Varikosel əməliyyatından sonra testisiniz ağrıyırsa nə etməli: həkimlərin rəyləri. Ağrı sindromunun əməliyyat növündən asılılığı

Hansı cərrahiyyə əməliyyatı aparıldığından asılı olaraq xəstəyə lazımdır bərpa dövrü.

Bu xəstəlik üçün bütün əməliyyatlar üsula və tələb olunan anesteziyaya görə bir neçə qrupa bölünə bilər.

İvanissevich və Palomo əməliyyatları açıq girişlə, adətən solda olan dəri kəsikləri ilə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, lokal anesteziya aparılır, testis damarı təcrid olunur və bağlanır.

Mikrocərrahi üsulla həyata keçirilən Mərmərə əməliyyatı texnika baxımından əvvəlki əməliyyatlardan bir qədər fərqlidir, anesteziya ilə deyil. Bu üsulla qasıq nahiyəsində kiçik kəsiklər, lazım gələrsə xaya nahiyəsində kiçik kəsiklər edilir ki, bunun vasitəsilə xayaların varikoz damarlarının parçalanması və çıxarılması aparılır.

Mikrocərrahi revaskulyarizasiya variantı da var.

Qeyd

Bu əməliyyatlar zamanı iki və ya daha çox gün xəstəxanada qalmaq, sonra 8-9-cu gündə tikişləri çıxarmaq lazımdır. Laparoskopik cərrahiyyə və endotraxeal anesteziya vəziyyətində, reanimasiya şöbəsində bir müddət yatmağınız lazım ola bilər. Dikişlərin çıxarılması üçün vaxt çərçivəsi eynidır.

Bu hallarda bərpa dövrünün ümumi müddəti 1 aya qədər ola bilər.

Damardaxili innovativ üsullar xüsusi anesteziya tələb etmir və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Gələcəkdə iştirak edən həkim tərəfindən müşahidə tələb olunur, lakin kəsik olmaması səbəbindən tikişlər çıxarılmır. Bərpa müddəti 2-3 gün olacaq.

Bütün bu narahatlıqlara əsas məqsəd - sonsuzluq problemindən qurtulmaq naminə dözməyə dəyər.

Vaxtında edilən əməliyyat, erkən mərhələdə, hələ də testis atrofiyası əlamətləri olmadıqda, sonsuzluğu aradan qaldıra bilər və müdaxilə edilən kişinin mükafatı onun uşaqları olacaqdır. Statistikaya görə, əməliyyat səbəbi sonsuzluq olan varikoselli xəstələrdə və arvadları əməliyyatdan əvvəl hamilə qala bilməyən xəstələrdə əksər hallarda bir il ərzində fertillik bərpa olunur.

MƏSLƏHƏT EDİRİK! Zəif potensiya, zəif penis, uzun müddətli ereksiyanın olmaması kişinin cinsi həyatı üçün ölüm hökmü deyil, bədənin köməyə ehtiyacı olduğunu və kişi gücünün zəiflədiyini göstərən bir siqnaldır. Bir kişiyə cinsi əlaqə üçün sabit bir ereksiya əldə etməyə kömək edən çox sayda dərman var, lakin onların hamısının öz mənfi cəhətləri və əks göstərişləri var, xüsusən də kişi artıq 30-40 yaşındadırsa. nəinki BURADA VƏ İNDİ bir ereksiya əldə etməyə kömək edin, həm də kişiyə uzun illər cinsi aktiv qalmağa imkan verən profilaktik tədbir və kişi gücünün yığılması kimi çıxış edin!

Əməliyyatdan sonra varikosel qısa müddətli limfostaz, hidrosel və ya hidrosellə çətinləşə bilər.

Nadir hallarda saxlanıla bilər diskomfortçapıq sahəsində, testis, femoral sinir boyunca. Bəzən inguinal yırtıq inkişaf edə bilər.

Statistikaya görə, fəsad nisbəti on faizdən azdır, çoxu bunlardan birinci ay ərzində keçir. Kişilərdə varikosel əməliyyatından sonra sağalma dövründə fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə təyin olunmuş yataq istirahətinə ciddi riayət etməlidir.

Bir ay ərzində fiziki fəaliyyət və cinsi fəaliyyət də qadağandır. Xüsusi alt şalvar geyinmək tövsiyə olunur. Bağırsaq hərəkətləri zamanı lazımsız stress yaratmamaq üçün yeməklərinizi yüngül saxlamaq tövsiyə olunur.

Bir neçə ildən sonra əvvəllər çıxarılmamış damarlar genişləndikdə varikoselin təkrarlanması mümkündür. Yenidən planlaşdırılıb qarın əməliyyatı varikosel ilə hərbi xidmətdən möhlət və ya azad edilmə hüququ verir.

  • Əməliyyatdan sonra varikosel müalicəsi lazımdırmı?Əməliyyatdan sonra, ağırlaşmaların və residivlərin qarşısının alınmasına yönəlmiş bərpa dövrü üçün həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.
  • Varikosel əməliyyatından sonra xəstəxanada nə qədər qalırsınız? Növündən asılı olaraq cərrahi müdaxilə və xəstənin vəziyyəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər.
  • Varikosel əməliyyatından sonra nə edilməməlidir?Əməliyyatdan sonra varikosel ehtiyat tədbirləri tələb edir. Bir ay ərzində çəki qaldıra, idman edə, mastürbasyon edə və ya cinsi əlaqəyə girə bilməzsiniz, isti vanna qəbul edə bilməzsiniz, yalnız duşda yuya bilərsiniz.

Varikosel əməliyyatından sonra ağrı, temperatur və digər simptomlar

Əməliyyatdan sonrakı dövr, əməliyyatdan asılı olaraq, endovaskulyar müdaxilə ilə 1-2 gündən açıq kəsiklə bir aya qədərdir.

Ağırlaşmamış hallarda xəstə 2-3 gün ərzində ambulator müşahidəyə buraxıla bilər.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə hematomlar, kəsik bölgəsində toxumanın qızartı və şişməsi, yaradan qanlı axıntı mümkündür.

Bu simptomlar normal yara iyileşmesinin əlamətləridir.

Əməliyyatdan sonra varikosel ilə müşayiət olunan simptomlar haqqında xəstələrin rəyləri adətən müsbətdir.

Nadir hallarda varikosel əməliyyatından sonra qızdırma ola bilər, nahiyədə hiperemiya davam edə bilər. cərrahi yara, əlamətlər var irinli iltihab sarı-qəhvəyi axıntı, ödem ilə. Bu vəziyyətdə əməliyyatdan sonrakı dövrün mürəkkəb olduğunu söyləyə bilərik.

Sonrakı dövrün bir komplikasiyası testis hidroseli və limfostaz ola bilər.

Varikosel əməliyyatından sonra xayada ağrı sinir uclarının zədələnməsi və qalan damarların həddindən artıq dartılması nəticəsində yaranır. Testis hipertrofiyası və ya atrofiyası olduqca nadirdir. Residiv nisbəti ənənəvi cərrahiyyə ilə 40%-ə qədər, endovaskulyar müalicə ilə 15%-ə qədər, laparoskopiyadan sonra 10%-ə qədər, mikrocərrahiyyədən sonra isə 2%-ə qədərdir.

  • Əməliyyatdan sonra varikosele qalsa nə etməli? Xəstənin xaya və sperma kordonunun damarlarının struktur xüsusiyyətlərinə və digər venoz kollektorlardan gələn axına görə xaya damarları genişlənmiş qala bilər. Bu vəziyyətdə sperma analizi tələb olunur. Göstəricilər toxunulmazdırsa, Doppler ultrasəs aparmaq və testis venasında reflüksün qalıb-qalmadığını müəyyən etmək lazımdır. Patoloji aşkar edilərsə, əməliyyat təkrarlanmalıdır.
  • Varikosel əməliyyatından sonra xaya böyüyərsə nə etməli? Skrotumun genişlənməsi müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır. Müayinənin həcmini və sonrakı taktikaları iştirak edən həkim təyin edəcək.
  • Varikosel əməliyyatından sonra xayalarınız ağrıyırsa nə etməli? Bəzən varikosel əməliyyatından sonra testis ağrısı kifayət qədər uzun müddət davam edir. uzun müddət. Səbəbi və əlavə taktikaları müəyyən etmək üçün mütəxəssis məsləhətləşməsi və müayinə tələb olunur.

Əməliyyatdan sonra varikosel: əsas ağırlaşmalar

Varikoseldən sağalma əməliyyatın növündən asılıdır və bir aya qədər çəkə bilər. Mərmərə əməliyyatı da daxil olmaqla dərinin birbaşa kəsilməsini tələb edən cərrahi əməliyyatdan sonra yaradan yüngül qızartı və qanlı axıntı olduqca gözləniləcək. Bəzi şişkinliklər də ola bilər.

Varikosel əməliyyatından sağalarkən, yataq istirahəti və cinsi fəaliyyət və idmanla bağlı məhdudiyyətlərə dair tövsiyələrə əməl etmək tövsiyə olunur. Varikosel əməliyyatından sonra əməliyyatdan sonrakı dövr iltihab əlamətləri ilə çətinləşə bilər. Yaranın görünüşü xarakterikdir: şişir, qızartı azalmır, sarımtıl rəng görünür. xoşagəlməz qoxu boşalma.

Həmçinin, əməliyyatdan sonra kişilərdə varikosel 40% hallarda xaya venasının bağlanmasından sonra təkrarlana bilər. İkitərəfli varikosel hər iki tərəfdən və bir tərəfdən təkrarlana bilər. Oğlanların residiv olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Varikosel ilə spermanın normal tərkibinin bərpası, kişinin məhsuldarlığı və konsepsiya ehtimalı bir aydan bir ilə qədər olan müddətdə baş verir. Əməliyyatdan yalnız bir ay sonra cinsi fəaliyyət tövsiyə olunur.

Varikosel diaqnozu qoyularsa, əməliyyatdan sonra reabilitasiya xəstəlik məzuniyyəti sertifikatının verilməsini tələb edir, müddət fərdi olaraq müəyyən edilir.

Uzun illərdən sonra və yaxın gələcəkdə varikosel əməliyyatından sonra nəticələr

Varikosel ilə əməliyyatdan sonra simptomlar normal kurs normal yara iyileşmesi əlamətləri ilə təqdim olunur; yüngül ağrı və müvəqqəti şişlik ola bilər. Semptomların şiddəti müdaxilənin həcmindən və növündən asılıdır.

Varikoseldən sonra yaranan ağırlaşmalar erkən və gecikmiş olaraq bölünür.

Erkənə qoşulma daxildir yara infeksiyası, gecikmiş limfostaza, damcılığa, spermatik kordon boyunca, testisdə, qasıq bölgəsində ağrı. Onların müddəti və səbəbləri fərqli ola bilər.

Varikoseldən sonra damcı, xaya membranlarında mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur. Varikosel əməliyyatından sonra damcı tez-tez yalnız ultrasəs ilə aşkar edilə bilər, klinik olaraq özünü göstərmir və lenfatik drenajın normallaşmasından sonra öz-özünə yox olur.

Varikosel əməliyyatından sonra yaranan ağırlaşmalar təxirə salınmaq, ölçü dəyişiklikləri və azospermiya daxildir. Bir qayda olaraq, bu, əməliyyatın yetkinlik dövrü bitmədən həyata keçirildiyi təqdirdə baş verir.

Müasir şəraitdə varikosel cərrahiyyəsinin nəticələri olduqca nadirdir, müasir cərrahi üsulların, dərmanların və reabilitasiya üsullarının mövcudluğu səbəbindən. Xəstədən rejimə və tövsiyələrə riayət etmək tələb olunur. Bərpa dövründə terapevtik məşqlər həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Varikoseldən sonra spermoqramma dəyişikliklərə məruz qalır və xəstəlik tez-tez sonsuzluqla müşayiət olunur. Testis atrofiyası əlamətləri olmadıqda, varikosel əməliyyatından sonra spermoqrammada yaxşılaşma xeyli sayda hallarda müşahidə edilir və müdaxilənin effektivliyinin göstəricisidir.

