BCG-rokotus. Infektio BCG:n jälkeen

Tuberkuloosi on vaarallisin infektio, jonka aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis tai Mycobacterium tuberculosis. Sairaus kehittyy nopeasti, sillä on paljon seurauksia ja komplikaatioita, jättäen jäljen kehoon elämään. Valitettavasti, kuten monet muut, tauti on helpompi ehkäistä kuin pysäyttää olemassa oleva infektio. Tähän mennessä ainoa menetelmä on BCG-rokote. Seuraukset, komplikaatiot ja vasta-aiheet ovat artikkelissa.

BCG-rokotteen dekoodaus

Mitä lyhenne BCG tarkoittaa? Dekoodaus Latinalainen nimi BCG tulkitaan bacillus Calmette-Guerin. Käännettynä venäjäksi tämä tarkoittaa "Bacillus Calmette-Guérin". Siten lyhennettä BCG ei lyhennetä ollenkaan. Tämä dekoodaus on suora luku latinalaisesta lyhenteestä, joka on kirjoitettu kyrillisellä kirjalla.

BCG-rokote: mikä se on?

BCG-rokote on heikentyneen naudan mykobakteerin suspensio, jonka virulenssi ihmisille heikkenee. On olemassa kaksi lajiketta:

1. BCG - Mycobacterium tuberculosis -rokotteen pitoisuus on liian alhainen aiheuttamaan infektiota. Tämä määrä on kuitenkin riittävä, jotta elimistö kehittää immuniteetin vaarallista tautia vastaan. Kaikissa maissa, valmistajasta riippumatta, rokotteen koostumus on sama. Siksi ei ole tarkoituksenmukaista järjestää ulkomaisille tuotteille "kilpailua" henkilökohtaisen vakaumuksen perusteella, että ne ovat parempia kuin kotimaiset.
2. BCG-M - mikrobikappaleiden vähentymisen vuoksi (puolet normaalista BCG-rokotteesta) sitä käytetään ennenaikaisten, heikentyneen lasten rokottamiseen tuberkuloosia vastaan. Lisäksi, jos lapsi jostain syystä "jätettiin huomiotta" synnytyssairaalassa eikä rokotetta annettu ajoissa, BCG-M:ää käytetään sairaaloissa.

Onko rokotus todella tarpeen?

Ei ole mikään salaisuus, että rokote ei anna 100 %:n takuuta siitä, ettei tuberkuloositartuntaa esiinny myöhemmin. Joten mitä varten se sitten on, kysyt. Tosiasia on, että BCG tuottaa tuberkuloosin vastaisen immuniteetin, joka voi tarjota tehokas suoja klo primaarinen infektio, sekä mahdolliset myöhemmät kontaktit tuberkuloosiinfektion kantajien kanssa. Jos ruumis vielä osoittautuu heikompi kuin sairaus, rokote estää erityisen vakavien, yleistyneiden tuberkuloosimuotojen (levitettyjen ja miliaaristen muotojen) kehittymisen. Näin ollen, vaikka rokotus ei tarjoa täydellistä suojaa infektiota vastaan, se helpottaa jonkin verran taudin kulkua tartunnan sattuessa.

1. Vastasyntyneet. Kaikki lapset tulee rokottaa BCG-rokotteella vuoden iässä. Erityisesti alueilla, joilla tuberkuloosin esiintyvyys on korkea.
2. Henkilöt, jotka ovat jatkuvasti tekemisissä tuberkuloositartunnan saaneiden ihmisten kanssa (yleensä tuberkuloosihoitoloiden hoitohenkilökunta jne.).

Minkä ikäisenä BCG-rokote annetaan?

Milloin BCG tehdään? Perusrokotus annetaan yleensä terveille ihmisille 3-7 elinpäivänä. Ensin lääkärin on tutkittava lapsi, suoritettava lämpömittaus (jos kohonnut lämpötila kehon toimenpide on vasta-aiheinen), ota huomioon sairaushistoria ja kaikki mahdollisia vasta-aiheita. Sitä paitsi, BCG-rokotukset lapset suoritetaan vasta kuultuaan erikoislääkäriä, jolla on valmiit veri- ja virtsakokeiden tulokset.

Rokote tulee antaa ihonsisäisesti, vasemman olkapään ulkopinnalle, annos ei saa ylittää 0,05 mg. Toimenpiteen suoritustekniikkaan kuuluu asteittainen työntäminen sen varmistamiseksi, että neula menee sisään halutussa kulmassa. Jos kaikki tehdään oikein, pistoskohtaan muodostuu halkaisijaltaan 7-9 millimetriä oleva papuli, valkoinen häviävät yleensä 15-20 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Lapset, joita ei syystä tai toisesta ole rokotettu synnytyssairaalassa, rokotetaan ensi tilassa. Jos syntymästä on kulunut yli kaksi kuukautta, se on suoritettava ennen rokotusta positiivinen tulos BCG on kielletty.

SISÄÄN lääkärikortti Vastasyntyneen osalta lääkärin on tehtävä muistiinpano tehdystä rokotuksesta, johon merkitään rokotuspäivämäärä, rokotteen sarja ja kontrollinumero. Lisäksi historia sisältää annetun lääkkeen viimeisen käyttöpäivän sekä valmistajan.

Tärkeä! Rokotuskohtaa ei saa käsitellä millään liuoksilla. Sidos ei myöskään ole sallittua.

Miksi tällainen kiire?

Lääkäreiltä kysytään myös usein, miksi BCG tehdään niin aikaisin. Rokotettaessa vanhemmat ovat ymmällään, miksi vastasyntynyt, vielä hauras lapsi joutuu tällaiseen testiin kolmantena päivänä. Tosiasia on, että tuberkuloosin tilanne on sellainen, että kaikki potilaat eivät tiedä ongelmastaan ​​ja jatkavat tavanomaista elämäntapaansa. Olla kantajia vaarallinen infektio, he vierailevat vapaasti julkiset paikat, joka on suuri uhka erityisesti pieni lapsi. Vauvan riski saada bakteereja on erittäin suuri. Siksi rokotus tehdään mahdollisimman aikaisin, jotta lapsella on jo kotiuttamishetkellä alkanut kehittyä immuniteetti Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan.

Uudelleenrokotus BCG:llä

7- ja 14-vuotiaat lapset rokotetaan toistuvasti, mutta vain, jos heillä on negatiivinen reaktio Mantoux-testiin. Mantoux'n ja uusintarokotuksen välinen aika ei saa ylittää kahta viikkoa.

Valitettavasti maan epidemiologisesti epäsuotuisilla alueilla lapset saavat mykobakteeritartunnan kauan ennen ensimmäistä uusintarokotusta, joten he eivät altistu uudelleen BCG:lle.

Mitä prosesseja tapahtuu kehossa BCG:n jälkeen?

Makrofagit (tai monosyytit, eräänlainen leukosyytti) alkavat välittömästi saapua rokotteen antokohtaan, absorboivat patogeenin ja kuolevat makrofagien mukana, mikä johtaa nekroottisten kaseoosimassojen muodostumiseen. Kun ne tulevat ulos, ne aiheuttavat arven muodostumisen rokotteen antokohtaan.

