Hornhinden er øjets gennemsigtige lag. Struktur, funktioner, sygdomme, hornhindetransplantation

Dato: 28.12.2015

Kommentarer: 0

Anatomi af øjets hornhinde
Funktioner udført af øjets hornhinde
Abnormiteter i hornhindens udvikling
Sygdomme i hornhinden
Diagnose og behandling af sygdomme i hornhindelaget

Øjets hornhinde er forreste afsnit kapsler af synsorganet, som har en vis grad af gennemsigtighed. Derudover er denne sektion en komponent i hovedbrydningssystemet.

Anatomi af øjets hornhinde

Hornhinden dækker omkring 17% af det samlede areal af den ydre kapsel synsorgan. Den har en struktur i form af en konveks-konkav linse. Tykkelsen af hornhinden i midten er omkring 450-600 mikron, og tættere på periferien - 650-750 mikron. På grund af forskellen i tykkelsen af hornhinden opnås forskellige krumninger af de ydre og indre planer af dette element optisk system. Lysstrålernes brydningsindeks er 1,37, og hornhindens brydningsevne er 40 dioptrier. Tykkelsen af hornhindelaget er 0,5 mm i midten og 1-1,2 mm i periferien.

Krumningsradius af øjeæblets hornhindelag er cirka 7,8 mm. Udførelsen af den lysbrydende funktion af øjets hornhinde afhænger af hornhindens krumning.

Hovedstoffet i hornhinden er et gennemsigtigt bindevævsstroma og hornhindelegemer. Ved siden af stroma er to plader kaldet kantplader. Den forreste lamina er et derivat dannet af hovedstoffet i hornhinden. Den bageste lamina er dannet af ændringer i endotelet, der dækker den bageste overflade af hornhinden. Den forreste overflade af hornhinden er dækket af et tykt lag lagdelt epitel. Strukturen af øjeæblets hornhinde omfatter seks lag:

forreste epitellag;
forreste grænsemembran;
hovedstoffet er stroma;
Duas lag er et meget gennemsigtigt lag;
bageste grænsemembran;
lag af hornhindens endotel.

Alle lag af hornhinden har en struktur, hvis hovedfunktion er at bryde lysstrålen, der kommer ind i øjet. Spejloverfladen og overfladens karakteristiske glans leveres af tårevæske.

Tårevæske, der blandes med sekretionen af kirtlerne, tyndt lag fugter epitelet, beskytter det mod udtørring og udjævner samtidig den optiske overflade. Karakteristisk forskel hornhinde i øjet fra andre væv i øjeæblet er fraværet i det blodårer, giver næring til væv og forsyner celler med ilt. Denne strukturelle egenskab fører til, at metaboliske processer i cellerne, der udgør hornhindelaget, bremses kraftigt. Disse processer opstår på grund af tilstedeværelsen af fugt i øjets forkammer, tårevæske og vaskulært system placeret omkring hornhinden. Et tyndt netværk af kapillærer strækker sig ind i hornhindelagene kun 1 mm.

Vend tilbage til indholdet

Funktioner udført af øjets hornhinde

Hornhindens funktioner bestemmes af dens struktur og anatomiske placering i øjeæblets struktur; hovedfunktionerne er:

beskyttende;
funktion af lysbrydning i det optiske system af synsorganet.

Anatomisk er hornhinden optisk linse, det vil sige, at den opsamler og fokuserer en lysstråle, der kommer fra forskellige sider til overfladen af hornhinden.

På grund af sin hovedfunktion er den en integreret del af øjets optiske system, som sikrer brydning af stråler i øjeæblet. I geometrisk form er hornhinden en konveks kugle, der udfører en beskyttende funktion.

Hornhindelaget beskytter øjet mod ydre påvirkning og er konstant udsat for miljø. I processen med at udføre de funktioner, der er tildelt hornhindelaget, er det konstant udsat for påvirkning af støv og små suspenderede partikler, der flyder i luften. Derudover har denne del af øjets optiske system høj lysfølsomhed og reagerer på temperaturpåvirkninger. Ud over de anførte har hornhindelaget en række andre egenskaber, som det i høj grad afhænger af Normal drift visuelt apparat person.

Den beskyttende funktion er en høj grad af perception og følsomhed. Følsomheden af hornhindens overflade ligger i det faktum, at når fremmedlegemer, støvpartikler og små snavs kommer i kontakt med den, udløser en person en refleksreaktion på irritation, som kommer til udtryk i en skarp lukning af øjenlågene.

