BCG-rokotuksen ominaisuudet: rokotusaikataulu, vasta-aiheet ja seuraukset. BCG-rokotteen koostumus

Ravitsemuksen perusteella et välitä immuniteetista ja kehostasi. Olet erittäin altis keuhkojen ja muiden elinten sairauksille! On aika rakastaa itseäsi ja alkaa parantua. On kiireellistä säätää ruokavaliota, minimoida rasvainen, jauhoinen, makea ja alkoholi. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita. Ravitse kehoa ottamalla vitamiineja, juomalla lisää vettä(tarkasti puhdistettu, mineraali). Koveta kehoa ja vähennä stressiä elämässä.

Venäjällä BCG-rokotus sisältyy hintaan kansallinen kalenteri ennaltaehkäisevät rokotukset, koska maassa on epäsuotuisa tuberkuloosiepidemiatilanne. Joissakin kehittyneissä maissa tämä rokotus ei ole kalenterissa - tuberkuloositapaukset ovat niissä harvinaisia, ja rokotukset suoritetaan valikoivasti epidemian mukaan. todistus.

Rokotteen koostumus

BCG on rokote, joka on valmistettu elävästä, mutta heikennetystä naudan tuberkuloosibacilluksesta, joka on lyofilisoitu (jäädytetty ja sitten kuivattu tyhjiökammiossa).

Se on kuiva jauhe tai tabletti ampullin sisällä. Yksi tällainen ampulli sisältää 20 annosta rokotetta. Rokotteen mukana tulee vielä 1 ampulli liuottimella (0,9 % natriumkloridiliuos).

BCG-rokotus tehdään terveille vastasyntyneille 3-7 ensimmäisen elämänpäivän aikana synnytyssairaalassa.

Vasta-aiheet rokotukselle ovat

• Syntymäpaino alle 2500g.
• Akuutit ja pahenemisvaiheet krooniset sairaudet: vakavat vauriot hermosto, hemolyyttinen sairaus vastasyntyneet, kohdunsisäiset infektiot, raskasta ihovaurioita. Näissä tapauksissa rokotusta viivästetään, kunnes potilas paranee tai paranee.
• immuunikatotila ( HIV-infektioäiti tai immuunipuutostilat muut lapset perheessä pahanlaatuiset kasvaimet.
• Yleistynyt BCG-rokotteen aiheuttama infektio, joka on aiemmin tunnistettu muilla perheen lapsilla.

Lapset, joita ei ole rokotettu synnytyssairaalassa BCG-rokotteella, painon nousun ja sairauksista toipumisen jälkeen rokotetaan asuinpaikan lastenklinikalla BCG-M-rokotteella mistä tahansa iästä alkaen.

Uudelleenrokotus (BCG-uudelleenrokotus) suoritetaan lapsille, joilla on negatiivinen Mantoux-reaktio 7- ja 14-vuotiaana.

Vasta-aiheet uusintarokotukselle

• Kroonisten sairauksien akuutit ja pahenemisvaiheet paranemishetkeen asti ja 1 kuukauden kuluttua siitä.
• Immuunikatotilat, pahanlaatuiset kasvaimet, immunosuppressio- ja sädehoito.
• Tuberkuloosi ja tuberkuloosi lapsella.
• Positiivinen tai kyseenalainen Mantoux-reaktio.
• Aiemman rokotteen antamisen aiheuttamat komplikaatiot.
• Kontakti tuberkuloosipotilaan kanssa ennen itämisajan päättymistä.

Rokote BCG-M heikennetty, sisältää 1 annoksen 2 kertaa vähemmän huumeita kuin BCG-rokote (0,025 mg ja 0,05 mg). Se on tarkoitettu heikenneiden ja rokottamattomien lasten rokottamiseen synnytyssairaalassa sekä lasten rokottamiseen synnytyssairaalassa ja yli 2000g painavien keskosten osastoilla.

Menettely BCG-M:n rokottamiseksi lastenklinikalla

Jos lasta ei rokoteta synnytyssairaalassa, vasta-aiheiden poistamisen jälkeen rokotus suoritetaan lastenneuvolalla.

Klinikalla BCG-rokotus suoritetaan erillään muista rokotuksista (eri päivänä), jotta vältetään pieninkin mahdollisuus BCG-rokotteen joutumisesta muihin rokotteisiin. 1 ampulli sisältää 20 annosta rokotetta, rokote avatusta ampullista sopii käytettäväksi tunnin sisällä.

Alle 2 kuukauden ikäisten lasten tarvitsee käydä lastenlääkärillä vain rokotuspäivänä.

Jos lapsi on yli 2 kuukauden ikäinen, hänet määrätään yleinen analyysi verta ja virtsaa. Nuo. ennen BCG-rokotusta sinun tulee käydä klinikalla useita kertoja. Mantoux-testi arvioidaan 72 tunnin kuluttua, ts. kolmantena päivänä tapahtuman jälkeen. Jos testit ovat normaalit ja Mantoux-testi on negatiivinen, lapsi voidaan rokottaa BCG-rokotteella lastenlääkärin tarkastuksen jälkeen. Mantoux-testin ja BCG-rokotteen välinen aika ei saa ylittää 2 viikkoa.

Rokotus suoritetaan erityisellä tuberkuliiniruiskulla, tiukasti intradermaalisesti, vasemman olkapään ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla. Neula työnnetään ihon pintakerrokseen viilto ylöspäin, rokote ruiskutetaan hitaasti, oikealla injektiolla pistoskohtaan tulisi muodostua valkeahko näppylä, jonka halkaisija on 7-9 mm ja joka katoaa 15-20 kuluttua. pöytäkirja.