Varikosel ilə, uzun illərdən sonra əməliyyatdan sonra nəticələr nadirdir. Erkən və ya gec residiv həm varikosel simptomları, həm də xaya damarlarının genişlənməsi yenidən göründüyü zaman baş verə bilər.

Relaps ilə müalicə olunur təkrar əməliyyat, və bütün cərrahiyyə növləri relaps sahəsində tətbiq olunmur. Varikoselin cərrahiyyə əməliyyatı kimi iktidarsızlığa səbəb olmadığına inanılır. Eyni dərəcədə cinsi fəaliyyətin davam etdirilməsi son sağalmadan sonra mümkündür.

Varikosel əməliyyatından sonra cinsi fəaliyyətlə bağlı tövsiyələr olduqca sadədir. Həkimlər sağalma dövründə cinsi əlaqədən çəkinməyi məsləhət görürlər.

Adi əməliyyatlardan sonra 2-4 həftəyə qədər, mikrocərrahi əməliyyatdan sonra 3 həftəyə qədər, endovaskulyar əməliyyatdan sonra isə 3 günə qədər davam edir.

Əməliyyatdan sonra yataqda qalmaq, məsləhətləşməyə gəlmək, tikişləri çıxarmaq, xüsusi alt paltarı geyinmək, duş qəbul etmək olar.

İsti vanna qəbul etməməli, idman etməməli, cinsi əlaqədə olmamalı, mastürbasyon etməməli, ağırlıq qaldırmamalı və həddindən artıq itələməməlisiniz.

  • bu mümkündür asan fiziki varikosel əməliyyatından sonra doğuş? Varikosel üçün əməliyyatdan sonra mümkün məhdudiyyətlərə ağır yüklərin qaldırılması və ağır fiziki fəaliyyətin qadağan edilməsi daxildir. Yüngül fiziki əmək anlayışı çevikdir, buna görə də bərpa dövründə və sonrakı illərdə mümkün fiziki fəaliyyətin konkret miqdarını həkiminizlə müzakirə etmək lazımdır.
  • Varikosel əməliyyatından sonra masturbasiya etmək mümkündürmü? Sağalma dövründə varikoseldən sonra masturbasiya arzuolunmazdır.
  • Varikosel əməliyyatından sonra cinsi əlaqədə olmaq mümkündürmü? Ola bilsin sonra tam tamamlama reabilitasiya dövrü cinsi həyat keyfiyyətini itirmədən orijinal həcminə qaytarıla bilər.
  • Varikosel əməliyyatından sonra idman etmək mümkündürmü? Bərpa dövründə varikoseldən sonra idman qadağandır, bundan sonra mümkün idman fəaliyyətlərinin miqdarı həkimlə müzakirə edilməlidir, bəzən idman fəaliyyətlərinə qadağa bir neçə ay davam edə bilər.
  • Varikosel əməliyyatından sonra nə yeyə bilərsiniz? Testis varikoz damarlarının cərrahi müalicəsindən sonra pəhriz qəbizliyin qarşısını almağa, qidalanma və vitaminlərlə zəngindir yemək. Üstünlük verilməlidir Aralıq dənizi pəhrizi. Varikosel əməliyyatından sonra spirt içməmək daha yaxşıdır, çünki susuzluğa və qəbizliyə kömək edir.

Varikosel - skrotumun damarlarında qan axınının pozulması səbəbindən spermatik kordun pampiniform pleksusunun damarlarının genişlənməsinin baş verdiyi bir xəstəlik.

Varikosel eramızın 1-ci əsrində Selsi tərəfindən təsvir edilmişdir və yalnız 19-cu əsrdə varikosel ilə əlaqə funksional pozğunluq testislər. Varikoselin ciddi bir komplikasiyası sonsuzluqdur.

Son zamanlar sonsuz nikahlar problemi çox aktuallaşıb. Sonsuz nikahların 40%-i kişi sonsuzluğundan qaynaqlanır. Araşdırmalara görə, kişilərin demək olar ki, 30%-i varikoseldən əziyyət çəkir. Varikoselli xəstələrin 40-80% -ində məhsuldarlığın azalması da sübut edilmişdir.

Xəstəlik tərəfindən yaş qrupları yekcins deyil: belə məktəbəqədər yaş insident 0,12%-dən çox deyil, 15-30 yaş arasında isə 3-30%-ə çatır. Bu xəstəlik xüsusilə tez-tez idmançılar və əl işləri ilə məşğul olanlar arasında inkişaf edir.

Testislərin anatomiyası və fiziologiyası

Testislər qoşalaşmış oval formalı vəzili orqandır. Testislər xayada yerləşir. Testisin uzunluğu təxminən 4 santimetr, diametri isə 3 santimetrdir. Xayanın çəkisi təxminən 20 qramdır. Xaya lobullardan (250-300) ibarətdir. Hər bir lobul 2-3 seminifer borucuqdan (düz və bükülmüş borulardan) ibarətdir.

Testis, bir bez kimi, yerinə yetirir:

  • Ekzokrin funksiya (qıvrılmış borularda sperma istehsalı)
  • İntrasekretor funksiya (kişi cinsi hormonlarının - androgenlərin istehsalı)
Oksigenlə zəngin qan xayadan qaynaqlanan xaya arteriyasından daxil olur qarın aortası. Qanın xayadan çıxması testis venasına aparılır. Venöz qan, spermatik kordun bir hissəsi olan pampiniform pleksus vasitəsilə damara daxil olur. Sol testis venasından venoz qan böyrək venasına daxil olur. Sağ testis venasından qan aşağı vena kavaya axır.

Varikoselin səbəbləri

Bu gün varikosel müstəqil bir patologiya kimi deyil, genetik inkişaf anomaliyasının və ya aşağı vena kava və böyrək damarlarının həyat boyu əldə edilmiş xəstəliyinin təzahürlərindən biri kimi qəbul edilir.
Əks istiqamətdə (retrograd) qan axını reflü adlanır. Birincili və ikincili ola bilər.

Birincili reflü inkişaf etdikdə:

  • Testis venasında anadangəlmə anomaliya (damarda qapaqların olmaması)
  • Venöz divarın zəifliyinə genetik meyl.
İkinci dərəcəli reflü ikincili (həyatda əldə edilmiş) qapaq çatışmazlığı səbəbindən görünür. İkinci dərəcəli qapaq çatışmazlığı aşağı vena kava və böyrək damarlarının venoz sistemində hipertoniya (yüksək təzyiq) səbəbindən baş verir. Venöz hipertoniya ehtiyaca gətirib çıxarır əlavə yollar venoz qanın çıxması üçün. Bu, böyrək və kava damarları arasında geniş bir əlaqənin meydana gəlməsinə səbəb olur. Əlaqə daxili və xarici spermatik damarlar və ümumi iliak vena arasında formalaşır. Beləliklə, bu mesaj böyrək damarında artan venoz təzyiqi kompensasiya edir.

Böyrək venoz hipertenziyaya səbəb olan əsas səbəblər bunlardır:

  • Böyrək damarının lümeninin daralması
  • Sol böyrək venasının aorta arxasında yeri
  • Halqavari böyrək venası
  • Arteriovenoz fistula
Anatomik xüsusiyyəti nəzərə alsaq (sol xaya venası böyrək venasına, sağ yumurtalıq venası isə aşağı vena kavaya axır) varikosel 80-86% hallarda solda, 7-15% hallarda sağda ikitərəfli inkişaf edir. 1-6% hallarda.

Hər hansı patoloji şərtlər sperma kordonunun sıxılmasına səbəb olan skrotum, qasıq kanalı, qarın boşluğu (yırtıq) - venoz reflüyə (qanın geri axını) səbəb ola bilər və nəticədə varikosele səbəb ola bilər.

Spermatogenezin pozulmasına səbəb olan amillər (sperma əmələ gəlməsi prosesi):

  • Testikulyar temperaturun artması
  • Qan və testis toxuması arasındakı maneənin pozulması (antisperm antikorlarının istehsalına səbəb ola bilər)
  • Hidrokortizon hormonunun həddindən artıq istehsalı
  • Müxtəlif hipofiz hormonlarının istehsalında pozğunluqlar
Son zamanlarda varikoselin inkişafı üçün genetik risk faktoru müəyyən edilmişdir.

Varikoselin simptomları

Erkən mərhələlərdə varikosel çox tez-tez asemptomatikdir (xəstələr heç bir şeydən şikayət etmirlər). Bir sıra xəstələr təsirlənmiş tərəfdə skrotum bölgəsində ağırlıq və ağrı qeyd edirlər. Ağrı orta dərəcədə şiddətlidir və sızanaq xarakteri daşıyır. Ağrı qasıq nahiyəsinə yayıla bilər. Bir qayda olaraq, ağrı gəzinti və fiziki fəaliyyətlə güclənir.

Almaq isti vanna, xəstələr skrotumun təsirlənmiş hissəsində genişlənmiş damarları görə bilərlər.
Amma ən çox əsas şikayət Xəstələri həkimə müraciət etməyə vadar edən isə sonsuzluqdur (uşağa hamilə qala bilməmək).
ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) təsnifatına görə, varikoselin 3 şiddət dərəcəsi var.

  • 1-ci dərəcə - skrotumun genişlənmiş damarları görünmür və palpasiya edilə bilməz, onları yalnız Valsalva manevri ilə müəyyən etmək olar.
  • 2-ci dərəcə - damarlar görünmür, lakin yaxşı palpasiya olunur (palpasiya olunur)
  • 3-cü dərəcə - genişlənmiş damarlar görünür, çünki onlar dəridən çıxır, çox yaxşı palpasiya olunur.
Varikosellər həm də reflüksün hemodinamik növünə görə təsnif edilir:
  • Reno-testikulyar (böyrək damarlarından xaya damarlarına reflü)
  • İleo-testikulyar (iliak venalardan xaya venalarına reflü)
  • Qarışıq tip(yuxarıda təsvir olunan iki növ arasında birləşmə)

Varikosel diaqnozu


Skrotumun hiss edilməsi

Məcburi prosedur, varikoselin şiddətini təyin etməyə imkan verir.

Ultrasəs(ultrasəs müayinəsi). Ultrasəs həmişə böyrək damarlarının (arteriyalar və damarlar) və testis venasının Doppleroqrafiyası (qan təchizatının keyfiyyətini təyin edən texnika) ilə birləşdirilir.

Tədqiqat xəstənin ayaq üstə (ortostaz) və yatarkən (klinostaz) bu mövqelərdə qan axını gradientinin ölçülməsi ilə aparılır.
Bir ultrasəs zamanı yerinə yetirmək lazımdır Valsalva manevri:

  • Bədən dik vəziyyətdə olduqda xaya venasının ölçüdə böyüməsi (varikoz damarları).
  • Bədən uzanarkən damar çökür (ölçüsü azalır).
Testis venasının diametri 2 millimetrdən çox olmamalıdır (normal). Damarda venoz qan axınının sürəti saniyədə 10 santimetrdən çox olmamalıdır (normal). Venöz reflüksün olmaması (normal).

Birinci dərəcəli varikosel ilə xaya venasının diametri normadan 2 millimetr böyük olur və müsbət (3 saniyəyə qədər) reflü təyin olunur. Şiddətli reflü xəstəliyin daha ağır mərhələsini göstərir.
Ultrasəs də varikoselin hemodinamik variantını müəyyən etməyə, həmçinin böyrək venoz hipertoniyanı (əgər varsa) müəyyən etməyə imkan verir.

Ümumi təhlil sidik fiziki fəaliyyətdən əvvəl və sonra (mart testi). Müsbət bir mart testi - sidikdə az miqdarda qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşü (mikrohematuriya) və sidikdə zülalın olması (proteinuriya) böyrək venoz hipertoniyanı göstərir.

