Suuõõne düsbakterioos. Kuidas taastada suuõõne mikrofloorat

Üks ebameeldivamaid on aga. See on tingitud asjaolust, et mikroobne patoloogia on teistele inimestele nähtav ja suudab neid ka sellistest patsientidest tõrjuda.

Tuleb mõista, et igal inimesel on suuõõne mikrofloora rangelt individuaalne koostis, kuid on mitmeid märke, mis näitavad, et suu düsbakterioos on võtnud ohtliku vormi.

Suuõõne düsbakterioos jaguneb mitmeks etapiks. Iga aste võib võrdlusvõimalustest veidi erineda, kuid isegi kerge märkide ilmnemine võib sümboliseerida patoloogilise protsessi algust.

Esimene kraad

Düsbakterioosi esimene aste on biootilise konstandi nihkumine, mis mikroskoopiliselt väljendub ainult ühte tüüpi tinglikult patogeensete organismide aktiivsuse ranges suurenemises. Suuõõne düsbakterioos selles etapis ei avaldu, mis raskendab oluliselt varajane diagnoosimine patoloogia ja piisava ravi alustamine.

Teine aste

Teist etappi iseloomustab patogeensete bakterite arengu algus üldise vähenemise tõttu immuunseisund patsient. Patogeensete mikroorganismide intensiivne paljunemine viib aktiivsuse pärssimiseni ja üldine langus laktobatsillide arv. Suuõõne düsbakterioosi teine etapp, sümptomid on üldine iseloom, on võimatu tuvastada seaduspärasusi.

Kolmas aste

Kolmandat kraadi iseloomustab patogeensete bakterite arvu üldine suurenemine ja oportunistlikud bakterid hävivad peaaegu täielikult. Selles etapis võib alata suu limaskesta düsbakterioos, mille tulemuseks on siis viimane, neljas staadium. Sellega kaasneb pärmilaadsete seente aktiivne paljunemine. Selles staadiumis on düsbakterioos suus üldise iseloomuga ja avaldub põletikuliste reaktsioonide, haavandiliste protsesside, epiteeli membraanide sarvestunud degeneratsiooni jne kujul.

Suu düsbakterioos - sümptomid

Suu limaskesta düsbakterioos on signaal, et keha sees on muid patoloogia allikaid, mistõttu on vaja läbi viia kogu organismi jaoks keerukaid diagnostilisi protseduure. Mõnikord püüavad patsiendid piirduda hambaarsti külastusega, kuid selline lähenemine probleemile on põhimõtteliselt vale.

Sümptomid patoloogia arengu algfaasis:

Põletustunne suus;
Ebameeldivate maitseelamuste ilmnemine;
Välimus halb lõhn suust;

Esialgu on need kaebused subjektiivsed, nii et kogenematud meditsiinitöötajad ei pruugi neile tähelepanu pöörata, mis toob kaasa patoloogia arengu. Hiljem saab suuõõne düsbakterioosi visuaalselt määrata.

Kolmandas etapis ilmnevad katarraalse stomatiidi nähud, mis väljenduvad limaskestade tursetes, valkjas ladestuses ja suurenenud süljeerituses. Lisaks võivad ilmneda väikese fokaalse haavandilised protsessid, millega kaasneb lühiajaline temperatuuri tõus.

Suuõõne düsbakterioosi, sümptomite ja raviga võib kaasneda igemepõletik erineval määral(igemehaigus) ja parodontiit. Kroonilise kulgemise korral võib infektsioon ilma tõhusa ravita levida allapoole, põhjustades põletikku mandlites ja neelus.

Suuõõne düsbakterioosi ravi

Suuõõne düsbakterioos ja selle ravi on spetsiifiline rohkem hilised etapid, aegadel, mil normaalset mikrofloorat on alles äärmiselt vähe. Varases staadiumis on oluline leida patoloogiline allikas, mis viis selle patoloogia arenguni. Pidage meeles, et läbi viia ainult sümptomaatiline ja kohalik ravi ebaefektiivne ja vastuvõetamatu - see on märk raviarsti kirjaoskamatusest.

Kõige sagedamini on suuõõne patoloogia allikas seedetrakt, seega peaksite alustama selle konkreetse kehapiirkonna uurimisega. Sageli väljendub suuõõne düsbakterioos immuunpuudulikkuse seisundites ja kroonilistes nakkuslikud protsessid. Selle diagnoosi tegemisel on ette nähtud gastroenteroloogi, terapeudi ja mõnikord ka nakkushaiguste spetsialisti kohustuslikud konsultatsioonid.

Et teha kindlaks, kuidas ravida suu düsbioosi , nimetada üldine analüüs veri ja uriin ning täiendavaid meetodeid diagnostika. Kõik need on suunatud haiguse põhjuse väljaselgitamisele. Sageli saab põhjuse kindlaks teha rutiinse anamneesi kogumise käigus. Suu düsbakterioosi ohus on isikud, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid, kasutavad kontrollimatult tooteid, suurenenud summa suhkrud, irratsionaalne antibiootikumravi ja kohalike antiseptikumide liigne kasutamine.

Suuõõne düsbakterioos, selle ravi viiakse läbi suuõõne kanalisatsiooni ja mikrofloora aktiivsust pärssivate ravimite kasutamisega:

Narkootikumide tüübid

Kohalik antiseptikumid - pärssida patogeensete bakterite paljunemist ja levikut; vahendit rakendatakse suud loputades mitu korda päeva jooksul;
Antibiootikumide ja antimükootikumide kasutamine- vahendid, mis pärsivad ja hävitavad patogeenseid baktereid ja seeni, mis on ebameeldivate sümptomite põhjustajaks;
Eubiootikumid- sisaldavad elusaid mikroorganisme, mis on osa normaalsest mikrofloorast;
Vitamiinide ja mineraalide kompleksid- aidata kaasa kudede regenereerimise kiirendamisele ja kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside aktiveerimisele;
Ravimid-immunomodulaatorid- aidata kaasa kohalike immuunreaktsioonide aktiveerimisele, mis pärsib patogeensete bakterite kasvu;

Nagu näete, on düsbakterioos suus, selle ravi on keeruline iseloom ja töötab mitmes etapis.

Kahjuks allasurumine ja hävitamine patogeenne mikrofloora suus ei vii täieliku paranemiseni - haigus muutub krooniline vorm, kuna normofloora hävimise allikas jääb kehasse.

Nagu näete, on suuõõne düsbakterioos keeruline patoloogia, mis nõuab professionaalset arstiabi. Paljud hooletud hambaarstid püüavad aidata patsientidel sellise düsbakterioosi kroonilist vormi iseseisvalt ravida, hävitamata haiguse põhjust.

Sellised patsiendid on sunnitud pikka aega kulutavad sihitult oma rahalisi vahendeid hambaarsti kirjaoskamatuse tõttu. Ärge järgige selliste "spetsialistide" juhiseid, kuna võite oma kehale oluliselt kahjustada.

Tänu telereklaamile on paljud meist teadlikud kasulike ja kahjulikud bakterid ja selliste mõistete nagu "düsbakterioos" ja "mikrofloora" tähendus. Kuid mitte kõik ei tea, et düsbakterioos võib olla mitte ainult gastroenteroloogia ja günekoloogia probleem. Statistika kohaselt on 70% inimestest suuõõne düsbakterioos. See seisund põhjustab palju ebameeldivaid sümptomeid, nagu halitoos ja haavandite teke limaskestal. Vaatame, mis on suu düsbakterioos, millised sümptomid sellel on, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.

Mis on düsbakterioos?

Inimese suuõõnes elab üle 500 bakteritüve, sealhulgas nii kasulikke kui ka kahjulikke ning osad neist on suu limaskestade “püsielanikud”, teised satuvad sinna koos toidu, joogiga, tuuakse mujalt. kehaosadest, näiteks nahast, soolestikust, ninaneelust. Esimene mikroorganismide kategooria moodustab nn kohustusliku (püsiva) mikrofloora ja teine - mittepüsiva, fakultatiivse. Suu limaskestade alaliste "elanike" hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid, laktobatsillid, bakteroidid, prevotella. Fakultatiivse mikrofloora esindajate hulgas on patogeensed või oportunistlikud patogeenid, mis põhjustavad suuõõne erinevate haiguste arengut. Nende hulka kuuluvad Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella.

Kui kasulike ja kahjulike bakterite tasakaal on häiritud, tekib düsbakterioos.

Erinevate tegurite mõjul suureneb patogeensete mikroorganismide kontsentratsioon suuõõnes, kasulik - väheneb, tekib suuõõne düsbakterioos. Düsbakterioos ei ole haigus, vaid seisund, mille puhul esineb mikrofloora tasakaalustamatus. Sageli võite leida selle patoloogilise seisundi teise nime - düsbioos.

Märkus: suuõõne normaalne mikrofloora on individuaalne kontseptsioon. Mõned oportunistlikud mikroorganismid suudavad elada terve inimese limaskestadel, tekitamata talle ebamugavusi. Lisaks bakteritele võib suust leida algloomi, viiruseid ja seeni.

Kuidas suuõõne düsbakterioos avaldub?

Ebameeldivate sümptomite raskusaste sõltub düsbakterioosi arenguastmest. Arengu algfaasis kasvab ühte või kahte tüüpi patogeenide arv, seda seisundit nimetatakse düsbiootiliseks nihkeks. Selles arenguetapis ei saa düsbakterioos ennast praktiliselt ära anda. Suuõõne düsbakterioosi tunnete ära elektronmikroskoobiga tehtud fotode järgi. Selgete sümptomite puudumise tõttu ei pöördu patsient õigeaegselt arsti juurde, mis viib veelgi kroonilise suuõõne düsbioosi tekkeni.

2. etapis laktobatsillide arv väheneb, 3. etapis asendavad patogeensed mikroorganismid. 4. etapis toimub pärmseene aktiivne kasv suuõõnes. 3. ja 4. etapis ilmnevad reeglina düsbioosi ebameeldivad sümptomid.

Düsbakterioosi sümptomid varases staadiumis ei pruugi olla väljendunud.

Nagu me juba ütlesime, on üks sümptomeid, mille avastamisel võib kahtlustada düsbakterioosi, halb hingeõhk. Lisaks lõhnale võib suus tekkida ebameeldiv järelmaitse, mis ilmneb olenemata toidu- ja joogitarbimisest. Inimest võib häirida sülje teke ja tekkida kuivustunne. Järgmised häired võivad viidata suuõõne düsbakterioosile:

limaskesta põletik, selle üksikute piirkondade punetus, põletustunne;
igemete põletik, need;
tihe hambakatt keelel ja hammaste pinnal;
vesiikulite ja haavandite ilmumine suu limaskestale ja keelele;
haridus - valulikud praod ja naha koorumine;
keele düsbakterioos (selle põletik, valulikkus, punetus, turse).

