Antibiootti Cycloserine on viimeinen toivo. Käyttöohjeet

Sykloseriini on tuberkuloosilääkkeiden ryhmään kuuluva lääke.

Mikä on lääkkeen sykloseriini koostumus ja vapautumismuoto?

Lääke toimitetaan lääkemarkkinoille gelatiinikapseleina, ne ovat kovia, koko nro 1, runko on melkein valkoinen, korkki on väriltään punainen, sisällä on vaalean kellertävää jauhetta. Vaikuttava aine tuberkuloosilääke on sykloseriini 250 milligramman annoksella.

Apukapseliyhdisteitä edustavat sellaiset yhdisteet: magnesiumstearaatti, lisätty kalsiumfosfaatti, piidioksidi, talkki. kuori annosmuoto muodostuu seuraavista ainesosista: titaanidioksidi, gelatiini, karmiininpunainen väriaine ja kinoliinikeltainen, lisäksi vesi.

Sykloseriinikapselit asetetaan läpipainopakkauksiin. Tuberkuloosilääkkeitä myydään reseptillä. Lääkkeen käyttöönotto on suunniteltu kahdeksi vuodeksi lääkkeen farmaseuttisen julkaisun päivämäärästä.

Mikä on Cycloserine-kapseleiden vaikutus?

Lääke Cycloserine toimii bakteriostaattisesti ja bakterisidisesti, mikä määräytyy tuberkuloosin vastaisen aineen annoksen mukaan. Lääke häiritsee bakteerin soluseinän biosynteesiä, estää entsyymien toimintaa, vaikuttaa seuraaviin patogeeneihin: Rickettsia spp., lisäksi Treponema spp. ja Mycobacterium tuberculosis.

Kapseleiden käytön jälkeen lääkkeen imeytyminen saavuttaa 90 prosenttia. Tuberkuloosilääke ei käytännössä sitoudu plasmassa kiertäviin proteiineihin. Maksimipitoisuus havaitaan kolmen, neljän tunnin kuluttua.

Tunkeutuu varsin hyvin kehon nesteisiin sekä kudoksiin, mukaan lukien imusolmukkeet, rintamaito, sappi, limaa ja niin edelleen. Metabolioituu jopa 35 prosenttia annoksesta. Puoliintumisaika kestää jopa kymmenen tuntia normaalilla munuaisten toiminnalla. Erittyy munuaisten kautta ja hieman suoliston kautta.

Mitkä ovat sykloseriinin käyttöaiheet?

Lääkkeen Cycloserine (kapselit) käyttöohjeet sallivat käytön seuraavat tapaukset: tuberkuloosi, mykobakteeri-infektio, joka esiintyy epätyypillisesti, sekä infektio virtsateiden.

Mitkä ovat sykloseriinin vasta-aiheet?

Listaan, milloin Cycloserinin käyttöohjeet eivät salli käyttöä:

klo yliherkkyys lääkkeeseen;
klo ;
Keskushermoston orgaanisten sairauksien läsnä ollessa;
Epileptisten kohtausten kanssa;
;
Älä käytä lääkettä;
Mielenterveyden häiriöillä, esimerkiksi masennustilalla, tunnistetulla ahdistuksella, psykoosilla.

Cycloserine-lääkettä tulee käyttää varoen pediatriassa.

Mikä on Cycloserine-lääkkeen käyttö ja annostus?

Lääke Cycloserine määrätään suun kautta, kapseleita otetaan 0,25 grammaa kahdesti päivässä ensimmäisten 12 tunnin ajan, minkä jälkeen lääkkeen taajuus nostetaan neljään kertaan päivässä, kun taas on tärkeää valvoa lääkkeen pitoisuutta verta. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää yhtä grammaa. Ennen hoidon aloittamista on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa.

Sykloseriinin yliannostus

Sykloseriinin yliannostus aiheuttaa useita seuraavat oireet: kouristukset, päänsärky, pareesi, huimaus, kooma, mahdollinen parestesia, sekavuus, psykoosi, ärtyneisyys. Hoito on oireenmukaista alustavalla mahahuuhtelulla.

Mitkä ovat Cycloserinin sivuvaikutukset?

