Alqodismenoreya müalicəsi. Qadınlarda birincili və ikincili alqodismenoreya anlayışı

Təsvir:

İnfantilizm, uterusun anormal mövqeyi nəticəsində menstruasiya zamanı ağrı, iltihabi proseslər cinsiyyət orqanlarında, endometrioz və digər xəstəliklərlə, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin artan həyəcanlılığı ilə. Adətən gənc qadınlarda (çox vaxt sonsuzluqla) müşahidə olunur. Ağrı menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl görünür, çox vaxt çox şiddətlidir və baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və başgicəllənmə ilə müşayiət olunur. Menstruasiya başlayanda öz-özünə keçir.

Simptomlar:

Menstruasiya zamanı və ya bir neçə gün əvvəl qarının aşağı hissəsində lokallaşdırılmış, bel bölgəsinə, daha az tez-tez xarici cinsiyyət orqanlarına, qasıqlara və budlara yayılır. Ağrı paroksismal və kifayət qədər intensivdir, ümumi zəiflik, ürəkbulanma, qusma, spastik baş ağrısı, başgicəllənmə, 37ºC-ə qədər qızdırma, ağız quruluğu, şişkinlik, bayılma və digər pozğunluqlarla müşayiət olunur. Bəzən aparıcı simptom sizi ağrıdan daha çox narahat edən bir simptoma çevrilir. Şiddətli ağrı zəiflədir sinir sistemi, inkişafına töhfə vermək astenik vəziyyət, performansı azaldır.

Səbəbləri:

Menstruasiya zamanı şiddətli ağrının səbəbi, məsələn, fibroma və başqaları kimi hər hansı bir xəstəlik ola bilər. Harada ənənəvi üsullar Müalicələr həmişə nəticə vermir, təcrübəli mütəxəssislə, yəni menstruasiya zamanı şiddətli ağrıların səbəbini dəqiq müəyyən edə bilən bir həkimlə əlaqə saxlamalısınız.
Ağrılı menstruasiyanın ikinci səbəbi bəzən fiziki fəaliyyətin olmamasıdır.

Müalicə:

Alqodismenoreyanın müalicəsi ona səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasından ibarətdir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər və trankvilizatorlar istifadə olunur.
Müalicənin əsas üsulu qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar adlanan prostaglandin sintetaza sintezinin inhibitorlarının istifadəsidir. Bunlara daxildir: asetilsalisil turşusu(aspirin) yeməkdən sonra gündə 3-4 dəfə 0,25-0,75 q dozada, parasetamol - gündə 2-4 dəfə 0,5-1,0 q, ibuprofen (Brufen) 0,2-0,4 q gündə 3-4 dəfə sonra. yemək, naproksen (Naprosyn) - yeməkdən sonra gündə 3-4 dəfə 0,25-0,5 q, diklofenak (ortofen, voltaren, revodina) - yeməkdən sonra gündə 2-3 dəfə 0,025-0,05 q, indometazin (metindol) - eyni dozalarda və ya rektal olaraq süpozituar şəklində. Ketazon, surqam, piroksikam, ketoprofen, sulindak, mefenamik turşu, reopirin, pirabutol, butadion, donalgin, nifluril və s. kimi preparatlar müvafiq dozalarda uğurla istifadə olunur. Prostaglandin sintezi inhibitorları ilə müalicənin əsas prinsipi erkən (ehtiyatla) qəbuldur. dərmanlar Menstruasiya başlamazdan 2-4 gün əvvəl (ağrının başlanğıcı) və sonrakı 2-4 gün ərzində. Bu vəziyyətdə, menstrual ağrı, əgər görünsə, müalicə fonunda daha az ifadə edilir və xəstələr tərəfindən dözmək daha asandır. İstifadəsi çox faydalıdır qarışıq dərmanlar tip renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spazmalqon, veralgin), tərkibində analgindən əlavə kifayət qədər yüksək dozada (hər tabletə 0,5, 5 ml ampulə 2,5) iki təsirli spazmolitik dərman. Bu dərmanlar yuxarıda göstərilən sxemə uyğun olaraq gündə 2-3 dəfə (yeməkdən asılı olmayaraq) 1-2 tabletdən əvvəlcədən təyin edilir və kifayət qədər təsir göstərmədikdə və ya çox şiddətli menstrual ağrılarda (“aybaşı sancısı”) əzələdaxili və ya venadaxili olaraq 2-5 ml dozada, yavaş-yavaş 3-5 dəqiqə ərzində, bəzən antihistaminiklərlə (difenhidramin 1% - 1-2 ml, xloropiramin (suprastin) 2% - 1 ml) və sakitləşdiricilərlə (Relanium, sibazon 0,5) qarışıqda. % - 2 ml ) dərmanlar. Müalicə adətən 3-4 menstruasiya dövrü ərzində aparılır. Səmərəlilik və ya qeyri-kafi effektivlik halında, COCs (birləşdirilmiş oral kontraseptivlər).

Ən təsirli dərmanlar olanlardır yüksək məzmun menstrual dövrünün 1-ci (5-ci) günündən başlayaraq 21 gün ərzində kontraseptiv rejimə uyğun olaraq istifadə olunan progestin komponenti (ovidon, rigevidon, mikroginon, marvelon). "Təmiz" gestagenlərin tətbiqi olduqca təsirlidir: norkolut (noretisteron), turinal, asetomepregenol, orgametril, duphaston (didrogesteron) - menstrual dövrünün 14-16-dan 25-ci gününə qədər gündə 5-15 mq. Əvvəllər istifadə olunub əzələdaxili inyeksiya progesteron 1% - 2-3 ml gündəlik və ya menstruasiya əvvəl hər gün - 4-6 enjeksiyon. E. M. Govorukhina, menstruasiya başlamazdan 8-10 gün əvvəl 0,1 ml estradiol dipropionatın 0,1% və eyni dozada 1% progesteron məhlulunun bölgəyə intradermal inyeksiyasından ibarət olan hormonlarla desensitizasiya ilə müalicə üsulunu təklif etdi. daxili səth ilk inyeksiyadan 3 sm məsafədə ön kol. Ümumilikdə 3 belə kurs var. İ.L.Luzina və L.P.Bakulevanın fikrincə, yaxşıdır terapevtik təsir ilkin alqodismenoreya üçün ağrılı menstruasiyanın ilk üç günündə gündə 300 mq dozada a-tokoferol asetatın (vitamin E) istifadəsi rahatlıq verir.

Prostaglandin inhibitorları kifayət qədər təsirli deyilsə, onları spazmolitik dərmanlarla (papaverin, platifilin, metasin, atropin, no-spa, halidor, buskopan) birləşdirmək məsləhətdir. Kalsium antaqonistlərinin dilaltı istifadəsi kifayət qədər effektivdir: nifedipin (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidin 10-30 mq bir dəfə, italyan və fransız müəllifləri tərəfindən tövsiyə olunur. Bəzi hallarda, ergot alkaloidlərini daxili olaraq istifadə etmək faydalıdır - 0,1% erqotamin hidrotartrat və ya dihidroerqotamin (dihidroerqotoksin) məhlulu - hər biri 10-20 damcı.

