Araxnoidit əlamətləri. Təhlükəli deyil, vaxtında müalicə olunarsa, beynin araxnoiditi: həyəcan verici simptomları necə qaçırmamaq olar

Beynin travma sonrası serebral araxnoiditidir xroniki iltihab travmatik beyin zədəsi ilə əlaqələndirilir. Əsasən, araxnoidit beynin araknoid və yumşaq membranları vasitəsilə yayılır. Xəstəlik əsasən 2-6 il ərzində yavaş inkişafla xarakterizə olunur.

Bir çox hallarda xəstəliyin inkişafı köçürülmüş fokus əzilmə zədələri və çürüklər, bütövlüyün pozulması ilə əlaqələndirilir. yumşaq qabıqlar beyin, subaraknoid boşluqda toxuma çürüməsi məhsullarının və qanın əhəmiyyətli yığılması. Xəstəliyin patogenezində orqanizmin beyninin avtoallergiyalaşması və pozulmuş antigenlərə qarşı anticisimlərin əmələ gəlməsi mühüm rol oynayır.

Araxnoid membranın qalınlaşması aşkar edilir, bu da boz-ağ bir rəng əldə edir. Yumşaq və araknoid membranlar arasında birləşmələr və yapışmalar əmələ gəlir, müxtəlif ölçülü karpal uzantıların görünüşü ilə serebrospinal mayenin dövranında disfunksiya müşahidə olunur. Bu, beynin mədəciklərinin genişlənməsinə səbəb olur.

Yapışmaların və kistaların nisbətinə görə beynin adeziv-kistik, kistik, yapışqanlı posttravmatik serebral araknoiditləri fərqləndirilir. Bir çox hallarda onun inkişafı zədələnmənin aralıq mərhələsində baş verir. Müxtəlif müddətlərin remissiyası ilə xəstəliyin kəskinləşməsində dəyişiklik olduqda, remisiya kursu ilə müəyyən edilir.

Araxnoiditin yapışan forması ilə yapışmalar əmələ gəlir. Kistik araknoiditdə rəngsiz və ya sarımtıl maye ilə fərqlənən boşluqlar əmələ gəlir ki, onların hər birində bir kist var. Kistlər tək və çoxsaylı olur. Bütün neoplazmalar pozulmuş likorodinamikanın nəticəsidir.

Xəstəliyin simptomları

Serebral araxnoidit kimi müxtəlif xəstəliklər üçün simptomlar parietal, temporal və ya frontal lobların funksiyalarının məhv edilməsi ilə ortaya çıxır. İşarələr artan qıcıqlanma, vegetovaskulyar qeyri-sabitlik, şiddətli baş ağrıları, qusma və epilepsiya residivləri ilə xarakterizə olunur.

Semptomları görmə xətlərinin düzəldilməsi və azalması ilə birləşən serebral araxnoidit mərkəzi və parasentral qüsurlar, optik sinirlərin kövrəkliyi ilə özünü göstərir. Psixo-emosional pozğunluqlar, sürətli yorğunluq və kəskin stimullara qarşı dözümsüzlük mümkündür.

Diaqnostika

Müalicəyə başlamazdan əvvəl serebral araxnoidit diaqnostik testlər aparılır. Müəyyən etmək üçün dəqiq diaqnoz, simptomlar və təzahür vaxtı, şiddəti haqqında bütün məlumatları toplamaq lazımdır. Görmə kəskinliyi və fundus müayinəsi aparılır. Simptomların tərifi ilə psixiatr tərəfindən müayinə aparılır.

Pnevmoensefaloqrafiyanın köməyi ilə kistik genişlənmələrin olması ilə subaraknoid çatların kəsilməsi aşkar edilir. Başın hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləməsi də araxnoiditi və onun inkişaf mərhələsini, hidrosefali, yapışma, kistlərin mövcudluğunu aşkar edə bilər.

Bəzən həkimlər subaraknoid boşluğa iynənin daxil edilməsini və onurğa beyni mayesinin çıxarılmasını nəzərdə tutan lomber ponksiyondan istifadə edirlər.

Müalicələr

Serebral araxnoiditin müalicəsi aparılır fərdi olaraq prosesin əlamətlərinə və lokalizasiyasına uyğun olaraq. Bu vəziyyətdə xəstəyə təyin edilir:

Nootrop təsiri olan dərmanlar (aminalon, nootropil, ceraxon, ensefabol və s.);
Toxuma mübadiləsinə təsir edən maddələr (fermentlər, amin turşuları);
Vazotrop dərmanlar (cavinton və s.).

Həkim antikonvulsant və pirogenal və lidaza ilə həlledici terapiya təyin edə bilər. İmmunokorrektorlar istifadə edilə bilər. Şiddətli baş ağrıları üçün analjeziklər təyin edilir. Psixi pozğunluqların müalicəsi üçün trankvilizatorlar və antidepresanlar istifadə olunur.

Xəstəliyin okkuziv formaları üçün, formalaşması ilə böyük kistlər, təmin edilmişdir cərrahi müdaxilə. Əməliyyatdan sonra xəstələr əlillik alırlar.

Vaxtında müalicə ilə sağalma mümkündür. Posterior kranial araxnoiditi müalicə etmək, xüsusən də beynin damcıları görünəndə daha çətindir.

Xəstələrə səs-küylü otaqlarda qalmaq, ağırlıq qaldırmaq, maşın sürmək qadağandır ictimai nəqliyyat. Yüngül işlərin sənaye obyektlərinin hüdudlarından kənarda, hündürlükdə və ya küçədə qısa müddətdə həyata keçirilməsinə icazə verilir.

Profilaktik tədbirlər

Travmatik və ya yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
Bir oftalmoloq, KBB ziyarəti. Psixi çətinlikləriniz varsa, psixiatra müraciət etməlisiniz;
Xəstəliyin tərifi qapalı forma travmatik beyin zədəsi.

Araxnoidit, beynin və ya onurğa beyninin araknoid (araxnoid) membranının təsirləndiyi, tez-tez otoimmün xarakterli iltihablı bir xəstəlikdir. Kistlərin və yapışmaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Araxnoidit əsasən 40-45 yaşdan kiçik kişilərdə və uşaqlarda baş verir.

Bu patoloji ola bilər kəskin, subakut və ya xroniki(80-85% hallarda). Otoimmün aqressiya fonunda baş verən əsl araxnoidit (5%) və travmatik beyin xəsarətləri və neyroinfeksiyalar nəticəsində yaranan qalıq var. Birincisi çox vaxt diffuz xarakter daşıyır və davamlı olaraq residivdən residisə doğru irəliləyir, ikincisi isə əsasən yerli və proqrudient deyil.

Araxnoidin məğlubiyyəti təcrid olunmur, çünki yumşaq, o da öz növbəsində beynin maddəsinə sıx bağlıdır.

Bəzi nevroloqlar hələ də bu diaqnozu qoymaqdan qorxsalar da, bu, çoxsaylı tədqiqatlarla təsdiqlənmişdir, bu tədqiqatlar zamanı beyin qişalarında və toxumalarında xarakterik patomorfoloji dəyişikliklər aşkar edilmiş, KT və MRT zamanı araxnoidit əlamətləri aşkar edilmişdir.

Ən çox ümumi səbəblər Araxnoiditin inkişafı aşağıdakılardır:

paranazal sinusların xəstəlikləri ( xroniki otit mediası, etmoidit, sfenoidit), infeksiya təmas yolu ilə membrana keçdikdə;
qulaq infeksiyaları (otitis media);
ensefalitin inkişafına səbəb olan neyroinfeksiyalar (45 - 50%);
ümumi yoluxucu xəstəliklər (qrip, adenovirus və s.);
kəllə-beyin zədələri (30 - 35%), xüsusilə subaraknoid qanaxmalar və beyin maddəsində kontuziya ocaqlarının formalaşması ilə müşayiət olunur;
xroniki intoksikasiya(alkoqolizm və s.).

Bu xəstəliklərdən sonra mütləq araxnoidit inkişaf edəcək. Patoloji riskini artıran bir sıra tetikleyici faktorlar var.

Bunlara daxildir:

xroniki stress;
həddindən artıq iş;
xroniki yorğunluq sindromu;
əlverişsiz şəraitdə işləmək (mədənlər, metallurgiya istehsalı və s.);
tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları;
təkrarlanan zədələr və qanaxmalar.

