Farlig stilhed: hvordan man genkender alalia hos et barn. Motorisk alalia hos et barn: symptomer, årsager og behandling Barndom alalia sygdom

Alalia – neurologisk sygdom, hvor barnet har underudviklet tale eller slet ingen tale. Denne patologi er ledsaget af høre- eller hjernesvækkelse. Alalia er karakteriseret ved medfødt eller erhvervet i en tidlig alder (op til 3 år) svækkelse af imponerende eller udtryksfuld tale. Oftere diagnosticeres patologien hos drenge og opdages hovedsageligt hos førskolebørn.

I medicin er der to former for sygdommen: sensorisk og motorisk. De er klassificeret afhængigt af, hvilken del af talen der er berørt.

Sensorisk alalia er en patologisk tilstand hos et barn, hvor det normalt ikke kan opfatte andres tale, mens hans hørelse er nedsat. i perfekt orden. Denne form for sygdommen fremkaldes af beskadigelse af den del af hjernebarken, der er ansvarlig for den auditive taleanalysator. Ganske ofte er der en forsinkelse i hjernens udvikling og mental retardering kan forekomme.
Ofte kan børn med en sanseform af sygdommen danne primitive ord. De er dog ikke i stand til at bruge diminutiv. I de fleste tilfælde udtaler patienter ord, hvor bogstaver eller stavelser er omarrangeret, hvilket gør talen vanskelig at forstå.

Motor alalia er et barns taleforstyrrelse, der opstår som et resultat af dysfunktion af det område af hjernen, hvor nerveenderne af den talemotoriske analysator er lukket. I dette tilfælde hører og forstår patienten andres tale godt, men han er ikke selv i stand til at mestre samtaleevner. På grund af artikulationsforstyrrelser er barnet ikke i stand til at udtale bogstaver og stavelser og erstatter dem med simplere (primitive) lyde.

Årsager til udviklingen af ​​alalia

Hovedårsagen til udviklingen af ​​alalia er hjerneskade, som barnet kan få under fødslen. Disponerende faktorer er asfyksi, fødslen af ​​et for tidligt barn, langvarig eller hurtig fødsel, samt brug af obstetriske instrumenter til at fjerne fosteret fra fødselskanalen.

Nogle gange opstår hjerneskade under perinatal udvikling. Oftest er patologien fremkaldt af truslen om abort, abdominal traume med skade på fosteret, tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme hos den gravide kvinde - hypertension eller hypotension, pulmonal, hjerte- eller respirationssvigt. Intrauterin infektion af fosteret øger betydeligt risikoen for at udvikle patologi.

Mindre almindeligt udvikler alalia sig i de første år af et barns liv (op til 3 år). Årsagen til dette kan være en tidligere neuroinfektiøs sygdom og andre ugunstige faktorer. Som regel er disse traumatisk hjerneskade, hjernebetændelse, hypertension osv. Alalia kan også være forårsaget af en historie med akut respiratorisk virusinfektion, lungebetændelse med komplikationer eller tidligere anæstesi. Situationen kan også forværres af en ugunstig social situation - mangel på kommunikation, mangel på ordentlig uddannelse osv. I nogle tilfælde kan en lidelse fremkalde patologi metaboliske processer Og .

Alalia symptomer

Det kliniske billede af sygdommen kan variere afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad. De mest almindelige symptomer på sygdommen er fuldstændig fravær tale eller talebesvær.

De vigtigste tegn på motorisk alalia er:

Barnets ordforråd er væsentligt under den norm, der er typisk for en bestemt aldersgruppe. Som regel er der tale om hverdagsbegreber, der jævnligt bruges i hverdagen. Patienter husker nye ord med besvær. På grund af et lille ordforråd er barnet ikke i stand til at komponere en lang, komplet sætning, kan ikke beskrive begivenheden og formidle meningen med det, der sker.

De vigtigste symptomer på sensorisk alalia:

Diagnose af alalia

Diagnose af sygdommen udføres af en talepædagog og en neurolog; i nogle tilfælde er der behov for yderligere konsultation med psykolog og ØNH-specialist. Den første specialist vurderer graden af ​​skade på taleapparatet og analyserer dets funktion. Lægen afklarer fødslens art, analyserer timingen af ​​tale og psykomotorisk udvikling.

Neurologen bestemmer, hvilke forstyrrelser der findes i barnets intellektuelle udvikling og fastslår patientens neurotiske humør. For at vurdere omfanget af hjerneskade udføres EEG, MR af hovedet og røntgen af ​​kraniet. En otolaryngolog undersøger hørefunktionen ved hjælp af audiometri og otoskopi.

Det er vigtigt at skelne alalia fra høretab, mental retardering og andre patologier, der har lignende symptomer.

Alalia behandling

Behandling af alalia er kompleks og omfatter flere områder. Først og fremmest arbejdes der med en talepædagog, hovedformålet som skal rette barnets talefærdigheder. Til dette formål oprettes individuelle programmer designet til et specifikt barn. Behandlingen udføres i særlige centre, sanatorier eller på et indlagt neuropsykologisk hospital.

Lægemiddelbehandling inkluderer at tage vitaminpræparater, som skal indeholde vitamin B5 og B12. Lægemidler, der forbedrer hjernens funktion, bruges ofte.

Derudover udføres fysioterapeutiske procedurer: magnetoterapi, laserterapi, hydroterapi, akupunktur osv. Specialister arbejder sammen for at forbedre hukommelse, opmærksomhed og normalisere adfærd. I tilfælde af motorisk alalia genopfyldes det kunstigt leksikon barn stimuleres taleaktivitet, og der arbejdes med udtalen af ​​lyde og dannelsen af ​​deres tale.

Under behandlingen overvåges barnet konstant af en børnelæge og neurolog. Dette giver dig mulighed for at vurdere dynamikken i genopretning, straks identificere komplikationer og justere terapi.

