Ulnar sinir nevropatiyası hansı məşqdir. Ulnar nevritin simptomları, diaqnozu və müalicəsi

neyropatiya dirsək siniri- bu, ulnar sinirin zədələnməsidir, bunun nəticəsində onun funksiyası pozulur, bu da əlin bölgəsindəki həssaslığa təsir göstərir və əlin fərdi əzələlərinin gücünün azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətin bir çox səbəbi var. Ulnar sinirinin gedişi boyunca qolda ən çox sıxılmaya məruz qaldığı yerlər var. Bu bölgələrdə sıxılmanın hətta ayrıca adları var: kubital kanal sindromu, Guyon kanal sindromu. Bu sindromların hər biri öz klinik xüsusiyyətlərinə malikdir, lakin onların hamısı ulnar nevropatiya kateqoriyasına aiddir. Bu məqalədən müxtəlif səviyyələrdə ulnar sinir nöropatiyasının səbəbləri, klinik xüsusiyyətləri və onun müalicəsi üsulları haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Bir az anatomiya

Anatomiya və topoqrafiya haqqında əsas bilik olmadan müxtəlif səviyyələrdə dirsək sinirinin zədələnməsinin orijinallığını başa düşmək çətindir, buna görə də dirsək sinirinin liflərinin gedişi haqqında əsas məlumatlar üzərində dayanacağıq.

Ulnar sinir uzun bir sinirdir brakiyal pleksus. Tərkibində C VII -C VIII (7-ci və 8-ci boyun) kökləri olan liflər əmələ gəlir. onurğa beyni. Sinir qoltuqaltı çuxurdan qola daxil olur, sonra çiyin ortasındakı medial əzələlərarası çəpəri deşir, çiyin daxili epikondilindən, olekranondan əmələ gələn sümük-lifli kanalda yerləşir. dirsək sümüyü və supracondylar ligament, flexor carpi ulnarisin tendonu. Bu kanal kubital (Mouche kanalı) adlanır. Məlum olub ki, bu yerdə sinir kifayət qədər səthi və eyni zamanda sümük birləşmələrinə yaxın yerləşir. Bu vəziyyət səbəb olur yüksək tezlikli bu yerdə sinir liflərinin sıxılması. Ən azı bir dəfə dirsəklə vuran hər kəs, dirsək sinirinin səthi yerləşməsinin bu xüsusiyyətini özündə hiss etdi. Hətta bu yerdə hiss etmək olar.

Kanaldan çıxdıqdan sonra dirsək siniri ön kolun əzələləri arasından keçir (eyni zamanda budaqların bir hissəsini əzələlərə verir). Ön kolun aşağı və orta üçdə birinin sərhəddində sinir əlin arxa budağına (əlin IV, V və III barmaqlarının dirsək hissəsinin dərisini innervasiya edir) və Quyon kanalı ilə ön qoldan ələ keçən palmar budaq. Guyon kanalı əlin kiçik sümükləri, biləyin palmar bağı ilə əmələ gəlir. Bu yerdə ulnar sinir də tez-tez sıxılmaya məruz qalır. Dirsək sinirinin palmar şöbəsi əlin əzələlərini və əlin dördüncü barmağının beşinci, dirsək yarısının palmar səthinin dərisini innervasiya edir.

Bilik topoqrafik xüsusiyyətlər sinirin gedişi onun lezyonlarının diaqnozuna kömək edir. Məsələn, dirsək siniri ilə innervasiya edilən əzələlərin zəifliyi əl və ön kol nahiyəsində aşkar edilərsə, bu o deməkdir ki, sinir zədələnmə səviyyəsi ön kolun orta üçdə birindən yuxarıda yerləşir və əzələ zəiflik yalnız barmaqlar sahəsində aşkar edilir, sonra sinir lezyonu Guyon kanalı səviyyəsində yerləşir. Ehtiyac yaranarsa, zərərin səviyyəsi vacibdir cərrahi müalicə.

Ulnar sinirin neyropatiyasının səbəbləri

Ulnar siniri zədələnə bilər:

• sınıqlar, çiyin, ön kol və əl sümüklərinin yerindən çıxması;
• fibro-osseöz kanallar sahəsində sıxılma (kubital və Guyon).

Çox vaxt ulnar sinir sıxılma zamanı dəqiq zədələnir. Sinir sıxılmasının kəskin, qəfil olması lazım deyil. Əksinə, daha tez-tez travmatik faktora uzun müddət məruz qalma nəticəsində yavaş inkişaf edir. Ulnar sinirin sıxılmasına səbəb nədir? Kubital kanalın bölgəsində sıxılma səbəb olur:

• dirsək ekleminde təkrarlanan fleksiyon hərəkətləri;
• dəzgahda, iş masasında, dəzgahda dirsəklərin dəstəklənməsi ilə bağlı iş;
• sürücülərin dirsəklərini onun kənarına qoyaraq əyilmiş qolunu pəncərədən bayıra çıxarmaq vərdişi;
• telefonda uzun müddət danışmaq, əlinizi dirsəyinizlə masaya qoymaq vərdişi (bu problem daha çox qadınlara aiddir, çünki onlar dostları ilə çox uzun müddət söhbət etməyi xoşlayırlar);
• uzun venadaxili infuziyalar qol əhəmiyyətli bir müddət üçün uzadılmış vəziyyətdə sabitləndikdə (və sinir sıxılır). Bu, yalnız demək olar ki, davamlı infuziya terapiyası alan ağır xəstələrdə mümkündür.

Guyon kanalında dirsək sinirinin sıxılması dirsək sümüyü karpal sindromu adlanır. Bu vəziyyətə səbəb olur:

• alətlərlə müntəzəm işləmək (tornavidalar, kəlbətinlər, maşalar, vibrasiya alətləri, o cümlədən çəkiclər və s.), yəni bu peşəkar məsələlər. Əlbəttə ki, kəlbətin və ya tornavidadan bir neçə dəfə istifadə etmək dirsək sinirinə zərər verməyəcək. Bəlkə də skripkaçılarda bu sahədə sinirin sıxılması;
• qamışın daimi istifadəsi;
• tez-tez velosiped sürmək və ya motosiklet sürmək (bu nəqliyyat vasitələri ilə peşəkar idmanla məşğul olmaq zamanı).

Bu səbəblərə əlavə olaraq, sinir bir şiş, yaxınlıqdakı bir damarın anevrizması, böyüdülməsi ilə sıxıldığı zaman dirsək sinirinin neyropatiyası baş verə bilər. limfa düyünləri, dirsək və ya bilək oynaqlarının artrozu (və ya artriti).

Ulnar sinirin neyropatiyasının simptomları

Sinir zədələndikdə onun funksiyaları ilk növbədə pozulur, yəni sensor (ağrı da daxil olmaqla) və motor (əzələ gücü ilə bağlı) problemlər yaranır. Adətən ilk növbədə hissiyat pozğunluqları baş verir və sinirin sıxılmasının davam etməsi ilə əzələ gücünün azalması inkişaf edir. Sınıqlar, dislokasiyalar və ulnar sinirin neyropatiyasının digər "kəskin" səbəbləri ilə eyni vaxtda hissiyyat və motor pozğunluqları baş verir.

