Acetylcystein-tabletform. Internationalt ikke-proprietært navn

Frigivelsesformular

brusetabletter

Ejer/Registrator

VERTEKS, JSC

International klassifikation af sygdomme (ICD-10)

E84 Cystisk fibrose J01 Akut bihulebetændelse J05 Akut obstruktiv laryngitis [kryds] og epiglottitis J15 bakteriel lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret J20 Akut bronkitis J32 Kronisk bihulebetændelse J37 Kronisk laryngitis og laryngotracheitis J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret J45 Astma J47 Bronkiektasi

Farmakologisk gruppe

Mukolytisk lægemiddel

farmakologisk effekt

Mukolytisk middel, er et derivat af aminosyren cystein. Det har en mukolytisk effekt, øger mængden af ​​sputum, letter dets udledning på grund af en direkte effekt på rheologiske egenskaber sputum. Virkningen af ​​acetylcystein er forbundet med dets sulfhydrylgruppers evne til at bryde intra- og intermolekylære disulfidbindinger af sputumsyre-mucopolysaccharider, hvilket fører til depolarisering af mucoproteiner og et fald i sputums viskositet. Forbliver aktiv i nærvær af purulent sputum.

Øger udskillelsen af ​​mindre viskøse sialomuciner fra bægerceller, reducerer bakteriel adhæsion til epitelceller bronkial slimhinde. Stimulerer slimhinderne i bronkierne, hvis hemmelighed lyserer fibrin. Lignende handling har på hemmeligheden dannet under inflammatoriske sygdommeØNH-organer.

Det har en antioxidant virkning på grund af dets reaktive sulfhydrylgruppers (SH-grupper) evne til at binde sig til oxiderende radikaler og dermed neutralisere dem.

Acetylcystein trænger let ind i cellen, deacetyleres til L-cystein, hvorfra intracellulær glutathion syntetiseres. Glutathion er et meget reaktivt tripeptid, kraftig antioxidant og en cytoprotektor, der neutraliserer endogene og eksogene frie radikaler og toksiner. Acetylcystein forhindrer udtømning og fremmer en stigning i syntesen af ​​intracellulær glutathion, som er involveret i cellernes redoxprocesser, hvilket bidrager til afgiftning skadelige stoffer. Dette forklarer virkningen af ​​acetylcystein som en modgift mod paracetamolforgiftning.

Beskytter alpha1-antitrypsin (en elastasehæmmer) mod den inaktiverende virkning af HOCl, et oxidationsmiddel produceret af myeloperoxidase af aktive fagocytter. Det har også en anti-inflammatorisk virkning (ved at undertrykke dannelsen af ​​frie radikaler og aktive iltholdige stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​betændelse i lungevævet).

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes det godt fra mave-tarmkanalen. Signifikant gennemgår effekten af ​​"første passage" gennem leveren, hvilket fører til et fald i biotilgængeligheden. Binding til plasmaproteiner op til 50 % (4 timer efter indtagelse). Metaboliseres i leveren og eventuelt i tarmvæggen. I plasma bestemmes det uændret såvel som i form af metabolitter - N-acetylcystein, N,N-diacetylcystein og cysteinester.

Renal clearance er 30 % af den totale clearance.

Indikationer

Luftvejssygdomme og tilstande ledsaget af dannelsen af ​​tyktflydende og mukopurulent opspyt: akut og kronisk bronkitis, tracheitis på grund af bakteriel og/eller virusinfektion, lungebetændelse, bronkiektasi, bronkial astma, atelektase på grund af blokering af bronkierne med en slimprop, bihulebetændelse (for at lette sekretionen), cystisk fibrose (som en del af kombinationsbehandling).

Forberedelse til bronkoskopi, bronkografi, aspirationsdræning.

Fjernelse af tyktflydende sekret fra luftrør ved posttraumatiske og postoperative tilstande.

Til vask af bylder, næsepassager, maksillære bihuler, mellemøre, fistel behandling, operationsfelt under operationer på næsehulen og mastoidprocessen.

Paracetamol overdosis.

Kontraindikationer

mavesår og tolvfingertarmen i den akutte fase, hæmotyse, lungeblødning, graviditet, amning ( amning), overfølsomhed over for acetylcystein.

Kontraindikationer til brug hos børn under 14 år afhænger af doseringsformen og er angivet i brugsanvisningen til det brugte lægemiddel.

Bivirkninger

Fra siden fordøjelsessystemet: sjældent - halsbrand, kvalme, opkastning, diarré, en følelse af mæthed i maven.

Allergiske reaktioner: sjældent - udslæt, kløe, nældefeber, bronkospasme.