Forebyggelse af alalia

Beskyttelse af barnets hoved mod skade vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​alalia. Først og fremmest vedrører dette perioden med fødsel og nyfødte. Skader i denne alder kan føre til irreversible konsekvenser og provokere ikke kun alalia, men også andre, mere komplekse patologier.

Alalia er fravær eller underudvikling af tale på grund af organisk skade på taleområderne i hjernebarken i prænatal eller tidlig periode børns udvikling.

Årsager: polyetiologi (ifølge Kovshikov): patologi af graviditet + fødsel (asfyksi - 88%) + tidlig alder, samt betændelse. og skader. læsioner i hjernen, der fører til organ skader på centralnervesystemet.

Ætiologi og patogenese er varieret: inflammatoriske processer og hjerneskader, ernærings-trofiske, metaboliske forstyrrelser i den prænatale og tidlige postnatale periode af barnets udvikling.

Der er to hovedvarianter af alalia.

Alalia motor(motorisk) - underudvikling af ekspressiv tale, udtrykt ved vanskeligheder med at mestre sprogets aktive ordforråd og grammatiske struktur med en ret intakt forståelse af tale; baseret på MA der er en forstyrrelse eller underudvikling af den analytisk-syntetiske funktion af analysatorens talemotor, især udtrykt ved udskiftning af subtile og komplekse artikulatoriske differentieringer med grovere og enklere; årsag- beskadigelse af den kortikale ende af talemotoranalysatoren (Brocas centrum) og dens veje.

Alalia er sanselig(følelse, sansning) - underudvikling af imponerende tale, når der er et hul mellem ordenes betydning og lydskallen; Barnet har nedsat forståelse af andres tale på trods af god hørelse og intakt evne til at udvikle aktiv tale; grund SA er en læsion af den kortikale ende af den auditive-tale analysator (Wernickes centrum) og dens veje.

Samtidig er denne opdeling vilkårlig, da der i praksis er kombinationer af både motorisk alalia og sensorisk alalia.

Der er 3 grader af sværhedsgrad (ifølge Kovshikov) eller niveauer (ifølge Levina):

1 : alle sprogets undersystemer er i deres vorden og funktionelle. abnorm; brug ikke-verbum. faciliteter. M\b enkelt ord. sætninger og pseudosætninger, grundord; udnytter situationen. tale.

2 : begyndelsen af ​​almindelig brug. tale (simpel sætningstale; udseende af tostemmig. tilbud. Observation ord, orddannelse, enighed, agrammatismer, pil. paraphasia, adv. stavelsesstruktur.

3 : dukker op tilbud forskellige typer og designs, tale med elementer af underudvikling

49. Afasi. Definition, ætiologi. Typer af afasi. Afasi ( af)- dette er en systemisk taleforstyrrelse, bestående i fuldstændigt eller delvist tab af tale og forårsaget af lokal skade på et eller flere taleområder i hjernen. I de fleste tilfælde af. Forekom hos voksne. mennesker, men det er også muligt hos børn, hvis hjerneskade opstod efter tale var i det mindste delvist dannet.

Ætiologi af afasi Af kan have forskellige ætiologier: vaskulær; traumatisk (traumatisk hjerneskade); svulst . Beholder hjernelæsioner har forskellige navne: slagtilfælde eller hjerneinfarkter eller cerebrovaskulære ulykker. De er opdelt i undertyper. Grundlæggende typer af slagtilfælde (hjerneinfarkter, cerebrovaskulære ulykker) iskæmi og blødning. Udtrykket "iskæmi" betyder "sult". Udtrykket "blødning" er "blødning" (fra latin gemorra - blod). "Sult" (iskæmi) fører til død af hjerneceller, fordi de efterlades uden den vigtigste "mad" - blod. Blødning (blødning) ødelægger også hjerneceller, men af ​​andre årsager: enten bliver de fyldt med blod, eller også dannes der en blodsæk, et hæmatom, på stedet for blødningen. Hjerneskader være åben og lukket. Begge ødelægger hjernen, inklusive talezoner. Når åbent. hjerneskader, tyr de til kirurgisk indgreb for at rense sårene, for eksempel fra granatsplinter knoglevæv, blodpropper osv.), når de er lukket. Ved skader kan der udføres kirurgisk indgreb (kraniel trepanation), og der kan anvendes konservativ behandling, hvor terapi hovedsageligt er designet til resorption af intrakranielle hæmatomer .

Hjernetumorer Mb godartet og ondartet. Zlokach-e fremragende. hurtigere vækst. Ligesom hæmatomer komprimerer tumorer hjernens stof, og ved at vokse ind i det ødelægger de nerveceller. De mest alvorlige konsekvenser af lokale hjernelæsioner af enhver ætiologi er lidelser i: a) tale og andre mentale funktioner (orientering i rummet, evnen til at skrive, læse, tælle osv.); b) bevægelser. De kan være til stede samtidigt, men de kan også optræde isoleret: Patienten kan have bevægelsesforstyrrelser, men taleforstyrrelser er muligvis ikke til stede, og omvendt.

Typer af af:-

Amnestic, Motor. Dynamisk. Sensorisk. Total.

1 . errede. Af.– manifesteret ved tab af evnen til at navngive ting og fænomener og samtidig bevare evnen til at beskrive dem. Det er med andre ord et tab af verbal hukommelse. En patient med afasi kan ikke huske navnet på en genstand, men hvis han bliver bedt om med de første par lyde, kan han huske det. Den samme situation gør sig gældende for at skrive ord på papir. Sygdommen er forårsaget af forstyrrelser i funktionen af ​​de parietale og temporale områder af hjernebarken. .