Reaktio on näppylöiden muodostuminen pistoskohdassa, tavallisesti vastasyntyneillä 4-6 viikkoa rokotuksen jälkeen. Rokotuskohtaan tulee muodostua arpi, jonka koon perusteella voidaan arvioida hankittu tuberkuloosiimmuniteetti. Joten jos BCG:n jälkeen on muodostunut 2-4 mm:n arpi, he sanovat, että rokotettu keho vastustaa tautia 3-5 vuotta. Jos koko on 5-7 mm, vartalo on suojattu 5-7 vuotta ja 8-10 mm - 10 vuotta.

Yleensä rokote on hyvin siedetty, mutta joskus reaktioita esiintyy:

• BCG punastui. Jos punoitus ei leviä ympäröiviin kudoksiin ja se havaitaan yksinomaan rokotusreaktio, niin tämä on normi. Harvinaisissa tapauksissa punoituksen lisäksi voi muodostua turvotusta, eikä syytä huoleen ole: siis iho reagoida lääkkeeseen.
• BCG närästys. Närähdys ja paiseet ovat normaali reaktio rokotteen aineosille, jotka häviävät pian. Lääkäriin tulee hakeutua, jos märkimisen lisäksi rokotuskohdan ympärillä on punoitusta ja turvotusta: haava saattaa olla tulehtunut, mikä on hoidettava.
• BCG on tulehtunut. Sinun tulee huolestua ja kääntyä lääkärin puoleen vain, jos turvotus ja tulehdus leviävät olkapään iholle rokotuskohdan ulkopuolelle.
• BCG kutittaa. Kutina pistoskohdassa - normaali ilmiö Lääkärit neuvovat kuitenkin laittamaan sideharsotyynyn haavan päälle, jotta lapsi ei naarmuunnu.
• Lämpötila BCG:n jälkeen. Vastasyntyneen ruumiinlämmön nousu 38 asteeseen on normaalia, mutta jos 7-vuotiaan lapsen lämpötila nousee uudelleen rokotuksen jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Mitä reaktion puute tarkoittaa?

Jos rokotuksen jälkeen pistoskohtaan ei muodostu arpia, tämä on merkki siitä, että rokote oli tehoton, koska immuniteettia vaarallisinta tautia vastaan ​​ei ole muodostunut. Tässä tapauksessa ei pitäisi olla syytä huoleen: jonkin ajan kuluttua negatiivisen reaktion saamisesta Mantoux-testiin, uusintarokotus voidaan suorittaa odottamatta 7-vuotiaana.

Ensimmäisen rokotuksen epäonnistuminen on harvinaista, ja sitä esiintyy 5–10 %:lla lapsista. Lisäksi noin 2 prosentilla maailman väestöstä on synnynnäinen immuniteetti tuberkuloosia vastaan. Tämä tarkoittaa, että periaatteessa he eivät voi sairastua elämänsä aikana.

Vasta-aiheet rokottamiseen

BCG:n vasta-aiheet eivät ole niin laajoja, ne sisältävät:

1. Vastasyntyneen ruumiinpaino on alle 2500 g (2-4 keskosasteella).
2. Akuutit sairaudet tai kroonisten sairauksien pahenemisjaksot. Tässä tapauksessa rokotus tulisi suorittaa vasta täydellisen toipumisen jälkeen kliiniset ilmentymät sairaus häviää kokonaan.
3. Synnynnäinen immuunipuutos.
4. Yleistynyt BCG-infektio vastasyntyneen perheessä.
5. äidin HIV-infektio.
6. Leukemia.
7. Lymfooma.
8. Hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä.

Vasta-aiheet uusintarokotukselle

Vasta-aiheet uusintarokotukselle ovat:

1. Kroonisten sairauksien tai minkä tahansa akuutin sairauden paheneminen BCG-rokotuksen aikana. Kehonlämpö (kohonnut) on vakava argumentti rokotuksen lykkäämiselle. Tyypillisesti uusintarokotus suoritetaan kuukauden kuluttua toipumisesta.
2. Pahanlaatuiset kasvaimet.
3. Immuunivajavuuden tila.
4. Tuberkuloosi (mukaan lukien toipumisvaiheessa).
5. Positiivinen reaktio Mantoux-testiin.
6. Komplikaatiot perusrokotuksen jälkeen.

Vasta-aiheiden vuoksi rokottamisesta väliaikaisesti vapautettuja henkilöitä tulee valvoa ja valvoa lääkintähenkilöstön toimesta täydelliseen toipumiseen ja rokotukseen saakka. Myös uusintarokotuksen saaneet ovat tarkkailussa ja heidän tulee saapua rokotusreaktiotarkastukseen 1, 3, 6, 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Mitä rokotusreaktiotesti sisältää?

Tällainen tarkistus suoritetaan 1-3 kuukautta, kuusi kuukautta ja vuosi rokotuksen ja uudelleenrokotuksen jälkeen, ja se sisältää:

• Paikallisen reaktion koon kirjaaminen.
• Reaktion luonteen rekisteröinti (arvioitiin, onko muodostunut näppylä, märkärakkula, jossa on kuori tai arpi). Lisäksi tarkastetaan oksastuskohdan pigmentti.

BCG-rokotus: mahdollisia komplikaatioita?

Onko rokote täysin turvallinen? Voivatko seuraukset ilmetä muodossa:

• Osteiitti on luutuberkuloosi. Taudin kehittyminen tapahtuu yleensä 0,5-2 vuoden kuluttua rokotuksesta ja se aiheuttaa vakavia immuunijärjestelmän häiriöitä.
• Yleistynyt BCG-infektio muodostuu, kun lapsella on synnynnäisiä immuunihäiriöitä.
• Imusolmuketulehdus - välitöntä huomiota tarvitaan leikkaus jos imusolmukkeen koko on suurentunut voimakkaasti (halkaisijaltaan yli 1 cm).
• Kylmä paise - vaatii kirurginen interventio. Tämä ilmiö johtuu BCG-rokotteen ihonalaisesta (ihansisäisen sijaan) antamisesta. Rokotus, jonka seuraukset ovat seuraavat, suoritettiin lukutaidottomasti.
• Keloidinen arpi on punainen, turvonnut iho siirteen kohdalla. Jos on arpi, uusintarokotusta ei oteta seitsemän vuoden iässä.
• Laaja haava osoittaa lapsen suurta herkkyyttä lääkkeen komponenteille. Paikallinen hoito on yleensä määrätty.

Yhteensopivuus muiden rokotteiden kanssa

BCG on erityinen rokote, samanaikainen käyttö joiden kanssa muut lääkkeet eivät ole sallittuja. Lisäksi ei ole sallittua suorittaa lisärokotuksia paitsi BCG:n asettamispäivänä, myös 4-6 viikon ajan sen jälkeen, lääkkeen reaktioiden aikana. Jälkeen BCG-injektiot Ennen muita rokotuksia on kuluttava vähintään 35-45 päivää.

Ennen BCG-rokotusta lapsi voidaan rokottaa hepatiitti B:tä vastaan. Ainoa ehto on immunologinen lepoaika, eli kaikki rokotukset ovat vasta-aiheisia vauvalle 3 kuukauden ikään asti.