Cycloserinin käyttö, josta puhumme edelleen tällä sivulla www.site, saa aikaan seuraavan kehityksen negatiivisia reaktioita, luettelen nämä oireet: sydämen vajaatoiminnan paheneminen, päänsärky, kouristukset liittyvät, huimaus on mahdollista, närästystä havaitaan, unettomuus tai uneliaisuuden kehittyminen on tyypillistä, löysät ulosteet eivät ole poissuljettuja.

Lisäksi lääke Cycloserine voi aiheuttaa seuraavan sivuvaikutukset: painajaisia ​​havaitaan, pahoinvointi liittyy, ahdistuneisuus on tyypillistä, ärtyneisyys havaitaan, oksentelua ei ole suljettu pois, lisäksi muistin menetys, psykoosi, parestesia, lisääntynyt yskä ovat mahdollisia ja potilaalla on myös itsetuhoinen mieliala.

Muut sivuvaikutukset ilmoitetaan seuraavat oireet: potilaalla on perifeerinen neuriitti, kuume liittyy, tyypillisesti masennus, vapina on mahdollista, euforia ei ole poissuljettu, jotkut allergiset reaktiot, megaloblastinen anemia liittyy lisäksi maksan aminotransferaasien nousuun.

Kun sivuvaikutukset soveltamista varten lääkitys Sykloseriini, potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin ajoissa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

erityisohjeet

Estääksesi hermoston vaurioitumisen, erityisesti kohtausten, vapinan ilmaantumisen, voit määrätä potilaalle antikonvulsiivisia lääkkeitä tai rauhoittavat aineet yhdessä lääkkeen Cycloserine kanssa.

On tärkeää säilyttää Cycloserine-kapselit kuivassa paikassa ja välttää annosmuodon liiallista kosteutta, muuten lääkkeen myöhemmän käytön terapeuttinen vaikutus menetetään.

Kuinka korvata Cycloserine, mitä analogeja käyttää?

Lääke Kokserin, Cycloserin-Ferein, Kansamine, lisäksi D-sykloseriini. Kaikki luetellut lääkkeet kuuluvat sykloseriinin analogeihin.

Johtopäätös

Ennen kuin käytät Cycloseriinia, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi valitaksesi sopiva lääkkeen annos.

Voi hyvin!

Tatjana, www.sivusto
Google

– Hyvät lukijamme! Korosta löydetty kirjoitusvirhe ja paina Ctrl+Enter. Kerro meille, mikä on vialla.
- Jätä kommenttisi alle! Pyydämme sinua! Meidän on tiedettävä mielipiteesi! Kiitos! Kiitos!

Syklokariini, syklovalidiini, klosiini, farmiserina, novoseriini, orientomysiini, oksamysiini, serosykliini, seromysiini, tebemysiini, tizomysiini

Resepti

Rep.: Tab. Sykloseriini 0,25
Nro 40
D.S. 1 tabletti 3 kertaa päivässä (ennen ateriaa)

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on laaja kirjo antibakteerinen vaikutus: estää grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja. Arvokkain ominaisuus on sen kyky hidastaa Mycobacterium tuberculosis -bakteerin (tuberkuloosipatogeenien) kasvua. Aktiivisuudessa se on huonompi kuin streptomysiini, isoniatsid ja ftivatsidi, mutta se vaikuttaa näille lääkkeille ja para-aminosalisyylihapolle vastustuskykyisiin Mycobacterium tuberculosis -bakteeriin.

Käyttötapa

Sisällä, välittömästi ennen ateriaa (ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytyksen yhteydessä - syömisen jälkeen), aikuiset - 0,25 g sykloseriinia 12 tunnin välein ensimmäisten 12 tunnin aikana, sitten tarvittaessa annosta nostetaan varovasti sietokyky huomioon ottaen. 250 mg:aan 6-8 tunnin välein seuraten lääkkeen pitoisuutta veren seerumissa.

Suurin vuorokausiannos on 1 g. Yli 60-vuotiaat ja alle 50 kg painavat 0,25 g 2 kertaa päivässä. Päivittäinen annos Sykloseriini lapsille - 0,01-0,02 g / kg (ei yli 0,75 g / vrk).