Når overfladen af denne del af øjeæblets optiske system er irriteret, opstår der en skarp rynkning af øjnene; denne reaktion er en reaktion på påvirkningen af skadelige og irriterende faktorer, der kan fremkalde skade på organet. Derudover, når man virker på hornhinden irriterende faktor kan forekomme i form af defensiv reaktion fotofobi, øget tåreflåd. Ved at øge tåreflåden øjeæblet renser overfladen for små irriterende partikler af støv og snavs.

Vend tilbage til indholdet

Abnormiteter i hornhindens udvikling

Unormal udvikling af hornhinden udtrykkes som regel ved ændringer i dens størrelse, grad af gennemskinnelighed og form.

De mest almindelige udviklingsmæssige anomalier er:

megalocornea;
mikrohornhinde;
embryotokson;
konisk hornhinde;
svaghed af den elastiske ramme af hornhinden;
akut keratokonus;
keratoglobus.

Megalocornea, eller kæmpe hornhinde, er oftest en arvelig abnormitet. Der er tilfælde af udvikling af en stor hornhinde, ikke kun medfødt, men også erhvervet. Erhvervet megalocornea øges i størrelse, hvis der er en ukompenseret form for glaukom i kroppen i i en ung alder.

Microcornea er en lille hornhinde, anomalien forekommer i ensidige og bilaterale former. Øjeæblet i tilfælde af udvikling af en sådan anomali er også reduceret i størrelse. Under udviklingen i kroppen opstår megalo- og mikrohornhinde høj grad sandsynlighed for at udvikle glaukom. Som en erhvervet patologi bidrager et fald i størrelsen af hornhinden til udviklingen af subatrofi af øjeæblet. Disse sygdomme i hornhinden får den til at miste sin gennemsigtighed.

Embryotoxon er en ringformet opacificering af hornhinden, som er placeret koncentrisk med limbus og ligner en senil bue i udseende. Denne anomali kræver ikke behandling.

Keratoconus er en genetisk bestemt abnormitet i udviklingen af hornhindelaget, som manifesteres ved ændringer i form. Hornhinden bliver tyndere og strækker sig til en kegle. Et af tegnene på udviklingen af en anomali er tabet af normal elasticitet. Oftest udvikler denne proces sig i form af en bilateral anomali, men udviklingen af processen sker ikke samtidigt på begge synsorganer.

Svaghed af den elastiske ramme af hornhindelaget er en anomali, hvis progression provokerer forekomsten og progressionen af uregelmæssig astigmatisme. Denne type anomali er en forløber for udviklingen af keratoconus i synsorganet.

Akut keratokonus udvikler sig hos mennesker, når der opstår revner i tykkelsen af Descemets membran.

Keratoglobus er en sfærisk hornhinde. Årsagen til udseendet og progressionen af denne anomali er svagheden af elastiske egenskaber forårsaget af genetiske lidelser.

Øjeæblet har en sfærisk form. Mest af dens overflade er dækket af sclera - en tæt bindemembran. Hun yder støtte og beskyttende funktioner. I den forreste del af øjet går scleraen ind i den gennemsigtige hornhinde, som optager 1/6 af øjeæblets overflade og påtager sig hovedfunktionen at bryde lysstråler. Det er netop dette optiske medium, hvis egenskaber bestemmer synsstyrken. Optisk effekt hornhinden er 44 dioptrier.

Normalt er hornhinden et gennemsigtigt, avaskulært væv. Den indeholder en nøje defineret mængde vand og har en ordnet struktur. En sund hornhinde er ikke kun gennemsigtig, men også glat og skinnende. Den har en sfærisk form og er meget følsom.

Struktur af hornhinden

De gennemsnitlige dimensioner af hornhinden er: 11,5 mm lodret, 12 mm vandret. Tykkelsen af hornhindelaget varierer fra 500 mikron i midten til 1 mm i periferien. Hornhindens struktur er opdelt i fem lag: forreste epitel, Bowmans membran, stroma, Descemets membran, endotel.

Foran epitellag er en skal, der er karakteriseret hurtig bedring. Det er ikke underlagt keratinisering, og der dannes ikke ar på det. Det forreste epitellag udfører en beskyttende funktion og regenererer hurtigt.

Bowmans skal(membran) er et acellulært lag, der, når det beskadiges, danner ar.

Stroma Hornhinden består af kollagenfibre orienteret på en bestemt måde. Dette lag optager 90% af hele tykkelsen af hornhinden. Dets intercellulære rum er fyldt med chondroitinsulfat og keratansulfat.

