti üçün sistemli terapiya üçün bir dərman olan Maxaquin istifadə etmək məsləhətdir.

    Üçün antibiotiklər arasında yerli tətbiq təyin oluna bilər Vitabact, Tobrex, Okacin.

    Gəlin ümumiləşdirək

    Antibiotiklər patogen mikroorqanizmlərin böyüməsini və fəaliyyətini boğmağa kömək edən təbii, sintetik və ya yarı sintetik mənşəli güclü maddələrdir.

    Yeni nəsil geniş spektrli antibiotiklərin siyahısı və onların istifadəsi

    Orta reytinq 4.6 (91.43%) Cəmi 7 səs

    ilə təmasda