Rentgen üsulları.
X-ray üsullarına aşağıdakılar daxildir:

  • Antegrad phlebotesticulography və ya retrograd böyrək fleboqrafiyası - bu tədqiqat üsulları skrotumun damarlarına kontrast maddənin ilkin yeridilməsindən sonra həyata keçirilir.
Hormonal profil tədqiqatı - testosteron, estradiol, prolaktin, FSH (follikül stimullaşdırıcı hormon), LH (luteinizing hormon) konsentrasiyası daxildir.

Semioloji tədqiqat(spermanın müayinəsi) - əksər xəstələrdə müxtəlif dərəcədə patospermiya (spermanın hərəkətli formalarının sayının azalması və patoloji formalarının sayının artması) aşkar edilir.

Varikoselin müalicəsi


Qeyri-dərman müalicəsi

Varikoselin konservativ müalicəsi effektiv deyil.

Dərman müalicəsi
Dərman müalicəsi yalnız spermatogenezi stimullaşdırmaq üçün əməliyyatdan sonra təyin edilir. Çox vaxt vitaminlər və bioloji aktiv qida əlavələri (selenium və sink olan) kompleksi təyin edilir. Bəzən hormonal dərmanlar təyin olunur (androgenlər, insan xorionik gonadotropin), onlar ciddi laboratoriya nəzarəti altında istifadə olunur.

Cərrahi müalicəyə hazırlıqəməliyyatdan əvvəl testlərin aparılmasını nəzərdə tutur (hər hansı orqan və ya orqan sisteminin dekompensasiyasını istisna etmək üçün). Aşağıdakı testlər tələb olunur:

  • Ümumi qan testi (hematopoez vəziyyətini təyin etmək üçün)
  • Qan qrupu və Rh faktoru (lazım olduqda qanköçürmə üçün)
  • Sidik analizi (böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün)
  • Biokimyəvi qan testi (qlükoza, kreatinin, karbamid)
  • EKQ (elektrokardioqram) - ürəyin işini təyin etmək
  • Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (ağciyər patologiyasını istisna etmək üçün)
Cərrahi müalicə
Aktiv Bu an Varikosel üçün 120-dən çox cərrahi müalicə növü var.
Bütün əməliyyatları iki qrupa bölmək olar:
  • I qrup - böyrək arteriyası ilə əlaqənin qorunduğu əməliyyatlar.
  • II qrup – böyrək arteriyası ilə əlaqənin kəsildiyi əməliyyatlar
Hal-hazırda mikrocərrahi üsullar varikoselin müalicəsində uğurla və geniş şəkildə istifadə olunur. Bu, xəstəliyin residivlərinin (təkrarlarının) sayını azaltmağa, həmçinin əməliyyatdan sonra ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verdi.

Varikosel üzrə klassik əməliyyatlar

Ən çox görülən əməliyyatlardan biri İvanisseviçə görə. Bu, sol testis venasının bağlanması və sonrakı rezeksiyasından ibarətdir. Bu, böyrək damarından pampiniform pleksusa reflüksün aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır. Ancaq bu əməliyyatla böyrəkdən venoz qanın çıxmasında çətinlik səbəbindən renokaval anastomozun inkişafı riski var.

Varikoselin müalicəsi üçün mikrocərrahi üsullar
Testis venasının laparoskopik kəsilməsi
Laparoskopik varikoetomiya varikoselin müalicəsi üçün endoskopik və minimal invaziv üsuldur.


Laparoskopik testis venalarının kəsilməsi əməliyyatına göstərişlər Laparoskopik metodun klassik əməliyyatlara nisbətən üstünlükləri Laparoskopik testis venalarının kəsilməsinə əks göstərişlər

Varikosel 1, 2, 3 dərəcə


İkitərəfli lezyonlar üçün damarların kəsilməsi ehtimalı

Keçmişdə qarın əməliyyatları.


Varikoselin reno-testikulyar növü
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini azaldır

Varikoselin ilo-testikulyar növü
Xəstəxanada qalma müddəti 2-3 günə qədər azalır

Qarışıq tipli varikosel
Yarada ağrının demək olar ki, tam olmaması
İlk gün yeriyərkən ağrı yoxdur
Yaxşı kosmetik effekt verir
Əməliyyatdan sonra yaxşı sperma sayı


Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır (xəstə anesteziya altında aparılır). Göbək yaxınlığında troakar daxil edilir və müayinə edilir qarın boşluğu. Sonra xaya damarları tapılır, arteriya və limfa damarları damarlardan diqqətlə ayrılır. Sonra damarlar kəsilir (xüsusi kliplər tətbiq olunur) və əməliyyat tamamlanır.

Endovaskulyar fleboskleroz
Metod testis venasının bloklanmasını nəzərdə tutur müxtəlif maddələr və ya xüsusi qurğular.

Endovaskulyar flebosklerozun istifadəsinə göstərişlər Endovaskulyar fleboskerozun üstünlükləri Endovaskulyar fleboskleroz üçün əks göstərişlər

Reno-testikulyar tipli varikosel

Əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya(xəstə şüurlu)

Dərmanın sistem dövriyyəsinə daxil olmasına səbəb ola biləcək böyük reno-testikulyar girovlar
Böyrək damarlarının stenozu yoxdur
Xəstəxanada qalma müddəti 2 günə endirilir
Böyrək venoz hipertenziyası
Venöz hipertansiyonun olmaması
Belə cərrahi müdaxilənin olmaması (bu üsulla heç bir kəsik yoxdur) Boş damar növü
Bu üsul hidrosel kimi fəsadların qarşısını almağa imkan verir.
Xəstəliyin təkrarlanması halında venanın yenidən tıxanması ehtimalı

Xaya venasının endovaskulyar obliterasiyası (okklyuziyası) həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda aparılır. Oklyuziya üçün müxtəlif maddələr istifadə olunur:
  • Spiral emboliya
  • Parça yapışqan
  • Tel çətir cihazları
  • Müxtəlif silindrlər
  • Damar sklerozuna səbəb olan dərmanlar
Bu üsul kateterizasiyadan ibarətdir femoral vena, sonra zond xaya venasına keçirilir və trombotik dərman yeridilir, damarın tıxanması yoxlanılır və əməliyyat başa çatır.

Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar

Klassik əməliyyatlardan sonra yaranan ağırlaşmalar.

Hidrosel (hidroksisel) - skrotumun astarında mayenin yığıldığı bir komplikasiya. Bu vəziyyətdə hidrosel limfa mayesinin axmasının pozulması səbəbindən görünür. Limfa axınının pozulması ligasyona görə baş verir limfa damarlarıəməliyyat zamanı testis venası ilə birlikdə.

Bu fəsad, bir qayda olaraq, ya mayenin çıxarılması ilə təsirlənmiş hissənin ponksiyonu, ya da limfa axınının bərpası üçün cərrahiyyə yolu ilə müalicə olunur.

Testis atrofiyası. Çox nadir, lakin ciddi bir komplikasiyadır testis atrofiyası. Testis atrofiyası xaya ölçüsünün azalması və funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunur. Statistikaya görə, bu ağırlaşma varikosel üçün əməliyyat edilən 1:1000 xəstədə inkişaf edir.

Əməliyyatdan sonrakı ağrı epididimin qan daşması və nəticədə onun kapsulunun uzanması səbəbindən baş verir. Ancaq çox vaxt əməliyyatdan sonra xəstələr ağrı həssaslığının azalması ilə qarşılaşırlar.
Testis venasının laparoskopik kəsilməsindən sonra yaranan ağırlaşmalar.

Fəsadlar çox nadir hallarda inkişaf edir. Ən çox görülən ağırlaşma əməliyyatdan sonra yüngül qarın narahatlığıdır ki, bu da pnevmoperitoneum (qarın boşluğunun hava ilə doldurulması) ilə əlaqədardır. Orqanların daha yaxşı vizuallaşdırılması üçün endoskopik əməliyyat zamanı həyata keçirilir. Zamanla hava udulur və narahatlıq yox olur.
Testis venalarının embolizasiyası zamanı yaranan ağırlaşmalar:

  • Allergik reaksiyalar kontrast agent. Əməliyyatdan əvvəl desensibilizasiya edən dərmanların tətbiqi ilə qarşısını almaq olar
  • Pampiniform pleksusun damarlarının tromboflebiti. Trombozun qarşısını almaqla qarşısını almaq olar.
  • Damar divarlarının perforasiyası.

Varikosel üçün proqnoz

Araşdırmalara görə, xəstəliyin residivi 2 - 30% hallarda aşkar edilir.
Əməliyyatdan sonra xəstələrin 90% -ində spermanın aktiv hərəkətli formalarının sayında artım müşahidə olunur. Ancaq yalnız 45% hallarda spermatogenez göstəriciləri normal səviyyələrə yaxınlaşır. Xəstəlik nə qədər uzun olsa və daha yaşlı xəstə, daha az tez-tez spermatogenez göstəriciləri normal yaxınlaşır.

Varikoselin qarşısının alınması

Qarşısının alınması çanaqda tıkanıklığın aradan qaldırılmasından ibarətdir. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:
  • Qəbizliyin korreksiyası (qəbizlik)
  • Uzun müddətli istisna fiziki stress
  • Daimi cinsi həyat (daxildir müntəzəm cinsi əlaqə)
  • İdmanla məşğul olmaq (atletika və üzgüçülük ən yaxşısıdır)
  • Adekvat istirahət (daxildir yaxşı yuxu və gəzir)

Tez-tez verilən suallar

Əməliyyatdan sonra nə vaxt cinsi əlaqədə olmaq olar?

Varikoselin cərrahi müalicəsindən sonra üç həftə cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Bu müddət əməliyyatdan sonra bədənin bərpası üçün kifayətdir. Abstinens dövrünə əməl edilməməsi görünüşünə səbəb olur ağrılı hisslər, əməliyyatın aparıldığı tərəfdə.

Xəstələrin varikoselin aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra erektil funksiyanın azalması ilə bağlı qorxu və qorxuları özünü doğrultmur. Araşdırmalar göstərib ki, əməliyyat seksin keyfiyyətinə təsir etmir.

Varikoseli aradan qaldırmaq üçün əməliyyat nə qədərdir?

Orta hesabla, varikoselin aradan qaldırılması üçün bir əməliyyat yatağın qiyməti ilə birlikdə 20.000 ilə 90.000 rubl arasındadır. Əməliyyatın qiyməti klinikaya və varikosel problemini həll etmək üçün istifadə edilən üsula bağlıdır. Məsələn, Moskvada İvanisseviç üsulu ilə cərrahi müalicə 32 000 rubl, varikoselin endoskopik müalicəsi isə 50 000 rubla başa gəlir.

Varikoselin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə - rəylər

Aleksandr 30 yaşında
Skrotumun sol tərəfində ağırlıq hiss etdim. Uroloqa müraciət etdim. Prostat və digər orqanların ultrasəsini təyin etdi, sonra daha bir neçə testdən keçdi. Həkim 2-ci dərəcəli varikosel diaqnozu qoydu və əməliyyat təyin etdi. O, metodu özüm seçə biləcəyimi dedi və bunun neçəyə başa gəldiyini və nə qədər olduğunu söylədi. Mən İvanisseviç əməliyyatını seçdim, 27.000 rubla başa gəldi. Endoskopik cərrahiyyə demək olar ki, 50.000 rubla başa gəlir. Həkimim dediyinə görə əməliyyatı peşəkarlar etdim. Əməliyyatdan sonra özümü yaxşı hiss etdim. 5 gündən sonra evə buraxıldım. Demək olar ki, bir ay keçdi və özümü əla hiss edirəm, heç bir problem yoxdur.