Kubital Kanal Sindromu

Bu sahədə ulnar sinirin zədələnməsini göstərən simptomlar bunlardır:

• ön qola, IV və V barmaqlara (həm palmar hissəsinə, həm də arxaya), əlin dirsək kənarına (kiçik barmaqlara bitişik) yayılan kubital fossa (dirsək ekleminin daxili səthi) bölgəsində ağrı barmaq). Eyni bölgələrdə paresteziyalar baş verə bilər: karıncalanma, sürünmə, yanma, seğirmə və s. Əvvəlcə ağrı periyodikdir, gecə daha da güclənir, dirsək eklemindəki hərəkətlərlə təhrik edilir (fleksiyon daha "günahkardır"). Tədricən, ağrılar daim narahat olmağa başlayır və intensivliyi xoşagəlməz hisslərdən çox aydın ağrılara qədər artır;
• əlin dirsək kənarı boyunca, kiçik barmaq və nahiyədə həssaslığın azalması üzük barmağı. Üstəlik, bir xüsusiyyət var - kiçik barmaq sahəsindəki ilk həssaslıq dəyişir;
• bir qədər gec (sensual pozğunluqlarla müqayisədə) motor pozğunluqları baş verir. Əzələ zəifliyi əli dirsək tərəfinə əymək və qaçırmaqda çətinlik, kiçik barmağın və adsız barmağın əyilməsinin pozulması, əli yumruğa sıxmaq istəyərkən, IV və V barmaqların ovucuna basmaması kimi özünü göstərir. Əgər ovucunuzu masanın üstünə qoysanız və kiçik barmağınızla masanı cızmağa çalışsanız, dirsək sinirinin neyropatiyasında bunu etmək mümkün olmayacaq. Barmaqları bir araya gətirmək və ayırmaq olmaz;
• ulnar sinirin sıxılmasının uzun müddət mövcudluğu ilə əlin əzələlərinin atrofiyası inkişaf edir. Əl daha incələşir, sümüklər daha aydın şəkildə çıxır, interdigital boşluqlar batır. Bu vəziyyətdə, qolun qalan hissəsi və əks əl tamamilə normal görünür;
• əl "pəncəli" və ya "quş" görünüşünü alır (əlin təsirlənməyən digər sinirlərinin funksiyasının üstünlük təşkil etməsinə görə).

Guyon kanal sindromu (ulnar bilək sindromu)

Bu patoloji vəziyyətin simptomları bir çox cəhətdən kubital kanal sindromuna bənzəyir. Bununla belə, zərərin səviyyəsini ayırd etməyə imkan verən bir sıra fərqlər var. Beləliklə, bilək dirsək sindromu özünü göstərir:

• sensor pozğunluqlar: ağrı və bölgənin paresteziyası bilək birgə, əlin dirsək kənarının palmar səthi və kiçik barmağın və üzük barmağının palmar səthi. Əlin arxası belə hissləri yaşamır (bu sindromu kubital tunel sindromundan fərqləndirir). Həm ağrılar, həm də paresteziyalar gecə və fırça hərəkətləri ilə ağırlaşır;
• kiçik barmağın və üzük barmağının palmar səthi sahəsində həssaslığın azalması. Bu barmaqların arxa səthində həssaslıq itirilmir (bu da bir fərqdir);
• motor pozğunluqları: IV və V barmaqların əyilmə zəifliyi, onları tamamilə ovucuna sıxmaq mümkün deyil, barmaqları yaymaqda və azaltmaqda çətinlik, gətirmək mümkün deyil. baş barmaq xurma üçün;
• fırça "pəncəli" ("quş") forma əldə edə bilər;
• prosesin uzun müddət mövcudluğu ilə inkişaf edir əzələ atrofiyası, fırça daha incədir.

Ulnar sinirin ayrı-ayrı lifləri Guyon kanalında sıxılmaya məruz qala bilər. Və sonra simptomlar təcrid vəziyyətində baş verə bilər: ya yalnız duyğu pozğunluqları, ya da yalnız motor olanlar. üçün müraciət olmadıqda tibbi yardım və müalicə qaçılmaz olaraq bütün sinir tərəfindən sıxılmağa başlayır və sonra əlamətlər qarışdırılacaq.

Ulnar sinirin sıxılma yerindən asılı olmayaraq işləyən bir diaqnostik texnika var. Bu texnika, sinirin sıxıldığı yerə bir şeylə yüngülcə vurmaqdan (nevroloji çəkiclə) ibarətdir. Və nəticədə yuxarıda göstərilən həssas simptomlar meydana gəlir. Yəni yüngülcə toxunsanız daxili səth dirsək eklemi, onun innervasiya zonasında ağrı və paresteziyaya səbəb ola bilər. Bu texnika ulnar sinirin nöropatiyasının mövcudluğunu təsdiqləyir.

Əgər dirsək siniri kursunun hər hansı bir hissəsində zədələnmişsə, yuxarıda göstərilən iki sindroma əlavə olaraq, bu vəziyyətin simptomları da oxşar həssas və həssas olacaqdır. hərəkət pozğunluqları. sınıq humerus, dirsək sümüyü sinirinin sümük parçaları ilə sıxılması ilə ön qolun sümükləri, qolun dirsək hissəsində, əl və IV, V barmaqlarda ağrı, əlin, üzük barmağının, kiçik barmağın əyilmə zəifliyi, yaxınlaşma və seyreltmə kimi özünü göstərəcəkdir. əlin bütün barmaqlarının. Sınıqlar və ya dislokasiyalar ilə ulnar sinirin zədələnməsini müəyyən etmək bir qədər asandır, çünki üzdə bu cür simptomların aydın bir səbəbi var.

Diaqnostika

Ulnar sinirin neyropatiyasının diaqnozunu təyin etmək üçün tıqqıltı testi ilə nevroloji müayinə aparmaq lazımdır. Çox informativ üsul sinir liflərinin zədələnmə səviyyəsini təyin etməyə və hətta zəruri hallarda dirsək sinirinin zədələnməsini onun gövdəsini təşkil edən sinir köklərinin zədələnməsindən fərqləndirməyə imkan verən elektroneuromioqrafiyadır (köklərə ziyan onların nahiyəsində baş verir). onurğa beyni və vertebral deşiklərdən çıxış, baxmayaraq ki, klinik simptomlar dirsək sinirinin neyropatiyasına bənzəyir). Doktor simptomlara diqqət yetirirsə, ulnar sinirin nöropatiyasının diaqnozu xüsusilə çətin deyil.

Ulnar sinirin neyropatiyasının müalicəsi

Ulnar sinirin nöropatiyasının müalicəsinə yanaşma, ilk növbədə, onun meydana gəlməsinin səbəbi ilə müəyyən edilir. Xəstəlik sinir liflərinin travmatik zədələnməsi ilə qolun sümüklərinin sınığı nəticəsində yaranıbsa, sinirin bütövlüyünü bərpa etmək üçün dərhal cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Səbəb ulnar sinirin uzun müddət və tədricən sıxılmasındadırsa, əvvəlcə konservativ müalicə üsullarına müraciət edirlər və yalnız təsirsiz olduqda cərrahi müalicə aparılır.