Indikaatioita

Sykloseriinia pidetään tuberkuloosin "varalääkkeenä", eli sitä määrätään kroonista tuberkuloosia sairastaville potilaille, joilla aiemmin käytetyt päälääkkeet ovat lakanneet vaikuttamasta
.
Sykloseriinia voidaan myös yhdistää peruslääkkeiden kanssa estämään mykobakteerien resistenssin (lääkeresistenssin) kehittyminen. On myös mahdollista käyttää sikloseriiniä yhdessä muiden toisen linjan lääkkeiden, etionamidin, pyratsiiniamidin jne. kanssa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, epilepsia, masennus, vakava kiihtyneisyys, psykoosi, vakava munuaisten vajaatoiminta, alkoholismi.

Sivuvaikutukset

Hermosto: päänsärky, huimaus, unettomuus tai uneliaisuus, "painajaiset" unet, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, muistin menetys, parestesia, perifeerinen neuriitti, vapina, euforia, masennus, itsetuhoinen mieliala, psykoosi, epileptisiä kouristuksia.

Sivusta Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, närästys, ripuli.

Muut: kuume, lisääntynyt yskä.

Yliannostus.

Yliannostusta havaitaan, kun sykloseriinin pitoisuus plasmassa on 25-30 mg / ml - suuria annoksia otetaan, munuaispuhdistuma heikkenee; akuutti myrkytys voi ilmetä, jos niellään yli 1 g/vrk.

Oireet krooninen myrkytys pitkäaikaisessa käytössä annoksella yli 500 mg / vrk: päänsärky, huimaus, sekavuus, ärtyneisyys, parestesia, psykoosi, dysartria, pareesi, kouristukset, kooma.
Sykloseriinin yliannostuksen hoito: oireenmukainen, aktiivihiili, epilepsialääkkeet. Neurotoksisten vaikutusten estämiseksi pyridoksiinia annetaan annoksella 200-300 mg / vrk, kouristuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Julkaisumuoto

0,25 g:n tabletit tai kapselit.

HUOMIO!

Tarkastelemallasi sivulla olevat tiedot on luotu vain tiedoksi, eivätkä ne edistä itsehoitoa millään tavalla. Resurssi on tarkoitettu perehdyttämään terveydenhuollon ammattilaisille lisätietoa tietyistä lääkkeistä, mikä lisää heidän ammattitaitoaan. Lääkkeen "" käyttö ilman epäonnistumista tarjoaa konsultaatiota asiantuntijan kanssa sekä hänen suosituksensa valitsemasi lääkkeen käyttötavasta ja annostelusta.

Cycloserine: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Sykloseriini

ATX-koodi: J04AB01

Vaikuttava aine: sykloseriini (sikloseriini)

Tuottaja: Biocom CJSC (Venäjä), Valenta Pharmaceutical JSC (Venäjä), Promed Exports Pvt.Ltd (Intia), Dong-A Pharmaceutical Co. Ltd ( Etelä-Korea) jne.