Normaali BCG-rokotus ja immuniteetti

Rokote sisältää heikentynyttä, mutta edelleen elävää Mycobacterium bovine tuberculosis -bakteeria, jotka ovat menettäneet osan genomista, joten ne eivät pysty tunkeutumaan keuhkosoluihin (pneumokystat) ja aiheuttamaan sairauksia. Mutta koska rokotekannan ja ihmisen tuberkuloosin mykobakteerien antigeenit (pintaproteiinit) ovat samankaltaisia, BCG-rokote aiheuttaa ristikkäisen, ei-steriilin immuniteetin. Toisin sanoen heikentyneet rokotteen mykobakteerit elävät jonkin aikaa pistoskohdassa (intradermaalisesti) aiheuttaen immuunivasteen. Keho taistelee niitä vastaan ​​immuunimekanismien avulla yrittäen tuhota ne.

1. Tämän kamppailun seurauksena 4-6 viikon kuluttua rokotuskohtaan muodostuu punoitusta ja tiiviste, jonka halkaisija on 5-10 mm - nämä ovat immuunisoluja, jotka ovat kertyneet bakteerien ympärille muodostaen suojaavan esteen ja rajaamalla tartunnan saaneita. ihon alue terveestä.
2. Sitten muodostuu vesikkeli, jonka sisältö on samea, sitten vesikkeli räjähtää ja muodostuu kuori - tämä on rajatun alueen keskellä, tuberkuloosibakteerit kuolevat ja tuhoutuvat, ja yhdessä niiden kanssa osa suojasoluista, jolloin muodostuu mätä, joka puhkeaa.
3. Kuoren putoamisen jälkeen muodostuu 3-10 mm:n kokoinen arpi. Tämä tarkoittaa, että immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​on muodostunut.

Se, että immuniteetti on silloitettu, tarkoittaa, että se on tehokas sekä naudan että ihmisen tuberkuloosia vastaan. Ja sana ei-steriili tarkoittaa, että arven sisällä bakteerit eivät kuolleet kokonaan, ne siirtyivät lepotilaan solunsisäiseen muotoon, kun taas nämä arven bakteerit ovat kehossa, immuniteetti säilyy, ne kuolevat ajan myötä, sitten suojaava vaikutus. rokotteen anto loppuu. Arpien muodostuminen päättyy yleensä 6 kuukautta rokotuksen jälkeen. Kaikki nämä vaiheet normaali virtaus BCG-rokotukset.

Rokotuskohta on suojattava liialliselta ärsytykseltä: älä naarmuta, älä hankaa pesulappulla kylvyssä, älä yritä poistaa kuorta, älä käsittele desinfiointiaineilla.

BCG-rokotuksen katsotaan olevan tehokas keskimäärin 5 vuotta. Epäsuorasti sen tehokkuutta voidaan arvioida arven koon ja Mantoux-reaktion tulosten perusteella BCG:n jälkeen. Jos arpi on alle 3 mm tai arpia ei ole ja Mantoux-reaktio 1 vuoden kuluttua BCG:stä on negatiivinen - oletettavasti rokotus epäonnistui, epäonnistumisen syynä voi olla huonolaatuinen rokote, väärä anto ja lapsen geneettinen immuniteetti. tuberkuloosi.

Mitä vastaan ​​BCG-rokote suojaa?

Mutta BCG-rokotus ei suojaa tuberkuloositartunnalta eikä suojaa taudin paikallisten muotojen kehittymiseltä. Se vähentää taudin todennäköisyyttä infektion sattuessa ja taudin kehittyessä edistää kaikkien suojamekanismien nopeampaa aktivoitumista ja paljon muuta. helppo virtaus sairauksia, ehkäisee vakavien yleistyneiden tuberkuloosimuotojen kehittymistä lapsilla (levitetty tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, sepsis).

Komplikaatiot

Koska rokote on elävä (vaikkakin heikentynyt), lapsilla, joilla on synnynnäinen immuunikato, voi kehittyä yleistynyt disseminoitunut BCG-infektio lupus, osteiitti (4 tapausta miljoonaa rokotettua kohden). 1 tapaus miljoonaa rokotettua kohden voi johtaa kuolemaan.

Paikalliset komplikaatiot: kylmät paiseet, ihonalaiset infiltraatit, haavaumat voivat joissain tapauksissa liittyä rokotteen väärään (subkutaaniseen) antamiseen. Kaikkien BCG-rokotuksen komplikaatioiden hoidon hoitaa ftisiatri.

Ja tuberkuloosista seuraavissa artikkeleissa.

WHO:n tilastojen mukaan noin 9 miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin vuosittain, joten rokottaminen sitä vastaan ​​on suositeltavaa kaikissa maailman maissa. Mutta tällaisen rokotuksen suositeltavuus on epäselvä: jotkut pitävät sitä välttämätön työkalu klo noussut riski tuberkuloosiin, kun taas toiset uskovat, että rokote on tehoton.

Venäjän alueella BCG-rokotus tehdään synnytyssairaalassa. Ennen rokotusta sinun on kiinnitettävä huomiota vasta-aiheisiin, mukaan lukien: immuunikatotilan esiintyminen, ihmisen immuunikatoviruksen esiintyminen äidissä ja muut tekijät.