Patoloji xüsusiyyətləri

Araxnoid membran pia materinə olduqca yaxındır, xüsusən də beynin qıvrımları bölgəsində. Ancaq eyni zamanda, şırımlara girmir, buna görə də belə bir "çatı" altında onurğa beyni mayesi olan boşluqlar əmələ gəlir. Bu, VI mədəciklə əlaqə quran subaraknoid boşluqdur.

Beləliklə, araknoid membranda baş verən hər hansı bir patoloji proses tez bir zamanda pia materinə, beyin maddəsinə yayılır və həmçinin tez-tez liquorodinamika və dəyişikliklərin pozulmasına səbəb olur. normal tərkib serebrospinal maye.

Araxnoidit ilə araknoid qalınlaşır, şəffaflığını itirir. Patoloji proses xarici inkişafına səbəb olan membranlar və beyin toxuması arasında yapışmaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez, araxnoidit fonunda, seroz və ya irinli məzmunla dolu kistlər görünür.

Davamlı ləng iltihab səbəbiylə proliferasiya baş verir birləşdirici toxumaölü hüceyrələrin yerində, buna görə də membranlarda və xoroid pleksuslarda ümumi lifli dəyişikliklər aşkar edilir.

Araxnoiddə patoloji proseslərin inkişaf mexanizmi

Həqiqi və qalıq araknoidit bədəndə araknoid membranın hüceyrələrinə qarşı antikorların istehsalı nəticəsində inkişaf edir və bu, iltihablı reaksiyalar. Ancaq birinci halda bu baş verir bilinməyən səbəblər, ikincisində isə - bu "qeyri-adekvat" reaksiyadır immun sistemi infeksiyalar, xəsarətlər və s.

Belə otoimmün və allergik proseslər yalnız araxnoid membrana deyil, həm də təsir göstərir xoroid pleksus ventriküllər, onların daxili divarı, birləşdirici toxumanın böyüməsinə səbəb olur.

Araxnoiditin təsnifatı

Xəstəliyin inkişafının səbəblərinə əsasən aşağıdakılar ayırd edilir:

əsl araxnoidit;
qalıq araknoidit.

Semptomların artım sürətindən asılı olaraq araxnoidit ola bilər:

ədviyyatlı;
yarımkəskin;
xroniki.

Nozologiya da lezyonun dərəcəsinə görə təsnif edilir:

diffuz proses;
yerli (məhdud) proses.

Araxnoidit bölünür yapışqan, kistik və kistik-yapışqan, toxumalarda üstünlük təşkil edən morfoloji dəyişiklikləri nəzərə alaraq.

Patoloji prosesin lokallaşdırılması araknoiditi aşağıdakılara təsnif etməyə imkan verir:

beyin: qabarıq səthin araxnoiditi, bazal araxnoidit (optik-xiazmal, ponto-serebellar bucaq, internominal, eninə sisternin araxnoiditi), böyük oksipital sisternin və arxanın araknoiditi kəllə fossa;
onurğa.

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Hər hansı bir lokalizasiyanın araknoiditinin simptom kompleksi meydana gəlir sonra uzun müddətliəsas xəstəlikdən, çünki otoimmün reaksiyalar yavaş-yavaş inkişaf edir. Araxnoiditin ortaya çıxma vaxtı birbaşa onu nəyə sövq etdiyindən asılıdır. Buna görə də, patoloji əlamətləri 3 aydan sonra (qripdən və ya subaraknoid qanaxmadan sonra) və sarsıntı nəticəsində 1,5-2 ildən sonra görünə bilər.

Onurğa və serebral araxnoidit ən çox başlayır asteniya, artan yorğunluq, bədən istiliyinin 37,1 - 37,3 ° C-ə qədər artması, keçirilir uzun müddət. Xəstələr yuxu pozulur, bəzən bədən ağrıları görünür. Xəstəlik həmişə müşayiət olunur ümumi zəiflik, əhval dəyişikliyi.

Daha sonra araknoiditin beyin forması ilə ön plana çıxır baş ağrısı, likorodinamik pozğunluqlar və fokus nevroloji çatışmazlıq, və onurğa ilə - bel ağrısı, hissiyat pozğunluqları və hərəkət pozğunluqları.

Serebral araxnoidit

Serebral araxnoidit aşağıdakı simptomlar kompleksini ehtiva edir:

serebral pozğunluqlar- kəllədaxili hipertenziya fonunda baş verir. Xəstələrdə daimi və ya paroksismal ola bilən partlayış baş ağrısı inkişaf edir. Bu ağrı göz almalarına, boynun arxasına qədər uzanır və gərginlik, gərginlik və ya ağrı ilə güclənir. qəfil hərəkətlər(sıçrayış əlaməti - əgər xəstə sıçrayıb ayağa düşürsə, o zaman ağrının intensivliyi artır). Xəstələr ürəkbulanma və bəzən qusma ilə müşayiət olunan başgicəllənmədən şikayət edirlər. Asteno-nevrotik pozğunluqlara əlavə olaraq, araxnoidit intellektual-mnestik funksiyaların pisləşməsi ilə müşayiət olunur (diqqətin konsentrasiyası azalır və qısamüddətli yaddaş zəifləyir). Dalğalanma şəklində mümkün avtonom disfunksiya qan təzyiqi. Tez-tez beynin likorodinamik pozğunluqları likör-hipertenziv böhranlarla özünü göstərir: partlayan təbiətin kəskin baş ağrısı ilə birləşir. şiddətli ürəkbulanma və təkrar qusma, artan qan təzyiqi, titreme, narahatlıq. Belə hücumlar ayda 1 - 2 dəfədən həftədə 3 - 4 dəfə baş verə bilər;
fokus pozğunluqları- prolaps əlamətləri (iflic, həssaslıq pozğunluqları və s.) və ya qabığın qıcıqlanması (epileptik tutmalar) ilə özünü göstərə bilər. Onlar patoloji prosesin lokalizasiyasından asılıdır.

Konveksital lokalizasiyanın araxnoiditi

Xəstəliyin bu forması əsasən infeksiya və ya travmatik beyin zədəsinin nəticəsidir. Korteksin qıcıqlanma əlamətləri tez-tez funksiyaların itirilməsinə üstünlük verir.

Konveksital yerin araxnoiditi özünü göstərir:

serebral simptomlar(baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, ümumi zəiflik və s.);
(xurma və ayaqlar, arterial təzyiq labilliyi, pozulmuş). damar tonu, havadan asılılıq və s.);
piramidal çatışmazlıq(paresis, anisoreflexia, patoloji ayaq əlamətləri);
həssaslıq pozğunluğu(bədənin hər hansı bir hissəsində həssaslığın itirilməsi və ya qusma hissi, uyuşma);
VII və XII cüt kranial sinirlərin zədələnməsi(üz əzələlərinin parezi, dilin ucunda dad hissiyyatının pozulması, dizartriya, dilin əzələlərinin parezi və s.);
simptomatik (ikinci dərəcəli) inkişafı(fokal Cekson nöbetləri, nadir hallarda ikincili generalizə edilmiş qıcolmalar).

Bazal araxnoidit

Bazal araxnoidit beynin altındakı bir membranda inkişaf edir və ən çox beyin simptomları və lezyonları ilə özünü göstərir. kranial sinirlər(I, III, IV cütlər). Bəzən piramidal pozğunluqlar olur. Ən çox tez-tez lokalizasiya proses optik xiazmadır.

Bu patoloji proses viral infeksiya (adətən qrip), sfenoidit və ya etmoiditdən sonra müşahidə olunur. Araxnoiditin bu formasının əsas əlamətləri alında, göz almalarında və burun körpüsündə sıxıcı baş ağrısıdır. Xəstənin tərəflərə baxması xoşagəlməzdir, görmə kəskinliyi azalır, skotomalar meydana gəlir (görmə sahələrinin, əsasən mərkəzi olanların itirilməsi).

Patoloji irəlilədikcə nevrit əlamətləri formalaşır. optik sinir sonra atrofiya. Proses hipotalamus və hipofiz bezinə qədər uzanır, buna görə də endokrin və vegetativ pozğunluqlar (hiperhidroz, akrosiyanoz, tez-tez sidik ifrazı, susuzluq, piylənmə). Qoxu duyğusunda da narahatlıq var.