Ülaltoodud sümptomeid võib täheldada erinevate hambahaiguste puhul, näiteks sümptomiks on igemete veritsus ja põletik ning hambakatu ja haavandite teke, seetõttu eristavad arstid harva düsbioosi eraldi haigusena. Kuid düsbakterioos võib eelneda nende haiguste tekkele ja saada nende esinemise põhjuseks. Mis provotseerib düsbakterioosi enda arengut? Räägime sellest edasi.

Miks areneb suu düsbakterioos?

Väga sageli areneb suu düsbakterioos sünkroonselt soole düsbioosiga. Need kaks olekut on omavahel tihedalt seotud: õige töö Seedetrakt omastab toidust tõhusalt vitamiine. Soole düsbioosi korral puuduvad kehas mikroelemendid, mis mõjutab negatiivselt suuõõne tervist.

Üks suuõõne düsbakterioosi tekke peamisi põhjuseid on hamba- ja igemehooldustoodete sagedane ja ebaõige kasutamine. Hea mikrofloora esimesed vaenlased on antiseptikume ja alkoholi sisaldavad igemeloputusvahendid. Nad kuivatavad limaskesta, suurendavad igemete tundlikkust.

Kompositsioonis koos antiseptikumidega suuvete kasutamine võib provotseerida düsbioosi teket.

Igemepõletiku ja stomatiidi sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud terapeutilistele loputusvedelikele lisatakse antiseptikume. Nende regulaarne kasutamine üle 3 nädala on vastuvõetamatu. Ennetavatele loputustele võib lahustina lisada alkoholi. Kuid seda komponenti on parem vältida, kuna see võib mikrofloora tasakaalu kahjustada.

Märkus: On olemas arvamus, mis ei ole veel piisavalt tõendeid saanud, et loputusvees sisalduv alkohol võib suurendada suuvähi tekke tõenäosust.

Suu mikrofloora tasakaalu võivad mõjutada järgmised tegurid:

hambahaigused kroonilises staadiumis;
vähenenud immuunsus;
tasakaalustamata toitumine või vale režiim toidu tarbimine;
antibiootikumravi;
hüpovitaminoos ja beriberi;
seedetrakti kroonilised haigused;
keskkonnaolukord (kahjulike lisandite sisaldus õhus);
süljenäärmete intensiivsus;
huulte ja hammaste arengu kõrvalekalded.

Suitsetajatel ja alkoholi kuritarvitavatel inimestel on suurem risk düsbakterioosi tekkeks, kuna need häirivad sülje tootmist. Pideva kuivuse või vastupidi suurenenud süljeerituse tõttu suureneb düsbioosi tõenäosus.

Düsbakterioosi ravi

Suuõõne düsbioos tuleb kõrvaldada. Probleemi ignoreerimisel võivad sümptomid süveneda, haigel tekib parodontiit, parodondi haigus, stomatiit,. Need haigused võivad põhjustada hammaste enneaegset väljalangemist, infektsiooni teket ninaneelus.

Düsbakterioosi sümptomitega pöörduvad patsiendid reeglina hambaarsti poole. Diagnoosimiseks võetakse limaskestalt tampooniproov või tehakse süljeanalüüs. Tõenäoliselt on nõutav ka teiste spetsialistide konsultatsioon: gastroenteroloog, terapeut, nakkushaiguste spetsialist, toitumisspetsialist. Võimalik, et peate võtma vere- ja uriinianalüüsi.

Diagnoosimiseks võib vaja minna tampooni võtmist suu limaskestalt.

Peamine asi, mida tuleb teha düsbakterioosi sümptomite tuvastamisel, on selle põhjuse väljaselgitamine ja provotseeriva teguri kõrvaldamine. Peamine terapeutilised meetmed suu düsbakterioosiga:

suuõõne kanalisatsioon (hambakivi ja hambakatu eemaldamine, igemete ravi, keele- ja limaskestapõletikud, krooniliste infektsioonikoldete likvideerimine suuõõnes);
vitamiinide võtmine (need kiirendavad kahjustatud kudede taastumist);
probiootikumide võtmine, mis suurendavad kasulike bakterite arvu;
tagasilükkamine halvad harjumused(suitsetamine, alkoholi tarbimine);
koostamine õige toitumine toitumine;
hambaarsti määratud antiseptiliste ravimite kasutamine (need vähendavad patogeensete mikroorganismide arvu);
immunostimulantide võtmine suuõõne kohaliku immuunsuse suurendamiseks;
seenevastaste ravimite, antibiootikumide võtmine (määratud harvadel ja kaugelearenenud juhtudel);
regulaarne suuhooldus, kasutades ohutuid tooteid;
oraalseksist hoidumine.

Suu limaskesta ja keele düsbakterioosi raviks kulub keskmiselt umbes 2 nädalat. Kui patsiendi seisund on raske, võib taastumiseks kuluda umbes kuu. Suu mikrofloora tasakaalu taastamise kiirust mõjutavad diagnoosi õigsus, teraapia määramine ja patsiendi vastutustundlik suhtumine ravisse. Ole tervislik!

Suuõõnes ja ninaneelus elab arvukalt mikroorganisme (anaeroobid – hapnikuhuvilisi on sada korda rohkem kui aeroobe – elavad ilma hapnikuta). Need on bakteroidid, porphyromonas, prevotella, eubakterid, fusobakterid, bifidobakterid, laktobatsillid, aktinomütseedid, Haemophilus influenzae, Neisseria, spiroheedid, leptotrichia, streptokokid, triiboksiid, stafülokokid, tenbatamaae, tenbatamaaa, muud bakterid organismid. Sülje antimikroobsed komponendid (antikehad ja lüsosüüm) pärsivad võõrmikroobide toimet. fibronektiin(omadustelt seotud grampositiivsete bakteritega) katab limaskesta ja pärsib gramnegatiivsete bakterite kasvu. Kõik inimesega sümbioosis elavad mikrofloora tüübid on omavahel teatud kvantitatiivses vahekorras.

Kui kuritarvitatakse antiseptilised preparaadid suuõõne ja neelu (kurgu) erinevate haiguste raviks kasutatavad antibiootikumid võivad rikkuda mikrofloora tasakaalu, st põhjustada kasulike ja tinglikult patogeensete mikroorganismide kvantitatiivse suhte kallutatust (pealegi patogeensete liikide arvu suurenemise suunas) . Ja selle taustal areneb düsbioos (düsbioos).

Düsbakterioos ise muutub hiljem suuõõne, kurgu ja ninaneelu põletikuliste protsesside põhjuseks. Kui tekib kalduvus sellistele sagedastele haigustele nagu stenokardia, tonsilliit, farüngiit või suuõõne kandidoos, siis võib kahtlustada, et mikrofloora on häiritud ja vajab taastamist. Lisaks immuunsust toetavatele meetmetele ja täiendava koguse kasulike bakterite (lakto- ja bifidobakterite) omastamisele kasutatakse edukalt bakteriofaage. Selleks, et teada saada, millist tüüpi bakteriofaagi kasutada, võtavad nad bakposevi analüüsi (suuõõne ja ninaneelu määrdumine). Järgmisena tehakse kindlaks, kas leitud bakteritüvi reageerib sellele bakteriofaagile ja pärast bakterite faagitundlikkuse kinnitust käivitatakse bakteriofaag.

Suuõõne, neelu, ninaneelu düsbakterioosi raviks ja ennetamiseks sobivad: Püobakteriofaag polüvalentne puhastatud ( sekstafaag), Stafülokoki bakteriofaag, Streptokoki bakteriofaag, Püobakteriofaag kombineeritud. Neid kasutatakse loputamise, limaskestade niisutamise, ninasse tilgutamise kujul. Loputamisel tuleb arvestada, et bakteriofaag vahutab palju, mistõttu tuleb seda veidi suhu võtta. Loputamine bakteriofaagi lahusega viiakse läbi koos järgneva lahuse allaneelamisega.

Bakteriofaag ENT praktikas.

Põletikuliste või mädaste - põletikuliste protsesside korral nina-, nina-neelu, neelu või kõrva ENT-haiguste korral (näiteks: stenokardia, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, sinusiit, kõrvapõletik) on võimalik kasutada ka bakteriofaagi. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse bakteriofaagi lahusega niisutatud turundade kujul või keskkõrvaõõnsuste pesemisel. Nina põskkoopapõletike raviks pestakse bakteriofaagiga ninaõõnde, ninaneelu või jäetakse bakteriofaagiga niisutatud turundad mõneks ajaks ninna. Turundid jäetakse pooleteiseks tunniks, seejärel vahetatakse neid päeva jooksul mitu korda. Kuna teatud bakteriofaag sihib ainult teatud tüüpi baktereid, siis tuleb valida bakteriofaag vastavalt sellele, milline patogeenne bakter põhjustas mädase või põletikuline protsess. Selleks võtke kahjustuse kohast määrdumine ja tehke bakposev. Ja alles pärast patogeeni tuvastamist valitakse faag.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et kuna bakteriofaagi hoitakse külmkapis (mitte sügavkülmas!), tuleb lahust enne kasutamist kätes soojendada või lühikest aega toatemperatuuril hoida. Kuid ainult see osa lahusest, mida kasutate, ja kogu viaal koos ülejäänud sisuga pannakse uuesti külmkappi.

Suuõõne düsbakterioosi iseloomustab muutus normaalne koostis mikrofloora selles piirkonnas. Düsbiootilise ebaõnnestumise korral hakkavad kahjulikud organismid ründama mitte ainult limaskestasid, vaid ka luu komponenti.

Selle tulemusena kaotab hammastik oma tugevuse ja ravi puudumisel algab kudede aktiivne hävitamine suuõõne kõigi struktuuride kahjustusega.

Düsbakterioos on tingimusliku ja patogeense mikrofloora vahelise tasakaalu rikkumine, kui kahjulikud bakterid hakkavad domineerima kvantitatiivses või kvalitatiivses koostises, provotseerides mitmeid tüsistusi.

Patogeense mikrofloora kasvu võivad mõjutada nii välised kui ka sisemised tegurid. Düsbioosi korral põhjustab oportunistliku taimestiku mikroorganismide aktiivne paljunemine bifidobakterite funktsionaalsuse ja kvantitatiivse koostise vähenemist. Samal ajal võivad patogeense taimestiku esindajad toota ilma muutusteta.