BCG-rokotteen salaus

Lyhenne BCG, käännettynä BCG, on lyhenne, joka tarkoittaa bacillus Calmette-Guerin, latinasta - Bacillus Calmette-Guerin. Venäläisen nimen muodostamiseen käytetään suoraa lyhennettyä latinalaista nimitystä, joka on kirjoitettu tunnusomaisilla kirjaimilla.

Venäjällä rokotus tuberkuloosia vastaan ​​voidaan suorittaa kahdessa koostumuksessa: yksi niistä on BCG-rokote ja toinen BCG-M. Tietyn koostumuksen käytölle on olemassa useita viitteitä, jotka perustuvat yksilölliset ominaisuudet lapsen ruumis.

Rokotteen koostumus

Rokote vastaan tuberkuloosi BCG syntetisoitu Mycobacteria bovis -bakteerin eri alatyyppien perusteella. Vuodesta 1921 lähtien liuoksen komponentit eivät ole muuttuneet, koska niitä pidetään tehokkaimpana patologian torjunnassa.

Calmette ja Guérin eristivät ja seuloivat 13 vuoden ajan erityyppisiin Mycobacterium Bovis -bakteeriin perustuvaa soluviljelmää. Tutkimuksen tuloksena saatiin isolaatti.

Mykobakteeriviljelmän tuottamiseksi käytetään menetelmää, jossa basilleja kylvetään ravintoalustaan. Viljelmä kasvaa järjestäytyneessä ympäristössä 7 päivää, minkä jälkeen se eristetään, suodatetaan, väkevöidään. Tehtyjen käsittelyjen jälkeen kaikki muodostetaan homogeeniseksi massaksi, laimennetaan puhdas vesi. Tällaisen tuotannon seurauksena rokotteessa ei esiinny vain eläviä, vaan myös kuolleita bakteereja.

Bakteerisolujen määrä yhdessä annoksessa vaihtelee. Määrä määräytyy liuoksen valmistukseen käytetyn bakteerin alatyypin sekä sen valmistusmenetelmän mukaan. 90 % lääkkeistä perustuu johonkin seuraavista kannoista:

• ranskalainen "Pasteurovsky" 1173 Р2;
• Glaxo 1077;
• Tokio 172;
• Tanska 1331.

Valmistetun rokotteen tehokkuus mihin tahansa luetelluista kannoista on sama.

Alueella Venäjän federaatio Käytetään BCG- ja BCG-M-rokotteita. Molemmat on valmistettu BCG-1 -kannan - naudan tuberkuloosibacillus - perusteella. Niiden tärkein ero on keskittyminen. BCG-M sisältää puolet vähemmän bakteereja. Sitä käytetään vain tilanteissa, joissa lapsella on vasta-aiheita BCG-rokotteelle, esimerkiksi negatiivinen Mantoux-testi, kun lasten ruumis hidas vaste taudinaiheuttajia vastaan.

Pitäisikö minun ottaa rokote?

Tuberkuloosin vaara sisällä lapsuus johtuu siitä, että patologia kehittyy aktiivisesti vakavimpiin, elämää uhkaaviin muotoihin. Niistä erotetaan aivokalvontulehdus, levinnyt muoto, jonka puuttuessa lapsi kuolee nopeasti. Näiden näkökohtien perusteella monet lääkärit suosittelevat BCG-rokotusaikataulun noudattamista.

Reaktio BCG-rokotteeseen on suojan muodostuminen monimutkaista tuberkuloosipatologiaa vastaan: levinnyt muoto ja aivokalvontulehdus. Tällaisia ​​tilastoja havaitaan 85 prosentilla rokotetuista lapsista. Heillä on jopa infektion tapauksessa suuri mahdollisuus toipua täydellisesti ilman komplikaatioita.

Yksi WHO:n tehtävistä on juurruttaa BCG:tä lapsille, jotka asuvat alueilla, joilla on aktiivinen tuberkuloosin leviäminen. Näistä syistä Venäjällä on rokotettu siitä lähtien synnytyssairaala. Tällainen koostumus suojaa tuberkuloosikomplikaatioiden muodostumiselta 15-20 vuoden ajan, jonka jälkeen sen vaikutus päättyy.

Kehityksestä lähtien mahdollisia komplikaatioita sen jälkeen, kun lapsen tuberkuloositartunta johtaa useimmiten kuolemaan, lääkärit suosittelevat edelleen BCG-rokotusta varhaislapsuudessa.

On olemassa pieni luettelo ihmisryhmistä, jotka on rokotettava BCG-rokotteella:

1. Alle 12 kuukauden ikäiset lapset kasvavat alueilla, joilla tuberkuloosin esiintyvyys on korkea.
2. 12 kuukauden ja 17 vuoden ikäiset lapset, joilla on suuri todennäköisyys sairastua patologiaan. Rokotus annetaan vain, jos lapsi asuu alueella, jolla on matala taso taudin leviäminen.
3. Ihmiset, jotka ovat säännöllisesti suorassa kontaktissa potilaiden kanssa, jotka kantavat vakavia, monimutkaisia ​​tuberkuloosin muotoja, jotka ovat vastustuskykyisiä useimmille lääkkeille.

BCG-uudelleenrokotus ei suojaa ihmistä tuberkuloositartunnasta, mutta auttaa välttämään vakavia komplikaatioita, joten se tulee tehdä 15–20 vuoden kuluttua.

