Evdə xəstəxananın təşkili üçün göstərişlər və qaydalar. Narkoloji xəstələr üçün evdə xəstəxana
Evdə xəstəxana əhaliyə ixtisaslı qeyri-tibbi yardımın göstərilməsi sistemində yeni bir addımdır. O, şəhər poliklinikasının tərkibində təşkil olunub və kəskin və xroniki xəstəlikləri olan, əsasən terapevtik və nevroloji profilli (gündüz tibbi nəzarət və müalicəyə ehtiyacı olmayan) xəstələr üçün nəzərdə tutulub. saat monitorinqi və müalicəsi evdə xəstəxanada qalmır. cərrahi müdaxilə. Evdəki xəstəxana klinikada mövcud olan bütün məsləhət və müalicə və diaqnostika xidmətlərindən istifadə edir. Dərmanlar apteklərdə həkim resepti ilə xəstələrin özləri tərəfindən alınır. Onun işinə şöbə müdiri rəhbərlik edir. Xəstəni xəstəxanada evdə müalicə etmək ehtiyacı şöbə müdiri ilə razılaşdıqdan sonra yerli terapevt tərəfindən həll edilir. Bu nəzərə alır:
bir . Diaqnoz aydındır və onun ifadəsi üçün təsdiq xəstəxana şəraitində laboratoriya və instrumental müayinə tələb etmir.
Xəstənin vəziyyəti diaqnoz qoymağa imkan verir, tibbi tədbirlər evdə.
Xəstədə xəstəliyin vəziyyəti və gedişi təhlükə yaratmır və kompleks müdaxilələr (reanimasiya, cərrahiyyə) tələb edən ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunmur.
Yaşayış şəraiti yaxşıdır, qohumlar razılaşır, baxa bilər.
Təşkilatda həkimin vəzifələri tibbi yardım"evdə xəstəxana"
1. Xəstələrin müntəzəm müayinəsi.
2. Zəruri hallarda mütəxəssislərin məsləhətləşmələrinin təşkili.
3. Laboratoriyanın həcminin təyini instrumental tədqiqat evdə.
4. Müalicə taktikasının işlənib hazırlanması.
5. İcra və təyinatın daimi diqqətlə monitorinqi.
Gündüz xəstəxanası.
o yeni forma xəstələrin müayinəsinə, müalicəsinə, reabilitasiyasına imkan verən əhaliyə tibbi yardım gündüz günlər. Gündüz xəstəxanası gecə-gündüz qalmaq üçün çarpayı təmin etmir, buna görə də yalnız tibb işçilərinin gecə-gündüz nəzarətinə ehtiyacı olmayan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.
Gündüz xəstəxanalarının əsas məqsədləri:
1. Tibbi yardımın vaxtında tam həcmdə göstərilməsi.
2. Daha sürətli müayinə və reanimasiya üsullarının tətbiqi hesabına bu xəstələrdə müvəqqəti əlillik müddətinin azaldılması
3.. Xəstələr üçün xəstəxana çarpayılarının buraxılması və rasional istifadəsi tibbi yardım yalnız xəstəxanada, xəstəxanalarda ola bilər.
Vəziyyəti gecə-gündüz müşahidə və müalicə tələb etməyən, lakin müalicə və diaqnostikaya göstərişi olan müxtəlif profilli kəskin və xroniki xəstəlikləri (terapevtik, kardioloji, cərrahi və s.) olan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün gündüz stasionarı təşkil edilir. gündüz qayğı. Burada müayinə və müalicə əsasən əmək qabiliyyətli yaşda olan, ürək-damar, bronxopulmoner, mədə-bağırsaq traktının və başqaları.Gündüz xəstəxanası multidissiplinar və spesifik ola bilər - nevroloji, terapevtik, cərrahi. Ən məqsədəuyğun multidisiplinar xəstəxanalar. Bunun üçün xüsusi dövlətlər ayrılır. Onun iş rejimi müxtəlif üsullarla, tercihen 3 növbədə müəyyən edilir. Hər bir xəstə üçün qalma müddəti 3-4 saatdır. Gündüz xəstəxanasının reabilitasiya şöbələri ilə eyni mərtəbədə olması arzuolunandır ki, bu da fizioterapiya, məşq terapiyası, balneoterapiya və s. üsullardan daha geniş istifadə etməyə imkan verir. Tam iş üçün gündüz xəstəxanası, yüksək ixtisaslı kadrlardan əlavə, texniki avadanlıq olmalıdır:
1. 3-4 nəfərlik kameralar (kişi və qadın).
2.Prosedur otağı.
3. Şöbə müdirinin və həkimin kabineti.
Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin
Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.
haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/
haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/
RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ VƏ SOSİAL İNKİŞAF FEDERAL Agentliyi
GOU VPO "Şimali Dövlət tibb universiteti(Arxangelsk)"
TEST
Mövzu: "Ailə təbabəti"
Mövzu: "evdə xəstəxana: seçimlər, sənədlər, evdə müalicə üçün göstərişlər və əks göstərişlər"
Arxangelsk-2013
Giriş.
Nəticə
Biblioqrafiya
Giriş
Ailə təbabəti nisbətən gəncdir və kliniki bir elmdir ümumi qəbul edilmiş tərif hələ yoxdur. Ənənəvi olaraq bölmə klinik tibb ixtisaslar üzrə istifadə edən anatomiya, yaş və ya texnologiyadır tibb işçiləri. Bu mövqelərdən ailə təbabətinin ən çox elm olduğunu düşünmək məntiqlidir ümumi problemlər cinsindən və yaşından asılı olmayaraq ailənin və xəstənin sağlamlığı; ailə müşahidə vahidi kimi qəbul edilir.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin tərifinə görə, ailə həkimi ali təhsilli mütəxəssisdir tibbi təhsil cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhaliyə ilkin tibbi yardımın göstərilməsi
Ailə quruluşunun olduğuna şübhə yoxdur dərin təsir insan sağlamlığı və hər hansı bir xəstəliyin gedişi haqqında. Yunan dilindən tərcümədə "həkim" "müəllim" deməkdir. Xəstə və ailə tərbiyəsidir əsas element həkim fəaliyyəti. Bir xəstəni, onun ailəsini idarə etmək sənəti kvintessensiyadır klinik praktika, ailə həkiminin unikal təcrübə sahəsi. Bu işdə ailə həkiminin məcburi köməkçisi ailə tibb bacısıdır.
Beləliklə, ailə təbabəti insanın biopsixososial vəziyyətini nəzərə alaraq onun sağlamlığını və xəstəliyini nəzərə alan inteqrativ bir ixtisasdır.
Ailə təbabəti yüksək sosial əhəmiyyətinə görə kafilik, məqsədəuyğunluq, gəlirlilik kimi anlayışlarla sıx bağlıdır. Bütün ölkələrdə səhiyyə xərclərinin artımı 3 tendensiya hesabına proqnozlaşdırılır: yaşlı xəstələrin sayının artması; tibbi-texniki tərəqqinin inkişafı; tibbi xidmətlərə tələbatın artması. İşin məqsədi evdə xəstəxanaların işinin təşkilini nəzərdən keçirməkdir.