2 .Motor. af.- overtrådt mundtlig tale på grund af taleapraksi (overtrædelse af målrettede handlinger, udførelse af kun elementære bevægelser). Artikulationen (tunge, kæbe, læber, strubehoved) fungerer normalt. Det er sædvanligt at skelne mellem hel- og delmotorer. af. Med fuldstændig tale er talen næsten fuldstændig tabt, patienten skifter til gestikulation. Ved delvis udtale af korte, enkle ord (normalt udsagnsord og navneord), forvrænges ordene, nogle ord springes over, og det bliver svært at vælge ord til at udtrykke tanker. Talen bliver langsommere, og de samme ord eller lyde gentages ofte. MA påvirker i høj grad evnen til at læse og skrive; stavningen af ​​ord afspejler fuldt ud funktionsnedsættelser i mundtlig tale (udeladelse, forvrængning af ord osv.). Forekomsten af ​​MA er forbundet med beskadigelse af cortex af den tredje frontale gyrus i venstre hjernehalvdel (Brocas område) og tilstødende områder. Derfor kaldes det ofte også Brocas afasi .

3 .Dynami-aya af.- skader på hovedbunden. hjerne i områder, der støder op til Brocas centrum - i de bageste frontale regioner af venstre hjernehalvdel. Patienten kan ikke udtale en lang sætning, fordi han ikke er i stand til at konstruere lange semantiske kæder af ord. Præpositioner og pronominer forsvinder fra talen, navneord forbliver i nominativ kasus.

4 .Sensor. af.(Wernickes afasi) er en forstyrrelse i forståelsen af ​​andres tale, det såkaldte ord døvhed. Patientens hørelse er ikke nedsat, han hører en andens tale, men kan ikke forstå essensen. Tale opfattes som en samling af lyde, der ikke kan genkendes. Patientens egen tale er ikke kontrolleret; der er en kontinuerlig strøm af ord, ofte uden nogen mening. At skrive og læse ord bliver næsten umuligt: ​​Ord springes over, forvrænges, og al mening går tabt. årsag– beskadigelse af den bageste del af den øvre temporale gyrus i venstre hjernehalvdel. I tilfælde af skade på det tilstødende område (parietal) vises en overtrædelse af optælling.

5. Total afasi- manifesteret ved fuldstændig taletab, samt misforståelse af en andens tale. Dette er den mest alvorlige, ekstreme grad af sygdommen. I dette tilfælde er den dominerende hjernehalvdel beskadiget, såvel som flere taleområder i hjernen.

Motor alalia er en systemisk underudvikling af ekspressiv tale (aktiv mundtlig ytring) af central organisk karakter, forårsaget af beskadigelse af talezonerne i hjernebarken i den prænatale eller tidlige periode med taleudvikling. Denne krænkelse skyldes umodenhed af sproglige operationer i processen med at generere taleytringer med den relative bevarelse af semantiske og sansemotoriske operationer.

Årsager til motorisk alalia:

Fødselsskader og asfyksi.

Intrauterin encephalitis og meningitis.

Ugunstige udviklingsforhold.

Fosterforgiftning.

Medfødt byrde.

Intrauterine eller tidlige livstid hjerneskader.

Sygdomme tidlig barndom med en byrde på hjernen.

Motorisk alalia er ikke kun en midlertidig forsinkelse taleudvikling. Hele processen med taleudvikling med denne lidelse foregår under forhold patologisk tilstand CNS Individuelle manifestationer af motorisk alalia synes udadtil at ligne normal udvikling barn på et tidligere tidspunkt.

Motorisk alalia er et komplekst syndrom, et kompleks af tale- og ikke-talesymptomer, hvor sammenhængen mellem dem er tvetydig. I strukturen af ​​talefejl i motorisk alalia er de førende sprogforstyrrelser.

Symptomer på motorisk alalia:

Tale:

Børn, der lider af denne form for alalia, har tilstrækkelige udtaleevner, men de er ikke i stand til at bruge dem. Forstyrrelserne er fonemiske af natur; handlingen med at vælge en lyd til at danne en taleytring er svækket. I talen af ​​motorisk alalitics er bogstavelig parafasi (erstatning af en lyd i et ord med et andet), udholdenhed (obsessiv gengivelse af lyde eller ord) og elision (tab af lyde) i overflod.

Der er også krænkelser af det semantiske aspekt af tale. Disse børn har betydeligt flere ord i deres passive ordforråd, end de bruger i aktiv tale. Der er en overvægt af emneordforråd, mens udsagnsordforrådet er stærkt begrænset, både forståelsen af ​​verber og brugen i tale.

Børn erstatter nogle ord med andre, der er nærliggende i betydning og indgår i samme associative felt med dem, for eksempel i stedet for ordbordet siger de stol osv. Forurening kan observeres i talen, når et barn i talen kombinerer stavelser, der hører til forskellige ord i ét for eksempel, ordet "trashet" betyder, at traktoren pløjer.

Overtrædelse af talens grammatiske struktur manifesteres i ukorrekt overensstemmelse mellem ord i antal, køn, kasus og tid. Børn udelader præpositioner i deres tale. De fleste motoriske talere forstår talt tale på nominativt niveau (de kender for det meste navnene på objekter).

Ikke-tale:

Alvorlige neurologiske lidelser observeres:

· Oral apraksi (motoriske forstyrrelser af målrettede bevægelser og handlinger af ansigtsmusklerne med en forstyrrelse af komplekse bevægelser af læber og tunge).

· Generel motorisk klodsethed, børn med motorisk alalia har nedsat balance.

· Nedsat finmotorik.

· Tegn på minimal hjernedysfunktion.

· udtalte vegetativ-vaskulære ændringer.

Psykopatologiske symptomer:

· Talenegativisme (modvilje mod at tale) er meget karakteristisk.

· Mental udvikling af børn i varierende grader halter bagefter normen.

· Højere mentale funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning osv.) dannes ujævnt.

· Lokale læsioner af hjernebarken påvirker også nærliggende taleområder.

· Det er svært at programmere sine handlinger, og der er et fald i handlingernes vilkårlighed.