Mikrofloora koostis suus

Kõige tavalisemad suuõõne asukad on bakterid. Neid on rohkem kui 500 tüve. Lisaks sellele asustavad limaskestad algloomad, seened ja viirused. Iga inimese mikrofloora organismide arv ja koostis on individuaalne. Kõik suuõõne elanikud võib jagada kahte rühma:

Kohustuslik või püsikeskkond. Need bakterid on pidevalt inimese suus. Levinumad on laktobatsillid, streptokokid, stafülokokid, prevotella, bakteroidid.
Fakultatiivne või ebaühtlane mikrofloora. Selle tungimine toimub söömisel, organismide migreerumisel ninaneelu, soolestikust ja nahast. Selle rühma tüüpilised esindajad on Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella.

Tasakaalustamatuse põhjused

Suuõõne düsbakterioosi teket võivad põhjustada mitmed tegurid, nii välised kui ka sisemised:

Kliinilise pildi tunnused

Teatud sümptomite ilmnemine sõltub düsbakterioosi arenguastmest suus. Haigusel on 4 etappi:

Latentne faas. Düsbiootilist nihet iseloomustab väike muutus patogeensete mikroorganismide ühe tüve arvus. Sümptomid puuduvad.
Subkompenseeritud etapp mida iseloomustab laktobatsillide arvu vähenemine. Haiguse tunnused on ähmased.
Monokultuuride patogeensus. Laktobatsillid diagnoositakse aastal minimaalne kogus, on suuõõnes asustatud valikuline patogeenne keskkond. Düsbioosi tunnused on hästi eristatavad.
Haiguse dekompenseeritud vorm. Selles etapis areneb lisaks tõsistele sümptomitele pärmilaadsete seente kasv.
Haiguse esimene märk on välimus. Lisaks tekib põletustunne. Nendele sümptomitele lisandub häire.

Tähelepanuta jäetud seisundis suu limaskesta düsbakterioosiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

ja olemasolu;
mullide ilmumine koos kehatemperatuuri samaaegse tõusuga;
keele turse, hüperemia ja valulikkus;
näonaha kuivus, eriti huulte ümbrus. Iseloomulik on välimus, lähedalasuvate pindade koorumine.

Diagnostilised kriteeriumid

Düsbakterioosi diagnoosimine on sageli keeruline, see on tingitud ilmsete ilmingute puudumisest esialgne etapp haigused ja individuaalsed erinevused iga inimese suuõõne mikrofloora koostises. Kui aga kahtlustatakse düsbioosi, saadab hambaarst mikrobioloogiliseks uuringuks limaskestade pinnalt võetud tampooni või patsiendi sülje analüüsi.

Materjal võetakse tühja kõhuga. Emaili pinnal ei tohiks olla toiduosakesi, vastasel juhul on uuringu tulemus ebausaldusväärne.

Lisaks peab patsient annetama verd ja uriini. Vastavalt testi tulemustele määratakse täiendavad uuringud. Mõnikord on haiguse edasise kulgemisega seotud mitu spetsialisti. See võib olla terapeut, gastroenteroloog, immunoloog, toitumisspetsialist, nakkushaiguste spetsialist.

Teraapia meetodid

Sõltuvalt uuringu näitajatest ja patogeeni olemusest võib suuõõne düsbakterioosi ravi hõlmata:

Lisaks sobivate ravimite võtmisele, et parandada ravi efektiivsust raviperioodi jooksul, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

loobuma halbadest harjumustest: suitsetamine ja alkoholi joomine;
hoiduma oraalseksist;
mõtle uuesti toitumisele, pöörates erilist tähelepanu taimsetele saadustele;
pärast iga sööki peate puhastama suuõõne toidujäänustest.

Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist, põletikukollete olemasolust ja olemasolevatest tüsistustest. Keskmiselt on see periood 2-4 nädalat.

Võimalikud tagajärjed

Õigeaegse puudumisel piisav ravi patsient alustab luukoe hävitamise protsessi, ilmub

Ennetavad meetmed

Suu düsbakterioosi ja selle tüsistuste vältimiseks ei piisa ainult suuõõne puhastamisest kaks korda päevas. Probleemi lahendamisele on vaja läheneda terviklikult:

peate õigesti koostama dieedi, vältides keelatud toite, mis hävitavad limaskestade kaitsemembraani;
on vaja haigusi õigeaegselt ravida siseorganid, mis tahes põletikuline protsess kehas mõjutab inimese immuunsüsteemi, mis viib patogeense mikrofloora vastupanuvõime vähenemiseni;
perioodiliselt on vaja võtta vitamiinikomplekse;
Soovitatav on lõpetada alkoholi joomine ja suitsetamine.

Düsbakterioosi ilmnemine suuõõnes mõjutab negatiivselt hambumuse limaskestade ja luukoe seisundit. Nõuetekohase ravi puudumisel võite kiiresti kaotada ilusa ja lumivalge naeratuse.

Nende elutegevuse peamine näitaja on limaskestade seisund.

Rikkumise tagajärjel õige mikrofloora suuõõnes, tekib moodustis teatud sümptomid mis moodustavad düsbakterioosi mõiste suus. Normaalne mikrofloora suuõõs on igaühe individuaalne kontseptsioon. Tavaliselt on igal inimesel suuõõnes mitmesuguseid mikroorganisme, mille hulgas võivad olla: Candida perekonna seened, streptokokid, laktobatsillid, stafülokokid.

Suuõõne düsbakterioos ei teki iseenesest, see avaldub sageli väljakujunenud düsbakterioosi tagajärjel sooletrakt. See esineb ka seedeorganite krooniliste haiguste esinemise korral. Soole düsbakterioosi levinud põhjus on antibiootikumide pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine.

Soolestiku korraliku talitluse korral soodustab selle mikrofloora A-, E-, D-vitamiinide imendumist ning toodab ka B-rühma vitamiine. Arenenud düsbakterioosi korral on nende vitamiinide puudus, mis avaldub suuõõnes. Düsbakterioosi moodustumise põhjus võib olla kasutamine erinevaid vahendeid suuvesi, pastillid, kohalikud antiseptikumid, hambapastad.

Düsbakterioosi arengut soodustavad tegurid:

Allergilise dermatoosi esinemine;

Häiritud või ebaõige toitumine;

Seedetrakti kroonilised haigused;

Põletik või infektsioon soolestikus.

Suu düsbioosi nähud:

kandidoosi areng valge kate keelel ja põskede siseküljel);

Korduv herpesinfektsioon, mis mõjutab huuli ja suud

Aftoosse stomatiidi retsidiivid;

Praod suu nurkades;

Neelu ja suuõõne põletik.

Suuõõne düsbakterioosi arenguetapid

Düsbakterioosi arengu esimesel etapil suureneb ühe või mitme tüüpi patogeensete organismide arv suus. Seda nimetatakse düsbiootiliseks nihkeks ja ilminguid pole.

Järgmises etapis laktobatsillide arv väheneb ja ilmnevad vaevumärgatavad ilmingud.

3 etapi asemel organismile vajalik laktobatsillid, ilmuvad suur hulk patogeensed mikroorganismid.

4. etapis paljunevad pärmilaadsed seened aktiivselt.

Haiguse arengu kahel viimasel etapil võivad tekkida suuõõne epiteeli haavandid, põletik ja liigne keratiniseerumine.

Suuõõne düsbakterioosi sümptomid ja ravi

Haiguse arenguaste kutsub esile teatud sümptomite ilmnemise. Düsbakterioosi on mitut tüüpi: subkompenseeritud, kompenseeritud, dekompenseeritud.

Düsbiootilise nihkega (kompenseeritud düsbakterioos) sümptomid puuduvad ja haigust saab tuvastada ainult laboratoorsete meetoditega. Diagnoosimisel määratakse tinglikult patogeensete organismide arv, samas kui suu normaalne floora ei kannata.

Suuõõne düsbakterioosi sümptomid põletustunne suus, halitoosi ilmnemine või metallimaitse viitavad subkompenseeritud düsbakterioosile. Uuringud näitavad laktobatsillide taseme langust, patogeense mikrofloora mahu suurenemist ja patogeensete mikroorganismide esinemist.

Krambihoogude ilmnemine, infektsioonid suus, keelepõletik, igemed viitavad dekompenseeritud düsbakterioosile.

Kõige eelneva tulemusena tekib patsiendil periodontaalne haigus, stomatiit, parodontiit. Neid haigusi käivitades võite kaotada mitu hammast. Samuti on võimalik välja arendada ninaneelu nakkuslik kahjustus. Sellistes olukordades kaob normaalne taimestik ja selle asemele suurenevad oportunistlikud patogeenid.

Düsbioosi ravi on vajalik ainult kõige äärmuslikumates olukordades. Muudel juhtudel peate ülddiagnostika organismi, tuvastada soolehaiguste esinemine ja neid ravida.

Kui teil on diagnoositud suuõõne düsbakterioos, tuleb teid uurida üldarsti, gastroenteroloogi, infektsionisti juures ning võtta uriini- ja vereanalüüsid.

Sageli on düsbioosi põhjuseks suuõõne ebaõige hooldus, antiseptikumide ja antibiootikumide rohke ja ebaratsionaalne kasutamine ning kirg maiustuste vastu.

Kui diagnoos kinnitab suuõõne düsbakterioosi sümptomeid, kasutatakse ravi peamiselt kanalisatsiooni ja suu mikrofloora normaliseerimiseks mõeldud ravimite võtmise vormis. Kasutatakse ka teraapiana:

vitamiinid - mis suurendavad kudede taastumist;

Eubiootikumid - kasutatakse kasulike bakterite arvu suurendamiseks suuõõnes, kasutage Acelacti vannidena (pärast seda kasutage Bifidumbacterin);

Kohalikud antiseptikumid aitavad vähendada patogeense mikrofloora taset;

Immunomodulaatorid - takistavad patogeensete organismide kasvu ja suurendavad kohalikku immuunsust;

Antimikroobne ja seenevastased ained, antibiootikumid – kasutatakse raske põletiku korral.

Kell tõhus teraapia esmalt on vaja vähendada haiguse tõsidust (valulikkus väheneb ja põletustunne väheneb), misjärel tuleks kasuliku mikrofloora tase normaliseerida.

Düsbakterioosi täielikuks ravimiseks on vaja kõrvaldada selle esinemise põhjus. Düsbakterioos suus nõuab ravi kohustuslik, vastasel juhul riik tugevneb ja sellel on täiendavad tagajärjed.

