Kuidas ravida psühhosomaatilist. Milliste spetsialistide poole tuleks pöörduda psühhosomaatiliste haiguste raviks? Erinevus psühhosomaatiliste haiguste ja tavaliste haiguste vahel

Teraapia psühhosomaatilised haigused nõuab individuaalset integreeritud lähenemist.
Praegu on selle patsientide kategooria ravi peamiselt taandatud farmakoteraapia ja psühhoteraapia kombinatsioonile, lisaks on soovitatav läbi viia füsioteraapiat, balneoteraapiat ja spaateraapiat täiendava retsidiivivastase ja ennetava meetmena.
Mõnel juhul on ebatraditsiooniliste ravimeetodite kasutamise mõju võimatu eitada.
Lõppude lõpuks allub ravile patsiendi isiksus tervikuna, mitte eraldi haige organ või süsteem, seetõttu on vaja erinevate bioloogiliste ja psühhoterapeutiliste meetodite kombinatsioone. Raviprotsess eeldab nii somaatilise arsti kui ka psühhiaatri, psühhoterapeudi ja psühholoogi osavõttu.

Psühhiaatri roll psühhosomaatiliste patsientide ravis

Psühhosomaatiliste häirete arstiabi tuleks läbi viia nn interakteeruva psühhiaatria raames (V. N. Kozyrevi järgi integreeritud meditsiini mudel). Eeldatakse tihedat koostööd psühhiaatri konsultandi ja arsti vahel üldpraktika. Psühhiaater-konsultant osaleb psüühikahäirete diagnoosimisel, lahendab keerulisi diferentsiaaldiagnostilisi probleeme ja määrab koos raviarstiga ravi taktika ning edaspidi, korduvate konsultatsioonide vajaduse korral, kontrollib teraapiat. Mõnel juhul võib tekkida vajadus dünaamilise jälgimise järele, kui psühhiaater ravib patsienti koos üldarstiga, kasutades psühhofarmakoteraapiat või psühhoteraapiat. Eeldatakse, et üldhaiglates töötav psühhiaater ei tohiks asendada teise profiiliga arsti ja hakata raviarstiks. Asendusmudel on ebaökonoomne ja ebapraktiline, kuna eeldaks raviprotsessi kaasatud psühhiaatrite arvu ebamõistlikku suurendamist.
Kõige sagedamini toimub psühhosomaatiliste häiretega patsientide ravi somaatilises haiglas. Raskete psüühikahäirete korral on soovitatav läbi viia vaatlus ja teraapia multidistsiplinaarsete haiglate psühhosomaatilistes osakondades või (kui somaatiline seisund seda võimaldab) psühhiaatriakliinikus.

Psühhosomaatiliste haiguste ennetamine

Psühhosomaatiliste häiretega patsiendid, kes ei vaja statsionaarne ravi, eriarstiabi osutatakse territoriaalses polikliinikus.
Polikliinikus töötav psühhiaater tegutseb nii konsultandina (pidevat järelevalvet ja teraapiat viivad läbi üldarstid) kui ka raviarstina, pakkudes kogu mahtu vajalikku abi sealhulgas bioloogiline ja psühhoteraapia. Sel juhul toimub ravi territoriaalse polikliiniku psühhiaatriakabinetis (neurooside ruumis).
Ja siiski, alustades psühhosomaatiliste häirete ravi teemat, ei saa mööda minna ennetamise probleemist. Suurimat tähelepanu väärib piiripealsete ja sellega seotud psüühikahäirete ennetamine, sh somaatilistel patsientidel või psüühikapatoloogia somatiseerumisega patsientidel, kuna haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Haigusse sattudes satub inimene omamoodi nõiaringi, millest väljapääs nõuab nii patsiendilt kui ka arstidelt märkimisväärseid kulutusi ja pingutusi. Prodromaalsete preneurootiliste ja prepsühhootiliste häirete kestust arvutatakse tavaliselt aastates, haigusseisundi ilmnemiseni kulub rohkem aastaid. psüühikahäire nt somatoformne, selgub mittepsühhiaatriaarstile ja ta saadab vastava patsiendi psühhiaatri juurde.

Ennetamine lapsepõlves ja noorukieas
Kõikide spetsialistide jaoks on ilmne, et paljud haigused, millega inimene kogu oma elu läbi elab, on varases lapsepõlves. Väga sageli tähelepanuta jäetud lapse peavalukaebused (eriti koos suurenenud väsimuse, unehäirete, pearingluse, liighigistamise – liigse higistamisega) võivad tulevikus tekkida. tõsiseid tagajärgi kuni varajase puude tekkimiseni. Seetõttu nõuavad sellised juhtumid lapse põhjalikku uurimist silmaarsti, neuroloogi, psühhiaatri ja meditsiinipsühholoogi osavõtul. Kui sellisel lapsel on ka lisakoormusi (keelte õppimine, muusika mängimine, joonistamine), mis temas positiivseid emotsioone ei tekita, tuleb neid piirata.
Tähelepanu nõuavad erinevad psühhopaatilised reaktsioonid puberteedieas. Näiteks vajavad ebastabiilsed isiksused positiivset juhti (tegelevad spordiga, turismiga, käivad erinevatel ringidel). Asteenikud sobivad õuemängudeks, skisoididele - tunnid meeskonnas. Üldmassist ei saa välja tuua hüsteerilisi lapsi. Kõigil asjakohastel juhtudel on vaja tuvastada teismelise hälbivad isiksuseomadused ja nende korrigeerimine, tahteomaduste treenimine. Paljudel juhtudel on nende meditsiiniline tasandamine õigustatud, kuna ilma selle sekkumiseta on nooruki isiksuse kujunemise edasine moonutamine võimalik.

Ennetamine täiskasvanueas
Täiskasvanueas võib teatud somato-neuroloogilise haavatavuse tunnuste esinemine avaldada kokkupuutetingimustes töötamisel väga negatiivset mõju. tööalased ohud: kõik, mis käivitati, selgub siin selgelt; lisaks avalduvad somatoformsed häired. Siin väärivad erilist tähelepanu ülekoormuste ja ohutusnõuete rikkumiste vältimise küsimused vaimse töö ajal (pausid, ruumide ventilatsioon, arvutimonitoride vastavus hügieeninormidele jne).

Peamised vead psühhotroopsete ravimite kasutamisel
Psühhosomaatiliste häirete ennetamine peaks hõlmama ka piisavat arstiabi, hoiatab nn iatrogeense ( patoloogilised seisundid ebaõige meditsiinilise sekkumise tagajärjel). Kahjuks teevad arstipraktikas kõikide erialade arstid vigu ja annavad ekslikke hinnanguid (näiteks, et kõik rahustid alandavad vererõhku). Eriti tahaksin puudutada psühhotroopsete ravimite kasutamise vigu, mida saab rühmitada järgmiselt:
- ravimi kasutamine mittevastavalt näidustustele (ärevuse stimuleerivad ravimid ja letargia ja apaatia rahustid);
- ravimite ebaõige jaotus päeva jooksul (stimulandid õhtul ja rahustid hommikul);
- võimaliku arengu alahindamine kõrvalmõjud ning individuaalsete ja vanusega seotud muutuste alahindamine ravimitundlikkuses;
- ettenähtud ravimite ebapiisavad annused (sageli liiga väikesed ja seetõttu ebaefektiivsed);
- pikaajaline kasutamineüks ravim, tsüklilise manustamise otstarbekuse mõistmise puudumine ja mõnikord isegi täielik tühistamine, erinevatest klassidest pärit psühhotroopsete ravimite kombineeritud võtmise haruldus;
- ravimite parenteraalsel kasutamisel kasutatavate ravimite tõhususe võimaliku olulise suurenemise alahindamine;
- teatud ravimite (eriti trankvilisaatorite) kaotamisega keeldutakse annust järk-järgult vähendada.
Samuti tahaksin märkida, et nii arstid kui ka patsiendid ise ei teadvusta vajadust psühhiaatri ja psühholoogi poole pöörduda. Selle asemel patsiendid pikka aega kahju ja kurja silma eemaldamiseks pöörduge "professionaalide" poole, jõudes lõpuks mitmeaastase hilinemisega õige profiiliga spetsialistide juurde, kellel on juba rasked pöördumatud somaatilised ja psüühilised häired.