Vastasyntyneiden rokottaminen sairaalassa

Ensimmäinen BCG-rokotus annetaan synnytyssairaalassa kaikissa osavaltioissa, joissa havaitaan epäsuotuisa tuberkuloositilanne. Juuri tämä tilanne kehittyy Venäjällä, joten rokottaminen patologiaa vastaan ​​suoritetaan 3–4 päivää syntymän jälkeen. Lähes kaikilla vastasyntyneillä on suotuisa kurssi rokotusreaktio joten vanhempien ei pitäisi pelätä lapsensa rokottamista.

Bacillus otetaan käyttöön poistamaan riski saada vakavia tuberkuloosin muotoja, jotka ovat kohtalokkaita. Lisäksi BCG-rokotus on tarpeen, jotta estetään sellaisen kantajatilan kehittyminen, jossa ei ilmene oireita. terävä muoto patologia.

BCG vastasyntyneille pitäisi olla ilman epäonnistumista. Tämä johtuu siitä, että 2/3 Venäjän federaation 18-vuotiaista väestöstä on patogeenisen bakteerin kantajia. Samaan aikaan heillä ei ole oireita, mutta aivastaessa tai yskiessään ne tartuttavat aktiivisesti muita. Tilastojen mukaan 70% lapsista saavuttaessaan 7-vuotiaat ovat saaneet tämän patogeenisen mikro-organismin tartunnan.

Rokotuksen puuttuessa ja kun lapsi on saanut tartunnan, riski sairastua aivokalvontulehdukseen, joka on ekstrapulmonaalinen ja levinnyt patologia, jossa havaitaan korkea kuolleisuus, kasvaa.

Rokotus: BCG-rokotuksen jälkeen

BCG-rokotuksen jälkeen on noudatettava useita suosituksia, jotka auttavat lasta selviytymään esitellystä koostumuksesta. Ja puolen tunnin ajan rokotuksen jälkeen on kiellettyä ruokkia lasta, käsitellä injektioaluetta nesteillä tai lääkkeillä, peittää se teipillä tai tiukasti kiinnittyvillä esineillä.

Älä vieraile lapsesi kanssa paikoissa, joissa on paljon ihmisiä injektion jälkeisenä päivänä, pese tai kastele rokotuskohtaa, hankaa tai naarmuta sitä. Lämpötilan nousua 37,5 asteeseen päivän aikana BCG-rokotuksen jälkeen harkitaan normaali prosessi, mutta jos se kasvaa pitemmäksi, lapsen tulee käydä lääkärissä.

Jos komplikaatioita ilmenee, lapsi on tutkittava huolellisesti, jotta voidaan sulkea pois merkittävä heikkenemisen riski yleiskunto. Kuukauden ajan koostumuksen käyttöönoton jälkeen lasta tulee ruokkia allergiaa aiheuttamattomalla ruoalla. Jos lapsi on päällä imetys, hänen äitinsä tulisi noudattaa ruokavaliota.

Milloin rokote annetaan?

Vastasyntyneiden ensisijainen BCG-rokote tuberkuloosia vastaan ​​annetaan 3-4 päivää syntymän jälkeen. Joskus tätä ajanjaksoa voidaan pidentää jopa 1 viikkoon. Lisäksi BCG-uudelleenrokotukset suoritetaan rokotusaikataulun mukaisesti:

• 7-vuotiaana;
• 14-vuotiaana.

Vanhemmat voivat kieltäytyä rokottamisesta ja ottamalla täyden vastuun lapsensa terveydestä. Mutta tällaiset kieltäytymiset päättyvät useimmiten huonosti: monimutkaisten tuberkuloosimuotojen muodossa. Jos vauvaa ei rokotettu synnytyssairaalassa, rokotus suoritetaan myöhemmin, samalla kun tehdään alustava Mantoux-testi.

Uudelleenrokotus on valinnainen toimenpide. Se tehdään vain, kun Mantoux-testi on negatiivinen. Jos ensimmäinen rokote annettiin myöhemmin, se on syötettävä lääkärikortti saada neuvoja immunologilta ja laatia uusi rokotusohjelma.

Rokotteen pistoskohta

Vastasyntyneiden BCG-rokotus tehdään olkapäässä, toimenpide suoritetaan ihonsisäisesti, ihonalaista antoa ei voida hyväksyä. Kun ruiskeena annetaan ihon alle, pintaan muodostuu kylmä paise. Jotta näin ei tapahdu, sinun on noudatettava ohjeita:

• Ensinnäkin valmistetaan tarvittavat varusteet: pöytä, käsineet, dekantterilasi, valoa suojaava kartio.
• Seuraavaksi sinun on puettava käsineet, pyyhittävä ampullin kaula alkoholiliuos, hajota se.
• Ampulli asetetaan dekantterilasiin, neula kiinnitetään ruiskuun, vedetään 2 millilitraa liuotinta.

• BCG laimennetaan liuottimella, tämä on tehtävä huolellisesti ampullin seinämää pitkin.
• Rokote sekoitetaan mäntäruiskuun.
• Saatu liuos vedetään tuberkuliiniruiskuun tilavuudessa 0,2 millilitraa, kun taas puolet vapautetaan ilman kanssa lautasliinaan.
• Ampullit asennetaan valolta suojaavan kartion alle.