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.07.2018

Sykloseriini muodostuu Streptomyces orchidaceuksen ja muiden mikro-organismien elintärkeän toiminnan aikana tai synteettisesti. Sykloseriini häiritsee soluseinän synteesiä. Sykloseriini on kilpaileva D-alaniinin antagonisti ja analogi. Sykloseriini estää kahden entsyymin toimintaa, jotka osallistuvat bakteerin soluseinän muodostumiseen varhaisessa vaiheessa: D-alanyyli-D-alaniinisyntetaasi (varmistaa D-alaniinin sisällyttämisen pentapeptidiin, mikä on välttämätön bakteerisolujen muodostumiselle peptidoglykaanit) ja L-alaniinirasemaasi (muuttaa L-alanyylin D-alaniiniksi). Sykloseriini on tehokas Mycobacterium tuberculosis -bakteeria, gramnegatiivisia, grampositiivisia bakteereja ja muita mikro-organismeja vastaan. Sykloseriinilla on bakterisidinen tai bakteriostaattinen vaikutus, riippuen mikro-organismien herkkyydestä ja pitoisuudesta infektiokohdassa. Sykloseriini tehoaa gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan ​​pitoisuutena 10-100 mg/l - Rickettsia spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis -bakteeria estävä vähimmäispitoisuus on 3-25 mg/l nesteessä ja 10-20 mg/l ja enemmän kiinteässä ravintoalustassa. Sykloseriini on aktiivinen Klebsiella spp.:tä, Enterobacter spp.:tä ja Eschevichia colia vastaan. Mycobacterium tuberculosis -bakteerin resistenssi sykloseriinille kehittyy harvoin ja hitaasti, kuuden kuukauden hoidon jälkeen jopa 20-30 % lääkkeelle vastustuskykyisistä kannoista eristetään. Sykloseriini ei osoittanut ristiresistenssiä muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa. Sykloseriinin tehokkuus kroonisissa tuberkuloosimuodoissa, joita aiheuttavat mykobakteerit, jotka ovat resistenttejä muille tuberkuloosilääkkeille, Mycobacterium xenopi -kompleksin aiheuttama epätyypillinen mykobakterioosi, Mycobacterium avium-intracellulare ja muut.
Suun kautta annettuna sykloseriini imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti (70-90 %) maha-suolikanavasta. Sykloseriinin huippupitoisuus veressä saavutetaan 3–8 tunnin kuluttua. Kun annoksella 250 mg 12 tunnin välein, sykloseriinin suurin pitoisuus veressä on 25-30 mcg / ml. Sykloseriini ei läheskään sitoudu plasman proteiineihin. Sykloseriini jakautuu hyvin kehon nesteisiin ja kudoksiin, mukaan lukien selkä-, nivel-, askites- ja keuhkopussin nesteet, yskös, sappi, keuhkoihin ja imusolmukkeisiin. Sykloseriini läpäisee veri-aivo- ja istukkaesteen ja erittyy äidinmaitoon. Sikloseriinin pitoisuus keuhkopussin, aivo-selkäydinnesteen, rintamaidon ja sikiön veressä on lähellä plasman pitoisuutta. Sykloseriini biotransformoituu osittain (35 %) maksassa tunnistamattomiksi metaboliiteiksi. Sykloseriinin puoliintumisaika on 8-12 tuntia. Sykloseriini erittyy pääasiassa munuaisten kautta (glomerulussuodatuksella) muuttumattomana (66 % päivän aikana ja 10 % seuraavien 2 päivän aikana) ja pieninä määrinä ulosteen mukana. Toistuvat vastaanotot sykloseriiniin voi liittyä kumulaatiota. Munuaisten vajaatoiminnassa sykloseriinin puoliintumisaika pitenee.
Sykloseriinin karsinogeenisuutta arvioivia tutkimuksia ei ole tehty.
Deoksiribonukleiinihapon ei-reparatiivisen synteesin testissä ja Amesin testissä saatiin negatiiviset tulokset.
Kahden sukupolven tutkimukset rotilla eivät osoittaneet hedelmällisyyden heikkenemistä ensimmäisen parittelun aikana ja jonkin verran hedelmällisyyden heikkenemistä toisen parittelun aikana. Tutkimukset kahdella rotilla, jotka saivat jopa 100 mg/kg päivässä annoksia, eivät paljastaneet sykloseriinin teratogeenista vaikutusta. Sykloseriinin kykyä vahingoittaa sikiötä, kun raskaana olevat naiset käyttävät lääkettä, ei ole osoitettu.

Indikaatioita

Keuhkotuberkuloosin aktiivinen muoto, keuhkojen ulkopuolinen tuberkuloosi (mukaan lukien munuaisvaurio), jossa mikro-organismit ovat herkkiä sykloseriinille ja epäonnistumisen jälkeen riittävä terapia välttämättömät tuberkuloosilääkkeet (isoniatsidi, streptomysiini, etambutoli, rifampisiini) vain yhdessä muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa lääkkeet; tuberkuloosin krooniset muodot; tuberkuloosin yhdistelmä akuutteja infektioita virtsateiden, joita aiheuttavat gramnegatiivisten ja grampositiivisten mikro-organismien herkät kannat, erityisesti Enterobacter spp., Klebsiella spp., Eschevichia coli välttämättömien lääkkeiden tehottomuuden kanssa (sikloseriinin käyttö näiden infektioiden hoitoon on tarpeen vain silloin, kun kaikki tavanomaisia ​​lääkkeitä hoitoa varten ja määritettiin mikro-organismien herkkyys sille); epätyypilliset mykobakteeri-infektiot (mukaan lukien Mycobacterium aviumin aiheuttamat); virtsatietulehdukset.