Med overfladisk intramuskulær injektion og hvis tilgængelig overfølsomhed en let og hurtigt forbigående brændende fornemmelse kan forekomme, og derfor anbefales det at injicere stoffet dybt ind i musklen.

brug ved inhalation: mulig reflekshoste, lokal irritation af luftvejene; sjældent - stomatitis, rhinitis.

Andre: sjældent - næseblod, tinnitus.

Fra siden af ​​laboratorieindikatorer: det er muligt at reducere protrombintiden på baggrund af udnævnelsen af ​​store doser acetylcystein (det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet), ændre resultaterne af testen til kvantitativ bestemmelse af salicylater (kolorimetrisk test) og testen til kvantitativ bestemmelse af ketoner (test med natriumnitroprussid).

specielle instruktioner

Brug med forsigtighed når følgende sygdomme og siger: mavesår historie om mave og tolvfingertarm; bronkial astma, obstruktiv bronkitis; lever- og/eller nyresvigt; histaminintolerance (bør undgås langvarig brug, fordi acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance som f.eks. hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe); åreknuder i spiserøret; sygdomme i binyrerne; arteriel hypertension.

Ved brug af acetylcystein hos patienter med bronkial astma det er nødvendigt at sørge for dræning af sputum. Hos nyfødte bruges det kun af sundhedsmæssige årsager i en dosis på 10 mg / kg under strengt tilsyn af en læge.

Mellem indtagelse af acetylcystein og antibiotika skal der holdes 1-2 timers interval.

Acetylcystein reagerer med nogle materialer såsom jern, kobber og gummi, der bruges i forstøveren. På steder med mulig kontakt med en acetylcystein-opløsning skal der anvendes dele lavet af følgende materialer: glas, plast, aluminium, forkromet metal, tantal, sølv af en etableret standard eller rustfrit stål. Efter kontakt kan sølvet plette, men dette påvirker ikke effektiviteten af ​​acetylcystein og skader ikke patienten.

Overholdelse af administrationsvejen og den anvendte doseringsform skal nøje overholdes.

Minimumsalder fra. 2 år
Anvendelsesmåde mundtlig
Beløb i en pakke 20 stk
Bedst før dato 36 måneder
Maksimum tilladt temperatur opbevaring, °C 25°C
Opbevaringsforhold på et tørt sted
Frigivelsesformular Brusetablet
Producentland Slovenien
Feriebestilling Uden opskrift
Aktivt stof Acetylcystein (acetylcystein)
Anvendelsesområde Pulmonologi
Farmakologisk gruppe R05CB mucolytika

Brugsanvisning

Aktive ingredienser
Frigivelsesformular

Tabletter

Forbindelse

1 tablet indeholder: Aktive stoffer: ethinylestradiol (mikroniseret, i form af betadex clathrat) - 20 mcg, drospirenon (mikroniseret) - 3 mg, calciumlevomefolat (mikroniseret) - 451 mcg. Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 45,329 mg cellulose, mikrokrystallinsk mg - 24,8 mg, croscarmellosenatrium - 3,2 mg, hyprolose (5 cP) - 1,6 mg, magnesiumstearat - 1,6 mg, talkum - 202,4 mcg, titaniumdioxid - 558 mcg, jernfarvestof rødt oxid - 26 mcg.

Farmakologisk effekt

mukolytisk lægemiddel. Acetylcystein er et derivat af aminosyren cystein. Det har en mukolytisk virkning, letter sputumudledning på grund af en direkte effekt på sputums rheologiske egenskaber. Virkningen skyldes evnen til at bryde disulfidbindingerne af mucopolysaccharidkæder og forårsage depolymerisering af sputummucoproteiner, hvilket fører til et fald i sputums viskositet. Lægemidlet forbliver aktivt i nærværelse af purulent sputum. Det har en antioxidant virkning på grund af dets reaktive sulfhydrylgruppers (SH-grupper) evne til at binde sig til oxiderende radikaler og dermed neutralisere dem. Derudover fremmer acetylcystein syntesen af ​​glutathion , vigtig komponent antioxidantsystem og kemisk afgiftning af kroppen. Den antioxidante virkning af acetylcystein øger beskyttelsen af ​​celler mod de skadelige virkninger af frie radikaler oxidation, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaktion. Med profylaktisk brug af acetylcystein, et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.

Farmakokinetik

Absorption og distribution Absorptionen er høj. Biotilgængeligheden ved oral indtagelse er 10 % på grund af den udtalte effekt af den første passage gennem leveren. Tiden til at nå Cmax i plasma er 1-3 timer Plasmaproteinbinding er 50%. Trænger gennem placentabarrieren. Data om acetylcysteins evne til at trænge ind i BBB og blive frigivet fra modermælk fraværende Metabolisme og udskillelse Omsættes hurtigt i leveren til dannelse af en farmakologisk aktiv metabolit - cystein, samt diacetylcystein, cystin og blandede disulfider Udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein). T1/2 er omkring 1 time Farmakokinetik i særlige kliniske situationer Nedsat leverfunktion medfører en forlængelse på T1/2 til 8 timer.