• Ruisku asetetaan steriilin pöydän sisään.
• Potilaan olkapäätä hierotaan alkoholilla.
• Haluttu ihoalue venytetään, neula työnnetään leikkaus ylöspäin. Tässä tapauksessa kulman tulee olla 10-15 astetta.
• Seuraavaksi rokote ruiskutetaan hitaasti, neula poistetaan.

Väärällä BCG-rokotustekniikalla lapsen olkapäähän muodostuu selkeä arpi arven sijaan.

Reaktio rokotteeseen

Immuunireaktio annettuun lääkkeeseen on pienen paikallisen tuberkuloosikohtauksen muodostuminen, joka johtuu liuoksen muodostavien bakteerien elintärkeästä aktiivisuudesta. Tällainen vaste muodostuu puolessatoista kuukaudessa, joten 45 päivän ajan et voi tehdä muita rokotuksia, ota käyttöön immunobiologiset valmisteet. Tämä johtuu siitä, että tällaiset lääkkeet voivat häiritä immuniteetin muodostumisprosessia.

30 päivän kuluttua pistoskohtaan ilmestyy punoitusta ja kuhmua. Joissakin tapauksissa muodostuu kupla, joka on täynnä kirkasta nestettä tai mätä. Vanhempien tulisi tietää, että tämä on kehon normaali reaktio. Jos BCG:stä muodostunut nappi alkoi kiehua, lapsella on kutinaa. Lapselle tulee antaa pistoskohdan naarmuuntuminen antihistamiini. Älä missään tapauksessa purista kuplan sisältöä ulos.

BCG-rokotuksesta muodostuu jälkiä, kun kuori putoaa pistoskohdasta. Pistoskohtaan ilmestyy pieni arpi. Älä revi kuorta itse irti, sillä se vahingoittaa ihon peitto ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Arvioi rokotteen vaikutus ja immuniteetin muodostuminen ilmestyneen täplän, arven koon mukaan, kun lapsi täyttää 1, 3, 6, 12 kuukautta. Jos jälkeä ei ole, puolustusmekanismeja ei muodostu tai lapsella on täydellinen immuniteetti tuberkuloosia vastaan.

Komplikaatiot rokotuksen jälkeen

Komplikaatioita voi esiintyä BCG-rokotteen jälkeen. Useimmiten ne johtuvat injektiotekniikan rikkomisesta, pistoskohdan hoidosta. Rokotuksen jälkeen saatat kokea:

• märkimisen kanssa ilmaantuu huonovointisuus;
• ensimmäisten 3 päivän aikana voi esiintyä ruokahalun vähenemistä, uneliaisuutta, letargiaa, itkua;
• ruumiinlämpö 37,1–37,5 2 päivän kuluessa injektiosta;
• nuha immuniteetin heikkenemisen vuoksi;
• jos nenän limakalvon tulehdusta ei hoideta, voi esiintyä yskää, kurkun punoitusta;
• 98 prosentilla rokotetuista on ihoreaktiot turvotuksen, punoituksen muodossa, niiden pinta-ala ei ylitä halkaisijaltaan 1 senttimetriä: jos BCG-rokote muuttuu punaiseksi lapsella, tämä ei ole huolenaihe.

Kaikki nämä komplikaatiot ovat normaaleja. Mutta niitäkin on vaarallisia reaktioita runko:

• suuri haava varoittaa yliherkkyys lapsi ratkaisuun;
• alueellinen lymfadeniitti - tulehdus imusolmukkeet kainaloissa vasemmalla puolella;
• keloidiarpi - kehon reaktio, jossa arpikudos kasvaa, sattuu ja kutiaa;
• voimakas märkiminen, joka leviää siirretyn alueen ulkopuolelle, on ominaista vastasyntyneille, jotka kärsivät immuunivajauksesta;
• BCG-ostiomyeliitti - tappio luusto, kehittyy hitaasti, oireet ilmaantuvat 3 kuukautta injektion jälkeen;
• yleistynyt BCG-infektio on erittäin harvinainen komplikaatio, joka ilmenee muodossa täydellinen poissaolo puolustusvoimat elimistöön immuunipuutoksen vuoksi.

Arven puuttuminen tai negatiivinen Mantoux-testi, joka tehtiin lapselle 12 kuukauden ikäisenä, viittaa tuberkuloosialttiuden tai immuniteetin puuttumiseen.

BCG-rokotteen vasta-aiheet

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin käyttöönotolla on useita vasta-aiheita, koska joissakin tilanteissa rokotus voi pahentaa lapsen tilaa. Joten BCG:n käytön vasta-aiheet ovat:

• syvä ennenaikaisuus;
• kevyt - jopa 2,5 kilogrammaa;
• hemolyyttisen patologian esiintyminen reesuskonfliktissa äidin kanssa;
• vaikeiden esiintyminen syntymävikoja ali- ja dekompensaatiovaiheessa;
• kohdunsisäisen infektion ilmenemismuotoja.

Uudelleenrokotuksen vasta-aihe 7-vuotiaana on positiivinen testi Mantoux, komplikaatioiden esiintyminen BCG: n jälkeen, immuunipuutos, onkologia. Myös rokotus on kielletty akuutin tai pahentuneen taudin esiintyessä krooniset patologiat hoidon aikana immunosuppressantteilla, sytostaateilla, glukokortikoideilla.

Kaikilla rokotuksilla on immunoprofylaksia, jonka tarkoituksena on kehittää ihmiskehossa immuniteetti rokotteen mukana tuotua taudinaiheuttajaa vastaan.