Vladimir 23 yaş
Bir dostumla uroloqa baş çəkdim. Uroloq dedi ki, 2-ci dərəcəli varikosel var. Əvvəlcə inanmadım. Ancaq sonra baş verənləri izah etdi və bunun sonsuzluğa səbəb ola biləcəyini söylədi. Bir az çaşdım. Həkim məni sakitləşdirdi və endoskopik əməliyyat təklif etdi. O, tikişin demək olar ki, görünməyəcəyini və tez sağalacağımı izah etdi. Razılaşdım və əməliyyata getdim. Məndən bütün lazımi analizləri götürdülər, ultrasəs müayinəsi etdilər. Sonra ümumi anesteziya altında əməliyyat oldu. 2-ci gün boşaldılır. Özümü olduqca yaxşı hiss etdim. Və yalnız bir kosmetik tikişim var idi, sizə deyim ki, çox tez sağaldı və demək olar ki, görünməz oldu. Həm həkimlərdən, həm də əməliyyatın özündən çox razı qaldım.

Varikosel üçün Mərmərə əməliyyatı, belə bir mikrocərrahi əməliyyatın effektivliyi nədir?

Tibb getdikcə aşağı travmatik cərrahi əməliyyatlar üçün səy göstərir müxtəlif xəstəliklər. Yüksək dəqiqlikli tibbi avadanlıqların, yəni endoskopik və kompüter texnologiyalarının təkmilləşdirilməsi sayəsində cərrahlar bu istiqamətdə inkişaf edə bilərlər. Eyni şəkildə tibb inkişaf etmiş ölkələrdə varikoselin müalicəsində klassik əməliyyatlar olduqca nadir hallarda həyata keçirilir. Artıq bir neçə ildir ki, bütün dünyada varikoselin müalicəsində üstünlük verilir. mikrocərrahi varikoselektomiya və ya Mərmərə üsulu ilə əməliyyat, bu əməliyyat varikosel müalicəsində standart hesab olunur .

Mikrocərrahi varikoselektomiya əməliyyatına göstərişlər:

  • varikosel 1-3 dərəcə , həm birtərəfli, həm də ikitərəfli proses;
  • testis bölgəsində ağrı , skrotumda ağırlıq hissi, testis həcminin azalması;
  • pis spermoqramma – sperma formalaşmasının pozulması, sonsuzluq.
Marmara əməliyyatına əks göstərişlər:

1. Müvəqqəti əks göstərişlər:

  • qan laxtalanma pozğunluğu;
  • xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
  • ədviyyatlı yoluxucu xəstəliklər(ARVI, tonzillit, sinüzit və s.);
  • infeksiyalar genitouriya sistemi(sistit, uretrit, pielonefrit), o cümlədən cinsi yolla keçən xəstəliklər;
  • ağır müşayiət olunan xəstəliklər dekompensasiya mərhələsində olanlar (məsələn, ağırlaşmaları olan diabetes mellitus və nəzarətsiz qlükoza səviyyəsi).
2. Mütləq əks göstərişlər: yerli anesteziklərə qarşı allergiya (anesteziyaya qarşı dözümsüzlük).

Mikrocərrahi varikoselektomiya texnikası:

1. Əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya.
2. Kəsik inguinal kanalın xarici halqası sahəsində edilir, ölçüləri çox kiçikdir, diametri cəmi 20-30 mm-dir.
3. Varikoz damarının yerləşdiyi inguinal kanala çatırlar.
4. Bu damar iki yerdə, sağlam bir damara keçid sahəsində bağlanır, sonra tikilir; bütün bunlar mikroskopun nəzarəti altında baş verir, görüntü kompüter ekranında göstərilir.
5. Təsirə məruz qalan damar xüsusi alətlərdən istifadə edərək kəsilir.
6. Əməliyyatdan sonrakı yara tikilir.
7. Hazırlıq daxil olmaqla əməliyyat üçün orta vaxt yarım saatdır.

Mərmərə üsulu ilə əməliyyatdan sonra sağalma:

  • Bir neçə saatdan sonra xəstə evə buraxıla bilər;
  • normal ümumi sağlamlığın tam bərpası və dayandırılması ağrıəməliyyatdan sonrakı yarada 2 gün ərzində baş verir;
  • tikişlər 7-8-ci gündə çıxarılır;
  • tikişlər çıxarıldıqdan dərhal sonra, yəni bir həftədən sonra cinsi əlaqədə olmaq və fiziki fəaliyyətə davam etmək mümkündür.


Mərmərə əməliyyatının üstünlükləri:

1. Aşağı travmatik cərrahiyyə: qarın boşluğuna girməyə, əzələləri və fasyanı kəsməyə ehtiyac yoxdur, digər qan və limfa damarlarının, sinirlərin zədələnməsi riski yoxdur.
2. Tez və ağrısız cərrahi əməliyyat.
3. Ümumi anesteziya – ümumi anesteziya və traxeya intubasiyası ilə bağlı ağırlaşma riski yoxdur.
4. Fəsadların aşağı riski əməliyyat zamanı.
5. Tez sağalma dövrü, xəstəxanada uzun müddət qalmağa ehtiyac yoxdur və bir həftə ərzində adi həyat ritminizə qayıda bilərsiniz.
6. Əməliyyatdan sonrakı kiçik çapıq , alt paltarı altında gizlənmiş, pubik saçda yerləşən. Demək olar ki, bütün kişilər centlmen kimi sağlamlıq problemləri haqqında danışmaqdan utanırlar və böyük çapıq həmişə lazımsız suallar doğurur.
7. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar praktiki olaraq yoxdur hidrosel şəklində, residivlər olduqca nadir hallarda baş verir, digər üsullarla müqayisədə 5-25 dəfə azdır. Və daha ciddi fəsadlar ümumiyyətlə baş vermir.
8. Daha yüksək bərpa faizi reproduktiv sistem (məhsuldarlıq), spermatogenezin normallaşması və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti.

Mikrocərrahi varikoselektomiyanın çatışmazlıqları:

Mərmərə əməliyyatının əsas çatışmazlığı onun qiymətidir. - əməliyyatın dəyəri orta göstəricilər 300 ilə 1300 ABŞ dolları arasında e.

Varikosel əməliyyatından sonra ailə nə vaxt hamiləliyi planlaşdıra bilər?

Varikosel Bu, kişi sonsuzluğunun ümumi səbəblərindən biridir. Birincili sonsuzluq hallarının üçdə biri və ikincili sonsuzluq hallarının dördündə bu və ya digər şəkildə varikosel ilə əlaqələndirilir.

Varikosel ilə sonsuzluğun səbəbləri:

1. Testisə zəif qan tədarükü – varikoz damarları ilə həm qan axını, həm də onun çıxması pisləşir. Nəticə çatışmazlıqdır qida maddələri və sperma meydana gəlməsi və zərərli maddələrin yığılması üçün oksigen.
2. Testis atrofiyası ilə inkişaf edə bilər uzun müddətli varikosel, bu zaman testis ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azalır və funksiyalarını qismən itirir.
3. İmmunitet prosesi – varikoz damarlarının divarında həmişə iltihablı proses olur, nəticədə – immunitet sistemi iltihab yerinə çoxlu sayda hüceyrə göndərir. Bu immun hüceyrələri sperma istehsalına müdaxilə edir və otoimmün reaksiya inkişaf edə bilər.
4. Venöz durğunluq testisdə termorequlyasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır və spermanın keyfiyyəti və potensialı birbaşa temperaturdan asılıdır. Hər kəs bilir ki, hipotermiya və həddindən artıq istiləşmə ilə bir insanın "centlmen ponksiyonları" ola bilər.
5. Əhəmiyyətli ilə genişlənmiş damarlar seminifer boruları sıxa bilər və normal boşalmaya mane olur.

Lakin varikoseldən başqa, varikoz damarlarına aid olmayan digər amillər (cinsi yolla keçən xəstəliklər, hormonal pozğunluqlar, prostatit və prostat adenoması, qeyri-sağlam həyat tərzi və bir çox başqaları). Və halların yarısına qədər sonsuzluğa səbəb və amillərin bütün kompleksi səbəb olur.

Varikosel ilə kişilərdə məhsuldarlıq pozğunluqları baş verə bilməz. Və varikosel ilə əlaqəli sonsuzluq ölüm hökmü deyil və cərrahi müalicədən sonra bir çox kişi məhsuldarlığı bərpa edə bilir və digərlərinə çoxdan gözlənilən hamiləlik verir.

Ən əsası varikosel prosesinə başlamamaq və heç bir mərhələdə həm cərrahi, həm də konservativ müalicədən imtina etməməkdir. Siz imtina edə bilməzsiniz!

Qeyd etmək lazımdır ki Varikosellə sonsuzluğun müalicəsində uğur müalicə üsulundan asılıdır. Beləliklə, konservativ müalicə yalnız 10-15% hallarda uşağı təsəvvür etməyə imkan verir. Cərrahi müalicə isə əməliyyatdan sonrakı ilk ildə halların yarısında, ikinci ildə isə 70%-ə qədər hamilə qalmağa imkan verir. Və digər 20% hallarda, sperma keyfiyyətində yaxşılaşma var, lakin bu, bir uşaq dünyaya gətirmək üçün kifayət deyil.

Ancaq hər onuncu vəziyyətdə bir çox əməliyyat, əksinə, spermogramı pisləşdirir, bu da çox güman ki, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və ya testislər və seminifer borular sahəsində yapışmaların inkişafı.

Həmçinin, əməliyyatdan sonra məhsuldarlığın bərpası aşağıdakılardan təsirlənir:

  • kişinin yaşı;
  • varikoselin müddəti və mərhələsi;
  • varikosel müalicəsindən əvvəl spermoqramma nəticələri;
  • kişi reproduktiv sisteminin müşayiət olunan patologiyalarının olması.
Reproduktiv sistemi bərpa edərkən, mümkünsə, reproduktiv funksiyaya təsir edən digər amilləri müalicə etmək və aradan qaldırmaq çox vacibdir. Aktiv, normal vəziyyətdə saxlamaq vacibdir, sağlam görüntü həyat, o cümlədən cinsi həyat, bu, ailədə hamiləlik şansını 50% artırır.

Varikosel üçün əməliyyatdan sonra hamiləliyin planlaşdırılması:

  • 6 ayda cərrahi müalicədən sonra, Mərmərə əməliyyatından isə 3 ay sonra spermoqramma aparın . Sperma yüksək keyfiyyətlidirsə və sperma aktivliyi yaxşıdırsa, o zaman işə başlaya bilərsiniz.
  • 6 aydan sonra spermoqramma göstəriciləri bərpa olunmazsa normala, sonra cərrahi müalicədən 8 və 12 ay sonra analiz təkrarlanır. Və bu müddət ərzində sərf edirlər əlavə üsullar kişi reproduktiv sisteminin müayinəsi və zəruri hallarda əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi.
  • Hamiləlik mümkündür normal sperma sayı ilə. Keyfiyyətsiz sperma yumurtanı dölləyə bilər, lakin bu, uşaqda genetik pozğunluq riski yaradır.
Adətən hamiləlik 6-12 aydan sonra mümkündür.

Göründüyü kimi, varikoselli xəstələrin ata olmaq şansı nəinki, kifayət qədər yüksəkdir.

İdmanla məşğul olmaq olarmı və varikosel əməliyyatından sonra orduya getmək olarmı?

İdmana orta hesabla 1 aydan sonra, Mərmərə əməliyyatından sonra - tikişlər çıxarıldıqdan dərhal sonra və İvanisseviç əməliyyatından sonra - 3 aydan sonra qayıda bilərsiniz. İcazə verilən müddətdən əvvəl fiziki fəaliyyəti minimuma endirmək daha yaxşıdır, 4-5 kq-dan çox çəki qaldırmamalısınız.

Bərpa dövründən sonra fiziki fəaliyyət kiçik olanlarla başlamalı, tədricən adi və ya istədiyiniz səviyyəyə yüksəlməlidir.