Meditsiiniline teraapia

Peamine koht psühhosomaatiliste häirete ravitoimete arsenalis kuulub ravimteraapia. Ravimite mõju tuleks suunata nii kesk- kui ka perifeersesse osakonda närvisüsteem ja indiviidi vaimsetele reaktsioonidele. Psühhosomaatiliste häirete farmakoteraapia, arvestades nende mitmekesisust ja mõnel juhul kaasuva patoloogia esinemist siseorganid, on rangelt individuaalne ja seda ei saa teostada malli järgi. Teraapiameetodi määramisel võetakse arvesse psühhosomaatiliste häirete kliinilisi tunnuseid. Psühhotroopsed ravimid on näidustatud peamiselt ärevus-foobsete häirete, hüpohondriaalsete foobiate ülekaaluga kliinilises pildis.

Psühhotroopsete ravimite määramine

Psühhotroopsete ravimite valiku määrab suuresti psühhopatoloogiliste ilmingute raskusaste. Kliiniliste häirete (subsündroomsete seisundite) psühhopatoloogilise mittetäielikkuse, nende ebastabiilsuse ja episoodiliste ilmingute korral piisab reeglina trankvilisaatorite klassi ravimite määramisest. Koos sellega võib kasutada ravimeid, mida traditsiooniliselt peetakse somatotroopseteks, kuid millel on ka kergelt väljendunud psühhotroopne toime (anksiolüütilise toimega beetablokaatorid, normotüümsete omadustega nifedipiin ja verapamiil). Psühhopatoloogiliselt täidetud vormide puhul määrab psühhotroopsete ravimite valiku sündroomi struktuur.
Nagu näitavad andmed epidemioloogilised uuringud, on isoleeritud psühhosomaatiliste häirete levimus heterogeenne. Vastavalt uuringu tulemustele, mille viisid läbi NTSPZ RAMSi piiripealse vaimse patoloogia ja psühhosomaatiliste häirete osakonna töötajad koos Moskva Meditsiiniakadeemia sotsiaalmeditsiini, majanduse ja tervisekorralduse osakonnaga. Sechenovi sõnul esinevad kõige levinumad psühhosomaatilised häired piiritaseme psüühikahäiretega (patokarakteroloogilised, neurootilised, afektiivsed). Samal ajal vajab meditsiinilist sekkumist kogu vajalik abi vastavalt kaasaegsetele lähenemisviisidele.
Seda seisukohta võivad kinnitada eelkõige pimeda platseebokontrolliga võrdleva uuringu tulemused farmako- ja psühhoteraapia efektiivsuse kohta võrreldes platseeboga elundi neuroosidega patsientide ravis. Vaatamata suurimale vahetule efektile psühhoteraapia kasutamisel (79% vs. 69% farmakoteraapiaga), on pikaajaliste tulemuste hindamisel (kolmeaastane jälgimine) täheldatud pöördsuhteid: farmakoteraapia toime on stabiilsem ja ületab oluliselt sarnast. psühhoteraapia näitajad (60% vs 50%).
Psühhosomaatiliste häirete farmakoteraapia hõlmab paljude psühhotroopsete ravimite – peamiselt rahustite, aga ka antidepressantide, nootroopsete ja antipsühhootikumide – kasutamist. Psühhotroopsete ravimite mitmesugused raviomadused muudavad need eriti kasulikuks paljude vaimse, neuroloogilise, neurovegetatiivse iseloomuga sümptomite ja sündroomide kõrvaldamiseks, mis sageli esinevad erinevate haiguste käigus. Loomulikult ei lahenda nendel juhtudel psühhotroopsed ravimid teraapia põhiprobleeme, vaid mängivad sageli rolli. olulist rolli meditsiiniliste meetmete kompleksis. Tuleb rõhutada, et uimastiravi tuleb kombineerida psühhoteraapia ja rehabilitatsioonitööga. Psühhotroopsete ravimite määramine hõlbustab paljude psühhoterapeutiliste meetmete rakendamist.
Antud andmed on kooskõlas vajaduse näitajatega erinevaid vahendeid psühhofarmakoteraapia psühhosomaatiliste häirete raviks. Seega on kõige suurem vajadus trankvilisaatorite ja antidepressantide järele, mida vajab vastavalt kuni 40-65% ja 12-25% patsientidest, samas kui tüüpiliste antipsühhootikumide vajadus jääb alla 5%.

Näidustused psühhotroopsete ravimite määramiseks
Psühhofarmakoloogilisi aineid kasutatakse peamiselt terapeutilistel põhjustel järgmistel juhtudel:
- vajaduse korral vegetatiivsete ja funktsionaalsete häirete ületamiseks, mida toetavad vaimne stress ja konfliktsituatsioonid
- juhtudel, kui põhihaigusega kaasnevad ulatuslikud funktsionaalsed häired ja patsient reageerib valuliselt põhihaigusele;
- nn psühhosomaatiliste haigustega;
- kui somaatilise haigusega kaasneb väljendunud hirmutunne, pinge, depressiivne meeleolu, motivatsioonipuudus, väsimus;
- kui psühhotroopsete ravimite põhjustatud vegetatiivseid ja somaatilisi kõrvaltoimeid saab kasutada mõne valuliku sümptomi ravimiseks;
- nn haiglatingimustega kohanemisega.
Kogenud arstid teavad, et patsient tunneb enne haiglasse paigutamist või esimestel haiglapäevadel teatud elevust. Mõned patsiendid on täis ärevust ja mõnikord isegi tugevat ehmatust, sest kardavad, et neil avastatakse mõni tõsine haigus. Teised kardavad sellega seotud valu- ja pingetunnet meditsiinilised protseduurid; teistel on ebamugav kooselu teiste patsientidega, enamasti võõrastega. Ühel või teisel viisil, kuid iga patsient, olenevalt tema iseloomu omadustest, on mures haiglaravi ja arstiga suhtlemise vajaduse pärast.
Kõik see viitab patsiendi kohanemise olulisusele esimestel haiglas viibimise päevadel, mil määratakse tema emotsionaalne suhtumine ravisse, mis mängib olulist rolli teraapia efektiivsuses, eriti haiguste puhul, mis on otseselt seotud kogemustega. Lisaks üldisele toimele on paljudel psühhotroopsetel ravimitel spetsiifilised omadused peatamiseks teatud sümptomid ja sündroomid, nagu pearinglus, oksendamine, iiveldus, spasmid jne.

Põhinõuded psühhotroopsetele ravimitele
Peamised nõuded psühhotroopsetele ravimitele psühhosomaatiliste häirete raviks võib sõnastada järgmiselt:
- lai valik psühhotroopseid tegevusi: tõhus mõjuärevuse, afektiivsete (sageli depressiivsete), hüpohondriaalsete (asteeniliste, algiliste, somatovegetatiivsete) häirete korral;
- soodne kõrvaltoimete spekter minimaalsete kõrvaltoimetega, negatiivne mõju somaatiliste funktsioonide kohta;
- hea somatotroopne toime (terapeutiline toime kaasuva somaatilise patoloogia korral);
- madal käitumuslik toksilisus (väike raskusaste või rahustava toime puudumine - uimasus päeval, tähelepanuhäire);
- minimaalne teratogeenne toime, mis ei takista psühhofarmakoteraapiat raseduse ajal;
- soovimatute koostoimete väike tõenäosus somatotroopsete ravimitega;
- ohutus üleannustamise korral, kasutuslihtsus (võimalus määrata ravimi fikseeritud annus või minimaalne vajadus selle tiitrimiseks).

Somatoformsete häirete psühhoteraapia strateegia.

I. Somaatilised häired (sõna-sõnalt: "kehaline"; "kehast väljumine")

Häired, mille üldtunnustatud põhjus on patoloogilised orgaanilised (pöördumatud) muutused siseorganites ja süsteemides. Somaatiliste häirete ravi viib läbi üldarst.

Seoses somaatiliste sümptomite patogeneesi (tekketeede) keerukusega soovitan algajal psühholoogil loobuda somaatiliste haigustega klientide nõustamisest.

II. Psühhosomaatilised häired(sõna-sõnalt: psüühika - "hing"; soma - "keha")

Häired somaatiliste haiguste hulgast, mille põhjused on autorite sõnul nn. psühhosomaatilist teooriat (Z.Freud, F.Alexander, G.Ammon jt) tuleks otsida inimese vaimses patoloogilises reaktsioonis psühhotraumaatilistele olukordadele või intrapersonaalsetele konfliktidele.

Lisaks psühhosomaatilisele teooriale on meditsiinis mitmeid teisi teooriaid (nakkuslikud, geneetilised jne), mis selgitavad somaatiliste haiguste päritolu.

