Glomerulonefriidi ravi põhjused ja tunnused lastel. Äge glomerulonefriit lastel - põhjused, sümptomid ja ravi

Glomerulonefriit lastel klassifitseeritakse neeru glomerulite immuunpõletikuliseks kahjustuseks, mis põhjustab nende jõudluse vähenemist. Nüüd on see haigus üks levinumaid. Glomerulonefriit esineb poistel kaks korda sagedamini kui tüdrukutel.

Äge glomerulonefriit lastel areneb see välja glomerulite põletiku tõttu ja seega on organi normaalne tegevus blokeeritud.

Haigus areneb glomerulite põletiku tõttu

Sellise protsessi käigus patoloogiline protsess vedelik koguneb lapse kehasse, mis põhjustab turset, suurenenud vererõhk ja valgufraktsioonide ja verehüüvete ilmnemine uriinis.

Põhimõtteliselt areneb äge glomerulonefriit selliste nakkushaiguste taustal nagu tonsilliit, sarlakid või kopsupõletik. Mõnes olukorras võib banaalne vaktsineerimine provotseerida lapse kehas patoloogilist protsessi.

Muuhulgas võivad järgmised tegurid põhjustada sellise haiguse nagu glomerulonefriit:

  • tuberkuloos;
  • gripp;
  • tuulerõuged;
  • herpes;
  • hüpotermia;
  • hüpovitaminoos;
  • mitmesugused infektsioonikolded;
  • varasemad haigused hingamisteed;
  • geneetiline eelsoodumus.

Samuti võib glomerulonefriit olla tüsistuste tagajärg pärast varasemaid süsteemseid haigusi, nagu vaskuliit, endokardiit või erütematoosluupus.

Glomerulonefriidi varjatud kulg in lapsepõlves esineb üsna harva, samas kui noortel patsientidel on alati väljendunud ilmingud.

Lastel esineva glomerulonefriidi peamised sümptomid, mis näitavad selle arengut, on:

  • püsivad peavalud;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • iiveldushoogude esinemine, mis lõppevad peamiselt oksendamisega;
  • vähenenud jõudlus, nõrkus ja kiire väsimus;
  • heaolu järsk halvenemine;
  • turse ilmnemine silmalaugudel ja näol;
  • valu nimmepiirkonnas;
  • suurenenud vererõhk;
  • uriini värvuse muutus, mis omandab tumeda roostes tooni;
  • uriini koguse vähenemine.

Ägeda glomerulonefriidi peamine oht seisneb selles, et haigus võib minna kiiresti progresseeruvasse vormi, mida tõendavad järgmised sümptomid:

  • vere lisandite ilmnemine uriinis;
  • esinemine uriinis suur hulk valk, mis võib väljenduda valgete helveste ilmumises selles.

Iseloomustab vere lisandite ilmumine uriinis

Kui alustate esimeste sümptomite ilmnemisel õigeaegne ravi glomerulonefriit lastel ja ka juhul, kui hoolimata ettenähtud ravist ei parane kuue kuu jooksul, siis muutub patoloogiline protsess põhimõtteliselt krooniliseks. Samal ajal võib turset ja muutusi uriinis täheldada aasta või kauemgi.

Haiguse esinemise täpseks kindlakstegemiseks ilmnevate sümptomite järgi peaksite abi otsima lastearstilt, uroloogilt või nefroloogilt. Enne lapsele mitmete täiendavate uuringute määramist peab arst esmalt koguma anamneesi ja alles seejärel otsustama vajaliku labori ja instrumentaalsed meetodid diagnostika.

Tänu nendele uuringutele suudab arst tuvastada areneva põletikulise protsessi tunnuste olemasolu, samuti määrata diureesi ja hematuuria olemasolu, vähenemise, suurenemise. ESR-i näitajad, samuti kahjulike ainete sisalduse suurenemine veres.

Täpse diagnoosi saamiseks peab laps läbima mitmeid uuringuid.

Välja arvatud laboriuuringud väike patsient peaks minema ultraheli protseduur, immunogramm, neerude veresoonte uurimine. See on vajalik ennekõike neerude mahu suurenemise kindlakstegemiseks ja haiguse täieliku pildi väljaselgitamiseks. Mõnes olukorras on soovitatav biopsia, mis võimaldab teil selgitada patoloogilise protsessi varianti. Kõigi ülaltoodud laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal saab arst panna täpne diagnoos. Kui diagnoosi oletused leiavad kinnitust, määratakse lapsele kitsaste spetsialistide konsultatsioonid, nagu kõrva-nina-kurguarst, geneetik, hambaarst ja oftalmoloog.

Glomerulonefriidi ägedat vormi lapsepõlves ravitakse eranditult statsionaarsed tingimused raviarsti hoolika järelevalve all.

Kui lapsel avastatakse selline haigus nagu glomerulonefriit, ravitakse patoloogiat järgmiste konservatiivsete meetoditega:

  • ravimite võtmine;
  • harjutusravi harjutuste komplekti läbiviimine;
  • range pastellrežiimi järgimine kuni taastumise hetkeni;
  • kõigi dieettoitumise reeglite järgimine.

Mis puudutab vastuvõttu ravimid, siis glomerulonefriidi raviks lapsepõlves on ette nähtud järgmised abinõud:

  • antibiootikumid;
  • tsütostaatikumid;
  • diureetilised ravimid;
  • vahendid vererõhu alandamiseks;
  • hormonaalsed ravimid;
  • ravimid, mille eesmärk on vähendada viskoossust ja normaliseerida vere hüübimist;
  • vitamiinide kompleksid;
  • tähendab immuunsuse suurendamist.

Dieet on ravi ajal väga oluline.

Laste glomerulonefriidi ravimisel on samuti väga oluline jälgida. Samas on soovitatav kinni pidada toitumistabeli nr 7 reeglitest ja toitumisest. Selline toitumine on eelkõige suunatud tarbitava valgu koguse vähendamisele, soola täielikule väljajätmisele toidust ja vedeliku tarbimise piiramisele.

Märge! Kui äge glomerulonefriit progresseerub kuni hajus vorm, siis patsient ebaõnnestumata määrab hemodialüüsi protseduuri või operatsiooni.

