Antibiotika: typer af lægemidler og regler for administration. Liste over ny generation af bredspektrede antibiotika: hvilke sygdomme behandles med dem Antibiotika i tabletter navneliste

Antibiotika bredt udvalg I dag er de de mest populære stoffer. De har opnået en sådan popularitet på grund af deres alsidighed og evne til at håndtere flere irriterende stoffer på én gang, hvilket forårsager Negativ indflydelse på menneskers sundhed.

Læger anbefaler ikke at bruge lignende midler uden foreløbig kliniske forsøg og uden lægernes anbefalinger. Ureguleret brug af antibiotika kan forværre situationen og forårsage fremkomsten af ​​nye sygdomme samt have en negativ indvirkning på menneskets immunitet.

Ny generation af antibiotika

Takket være moderne medicinske udviklinger er risikoen ved at bruge antibiotika praktisk talt blevet reduceret til nul. Nye antibiotika har en forbedret formel og virkningsprincip, hvilket gør dem aktive ingredienser påvirker udelukkende cellulært niveau patogent middel uden at forstyrre den gavnlige mikroflora i menneskekroppen. Og hvis tidligere sådanne midler blev brugt i kampen mod et begrænset antal patogene stoffer, i dag vil de være effektive mod en hel gruppe af patogener på én gang.

Antibiotika er opdelt i følgende grupper:

• tetracyclin gruppe - Tetracyclin;
• gruppe af aminoglykosider - Streptomycin;
• amphenicol antibiotika - Chloramphenicol;
• penicillin serie af lægemidler - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Ticarcyclin;
• antibiotika af carbapenem-gruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.

Typen af ​​antibiotika bestemmes af lægen efter en grundig undersøgelse af sygdommen og forskning i alle dens årsager. Behandling med lægemidlet som foreskrevet af lægen er effektiv og uden komplikationer.

Vigtigt: Selvom tidligere brug af et bestemt antibiotikum har hjulpet dig, betyder det ikke, at hvis lignende eller fuldstændig identiske symptomer opstår, skal du tage det samme lægemiddel.

De bedste antibiotika bred anvendelse ny generation

Tetracyclin

Har det bredeste anvendelsesområde;

Hvad hjælper tetracyklin med:

til bronkitis, tonsillitis, pharyngitis, prostatitis, eksem og forskellige infektioner i mave-tarmkanalen og blødt væv.

Mest effektivt antibiotikum til kroniske og akutte sygdomme;

Oprindelsesland: Tyskland (Bayer selskab);

Lægemidlet har en meget bred vifte af applikationer og er inkluderet af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation på listen over væsentlige lægemidler;

Har stort set ingen bivirkninger.

Amoxicillin

Det mest harmløse og universelle stof;

Det bruges både til sygdomme med en karakteristisk temperaturstigning og til andre sygdomme;

Mest effektiv til:

• infektioner luftrør og ENT-organer (herunder bihulebetændelse, bronkitis, tonsillitis, mellemørebetændelse);
• gastrointestinale infektioner;
• hud- og bløddelsinfektioner;
• infektioner genitourinært system;
• Lyme sygdom;
• dysenteri;
• meningitis;
• salmonellose;
• sepsis.

Oprindelsesland: Storbritannien;

Hvad hjælper det med?

bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, samt forskellige luftvejsinfektioner.

Amoxiclav

Et effektivt lægemiddel med en meget bred vifte af anvendelser, praktisk talt harmløs;

Vigtigste fordele:

• minimum kontraindikationer og bivirkninger;
• behagelig smag;
• ydeevne;
• indeholder ikke farvestoffer.

Et hurtigtvirkende lægemiddel med en meget bred vifte af anvendelser;

Det er mest effektivt til at bekæmpe infektioner, der påvirker luftvejene, såsom tonsillitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. Det bruges også i kampen mod infektionssygdomme i hud og blødt væv, genitourinære og tarmsygdomme.

Meget aktiv mod gram-negative mikroorganismer;

Oprindelsesland: Rusland;

Det er mest effektivt i kampen mod gram-positive og gram-negative bakterier, mycoplasmas, legionella, salmonella og seksuelt overførte patogener.

Avikaz

Et hurtigtvirkende lægemiddel med stort set ingen bivirkninger;

Oprindelsesland: USA;

Mest effektiv til behandling af sygdomme Urinrør og nyrer.

Enheden fordeles i ampuller (injektioner), en af ​​de hurtigst virkende antibiotika;

Det mest effektive lægemiddel til behandling af:

• pyelonefritis og inf. Urinrør;
• infektion bækkensygdomme, endometritis, postoperative infektioner og septiske aborter;
• bakterielle læsioner af hud og blødt væv, herunder diabetisk fod;
• lungebetændelse;
• septikæmi;
• abdominale infektioner.

Doriprex

Syntetisk antimikrobielt lægemiddel med bakteriedræbende aktivitet;

Oprindelsesland: Japan;

Dette lægemiddel er mest effektivt til behandling af:

• nosokomiel lungebetændelse;
• alvorlige intra-abdominale infektioner;
• kompliceret inf. urinveje;
• pyelonefritis, med et kompliceret forløb og bakteriæmi.