Liflərin qopması ilə qolun sınıqları zamanı dirsək sümüyünün sinirinin bütövlüyünün bərpası sinirin tikilməsi ilə həyata keçirilir. Bu halda funksiyanın bərpası təxminən 6 ay çəkə bilər. Sinir bütövlüyü nə qədər tez bərpa olunarsa, proqnoz bir o qədər yaxşıdır.

Kubital kanalın və ya Guyon kanalının bölgəsində bir sinir sıxıldığı zaman, ilk tədbir hərəkətlər zamanı onun liflərinin sıxılmasını azaltmaq olmalıdır. Bu, müxtəlif fiksasiya vasitələrinin (ortezlər, şinlər, sarğılar) köməyi ilə əldə edilir. Bu vəsaitlərin bəziləri yalnız gecə əlin fiksasiyası ilə əlaqədar yaranan daxili çətinlikləri azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Motor stereotipini dəyişmək lazımdır, yəni ofis işi və ya telefon danışığı zamanı dirsəklərinizi masaya dayamaq və ya maşın sürərkən əlinizi şüşəyə qoymaq vərdişiniz varsa, bu vəziyyətdən xilas olmaq lazımdır. ondan. Sinir üzərində təzyiqi artıran hərəkətlərdən də çəkinmək lazımdır.

From dərmanlarəvvəlcə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, Meloksikam və s.) müraciət edirlər. Bu dərmanlar sinir və bitişik formasiyalar sahəsində ağrıları, şişkinliyi azalda və iltihabı aradan qaldıra bilər. Bir lidokain yaması (Versatis) ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli olaraq istifadə edilə bilər. Dekonjestan məqsədlər üçün diuretiklər (Lasix), L-lizin aescinate, Cyclo-3-fort istifadə edilə bilər. B qrupunun vitaminləri (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milqamma) bəzi analjezik və trofik təsir göstərir. Sinir keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün neyromidin təyin edilir.

İmmobilizasiya və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təsir etmədikdə, sinirin sıxıldığı nahiyəyə (Guyon kanalı və ya kubital kanal) anesteziya ilə Hidrokortizon vurulmasına müraciət edirlər. Adətən bu prosedur yaxşı terapevtik təsir göstərir.

Ulnar sinirin neyropatiyasının müalicəsində fizioterapiya geniş istifadə olunur. ultrasəs, elektroforez müxtəlif dərmanlar, elektrik əzələ stimullaşdırılması ən çox istifadə edilən prosedurlardır. Effektiv masaj, akupunktur. Əzələ gücünü bərpa etməyə kömək edən fizioterapiya məşqləri son rol oynamır.

Ancaq bəzən tibbi yardım üçün gec müraciətlə bərpa edin normal iş yalnız konservativ üsullarla ulnar sinir mümkün deyil.
Belə hallarda müraciət edin cərrahi müdaxilə. Cərrahi müalicənin mahiyyəti ulnar siniri sıxılmadan azad etməkdir. Kubital kanal sindromu ilə bu, yeni bir kanal yaratmaq və orada ulnar siniri hərəkət etdirmək, epikondilin bir hissəsini çıxarmaq, Guyon kanal sindromu ilə, bu, kanalın üstündəki biləyin palmar bağının parçalanmasıdır. Bu cür üsulların köməyi ilə sinir sərbəst buraxılır, ancaq bu, funksiyanı tam bərpa etmək üçün kifayət deyil. Uğurlu əməliyyatdan sonra istifadə etməlisiniz dərmanlar(vitaminlər, sinir trofizmini və keçiriciliyini yaxşılaşdıran agentlər, dekonjestanlar, ağrıkəsicilər), fizioterapiya üsulları və məşq terapiyası. Ulnar sinirin funksiyasını tam bərpa etmək üçün 3 aydan 6 aya qədər vaxt lazım ola bilər. Qabaqcıl hallarda, tibbi yardım çox gec axtarıldığında və şiddətli əzələ atrofiyası olduqda, tam sağalma qeyri-mümkün. Hərəkət və duyğu pozğunluqlarının bir hissəsi xəstədə əbədi olaraq qala bilər. Buna görə də, mümkün ulnar sinir nevropatiyasını göstərən əlamətlər varsa, həkiminizlə əlaqə saxlamaqdan çəkinməməlisiniz.

Beləliklə, dirsək sinirinin neyropatiyasıdır patoloji vəziyyət bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır. Xəstəliyin əsas klinik simptomları ağrı, hissiyyat pozğunluqları və əzələ zəifliyiəlin ulnar kənarında və əlin IV, V barmaqlarında. Ulnar sinirin nevropatiyası konservativ və operativ şəkildə müalicə olunur. Müalicənin seçimi nöropatiyanın səbəbindən asılıdır və fərdi xüsusiyyətlər xəstəliyin gedişi. Müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən tibbi yardım axtarmağın vaxtında olması ilə müəyyən edilir.

Təhsil filmi “Periferik sinirlərin neyropatiyası. Klinika, diaqnoz və müalicənin əsasları "(5:45-dən):

Müxtəlif etiologiyalı lezyon n. ulnaris, onun sensor və motor funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur. Əlini yumruğa sıxmağa və fırça ilə əşyaları tutmağa çalışarkən zəiflik, V və qismən IV barmaqların dərisinin həssaslığının olmaması, hipotenorun və əlin kiçik əzələlərinin atrofiyası, görünüş caynaqlı pəncəyə bənzər fırçalar. Ulnar nöropatiyanın diaqnozunda onlar nevroloji müayinənin, elektrofizyoloji müayinənin, sümüklərin və oynaqların rentgenoqrafiyasının nəticələrinə əsaslanırlar. Terapevtik taktikalar neyropatiyanın genezisi nəzərə alınmaqla qurulur və həm dərman, həm də fizioterapiya üsullarını, həmçinin cərrahi müalicəni əhatə edə bilər.

Ümumi məlumat

Ulnar neyropatiya periferik sinir sisteminin kifayət qədər yaygın bir zədəsidir. Tez-tez dirsək ekleminin bölgəsində yaralanmalarla müşayiət olunur və buna görə də bu, yalnız nevroloqların praktikasında deyil, həm də travmatologiya sahəsində baş verir.

Ulnar sinirin anatomik yeri belədir ki, ən həssas yer sözdə dirsək eklemi sahəsində lokallaşdırılmış yerdir. kubital (ulnar) kanal. Bu kanalda dirsək sinirinin sıxılmasının simptom kompleksi nevrologiyada kubital kanal sindromu adlanır. Sıxılma genezinin bütün neyropatiyaları arasında ikinci yeri tutur (birincisi median sinir neyropatiyasının variantlarından biri olan karpal tunel sindromuna aiddir).