III. Somatoformsed häired (sõna-sõnalt: "sarnane somaatilistega")

Häired, mille üldtunnustatud põhjus on psühhogeensed tegurid (keskkonna psühhotraumaatiline mõju ja intrapersonaalsed konfliktid), ja ilmingud väljenduvad funktsionaalsete (pöörduvate) muutuste kujul siseorganites ja süsteemides.

Somatoformsete häirete sümptomid jäljendavad somaatiliste (orgaanilise pinnasega) haiguste sümptomeid. Seetõttu tuleb neid eristada, mida perearst teebki.

Pärast somaatiliste haiguste terviklikku diagnoosimist ja välistamist võib kliendile soovitada läbida psühhoteraapia kursus psühholoogi juures. Sel juhul on väga oluline teha koostööd ja konsulteerida oma arstiga.

IV. Psühholoogilised ja käitumishäired,

Tekib kliendi somaatiliste haiguste tagajärjel.

Lai valik erineva raskusastmega häireid, mis tekivad pikaajalise ja/või raske somaatilise häire taustal.

Näiteks: müsofoobia (hirm nakkushaigused), mis tekkis kliendil pärast düsenteeria põdemist; või depressioon koos enesetapumõtetega vähipatsiendil; või patoloogiline huvi ennustamise ja ennustamise maagia vastu, mis tekkis bronhiaalastma põdeval patsiendil.

Nõustamispsühholoogi erialase huvi objektiks on peamiselt somatoformsed häired, tulenevalt nende selgelt psühhogeensetest põhjustest ja sümptomite mitteohtlikkusest kliendi elule.

Vastavalt RHK-10-le eristatakse järgmisi somatoformsete häirete tüüpe (kood F 45 vastavalt RHK-10):

1) Somatiseeritud häire (F 45,0)

Raske psüühikahäire

See põhineb kliendi hirmul tõsise somaatilise haiguse võimaluse ees ja seda toetavad reaalsed somatoformsed sümptomid. Need. häire areneb isikliku kohanemise (deadaptatsiooni) kriisi taustal; reeglina vältiv ja hüsteeriline isiksuse kohanemine.

Somatoformsed sümptomid, mitmekesised ja varieeruvad. Ilmneb umbusaldus arstide vastu (hirm negatiivse info ees), eneseravimine ja narkootikumide kuritarvitamine.

2) Hüpokondria häire (F 45,2)

Tõsine vaimne häire

Mille keskmes on ülehinnatud või petlik ettekujutus kliendist, mis tal on

Raske või alandav somaatiline (nakkuslik) haigus.

Näiteks: vähk või HIV-nakkus. Häire areneb paranoilise isiksuse kohanemise kriisi taustal.

Iseloomulikud teatud somatoformsed sümptomid, usaldamatus arstide vastu, farmakofoobia (hirm narkootikumide ees), kõrge steenilisus tõendite kogumisel "valitud" haiguse esinemise kohta, kahtlus ja vaenlaste otsimine, kes kliendi "hellitasid" ja tahavad teda "hävitada" maailmast“, „aja ta hauda“.

3) Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (F 45.3)

Laialdane häirete rühm erinevaid süsteeme(südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedimise, urogenitaalsüsteemi) ja organite (nn "elundite neuroosid").

Esineb sotsiaalselt väga adaptiivsetel neurootilise tasemega indiviididel, kes on lahendamatute sisekonfliktide korral altid sellisele psühholoogilisele kaitsele nagu "psühhosomatiseerimine". Iseloomulikud on mitmesugused autonoomse häire sümptomid, nagu südamepekslemine, õhupuudus, vererõhu muutused, higistamine, sagedane urineerimine, luksumine, suurenenud gaasi moodustumine soolestikus, ärritunud soole sündroom (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus), pidev röhitsemineõhk, külmad jäsemed.

Reeglina reageerivad kliendid adekvaatselt arsti soovitustele ja psühholoogi konsultatsioonile.

4) Püsiv somatoformne valuhäire (F 45.4)

Psühhogeenne häire, mille puhul kliendi peamine kaebus on erineva lokaliseerimisega valu. See on kahtlemata somatoformsete häirete raskem tase kui autonoomse närvisüsteemi talitlushäire, sest. krooniline valu on teadvuseta autoagressiooni variant. Pikaajaliselt kannatavatel patsientidel võivad tekkida sekundaarsed depressioonid koos enesetapumõtetega.

Diagnostilised kriteeriumid on samad, mis teiste somatoformsete häirete puhul:

Esimene tingimus on orgaanilise substraadi kui võimaliku valuallika puudumine;

Teine tingimus on kliendi olemasolu kroonilises distressis (patoloogiline stress).

Sel juhul ei pruugi stressi mõju olla intensiivne.

Eristama:

Tsefalgia (peavalud);

Dorsalgia (seljavalu);

Abdominalgia (kõhuvalu);

Artralgia (valu liigestes);

Kardioalgia (valu südame piirkonnas).

5) Muud somatoformsed häired (F 45.8)

Mille hulka kuuluvad:

A) "klomp kurgus" ( ebamugavustunne kliendil neelus, neelamist segades);

B) psühhogeenne tortikollis (sternocleidomastoid lihase kliendi spasm, mille tagajärjeks on pea liialdatud küljele pööramine);

C) psühhogeenne sügelus (naha sügelus, mida klient pidevalt kammib);

D) psühhogeenne düsmenorröa (rikkumine menstruatsiooni funktsioon kliiniliselt tervel kliendil);

E) bruksism (klient krigistab une ajal hambaid).

Psühhoteraapia strateegia somatoformse häirega kliendile.

1. etapp. Kvaliteetse terapeutilise liidu loomine.

See on tõhusa psühhoteraapia vajalik tingimus.

2. etapp. Kliendi teavitamine.

Terapeut teavitab seostest emotsioonide ja füsioloogilised seisundid; umbes üldised mustrid tundeelu; emotsionaalse vaimse hügieeni rikkumise tagajärgedest vaimsele ja füüsilisele tervisele.

3. etapp. Treenib teadlikkust ja tunnete väljendamist.

Selles etapis lahendatakse järgmised ülesanded:

Tunnete mõistmise ja väljendamise raskuste teadvustamine probleemina.
Emotsioonidesse negatiivse suhtumise muutmine.
Emotsionaalse sõnavara laiendamine.
Emotsionaalsete seisundite märkimise oskuste arendamine.
Kliendi tähelepanu koondamine kogemustele.
Oskuste arendamine üksikute emotsioonide erinevuste leidmiseks üldises tundevahemikus.
Õpetada kliendile tagasiside andmise põhimõtteid.

4. etapp. Emotsioonijuhtimise koolitus.

Selles etapis loob klient terapeudi abiga probleemsituatsioonide "põrsu pangad", sõnastab mittekohanevad põhiuskumused ja arendab kognitiivseid toimetulekuoskusi. Soodustatakse negatiivsete emotsioonide väljendamist ja konstruktiivset reageerimist.

5. etapp Perekonflikti analüüs ja uurimine.

Uuritakse negatiivsete põhiuskumuste allikaid. Analüüsitakse perekondlikku konteksti (rollid, reeglid, pingelised sündmused) kolme põlvkonna lõikes. Selgub vanemlik programmeerimine, nõuded ja ootused, perekonna müüdid ja väärtused. Toimub lapse psühhotraumaatilise kogemuse reaktsioon ja läbitöötamine.

6. etapp Põhjuslike seoste tuvastamine.

Terapeut võrdleb koos kliendiga negatiivseid põhiuskumusi nende sümptomitega, mis leitakse "siin ja praegu"; analüüsib sümptomite negatiivseid tagajärgi kliendi elule ja suhetele inimestega, hävitades seeläbi häirest saadava sekundaarse kasu.

Sellel viimane etapp somaatiliste kaebuste keel asendub psühholoogiliste probleemide keelega. Klient jõuab uute ravimvormideni. Selle asemel, et "mul on värinad ja südamepekslemine" -- "Mul on raske inimesi usaldada", selle asemel, et "ma tunnen end füüsiliselt kurnatuna" - "mul on enda suhtes äärmiselt kõrged nõudmised, mis halvavad minu tegevust" jne.

Seega liigub raviprotsess järgmises suunas.