Klassificering af antibiotika efter virkningsspektrum og anvendelsesformål

Moderne klassificering af antibiotika efter grupper: tabel

Følgende er typerne af antibiotika i denne serie og deres klassificering i tabellen.

Antibiotika efter virkningsvarighed:

Grupper af antibiotika og navne på de vigtigste lægemidler i generationen.

I dag ved selv små børn, hvad antibiotika er skolealderen. Men udtrykket "bredspektret antibiotika" forvirrer nogle gange selv voksne og rejser mange spørgsmål. Hvor bredt er spektret? Hvilke antibiotika er det? Og ja, det ser ud til, at der også er smalspektrede lægemidler, som måske ikke hjælper?

Det mest overraskende er, at selv det alvidende internet ofte ikke kan hjælpe og fjerne tvivlens tåge. I denne artikel vil vi forsøge langsomt og metodisk at finde ud af, hvilken slags bredspektret antibiotika det er, hvilke bakterier de virker på, samt hvornår, hvordan og hvor mange gange om dagen de bruges.

Bakteriens mangfoldige verden

Og vi vil starte helt fra begyndelsen - med mikrober. Bakterier udgør mest prokaryoter - encellede levende organismer uden en klart defineret kerne. Det var bakterier, der først befolkede den ensomme Jord for millioner af år siden. De lever overalt: i jord, vand, sure varme kilder og radioaktivt affald. Beskrivelser af omkring 10 tusinde arter af bakterier er kendt, men det anslås, at deres antal når op på en million.

Og selvfølgelig lever bakterier i kroppen af ​​planter, dyr og mennesker. Forholdet mellem lavere encellede organismer og højere multicellulære organismer kan være forskellige - både venlige, gensidigt gavnlige for partnere og åbenlyst fjendtlige.

En person kan ikke eksistere uden "gode", korrekte bakterier, der danner mikrofloraen. Men sammen med værdifulde bifidobakterier og lactobaciller kommer mikrober, der forårsager en lang række sygdomme, ind i vores kroppe.

Mikrofloraen omfatter også såkaldte opportunistiske mikroorganismer. På gunstige forhold de gør ingen skade, men så snart vores immunitet falder, bliver disse gårsdagens venner til ondskabsfulde fjender. For på en eller anden måde at forstå værten af ​​bakterier foreslog lægerne at klassificere dem.

Gram- og Gram+: dechifrering af puslespillet

Den mest berømte opdeling af mikrober er meget ofte nævnt på apoteker, klinikker og i lægemiddelannotationer. Og lige så ofte forstår den levende gennemsnitlige patient ikke, hvad vi egentlig taler om. Lad os sammen finde ud af, hvad disse mystiske udtryk gram+ og gram- betyder, uden hvilke ikke en enkelt beskrivelse af antibiotikas virkning er komplet?

Tilbage i 1885 besluttede danskeren Hans Gram at farvelægge sektionerne lungevæv at gøre bakterier mere synlige. Forskeren fandt ud af, at det forårsagende middel til tyfus, Salmonella typhi, ikke ændrede farve, mens andre mikroorganismer blev udsat for kemikaliet.

Den mest berømte klassificering i dag er baseret på bakteriers evne til at farve ifølge Gram. En gruppe bakterier, der ikke ændrer farve, kaldes gram-negative. Den anden kategori kaldes gram-positive, det vil sige gram-farvede mikroorganismer.

Gram-positive og gram-negative patogener: hvem er hvem?

En mere, ikke mindre vigtig klassifikation antibiotika nedbryder lægemidler efter deres virkningsspektrum og struktur. Igen, for at forstå de komplekse afsnit af instruktioner, der forklarer aktivitetsspektret og tilhører en bestemt gruppe, skal du lære mikroberne bedre at kende.

Gram-positive bakterier omfatter kokker, det vil sige sfæriske mikroorganismer, herunder talrige familier af stafylokokker og streptokokker. Derudover hører clostridier, corynebakterier, listeria og enterokokker til denne gruppe. Gram-positive patogener er oftest årsagen infektionssygdomme nasopharynx, luftveje, øre, samt inflammatoriske processer i øjet.

Gram-negative bakterier er en ikke så talrig gruppe af mikroorganismer, der hovedsageligt forårsager tarminfektioner, samt sygdomme i genitourinary tract. Meget mindre almindeligt er gram-negative patogener ansvarlige for luftvejspatologier. Disse omfatter Escherichia coli, Salmonella, Shigella (det forårsagende middel til difteri), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Blandt gram-negative mikroorganismer er der også forårsagende stoffer til alvorlige hospitalsinfektioner. Disse mikrober er svære at behandle - under hospitalsforhold udvikler de særlig resistens over for de fleste antibiotika. Derfor anvendes specielle, ofte intramuskulære eller intravenøse, bredspektrede antibiotika til behandling af sådanne infektionssygdomme.