Descemets membran a består af de fineste kollagenfibre og repræsenterer endotelets basalmembran. Dette lag forhindrer infektion i at sprede sig ind i øjet.

Endotel selvom det er et monolag af sekskantede celler, udfører det en række væsentlige funktioner. Især er dette lag involveret i ernæringen af hornhinden og opretholder stabiliteten af dets tilstand under ændringer intraokulært tryk. Desværre er endotelet fuldstændig blottet for evnen til at regenerere, så med alderen falder antallet af celler i dette lag, og det bliver tyndere.

Innervation af hornhinden forekommer ved enderne af den første gren af trigeminusnerven.

Hornhinden er omgivet af et netværk af blodkar. Dens ernæring leveres af kapillærer, fugt i forkammeret, nerveender og tårefilmen.

Hornhindens refleks og beskyttende funktioner i hornhinden

Funktionen af optisk brydning gør hornhinden til det første trin i hele det visuelle systems funktion. Men ud over dette, ligesom sclera, beskytter denne del af øjeæblets skal det mod ydre miljø. Samtidig er det hornhinden, der påtager sig alle mulige påvirkninger udefra (støv, vind, fugt, temperaturændringer).

Ekstrem følsomhed giver pålidelig beskyttelse ikke kun for øjets dybere strukturer, men også for selve hornhinden. Den mindste irritation, frygt eller en partikel, der blinker foran øjet, forårsager en ubetinget refleks - blink, kombineret med tåreflåd. Således beskytter hornhinden sig selv mod skader, skarpt lys og andre uønskede effekter. Når du blinker, ruller øjet opad under øjenlåget, og tårerne frigives, hvilket skyller eventuelle støvpartikler væk til øjenkrogen.

Hornhindesygdomme og deres symptomer

Ændringer i hornhindens form og brydningsevne

Afvigelse af bøjningen af hornhinden mod større stejlhed er karakteristisk for nærsynethed.
Med langsynethed har hornhinden en mere affladet form, end den normalt gør.
Astigmatisme er karakteriseret ved uregelmæssigheder i formen af hornhinden i forskellige planer.
Megalocornea og microcornea er medfødte abnormiteter af hornhindens form.

Skader på overfladeepitel af hornhinden

Punkterosion. Krænkelse af integriteten af hornhindeepitelet ledsager ofte forskellige øjensygdomme. Hornhinden kan erodere på grund af forkert valg af kontaktlinser, med tørre øjne syndrom, lagophthalmos, vernal katarr, keratitis, og også som en reaktion på visse øjendråber.
Ødem i epitelet kan være en konsekvens skarpt spring intraokulært tryk eller indikerer beskadigelse af endotellaget.
Punkteret epitelial keratitis kan ledsage virale oftalmiske sygdomme. Ved undersøgelse påvises hævede granulære epitelceller.
Tråde er slimede formationer i form af et komma. De kan dannes på baggrund af keratoconjunctivitis, ledsage tilbagevendende erosion eller tørre øjne syndrom. Trådene er normalt fastgjort i den ene ende til overfladen af hornhinden og vaskes ikke væk af tårer.

Skader på hornhindens stroma

Dannelse af infiltrater. Infiltrater skyldes aktiv inflammation og er de områder af hornhinden, der er involveret i denne proces. De kan dannes af mekanisk skade(f.eks. når du bærer linser) eller har en smitsom oprindelse.
Stromalt ødem. Med udviklingen af stromalt ødem observeres dets fortykkelse og tab af gennemsigtighed. Stromaet kan svulme op med keratitis, keratoconus, endotelskader, Fuchs' dystrofi og også efter øjenoperationer.
Vaskularisering (indvækst af blodkar). Normalt er hornhinden et avaskulært væv. Kar kan vokse ind i sine lag på grund af tidligere inflammatoriske sygdomme.

Skader på Descemets membran

Tårer kan skyldes traumer i hornhinden eller opstå som en komplikation af keratoconus.
Folder dannes oftest som følge af kirurgisk traume.