1) ebamäärastest, ebaselgetest, hajusatest aistingutest diferentseeritud, teadlike emotsioonideni;

2) elust "väljaspool" - autonoomsesse sisemaailma;

3) kinnisest emotsioonivabast reaktsioonist avatud tunnete avaldumisele;

4) primitiivsest nägemusest endast ja teistest - oskuseni tabada maailmavaate ja maailmavaate varjundeid;

5) välistele sotsiaalsetele standarditele keskendumisest – sisemiste juhiste ja väärtusteni;

6) hierarhilistest ideedest inimestevaheliste suhete kohta (põhimõttel "orja-isand") - kuni iga inimese väärtuse ja ainulaadsuse tunnetamiseni.

7. etapp. Psühhoteraapia lõpetamine.

Tulemustest tehakse kokkuvõte, räägitakse psühhoteraapia õnnestumistest.

Klevtsov Dmitri, psühhoterapeut, klevd.ru

Tänapäeval väidavad arstid sageli, et patsientidel on raskesti diagnoositavad haigused, ilma ilmsed põhjused manifestatsiooniks. Paljud vaevused on väga salakavalad: patsient pole ühtegi paljastanud füüsikalised tegurid haiguse alguseks ja progresseerumiseks. Näiteks analüüsid on normaalsed ja pärilikke patoloogiaid pole. Siis mõtlevad eksperdid võimalik patoloogia psühhosomaatiline iseloom.

Psühho somaatilised haigused on erinevad varjatud põhjused ja eriline lähenemine diagnostikas psühhosomaatiliste haiguste ravi alustamiseks. Ebakõla mõju vaimne tervis iidsetel aegadel uuriti füüsiliste elundite kohta. Vana-Kreeka filosoofi Platoni järgi on keha ja hing üks. Inimkond on rohkem kui kaks tuhat aastat püüdnud rohkem teada saada emotsioonide mõjust inimkeha füüsilisele seisundile.

Psühhosomaatilisi haigusi põhjustavad tegurid

Igasugune psühhosomaatiliste haiguste ravi algab pärast seda täielik diagnoos patsiendi keha. Sageli peitub probleemi juur psühholoogilises teguris – ülekantud tugevas stressis. Psühhosomaatika valdkonna küsimuste uurijad väidavad, et isegi vähimad negatiivsed emotsioonid võivad kehale märkimisväärselt kahjustada. Kui inimene jätab kõik endas ütlemata, annab psühholoogiline allasurumine varem või hiljem negatiivseid tulemusi. Halvad mõtted põlevad lõpuks inimese sees läbi, hävitades psühhomaatika järgijate sõnul keha enda. Ilmuvad vaevused, mida patsiendil loogiliselt võttes ei tohiks olla.

Aastast aastasse meditsiinistatistika märgib psühhosomaatiliste haiguste sagenemist elanikkonna hulgas. Rohkem kui 40% haigustest on provotseeritud sisemiste konfliktide ja vaimne trauma. Viiruslikud infektsioonid ei suuda nii toimetada suurt kahju nagu masendunud psühholoogiline seisund. Teadlased on sarnaseid uuringuid läbi viinud loomade peal – trend on sama, kuigi inimestel on palju erinevusi. Peamine on oskus olla teadlik oma emotsioonidest ja neid kontrollida. Kuid paraku ei kipu kõrge intelligentsusega olendid oma tundeid 100% kontrollima. Just need emotsionaalsed kogemused võivad meie tervisele laastavalt mõjuda.

Kui patsiendil on seda laadi haiguse kahtlus, siis psühhosomaatiliste haiguste ravi algab psühhoteraapia kursusega, mis aitab paljastada kõik varjatud hirmud, viha, kurbuse ohtlik haigus. Mõnel juhul on psühhosomaatika valdkonna spetsialistil probleemi juurte tuvastamine üsna lihtne. Näiteks jagas patsient lähedase surmast tingitud depressiivse meeleseisundi tegelikku põhjust ja kardab oma tervise pärast. Enamikes lugudes on haigusahela leidmine ja psühhosomaatilist haigust ravimine palju keerulisem.

Psühhosomaatiliste haiguste sümptomid

Mitte iga spetsialist ei suuda koheselt kahtlustada patsienti, tema tegelikke põhjuseid, et psühhosomaatiliste haiguste ravi õigeaegselt alustada. Sageli ei paista sellised vaevused väliselt eriliste tunnustega silma. Näiteks gastriit võib olla bakteriaalse ja somaatilise iseloomuga – seda ei saa üleöö tuvastada. Mõnel patsiendil mõjutab magu tõesti Helicobacter bakter, ülejäänud aga tundsid ägedaid krampe üksteise järel. stressirohke olukord. Erinevate organsüsteemide haigused on enamikul juhtudel otseselt seotud patsiendi vaimse seisundi dünaamikaga:

• veresoonte-südame süsteem;
• närvisüsteem;
• puutumatus.

Pärast patsiendi põhjalikku diagnoosimist määrab tavaline arst haigusseisundi leevendamiseks ja haiguse ravimiseks ravimteraapia. Pärast esimeste sümptomite taandumist on patsient kindel, et ta on paranenud, langedes silmist psühholoogilised põhjused haigus. Lõpuks ravimteraapia psühhosomaatiliste haiguste raviks on vaja tugevamaid farmakoloogilisi preparaate ja protseduure. Paar aastat pärast diagnoosiga "rännakuid" omandab patsient oma probleemi kroonilise vormi, millele lisanduvad kõrvalnähud uimastisõltuvusest. Patsient kaotab lootuse täielikuks paranemiseks, mõistmata, et täielikuks paranemiseks peab ta pöörduma professionaalse psühhoterapeudi poole. Just see spetsialist “vabastab” kroonilise stressi eest ja sellega kaovad ka teised haigused.

Võtmenüanss peitub selles: psüühilistest probleemidest kipuvad patsiendid vahel häbelikkuse tõttu vaikima ning arst ei küsi psühholoogilise seisundi kohta, pidades seda endapoolseks taktitundetuks.

Psühhosomaatilised haigused ei allu traditsioonilisele ravile - peate välja selgitama psühholoogilised põhjused ja alustama ravi psühhoterapeutilise eelarvamusega. Peamine sümptom selle spektri haigused - see on traditsioonilise meditsiini tegevusetus. Kui patsient on alanud parim periood sisse isiklik elu, on tal soovitav kohe alustada psühhoterapeudi uurimise teed, et kiiresti tuvastada kehas esinevad häired.

Millised vaevused liigitatakse psühhosomaatilisteks haigusteks

Paljud arstid ja patsiendid jätavad tähelepanuta haiguse psühholoogilise olemuse. Patsient on kindel järjekordse stressi mööduvuses ja arstid otsivad uusi viise, kuidas terveneda näiteks bronhiaalastmast. Vähesed inimesed teavad, et see haigus on enamikul juhtudel põhjustatud psühholoogilistest häiretest. See kehtib ka muude haiguste kohta:

• hüperventilatsiooni sündroom;
• essentsiaalne hüpertensioon;
• kardiofoobne neuroos;
• isheemilised südameprobleemid;
• müokardiinfarkt;
• arütmiad;
• vegetatiivne düstoonia.

Muideks, viimane haigus nimekirjas on oma 100% psühhosomaatilise olemuse tõttu täiesti ravitav ilma medikamentoosse ravita.

Psühhosomaatiliste haiguste uurimine on meie ajal kõige olulisem. Noored kannatavad arvukate seedetrakti häirete, nahahaiguste all. See on psüühika mõju otsene tulemus inimese tervis. Mis puutub noortesse tüdrukutesse, siis psühholoogilise ebastabiilsuse tõttu kannatavad nad paljude käes günekoloogilised patoloogiad mis põhjustab hilisemat viljatust. Sage süüdlane endokriinsed häired on ka stress. Ta võib helistada diabeet, hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism. Ka reumaatilised ja seksuaalsed vaevused tekivad enamasti psühhomaatika tõttu.

Psühhosomaatiliste haigustega patsientide riskirühmad

Patsientide põhikontingent on varjatud inimesed, kes neid hoiavad välismaailm teie sisemised emotsioonid. Melanhoolikute seas on palju juhtumeid, mis välise rahulikkusega peidavad hinges märatsevaid vulkaane. Isegi kõige tasakaalukamad ja rahulikumad inimesed lagunevad vahel. Sellised olukorrad võivad põhjustada psühhosomaatilise haiguse ilmnemist.