Niipea kui ravi on lõppenud, peaks laps olema viis aastat nefroloogi kontrolli all. Lisaks antakse lapsele peale haigestumist tundidest vabastus. kehaline kasvatus, samuti viise immuunsuse suurendamiseks ja ennetavad meetmed nakkus- ja põletikuliste haiguste ennetamiseks.

Laps peab olema nefroloogi järelevalve all

Ka pärast ravi äge staadium lapseea glomerulonefriit, kaasuvate patoloogiate korral on tungivalt soovitatav kõrvaldada kõik infektsioonikolded, samuti ravida hambaid, vabaneda adenoididest ja kõigist muudest haigustest ja kõrvalekalletest. Kuid te ei tohiks seda teha kohe pärast ravi, peaks mööduma vähemalt kuus kuud. See kehtib nii ägedate kui ka krooniline vorm glomerulonefriit.

Lapseea glomerulonefriidi ennetamise aluseks on õigeaegne diagnoos ja professionaalne teraapia naha ja ülemiste hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste korral. Kahjuks ei ole praegu selle salakavala ja ohtliku haiguse vastu veel vaktsiini loodud ning ennetusmeetodite osas peetakse neid väga spetsiifilisteks.

Muuhulgas on väga oluline varajane iga karastada lapse keha, samuti pakkuda teda Tasakaalustatud toitumine, süstemaatiline vastuvõtt vitamiinide kompleksid ja vahendid immuunsuse suurendamiseks.

Kui kahtlustate sellise patoloogilise protsessi arengut lapse kehas nagu glomerulonefriit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See on väga oluline, kuna isegi väikseim viivitus võib põhjustada olukorra halvenemist ja mitmesuguste tüsistuste tekkimist. Rangelt on keelatud ise ravida, kuna see võib ohustada lapse tervist ja põhjustada isegi tüsistusi nagu ureemia, südame- või neerupuudulikkus või nefropaatiline entsefalopaatia.

Glomerulonefriidi arengu vältimiseks peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit

Samuti tuleb glomerulonefriidi tekke vältimiseks lapsepõlves järgida järgmisi soovitusi:

  • piirata soola tarbimist;
  • läbima ennetuslikel eesmärkidel süstemaatiliselt lastearstiga uuringuid;
  • õigeaegselt ravida allergilisi haigusi;
  • vältida keha hüpotermiat ja ülekuumenemist.

Mis puudutab taastumise prognoosi, siis kui patoloogia diagnoositakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki raviarsti soovitusi, suureneb glomerulonefriidist vabanemise võimalus märkimisväärselt ja laps saab haigusest täielikult lahti saada.

Professionaalselt määratud ravi korral patoloogia üleminek kuni krooniline staadium, nagu ka muude tüsistuste teke, on üsna haruldane ja surmajuhtumeid registreeritakse vaid kahel protsendil juhtudest.

Võimalikud tüsistused

Kui pikka aega ignoreerida sümptomeid, mis viitavad glomerulonefriidi tekkele või ise ravida, siis sel juhul tõsine ja mõnikord pöördumatud muutused, nagu näiteks:

  • neerueklampsia;
  • nefrootiline entsefalopaatia;
  • ureemia;
  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • kopsude turse;
  • hemorraagia ajus;
  • vägivaldsed krambid.

Laste glomerulonefriiti ennast peetakse üsna raskeks ja keeruliseks haiguseks. Sellest patoloogilisest protsessist täieliku vabanemise juhtumeid registreeritakse üsna harva. Üks levinumaid tüsistusi, mida selline haigus põhjustab, on selle üleminek krooniliseks vormiks.

Põletikulist protsessi neeru glomerulite tasemel, mille põhjused on nakkuslikud ja autoimmuunsed protsessid, nimetatakse glomerulonefriidiks. Igaühel on selle haiguse oht vanusekategooriad, sealhulgas lapsed. Glomerulonefriit lastel on tavaline patoloogia, mis kutsub esile tõsiseid tüsistusi.

Selle haiguse põhjused on seotud põletikulise fookuse esinemisega. Immuunreaktsioonid ilmnevad vastusena kokkupuutele erinevate nakkus- ja viirustekitajatega. Moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid, mis nakatavad nende enda terveid rakke.

Immuunvastuse peamiste põhjustajate hulgas on:

  • streptokoki infektsioonid.
  • Viirused.
  • Immuunreaktsioon tugevatele toksiinidele (nt mesilasmürk).
  • Immuunvastus nõrgestatud patogeene sisaldavatele hooajalistele vaktsineerimistele.
  • Muud süsteemsed bakteriaalsed infektsioonid.

Sel juhul nimetatakse patoloogiat lastel ägedaks poststreptokoki glomerulonefriidiks. Ligikaudu 20 päeva pärast streptokoki põhjustatud nakkuskollet tekib glomerulites põletik.

Haigused, mille tagajärjed kajastuvad neerudes:

  • amügdaliit (äge ja krooniline);
  • farüngiit;
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • streptokoki dermatiit.

Oluline on märkida, et kaugeltki mitte kõigil juhtudel. Põletiku käivitamiseks on vajalik teatud tingimus - lähtetegur, mis võib olla:

  • stressirohke olukord;
  • psühho-emotsionaalne šokk;
  • hüpotermia;
  • üle kuumeneda.

Patogeen süsteemne haigus ei sure põhiteraapia käigus lapse organismis, vaid moodustab spetsiifilise kompleksi, mis kinnistub neerusüsteemis. Immuunkompleksid tajuvad sellist ühendit patogeenina. Selle tulemusena algab autoimmuunprotsess.

Autoimmuunprotsessid inimkehas

Klassifikatsioon

Glomerulonefriidi vormid lastel erinevad sümptomite peamise triaadi raskusastme poolest: kuseteede sündroom, hüpertensiivne ja ödeemne. Peamine klassifikatsioon hõlmab ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge glomerulonefriit

See vorm jaguneb ka mitmeks alamliigiks, millel on erinev haiguse kulg ja erinev raviprognoos:

  • nefrootiline sündroom.
  • nefriitiline sündroom.
  • Haiguse kombineeritud vorm.
  • Üksildane või isoleeritud kuseteede sündroom.

Krooniline glomerulonefriit

Kroonilisel kujul on ka sorte:

  • nefrootiline;
  • hematuriline;
  • kombineeritud.