Demək olar ki, bütün alqodismenoreya hallarında narkotik analjeziklərin istifadəsinə qarşı qəti şəkildə xəbərdarlıq edilməlidir.
Menstruasiya dövrünün ikinci mərhələsində və ya menstruasiya ərəfəsində aparılan aparat fizioterapiyası geniş istifadə olunur: qarın nahiyəsində və nahiyədə novokain, trimekain, maqnezium sulfat, antipirin, natrium bromid məhlullarının elektroforezi və fonoforezi. günəş pleksus, A. V. Shcherbak-a görə kalsium, brom ilə qalvanik yaxası, nikotinik turşu, impuls rejimində qarın altındakı ultrasəs, impuls cərəyanları aşağı tezlikli (DDT, SMT), qısa dalğalı diatermiya, mərkəzi elektroanaljeziya və s.

Bir çox qızlar və qadınlar menstruasiya zamanı və onun başlamasından bir neçə gün əvvəl qarın altındakı sağlamlıq və ağrıların pisləşməsi ilə qarşılaşırlar.

Bədəndə baş verən tsiklik proseslər yuxu problemləri, əsəbilik və digər xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər. Bu nəşr alqodismenoreyanın nə olduğunu, problemin öhdəsindən necə gəlməyi və onun baş verməsinin səbəbini təsvir edir.

Bu nədir?

Alqodismenoreya, ümumi rifahın pozulması ilə müşayiət olunan ağrılı menstruasiya kursudur. Qarın altındakı spastik və ya ağrılı ağrı şəklində əsas simptom ümumi zəiflik, ürəkbulanma, tərləmə, şişlik və digər təzahürlərlə müşayiət olunur.

Alqomenoreya hormonal balanssızlıq, uşaqlıq və əlavələrin xəstəlikləri, abort və mürəkkəb doğuş nəticəsində inkişaf edə bilər. Müalicənin seçimi problemi tetikleyen amillərdən asılıdır.

Alqomenoreyanın etiologiyası

Alqodismenoreyanın baş verməsi prostaglandinlərin istehsalının artması və onların uterus boşluğuna salınması ilə əlaqələndirilir. Bu baş verir premenstrüel dövr və menstruasiya zamanı. Nəticədə, aktivliyin artması səbəbindən uterusun spastik daralması başlayır. Eyni zamanda, orqanın sinir ucları daha həssas olur və ağrılı hisslər.

Alqodismenoreyanın etiologiyasında səbəblər onun növündən asılıdır, ilkin və ya ikincili ola bilər. Birinci halda dörd qrup faktor fərqləndirilir:

Endokrin, ağrı birbaşa prostaglandinlərin istehsalında bir pozğunluqla əlaqəli olduqda.
Mexanik, orqanın yanlış mövqeyi və ya anormal inkişafı səbəbindən uterusdan qan axınının maneə törədilməsi.
Konstitusiya uterusun hipoplaziyası və ya əzələ elementlərinin qeyri-kafi inkişafı ilə əlaqədardır.
Nöropsikogen, sinir sisteminin həddi həssaslığı azaldıqda.

İkinci dərəcəli alqodismenoreyanın səbəbləri bunlardır hormonal problemlər və ya ginekoloji xəstəliklər:

uşaqlıq mioması;
iltihablı xəstəliklər;
Endometrioz;
Daxili cinsiyyət orqanlarının malformasiyaları.

Daha az yaygın olaraq, bu tip dismenoreya varlığından qaynaqlanır intrauterin cihaz, aradan qaldırıldıqdan sonra ağrılı dövrlər problemi yox olur. Alqodismenoreya tez-tez tez-tez stresə və ya yüksək səviyyəyə məruz qalan qadınlara təsir göstərir fiziki fəaliyyət.

Birincil alqodismenoreya zamanı ağrı və digər simptomlar genital bölgənin və ya digər orqanların patologiyalarından qaynaqlanmır. Həkimlər bunu xəstəliklə əlaqələndirirlər neyrohumoral tənzimləmə, psixi vəziyyət qadınlar.

Məsələn, dismenoreyanın psixogen növü tez-tez həssas və ya isterik şəxsiyyət tipinə malik yeniyetmə qızlar arasında rast gəlinir. Alqomenoreya ilkin növü menstruasiya başlamazdan qısa müddət əvvəl ortaya çıxan narahatlıq və qorxu hissi səbəb olur.

Alqodismenoreyanın əsas simptomu qarın altındakı ağrıdır. Beldə ağrılı ağrı ilə müşayiət olunan qasıq və sakrum bölgəsinə yayıla bilər.

Ginekoloji və ya digər patologiyalarla əlaqəli olmayan dismenoreya ilə ağrı menstruasiya başlamazdan 1-2 gün əvvəl görünür və qanaxmanın ilk iki günündə davam edir. Ağrının intensivliyi yüngüldən şiddətli və arxaya qədər dəyişə bilər.

Hər iki növünün alqodismenoreyasının digər simptomları aşağıdakılardır:

ümumi zəiflik və performansın azalması;
narahatlıq, əhval dəyişikliyi;
başgicəllənmə;
bağırsaq pozğunluqları - ishal və ya qəbizlik;
bəzən migreni xatırladan baş ağrıları;
dorsalji (bel ağrısı);
üzün və əzaların şişməsi;
artan tərləmə.

At ginekoloji xəstəliklərəsas xəstəlik irəlilədikcə alqodismenoreya simptomları zamanla daha aydın görünə bilər.

Diaqnostika

Alqodismenoreya diaqnozunda ağrılı menstruasiyaya səbəb ola biləcək patologiyanı müəyyən etmək və ya istisna etmək vacibdir. Bunun üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

Ümumi və ginekoloji müayinə s - zahirən bir qadın yorğun, solğun, əsəbi və yorğun görünə bilər. İkinci dərəcəli dismenoreya ilə kürsüdə palpasiya zamanı genişlənmiş uterus, infiltratlar və iltihablı bölgələr aşkar edilir; birincili dismenoreya ilə belə dəyişikliklər yoxdur.
İkincil alqodismenoreya zamanı qan və sidik laboratoriya testləri leykositlərin artması, hormon səviyyələrində dəyişikliklər və ya infeksion-iltihablı və ya digər patologiyalara xas olan digər göstəriciləri göstərir.
Ultrasəs daxili genital orqanlarda patoloji dəyişiklikləri, məsələn, bir şişin, kistlərin, fibroidlərin, əlavələrin iltihabının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
MRT neoplazmaları aşkar edir, birincili dismenoreya halında bu üsul informativ deyil.
Diaqnostik laparoskopiya nadir hallarda aparılır və müalicə artıq səmərəsiz olduqda göstərilir.
Uterus boşluğunda yapışma şübhəsi varsa, histeroskopiya aparılır.
Menstruasiya zamanı şiddətli baş ağrıları varsa və mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərini müəyyən edə bilsə, ensefaloqrafiya təyin edilir.