Kalduvus varjatud haigustele avaldub lapsepõlves või noorukieas. Lastel ja noorukitel ei ole psüühika veel piisavalt stabiilne, et iseseisvalt stressist üle saada, ilma et see avaldaks tagajärgi keha füsioloogilisele tervisele. Kuid meie ühiskonnas on neid ainulaadsed inimesed kes suudavad turvaliselt elada täiskasvanuks ilma oma probleemidele keskendumata. Nad kannatavad ka psühhosomaatika all, kuid nende diagnoosimine on pikk ja raske.

Näiteks alkohoolikud ei suuda oma sõltuvusega toime tulla enne, kui nad usuvad endasse kui inimesesse. Probleemi juured võivad pärineda lapsepõlvest, mil vanemad seavad lati oma lapsele liiga kõrgele. AT täiskasvanueas teatav lahknevus põhjustab alkoholiga seotud probleeme.

Kas olete märganud, et teie keha külmetab kiiremini just siis, kui teil pole tuju ja ellusuhtumine on hea. Samuti on teaduslikult tõestatud, et aneemia tekib hirmust tundmatu ees. ENT-haigused esinevad sageli mittekommunikatiivsetel patsientidel, kelle jaoks on oma arvamuse avaldamine tõeline probleem. Hukule määratud psühholoogiline seisund viib gastriidi ilmnemiseni. Naised, kes kardavad iseseisvust otsuste tegemisel, kannatavad viljatuse all. Nagu näete, võib eneses kahtlemine põhjustada psühhosomaatilisi haigusi.

Kuidas kulgeb psühhosomaatiliste haiguste ravi?

Meetodid ei ole psühhosomaatika raviks vastuvõetavad üldine. Iga patsient peab taotlema individuaalne lähenemine. Kõigepealt peab arst välja selgitama haiguse olemuse – füsioloogilise või psühhosomaatilise. Kogenud psühhoterapeut saab teid selles aidata. Isegi patsient ise on allutatud teadma tõeline põhjus tema seisundist. Psühhosomaatikat ei saa viia simulatsioonini ega probleemi väljamõtlemiseni. See on tõesti hävitav protsess, mis nõuab kohest ravi, mis ei ole nagu klassikaline ravimteraapia.

Kui arstid suudaksid tuvastada psühhosomaatiline haigus teie laps on võimalus kontrollida kõigi pereliikmete psühholoogilist seisundit. Psühhosomaatika kõrvaldamiseks tuleb välja selgitada põhjus ja see peitub sageli halvas koduses keskkonnas. Isegi küpsete patsientide raviks on vaja kaasata sugulasi. Psühhoterapeudid töötavad tervete peredega, soovitades neil elustiili leevendada töökeskkonna muutmise ja isegi kolimisega.

Enamikul juhtudel koos meditsiinipraktika probleemi somaatiline aspekt on peidetud nii sügavale, et see nõuab psühhoteraapilist kursust. Seda tüüpi ravi tõhusus bronhiaalastmast vabanemisel on nüüdseks tõestatud. mitmesugused allergiad ja seedetrakti vaevused. Õige psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioon võib taastada patsiendi kaotatud tervise ilma haiguse juurde tagasi pöördumata. Peaasi, et patsiendid mäletaksid haigusi, mis nõuavad täiendavat psühhoterapeudi konsultatsiooni. Paljudel on vedanud, et nad vabanevad oma sümptomitest pärast mõnda psühhoteraapia seanssi.

Stressist psühhosomaatikani

Meditsiinipraktikas on olukordi, kus patsient haigestub, kuigi selleks pole absoluutselt mingeid nähtavaid eeldusi. Siis räägime psühhosomaatilistest haigustest. Mõiste "psühhosomaatika" võttis esmakordselt kasutusele kuulus saksa arst Heinroth. Tänapäeval on see meditsiinis suund, mis uurib patsiendi enesetunde mõju tema tervisele. Psühhomaatiliste häiretega täiskasvanutel esinevad järgmised haigused: haavandid, lühinägelikkus, tonsilliit, allergiad, bronhiit, aneemia, veenilaiendid, gastriit, diabeet, migreen, isutus, unehäired. Psühhosomaatiline haigus sarnaneb peast ja hingest siseorganitesse tungiva depressiooniga ning seda tuleb vastavalt ravida.

Levinud on arvamus, et vaimuhaigus ei ole üldse haigus. See ei ole tõsi. Kell õige lähenemine Ravitakse depressiooni, hüpohondriat ja muid stressist tingitud ja somaatilistesse haigustesse voolavaid piirseisundeid. Inimene ei lange iseseisvalt depressiooni. On vaja mõista depressiooni või tugeva stressi põhjust ja püüda see kõrvaldada. See on sellele probleemile peaaegu ideaalne lahendus. Mis siis, kui probleemi pole võimalik lahendada või kõrvaldamine ei viinud soovitud tulemuseni? Seal on veel mitu väljapääsu.

Kuidas eemaldada psühhosomaatika

Rahustid ja antidepressandid. Need ravimid on suureks abiks psühhomaatiliste haiguste vastu võitlemisel. Kuid enne nende võtmist peate konsulteerima arstiga: ta aitab teil valida parimat tüüpi rahusteid või antidepressante või määrab ravimite kombinatsiooni.

Narkootikumide miinused

• Arvatakse, et antidepressandid võivad olla tervisele kahjulikud. On tõsi, et paljud antidepressandid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, peavalud, suurenenud söögiisu ja unisus. Antidepressantide suurim miinus on see, et negatiivne mõju jääb püsima ka pärast kuuri katkestamist.
• Samuti on levinud arvamus, et antidepressandid tekitavad tugevat sõltuvust. Tegelikult tekitab enamik antidepressante ainult psühholoogilist sõltuvust. Kuid rahustid suudavad juba füüsilisel tasandil "harjuda".
• Inimene vajab psühhotroopseid ravimeid, et sisemist valu vaigistada. Kuid tegelikult nad ainult maskeerivad seda.
• Sellistel ravimitel on veel üks negatiivne omadus - see on see, et nende joomist ei saa igal ajal lõpetada. Isegi kui patsient on kõrvalnähtudest väsinud, vajab ta aega ravimi võtmise lõpetamiseks. Kui lihtsalt kätte võtad ja lõpetad, läheb asi veelgi hullemaks: algab raskem depressioon, kui oli alguses, lisaks võivad ilmneda sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, pearinglus ja südamekloppimine – ja seda on juba raske eristada. ravimisõltuvus algseisundist, mille järgi ravim määrati.

Kuidas psühhosomaatikaga toime tulla

Teine lahendus on psühholoogiline koolitus. Tuleb teada, et kõigi haiguste rohud on inimese sees. Peate lihtsalt teadma, kuidas neid avada. Arstid teavad selliseid juhtumeid, kui elu ja surma äärel olnud inimene päästeti tänu armastusele või erakordsele eluhimule.

• Kogenud psühholoog aitab inimesel psühhomaatilisest haigusest lühikese ajaga terveks ravida. Parimad treeningud on rühmatreeningud. Nii et inimene mitte ainult ei taastu kiiremini, vaid saab ka palju tuttavaid.
• Sellises olukorras on lähedaste inimeste roll oluline. Kes, kui mitte nemad, peaks inimest toetama rasked olukorrad? Kõige tähtsam on mitte avaldada patsiendile survet. Te ei pea ütlema selliseid asju nagu "Sa lihtsalt ei taha midagi teha" või "Teil pole midagi, mõtlesite selle kõik ise välja." Peate mõistma, et inimene on juba nii halb ja kui tema sugulased talle etteheiteid teevad, satub ta veelgi rohkem sügav depressioon või sooritavad enesetapu. Inimest on vaja hoolikalt ümbritseda ja alles siis hakkab ta aeglaselt, kuid kindlalt taastuma. Ideaalne oleks patsient viia loodusesse või puhkusele. See annab talle jõudu.
• Võite hakata käima jõusaalis, spordiklubis, nagu lihaspingeid stimuleerib aju enda naudinguhormoonide tootmist.
• Tuleb vältida vitamiinipuudust, süüa šokolaadi (teadlased on ammu välja selgitanud, et magusa söömine parandab tuju). Samuti on näidatud serotoniini lähteaineid sisaldavad toidud (piim, kaunviljad, banaanid, pähklid, habras juust).

Kuidas ravida pichosomaatilisi haigusi

Vaimsete häirete tõttu tekkinud siseorganite haiguste ravi tuleks läbi viia kombineeritud ravina. Seda on võimatu iseseisvalt ravida. Patsient peab aga pingutama, püüdes oma mõtlemist ja traagilist suhtumist maailma ümber pöörata.