Empirisk terapi er baseret på denne "adskillelse" af gram-negative og gram-positive bakterier, som involverer udvælgelse af et antibiotikum uden forudgående dyrkning, det vil sige praktisk talt "med øjet". Som praksis viser, i tilfælde af "standard" sygdomme, er denne tilgang til at vælge et lægemiddel helt berettiget. Hvis lægen er i tvivl om, hvorvidt patogenet tilhører en eller anden gruppe, vil ordinering af bredspektrede antibiotika hjælpe med at "få bolden i luften."

Bredspektret antibiotika: hele hæren er i våben

Så vi kommer til den mest interessante del. Bredspektret antibiotika er en universel antibakteriel medicin. Uanset hvilket patogen der er kilden til sygdommen, antibakterielle midler et bredt spektrum vil have en bakteriedræbende effekt og besejre mikroben.

Som regel anvendes bredspektrede lægemidler, når:

• behandling ordineres empirisk, det vil sige baseret på kliniske symptomer. Når man udvælger et antibiotikum empirisk, spildes der ikke tid og penge på at identificere patogenet. Mikroben, der forårsagede sygdommen, vil for altid forblive ukendt. Denne tilgang er passende i tilfælde af almindelige infektioner, såvel som hurtigtvirkende farlige sygdomme. For eksempel hvornår purulent meningitis død kan være en selvfølge bogstaveligt talt inden for et par timer, hvis antibiotikabehandling ikke startes umiddelbart efter de første tegn på sygdommen;
• patogener er resistente over for smalspektrede antibiotika;
• der er diagnosticeret en superinfektion, hvor flere typer bakterier er sygdommens syndere;
• infektion forhindres efter kirurgiske indgreb.

Liste over bredspektrede antibiotika

Lad os prøve at navngive dem antibakterielle lægemidler, som har et bredt spektrum af aktiviteter:

• antibiotika af penicillingruppen: , Ampicillin, Ticarcyclin;
• antibiotika af tetracyclingruppen: Tetracyclin;
• fluorquinoloner: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosider: Streptomycin;
• Amphenicoler: Chloramphenicol (Levomycetin);
• Carbapenemer: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Som du kan se, er listen over bredspektrede antibiotika ikke særlig stor. OG Detaljeret beskrivelse Vi starter med nok den mest populære gruppe af stoffer - penicillin antibiotika.

Bredspektrede antibiotika er multifunktionelle lægemidler, der hjælper med hurtigt at klare mange patogene organismer. Ny generation af lægemidler har en bred vifte af anvendelser og er også yderst effektive.

Hvordan virker bredspektrede antibiotika?

Bredspektret antibiotika- effektive antibakterielle midler, som kun kan anvendes efter konsultation med en læge. Sådanne lægemidler kan hurtigt overvinde patogene mikroorganismer, uanset deres type. Fordelen ved disse lægemidler kan kaldes samme effektivitet behandling af gram-positive og gram-negative bakterier.

Gram-positive organismer forårsager ofte infektionssygdomme. De forårsager ofte sygdomme i ørerne, nasopharynx og det hele åndedrætsorganerne. Sådanne sygdomme kan være forårsaget af enterokok eller stafylokokkinfektioner, i sjældne tilfælde - listeria, clostridia eller corynebakterier. Gram-negative organismer er meget mindre almindelige. Oftest forårsager de abnormiteter i funktionen af ​​tarmene eller genitourinary system. Indikationer for brug af ny generation af antibiotika kan være:

• diagnose af superinfektioner - sygdomme, der er forårsaget af flere patogener på én gang;
• langsigtet ineffektivitet af behandling med andre lægemidler.

Hovedfordel moderne antibiotika Den seneste generation ligger i deres brede spektrum af handlinger. Nu er der ikke brug for præcis definition type patogen, er det nok at identificere klinisk billede sygdom.

Hvad er bredspektrede antibiotika?

Bredspektrede antibiotika er universelle bakteriedræbende lægemidler, der hjælper med at slippe af med mange sygdomme. Oftest er de ordineret til behandling af forskellige infektioner, hvis årsagsmiddel forbliver ukendt. De er også ordineret, hvis en person er blevet smittet med en hurtigt udviklende og farlig virus. Sådanne lægemidler er indiceret som profylakse efter større kirurgiske indgreb. Husk, at ikke alle billige stoffer er så dårlige.

Moderne penicilliner

Antibiotika fra penicillingruppen er lægemidler baseret på clavulansyre og amoxicillin. Repræsentanter for de nye, 4, 5, 6 generationer kan kaldes Augmentin, Amoxiclav, Solutab. De hjælper dig med hurtigt at håndtere evt infektiøse processer, lindre pyelonefrit, tandbyld, otitis, bihulebetændelse og meget mere.

Penicilliner - effektive lægemidler, som hjælper med hurtigt at undertrykke aktiviteten af ​​mange infektioner og vira.

Typisk ordineres penicillinantibiotika til følgende sygdomme:

• bihulebetændelse;
• kighoste;
• otitis;
• ondt i halsen;
• bronkitis;
• lungebetændelse.