Glomerulonefriidi sümptomid lastel varieeruvad sõltuvalt patoloogia olemusest. Diagnoos määratakse selle põhjal välised ilmingud ja biokeemiliste uuringute tulemused.

Biokeemilised uuringud diagnoosi kindlakstegemiseks

Äge kulg

Äge glomerulonefriit lastel kulgeb sõltuvalt tüübist erinevalt. Nefrootilist tüüpi iseloomustab turse, mis algab alajäsemed. Kui seda vajutada, turse "rändab".

Glomerulonefriidiga lapse haiguse tõsine kulg kutsub esile kogu keha üldise turse. Selle prognoos on pettumus. Analüüsid näitavad valkude olemasolu uriinis leukotsütoosi ja vere puudumisel.

Uurimisel täheldas patsient naha kahvatust, juuste ja küünte kuivust. Vererõhu tõusu ei täheldata.

Märgid: turse algab näost, tursete ravi on raske. Areneb hüpertensioon, hematuuria ja proteinuuria. Lapsed kurdavad soovi oksendada, valu kuklas.

Isoleeritud kuseteede sündroomi iseloomustavad muutused uriinis. See sisaldab punaseid vereliblesid ja valke. Selle kursusega muutub haigus krooniliseks.

krooniline kulg

Kroonilise glomerulonefriidi diagnoos lastel leiab kinnitust, kui uriini biokeemiline pilt ei muutu, turset ja hüpertensiooni ilminguid täheldatakse üle kuue kuu ka pärast ravi.

Nefrootiline kulg on iseloomulik noorematele vanuserühm. Turse püsib, tekib proteinuuria.

Segavormi iseloomustab asjaolu, et kliinik hõlmab kogu haiguse sümptomite kompleksi: turse, hematuuria, hüpertensioon, proteinuuria. Neerupuudulikkus areneb. Nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida neeruinfarkt. Kahjuks ei ole raviprotseduurid alati tõhusad.

Hematuurilise arenguga ilmneb krooniline patoloogia ainult kuseteede sündroom. Diagnoositakse erütrotsütoos ja kerge valgu liig uriinis. Kell piisav ravi haiguse tagajärgi ei tuvastata.

Glomerulonefriidi tüsistused mõjutavad alati südame-veresoonkonna süsteem laps.

Diagnostilised protseduurid

Diagnostilisi ja raviprotseduure viivad läbi lastearstid ja nefroloogid.

Diagnoosimiseks ägeda ja krooniline glomerulonefriit lastel kasutatakse klassikalist lähenemist, alustades anamneesi kogumisest. Salvestatud teave kõigi varasemate haiguste, nende kulgemise ja ravi kohta. Uuritakse elundi pärilike haiguste tõenäosust.

Määratakse järgmised uuringud:

  • üldine uriinianalüüs;
  • üldine vereanalüüs;
  • test Zimnitski järgi;
  • Rebergi test;
  • biokeemilised vereanalüüsid, mis võimaldavad teil määrata kreatiniini, uurea, lämmastiku, streptokoki antikehade sisaldust;
  • uriini biokeemilised analüüsid näitavad erütrotsütoosi, valke, silindreid.

Instrumentaalsed uuringud on määratud:

  • Ultraheli protseduur.
  • Biopsia. Oluline patoloogia morfoloogiliseks analüüsiks.

Kui a krooniline põletik ei parane täielikult, on ette nähtud täiendavad konsultatsioonid spetsialiseerunud spetsialistid. Glomerulonefriidi korral sõltuvad sümptomid ja ravi üksteisest otseselt, kuna esimene määrab lähenemise teisele.

Teraapia

Glomerulonefriidi ravi lastel põhineb mitmel põhiprintsiibil:

  • Arstlik läbivaatus. Terapeutilisi protseduure tehakse ainult meditsiiniasutuses.
  • Piirang motoorne aktiivsus. Voodirežiim on ette nähtud.
  • Mängib olulist rolli õendusabi. Selle olemus on jälgida arsti ettekirjutuste täitmist.
  • Laste glomerulonefriidi dieet välistab täielikult soola kasutamise, on ette nähtud tabel number 7. Toitumise põhialused vaadatakse täielikult ümber.

Haiguse nakkus-põletikulise olemuse ravimeetod hõlmab antibakteriaalsete ainete kasutamist:

  • laia toimespektriga penitsilliinid;
  • laia spektriga asaliidid ja makroliidid;
  • tsefalosporiini ravimid.

Arvesse võetakse ka ravimite toksilisust, kuna patsiendid on lapsed. Lapsi on võimalik toksiliste antibiootikumidega ravida alles pärast annuse kohandamist vere- ja uriinikontrollanalüüsidega.

Lisaks antibakteriaalne ravi määrata ravimeid, mis parandavad vereringet ja antitrombootikume:

  • pentoksüfülliin;
  • hepariin;
  • kellamäng.

Selge hüpertensiooniga kasutatakse süsteemseid ravimeid päevane tarbimine. Turse peatavad diureetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lapsepõlves esinevatel patsientidel esineb sageli allergilisi reaktsioone ravis kasutatavate ravimite kompleksi suhtes, seetõttu lisatakse kombinatsioonile antihistamiinikumid.

Õendusprotsess glomerulonefriidi korral mängib ühte kriitilised rollid, kuna see võimaldab teil täielikult kontrollida ravi kulgu ja laste kõigi arsti ettekirjutuste järgimist.

Pärast terve aasta kestnud paranemist külastab laps iga 14 päeva tagant eriarsti uriini ja vere kontrollanalüüse. Määratud Spa ravi. Kui haigus kordub, määratakse lapsele dispansiivne ravi.

Laste sanatoorium-kuurortravi

Ennetavad meetmed

Glomerulonefriidi ennetamine lastel seisneb perioodilises testimises, vastavuses eriline dieet. Lapse kehaline aktiivsus on piiratud perioodiks kuni aasta, vaktsineerimine on välistatud. Relapsi ennetamist soodustab looduslike ravimite kasutamine, mis normaliseerivad neerufunktsiooni.

Haiguse ennetamine tervetel lastel seisneb õigeaegses ja täielik ravi nakkuslikud protsessid kehas, perioodiline läbimine arstlikud läbivaatused, õige toitumine ja optimaalse igapäevase rutiini säilitamine.