· Børn kan hæmmes, men oftere er de uhæmmede og impulsive.

· Dårligt tilpasse sig de forhold, der omgiver dem.

· Der er en udtalt mangel på dannelse af spilhandlinger.

· Børn er følsomme, tilbagetrukne og ofte aggressive.

I På det sidste Logopæder og neurologer diagnosticerer motorisk alalia meget oftere, end det burde være. Motorisk alalia er noget i retning af en almindelig diagnose af akutte luftvejsvirusinfektioner og akutte luftvejsinfektioner; alle ikke-talende børn registreres automatisk som motoriske alalia, selvom de ikke altid er sådanne.

Alalia hos børn– i snæver forstand betyder det fuldstændige fravær eller udtalt mangel på tale, som manifesterer sig med normal hørelse og primær intakt intelligens, som giver børn mulighed for med succes at udforske verden og lære. Almindelige årsager Denne sygdom er forårsaget af skader under fødslen på områder af venstre hjernehalvdel, der kontrollerer sproglige evner, hjernesygdomme eller hjerneskader, som babyen pådrager sig i spædbarnsalderen, med andre ord i perioden før tale.

Alalia manifesteres af den sene fremkomst af talereaktioner, agrammatisme, dårlig ordforråd, krænkelser af stavelsesstruktur, fonemiske processer og fejl i lydudtale. Bestemmelse af området for hjerneskade er af stor betydning for at identificere formen for alalia. Så for eksempel, når den frontoparietale del er skadet, er det muligt at diagnosticere motorisk alalia hos babyen, hvis den er beskadiget tidsmæssig region– sensorisk alalia. Forskellige former for talemangel er karakteriseret ved helt forskellige kliniske træk og børnenes fremtidige evner. En sådan opdeling af sygdommen er imidlertid betinget, da i klinisk praksis Der er kombinationer af manifestationer af sensorisk og motorisk tale alalia.

Alalia symptomer

Nedsat funktionsevne visse dele hjernen fører til fremkomsten af ​​alalia hos børn, som kan vise sig som milde talefejl, moderate eller svære lidelser (barnet taler ikke før ti, nogle gange op til tolv år, eller dets tale er begrænset til et ret dårligt ordforråd og er kendetegnet ved ugrammatik på trods af omfattende træning).

Motorisk alalia hos børn kommer til udtryk:

- i en forstyrrelse af udtryksfuld tale på baggrund af en god forståelse af adresseret tale;

- i den forsinkede dannelse af phrasal tale, som begynder at udvikle sig efter en alder af fire;

- i mangel på før-tale stadier er pludren ofte fuldstændig fraværende.

Denne sygdom er ledsaget af grove defekter i grammatisk struktur, manifesteret i mangel på konsistens af ord i kasus, køn og antal, omarrangering af stavelser i et ord, forkert brug af præpositioner i tale, fravær af verbale former osv.

Motorisk alalia hos børn er karakteriseret ved et udtalt mangelfuldt ordforråd og er grundlaget for indlæringsforstyrrelser som dysgrafi og ordblindhed, rumlige gnoseforstyrrelser og motoriske defekter i form af apraksi. Derudover forekommer alalia i kombination med fokale og diffuse neurologiske symptomer, skade på den dominerende halvkugle, som bestemmer muligheden for ekspressive talefærdigheder. Et barn med en lignende patologi har mental tilstand tegn på psykoorganisk syndrom observeres ofte varierende grader sværhedsgrad, som viser sig ved nedsat præstation i kombination med defekter i intellektuel udvikling, opmærksomhedsforstyrrelse og motorisk desinhibering.

Sensorisk tale alalia manifesterer sig i en mangel i forståelsen af ​​adresseret tale, en grov forstyrrelse af dens fonetiske aspekt med en mangel på adskillelse af lyde. Børn er karakteriseret ved vanskeligheder og langsomhed i dannelsen af ​​en sammenligning mellem et ord og en genstand. De er ude af stand til at forstå, hvad der bliver sagt af deres omgivelser, som et resultat af hvilket de har udtryksfuld tale meget begrænset. Sådanne børn forvrænger ord, forveksler lyde med lignende udtale, lytter ikke opmærksomt til omgivelsernes tale, reagerer ikke på opkald, men reagerer samtidig på distraherede lyde. De oplever ekkolali, den auditive opmærksomhed er alvorligt svækket, og samtidig forbliver talens intonation og klang uændret. I mental udvikling manifestationer af organisk hjerneskade observeres, ofte kan de findes i kombination med mental underudvikling.

Karakteristika for alalia. Konsekvenserne af alalia kan forblive i lang tid, ofte endda hele livet. I Alaliks vises alle talekomponenter sent. Den grammatiske struktur og ordforråd, udtale er dannet på en ejendommelig måde, langsomt og uharmonisk. Ved slutningen af ​​barndommen kan babyer have et ordforråd på ni til 100 ord, men dette bestemmer ikke prognosen for sygdommen. Ordforrådet vokser meget langsomt og er på hvert udviklingstrin ret dårligt. Derudover er forvrængede ordkonstruktioner karakteristiske:

— permutationer (i stedet for "mælk" - "mokolo");

- udholdenhed - (i stedet for "hår" - "vovovosy");

udeladelser ("moko");

forurening (i stedet for ordene "hvid og æggeblomme" viser det sig "hvid").

Også mange forskere bemærker en forvrængning af ordets stavelsesstruktur. Antallet af sådanne forvrængninger stiger med taleudviklingen og efterhånden som babyen bliver træt. Der er to typer agrammatisms: imponerende og ekspressive. Alaliks med den motoriske form udviser næsten altid ekspressiv agrammatisme, og med den sensoriske form, imponerende agrammatisme. Den grammatiske struktur af tale dannes sent, disharmonisk og har ikke stadier.