Effekten af ​​penicillin-antibiotika kan udvikle sig langsommere. Men de stopper straks reproduktionen og væksten af ​​patogene bakterier i kroppen. Husk, at sådanne lægemidler ikke kan tages mere end en gang i kvartalet.

Levomycetin er et vigtigt bredspektret antibiotikum

Levomycetiner er populære antibiotika, der hjælper med hurtigt at klare infektiøse processer. De første repræsentanter for denne gruppe havde et ret magert spektrum af virkninger; de eliminerede kun et snævert udvalg af patogene organismer. Med udviklingen af ​​medicin er sådanne lægemidler blevet mere og mere effektive, og deres handlingsområde er blevet udvidet.

På trods af deres brede virkningsspektrum viser antibiotika den største effektivitet i kampen mod gram-positive bakterier.

Moderne chloramphenicol 2, 3 og 4 generationer har en ekstrem bred effekt. De mest populære lægemidler er Moxifloxacin, Levofloxacin og Gatifloxacin.

Med deres hjælp vil du hurtigt være i stand til at overvinde:

• gram-positive organismer: stafylokokker, streptokokker;
• gram-negative organismer: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, gonoré, Pseudomonas aeruginosa;
• V intracellulære patogener: mycoplasma, klamydia, legionella.

Det skal bemærkes, at mange lægemidler er kontraindiceret til børn under 18 år. Også ældre mennesker bør tage sådanne medikamenter med ekstrem forsigtighed, da komponenterne i medicinen kan beskadige strukturen af ​​sener. Sørg for at holde en liste over antibiotika fra denne gruppe.

Antibiotika Rifampicin

Rifampicin-antibiotika hæmmer proteinsyntesen i patogene organismer, hvilket resulterer i en kraftig bakteriedræbende effekt. De er mest effektive mod følsomme mikroorganismer.

Det første stof fra denne gruppe blev syntetiseret i midten af ​​forrige århundrede. I dag dette middel bruges aktivt til behandling af tuberkulose.

Rifampiciner er en gruppe antibiotika, der kan befri en person for tuberkulosebacillen.

Til dato er der udviklet 4 generationer af lægemidler. De har et bredt spektrum af virkninger, er ret sikre og forårsager ikke bivirkninger. Sådanne midler hjælper med hurtigt at undertrykke aktiviteten af ​​Klebsiella, Moraxella, Salmonella og andre patogene organismer. De har dog den største aktivitet mod streptokokker og stafylokokker. Alle lignende medicin har sine egne karakteristika, som skal tages i betragtning under behandlingen.

Som regel er mange mennesker ikke engang klar over eksistensen af ​​en sådan gruppe antibiotika som carbapenemer. Folk støder normalt på dem ekstremt sjældent, fordi de kun bruges til at behandle alvorlige infektioner, der truer menneskeliv.

De mest populære lægemidler i denne gruppe kan kaldes Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Også inkluderet i denne gruppe er Meronem, Meropenem, Syronem. Indikationer for brugen af ​​sådanne lægemidler er nosokomielle infektioner, såsom:

• intra-abdominale infektioner;
• absces, lungebetændelse, pleural empyem;
• komplikationer af urinvejsinfektioner;
• sepsis og bækkeninfektioner;
• endocarditis;
• svære sår;
• led- og knogleinfektioner;
• infektioner i blødt væv og hud.
• Bakterielle infektioner og meningitis.

Det skal tages i betragtning, at carbapenem-antibiotika kun administreres intravenøst ​​ved hjælp af en speciel dispenser. Det er strengt forbudt at bruge sådanne produkter, hvis du er allergisk eller intolerant over for lægemidlets komponenter, såvel som hvis du er følsom over for cilastatin. Det er meget vigtigt, at patienten under behandlingen konstant informerer sin læge om sit helbred og eventuelle ændringer i kroppen.

Tetracykliner - tidstestede antibiotika

Tetracyklin antibiotika- bredspektrede lægemidler. De er baseret på et fire-cyklus system. De har ikke en beta-lactam ring, så de er ikke udsat for den patogene påvirkning af beta-lactamase. Sådanne lægemidler er ordineret til terapi:

• listeria, stafylokokker, streptokokker, clostridier, actinomycetes;
• gonoré, salmonella, kighoste, syfilis, shigella, coli og Klebsiella.

Fordelen ved bredspektrede tetracyklin-antibiotika frem for deres analoger er deres evne til at trænge dybt ind i cellen, der er påvirket af bakterierne. Det er af denne grund, at dette middel aktivt ordineres til mennesker med klamydia, svampeinfektioner og ureaplasma. Det skal bemærkes, at tetracykliner er absolut ineffektive i kampen mod Pseudomonas aeruginosa. De mest populære lægemidler er Doxycyclin og Tetracyclin.