Rühm nimega glomerulonefriit neerupatoloogiad mida iseloomustab mitmekesine kulg, sümptomid ja tulemus. Glomerulonefriit on alati omandatud. Haiguse eripära on neeru glomerulite põletik, mis viib elundi talitlushäireteni. See haigus on üsna tavaline mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Glomerulonefriit lastel

Laste glomerulonefriit on immuunpõletikulise iseloomuga glomerulaaraparaadi patoloogia. Tegelikult on glomerulonefriit lastel üks levinumaid neerupatoloogiaid. Sagedamini tuvastatakse ainult kuseteede infektsioonid.

Glomerulonefriidi levimus lastel on järgmine:

  • Enamikul juhtudel sarnane haigus diagnoositud eelkooliealistel lastel nooremad koolilapsed, st lapsed vanuses 3-9 aastat.
  • Palju harvemini (kuni 5% juhtudest) mõjutab patoloogia imikuid esimesel kahel eluaastal.
  • Poisse haigestuvad kaks korda sagedamini kui tüdrukud

Patoloogia kujunemise aluseks on allergiline reaktsioon infektsioonile, kui neerustruktuurides tekivad ja kuhjuvad ringlevad immunoloogilised kompleksid, või autoimmuunallergia, kui toimub aktiivne autoantikehade tootmine. Kahjustus võib mõjutada mitte ainult glomeruleid, vaid ka teisi neerustruktuure, nagu interstitsiaalne kude või torukesed. Patoloogia tagajärjel võib välja kujuneda raske krooniline elundipuudulikkus ja lapse varajane puue.

Glomerulonefriit lastel

Põhjused ja patogenees

Lapseea glomerulonefriidi tekkemehhanism on üsna lihtne. Tekib glomerulite põletik, mille tõttu elundi normaalne tegevus on blokeeritud. Selle tulemusena koguneb kehasse vedelik, tekib turse, hoitakse survet kõrged hinded, ja uriinis on tohututes kogustes verehüübed ja valgufraktsioonid.

Ägedad patoloogilised vormid arenevad sageli hiljutise nakkuspatoloogia taustal, nagu sarlakid või kopsupõletik, tonsilliit ja ka pärast vaktsineerimist.

Eksperdid tuvastavad mitmeid spetsiifilisi tegureid, mis põhjustavad neerukahjustusi ebanormaalne reaktsioon organism antigeenide jaoks:

Lisaks võib lapseea glomerulonefriit tekkida süsteemse ulatusega põletikuliste patoloogiate, näiteks erütematoosluupuse või reuma, vaskuliidi või endokardiidi mõjul. konditsioneeritud see patoloogia ja geneetilised kõrvalekalded.

Sellised tegurid nagu hüpotermia või halb pärilikkus, nefronite ebaküpsus ja streptokokkide (tüüp A) kandmine, pikaajaline kõrge õhuniiskuse või päikese käes viibimine, ülitundlikkus (suurenenud orgaaniline tundlikkus) võivad tõsiselt suurendada glomerulaarpõletiku tõenäosust lastel, krooniline infektsioon ninaneelus või nahal ja hüpovitaminoos.
Videol laste glomerulonefriidi patogeneesi ja põhjuste kohta:

Klassifikatsioon

Laste glomerulonefriidil on palju klassifikatsioone:
Arengumehhanismi järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

  1. Esmane - need arenevad patogeneetilise toime tulemusena;
  2. Sekundaarne - moodustuvad muude patoloogiliste protsesside tulemusena;

Kursuse vormi järgi jaguneb glomerulonefriit:

  1. Äge;
  2. alaäge;
  3. krooniline;

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb põletik järgmisteks osadeks:

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest on glomerulonefiirsündroomid lastel:

  1. Hajus - ulatuslikud kahjustused;
  2. fokaalne;

Morfoloogiliselt jaguneb laste glomerulonefriit järgmisteks osadeks:

  1. Fokaalne-segmentaalne - haiguse aluseks on epiteeli kahjustus rakustruktuurid, mida iseloomustab nefrootiline sündroom või püsiv tüüpi proteinuuria;
  2. Mesangioproliferatiivne - see vorm vastab kõigile patoloogilise protsessi immuun-põletikulistele kriteeriumidele. Sellise peamised omadused morfoloogiline tüüp on hematuria ja proteinuuria, mõnikord hüpertensioon ja nefrootiline sündroom;
  3. Glomerulonefriidi membraanne või nefrootiline vorm - neid iseloomustab kapillaaride seinte ulatuslik paksenemine glomerulites, neil on soodne kulg ja nendega kaasneb väljendunud hematuuria ja proteinuuria, nefrootiline sündroom ja neerude aktiivsuse tõsine pärssimine;
  4. Mesangiokapillaarne - glomerulonefriidi haruldane variant, mida iseloomustab väga progresseeruv kulg;

Vastavalt kahjustuste lokaliseerimisele on glomerulonefriit lastel:

  1. Ekstrakapillaarne - areneb glomeruli õõnsuses;
  2. Intrakapillaarne - moodustub anumates;

Laste glomerulonefriit liigitatakse ka kliiniliste võimaluste järgi:

  1. Hüpertensiivne – põhisümptomitele lisandub kõrge vererõhk;
  2. Nefrootilise sündroomiga - seda iseloomustab hüperödeem;
  3. Monosümptomaatiline - kulgeb kuseteede sündroomi ülekaaluga;
  4. Kombineeritud - kui kõik kliinilised ilmingud on olemas.

Eraldi alarühmas eristavad eksperdid ägedat streptokokijärgset glomerulonefriiti, millele eelneb streptokokkinfektsioon.

Märgid ja sümptomid

Patoloogia võib tekkida erinevaid valikuid, seega väljend kliiniline pilt võivad samuti erineda. Mõnikord kulgeb patoloogia latentselt, ilma end kuidagi avaldumata, kuid avastatakse juhusliku arstliku läbivaatuse käigus täiesti erinevatel põhjustel. Kuid selline lapseea glomerulonefriidi kulg on üsna haruldane. Palju sagedamini kaasnevad patoloogiaga väljendunud sümptomid. Laste heaolu halveneb kiiresti, kuni teadvuseta olek, mis nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.