Alqodismenoreya üçün müalicə problemin kök səbəbindən asılıdır. Bu endometrioz, yumurtalıqların iltihabı və ya digər patologiyalardırsa, onda iştirak edən həkim müvafiq dərmanları seçir və müalicə prosedurları– antibiotiklər, yapışdırıcı maddələr, vitaminlər, zəruri fizioterapevtik üsullar.

Əsas xəstəliyi aradan qaldırdıqdan sonra dismenoreya simptomları adətən yox olur.

Ağrılı dövrlərin müalicəsində qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur, onların hərəkəti yalnız iltihabı aradan qaldırmağa deyil, həm də prostaglandinlərin istehsalını boğmağa və buna görə də ağrıları aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Onları menstruasiya başlamazdan 3-4 gün əvvəl qəbul etməyə başlayırlar və ondan 2-3 gün sonra bitirlər. Dərman nümunələri İbuprofen, Diklofenak, Piroxicam, Naproksendir.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodik və analjezikləri birləşdirən dərmanlar da təsirli olur - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

Dərman olaraq Alqodismenoreyanın müalicəsində aşağıdakılar da istifadə olunur:

NSAİİ və analjeziklər təsirsiz olduqda oral kontraseptivlər (Ovidon, Marvelon və s.);
gestagenlər (progesteron, testosteron törəmələri);
sedativlər;
vitaminlər;
antioksidanlar;
psixogen alqodismenoreya üçün trankvilizatorlar göstərilir.

Şiddətli ağrı halında, ağrı kəsiciləri əzələdaxili və ya venadaxili olaraq tətbiq edilir, müalicəni antihistaminiklər və sedativlər ilə tamamlayır.

Narkotik olmayanüsulları:

novokain, maqnezium sulfat, trimekain ilə elektroforez;
fonoforez;
nəfəs məşqləri;
akupunktur;
qısa dalğalı diatermiya;
ultrasəs;
masaj, manuel terapiya;
diadinamik cərəyanlar.

Ağrılı dövrlərlə mübarizəyə əhəmiyyətli töhfə verir sağlam yemək, iş və istirahətin normallaşdırılması, aradan qaldırılması stresli vəziyyətlər, orta məşq, imtina pis vərdişlər, o cümlədən qəhvə və siqaretdən asılılıq.

ICD10-a uyğun olaraq alqodismenoreya kodu

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında hər bir xəstəliyə bir nömrə verilir. ICD10-da alqodismenoreyanın üç kodu var:

94.4 – ilkin;
94,5 – ikinci dərəcəli;
94.6 – dəqiqləşdirilməmiş.

Uzun müddətli müntəzəm ağrı və pis hiss menstruasiya əvvəli və zamanı bir ginekoloq tərəfindən müayinədən keçmək üçün bir səbəbdir.

Vaxtında diaqnoz və müalicə yalnız vəziyyəti yüngülləşdirməyəcəkdir kritik günlər, həm də mövcud və bəlkə də ciddi bir xəstəliyi müalicə etməyə imkan verəcəkdir.

Alqodismenoreya (bəzi mənbələrdə patoloji dismenoreya adlanır) bütün simptomlar kompleksi ilə özünü göstərən bir xəstəlikdir - ağrı, pis sağlamlıq, sinir narahatlığı. Qadınların yarıdan çoxu müxtəlif yaşlarda oxşar şikayətlərlə həkimə müraciət edin.

Bəzi hallarda bu xəstəliyin səbəbi olur anatomik xüsusiyyətlər, və bəzən alqodismenoreya özü reproduktiv sistemin zədələnməsi əlaməti kimi xidmət edir.

ICD-nin beynəlxalq təsnifatına görə, patologiyaya N94.4 - N94.6 kodu verilir (ilkin, ikincili və qeyri-müəyyən mənşəli dismenoreya).

Sadə sözlərlə bu nədir?

Alqodismenoreya metabolik, hormonal, nevroloji və psixo-emosional pozğunluqlarla müşayiət olunan müntəzəm olaraq təkrarlanan ağrılı menstruasiyadır. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlayan gənc qadınların şikayətləri arasında menstrual ağrı aparıcıdır (8 - 80%), lakin onların mövcudluğu heç də həmişə ginekoloji patologiya.

Alqodismenoreyanın inkişafının səbəbləri

Menstruasiya dövrü bədənin bütün ən vacib sistemlərinin iştirakı ilə formalaşır, buna görə də alqodismenoreya səbəbi həm uterusda, həm də əlavələrdə, həm də cinsiyyət orqanlarından çox kənarda yerləşə bilər.

İkincil alqodismenoreya normal menstruasiya dövründən sonra görünür və həmişə ginekoloji patologiya ilə əlaqələndirilir. Xarici və ya daxili edometrioz, çanaq nahiyəsinin infeksion-iltihabi prosesləri (endometrit, salpinqoforit), submukozal (submukozal) edometrioz, endometrial poliplər, yapışmalar və digər xəstəliklərin simptomları arasında rast gəlinir. Onlar menstrual ağrıların səbəbidir. İntrauterin cihaz səbəbiylə alqodismenoreya məlum hallar var.

Yeniyetmələrdə alqodismenoreya ilkin xarakter daşıyır, ilk menstruasiya ilə "sağlam" uterus və əlavələrlə görünür. Onun səbəbləri şərti olaraq qruplara bölünür:

Hormonal: alqodismenoreya tez-tez ikinci (luteal) fazanın çatışmazlığı ilə hormonal disfunksiya fonunda görünür. Ağrının görünüşü progesteronun qeyri-kafi konsentrasiyası ilə estrogenlərin həddindən artıq təsiri ilə izah olunur.
Endokrin: uşaqlıq yolunun əzələlərinin həddindən artıq daralması, nəticədə işemiyaya gətirib çıxarır, hamar əzələlərin kontraktilliyini idarə edən prostaqlandinlərin - bioloji aktiv birləşmələrin sintezinin pozulması ilə əlaqələndirilir.
Neyropsikogen: ağrılı menstruasiya daha tez-tez labil psixikası və aşağı ağrı həddi olan qızlarda görünür.
Konstitusiya: cinsi infantilizm ilə uşaqlıq hipoplastikdir və əzələləri yığılma səbəbindən inkişaf etməmiş və zəif uzanmışdır. menstrual qan.
Mexanik: menstrual ağrı cinsiyyət orqanlarının qüsurları ilə əlaqələndirilə bilər: qismən və ya tam birləşmə (atreziya) servikal kanal, yanlış mövqe uterus və ya onun inkişaf etməməsi. Cinsiyyət orqanlarının inkişafında anomaliyaların olması menstruasiya qanının sərbəst axmasında çətinlik yaradır, uşaqlıq boşluğunda toplanır, onu uzadır və ağrıya səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, menstruasiya zamanı ağrı anlayışı xəstədən xəstəyə dəyişir. Fərdi ağrı həddi ilə müəyyən edilir. Müayinə zamanı alqodismenoreya olan bir xəstədə heç bir üzvi patologiya aşkar edilmirsə, heç bir əlaqə yoxdur. sistemli simptomlar və ağrı intensivliyinin irəliləməsi, ağrı qavrayışının fizioloji xüsusiyyətləri haqqında danışmaq olar.