Cephalosporiner- en af ​​de brede grupper af bredspektrede antibiotika. Der er 4 generationer af sådanne lægemidler. De tre første blev kun brugt til parenteral og oral administration. De fik deres popularitet på grund af deres lave toksicitet og høje effektivitet. Sådanne lægemidler hjælper med at klare lungebetændelse, infektioner i urinveje, bækken, hud og blødt væv. Produkterne er også effektive i kampen mod kønssygdomme.

Disse antibiotika er tilgængelige i tabletform. Medicinen bør tages strengt med måltider og bør skylles ned med rigeligt rent vand. For hele behandlingsforløbet, prøv at nøje overholde din daglige rutine. Det er strengt forbudt at springe over at tage piller. Behandlingen er ikke afsluttet efter de første tegn på lindring. Populære lægemidler i denne gruppe er Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. De er ret billige.

Antibiotika til børn

En særlig gruppe af ny generation antibiotika består af børns stoffer. De ordineres kun efter behandling i 3 dage antivirale lægemidler havde ingen effekt. Husk, at kun den behandlende læge kan ordinere sådanne lægemidler. Blandt de sikreste børneantibiotika seneste generation kan skelnes:

Mange antibiotika er sikre for børn at bruge, men doseringen aktivt stof for dem burde være mindre end for voksne. Fordelen er, at de også fås som ophæng til intern brug og ampuller - til intramuskulær.

Et af de vigtigste problemer ved antimikrobiel terapi er den irrationelle brug af antibakterielle lægemidler, som bidrager til den udbredte spredning af lægemiddelresistent flora.

Nye mekanismer for bakteriel resistens og manglende resultater fra brugen af ​​klassisk, tidligere effektive lægemidler, tvinger farmakologer til konstant at arbejde på nye, effektive antibiotika.

Fordelen ved at bruge bredspektrede midler forklares ved, at de kan ordineres som initial terapi for infektioner med et uspecificeret patogen. Dette er især vigtigt ved alvorlige, komplicerede sygdomme, hvor dage eller endda timer tæller, og lægen ikke har mulighed for at vente på resultaterne af kulturer for patogenet og følsomheden.

Udvælgelse af antibiotika i alfabetisk rækkefølge:

Zerbaxa®

- Det her handelsnavn kombinationer af ceftolozan (5. generation) og tazobactam (beta-lactamasehæmmer).

Det vil blive brugt til at udrydde meget resistente typer af Pseudomonas aeruginosa. Gennemførte undersøgelser har bevist sin høje effektivitet i behandlingen af ​​alvorlige komplicerede infektioner. urinvejs- og intraabdominale infektioner. Sr-vo har lave niveauer af toksicitet i sammenligning med polymyxiner og. Med blandet flora er dets kombination med metronidazol mulig.

Avikaz®

er en kombination (antipseudomonal cephalosporin 3. generation) og avibactam (beta-lactamasehæmmer).

Vil blive ordineret, hvis der ikke er alternativ til intra-abdominale infektioner, samt inf. urinveje og nyrer. Meget effektiv mod grampatogener. Fungerer også godt med metronidazol. Undersøgelser har bekræftet dets høje effektivitet mod stammer, der er resistente over for carbapenemer og er i stand til at producere udvidet spektrum beta-lactamaser.

Af de nyeste cephalosporiner er Zeftera ® blevet registreret i Rusland

Opløsningen er yderst effektiv mod methicillin-resistente Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og Gram patogener.

Kan bruges som monoterapi ved svær samfundserhvervet og hospitalserhvervet lungebetændelse. Zeftera ® bruges også til svære infektioner. hud, herunder diabetisk fod.

Cykliske lipopeptider

En ny klasse repræsenteret af det naturlige antimikrobielle middel Daptomycin ® (varenavn Cubitsin ®).

Daptomycin ® er yderst effektiv til endocarditis, meningitis, osteomyelitis, stafylokokker sepsis og komplicerede infektioner i huden og subkutant fedt.

Aktiv mod MSSA- og MRSA-stammer. Det vil sige, at det kan bruges til sygdomme forårsaget af gram+ multiresistent flora, der er resistent over for methicillin, vancomycin og linezolid.

Bredspektret antibiotika i tabletter

Lincosamider

Nye antibiotika af lincosamidklassen er repræsenteret af det chlorerede derivat af lincomycin - clindamycin:

• Dalacin C ® (udover oral administration har den også injektionsform frigøre);
• ClindaHexal ® .

Afhængig af koncentrationen kan de virke både bakteriostatisk og bakteriedræbende. Aktivitetsspektret omfatter de fleste gram+ og grampatogener. Medicinen har ingen effekt på enterokokker, hæmolytiske baciller, legionella og mycoplasma.

Makrolider

Nu er der 3 generationer af makrolidklasse antibiotika. Af repræsentanterne for den tredje gælder følgende:

• Josamycin (Vilprafen®);
• Midecamycin (Macropen®);
• Spiramycin (Rovamycin®).

På trods af at Azithromycin ®, et bredspektret antibiotikum ordineret i korte kurser (3 tabletter), ikke kan kaldes en repræsentant for den nye generation, tillader dens effektivitet det stadig at være på listen over de mest forbrugte antimikrobielle lægemidler.