1. Evdə xəstəxana - ambulator yardım növlərindən biridir
1.1 Ev xəstəxanalarının əhəmiyyəti
xəstəxana xəstə həkimi
Poliklinikanın gündüz stasionarı ilə yanaşı, stasionar müalicənin başqa bir təşkilati forması oynaqların xəstəlikləri, xəsarətlərin nəticələri, pozğunluğu olan xəstələr üçün ev xəstəxanası adlanır. beyin dövranı, baxmayaraq ki, bu təşkilati forma yeni deyil və altmışıncı illərdə digər patologiyaları olan xəstələr üçün fəal şəkildə istifadə edilmişdir.
Evdə xəstəxanaların təşkili ambulator yardımın həcmini genişləndirməklə, müalicə-profilaktika tədbirlərinin əlçatanlığına xələl gətirmədən xəstəxanada planlaşdırılan xəstəxanaya yerləşdirmələrin sayını azaltmağa, əsassız xəstəxanaya yerləşdirmə faizini azaltmağa, çarpayıların sayını azaltmağa imkan verir. Biri mümkün formalar xəstələrin reabilitasiyası çıxış formasıdır reabilitasiya müalicəsi ağır xroniki xəstələr və əlillər üçün evdə funksional pozğunluqlar, buna görə bəzən tamamilə hərəkətsiz olurlar və müstəqil hərəkət edə bilmirlər.
Evdəki xəstəxana ambulator poliklinika şöbəsi (bölmələr) kimi təşkil edilmişdir bələdiyyə qurumları səhiyyə) xəstənin klinikaya müraciət etmək qabiliyyətini itirdiyi və ya xəstənin müvəqqəti olaraq ev rejiminə riayət etməli olduğu, müalicəvi tədbirlər görüldüyü, tibb işçilərinin gündəlik monitorinqi, lakin ehtiyac olmadığı hallarda evdə tibbi yardım göstərmək. gecə-gündüz monitorinq və tibbi prosedurların gecə-gündüz həyata keçirilməsi üçün.
Evdə xəstəxananın təşkili üçün şərait qənaətbəxş yaşayış şəraitinin olması və ailə üzvləri tərəfindən xəstəyə qulluq etmək imkanıdır.
Masaj evdə istifadə olunur fizioterapiya, akupunktur, akupressura, bəzi aparat fizioterapiya növləri - elektroforez dərmanlar, ozokerit-parafin tətbiqləri, elektrosleep, UHF və s. Bəzi müəlliflər yüksək xərclərə görə evdə reabilitasiya müalicəsinin təşkilinin rasionallığına şübhələrini ifadə edirlər. Pul və ixtisaslı tibbi personaldan səmərəsiz istifadə edildiyi iddia edilir.
Bununla belə, ÜST-nin ekspert komitəsi (1983) belə qənaətə gəlir ki, reabilitasiyanın yüksək qiyməti ilə şəraitdə tibb müəssisələri qohumların əlil ailə üzvlərinə qayğı göstərmək şərti ilə stasionar reabilitasiyadan icma əsaslı reabilitasiyaya keçid bütövlükdə cəmiyyət üçün xeyli az xərclə tam təmin oluna bilər.
1.2 Evdə xəstəxanalarda həkim və tibb bacılarının işinin təşkili variantları
Yenidənqurma şəraitində tibbi və profilaktik qayğı öz yerini alır gələcək inkişaf ambulator klinikalarda evdə xəstəxanalar kimi tibbi yardımın belə bir təşkilati forması.
Evdəki xəstəxana, bir qayda olaraq, şöbənin struktur bölməsidir təcili yardım poliklinikalar. Evdə xəstəxanalar həmçinin tibb bölmələri, xəstəxanaların poliklinika şöbələri, dispanserlər, antenatal klinikalar və hətta xəstəxanalar.
Evdə xəstəxananın təşkili, əgər xəstənin vəziyyəti və ev şəraiti (sosial, maddi, mənəvi) təşkil etməyə imkan verirsə, xəstəxanada müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrə ixtisaslı tibbi yardım göstərilməsini təmin edir. zəruri qayğı evdə xəstələr üçün.
Xəstələrə müraciət edin müalicə verilirümumi praktikantlar, tibb mütəxəssisləri və təcili yardım həkimləri, həmçinin həkimlər ümumi praktika və ailə həkimləri.
Praktikada evdə xəstəxanalarda həkim və tibb bacılarının işini təşkil etməyin 2 üsulu var:
ѕ Mərkəzləşdirilmiş, ümumi praktik həkim və 1-2 tibb bacısı xüsusi olaraq evdə xəstəxanada işləmək üçün təyin olunduqda. Evdə xəstəxanada bu forma ilə gündə 12-14 xəstəyə xidmət göstərilir.
* Mərkəzləşdirilməmiş - Xəstəxananın işinin təşkili üçün ən uyğun üsul evdə ümumi praktikant və ya bölgə həkimi və tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
Əksər hallarda xəstəxanalarda evdə, yaşlı insanlarla xroniki patologiya. Eyni zamanda, əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlar üçün evdə xəstəxananın təşkili təcrübəsi var. Evdə xəstəxanaların təşkili təcrübəsi pediatriyada, mamalıqda və ginekologiyada da (evdə doğuşa qədər) özünü doğrultdu.
Evdəki xəstəxanaların inkişaf perspektivlərindən danışarkən, funksiyaların ümumi bir praktik həkimə verilməsi ilə onların çevrilməsini proqnozlaşdırmaq olar. Belə bir təşkilati forma artıq həyata keçirilə bilər kənd və ümumi tibb (ailə) təcrübəsinin tətbiq olunduğu şəhərlərdə.
Başqa bir variantda, ev xəstəxanaları təkcə ixtisaslaşmış deyil, həm də sosial qayğı göstərən ambulator müalicə mərkəzlərinə çevrilə bilər.
1.3 Ev xəstəxanasının məqsədləri və əsas fəaliyyət istiqamətləri
Evdə xəstəxananın işinin məqsədi xəstələrə evdə qalma şəraitində tibbi xidmətin keyfiyyətini yüksəltmək, xəstəxana əvəzedici qayğı və resursa qənaət edən texnologiyaların inkişafına yönəlmiş yeni müalicə üsullarının işlənib hazırlanması və təkmilləşdirilməsidir. .
Evdə xəstəxanada aşağıdakı əsas fəaliyyətlər həyata keçirilir:
* Ev şəraitində xəstəxanalar üçün göstərişlərə uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi.
* Müalicə sonrası xəstələrin intensiv müalicə mərhələsindən sonra istifadə müasir vasitələr və xəstəxanadankənar üsullar tibbi yardım.
ѕ səhiyyə müəssisələrinin sosial müdafiə orqanları ilə əlaqəsi və varisliyi.
2. Ev xəstəxanalarının işinin təşkili
2.1 Evdə xəstəxananın idarə edilməsi. Mühasibat uçotu və hesabat tibbi sənədlər
Evdə xəstəxananın idarə edilməsini terapevtik şöbə müdirlərindən biri və ya poliklinikanın rəhbəri həyata keçirir.
Xəstəxananın evdə iş rejimi və ştat vahidləri əhalinin bu növ yardıma tələbatına və yerli şəraitə uyğun olaraq müəssisənin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.
Xəstələrin ev şəraitində xəstəxanada müalicəsinin şərtləri Səhiyyə Komitəsinin əmrləri ilə müəyyən edilir.