Bəzən körpünün lateral sisternasının araxnoiditi terminini tapa bilərsiniz. Bu proses V, VI, VII, VIII cüt kəllə sinirlərinin zədələnməsi nəticəsində yüngül beyin simptomları və kobud fokus pozğunluqlarına səbəb olur, piramidal yollar və beyincik.

Aşağıdakı simptomlar baş verir:

lokallaşdırılmış baş ağrısı (oksipital bölgədə);
səs-küy, qulaqlarda zəng, bir tərəfdən tədricən eşitmə itkisi;
başgicəllənmə, gəzinti zamanı tərəflərə qeyri-sabitlik, tez-tez düşmə;
və koordinasiya testlərini yerinə yetirərkən dismetriya;
üfüqi nistagmus;
bir əlində qəsdən titrəmə;
başgicəllənmə ilə müşayiət olunan ürəkbulanma və qusma;
bədənin bir yarısında parez və ya iflic.

Posterior kəllə fossasının araxnoiditi

Araxnoiditin bu lokalizasiyası tez-tez klinikada beyin neoplazmasına bənzəyir və xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Eyni zamanda, likör-hipertenziv xarakterli serebral simptomlar üstünlük təşkil edir: yuxudan sonra güclənən partlayan baş ağrısı, ağrının yüksəkliyində ürəkbulanma və təkrar qusma.

Optik sinir başı nahiyəsində tıxanma, beyincikdə zədələnmə əlamətləri, V, VI, VII, VIII cüt kəllə sinirlərinin parezi var.

Posterior kranial fossanın araxnoiditi ilə okklyuziv hidrosefaliya hadisələri son dərəcə tez artır. Buna görə də, serebellar badamcıqların foramen magnuma yapışması riski yüksəkdir ki, bu da medulla oblongatanın sıxılmasına və həyati tənəffüs və vazomotor mərkəzlərin zədələnməsinə səbəb olacaqdır.

Onurğa araknoiditi

Spinal araxnoidit yalnız fonda baş verə bilməz ümumi infeksiyalar, həm də onurğa sütununa yaxın yerləşən furunkuloz və ya absesin nəticəsi olur.

Xəstəliyin kistik formasında klinika ekstramedullar şişə bənzəyəcək: onurğa kökləri boyunca ağrı, keçirici motor və hissiyyat pozğunluqları. Tez-tez proses beynin arxa səthi boyunca torakal və lomber vertebra səviyyəsində lokallaşdırılır. Diffuz onurğa araknoiditi ilə keçiricilik pozğunluqları daha az ifadə edilir və bel ağrısı diffuz olur.

Diaqnostik tədbirlər

Araxnoiditin diaqnozu olduqca çətin ola bilər, çünki klinikası beynin və onun membranlarının bir çox iltihabi xəstəliklərinə bənzəyir. Diaqnozu yalnız tarix məlumatlarını və instrumental müayinə üsullarının nəticələrini müqayisə etməklə təsdiqləmək mümkündür.

Araxnoiditi ilə fərqləndirin həcmli formasiyalar beyin (xüsusilə posterior kranial fossada lokallaşdırıldıqda), qanaxmalar, funksional xəstəliklər sinir sistemi, bəzən isə patologiyanın aydın psixo-emosional komponenti olan nevrasteniya ilə.

Nevroloq müayinəsi

Bir xəstə ilə müsahibə apararkən, nevroloq əvvəlki xəstəliklərə, inkişaf sürətinə və simptomların görünmə sırasına diqqət çəkir. Araxnoidit tarixdə travmatik beyin zədəsi, sinüzit, yoluxucu xəstəliklər və yavaş-yavaş mütərəqqi kurs.

Fiziki müayinə zamanı kəllədaxili hipertenziya, kəllə sinirlərinin zədələnməsi, psixo-emosional və koqnitiv-mnestik pozğunluqlarla birləşən piramidal çatışmazlıq əlamətlərinə diqqət yetirilir.

Əlavə (instrumental) müayinə üsulları

kimi əlavə üsullar sorğular aşağıdakılardan istifadə edir:

kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası (kranioqrafiya).- qeyri-informativdir, çünki o, yalnız uzun müddətdir mövcud olan kəllədaxili hipertansiyonu aşkar edir: türk yəhərinin arxa hissəsinin osteoporozu;
exoensefaloskopiya- bu ultrasəs üsulundan istifadə edərək hidrosefalinin əlamətləri müəyyən edilir;
elektroensefaloqrafiya- kömək edir diferensial diaqnoz epileptik tutmalar. Ya fokus beyin zədələnməsi və ya diffuz epiaktivlik aşkar edilir;
Beyin və onurğa beyni CT və ya MRT- hidrosefalinin dərəcəsini müəyyən etməyə, beynin neoplazmalarını, ensefaliti istisna etməyə imkan verir. Həm də xarakteri aydınlaşdırın morfoloji dəyişikliklər araknoiddə: kistik və ya yapışqan proses;
lomber ponksiyon, sonra serebrospinal mayenin analizi- araknoidit ilə serebrospinal mayedə müəyyən edilir artan məzmun yüngül pleositoz fonunda protein, həmçinin müəyyən nörotransmitterlərin (serotonin və s.) səviyyəsinin artması;
göz həkimi konsultasiyası- göz dibini müayinə edərkən görmə sinirinin baş nahiyəsində tıxanıqlıq, perimetriya zamanı (görmə sahələrinin təyini) görmə sahələrinin itirilməsi aşkarlana bilər;
otorinolarinqoloq ilə məsləhətləşmə- eşitmənin azalması ilə xəstə eşitmə itkisinin səbəblərini öyrənmək üçün göndərilir.

Minimum siyahı müəyyənləşdirin zəruri müayinələr yalnız bilər ixtisaslı mütəxəssis(nevroloq, neyrocərrah), müraciəti təxirə salmaq olmaz.

Xəstəliyin müalicəsinin əsas üsulları

Araxnoiditin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır. Kistik və ya ağır adeziv proses üçün həm konservativ, həm də operativ ola bilər. Əhəmiyyətli bir məqam terapiya səbəb olan xəstəliyi müəyyən etməkdir iltihablı proses hörümçək torunda. Çünki onların bir çoxunun da müalicəyə ehtiyacı var (məsələn, xroniki sinüzit).

Cərrahi müalicə ağır hidrosefaliyada kistlərin çıxarılması, yapışmaların disseksiyası və mədəciklərin bypass və ya kistlərinin çıxarılmasından ibarətdir.

Konservativ terapiya

Araxnoidit ilə aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

analjeziklər və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil)- baş ağrısını azaldır, iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə təsir göstərir;
kortikosteroidlər (Deksametazon, Prednizolon)- güclü iltihab əleyhinə dərmanlardır;
sorulan preparatlar (Lidaza, Pyrogenal, xinin iyodobismutat)- birləşdirici toxumanın böyüməsini azaltmaq üçün yapışan proseslər üçün zəruridir;
antikonvulsanlar (Karbamazepin, Lamotrigine, Valprokom, Depakine)- simptomatik epilepsiya zamanı istifadə olunur;
susuzlaşdırma dərmanları (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diakarb)- kəllədaxili hipertenziya və hidrosefalinin korreksiyası üçün təyin edilir;
neyroprotektorlar (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson)- beyin hüceyrələrini qorumaq üçün istifadə olunur;
neyrometabolitlər (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate)- beyin toxumalarında və membranlarında metabolik proseslərin korreksiyası üçün zəruridir;
antioksidanlar (Mexikor, Mexidol, Mexipridol)- hüceyrə hipoksiyası nəticəsində əmələ gələn sərbəst radikalların təsirini aradan qaldırmaq;
damar agentləri (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin)– beyində və onun membranlarında mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq;
vitaminlər (multivitaminlər, B vitaminləri: Milgamma, Kombilipen, Compligam B)- təkcə ümumi tonik deyil, həm də beynin qidalanmasını yaxşılaşdırır;
geniş spektrli antibiotiklər (sefalosporinlər, ftorxinolonlar, tetrasiklinlər)- araknoiditin infeksion genezində, həmçinin orqanizmdə infeksiya ocaqlarının (sinüzit, abses və s.) olması zamanı istifadə olunur.