Unutmayın ki, həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ağır yüklərin qaldırılması özlüyündə əməliyyatdan əvvəl xayada varikoz genişlənməsinə, əməliyyatdan sonra isə təkrarlanan varikoselin inkişafına səbəb ola bilər. Ona görə də çəkilərlə diqqətli olmalısınız.

Vacibdir! İdman oynayarkən kişi skrotum bölgəsində narahatlıq hiss edirsə, bir müddət fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq lazımdır və bu məsələ ilə bağlı uroloqunuzla məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Varikosellə sizi əsgərliyə aparırlar?

Varikosel tez-tez yeniyetmələr və hərbi yaşda olan gəncləri təsir edir. Ona görə də hərbi xidmət məsələsi çox aktualdır. Xatırlatmaq istərdim ki, gəncin yararlılığı barədə qərarı yalnız hərbi komissarlıqlardakı tibb hissəsinin həkimi verir.

Hərbi xidmətə mütləq əks göstəriş:

  • 3-cü dərəcəli varikosel;
  • əməliyyatdan sonra 2-ci dərəcə varikosel şəklində iki residiv.
Hərbi xidmətdən müvəqqəti möhlət:
  • 1-2-ci dərəcəli əməliyyat, 6-12 ay möhlət verilir, sonra xidmətə göndərilir.
  • 2-ci dərəcə varikosel - cərrahi müalicə tövsiyə olunur, lakin çağırışçı əməliyyatdan imtina edə bilər, sonra son söz uroloq və ya androloqa müraciət edin. Tipik olaraq, belə gənclər hərbi xidmətə çağırılmır, lakin hərbi vəziyyət zamanı səfərbərlikdən qaçmaq olmaz.
Aşağıdakılar hərbi xidmətə əks göstəriş deyil:
  • varikosel 1-ci dərəcə;
  • 2-ci dərəcəli varikosel effektiv cərrahi müalicədən 6-12 ay sonra (o cümlədən ilk residivin müalicəsindən sonra).
Orduda xidmət etmək istəməyən bəzi uşaqlar ağır fiziki fəaliyyət, xroniki qızdırma və digər üsullarla varikosel dərəcəsini artırmağa çalışırlar və ya varikoseli müalicə etmək üçün cərrahi müdaxilədən imtina edirlər. Bu vəziyyətdə nəyin daha vacib olduğuna qərar vermək vacibdir - ordudan qaçmaq və ya tam hüquqlu bir kişi, gələcəkdə bir ailənin atası olmaq. Hər kəsin öz seçimi var!

Əməliyyatdan sonra varikosel qalsa (residiv inkişaf etmişdir) və ya xayada ağrı davam edərsə nə etməli?

Varikosel üçün əməliyyatdan sonra xayadakı ağrı normal olaraq bir həftə davam edə bilər. Bu müddətdən sonra fiziki fəaliyyət, cinsi əlaqə və ya mastürbasyondan sonra 3 həftə ərzində narahatlıq mümkündür. Əgər tikişlər götürüldükdən sonra, yəni 7-8 gündən sonra xaya nahiyəsində ağrılar davam edərsə, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, cərrahi səhvlərin və ya əməliyyatın ağırlaşmalarının nəticəsi ola bilər.

Varikosel üçün əməliyyatdan sonra ağrının səbəbləri:
Əməliyyatdan sonrakı testis ağrısının səbəbləri Onlar niyə yaranır? Nə etməli, necə müalicə etməli?
Varikoz damarları ilə epididimin uzanması Bu, uzun müddət davam edən əməliyyatdan sonrakı ağrıların ən çox yayılmış səbəbidir. Bu vəziyyət varikosel üçün gec müalicə nəticəsində, 3-4-cü mərhələdə baş verir. Tədricən ağrı və narahatlıq öz-özünə tamamilə yox olur.
Yumurtalıq arteriyasının zədələnməsi Bəzən təcrübəsizliyindən və ya diqqətsizliyindən (yaxud naqis avadanlığın istifadəsi səbəbindən) cərrah vena ilə arteriyanı qarışdıra, əməliyyat zamanı varikoz damarları yerinə arteriyanı bağlaya bilər. Bu vəziyyətdə xəstə ağrı, narahatlıq və testisin ölçüsünün tədricən azalmasından narahatdır. Bu çox nadir hallarda olur, lakin xəstəyə baha başa gələ bilər ağır nəticələr. Yumurtalıq arteriyasının zədələnməsi risk altındadır testis atrofiyası. Bu vəziyyətdə xaya qismən məhv olur və funksiyalarını tam yerinə yetirməyi dayandırır, hormonal fon(testosteron səviyyəsinin azalması) və aktiv sperma meydana gəlməsi. Adətən, bypass damarları (girovlar) hesabına zamanla xayaya qan axını bərpa olunur.
Testis atrofiyası inkişaf edərsə, atrofiya prosesini dayandırmaq üçün hormonal terapiya lazımdır. Ağır hallarda, məhv edilmiş cinsiyyət orqanının çıxarılmasına müraciət edirlər.
Limfa damarlarının zədələnməsi Ağrıya əlavə olaraq xayanın adətən bir tərəfdə böyüməsi ilə özünü göstərən testis hidroselinin (hidrosel) səbəbidir. Xayanın hidroselinin müalicəsi yalnız mümkündür cərrahi yolla.
Spermatik kordonun zədələnməsi Klassik əməliyyatlar zamanı nadir hallarda olur, lakin bu baş verə bilər. Bu komplikasiya qan damarlarının və spermatik kordun anatomik yaxınlığı ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə cərrah adətən səhvlərini dərhal görür və dikişlə seminifer boruların bütövlüyünü bərpa edə bilər. Ancaq zərər dərhal fərq edilməmişsə, bəzən bir kötük meydana gətirmək və zamanla xayaları zədələnmiş tərəfdən çıxarmaq lazımdır.

Hər hansı bir əməliyyatdan sonra siz də yaşaya bilərsiniz xəstəliyin residivləri. Mikrocərrahi və laparoskopik əməliyyatlar zamanı varikosel residivlərinin inkişaf riski xeyli aşağıdır, klassik qarın əməliyyatları zamanı isə residivlər kifayət qədər tez-tez baş verir, bütün cərrahi müdaxilələrin 40%-ə qədəri.

Varikoselin təkrarlanması– əməliyyatdan bir müddət sonra (1 həftədən bir neçə aya və hətta illərə qədər) varikoselin bütün əlamətlərinin görünməsi, varikosel isə müxtəlif instrumental diaqnostik üsullarla (ultrasəs, angioqrafiya) təsdiqlənir.

10 residivdən 9-u əməliyyat zamanı cərrahın səhvlərinin nəticəsidir.

Əməliyyat zamanı səhvlərlə bağlı varikoselin təkrarlanmasının səbəbləri:

1. Damar anastomozlarının diaqnozunda səhv(varikoz damarlarından yan keçən əlavə nazik damarların əmələ gəlməsi), bu damarlar əməliyyat zamanı çıxarılmazsa və ya qismən çıxarılarsa, varikoselin yenidən əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
2. Uşaqlarda cərrahi müalicənin aparılması və yeniyetməlik (yəni əməliyyat çox erkən həyata keçirilmişdir), bu, testis damarlarının anatomik xüsusiyyətləri və xəstəliyin özünün gedişatının xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə varikoseli müalicə etmək üçün tapmaq lazımdır optimal vaxt cərrahiyyə üçün, çünki gec müalicə ilə müxtəlif fəsadlar və residivlər də baş verə bilər.
3. Əməliyyat zamanı yanlış damar bağlandı və ya bütün lazımi varikoz damarları bağlanmadı .
4. Kliplərin, tikişlərin uğursuzluğu və varikoz damarlarının bağlanmasının digər üsulları.
5. Çıxışın pozulması(çox nadir hallarda) çanaq və ya xarici spermatik vena damarları vasitəsilə.
6. Yumurtalıq damarının embolizasiyası ilə mümkündür emboliyanın miqrasiyası(embolus, şüşədəki mantar kimi qan damarlarının lümenini bağlayan bir maddədir (hava, yağ, xüsusi yaradılmış kimyəvi birləşmələr).

Fəsadlar riski azaldıla bilər düzgün və effektiv əməliyyat üsulunu seçmək və müxtəlif üsullardan istifadə edərək testis damarlarının ətraflı müayinəsi instrumental üsullar(angioqrafiya, CT, Doppleroqrafiya ilə ultrasəs və s.).

Təkrarlanan varikosellərin müalicəsi yalnız cərrahi yolla edilə bilər. Varikoseldə təkrar əməliyyat etmək daha çətindir. Residivlərin müalicəsi üçün eyni cərrahi əməliyyatlar, kimi ilkin müalicə varikosel, mikrocərrahi və laparoskopik əməliyyatlara üstünlük verilir.

Təkrar əməliyyatdan sonra relaps inkişaf edərsə , sonra belə bir xəstədə testis atrofiyası, sonsuzluq və testis hidroselinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Təkrarlanan relapsın müalicəsi də cərrahi yolla aparılır. Və yəqin ki, başqa bir həkim və ya klinika seçmək mantiqidir, çünki bu cür relapslar cərrahın səhvidir.

Uşaq və yeniyetmələrdə varikosel, səbəbləri, xüsusiyyətləri nədir və nə etməli?

IN uşaqlıq Varikosel olduqca yaygın bir fenomendir, 11-17 yaş arası oğlanların 10-15% -ində bu damar patologiyası var. Əsasən, patologiyanın ilk təzahürləri 11 yaşından görünür və yeniyetməlik dövründə, 14-15 yaşa qədər, aşkar simptomlar görünür, çox nadir hallarda, məktəbəqədər uşaqlarda varikosel aşkar edilir.

Uşaqlıqda varikoselin səbəbləri:

  • Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xayaların varikoz damarlarının ən çox yayılmış səbəbi anadangəlmə səbəbdir. və ya anatomik xüsusiyyətlər, yəni uşaq onunla doğulur və onu əldə etmir;
  • ağırlıqların qaldırılması - güclərini hiss edən və tez kişi olmağa çalışan, xüsusi təhsili olmayan oğlanlar çəki qaldırmağa başlayırlar, bu da qarın içi təzyiqin artmasına və varikoselin inkişafına kömək edir;
  • ağır fiziki fəaliyyət ;
  • tez-tez və ya xroniki xəstəliklər tənəffüs sistemi güclü öskürək ilə müşayiət olunur;
  • cinsi əlaqənin olmaması cinsi oyanma zamanı (yeniyetmələr üçün olduqca yaygın bir hadisə) varikoz damarlarına təzyiqi artırır;
  • qəbizlik və digər amillər.
Əgər yeniyetmədə varikoselin səbəbi anatomik xüsusiyyətlərdirsə, onda məntiqi sual yaranır ki, niyə varikosel 10-11 yaşa qədər uşaqlarda baş vermir, çünki xaya damarlarının anatomik xüsusiyyətləri körpəlikdə də mövcuddur. Bütün məsələ ondadır problemlər cinsi yetkinlik və testislərin ölçüsünün artması ilə başlayır . Genişlənmiş cinsi bezlər testis venalarına təzyiq edərək, varikoz damarlarının inkişafına kömək edir.

Tipik olaraq, oğlanlarda varikosel illik profilaktik tibbi müayinə zamanı, xüsusən də hərbi qeydiyyat və komissarlıqdan göndərişlə müayinə edildikdə aşkar edilir.

Varikoselin təzahürləri yeniyetməlikdə böyüklərdəki kimi. Gənc kişilərdə də sperma sayında dəyişikliklər və sperma fəaliyyətinin azalması müşahidə oluna bilər.