Ulnar sinirin anatomiyası

Sinir brakiyal pleksusun medial dəstəsindən (C7-C8, Th1) yaranır. Budaqlardan imtina etmədən keçir içəriçiyin, sonra onun postero-medial səthinə keçir. Dirsək ekleminin bölgəsində, əslində dərialtı yerləşdiyi çiyin daxili epikondilinin arxa səthi boyunca uzanır. Sonra olekranon, daxili epikondil, ligament və ön kol əzələlərinin vətərləri ilə əmələ gələn kubital kanala daxil olur.

dirsəkdən biləyə n. ulnaris ön kolun daxili səthinin medial kənarı boyunca uzanır. Burada barmağın əyilmə əzələsinin medial hissəsinə və biləyin dirsək sümüyünün fleksiyasına motor budaqları verir. Dırnaq sümüyünün başında sinir əlin arxa hissəsinin dirsək sümüyünün dərisini innervasiya edən dorsal budaq verir, arxa səth V, IV və qismən III barmaqlar. Ovuc içinə keçmək, n. ulnaris səthi və dərin budaqlara bölünür. Birincisi, kiçik barmağın dərisinin və ona baxan üzük barmağının yarısının hissiyat qavrayışından məsuldur. İkincisi - hipotenor əzələlərinin və əlin kiçik əzələlərinin, eləcə də əlin oynaqlarının, bağlarının və sümüklərinin innervasiyası üçün. Dirsək sinirindən ayrıldıqdan sonra dərin filial pisiform sümük ilə metakarpal palmar bağı arasında yerləşən Guyon kanalına keçir.

Ulnar sinirin neyropatiyasının səbəbləri

Ulnar nöropatiyanın inkişafı üçün ən ümumi mexanizmlər travmatik sinir zədəsi və onun kubital kanalda sıxılmasıdır. Sinir zədəsi aşağıdakılarla müşayiət oluna bilər: qançır qol, ön kolun çıxması, çiyin suprakondilyar sınığı, çiyin medial kondilinin sınığı, ön kolun sınığı, dirsək sümüyü və ya olekranonun sınığı, əlin yerindən çıxması. . Kubital tunel sindromu tez-tez dirsəklərinə söykənməyə alışmış insanlarda baş verir. Məsələn, dirsəklə stolun üstünə, dəzgahın üstünə, avtomobildə qapının kənarına və s.

Kubital kanalda və Guyon kanalında sinir sıxılması iltihablı və ya anatomik dəyişikliklər bu kanalları meydana gətirən strukturlar. Beləliklə, dirsək sinirinin sıxılma nevropatiyası osteoma, burkulma, sinovit, tendovaginit, deformasiya edən osteoartrit, revmatoid artrit, osteodistrofiya, dirsək oynağının bursitləri, bilək oynağının posttravmatik artrozu və digər xəstəliklərlə müşahidə edilə bilər. Guyon kanalı səviyyəsində ulnar nevropatiyanı təhrik etmək üçün bu sahədə alətlərin (tornavidalar, çəkiclər, qayçı, forseps və s.) Uzun müddət təzyiqi ilə əlaqəli iş aparılır.

Ulnar sinirin neyropatiyasının simptomları

məğlub n. kubital kanal səviyyəsində ulnaris əlində zəiflik ilə xarakterizə olunur, bu, əlinizə bir şey götürməyə (məsələn, sobadan çaydan götürməyə), pianoda çalmağa, klaviaturada yazmağa çalışdığınız zaman özünü göstərir. və s. Sensor pozğunluqlar kiçik barmağın, qismən üzük barmağının və xurmanın dirsək kənarının uyuşma hissi ilə özünü göstərir. Dirsək eklemi sahəsində tipik bir narahatlıq hissi, tez-tez - ön kolun dirsək kənarı boyunca ələ yayılan ağrı. Tez-tez səhər saatlarında bu simptomların artması qeyd olunur, bu, bir çox xəstənin əllərini yastığın altında və ya başının altında yatmaq vərdişi ilə əlaqələndirir, bu da onları dirsək eklemlerinde əymək deməkdir.

Müayinə zamanı hipotenorun və xurmanın kiçik əzələlərinin hipotrofiyasına, barmaqların pəncəli pəncə şəklində vəziyyətinə diqqət yetirilir (əsas falanqlar uzanma vəziyyətində, orta olanlar isə əyilmişdir).

Guyon kanalında ulnar neyropatiya oxşar təzahürlərə malikdir. Fərq lokalizasiyadır. ağrı sindromu yalnız əlin əsasının və hipotenorun bölgəsində, yalnız kiçik barmağın palmar səthində və üzük barmağının yarısında hissiyat pozğunluqlarının olması, əlin arxa hissəsinin həssaslığının tam qorunması ilə.

Ulnar sinirin neyropatiyasının diaqnozu

AT kəskin dövr ulnar sinirin nevropatiyası vacib məqam statik və dinamik yükün istisna/məhdudlaşdırılması, möhkəmləndirilməsidir patoloji təzahürlər xəstəliklər. Kubital tunel sindromundan əziyyət çəkən xəstələrə gecə yuxusunda qolun dirsəkdə əyilməsini məhdudlaşdırmaq üçün bükülmüş dəsmalı dirsəyin əyilmə səthinə bağlamaq tövsiyə olunur. Sonradan, iltihab prosesi azaldıqda və ağrı sindromu azaldıqda, xüsusi bir məşq terapiyası kompleksi təyin edilir.

AT son vaxtlar hamısı daha çox insan ulnar sinirin nevriti kimi bir patoloji ilə üzləşirlər. Bu xəstəlikdir iltihablı proses periferik sinir liflərinə təsir göstərir. Və dəriyə çox yaxın olan dirsək siniri normal fəaliyyətlər zamanı asanlıqla zədələnir. Nəticədə, var şiddətli ağrı, əlin performansı və əlin həssaslığı pozula bilər. Nevritin müalicəsi mümkün qədər erkən, ilk simptomlar görünəndə başlamalıdır.

ümumi xüsusiyyətlər

Ulnar sinirin nevriti, statistikaya görə, ən çox rast gəlinir oxşar xəstəliklər. Axı, bu sinir ən həssasdır xarici təsirlər. Xüsusilə müasir həyat tərzi ilə, insanlar dirsəklərinə söykənərək çox vaxt sərf etdikdə. Ulnar sinir bu yerdə dayaz olur, ona görə də onu zədələmək asandır. Axı, hətta kiçik bir təzyiq də iltihaba səbəb ola bilər.

Bu patologiyanın inkişafına ən çox meylli olanlar ofis işçiləri, proqramçılar və digər insanlardır peşəkar fəaliyyət dirsəkləri masaya və ya stulun qoltuqlarına söykənmək ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, nevrit tez-tez əllərini açan idmançılarda olur artan yüklər. Amma bundan başqa travmatik zədə hipotermi iltihabın səbəbi ola bilər. Buna görə inşaatçılar, yükləyicilər və rütubətli soyuq şəraitdə işləyən digər insanlar nevritlərə həssasdırlar.

Səbəbləri

Bu xəstəliyi düzgün müalicə etmək üçün iltihabın niyə meydana gəldiyini müəyyən etmək lazımdır. Adətən patologiyanın səbəbi dərhal aydın olur, xüsusən də nevrit post-travmatikdirsə və ya hipotermiyadan sonra baş verərsə.