Bunu xatırlamaq lazımdır adekvat müalicə xəstəliyin şiddətini və müddətini, əsas simptomları nəzərə alaraq yalnız bir həkim tərəfindən seçilir.

Araxnoiditin qarşısının alınması üçün əsas tədbirlər

Xəstəliyin qarşısının alınması mümkün olduğu qədərdir erkən aşkarlama və araknoid membranda iltihabın inkişafına səbəb ola biləcək infeksiya ocaqlarının sanitariyası. Keçmək də vacibdir tam kurs bu patologiyaların nəticələrinin riskini azaltmaq üçün travmatik beyin xəsarətləri, qanaxmaların müalicəsi.

Araxnoidit beynin və onurğa beyninin araknoid qişasının iltihabıdır. Araxnoid membranın funksional məqsədi yumşaq hissəni təmin etməkdir beyin qişaları serebrospinal maye və beynin bərk hissəsindən beyinə təzyiqin kompensasiyası.

Beynin araknoiditinin səbəbləri

Uşaqlar və 40 yaşdan kiçik insanlar araxnoidit diaqnozu olan xəstələrdir. Bədənin zəifliyi seroz iltihab beynin araknoid membranı.

Şəraitdə işləmək aşağı temperaturlar, kimya sənayesində zəhərli maddələrlə, vitamin çatışmazlığı və günəş işığı, alkoqol asılılığı xəstəliyə meyllidir. Müxtəlif mənşəli amillərin birləşməsi patoloji prosesin inkişafına təsir göstərir.

Araxnoiditin patogenezi

Araxnoiditin səbəblərinin təsnifatı:

allergik;
yoluxucu;
travmatik;
onkoloji.

Bundan əlavə, həqiqi və qalıq (bir fəsad kimi) var.

Beyinə yaxın xroniki ocaqlardan bakterial infeksiya (tonzillit, otitis media, periodontit, xroniki sfenoidit), membranların keçmiş yoluxucu xəstəliklərindən yaranan ağırlaşmalar birləşdirici toxumanın iltihabına səbəb olur.

Çürüklər, sarsıntılar araknoid hissəsinin strukturunu pozur, patoloji prosesi təhrik edir. Neoplazmalar (yaxşı və bədxassəli) beyin hüceyrələrini məhv edir, bu da serebrospinal mayenin dövranının pozulması kimi özünü göstərir.

Əsl araxnoiditin səbəbi - allergik reaksiya serebrospinal mayenin daşınması üçün orqanizm. Otoimmün hücum cavab ilə müşayiət olunur: membranların qalınlaşması və yapışması. Təzahürlərin tezliyi bir neçə faizdən çox deyil.

Bütün digər səbəblər patoloji prosesin qalıq formasına səbəb olur.

Araxnoiditin simptomları

Membranların sirkulyasiya funksiyasının pozulması mədəcikdə serebrospinal mayenin yığılmasına, kistlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Belə hadisələr kəllədaxili təzyiqin artmasına və müvafiq simptomlara səbəb olur:

ürəkbulanma və qusma ilə baş ağrısı;
vegetativ-damar pozğunluqları;
optik sinirin disfunksiyası;
yorğunluq;
başgicəllənmə;
qıcolmalar.

Serebrospinal maye qəbulunun pozulması vaxtında gecikmə ilə dərhal görünmür, məsələn:

viral infeksiyadan sonra - bir neçə aydan sonra;
TBI-dan sonra - bir il yarımdan sonra.

Araxnoiditdə ilkin mərhələdə simptomlar asteniya, nevrasteniyaya bənzəyir. Bütün xəstələr üçün ümumi olan şiddətli səhər baş ağrısı şikayətidir. Hücumlar ayda 1-2 dəfə, həftəlik və daha tez-tez ola bilər. Kəllədaxili təzyiqdə sıçrayış müddəti bir neçə dəqiqə ola bilər ( mülayim forma) bir neçə günə qədər (ağır dərəcə).

Korteksdə patologiyanın ocağının lokalizasiyasından asılı olaraq yarımkürələr Xəstəliyin təzahürləri xüsusi xüsusiyyətlərə malikdir:

ekstremitələrdə həssaslıq və hərəkətliliyin pozulması;
tutmalar epilepsiya da daxil olmaqla;
vizual, eşitmə, üz sinirlərinin iltihabı;
yaddaşın zəifləməsi;
hərəkətlərin koordinasiyasının pisləşməsi.

Beyin toxumasının ödemi bədənin neyro-simpatik tənzimlənməsini maneə törədə bilər ki, bu da tənəffüs tutulmasına və ürək döyüntüsünə səbəb olacaq.

Araxnoiditin diaqnozu

Araxnoid membranın zədələnməsinin şübhəsi halında diaqnoz rentgenoqrafiya, CT, MRT, EEG istifadə edərək bir xəstəxanada aparılır.

Beynin araknoiditinin diaqnostik əlamətləri

Müayinə zamanı keçmiş yoluxucu xəstəliklər (qrip, qızılca), beyin qişasının iltihabı, baş və onurğa beyni zədələri, nevroloji əlamətlər arasında əlaqəyə diqqət yetirilir.

Xəstəliyin təzahürləri mütərəqqi xarakter daşıyır, alevlenme və istirahət dövrləri ilə uzunmüddətlidir, baş strukturlarının funksional vəziyyətinə, dayaq-hərəkət sisteminə, psixi və nevroloji reaksiyalara təsir göstərir.

Araxanoidit simptomlarının diaqnozu müəyyən edir:

kəllədaxili təzyiqin olması (x-ray);
kəllədaxili təzyiqin dəyəri (serebrospinal mayenin qəbulu);
kistlərin və yapışmaların olması (CT və MRI);
hidrosefali (Exoelektroqrafiya).

Serebrospinal mayedə zülal, hüceyrə və serotoninin artan tərkibi ayırd etməyə imkan verir. bu patoloji digər nevroloji xəstəliklərdən.

Xəstəliyin diferensial simptomları

Aranxoidal iltihabın ocaqlarının müayinə zamanı müəyyən edilə bilən öz əlamətləri var.

Konveksial araxnoidit (EEQ əsasında):

beyin qabığının artan həyəcanlılığı;
epileptik tutmalar.

Görmə sahəsinin daralması bazal təbəqənin zədələnməsi olan xəstələr üçün xarakterikdir. Bazal araxnoidit, optik sinir bölgəsində beyin toxumasının şişkinliyini və sıxılmasını aşkar edən bir oftalmoloq tərəfindən müayinədən sonra diaqnoz qoyulur.

Otorinolarinqoloq, posterior kranial fossa patologiyası üçün xarakterik olan eşitmə sinirinin zədələnmə dərəcəsini (eşitmə itkisi, qulaqlarda səs-küy) müəyyən edir.

Müxtəlif mərhələlərin simptomları

Həqiqi araxnoidit ilə meningelərin zədələnməsi diffuz olur və buna görə də açıq təzahürlərə malik deyildir. Lokalizasiyaya malik olan neyroinfeksiya, travma, onkologiyanın nəticələri daha ağır formada davam edir.

Xəstəliyin inkişafı üç yoldan biri ilə baş verə bilər:

kəskin formada;
yarımkəskin;
xroniki.

Kəskin kursun əlamətləri:

Qusma;
Güclü baş ağrısı;
temperatur.

Subakut axın:

zəiflik;
yuxusuzluq;
eşitmə və görmə itkisi;
koordinasiya olmaması;
başgicəllənmə;
ekstremitələrdə dəri həssaslığının pozulması.

Xroniki kurs bütün simptomların güclənməsi ilə ifadə edilir:

konvulsiyalar və nöbetlərin görünüşü;
karlıq;
korluq;
zehni qabiliyyətlərin zəifləməsi;
iflic və parez.

Çox vaxt xəstəlik xroniki birinə keçidlə subakut formada davam edir. Baş ağrısı var müxtəlif simptomlar: səhər, güclə ağırlaşan, sərt enişlə sıçrayışdan yaranan (dabanlarda). Bundan əlavə, simptomatik başgicəllənmə, yaddaşın zəifləməsi, diqqət, yuxusuzluq, əsəbilik və zəiflikdir.

Araxnoidit növləri və onların əlamətləri

İltihab ocağının lokalizasiyasına görə araxnoidit bir neçə növə bölünür.