Evdəki xəstəxanaların fəaliyyəti haqqında hesabat müəyyən edilmiş qaydada və müəyyən edilmiş müddətlərdə təqdim edilir.
Tibbi və tibbi yardımƏrazi proqramları çərçivəsində əhalinin evdə stasionar müalicəsi təmin edilir dövlət zəmanətləri pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi.
Xəstələrin müalicəsi üçün ödəniş müalicə olunan xəstələrin profilinə uyğun olaraq göstərilən tibbi xidmətlərə görə hesab-fakturalar təqdim edildikdə icbari tibbi sığorta hesabına, habelə yerli büdcə vəsaiti hesabına həyata keçirilir.
Xəstəxanada xəstələrin evdə müalicəsi və monitorinqi iştirak edən həkim (rayon internoloqu, rayon pediatrı, ümumi praktikant, mütəxəssis həkim), feldşer, poliklinikanın ərazi tibb bacısı və ya GP-nin tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
Evdə bir xəstəxananın təşkili xəstənin tibb işçiləri tərəfindən gündəlik monitorinqini, laboratoriya diaqnostik müayinələrini, EKQ, dərman müalicəsi(venadaxili, əzələdaxili enjeksiyonlar), müxtəlif prosedurlar. Zəruri hallarda xəstələrin müalicə kompleksinə həmçinin fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası və s.
Ev şəraitində stasionarda müalicə üçün xəstələrin seçilməsi şöbə müdiri və ya poliklinika müdiri ilə razılaşdırılmaqla ərazi həkimi, ümumi praktiki həkim, mütəxəssis həkim və ya xəstəxananın müalicəvi həkimi tərəfindən həyata keçirilir.
Xəstəxananın işini evdə təşkil etmək üçün tibb müəssisəsində mövcud olan bütün məsləhət və müalicə-diaqnostika xidmətlərindən istifadə olunur. Kompleks diaqnostik müayinələr(Exokardioqramma, rentgen tədqiqatları s.) iştirakı ilə istehsal olunur klinik göstəricilər xəstələrin sanitar nəqliyyat vasitəsi ilə çatdırıldığı klinikada.
Evdə xəstəxana təşkil edərkən, həkimin keçirdiyi vaxt və tibb bacısı yolda. Bununla belə, onlar bir istiqamətdə 20 dəqiqədən çox olmamalıdır. Struktur bölməsi evdə xəstəxana olan tibb müəssisəsi təmin edir tibb işçiləri nəqliyyat.
Həftə sonu, bayramlar evdə xəstəxanada təyinatlar ambulatoriyada növbətçi tibb bacıları tərəfindən həyata keçirilir.
Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, həyati təhlükəsi yaranarsa və ya gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyac yaranarsa, xəstə gecə-gündüz işləyən xəstəxanaya köçürülür.
Evdəki bir xəstəxanada müəyyən edilmiş mühasibat uçotu və hesabat tibbi sənədləri aparılır:
ѕ evdə xəstə xəstəxanasının kartı (forma 003-2/y-88);
¾ xəstələrin qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirilməsindən imtina haqqında reyestr (forma 001-y);
ѕ əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışların verilməsi kitabçası (forma 036-y);
*-dan çıxarış tibbi kart ambulator (stasionar) xəstə (forma 027/y);
¾ prosedurların reyestri (forma 029-y);
* transfuziya vasitələrinin transfuziyası üçün qeydiyyat vərəqəsi (forma 005-y);
* transfuziya vasitələrinin transfuziyası reyestri (forma 009-y);
¾ cərrahi müdaxilələrin qeydləri jurnalı (forma 008-y);
* xəstəxanadan çıxan şəxsin statistik kartı (forma 066/y-02);
* xəstələrin və xəstəxana çarpayılarının hərəkəti haqqında qeydlər vərəqi (forma 007ds / y-02).
Evdə xəstəxanada olan hər bir xəstə üçün F. No 003-2 / y-88 “Xəstənin kartı gündüz xəstəxanası poliklinika (evdə xəstəxana), xəstəxanada gündüz xəstəxanası.
Kartda iştirak edən həkim görüşləri yazır, diaqnostik tədqiqatlar, prosedurlar, tibbi və istirahət fəaliyyəti. Müalicə olunan həkim, xəstəyə məsləhət verən tibb mütəxəssisləri, həkimlərin təyinatını həyata keçirən orta tibb işçiləri müayinənin (təyinatların icrası) tarixini və imzalarını qoyurlar.
Kart xəstənin evdə xəstəxanada qaldığı müddət ərzində onun əlində verilir.
Evdə bir xəstəxanada işləyən həkimin işinin uçotu F. No 039 / y-02 "Evdə, ambulatoriyalarda tibbi ziyarətlərin qeydinə" uyğun olaraq ümumi əsaslarla aparılır.
Evdə xəstəxanada olan xəstələrin gündəlik qeydiyyatı F. № 007ds / u-02 "Ambulatoriya müəssisəsində, bir xəstəxanada gündüz xəstəxanasının xəstələrin hərəkətinin və yataq fondunun gündəlik qeydiyyatı vərəqinə uyğun olaraq həyata keçirilir. ev."
Xəstə şöbədən evə buraxıldıqda, F. No 066 / y-02 “Gündüz qalma stasionarını, xəstəxana müəssisəsində gündüz stasionarını, ambulator müalicə müəssisəsində gündüz stasionarını tərk edən şəxsin statistik kartı. , evdə xəstəxana" doldurulur.
Müalicəni başa vurmuş xəstəyə müalicə haqqında F. No 027/y “Ambulator, stasionar xəstənin tibbi kartından çıxarış” verilir.
Xəstə şəxsə ümumi əsaslarla müvəqqəti əlillik şəhadətnaməsi verilə bilər.
İl ərzində xəstəxananın evdə işinin nəticələrinə əsasən 14-DS “Gündüz stasionarının fəaliyyəti haqqında məlumat” hesabat forması doldurulur.
Evdəki xəstəxana xəstənin həkim tərəfindən müayinəsi, tibbi müayinələrin aparılması üçün nəqliyyat vasitələri ilə təmin edilir diaqnostik prosedurlar evdə, xəstəni diaqnostik prosedurlar üçün APU-ya aparmaq lazımdırsa.
Xəstəxanaya evdə həkim rəhbərlik edir - baş həkimə və tibb işləri üzrə müavininə və ya funksional əsasda başçıya tabe olan xəstəxananın müdiri. terapevtik şöbə, rayon həkimi. Müəyyən edilmiş vəzifələr vəzifəyə düşən yükə uyğun olaraq ştat cədvəli daxilində müəyyən edilir.
Evdəki bir xəstəxanada xəstələrin ilkin seçimi başçı ilə razılaşdırılaraq təklif olunan müalicə üçün tövsiyələri olan bölgə həkimləri, ümumi praktikantlar, mütəxəssis həkimlər tərəfindən həyata keçirilir. struktur vahidi və evdə xəstəxana müdiri.