Sykloseriinin antoreitti ja annos

Sykloseriini otetaan suun kautta välittömästi ennen ateriaa limakalvojen ärsytyksen yhteydessä Ruoansulatuskanava lääke otetaan aterioiden jälkeen.
Aikuisille aloitusannos on 250 mg 2 kertaa vuorokaudessa 12 tunnin välein kahden ensimmäisen viikon aikana, minkä jälkeen annosta nostetaan tarvittaessa varovasti 250 mg:aan 6-8 tunnin välein hallinnassa. sykloseriinin pitoisuudesta veressä, suurin vuorokausiannos on 1 d. Lapsille (yli 3-vuotiaat) tavallinen annos vaihtelee välillä 10 mg/kg vuorokaudessa 2-3 annoksena, sitten annos vaihtelee riippuen veren sykloseriinipitoisuudesta ja terapeuttinen vaikutus; suuri annos annetaan vain pienten annosten riittämättömällä teholla tai tuberkuloosiprosessin akuutissa vaiheessa; lasten päiväannos ei saa ylittää 750 mg. Yli 60-vuotiaille potilaille sekä alle 50 kg painaville potilaille sikloseriiniä määrätään 250 mg kahdesti päivässä.
Ennen hoidon aloittamista on tarpeen eristää mikro-organismiviljelmät ja määrittää mikro-organismikantojen herkkyys sykloseriinille ja muille tuberkuloosilääkkeille.
Hoidon aikana et voi juoda alkoholia.
Iäkkäät potilaat, joilla on vajaatoiminta toimiva tila munuaisille määrätään pienempiä sykloseriiniannoksia.
Hoidon aikana on tarpeen valvoa sykloseriinin pitoisuutta veressä (sikloseriinin pitoisuus veressä ei saa ylittää 30 mg / l, yli 30 mg / ml pitoisuuksilla toksisuus on todennäköistä), munuaisten ja maksan toimintaa ja hematologiset parametrit.
Rauhoittavia tai antikonvulsiivisia lääkkeitä voidaan käyttää estämään neurotoksisuuden oireita (mukaan lukien kouristukset, vapina, kiihtymys).
Potilaita, jotka saavat sykloseriinia yli 500 mg:n vuorokaudessa, on seurattava huolellisesti, jotta voidaan tunnistaa merkkejä lääkkeen toksisista vaikutuksista keskushermostoon. hermosto.
Sykloseriinin käyttö tulee lopettaa tai annosta pienentää, jos potilas kehittyy allerginen dermatiitti tai keskushermoston myrkytyksen oireita: kouristukset, uneliaisuus, psykoosi, sekavuus, tajunnan masennus, päänsärky, hyperrefleksia, vapina, pareesi, huimaus, dysartria.
Kroonisen alkoholismin sairastavien potilaiden riski saada kouristusoireyhtymä kasvaa, joten sykloseriinin käyttö tässä tilassa on vasta-aiheista.
Kun hoidetaan potilaita, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt ja jotka ottavat yli 500 mg:n vuorokausiannoksen ja joilla on todennäköisesti yliannostuksen merkkejä ja oireita, sykloseriinin pitoisuus veressä on määritettävä vähintään kerran viikossa. Sykloseriinin annosta tulee säätää niin, että lääkeainepitoisuus veressä pysyy alle 30 mg/l. Tällaisten potilaiden tulee olla lääkärin suorassa valvonnassa toksisuusoireiden mahdollisen kehittymisen vuoksi.
Joissakin tapauksissa sykloseriinin ja muiden tuberkuloosilääkkeiden käyttö voi aiheuttaa foolihapon ja syanokobalamiinin (B12-vitamiini) puutteen kehossa ja megaloblastisen anemian kehittymisen. Kun anemia kehittyy hoidon aikana, on tarpeen suorittaa potilaan asianmukainen tutkimus ja hoito.
Sykloseriinin myrkyllisiä vaikutuksia voidaan vähentää tai ehkäistä määräämällä glutamiinihappoa 500 mg 3-4 kertaa päivässä (ennen ateriaa) hoidon aikana ja päivittäin. lihaksensisäinen injektio natriumsuolaa adenosiinitrifosforihappo (1 ml 1 % liuosta), pyridoksiini 200-300 mg päivässä.
Sykloseriinihoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa henkistä stressiä ja sulje pois mahdolliset ylikuumenemistekijät (kuumat suihkut, altistuminen auringolle).
Sykloseriinihoidon aikana on välttämätöntä kieltäytyä suorittamasta mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyt keskittyminen huomiota (mukaan lukien liikenteen hallinta, työskentely mekanismeilla).