Simptomlar və ilk əlamətlər

Birincili alqodismenoreya kimi bir pozğunluğun simptomları ikincil patoloji ilə olduğu kimi aydın deyil. Buna görə də, bu vəziyyətdə xəstəliyin diaqnozu çətin ola bilər.

İkincil alqodismenoreyanın əsas simptomları xəstədə pozğunluğun inkişafının səbəbindən asılıdır. Beləliklə, bu pozğunluğun ən açıq əlamətləri:

, menstruasiya başlamazdan bir neçə saat əvvəl baş verir və bir neçə gün, bəzən isə menstruasiya sonuna qədər davam edə bilər;
ağır menstrual axını;
ümumi sağlamlıq pozğunluqları (baş ağrısı, zəiflik, artan yorğunluq, yuxu pozğunluğu və iştahsızlıq).

Bəzi hallarda simptomlar ilə tamamlanır yüksəlmiş temperatur bədən, bir qədər yüksələ bilər (aşağı dərəcəli qızdırma) və ya qızdırma səviyyələrinə. Həmçinin, alqodismenoreya simptomları pelvik orqanlarda iltihablı və ya distrofik proseslərin simptomları ilə tamamlana bilər:

bol vaginal axıntı;
cinsi əlaqə zamanı ağrı;
labiyanın şişməsi və digər simptomlar.

Buna görə də, müalicəni təyin etməzdən əvvəl, həkim ağrıya səbəb olan digər xəstəliklərin ehtimalını istisna etmək üçün xəstəni diqqətlə araşdırmalıdır.

Diaqnostika

Diaqnoz şikayətlər, anamnez və məlumatlar əsasında qoyulur əlavə tədqiqat. Ginekoloq, alqodismenoreya xəstəsi ilk dəfə menstruasiya zamanı ağrı hiss etdiyini, ağrının nə qədər davam etdiyini, ağrının pozğunluqla müşayiət olunub-olunmadığını öyrənir. ümumi vəziyyət alqodismenoreya xəstəsi ginekoloji xəstəliklərdən əziyyət çəkirmi, anamnezində doğuş, abort və qadın cinsiyyət orqanlarında əməliyyat olub-olmaması. Müsahibə zamanı həkim menstruasiyanın hansı yaşda başladığını, dövrün nə qədər davam etdiyini, tsikl pozuntularının nə qədər tez-tez baş verdiyini və menstruasiyanın nə qədər ağır olduğunu müəyyənləşdirir.

Şikayətləri toplayaraq və xəstəlik tarixini dəqiqləşdirdikdən sonra mütəxəssis ginekoloji müayinə keçirir, servikal kanaldan, vajinadan və uretradan bir yaxma alır. Sonra alqodismenoreya olan bir qadın müayinəyə, o cümlədən çanaq orqanlarının ultrasəsinə göndərilir, ümumi testlər qan və sidik, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər üçün test və hormon səviyyələrini yoxlamaq. Ultrasəs məlumatlarını aydınlaşdırmaq üçün pelvisin CT və MRT istifadə olunur. Ehtimal ki, polipoz və endometriozun səbəb olduğu alqodismenoreya üçün histeroskopiya və ayrıca diaqnostik küretaj. Bəzi hallarda laparoskopiya aparılır. Lazım gələrsə, alqodismenoreya ilə xəstə uroloq, psixoloq, psixoterapevt və digər mütəxəssislərə müraciət edir.

Alqodismenoreya müalicəsi

Evdə birincili və ikincil alqodismenoreyanın müalicəsinə yanaşma qeyri-bərabərdir. İkincil alqomenoreyanı aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır, müalicə dövründə menstrual ağrı ağrı kəsiciləri ilə aradan qaldırılır.

Birincili alqodismenoreyanın müalicəsi bütün mövcud sistem pozğunluqlarının düzəldilməsini nəzərdə tutur, buna görə də uzun prosesdir. Hər kəs üçün universal bir müalicə rejimi yoxdur, hər bir xəstə üçün ağrının şiddətinə və müşayiət olunan sistemik təzahürlərin təbiətinə görə fərdi olaraq tərtib edilir.

Birincili alqodismenoreya müalicəsi üçün istifadə edin:

Vitaminlər "Unicap", "Multitabs", "Dekamevit".
Antioksidanlar: E vitamini uzun müddət davamlı rejimdə.
Trankvilizatorlar və sedativlər: Tazepam, valerian tincture və s.
Uterus əzələlərinə birbaşa təsir edən analjeziklər və antispazmodiklər: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon və analoqlar.
Maqnezium duzlarına əsaslanan preparatlar: Magne-B6 və analoqları. Müəyyən edilmişdir ki, maqnezium sinir impulslarının ötürülməsində və əzələ daralma mexanizminin formalaşmasında iştirak edir və ilkin alqodismenoreyada onun çatışmazlığı müşahidə olunur.
Hormonal dərmanlar. Hormonal disfunksiya və dövrün luteal fazasının çatışmazlığı əlamətləri olan qızlara təyin edilir. Əvvəlcədən hormonal müayinə aparılır və menstrual dövrü qənaətinə uyğun olaraq düzəldilib.
Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: Nimesil, Naproksen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin və s. Onlar prostaglandinlərin həddindən artıq sintezini maneə törədir və bununla da ağrının intensivliyini azaldır. Güclü ağrı üçün, şiddətli ağrıların qarşısını almaq üçün bu dərmanları menstruasiya başlamazdan iki gün əvvəl təyin etmək məsləhətdir.

Estrogenin miqdarı normal həddə qalırsa, luteal fazanın çatışmazlığı gestagenlər tərəfindən kompensasiya edilir. Həddindən artıq estrogen fonunda alqodismenoreyanın ağır dərəcəsi monofazik təyin tələb edir. hormonal dərmanlar: Logest, Lindinet, Janine və s. Birincili alqodismenoreya üçün homeopatik terapiyanın populyarlığı artır. ilə birlikdə dərman müalicəsi Fizioterapiya da istifadə olunur.