Oğlanlarda cinsi vəzilər yalnız inkişaf və yetkinləşmə mərhələsindən keçir, bu dövrdə tədarük çox vacibdir. kifayət qədər miqdar oksigen və qida maddələri. Pozulma halında venoz axını gonadlar onların çatışmazlığından əziyyət çəkirlər, buna görə də var artan risk testis atrofiyası kimi ağırlaşmalar və/və ya seminal kanal və nəticədə - kişi sonsuzluğu gələcəkdə. Mümkün patologiyanın qarşısını almaq və vaxtında aşkar etmək üçün qızlar ginekoloqlar tərəfindən müşahidə edildiyi kimi, oğlanlara da uroloqa baş çəkmək öyrədilməlidir.

Varikoz damarlarına əlavə olaraq, bir çox uşaqda anadangəlmə patologiya Digər damarlarda (böyrək damarı, mezenterik damarlar və s.) qan axınının pozulması var. Buna görə də, varikosel əlamətləri olan uşaq və yeniyetmələr çanaq damarlarında qan axını müəyyən etmək üçün Doppleroqrafiya ilə angioqrafiya və ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər.

Maraqlıdır! Uşaqlarda anadangəlmə varikosel tez-tez birləşdirici toxuma anomaliyaları ilə müşayiət olunur, məsələn, düz ayaqlar və ya klub ayaqları, skolyoz, fizioloji fimoz və digər xəstəliklər.

Yeniyetmələrdə varikoselin müalicəsi, böyüklərdə olduğu kimi, yalnız təmin edir cərrahi çıxarılması testisin varikoz damarları və ya onların vasitəsilə qan axınının tıxanması. Uşaq praktikasında eyni olanlar istifadə olunur cərrahi üsullar, lakin daha az travmatik, ağırlaşma və residiv riski az olan mikrocərrahi və laparoskopik əməliyyatlara üstünlük verilir.

Xayaların tam formalaşdığı, lakin 3-cü dərəcəli varikosel hələ inkişaf etmədiyi zaman əməliyyatı təyin etmək vacibdir. Bu iş cərrah üçün çətindir, bəzi hallarda orta zəmin tapmaq çətindir. Böyüyən gonadların cərrahi müalicəsi çox vaxt varikoselin residivləri ilə nəticələnir gecikmiş müalicə xəstəliklər.

Uşaqlarda varikosel və məhsuldarlığın bərpası(çoxalma qabiliyyəti).

Uşaqlıqda cinsi vəzilərin yetkinləşməsi pozulduğuna görə spermatogenezin bərpası vacibdir, çünki hətta gənc kişilərdə aparılan cərrahi müdaxilə də həmişə tam sağalmanı təmin etmir. Əməliyyatdan əvvəl potensial bu baxımdan çox vacibdir, müalicədən əvvəl pis spermoqramma sonsuzluq (50%) riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Həmçinin, əməliyyatın effektivliyini artırmaq üçün konservativ terapiya əməliyyatdan dərhal əvvəl və əməliyyatdan sonrakı dövrdə 3 ay ərzində tövsiyə olunur ki, bu da məhsuldarlığı 20% -dən çox bərpa etmək şansını artırır.

Yeniyetmələrdə varikoselin dərman müalicəsi məhsuldarlığı bərpa etməyə yönəlmişdir:

  • antispazmodiklər (No-shpa, papaverin);
  • angioprotektorlar (Detralex, Pentoksifilin, Etamzilat və başqaları);
  • membran stabilizatorları (Fenitoin, Xinin);
  • antioksidantlar (vitaminlər, ozon terapiyası);
  • prostaglandin inhibitorları - antiinflamatuar preparatlar (Prednisolone, Nimesulide, Indomethacin və başqaları).

Varikoseli əməliyyatsız müalicə etmək mümkündürmü? Konservativ və ənənəvi tibbin hər hansı bir vasitəsi varmı? Varikosel ümumiyyətlə müalicə olunmadan öz-özünə keçə bilərmi?

Varikosel təkcə kişilərin deyil, həm də qadınların problemidir, çünki bu kişi patologiyasına görə onlar çox vaxt analıq sevincindən məhrum olurlar. Və bir çox cəhətdən kişilərin məhsuldarlığı özlərindən asılıdır. Yalnız diqqətli bir şəkildə kişi sağlamlığı, kişilər varikosellə bağlı sonsuzluğa qalib gələ bilərlər. Ona görə də onun həkimlərin tövsiyə etdiyi bütün müalicə üsullarına əməl etməsi çox vacibdir. VƏ rəsmi tibb bildirir ki, varikosel üçün yeganə effektiv müalicə müxtəlif cərrahi əməliyyatlardır ki, bu da uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün böyük şans verir.

Əgər centlmen əməliyyatın özündən qorxduğu üçün cərrahi müalicədən imtina edərsə, mümkün fəsadlar və ya kişi həkimə müraciət etməkdən tamamilə imtina edərsə, o zaman varikoselin konservativ müalicəsinin səmərəsiz olduğunu başa düşməlidir. Müraciət etmək məntiqli ola bilər dərman müalicəsi, əgər varikosel yeni başlayırsa, yəni xəstəliyin birinci dərəcəsindədir. Bu terapiya prosesi dayandıra bilər, lakin kişini varikoseli müalicə edə bilməz. Spermoqrammada mənfi dəyişikliklər varsa, həblər və otlar qəbul etmək ümumiyyətlə mənasızdır, onlar heç bir şəkildə kişi keyfiyyətlərini bərpa etməyəcəklər.

Əməliyyata hazırlıq və əməliyyatdan sonrakı dövrdə konservativ terapiyaya müraciət etmək də məna kəsb edir.

  • venotonika: Detralex, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vasoket;
  • vitaminlər: askorbin turşusu (C), retinol (A), tokoferol (E);
  • qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar : Trental, Bir nikotinik turşu, Pentoksifillin və başqaları;
  • antikoaqulyantlar: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Hepatrombin və s.
Həm də nail olmaq üçün ən yaxşı nəticələr Düzgün qidalanma və həyat tərzinə riayət etmək çox vacibdir.

Varikosel üçün gündəlik və qidalanma rejimi:

1. ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinin və ağır fiziki fəaliyyət,
2. gəzinti və üzgüçülük qan damarlarını yaxşı tonlayır,
3. gündəlik məşq , buzov yetişdirmək xüsusilə təsirlidir,
4. sərtləşmə damar tonusuna da müsbət təsir göstərir, su prosedurları aşağı temperaturlar təsir sahəsini artıraraq və suyun istiliyini aşağı salmaqla tədricən başlamaq lazımdır,
5. hamama və ya saunaya getməkdən çəkinin;
6. siqareti buraxmaq , alkoqol və ya narkomaniya,
7. pəhriz: pəhrizdə çoxlu sayda müxtəlif meyvə və tərəvəzlər, dəniz məhsulları, dənli bitkilər, quru meyvələr, arı məhsulları,
8. bol maye içmək: ən azı 2 litr təmiz su, yaşıl çay, şirələr, meyvə içkiləri içmək tövsiyə olunur,
9. qida məhdudiyyətləri: yemək tez-tez və kiçik olmalıdır, yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı və duzlu qidaları istisna etmək;
10. müntəzəm cinsi həyat (tez-tez deyil, lakin nadir deyil).

Həmçinin ənənəvi üsullar var varikosel müalicəsi, xəstəliyin birinci dərəcəsində müsbət təsir göstərə bilən, eləcə də cərrahi müalicəyə dəstək:


Bütün bu xalq müalicəsi damarların tonunu yaxşılaşdırır və analjezik təsir göstərir.

Varikosel - şəkil, əməliyyatdan əvvəl və sonra varikosel necə görünür?


Şəkil: solda varikosel ilə testis varikoz damarlarının angioqrafiyası.

Varikosel 3-cü dərəcə : solda xayanın varikoz damarları adi gözlə görünür.

Və belə görünür Mərmərə əməliyyatından sonra əməliyyatdan sonrakı tikiş .

Varikosel limfostazla mürəkkəbləşir , skrotumun şişməsinə səbəb olan genişlənmiş damarlar aydın şəkildə görüntülənir.

Testis hidroseli ilə mürəkkəbləşmiş varikoselli bir kişinin cinsiyyət orqanlarının fotoşəkili (hidrosel). Genişlənmiş damarlar skrotumda görünür.

Və belə görünürlər klassik qarın əməliyyatı zamanı varikoz damarları (İvanisseviçə görə).

Şəkil laparoskopik əməliyyat zamanı xayaların varikoz damarları, varikoselin təkrarlanması. Arxa fonda əməliyyatdan sonrakı tikişlər genişlənmiş damarlar görünür. Residiv əməliyyat zamanı səhvlər səbəbindən baş verir.

Müasir tibb testis varikoselindən xilas olmaq üçün bir neçə üsul təklif edir. Klassik versiya- lokal anesteziya altında xəstəxanada aparılan əməliyyat.

Prosedur açıqdır, testis venası kiçik bir kəsiklə bağlanır.

Əməliyyat skrotumda və ya qasıqda kiçik kəsiklərdən ibarətdir, bunun vasitəsilə qan damarlarının zədələnmiş sahələri çıxarılır.

Sonra yaraya bir tikiş qoyulur, xəstəxanaya qayıdarkən onu çıxarmaq lazımdır. Sonra bərpa müddəti klassik əməliyyatən azı 1 ay çəkir, fəsadlar olduqda bu müddət uzadılır.

- klassik rezeksiyaya alternativ, minimal kəsiklər və yerləşdirmə ilə həyata keçirilir. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir, Bərpa müddəti 2-3 həftə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Başqa bir müdaxilə variantı xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Təsirə məruz qalan gəmilər təsirlənir xüsusi qurğular, kəsiklər edilmir və tikişlər vurulmur və yox.

Xəstə 2-3 saatdan sonra tibb müəssisəsini tərk edir, bərpa müddəti cəmi bir neçə gün çəkir.

Varikosele müalicə üsulları videoda göstərilmişdir:

Reabilitasiya zamanı həyat tərzi: nələrə diqqət etməli

Varikosel əməliyyatından sonrakı dövrdə, xəstə iştirak edən həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.

Kəsiklər və tikişləri əhatə edən klassik üsulla 2-3 gün yataq istirahəti müşahidə edilir.

Fəsadlar zamanı xəstə bir həftə xəstəxanada qala bilər. Müayinədən sonra xəstə evə buraxılır əlillik 2-4 həftə qalır.

Rezeksiyadan sonra ilk günlərdə qidalanma məhduddur, xəstə çox yüngül yeməklər alır: su ilə sıyıq, tərəvəz suyu ilə şorbalar, buxarda hazırlanmış ət.

Motor fəaliyyəti məhduddur, xəstə Uzun müddət oturmaq və ya dayanmaq, kəskin şəkildə əyilmək, ağır əşyaları qaldırmaq tövsiyə edilmir.

Varikosel üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövrü haqqında videoya baxın:

Varikosel əməliyyatından sonra bərpa: nə edə bilərsiniz və edə bilməzsiniz

Orta varikoselin bərpası 1 ay çəkir. Bu zaman xəstə səhhətini yaxından izləməli, hər hansı bir şübhəsi və ya xəstəliyi varsa həkimə müraciət etməlidir.

Çox mühüm məqam kişilərdə varikosel əməliyyatından sonra reabilitasiya dövründə - düzgün qidalanma. Xəstə qəbizlik və digər həzm pozğunluqlarından çəkinməlidir, mədə və bağırsaqların qıcıqlanmasına səbəb olan yeməklər.

Pəhrizdən yağlı və qızardılmış qidalar, şirniyyatlar, hisə verilmiş ət və turşular, yağlı ətlər, isti souslar və ədviyyatlar xaric edilir. Bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olan kofeinli içkiləri məhdudlaşdırmaq lazımdır. Güclü çay və qəhvə əvəzinə evdə hazırlanmış meyvə içkiləri və kompotlar içmək daha yaxşıdır, yaşıl çay soya südü, təmiz qazsız su ilə.