Repræsentanter for klassen opnået som følge af ændringer i marolid-molekylet er:

• ketolider;
• streptograminer.

Gruppen af ​​ketolider er repræsenteret af telithromycin (varenavn Ketek®). Følsom flora ligner klassiske makrolider, men den er mere aktiv mod kokker, der er ufølsomme over for lincosaminer og streptograminer. Anvendes til luftvejsinfektioner.

Streptograminer er aktive i sygdomme forårsaget af stafylokokker og streptokokker, Haemophilus influenzae, methicillin-resistente stafylokokker og vancomycin-resistente enterokokker. Indiceret ved lungebetændelse uden for hospital og nosokomiel samt inf. hud og subkutant fedt, associerede multiresistente gram+ bakterier.

Klasserepræsentanter:

• Quinupristin® + Dalfopristin® (kombination af to streptograminer);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) er et antistafylokokmiddel.

Det nyeste makrolid er solitromycin ® (fra Cempra ® kampagnen), angivet som effektivt middel til behandling af samfundserhvervet lungebetændelse, er endnu ikke registreret.

Hvis FDA godkender dets frigivelse, kan det give anledning til en ny, fjerde generation af makrolider.

De bedste bredspektrede antibiotika til empirisk behandling af livstruende sygdomme med et uspecificeret patogen.

Carbapenemer

De har kun en injektionsform for frigivelse. De tilhører gruppen af ​​beta-lactamer og ligner strukturelt penicilliner og cephalosporiner, men er forskellige højt niveau resistens over for udvidet spektrum beta-lactamaser og høj effektivitet mod Pseudomonas aeruginosa, ikke-sporedannende anaerober og bakterier resistente over for repræsentanter for tredje og fjerde generation af cephalosporiner.

Det er kraftige lægemidler, der tilhører reservegruppen og er ordineret til alvorlige hospitalsinfektioner. Som førstelinjes empirisk terapi kan de kun ordineres til livstruende sygdomme med et uspecificeret patogen.

De er dog ikke effektive mod:

• MRSA (methicillin-resistent Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (Gram-negative ikke-fermenterende bakterier, der forårsager nosokomielle infektioner);
• Burkholderia cepacia ( opportunistiske mikroorganismer, hvilket forårsager alvorlige samfunds- og hospitalserhvervede infektioner).

De mest kraftfulde bredspektrede antibiotika fra carbapenem-gruppen er Ertapenem ® og Doripenem ®.

Bredspektrede antibiotika i ampuller (injektioner)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Den aktive ingrediens er Ertapenem ®. Området med antimikrobiel påvirkning omfatter gram + aerober og fakultative gram - anaerober.

Det er resistent over for penicillinaser, cephalosporinaser og udvidet spektrum beta-lactamaser. Meget aktiv mod stafylokokker (inklusive stammer, der producerer penicillinase) og streptokokker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli osv.

Kan overvejes universalmiddel mod stammer, der er resistente over for penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider. Mekanismen for bakteriedræbende virkning skyldes dens evne til at binde til penicillin-bindende proteiner og irreversibelt hæmme syntesen af ​​cellevæggen af ​​patogener.

Cmax-koncentrationer i blodplasma observeres 50 minutter efter afslutningen af ​​infusionen med intramuskulær administration - efter 1,5-2 timer.

Halveringstiden er cirka 4 timer. Hos patienter med Nyresvigt næsten fordobles i længden. Det udskilles hovedsageligt i urinen, op til ti procent udskilles i afføring.

Dosisjustering udføres i tilfælde af nyresvigt. Leversvigt og ældre alder kræver ikke ændringer i anbefalede doser.

Bruges til svære:

• pyelonefritis og inf. Urinrør;
• infektion bækkensygdomme, endometritis, postoperative infektioner og septiske aborter;
• bakterielle læsioner af hud og blødt væv, herunder diabetisk fod;
• lungebetændelse;
• septikæmi;
• abdominale infektioner.

Invanz er kontraindiceret:

• med intolerance over for beta-lactamer;
• op til atten år;
• med diarré;
• mens du ammer.

Intramuskulær administration af lidokain er forbudt for patienter med overfølsomhed over for amidbedøvelsesmidler, nedsat blodtryk og nedsat intrakardial ledning.

Når du bruger Invanza ®, er det nødvendigt at tage højde for risikoen for at udvikle alvorlig pseudomembranøs colitis, derfor, hvis der opstår diarré, seponeres lægemidlet straks.

Sikkerheden ved brug under graviditet er ikke blevet undersøgt, så ordination til gravide kvinder er kun tilladt som en sidste udvej i mangel af et sikkert alternativ.

Der er heller ikke tilstrækkelige undersøgelser af sikker administration til børn, så brug under 18 år er mulig udelukkende af helbredsmæssige årsager, i mangel alternative lægemidler. Brugt minimumssats indtil tilstanden stabiliserer sig, ved en dosis på 15 mg/kg pr. dag, fordelt på to indgivelser (op til 12 år) og 1 gram en gang dagligt til børn over 12 år.