Lapsen hoito BCG:n jälkeen

Yleensä rokotuksen jälkeen ei ole seurauksia, mutta ollaksesi "jälleenvakuutus" sinun tulee tehdä jotain:

• Ensinnäkin lapsen ruokavalion tulee pysyä samana. Rokotuksen jälkeen vauva voi kokea löysä jakkara, kohonnut ruumiinlämpö ja oksentelu. Kaikkia näitä seurauksia pidetään normaaleina, ne eivät aiheuta vaaraa hengelle tai terveydelle.
• Antipyreettejä (edellyttäen, että lapsi ei ole sairas) tulee antaa yöllä yli 38,5 asteen lämpötiloissa. Voit vähentää lämpöä 37,5 asteeseen.
• Sovellus antihistamiinit erittäin ei-toivottua. Punoituksen ja turvotuksen pitäisi hävitä itsestään: terveellinen keho voi hoitaa sen itse.
• Uiminen ei ole kiellettyä.

Lääkäriin tulee hakeutua, jos kuumetta ei voida alentaa kuumetta alentavilla lääkkeillä (parasetamolilla), jos lapsi on levoton ja pitkään aikaan kieltäytyy ruoasta. Kouristuksiin, tajuttomuuteen ja märkivä paise Rokotuspaikalle on soitettava välittömästi ambulanssi.

BCG:n kieltäytyminen

Nykyään yhä useammin lasten vanhemmat ilmaisevat tyytymättömyytensä tiettyihin rutiinirokotukset pitää niitä haitallisina. Kieltäytymiskäytännöstä on tulossa muotia; kieltäytymisen seuraukset voivat olla hyvin tuhoisia; tämä ei ole poikkeus.

Tuberkuloosirokotteesta voi kieltäytyä aivan kuten mistä tahansa muustakin. Venäjän federaation lainsäädäntö vahvistaa tämän oikeuden ja siirtää siten vastuun lapsista heidän vanhemmilleen.

Mitä haluaisit huomauttaa tästä? Nykyään se on julkisesti saatavilla suuri määrä tietoa aivan kaikesta. Jokainen pystyy itsenäisesti tutkimaan oman ja perheensä elämään ja terveyteen liittyviä asioita, tekemään päätöksiä ja kantamaan vastuun uskomuksistaan.

Jos päätät olla rokottamatta oma lapsi- Kukaan ei sano mitään sitä vastaan. Sinun tarvitsee vain kirjoittaa hylkäys omalla kädelläsi korttiin ja varmistaa, että sinulla ei ole vaatimuksia hoitohenkilökunnalle tulevaisuudessa.

Vuonna 1963 määrättiin yleisrokotus ja uusintarokotus.

Tehokkuus ilmenee siinä, että rokotettujen ja uudelleen rokotettujen lasten, nuorten ja aikuisten keskuudessa tuberkuloosin ilmaantuvuus on 4 kertaa pienempi ja kuolleisuus siihen on 9 kertaa pienempi kuin rokottamattomilla.

BCG on elävä heikennetty Mycobacterium tuberculosis -viljelmä, joka on kasvatettu Calmette- ja Guerin-menetelmällä (lipofiilisesti kuivattu 1,5-prosenttisessa).

Valkoinen jauhe 1 mg:n ampulleissa - 20 annosta, jokainen 0,05 mg lääkettä. Liuottimen määrä on 2 ml. Laimennettu rokote käytetään välittömästi tai säilyttäen steriiliyden enintään 2-3 tuntia. Rokote on sekoitettava ennen antamista!

Lapselle injektoidaan intradermaalisesti kolmannen ja kolmannen olkapään rajalle 0,1 ml liuosta, joka sisältää 800 tuhatta mikrobirunkoa yhdessä annoksessa. Rokotteen antamisen jälkeen pistoskohtaa ei käsitellä desinfiointiliuoksella.

Tätä rokotetta käytetään vastasyntyneiden rokottamiseen elämänpäivinä 4-7 ja kaikki uusintarokotukset.

Vasta-aiheet:

märkivä-septiset sairaudet;

kohdunsisäinen infektio;

yleistetty ihovaurioita;

vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus;

akuutit sairaudet;

synnynnäiset vammat, joihin liittyy neurologisia oireita;

yleistynyt BCG-infektio, joka on havaittu muilla perheen lapsilla;

keskos: syntymäpaino alle 2000 g.

BCG-M on rokote, jonka antigeenikuorma on puolitettu. 1 ampulli sisältää 0,5 mg rokotetta, joka on 20 annosta, kukin 0,025 mg lääkettä, joka sisältää 600 tuhatta mikrobirunkoa yhdessä annoksessa.

Rokotus: synnytyssairaalassa syntyessään 2000 grammaa painavat keskoset. ja enemmän, ennenaikaisten vastasyntyneiden hoitoosastoilla - 2300 g painavia lapsia. ja enemmän ennen sairaalasta kotiuttamista; lasten tietokoneissa - lapset, jotka eivät saaneet rokotusta synnytyssairaalassa lääketieteellisistä syistä 1-6 kuukautta toipumisen jälkeen (2 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille tehdään ensin Mantoux-testi 2TE PPD-L:llä).

Tietoa rokotuksista syötetään:

F112 Lapsen kehityshistoria;

F25 Avohoitokortti sairas;

F63 Ennaltaehkäisevien rokotusten kortti.

Paikallinen rokotusreaktio on arvioitu 1 kuukauden (halkaisijaltaan 5-10 mm infiltraatti tai märkärakkula, jonka keskellä on pieni rakkula ja isorokkotyyppisen kuoren muodostuminen), 3 kuukauden (rakkula, halkaisijaltaan alle 10 mm:n pinnallinen haavauma) , 12 kuukautta (keloidiarpi 2-10 mm). Se on indikaattori immuniteetin muodostumisesta.

Rokotuksen tehokkuuden indikaattorit: muodostunut arpi 12 kuukauden kohdalla, rokotuksen jälkeinen allergia.

4. BCG-uudelleenrokotus. Monimutkainen BCG-rokotus.

Uudelleenrokotus on toistuva rokotus tuberkuloosia vastaan, joka suoritetaan määrättynä ajankohtana, jos Mantoux-testissä on negatiivinen reaktio 2TE PPD-L:llä. 1. - 6-7-vuotiaana, 2. - 14-15-vuotias. Uudelleenrokotuksen ja rokotuksen jälkeen muut rokotukset annetaan 2 kuukauden kuluttua.

Vasta-aiheet:

MBT-infektio tai aiempi tuberkuloosi;

positiivinen ja kyseenalainen reaktio Mantoux-testiin 2TE PPD-L:llä;

monimutkaiset reaktiot aikaisempiin BCG-rokotuksiin;

akuutit sairaudet, mukaan lukien toipumisaika;

krooniset sairaudet dekompensaation aikana;

allergiset sairaudet (iho ja hengitystie) akuutissa vaiheessa;

pahanlaatuiset verisairaudet, kasvaimet;

hoito immunosuppressiivisilla aineilla;

raskaus.

Kansainvälinen komplikaatioluokitus (1984, WHO) - esiintymistiheys 0,02-0,004% ensimmäistä kertaa rokotetuilla ihmisillä, 0,01-0,001% uusintarokotuksen yhteydessä.