Qarşısının alınması

Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim xəstəyə alqomenoreyanın nə olduğunu izah edir və xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün tövsiyələr verir. Beləliklə, siqaretdən, şirniyyatlardan, qazlı içkilərdən çox imtina etməlisiniz. Əgər obezsinizsə, ondan qurtulmalısınız artıq çəki idman və düzgün seçilmiş pəhriz vasitəsilə. Menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl və menstruasiya zamanı qəhvəni məhdudlaşdırmaq məsləhət görülür. Döngünün ikinci mərhələsində tərəvəz, meyvə, taxıl və kəpək çörəyinə üstünlük verilməlidir.

Normallaşma üçün psixoloji vəziyyət maqnezium və B vitaminləri (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6) olan preparatlar lazımdır. Həkimlər dismenoreya üçün limon balzamı, ana otu, calamus kökü və yarrow otunun həlimlərini tövsiyə edirlər. Arı qarışığı ilə ağrıları aradan qaldırır kral südü bal ilə. Tamamilə həll olunana qədər ağızda saxlanmalıdır.

İkinci dərəcəli alqodismenoreya müalicəsi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir səbəbi ilə mübarizə aparır. Və menstruasiya zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar və ağrı kəsiciləri istifadə olunur. Proqnoz müşayiət olunan patologiyadan asılıdır. Müalicə olunarsa, dismenoreya simptomları da zamanla yox olacaq.

Müalicə proqnozu

Xəstəyə patologiyanın əsas formasına aid bir xəstəlik diaqnozu qoyularsa, alqodismenoreya proqnozu olduqca əlverişlidir. Sadəcə həyat tərzinizi, pəhrizinizi bir az tənzimləməlisiniz və lazım olduqda bir az terapiya keçirməlisiniz.

İkinci dərəcəli patologiyanın müalicəsi ilə bağlı vəziyyət bir qədər mürəkkəbdir. Xəstə vaxtında yerli mama-ginekoloqla əlaqə saxlayıbsa, tam müayinədən keçib və adekvat müalicə, onda tam müalicəni və ya ən azı ağrının intensivliyinin azalmasını gözləyə bilərik. Bu vəziyyətdə son nəticə əhəmiyyətli dərəcədə bu cür simptomlara səbəb olan xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Bir qadın üçün əsas əlamət bir uşağın doğulmasıdır. Və yuxarıda təsvir olunan simptomlar onu narahat etməyə başlayırsa, həkimə getməyi gecikdirməməlidir. Ağrı, xəstənin bədənində olduqca ciddi bir xəstəliyin inkişafını göstərə bilər. Yalnız bir nəticə var. Bir qadın iştirak edən həkimin bütün tələblərini diqqətlə yerinə yetirirsə, alqomenoreya kimi bir xəstəlikdən birdəfəlik xilas olmaq, həmçinin təbiətin ona verdiyi missiyanı yerinə yetirmək şansı yüksəkdir - yeni bir doğuş. şəxs.

Əsas odur ki, vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın və heç bir halda təslim olmamaq, sağlamlığınız, ilk növbədə, öz əlinizdədir.

Bir çox qadın menstruasiya zamanı ağrıdan şikayətlənir. İki gündən çox olmayan orta dərəcədə ağrı normal hesab olunur, lakin normal həyat tərzi sürmək mümkün olmayan güclü, şiddətli hücumlar alqodismenoreyadan xəbər verir.

ümumi məlumat

Alqomenoreya uterusun düzgün yerləşməməsi və ya anormal quruluşunun, onun yetişməməsinin, cinsiyyət orqanlarında iltihab ocaqlarının olmasının, endometriozun, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin artan həyəcanlılığının nəticəsidir. Bu patoloji 14 yaşdan 45 yaşa qədər qadınlarda müşahidə olunur. Alqodismenoreya zamanı ağrı şiddətlidir və tez-tez həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və iş qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Buna görə də bu problem təkcə tibbi deyil, həm də sosial kontekstdə nəzərə alınmalıdır.

Təsnifat və simptomlar

Alqodismenoreya iki növdür:

Əsas (və ya funksional). -dən asılı deyil anatomik quruluş daxili cinsiyyət orqanları.
İkinci dərəcəli. Genitouriya sisteminin patologiyaları nəticəsində inkişaf edir.

Birincili alqodismenoreya müntəzəm menstrual dövrü qurulduqdan dərhal sonra görünür. IN xüsusi qrup Həyəcanlı və emosional cəhətdən qeyri-sabit qızlar risk altındadır. Birincili alqodismenoreyaya xas olan əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

qarın altındakı paroksismal ağrı, aşağı arxaya və xarici genital bölgəyə yayılır;
zəiflik, migren;
üzün şişməsi və qızartı;
ürəkbulanma, qusma, şişkinlik;
tez-tez sidik və defekasiya çağırışı;
artan bədən istiliyi;
qıcıqlanma, yuxusuzluq, yaddaş və diqqətin pozulması;
başgicəllənmə və huşunu itirmə.

Vacibdir! Narahat hisslər yalnız menstruasiya zamanı deyil, həm də başlamazdan bir neçə gün əvvəl görünməyə başlayır. Belə olur ki, yuxarıda göstərilən simptomlardan biri qarın altındakı və ya aşağı arxadakı birbaşa ağrıdan daha çox narahatlıq və narahatlıq yaradır.

İkinci dərəcəli isə nəticədə inkişaf edir patoloji dəyişikliklərəvvəlki doğuş, abort və ya iltihablı xəstəliklərlə əlaqəli daxili genital orqanlar. İkincil alqodismenoreya əlamətləri ilkinlərə bənzəyir, lakin bəzi fərqlər var:

müşahidə olunur vaginal axıntı xarakterik bir xoşagəlməz qoxu ilə;
ağrı bütün dövr ərzində özünü hiss edir və menstruasiya gəlişi ilə güclənir;
Menstruasiya qeyri-müntəzəm olur, daha uzun çəkir, qan miqdarı artır.

Səbəblər

Birincili alqodismenoreya səbəb olur:

Uterusun yanlış yeri, onun inkişaf etməməsi, hipoplaziya, menstruasiya qanının sərbəst çıxmasına mane olan şərtlər (qızlıq pərdəsinin tıxanması).
Bədəndə həddindən artıq prostaglandinlər - miyometriumun (uterusun əzələ təbəqəsi) daralmasına kömək edən maddələr. Lakin ürəkbulanma, taxikardiya, Baş ağrısı və titrəmə də həddindən artıq prostaglandinlərlə əlaqələndirilmişdir.
Emosional və psixoloji amillər: özünü bəyənməmək, öz qadınlığını rədd etmək, cinsiyyətini inkar etmək.