Düsbakterioos suus: kuidas ja kuidas limaskesta ravida?

Kui soovite, et teie suuõõs oleks alati suurepärases korras, kasutage Super 5 Probiotic. Selle valem on loodud suuõõne õige mikrofloora säilitamiseks ja moodustamiseks.

See ravim on ette nähtud erinevas vanuses säilitada terve suuõõne. See on pastillide kujul ja sellel on meeldiv puuviljane maitse.

Iga tablett sisaldab umbes 2 miljardit kasulikku bakterit, mis aitavad kaasa õige suu mikrofloora kiirele taastumisele.

Need tabletid ei sisalda pärmi ega fruktooligosahhariide.

ARVI ennetavad meetmed;

Parodontiidi, kaariese ennetamine, igemete tugevdamine;

Soorega suuõõnes;

Suu mikrofloora normaliseerimiseks.

Lapsed vanuses 4 kuni 12 aastat: lahustada 1 tablett pärast sööki, 1 kord päevas.

Üle 12 aasta: 1 tablett pärast sööki, hommikul ja õhtul.

Suus asuv patogeenne floora põhjustab hambakivi, halitoosi, kaariest, hambakattu, igemepõletikku. Super 5 Probiotics leiduvad probiootilised tüved aitavad teil neist kõigest lahti saada ebameeldivad ilmingud, ravim kuulub suuõõne probiootikumide kategooriasse.

Suuõõne düsbakterioos pärast antibiootikumide võtmist

Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine mõjutab negatiivselt soolestiku mikrofloorat. See on tingitud asjaolust, et see hävitab kõik mikroorganismid, nii halvad kui ka head. Selle tulemusena tekib soolestikus patogeensete organismide paljunemist soodustav keskkond.

Nagu teate, võivad ülaltoodud teabe põhjal sooleprobleemid põhjustada ka düsbakterioosi tekkimist suus.

Seetõttu on pärast antibiootikumravi läbimist vaja taastada õige soolestiku mikrofloora. Tõhus on kasutada antibiootikume koos probiootikumidega, näiteks Flora m&d probiootikume, mis ei lase patogeensel flooral paljuneda.

Efektiivseks ennetavad meetmed probiootikume tuleks kasutada koos antibiootikumidega.

Suu düsbakterioosi sümptomid ja ravi: kuidas vabaneda bakteritest limaskestal ja kõrvaldada halb hingeõhk?

Suuõõne limaskestal on suur hulk mikrofloorat, mis on igal inimesel individuaalne: leidub nii tinglikult patogeenseid kui ka täiesti kahjutuid mikroobe. Kui see õrn tasakaal on häiritud, moodustub organismis suuõõne düsbakterioos, mida võivad komplitseerida muud nakkushaigused.

Mis on düsbakterioos suuõõnes?

Düsbakterioos on krooniline patoloogiline seisund, mis tuleneb kasulike ja kahjulike mikroorganismide arvu tasakaalustamatusest, milles domineerivad kahjulikud. Düsbakterioosi suuõõnes, mille ravi ja diagnoosimine ei ole eriti raske, leitakse praegu igal kolmandal inimesel.

Kõige enam kannatavad bakteris eelkooliealised lapsed, eakad ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed: vähihaiged, HIV-i ja esmase immuunpuudulikkusega patsiendid. Täiskasvanutel terved inimesed düsbioosi sümptomid on haruldased.

Põhjused

Suuõõne düsbakterioos on multifaktoriaalne haigus, mis areneb terve rühma täiesti erinevate tegurite mõjul. Igaüks neist eraldi üksteisest ei pruugi põhjustada negatiivseid tagajärgi, kuid ühisel koostoimel on haiguse tekkimine garanteeritud.

Peamised haigust põhjustavad tegurid:

antibiootikumide pikaajaline kasutamine krooniliste haiguste ravis;
primaarne või sekundaarne immuunpuudulikkus;
sooleinfektsioon, raskmetallide mürgistus;
seedetrakti põletikulised haigused;
madala loomse valgu ja vitamiinide sisaldusega dieet;
erineva päritoluga allergilised haigused: urtikaaria, dermatoosid ja dermatiit, Quincke ödeem;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või steroidsete ravimite võtmine;
põletikuvastaste ravimite võtmine kauem kui kaks nädalat;
nikotiini liigne tarbimine organismis: aktiivne ja passiivne suitsetamine;
alkoholi kuritarvitamine.

Diagnostika

Patsiendi suuõõne düsbioosi täpseks diagnoosimiseks tuleb läbi viia mitmeid lihtsaid bakterioloogilisi analüüse. Samuti peate analüüsima sümptomeid, mis viitavad düsbakterioosile.

Düsbakterioosi diagnoosimise laboratoorsed meetodid:

Bakterioloogiline analüüs ja külvamine biomaterjali toitainekeskkonnale - sülg või igemetest kraapimine. See meetod võimaldab täpselt määrata suuõõne nakatumise taset patogeensete patogeenidega.
Ureaasi test põhineb ureaasi ja lüsosüümi koguse suhtel: selle arvu suurenemisega rohkem kui ühe võrra saab täpselt hinnata düsbioosi esinemist kehas.
Gram-määrdumine ja suuõõne määrdumise mikroskoopia. Selle meetodi käigus tehakse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide kvantitatiivne arvestus ning saadud andmete põhjal tehakse järeldus bakteriaalse tasakaaluhäire esinemise kohta.
Ekspressmeetod põhineb konkreetse vabanenud bakteri koguse määramisel õhus, millele järgneb selle näitaja võrdlemine suuõõne määrdumisega. Kui suhe on rohkem kui üks, on diagnoos usaldusväärne.

Haiguse arengu etapid ja sümptomid

Mis tahes kehas esineva patoloogilise protsessi jaoks on iseloomulik teatud staadium. Suuõõne düsbakterioosi kulg on üsna aeglane ja pikaajaline, mis võimaldab selgelt eristada kõiki etappe ja nende iseloomulikku kliinilist pilti.

Haiguse käigus on kolm etappi:

hüvitamise etapp. Patoloogiline protsess alles hakkab arenema, on veidi suurenenud patogeensete patogeenide kontsentratsioon. Keha tuleb ohuga edukalt toime iseseisvalt. Hea immuunsuse korral haigus selles staadiumis taandub ja ainus ilming on suust lähtuv lõhn.
alakompensatsiooni etapp. Kaitsemehhanismid hakkavad andma lagunemist, suureneb kahjulike mikroorganismide arv. Kliiniliselt väljendub see staadium põletustunne suus, limaskestade kuivus, hambakatu keelel, samuti täheldatakse halba hingeõhku. Patsientide fotol näete naha kahvatuhalli värvi.
dekompensatsiooni etapp. Sellega kaasneb kompensatsioonimehhanismide täielik ammendumine ja immuunsüsteemi langus. Patogeensed mikroorganismid moodustavad suurema osa suu mikrofloorast. Sümptomid on väljendunud: suuõõnes tekivad haavandid, igemed veritsevad, mandlid ja pehme suulae muutuvad põletikuliseks, imendumis- ja assimilatsiooniprotsess on häiritud. toitaineid, on mädane lõhn. Progreseerimisega võib protsess minna kurku.

Kuidas ravida?

Suuõõne düsbakterioosi ravimid

Praegu kasutatakse laialdaselt kahte ravimirühma: probiootikumid ja prebiootikumid. Mõlemat rühma kasutatakse edukalt düsbioosi erinevate etappide raviks.

Probiootikumid sisaldavad suurel hulgal kasulikke baktereid ja takistavad limaskestade koloniseerimist kahjulike mikroorganismide poolt. Lactobacterin, Biobacton ja Acilact on rühma ühed kuulsamad esindajad. Pikaajaline ravi ulatub mitmest nädalast mitme kuuni.
Prebiootikumide eesmärk on korrigeerida pH-d ja aidata luua optimaalsed tingimused normaalse mikrofloora taastootmiseks. Hilak Forte, Dufalac ja Normaze kasutatakse kahe kuni kolme nädala jooksul.

Rahvapärased abinõud

Ammu enne farmakoloogiatööstuse tulekut kasutasid inimesed teenuseid traditsiooniline meditsiin. Paljud meetodid, mis aitavad ravida suuõõne düsbakterioosi, on tänapäevani asjakohased.

Kõige tõhusamad rahvapärased meetodid:

Kodune jogurt. Liitrile keedetud piimale lisatakse paar tükki kuivatatud musta leiba. Saadud segu infundeeritakse kuivas ja soojas kohas päev, pärast mida on see täielikult kasutusvalmis. Düsbakterioos kaob ühe nädala jooksul.
Maasikas. Värsked marjad stimuleerivad süljeeritust, aidates seeläbi kaasa kasulike mikroorganismide tootmisele ja luues soodsa keskkonna nende paljunemiseks. Tasakaalustamatuse taastab klaas värskeid marju enne sööki.
Potentilla keetmine. Sellel taimel on tohutu rahustav ja põletikuvastane omadus, mis viib selle kasutamiseni düsbioosi korral. Supilusikatäis Potentillat valatakse kahe klaasi veega ja keedetakse kolmkümmend minutit. Tarbi kaks korda päevas.

Ennetavad meetmed

Düsbakterioosi ennetavad meetmed jagunevad kolme põhivaldkonda:

keha üldise vastupanuvõime suurenemine;
regulaarne konsulteerimine spetsialistiga krooniliste haiguste osas;
suuõõne mikroobse floora stabiliseerimine.

Organismi vastupanuvõimet infektsioonidele saab tõsta regulaarse kehalise aktiivsuse, karastustehnikate ja joogaharjutuste kasutamisega. Halbadest harjumustest loobumine mõjutab soodsalt ka inimese üldist tervist.

Antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimite võtmisel tuleb rangelt järgida kasutustingimusi vastavalt ravimi juhistele ja/või arsti ettekirjutusele. Samuti on soovitatav paralleelselt läbida probiootikumide ja laktobatsillide kuur, mis aitavad kaasa mikrofloora taastumisele.

Lihtne dieet aitab taastada ja säilitada limaskestade mikrofloora normaalset tasakaalu: soovitatav on loobuda kiirtoidust, rasvastest, soolastest ja praetud toitudest, välistada pakendatud mahlad ja gaseeritud vesi. Dieeti on vaja lisada rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, suurendada värske vee tarbimist.