Paikallinen rokotuksen komplikaatioita: ihonalainen kylmä absessi, pinnallinen haava, jonka halkaisija on yli 1 cm, alueellisten imusolmukkeiden rokotuksen jälkeinen lymfadeniitti, keloidiarpi.

Pysyvä ja levinnyt BCG-infektio ilman kohtalokas lopputulos: BCG-osteiitti (päässä on vaikutusta reisiluu 7-35 kuukautta rokotuksen jälkeen), kahden tai useamman paikan lymfadeniitti, allerginen vaskuliitti, lupus.

Yleistynyt BCG-infektio, joka johtaa kuolemaan: esiintyy sepsistyyppisenä, esiintyy yleensä vastasyntyneillä, joilla on syvä ID-aste (4,29 miljoonaa rokotettua kohden).

Post-BCG-oireyhtymä: komplikaatiot, jotka ilmenevät välittömästi BCG-rokotuksen jälkeen, yleensä allergisia - ihottuma, erythema nodosum, keratokonjunktiviitti.

Ihonalainen kylmä absessi - kehittyy 1-8 kuukautta BCG:n annon jälkeen, kun rokote annetaan ihonalaisesti tai lihakseen. Infiltraatio on 10 mm tai enemmän, kolmen kuukauden kuluttua tapahtuu pehmenemistä ja vaihtelua keskustassa, iho muuttuu purppuransiniseksi, muodostuu fisteli märkivällä vuoteella sekoitettuna kaseoosiin. Paranee muodostamalla karkean tähden muotoisen arven. Hoito: infiltraatiovaiheessa - dimeksidin levittäminen rifampisiinin kanssa, abscessaatiovaiheessa - puhkaisu ruiskulla 2-3 kertaa viikossa, salutsidiliuos ruiskutetaan onteloon. 2-3 kuukauden kuluttua, jos absessi on tehoton, se poistetaan kapselin mukana.

Pinnallinen haava - yli 10 mm. Hoito on paikallinen, konservatiivinen - jauhettu isoniatsidijauheella, ympärillä oleva iho käsitellään voideella.

Rokotuksen jälkeinen lymfadeniitti hoidetaan paikallisesti käyttämällä dimeksidiä rifampisiinin kanssa tai pistoksena paisemuodostusvaiheen aikana. Plus yleinen hoito– 2 tuberkuloosilääkettä 3 kuukauden ajan (isoniatsidi, etambutoli). Se hoidetaan välittömästi, jos kalkkeumat ovat halkaisijaltaan yli 1 cm.

Komplikaatioiden syyt:

Rokotteen ihonalainen anto.

Väärä pistoskohdan valinta.

Lasten väärä valinta uudelleenrokotettaviksi (aiheiden ja vasta-aiheiden aliarviointi).

Sopimattoman rokotteen käyttö.

Aseptisen ja antisepsiksen sääntöjen rikkominen.

Rokotteen lisääntynyt reaktogeenisyys.

Rokotteen yliannostus.

Lapsia, joilla on BCG-komplikaatioita, havaitaan hoitoryhmässä 6B.

Suodatettava luettelo

Vaikuttava aine:

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

Ohjeita varten lääketieteelliseen käyttöön- RU No.

Päivämäärä viimeinen mahdollisuus: 27.04.2017

Annosmuoto

Lyofilisaatti suspension valmistamiseksi intradermaalista antoa varten.

Yhdiste

Yksi annos lääkettä sisältää:

Aktiivinen ainesosa: mikrobisolut BCG - 0,05 mg.

Apuaine: natriumglutamaattimonohydraatti (stabilointiaine) - enintään 0,3 mg.

Lääke ei sisällä säilöntäaineita tai antibiootteja.

Saatavana täydellisenä liuottimen kanssa - natriumkloridiliuotin valmistusta varten annosmuodot injektioon 0,9 %.

Kuvaus annosmuodosta

Huokoinen massa, jauhemainen tai ohuen valkoisen tai avoimen tabletin muodossa vaaleankeltainen väri, irtoaa helposti ampullin pohjasta ravistettaessa. Hygroskooppinen.

Farmakologinen ryhmä

MIBP-rokote.

Farmakologiset (immunobiologiset) ominaisuudet

Elävien mykobakteerien rokotekanta Mycobacterium bovis, alakanta BCG-minä lisääntyminen rokotetun kehossa, mikä johtaa pitkäaikaisen immuniteetin kehittymiseen tuberkuloosia vastaan.

Indikaatioita

Aktiivinen erityinen ehkäisy tuberkuloosi lapsilla alueilla, joilla tuberkuloosin ilmaantuvuus on yli 80/100 tuhatta asukasta, sekä tuberkuloosipotilaiden läsnäolo vastasyntyneen ympäristössä.

Vasta-aiheet

Rokotus:

1. Keskosuus, syntymäpaino alle 2500 g.

2. Kohdunsisäinen aliravitsemus III-IV asteen.

3. Akuutit sairaudet ja kroonisten sairauksien paheneminen. Rokotus lykätään loppuun asti akuutteja ilmenemismuotoja sairaudet ja kroonisten sairauksien paheneminen (kohdunsisäinen infektio, märkivä-septiset sairaudet, hemolyyttinen sairaus vastasyntyneet, joilla on kohtalainen ja vaikea muoto, vakavat leesiot hermosto vakavia neurologisia oireita, yleistyneitä ihovaurioita jne.).

4. Lapset, jotka ovat syntyneet äideille, joille ei ole tehty HIV-testiä raskauden ja synnytyksen aikana, sekä lapset, jotka ovat syntyneet HIV-tartunnan saaneille äideille, jotka eivät ole saaneet kolmivaiheista kemoprofylaksia äidiltä lapselle tarttuvan HIV-tartunnan vuoksi, rokotetaan vasta lapsen HIV-status todetaan 18 kuukauden iässä.

5. Immuunikatotila (primaarinen), pahanlaatuiset kasvaimet.

Immunosuppressantteja ja sädehoitoa määrättäessä rokotus suoritetaan aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

6. Yleistynyt BCG-infektio todettu perheen muilla lapsilla.

Hiv-tartunnan saaneiden äitien ja kolmivaiheisen kemoprofylaksia HIV-tartuntojen (raskauden, synnytyksen ja vastasyntyneen aikana) syntyneiden lasten tuberkuloosia vastaan ​​rokotetaan synnytyssairaalassa tuberkuloosirokotteella hellävaraisuuden vuoksi. perusimmunisaatio (BCG-M).

Lapset, joilla on vasta-aiheinen rokotus BCG-tuberkuloosirokotteella, rokotetaan BCG-M-rokotteella tämän rokotteen ohjeiden mukaisesti.

Uudelleenrokotus:

1. Akuutti tarttuva ja ei-tarttuvat taudit, kroonisten sairauksien paheneminen, mukaan lukien allergiset sairaudet. Rokotus suoritetaan 1 kuukauden kuluttua toipumisesta tai remissiosta.