Hornhindediagnostiske metoder

Hornhinden undersøges for at identificere mulige skader på dens lag, samt for at vurdere dens krumning som mulig årsag nedsat synsstyrke. Følgende oftalmologiske undersøgelser udføres:

Biomikroskopi af hornhinden. Standardundersøgelse af hornhinden under et mikroskop med belysning. Denne diagnose gør det muligt at identificere de fleste sygdomme, såvel som skader og ændringer i hornhindens krumning.
Pachymetri giver dig mulighed for at måle tykkelsen af hornhinden. Denne test udføres ved hjælp af ultralyd.
Spejlmikroskopi er studiet af endotellaget ved hjælp af fotografering. I dette tilfælde analyseres cellernes form, og deres antal pr. 1 kvadratmeter beregnes. mm areal. Den normale tæthed anses for at være 3000 celler pr. 1 kvadratmeter. mm.
Keratometri måler krumningen af den forreste overflade af hornhinden.
Hornhindetopografi – komplet computerforskning hele området af hornhinden. Giver dig mulighed for nøjagtigt at analysere hornhinden efter tykkelse, krumning og brydningsevne.
Mikrobiologiske undersøgelser rettet mod at studere mikrofloraen i hornhindens overflade. Materialet til denne undersøgelse er taget under lokal drypbedøvelse.
En hornhindebiopsi er tilrådelig, hvis resultaterne af udskrabninger og kulturer er inkonklusive eller uinformative.

Grundlæggende principper for behandling af hornhindesygdomme

Sygdomme forårsaget af ændret krumning af hornhinden kræver korrektion med linser eller briller. I alvorlige tilfælde, at eliminere brydningsfejl kan være påkrævet kirurgisk behandling ved laserkirurgi(LASIK og dets derivater).

Grå stær og opaciteter i hornhinden behandles ved hjælp af penetrerende eller lagdelt keratoplastik.

Infektionssygdomme i hornhinden kræver antibakterielle og antivirale lægemidler i form af dråber, tabletter, injektioner.

Glukokortikoider lokal handling hjælpe med at undertrykke inflammatoriske processer og forhindre ardannelse (Dexamethason og dets derivater).

Til overfladiske skader på hornhinden bruges midler, der accelererer regenereringen af epitelvæv, i vid udstrækning (Korneregel, Taufon, Solcoseryl, Balarpan osv.).

For en række sygdomme ledsaget af tør hornhinde er øjenhydrering med tårerstatningsdråber (Systane, Hilo-Komod og andre) indiceret.

Til keratoconus, hårdt kontaktlinser, kollagen tværbinding og implantation af infrastromale segmenter (ringe). I mere alvorlige tilfælde anvendes penetrerende keratoplastik (hornhindetransplantation).

Hornhinden er den forreste del af øjenkapslen, som er hovedkomponenten i synsorganernes refraktive system. Hornhinden ligner en konveks-konkav linse. På grund af det faktum, at det har forskellige tykkelser ved periferien og i midten, opnås forskellige krumninger af de indre og ydre planer af denne komponent af brydningssystemet. Brydningskraften af øjets hornhindelag er 40 dioptrier. Krumningsradius er ca. 7,8 mm. Hornhinden er helt gennemsigtig og har ingen blodkar. Dens diameter er 11 mm lodret og 12 mm vandret. Den normale tykkelse af hornhindelaget ved periferien er 700 µm, i midten 550 µm.

Hornhinden er en organisk, bikonveks linse, der er fastgjort til øjets sclera ved hjælp af tynde fibrøse fibre. Forbindelsen mellem hornhinden og sclera kaldes limbus .

Hornhinden består af 6 lag.

Stroma. Dette er det tykkeste og største lag af hornhinden, som optager mere end 90% af dens areal. Dannet af kollagenfibre, fibrocytter, keratsitter, leukocytter. Ansvarlig for styrken af hornhinden. Den er fyldt med de tyndeste plader af kollagenfibre. Pladerne er placeret parallelt med hinanden, men retningen af fibrene i hver plade er forskellig, hvilket sikrer styrke.
Epitel. Udfører en beskyttende funktion. Den tåler mekanisk skade meget godt. Flerlags pladeepitel kan regenereres inden for en dag, og der er ingen spor tilbage. Det forreste og bageste epitel bevarer fugt i stroma. Hvis deres funktion er nedsat, svulmer hornhinden og mister gennemsigtighed.
Bowmans membran (membran). Acellulært overfladelag stroma. Bakker op naturlig form hornhinde.
Endotel. Bag og indre lag hornhinden, som spiller en vigtig rolle i dens ernæring, vedligeholdelse og forhindrer dens hævelse som følge af øget intraokulært tryk. Gennemsigtigheden af hornhinden skyldes dette lag. Endotelet består af sekskantede celler. Udfører en pumpefunktion, der forsyner hornhindeceller med næringsstoffer fra den intraokulære væske. Forskellige øjenpatologier svække dette lag, som et resultat falder antallet af dets celler. Jo færre endotelceller, jo mindre gennemsigtighed bliver hornhinden, og jo mere svulmer den. Endotelet består af et enkelt lag celler og forhindrer hornhinden i at hæve. Hvordan flere år hos mennesker, jo tyndere bliver endotelet. Han er ude af stand til at regenerere.
Descemets lag. En kollagenmembran, der fungerer som en beskyttende barriere, der forhindrer infektion i at trænge ind i resten af øjenstrukturerne. Giver øjenbeskyttelse mod interne og eksterne bivirkninger.
Lag af Dua (Dua). Tykkelsen (normal) af denne komponent af hornhindelaget er ca. 15 mikron. Dua-lag er højstyrke, som kan modstå tryk fra 150 til 200 kPa. Placeret mellem Descemets membran og stroma.