İkincil alqodismenoreya səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Endometrioz. Bu vəziyyətdə, menstruasiya zamanı ağrı, endometriumun təsirlənmiş sahələrinin aşındırılması prosesi ilə əlaqələndirilir.
Uşaqlıq mioması. Yaranan şiş menstruasiya qanının sərbəst axmasına imkan vermədiyi üçün əzələlərin daralması güclənir, sinir lifləri qıcıqlanır və prostaqlandinlər ifraz olunur.
Yapışmaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki iltihabi xəstəliklər. Məsələn, səbəbiylə yapışqan xəstəlik Uterusun yeri dəyişir və qanın normal çıxması çətinləşir. Bundan əlavə, iltihab tez-tez bitişik yumşaq toxumaların şişməsinə səbəb olur, nəticədə sinir lifləri sıxılır.
Spiralın quraşdırılması (istisna - intrauterin kontraseptivlər gestagenləri ehtiva edən) və abort zamanı və ya doğuşdan sonra təmizləmə - bu cür manipulyasiyalar alqodismenoreya inkişafı üçün tetikleyici siqnal ola bilər.

Diaqnostika

Alqodismenoreya diaqnozu anamnez, laboratoriya, instrumental və digər tədqiqatların toplanmasına əsaslanır:

Başlanğıcda mütəxəssis şikayətləri dinləyir və ağrının nə vaxt başladığını, nə qədər davam etdiyini və digər simptomların sizi narahat edib-etmədiyini öyrənir. Xəstə doğuşların sayı və ya olmaması barədə həkimə məlumat verməyə, əvvəlki abortlar və əməliyyatlar barədə məlumat verməyə borcludur.
Bunun ardınca ginekoloji müayinə və uşaqlıq boynu, vajina və uretradan yaxma götürülür.
Daha sonra ultrasəs, qan və sidik testləri təyin edilir (bəzən hormonların səviyyəsini və cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır).
Çanaq orqanlarının CT və MRT-sini aparmaq, endometrioz üçün isə histeroskopik və ya laparoskopik müayinə aparmaq məsləhətdir.
Bəzi hallarda xəstə bir uroloqa müraciət etməlidir.

Müalicə

Alqodismenoreya müalicəsi aparılır ambulator şərait. Ancaq ağrılı dövrlər keçirdiyiniz zaman yalnız ağrıkəsicilərə etibar edə bilməzsiniz! Burada yalnız vaxtında deyil, həm də düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir, çünki ağrı həddindən artıq siqnal verə bilər təhlükəli şərtlər ciddi tələb edir ixtisaslı yardım və ya təcili əməliyyat.

Dərman terapiyası

Alqodismenoreya ilə mübarizənin əsas üsulu istifadəsinə əsaslanır xüsusi dərmanlar. Müalicə taktikası ginekoloji xəstəliklərin mövcudluğu və ya olmaması, habelə fizioloji xüsusiyyətləri xəstənin bədəni. Çox vaxt bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qadınlara təyin edilir:

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: Aspirin, Naproksen, Parasetamol, Ibuprofen.
Antispazmodiklər və analjeziklər: "Spazmalgon", "Analgin".
Estrogen-progestin ilə dərmanlar yüksək məzmun gestagens (steroidal qadın cinsi hormonları): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
Psixoleptiklər və ya sedativlər: "Valerian", "Motherwort", "Nanə", "Trioksazin".
Homeopatik maddələr: Menalgin, Remens.
Fonoforez, elektroforez, refleksoloji, vitamin terapiyası.

Vacibdir! Psixoloq və ya psixoterapevtlə işləmək klinik mənzərənin dinamikasına təsir göstərə və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

köməyi ilə ağrılı dövrlərlə mübarizə edə bilərsiniz alternativ yollar, lakin istifadə etməzdən əvvəl xalq müalicəsi, mütləq ginekoloqun razılığını almalısınız! Ən ümumi və sübut edilmiş reseptlərin siyahısı:

Tincture from at quyruğu. Qurudulmuş bitkini 1: 2 nisbətində spirt ilə tökün, 1 həftə buraxın. Bir qaşıq suda on damcı tincture seyreltin və gündə bir dəfə menstruasiya zamanı istehlak edin.
Melissa çayı. Menstruasiya bitdikdən 10 gün sonra içməyə başlamaq məsləhətdir.
Elecampane kökünün həlimi. Bir çay qaşığı əzilmiş bitki kökünü 250 ml qaynar suya tökün qaynadılmış su və bir saat buraxın. Süzülmüş bulyonu gündə 4 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin.

Qarşısının alınması

Alqodismenoreyanın qarşısının alınması olduqca sadədir və xəstədən bunu tələb etmir xüsusi səy. Müalicədən sonra mütəxəssislər məsləhət görürlər:

siqareti, içməyi dayandırın spirtli içkilər, güclü qəhvə;
stressdən qaçmağa çalışın;
kifayət qədər yuxu almaq;
bədən çəkisini normallaşdırmaq;
pəhrizinizi izləyin;
məşq etmək;
Ən azı bir neçə ayda bir ginekoloqa baş çəkin.

Həkimə vaxtında baş çəkmək və bütün tibbi reseptlərə riayət etmək nəinki menstruasiyaya dözməyi asanlaşdıracaq, həm də ondan qorunmağa zəmanət verəcəkdir. ağır nəticələr, sağlamlıq üçün təhlükə yaradır və ümumiyyətlə həyat.

- ümumi vəziyyətin pozulması ilə müşayiət olunan ağrılı menstruasiya. Uterusun anormal inkişafı nəticəsində baş verir, hormonal pozğunluqlar, mərkəzi sinir sisteminin artan həyəcanlılığı, bəzi iltihablı və qeyri-iltihablı xəstəliklər, abort və mürəkkəb doğuşlar səbəbindən uşaqlığın üzvi zədələnməsi. Alqodismenoreya, menstruasiyanın ilk günlərində qarnın aşağı hissəsində ağrılı və ya kramplı ağrı ilə xarakterizə olunur. Mümkün zəiflik, ürəkbulanma, şişkinlik, baş ağrısı, başgicəllənmə, tərləmə, bağırsaq hərəkətləri və performansın azalması. Diaqnoz anamnez, şikayətlər və məlumatlar əsasında qoyulur obyektiv tədqiqat. Müalicə taktikası xəstəliyin səbəbindən asılıdır.

Ümumi məlumat

Alqodismenoreya - kramp və ya ağrıyan ağrı menstruasiya ilk günlərində, ümumi pozğunluq fonunda yaranır. Bu geniş yayılmış xəstəlikdir, qadınların 30-50%-də aşkar edilir reproduktiv yaş. Hər onuncu halda müşayiət olunur aşkar pozuntu işləmək bacarığı. Birincili (əsas) və ya ikincil (simptomatik) ola bilər. İlkin alqodismenoreya özünü göstərir yeniyetməlik. Bir qayda olaraq, qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil. İkincili alqodismenoreya adətən 30 ildən sonra iltihablı və ya qeyri-iltihablı fonunda inkişaf edir. ginekoloji xəstəliklər, mürəkkəb doğuşdan sonra, kobud abortlar və s.Müalicə ginekologiya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən aparılır.