2. Immuunipuutostilat, pahanlaatuiset verisairaudet ja kasvaimet. Immunosuppressantteja ja sädehoitoa määrättäessä rokotus suoritetaan aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

3. Tuberkuloosipotilaat, henkilöt, joilla on ollut tuberkuloosi ja jotka ovat saaneet mykobakteeritartunnan.

4. Positiivinen ja kyseenalainen reaktio Mantoux-testiin 2 TE PPD-L:llä.

5. Monimutkaiset reaktiot aiemman BCG-rokotteen antamisen yhteydessä (keloidiarpi, lymfadeniitti jne.).

6. HIV-infektio, havaitseminen nukleiinihapot HIV molekyylimenetelmillä.

Jos joutuu kosketuksiin infektiopotilaiden kanssa perheessä, lastenhoitolaitoksessa jne. rokotukset suoritetaan karanteenijakson lopussa tai enimmäisaika itämisaika varten tästä taudista.

Tilapäisesti rokotuksista vapautettuja henkilöitä on seurattava ja rekisteröitävä ja rokotettava täysin toipuneena tai vasta-aiheiden poistamisen jälkeen. Tarvittaessa suoritetaan asianmukaiset kliiniset ja laboratoriotutkimukset.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttöohjeet ja annokset

BCG-rokotetta käytetään intradermaalisesti annoksella 0,05 mg 0,1 ml:n tilavuudessa liuotinta (natriumkloridiliuotin injektiomuotojen valmistukseen 0,9 %).

Perusrokotus suoritetaan terveille vastasyntyneille lapsille 3-7 elinpäivänä (yleensä kotiutuspäivänä synnytyssairaala).

Lapset, joita ei ole rokotettu vastasyntyneen aikana sairauden vuoksi, saavat BCG-M-rokotteen toipumisen jälkeen. 2 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille annetaan ensin Mantoux-testi, jossa on 2 TE puhdistettua tuberkuliinia standardilaimennoksessa, ja vain ne, jotka ovat tuberkuliininegatiivisia, rokotetaan.

7-vuotiaat lapset, joilla on negatiivinen reaktio Mantoux-testiin 2 TE PPD-L:llä. Mantoux-reaktiota pidetään negatiivisena, kun täydellinen poissaolo infiltraatio, hyperemia tai pistoreaktio (1 mm). Mycobacterium tuberculosis -tartunnan saaneita lapsia, joilla on negatiivinen reaktio Mantoux-testiin, ei rokoteta uudelleen. Mantoux-testin ja uusintarokotuksen välisen ajan tulee olla vähintään 3 päivää ja enintään 2 viikkoa.

Rokotukset on annettava erityisesti koulutetun henkilön toimesta. hoitohenkilökuntaäitiyssairaalat (osastot), keskosten hoitoosastot, lastenklinikat tai lääketieteelliset ja synnytysasemat. Vastasyntyneiden rokotukset suoritetaan v aamutunnit erityisessä huoneessa lastenlääkärin tarkastuksen jälkeen. Klinikoilla lasten valinnan rokotettaviksi suorittaa alustavasti lääkäri (ensihoitaja), jolla on pakollinen lämpömittaus rokotuspäivänä ottaen huomioon lääketieteelliset vasta-aiheet ja sairaushistoriatiedot. Tarvittaessa käydään erikoislääkäreiden konsultaatioita sekä verikokeita ja virtsatutkimuksia. Suorittaessaan uusintarokotuksia kouluissa kaikkien yllä olevien vaatimusten on täytettävä. Elävien mykobakteerien BCG-tartunnan välttämiseksi ei ole hyväksyttävää yhdistää tuberkuloosirokotusta muihin parenteraalisiin toimenpiteisiin samana päivänä.

Rokotus (uudelleenrokotus) kirjataan vakiintuneisiin rekisteröintilomakkeisiin, joista käy ilmi rokotuspäivämäärä, rokotteen nimi, valmistaja, eränumero ja lääkkeen viimeinen käyttöpäivä.

Rokote liuotetaan välittömästi ennen käyttöä rokotteen mukana tulevaan steriiliin liuottimeen. Liuottimen tulee olla läpinäkyvää, väritöntä eikä siinä saa olla vieraita sulkeumia.

Ampullin kaula ja pää pyyhitään alkoholilla. Rokote suljetaan tyhjiössä, joten leikkaa se ensin ja katkaise sulkualue varovasti pinseteillä. Sitten he viilaavat ja katkaisevat ampullin kaulan ja käärivät sahatun pään steriiliin sideharsoon.

Jotta saadaan 0,05 mg:n annos BCG:tä 0,1 ml:ssa liuotinta, 1 ml natriumkloridia liuotinta 0,9 %:n injektiomuotojen valmistukseen siirretään steriilillä ruiskulla ampulliin, joka sisältää 10 annosta rokotetta. Rokotteen tulee liueta 1 minuutin kuluessa. Hiutaleet ovat sallittuja, jotka tulee rikkoa ravistamalla kevyesti 3-4 kertaa ja sekoittamalla sisältö vetämällä ne takaisin ruiskuun. Liuennut rokote näyttää karkealta valkoiselta suspensiolta, jossa on harmahtava tai kellertävä sävy, ilman vieraita sulkeumia. Jos laimennetussa valmisteessa on suuria hiutaleita, jotka eivät hajoa, kun niitä sekoitetaan 4 kertaa ruiskun kanssa, tai sedimenttiä, rokotetta ei käytetä ja ampulli tuhotaan.

Laimennettu rokote on suojattava auringonvalolta ja päivänvalolta (esimerkiksi mustalla paperilla) ja käytettävä välittömästi laimentamisen jälkeen. Laimennettu rokote soveltuu käytettäväksi enintään 1 tunnin ajan, kun sitä säilytetään aseptisissa olosuhteissa 2–8 °C:n lämpötilassa. On pakollista ylläpitää protokollaa, joka osoittaa rokoteampullin laimennus- ja hävittämisajankohdan.

Yhtä rokotusta varten 0,2 ml (2 annosta) laimennettua rokotetta vedetään tuberkuliiniruiskulla, sitten noin 0,1 ml rokotetta vapautetaan neulan kautta steriiliin pumpulipuikkuun ilman syrjäyttämiseksi ja ruiskun männän tuomiseksi. haluttuun asteikkoon - 0,1 ml. Ennen jokaista sarjaa rokote on sekoitettava huolellisesti 2-3 kertaa ruiskulla. Rokotus suoritetaan välittömästi sen jälkeen, kun rokotusannos on vedetty ruiskuun. Yhdellä ruiskulla voidaan antaa rokote vain yhdelle lapselle.

BCG-rokote annetaan tiukasti intradermaalisesti ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla. ulkopinta vasen olkapää ihon esikäsittelyn jälkeen 70 % etyylialkoholi. Neula työnnetään leikkaus ylöspäin venyneen ihon pinta-alueelle. Ensin ruiskutetaan pieni määrä rokotetta varmistaakseen, että neula menee tarkasti ihonsisäisesti, ja sitten koko lääkeannos (vain 0,1 ml). klo oikea tekniikka injektion jälkeen muodostuu valkeahko näppylä, jonka halkaisija on 7-9 mm ja joka yleensä häviää 15-20 minuutin kuluttua.