Indikationer

Luftvejssygdomme ledsaget af dannelsen af ​​tyktflydende opspyt, der er vanskeligt at adskille (akut og kronisk bronkitis, obstruktiv bronkitis, tracheitis, laryngotracheitis, lungebetændelse, lungeabscess, bronkiektasi, bronkial astma, KOL, bronchiolitis, cystisk fibrose, akut og -kronisk sinusitis); mellemørebetændelse.

Kontraindikationer

Mavesår i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase; - hæmoptyse; - lungeblødning; - graviditet; - amningstid (amning); - barndom op til 14 år (ACC; Lang); - børn under 2 år (ACC; 100 og ACC; 200); - laktasemangel, laktoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption; - overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos patienter med anamnese med mavesår og duodenalsår; med bronkial astma, obstruktiv bronkitis; lever og/eller nyresvigt; histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, da acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe); åreknuder i spiserøret; sygdomme i binyrerne; arteriel hypertension.

Brug under graviditet og amning

På grund af utilstrækkelige data er brugen af ​​lægemidlet under graviditet kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør spørgsmålet om at stoppe amning løses.

Dosering og administration

Lægemidlet indtages oralt efter et måltid. Tabletter skal tages umiddelbart efter opløsning, i ekstraordinære tilfælde du kan lade den færdige opløsning stå i 2 timer Yderligere væskeindtag øger lægemidlets mukolytiske virkning Voksne og unge over 14 år anbefales at ordinere lægemidlet 200 mg 2-3 gange om dagen (ACC; 100 eller ACC; 200), hvilket svarer til 400-600 mg acetylcystein​​om dagen eller 600 mg (ACC; Long) 1 gang om dagen. Børn i alderen 6 til 14 år anbefales at tage 1 tablet. (ACC; 100) 3 gange om dagen eller 2 tab. (ACC; 100) eller 1 fane. (ACC; 200) 2 gange om dagen, hvilket svarer til 300-400 mg acetylcystein om dagen Børn i alderen 2 til 5 år anbefales at tage lægemidlet 1 fane. (ACC; 100) eller 1/2 fane. (ACC; 200) 2-3 gange/dag, hvilket svarer til 200-300 mg acetylcystein om dagen Ved cystisk fibrose anbefales børn over 6 år at tage lægemidlet 2 tabletter. (ACC; 100) eller 1 fane. (ACC; 200) 3 gange/dag, hvilket svarer til 600 mg acetylcystein pr. dag. Børn i alderen 2 til 6 år - 1 fane. (ACC; 100) eller 1/2 fane. (ACC; 200) 4 gange/dag, hvilket svarer til 400 mg acetylcystein pr. dag. Til kortvarig forkølelse varigheden af ​​indlæggelsen er 5-7 dage. Ved kronisk bronkitis og cystisk fibrose bør lægemidlet bruges i længere tid for at forhindre infektioner.

Bivirkninger

Ifølge WHO uønskede effekter klassificeret efter deres hyppighed som følger: meget almindelig (≥1/10), almindelig (≥1/100,

Overdosis

Symptomer: ved en fejlagtig eller bevidst overdosis observeres sådanne fænomener som diarré, opkastning, mavesmerter, halsbrand, kvalme Behandling: symptomatisk terapi.

Interaktion med andre lægemidler

samtidig anvendelse acetylcystein og hostestillende midler på grund af suppression hosterefleks Der kan forekomme sputumstagnation Ved samtidig brug af acetylcystein og orale antibiotika (penicilliner, tetracycliner, cephalosporiner osv.), kan sidstnævnte interagere med thiolgruppen af ​​acetylcystein, hvilket kan føre til et fald i antibakteriel aktivitet. Derfor bør intervallet mellem indtagelse af antibiotika og acetylcystein være mindst 2 timer (undtagen cefixim og loracarbef) Samtidig brug med vasodilatorer og nitroglycerin kan føre til en forøgelse af den karudvidende effekt.

specielle instruktioner

Ved bronkial astma og obstruktiv bronkitis bør acetylcystein administreres med forsigtighed under systematisk kontrol af bronkial åbenhed. Ved brug af acetylcystein, tilfælde af svære tilfælde allergiske reaktioner såsom Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Hvis der opstår ændringer i hud og slimhinder, skal patienten straks stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge Når lægemidlet opløses, skal du bruge glas, undgå kontakt med metaller, gummi, ilt, let oxiderede stoffer - indtil kl. 18.00).1 tablet sprudlende ACC; 100 og ACC; 200 svarer til 0,006 XE, 1 brusetablet ACC; Lang - 0,001 XE Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugte lægemiddel ACC; brusetabletter Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer Data vedr negativ indflydelse lægemiddel på evnen til at kontrollere køretøjer og mekanismer, når de anvendes i anbefalede doser, nej.