Vasta-aiheet käyttöön

Yliherkkyys, masennus, epilepsia, vaikea agitaatio, krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 25 ml/min), psykoosi, alkoholismi, mielenterveyden häiriöt (psykoosi, ahdistuneisuus, masennus, mukaan lukien historia), keskushermoston orgaaniset sairaudet, krooninen sydän epäonnistuminen, kohtauksia(mukaan lukien historia), ikä enintään 3 vuotta, raskaus, imetys.

Sovellusrajoitukset

Krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma yli 25 ml / min), ikä enintään 18 vuotta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Sykloseriinin käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Ei ole varmistettu, aiheuttaako sykloseriini sikiövaurioita, kun sitä käytetään raskaana oleville naisille. Sykloseriinia tulee antaa raskaana oleville naisille vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Imetyksen aikana sikloseriinihoidon ajaksi on välttämätöntä lopettaa imetys tai lopettaa sykloseriinin käyttö imetyksen ajaksi ottaen huomioon lääkkeen hoidon merkitys äidille.

Sykloseriinin sivuvaikutukset

Hermosto ja aistielimet: vapina, päänsärky, dysartria, kouristukset, epileptiset kouristukset, huimaus, uneliaisuus, puolitietoinen tila, sekavuus, sekavuus, muistin menetys, psykoosi, ahdistuneisuus, unettomuus, stupor, itsemurhakäyttäytyminen, perifeerinen neuriitti, euforia, itsemurhayritykset, luonteenmuutos, aggressiivisuus, ärtyneisyys, pareesi, parestesia, masennus, kloonisten kouristukset, hyperrefleksia.
Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, närästys, seerumin aminotransferaasipitoisuuden nousu (erityisesti iäkkäillä potilailla, joilla on maksasairaus).
Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri (hematopoieesi, hemostaasi): kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen, megaloblastinen anemia, sideroblastinen anemia.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.
Muut: kuume, lisääntynyt yskä.

Sykloseriinin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Sykloseriini auttaa vähentämään vastustuskykyä streptomysiinille, isoniatsidille, para-aminosalisyylihapolle.
Isoniatsidi ja etionamidi (mukaan lukien yhdistelmälääkkeet) klo yhteinen hakemus sykloseriini, joka lisää toisiaan neurotoksisuutta.
Sykloseriini ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa (epileptisten kohtausten riski kasvaa).
Atsitromysiini hidastaa erittymistä, lisää sykloseriinin pitoisuutta veressä ja lisää toksisuuden riskiä.
Sykloseriini tehostaa amoksisilliini + klavulaanihappo, amoksisilliini + sulbaktaami yhdistettyjen lääkkeiden keskinäistä vaikutusta.
lumekontrolloidussa Kliininen tutkimus potilailla, joilla on monilääkeresistentti tuberkuloosi, bedakiliinin ja sikloseriinin välillä ei havaittu merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.
Sykloseriinin ja benfotiamiinin + pyridoksiinin yhdistelmän mahdollinen vuorovaikutus.
Vakaus havaittiin BCG-rokotteet sykloseriiniin.
Sykloseriini heikentää pyridoksiinin vaikutusta (mukaan lukien erilaisten yhdistelmien koostumus) lisäämällä pyridoksiinin erittymisnopeutta munuaisten kautta (voi aiheuttaa anemian, perifeerisen neuriitin kehittymisen, pyridoksiiniannoksen lisääminen on tarpeen).
Tuberkuloosin yhdistetyssä hoidossa on otettava huomioon protionamidin (osana pyratsiiniamidin + protionamidin + rifabutiinin + [pyridoksiini]) ja sykloseriinin yhdistelmää keskushermostoon.
Protionamidi (osana lomefloksasiini + pyratsiiniamidi + protionamidi + etambutoli, lomefloksasiini + pyratsiiniamidi + protionamidi + etambutoli + pyridoksiini yhdistelmiä) on yhteensopiva sykloseriinin kanssa.
Sykloseriini vähentää pyridoksaalifosfaatin vaikutusta.
Pyridoksiini + tiamiini + syanokobalamiini + [lidokaiini] yhdistelmän mahdollinen vuorovaikutus sykloseriinin kanssa.
Pyridoksiinin ja sikloseriinin yhteiskäyttö voi aiheuttaa neuropatiaa ja anemiaa.
Protionamidin ja sykloseriinin yhteiskäytöllä kouristukset yleistyvät.
Jakaessaan foolihappo vähentää sykloseriinin vaikutuksia.