Raviplaan

• Leidke seos vaimsete probleemide ja kehalise tervisehäirete vahel.
• Valige psühhokorrektsiooni meetod.
• Ravida füüsilisi haigusi.

Kuidas psühhosomaatikast üle saada

Paljud arstid teavad, kuidas psühhosomaatika ravida, kuid ainult Isiksus ise saab sellest lõpuks jagu.

Rahvatarkus ütleb: "Kõik haigused on närvidest!". Traditsiooniline kaasaegne meditsiin mitte nii kategooriline.

Kuigi haiguste loetelu on juba ametlikult tunnistatakse psühhosomaatiliseks, uuendatakse pidevalt ja täiendatakse üha uute ja uute nimedega, arstid ravivad endiselt keha, unustades hinge kohta.

Kuidas ravida psühhosomaatikat nii, et see paraneks, mitte jätkata arstide külastamist ja pillide võtmist?

Keha ja vaimu suhetest

Kui arst ei leia füüsilist, funktsionaalset või orgaanilised põhjused konkreetsest haigusest, määratleb ta selle kui psühhosomaatiline.

Tegelikult ja üldiselt kõik haigused (nohust kuni suurenenud traumani) on psühhosomaatilised!

Arst suudab inimese kehas haigust diagnoosida ja tuvastada, kuid "ravi" ise taandub reeglina järgmisele:

• leevendada haiguse sümptomeid,
• tasandada selle tagajärgi.

St põhjused haigusi ei leita ja neid ei kõrvaldata! Seetõttu kipuvad haigused muutuma krooniliseks ning võetavate ravimite arv ja annus – üha enam.

Kas probleemi on võimalik lahendada selle põhjuseid teadmata? Kas haigust on võimalik ravida ilma selle allikani jõudmata?

See on keelatud!

Kuid saate teada iga haiguse põhjuse. Ta on juba teatud! Ja mitte kellelegi teisele, vaid patsiendile endale.

Ükski arst, tervendaja, psühholoog ega psühhoterapeut ei aita inimest, kui ta ise ennast aidata ei taha!

Lihtsamalt öeldes on psühhosomaatiliste haiguste allikas pea patsiendi juures!

Põhjused psühhosomaatilised haigused on psühholoogilise plaani isiklikud ja isiklikud probleemid:

• agressiivsus,
• viha,
• hirmud ja foobiad
• süütunne,
• häbi,
• ärevus,
• eneses kahtlemine,
• pessimism,
• perfektsionism,
• uhkus,
• kadedus,
• ülbus,
• stress,
• “Ohvri” kompleks - nimekiri jätkub väga-väga kaua!

Ühesõnaga kõike negatiivne:

• emotsioonid,
• tunded,
• kogemused,
• tuju,
• suhted,
• sõnad,
• toimingud,
• teod,

ja üldine eluviis provotseerida haiguste esinemine.

Täpsemalt öeldes on haigused lihtsalt projektsioon sisse kogunenud vaimne sfäär negatiivsus, see on keha viis oma omanikule öelda: “Tähelepanu! Su hing kannatab! ".

Enamiku inimeste nägemisorganid on paigutatud nii, et nad ei ole võimelised nägema peenmateriaalseid ja ideaalseid asju. Paljud inimesed ei tea, kuidas ennast tunda, ei tea iseennast (mille poole püüelda, mida tahta), elavad alateadlikult ja sageli teevad endale teadlikult kahju.

Nendel põhjustel muutub psühholoogiline probleem sageli märgatavaks alles siis, kui see läheb üle füüsilise reaalsuse kategooriasse – see avaldub kehas.

Natalia Svedova projekt. See on terve puhaste ja ilusate inimeste kuningriik.

Kuidas psühhosomaatikat ise ravida

Psühhosomaatikat ravitakse! Selleks vajate:

1. Mõista et inimeses on kõik üks. Negatiivsed mõtted, sõnad ja üldiselt mitte tervislik eluviis elu viib tervise halvenemiseni. Ja vastupidi, tervislikud harjumused, positiivsed mõtted ja hoiakud viivad mitte ainult psüühika, vaid ka keha harmoniseerumiseni.
2. määrama mitmed praegused ja pikaajalised psühholoogilised probleemid ning raskusi suhetes teistega, maailmaga, iseendaga.
3. Tõstke esile kõige suuremate probleemide hulgas märkimisväärne ja ilmuvad sageli. kõvasti proovima tunda milline neist võib haigust esile kutsuda.
4. Suurendage psühholoogilist kirjaoskust. Meie riigis ja välismaal on välja töötatud palju psühhosomaatiliste haiguste meetodeid ja klassifikatsioone, mis sisaldavad kirjeldust võimalikud põhjused nende esinemine. Selliseid ärakirju pole keeruline leida, sealhulgas meie veebisaidilt. Siiski on alati oluline meeles pidada – tõde on peidus sees, mitte väljas! Kõik vastused vajalikud otsi enda seest!
5. ümber sõnastada probleem, mis haiguse põhjustas ülesandeid, pane enda ette eesmärk. Näide: haigus – lühinägelikkus; psühholoogilised probleemid - hirm tuleviku ees, enesekindlus, otsustamatus; ülesanded - muutuda enesekindlamaks, julgemaks, vaadata tulevikku optimistlikult; eesmärgiks on rõõmus, armastust täis pilk praegusesse ellu, kus tulevik on ilus, mõnus ja sellesse tahetakse vaadata.
6. Arendada eesmärgi saavutamise plaan samm-sammult ülesannetega.
7. Alustada tegutsema, viivitamata ja kahtlemata edus!

Enamik peamine reegel, mida jälgimata, on parem mitte enda kallal tööd alustada – tuleb tegutseda alates enesearmastus!

Ainult armastusega iseenda vastu saate saavutada oma eesmärgi ja parandada oma tervist. Vaja tänama kehale (endale) selle eest, et ta andis haiguse kaudu mõista, et elus on vaja muutusi ja aitas seeläbi kaasa isiklikule arengule, vaimsele kasvule ja tervislikule eluviisile üleminekule.

Kui abi on hädavajalik

Arstid mitte ravivad psühhosomaatilisi haigusi, vaid aitavad neid ainult varjata. Inimene provotseerib haiguse alguse vastavalt ise omapäi saa temast lahti!

Kuid väga sageli otsustamisel psühhosomaatilised probleemid, ilma abi ikka ei piisa, eriti kui haigus on pikaajaline ja tõsine.

Psühholoogid ja psühhoterapeudid - spetsialistid, aidates psühhosomaatilise haiguse all kannatavale inimesele, et mõista ennast ja vabaneda haigusest.

Eriti tõhus psühhosomaatiliste haiguste ravis nagu juhised kaasaegne psühhoteraapia:

• kehale orienteeritud,
• kognitiiv-käitumuslik,
• gestaltteraapia,
• Neurolingvistiline programmeerimine (NLP),
• hüpno-sugestiivne.

Lisaks psühhoteraapiale tõhus manuaalteraapia, fütoteraapia, jooga ja teised mittetraditsioonilised ravimeetodid põhimõtete alusel loomulik tervenemine organism.

Suunasid ja suundumusi on palju, palju tõhus tehnik psühhosomaatilistest häiretest vabanemine.

Need on avatud, tasuta juurdepääs! Eksperdid koolitavad kõiki lihtsaid viise enesetervendamine.

Noh tasuta loengud " " kuulsalt vene psühholoogilt, NLP koolitajalt Pavel Kolesovilt – autori teadmiste süsteem, kuidas lõpuks ometi haigestumine lõpetada, tervist võita ja elu nautima hakata.

Videotunnid kiire tervis P. Kolesov annab oma tellijatele täiesti tasuta!

Igal ajal mine lehele ja telli ja sina!

P. Kolesovi koolitussüsteem on üles ehitatud baasil psühholoogilised teadmised psühhosomaatika vallas kogunenud ning autori enda kogemused NLP koolitajana.

Lisaks valudest ja vanadest haigustest vabanemisele, P. Kolesov aitab:

• lõpetage tervishoiu edasilükkamine,
• võita negatiivsed hoiakud, mis võtavad teid tervisest (koristage "prügi" peast),
• kõrvaldada hirmud, kahtlused ja enesekindlus,
• saada õnnelikuks ja edukaks inimeseks,
• ole energiline ja naudi elu nagu lapsepõlves!