Gårdgruppe:

Frigivelsesform: Solid doseringsformer. Tabletterne er brusende.



Generelle egenskaber. Sammensætning:

Aktiv ingrediens: 200 mg acetylcystein.

Hjælpestoffer: vitamin C, vandfrit natriumcarbonat, natriumbicarbonat, citronsyre vandfri, sorbitol, macrogol 6000, natriumcitrat, natriumsaccharinat, citronsmag.

Mukolytisk middel, der fortynder slim.


Farmakologiske egenskaber:

Farmakokinetik. mukolytisk middel. Flyder sputum, øger dets volumen, letter udskillelse, fremmer opspyt. Virkningen af ​​acetylcystein er forbundet med dets sulfhydrylgruppers evne til at bryde disulfidbindingerne af sputumsyre-mucopolysaccharider, hvilket fører til depolarisering af mucoproteiner og et fald i slimviskositet. Forbliver aktiv i nærvær af purulent sputum.

Det har en antioxidant effekt på grund af tilstedeværelsen af ​​SH-gruppen, som er i stand til at interagere og neutralisere elektrofile oxidative toksiner. Acetylcystein fremmer en stigning i syntesen af ​​glutathion, som er en vigtig antioxidantfaktor i intracellulær beskyttelse og sikrer vedligeholdelsen funktionel aktivitet og cellens morfologiske integritet.

Farmakokinetik.Når det tages oralt, absorberes det godt fra mave-tarmkanalen. Signifikant gennemgår effekten af ​​"første passage" gennem leveren, hvilket fører til et fald i biotilgængeligheden. Binding til plasmaproteiner op til 50 % (4 timer efter indtagelse). Metaboliseres i leveren og eventuelt i tarmvæggen. I plasma bestemmes det uændret såvel som i form af metabolitter - N-acetylcystein, N,N-diacetylcystein og cysteinester.

Renal clearance er 30 % af den totale clearance.

Indikationer for brug:

Luftvejssygdomme og tilstande ledsaget af dannelse af tyktflydende og mucopurulent opspyt: akut og kronisk, på grund af en bakteriel og/eller viral infektion, atelektase på grund af blokering af bronkierne af en slimprop, (for at lette sekretudledning), (som en del kombinationsterapi).

Fjernelse af viskøs hemmelighed fra luftvejene under posttraumatiske og postoperative tilstande.

Paracetamol overdosis.


Vigtig! Lær behandlingen at kende

Dosering og administration:

Individuel. Inde i voksne og børn over 6 år - 200 mg 2-3 gange om dagen; børn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 gange / dag eller 100 mg 3 gange / dag, op til 2 år - 100 mg 2 gange / dag.

I / m voksne - 300 mg 1 gang / dag, børn - 150 mg 1 gang / dag.

Applikationsfunktioner:

Brug under graviditet og amning.Tilstrækkelig og strengt kontrolleret klinisk forskning Acetylcysteins sikkerhed under graviditet og amning er ikke fastlagt.

Under graviditet og amning er brugen af ​​acetylcystein kun mulig, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller spædbarnet.

Anvendelse hos børn.Ved brug af acetylcystein hos patienter med bronkial astma er det nødvendigt at sikre sputumdræning. Hos nyfødte bruges det kun af sundhedsmæssige årsager i en dosis på 10 mg / kg under strengt tilsyn af en læge.

Indenfor børn over 6 år - 200 mg 2-3 gange om dagen; børn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 gange / dag eller 100 mg 3 gange / dag, op til 2 år - 100 mg 2 gange / dag.

Acetylcystein bruges med forsigtighed til patienter med bronkial astma, sygdomme i lever, nyrer, binyrer. Ved brug af acetylcystein hos patienter med bronkial astma er det nødvendigt at sikre sputumdræning. Hos nyfødte bruges det kun af sundhedsmæssige årsager i en dosis på 10 mg / kg under strengt tilsyn af en læge.

Mellem indtagelse af acetylcystein og antibiotika skal der holdes 1-2 timers interval.

Acetylcystein reagerer med nogle materialer såsom jern, kobber og gummi, der bruges i forstøveren. På steder med mulig kontakt med en acetylcystein-opløsning skal der anvendes dele lavet af følgende materialer: glas, plast, aluminium, forkromet metal, tantal, sølv af en etableret standard eller rustfrit stål. Efter kontakt kan sølvet plette, men dette påvirker ikke effektiviteten af ​​acetylcystein og skader ikke patienten.