Alle former for alalia er karakteriseret ved en uoverensstemmelse mellem verbale og ikke-verbale strukturer af mental aktivitet. Ikke-tale opgaver udføres af babyen i overensstemmelse med aldersperioden uden væsentlige vanskeligheder (betydning og rækkefølge af plotbilleder, grafiske analogier osv.). En opbremsning i taledannelseshastigheden er udtrykt ved forsinkelsen i begyndelsen af ​​visse før-tale stadier. Kort sagt, nynnende, pludrede, individuelle ord og sætninger hos sådanne babyer dannes med et forsinkelse, og der er også en reduktion i stadier eller et fuldstændigt fravær. Ud over forlængelse af udviklingen af ​​funktionen er der en langsigtet bevarelse af tidligere mestrede stadier af taledannelse: egocentrisk tale, substitution af tale med fagter eller høje ikke-verbale skrig. Dårligt ordforråd, agrammatisme og tungebinding observeres også ofte.

Ofte har børn med alalia neurotiske reaktioner, som er en reaktion på en eksisterende talefejl. Derudover er børn, der lider af denne patologi, kendetegnet ved øget træthed, nedsat opmærksomhed og nedsat ydeevne. De har en sekundær mental retardering. I forskellige perioder taledannelse med motorisk alalia, der er mangel på taleflydende og der opstår stamming.

Korrigerende arbejde for alalia bør tage højde for de særlige forhold ved taleforstyrrelsen, barnets personlighed, dets interesser og kompenserende potentiale. Der lægges stor vægt på at eliminere neurotiske aspekter i barnets karakter og pleje en bevidst, målrettet personlighed.

Motor alalia

Motorisk tale-alalia opstår på grund af beskadigelse af Brocas center, det vil sige den frontoparietale region af hjernen. Denne patologi forekommer oftest hos børn, der er udsat for overbeskyttelse fra deres nære cirkel. Overbeskyttelse kan være berettiget. Så for eksempel led en baby, der var nyfødt eller et spædbarn seriøs sygdom eller kom til skade på grund af en svær fødsel. I sådanne familier er børn kendetegnet ved overdreven stædighed, øget irritabilitet og lunefuldhed.

Karakteristika for motorisk alalia.

Motorisk alalia manifesteres af et forsinkelse i udviklingen af ​​motoriske færdigheder i det artikulatoriske apparat. Det er ret svært for børn at lave artikulære bevægelser: at løfte deres tunge op og holde den i den position, slikke deres læber osv. Derudover mangler et barn, der lider af motorisk alalia, egenomsorgsevner: at binde snørebånd, fastgøre knapper uafhængigt. Bevægelsesforstyrrelser observeres også. Syge børn er ude af stand til at hoppe på et ben, kan ikke gå langs en træstamme, snubler og falder oftere og er ude af stand til at bevæge sig rytmisk til musik. Talen fra børn, der lider af motorisk alalia, er karakteriseret ved flere stadier af taleudvikling: fra det absolutte fravær af tale til omfattende tale med tilstedeværelsen af ​​små afvigelser.

Talen fra børn med alalia på den første fase er fuldstændig uforståelig for den gennemsnitlige lytter, for eksempel betyder "you bang" at koppen faldt. For at forstå et barns udsagn er det nødvendigt at tage hensyn til den specifikke situation, hans gestus og ansigtsudtryk. Ofte er børn med denne patologi ikke i stand til at udtrykke deres egne følelser ved hjælp af ord eller angive, hvad de har brug for.

Den anden fase af taleudvikling er karakteriseret ved fremkomsten af ​​evnen til at udtrykke nogle observationer i en form, der er tydeligere for miljøet, for eksempel "tyya kutil syaik", som betyder: "far købte en bold."

Børn med den tredje fase af taleudvikling bruger mere detaljerede sætninger, der indeholder leksikalske og grammatiske fejl.

Et træk ved denne form for alalia er, at børn forstår den tale, der er henvendt til dem. De er i stand til at vælge det ønskede billede af en genstand eller et levende væsen, som forælderen beder om at vise. Syge børn forstår kun ords leksikalske betydning og er ikke i stand til at opfatte deres slutninger, præpositioner og præfikser.

På grund af børns tilstrækkelige svar på voksnes anmodninger og deres opfyldelse af simple instruktioner, er der fare for at gå glip af og forårsage en sygdom. Forældre tror trods alt, at da deres barn forstår alt, men ikke taler, er han simpelthen doven.

Diagnose af motorisk alalia er baseret på arbejdet med barnet, når dets talepotentiale afsløres. For at afklare og supplere diagnosen anvendes et elektroencefalogram. Barnets høreevne og intellektuelle udvikling kontrolleres også.

Korrektion af alalia er først og fremmest rettet mod at udvikle mekanismer taleaktivitet, skabelsen af ​​en talebase i babyen, som i fremtiden vil tillade tale at udvikle sig spontant og danne et system. På alle stadier af korrektionen bør der lægges stor vægt på at udvikle barnets viden om miljø i overensstemmelse hermed hans aldersnorm.

Motorisk alalia, dens prognose afhænger af aktualiteten af ​​diagnosen, sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi, graden af ​​taleforringelse, tilstedeværelsen af ​​kompetent korrektions- og behandlings- og rehabiliteringsarbejde.

Sensorisk alalia

Børn, der lider af sansealalia, har evnen til at danne aktiv tale og intakt hørelse. Sådanne børn er imidlertid kendetegnet ved en kløft mellem betydningen og lyden af ​​ord, som et resultat af, at taleforståelsen lider. Børn forstår ikke tale og bruger den derfor ikke, hvilket fremkalder forekomsten af ​​tilknyttede lidelser: vanskeligheder med at etablere kontakter med miljøet, forvrængning visuel perception, afmatning i mental udvikling.

Syge børn får ofte stillet en forkert diagnose, fx kan de få diagnosen eller. På grund af en fejlagtig diagnose vil det udførte korrigerende arbejde være utilstrækkeligt.