Serebral

Serebral araxnoidit beyin yarımkürələrinin araknoid və kortikal təbəqəsinin iltihabıdır. Yerindən asılı olaraq konveksial və ya bazal olur. Xarakteristika kəskin yüksəliş kəllədaxili təzyiq, xüsusilə zehni yorğunluq, fiziki güc, soyuq təsirdən sonra. Müşayiət etdi epileptik tutmalar, yaddaş pozğunluqları.

Opto-xiazmal

Post-travmatik serebral araxnoidit bazal təbəqədə yapışmaların və kistlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Optik və eşitmə sinirinin sıxılması və qidalanmaması onların atrofiyasına səbəb olur ki, bu da görmə kəskinliyinin azalmasına və görmə sahəsinin daralmasına, eşitmə itkisinin inkişafına səbəb olur. Sinüzit, tonzillit, sifilis opto-xiazmatik araxnoiditə səbəb ola bilər.

Xroniki sfenoidit (burun sinusunun selikli qişasının iltihabı) optik sinirin yaxınlığında yerləşən infeksiya mərkəzidir. Bu xəstəliyin diaqnozu çətindir, tez-tez meningelərin iltihabi prosesinin səbəbidir.

Əlaqədar simptomlar: başın arxasında ağrı, ürəkbulanma, qusma. Proses yavaş-yavaş inkişaf edir, əvvəlcə bir gözü, sonra isə digərini tutur.

Onurğa

Onurğanın travmatik zədələnməsi və irinli ocaqlar(furunkuloz, abses) onurğa beyninin araknoid qişasının iltihabına gətirib çıxarır. Məğlubiyyət yerləri - torakal, lomber, sakral. Sinir proseslərinin sıxılması ağrı, keçiriciliyin azalması, ekstremitələrdə qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunur.

yapışqan

Yapışqan araxnoidit səbəbiylə çoxsaylı yapışmaların meydana gəlməsi deməkdir irinli iltihab beyin toxumaları. Serebrospinal mayenin dövranı pozulur, hidrosefali inkişaf edir. Bulantı və qusma ilə oyanarkən baş ağrısı, təzyiq vizual funksiya, daimi yuxululuq, apatiya - xüsusiyyətləri yapışma prosesi.

kistik

Kistik araknoidit- bu, yaxınlıqdakı toxumaları sıxaraq beynin strukturunu dəyişdirən, onurğa beyni mayesi ilə dolu boşluqların əmələ gəlməsidir. Daimi təzyiq sərt qabıq beyin davamlı partlayan baş ağrılarına səbəb olur.Ən çox səbəb kistik formasiyalar sarsıntıdır. Nəticələr huşunu itirmədən konvulsiv tutmalar, qeyri-sabit yeriş, nistagmus (könüllü göz hərəkətləri) şəklində özünü göstərir.

Kistik yapışqan

Kistik-yapışqan araxnoidit, yapışqan membranda kistik sahələrin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Daimi dağıdıcı proses nəticəsində aşağıdakılar müşahidə olunur:

konsentrasiya zamanı baş ağrısı;
başgicəllənmə;
huşunu itirmə;
hava həssaslığı;
metabolik pozğunluqlar;
dəri həssaslığında dəyişikliklər;
epileptik tutmalar.

Nəticədə sinir tükənməsi və depressiya inkişaf edir.

Araxnoiditin fəsadları və nəticələri

Patoloji proses beynin damcı inkişafına, kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur. Nəticədə vegetativ-damar sistemi əziyyət çəkir, vestibulyar aparat, görmə və eşitmə siniri, epilepsiya inkişaf edir.

Vegetativ-damar xəstəlikləri:

qan təzyiqində azalma;
barmaqların ucunda karıncalanma və yanma;
dərinin həssaslığı.

vestibulyar aparat:

aralıq axsaqlıq;
bir ayaqda qeyri-sabitlik;
daban üzərində eniş zamanı düşmək;
barmaqları burun ucu ilə birləşdirə bilməməsi.

Nistagmus, görmənin korluğa qədər azalması, eşitmə itkisi araknoiditin ağırlaşmasıdır.

Konvulsiyalar, konvulsiv tutmalar zamanla epileptik statusa çevrilə bilər (tutma müddəti yarım saatdan çox və ya bir sıra qısamüddətli, aramsız qıcolmalar). Şüurun pozulması, psixi pozğunluqların inkişafı var.

İş qabiliyyətinin azalması serebral araxnoiditin əsas nəticəsidir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, xəstə ya qismən əmək qabiliyyətini məhdudlaşdırır, ya da tamamilə əlil olur. Yüksək performans Daimi səviyyədə ICP xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Araxnoiditin müalicəsi

Beynin araknoiditinin müalicəsi kompleks şəkildə həyata keçirilir:

iltihabın səbəbinin müalicəsi;
yapışmaların əriməsi;
kəllədaxili təzyiqin azalması;
konvulsiv həyəcanlılığın bastırılması;
psixi və sinir xəstəliklərinin müalicəsi.

İnfeksiya ocaqlarını, o cümlədən neyroinfeksiyaları basdırmaq üçün tətbiq edin terapevtik agentlər antibakterial dərmanlar şəklində. At diffuz forma antiallergik preparatlar və qlükokortikoidlər təyin edilir.

Absorbable preparatlar baş və onurğa beyni maye balansının normallaşmasına kömək edir onurğa beyni. Diuretiklər qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Antikonvulsant müalicə motor mərkəzlərini inhibə etməyə yönəldilmişdir tibbi üsullar. Sinir keçiriciliyini bərpa etmək üçün neyroprotektorlar təyin edilir.

Ümumiyyətlə, pəhriz, yuxu və istirahətin köməyi ilə bədənin gücünü bərpa etmək lazımdır.

Bütün növ araknoiditlər uzunmüddətli müalicə tələb edir.

Korluq və xəstənin həyatı təhlükəsi olduqda cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Bu, içkinin xaricə axmasını təmin etmək məqsədi daşıyır. Bunun üçün yapışmaların parçalanması, manevr (beyin-onurğa beyni mayesinin kəllə sümüyünün yenidən paylanmasından kənara çıxarılması) və kistlərin çıxarılması istifadə olunur.

Araxnoiditin qarşısının alınması

Vaxtında diaqnoz nevroloji anomaliyaların ilk simptomlarında araknoidit xəstəliyin inkişafına mane olacaq. Baş ağrıları zaman keçdikcə ortaya çıxsa, yoluxucu xəstəliklərdən, beyin xəsarətlərindən sonra müayinə mütləq aparılmalıdır. İnfeksiya ocaqları, xüsusən də irinli olanlar, xronikiləşməsinin qarşısını alaraq, tam sağalana qədər müalicə edilməlidir.

Semptomları spesifik olmayan beynin araxnoiditi, allergiya, otoimmün proses və ya viral (bakterial) infeksiya fonunda inkişaf edən orqanın araknoid membranının mürəkkəb iltihabi xəstəliyidir. Çox vaxt gənc xəstələrdə olur. Xəstəliyin mürəkkəb formaları insanın əmək qabiliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur və əlilliyə səbəb olur.

Bir neçə beyin qişası var: yumşaq, araknoid və sərt. Qıvrımların hissəsinə girməyən onların ortasıdır. Bu qabığın altında serebrospinal maye ilə dolu boşluqlar əmələ gəlir. Çünki onların birləşməsi dördüncü mədəciyin boşluğudur.

Araxnoid qan damarları ilə təmin edilmir. Onun sayəsində beyin kəllə boşluğunda sabitlənir. Bu qabıq yüksək keçiriciliyə malikdir. İnsan orqanizmində infeksiya, virus yaranarsa, beyin travmaya görə zədələnirsə, sonra araknoid qişa iltihablanır, beynin araknoiditi inkişaf edir. O, qalın, buludlu olur.

Araxnoidit kistinin formalaşması ilə müşayiət olunur. Həmçinin, damarlar və qabıq arasında yapışmalar sabitlənir, serebrospinal mayenin dövranına müdaxilə edir. Xəstəliyin simptomları ümumi və fokusdur. Çox vaxt onlar xəstəliyin növündən asılıdır.