Ancaq dirsək sinirinin iltihabına səbəb ola biləcək başqa amillər də var:

• ciddi yoluxucu və iltihablı xəstəliklər - qızılca, difteriya, qrip, herpes;
• endokrin patologiyalar, xüsusilə disfunksiya qalxanvarı vəzi və ya diabet;
• osteoxondroz və ya yırtıq intervertebral disk;
• bədəndə mineralların və vitaminlərin olmaması;
• ürək-damar patologiyaları qan dövranı pozğunluğuna səbəb olur;
• qəbulu nəticəsində intoksikasiya böyük rəqəm müəyyən dərmanlar, spirt və ya duz zəhərlənməsi ağır metallar;
• artrit, artroz və dirsək ekleminin digər xəstəlikləri.

Ulnar nevritin əsas əlamətləri əlində ağrı və uyuşmadır

Simptomlar

Ulnar sinir kiçik barmağın və üzük barmağının innervasiyasına, baş barmağı əlavə edən, biləyi bükən, bütün barmaqları aparan və qaçıran əzələlərin işindən məsuldur. Buna görə də onun məğlubiyyəti dərhal əlin fəaliyyətində əks olunur. Nevritin təzahürləri iltihab prosesinin dərəcəsindən və lokalizasiyasından asılıdır. Ancaq əsas simptom həmişə ağrıdır. Əvvəlcə ağrıyır, sonra kəskin, hətta yanma və ya atəş ola bilər.

Ulnar nevritin qalan simptomları hansı sinir liflərinin ən çox təsirləndiyindən asılıdır. Adətən xəstəlik həssaslığın pozulması ilə başlayır.

Həssas liflərin məğlubiyyəti uyuşma, karıncalanma hissi və ya sürünən "goosebumps" ilə özünü göstərir. Bəzən fırçanın həssaslığı tamamilə pozulur. Ancaq çox vaxt bu hisslər xurma, eləcə də 4 və 5 barmaqlarda lokallaşdırılır.

Sonra sinirin motor liflərinin zədələnməsi əlamətləri inkişaf edir. Konvulsiyalar görünə bilər, barmaqların hərəkət funksiyaları pozulur. Əlini bükmək və ya barmaqlarınızı yumruğa sıxmaq xüsusilə çətindir. Tendon refleksləri tədricən yox olur, əlin parezi və ya tam iflici görünür. Bu səbəbdən bir müddət sonra əzələ atrofiyası inkişaf edir.

Müalicə olmadıqda, trofik pozğunluqlar tədricən görünür. Sinirlərin vegetativ liflərinin zədələnməsi səbəbindən şişlik inkişaf edir, dəri mavi olur, saç tökülməyə başlaya bilər, dırnaqlar parçalana bilər. Ən qabaqcıl hallarda var trofik xoralar.

Diaqnostika

Nevritin müalicəsinə iltihabın ilk əlamətləri görünəndə mümkün qədər erkən başlamaq məsləhət görülür. Həqiqətən, patologiyanın inkişafı ilə əlin əzələlərinin atrofiyası və funksiyalarının tamamilə itirilməsi mümkündür. Adətən bir mütəxəssis nevritin varlığını dərhal müəyyən edə bilər, çünki əl xarakterik bir formaya malikdir - pəncəli pəncə kimi. Kiçik barmaq kənara qoyulur, 3 və 4-cü barmaqlar əyilir.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün müayinə olmadan ilkin diaqnoz qoymağa kömək edəcək bir neçə test var. Xəstədən fırçanı masanın üzərinə qoyması və kiçik barmağını hərəkət etdirməsi, həmçinin barmaqlarını yan tərəfə yaymağa çalışması xahiş olunur. Ulnar sinirin zədələnməsi ilə bu edilə bilməz. Xəstə də böyük və arasında saxlaya bilməz şəhadət barmaqları kağız vərəqi, həmçinin fırçanı yumruğa sıxın.

Ancaq yenə də diaqnozu təsdiqləmək üçün müayinə aparmaq lazımdır. Çox vaxt MRT, ultrasəs və elektromiyoqrafiya təyin edilir, bu da əzələlərin zədələnməsinin dərəcəsini təyin etməyə kömək edir.

Diaqnoz qoyarkən əlin xarakterik vəziyyətinə "canaqlı pəncə" şəklində diqqət yetirilir.

Müalicə

Ulnar nevritin müalicəsi kompleks olmalıdır. İlk növbədə, iltihab prosesinin səbəbi müəyyən edilir, onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür. Əgər bu infeksiya antibakterial və ya təyin edilir antiviral dərmanlar, qan dövranı pozğunluqları halında, vazodilatatorlar lazımdır, məsələn, Papaverin. Bundan əlavə, diaqnoz qoyulandan dərhal sonra qol bir şinlə sabitlənir. Fırça düzəldilmiş vəziyyətdə olmalıdır, barmaqlar əyilmişdir. Və əl bir eşarp və ya xüsusi bir sarğı ilə asılır. Belə immobilizasiya 2 gün ərzində lazımdır. Yükün məhdudlaşdırılması şiddətli ağrıların qarşısını almağa kömək edir və əzələ atrofiyasının qarşısını alır.

Bundan sonra təyin edin kompleks müalicə, bura aşağıdakı üsullar daxildir:

• qəbul dərmanlar;
• fizioterapiya prosedurları;
• masaj;
• fizioterapiya;
• xalq reseptləri.

Tibbi terapiya

Üstündə ilkin mərhələ məcburi üsul müalicə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır. İltihabı azaltmaqla yanaşı, bu dərmanlar tez-tez çox şiddətli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Ketorol, Nimesulide, Indomethacin, Diklofenak təyin edilir. Ağrıları aradan qaldırmağa kömək etməsələr, analjeziklər, məsələn, Baralgin və ya kortikosteroidlər - Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisone istifadə edilə bilər. Nevrit karpal tunel sindromu ilə müşayiət olunursa, hormonal preparatlar birbaşa kanala inyeksiya kimi istifadə olunur.

Sinir impulslarının keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün "Prozerin" və ya "Fizostigmin" istifadə olunur. Və köməkçi terapiya olaraq, B qrupunun vitaminlərini təyin etmək lazımdır. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diüretik dərmanlar tələb oluna bilər. Kalium qoruyucu maddələr əsasən istifadə olunur, məsələn, Veroshpiron. Bundan əlavə, qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir. Faydalı biogen stimulyatorlar məsələn, "Lidaza".

Fizioterapiya iltihabı aradan qaldırmağa və əzələ funksiyasını bərpa etməyə kömək edir

Fizioterapiya

Ulnar nevrit üçün bu cür müalicə ən təsirli müalicə üsuludur. Ancaq fizioterapiya ilk simptomların başlamasından bir həftədən gec olmayaraq təyin edilir. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün Novokain və ya Lidaza ilə elektroforez, Hidrokortizonla ultrafonoforez, maqnitoterapiya, akupunktur, UHF, impuls cərəyanları, palçıq müalicəsi. Bundan əlavə, ulnar sinir tərəfindən innervasiya edilən əzələlərin elektromiyostimulyasiyası təyin edilir.

Fizioterapiya

Tətbiq başlayır xüsusi məşqlər mandalı çıxardıqdan sonra. Həm passiv, həm də aktiv hərəkətlərdən istifadə olunur. əsas məqsəd gimnastika - kontraktürlərin və əzələ atrofiyasının qarşısını almaq, işini bərpa etmək.