Bivirkninger af Ertapenem ® kan forekomme:

• antibiotika-associeret diarré og pseudomembranøs colitis;
• post-infusion flebitis;
• dyspeptiske lidelser;
• allergiske (anafylaktiske) reaktioner;
• arteriel hypotension;
• dysbakteriose og candidiasis;
• ændring i smag;
• øgede levertransaminaser;
• hyperglykæmi;
• trombocytopeni, neutropeni, anæmi, monocytose;
• erytrocyturi, bakteriuri.

Doseringer af Invanza ®

På intravenøs infusion fortyndet med 0,9% saltvandsopløsning, minimumstid administration er en halv time. Til intramuskulære injektioner brug 1-2 % lidocain ® .

Det administreres en gang om dagen i en dosis på 1 gram. Behandlingens varighed varierer fra tre til 14 dage og afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og dens placering. Når tilstanden stabiliserer sig, er en overgang til tablet-antibiotika indiceret.

Doriprex ® (Doribax ®)

Det aktive stof er Doripenem ®. Dette er et syntetisk antimikrobielt lægemiddel med bakteriedræbende aktivitet.

Strukturelt ligner andre beta-lactamer. Aktivitetsmekanismen skyldes inaktivering af penicillin-bindende proteiner og hæmning af syntesen af ​​cellevægskomponenter. Effektiv mod gram + aerober og gram – anaerober.

Resistent over for beta-lactamaser og penicillinaser, svagt resistent over for hydrolyse af udvidet spektrum beta-lactamaser. Resistensen af ​​nogle stammer skyldes enzymatisk inaktivering af Doripenem og et fald i permeabiliteten af ​​bakterievæggen.

Enterococcus faecium, legionella og methicillin-resistente stafylokokker er resistente over for produktet. Acinetobacter og Pseudomonas aeruginosa kan udvikle erhvervet resistens.

Doripenem er ordineret til:

• nosokomiel lungebetændelse;
• alvorlige intra-abdominale infektioner;
• kompliceret inf. urinveje;
• pyelonefritis, med et kompliceret forløb og bakteriæmi.

Kontraindiceret:

• børn under atten år;
• med overfølsomhed over for beta-lactamer;
• mod diarré og colitis;
• amning.

Udskrives til gravide kvinder med forsigtighed af helbredsmæssige årsager i mangel af et alternativ.

Bivirkninger kan omfatte:

• hovedpine;
• opkastning, kvalme;
• flebitis på injektionsstedet;
• en stigning i levertransaminaser;
• colitis og diarré;
• anafylaktisk shock, kløe, udslæt, toksisk epidermal nekrolyse;
• dysbakteriose, svampeinfektion i slimhinden mundhulen og vagina;
• neutropeni og trombocytopeni.

Doseringer og behandlingsvarighed med Doriprex ®

Doripenem administreres i en dosis på fem hundrede milligram hver ottende time. Varigheden af ​​infusionen bør være mindst en time. Ved nosokomiel pneumoni kan dosis øges til 1000 mg. Doriprex ® administreres med 0,9 % saltopløsning eller 5 % glucose.

Behandlingsvarigheden varierer fra fem til 14 dage og afhænger af sygdommens sværhedsgrad og placeringen af ​​bakteriefokus.

Når patientens tilstand er stabiliseret, foretages en overgang til tabletterede antibakterielle lægemidler. Dosisjustering er nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion. Leversvigt og høj alder er ikke indikationer for dosisreduktion.

Billige bredspektrede antibiotika

Kæde ®

Den russiske medicin, produceret af Synthesis AKOMP ® -kampagnen, vil koste køberen omkring 120 rubler per flaske. Dette er nok billig analog Maximima ®, fremstillet i USA (400 rubler pr. 1 gram flaske).

Det aktive stof er cefepim ®. Henviser til 4. generations cephalosporiner. og har bred bakteriedræbende aktivitet. Mekanismen for indflydelse på patogener skyldes forstyrrelse af synteseprocesserne af mikrobielle vægkomponenter.

Cefepime ® er effektiv mod gram- og gram+-patogener, der er resistente over for aminoglykosidlægemidler og tredje generations cephalosporiner. Af stafylokokker er kun methicillinfølsomme typer følsomme; andre stammer er modstandsdygtige over for dets virkning. Opløsningen har heller ingen effekt på enterokokker og clostridier.

Lægemidlet er resistent over for bakterielle beta-lactamaser.

I stand til at skabe høje koncentrationer i:

• bronkial sekret og opspyt;
• galde og galdeblære vægge;
• blindtarm og peritonealvæske;
• prostata.

Lægemidlet har høj biotilgængelighed og absorption. Halveringstiden er cirka to timer. Dosisjustering udføres kun hos personer med nyresvigt.

Listen over indikationer for brugen af ​​Tsepim inkluderer:

• moderat til svær lungebetændelse;
• febril feber;
• komplicerede urinvejsinfektioner;
• tung pyelonefritis;
• intra-abdominal inf. med komplikationer (kombineret med 5-nitroimidazal-derivater - metronidazol);
• infektion hud og subkutant fedt forårsaget af stafylo- og streptokokker, der er følsomme over for lægemidlet;
• meningitis;
• sepsis.