Araxnoid membran heç vaxt öz-özünə əziyyət çəkmir, çünki içərisində qan damarları yoxdur. İltihabi proses tez-tez beynin digər hissələrindən buraya hərəkət edir. Araxnoidit kəllədaxili təzyiqin artmasına kömək edir, bunun nəticəsində beynin damcısı inkişaf edir. Bu, patologiyanın diaqnozunu və müalicəsini çətinləşdirir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Serebral araxnoidit ən çox bakterial və ya viral infeksiya ilə təhrik edilir. Lakin onun inkişafının səbəbi beyin zədəsi ola bilər. Ümumiyyətlə, xəstəliyin aşağıdakı səbəblərini ayırd etmək olar:

viral patologiyalar: suçiçəyi, qızılca, qrip;
beyində abses və ya neoplazma;
iltihablı proseslər: meningit, ensefalit;
qulaq, boğaz, burun xəstəlikləri: sinüzit, tonzillit, otit;
araknoid altında qanaxma;
beyində bir qançır və ya travma (üstəlik, bu vəziyyətdə araxnoidit bir neçə aydan sonra, təsirlənmiş ərazidə yapışmalar görünəndə inkişaf edir);
alkoqoldan sui-istifadə, ağır metal zəhərlənməsi səbəbindən bədənin xroniki intoksikasiyası;
endokrin sistemin funksionallığının pozulması;
toxunulmazlığın kəskin azalması;
mielit (onun ağırlaşmaları).

Digər amillər də serebral araxnoiditə səbəb ola bilər: daimi həddən artıq iş, çətin şərtlərəmək. Bəzi hallarda xəstəliyin etiologiyası qeyri-müəyyən olaraq qalır.

Xəstəliyin təsnifatı və simptomları

Araxnoiditin bir neçə növü var:

Doğru. Bu patologiyanın səbəbi otoimmün proses və ya allergik reaksiyadır. Tipik olaraq, araxnoiditin bu forması ümumi sayılır, çünki beyin qabığının yuxarı hüceyrə təbəqəsini təsir edə bilər. Bu lezyon olduqca nadirdir, beyin qişasının bütün xəstəliklərinin yalnız 5% -ində.
Qalıq araknoidit travma və ya təsir edən bir infeksiya ilə təhrik edilir sinir sistemi. Bu patologiyanın nəticəsi serebrospinal maye ilə doldurulmuş yapışmaların və kistlərin görünüşüdür.

Xəstəlik subaraknoid boşluqda üstünlük təşkil edən dəyişikliklərə görə də təsnif edilə bilər:

Kistik araknoidit. Qabıqlar arasında böyüyün lifli toxuma, CSF ilə dolu boşluqların meydana gəlməsinə səbəb olur.
Yapışqan. Bu vəziyyətdə, boş yapışmaların inkişaf etdiyi bir efüzyon meydana gəlir. Onlar serebrospinal mayenin dövranını maneə törədirlər.
Qarışıq. Bu, əvvəlki iki növ araxnoiditin simptomları və xüsusiyyətlərinin birləşməsidir.

Təsnifat üçün əsas olaraq patologiyanın lokalizasiyasını götürsək, belə olur:

Diffuz (geniş). Əksər hallarda diaqnoz qoyulur, çünki iltihab prosesi demək olar ki, bütün membrana yayılır və qonşu toxumalara da təsir göstərir. Semptomatologiya qeyri-müəyyən şəkildə ifadə edilir. Serebrospinal mayenin dövranının pozulması ilə təhrik edilən serebral əlamətlər var.
Məhduddur. Belə araxnoidit nadirdir, çünki araknoid membranın aydın sərhədləri yoxdur, buna görə də iltihab onun əksəriyyətinə təsir göstərir.
Konveksital. Araxnoidit membranların yerləşdiyi hissəyə qədər uzanır xarici səth beyin. Onun kursu daha asan hesab olunur. Ancaq epileptik tutmalar, pozğunluqlar ilə müşayiət olunur emosional sahə, iflic və parez.
bazal. O, kəllə sümüyünün altında lokallaşdırılır və beyin sapına, sinirlərə və beyinciklərə təsir göstərir. Burada görmə pozulur və iki tərəfdən. Birincisi, görünüş sahələri bəzi rənglərə (qırmızı və yaşıl) dəyişir. Bundan əlavə, sıx bir baş ağrısı görünür, oculomotor sinirlərin funksiyaları pozulur. Göz dibini araşdırarkən, optik sinirin atrofiyasını göstərir.
Posterior kranial fossa. Burada müxtəlif simptomlar var. Kəllə sinirlərinin zədələnməsi, eşitmə itkisi, zədələnmə ilə trigeminal sinir. İltihab beyincikə təsir edərsə, hərəkətlərin koordinasiyası və motor bacarıqlarının pozulması var. Xəstədə də aydın hipertansif sindrom var.

Son təsnifat parametri patoloji prosesin inkişaf sürətidir. Budur növləri:

ədviyyatlı. Araxnoidit çox tez inkişaf edərsə, xəstənin temperaturu çox yüksəlir, bol qusma görünür. Bununla belə, patologiyanın bu forması ciddi nəticələr olmadan tez bir zamanda müalicə edilə bilər.
Yarımkəskin. Patoloji daim inkişaf edir, sonra ağırlaşır, sonra solur. Beynin araknoiditi ilə simptomlar yavaş-yavaş artır. Əvvəlcə asteniya görünür, böyük zəiflik və yorğunluq, orta dərəcədə baş ağrısı, emosional fonla bağlı problemlər, artan əsəbilik.
Xroniki. Zamanla, iltihab prosesi irəliləyir və bir şəxs fokus və beyin əlamətləri göstərir. Məsələn, baş ağrısı güclənir, ürəkbulanma və qusma qeyd olunur, gözlər ağrımağa başlayır. Xəstədə tinnitus inkişaf edir, barmaqların ucları mavi olur. Daim içmək istəyir, parlaq işıqlara və yüksək səslərə qarşı yüksək həssaslıq var.

Xəstədə tez-tez yuxu pozğunluğu, yaddaş pozğunluğu, narahatlıq görünür. Digər simptomlar da var: hava dəyişikliklərinə həssaslıq, ağır tərləmə, həddindən artıq sidik ifrazı, qoxu itkisi (tam və ya qismən).

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri

Araxnoidit üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl, patoloji prosesin növünü dəqiq müəyyən etmək üçün xəstə diqqətlə müayinə edilməlidir. Bunun üçün aşağıdakı tədqiqatları aparmaq lazımdır:

başın rentgenoqrafiyası (kəllədaxili təzyiqi təyin etməyə imkan verir, lakin yüksək effektiv üsul hesab edilmir);
elektroensefaloqrafiya;
exoensefaloqrafiya;
MRT və ya CT (bu üsulların etibarlılığı çox yüksəkdir, çünki onlar yalnız kistlərin mövcudluğunu və lokalizasiyasını deyil, həm də strukturunu müəyyən etməyə imkan verir);
lomber ponksiyon (serebrospinal mayenin təzyiq səviyyəsini təyin etməyə imkan verir);
qan testi (bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğunu aşkar edir).

Xəstə həmçinin otorinolarinqoloq və oftalmoloqa müraciət etməlidir. Müalicə olunan həkim xəstənin yaxın keçmişdə zədələri olub-olmadığını göstərməli olan tam bir anamnez toplamaq məcburiyyətindədir. xroniki patologiyalar o var. Diaqnoz diferensial olmalıdır, çünki yuxarıda göstərilən simptomlar digər xəstəliklər (beyin şişləri) verə bilər.