Ev xəstəxanası üçün maliyyə mənbələri aşağıdakılardır:
Məcburi Sağlamlıq sığortasıərazi icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi üçün, o cümlədən əmək haqqı, əmək haqqı üçün hesablamalar, dərmanların, sarğı materiallarının, tibbi alətlərin, reagentlərin və kimyəvi maddələrin, şüşə, kimyəvi qabların və digər materialların alınması, digər müəssisələrdə aparılan laboratoriya və instrumental tədqiqatların dəyərinin ödənilməsi xərcləri (öz laboratoriyası olmadıqda) və diaqnostik avadanlıq);
Müəssisənin saxlanması üçün xərclər smetasına uyğun olaraq maliyyələşdirilən tibbi yardımın göstərilməsi üçün bütün maddələr üzrə büdcə vəsaiti;
Ödənişli təminat üçün vətəndaşların vəsaitləri tibbi xidmətlər;
Könüllü tibbi sığorta proqramları üzrə müqavilələr üzrə vəsaitlər;
Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə qadağan olunmayan digər vasitələr.
Evdə xəstəxananın təşkili xəstəyə həkim tərəfindən gündəlik baş çəkməyi, laboratoriya diaqnostik müayinələrini, onun təmin edilməsi standartlarına uyğun olaraq dərman müalicəsini nəzərdə tutur. Lazım gələrsə, xəstələrin müalicəsi kompleksinə fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası və s.
İstirahət və bayram günlərində tibbi yardımın göstərilməsi qaydası tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən müəyyən edilir.
2.2 Ev şəraitində stasionar müalicəyə göstərişlər
Terapevtik tədbirlərin davam etdirilməsi, müntəzəm həkim nəzarəti və klinikaya baş çəkmək imkanının olmaması üçün əlamətlər olduqda xəstəxanadan çıxdıqdan sonra evdə müalicə kursunun başa çatdırılması.
Göstərişlər və ya gecə-gündüz xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtimalı olmadıqda orta və ağır xəstələr.
Ehtiyacı olan xəstələr ambulator müalicə, lakin səhhətinə görə klinikaya gedə bilmir.
Uşaqlar üçün evdə müalicə.
Palliativ yardımın göstərilməsi.
Ev şəraitində müalicə üçün xəstəxanaya göndərilən xəstələr:
* s kəskin xəstəliklər və kəskinləşmələr xroniki xəstəliklər müxtəlif profillər (terapevtik, pediatrik, nevroloji, cərrahi, travmatoloji, onkoloji, mamalıq-ginekoloji, otorinolarinqoloji, oftalmoloji, dermatoloji, narkoloji, psixiatrik, ftiziatrik), gedişi xəstənin gecə-gündüz monitorinqini tələb etmir;
¾ yenilənmiş diaqnoz ilə gecə-gündüz xəstəxanada müalicə mərhələsindən sonra təkrar müalicə və reabilitasiyaya ehtiyacı olan;
ehtiyacı var nəzarət edilən müalicə və müşahidə;
ѕ hərtərəfli ehtiyacı var reabilitasiya fəaliyyəti;
ѕ əlavə laboratoriya və funksional tədqiqatlardan istifadə etməklə mürəkkəb ekspert sualları tələb olunur
Evdə bir xəstəxanada müalicə ediləcək xəstəliklərin təxmini siyahısı
I. Evdə xəstəxana terapevtik profil:
ѕ Hipertonik xəstəlik, hipertansif böhran.
*Xəstəliklər ürək-damar sistemi qan dövranı pozğunluqları ilə II-III mərhələ.
* Sətəlcəm işıq axını(normal ilə Məişət şəraiti və xəstə baxımının təşkili imkanları).
ѕ Xroniki bronxit kəskin mərhələdə, DN II Art.
ѕ Onkoloji xəstəliklər IV mərhələ (dekompensasiya mərhələsində kurs müalicəsi).
II. Kardioloji profilli evdə xəstəxana:
koronar arteriya xəstəliyi - kəskin infarkt miokard - yalnız xəstənin stasionar müalicədən qəti şəkildə imtina etməsi halında.
IHD - qeyri-sabit angina (yalnız xəstənin stasionar müalicədən qəti şəkildə imtina etməsi halında).
İHD aritmik bir variantdır.
III. Evdə xəstəxana nevroloji profili:
* Kəskin serebrovaskulyar qəza ( kəskin dövr, erkən bərpa dövrü).
* Şiddətli ağrı sindromu ilə onurğanın osteoxondrozu.
Evdə bir xəstəxanada aparılan tədqiqatların həcmi
Tələb olunur:
* tam qan sayı - 10 gündə 1 dəfə;
* Sidiyin ümumi analizi - 10 gündə 1 dəfə;
* RW-də qan;
Göstərişlərə görə:
* Biokimyəvi qan testləri;
ѕ Ümumi təhlil bəlğəm.
* Flora və antibiotiklərə həssaslıq üçün bəlğəm mədəniyyəti.
* Protrombin indeksinin təyini.
* Flüoroqrafiya və ya döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
* Digər tədqiqatlar.
Üçün qan nümunəsi klinik tədqiqat, həmçinin biokimyəvi tədqiqatlar üçün material (sidik, bəlğəm) evdə bir xəstəxanada tibb bacısı tərəfindən aparılır. Flüoroqrafik, rentgenoqrafik və digər diaqnostik tədqiqatların aparılması üçün xəstə evdə xəstəxana aparatı ilə klinikaya çatdırılır. EKQ evdə tibb bacısı tərəfindən aparılır.
2.3 Evdə stasionar müalicə üçün əks göstərişlər
Varlıq həyati əhəmiyyət daşıyır təhdid edən şərtlər: kəskin ürək-damar çatışmazlığı, kəskin tənəffüs çatışmazlığı, kəskin qaraciyər çatışmazlığı, kəskin böyrək çatışmazlığı, kəskin pozğunluq beyin dövranı, şok müxtəlif etiologiyalar, kəskin zəhərlənmə, müxtəlif etiologiyalı koma, kəskin miokard infarktı.
* İlk gündə yuxarıda göstərilən pozuntuların təhlükəsinin olması.
* Gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyac.
* Ambulator şəraitdə diaqnostik və müalicəvi tədbirlərin həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü.
* Tibbi prosedurların gecə-gündüz aparılmasının zəruriliyi.
* Epidemioloji səbəblərə görə xəstəni təcrid etmək zərurəti.
* Ev şəraitində müalicə zamanı başqalarının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükənin olması.
Nəticə
Xəstələrə evdə xəstəxanada tibbi yardım göstərilir əlil- xəstələr müxtəlif səbəblər poliklinikaya özləri baş çəkə bilmirlər və eyni zamanda xəstəxanada gecə-gündüz qalmağa ehtiyac duymurlar. Bundan əlavə, belə xəstələr üçün zəruri hallarda bir mütəxəssislə məsləhətləşmələr təşkil edilir, bəzi diaqnostik tədqiqatlar aparılır (məsələn, EKQ qeydi), həmçinin tədqiqat üçün qan nümunəsi alınır.
Dərmanlar və məhsullar tibbi məqsəd icbari tibbi sığorta hesabına pulsuz, yəni xəstə üçün pulsuz tibbi xidmətin göstərilməsi üçün dövlət zəmanətlərinin regional proqramı ilə müəyyən edilmiş siyahıya uyğun olaraq poliklinikada müraciət edilir.