Neelu düsbioos

Suuõõnes ja ninaneelus elab arvukalt mikroorganisme (anaeroobid – hapnikuhuvilisi on sada korda rohkem kui aeroobe – elavad ilma hapnikuta). Need on bakteroidid, porphyromonas, prevotella, eubakterid, fusobakterid, bifidobakterid, laktobatsillid, aktinomütseedid, Haemophilus influenzae, Neisseria, spiroheedid, leptotrichia, streptokokid, triiboksiid, stafülokokid, tenbatamaae, tenbatamaaa, muud bakterid organismid. Sülje antimikroobsed komponendid (antikehad ja lüsosüüm) pärsivad võõrmikroobide toimet. Fibronektiin (seotud grampositiivsete bakteritega) katab limaskesta ja pärsib gramnegatiivsete bakterite kasvu. Kõik inimesega sümbioosis elavad mikrofloora tüübid on omavahel teatud kvantitatiivses vahekorras.

Antiseptiliste ravimite ja antibiootikumide kuritarvitamisega suuõõne ja neelu (kurgu) erinevate haiguste raviks on võimalik häirida mikrofloora tasakaalu, st põhjustada kasulike ja tinglikult patogeensete mikroorganismide kvantitatiivse suhte nihke (pealegi patogeensete liikide suurenemise suunas). Ja selle taustal areneb düsbioos (düsbioos).

Suuõõne, neelu, ninaneelu düsbakterioosi raviks ja profülaktikaks sobivad: püobakteriofaag polüvalentne puhastatud (Sextaphage), stafülokoki bakteriofaag, streptokoki bakteriofaag, püobakteriofaag kombineeritud. Neid kasutatakse loputamise, limaskestade niisutamise, ninasse tilgutamise kujul. Loputamisel tuleb arvestada, et bakteriofaag vahutab palju, mistõttu tuleb seda veidi suhu võtta. Loputamine bakteriofaagi lahusega viiakse läbi koos järgneva lahuse allaneelamisega.

Bakteriofaag ENT praktikas.

Põletikuliste või mädaste põletikuliste protsesside korral nina-, nina-neelu-, neelu- või kõrvahaigustega (näiteks: stenokardia, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, sinusiit, kõrvapõletik) on võimalik kasutada ka bakteriofaagi. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse bakteriofaagi lahusega niisutatud turundade kujul või keskkõrvaõõnsuste pesemisel. Nina põskkoopapõletike raviks pestakse bakteriofaagiga ninaõõnde, ninaneelu või jäetakse bakteriofaagiga niisutatud turundad mõneks ajaks ninna. Turundid jäetakse pooleteiseks tunniks, seejärel vahetatakse neid päeva jooksul mitu korda. Kuna teatud bakteriofaag sihib ainult teatud tüüpi baktereid, on vaja valida bakteriofaag vastavalt mädase või põletikulise protsessi põhjustanud patogeensele bakterile. Selleks võtke kahjustuse kohast määrdumine ja tehke bakposev. Ja alles pärast patogeeni tuvastamist valitakse faag.

Neelu düsbakterioos ei ole antibiootikumravi põhjus!

N.V. Bozhko (1), PhD, assistent,

TV. Markitan (1,2) , doktorant,

1. Otorinolarüngoloogia osakond NMAPE nimega P.L. Shupyk, Kiiev,

2. Meditsiinikeskus "SantaLen", Kiiev

Küsimus, mida peab vähemalt kord elus esitama peaaegu igaüks meist ja millele pea iga arst peab korduvalt vastama, on: millised näevad välja uuritava söötme mikrobioloogilise koostise analüüsi normaalsed tulemused ja kuidas korralikult ravida patsienti, kui see on häiritud? Tuttav, kas pole? Tõepoolest, see teema on oluline mis tahes eriala arstide jaoks: dermatoloogid, gastroenteroloogid, pulmonoloogid, günekoloogid, uroloogid, kirurgid. See kehtib eriti otolaringoloogide kohta. Huvi ENT-organite mikrobiotsenoosi vastu on tingitud paljudest teguritest - see on üsna suur. erikaal Täiskasvanute patoloogiate hulgas ja väga kõrge esinemissagedus laste seas. Samuti on oluline, et mikrobioloogiliste uuringute tulemuste tõlgendamine ei ole kahjuks alati õige ja ravi vastavalt sellele on adekvaatne. Kahjuks peame me praktiseerivate arstidena just sellise olukorraga tegelema (näiteks lapsel leiti streptokokk, mis on normi variant, aga talle määrati antibiootikumravi, mis põhjustas düsbakterioosi ja ainult halvendas olukorda). Seetõttu on tõeline vajadus:

Professionaalse materjali pakkumisel üksikasjalik analüüs ENT-organite mikrobiotsenoosi liigiline koostis;

Normaalse ja patogeense mikrofloora tunnuste määramisel;

Selle rikkumise põhjuse ja düsbakterioosi vastu võitlemise viiside väljaselgitamisel.

Nii et normaalselt sünnivad kõik lapsed eranditult steriilsena, s.t. neil pole ühtegi mikrofloora esindajat. Kuid juba esimestest sünnisekunditest alates puutub vastsündinu kokku keskkonnaga. Üsna kiiresti koloniseerivad tema nahk ja limaskestad väliskeskkonnaga suhtlemisel mitmesuguste mikroorganismide poolt (õhust, kokkupuutel emaga, meditsiinipersonal jne), mis saadab inimest kogu tema elu. Et mõista sellise ühise kooseksisteerimise paratamatust, esitame mitmeid vaieldamatuid matemaatilisi näitajaid. Kokku täiskasvanul leiduvate mikroorganismide arv ulatub 1014-ni, mis on peaaegu suurusjärgus (!) Rohkem kui kõigi inimkudede rakkude arv; kasulike mikroobide kaal jämesooles (kuivatatud kujul) on kuni 1,5 kilogrammi. Selline ökoloogiline süsteem (inimene + teda asustav mikrofloora) on väga dünaamiline, mõju sellele võib olla nii organismile kasulik kui ka äärmiselt negatiivsete tagajärgedega.

Ja nüüd otse umbes ülemine mikrofloora hingamisteed ja suuõõne. Oluline on mõista, et kõrva-nina-kurgu organid ei ole mikroobide steriilsuse osas erand, st tavaliselt saame (ja peaksime!) tuvastama teatud mikroorganismid ninas, neelus ja väliskõrvas. Need mikroobid immuunresistentsuse säilitamise tingimustes mitte ainult ei tee meile halba, vaid vastupidi positiivne mõju. Need moodustavad nn biofilm(paksus 0,1–0,5 mm) - mille mikroobsetest polüsahhariididest ja mutsiinist koosnev polüsahhariidne raamistik takistab patogeensete mikroorganismide koloniseerimist kehas. Erinevate hapete, alkoholi, lüsosüümi (antibakteriaalne aine) vabanemise tõttu biokile mikroorganismide poolt ja immunoglobuliini A moodustumise stimuleerimise tõttu pärsitakse patogeensete mikroobide areng. Lisaks takistavad normaalsed mikroorganismid toksiinide vabanemist patogeensete bakterite poolt.

"Kasulike" mikroorganismide tööd illustreerib näiteks järgmine fakt: iga hingetõmbega hingame sisse keskmiselt umbes mikroobe ja eelkõige tänu neelu mittespetsiifilise kaitse bioloogilistele teguritele väheneb nende arv. kuni 300, neid mikroorganisme kõris ja selle all olevates osades üldiselt ei leidu.

See kinnitab veel kord tasakaalustatud mikrofloora tähtsust kogu organismi täisväärtuslikuks toimimiseks.

Inimese normaalne mikrofloora jaguneb kohustuslikuks (püsiv, püsiv - selline, mis on stabiilne ja püsiv) ja mööduv (ajutine - lühikest aega limaskestal olev).

Niisiis, normaalne kõrva mikrofloora:

- sisse väliskõrv võivad esineda stafülokokid, korünebakterid, vähem levinud perekonna bakterid Pseudomonas, perekonna seened Candida.

On oluline, et kõrvavaik oleks bakteritsiidse toimega;

– keskkõrva tavaliselt ei sisalda mikroobe, kuid nad võivad sinna sattuda Eustachia toru kaudu (ninaneelus) või perforatsiooni (defekti) tõttu kuulmekile väliselt kuulmekäiku;

– sisekõrv steriilsed.

Normaalne nina mikrofloora: korünebakterid (difteroidid), neisseria, koagulaasnegatiivsed stafülokokid, beetahemolüütilised streptokokid. Mööduva mikrofloorana võib esineda: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, beeta-hemolüütiline streptokokk.

Normaalne neelu mikrofloora: neelu mikrobiotsenoos on veelgi mitmekesisem, kuna siin on segunenud suuõõne ja hingamisteede mikrofloora. Residentse mikrofloora esindajad on: Neisseria, difteroidid ja hemolüütilised streptokokid, enterokokid, mükoplasmad, koagulaasnegatiivsed stafülokokid, moraksellad, bakteroidid, borrelia, treponema, aktinomütseedid.

Ülemistes hingamisteedes on ülekaalus streptokokid ja neisseriad, lisaks stafülokokid, difteroidid, hemofiilsed bakterid, pneumokokid, mükoplasmad, bakteroidid.

Kõri, hingetoru, bronhide limaskest on tavaliselt steriilne.

Tuleb öelda, et ülaltoodud mikroorganismide liigispekter ei ole muutumatu. Selle koostis sõltub paljudest teguritest: kaasuv patoloogia, vanus, keskkonnatingimused, töötingimused, toitumine, varasemad haigused, vigastused ja stressiolukorrad jne.

ENT-organite mikrofloora liigiline ja kvantitatiivne koostis on toodud tabelis 1.

Tabel 1. ENT-organite mikrofloora liigid ja kvantitatiivsed omadused

Märkused: CN – koagulaasnegatiivne; CFU – kolooniaid moodustavad üksused.

Arvestades suuõõne ja kõrva-nina-kurgu organite anatoomilist ja funktsionaalset ühtsust (näiteks beeta-hemolüütiline streptokokk võib esineda palatiinsete mandlite lünkades või hammaste kaarieses ja põhjustada süsteemseid tüsistusi müokardiidi, glomerulonefriidi jne kujul .), peame asjakohaseks esitada ka suuõõne mikrofloora liigilised ja kvantitatiivsed omadused (tabel 2).

Tabel 2. Suuõõne mikrofloora liigid ja kvantitatiivsed omadused

Märkus: CFU on kolooniaid moodustavad üksused.

Olukorda, kus normaalse mikrofloora koostis ja talitlus on häiritud, teavad kõik düsbakterioosina (joon. 1).