Lag af hornhinden.

Hornhinden adskiller sig fra andre øjenstrukturer i fravær af blodkar, som forsyner vævsceller med ilt og næringsstoffer. Denne strukturelle egenskab fører til en opbremsning metaboliske processer i hornhindelagene. Metabolisme og ernæring af hornhinden udføres takket være et tyndt netværk af kapillærer, som er placeret rundt om hornhinden og trænger 1 mm ind i den.

Innervation af hornhinden leveres af trigeminusnerven.

Funktioner

De funktioner, der udføres af hornhinden, bestemmes af dens placering og anatomi.

Hovedfunktionerne er:

Brydning af lysstråler. Hornhinde ved anatomisk struktur er en optisk linse, der bringer i fokus lysstråler, der kommer ind i øjet fra forskellige retninger. På grund af denne funktion er det en af de væsentlige komponenterøjeæblets brydningssystem.
Beskyttelse. Hornhindelaget udfører en beskyttende funktion mod fine partikler af støv og snavs, der konstant er i luften. Den er også meget lysfølsom og reagerer hurtigt på temperaturen. Som et resultat, med enhver (selv den mindste) skade på øjet, lukker øjet refleksivt, hornhinden tillader det ikke at åbne i nogen tid på grund af en kraftig stigning i lysfølsomhed, og på dette tidspunkt et stort antal af tårevæske, som giver dig mulighed for at komme af med fremmedlegemet.

Sygdomme

Hornhinden, der udfører sine beskyttende funktioner, er ofte udsat for stærk påvirkning, hvilket resulterer i forskellige patologier. Sygdomme i øjets hornhinde er opdelt i grupper.

Keratitis (inflammatoriske patologier)

Oftest er patologier, der påvirker øjets hornhindelag, inflammatoriske. Patologier er forårsaget af smitsomme stoffer, eksponering for skadelige partikler og kemikalier. Hver af disse faktorer har skadelig påvirkning på hornhinden, hvilket reducerer dens lystransmission og ændrer dens egenskaber.

Traumatisk

De opstår på grund af kemiske og mekaniske skader. Epitelceller er beskadiget, og deres evne til at regenerere er svækket.

Ved mekanisk eller termisk skade på hornhinden udvikles ofte purulent betændelse, som hurtigt ødelægger den. Den, der varer længst med denne sygdom, er Descemets membran, som kan modstå virkningen af destruktive faktorer i ret lang tid.

Dystrofiske ændringer

Udvikler sig pga stofskifteforstyrrelser i organismen. Symptomer viser sig ikke i lang tid, men så er personen generet af tørre øjne og sløret syn.

Anomalier

Nogle mennesker oplever unormal udvikling af hornhinden, som kommer til udtryk i ændringer i graden af dens gennemsigtighed, ændringer i størrelse og form.

Blandt uregelmæssighederne er:

kæmpe hornhinde (megalocornea). Det er for det meste arveligt medfødt sygdom, men nogle gange i en ung alder på grund af udviklingen af ukompenseret glaukom, fremstår megalocornea som en erhvervet sygdom;
lille hornhinde (microcornea). Anomalien kan være en- eller tosidet. På grund af den reducerede størrelse af hornhindelaget bliver øjeæblet også mindre;
. En ændring i formen af hornhindelaget, hvor det bliver tyndere og begynder at strække sig ud i form af en kegle. Anomalien er genetisk og udvikler sig som regel i begge øjne, men med en vis forskel i tid;
keratoglobus. En anomali, hvor hornhinden har en sfærisk form. Udseendet af denne anomali lettes af svagheden i hornhindelagets elasticitet.

Forskningsmetoder

For at opdage ændringer i hornhinden under forskellige sygdomme gennemføre en serie diagnostiske procedurer. Baseret på deres resultater vil specialisten ordinere behandling.