Et barn med en sensorisk form for alalia er uopmærksom på lyde; han kan høre stille lyde eller reagerer måske slet ikke på akustiske stimuli. Sådanne børn har meget svært ved at lære individuelle ord. Det er svært for dem at gemme dem i hukommelsen. Det passive ordforråd hos børn med denne patologi beriges meget langsomt; der er en dissociation mellem det udpegede objekt og forståelsen af ​​betydningen af ​​ordet, der betegner det.

Børn er ofte bedre i stand til at opfatte omgivende tale om morgenen, da hjernebarkens evne til at fungere umiddelbart efter søvn er meget højere. Efterhånden som trætheden øges, forringes børns taleforståelse betydeligt. Mindre almindelige er tilfælde, hvor et barn opfatter tale bedre om aftenen, da der efter en nattesøvn kan virke en hæmmende baggrund.

Børns taleforståelse forbedres ikke med stigende talevolumen, hvilket gør det muligt at skelne børn med sanseformen af ​​alalia fra hørehæmmede børn. Stærke stimuli fremkalder udseendet af ekstremt beskyttende hæmning i hjernen, som et resultat af hvilke underudviklede celler udelukkes fra aktivitet. Rolig, stille tale opfattes af en syg baby meget bedre end højlydt tale eller råben. Brugen af ​​høreapparater hos alalik-børn forbedrer heller ikke taleopfattelsen.

Ofte har børn med denne patologi hyperakusis, udtrykt i øget modtagelighed for lyde, der er ligeglade med miljøet, for eksempel lyden af ​​krøllet papir eller dryppende vand. Typisk reagerer raske mennesker, der hører sådanne lyde, ikke på dem. Undtagelsen er, hvis en person er træt eller irriteret.

Børn, der lider af sensorisk alalia, opfatter sådanne lyde akut og reagerer som et resultat smertefuldt på dem: de udtrykker angst og klager over øre eller hovedpine, græder.

Alalik-børn er karakteriseret ved høj taleaktivitet, manifesteret af logorrhea, hvor babyen usammenhængende gentager alle de ord, han kender. Babyen, der ikke forstår betydningen, udtaler ord og sætninger, som han hørte tidligere eller i øjeblikket, og de ord og sætninger, der tales på denne måde, genkendes ikke af børnene og bliver ikke forstærket.

En baby med sansealalia kan med glæde lytte til sin egen tale og stemmeintonationer. Alaliks tale ledsages af livlige ansigtsudtryk og fagter. Selve talen er præget af udtryksfuld intonation.

Sensoriske alaliks er ikke i stand til at kontrollere deres egen tale. Deres udtalelser er fejlagtige i indhold og ikke nøjagtige i form. Ganske ofte er det svært at forstå deres "glødende" tale. Parafrasi (substitution) er til stede i store mængder. Talen er også fyldt med udeladelser, forbindende dele forskellige ord sammen. En sensorisk alaliks tale er generelt karakteriseret ved øget taleaktivitet, som opstår på baggrund af nedsat opmærksomhed på, hvad andre siger, og manglende kontrol over ens tale. Sanse-alaliks tale kan ikke bruges som et kommunikationsmiddel.

Ud over de anførte symptomer observeres personlighedsforstyrrelser hos børn med en sensorisk form for alalia; forskellige adfærdsmæssige vanskeligheder, sekundær mental retardering. Talefærdigheder kan hverken tjene som en regulator eller som en selvregulering af et sygt barns adfærdshandlinger og aktiviteter.

Korrigerende arbejde for alalia bør først og fremmest tage højde for, at i sensorisk alalia er evnen til at udvikle tale ikke påvirket; deres evne til at lære tale baseret på hørelse påvirkes. Dette er den vigtigste specificitet kriminalforsorgsarbejde.

Sensorisk alalia og dens prognose er direkte afhængig af sygdommens sværhedsgrad og rettidigheden af ​​starten af ​​korrektionsarbejdet. Med kompetent og tilstrækkelig indgriben fra læger, regelmæssige logopædiske klasser, samt passende handlinger fra dem, der er tæt på dem, mestrer børn talefærdigheder på hverdagsniveau, hvilket vil give mulighed for kommunikativ interaktion, læring og viden om verden.

Alalia hos børn

De primære manifestationer af alalia, uanset dens form, bliver tydelige hos børn i en alder af to, når områder af hjernen er udviklet til en vis grad, og børn forsøger at udtale ord. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, vil denne sygdom fortsætte med at udvikle sig hos unge.

Signifikante tegn på alalia hos børn omfatter:

- bevægelsesforstyrrelser;

- øget irritabilitet;

- misforståelse af voksentale;

— mangel på grundlæggende egenomsorgsfærdigheder;

— fejl i bogstaver og deklinationer, ulæselighed i tal;

- sænk farten mental udvikling;

— kommunikativ interaktion med voksne på niveau med gestus.

Alalia er en snigende sygdom. Ofte begynder børn, der ikke forstår, hvad omgivelserne siger, at bevæge sig væk fra dem, tage afstand og blive ukommunikative, hvilket kan føre til en forkert diagnose. Ofte tilskrives sådanne børn autisme eller psykisk eller mental retardering. Derudover er det nogle gange ikke muligt at bestemme niveauet af hørelse.

Derfor falder opgaven med rettidig identifikation af problemet først og fremmest på forældrenes skuldre. Og for at gøre dette er det nødvendigt at forstå stadierne af taleudvikling hos børn.

Et væsentligt tegn på en taleudviklingsdefekt er også for langsom udvikling af talefærdigheder, langsom fremskridt eller dets fuldstændige fravær i lang tid.