Düsbakterioos on bakterioloogiline mõiste, mis iseloomustab normaalse mikrofloora esindajate suhte muutumist, teatud tüüpi mikroorganismide arvu vähenemist või kadumist teiste arvukuse suurenemise tõttu ja mikroobide ilmumist, mida tavaliselt leidub väikestes mikroorganismides. koguseid või ei tuvastata neid üldse.

Mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumise põhjused on mitmekesised, kuid juhin lugeja tähelepanu asjaolule, et düsbakterioos on oma olemuselt sekundaarne nähtus, st seda seisundit provotseerib alati miski. Sellest järeldub loogiliselt, et düsbakterioosi pole vaja ise ravida, vaid kõrvaldada selle esinemise põhjus. Näiteks võib aastaid võtta ravimeid (probiootikumid, antibiootikumid, immunostimulaatorid jne), kuid kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi või adenoidiidi taustal on tulemus vaevalt saavutatav ja kui see on saavutatav, siis on see kindlasti ajutine.

Seetõttu rõhutagem enne düsbakterioosi teket soodustavate peamiste tegurite loetlemist veel kord väga olulist punkti: kui leiate düsbakterioosi tunnused siis otsi kindlasti selle põhjused ja sellest tulenevalt selle likvideerimine.

Niisiis, siin on see, mis kõige sagedamini provotseerib ENT-organite normaalse mikrobioloogilise tasakaalu rikkumist:

Kogu keha, eriti kõrva, kurgu, nina ja suu ägedad ja kroonilised haigused;

Ebasoodsad füüsilised tegurid (hüpotermia, insolatsioon jne);

Füüsiline, intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne ülekoormus;

Antibakteriaalsete, hormonaalsete ja tsütostaatikumide võtmine;

Alatoitumus, hüpovitaminoos;

Statistika kohaselt kaasnevad düsbakterioosiga sellised haiguste nosoloogilised vormid nagu krooniline adenoidiit, riniit, tonsilliit ja farüngiit, samuti hormonaalsüsteemi, seedetrakti haigused, helmintia invasioon, kuseteede ja kuseteede patoloogiad. südame-veresoonkonna süsteemid s.

Olles tegelenud düsbakterioosi põhjusega, jätkame ravi. Teraapia peab olema range

individuaalne ja suunatud eelkõige probleemi allika kõrvaldamisele. Näiteks kuni adenoidiidi piisava ravimiseni (konservatiivselt või operatiivselt) on düsbakterioosist vaevalt võimalik vabaneda. Antibiootikumi võtmise vajaduse määrab ainult põhihaiguse kulg: kui neelu düsbakterioosi põhjustab krooniline pankreatiit, siis antibakteriaalsed ained on siin sobimatud; kui sellega kaasneb düsbakterioos jooksev vorm krooniline sinusiit või adenoidiit - tõenäoliselt ei saa te ilma selle rühma ravimiteta hakkama. Põletikulised kolded ninaneelus ja orofarünksis tuleb likvideerida - ravitakse kaariese hambaid, adenoidset taimestikku, palatine mandlid desinfitseeritud jne. Pidage meeles, et need võivad mitte ainult põhjustada lokaalseid põletikulisi ja nakkuslikke protsesse ning orofarüngeaalset düsbakterioosi, vaid olla ka kogu organismi autoinfektsiooni ja autointoksikatsiooni allikaks. Veenvad andmed näitavad, et mitmete hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna, lihas-skeleti süsteemi haiguste esinemine on tingitud fokaalne infektsioon orofarünksis. Niisiis suuõõne ja kõrva-nina-kurgude kanalisatsioon on paljude patoloogiliste protsesside eeltingimus ja esimene samm taastumise suunas.

Ärge unustage meetmeid, mis takistavad orofarünksi ja ENT-organite nakkus- ja põletikuliste protsesside arengut. Seega on standardsed ennetusmeetmed: iga päev hügieenimeetmed(nina tualett), regulaarsed visiidid arsti juurde, ratsionaalne toitumine, kõvenemine, optimaalse mikrokliima loomine (niiskus, temperatuur), kaasuva patoloogia ravi.

Lisaks ülaltoodud ennetusmeetmetele võib probiootikumide võtmine aidata lahendada ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste probleemi ning taastada limaskesta normaalse mikrobiotsenoosi. Need on valmistised, mis sisaldavad ainult meile kasulike bakterite kultuure, st neid, mis tavaliselt elavad limaskestal, pakkudes seeläbi kaitset patogeensete mikroorganismide eest. Sellist ravi, mis enamikul juhtudel on kompleksravi vajalik ja asendamatu komponent, nimetatakse bioteraapiaks.

Erilist tähelepanu juhitakse probiootikumile, mis hakkab "töötama" juba suuõõnes. Paljudes riikides (Jaapan, USA, Rootsi) on alates 2004. aastast mitmed kliinilised uuringud tüve efektiivsust Lactobacillus reuteri Prodentis orofarünksi põletikuliste haiguste korral. Näiteks 40 vabatahtlikku Hiroshima ülikooli (Jaapan) hambaravi osakonnast jagati kahte rühma. I rühm (20 õpilast) võttis L. reuteri Prodentis esmalt 14 päeva, seejärel platseebo 14 päeva. II rühm (20 õpilast) sai platseebot esimesed 14 päeva, seejärel 14 päeva L. reuteri Prodentis. Tulemused: I rühmas oli arvukus märgatav langus Streptococcus mutans süljes (kuni 80% võrreldes algtasemega) pärast 2-nädalast probiootikumide manustamist. Pärast ravimi katkestamist järgmise 2 nädala jooksul I rühma patsientide süljes S. mutans praktiliselt ei suurenenud, mis näitab stabiilset terapeutilist toimet L. reuteri Prodentis suu limaskesta koloniseerimise teel. II rühmas esimese 2 nädala jooksul (platseebo võtmisel) tase S. mutans süljes suurenenud 20% võrreldes originaaliga. Järgmise 2 nädala jooksul, kui II rühma patsiendid võtsid L. reuteri Prodentis, tase S. mutans need vähenesid oluliselt (kuni 80% võrreldes originaaliga). Seetõttu pingutage L. reuteri Prodentis on efektiivne S. mutans ning selle kasutamist võib pidada kaariese ennetamise ja ravi meetodiks (H. Nikawa et al., 2004).

Järgmises uuringus uuriti mõju L. reuteri Prodentis parodondi patogeenide arvu kohta. Pärast 21-päevast ravimi võtmist vähenes parodondi patogeenide arv oluliselt võrreldes platseeborühmaga, mis näitab probiootikumi efektiivsust (M.R. Vivekananda et al., 2010).

Uurisime ka mõju L. reuteri Prodentis patsientidel krooniline parodontiit. Juba 30 päeva möödudes vähenes oluliselt verejooksu raskusaste ja parodonditaskute sügavus, mis viitab selle tüve efektiivsusele esialgse ja keskmise raskusega parodontiidi ravis (M. Vicario et al., 2013).

Kokku tüve kohta L. reuteri Prodentis viis 2012. aasta lõpuks läbi 22 uuringut, milles osales 971 patsienti, millest 19 uuringut, milles osales 871 patsienti, olid randomiseeritud, topeltpimedad/pimedad, platseebokontrolliga.

Lai valik probiootikume, mis hõlmavad tüve L. reuteri, Euroopa, Aasia, Ameerika riikides esindab Rootsi ettevõte BioGaia AB.

BioGaia probiootikumi kasutatakse igas vanuses patsientidel (ka vastsündinutel) ning seda kasutatakse erinevate patoloogiliste seisundite korral otolarüngoloogias, gastroenteroloogias ja hambaravis.

Seega sisaldab probiootikum BioGaia Protectis (tilgad, tabletid). L. reuteri ekstraheeritud rinnapiim ja esineb tavaliselt igal inimesel. Tegevus L. reuteri algab juba suuõõnes ja jätkub kogu seedetrakti pikkuses, säilitades ja reguleerides mikrofloora füsioloogilist tasakaalu. Probiootikum BioGaia Protectis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates esimestest elupäevadest, isegi enneaegsetel vastsündinutel. Lisaks on oluline pediaatriline praktika ja BioGay organoleptilised omadused - tilgad on neutraalse maitse ja lõhnaga, ei sisalda lehmapiimavalgu ja laktoosi komponente, mis võimaldab neid kasutada ka allergiliste seisunditega lastel (diatees, atoopiline dermatiit).

Probiootiline BioGaia Prodentis – patenteeritud valem, mis sisaldab 2 tüve L. reuteri(Protectis ja Prodentis), et soodustada taastumist tervislik mikrofloora suuõõne, mida kasutatakse orofarünksi haiguste ennetamiseks ja kompleksseks raviks, samuti mikrofloora normaliseerimiseks kogu seedetraktis. Mikroorganismid ravimi koostises:

Lagundada laktoosi, tekitades samal ajal piim- ja äädikhapet;

Edendada antimikroobse aine reuteriini ja teiste ainete moodustumist, millel on antagonistlik toime patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide suhtes seedetraktis;

Supresseerivad põletikueelset tsütokiini TNF-, vähendades põletikku;

Need on fikseeritud mutsiini ja biokile külge;

Nad koloniseerivad limaskesta, alustades suuõõnest.

L. reuteri suurendada loomulikku kaitsevõimet seedeelundkond, loovad soodsad tingimused normaalse soolestiku mikrobiotsenoosi tekkeks. Immunostimuleeriv toime L. reuteri seostatakse võimega aktiveerida soolestiku immuunsüsteem kui keha esimene kaitseliin infektsioonide vastu. Neil on loomulik resistentsus maomahla ja sapisoolade suhtes ning nende mõjul läbiminek ei hävine seedetrakti. Probiootikumi BioGaia koostis võimaldab vajadusel võtta seda samaaegselt antibiootikumide, seenevastaste ravimite, kortikosteroidide, viirusevastaste ja kemoterapeutiliste ainetega.

Seetõttu ei normaliseeri probiootikumi BioGaia kasutamine mitte ainult soolestiku mikrobiotsenoosi, suurendades seeläbi keha immunogeenset aktiivsust ja mõjutades kaudselt neelu mikrobiotsenoosi taastamise protsessi, vaid mõjutab otseselt ka neelu limaskesta, aidates kaasa selle asustamisele. kasulikud mikroorganismid. Seega põhjustab probiootikumi BioGaia Prodentis (2 L. reuteri tüve: Protectis ja Prodentis) kuuluvate bakterite tervislik "konkurents" patogeensete mikroorganismide väljatõrjumist ja mõnel juhul piisab sellest üksi düsbioosi kõrvaldamiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse probiootikume neelu düsbakterioosi kompleksravi osana ja see peaks olema selle kohustuslik komponent. Lisaks on need ravimid näidatud kui profülaktiline pärast ülekandmist viirushaigused, Enne ja pärast kirurgilised sekkumised(näiteks adenotoomia, tonsillektoomia), samuti üldise või kohaliku immuunsuse vähenemise episoodi korral.

1. Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Laste otorinolarüngoloogia. – M.: Geotar-Med, 2001. – 432 lk.

2. Borzov E.V. Krooniline patoloogia sageli haigete eelkooliealiste laste nina ja neelu põletik ja selle ravi heelium-neoonlaseriga: Dis. cand. kallis. Teadused. - Ivanovo. - 1991. - 177 lk.

3. Borovski E.V., Leontjev V.K. Suuõõne bioloogia. – M.: Meditsiin, 1991. – S..

4. Bondarenko V.M., Utšaikin V.F., Murašova A.O., Abramov N.A. Düsbioos. Kaasaegsed omadused ennetamine ja ravi. - M., 1995.

5. Bukharin O.V., Bilimova S.I. Enterokoki ellujäämise mehhanismid peremeesorganismis // Zhurn. mikrobiol. - 2002. - nr 3. - S..

6. Bykova V.P. Lümfoepiteliaalsed organid limaskestade kohaliku immuunsuse süsteemis // Patoloogia arhiiv. - 1995. - nr 1. - S. 11-16.

7. Popovitš V.I. Epsteini-Barri viiruse roll ülemiste dühalikanalite põlevate haiguste etioloogias ja nendest ülesaamises // Zdorov'ya Ukrainy. - 2012. nr 3 (19). – S. 58-59.

8. Gadžimirzajev G.A., Gamzatova A.A., Dibirov Z.Z. Kliinik, diferentsiaaldiagnostika, kroonilise adenoidiidi ravi lastel ambulatoorselt. Kohtusime. soovitusi. - Mahhatškala, 1992. - Lk 10.

9. Jafek Bruce W., Stark Ann K. Otorinolarüngoloogia saladused. - Peterburi: Nevski murre, 2001. - 624 lk.

10. Efimov B.A., Smejanov V.V. Normaalne soole mikrofloora, düsbioos ja nende ravi. Metoodilised arendused. - M., 1994.

11. Zabolotnaja D.Yu. Soole düsbioosi mõju laste ENT-organite patoloogiale // ZhVNGKh. - 2012. - nr 3. - lk 57 - 58.

12. Krasnogolovets V.N. Soole düsbioos. - M., 1989.

13. Kargaltseva N.M. Suuõõs on inimkeha oluline biotoop // Stomatoloogia Instituut. - 2001. - S. 20-21.

14. Kuvaeva I.B., Ladodo K.S. Mikroökoloogilised ja immuunhäired lastel. - M., 1991.

15. Makkaev Kh.M. Kombineeritud taktika konservatiivne ravi laste ninaneelu lümfoidsete organite kroonilised põletikulised haigused ( krooniline tonsilliit ja adenoidiit) // Ros. Perinatoloogia ja pediaatria bülletään. - 2002. - nr 5. - S. 39-43.

16. Markova T.P., Tšuvirov D.G. Pikaajalised ja sageli haiged lapsed // RMJ. - 2002. - T.10. – nr 3. – S..

17. Pjatkin K.D. Mikrobioloogia. – M.: Meditsiin, 1980. – S..

18. Tomnikov A.Yu. Suuõõne mikrofloora: meetod. juhend hambaarstidele. - Saratov, 1996. - S. 3-15.

19. Tarasova G.D., Strachunsky JI.C. Ninaneelu mikrofloora tunnused ja laste keskkõrva funktsionaalne seisund // Vest. otorinolarüngiidi - 2000. - nr 4. - P.30-32.

20. Tsvetkov E.A. Adenotonsilliit ja selle tüsistused lastel. Peterburi, 2003. - 124 lk.

21. Šišmareva E.V. Laste ninaneelu normi ja patoloogia vanusega seotud endoskoopiline semiootika: Dis. cand. kallis. Teadused. - M., 2005. - 131 lk.

22. Hill M. IgE lokaliseerimine adenoidides ja mandlites: immunoperoksidaasi uuring. Arch. Otolaryngool. 1931; l05:.

23. Mackinnon L.T., Hooper S. Limaskesta (sekretoorse) immuunsüsteemi vastused erineva intensiivsusega treeningule ja ületreeningu ajal. Int. J. Sport. Med. 1994; 3:.

24 Murray P.R. et al. meditsiiniline mikrobioloogia. 1998. Lk 70-73.

26. Nikawa H. et al., Int J Food Microbiol. 2004; 95:.

27. Tarchalska-Krynska B. Adenoidaalse hüpertroofiaga laste nina limaskesta tsütoloogiline hindamine. I osa Pol Merkuriusz Lek. 2001; 10(60): 405-7.

28.M.R. Vivekananda jt. Probiootikumi Lactobacilli reuteri (Prodentis) mõju periodontaalse haiguse ravis: esialgne randomiseeritud kliiniline uuring. J Oral Microbiol, 2010; 2:2.

29 Vicario M. et al. Kliinilised muutused periodontaalsetel isikutel probiootikumiga Lactobacillus reuteri Prodentis: esialgne randomiseeritud kliiniline uuring. Acta Odontol Scand. 2013; 71 (3-4): 813-9.

Meetod kroonilise farüngiidi raviks soole düsbakterioosi taustal

Leiutis käsitleb meditsiini, eriti teraapiat, mida saab kasutada raviks krooniline farüngiit soole düsbakterioosi taustal. Neelu limaskesta töödeldakse järjestikku 6 päeva jooksul lüsosüümi lahusega kontsentratsioonis 5 mg / ml 2 minuti jooksul, vesilahus trüpsiin kontsentratsioonis 5 mg / ml 2 minutit, Lugoli vesilahus 1: 2 ja keedetud vesi 1-minutilise intervalliga koos soolestiku düsbakterioosi samaaegse korrigeerimisega, kasutades probiootikume kiudainetega rikastatud dieedi taustal, polüensüümi preparaate , vitamiini ja taimne ravim 30 päeva .