De vigtigste metoder til at studere hornhinden:

Biomikroskopi. Undersøgelse af hornhindelaget ved hjælp af mikroskop og illuminator.
Keratometri. Bestemmelse af krumning af hornhindens radius.
Pachymetri. Tykkelsen af hornhinden undersøges ved hjælp af en speciel ultralydssensor.
Topografi. Ved hjælp af topografi undersøges hele overfladen af hornhinden, dens form (asfæricitet eller excentricitet) og brydningskraft bestemmes nøjagtigt.
Mikrobiologisk undersøgelse. En afskrabning tages fra de overfladiske lag af hornhinden.
Biopsi. Hornhindevæv tages til undersøgelse, når dyrkning og udskrabning ikke er tilstrækkelig til diagnosticering.
Spejlmikroskopi. Analyse af celleform og bestemmelse af deres antal i endotellaget. Normen er 3000 celler per kvadratmillimeter.

Behandling

Behandlingsmetoden er valgt afhængigt af sygdommen, klinisk billede, almen tilstand person. Infektiøse læsioner behandlet med antibakterielle dråber. Hvis hornhinden har ændret sin form og brydningsevne, udføres optisk korrektion ved hjælp af briller eller linser. For at undertrykke betændelse ordineres lægemidler med glukokortikoider, med infektiøs proces antivirale og antimykotiske midler anvendes. Hvis skaderne er overfladiske, anvendes midler, der fremskynder genopretningen af epitelvæv.

Hvis det er ineffektivt konservativ behandling omfattende skade på hornhindelaget, progressiv forringelse af synet, medfødte anomalier udføre kirurgi. Dette kan være (donorhornhindetransplantation) eller keratoprotese (installation af en kunstig hornhinde).

Hornhinden er en del af øjets brydningssystem. Hvis dens struktur er forstyrret, og der udvikles dysfunktion, lider hele det optiske system.

Kun rettidig appel At være opmærksom på symptomer, der indikerer problemer med dette vigtige lag af øjeæblet og diagnose vil tillade rettidig behandling og bevarelse af synet.

Livsaktivitet og udvikling menneskelige legeme i høj grad afhænger af synssystemets funktion. Hornhinden betragtes som en af de mest vigtige elementer vision, da den er ansvarlig for kvaliteten af opfattede objekter. Dysfunktion af hornhinden kan føre til forringelse eller fuldstændigt tab af synet. Arbejdet med den ydre skal af øjet kan sammenlignes med en kameralinse, som fokuserer spredte lysstråler.

Hornhinde i øjet. Struktur

Hornhinden er en elastisk skal af gennemsigtig farve, og dens form ligner en konveks-konkav linse. Den konkave del af linsen vender bagud. Hornhinden består af fem hovedlag: epitel, Bowmans membran, stroma, Descemets membran, endotel. Alle lag af hornhinden er vigtige for synet.

Epitelet er det øverste lag af hornhinden, bestående af ektoderm. Dette lag udfører følgende funktioner:

1) mekanisk beskyttelsesfunktion. Denne funktion kommer til udtryk i beskyttelse mod indtrængning fremmedlegemer og mikroorganismer i øjnene;
2) optisk funktion epitel er at øge opløsningen af det visuelle apparat;
3) epitelets biologiske beskyttende funktion er direkte relateret til dannelsen af en beskyttende reaktion af kroppens immunsystem;
4) membran funktion– det øverste lag af hornhinden hjælper nyttige stoffer trænge ind til de næste lag af øjet. Takket være denne funktion, nogle øjensygdomme kan kureres med dråber.

Epitelet fornyes normalt inden for en uge. Den har en glat overflade og er udstyret med nerveender. Dette lag er følsomt overfor ydre påvirkninger. Bowmans membran, der er placeret bag epitelet, spiller også beskyttende og ernæringsmæssige funktioner, som ikke genoprettes, hvis membranen beskadiges. Det bredeste lag af hornhinden er stroma, som er repræsenteret af kollagenfibre og regenererede celler. Mellem stroma og det øverste lag af hornhinden er Descemets membran, som har stærke og elastiske lag. Efter Descemets membran kommer endotelet, som ikke er i stand til at regenerere, hvis funktioner er at udskille overskydende væske og forebyggelse af hævelse. Overtrædelse af funktionerne i dette lag fører til alvorlige problemer med hornhinden.