Kursused aitavad kindlasti kõiki, kes otsustavad ennast aidata ja on saanud tee tervisele!

Psühhosomaatiliste haigustega patsiendid moodustavad olulise osa somaatilise võrgustiku patsientidest. Nende ravimisel on vaja arvestada psühholoogiliste ja psühhopatoloogiliste tegurite rolliga, mille esinemissagedus jääb vahemikku 15–50%.

Psühhosomaatilised haigused on somaatilised haigused, mille esinemisel ja kulgemisel psühholoogilised tegurid mängivad otsustavat rolli. Psühhosomatoosi põhjuseks on afektiivne (emotsionaalne) stress (konfliktid, rahulolematus, viha, hirm, ärevus jne) teatud isiksuseomaduste juuresolekul.

Psühholoogilised tegurid mängivad rolli ka teiste haiguste puhul (migreen, endokriinsed häired, pahaloomulised kasvajad). Siiski tuleks eristada häireid, mille esinemise määravad psüühilised tegurid ja mille ennetamine peaks olema suunatud eelkõige emotsionaalse ülepinge (psühhoteraapia ja psühhofarmakoloogia) ja muude haiguste kõrvaldamisele ja korrigeerimisele. Viimase dünaamika määravad vaimsed ja käitumuslikud tegurid, mis muutuvad mittespetsiifiline resistentsus organism, kuid ei ole samal ajal nende esinemise algpõhjus. Näiteks on teada, et psühho-emotsionaalse stressi mõju võib vähendada immuunreaktiivsust ja see omakorda suurendab haiguste tekke tõenäosust; sealhulgas nakkushaigused.

Mängib psühhogeenne komponent oluline roll paljude orgaaniliste haiguste esinemisel ja arengul: hüpertensioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, müokardiinfarkt, migreen, bronhiaalastma, haavandiline koliit, neurodermatiit. Neid haigusi nimetatakse sageli "suurteks" psühhosomaatilisteks haigusteks, rõhutades haiguse tõsidust ja psühhogeense teguri juhtivat rolli nende esinemises.

Tegelikult iseloomustavad psühhosomaatilisi haigusi järgmised tunnused:

• vaimne stress on nende provokatsioonil määrav;
• pärast avaldumist omandab haigus kroonilise või korduva käigu;
• esineb esmakordselt igas vanuses (kuid sagedamini hilises noorukieas).

Psühhosomaatilised haigused on pikaajaliste valulike ja ületamatute psühhotraumade põhjustatud stressi tagajärg, sisemine konflikt intensiivsuselt identsete, kuid indiviidi erinevalt suunatud motiivide vahel. Eeldatakse, et teatud tüüpi motivatsioonikonfliktid on omased teatud psühhosomaatiliste haiguste vormidele. Seega on hüpertensioon seotud konflikti olemasoluga kõrge sotsiaalse käitumise kontrolli ja indiviidi täitmata võimuvajaduse vahel. Täitmata vajadus toob kaasa agressiivsuse, mida inimene ei suuda sotsiaalsete hoiakute kaudu tuvastada. Samas, erinevalt neuroosidest, mis põhinevad samuti isiklikul konfliktil, toimub psühhosomaatiliste haiguste puhul kahekordne mahasurumine – mitte ainult teadvusele vastuvõetamatu motiiv, vaid ka neurootiline ärevus. Lahendamata motiivide konflikt (nagu ka lahendamata stress) põhjustab lõpuks kapitulatsioonireaktsiooni, keeldumise ravist ja loob üldise eelduse psühhosomaatiliste haiguste tekkeks maskeeritud depressiooni näol.

Teatud elundite ja süsteemide kahjustus on tingitud geneetilistest teguritest või ontogeneetilise arengu tunnustest. Ajalooliselt on psühhosomaatilisteks klassifitseeritud seitse haigust, nimelt: essentsiaalne hüpertensioon, peptiline haavand, bronhiaalastma, neurodermatiit, türeotoksikoos, haavandiline koliit, reumatoidartriit.

Kuidas ravida psühhosomaatilisi haigusi?

Psühhosomaatiliste haiguste ravitaktika näeb ette somatoloogide peamise rolli ja sobivad ravimeetodid.

Psühhoteraapia on aga oluline ka nende haiguste ennetamisel ning ravi ja taastusravi kõikides etappides.

Psühhosomaatiliste haiguste ennetamisel on oluline roll isiklike kalduvuste õigeaegsel väljaselgitamisel ja pikaajalise isiksusekeskse psühhoteraapia läbiviimisel spetsialisti psühhoterapeudi abiga. Perearstid ja perearstid peaksid õppima ja õpetama patsientidele vaimse eneseregulatsiooni, autogeense treeningu oskusi, et stressiolukordades mobiliseeruda või lõõgastuda.

Hoopis teistsugune lähenemine neurootiliste ja somatoformsete häirete ravile, kui patsiendi somaatilised kaebused on seotud funktsionaalsete somaatiliste häiretega, mille peamiseks põhjuseks on vaimuhaigus. Nendel juhtudel viib ravi läbi psühhiaater, kasutades psühhoteraapiat ja psühhofarmakoteraapiat.

Milliseid haigusi võib seostada

Hüpertooniline haigus(essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon). Arteriaalse hüpertensiooni tekkimine on tingitud soovist avalikult väljendada vaenulikkust koos samaaegse passiivse ja kohandatud käitumise vajadusega. Seda konflikti võib iseloomustada kui konflikti selliste vastuoluliste isiklike püüdlustega nagu üheaegne keskendumine otsekohesusele, aususele ja avameelsusele suhtlemises ning viisakus, viisakus, konfliktide vältimine. Negatiivsete emotsioonide mahasurumine inimeses stressiperioodil, millega kaasneb loomulik iive vererõhk (BP), võib halvendada inimese üldist seisundit ja viia isegi insuldi tekkeni.

Hüpertensiooni algstaadiumis hindab enamik patsiente adekvaatselt oma tervislikku seisundit, tajub õigesti arsti soovitusi ja ettekirjutusi. Mõned murelike ja kahtlustavate iseloomuomadustega patsiendid tajuvad vererõhu tõusu tragöödiana. Selliste patsientide meeleolu halveneb, tähelepanu keskendub aistingutele, huvide ring piirdub haigusega. Teise rühma patsientidel ei põhjusta hüpertensiooni diagnoos mingit reaktsiooni, nad ignoreerivad haigust, keelduvad ravist. Otsest seost vererõhu taseme ja psüühikahäirete tekke tõenäosuse vahel ei olnud. Läbivaatusel vaimne seisund Esmakordselt määrati arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel kombineeritult 24-tunnise BP monitooringuga 24-tunnise BP monitooringu näitajad, mis on olulised psüühikahäirete arengu prognoosi suhtes. Sageli arenevad need koos vererõhu suure kõikumisega päeva jooksul ja vererõhu kõikumiste ööpäevase rütmi rikkumisega (vererõhu füsioloogiline langus on suurenenud või puudub).

Hüpertensiooniga patsient peaks selgitama oma seisundi põhjust, teavitama, et närvisüsteemi häired on funktsionaalse iseloomuga, ajutised ning sobiva süstemaatilise ravi korral häire funktsioon taastub.

Südame-veresoonkonna haigus. Paljude aastate jooksul arvati, et emotsionaalne stress on arengu riskifaktor koronaarhaigus südamed. Ideed seda sorti raske kontrollida, sest ainult prospektiivsed uuringud suudavad eraldada südamehaiguste tekkeni viinud psühholoogilised tegurid haiguse enda mõjust tingitud psühholoogilistest tagajärgedest. 1980. aastatel läbi viidud uuringutes keskenduti mitmetele võimalike riskitegurite rühmadele, mille hulka kuuluvad kroonilised emotsionaalsed häired, sotsiaalmajanduslikud raskused, ületöötamine, pikalt tegutsevad agressorid, samuti A-tüüpi käitumismuster.