Evdə bir xəstəxanada müalicə kursu 10 gün üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xəstələr gündəlik olaraq rayon həkimi (ümumi praktikant) və ya rayon tibb bacısı (ümumi praktika tibb bacısı) tərəfindən ziyarət edilir. Həmçinin xəstələr üçün bütün lazımi manipulyasiyalar aparılır: damcılar, iynələr, sarğılar və s.
Bunun sayəsində tibbi xidmət daha rahat və sərfəli olmuşdur.
Biblioqrafiya
1. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 9 dekabr 1999-cu il tarixli 438 nömrəli "Tibb müəssisələrində gündüz xəstəxanalarının fəaliyyətinin təşkili haqqında" əmri.
2. Ambulator tibb: B.L. Movşoviç - Sankt-Peterburq, Tibbi İnformasiya Agentliyi, 2010 - 1064 s.
3. Ailə təbabəti üzrə seçilmiş mühazirələr: O. Yu. Kuznetsova tərəfindən redaktə edildi - Moskva, ELBI-SPb, 2008 - 728 s.
4. Ümumi tibbi təcrübə(ailə təbabəti): Praktik bələdçi/ İ.N. Denisov, B.L. Movşoviç. - M ..: GOU VUNMTS, 2005. - 1000 s.
5. Con Nobelə görə ümumi tibbi təcrübə // Ed. J. Nobelin iştirakı ilə
6. G. Grina və başqaları; İngilis dilindən tərcümə. Ed. E.R. Timofeeva, N.A. Fedorova. - M., Təcrübə, 2005. - 1760 s.
7. Postmenopozal terapiya: E.M. Vixlyaeva - Sankt-Peterburq, MEDpress-inform, 2008 - 448 s.
8. Ailə tibb bacısının kataloqu. 2 cilddə. 2-ci cild: - Sankt-Peterburq, AST, Stalker, 2005 - 640 s.
9. Həkimin fəaliyyətinin hüquqi əsasları. Tibbi qanun: Dərslik diaqramlarda və təriflərdə. / Ed. Yu.D. Sergeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2006. - 248 s.
Allbest.ru saytında yerləşdirilib
Oxşar Sənədlər
Təşkilat tibbi və sosial iş qocalar və əlillərlə. Yaşlıların və əlillərin reabilitasiyası. Yaşlılar üçün evdə sağlamlıq qayğısına dair araşdırma. Tibbi-sosial şöbədə tibb bacısının işinin xüsusiyyətləri.
kurs işi, 09/16/2011 əlavə edildi
Mərkəzsizləşdirmə laboratoriya testləri və immunoassayın inkişafının əsas tendensiyaları. Antigen və antikor aşkarlanması üçün aglütinasiya testləri. HCG-nin təyini üçün immunofiltrasiya prinsipi. Evdə diaqnostika üçün fermentativ immunokromatoqrafiya.
mücərrəd, 08/06/2009 əlavə edildi
Diaqnostik testlər sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək və laboratoriyalarda insan xəstəliklərini müəyyən etmək. Öz-özünə diaqnoz qoymaq üçün evdə diaqnoz üçün test dəstləri. Qadınlarda hamiləliyin və ovulyasiyanın proqnozlaşdırılması üçün testlər.
mücərrəd, 08/06/2009 əlavə edildi
Məqsədinə görə tibbi qeydlər qrupları. Xəstəxana və klinikanın fəaliyyətinin təhlili. Bu qurumlarda istifadə olunan mühasibat uçotu və hesabat sənədlərinin adı. Stasionar yardımın keyfiyyətinin və effektivliyinin əsas göstəriciləri.
təqdimat, 04/07/2014 əlavə edildi
Xəstəliyin səbəbləri, fiziologiyası, Klinik əlamətlər, effektləri kəskin laringit, profilaktik tədbirlər. Peşəkar laringit xüsusi növ laringit. Evdə ilk yardım tədbirləri. Mənfi nəticələrözünü müalicə.
təqdimat, 12/06/2011 əlavə edildi
Rusiya Federasiyasında xəstəxanaları əvəz edən texnologiyaların inkişafı. Əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsində onların rolu. Gündüz xəstəxanalarının məqsədi və funksiyaları. Tibbi, sosial və iqtisadi təsirlər onların fəaliyyəti. DS-də müalicənin xərc göstəricilərinin təhlili.
kurs işi, 25/12/2015 əlavə edildi
Xəstəxana əvəz edən texnologiyaların inkişaf tarixi ilə tanışlıq. Xəstəxanada və ambulatoriyalarda gündüz xəstəxanalarının təyinatlı təyinatının müəyyən edilməsi; onların tibbi, sosial və iqtisadi təsirlərini üzə çıxarır.
mücərrəd, 18/04/2011 əlavə edildi
Sağlamlığın qorunması sahəsində vətəndaşların və əhalinin müəyyən qruplarının hüquqi vəziyyəti. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi. Əhaliyə stasionar tibbi yardım sistemi. Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi və sosial yardım.
kurs işi, 11/03/2013 əlavə edildi
Tibbi hadisələr ləğvetmə zamanı əhalinin müdafiəsi və əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi üçün təcili. Mərhələli müalicə sisteminin mahiyyəti. Valeologiyanın metodologiyasının xüsusiyyətləri. Sosionika nədir. məlumat mübadiləsi.
mücərrəd, 31/10/2008 əlavə edildi
Ambulator yardımın mahiyyəti və əhəmiyyəti. Tibbi xarakterli məcburi tədbirlərin növləri və onların tətbiqi. Spa müalicəsi- ixtisaslaşdırılmış stasionar müəssisələrdə göstərilən tibbi-profilaktik yardımın növü.
Evdə bir xəstəxananın təşkili Dövlət Səhiyyə "Luqansk Dövlət Tibb Universiteti" Pediatriya FPE Kafedrası Tamamlanmış: 1 il intern, 2-ci qrup "Pediatriya" ixtisası Kochubey Yu. G. Lugansk
Evdə xəstəxana - gündəlik tibbi nəzarət şəraitində xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı və ya imkanı olmadıqda xəstə uşaqlara evdə ixtisaslı tibbi yardım göstərmək üçün təşkil edilən ambulator və poliklinika təşkilatlarında xəstəxana əvəz edən tibbi yardım forması.
Biri əsas sahələr müasir dövrdə praktik səhiyyənin islahatı - ambulator yardımın hərtərəfli inkişafı və təkmilləşdirilməsi. Ambulator yardımın keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına, habelə xəstəxana çarpayılarından səmərəli istifadəyə töhfə verən işin təşkilinin mütərəqqi üsullarından biri tibbi yardımın təşkili və göstərilməsinin stasionar əvəzedici formalarının yaradılmasıdır.
“Ev xəstəxanası” tipli tibbi yardım forması, eləcə də poliklinikada gündüz stasionarı və xəstəxanalarda gündüz stasionarı 1987-ci ildə tətbiq olunmağa başlandı. keçmiş SSRİ səhiyyənin inkişafında geniş metodlardan intensiv üsullara keçid tendensiyası müşahidə edilmişdir (SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 1278-ci il əmri).