Bivirkninger:

Fra fordøjelsessystemets side: sjældent - en følelse af mæthed i maven.

Allergiske reaktioner: sjældent - kløe,.

Ved en overfladisk intramuskulær injektion og ved overfølsomhed kan der opstå en let og hurtigt forbigående brændende fornemmelse, og derfor anbefales det at injicere lægemidlet dybt ind i musklen.

Ved indånding: mulig refleks, lokal irritation af luftvejene; sjældent - rhinitis.

Andre: sjældent - nasal,.

Fra laboratorieindikatorer: et fald i protrombintid er muligt på baggrund af udnævnelsen af ​​store doser acetylcystein (det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet), en ændring i resultaterne af testen til kvantitativ bestemmelse af salicylater (kolorimetrisk test) og test for kvantitativ bestemmelse af ketoner (test med natriumnitroprussid).

Interaktion med andre lægemidler:

Samtidig brug af acetylcystein med hostestillende midler kan øge sputumstagnation på grund af undertrykkelse af hosterefleksen.

Ved samtidig brug med antibiotika (herunder tetracyclin, ampicillin, amphotericin B) er deres interaktion med thiolgruppen af ​​acetylcystein mulig.

Acetylcystein reducerer den hepatotoksiske virkning af paracetamol.

Kontraindikationer:

Mavesår i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase, hæmoptyse, overfølsomhed over for acetylcystein.

Opbevaringsbetingelser:

På steder, der er utilgængelige for børn. Temperatur ikke mere end 25 ° С. Klar løsning skal opbevares i højst 7 dage i køleskabet (ved en temperatur på 2-8 ° C).

Orlovsbetingelser:

På recept

Pakke:

2, 4 eller 24 brusetabletter i blisterpakninger eller polypropylenæsker. 1 penalhus eller 6-12 pakker i en papkasse.


1 tablet indeholder: acetylcystein 200,00 mg.

Hjælpestoffer: vandfri citronsyre 843,03 mg / 648,99 mg, natriumbicarbonat 695,64 mg / 548,72 mg, citronsmag 100,00 mg / 100,00 mg, adipinsyre 100,00 mg / 12,00 mg / 12,00 mg, fint dispergeret 3 mg / 12,0 mg 9 mg / 9 mg / 9 mg / 9 mg / 9 mg / 9 mg mg, aspartam 20,00 mg / 20,00 mg.

farmakologisk effekt

Det har en mukolytisk effekt på sputum (slim) i lumen af ​​bronkialkanalen. Virkningsmekanismen for acetylcytein er baseret på evnen af ​​lægemidlets sulfhydrylgrupper til at bryde disulfidbindingerne af sputumsyre-mucopolysaccharider, hvilket fører til depolarisering af mucoproteiner og et fald i slimviskositet.

Indikationer for brug

Åndedrætssygdomme og tilstande ledsaget af dannelsen af ​​tyktflydende, svært at adskille mucopurulent sputum:
- akut og kronisk bronkitis;
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL);
- tracheitis på grund af bakteriel og/eller viral infektion;
- bronchiolitis;
- lungebetændelse;
- bronkial astma;
- bronkiektasi;
- atelektase på grund af blokering af bronkierne af en slimprop;
- cystisk fibrose (som en del af kombinationsterapi);
- fjernelse af en viskøs hemmelighed fra luftvejene under posttraumatiske og postoperative tilstande;
- katarrhal og purulent mellemørebetændelse, bihulebetændelse, herunder bihulebetændelse (lettelse af udledning af hemmeligheden).

Lægemidlet bruges til behandling af en overdosis af paracetamol.

Anvendelsesmåde

Indeni, efter at have spist, efter opløsning af brusetabletterne i et glas vand. Brusetabletter skal tages umiddelbart efter opløsning.
Følgende doser anbefales normalt:
- voksne og unge over 14 år: 1 brusetablet 2-3 gange dagligt (400-600 mg acetylcystein pr. dag);
- børn i alderen 6 til 14 år: 1 brusetablet 2 gange dagligt (400 mg acetylcystein pr. dag);
- børn i alderen 2 til 6 år: 1/2 brusetablet 2-3 gange dagligt (200-300 mg acetylcystein pr. dag).

Cystisk fibrose behandling:
- børn over 6 år: 1 brusetablet 3 gange dagligt (600 mg acetylcystein pr. dag):
- børn i alderen 2 til 6 år: 1/2 brusetablet 4 gange dagligt (400 mg acetylcystein pr. dag).

Varighed (kontinuitet) af applikationen afhænger af sygdommens karakteristika. Ved behandling af kronisk bronkitis og cystisk fibrose kan behandlingen være lang (op til flere måneder).