Årsager til hornhindesygdom

Ifølge statistikker er omkring 30% af øjensygdomme forbundet med det ydre lag, da hornhinden kan udsættes for alle skadelige faktorer. De vigtigste sygdomme i hornhinden udtrykkes i inflammatoriske processer, som kan spredes til det øverste lag fra andre dele af øjet. Eksterne årsager problemer med hornhinden kan blive kemiske stoffer, dårligt økologiske situation, tobaksrøg. Nogle gange er problemer med dette lag medfødte.

Infektionssygdomme kvinder i den fertile periode føre til unormal udviklingøjets hornhinde, dets struktur er forstyrret, og synspatologi opstår. Svampesygdomme mest farligt for øjnene, da det er meget problematisk at helbrede dem.

Symptomer på øjensygdom

De mest almindelige symptomer på hornhindesygdom er:
1) et fald i gennemsigtigheden af den ydre skal, udseendet af turbiditet;
2) nedsat glathed og mangel på glans på øjets overflade;
3) ændring af størrelsen og formen af skallen;
4) udseendet af røde blodkar på øjeæblet;
5) årsagsløs tårefuldhed;
6) frygt for stærkt lys;
7) krampe i det øvre øjenlåg.

Meget ofte er det delvist i naturen, karakteriseret ved en gullig farvetone og forstyrrelse af integriteten af det øverste lag af epitelet. Hornhinden kan have ny eller gammel uklarhed. Friske opaciteter er karakteriseret ved fotofobi og irritation, mens gamle er karakteriseret ved ardannelse. Når du identificerer en sygdom, er det meget vigtigt at være opmærksom på lokaliseringen af pletter, størrelse, dybde og også at analysere de skibe, der vises.

Hornhinde: forskningsmetoder

Blandt metoderne til at undersøge hornhinden er følgende:
Biomikroskopi - i denne type undersøgelser undersøges hornhinden ved hjælp af et baggrundsbelyst mikroskop. Dette giver dig mulighed for at opdage alle ændringer i hornhinden.
Pachymetri er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme tykkelsen af hornhinden ved hjælp af en speciel sensor.
Spekulær mikroskopi - Hornhinden undersøges ved hjælp af specielt fotografisk udstyr for at bestemme celletæthed og analysere form.
Keratometri er måling af krumningen af det øverste lag af hornhinden.
Topografi - hornhinden undersøges fuldstændigt ved hjælp af en speciel computer, en nøjagtig analyse af formen og brydningskraften opstår.
Mikrobiologiske undersøgelser er fjernelse af afskrabninger fra overfladen af hornhinden under lokalbedøvelse og dens videre analyse.

Hvad er keratitis og hvordan man behandler det

Keratitis er en ret almindelig sygdom ledsaget af inflammatorisk proces i øjets hornhinde. Årsagen til sygdommen kan være forskellige infektioner, skader, svampe, kroniske sygdomme. Keratitis har mange former og varianter. Keratitis er forbundet med fotofobi, voldsom smerte, tåreflåd, rødme langs kanten af hornhinden. Keratitis kan føre til forringelse eller endda tab af synet, hvis den ikke behandles omgående.

Overfladisk keratitis på indledende fase kan behandles derhjemme. For at behandle sygdommen bruges forskellige urteinfusioner og lotioner.
Optometrister kan ordinere antibiotika til behandling af en sådan betændelse. Blandt salverne mod denne sygdom er de mest almindelige solcoseryl og tetracyclin salve. Det anbefales at bruge opløsninger af chloramphenicol og natriumsulfacyl lokalt. Til betændelse i hornhinden bruges også kornblomstinfusion og et afkog af hele blade morgenfrue til at vaske øjnene. Et afkog af plantain frø bruges oralt i en kvart kop.

Hvis du oplever problemer med hornhinden, som er ledsaget af symptomerne beskrevet ovenfor, er det bedre ikke at selvmedicinere og konsultere en læge, der vil ordinere den nødvendige behandling.

Vores øjne - komplekst organ, bestående af mange miljøer. En af dem er hornhinden, den mest konvekse del af øjeæblet (foto). Lad os finde ud af, hvad det er, hvad dets funktioner og struktur er.

Hornhinden er et gennemsigtigt, lysbrydende medium, der ikke har blodkar (dette forklarer dets gennemsigtighed). Metabolisme sker gennem nærliggende kar og intraokulært og tårevæske. Fødekilderne i den forreste del er det miljø, hvorfra cellerne modtager ilt.