  • Kõige sagedamini kaebavad lapsed glomerulonefriidi tekkega tugevaid peavalusid, mis sageli põhjustavad teadvusekaotust;
  • Ka patsiendid on mures äge valu nimmepiirkonnas;
  • Glomerulonefriidi sagedane esinemine on iiveldus ja oksendamine ning raske hüpertermia;
  • Uriin omandab hematuria tõttu ja selle kogus väheneb märkimisväärselt;
  • Samuti on vererõhu tõus, ülemine lävi võib ulatuda 140-160 mm-ni. rt. Art.;
  • Hüperödeemi taustal tekib märgatav kaalutõus ja turse lokaliseerub peamiselt silmalaugudel ja näol.

Glomerulonefriidi sümptomid lastel:


Patoloogia äge vorm areneb reeglina paar nädalat pärast seda nakkushaigus valdavalt streptokoki päritolu. Piisavate ravimeetmetega normaliseeruvad neerufunktsioonid kiiresti ja täielik taastumine laps tuleb 1,5-2 kuu pärast.

Laste kroonilise glomerulonefriidi korral võivad sarnased sümptomid esineda, ainult vähem väljendunud kujul.

Glomerulite põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nagu neeru- ja müokardipuudulikkus, ureemia, seega peaksid esimesed kõrvalekallete tunnused olema signaaliks arsti poole pöördumiseks.

Diagnostika

Diagnoos põhineb hinnangul üldine seisund väike patsient.

Esiteks kogub arst anamneesi elust ja haigusest, seejärel viib läbi uuringu ja kirjutab välja vajalikud uuringud nagu:

  • Laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid - immunoanalüüs ja vere biokeemia, uriini biokeemia, analüüsid, Rebergi test ja. Vere lisandite ja valgufraktsioonide esinemine uriinis on kõige olulisem diagnostiline marker. Ja vereanalüüsid võivad tuvastada aneemiat, uurea, kreatiniini ja albumiini ebanormaalset taset. Vere immunoloogiline diagnostika näitab antikehade olemasolu;
  • Neerude ultraheliuuring - see diagnoos näitab suurenenud ehhogeensust ja neeruparameetrite suurenemist;
  • Biopsia - tavaliselt ette nähtud andmete saamiseks glomerulonefriidi morfoloogia kohta, et valida kõige rohkem tõhus skeem teraapia.

Glomerulonefriidi diagnoosimiseks lastel võib tekkida vajadus täiendavad uuringud(, neeruröntgen kontrastainega või rindkere röntgen), samuti kardioloogia, reumatoloogia, hambaravi, oftalmoloogia jm valdkonna spetsialistide konsultatsioonid. Võimalik on laste nefroloogi, uroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon.

Glomerulonefriidi nähud ja sümptomid lastel:

Ravi

Laste glomerulonefriidil on üks positiivne omadus- lapsed taluvad seda palju kergemini kui täiskasvanud:

  • Lapsele tuleb näidata voodirežiimi mitu nädalat kuni peamiste sümptomite kadumiseni.
  • Antibiootikumravi koos makroliidide ja penitsilliinide kasutamisega on ette nähtud.
  • Kogunenud vedeliku eemaldamise hõlbustamiseks kasutatakse diureetikume.
  • Kui lapsel on sümptomid nagu kollakas-kahvatu nahatoon, uriini lõhn suust, suurenenud toksiinide sisaldus veres nädala jooksul, siis on vajalik hemodialüüs, mis hõlmab kunstliku neeru masina kasutamist. .
  • Glomerulonefriidiga lastele tuleb määrata dieet, mis hõlmab süsivesikute päevade olemasolu. Sellised tooted nagu marinaadid, lihapuljongid, suitsutooted, maitseained, kala ja liha on lastele raviperioodil rangelt keelatud. Soovitatav on süüa rohkem kaaliumirikkaid toite – piimatooteid, looduslikud mahlad, puu- ja köögiviljatoidud.

Erilist tähelepanu väärib kibuvitsaleotis, sest tegemist on sahveriga askorbiinhape uskumatult kasulik immuunsüsteemile. Toitlustamine peaks olema 3-5 korda. Joogirežiim laps tuleb üle vaadata nii, et joodud kogus ei oleks enam kui pool liitrit suurem kui eritunud vedeliku kogus. Laps peab sööma taimetoidusuppe ja leiba, kana ja lahjat kala.

Pärast ravi lõppu registreeritakse laps veel 5 aastaks laste nefroloogi ja lastearsti juures. Kui glomerulonefriidi juhtumid on korduvad, registreeritakse need kogu eluks. Eriti soovitatav on see sellistele lastele sanatooriumi puhkus, kuid alates ennetavad vaktsineerimised tuleb keelduda.
Videol glomerulonefriidi ravi kohta lastel:

Prognoosid

Enamik kliinilised juhtumid laste glomerulonefriit on edukalt ravitud, kuid 1-2% juhtudest muutub patoloogia krooniliseks. Surmav tulemus täheldatud ainult üksikjuhtudel, kui haigus on raske ja paljude tüsistustega.

Lapseea glomerulonefriidi tüsistuste hulgas võib eristada ajuverejooksu, neerupuudulikkust, neeru entsefalopaatiat, müokardi puudulikkust ja ureemiat. Need komplikatsioonid on tõeline oht lapse elu eest.

Glomerulaarpõletiku ennetamine seisneb streptokokkide nakkuslike kahjustuste õigeaegses avastamises ja ravis, allergilised reaktsioonid, samuti kanalisatsioon kroonilised patoloogiad suu ja ninaneelu piirkonnas, mis seisneb kaariese hammaste, põletikuliste mandlite jne õigeaegses ravis. Samuti on vaja piirata lapse soolatarbimist, välistada ülekuumenemist või alajahtumist, ratsionaalselt korraldada lapse puhke- ja töörežiim .

Selline diagnoos on üsna tõsine, kuid õigeaegse ravi korral on sellest täiesti võimalik taastuda. Kui glomerulonefriit viis arenguni krooniline puudulikkus neerud, siis määratakse lapsele puue, mille rühma määravad spetsialistid meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis vastavalt puudulikkuse ja orgaaniliste häirete astmele.

Glomerulonefriit lastel on üks neist neeruhaigustest, mis äge periood nõuda lapse haiglasse jäämist. Kinnitatud diagnoos sageli hirmutab vanemad. Paljud on kuulnud rasked tagajärjed haigus ja selle kohta krooniline kulg. Tõepoolest, haigus on raskesti talutav ja nõuab ravi: ravimite kasutamist, erirežiimi järgimist. Tähtsus antud dieedile.