Interaktion

Ved samtidig brug af acetylcystein og hostestillende midler kan sputumstagnation øges på grund af undertrykkelsen af ​​hosterefleksen, så denne kombineret behandling bør kun ske under direkte lægelig overvågning.
Der er tegn på, at thiolgruppen af ​​acetylcystein kan neutralisere aktiviteten af ​​nogle antibiotika (amphotericin B, ampicillin, tetracycliner, undtagen doxycyclin, semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider). Derfor er det tilrådeligt at tage disse antibiotika oralt 2 timer efter indtagelse af acetylcystein.
Det er også blevet fastslået, at sådanne antibiotika som amoxicillin, doxycyclin, erythromycin, thiamphenicol, cefuroxim ikke interagerer med acetylcystein.
Der er rapporter om, at samtidig administration af acetylcystein og nitroglycerin kan føre til en stigning i den vasodilaterende effekt af sidstnævnte og et fald i blodpladeaggregation.
Acetylcystein reducerer den hepatotoksiske virkning af paracetamol.

Side effekt

Bivirkninger klassificeres efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (? 1/10), ofte (? 1/100,

Fra siden af ​​centralnervesystemet:
- sjældent - hovedpine, døsighed.
Fra mave-tarmkanalen:
- sjældent - halsbrand, kvalme, opkastning, diarré, stomatitis, en følelse af mæthed i maven.
Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, nældefeber, takykardi, nedsat blodtryk, angioødem; sjældent - blødning, delvist forbundet med en overfølsomhedsreaktion; meget sjældent - anafylaktiske reaktioner op til anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).
Fra åndedrætssystemet:
- sjældent - åndenød, bronkospasme (hovedsageligt hos patienter med bronkial hyperreaktivitet ved bronkial astma).
Fra sanseorganerne:
- sjældent - tinnitus.
Andre:
- sjældent - næseblod, rhinoré, feber, nedsat blodpladeaggregation.
Hvis du oplever uønskede bivirkninger, bør du kontakte en læge.

Kontraindikationer

- kendt overfølsomhed over for acetylcystein eller andre ingredienser i den færdige doseringsform;
- graviditet, ammeperiode;
- mavesår i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase;
- phenylketonuri;
- børn under 14 år (til 600 mg tabletter): børn under 2 år (til 200 mg tabletter).

Forsigtigt:
Acetylcystein bruges med ekstrem forsigtighed hos patienter med bronkial astma, sygdomme i lever, nyrer, dysfunktion af binyrerne, åreknuder vener i spiserøret, hos personer, der er tilbøjelige til at få lungeblødning, hæmoptyse, arteriel hypotension, histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, fordi acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom: hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe).

Overdosis

Til dato er tilfælde af overdosering med orale acetylcysteinpræparater ikke blevet beskrevet. Ved en dosis på 500 mg/kg forårsagede acetylcystein ikke symptomer på forgiftning. Teoretisk mulig diarré, halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter.
Behandling: symptomatisk.

specielle instruktioner

Når du bruger lægemidlet til patienter med bronkial astma, er det nødvendigt at sikre sputumdræning kombineret med at tage bronkodilatatorer.
I perioden med stofbrug rådes patienter til at drikke rigeligt med væske, hvilket understøtter lægemidlets sekretolytiske virkning.
Når du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at bruge glasvarer, undgå kontakt af lægemidlet med metal, gummi, ilt, let oxiderende stoffer.
Ved brug af acetylcystein er tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom, blevet rapporteret meget sjældent. Hvis der er ændringer i huden og slimhinderne, skal du straks konsultere en læge, lægemidlet skal stoppes.
Hver brusetablet indeholder 20 mg aspartam (svarende til 11,2 mg phenylalanin), som følge heraf bør lægemidlet ikke anvendes til patienter med phenylketonuri.

Indflydelse på evnen til at køre transport. jfr. og pels.:
Der er ingen data om de negative virkninger af acetylcystein i anbefalede doser på evnen til at føre køretøjer og mekanismer.

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Acetylcystein. Anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere præsenteres denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​acetylcystein i deres praksis. En stor anmodning om aktivt at tilføje dine anmeldelser om lægemidlet: hjalp medicinen eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer blev observeret og bivirkninger, muligvis ikke angivet af producenten i annotationen. Acetylcystein-analoger i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme ledsaget af hoste med opspyt hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Acetylcystein- mucolytisk middel, er et derivat af aminosyren cystein. Det har en mukolytisk virkning, letter sputumudledning på grund af en direkte effekt på sputums rheologiske egenskaber. Virkningen skyldes evnen til at bryde disulfidbindingerne af mucopolysaccharidkæder og forårsage depolymerisering af sputummucoproteiner, hvilket fører til et fald i sputums viskositet. Lægemidlet forbliver aktivt i nærværelse af purulent sputum.