Yksi tärkeimmistä on BCG-rokote, jonka ansiosta lapsen keho piilevä infektio sairaus ei tule ilmeiseksi, ja vaikeiden muotojen esiintyminen on suljettu pois tämä sairaus. Siksi ensimmäinen BCG-rokotus annetaan lapsille syntymän jälkeisinä ensimmäisinä elinpäivinä.

Yhteydessä

Mitä lyhenne BCG tarkoittaa?

BCG-rokotteen yleinen nimi tulee latinankielisestä lyhenteestä Bacillus Calmette-Guérin (BCG), joka tarkoittaa Bacillus Calmette-Guérin, joka on nimetty sen löytäneiden tutkijoiden mukaan. Se on valmistettu heikennetyn kotitekoisen tuberkuloosibasillin kannasta, joka on kasvatettu erityisessä keinotekoisessa ympäristössä. karjaa- Mycobacteria bovis eri alatyyppejä. Itse rokote sisältää tietyn määrän eläviä ja kuolleita bakteereja.

Mitä lyhenne BCG-M tarkoittaa?

BCG-M - tämä on kuivan tuberkuloosirokotteen nimi primäärirokotteeksi säästävässä muodossa. Se eroaa tavanomaisesta rokotteesta alhaisessa pitoisuudessaan - jos BCG sisältää 0,05 mg lääkettä, niin BCG-M 0,025 mg. Tämä rokote on tarkoitettu perusrokotukseen:

• ennenaikaiset vastasyntyneet (alle 2500 g);
• rokottamaton synnytyssairaalassa heikkouden tai jonkin sairauden vuoksi (rokotettu asuinpaikan klinikalla).

BCG-rokotteen historia

BCG-rokotteen perustajat ovat ranskalaiset tiedemiehet Camille Guerin (eläinlääkäri) ja Albert Calmette (mikrobiologi).

• 1908 - tutkijoiden työn alku, jonka aikana he havaitsivat, että tietyssä ravintoalustassa on mahdollista kasvattaa vähiten aktiivisia tuberkuloosibasilleja. Sen jälkeen he alkoivat kehittää kantaa rokotteen luomiseksi.
• 1919 - tutkijat saavat rokotteen ei-virulenttisilla bakteereilla, eivät sairauksia aiheuttava eläimissä.
• 1921 - sai BCG-rokotteen ihmisille.
• 1925 - kanta siirrettiin Moskovaan tutkija L.A.:n tutkittavaksi. Tarasevich, jonka seurauksena rokotteen tehokkuus paljastui.
• 1928 – Kansainliitto hyväksyi BCG:n.
• Vuoden 1950 puoliväli – vastasyntyneiden rokotuksista tulee pakollisia.
• 1985 - BCG-M:ää alettiin käyttää.

Missä maissa rokotetaan tuberkuloosia vastaan?

BCG-rokotetta käytetään monissa maissa. Neuvostoliitossa vuonna 1962 oli tapana rokottaa kaikki vastasyntyneet massat synnytyssairaalassa, mikä jatkuu tähän päivään asti. Tällä hetkellä tämä rokotustapa on säilynyt Irlannissa, Valko-Venäjällä, Romaniassa, Portugalissa, Unkarissa, Latviassa, Virossa, Liettuassa, Moldovassa, Puolassa, Bulgariassa, Brasiliassa, Azerbaidžanissa, Intiassa ja Slovakiassa. Saksassa rokotukset lakkautettiin vuonna 1998.


Singaporessa ja Malesiassa BCG:tä on annettu vuodesta 2001 lähtien vasta syntymän yhteydessä. Massarokotuksia ei ole koskaan käytetty vain Yhdysvalloissa ja Hollannissa.

Rokotteen koostumus

Rokotteen pääkomponentti on Mycobacteria bovis tuberculosis bacilli -bakteerin eri alatyypit. Basilleja kasvatetaan erityisessä keinotekoisessa ympäristössä viikon ajan. Sen jälkeen ne suodatetaan, eristetään ja konsentroidaan. Sitten se lyofilisoidaan natriumglutamaattiliuoksessa (jäädytetään ja kuivataan tyhjiökammiossa). Tämä on kuivajauhe, joka laitetaan ampulliin, joka sisältää noin 20 annosta rokotetta. Liuota kanta 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen, joka yleensä kiinnitetään välittömästi rokotteeseen.

Vastasyntyneiden rokottaminen sairaalassa

Jos vastasyntyneen ruumiinpaino on 2500 tai enemmän, eikä hänellä ole myöskään sellaisia ​​vasta-aiheita rokottamiseen:

• CNS-vaurio;
• kohdunsisäiset infektiot;
• ihosairaudet;
• hemolyyttinen sairaus;
• HIV-infektio;
• pahanlaatuiset muodostelmat;
• yleistynyt infektio rokotusta varten,

sitten lapsen 3-7 päivänä BCG rokotetaan. Muissa tapauksissa hänet rokotetaan BCG-M:llä äitiyssairaalassa (painon puutteella) tai klinikalla täydellisen toipumisen jälkeen. Yli 2 kuukauden ikäiset lapset, joita ei ole rokotettu synnytyssairaalassa, on testattava ennen rokotusta - testit otetaan ja Mantoux-reaktio suoritetaan. BCG on mahdollista takaisku Mantoux ja hyvät testitulokset. Normaali rokotusreaktio vastasyntyneillä ilmenee noin 4-6 viikon kuluttua 5-10 mm:n paiseena. Tätä arpia ei voida käsitellä eikä häiritä.