Bərpa dövründə Gündə 4-5 dəfə, kiçik hissələrdə yemək məsləhətdir. Yemək təzə hazırlanmalı və çox isti olmamalıdır. Menyunun əsasını qaynadılmış, bişmiş və təzə tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları, az miqdarda bitki yağı, quş əti, balıq və dəniz məhsulları ilə tam taxıl sıyığı. Tələb olunan kalori miqdarını aşmamaq vacibdir və yemək qidalı və asan həzm olunmalıdır.

Varikosel əməliyyatından sonra spirt içmək qəti qadağandır. Bərpa dövründə hər hansı spirtli içkilər enerji kokteylləri və pivə daxil olmaqla. Məhdudiyyətlər müddəti uğurla başa çatdıqdan sonra alkoqolun kiçik dozalarına icazə verilir (həftədə 2 içkidən çox olmamalıdır). İdeal seçim tamamilə ayıq bir həyat tərzidir. Etanol cərrahi əməliyyatdan sonra varikoselin təkrarlanmasına səbəb ola bilən ciddi vazodilatasiyaya səbəb olur.

Siqaret çəkənlər də risk altındadır. Nikotin, tütün qatranı və yanma məhsulları qan axını maneə törədir, qan damarlarının divarlarını məhv edir, onları həssas edir və xəstəliklərin residivinə səbəb olur. Siqareti tamamilə tərk etsəniz, bədən bir il ərzində bərpa olunur və damarların yenidən genişlənməsi riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Varikosel əməliyyatından sonra nə edilməməlidir? Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində. Fəsadlar və minimal invaziv cərrahi üsullar olmadıqda, bu müddət 3 həftəyə qədər azaldıla bilər. Hamısı xəstənin fərdi vəziyyətindən asılıdır. Normal libido ilə xəstənin fiziki imkanları məhdudlaşmır. Varikosel əməliyyatından sonra sağalma dövründə mastürbasyon arzuolunmazdır. Ən yaxşı variant məzun olduqdan sonra reabilitasiya dövrü– mümkün çətinlikləri anlayan müntəzəm partnyorla klassik vaginal seks.

Varikosel əməliyyatından sonra idman etmək mümkündürmü? Fiziki fəaliyyət tədricən artırılmalıdır. Əməliyyatdan sonra nə qədər idman edə bilməzsiniz? İlk ayda orta sürətlə gəzinti, yoga, nəfəs məşqləri. Fizik. Varikosel əməliyyatından sonra yük tədricən artmalıdır. Gələcəkdə idman zalı, üzgüçülük, qaçış, döyüş sənəti və digər idman növləri ilə məşğul olmaq mümkündür. İl ərzində həddindən artıq gərginliyin qarşısını almaq lazımdır.: ağır qaldırma, yorucu məşq, yüksək travma riski olan komanda oyunları.

Əməliyyatdan sonra hamam qəbul edə bilməzsiniz, hamam və ya saunaya baş çəkə bilməzsiniz. Gigiyena prosedurları duş qəbulu ilə məhdudlaşır və su isti və ya buz kimi olmamalıdır.

Kontrast duşları və digər sərtləşdirmə prosedurlarını təxirə salmaq daha yaxşıdır. Bərpa müddəti bitdikdən sonra məhdudiyyətlər götürülür Bununla belə, termal prosedurların və isti vannaların xəstəliyin residivinə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Varikosel əməliyyatından sonra nə etməməli olduğunuzu anladıq. Yazımızın növbəti bəndinə keçək.

Varikasiya əməliyyatından sonra necə davranacağınızı videodan öyrənəcəksiniz:

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Statistikaya görə, varikosel əməliyyatından sonra fəsadlar müşahidə olunur xəstələrin 10% -ində. Onlar bir ay və ya daha çox müddətdən sonra baş verən erkən və gec bölünür. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə qan damarlarının təsirlənmiş sahələrini çıxarın aşağıdakı simptomlar mümkündür:

  • qasıqda ağrı (çəkmə və ya kəskin);
  • kiçik hematomlar;
  • qanlı axıntı;
  • limfostaz;
  • hidrosel (xayanın damcısı);
  • qasıq bölgəsində şişkinlik;
  • temperaturun artması.

Varikosel əməliyyatının xayalarda hansı təhlükəli nəticələri var? Gecikmiş ağırlaşmalar bunlardır: inguinal yırtıq, azospermiya, testis ölçüsündə dəyişikliklər. Varikoseldən sonra impotensiya halları qeydə alınmamışdır.

Kiçik hematomlar kiçik damarlar zədələndikdə meydana gələn subkutan qanaxmalarla əlaqələndirilir. Onlar müalicə tələb etmir və 1-2 həftə ərzində həll olunur. At qanlı ifrazatlar tikişlərin vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır. Onları dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə edin.

Əməliyyatdan sonra xayanın şişməsi və artan temperatur limfa durğunluğunu göstərir iltihabi proseslər. Bəzən yaralardan irinli axıntı müşahidə olunur. Xəstəyə antibiotik inyeksiyaları təyin edilir, 3-5 gündən sonra fəsadlar tamamilə yox olur. Qızdırma olmadan kiçik ağrısız şişkinlik bədənin əməliyyata normal reaksiyasıdır, xüsusi müalicə olmadan 2-3 gün ərzində yox olur.

Varikosel əməliyyatından sonra sol testis ağrıyırsa və narahatlıq qarnın aşağı nahiyəsinə və ya sakruma yayılırsa - bu sinir uclarının zədələnməsini göstərir. Xüsusi müalicəəməliyyatdan sonra tələb olunmur, narahatlıq tablet və ya inyeksiya şəklində anesteziya ilə aradan qaldırılır.

Əməliyyatdan sonra nadir, lakin xoşagəlməz bir komplikasiya. Membranlarda maye yığılır, testisin həcminin artmasına səbəb olur, yumurta ağrıyır və ağırlıq hissi yaradır. Ultrasəs müayinəsindən sonra dəqiq diaqnoz qoyulur. Dropsy limfa axını tənzimləyən oral dərmanlarla müalicə olunur.

Bu vəziyyətdə həkim hara və nə vaxt getmək lazım olduğunu təyin edəcək əlavə müayinə, və sonra sonrakı müalicə üsulunu təyin edin.

Əməliyyatdan sonra varikosel damarları qalırsa. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün Xəstə sperma analizindən və Doppleroqrafiyadan keçir. Çox vaxt qalan damarların normal işləməsi təsdiqlənir. Patoloji aşkar edilərsə, təkrar əməliyyat tələb olunur.

Əməliyyatdan sonrakı nəticələr videoda göstərilir:

Relapsın qarşısını necə almaq olar?

Əgər pəhrizə əməl etmirsinizsə, pis vərdişlər yanlış şəkildə həyat demək olar ki, qaçılmazdır. Testisləri təmin edən digər damarlar təsirlənir və xəstəlik sürətlənmiş bir sürətlə inkişaf edə bilər.

Əməliyyat olunan xəstə həkimin bütün göstərişlərinə əməl edərsə, sağalma dövrü heç bir problem olmadan keçir. Sonsuz kişilərdə məhsuldarlıq bir il ərzində bərpa olunur. Remissiya dövrü ən azı 10 il davam edir, bir çox hallarda xəstə sağlamlığını tamamilə bərpa etməyi bacarır və damarlarla bağlı problemi xatırlamır.

Ümidsiz olmayın, kişilərdə əməliyyatdan sonra varikoselin nəticələri geri çevrilir.

Əsas odur ki, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin, bu xəstəliyin residivlərinin qarşısını almağa kömək edəcək, eyni zamanda oxşar xarakterli digər xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcək: ekstremitələrin varikoz damarları, iltihabi xəstəliklərçanaq orqanları. Seçilmiş həyat tərzinə mümkün qədər uzun müddət riayət etmək məsləhətdir, zaman keçdikcə məhdudiyyətlər vərdişə çevriləcək və narahatlığa səbəb olmayacaqdır.

Bəzi xəstələr varikoseldən sonra xaya ağrılarından şikayət edirlər. Onlar adətən əməliyyatdan sonrakı ilk 5-7 gün ərzində yox olurlar, lakin məhz bu dövrdə qarının səthi əzələ-aponevrotik sistemi zədələndiyi üçün həkimlər yataq istirahətini məsləhət görürlər. Buna görə də, əməliyyat olunan hər 100 nəfərdən 10-u bütün qasıq nahiyəsində uzun müddət ağrı yaşayır. Ancaq qəribə də olsa, sürətli bir sağalma hərəkətsizlikdən deyil, hərəkətdən gəlir.

Bərpa dövründə testislərdə ağrı üçün təsirli bir vasitə jockstrapdır. Kişi skrotumdakı gərginliyi aradan qaldırmaq və orqandakı yükü azaltmaq üçün bir dəstək bandajı taxmalıdır. Bununla belə, varikoseldən sonra ağrı təkcə bezlərdə deyil, həm də kişini çox uzun müddət müşayiət edən sperma kordonu sahəsindəki qasıqda meydana gəldiyi zaman presedentlər var. Uzun müddət davam edən hiperemiya buna gətirib çıxarır venoz qan epididimis və təbii həcmini uzataraq, narahatlığa səbəb olur. Hər halda, əsnasında narahatlıq sizi narahat edirsə uzun müddət həkim müayinəsindən keçmək lazımdır.

Səbəb şiddətli ağrıəməliyyatdan sonra xayalarda ola bilər ağır ağırlaşmalar. Aktiv erkən mərhələlər reabilitasiya, limfa damarlarının zədələnməsi nəticəsində limfa axınının pozulması baş verdikdə limfostaz inkişaf edə bilər. Şiddətli şişlik və ağrı əməliyyatdan sonrakı ilk gündə inkişaf edir və xəstəni 10-20 gün müşayiət edir, sonra isə tamamilə yox olur.

Varikoseldən sonra xayada ağrı və əməliyyat üsulu - əlaqə varmı?

Əməliyyatdan sonra xayada varikoselin aradan qaldırılması, xoşagəlməz və ağrılı simptomlar, və bu cərrahi müdaxilə üsulundan asılı deyil. Müasir laparoskopik və ya mikrocərrahi proses fəsadların sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb. Qasıq damarlarında şiddətli varikoz damarları zamanı tövsiyə edilən mikrocərrahiyyə zamanı testislərin təxminən 1% pisləşməsi qeydə alınır, baxmayaraq ki, bu ən mürəkkəb manipulyasiyalardan biridir və yalnız aşağı effektivliyə görə digər üsullar əks göstəriş olduqda təyin edilir.

Təsirə məruz qalan testis varikoselinin hipotrofiyası ən çox olur təhlükəli komplikasiya cərrahi tədbirlər. Bir vəzin ölçüsünün digərinin həcminə nisbətdə azalması spermatik arteriyanın bağlanmasının nəticəsi ola bilər. Amma bu, tibbi texnikadakı səhvlərdən deyil, həkimin səhvi və təcrübəsizliyindən qaynaqlanır, o, təsadüfən damarı xarici spermatik arteriya ilə qarışdırır.

Varikosel əməliyyatından sonra çapıq

Varikoselin aradan qaldırılması üçün laparoskopik cərrahiyyə lokal anesteziya altında aparılır və yaxşı tolere edilir. Bu üsul kəsikdə fərqlənmir dəri, lakin qarın nahiyəsində bir neçə ponksiyonla və tikilmədiyi üçün çapıq qalmır. Xəstəliyin ağır formalarında, açıq əməliyyatlar, və bu halda çapıq qalır, lakin uzunluğu 5 sm-dən çox deyil və yalnız alt paltarının xəttinin altında yerləşir.

Bu mövzuda maraqlı materiallar!

Varikosel - nəticələr və ağırlaşmalar
Qan dövranının zəif olması səbəbindən qasıq nahiyəsinin damarlarında qanın konsentrasiyası əmələ gələn zəhərli maddələrin yığılmasına kömək edir...

Residiv və ya təkrarlanan varikosel
Cərrahi təcrübədə elə hallar olur ki, əməliyyat zamanı varikoz damarlarının aradan qaldırılması...