Det kan også ordineres for at forhindre septiske postoperative komplikationer.

Tsepim ® kan bruges til empirisk behandling af sygdomme forårsaget af et uspecificeret patogen. Også ordineret til blandede infektioner (anaerob-aerob flora) i kombination med antianaerobe lægemidler.

Cefepime ® er kontraindiceret:

• personer med intolerance over for beta-lactamer og L-arginin;
• børn op til to måneders alderen (intravenøst);
• patienter under 12 år (intramuskulært).

Foreskriv med forsigtighed til patienter med en historie med pseudomembranøs colitis, colitis ulcerosa, nyresvigt, gravide og ammende kvinder.

Muligt bivirkninger som:

• flebitis på injektionsstedet;
• dyspeptiske lidelser;
• angst, hovedpine;
• trombocytopeni, leukopeni, neutropeni;
• gulsot, øgede levertransaminaser;
• allergier;
• rysten og anfald;
• candidiasis og dysbakteriose.

Doser af lægemidlet

Doseringen, administrationsvejen og behandlingens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad, placeringen af ​​det bakterielle fokus og tilstanden af ​​nyrefunktionen.

Som regel administreres et til to gram af lægemidlet intravenøst ​​hver 12. time. Med inf. urinveje, intramuskulær administration er mulig.

Ved febril feber udskrives 2 gram hver ottende time. Gælder fra syv til 10 dage. I tilfælde af infektion Med alvorligt forløb, kan kurset forlænges.

Babyer ældre end to måneder får ordineret 50 mg/kg to gange dagligt. For neutropeni - tre gange om dagen.

På vores hjemmeside kan du stifte bekendtskab med de fleste grupper af antibiotika, fulde lister stoffer, der indgår i dem, klassifikationer, historie mv. vigtig information. Til dette formål er der oprettet en sektion "" i topmenuen på siden.

Antibiotika er stoffer, der hæmmer væksten af ​​levende celler eller fører til deres død. Kan være af naturlig eller semisyntetisk oprindelse. Anvendes til behandling af infektionssygdomme forårsaget af vækst af bakterier og skadelige mikroorganismer.

Bredspektret antibiotika - liste:

1. Penicilliner.
2. Tetracykliner.
3. Erythromycin.
4. Quinoloner.
5. Metronidazol.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglycosid.
9. Levomycetin (chloramphenicol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cephalosporiner.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azithromycin.

Disse lægemidler bruges i tilfælde, hvor det er umuligt nøjagtigt at bestemme årsagen til infektionen. Deres fordel er en stor liste over mikroorganismer, der er følsomme over for det aktive stof. Men der er også en ulempe: Ud over patogene bakterier bidrager bredspektrede antibiotika til undertrykkelse af immunsystemet og forstyrrelse af normal tarmmikroflora.

1. Cefaclor.
2. Cefamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitin.
8. Linkomycin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Clarithromycin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Antibiotika af den nye generation er bemærkelsesværdige for deres dybere grad af oprensning af det aktive stof. Takket være dette har stofferne meget mindre toksicitet sammenlignet med tidligere analoger og forårsager mindre skade på kroppen som helhed.

Listen over antibiotika til hoste og bronkitis adskiller sig normalt ikke fra listen over bredspektrede lægemidler. Dette forklares af det faktum, at analysen af ​​sputum tager omkring syv dage, og indtil årsagen til infektionen er definitivt identificeret, er et lægemiddel med maksimalt antal bakterier, der er følsomme over for det.

Udover, seneste forskning viser, at brugen af ​​antibiotika i behandlingen af ​​bronkitis i mange tilfælde er uberettiget. Faktum er, at ordinationen af ​​sådanne lægemidler er effektiv, hvis sygdommens natur er bakteriel. Hvis årsagen til bronkitis er en virus, vil antibiotika ikke have nogen positiv effekt.

Almindeligt anvendte antibiotika til inflammatoriske processer i bronkierne:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azithromycin.
4. Cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Macropen.

Liste over antibiotika til ondt i halsen:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Phenoxymethylpenicillin.
7. Oxacillin.
8. Cefradin.
9. Cephalexin.
10. Erythromycin.
11. Spiramycin.
12. Clarithromycin.
13. Azithromycin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracyclin.
17. Doxycyclin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

De anførte antibiotika er effektive mod ondt i halsen forårsaget af bakterier, oftest bethemolytiske streptokokker. Hvad angår sygdommen forårsaget af svampemikroorganismer, er listen som følger:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketoconazol.

Antibiotika til forkølelse ikke med på listen over nødvendige lægemidler, givet antibiotikas ret høje toksicitet og evt bivirkninger. Behandling med antivirale og antiinflammatoriske lægemidler samt genoprettende midler anbefales. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en terapeut.

Liste over antibiotika til bihulebetændelse - i tabletter og til injektioner:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digital
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.