Bildiyiniz kimi, bahalı stasionar çarpayılardan çox vaxt səmərəsiz istifadə olunur. Dövlət tibbi sığorta sisteminin mövcud olduğu bir sıra inkişaf etmiş ölkələrdə (Kanada, Böyük Britaniya, İtaliya, İspaniya və s.) dövlətə məxsus olan və ciddi maliyyə sıxıntıları altında fəaliyyət göstərən tibb şəbəkəsi tibbi sığortanın azalmasına nail olmuşdur. evdə qısa müddətə qalma şöbələri və xəstəxanalar şəbəkəsini inkişaf etdirməklə stasionar müalicənin dəyəri.
Normativ sənəd Səhiyyə Nazirliyinin 434 saylı şəhər əmri "Ukraynada uşaqlara ambulator və poliklinika xidmətinin yaxşılaşdırılması haqqında", "Evdə bir xəstəxananın şüurunda uşaqlara tibbi yardımın təşkili haqqında müddəa nümunəsi" bölməsi ”
Evdə xəstəxanalarda həkim və tibb bacılarının işinin təşkili üsulları: 1) mərkəzləşdirilmiş - evdə xəstəxanada işləmək üçün ümumi praktik həkim və 1-2 tibb bacısı xüsusi ayrılır, xəstələrə gündə xidmət göstərilir 2) mərkəzləşdirilməmiş - həyata keçirilir ümumi praktikant və ya bölgə terapevti və tibb bacısı tərəfindən, ən uyğun
Evdə xəstəxananın əsas vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir: kəskin xəstəlikləri olan və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi olan xəstələrin diaqnostikası və müalicəsi, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyası, xəstələr üçün profilaktik və müalicəvi tədbirlərin həyata keçirilməsi. dispanser qeydlərində.
Ev şəraitində xəstəxanada müalicə üçün xəstə uşaqların seçilməsi poliklinikanın pediatriya şöbəsinin müdiri ilə razılaşdırılmaqla rayon pediatrı tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəxanaya evdə rəhbərlik poliklinikanın uşaq şöbəsinin müdiri, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında, bu vəzifə olmadıqda - rayon pediatrı, rayon xəstəxanalarında və ambulatoriyalarda - həkim tərəfindən həyata keçirilir. baş həkim. Xəstəliyin əlverişsiz gedişi halında, xəstə tibb müəssisəsinin ixtisaslaşdırılmış şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir.
Uşaqlar üçün evdə xəstəxananın tibbi sənədləri: - Səhiyyə Nazirliyinin əmrinə uyğun olaraq doldurulan poliklinikanın, evdə xəstəxananın xəstə gün xəstəxanasının kartı (f.003-2 / o). Ukraynanın tarixli) Səhiyyə Nazirliyi Ukrayna TİBBİ SƏNƏDLƏR FORMU 003 - 2 / o Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmişdir r. 302 Найменування закладу К А Р Т А хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома Прізвище, імя, по батькові хворого __________________________________________________ Дата народження 1__1__1__1__1__1 число, місяць, рік Домашня адреса __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Місце роботи, посада ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ДАТИ: Почав(ла) лікування_______________________________________________________________ Закінчив( la)________________________________________________________________________________ Diaqnoz: ________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ICC-X kodu ________________________________________________________________ 1__1__1__1__1__1 Vərəqə timchasovy qeyri-praktikliyi z___________________ to ___________________________
Uşağın inkişaf tarixi (f. 112 / o), ambulatorun tibbi kartı (f. 025 / o), burada iştirak edən həkim(həkim - rayon pediatrı, ailə həkimi) və ev xəstəxanasının tibb bacısı (uyğun tibb bacısı) uşaq sağalana qədər hər gün onun səhhətinin dinamikasını və müalicə-diaqnostika prosedurlarını qeyd edir, həkim-mütəxəssislər isə uşağın doğulduğu gün tövsiyələrlə qeyd edirlər. məsləhət Ukrayna Səhiyyə Mühafizəsi Nazirliyi TIBBİ SƏNƏDLƏR FORMU 025/o Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmişdir r. 302 İpotekanın adı AMPUTATOR XƏSTƏNİN TƏBBİ KARTI ______________ 1. Xəstənin kodu _______________ Kartın doldurulma tarixi ________________ (gün, ay, tarix). Ləqəbi, adı, atasına görə ______________________________________________________________________________________ 2. Olmaq: chol. - 1, qadın. - 2 3. Doğum tarixi _____________________ 4. Evin telefon nömrəsi.___________________ xidmətləri.____________ (tarix, ay, tarix) 5. Ünvanlar ____________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________ 6. İş yeri, qəsəbə _______________________________________ 7. Dispanser qrupu (belə - 1, №-si) - 2) 8. Kontingent: іnvalidi viyni - 1; müharibə iştirakçıları - 2; döyüş tədbirlərinin iştirakçıları - 3; digər əlillər - 4; Çernobılda qəzaların aradan qaldırılması üzrə işçilər - 5; evakuasiya - 6; radioekoloji nəzarət ərazisində yaşayan sakinlər - 7; uşaqlar, yakі 1-3 qrup atalarda doğulmuş, Çernobıl qəzasından əziyyət çəkənlər - 8; іnçi pіlgovі categorії – 9 (yazın)__________________ 9. Vergitutmanın sayı ___________________ 10. Sürücüdən _______________ forması üzrə tutma(lar) ________________ 11. ______________ formasından tutma(lar) (səbəb) ____________ (gün, ay, r_k) (gün, ay, r_k) ________________ sürücü ilə _______________ ______________ (səbəb) _____________ (gün, ay, çay) (gün, ay, çay)
Xəstənin bir gün xəstəxanada qalması jurnalı, evdə bir xəstəxana (f / o). DKUD üçün forma kodu ________________ EDPOU üçün ipoteka kodu ______________ M OZ U kr a n və ipotekanın adı Tibbi sənədlər Forma 003-3/o Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmişdir _______________ ____________ evdə Başlanmış "____" _____________ r. Bitirdi "___" _________ səh. z/p Prіzvishche, im "Mən, xəstə Bіk atası üçün (1 yaşa qədər - monsіv) Ev ünvanı
Nəticələr Ev xəstəxanası aşağı qiymətli xəstəxanaları əvəz edən texnologiyalardan biridir DM-nin təşkilində əsas məqsəd əhalinin sağlamlığını evdə stasionar müalicə ilə təmin etməkdir Ev xəstəxanasının tətbiqi maksimum əlçatanlığa imkan verir stasionar müalicəəhali, bahalı xəstəxana çarpayılarından istifadənin intensivləşdirilməsi
Evdə xəstəxana əhaliyə ixtisaslı qeyri-tibbi yardımın göstərilməsi sistemində yeni bir addımdır. O, şəhər poliklinikasının bir hissəsi kimi təşkil olunub və kəskin və xroniki xəstəlikləri olan, əsasən terapevtik və nevroloji profilli (gecə-gündüz tibbi nəzarətə və müalicəyə ehtiyacı olmayan) xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Gecə-gündüz monitorinq və cərrahi müdaxilə tələb edən fəsadları olan xəstələr evdə xəstəxanada qalmır. Evdəki xəstəxana klinikada mövcud olan bütün məsləhət və müalicə və diaqnostika xidmətlərindən istifadə edir. Dərmanlar apteklərdə həkim resepti ilə xəstələrin özləri tərəfindən alınır. Onun işinə şöbə müdiri rəhbərlik edir. Xəstəni xəstəxanada evdə müalicə etmək ehtiyacı şöbə müdiri ilə razılaşdıqdan sonra yerli terapevt tərəfindən həll edilir.