Imeväisten rokotusprosessi on erityisen varovainen - se suoritetaan erillään muista rokotuksista erityisellä neulalla ja ruiskulla. Lapsen kortissa on mainittava rokotuspäivämäärä, rokotteen sarja ja viimeinen käyttöpäivä. Lastenlääkärin tulee seurata rokotuspäivänä 0–2 kuukauden ikäisiä lapsia.

Venäjällä ja joissakin muissa maissa on tapana suorittaa BCG-uudelleenrokotus. Tämä tapahtuu 7 ja 14 vuoden iässä. Uudelleenrokotus eroaa ensimmäisestä rokotuksesta siinä, että se tehdään vasta Mantoux-reaktion tarkistamisen jälkeen - sen on oltava negatiivinen.

Jos ensimmäisestä rokotuksesta ei ole tietoja, päätös uusintarokotuksesta tehdään olkapään arven olemassaolon tai puuttumisen perusteella - sen puuttuessa on rokotettava. Paikallinen reaktio uusintarokotusta varten ilmestyy 2-3 viikon kuluttua.

Mahdolliset komplikaatiot

Mahdollisten komplikaatioiden prosenttiosuus BCG-rokotuksen jälkeen ei ole korkea - alkaen 0,004 - 2,5 % tapauksia. Yleisimmät komplikaatiot voivat syntyä kautta 2 — 18 kuukauden rokotus, jonka seurauksena imusolmukkeet (subklaviaalinen, kohdunkaulan, kainalo ja supraclavicular) kärsivät pääasiassa. Joskus muodostuu BCG-osteiitti, jossa luukudokset. Tilastojen mukaan vuosina 2005–2010 leikattujen lasten määrä, joilla oli BCG-paise, kasvoi 7:stä 68:aan vuodessa. Usein esiintyvä komplikaatio- lämpötilan nousu 2 päivän sisällä. Komplikaatioiden pääasialliset syyt ovat virheet ja perussääntöjen noudattamatta jättäminen lääkkeen antamisessa, lääkkeen yksilöllinen intoleranssi ja rokotuksen vasta-aiheiden huomiotta jättäminen. Tappava lopputulos on mahdollinen 1 tapaus miljoonaa kohden (0,0001 %).

Täten,

BCG-rokote on ihmisen elämän ensimmäinen rokote. Heti kun vauva syntyy, hänet rokotetaan tuberkuloosia vastaan ​​ensimmäisenä päivänä. Valitettavasti maassamme on epäsuotuisa tilanne tuberkuloositartunnan leviämisen kanssa, joka tarttuu helposti ilmassa olevien pisaroiden kautta- kun puhut, kättelemme tai käytät astioita. Maa on hyväksynyt rokotuskalenterin, ja BCG-rokote on pakollinen.

Tuberkuloosia vastaan ​​rokotuksen tärkeys

Tuberkuloosi kuuluu sosiaaliseen luokkaan vaarallisia sairauksia. Taudin aiheuttaja (mikrobakteeri) kiertää ihmisväestön keskuudessa monissa maissa. Tämän mikrobakteerin kantajia on suuri joukko ihmisiä, mutta enintään 10 % heistä sairastuu aktiiviseen muotoon.

Missä tapauksissa tuberkuloosibasilli provosoi aktiivinen muoto sairaus? Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• epätasapainoinen (aliravitsemus) ravitsemus;
• eläminen epähygieenisissa olosuhteissa;
• alkoholin/huumeiden väärinkäyttö.

Kaikki luetellut syyt vähentävät aktiivisesti immuniteettia ja luovat suotuisan ympäristön mikrobakteerien hyvinvoinnille ja lisääntymiselle. Miten BCG-rokote auttaa? Tässä tapauksessa se estää taudin akuutin kulun ja luo epämiellyttävän ympäristön mikrobakteerien toiminnalle. Pienillä lapsilla (enintään kaksivuotiailla) BCG-rokote estää:

• aivokalvontulehduksen kehittyminen;
• vaarallisten tappavien tuberkuloosimuotojen kehittyminen.

Tuberkuloosikuolleisuus on maailman korkein. tapauksia tappava lopputulos alle 50-vuotiaat ylittävät kuolleisuuden sydän- ja verisuonisairauksiin ja pahanlaatuisiin onkologisiin sairauksiin.

Tuberkuloosi on erityisen vaarallinen lapsille: tauti kehittyy nopeasti ja leviää eniten vaikeita muotoja johtaa kuolemaan. Rokotuksen jälkeen sairaillakin lapsilla on mahdollisuus toipua ja puuttua vakavia komplikaatioita aivokalvontulehduksen muodossa.

Tärkeä! Rokotuksen kesto on rajoitettu - jopa 15/20 vuotta. BCG-uudelleenrokotus on käytännössä hyödytöntä.

Rokotusaikataulu

Kansallinen rokotuskalenteri alkaa tuberkuloosirokotuksella. Rokota kaikki vastasyntyneet (paitsi keskoset) ensimmäisen elinviikon aikana. Ensimmäinen uusintarokotus suoritetaan 7-vuotiaana, toistuva - 14-vuotiaana. Useampi rokottaminen ei ole järkevää. Muiden rokotusten aikataulu toteutetaan riippuen BCG-rokotus- kuukausi myöhemmin.