Əvvəlcə suda gimnastika etmək tövsiyə olunur. Təlimlərin əksəriyyəti barmaq hərəkətlərinə yönəldilmişdir. Əl suyun altına düşür və sağlam bir əllə barmaqlarınızı bir-bir götürüb falanqları əymək, üstlərini qaldırmaq lazımdır. Bundan əlavə, dairəvi hərəkətlər, barmaqların yanlara qaçırılması faydalıdır. Bütün fırça ilə eyni şeyi edin.

Əhəmiyyətli bir məşq baş və şəhadət barmağının inkişafına yönəldilmişdir. Dirsəyinizi masaya qoymaq lazımdır. Eyni zamanda baş barmağınızı aşağı salmağa və şəhadət barmağınızı yuxarı qaldırmağa çalışın. Sonra indeks və orta barmaqlarla eyni şeyi edin.

Obyektləri tutmaq qabiliyyəti fırçaya qayıtdıqdan sonra peşə terapiyası aparılır. Faydalı modelləşdirmə, rəsm çəkmək, muncuq, kibrit kimi kiçik əşyaları dəyişdirmək, onları sudan tutmaq.

Passiv və aktiv barmaq məşqləri onların funksiyasını bərpa etməyə kömək edir.

etnoelm

Bu üsullar yalnız olaraq istifadə olunur köməkçi müalicə. Onların nevritdə təsirsiz olduğuna inanılır. Ancaq onlar iltihabı aradan qaldıra və ağrıları azalda bilərlər. Ən tez-tez tətbiq olunur müxtəlif kompreslər, həlimlər dərman bitkiləri:

• ağrılı yerə bağlamaq təzə yarpaqlar horseradish, dulavratotu və ya kələm;
• məlhəm əvəzinə ayı yağından istifadə edə bilərsiniz;
• gecə, az miqdarda masa sirkəsi ilə seyreltilmiş qırmızı gildən bir kompres hazırlayın;
• moruq yarpaqlarının və gövdələrinin həlimi yeməkdən əvvəl 3 xörək qaşığı içilir.

Müalicə vaxtında başlasa, proqnoz adətən əlverişlidir. Ancaq tam bərpa yalnız bir neçə aydan sonra baş verir. Və sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza nəzarət etməlisiniz. Bunu etmək üçün hipotermiyadan, uzun monoton əl hərəkətlərindən qaçın. Qolunuzu uzun müddət dirsəkdə əyilmiş vəziyyətdə saxlamamağa çalışmalısınız. Daimi özünü masaj və terapevtik məşqlər də sinir zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Neyropatiya ağrıya səbəb olan sinir zədəsidir motor funksiyası. Ulnar sinir nevropatiyası tez-tez sıxılma nəticəsində baş verir.

Ulnar sinir onurğa beynindən çıxan sinir liflərinin budaqlanmış quruluşudur. Bu keçir qoltuqaltı, çiyin, dirsək və ön kol, əyilmə carpi ulnaris vətərinə qədər.

Sinir Muşe kanalından (kubital kanal) keçir. Onun xüsusiyyəti səthin yerləşməsinə bağlıdır, buna görədir yüksək risklər sıxılma və .

Sinir lezyonunun yerindən asılı olaraq, simptomlar fərqli ola bilər - ağrıdan barmaqların zəifləməsinə qədər.

Zərərin səbəbləri

Ulnar neyropatiya aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

• çiyin zədəsi;
• ön kolun və əlin dislokasiyaları və sınıqları;
• kubital kanalda sıxılma.

Əksər hallarda kubital kanalda sinir sıxılması nəticəsində inkişaf edir. Bu, idman zamanı oynaqda tez-tez monoton ekstensor hərəkətləri nəticəsində baş verir. Belə bir məğlubiyyət idman zalında ağır məşq edən insanlar üçün xarakterikdir.

Neyropatiya əyilmiş qolunu avtomobilin pəncərəsindən çıxarmaq və ya işləyərkən dirsəklərinə söykənmək vərdişinə meylli insanlarda baş verə bilər.

Bilək bölgəsindəki liflərin zədələnməsinə səbəb ola bilər:

• uzunmüddətli işin xüsusiyyətləri ilə əlaqəli biləkdəki yük (əllərdə alətin fırlanması, skripka çalmaq, titrəmə aləti ilə işləmək);
• çubuqla gəzmək;
• velosiped sürmək;
• kobud ərazidə motosiklet sürmək.

Sinir sıxılmasını təhrik edən bir sıra üzvi patologiyalar da var - bunlar şiş neoplazmaları, damar anevrizmaları və dirsək artritidir.

Xəstəliyin simptomları

Neyropatiyanın simptomları əsasən lezyonun yerindən asılıdır.

Sinir dirsək ekleminde sıxılırsa, xəstələr qeyd edirlər:

• kiçik barmaq sahəsindəki bilək və əllərə yayılan yerli ağrı;
• yerli yanma və karıncalanma hissi;
• həssaslığın azalması;
• əzələ zəifliyi.

Lezyonun müalicəsi vaxtında başlamazsa, zamanla əzələ atrofiyası inkişaf edir.

Fırça bölgəsindəki siniri sıxarkən, aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

• əlin ilk üç barmağının bölgəsində ağrı;
• həssaslığın müvəqqəti pozulması;
• gecə artan ağrı;
• kiçik barmağın və üzük barmağının fleksiyasının pozulması;
• əzələ atrofiyası, əl ölçüsünün azalması.

Bu nahiyədə sinir zədələnməsi dirsək biləyi sindromu kimi də tanınır. Sinir yerləşdiyinə görə əlamətlər bilək nahiyəsində görünür.

Diaqnozun qurulması

Diaqnozla bağlı problemlər təcrübəli həkim baş vermir. Müxtəlif yerlərdə sinirə toxunmaq və ya basaraq ağrı sindromunu qiymətləndirməkdən ibarət olan sadə bir diaqnostik texnikadan istifadə edərək müəyyən edilə bilər.

Zərərin dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunur diaqnostik üsullar, liflər boyunca sinir impulslarının keçmə sürətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Radial sinir zədəsi

Üst ekstremitələrin nevritinə radial sinirin neyropatiyası da daxildir. Bu sinir çiyindən keçir və geriön kol və təsirləndikdə ağrı biləyə yayılır.

Radial neyropatiya ən çox ön koldakı kanalın sıxılması səbəbindən baş verir. Bu, nəticədə baş verə bilər yanlış mövqe yuxu zamanı və ya qola yüklə monoton iş.

Radial neyropatiya tez-tez yaralanmaları olan insanları müşayiət edir, bunun nəticəsində onlar qoltuqağacı üzərində hərəkət etmək məcburiyyətində qalırlar. Bu vəziyyətdə, gəzinti zamanı qolun yüklənməsi səbəbindən sıxılma meydana gəlir.

Radial sinirin patologiyası aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• barmaqların fleksiyasının pozulması;
• əl zəifliyi;
• yerli uyuşma və yanma hissi;
• reflekslərin pozulması;
• amiotrofiya.

Əl zəifliyi səbəbindən xəstələrin barmaqlarında nəsə tutması çətinləşir. Fırçanın ovucunu yuxarı çevirə bilməməsi ilə müşayiət olunur.

Radial neyropatiya olmadan vaxtında müalicə atrofiyanın inkişafına gətirib çıxarır.