Sivuvaikutukset

BCG-rokotteen ihonsisäisen antokohdassa kehittyy jatkuvasti paikallinen spesifinen reaktio infiltraatin, näppylöiden, märkärakkuloiden ja haavaumien muodossa, joiden halkaisija on 5-10 mm. Perusrokotetuilla henkilöillä normaali rokotusreaktio ilmaantuu 4-6 viikon kuluttua. Reaktio kehittyy käänteisesti 2-3 kuukauden kuluessa, joskus pidemmän ajan kuluessa. Uudelleen rokotetussa paikallinen reaktio kehittyy 1-2 viikossa. Reaktiokohta tulee suojata mekaaniselta ärsytykseltä, erityisesti sen aikana vesimenettelyt. 90-95 %:lla rokotetuista rokotuskohtaan muodostuu halkaisijaltaan jopa 10 mm:n pinnallinen arpi.

Komplikaatiot rokotuksen jälkeen ne ovat harvinaisia ​​ja niillä on yleensä paikallinen luonne (lymfadeniitti - alueellinen, usein kainaloiden, joskus supra- tai subclavian, harvemmin - haavaumat, keloidarpi, "kylmät" paiseet, ihonalaiset infiltraatit). Pysyvä ja levinnyt BCG-infektio ilman tappavaa lopputulosta (lupus, osteiitti, osteomyeliitti jne.), post-BCG-oireyhtymä ovat erittäin harvinaisia. allerginen luonne joka ilmaantuu pian rokotuksen jälkeen (erythema nodosum, granuloma annulare, ihottuma, anafylaktinen sokki), joissakin tapauksissa - yleistynyt BCG-infektio ja synnynnäinen immuunipuutos. Komplikaatioita havaitaan eri aikoina rokotuksen jälkeen - useista viikoista vuoteen tai enemmän.

Yliannostus

Yliannostustapauksia ei ole varmistettu.

Vuorovaikutus

muu ennaltaehkäisevät rokotukset voidaan tehdä vähintään 1 kuukauden välein ennen BCG-rokotusta ja sen jälkeen. Poikkeuksena on ennaltaehkäisevä rokotus virushepatiitti Perusrokotuksen tapauksessa.

Varotoimenpiteet

Lääkkeen pistämistä ihon alle ei voida hyväksyä, koska se johtaa "kylmän" paiseen muodostumiseen.

Rokotukseen (uudelleenrokotukseen) käytetään kertakäyttöisiä steriilejä tuberkuliiniruiskuja, joiden tilavuus on 1 ml, ohuilla neuloilla, joissa on oikosulku. Liuotin lisätään rokotteen ampulliin käyttämällä kertakäyttöistä steriiliä ruiskua, jonka tilavuus on 2 ml ja jossa on pitkä neula. On kiellettyä käyttää vanhentuneita ruiskuja ja neuloja sekä insuliiniruiskuja, joissa ei ole ml-jakoa. Rokottaminen neulattomalla injektorilla on kielletty. Jokaisen injektion jälkeen ruisku, jossa on neula ja vanupuikkoja, liotetaan desinfiointiliuoksessa (5 % kloramiini B -liuos tai 3 % vetyperoksidiliuos) ja sitten tuhotaan keskitetysti. Tuberkuloosirokotuksiin tarkoitettujen välineiden käyttö muihin tarkoituksiin on kielletty. Rokotetta säilytetään jääkaapissa (lukittuina) rokotushuoneessa. Henkilöitä, jotka eivät liity BCG-rokotuksiin, ei päästetä rokotushuoneeseen.

Rokoteampullit tarkastetaan huolellisesti ennen avaamista.

Lääkettä ei tule käyttää, jos:

• ampullissa ei ole etikettiä tai merkintöjä, jotka eivät mahdollista lääkkeen tunnistamista;
• vanhentunut;
• halkeamien ja lovien esiintyminen ampullissa;
• muuttaa fyysiset ominaisuudet lääke (värinmuutos jne.).

Sidoksen kiinnittäminen ja rokotteen antokohdan käsitteleminen jodilla ja muilla desinfiointiaineilla on kiellettyä paikallisen rokotusreaktion kehittymisen aikana: infiltraatio, näppylät, märkärakkulat, haavaumat.

Tuberkuloosin rokotusten ehkäisy tapahtuu Venäjän terveysministeriön määräyksen nro 109 "Tuberkuloosin vastaisten toimenpiteiden parantamisesta Venäjän federaatio» päivätty 21. maaliskuuta 2003

erityisohjeet

Käyttämättä jäänyt rokote tuhotaan keittämällä 30 minuuttia, autoklavoimalla 126 ºC lämpötilassa 30 minuuttia tai upottamalla avatut ampullit desinfiointiliuokseen (5 % kloramiini B liuos tai 3 % vetyperoksidiliuos) 60 minuutiksi.

Tietoa mahdollinen vaikutus lääkevalmiste kyvystä hallita ajoneuvoja, mekanismeja.

Ei sovellettavissa. Lääkettä käytetään lasten rokottamiseen.

Julkaisumuoto

Lyofilisaatti suspension valmistukseen ihonsisäistä antoa varten, 0,05 mg/annos - 10 annosta per ampulli. Valmistettu täydellisenä liuottimen kanssa - natriumkloridiliuotin injektiomuotojen valmistukseen 0,9%. Liuotin - 1 ml ampullissa.

Pakkaus sisältää 1 ampullin rokotetta ja 1 ampulli liuotinta.

5 sarjaa pahvipakkauksessa. Pakkaus sisältää käyttöohjeet ja ampulliveitsen tai ampulliharjauksen.

Varastointiolosuhteet

Varastointiolosuhteet.

SP 3.3.2.3332-16 mukaisesti 2-8 °C:n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kuljetusehdot.

SP 3.3.2.3332-16 mukaisesti lämpötiloissa 2 - 8 °C.

Parasta ennen päiväys

2 vuotta. Vanhentunutta lääkettä ei saa käyttää.

Apteekista luovuttamisen ehdot

Lääkintä- ja ehkäisylaitoksille.

LS-000574, päivätty 10.2.2015
Tuberkuloosirokote (BCG) - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro P N001969/01, päivätty 25.7.2018
Tuberkuloosirokote (BCG) - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU No.

BCG M on hellävarainen tuberkuloosirokote, jolla rokotetaan heikentyneet ja keskoset synnytyssairaalassa. Se eroaa tavallisesta BCG-rokotteesta erityisellä, kevyellä koostumuksellaan: rokote sisältää vain puolet inaktivoidusta mycobacterium tuberculosis -bakteerista. Rokotusaiheeksi tällaisella lääkkeellä katsotaan olevan lasten ennenaikaisuus ja alhainen syntymäpaino; tällainen rokotus on tarkoitettu myös vastasyntyneille, joilla on Rh-konflikti äitinsä kanssa tai joita havaitaan neurologiset häiriöt vaikean synnytyksen jälkeen.

Rokotteiden käyttöaiheet

Tuberkuloosin ehkäisyyn on olemassa kahdenlaisia ​​lääkkeitä. Yksi niistä on BCG-rokote, jota annetaan suurimmalle osalle vastasyntyneistä synnytyssairaalassa. Uudelleenrokotus suoritetaan indikaatioiden mukaan, ensin 7-vuotiaana ja sitten 14-vuotiaana.