Differentialdiagnose af alalia er baseret på flere sammenligningskriterier præsenteret nedenfor:

- med den motoriske form for alalia er taleopfattelsen intakt på det perceptuelle niveau, men med den sensoriske form for alalia er den dybt svækket;

— hos motoriske alalikbørn svarer taleforståelsen til deres aldersnorm, og hos sensoriske alalikbørn er taleforståelsen svækket, men kan forbedres lidt med visuel opfattelse af artikulationen af ​​det talende emne;

— hørelsen hos børn med den motoriske form af alalia bevares, men med den sensoriske form er den nedsat;

- motorisk alalia er karakteriseret ved fravær af ekkolali; med sensorisk alalia er der tværtimod ekkolali til stede;

- motoriske alaliker har svært ved at gentage et ord eller en sætning, sensoriske alaliks gentager uden besvær, men forstår ikke betydningen af ​​det talte ord;

- børn med den motoriske form af alalia stræber efter non-verbal og verbal kommunikation, børn med den sensoriske form af alalia enten ikke ønsker eller kan simpelthen ikke indgå i kommunikation.

Arbejde med børn med alalia, især taleøvelser, bør udføres i form af et spil. Kun i denne form vil korrektionen være mærkbar og vil ikke unødigt trætte babyen. Klasser med en talepædagog bør fokusere på at udvikle hukommelse og opmærksomhed, evnen til at skelne et objekt fra et andet, evnen til at korrelere og generalisere objekter.

Også uundværlig for dannelsen af ​​talefærdigheder fysisk træning og alle øvelser, der hjælper med at udvikle finmotorik.

Alalia behandling

I nogle tilfælde kan alalia forsvinde uden behandling, efterhånden som barnet bliver ældre. Men det er ofte umuligt at undvære medicinsk og logopædisk intervention. Hvis korrektionen af ​​alalia udføres kompetent og på et tilstrækkeligt niveau, hvis den startes rettidigt, er talefærdigheder fuldt dannet og forbedres også mental kapacitet baby, han tilpasser sig bedre til virkelige verden. Rettidig korrektion giver børn mulighed for yderligere at etablere kontakter med jævnaldrende og interagere tilstrækkeligt med voksne.

Undersøgelsen bør udføres omfattende med direkte interaktion mellem en børnelæge, neurolog og talepædagog. Det vigtigste er at identificere graden hjerneskade, da sværhedsgraden af ​​patologien afhænger af dette.

En mild grad af alalia er begrænset til logopædiske klasser og hjemmeøvelser, som giver dig mulighed for hurtigt at lære babyen ord og grammatik. Logopædisk korrektion forskellige former Alalia hjælper med at udvide ordforrådet og gør babyens tale mere læsefærdig. Denne type behandling er dog kun effektiv ved systematisk træning.

I alvorlige tilfælde, når der er alvorlige læsioner i talecentrene, kan terapi være ineffektiv.

For at opnå maksimal effektivitet behandles alalia med: kompleks terapi, som omfatter tre komponenter:

— talepædagogiske sessioner;

— taleterapi massage (påvirkning af artikulationsmusklerne for at normalisere tonus i talemusklerne, hvilket letter udtalen af ​​lyde);

— mikrostrømszoneterapi, hvis formål er at aktivere de områder af hjernebarken, der er ansvarlige for talelyst, diktion, ordforråd mv.

Effektivitet lægemiddelbehandling er ikke videnskabeligt bevist, men arbejdet med dannelsen af ​​talefærdigheder udføres på baggrund af lægemiddelbehandling, rettet mod at aktivere modningen af ​​hjernekomponenter. Fysioterapi, laserterapi og hydroterapi bruges også. Med alalia af enhver form er det vigtigt at begynde arbejdet med udvikling af grov- og finmotorik, dannelsen af ​​kognitive mentale funktioner, såsom hukommelse, mental aktivitet, opmærksomhed. Af stor betydning i behandlingen af ​​alalia er undervisning og arbejde med børn med alalia i hjemmet ved hjælp af visuelle materialer.

Alle forældre venter spændt på deres barns første ord. Allerede ved 6-7 måneder begynder baby at pludre, og efter et år kender og kan han sige 8-10 simple ord. Efter 14-16 måneder udvides ordforrådet hurtigt.

Hvis du arbejder meget med din baby, vil han allerede i denne alder være i stand til at sige sætninger, der vil være fuldstændig forståelige. Der er dog situationer, hvor selv et tre-årigt barn har meget dårlig tale eller slet ingen tale. Læs artiklen for alt, hvad du behøver at vide om taleudviklingsafvigelse - også hos et barn.

Sygdommens essens

Alalia er en alvorlig underudvikling af tale eller dens fuldstændige fravær, forbundet med beskadigelse af talecentrene i hjernebarken. I dette tilfælde er alle komponenter i tale svækket: både fonetisk-fonemisk og leksikalsk-grammatisk.

Alalia er det første fravær af tale, hvor organiske skader på talecentrene opstod under intrauterin udvikling eller i de første år af et barns liv. Sygdommen diagnosticeres hos 1-2 % af førskolebørn; drenge lider af alalia dobbelt så ofte som piger.

Hvad er årsagerne til sygdom hos et barn?

Alle årsager til alalia kan opdeles i 3 grupper.

Forstyrrelser i intrauterin udvikling:

• moderens dårlige vaner (rygning og/eller alkoholisme);
• modersygdomme (hjerte, lungesvigt hypotension eller hypertension);
• intrauterine infektioner;
• hormonelle lidelser;
• toksikose;
• stress;
• risiko for abort;
• moderens fald med fosterskade;

Komplikationer af fødsel og perinatale patologier:

• asfyksi hos den nyfødte;
• intrakraniel fødselsskade;
• præmaturitet;
• for tidlig, hurtig eller langvarig fødsel;
• brug af obstetriske hjælpemidler.

Årsager til alalia i den tidlige barndom (op til 3 år):

• encephalitis;
• rakitis;
• hyppige ARVI og;
• kirurgiske indgreb under generel anæstesi;
• dårlige sociale forhold.