Glomerulonefriit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Üldine teave haiguse kohta

Glomerulonefriiti peetakse immunoallergiliseks haiguseks. Patoloogia areng põhineb immuunkomplekside tootmisel neerukudede poolt vastusena kokkupuutele teatud nakkusliku antigeeniga. Selle protsessi tulemusena on kahjustatud neerude glomerulaaraparaat. See häirib nende normaalset füsioloogilist funktsioneerimist.

Äge glomerulonefriit esineb esmakordselt lastel koolieelne vanus. Alla kaheaastased lapsed kannatavad selle all suhteliselt harva. Poisid haigestuvad sagedamini. Tüdrukutel on see patoloogia kaks korda harvem.

Kõige sagedamini haigestuvad poisid.

Glomerulonefriidi tagajärjed on laste tervisele ohtlikud. Haigus muutub sageli krooniliseks protsessiks, kusjuures ägenemine võib esineda mitu korda aastas ja iga neist vajab beebi statsionaarset ravi. Haiguse ajal on neerufunktsioon oluliselt häiritud ja enamikul glomerulonefriidiga lastel on krooniline neerupuudulikkus.

Glomerulonefriidi põhjused

Immuunpõletik neerudes tekib bakterite, viiruste, allergeenide, erinevate seente ja muude mikroorganismide mõjul. Kõige sagedamini on haiguse provokaatorid:

    • Streptokokk. Glomerulonefriit võib esmakordselt ilmneda paar nädalat pärast streptokokist põhjustatud tonsilliiti, sarlakeid ja isegi pustuloosset nahapõletikku.
    • Viirused, nende hulka kuuluvad leetrite viirused, SARS.

Tavaline SARS võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

  • Madude ja mesilaste mürk. Organismi sattudes põhjustavad need mürgid immuunsussüsteem tekitavad spetsiaalseid immuunkomplekse ja need kahjustavad neere.
  • Seerumite ja vaktsiinide komponendid.

Risk haigestuda suureneb mitu korda, kui lapse keha koos nakkusliku või allergeense ärritajaga mõjutavad ka muud haigust esilekutsuvad tegurid, nt. raske hüpotermia, pikaajaline päikese käes viibimine ehk keha ülekuumenemine. Sageli tekib glomerulonefriit pärast psühho-emotsionaalset ülekoormust ja pärast tõsist füüsilist väsimust.

Hüpotermia võib muutuda glomerulonefriidi kaudseks põhjuseks.

Kliiniline pilt

Haiguse kujunemisel mängib määravat rolli neerufunktsiooni halvenemine, mille tulemusena peetakse organismis vedelikku ja lagunemissaadused väljutatakse halvasti. Kõige sagedamini ilmneb nefrootiline sündroom ägedalt umbes kaks kuni neli nädalat pärast kokkupuudet haiguse algpõhjusega.

Haiguse sümptomid võivad olla nii ägedad kui ka varjatud. Ägedalt areneva vormiga enam kui pooltel patsientidest on esikohal turse sündroom. Vanemad võivad seda märgata hommikutunnid lapsel on silmad tursed, nägu tundub pundunud ja veidi kahvatu. Haiguse arenedes tekib jalgadele turse, jalanõud ei pruugi sobida. Sageli koguneb liigne vedelik kõhuõõnde.

Üks neist ärevuse sümptomid on lapse naha kahvatus ja turse pärast magamist.

Lisaks tursele halveneb üldine enesetunne, kurdavad lapsed peavalu nõrkus, sageli iiveldus ja kõhuvalu. Esineb naha kahvatust, mõningast letargiat ja letargiat. Kell varjatud vorm haiguse arengut ei pruugi ilmsed sümptomid ilmneda. Peamine sümptom on sel juhul väsimus ja letargia.

Haiguse ajal kogeb laps lagunemist ja apaatsust.

Glomerulonefriit põhjustab täiskasvanutel kõrget vererõhku. Kuid lastel on see sümptom palju vähem levinud ja võib ilmneda ainult haiguse esimestel päevadel.

Glomerulaaraparaadi rikkumine ja põletikulised protsessid põhjustavad uriini muutumist. Olge ettevaatlik, kui uriin on kogunenud roosa värv või isegi "lihavärv". Paljud arstid peavad seda sümptomit ägeda glomerulonefriidi korral kohustuslikuks, kuid mitte päris nii. Mõnel haigel lapsel eritub uriiniga ainult valk, kuid see ei muuda selle värvi.

Lapse uriin on suurepärane näitaja, mille abil saate määrata puru tervisliku seisundi.

Silma võib jääda külluslik vaht jääb uriini kaua aega pärast urineerimist viitab see kõrgele proteinuuriale. Emad, kes on juba mitu aastat võidelnud laste glomerulonefriidiga välimus uriin võib määrata, kas valk on selles kõrgenenud või mitte.

Ka haige lapse vanemad võivad tähelepanu pöörata urineerimise arvu vähenemisele, kusjuures uriini kogus on kõige väiksem.

Diagnoos ja ravi

Glomerulonefriidi diagnoos tehakse ultraheliuuringute ja -andmete põhjal. Uriinis leitakse erütrotsüüdid, kõrge valgusisaldus. Veres muutuvad kreatiniini ja uurea näitajad.

Ainult uriinianalüüs annab haigusest täieliku pildi.

Ägeda glomerulonefriidi ravi algab haiglas. Üldise heaolu kiireks stabiliseerumiseks on vaja järgida mitmeid tingimusi.

  • Kuni kõigi sümptomite kadumiseni on ette nähtud voodirežiim.
  • Alates haiguse esimestest päevadest on näidustatud spetsiaalne dieet. Kuni turse täieliku kadumiseni peaks see olema rangelt soolavaba, seejärel piirama valku. Taastumine sõltub toitumisest Spetsiaalsed toidud vähendab ka tüsistuste riski.

Dieet on kiireks taastumiseks äärmiselt oluline.

  • Turse kõrvaldamiseks kasutatakse diureetikume - Furosemiid, Lasix vanuses.
  • Kui leiab kinnitust, et glomerulonefriiti põhjustavad bakterid, määratakse antibiootikumravi.
  • Kõrge vererõhu avastamisel määratakse lastele antihüpertensiivseid ravimeid.
  • Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse prednisolooni. Haiguse alguses võib seda manustada tilguti või intramuskulaarselt, seejärel on ette nähtud pikk tabletikuur. Prednisolooni kasutamise vähenemine toimub järk-järgult mitme kuu jooksul.