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt otorinolarüngoloogiat, gastroenteroloogiat. Autorite sõnul krooniline farüngiit reeglina ei ole iseseisev haigus vaid ainult peegeldus neelu limaskestal teiste organite ja kehasüsteemide haigusseisundist. Anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused keskmise ja madalamad divisjonid seedetraktiga samasuguse embrüogeneesi tulemusena moodustunud neelu annab neelule seedetoru alguse staatuse ja seetõttu omistatakse kroonilise farüngiidi tekkes juhtiv etiopatogeneetiline roll neelupõletiku patoloogiale. seedeelundkond. Kõigi gastroenteroloogilise patoloogiaga patsientide uurimisel tuvastati soole düsbioos. Soole düsbakterioosi üheks tagajärjeks võib olla soolestikus lokaliseeritud oportunistliku mikrofloora esindajate endogeenne levik ja kinnistumine ebatavalistes elupaikades. Selle rühma patsientidel on suuõõne ja neelu mikrofloora düsbiootiline protsess. Mitmed autorid osutavad tihedale seosele kurgu düsbakterioosi ja soolestiku düsbiootiliste häirete vahel ning märgivad, et soolestiku mikrofloora koostise häired on kurgu düsbakterioosiga seoses esmased. Seetõttu erinevad meditsiinilised meetodid kroonilise farüngiidi paikseks raviks, nt 0,25-0,5% resortsinooli lahus kurgu loputamiseks, 1-2% hõbenitraadi lahus või 2-3% protargooli või kollargooli lahus neelu limaskesta määrimiseks, arvestamata neelu ja soolte mikrobiotsenoos jääb enamikul juhtudel ebapiisavalt efektiivseks, kuna need ei too kaasa patsientide subjektiivsete kaebuste täielikku kadumist, farüngoskoopilise pildi normaliseerumist ja selle haiguse sagedasi retsidiive. Kavandatava meetodi prototüübiks on ravim-eubiootilise laktobakteriiini kasutamine. See ravim on elusate laktobatsillide lüofilisaat, mida kasutatakse erinevate seedetrakti haiguste korral. Prototüüpmeetodi autorid kasutavad laktobakteriini ainult ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste ennetamise vahendina. Prototüüpmeetodi põhiolemus on neelu ja nina mikroökoloogilise tasakaalu stabiliseerimine, välistades soolestiku mikroobide tasakaalustamatuse (düsbakterioosi) korrigeerimise. Organismi kolonisatsiooniresistentsuse suurendamiseks patogeensete ja oportunistlike bakterite suhtes määrati patsientidele suukaudselt laktoakteriini vastavalt skeemile - 1 tablett 1 tund enne hommikusööki, 1 tablett 1,5 tundi pärast õhtusööki nädala jooksul. Prototüüpmeetodi puuduseks on autorite arvates mõju ainult neelu ja nina mikrofloorale, arvestamata soolestiku mikroökoloogia muutusi. Autorid pakuvad välja meetodi kroonilise farüngiidi raviks, võttes arvesse neelu ja soolte mikrobiotsenoosi, mis seisneb farüngiidi lokaalses ravis lüsosüümi, trüpsiini, Lugoli lahuse järjestikuse kasutamisega (leiutise taotlus "Meetod kroonilise farüngiidi ravist" on esitatud. Autorid: E. V. Strelets, N.A. Grafskaya, G.M. Portenko.. Prioriteedikuupäev 15.03.99), soolestiku düsbakterioosi samaaegse korrigeerimisega. Meetodi rakendamine on järgmine. Neelu limaskesta järjestikune ravi ravimitega hõlmab mitut etappi. Patsiendid loputavad neelu iseseisvalt lüsosüümi vesilahusega kontsentratsiooniga 5 mg / ml 2 minutit, seejärel 1 minuti pärast trüpsiini vesilahusega kontsentratsiooniga 5 mg / ml 2 minutit, seejärel 1 minuti pärast Lugoli vesilahus lahjenduses 1:2 (1 osa Lugoli vesilahust: 2 osa keedetud vett). 1 minuti pärast loputavad patsiendid kõri keedetud veega. Kohaliku ravi kestus on 6 päeva. Saadud efekti konsolideerimiseks viidi samaaegselt läbi tuvastatud gastroenteroloogilise haiguse ravi terapeudis ja soole düsbakterioosi. Samal ajal määrati probiootikumid (bifikool - elusate kooskasvanud bifidobakterite kuivatatud suspensioon ja coli tüvi M-17, 5 annust 2 korda päevas 30 päeva jooksul). Kiudainetega rikastatud dieedi taustal kasutati probiootikume (mõned patsiendid võtsid enterooli tüüpi prebiootikume 0,2 2 korda päevas 30 päeva jooksul või Khilak-forte 20 kapslit 2 korda päevas 2 nädala jooksul), biokefiiri kasutati ka 100 ml. päeva kohta. Soole düsbakterioosi korrigeerimine viidi läbi üldreeglite kohaselt polüensüümpreparaatide võtmise ajal (panzinorm, mezim-forte - 1 tabel 3 korda päevas koos toiduga kogu kursuse jooksul). Kõik selle patoloogiaga patsiendid said vitamiinravi (undevit - 2 teist 3 korda päevas iga kuu 10 päeva jooksul, kuni 3 kursust). Ravi tugevdamiseks kasutasid nad taimseid ravimeid ravimtaimede keetmise kujul (kummeliõied, jahubanaanilehed, salvei, raudrohi - 1 supilusikatäis 3 korda päevas 4 nädala jooksul). Seejärel viidi ravikuuri lõpus läbi mikrobioloogiline kontroll. Kavandatud meetodi tõhususe praktiliste tõendite saamiseks võeti rühm kroonilise farüngiidiga patsiente. Meie poolt uuritud 32 patsiendist krooniline farüngiit, soole düsbakterioos erineval määral raskusaste tuvastati 28 inimesel (87,5%), millega kaasnes kliinilised ilmingud, muutused koproloogilistes ja bakterioloogiline uuring väljaheited. Tuvastatud düsbakterioos oli I staadiumis 22 inimesel (78,5%), II staadiumis 6 (21,5%). Arvestades väljaheidete mikroobset maastikku, avastati kolidisbakterioos (kompenseeritud) 15 patsiendil (53,5%), stafülokokk - 5 inimesel (17,9%), seenhaigus - 8 (28,6%). Kroonilise farüngiidi ravikuur soole düsbakterioosi taustal oli 30 päeva. Enne väljapakutud meetodi järgi ravi oli neelu tagumise seina limaskestalt määrdumiste uurimisel mikroobide üldarv 10 4 CFU/tampoon, pärast ravi CFU/tampoon. 2 nädalat pärast ravikuuri lõppu kontroll bakterioloogiline kultuur väljaheited. Saadud bakteriogrammide analüüsimisel täheldati taastumist normaalne biotsenoos jämesoolest 23 patsiendil (82,1%) 28-st. Subjektiivne seisundi paranemine (higistamise vähenemine kurgus, "klohma" tunde ja valu kadumine neelamisel), objektiivne seisundi paranemine neelu tagumise seina limaskesta (farüngoskoopia ajal täheldati niiskuse normaliseerumist ja värvust, sektsiooni kadumist või limaskesta kuivust, lümfoidsete graanulite ja neelu külgmiste voltide suuruse vähenemist). kõik ravitud patsiendid, kellel on krooniline farüngiit soole düsbakterioosi taustal. Näited meetodi praktilisest rakendamisest. Näide 1. Patsient E., 24-aastane, läbivaatuse kaart 5, kaebas valulikkuse ja kurguvalu üle, anamneesis märgitakse ebaregulaarset väljaheidet. Farüngoskoopiaga määratakse neelu tagumise seina limaskesta hüpereemia laienenud veresoonte, viskoosse lima süstimisega. Koos gastroenteroloogiga diagnoositi krooniline katarraalne farüngiit, hüpomotoorset tüüpi jämesoole düskineesia, I astme soole düsbakterioos. Kroonilise farüngiidi kompleksravi soole düsbakterioosi taustal seisnes lokaalses ravis neelu järjestikuse loputamisega lüsosüümi vesilahusega 2 minuti jooksul, seejärel 1 minuti pärast trüpsiini vesilahusega 2 minuti jooksul ja seejärel 1 minuti pärast Lugoli vesilahus lahjenduses 1: 2 keedetud veega. veega, millele järgneb loputamine keedetud veega üks kord päevas 6 päeva jooksul koos soole düsbakterioosi samaaegse korrigeerimisega, sealhulgas Bificoli võtmine 5 annust 2 korda päevas 30 päeva jooksul, Khilak-forte 20 kork. 2 korda päevas 2 nädala jooksul, biokefir 100 ml päevas, panzinorm 1 tab. 3 korda söögi ajal 30 päeva, undevita 2 muud 3 korda päevas, jahubanaanilehtede keetmine 1 spl. 3 korda päevas 4 nädala jooksul. Neelu tagumise seina määrdumiste bakterioloogilisel uurimisel oli mikroobide koguarv enne pakutud meetodil ravi 7 CFU/tampoon ja pärast kuuri - 8 CFU/tampoon. Pärast 2-nädalast ravikuuri lõppu viidi läbi väljaheidete bakterioloogiline kontroll. Saadud bakteriogrammi analüüsimisel täheldati jämesoole normaalse biotsenoosi taastumist. Kompleksse ravi tulemusena täheldas patsient oma seisundi subjektiivset paranemist (kadusid higistamine ja valu neelu piirkonnas), farüngoskoopiaga täheldati neelu tagumise seina limaskesta niiskuse ja värvi normaliseerumist (viskoosne lima). hüpereemia kadus ja süstitud veresoonte arv vähenes). Näide 2 Patsient Sh., 21-aastane, uuringukaart 16, kaebas kurguvalu, "tükikese" tunnet kurgus, anamneesis märgib korduvat kerget valu epigastimaalses piirkonnas. Farüngoskoopiaga: limaskesta hüpereemia, palju lümfoidseid graanuleid neelu tagaküljel. Koos gastroenteroloogiga diagnoositi krooniline hüpertroofiline farüngiit, krooniline gastriit vähenenud sekretsiooniga, soole düsbakterioos II aste. Neelu tagumise seina määrdumise külvamisel ja väljaheidete bakterioloogilisel uurimisel düsbakterioosi suhtes tuvastati perekonna Candida seente vohamine ja seetõttu lisati ravisse seenevastased ravimid. Kroonilise farüngiidi kompleksravi soole düsbakterioosi taustal hõlmas kohalikku ravikuuri vastavalt pakutud meetodi meetodile, loputades kõri järjestikku lüsosüümi, trüpsiini, Lugoli lahustega, samuti soole düsbakterioosi (Diflucan) samaaegset korrigeerimist. 100 mg / päevas 7 päeva, bifikol 5 annust 2 korda päevas 30 päeva jooksul, Khilak-forte 20 kapslit 2 korda päevas 2 nädala jooksul, biokefir 100 ml päevas, Mezim-forte 1 tabel 3 korda päevas koos toiduga 30 päeva, undevit 2 muud 3 korda päevas, raudrohi lehtede keetmine 1 spl 3 korda päevas 4 nädala jooksul). Enne ravi oli neelu tagumise seina määrdumise uuringus mikroobide üldarv 9,CFU/tampoon ja pärast ravi vastavalt pakutud meetodile - 4,CFU/tampoon. 2 nädalat pärast ravikuuri lõppu täheldati merisaarma düsbakterioosi bakterioloogilisel uuringul jämesoole normaalse mikrobiotsenoosi taastumist, patsient näitas subjektiivset seisundi paranemist (kurguvalu, "tükitunne"). kurgus kadus), farüngoskoopiaga täheldati neelu tagumise seina limaskesta hüpereemia kadumist, lümfoidsete graanulite suuruse vähenemist koos mõne neist resorptsiooniga. Kavandatud meetod kroonilise farüngiidi raviks soole düsbakterioosi taustal oli patsientidele hästi talutav. kõrvalmõjud ei leitud. Vaadeldav meetod kroonilise farüngiidi raviks soole düsbakterioosi taustal on järgmisi funktsioone: 1. normaliseerib samaaegselt neelu ja soolte mikrobiotsenoosi; 2. omab laia spektrit erinevate mikroorganismide surnukehasid; 3. vähendab haiguse kordumist ning annab kiirema ja püsivama efekti. 4. ei oma kõrvalmõju. Teabeallikad 1. L. I. Kalshtein. ENT-organite patoloogia mõnede gastroenteroloogiliste haiguste korral. Dušanbe.: Irfon, 1969. 2. A.Yu.Ovchinnikov. Kaasaegne neelu- ja maopatoloogiaga patsientide kompleksuuring ja -ravi. Lõputöö konkursile kraadi arstiteaduste kandidaat. Moskva, 1983. 3. T.V. juhtum., 8, - lk. 53-55. 4. B.L.Frantzuzov, S.B.Frantzuzov. Narkootikumide ravi kõrva-, nina- ja kurguhaigused. - Kiiev: Tervis, 1988. 5. N. N. Lizko, Yu. M. Ovchinnikov, V. K. Ilyin jt. Laktobakteriin kui vahend ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste ennetamiseks./ Tegelikud probleemid otorinolarüngoloogia. Vabariiklik teoste kogu. XXXVIII number, - M., lk 6. K. G. Apostolidi. Endoskoopilise mikrokirurgia meetodite efektiivsuse võrdlev hindamine ja klassikalised meetodid rinokirurgia ninaõõne ja ninakõrvalurgete haiguste korral. Doktorikraadi lõputöö kokkuvõte arstiteadused. - M., 1998. 7. E. V. Strelets, N. S. Maksimova, E. N. Egorova. Lüsosomaalsete ensüümide ja nende substraatide immobiliseerimine halogeenimise teel. / "International Aurnal ON Immunorehabilitation". - 4, - lk 187.

Meetod kroonilise farüngiidi raviks soole düsbakterioosi taustal, sealhulgas ülemiste hingamisteede mikroökoloogilise tasakaalu stabiliseerimine probiootikumidega, mida iseloomustab see, et kroonilist farüngiiti ravitakse kompleksselt neelu limaskesta järjestikuse raviga loputamise teel. 6 päeva lüsosüümi lahusega kontsentratsiooniga 5 mg/ml 2 minutit, trüpsiini vesilahusega kontsentratsiooniga 5 mg/ml 2 minutit, Lugoli vesilahusega lahjenduses 1:2 ja keedetakse vesi 1-minutilise intervalliga koos soole düsbakterioosi samaaegse korrigeerimisega probiootikumide määramisega kiudainete, polüensüümpreparaatide, vitamiinide ja taimsete ravimitega rikastatud dieedi taustal 30 päeva jooksul.