Symptomer og klassificering af alalia hos børn

Alalia er opdelt i motorisk og sensorisk; der kan være en kombination af begge typer - blandet alalia.

Symptomer på motorisk alalia hos et barn

Dette er den mest almindelige type taleafvigelse. Med motorisk alalia ved og forstår babyen, hvad folk taler om. Han ved også præcis, hvad han vil sige. Men tale bliver givet ham med stort besvær.

Det viser sig som dårlig koordination af bevægelser. Det er svært for et barn at fastgøre knapper, binde snørebånd eller sammensætte en mosaik. Sådanne børn er klodsede og inaktive eller omvendt hyperaktive.

Sådanne børns ordforråd er meget dårligt, alt aldersrelaterede talefærdigheder optræder betydeligt for sent . Hverdagsnavne i nominativ kasus dominerer. Det er meget svært at huske og udtale nye ord.

Grundlaget for tale er enkle korte sætninger, der er ingen sammenhængende tale. Det er svært for et barn at adskille hovedet fra det sekundære og bestemme rækkefølgen af ​​begivenheder.
Stamming er almindeligt.

Udviklingsforsinkelse opstår på grund af taleunderudvikling. Hvis talen kan forbedres, vil sådan en alalik baby indhente sine jævnaldrende i alle henseender.

Sensorisk alalia hos børn - tegn

Med sensorisk alalia er det svært for et barn at forstå andres tale, selvom han hører dem godt. Børn med sansealalia kan godt tale, men deres tale er et usammenhængende sæt ord, de forstår ikke, hvad de taler om. De gentager ofte, hvad de hørte, tilføjer fragmenter af ord og stavelser, deres tale er logorrhea - ordsalat.

I svære tilfælde er taleforståelse fuldstændig fraværende. Nogle gange er forståelse situationsbestemt. Men ved at ændre ordene i en forståelig sætning, tilføje eller erstatte ord, og samtidig bevare betydningen, går forståelsen tabt.

Alvorlige taleforstyrrelser fører til forsinkelser i intellektuel udvikling.
Sådanne børn kan ikke bevare opmærksomheden, bliver ofte distraheret og bliver hurtigt trætte. De er impulsive, mobile eller omvendt lukkede og inerte.

Sensorisk og motorisk også

Rent sensoriske alaliks er sjældne. Blandet sansemotorisk alalia er mere almindeligt hos børn, hvilket indikerer en sammenhæng mellem den tale-auditive og den tale-motoriske analysator.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere alalia er læger involveret: en neurolog, en otolaryngolog, en psykolog og en talepædagog.

• Neurolog fastslår graden af ​​hjerneskade ved hjælp af MR, EEG, ekkoencefalografi.
• Otolaryngolog identificerer høreproblemer ved hjælp af audiometri, otoskopi og undersøgelse af auditiv funktion.
• Psykolog diagnosticerer auditiv-verbal hukommelse, kontrollerer udviklingen af ​​intelligens.
• Talepædagog kontrollerer mundtlig tale.

Undersøgelsen tager hensyn til graviditetsforløbet, den nyfødtes historie, perioden tidlig udvikling baby. Der tages højde for tidspunktet for psykomotorisk og taleudvikling.

Behandling af alalia hos børn

Succesen med alaliabehandling ligger i en integreret tilgang. Under behandlingen benytter de sig af en psykolog, talepædagog og bruger medicin, der har til formål at stimulere hjernens funktion. Vitaminer og vitaminkomplekser er meget udbredt.

Logopæden hjælper barnet med at øge sit ordforråd, arbejder med udtale og sammenhængende tale. Teknikker til at sammenligne objekter og handlinger hjælper sensoriske elever med at forstå betydningen af ​​tale.

Psykologen hjælper med at rette op på barnets adfærd og forklarer forældrene, hvordan de kan hjælpe barnet.
Alalia hos børn skal konstant korrigeres, så behandling derhjemme er meget effektiv. Forældre bør modtage vejledning om aktiviteter, der skal udføres derhjemme. De vil blive givet af en talepædagog og psykolog.

Fingerøvelser er meget nyttige til behandling af motorisk alalia hos børn. Det stimulerer visse områder af hjernen og har en god effekt på talefærdigheder. Hvis du gør det korrekt og regelmæssigt, vil din baby begynde at tale hurtigere.

Forældre skal også tale meget med deres baby. Samtidig skal din tale være afslappet, med pauser. Stil ledende spørgsmål, bed dem om at gentage, hvad du sagde.

For sensorisk alalia hos børn, som er karakteriseret ved dårlig forståelse af betydningen af ​​tale, ledsage dine historier med billeder, gøre dem visuelle og lære dem at forbinde de lyde, de hører med det, de ser, er dette meget nyttigt i behandlingen.

Sådanne børn har simpelthen brug for socialisering. Det er vigtigt at besøge børnehave eller tidlige børns udviklingsgrupper.

Præventive målinger

Forebyggelse af alalia indebærer omhyggelig graviditetsplanlægning. Pas også på dit helbred under graviditeten. I en tidlig alder er det vigtigt at behandle til tiden infektionssygdomme, styrke barnets immunitet.

Hvis du har mistanke om forsinkelse i dit barns taleudvikling, skal du kontakte en specialist. Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er chancerne for helbredelse.

Alalia i et barn - video

En integreret tilgang og regelmæssige øvelser giver dig mulighed for at opnå gode resultater. Se en talepædagogs arbejde med børn med alalia.

Ignorer ikke din babys taleproblemer; sørg for, at hans psykomotoriske og talefærdigheder passer til hans alder. Alalia hos børn er ret sjælden, dets symptomer vil blive bemærket af enhver opmærksom forælder, prognosen for motorisk alalia er gunstig i tilfælde af rettidig omfattende behandling.