Glomerulonefriiti ravitakse ainult haiglas!

Ravi ajal on vaja kontrollida teisi elundeid. Glomerulonefriidi tüsistusteks on südamepuudulikkuse areng, võrkkesta turse, äge neerupuudulikkus ja entsefalopaatia. Pärast peamist statsionaarne ravi edasine ravi viiakse läbi kodus. Lastele määratakse ravikuur, dieet, nad vabastatakse kehalisest kasvatusest ja meditsiinilisest vaktsineerimisest.

haige laps vajab erikohtlemine toitumine, lapse taastumine sõltub otseselt selle järgimisest. Väikese patsiendi toidus peavad olema puuviljad, köögiviljad, piimatooted, liha ja kala. Oluline on, et kõik tooted oleksid õigesti valmistatud, võttes arvesse noore organismi omadusi. Siin räägime teile, kuidas väikesele gurmaanile maitsvaid roogasid valmistada.

Rahvapärased abinõud

Paljud emad otsivad rahvaviisid glomerulonefriidi ravi teie lapsel. Peate teadma, et fütokollektsioone saab kasutada ainult pärast peamist uimastiravi, te ei tohiks kunagi neile täielikult lootma jääda, kuna see toob kaasa veelgi raskemate tüsistuste tekkimise.

Fütokollektsiooni saab võtta alles pärast täiskursus ravi.

Neeruhaigused on kahjuks väga levinud eelkooliealiste ja väikelaste seas. koolieas. Väikelaste kohanemine lasteaed või kool, ei ole alati probleemideta ja haigusteta.

Lapse immuunsus satub tema jaoks uude keskkonda ja muutub immuunsüsteemile seni tundmatute infektsioonide tekkepõlluks, millest osa võib põhjustada glomerulonefriiti.

Mis see haigus on ja miks see lastel esineb?

Glomerulonefriit - raske lapsepõlve haigus neeruhaigus, mis on laste seas üks levinumaid. See haigus esineb nii imikutel kui ka vanematel lastel. Sageli haiged lapsed, kelle vanus on kolm kuni kaheksa aastat.

Päritolumehhanism haigus on väga lihtne. Neerude glomerulid (glomerulid) muutuvad põletikuliseks just selle tõttu, blokeerides neerude võimet normaalselt töötada. Kehasse koguneval vedelikul ei ole võimalust kehast õigeaegselt eemaldada, seetõttu kutsub see esile turse. Samuti tõuseb vererõhk ja uriin sisaldab palju valku ja verehüübeid.

Glomerulonefriit põhjustab neerudes immuunloomulist põletikku, mille tulemusena tekivad organismis immuunühendid, mille põhjuseks on teatud allergeen. Sageli on sellised allergeenid: streptokokid (selle haiguse kõige levinum provokaator); viirused, mis põhjustavad hepatiiti, tuulerõugeid või grippi; vaktsiinid (pärast vaktsineerimisprotseduuri), madude või mesilaste mürgid. Keha ei suuda nende allergeenidega võidelda: selle asemel, et neid neutraliseerida, hakkab ta vastu, moodustades neid tükke.

Haigusprotsessi käivitab mõjutused: kui oli keha ülekuumenemine või alajahtumine, kui kliima dramaatiliselt muutub või päikesekiirgus keha jaoks liiga suur. Teine tõuge on närviline stress või füüsiline stress.

Glomerulonefriit lõpeb sageli lastel puudega.

Glomerulonefriidi sümptomid lastel

Mõnikord võib haigus olla peaaegu märkamatu ja selle olemasolu aitab avastada puhas juhus. Üldiselt kaasneb glomerulonefriit rasked sümptomid. Laste heaolu hetkel halveneb. On isegi juhtumeid, kus kiiresti kaotava lapse kiireloomuline haiglaravi nende sümptomite tõttu.

Peamised kaebused lastel on sagedased peavalud, mis praktiliselt ei võimalda teadvusel püsida. Võimalik on alaseljavalu, millega kaasneb valulaine võnke amplituudi järsk muutus. Sellised nähtused nagu oksendamine ja palavik on sagedased kaaslased glomerulonefriit. Urineerimise värvus omandab roostes-punaka varjundi ja selle kogus väheneb või kaob järsult.

Rõhk võib tõusta kuni sada nelikümmend - sada kuuskümmend millimeetrit elavhõbedat. Kehakaal suureneb, kuna glomerulonefriidiga kaasneva turse tõttu lisanduvad kilogrammid. Laste kõige levinumad kehaosad, kus tursed ilmnevad, on silmalaud (nii ülemine kui ka alumine) ja kogu nägu.

Pärast seda, kui lapsel on olnud sarnane haigus, võib juhtuda rasked tüsistused näiteks: ureemia, südamepuudulikkus. Seetõttu tuleb glomerulonefriidi vähimategi sümptomite korral kiiresti näidata laps arstile, kes määrab ravi ja määrab vajalikud ravimid.

Ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi tunnused lastel

Äge glomerulonefriit ei jää tavaliselt algusest peale märkamatuks. Haigusega kaasnevad rasked sümptomid, mis süvenevad üldine tervis ja lapse seisund, mille tagajärjel lapsed reeglina satuvad meditsiiniosakond kiirabi peal.

Kõigepealt peate haiguse diagnoosima. Selleks on erinevaid viise.

Haigus võib alata ootamatult ja terav viis ja see võib olla järkjärguline. Parem on muidugi siis, kui haigus algab ägedalt, kuna see möödub antud juhul kiiremini. Loid vorm võib olla tõsisem selles mõttes, et seda ei märgata kohe ja seetõttu on seda palju raskem ravida.

Ägeda vormi nimetatakse ka "nefriidi sündroomiks". See sündroom on omane viie- kuni kümneaastastele lastele, sest lasteaias või koolis on sellist haigust kerge tabada. Tavaliselt kaasneb sellega stenokardia või sarlakid, aga ka muud infektsioonid, mille periood on üks kuni kolm nädalat, ja pärast nakkushaigusest paranemist saabub aeg glomerulonefriidi tekkeks.