Ənənəvi müalicə

Xəstəxananın nevroloji şöbəsində araknoiditi müalicə etdi. Bu vəziyyətdə yalnız dərmanlar deyil, həm də istifadə olunur cərrahi üsullar terapiya. Xəstə uzun müddət həb qəbul etməlidir. Xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Antibakterial: Kanamisin. Qan-beyin baryerini keçə bilən daha yeni dərmanlar qəbul etmək yaxşıdır. Antibiotiklər yalnız tablet şəklində istifadə edilmir. Onlar daxil edilə bilər Limfa düyünləri boyun arxasında yerləşir.
Antiviral.
Antiallergik: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
Yapışmaların rezorbsiyası üçün vasitələr: Rumalon, Lidaza.
Diuretik: "Furosemid", "Diakarb" - üçün lazımdır güclü yüksəliş bədəndəki mayenin miqdarını azaltmaq üçün intrakranial təzyiq.
Antiepileptik: "Finlepsin", "Karbamazepin". Bu fəsaddan tamamilə xilas olmaq mümkün olmaya bilər, lakin xəstənin həyat keyfiyyəti yaxşılaşacaq.
Steroid antiinflamatuar dərmanlar: "Dexamethasone", "Prednisolone" - üçün istifadə olunur. kəskin formaları araknoidit. Bu cür dərmanlarla müalicə kursları qısadır.
Neyroprotektorlar: Serebrolizin, Nootropil.
Antidepresanlar və trankvilizatorlar.
Vazodilator dərmanlar: "Cerebrolysin", "Trental", "Kurantil" - beyində qan dövranını yaxşılaşdırmağa imkan verəcəkdir.

İntrakranial təzyiqin artması ilə xəstəyə maqnezium sulfat məhlulu verilir. Həmçinin tətbiq edilir venadaxili administrasiya kalium yodid. Yapışmaları aradan qaldırmaq və CSF dövranını yaxşılaşdırmaq üçün hava subaraknoid boşluğa üfürülə bilər. Antioksidantların istifadəsi də tövsiyə olunur.

Hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl infeksiya mənbəyini tapmaq vacibdir. Beynin araknoiditinin müalicəsi zamanı xəstənin toxunulmazlığını gücləndirən vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Burada sizə lazım olacaq multivitamin kompleksləri və tam menyu.

Konservativ terapiya kömək etmirsə, iştirak edən həkim cərrahi müdaxiləni təyin edir. Çox vaxt beyin manevrləri, yapışmaların və kistlərin çıxarılması aparılır.

Xalq müalicəsinin xüsusiyyətləri

Araxnoiditi evdə müalicə edə bilərsiniz, ancaq bundan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin təbii olaraq inkişaf etmiş mərhələləri xalq müalicəsi aradan qaldırıla bilməz. Əgər patoloji hələ çox irəli getməyibsə, onda aşağıdakı reseptlər faydalı olacaq:

Burdock yarpağı. Başa bağlanmalı və hər 24 saatdan bir dəyişdirilməlidir. Bu bitki aradan qaldıracaq artıq maye kəllə sümüyündə.
Çiçəklərin ardıcıllığı. Xammal yığıldıqdan sonra qurudulmalıdır. Sonrakı 1 osh qaşığı. l. bitkilər bir litr qaynar su ilə dəmlənir. Təkrar etmək üçün yarım saat vaxt lazımdır. Gün ərzində belə bir çay içmək lazımdır. İkinci gün artıq o qədər də faydalı olmayacaq.
Şalgam kökləri. Yığıldıqdan sonra onlar yaxşıca yuyulmalı və qurudulmalıdır təmiz hava. Bundan əlavə, xammal bir ət dəyirmanı vasitəsilə üyüdülməlidir və toz halına gətirilməlidir. Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl, yarım çay qaşığı qəbul edilməlidir. Xəstəliyin müalicə kursu 3 ay davam edir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə dərhal effekt vermir. Uzun və dəqiq olmalıdır.

Xəstəliyin proqnozu, fəsadları və qarşısının alınması

Araxnoidit üçün müalicə düzgün seçilibsə, həyat və sağlamlıq üçün proqnoz əlverişlidir. Lakin bu, həmişə belə olmur. At yanlış terapiya beynin araxnoiditi və ya həkimə gec müraciət, patoloji bir insanı iş qabiliyyətindən məhrum edə, onu əlil edə bilər. Xəstə üçün fəaliyyət sahələri əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur: yüksəkliyə qalxa bilməz, daşınan mexanizmlərlə işləyə bilməz, nəqliyyat vasitələrini idarə edə bilməz, çox səs-küy, toksinlər və aşağı temperatur olan müəssisələrdə işləyə bilməz.

Beyin araxnoiditi, simptomları ola bilər müxtəlif dərəcələrdəşiddəti, beynin membranlarından birinin (sözdə araknoid) iltihabıdır. Bu xəstəlik daimi əlilliyə səbəb ola bilər. Bu təhlükə yaradır aktual məsələ xəstəliyin vaxtında diaqnozu və düzgün müalicəsi.

Serebral araxnoiditin xarakterik xüsusiyyətlərinə qan axınının sürətinin azalması və kapilyar divarların keçiriciliyinin artması daxildir. Bu amillərin birləşməsi ölkədə durğunluğun inkişafına səbəb olur yumşaq toxumalar. Bu xüsusiyyətlər əsasən xəstəliyin klinik mənzərəsini müəyyən edir.

Yoluxucu-iltihablı, bəzi məlumatlara görə isə yoluxucu-allergik xəstəliklər. Bu səbəbdən, ən çox (təxminən 60%) serebral araxnoidit halları baş verir (sətəlcəm, sinüzit, tonzillit, tonzillit, meningit daxil olmaqla bir rol oynayır).
Keçmiş travmatik beyin zədəsi. Bu qrupa araknoid beyin qişalarının iltihabı hallarının 30%-i (travmatik araknoidit) daxildir. Qapalı kəllə-beyin travmaları da daxil olmaqla dəyəri var.
KBB orqanlarının uzun müddətli xroniki yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.
İntrakranial abseslər və neoplazmalar.
Endokrin sahədə pozğunluqlar.
Risk faktorlarına əlavə olaraq bədənin xroniki intoksikasiyası (alkoqol, qurğuşun və s.) daxildir.
Bəzi hallarda səbəbin doğuş zədəsi ola biləcəyinə dair sübutlar var.
Diaqnoz qoyulmuş araknoidit epizodları baxımından onun inkişafının birbaşa səbəbi müəyyən edilə bilməz.

Araxnoiditin inkişafı üçün əlverişli şərtlər azalma ilə baş verir qoruyucu funksiya zəifləmiş bir bədəndə immunitet sistemi.

Təsnifatlar

Hal-hazırda daha çox dəqiq təsvir patoloji proses klinisyenleri iki əsas təsnifatdan istifadə edirlər.

Məkandan asılı olaraq:

Posterior kəllə fossasının araxnoiditi.
Bazal araxnoidit beynin bazasında lokallaşdırılır.
Konvexital araxnoidit beyin yarımkürələrinin səthinin qabarıq hissəsinin bölgəsində yerləşir.
Optik-xiazmal araxnoidit, optik xiazma bölgəsində araknoid membranın iltihabıdır.
Serebellopontin bucağın araknoiditi.

Morfoloji xüsusiyyətləri nəzərə alaraq:

Yapışqan.
Kistik yapışqan.
Kistik.

Klinik şəkil

Beynin araknoiditi üçün xarakterik olan simptomlar iki əsas qrupa aiddir:

Patoloji prosesdən şübhələnməyə imkan verən sözdə serebral simptomlar.
İltihab ocağının lokalizasiyasını göstərən spesifik əlamətlər (fokal simptomlar).

Ümumi və serebral simptomlar:

Baş ağrısı. xarakterik xüsusiyyətən bariz simptomdur səhər vaxtı. Bəzi hallarda baş ağrısı ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər. Spazmların intensivliyinin gücləndirilməsi yöndəmsiz, diqqətsiz hərəkətlər, gərginlik, gərginlik ilə baş verir. Ağrı həm diffuz, həm də yerli ola bilər.
Başgicəllənmə.
Yaddaşın azalması.
Affektiv pozğunluqlar, bir qayda olaraq, artan qıcıqlanma ilə özünü göstərir, eyni simptom astenik sindromun təzahürlərinə də aid edilə bilər.
Astenik sindrom ümumi zəiflik və qeyri-adi sürətli yorğunluqla özünü göstərir.
Dissomnialar.
Açıqca meteohəssaslıq ola bilər.