Rokotusten välillä laaditaan mantoux-näytteiden aikataulu, jonka ajoituksen määräävät terveydenhuollon työntekijät. Rokotus- ja testiaikataulua on noudatettava tarkasti. Jos testi osoitti positiivinen reaktio Röntgenkuvaus ja tarvittava hoito määrätään.

Tärkeä! BCG-rokotus ja Mantoux-testi ovat kaksi eri asiaa. Rokote tuottaa keinotekoinen immuniteetti tuberkuloosiin, mantoux paljastaa Koch-tikkujen määrän kehossa. Mantoux-testi on tuberkuliinin käyttöönotto tuberkuloosin diagnosointiin.

Rokotuksen ja uudelleenrokotusten merkitys on seuraava: rokotus on viruksen kuolleiden tai inaktivoituneiden tekijöiden ensisijainen tuominen, jotta keho tuottaa vasta-aineita niitä vastaan. Uudelleenrokotus suoritetaan kehittyneen immuniteetin vahvistamiseksi.

Jos rokotteen käyttöönoton jälkeen ei muodostu tyypillistä arpia ja mantoux-testi on negatiivinen, se tarkoittaa, että immunisaatiota ei ole suoritettu. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan suunnittelematon uusintarokotus.

Vasta-aiheet

Ennen rokotusta (uudelleenrokotusta) on suoritettava tutkimus. Jos epäillään sairautta, on tehtävä testit. Rokotus tulee suorittaa v terveellistä tilaa lämpötilan (yli 36,6 C) ja huonovointisuuden puuttuessa. Jos sellaisia ​​löytyy, rokotusta lykätään, kunnes täysi palautuminen normaali tila.

Kenelle rokote on vasta-aiheinen? Luettelo henkilöistä, joita ei saa rokottaa:

• ennenaikaiset vauvat, jotka painavat enintään 2,5 kg;
• vastasyntyneet vauvat, joilla on vakava patologia - rokotusta lykätään;
• lapset, joilla on immuunipuutos ja HIV;
• lapset, joilla on erityyppisiä kasvaimia;
• lymfadeniitti edellisestä rokotuksesta.

Joissakin tapauksissa heidät rokotetaan kevyemmällä osalla mikro-organismeja - BCG-M. Se osoitetaan ennenaikaisille vastasyntyneille.

Ehdoton rokotuskielto sisältää:

• primaarinen immuunipuutos;
• immuunipuutos sukulaisten keskuudessa;
• joilla on sukulaisia, joilla on komplikaatioita tämän rokotteen alalla;
• joilla on vakavia perinnöllisiä patologioita;
• fermentopatian kanssa;
• keskushermoston vakavilla vaurioilla;
• vauvoilla, joilla on synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita.

Muissa kuin vakavissa tapauksissa rokotusta lykätään (tämä määräytyy rokotuskalenterissa). Rokotuksen siirto tapahtuu, kun:

• minkä tahansa vakavuuden tartuntaprosessit;
• vauvan syvä ennenaikaisuus;
• äidin ja vauvan Rh-tekijöiden välinen ristiriita.

Uudelleenrokotus on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• tuberkuloosi-infektio;
• positiivinen mantoux-reaktio;
• vakavat injektion jälkeiset komplikaatiot;
• pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Vaarallisen kehittymisen riski sivuvaikutukset tästä rokotuksesta on erittäin pieni, mutta siinä on komplikaatioita. Rokotuksen jälkeen pistokohtaan muodostuu infiltraatti (noin toisessa kuukaudessa), joka on samanlainen kuin hylke hyttysen pureman jälkeen. Tiivistysmäärän tulee olla pieni - jopa 10 cm. Usein tunkeutumiskohtaan ilmestyy kuori. Infiltraatin muodostuminen on normaali reaktio rokottamiseen, mikä osoittaa immuniteetin kehittymistä rokotteelle.

Tärkeä! On mahdotonta poistaa kuorta ja käsitellä sitä jodilla / briljanttivihreällä. Kuori irtoaa itsestään ajan myötä.

TO kostautua johtaa:

• punoitus ja kovettuma pistoskohdassa;
• lihaksensisäiset/subkutaaniset paiseet.

Paiseet (näppäilyt) ilmaantuvat väärän rokotuksen seurauksena, kun hoitaja ei ruiskuttanut rokotetta ihomassaan, vaan lihakseen tai joutui ihon alle. Tätä patologiaa hoidetaan leikkauksella. Paise voi levitä imusolmukkeisiin, jolloin ne suurenevat.

Joissakin tapauksissa voi tapahtua infiltraatin läpimurto ja infektion leviäminen verenkiertoon, mikä aiheuttaa infektion. Kun infiltraatti puhkeaa, voi esiintyä märkivä fisteli.

On äärimmäisen harvinaista saada luutuberkuloosi, joka voi ilmaantua infektion läpimurron vuoksi sen sijaintipaikasta. Sairaus voi ilmaantua vuoden / kuuden kuukauden kuluttua rokotuksesta. Tämä komplikaatio johtuu heikosta immuniteetista.

Jos hypertermia esiintyy + 38 C asti, mitään ei tarvitse tehdä - se menee ohi itsestään. Jos lämpömittari nousee ilmoitetun merkin yläpuolelle, on tarpeen ottaa antipyreettejä.

Pitäisikö minun pelätä BCG:tä? Katso video:

BCG M - rokotus tuberkuloosin kehittymisen estämiseksi
BCG-rokotteen koostumus: kaikki lääkkeen tuotannosta ja komponenteista