Lapsel tekib turse, millest on raske laskuda. Need püsivad nahal, peamiselt näol, viis kuni neliteist päeva. Rõhk tõuseb. Selle suurenemisega kaasneb oksendamise vabanemine, sagedane pearinglus ja valu.

Kui tegutsete õigesti, peaks rõhk langema ja pooleteise kuni kahe nädala pärast tagasi normaalsesse asendisse. Urineerimises on tohutul hulgal valku ja mõnikord ka punaseid vereliblesid, mille tõttu uriin omandab punakas-roostevärvi. Leukotsüüdid esinevad ka uriinis, paljunevad teie kogus.

Nefrootilise sündroomi korral ja see on glomerulonefriidi aeglane vorm, on taastumise võimalused tühised. Tavaliselt on see viis protsenti sajast haigest. Põhimõtteliselt on ainult üks tulemus: glomerulonefriit muutub lapsel krooniliseks.

Selle vormi korral ilmnevad tursed ka peamiselt näole, kuid need ei alga kiiresti, vaid mõnevõrra hilinevad. Kuigi selline turse ilmneb kogu kehas, taandub see kergemini kui nefriidi sündroomiga. Juuksed murduvad, jätavad kergesti oma juuksefolliikulisid ja tuhmuda. Nahk muutub karedaks ja omandab kahvatu tooni. Valgusisaldus uriinis suureneb, kuid leukotsüütide ja erütrotsüütide kontsentratsioon jääb samaks ega suurene.

Kui arst, kes ravib seda haigusvormi lastel, on tõesti kvalifitseeritud ja kogenud ning vanemad pöördusid tema poole õigeaegselt, on paranemise tõenäosus loomulikult suurem kui neil lastel, kellel kõigil neil viisidel pole õnne.

Pädev arst suudab ravida viiskümmend protsenti laste juhtudest ja ülejäänud viiekümnel muutub haigus krooniliseks.

Nefrootiline vorm on tüüpiline üle kümneaastastele lastele. Reeglina on tegemist juba põhikooli ja isegi keskkooliõpilastega.

Laste haiguse efektiivne ravi

Laste glomerulonefriidi vorm on hea, sest laste keha kannab seda palju lihtsamini üle kui täiskasvanu. Glomerulonefriidi ravi lastel kestab umbes kümme päeva, pärast seda perioodi peaks haigus täielikult taanduma.

Arst määrab penitsilliini. Kuseelundite protsesside käivitamiseks määrab arst sõltuvalt nende näidatud annusest diureetikume.

Haiguse kõige ägedamal perioodil, kui keha on täielikult nõrgenenud, vajab haige laps voodipuhkust.

Ei ole välistatud sellised nähud nagu mürgiste ainete sisalduse suurenemine veres, naha kollakas-kahvatu värvus ja uriini lõhn, mis tuleb suust. Kui sellised sümptomid esinevad lastel kauem kui kuus päeva, on vajalik kiire vere puhastamine.

Selleks kasutatakse sellist meetodit nagu hemodialüüs, mis hõlmab masina kasutamist, mida nimetatakse "kunstlikuks neeruks".

Arstid määravad ka kohustusliku dieedi.

Dieet laste glomerulonefriidi korral

Laste glomerulonefriidi dieet on spetsiifiline, kuna see koosneb nn süsivesikute päevadest, mis on mahalaadimine. Terapeutilise dieedi ajal on rangelt keelatud suitsutatud tooted, liha, kala, lihapuljongid ja maitseained.

Kuseteede funktsiooni mobiliseerimiseks peate võtma rohkem kaaliumi. Seetõttu peaksid piimatooted, köögiviljad, puuviljad, looduslikud mahlad olema patsiendi dieedi pidevad komponendid.

Oluline on kasutada kibuvitsamarja infusiooni, kuna selles on tohutu C-vitamiini laeng, mis on vajalik immuunsuse taastamiseks.

Arstid soovitavad süüa kolm kuni viis korda päevas, olenevalt individuaalsed omadused organism. Dieet peaks olema umbes kolm tuhat kilokalorit. Vedelik, mida patsient joob, peaks samuti olema teatud kogus - see on maht, mis ületab päevaraha sekretsioonid mitte rohkem kui viissada milliliitrit.

Söömiseks on kohustuslik leib, olenemata jahvatusest ja jahust, supid (rangelt taimetoitlane!), Liha (sobib väherasvane, küülikuliha, kana). Liha keedetakse ja seejärel hautatakse või praetakse. Kuid toiduvalmistamise protsess on kohustuslik samm kokkamine!

Lubatud on ka kala, kuid mitte õline. Köögivilju ja teravilju tuleks pidevalt kasutada, kuid mune ei tohiks liiga keeta, need mahuvad “kotti”.

Maiustused on lubatud, kuid nende kogust on tavaliselt vähendatud ja teed võib juua ainult mitte kanget. Mahlad on teretulnud. Konserveerimine ja alkoholi sisaldavad tooted on rangelt keelatud!

Ennetavad meetmed

Selleks, et kaitsta oma last sellise raske haiguse eest, peate järgima mõningaid soovitusi ja reegleid. Sageli on vaja teha uriinianalüüs, eriti kui lapsel on sageli pustuloosne põletik.

See analüüs võib aidata vältida edasine areng põletikulised protsessid kehas. Samuti on vaja keha karastada, rohkem liikuda ja vitamiinidega immuunsüsteemi tugevdada.

Lastel esinevad neeruhaigused kõige ebaolulisematel põhjustel. Vallanduda võib mõne teise SARS-i tüsistus või hüpotermia sügis-talvisel välishooajal või selline banaalsus nagu uriinipeetus põletikuline protsess beebi neerudes.

Näiteks väga sageli on esimese klassi õpilastel piinlik tunni ajal käsi tõsta ja tualetti minna. Sellisest tähtsusetust ja arusaadavast episoodist võib alguse saada põletik, mida võib katalüüsida järjekordne ravimata nohu või alajahtumine.

Laste tervis on hapram kui täiskasvanu oma. See vajab pidevat jälgimist, sest lapsepõlves saab vältida paljusid haigusi, mis noorukieas ega isegi täiskasvanueas elu ei anna. Seetõttu on väga oluline, et vanemad ei unustaks erinevate haiguste ennetamist ja nende õigeaegset ravi.