Alqodismenoreyanın səbəbləri

Birincil alqodismenoreyanın inkişafının səbəbləri mexaniki, endokrin, nöropsikogen və konstitusiya ola bilər. Nömrəyə mexaniki səbəblər uşaqlıq yolunun inkişaf anomaliyaları, uşaqlığın anormal mövqeyi (hiperantefleksiya), servikal atreziya və s. patoloji şərtlər, menstrual qanın normal axmasına maneə yaradır. Endokrin səbəb alqodismenoreya prostaqlandinlərin həddindən artıq aktiv sintezi və yavaş parçalanmasıdır.

Prostaqlandinlər uşaqlığın əzələ qatının daralma qabiliyyətini artırır, arteriolların spazmına səbəb olur ki, bu da miometriyə qan tədarükünün pisləşməsinə gətirib çıxarır və uşaqlıq divarındakı sinir liflərinə təsir edərək onların ağrıya həssaslığını artırır. Uzun müddətli damar spazmı, uterusun daralmasının artması və ağrı həssaslığının artması ağrıya səbəb olur. Alqodismenoreyanın digər simptomları da prostaglandinlərin səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir: ürəkbulanma, ishal, ürək döyüntüsünün artması, titrəmə, hiperhidroz, başgicəllənmə və s.

Alqodismenoreyanın inkişafının nöropsikogen səbəbləri arasında mütəxəssislər ağrı həssaslığı həddində fərdi azalma, birinin gizli rədd edilməsini adlandırırlar. qadın mahiyyəti, qadın və ana olaraq həyatın və özünün cinsi aspektlərinin inkarı. Konstitusiya səbəbi alqodismenoreyanın baş verməsi infantilizmdir. Uterusun hipoplaziyası və miyometriumun qeyri-kafi inkişafı menstruasiya zamanı orqanın uzanma qabiliyyətini azaldır. Uterusun divarlarına təzyiq artır, bu həssasların qıcıqlanmasına səbəb olur sinir lifləri və ağrının görünüşü.

İkincili (simptomatik) alqodismenoreya qadın cinsiyyət orqanlarının iltihablı və qeyri-iltihablı xəstəlikləri nəticəsində baş verir, cərrahi müdaxilələr, çanaqda bitişmələr, mürəkkəb doğuş və küretaj zamanı uşaqlıq boynunun zədələnməsi. İkincili alqodismenoreyanın ən çox görülən səbəbləri adenomiyoz və xarici endometriozdur. Bu xəstəliklərdə menstruasiya zamanı ağrı endometriumun heterotopik sahələrinin desquamasiyası nəticəsində yaranır.

Hüceyrələrin ayrılması qıcıqlanma ilə müşayiət olunur böyük miqdar uşaqlıq divarında, peritonda və heterotopik endometrium hüceyrələri olan digər orqan və toxumalarda sinir lifləri və prostaglandinlərin səviyyəsinin kəskin artmasına səbəb olur. Prostaglandinlərin sərbəst buraxılması şiddətli ağrı və ümumi pozğunluğa səbəb olur. Bir çox xəstələrdə submukozal uşaqlıq mioması fonunda ikincili alqodismenoreya inkişaf edir. Myoma menstrual qanın çıxmasının qarşısını alır, uşaqlıq daha intensiv büzülməyə başlayır, divarındakı təzyiq artır, sinir lifləri qıcıqlanır, prostaglandinlər sərbəst buraxılır və ağrı görünür.

Algodismenorrhea da tez-tez görünür iltihabi xəstəliklər, xüsusilə xroniki, uzunmüddətli olanlar. Bunun səbəbi, iltihabın yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olması və yapışma prosesinin uterusun yerləşməsinin pozulmasına və menstrual qanın normal axmasına mexaniki maneələrin yaranmasına səbəb olur. Bundan əlavə, iltihab toxuma şişməsi və sinir liflərinin sıxılması ilə müşayiət olunur və özlüyündə ağrıya səbəb olur, uterusun daralması ilə ağırlaşır.

Bəzi hallarda, prostaglandinlərin istehsalını stimullaşdıran intrauterin cihazın quraşdırılmasından sonra alqodismenoreya inkişaf edir. Bəzi xəstələrdə alqodismenoreya simptomları abort zamanı kobud küretajdan sonra və ya mürəkkəb doğuşdan sonra görünür. Belə hallarda alqodismenoreyanın səbəbi uşaqlıq yolunun enli bağının arxa yarpağının qopması və ya kiçik çanağın varikoz damarlarıdır. Bəzən ikincil alqodismenoreya ilə "uterus tökmə" nin ayrılması müşahidə olunur - endometriumun funksional təbəqəsinin uterus boşluğunda ərimə keçirmədiyi, ancaq möhkəm bir film şəklində çıxdığı bir vəziyyət. Belə bir filmin buraxılması çox güclü kramp ağrısı ilə müşayiət olunur.

Alqodismenoreya simptomları

İlkin alqodismenoreya adətən həssas, emosional qeyri-sabit qızlarda aşkar edilir. astenik quruluş az çəki meyli ilə. İkinci dərəcəli alqodismenoreya daha çox 30 yaşdan yuxarı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Xəstənin anamnezində abort, uşaqlıqdaxili aparatın quraşdırılması, doğuş, çanaq orqanlarında cərrahi əməliyyatlar, sonsuzluq, iltihablı (endometrit, servisit, adneksit, salpinqit, ooforit) və qeyri-iltihabi (adenomiyoz, interstisial fibroma, uşaqlıq yolunun polipləri, endometriozis) aşkar edilir. yumurtalıqlar) qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri.

Xəstələr ağrıdan və ümumi vəziyyətin pisləşməsindən şikayət edirlər. Alqodismenoreya ilə ağrı sindromu menstruasiya başlanğıcı ilə eyni vaxtda və ya onun başlamasından bir neçə saat əvvəl baş verir. Ağrı tez-tez kramp, daha az tez-tez - çəkmə, ağrı və ya partlamadır. Bel bölgəsinə, qasıq nahiyəsinə, perineuma, düz bağırsağa və ya mümkün şüalanma üst hissəsi daxili budlar. Alqodismenoreya zamanı ağrının intensivliyi fərqli ola bilər. Həm iş qabiliyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərməyən, həm də adi ağrıkəsicilər və ya spazmolitiklər ilə asanlıqla aradan qaldırıla bilən orta dərəcəli ağrılar, həm də peşəkar tibbi yardım tələb edən həddindən artıq intensiv ağrılar ola bilər.