Patoloji ocağın lokalizasiyasını göstərən simptomlar:

Posterior kranial fossanın araxnoiditi ilə aparıcı fokus simptomları ataksiya (koordinasiya, əlaqələndirilmiş hərəkətlər qabiliyyətinin pozulması) və nistagmusdur. Bu vəziyyətdə fundusun müayinəsi optik nevrit göstərəcəkdir. Tez-tez araknoiditin bu forması ilə eşitmə pozğunluğu da baş verir.
Bazal araxnoidit beynin bazasında yerləşən kranial sinirlərin funksiyalarının itirilməsi ilə xarakterizə olunur.
Konveksital lokalizasiya ilə iltihab prosesi sözdə Jacksonian və ya ümumi epileptik paroksismlər şəklində konvulsiv sindromla özünü göstərir.
Opto-xiazmal lokalizasiya görmə pozğunluqlarına səbəb olur. Belə xəstələr "gözlər qarşısında tor"dan şikayətlənirlər, ağır hallarda görmə qabiliyyətinin tam itirilməsi, korluq yaranır. Bundan əlavə, optik-xiazmal lokalizasiyanın serebral araxnoiditi susuzluq, artan sidik ifrazı kimi hipotalamik pozğunluqlarla da özünü göstərə bilər.
Serebellopontin bucağının bölgəsində patoloji prosesin lokalizasiyası başın arxasındakı paroksismal ağrı, obsesif başgicəllənmə və qulaqlarda gurultu səsi ilə göstərilir. Xəstə tarazlığı saxlamaqda ciddi çətinlik hiss edir.
Oksipital sisternin araxnoiditi üz sinirinin zədələnməsi əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bu forma bədən istiliyində kəskin artımla müşayiət olunan çox kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur.

Serebral araxnoidit kursu üçün seçimlər

Böyük sisternin araxnoiditi üçün kəskin kurs xarakterikdir. Klinik mənzərədə şiddətli baş ağrıları, qusma və qızdırma sindromu üstünlük təşkil edir. Düzgün terapiyanın vaxtında seçilməsi ilə nəticə və qalıq təsirlər olmadan müalicə mümkündür.
Subakut kurs ən çox yayılmışdır. Ümumi simptomlar(başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, ümumi zəiflik) tələffüz edilmir. Müxtəlif dərəcələrdə ifadə olunan fokus simptomları (eşitmə, görmə, koordinasiya pozğunluqları) var.
Kəskin və ya altındakı simptomlara məhəl qoymadıqda xroniki kurs baş verir kəskin iltihab. Xroniki klinik variant terapiya olmadıqda araxnoidit sürətlə inkişaf edir və simptomların tədricən irəliləməsi ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Beynin araxnoiditinin diaqnozu xüsusiyyətlər əsasında aparılır klinik şəkil xəstəliklər və nəticələr obyektiv müayinə xəstə. Aşağıdakı tədbirlər diaqnozda kömək edir:

xəstənin nevroloji müayinəsi;
görmə kəskinliyinin, görmə sahələrinin öyrənilməsi və fundusun müayinəsi daxil olmaqla bir oftalmoloq tərəfindən müayinə;
Klinik qan testi bədəndə iltihablı bir prosesin varlığını müəyyən etməyə kömək edir;
kontrastsız kəllə rentgenoqrafiyası ( bu üsul aşkar edir dolayı əlamətlər kəllədaxili hipertansiyon);
elektroensefaloqrafiya;
pnevmoensefaloqrafiya - subaraknoid boşluğun hava ilə qeyri-bərabər doldurulmasını, həmçinin genişlənmiş beyin mədəciklərini, havanın fokus yığılmasını aşkar edə bilən bir araşdırma;
ilə hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə yüksək dərəcə etibarlılıq araknoid membranda patoloji dəyişikliklərin dərəcəsini, kistlərin lokalizasiyasını təyin edir, həmçinin diferensial diaqnozda kömək edir;
sintiqrafiya.

Müalicə

Konservativ müalicə

Serebral araxnoidit uzun müddət müalicə olunur. Terapevtik rejim dörd-beş ayda bir dəfə təkrarlanan müalicə kurslarını əhatə edir.

Ən çox ən yüksək xallar kəskin iltihab mərhələsində başlayan terapiya verir. Xəstəliyin bu klinik variantı geri dönməz patoloji dəyişikliklərin meydana gəlməsindən əvvəl müalicə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, uzunmüddətli nəticələr olmadan tam sağalma ehtimalı yüksəkdir.

Bu xəstəliyin müalicəsi aşağıdakı əsas istiqamətlərdə aparılır:

əsas yoluxucu fokusun aradan qaldırılması məqsədini güdən antibakterial terapiya;
antiinflamatuar terapiya;
həlledici agentlər;
hiposensibilizasiya təsirləri;
susuzlaşdırma terapiyası kəllədaxili hipertenziya ilə əlaqədardır, kəllədaxili təzyiqin artması nəticəsində yarana biləcək ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur;
konvulsiv sindrom meydana gəldiyi zaman antikonvulsant terapiya aparılır;
zəruri hallarda simptomatik terapiya aparılır.

Cərrahi müalicə imkanı

Serebral araxnoiditin cərrahi müalicəsi aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

konservativ terapiyanın qeyri-kafi effektivliyi və ya səmərəsizliyi;
tibbi müalicəyə baxmayaraq kəllədaxili hipertansiyonun inkişafı;
fokus simptomlarının şiddətinin artması;
görmənin mütərəqqi pisləşməsi ilə araknoiditin opto-xiazmatik forması.

Bu vəziyyət tez-tez, məsələn, kistik-yapışan araxnoidit ilə, serebrospinal mayenin dövranında açıq bir çətinlik olduqda baş verir.

Nəticələr və proqnozlar

Araxnoiditin nəticələri, hətta həyati təhlükəsi olmasa da, həyatı, peşə seçimi azadlığını və bəzən hərəkəti əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır və uzun müddət qismən və ya tam əlilliyə səbəb ola bilər. Nəticələrin inkişafının qarşısını almaq və ya onları minimuma endirmək üçün xəstəliyin ilk əlamətlərini görməməzlikdən gəlmək yolverilməzdir. Onlar tibbi məsləhət axtarmaq və ətraflı tibbi müayinə üçün bir siqnaldır. Vaxtında diaqnoz və düzgün seçilmiş müalicə fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün bir şansdır.

Hidrosefali

Beynin araknoid bölgəsində uzun müddət davam edən iltihablı proses intrakranial təzyiqin davamlı artmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində hidrosefalinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu dövlətin inkişafı üçün iki əsas mexanizm nəzərdən keçirilir:

beynin ventriküllərindən serebrospinal mayenin normadan çıxmasına nisbətən azaldı;
serebrospinal mayenin çətin reabsorbsiyası.

Hidrosefalinin gedişi aralıq liquorodinamik böhranlarla xarakterizə olunur, bunlar üçün artan baş ağrısı ilə yanaşı, başgicəllənmə və oriyentasiya pozğunluqları xarakterikdir.

Beyin damarlarının trombozu və ya emboliyası

Beyin damarlarının açıqlığının kəskin pozulması çox nəhəng bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - kəskin pozğunluq beyin dövranı işemik tip.

epileptik sindrom

Belə bir komplikasiya əsasən serebral araxnoiditin konveksital forması üçün xarakterikdir. Konvulsiv sindrom həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və iş qabiliyyətini məhdudlaşdırır və tez-tez onun daimi itkisinin səbəbi olur.

Epileptik sindromdan əziyyət çəkən xəstələr davamlı antikonvulsan terapiya tələb edir. Antikonvulsant dərman və tətbiq sxemi nevroloq və epileptoloq tərəfindən seçilir. Gələcəkdə belə bir xəstə uzun müddət nevroloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Antikonvulsant dərmanlarla müalicə elektroensefaloqrafiyanın müntəzəm monitorinqi altında həyata keçirilir.

görmə pozğunluqları

Həm görmə kəskinliyi, həm də görmə sahələri əziyyət çəkir (daralır). Belə xəstələr kiçik əşyalar və ya detallarla işləyə bilməzlər, görmə gərginliyi ilə əlaqəli hər hansı fəaliyyət onlar üçün kontrendikedir.

Qarşısının alınması

Aşağıdakı tədbirlər serebral araxnoiditin qarşısını almağa kömək edəcək:

araknoiditə səbəb ola biləcək xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi: yoluxucu və iltihab ocaqlarının sanitariyası, intoksikasiyaların aradan qaldırılması, adekvat kompleks terapiya travmatik beyin zədəsi halında;
gücləndirilməsi üçün tədbirlər paketi müdafiə qüvvələri orqanizm.