BCG M -rokotusta käytetään hellävaraiseen perusrokotukseen. Tätä lääkettä suositellaan käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• Jos vastasyntyneen vauvan paino on alle 2 kiloa ja hänen on lisättävä painoaan.
• Jos vauva on keskosena, mutta painaa yli 2,3 kg. Tässä tapauksessa rokote annetaan hoidon toisessa vaiheessa, pari päivää ennen kotiinlähtöä.
• Heikot lapset, jotka lääketieteellisiä indikaatioita ei ollut rokotettu synnytyssairaalassa.
• Tätä lääkettä voidaan käyttää kaikkien vastasyntyneiden lasten rokottamiseen alueilla, joilla tuberkuloositilanne on epäsuotuisa.

Lääke BCG on nimetty kehittäjiensä mukaan (Bacillus Gelmette-Guerin). Kirjain M tarkoittaa, että lääkettä on modifioitu.

Ainoa tehokas suoja tuberkuloosia vastaan ​​on rokottaminen. Vaikka ihminen sairastuu, hänen sairautensa on lievä ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.

Erot näiden kahden lääkkeen välillä

BCG M- ja BCG-rokotteilla ei ole ilmeisiä eroja. Niitä annetaan samalla tavalla ja niillä on sama vaikutus ihmiskehoon. Jopa niiden koostumus on melko samanlainen. Mutta eroja on silti, ja sinun pitäisi tietää ne.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, erot lääkkeissä eivät ole kovin suuria. Suurimmaksi osaksi Nämä rokotteet eroavat vain yhden annoksen mykobakteeripitoisuudesta. Lääkkeellä BCG M on hellävarainen vaikutus heikentyneeseen kehoon.

Molempien lääkkeiden säilyvyys on 12 kuukautta. Ne tulee säilyttää +5 - +8 asteen lämpötilassa. Liuos valmistetaan välittömästi ennen antoa, tätä koostumusta voidaan säilyttää enintään tunnin ajan +8 asteen lämpötilassa.

Lapset rokotetaan synnytyssairaalassa ja rokotuksen vaikutus kestää yli 15 vuotta. Jos välttämätöntä yksilöitä uusintarokotus suoritetaan. Aikuisten rokotuksilla ei ole juurikaan vaikutusta.

Vasta-aiheet

Joissakin tapauksissa tuberkuloosirokotteen käyttöä ei suositella. On olemassa useita vasta-aiheita. BCG-lääkkeen tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• Lapsen äärimmäinen ennenaikaisuus.
• Akuutit sairaudet.
• Kohdunsisäinen infektio.
• Jotkut verisairaudet.
• Vaikeat ihosairaudet.
• Märkivän tyypin patologiat.
• Immuunipuutos.
• Syöpäkasvaimet.
• Kemoterapia ja sädehoito.
• Immunosuppressanttien ottaminen.
• Neurologiset patologiat.
• Tuberkuloosi yhdellä perheenjäsenistä.
• Lapset, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on HIV.

Älä unohda, että BCG-uudelleenrokotuksella on myös useita vasta-aiheita. Uudelleenrokotusta ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:

• Kroonisille sairauksille, akuutissa vaiheessa.
• Akuuteille patologioille.
• Kun saat sädehoitoa tai hoitoa immunosuppressantteilla.
• klo syöpäkasvaimet ja vaikeita verisairauksia.
• Tuberkuloosiin tai epätyypilliseen Mantoux-reaktioon.
• Jos rokotteen aiemman annon aikana esiintyi komplikaatioita.
• Kun lapsi joutuu kosketuksiin tartuntapotilaiden kanssa.

Lääkkeen BCG M käyttöohjeissa on myös vasta-aiheita, mutta niitä ei ole paljon. BCG M -rokotteen antaminen on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

• Jos lapsi painaa alle 2 kg.
• klo kohdunsisäinen infektio.
• Akuuteille sairauksille.
• Muilla perheenjäsenillä tuberkuloosi.
• Jos synnytys oli vaikea ja vastasyntyneellä on vakavia hermostovaurioita.
• Ensimmäisen puolentoista vuoden aikana HIV-tartunnan saaneiden äitien lapsia ei saa antaa injektioita. Sitten sitä käytetään vain, jos lapsella ei havaita infektiota.
• Vakaviin verisairauksiin.
• Septisen tyyppisille patologioille.

Rokotukselle voi olla muitakin vasta-aiheita. Joka tapauksessa päätöksen yhden tai toisen rokotteen antamisesta tekee lääkäri. Jos lääkärillä on epäilyksiä, voidaan kutsua koolle lääkärikonsiili.

Ennen lapsen rokottamista vanhempia pyydetään allekirjoittamaan lausunto siitä, että he suostuvat lääkkeen antamiseen. Vain vanhemmat voivat päättää rokottaako lapsensa vai ei!

Johdanto säännöt

BCG- ja BCG M -rokotteet annetaan vain ihon alle. Kuiva rokote laimennetaan suolaliuoksella ennen antamista. Seuraavaksi otetaan kaksi annosta rokotetta kertakäyttöisellä ruiskulla, jonka jälkeen 0,1 ml vapautetaan neulan läpi ilman syrjäyttämiseksi. Tämän jälkeen ruiskuun jää vain yksi annos.

Pistoskohta on ylä- ja pistoskohdan välinen raja keskiosa käsivarret. Pistoskohta on esikäsitelty lääketieteelliseen alkoholiin kastetulla puuvillavillalla. Neula työnnetään leikkaus ylöspäin kireään ihon yläkerrokseen. Lääkettä annetaan hitaasti, ei kerralla. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan ymmärtää, että neula on asetettu oikein.

Jos lääkettä annetaan oikein, pistoskohtaan ilmestyy halkaisijaltaan noin 7 mm:n valkeahko näppylä. Hän katoaa jälkiä 15 minuutin kuluttua.

Mihin kiinnittää huomiota

• Mantoux-reaktion ja BCG-uudelleenrokotuksen välisen ajan tulee olla 3 päivästä 2 viikkoon.
• Jos lasta ei jostain syystä rokotettu synnytyssairaalassa, hänet tulee rokottaa 2 kuukauden ajan, mutta vain, jos vasta-aiheita ei ole.
• Jos lapsella on merkkejä kohdunsisäisestä infektiosta, hänet rokotetaan toipumisen jälkeen BCG M -rokotteella.
• Pistoskohtaa ei saa hieroa lapsen kylpemisen aikana.

BCG-rokotus suoritetaan vain klinikalla, koska lääkärin on seurattava lasta jonkin aikaa.

Jos lapsi on syntynyt keskosena, hänelle annetaan BCG M -rokote, joka on hellävaraisempi, koska se sisältää vain puolet mykobakteereista BCG-rokotteeseen verrattuna.