Bu nəzərə alır:
bir . Diaqnoz aydındır və onun ifadəsi üçün təsdiq xəstəxana şəraitində laboratoriya və instrumental müayinə tələb etmir.
Xəstənin vəziyyəti evdə diaqnostik və terapevtik tədbirlərə imkan verir.
Xəstədə xəstəliyin vəziyyəti və gedişi təhlükə yaratmır və kompleks müdaxilələr (reanimasiya, cərrahiyyə) tələb edən ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunmur.
Yaşayış şəraiti yaxşıdır, qohumlar razılaşır, baxa bilər.
"Evdə xəstəxana" tibbi yardımın təşkilində həkimin vəzifələri:
1. Xəstələrin müntəzəm müayinəsi.
2. Zəruri hallarda mütəxəssislərin məsləhətləşmələrinin təşkili.
3. Evdə laboratoriya və instrumental tədqiqatların həcminin müəyyən edilməsi.
4. Müalicə taktikasının işlənib hazırlanması.
5. İcra və təyinatın daimi diqqətlə monitorinqi.
Gündüz xəstəxanası.
Bu, əhaliyə tibbi xidmətin yeni formasıdır ki, bu da xəstələrin gündüz saatlarında müayinə, müalicə və reabilitasiyasını həyata keçirməyə imkan verir. Gündüz xəstəxanası gecə-gündüz qalmaq üçün çarpayı təmin etmir, buna görə də yalnız tibb işçilərinin gecə-gündüz nəzarətinə ehtiyacı olmayan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.
Gündüz xəstəxanalarının əsas məqsədləri:
1. Tibbi yardımın vaxtında tam həcmdə göstərilməsi.
2. Daha sürətli müayinə və reanimasiya üsullarının tətbiqi hesabına bu xəstələrdə müvəqqəti əlillik müddətinin azaldılması
3.. Yalnız xəstəxana şəraitində tibbi yardım ala bilən xəstələr üçün xəstəxana çarpayılarının buraxılması və rasional istifadəsi.
Vəziyyəti gecə-gündüz müşahidə və müalicə tələb etməyən, lakin müalicə və diaqnostikaya göstərişi olan müxtəlif profilli kəskin və xroniki xəstəlikləri (terapevtik, kardioloji, cərrahi və s.) olan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün gündüz stasionarı təşkil edilir. gündüz qayğı. Burada müayinə və müalicə əsasən əmək qabiliyyətli yaşda olan, ürək-damar, bronxopulmoner, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və s.-dən əziyyət çəkən xəstələr olmalıdır. Gündüz stasionarı multidissiplinar və spesifik ola bilər - nevroloji, terapevtik, cərrahi. Ən uyğun multidisipliner xəstəxanalar. Bunun üçün xüsusi dövlətlər ayrılır. Onun iş rejimi müxtəlif üsullarla, tercihen 3 növbədə müəyyən edilir. Hər bir xəstə üçün qalma müddəti 3-4 saatdır. Gündüz xəstəxanasının reabilitasiya şöbələri ilə eyni mərtəbədə olması arzuolunandır ki, bu da fizioterapiya, məşq terapiyası, balneoterapiya və s.-dən daha geniş istifadə etməyə imkan verir.
Tam hüquqlu iş üçün gündüz xəstəxanası yüksək ixtisaslı kadrlara, texniki avadanlıqlara əlavə olaraq:
1. 3-4 nəfərlik kameralar (kişi və qadın).
2. Müalicə otağı.
3. Şöbə müdirinin və həkimin kabineti.
4. Salon.
BRYANSK RİYONUNUN İDARƏSİ
SƏHİYYƏ BÖLMƏSİ
Evdə xəstəxanaların təşkili haqqında
Rayon ərazisində ambulatoriyaların gündüz stasionarlarında tibbi yardım inkişaf etdirilir. Tibb müəssisələri evdə xəstəxana kimi belə bir iş formasından istifadə etmirlər. Evdəki xəstəxanalar Rusiya Federasiyasının bir sıra təsisatlarının əhalisi tərəfindən tələb olunur və iqtisadi və sosial məqsədəuyğunluğunu göstərdi.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 09.12.1999-cu il tarixli N əmrinə uyğun olaraq, bölgə əhalisinə tibbi xidmətin əlçatanlığını və keyfiyyətini artırmaq, xəstələrin diaqnozu və müalicəsi üçün xəstəxana əvəz edən texnologiyaların daha da təkmilləşdirilməsi üçün. 438 "Tibb müəssisələrində gündüz stasionarlarının fəaliyyətinin təşkili haqqında"
Sifariş edirəm:
1. Təsdiq edin:
1.1. Evdə xəstəxana işinin təşkili qaydası (Əlavə N 1).
1.2. Evdə bir xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər (Əlavə N 2).
2. Bryansk şəhər administrasiyasının səhiyyə şöbəsinin müdiri Kornienko G.N., Bryansk vilayətinin səhiyyə müəssisələrinin baş həkimlərinə:
2.1. 10 noyabr 2009-cu il tarixinədək 2010-cu il üçün evdə xəstəxanada göstərilən tibbi yardımın həcmi və profilləri ilə bağlı təkliflərini Səhiyyə İdarəsinə təqdim etsin.
2.2. Evdə xəstəxananın işinin təşkili təsdiq edilmiş qayda və göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.
2.3. 14-DS №-li “Gündüz stasionarının fəaliyyəti haqqında məlumat” hesabat formasını müəyyən edilmiş qaydada MİT Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə təqdim etsin;
3. Səhiyyə Departamentinin müdir müavini iqtisadi siyasət- iqtisadiyyat şöbəsinin müdiri büdcə müəssisələri, CHI və maliyyələşdirmə məqsədyönlü proqramlar Krasheninnikova L.E. Bryansk Ərazi İcbari Tibbi Sığorta Fondu (Belikov G.N.) ilə birlikdə 01.01.2010-cu ilə qədər evdə xəstəxanada göstərilən tibbi xidmət tariflərini formalaşdırmaq.
4. Bu Sərəncamın icrasına nəzarət direktor müavini İ.İ.Babakova həvalə edilsin.
Departament direktoru
səhiyyə
V.N. Doroşçenko
26 oktyabr 2009-cu il tarixli 1028 nömrəli Sərəncama 1 nömrəli əlavə
Evdə xəstəxana işinin təşkili qaydası
1. Bu prosedur Azərbaycanda gündüz stasionarlarının fəaliyyətinin təşkili haqqında Əsasnaməyə uyğun olaraq hazırlanmışdır tibb müəssisələri Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 09.12.1999-cu il tarixli 438 nömrəli "Tibb müəssisələrində gündüz xəstəxanalarının fəaliyyətinin təşkili haqqında" əmri.
2. Ambulator, stasionar (dispanser) müəssisələrinin nəzdində yaradılan ev xəstəxanası ambulator yardıma aid edilir, sadalanan müəssisələrin struktur bölməsidir və hərtərəfli müalicəyə ehtiyacı olmayan xəstələrə diaqnostik, müalicəvi, profilaktik və reabilitasiya yardımı göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. saat tibbi nəzarət.