Det har en antioxidant virkning på grund af dets reaktive sulfhydrylgruppers (SH-grupper) evne til at binde sig til oxiderende radikaler og dermed neutralisere dem.

Derudover fremmer acetylcystein syntesen af ​​glutathion, en vigtig komponent i antioxidantsystemet og kemisk afgiftning af kroppen. Den antioxidante virkning af acetylcystein øger beskyttelsen af ​​celler mod de skadelige virkninger af frie radikaler oxidation, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaktion.

Med profylaktisk brug af acetylcystein er der et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.

Forbindelse

Acetylcystein+ hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes det godt fra mave-tarmkanalen. Signifikant gennemgår virkningen af ​​den første passage gennem leveren, hvilket fører til et fald i biotilgængeligheden. Binding til plasmaproteiner op til 50 % (4 timer efter indtagelse). Metaboliseres i leveren og eventuelt i tarmvæggen. I plasma bestemmes det uændret såvel som i form af metabolitter - N-acetylcystein, N,N-diacetylcystein og cysteinester. Renal clearance er 30 % af den totale clearance.

Indikationer

Luftvejssygdomme og tilstande ledsaget af dannelsen af ​​tyktflydende og mukopurulent opspyt:

  • akut og kronisk bronkitis;
  • tracheitis på grund af bakteriel og/eller viral infektion;
  • lungebetændelse;
  • bronkiektasi;
  • bronkial astma;
  • atelektase på grund af blokering af bronkierne af en slimprop;
  • bihulebetændelse (for at lette udledningen af ​​hemmeligheden);
  • cystisk fibrose (som en del af kombinationsbehandling).

Fjernelse af viskøs hemmelighed fra luftvejene under posttraumatiske og postoperative tilstande.

Paracetamol overdosis.

Frigivelsesformular

Brusetabletter 200 mg og 600 mg.

Pulver til opløsning til oral administration 100 mg og 200 mg.

Opløsning til inhalation.

Brugsanvisning og doseringsregime

inde. Voksne - 200 mg 2-3 gange om dagen i form af granulat, tabletter eller kapsler.

Børn 2-6 år - 200 mg 2 gange om dagen eller 100 mg 3 gange om dagen i form af et vandopløseligt granulat; under 2 år - 100 mg 2 gange om dagen; 6-14 år - 200 mg 2 gange dagligt.

kroniske sygdomme inden for et par uger: voksne - 400-600 mg om dagen i 1-2 doser; børn 2-14 år - 100 mg 3 gange om dagen; med cystisk fibrose - til børn fra 10 dage til 2 år - 50 mg 3 gange om dagen, 2-6 år - 100 mg 4 gange om dagen, over 6 år - 200 mg 3 gange om dagen i form af en vandopløselig granulat, brusetablet eller i kapsler.

Indånding. Til aerosolterapi i ultralydsapparater sprøjtes 20 ml af en 10% opløsning eller 2-5 ml af en 20% opløsning, i enheder med en fordelingsventil - 6 ml af en 10% opløsning. Varighed af indånding - 15-20 minutter; mangfoldighed - 2-4 gange om dagen. Under behandlingen akutte tilstande gennemsnitlig varighed terapi - 5-10 dage; med langvarig behandling af kroniske tilstande er behandlingsforløbet op til 6 måneder. Ved en kraftig sekretolytisk virkning suges hemmeligheden af, og hyppigheden af ​​inhalationer og daglig dosis reducere.

Intratracheal. Til vask af bronkialtræet under terapeutisk bronkoskopi anvendes en 5-10% opløsning.

lokalt. Begravet i næsepassagerne 150-300 mg (til 1 procedure).

Parenteralt. Det indgives intravenøst ​​(helst ved drop eller langsom stråle - inden for 5 minutter) eller intramuskulært. Voksne - 300 mg 1-2 gange om dagen.

Børn fra 6 til 14 år - 150 mg 1-2 gange om dagen. For børn under 6 år er oral administration at foretrække; for børn under 1 år er intravenøs administration af acetylcystein kun mulig af sundhedsmæssige årsager i et hospitalsmiljø. I tilfælde af, at der stadig er indikationer for parenteral behandling, bør den daglige dosis for børn under 6 år være 10 mg / kg kropsvægt.

Til intravenøs administration opløsningen fortyndes yderligere med 0,9 % NaCl opløsning eller 5 % dextroseopløsning i forholdet 1:1.

Behandlingens varighed bestemmes individuelt (ikke mere end 10 dage). Hos patienter over 65 år - brug den mindste effektive dosis.