BCG on ensimmäinen rokote ihmisen elämässä. Se annetaan vastasyntyneelle heti synnytyssairaalassa kolmantena - viidentenä päivänä syntymän jälkeen. Tänään, nykyinen lainsäädäntö, äidiltä pyydetään kirjallista lupaa rokottamiseen. He tuovat paperin allekirjoitettavaksi, ja yli puolet naisista ei tiedä, mitä he allekirjoittavat tai mistä kieltäytyvät. Kuuluisa lastenlääkäri ja miljoonien nykyaikaisten äitien arvovaltainen suosikki Evgeniy Komarovsky puhuu usein BCG-rokotuksesta artikkeleissaan ja televisio-ohjelmissaan.

Mikä se on

BCG on rokote tuberkuloosia vastaan, joka tappaa vuosittain noin 3 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Rokotus on pakollinen 19 maassa. Rokote sisältää heikennettyä naudan tuberkuloosibasillia. Lääke on olemassa kahdessa versiossa: BCG - tavallisille lapsille ja BCG-M - ennenaikaisesti syntyneille vauvoille.

Ensimmäinen BCG-rokotteen antaminen suoritetaan äitiyssairaalassa (jos äiti suostuu, jos lapsella ei ole vasta-aiheita), uusintarokotus - 7-vuotiaana, 12-vuotiaana, 16-vuotiaana.

Ensimmäinen rokotus tehdään ilman alustavaa Mantoux-testiä, uusintarokotusta varten tarvitaan alustava "painike". Tosiasia on, että rokottaminen on järkevää vain, jos tartuntaa ei ole vielä tapahtunut. Jos lapsen keho on jo kohdannut Kochin basillin, rokotusta ei tarvitse tehdä. Mantoux-testi osoittaa vain uudelleenrokotuksen suositeltavuuden.

Rokote annetaan ihonalaisesti olkapäähän. Injektiokohta närästyy joskus, vaikka tämä on yksilöllinen reaktio, mutta jokaisella muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta jää tyypillinen arpi, mikä vahvistaa rokotuksen tosiasian.

Jos arpia ei ole tai se on liian pieni, asiantuntijat sanovat, että immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​on tästä lapsesta ei muodostu tai se on heikko.

Komarovsky BCG:stä

Kun äidit kysyvät, pitäisikö BCG tehdä, Evgeniy Komarovsky vastaa yksiselitteisesti - se on välttämätöntä. Loppujen lopuksi varten lapsen ruumis on paljon parempi, jos hän kohtaa pienen määrän vakavan sairauden heikentynyttä taudinaiheuttajaa, kuin jos lapsi saa tarttuvan annoksen vahvoja ja aggressiivisia mikrobeja. Mutta todellisuus Venäjällä on, että sairastuminen on yhtä helppoa kuin päärynöiden kuoriminen - tarttuvaa tuberkuloosia sairastavat ihmiset liikkuvat vapaasti, matkustavat joukkoliikenteessä, käyvät kaupoissa, aivastavat ja yskivät kadulla. Aggressiivisista tikkuista ei ole pulaa.

Videon, jossa tohtori Komarovsky kertoo sinulle kaiken BCG-rokotuksesta, voit katsoa alta.

Aivan ensimmäistä rokotusta ei tehdä terveysministeriön virkamiesten mielijohteesta, vaan sen mukaan objektiivinen syy- tuberkuloosin aiheuttaja valtava todennäköisyys on ensimmäinen patogeeninen mikrobi, jonka vastasyntynyt kohtaa lähes välittömästi sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

Komarovsky korostaa erityisesti, että Mantoux-testi, jota monet äidit virheellisesti kutsuvat myös rokotukseksi, on erittäin informatiivinen tapa selvittää, onko lapsi tartunnan saanut. Testi tulee tehdä vuosittain. Jos se yhtäkkiä osoittautuu positiiviseksi, se ei tarkoita, että lapsella on mukava valtion sänky tuberkuloosiklinikalla. Jos aktiivinen elävä basilli pääsee lapsen elimistöön, niin yleensä immuunipuolustus ja vasta-aineponnistukset riittävät estämään tuberkuloosin kehittymisen. Ilman lääkäreiden ja vanhempien asianmukaista huomiota erityiskohtelu, vakava sairaus kehittyy vain 10-15 %:lla lapsista.

Yleensä BCG-rokote suojaa melko tehokkaasti tuberkuloosin kuolemaan johtavilta muodoilta, mutta Evgeniy Komarovsky korostaa, että edes oikea-aikainen rokotus ja sitä seuraava oikea-aikainen uudelleenrokotus eivät anna ehdotonta takeita siitä, että lapsi ei saa tuberkuloosia, vaikka ne vähentävät tätä riskiä merkittävästi.

Tohtori Komarovsky kertoo sinulle, miksi Mantoux-testiä tarvitaan lapsille seuraavassa videossa.

Tuberkuloosibacillus-tartuntariskin minimoimiseksi lääkäri neuvoo vahvistamaan lapsen vastustuskykyä heti syntymästä lähtien. BCG-rokotteen saaminen on pakollista, mutta kaikkea vastuuta ei saa siirtää vain lääkäreille. Vanhempien on itse yritettävä. Ensinnäkin, Komarovsky sanoo, heidän on ymmärrettävä, että taistelu rokotuksia vastaan ​​on taistelua maapallon asukkaiden tulevia sukupolvia vastaan.

Arjen tasolla äitien tulee tuulettaa tiloja useammin, kävellä enemmän ja pidempään lapsen kanssa ja tarjota vauvalle riittävästi ravintoa.

BCG-rokotteen valmistelussa ei ole erityispiirteitä. Evgeniy Olegovich muistuttaa, että lapsen tulee mennä klinikalle tyhjään mahaan ja suolet tyhjennettynä useita tunteja ennen käyntiä. Kaksi päivää ennen rokotusta äitien ei tule ottaa taaperon ruokavalioon uusia ruokia, vaan kaiken tulee olla hänelle tuttua. Mitä vähemmän kuormaa Ruoansulatuselimistö muruja, sitä helpompi hän sietää rokotuksen, lääkäri muistuttaa.

Ennen rokotteen antamista lastenlääkärin on tutkittava lapsi vasta-aiheiden tunnistamiseksi. klo virusinfektiot, immuunipuutos, allerginen reaktio mitä tahansa, kohonnut ruumiinlämpö, ​​mikä tahansa sairaus akuutti vaihe Et voi rokottaa lasta. Tässä tilanteessa rokotusta lykätään pidemmälle myöhäiset päivämäärät kunnes pieni potilas toipuu kokonaan.

Jotkut rokotukset aiheuttavat komplikaatioita, tri Komarovsky puhuu tästä seuraavassa videossa.

BCG-rokotuksen jälkeen Komarovsky neuvoo antamaan lapselle enemmän juotavaa varmistaen Raikas ilma, jos lämpötila nousee, anna kuumetta alentavaa lääkettä, mieluiten parasetamolia. Kaikissa muissa käsittämättömiä tilanteita On parempi soittaa lääkärille. Kun vanhemmat kysyvät, onko mahdollista uida lasta BCG: n jälkeen, Komarovsky vastaa myöntävästi. Voit, mutta ole varovainen; on parempi olla hieromatta pistoskohtaa pesuliinalla tai höyryttelemättä sitä. Ja jos injektiojälki närästyy, sitä ei tarvitse käsitellä antiseptisillä aineilla, koska tämä on luonnollinen prosessi.