Struktur og lag af hornhinden:

Forreste epitel (foto). Øverste skal, bestående af flere lag epitelceller. Det beskytter øjnene mod de negative virkninger af det ydre miljø, genopretter sig hurtigt, udglatter overfladen af hornhinden og regulerer væskestrømmen ind i øjet. Ilt strømmer gennem det. Lagtykkelsen er cirka 50 mikron.
Bowmans membran. Membranen placeret under epitelet. Den består af kollagenfibriller og proteoglykaner. Membranens funktioner er uklare: nogle forskere mener, at det gør epitelet så glat som muligt og sikrer nøjagtigheden af brydningen. Andre mener, at det er resultatet af interaktionen mellem epitel og stroma og ikke udfører nogen funktioner.
Stroma (grundstof). Den tykkeste skal, bestående af kollagenfibre. På negative påvirkninger det reagerer med hævelse, infiltration og vaskulær indvækst.
Dua lag. Højstyrkelag, for nylig opdaget. Det menes, at nogle kroniske synsproblemer er forbundet med det. Det blev også konkluderet, at ophobningen af væske mellem hornhinden og andre miljøer i øjeæblet er forårsaget af et brud på dette lag.
Descemets membran. Et lag af kollagenlignende fibriller, der er modstandsdygtig over for smitsomme og termiske effekter. Dens tykkelse er 0,5-10 mikron.
Endotel (bageste epitel). Den indre skal er lavet af et lag af sekskantede celler, som er ansvarlige for gennemsigtigheden af hornhinden. Det er en slags færge, der sørger for levering næringsstoffer fra intraokulær væske og omvendt. Overtrædelse af dette lag fører til stromalt ødem.

Den menneskelige hornhinde optager omkring 1/16 af hele området af øjets ydre skal. Dens struktur ligner en konveks-konkav linse, hvis konkave del vender bagud (foto). Diameteren er 10±0,5 mm. I dette tilfælde er lodret 0,5-1 mm mindre end vandret. Tykkelsen i midten er 0,5-0,6 mm, i periferien - 1-1,2 mm. Stoffets brydningsværdi er 1,37, brydningsevnen er 40-43 D, cirka 7,8 mm.

Hornhindens diameter stiger lidt fra fødslen til 4 år, så bliver den konstant. Det vil sige, at øjeæblet vokser lidt hurtigere end hornhindens diameter, så små børns øjne ser større ud end voksnes.

Formål med hornhinden

Normale egenskaber ved hornhinden er som følger (foto):

Sfæricitet.
Spekularitet.
Gennemsigtighed.
Høj følsomhed.
Mangel på blodkar.

Hornhindens struktur giver den støttende og beskyttende funktioner. De leveres også på grund af følsomhed og evne til hurtig regenerering. Lysets ledning og brydning sikres af gennemsigtighed og en sfærisk form.

Groft sagt udfører hornhinden de samme funktioner for øjet som en linse til et kamera. Det vil sige, at dens struktur ligner en linse, der opsamler og fokuserer forskelligt rettede lysstråler i den ønskede retning. Det er grunden til, at hornhinden tildeles funktionen af øjets primære brydningsmedium.

Da hornhinden er den ydre skal, er den underlagt forskellige påvirkninger miljø. Høj følsomhed giver hende mulighed for straks at reagere på de mindste ændringer. Indtrængen af støv eller en ændring i belysningen forårsager ubetingede reflekser i os - lukning af øjenlågene, tåreflåd eller fotofobi (foto). Sådan fungerer skadessikringsfunktionerne.

Sygdomme og metoder til at studere hornhinden

Hornhinden kan også "ømme". For eksempel er der en sådan indikator som krumningen af hornhinden. Dens ændring fører til forskellige overtrædelser:

Nærsynethed. Hornhinden har en stejlere form end normalt.
Langsynethed. Her er formen tværtimod mindre stejl.
Astigmatisme. Formen er uregelmæssig i forskellige planer.
Keratokonus. Medfødt, ofte arvelig, anomali.
Keratoglobus. Fortyndet hornhinde med et sfærisk fremspring.

Overfladisk skade kan føre til præcise erosioner, hævelse af epitelet, keratitis og forekomsten af uigennemsigtige pletter (foto). Dybere fører til infiltration, vaskulær indvækst og vaskularisering, bristninger og folder.

Strukturen og forskellige indikatorer for øjets hornhinde studeres ved hjælp af metoder som biomikroskopi, pachymetri (tykkelse måles) og spejlende mikroskopi. Og også keratometri (hornhindens krumning måles), biopsi og topografi.

En meget interessant film (video) om hornhindeskader og de nyeste metoder behandling:

Har du nogensinde haft problemer med din hornhinde? Hvordan håndterede du dem? Fortæl andre læsere om dette, måske vil din kommentar være nyttig.