Alqodismenoreya zamanı ümumi vəziyyətin pozulması vegetativ-damar, metabolik və emosional olaraq özünü göstərir. psixoloji pozğunluqlar. Menstruasiya başlamazdan qısa müddət əvvəl və menstruasiyanın ilk günlərində alqomenoreyadan əziyyət çəkən qadın toxunuşlu və əsəbi olur və kiçik səbəblərdən həddindən artıq narahat olur. Əhvalın davamlı azalması, yuxululuq, iştahanın artması və ya azalması, dadın pozulması və qoxuya qarşı dözümsüzlük ola bilər.

Vegetativ və damar pozğunluqları alqodismenoreya ilə hıçqırıq, gəyirmə, ürəkbulanma, qusma, ağız quruluğu, ishal, şişkinlik, qızdırma, titreme, subfebril səviyyəyə qədər qızdırma, artan sidiyə getmə, başgicəllənmə, baş ağrısı, huşunu itirmə və bayılma öncəsi, ağrı və diskomfortürək bölgəsində ürək dərəcəsinin artması və ya azalması, ekstrasistol, ekstremitələrin uyuşma və soyuqluğu. Alqodismenoreya zamanı metabolik pozğunluqlar ilə göstərilir qaşınan dəri, istehsal olunan sidik miqdarının artması, ümumi zəiflik, ayaqlarda zəiflik hissi və oynaqlarda arabir ağrı.

Qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri üçün klinik şəkil alqodismenoreya əsas xəstəliyin simptomlarının üst-üstə düşməsi səbəbindən bir qədər mürəkkəbləşə və ya dəyişdirilə bilər. Kursun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, alqodismenoreyanın iki forması fərqlənir - kompensasiya edilmiş və dekompensasiya olunmuş. Xəstəliyin kompensasiya edilmiş forması olan xəstələrdə simptomlar uzun illər sabit qalır. Dekompensasiya olunmuş forması olan xəstələrdə zamanla artan ağrı və ümumi vəziyyətin pisləşməsi pozulmaları aşkar edilir.

Alqodismenoreya diaqnozu

Diaqnoz şikayətlər, anamnez və əlavə tədqiqat məlumatları əsasında qoyulur. Ginekoloq, alqodismenoreya xəstəsi ilk dəfə menstruasiya zamanı ağrı hiss etdiyini, ağrının nə qədər davam etdiyini, ağrının ümumi vəziyyətinin pozulması ilə müşayiət olunub-olunmadığını, alqodismenoreya ilə xəstənin ginekoloji xəstəliklərdən əziyyət çəkib-əziyyət çəkmədiyini, ağrının olub-olmadığını öyrənir. qadın cinsiyyət orqanlarında doğuş, abort və əməliyyat tarixi. Müsahibə zamanı həkim menstruasiyanın hansı yaşda başladığını, dövrün nə qədər davam etdiyini, tsikl pozuntularının nə qədər tez-tez baş verdiyini və menstruasiyanın nə qədər ağır olduğunu müəyyənləşdirir.

Şikayətləri toplayaraq və xəstəlik tarixini dəqiqləşdirdikdən sonra mütəxəssis ginekoloji müayinə keçirir, servikal kanaldan, vajinadan və uretradan bir yaxma alır. Sonra alqodismenoreya olan bir qadın çanaq orqanlarının ultrasəsini, ümumi qan və sidik testlərini, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin müayinəsini və hormon səviyyəsinin öyrənilməsini əhatə edən müayinəyə göndərilir. Ultrasəs məlumatlarını aydınlaşdırmaq üçün pelvisin CT və MRT istifadə olunur. Polipoz və endometriozun səbəb olduğu ehtimal olunan alqodismenoreya üçün histeroskopiya və ayrıca diaqnostik küretaj təyin edilir. Bəzi hallarda laparoskopiya aparılır. Lazım gələrsə, alqodismenoreya ilə xəstə uroloq, psixoloq, psixoterapevt və digər mütəxəssislərə müraciət edir.

Alqodismenoreya müalicəsi

Alqodismenoreya müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır. Klassik üsul Müalicə fizioterapiya ilə birlikdə farmakoterapiyadır. Ginekoloji xəstəliklərin olması halında, əsas patologiyadan asılı olaraq taktikalar müəyyən edilir. Alqodismenoreya olan xəstələrə prostaglandin sintetaza sintezini yatıran qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar təyin edilir. Menstruasiya başlamazdan 2-4 gün əvvəl alqodismenoreya üçün dərman qəbul etməyə başlamaq və başlayandan 2-4 gün sonra dayandırmaq tövsiyə olunur. Aspirin, parasetamol, ibuprofen, naproksen, diklofenak və onların analoqlarından istifadə edin.

Alqodismenoreya üçün də geniş istifadə olunur birləşmiş agentlər analjezik və antispazmodik daxildir. Alqodismenoreya çox sıx bir şəkildə müşayiət olunarsa ağrı sindromu, dərmanlar 3 və ya 4 dövr ərzində venadaxili və ya əzələdaxili olaraq, bəzən sakitləşdirici və antihistaminiklər. Analjeziklər və antispazmodiklərdən heç bir təsir olmadıqda, alqodismenoreya olan xəstələrə etinil estradiol və levonorgestrel ehtiva edən oral kontraseptivlər təyin edilir.

Döngünün ikinci mərhələsində və ya menstruasiya başlamazdan qısa müddət əvvəl alqodismenoreya xəstələri natrium bromid, maqnezium sulfat, trimekain və ya novokain ilə fonoforez və elektroforez üçün göndərilir. Alqodismenoreya olan xəstələrə qısa dalğalı diatermiya, diadinamik cərəyanlar və ultrasəs təyin edilir. Bəzi praktikantlar refleksologiyadan istifadə edirlər. Psixo-emosional pozğunluqlar olduqda, psixoloq və ya psixoterapevt tərəfindən müalicə göstərilir. Alqodismenoreya olan xəstələrə verilir psixoloji dəstək, sakitləşdirici dərmanlar təyin edin, rahatlama üsullarını öyrədin və alqodismenoreyanın təbiəti və onun həyat üçün təhlükəsizliyi haqqında izahlı söhbətlər aparın.

Alqodismenoreyadan əziyyət çəkən qadınlara pis vərdişlərdən imtina etmək, güclü kofein tərkibli içkilər içməkdən çəkinmək, gündəlik iş rejimini normallaşdırmaq, mümkünsə stress faktorlarını aradan qaldırmaq, çəkini azaltmaq (artıq bədən çəkisi olduqda), müşahidə etmək tövsiyə olunur. balanslaşdırılmış pəhriz, orta səviyyədə saxlayın fiziki fəaliyyət. Birincil alqodismenoreya, bir qayda olaraq, müalicəyə yaxşı cavab verir. İkincili alqodismenoreya üçün proqnoz əsas xəstəliyin gedişatının növü və xüsusiyyətlərindən asılıdır.