Side effekt

  • halsbrand;
  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • følelse af mæthed i maven;
  • udslæt;
  • nældefeber;
  • bronkospasme;
  • med en lavvandet intramuskulær injektion og i nærvær af overfølsomhed kan der forekomme en let og hurtigt forbigående brændende fornemmelse, og derfor anbefales det at injicere lægemidlet dybt ind i musklen;
  • refleks hoste;
  • lokal irritation af luftvejene;
  • stomatitis;
  • rhinitis;
  • næseblod;
  • støj i ørerne;
  • et fald i protrombintid på baggrund af udnævnelsen af ​​store doser acetylcystein (det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet);
  • ændring i resultaterne af testen til kvantitativ bestemmelse af salicylater (kolorimetrisk test) og testen for kvantitativ bestemmelse af ketoner (test med natriumnitroprussid).

Kontraindikationer

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase;
  • hæmoptyse;
  • pulmonal blødning;
  • graviditet;
  • laktationsperiode (amning);
  • overfølsomhed over for acetylcystein.

Brug under graviditet og amning

Brug af Acetylcystein under graviditet og amning (amning) er kontraindiceret.

Brug til børn

Ved brug af acetylcystein hos patienter med bronkial astma er det nødvendigt at sikre sputumdræning. Hos nyfødte bruges det kun af sundhedsmæssige årsager i en dosis på 10 mg / kg under strengt tilsyn af en læge.

Indenfor børn over 6 år - 200 mg 2-3 gange om dagen; børn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 gange dagligt eller 100 mg 3 gange dagligt, op til 2 år - 100 mg 2 gange dagligt.

specielle instruktioner

Acetylcystein bruges med forsigtighed til patienter med bronkial astma, sygdomme i lever, nyrer, binyrer.

Mellem indtagelse af acetylcystein og antibiotika skal der holdes 1-2 timers interval.

Acetylcystein reagerer med nogle materialer såsom jern, kobber og gummi, der bruges i forstøveren. På steder med mulig kontakt med en acetylcystein-opløsning skal der anvendes dele lavet af følgende materialer: glas, plast, aluminium, forkromet metal, tantal, sølv af en etableret standard eller rustfrit stål. Efter kontakt kan sølvet plette, men dette påvirker ikke effektiviteten af ​​acetylcystein og skader ikke patienten.

lægemiddelinteraktion

Samtidig brug af acetylcystein med hostestillende midler kan øge sputumstagnation på grund af undertrykkelse af hosterefleksen.

Ved samtidig brug med antibiotika (herunder tetracyclin, ampicillin, amphotericin B) er deres interaktion med thiolgruppen af ​​acetylcystein mulig.

samtidig modtagelse acetylcystein og nitroglycerin kan forstærke sidstnævntes vasodilaterende og blodpladehæmmende virkning.

Acetylcystein reducerer den hepatotoksiske virkning af paracetamol.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre lægemidler. Ved kontakt med metaller danner gummi sulfider med en karakteristisk lugt.

Analoger af lægemidlet Acetylcystein

Strukturelle analoger iflg aktiv ingrediens:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylcystein;
  • Acestine;
  • Acetylcystein-Canon;
  • Acetylcystein Teva;
  • Acetylcystein-opløsning til inhalation 20%;
  • Acetylcystein-injektionsvæske, opløsning 10%;
  • Acetylcystein PS;
  • ACC injektion;
  • ACC lang;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukonex;
  • Fluimucil;
  • Exomyuk 200;
  • Espa National

Analoger til farmakologisk gruppe(sekretolytik):

  • skumfidussirup;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromhexin;
  • Bronchicum;
  • Bronchicum inhalerer;
  • Bronchicum hostetabletter;
  • Bronchicum hostesaft;
  • Bronchipret;
  • Bronchostop;
  • Bronchothil;
  • Gedelix;
  • Hexapneumin;
  • GeloMyrtol;
  • Herbion primrose sirup;
  • Herbion plantain sirup;
  • Glycyram;
  • Brystgebyr;
  • Bryst eliksir;
  • Joset;
  • Dr. MOM;
  • Dr. Theiss plantain sirup;
  • Zedex;
  • Insti;
  • carbocystein;
  • Cashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lazolvan;
  • Libeksin Muko;
  • Linkas;
  • Mukaltin;
  • Mukosol;
  • slimløsende indsamling;
  • Pectosol;
  • Pectusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Blanding til inhalation;
  • Lakridssirup;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Hostetabletter;
  • Terpinhydrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Fervex mod hoste;
  • Flavamed;
  • Flavamed forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

I mangel af analoger af lægemidlet til det aktive stof, kan du følge nedenstående links til de sygdomme, som det tilsvarende lægemiddel hjælper med, og se de tilgængelige analoger for den terapeutiske effekt.