Yliannostus

Akuutti yliannostus voi tapahtua käytettäessä sikloseriiniä yli 1 g:n annoksena Yliannostuksen merkkejä voidaan havaita, kun sikloseriinin pitoisuus veressä on 25-30 mg/ml (suuret annokset, jos sykloseriiniä on enemmän kuin 500 mg päivittäin kehoon, heikentynyt munuaispuhdistuma). Sykloseriinin yliannostuksesta kehittyy päänsärkyä, ärtyneisyyttä, huimausta, parestesiaa, pareesia, dysartriaa, kouristuksia, puolitajuntaa, psykoosia, sekavuutta, koomaa.
aktiivihiilen ottaminen (voi olla tehokkaampaa kuin oksentamisen ja mahahuuhtelun aiheuttaminen); oireenmukainen ja tukihoito; kouristukset, epilepsialääkkeiden käyttö; neurotoksisten vaikutusten estämiseksi käytetään pyridoksiinia (200-300 mg päivässä), nootrooppisia lääkkeitä (pirasetaami, glutamiinihappo), bentsodiatsepiinilääkkeitä (diatsepaami). Hemodialyysin suorittaminen poistaa sykloseriinin verestä, mutta ei sulje pois hengenvaarallisen myrkytyksen kehittymistä.

Lääkkeiden kauppanimet, joiden vaikuttava aine on sykloseriini

Yhdistelmälääkkeet:
Sykloseriini + Pyridoksiini: Kokserin Plus, Cyclo plus, Cyclomycin® plus.

bakterisidinen antibiootti, rikkoo soluseinän synteesiä. Aktiivinen gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, pitoisuutena 10-100 mg / l - vastaan Rickettsia spp., Treponema spp.. Tällä hetkellä käytetään vain tuberkuloosipotilaiden hoitoon. IPC suhteessa Mycobacterium tuberculosis on 3-25 mg/l nesteessä ja 5-40 mg/l kiinteässä ravintoaineessa. Mykobakteerien resistenssi sykloseriinille kehittyy hitaasti (6 kuukauden hoidon jälkeen - 20-60% tapauksista). Ei aiheuta ristikkäisen lääkeresistenssin kehittymistä. Aktiivisuudessa heikompi kuin streptomysiini ja ftivatsidi, mutta aktiivinen niitä vastaan Mycobacterium tuberculosis resistenttejä näille lääkkeille ja PAS:lle.
Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta (70-90 %). Aika huippupitoisuuden saavuttamiseen on 3-4 tuntia, eikä se sitoudu plasman proteiineihin. Se tunkeutuu hyvin kehon nesteisiin ja kudoksiin, mukaan lukien aivo-selkäydinnesteeseen, rintamaitoon, sappeen, yskökseen, imukudoksiin, keuhkoihin, askitesiin ja nivelneste, pleuraeffuusio, läpäisee istukan. vatsassa ja pleuraontelo sisältää 50-100 % lääkeaineen pitoisuuden veren seerumissa. Jopa 35 % lääkkeestä metaboloituu. Puoliintumisaika normaalissa munuaisten toiminnassa on 10 tuntia. Se erittyy glomerulussuodatuksen kautta aktiivinen muoto(6 tunnin kuluttua - 20%, 12 tunnin kuluttua - 30%, 24 tunnin kuluttua - 50%, 2-3 päivän kuluttua - jopa 70%), pienet määrät - ulosteen kanssa.