3. Evdə xəstəxanada tibbi xidmət Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi yardımın göstərilməsi, könüllü tibbi sığorta və ödənişli dövlət təminatlarının regional proqramı çərçivəsində müasir tibb xəstəxanasını əvəz edən texnologiyalardan istifadə etməklə əhaliyə göstərilir. qüvvədə olan qanunvericiliyə uyğun olaraq tibbi xidmətlər.
4. Evdə xəstəxanada aparılan işlər və xidmətlər tibb müəssisəsinin tərkibində lisenziyalaşdırılmalıdır.
5. Ev xəstəxanası xəstələrə və əlillərə, habelə evdə qayğıya ehtiyacı olan uşaqlara evdə tibbi (diaqnostik, müalicəvi və reabilitasiya) yardım göstərir.
6. Evdəki xəstəxananın strukturu və tutumu səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilir. Xəstəxanaya evdə həkim rəhbərlik edir - baş həkimə və tibb işləri üzrə müavininə və ya funksional əsasda terapevtik şöbəsinin müdirinə, rayon həkiminə tabe olan xəstəxananın müdiri. Ştat vəzifələri vəzifəyə düşən yükə uyğun olaraq ştat cədvəli daxilində müəyyən edilir.
7. Ev şəraitində stasionarda xəstələrin ilkin seçilməsi struktur bölmənin rəhbəri və evdə xəstəxananın rəhbəri ilə razılaşdırılmaqla təklif olunan müalicəyə dair tövsiyələri olan ərazi həkimləri, ümumi praktiki həkimlər, tibb mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.
8. Evdə xəstəxananın maliyyələşdirilməsi mənbələri aşağıdakılardır:
- ərazi CHI proqramı çərçivəsində əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi üçün icbari tibbi sığorta fondları, o cümlədən əmək haqqı, əmək haqqı haqqı, dərmanların, sarğı materiallarının, tibbi alətlərin, reagentlərin və kimyəvi maddələrin, şüşə, kimyəvi qabların alınması; və digər material təchizatı, digər müəssisələrdə aparılan laboratoriya və instrumental tədqiqatların dəyərinin ödənilməsi üçün xərclər (öz laboratoriya və diaqnostika avadanlıqları olmadıqda);
- büdcə resursları müəssisənin saxlanması xərclərinin smetasına uyğun olaraq maliyyələşdirilən tibbi yardımın göstərilməsi üçün bütün maddələr üzrə;
- vətəndaşların pullu tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün vəsaitləri;
- könüllü tibbi sığorta proqramları üzrə müqavilələr üzrə vəsaitlər;
- Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə qadağan olunmayan digər vasitələr.
9. Evdə xəstəxanada müalicə üçün qəbul edilən xəstələrin qeydiyyatı üçün F. N 001 / y "Xəstələrin qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina jurnalı" aparılır.
10. Qəbul və buraxılış zamanı jurnalda qeydlər F. N 025 / y-04 "Ambulatorun tibbi qeydi" və ya F. N 112 / y "Uşağın inkişaf tarixi" əsasında aparılır.
11. Evdə müalicə üçün xəstəxanaya daxil olan xəstə üçün evdə xəstəxana qeydi ilə F. N 003 / y "Stasionar xəstənin tibbi qeydi" daxil edilir. Tibb işçisi tərəfindən göstərilən tibbi xidmətin hər günü üçün orada qeydlər aparılır.
12. Evdə xəstəxananın təşkili onun təmin edilməsi üçün standartlara uyğun olaraq xəstəyə həkimin gündəlik baş çəkməsini, laborator diaqnostik müayinələrin aparılmasını, dərman müalicəsinin aparılmasını nəzərdə tutur. Lazım gələrsə, xəstələrin müalicəsi kompleksinə fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası və s.
13. İstirahət və bayram günlərində tibbi yardımın göstərilməsi qaydası tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən müəyyən edilir.
14. Evdə xəstəxanada olan hər bir xəstə üçün F. N 003-2 / y-88 “Poliklinikanın gündüz stasionarında (evdə xəstəxanada), stasionarda gündüz stasionarında olan xəstənin kartı” aparılır.
Kartda iştirak edən həkim randevuları, diaqnostik testləri, prosedurları, tibbi və istirahət fəaliyyətini yazır. Müalicə olunan həkim, xəstəyə məsləhət verən tibb mütəxəssisləri, həkimlərin təyinatını həyata keçirən orta tibb işçiləri müayinənin (təyinatların icrası) tarixini və imzalarını qoyurlar.
Kart xəstənin evdə xəstəxanada qaldığı müddət ərzində onun əlində verilir.
15. Evdə bir xəstəxanada işləyən həkimin işinin uçotu F. N 039 / y-02 "Evdə, ambulatoriyalarda tibbi ziyarətlərin qeydinə" uyğun olaraq ümumi əsaslarla aparılır.
16. Evdə stasionarda olan xəstələrin gündəlik qeydiyyatı F. N 007ds / y-02 “Ambulator, xəstəxanada gündüz stasionarının xəstələrin hərəkətinin və çarpayı fondunun gündəlik qeydiyyatı vərəqinə uyğun olaraq həyata keçirilir. evdə."
17. Xəstə şöbədən evə buraxılarkən F. N 066 / y-02 “Gündüz stasionardan, xəstəxana müəssisəsində gündüz stasionarından, gündüz stasionarından çıxmış şəxsin statistik kartı” doldurulur. ambulatoriya, evdə xəstəxana”.
18. Müalicəni başa vurmuş xəstəyə müalicə haqqında F. N 027/y “Ambulator, stasionar xəstənin tibbi kartından çıxarış” verilir.
19. Xəstəyə ümumi əsaslarla müvəqqəti əlillik haqqında arayış verilə bilər.
20. Evdə xəstəxananın il üzrə işinin nəticələrinə görə 14-DS “Gündüz stasionarının fəaliyyəti haqqında məlumat” hesabat forması doldurulur.
21. Evdəki xəstəxana xəstənin həkim tərəfindən müayinəsi, evdə müalicə və diaqnostik prosedurların aparılması, zəruri hallarda xəstənin diaqnostik prosedurlar üçün APU-ya daşınması üçün nəqliyyat vasitələri ilə təmin edilir.
26 oktyabr 2009-cu il tarixli 1028 nömrəli Sərəncama 2 nömrəli əlavə
Evdə xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər
Ev şəraitində müalicə üçün xəstəxanaya göndərilən xəstələr:
- müxtəlif profilli (terapevtik, pediatrik, nevroloji, cərrahi, travmatoloji, onkoloji, mamalıq-ginekoloji, otolarinqoloji, oftalmoloji, dermatoloji, narkoloji, psixiatrik, ftiziatrik) kəskin xəstəliklər və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə -xəstənin sutka ərzində monitorinqi;
- yenilənmiş diaqnozla gecə-gündüz işləyən xəstəxanada müalicə mərhələsindən sonra qulluq və reabilitasiyaya ehtiyacı olanlar;
- nəzarətli müalicə və müşahidəyə ehtiyacı olan;
- kompleks reabilitasiya tədbirlərinə ehtiyacı olan;
- əlavə laboratoriya və funksional tədqiqatlardan istifadə etməklə mürəkkəb ekspert suallarının tələb edilməsi
Sənədin mətni aşağıdakılarla təsdiqlənir:
Rəsmi poçt siyahısı