Müalicə

Radial sinirin neyropatiyası hərtərəfli müalicə olunur. Terapiyaya daxildir:

• dərman müalicəsi;
• masaj;
• məşqlər;
• fizioterapevtik prosedurlar kompleksi.

Cərrahi müalicə yalnız üzvi patoloji halında istifadə olunur, ondan xilas olmaq üçün ənənəvi üsullar qeyri-mümkün.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ibuprofen və ya diklofenak əsasında qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur. Bu dərmanların köməyi ilə zədələnmiş kanalın ətrafındakı toxumaların iltihabı və şişməsi də uğurla dayandırılır.

Həblərlə aradan qaldırıla bilməyən şiddətli ağrı ilə, analjeziklərin yerli inyeksiyaları, həmçinin tibbi blokadalar istifadə olunur.

Sinir liflərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün B vitaminlərinin qəbulu məcburidir.

Fizioterapiya

Müalicə hərtərəfli olmalıdır, buna görə həkimlər tez-tez fizioterapiyaya müraciət edirlər. Ən çox təsirli üsullar edir ultrasəs müalicəsi, lidokain ilə elektroforez və cərəyandan istifadə edərək əzələ funksiyasının stimullaşdırılması üsulları.

Ulnar sinirin zədələnməsi ilə müalicə aşağıdakılara kömək edir:

• şişkinliyin aradan qaldırılması;
• yerli metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması;
• regenerasiyanın sürətləndirilməsi;
• motor funksiyasının bərpası;
• əzələ atrofiyasının qarşısının alınması.

Fizioterapevtik üsullar yalnız kəskin ağrı və iltihabın aradan qaldırılmasından sonra göstərilir.

Yaxşı bir təsir masaj və ya akupunkturla əldə edilə bilər. Ağrı nöqtələrinə təsir göstərən üsullara üstünlük verilməlidir. Bu, ümumi rifahı tez bir zamanda yaxşılaşdırmağa və təsirlənmiş əzanın motor funksiyasını bərpa etməyə imkan verir.

Neyropatiya idmanla müalicə edilə bilər. Bu, əzələ atrofiyasının qarşısının alınmasına kömək edir, yerli metabolik prosesləri yaxşılaşdırır və motor fəaliyyətini daha sürətli bərpa etməyə kömək edir.

Fizioterapiya və masajı müstəqil məşqlərlə əlavə etmək tövsiyə olunur. Siz həmçinin həkimdən xəstəyə özünü masaj texnikasının əsaslarını öyrətməsini və əlavə olaraq evdə ağrıyan qolu masaj etməyi xahiş edə bilərsiniz.

Xəstəlik sinirin keçdiyi kanalın daralması ilə əlaqəli olduqda cərrahi müalicə istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra etməlisiniz uzun müddət reabilitasiya, bu müddət ərzində əlin motor funksiyasını bərpa etmək üçün masaj və fizioterapiya istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Neyropatiyanın müalicəsi üç aydan altı aya qədər davam edir, lakin dərman qəbul etməyə başladıqdan bir neçə gün sonra xəstənin vəziyyətində nəzərəçarpacaq bir rahatlama baş verir.

Proqnoz əsasən ondan asılıdır vaxtında müalicə yardım və zərərin xarakteri üçün. Problem vaxtında aşkar edilərsə və müalicə gecikməzsə, xəstəlik uğurla müalicə olunur və iz qoymadan yox olur.

Əzələ atrofiyası ilə normal motor fəaliyyətini bərpa etmək çətindir. Bərpa uzun müddət çəkir, bəzən cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır.

Dirsək və bilək nöropatiyasının qarşısının alınması güclü monoton təkrarlanan yüklərin olmamasıdır. Sinir liflərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq kömək edəcəkdir müntəzəm qəbul vitamin kompleksləri.

Ulnar və ya radial sinirin keçdiyi bölgədə bir yüklə işləyərkən, fasilə vermək və sadə məşqlər etmək lazımdır. Bu, kanalın sıxılmasının qarşısını alacaq. Peşəkar idmançılar vaxtaşırı yük növünü dəyişdirməlidirlər, bu, kanalın sıxılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Yaxşı bir profilaktik tədbir masaj və akupunkturdur (akupunktur).

Xəstəlik dirsəyin sınığı, yerindən çıxması və ya zədələnməsindən sonra bir komplikasiyaya çevrilə bilər. Bunun baş verməməsi üçün vaxtında müayinədən keçmək və qarşısının alınması ilə bağlı həkimə müraciət etmək lazımdır.

Nevrit, o cümlədən dirsək siniri, NS-nin periferik hissələrini əhatə edən iltihablı bir patologiyadır. Xəstəlik bir kimi əhatə edir sinir lifi, və bir çox sinir. Zərərli təsirin şiddəti ortaya çıxan patoloji şərtlərin əsas səbəbləri ilə bir-birinə bağlıdır.

Sinir yeri ilə nevritə səbəb olan mənfi hallar arasında əlaqə var, buna görə də ayırd edirlər:

• ulnar sinirin zədələnməsi;
• tibial;
• radiasiya;
• femoral və bir çox digər sinirlər.

Hansı sinirin təsirindən asılı olmayaraq, hər bir nevrit üçün xarakterik olan əsas simptomlar var. O:

• zədələnmiş sinir lifi sahəsində ağrı simptomları;
• dəyişdirilmiş həssas qavrayış;
• müəyyən bölgələrdə əzələ zəifliyi.

Ulnar sinir nevropatiyası əhatə edir ən çoxəhali. Sinir toxumalarının bütün iltihabları arasında bu şərəfli ikinci yeri tutur.

Müxtəlif vəziyyətlər eyni vaxtda ulnar sinirdə lokallaşdırılmış iltihaba meylli olur, buna görə də səbəb ola bilər:

• müəyyən bir ərazidə və ya bütün bədəndə ümumi və ya yerli soyuqluğa uzun müddət məruz qalma ilə;
• səbəbiylə müxtəlif növ infeksiyalar: qrip, brusellyoz, qızılca, herpes və bir çox başqaları;
• həm sinir lifinin özünün, həm də bölgənin travmatik təsirindən sümük toxuması harada yerləşir. Nəticədə sinir sıxılır, onun iltihabı inkişaf edir. Məsələn, ulnar sinir lifinin nevriti varsa, birgə zədələnmə, çiyin epikondil ilə daxili kondilin qırıqları mümkündür;
• damarlar təsirləndikdə, yerli mikrosirkulyasiya pozulur, bu da sinir toxumasının trofizminin pozulmasına səbəb olur;
• hipovitaminoz şərtlərinə görə, bədəndə vitamin və mikroelement komponentləri yoxdursa;
• alkoqol, ağır metalların duz birləşmələri daxil olmaqla intoksikasiya təsirlərindən;
• endokrin xəstəliklərlə: şəkər görünüşü diabet, tiroid disfunksiyası;
• səbəbiylə struktur anomaliyaları qarın hissəsində sinir lifi olan sümük və əzələ kanalı. Anadangəlmə var, ya da əldə edilə bilər;
• yuxu zamanı sinir dəstələrinin sıxıcı təsiri ilə, stulda düzgün oturmaq, bir insanın bədəninin mövqeyini kəskin şəkildə dəyişdirməsi və ya cərrahi əməliyyat nəticəsində zədələnməsi ilə. Patoloji tez-tez dirsək üzərində vurğu ilə uzun işdən özünü göstərir;
• osteoxondroz səbəbiylə vertebra arasında yerləşən disklərdə yırtıq dəyişiklikləri.