Hidrosel - xayanın hidroseli
Mütəxəssislər xaya qişalarında mayenin həddindən artıq əmələ gəlməsi və toplanması ilə müşayiət olunan xəstəlik...

Rəylər və şərhlər

Xromova Valentin- 26 fevral 2019-cu il, 05:16

Supermarketdə yükləyici işlədiyim üçün işim tez-tez fiziki fəaliyyətlə bağlıdır. Elə olur ki, növbə zamanı mən bir dəqiqə dincəlməyi bacarmıram və bu, əlbəttə ki, diqqətdən kənarda qalmır. Nə isə, başqa bir iş gününün sonunda hiss etdim sızlayan ağrı testislər sahəsində. Sonra skrotumun sol tərəfində kiçik bir şiş gördüm. Uzun müddət düşünmədən həkimə getdim. O, varikosel inkişafının başlanğıcını diaqnoz etdi. Çox əsəbiləşdim və özüm haqqında ciddi düşündüm kişi gücü. Ancaq həkim məni sakitləşdirdi və yerli tətbiq üçün Varius gelini təyin etdi. Nəticədən razı qaldım, bu qədər xoşagəlməz simptomlar tez keçdi. İndi profilaktika üçün Varius istifadə edirəm.

Balitsky Oleq- 25 fevral 2019-cu il, saat 05:01

Xəstəliyimi biləndə artıq dərmanlardan istifadə etmək çox gec idi və məni əməliyyata təyin etdilər. Bu həyata keçirildikdən sonra (təxminən 2 il əvvəl) uzun müddətə Mən sağalırdım və xəstəliyin təkrarlanma ehtimalının yüksək olduğunu eşitdiyim üçün narahat idim. Mən yaxşı səbəbdən narahat idim, xəstəliyin simptomları çox keçmədi. Həqiqətən yenidən bıçağın altına girmək istəmədim, ona görə də İnternetdə məlumat axtarmağa başladım. Varikosel üçün Varius gel haqqında çoxlu faydalı rəyləri oxudum və onu almaq qərarına gəldim. Nəticədən çox razıyam, şişkinlik, ağrı və narahatlıq tamamilə yox oldu. İndi mən vaxtaşırı dərmanı profilaktik məqsədlər üçün istifadə edirəm və bu, mənə kömək edir. olan bütün kişilərə oxşar problemlər Mən geli tövsiyə edirəm

Varikosel üçün cərrahi müdaxilənin bir neçə üsulu var. Müasir texnikalar minimal toxuma travması ilə həyata keçirilir, lakin fəsadlar ola bilər. Cərrahlar ağırlaşmaları ölümcül hesab etmirlər, onların öhdəsindən necə gələcəyini bilirlər. Əməliyyat zamanı aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

  • ağrı - əməliyyat zamanı yumşaq toxumaların və sinirlərin zədələnməsinin nəticəsi; bir neçə gündən altı aya qədər davam edirlər;
  • qanaxma, hematomlar nadirdir və uğurla dayandırıla bilər;
  • yiringli - nadir, antibakterial müalicəyə uyğundur;
  • əməliyyat tərəfində xaya və xayanın şişməsi – toxuma zədələnməsinin nəticəsi; limfa damarlarının sıxılması, limfa durğunluğu səbəbindən şişkinlik artır; fəsad 10-14 gün ərzində yox olur;
  • üçün allergiya tikiş materialı- qızartı və qaşınma ilə müşayiət olunan şişkinliyə səbəb olur;
  • xayanın kəskin hidroseliyası (hidrosel) ümumi bir komplikasiyadır, venoz və limfa drenajının pozulmasının nəticəsidir; testis membranları arasında mayenin yığılmasına gətirib çıxarır; konservativ üsullarla uğurla müalicə olunur;
  • xroniki testis hidroseli nadir bir komplikasiyadır, əməliyyatdan sonrakı çapıqlarla limfa damarlarının sıxılmasının nəticəsidir; yavaş-yavaş inkişaf edir, zaman keçdikcə testisin atrofiyasına (funksiyanın azalması ilə həcmin azalması), sonsuzluğa səbəb olur; bəzən cərrahi müalicə tələb edir;
  • testikulyar atrofiya xayanı qidalandıran arteriyanın tıxanması nəticəsində inkişaf edə bilən nadir bir ağırlaşmadır;
  • varikoselin residivi – bütün növ əməliyyatlardan sonra baş verir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri

Varikosel üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya sürəti əməliyyatın aparıldığı xəstəliyin mərhələsindən asılıdır, ümumi vəziyyət xəstə, onun qan dövranı sisteminin struktur xüsusiyyətləri və cərrahi üsullar.

Əməliyyatdan sonrakı dövr iki hissəyə bölünür: erkən və gec. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr yaraların sağalmasının baş verdiyi və tikişlərin çıxarılması ilə başa çatdığı vaxtdır. Əməliyyatdan sonrakı yaranın bölgəsində şişlik və qızartı bir neçə gün (2-dən 6-ya qədər) davam edir, zamanla azalır. Bəzən yaradan bir az rəngsiz maye çıxır. Bütün bunlar normaldır, reabilitasiya həmişəki kimi davam edir.

Bu dövrdə xəstə bir həkim nəzarəti altındadır, ona müalicə təyin edilir, məqsədi mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. sonra müxtəlif texnikalar Varikosel üçün cərrahi müdaxilə, bu müddətin müddəti dəyişir. Beləliklə, İvaniseviçin qarın əməliyyatından sonra təxminən bir həftə, skleroterapiyadan sonra - 1-2 gün.

Əməliyyatdan sonrakı gec dövr sağlamlığın tam bərpasıdır. Orta hesabla bu dövr təxminən bir ay davam edir, lakin bir neçə ay davam edə bilər. Bu müddət ərzində xəstəyə tədricən müxtəlif dərəcələrdə fiziki fəaliyyətə icazə verilir.

Vacib məsləhət! Əməliyyatdan sonra sağalma zamanı bütün həkim tövsiyələrinə əməl etməlisiniz!

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qidalanma

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə qidalanma yumşaq olmalıdır: duzlu, ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidalar pəhrizdən xaric edilir. Pəhrizdə konsentratsız ət və tərəvəz bulyonları, dənli bitkilər, bişmiş tərəvəzlər və fermentləşdirilmiş süd məhsulları olmalıdır. Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur. Belə bir pəhriz nəcisi normallaşdırmaq və bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginliyi aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Gec əməliyyatdan sonrakı dövrdə pəhriz tədricən olaraq genişlənir tam bərpa xəstənin sağlamlığı.

İvaniseviç əməliyyatından sonra reabilitasiya

Bu, xaya damarının təsirlənmiş tərəfə bağlandığı qarın əməliyyatıdır. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr 1-2 həftə davam edir. Xəstəyə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİlər - Indomethacin, Diklofenak, Nimesulide), antibiotiklər qrupundan antiinflamatuar, dekonjestan, ağrıkəsicilər təyin edilir. İlk günlərdə xəstə yataqda qalmalıdır.

Əlavə zədələnməmək üçün xəstələr jockstraps taxırlar - skrotum üçün dəstək bandajları. Sarğılar əvvəlcə iki gündən bir, sonra 3 gündən bir edilir, 7-9-cu gündə tikişlər çıxarılır. Xəstə təxminən bir həftə xəstəxanada qalır, sonra iki ay ərzində fiziki fəaliyyəti, altı ay ərzində isə ağır fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq tövsiyəsi ilə evə buraxılır. 3 həftədən sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz. Əməliyyatdan sonrakı gec dövr təxminən bir ay davam edir, lakin bəzən bir neçə ay davam edir.

Bu əməliyyatla ən çox yüksək tezlikli fəsadlar.

Vacibdir! Əməliyyatdan sonra tam sağalana qədər fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Laparoskopik əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Laparoskopiya daha az travmatikdir, dəridə kiçik kəsiklər edilir, bu kəsiklər vasitəsilə optik avadanlıq və mikro alətlər daxil edilir və patoloji genişlənmiş damarlar bağlanır.

Reabilitasiya müddəti asandır, təxminən iki gün davam edir, xəstə onu xəstəxanada keçirir. Fəsadlar inkişaf edərsə, xəstə xəstəxanada 5 və ya daha çox günə qədər keçirir. Mümkün olan ən sürətli bərpa üçün NSAİİ qrupundan dərmanlar, antibiotiklər və digər dərmanlar təyin olunur.

Cinsi fəaliyyətə və fiziki fəaliyyətə 2 həftədən sonra icazə verilir (10 kq-dan artıq çəkiləri qaldırmaq istisna olmaqla - bu cür məşqlərə bir aydan sonra icazə verilir). Tam reabilitasiya bir ay ərzində baş verir. Laparoskopik əməliyyatlardan sonrakı nəticələr (ağırlıqlar, o cümlədən residivlər) qarın boşluğunda aparılan əməliyyatlara nisbətən daha az rast gəlinir.

Damar sklerozundan sonra reabilitasiya

Skleroterapiyadan sonra (genişlənmiş damarlar xüsusi cihazlarla bağlanır) bərpa 1-2 gün ərzində baş verir. Fəsadlar olmadıqda, 6-12 saat ərzində stasionar müşahidə olunur, sonra reabilitasiya müddəti başa çatana qədər 1-2 həftə ərzində ambulator şəraitdə müşahidə davam etdirilir. Bir həftədən sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz, 3 həftədən sonra - idmanla məşğul olmaq, ağırlıq qaldırmağı məhdudlaşdırmaq.

Metod atravmatikdir və çoxlu sayda ağırlaşmalar və ya relapslar yaratmır. Ancaq bunun nəticəsi tromboz və tromboembolizm (qan damarlarının mümkün ayrılması ilə qan laxtaları ilə tıxanması, qan dövranı sistemi vasitəsilə sonrakı "səyahət", həyati damarların trombozu təhlükəsi) inkişaf riskinin artması ola bilər.

Mühim informasiya! Xəstələr əməliyyatdan sonra bir ay ərzində kardioloqun nəzarətində olmalıdır.

Mikrocərrahiyyədən sonra reabilitasiya

Bu cür cərrahi müdaxilə ən təsirli və ən az travmatik hesab olunur. Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə saat stasionar kimi müşahidə edilir, sonra evə göndərilir. Reabilitasiya 2-3 gün çəkir, bir həftə sonra tikişlər çıxarılır. Xəstəyə iki həftə ərzində fiziki fəaliyyətdən və cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur.

Fəsadlar şəklində xoşagəlməz nəticələr nadirdir, onların inkişafı adətən struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir qan dövranı sistemi xəstə.

Faydalı video: Əməliyyatdan sonra mümkün nəticələr

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların əlamətləri

Əməliyyatın nəticəsi bir komplikasiya ola bilər. Bir komplikasiyanın başladığını göstərən əlamətlər hansılardır? Erkən fəsadların əlamətləri - iltihab və qanaxma:

  • yaranın qızartı və şişməsi artır, bəzən ondan irin ayrılır və xoşagəlməz bir qoxu görünür;
  • qan yaradan ayrılır, laxtalar var;
  • skrotum şişir, ağrılı olur, üzərindəki qıvrımlar hamarlaşır;
  • artan ağrı görünür;
  • bədən istiliyinin yüksəlməsi, ümumi narahatlıq, Baş ağrısı, zəiflik, bəzən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Gec fəsadların əlamətləri - xroniki hidrosel və testikulyar atrofiya:

  1. skrotum tədricən böyüyür, armud şəklində olur, dərisi uzanır (qıvrımlar yoxdur), lakin qızardır;
  2. xaya kiçilir, yumşalır və boşalır.

Vacib məsləhət! Bir komplikasiyadan şübhələnirsinizsə, dərhal bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Varikosel üçün cərrahiyyə mürəkkəb deyil. Ancaq bundan sonra həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək və sağlamlığınızı diqqətlə izləmək vacibdir.