Sykloseriini-lääkkeen käyttöaiheet

Tuberkuloosin krooniset muodot (varalääkkeenä).

Lääkkeen Cycloserine käyttö

Sisällä, juuri ennen ateriaa (ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytyksen yhteydessä - syömisen jälkeen), aikuiset - 0,25 g 12 tunnin välein ensimmäisten 12 tunnin aikana, sitten tarvittaessa annosta nostetaan asteittain 250 mg:aan ottaen huomioon sietokyky. 6-8 tunnin välein veren seerumin sykloseriinipitoisuuden hallinnassa. Päivittäinen enimmäisannos on 1 g. Yli 60-vuotiaat ja alle 50 kg painavat 0,25 g 2 kertaa päivässä. Päivittäinen annos lapsille on 0,01-0,02 g / kg (ei yli 0,75 g / vrk).

Vasta-aiheet lääkkeen Cycloserine käytölle

Yliherkkyys lääkkeelle, keskushermoston orgaaniset sairaudet, epilepsia, kohtaukset (mukaan lukien historia), mielenterveyshäiriöt(ahdistus, psykoosi, masennus, mukaan lukien historia), sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, alkoholismi, raskaus ja imetys. Käytä varoen lapsille.

Sykloseriinin sivuvaikutukset

päänsärky, huimaus, unettomuus tai uneliaisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, muistin menetys, parestesia, perifeerinen neuriitti, vapina, euforia, masennus, itsemurha-ajatukset, psykoosi, epileptisiä kouristuksia; pahoinvointi, närästys; kuume, lisääntynyt yskä.

Erityiset ohjeet lääkkeen Cycloserine käyttöön

Varovaisuutta tulee käyttää lapsilla. estää tai vähentää myrkyllinen vaikutus sykloseriinia voidaan määrätä glutamiinihapon hoidon aikana 0,5 g 3-4 kertaa päivässä (ennen ateriaa) ja päivittäisenä lihaksensisäisenä ATP-natriumsuolan injektiona (1 ml 1-prosenttista liuosta). Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa (kreatiniinin ja ureatypen tasoa veren seerumissa), sykloseriinin pitoisuutta veren seerumissa (ei saa ylittää 30 mcg / ml). Yhteydessä nopea kehitys Resistenssi monoterapiassa sykloseriinin kanssa, sen yhdistelmää muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa suositellaan.

Lääkkeen sykloseriinin yhteisvaikutukset

Etionamidi, pyratsiiniamidi, natriumparaaminosalisylaatti, rifampisiini, isoniatsidi lisäävät sykloseriinin tuberkuloosia estävää vaikutusta, lisäävät keskushermoston reaktioiden esiintymistiheyttä (kouristuskohtaukset, huimaus, uneliaisuus). Etanoli lisää epileptisten kohtausten riskiä. Sykloseriini lisää pyridoksiinin erittymistä munuaisten kautta (voi aiheuttaa anemiaa ja perifeeristä hermotulehdusta, pyridoksiiniannosta on lisättävä).

Sykloseriinin yliannostus, oireet ja hoito

Yliannostusilmiöitä havaitaan, kun sikloseriinipitoisuus veriplasmassa on 30 mg / ml tai enemmän (suuria annoksia otettaessa, heikentynyt munuaispuhdistuma). Akuutti myrkytys voi esiintyä, kun nieltynä on yli 1 g/vrk.
Oireet: päänsärky, huimaus, sekavuus, ärtyneisyys, parestesia, psykoosi, dysartria, pareesi, kouristukset, kooma. Hoito on oireenmukaista. Neurotoksisten vaikutusten estämiseksi pyridoksiinia annetaan 200-300 mg/vrk. Hemodialyysi ei ole tehokas.

Luettelo apteekeista, joista voit ostaa Cycloserinea:

• Pietari