Semptomlar haqqında

Ulnar sinirin nevriti xəstənin qolunun uyuşduğunu hiss etməsi ilə xarakterizə olunur, sonra ulnar sinir toxumasının iltihabını göstərən konvulsiv təzahürlər müşahidə olunur. Tələffüz karpal patoloji proseslər xüsusilə barmaqlarda. Kiçik barmağın zonası ilə üzük barmağı arasında gərginlik ifadə edilir, barmaqlar həmişə boşanmır.

Ulnar sinirə və onun innervasiya zonasına təsir edən funksional yüklənmə dərəcəsindən asılı olaraq nevrit və onun simptomları arasında birbaşa əlaqə vardır.

Sinir nevriti aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• paresteziya təzahürləri şəklində dəyişdirilmiş sensor qavrayış (xəstə sanki dirsəyinin tıxandığını hiss edir) və ya uyuşma, ağrı, toxunma itkisi də mümkündür;
• təsirlənmiş yuxarı ətrafın hərəkətləri zəif ifadə edilir, onun iflici mümkündür. Xəstə barmaqlarını çətinliklə bükür, hərəkət etdirə bilmir. Belə simptomlar yalnız innervasiyanın azaldılması səbəbindən deyil, həm də toxuma qidalanmasının pozulması səbəbindən baş verir;
• trofizmin pozulması səbəbindən dəri siyanoz, təsirlənmiş ərazidə ödem, saçlar yerli olaraq tökülür, dırnaqların kövrəkliyi artır.

Ulnar sinir nevriti olan bir xəstədə xarakterik bir əlamət, əlinin aşağı salınması, barmaqlarını yumruğa bükə bilməməsi ilə ifadə edilir. Vizual olaraq, üçüncü və dördüncü barmaqlar əyilmiş vəziyyətdədir, kiçik barmağın yanal qaçırılması ifadə edilir.

Xəstənin əlamətlərinə əsaslandıqda ağrı motor fəaliyyətinin pozulması ilə, lakin vegetativ tipli pozğunluqlar müşahidə edilmir, onda bu ulnar sinirin nevralgiyasıdır. Uyuşma ilə ağrı adsız barmaq və kiçik barmaq üçün xarakterikdir.

Bu neyropatiya özünü belə göstərir, müalicədən əvvəl diaqnostik tədbirlər lazımdır.

Diaqnostika haqqında

var müxtəlif üsullar bu dirsək sinirini ortaya qoyur. Məsələn, xəstəyə yuxarı ətrafları sərt tipli bir təyyarəyə qoymaq təklif olunur ki, ovuclar aşağıya doğru düzəlsin və kiçik barmağın köməyi ilə bu müstəvini bir az cızmağa çalışmaq lazımdır. Təbii ki, o bunu edə bilməz.

Ulnar sinirin getdiyi bölgələrdə inkişafla birlikdə dağıdıcı bir prosesin baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Bu zona ligamentin girov tipi altında lokallaşdırılmışdır.

Müalicə haqqında

Müalicədən əvvəl, bu nöropatiyanın meydana gəldiyi əsas kök səbəbini tapmaq lazımdır. Bu, yoluxucu bir patoloji olduqda, antibakterial, antiviral tipli bir dərman təyin edilir.

Səbəb damarlarda daralma ilə mikrosirkulyasiya proseslərinin pozulmasıdırsa, ulnar nevritin müalicəsi vazodilatatorlarla aparılır.

Yaralanma səbəbiylə nevrit meydana gəldikdə, müalicə yuxarı ətrafı düzəltməkdən ibarətdir. İltihabi prosesi aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar şəklində terapiya təyin edilir. Şiddətli ağrılarınız varsa, həkim analjeziklər təyin edəcək.

Ulnar sinirin nöropatiyası ilə əlavə müalicə aparılır vitamin preparatları B qrupu da dekonjestanlardan istifadə edir.

Bu xəstəliklə xəstə əlində müxtəlif əşyaları tuta bilmir, atrofiyanın inkişafı ilə karpal sarkma meydana gəlir. Buna görə də, həkim yarım əyilmiş barmaqları və ön qolu ilə düzəldilmiş əldə splint sarğı düzəldir. Qolun fiksasiyası 80 ° bucaq altında olmalıdır. Bu formada yuxarı ətraf bir neçə gündür, sonra xəstəyə təyin edilir klassik masaj terapevtik məşqlərlə.

• xəstə yuxarı ətraflar onu suya endirmək və digər əlin köməyi ilə barmaq falanqlarına basmaq, onları düzəltmək lazımdır;
• hər barmağını qaldırın;
• bir dairədə ikitərəfli barmaq hərəkətləri etmək;
• düzəldilmiş barmaqları qaldırın və aşağı salın (baş barmaq istisna olmaqla);
• karpal fırlanma etmək;
• fırçanı qaldırın və aşağı salın;
• barmaqların alt səthdə vurğulanması, basıldığında onları əymək və bükmək lazımdır;
• alt səthə yumşaq bir şey qoyulursa, xəstənin bu obyekti qaldırması lazımdır. Obyektlərin ölçü və formada dəyişdirilməsi arzu edilir.

14 gündən sonra həkim fizioterapiya prosedurlarını əlavə edəcək:

• hidrokortizon ultrafonoforezi;
• novokain, lidazın elektroforetik tətbiqi;
• impuls cərəyanları, UHF;
• əzələ elektrik stimullaşdırılması.

Əlin daha tez sağalması üçün bütün barmaq falanqlarının öyrənilməsi ilə masaj edilir. Masaj proseduru aradan qaldırmaq tıxac. Dairəvi hərəkətlər və rəqəmsal tapşırıqlar əla nəticə verəcəkdir.

İltihabi proses tunel tipli sindromun inkişafı ilə sıxılma səbəbi ilə inkişaf etdikdə, dərmanlar kanalın kas-iskelet sistemi bölgəsinə enjekte edilir. Şişkinliyi, ağrıları, iltihabı aradan qaldırmaq üçün təyin edilir hormonal tip ağrı kəsiciləri olan dərmanlar.

Sinir lifi sıxılırsa, o zaman mümkündür cərrahiyyə, hansı ilə sinir toxuması birlikdə tikilir, bəzi hallarda plastik üsulla düzəldilir.

Proqnoz haqqında

Patoloji vaxtında aşkar edilərsə, xəstə üçün proqnoz əlverişlidir. Müalicə kursu təxminən 60 gün olacaq.

Bir şəxs sağaldıqdan sonra ehtiyatlanmalıdır:

• hipotermiyadan qaçın;
• zərər görməmək;
• Əgər müşayiət olunan bir patoloji varsa, o zaman müalicə edilməlidir.

Hər hansı bir iltihabın terapevtik tədbirləri gecikdirilməməlidir, əks halda daimi remissiyalar mümkündür.