Kõige mõistlikum on A-tüüpi käitumismuster, mida iseloomustavad järgmised põhijooned: vaenulikkus, liigne konkurentsiiha, ambitsioonikus, pidev ajapuuduse tunne ning keskendumine piirangutele ja keeldudele. Esmase ja sekundaarne ennetus Tähelepanu tuleks pöörata selliste riskitegurite kõrvaldamisele nagu suitsetamine, vale toitumine, ebapiisav füüsiline aktiivsus.

stenokardia. Stenokardiahoo vallandavad sageli sellised emotsioonid nagu ärevus, viha ja põnevus. Rünnaku ajal kogetud aistingud on mõnikord väga hirmutavad ja sageli muutub patsient hiljem liiga ettevaatlikuks, hoolimata kõigist arstide selgitustest ja nende pingutustest julgustada teda naasma oma tavapärase aktiivse eluviisi juurde. Hea efekti nendest probleemidest ülesaamisel annab tavaliselt konservatiivne ravi koos patsiendi seisundile vastavate tavaliste füüsiliste harjutustega. Mõnel patsiendil aitab enesekindlust taastada käitumisteraapia, mida viiakse läbi individuaalselt koostatud programmi järgi.

Kardiofoobia. Ebamugavustunne ja ebatavalised aistingud rindkere vasakus pooles, mis tekivad esmakordselt traumaatilises olukorras või isegi selle puudumisel pärast pikaajalist asteeniat, määravad patsientide kasvava ärevuse ja erksuse, südametegevuse fikseerimise, mis suurendab usaldust südametegevuse vastu. tõsise südamehaiguse olemasolu ja surmahirm. Väljakannatamatut hirmu, mida patsiendid kogevad seoses südame-veresoonkonna häiretega, ei saa võrrelda tavaliste inimeste tunnete ja kogemustega ei nende intensiivsuse ega olemuse poolest. Tunne peatset surma muutub patsiendi jaoks ainsaks olemasolevaks reaalsuseks. Ja ilmselge tõsiasi, et kümned sarnased südameinfarktid, mida ta oli varem põdenud, ei toonud kaasa ei infarkti ega südamepuudulikkust, ei oma patsiendi jaoks mingit tähendust.

Rahvatarkus ütleb, et hirmus on mitte surra, aga hirmus on surra, sest nende haigete saatus korduvalt "suredes" on tõesti traagiline. Siin on eriti oluline ratsionaalne psühhoteraapia ja soovitus. Nendelt õige rakendus arstid, mõnel juhul sõltuvad isegi patsiendi elu.

Mõelge sellele bronhiaalastma on põhjustatud alluvustingimustega seotud emotsionaalsetest konfliktidest, kuid objektiivseid tõendeid selle teooria kasuks pole veel saadaval. Bronhiaalastma korral on teatud aistingu soovi ja hirmu vahel vastuolud. Sellist konflikti kirjeldatakse kui "oma - anna" konflikti. Astmahaigetel on selline omadus nagu ülitundlikkus, eriti seoses täpsuse vähenemisega seotud meetmetega. Veenvad tõendid näitavad, et sellised emotsioonid nagu viha, hirm ja erutus võivad bronhiaalastma põdevatel patsientidel esile kutsuda ja suurendada nende raskust.

Astmahaigete laste psühhiaatriline haigestumus ei ole palju kõrgem kui kogu laste seas. Kui aga neil lastel on psühholoogilised probleemid, ravi on reeglina palju keerulisem. Püüdes ravida bronhiaalastmat psühhoteraapiaga ja käitumisteraapia puudusid veenvad tõendid selle kohta, et need meetodid on tõhusamad kui tavapärased nõuanded ja tugi. Individuaalne ja perekondlik psühhoteraapia võib olla kasulik bronhiaalastma patsientide ravis juhtudel, kui esinevad psühholoogilised tegurid.

peptiline haavand. Tugevad püsivad afektid, negatiivsed emotsioonid, nt pidev hirm, suur lein, tõsine ehmatus ülepinge ja ajukoore aktiivsuse kurnatuse ajal, võib põhjustada mao seina veresoonte pikaajalist spasmi koos selle limaskesta vähenenud vastupanuga maomahla toimele, seega haavandini. esineb. Peptilise haavandi edasine areng sõltub nii nende tegurite jätkuvast toimest kui ka valuimpulsside esinemisest mõjutatud organi interoretseptorites. Psühhoteraapial on suur mõju haiguse kulgemise ja ravi efektiivsuse kohta.

Koliit. Koliiti diagnoositakse patsientidel, kellel on madal enesehinnang, ülitundlikkus oma ebaõnnestumiste suhtes ja suur soov põletushaavade järele. Haigust peetakse sageli igavuse võrdväärseks.

Neurodermatiit psühhosomaatilist geneesi esindavad kõige sagedamini ekseem ja psoriaas. Patsiendid on sageli passiivsed, neil on raske end kehtestada.

Psühhosomaatiliste haiguste ravi kodus

Psühhosomaatiliste haiguste ravi teostatud nii statsionaarselt kui ambulatoorselt. Selle otsuse teeb raviarst. Püsi tingimustes meditsiiniline haigla näidatud psühhosomatoosi ägeda manifestatsiooni staadiumis, mille järel näidatakse taastumisperioodi. Tähtsus töötab patsiendiga, soodustades neuropsühhiaatrilisi tegureid haiguse arengus.

Millised ravimid psühhosomaatiliste haiguste raviks?

Alates farmakoloogilised preparaadid eelistatakse neid, mis on vajalikud arenenud haiguse raviks. Paralleelselt ravimite võtmisega viiakse läbi psühhoterapeutilist ravi, et mõjutada haiguse arengumehhanismi ja seda provotseerivaid tegureid.

Psühhosomaatiliste haiguste ravi rahvapäraste meetoditega

Rakendus rahvapärased abinõud peetakse ainult peamiste ravimeetodite lisandiks. Eelistatakse neid ürte ja taimeekstrakte, mis on olulised konkreetse väljakujunenud haiguse (näiteks või) ravis, kuid nende valikut tuleks arstiga arutada.

Psühhosomaatiliste haiguste ravi raseduse ajal

Psühhosomatoosi ravi raseduse ajal toimub vastavalt standardskeem. Valitud ravimid on ravimid, mis on lapseootel emale ja lapsele ohutud. Märkimisväärset tähelepanu pööratakse koostööle psühholoogiga.

Milliste arstide poole pöörduda, kui teil on psühhosomaatilisi haigusi

Psühhosomaatiliste haiguste esinemise eest vastutavate psühholoogiliste omaduste kindlaksmääramisel on tänapäeval tuvastatud järgmised iseloomuomadused, mida täheldatakse mitmesugustes kombinatsioonides patsientidel, kellel on mitmesugused haigused. Need on sellised tunnused nagu isoleeritus, vaoshoitus, ärevus, tundlikkus jne.

Essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni tekkele kalduva inimese peamised omadused on intrapersonaalne konflikt, ühelt poolt pinge agressiivsete impulsside vahel ja teiselt poolt sõltuvustunne. Stressis kipub selline inimene oma ärrituvust tagasi hoidma ja suruma alla soovi kurjategijale vastata. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide psüühilise seisundi uurimisel kombineeritult igapäevase vererõhu jälgimisega selgus, et arteriaalse hüpertensiooni varases staadiumis pärast vererõhu tõusu ärevuse tase patsientidel langeb. Seega leiab kinnitust pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi kompenseeriv roll vererõhu tõstmisel.

Stenokardiahoo vallandavad sageli sellised emotsioonid nagu ärevus, viha ja põnevus. Stenokardiaga võib kaasneda ebatüüpiline valu rinnus ja õhupuudus, mis on põhjustatud ärevusest või hüperventilatsioonist. Paljudel juhtudel on nende vahel lahknevus tõeline võimalus patsiendi üle kanda füüsiline harjutus kindlaks tehtud objektiivsete uurimismeetodite abil ning nende kaebused valu rinnus ja aktiivsuse piiramise kohta.

Esialgu ebamäärane ärevus ja kasvav afektiivne pinge, ärevus, kahtlus, hirmud, põhiseaduslikud ja omandatud isiksuseomadused saavad aluseks ägeda kardiofoobse rünnaku väljakujunemisele.

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel on sageli hüsteerilised või hüpohondrilised iseloomuomadused, kuid nad ei suuda "viha õhku vabastada" ja lämbumishooge esile kutsuda.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi all kannatavatel inimestel on teatud iseloomuomadused. Nende hulgas on sageli täheldatud nägusid tormiselt emotsionaalsed reaktsioonid, kategooriliste hinnangutega, otsekohesus teiste tegude hindamisel. Teine patsientide kategooria ei ole kalduvus välised ilmingud emotsioonid. Sageli on seal süngeid, rahulolematuid, umbusklikke inimesi.

Muude haiguste ravi kirjaga - lk