Miltä ihmisveri näyttää? Kliininen verikoe: valomikroskoopista hematologisiin analysaattoreihin

Täydellinen verenkuva on yleisin diagnostinen testi, jonka lääkäri määrää potilaalle. Per viime vuosikymmeninä tämän rutiinin tekniikka, mutta erittäin informatiivinen tutkimus teki valtavan harppauksen - siitä tuli automaattinen. Korkean teknologian automaattiset hematologiset analysaattorit tulivat avuksi laboratoriodiagnostiikan tohtorille, jonka työkaluna oli tavallinen valomikroskooppi.

Tässä viestissä kerromme tarkalleen, mitä veremme läpi näkevän "älykoneen" sisällä tapahtuu ja miksi siihen pitäisi luottaa. Tarkastellaan prosessien fysiikkaa esimerkin avulla hematologinen analysaattori UniCel DxH800 maailmanlaajuinen tuotemerkki Beckman Coulter. Juuri näillä laitteilla suoritetaan laLAB4U.RU tilatut tutkimukset. Mutta ymmärtääksemme automaattisen verianalyysin tekniikkaa, käsittelemme sitä, mitä laboratoriolääkärit näkivät mikroskoopilla ja kuinka he tulkitsivat tämän tiedon.

Verikokeen parametrit

Joten veressä on kolmen tyyppisiä soluja:

leukosyytit, jotka tarjoavat immuunisuojan;
verihiutaleet, jotka vastaavat veren hyytymisestä;
erytrosyytit, jotka kuljettavat happea ja hiilidioksidia.

Näitä soluja löytyy verestä hyvin erityisinä määrinä. Ne määräytyvät henkilön iän ja hänen terveydentilansa mukaan. Riippuen olosuhteista, joissa keho sijaitsee, luuydin tuottaa niin monta solua kuin keho tarvitsee. Siksi määrän tiedossa tietynlaista verisolut ja niiden muoto, koko ja muut laadulliset ominaisuudet, voidaan luottavaisesti arvioida kehon tilaa ja tämänhetkisiä tarpeita. Nämä ovat tärkeimmät parametrit kunkin tyypin solujen lukumäärä ulkomuoto ja laatuominaisuudet- tehdä yleinen kliininen verikoe.

Yleistä verikoetta suoritettaessa lasketaan punasolujen, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä. Se on vaikeampaa leukosyyttien kanssa: niitä on useita tyyppejä, ja jokainen tyyppi suorittaa oman tehtävänsä. Valkosoluja on 5 eri tyyppiä:

neutrofiilit, jotka neutraloivat pääasiassa bakteereja;
eosinofiilit, jotka neutraloivat antigeeni-vasta-aine-immuunikomplekseja;
allergisiin reaktioihin osallistuvat basofiilit;
monosyytit ovat tärkeimpiä makrofageja ja käyttäjiä;
lymfosyytit, jotka tarjoavat yleisen ja paikallisen immuniteetin.

Neutrofiilit puolestaan jaetaan kypsyysasteen mukaan:

puukottaa,
segmentoitu,
myelosyytit,
metamyelosyytit.

Kunkin leukosyyttityypin prosenttiosuutta niiden kokonaistilavuudesta kutsutaan leukosyyttikaavaksi, jolla on suuri diagnostinen arvo. Esimerkiksi mitä selvempi bakteerien tulehdusprosessi, sitä enemmän neutrofiilejä leukosyyttikaavassa. Vaihtelevan kypsyysasteen omaavien neutrofiilien esiintyminen osoittaa vakavuuden Bakteeritulehdus. Mitä akuutimpi prosessi, sitä enemmän neutrofiilejä veressä on. Metamyelosyyttien ja myelosyyttien ilmaantuminen vereen viittaa erittäin vakavaan bakteeri-infektioon. Virussairauksille on ominaista lymfosyyttien lisääntyminen, allergisilla reaktioilla - eosinofiilien lisääntyminen.

Kvantitatiivisten indikaattoreiden lisäksi solumorfologia on erittäin tärkeä. Niiden vaihtaminen säännöllinen muoto ja koko osoittaa myös tiettyjen patologiset prosessit kehossa.

Tärkeä ja tunnetuin indikaattori on hemoglobiinin määrä veressä - monimutkainen proteiini, joka varmistaa kudosten hapen saannin ja hiilidioksidin poistumisen. Hemoglobiinin pitoisuus veressä pääindikaattori anemian diagnosoinnissa.

Toinen tärkeä parametri on erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR). Tulehdusprosesseissa punasolut pyrkivät tarttumaan toisiinsa muodostaen pieniä hyytymiä. Suuremman massan omaavat agglutinoidut erytrosyytit asettuvat nopeammin painovoiman vaikutuksesta kuin yksittäiset solut. Niiden sedimentaationopeuden muutos mm/h on yksinkertainen indikaattori kehon tulehdusprosesseista.

Miten se oli: koeputki, koeputket ja mikroskooppi

Verinäytteenotto

Muistelkaamme, kuinka verta luovutettiin ennen: pienen tyynyn kivulias pistosauma, jossa oli leikkuri, loputtomat lasiputket, joihin kerättiin arvokkaita pisaroita puristettua verta. Laboratorioassistenttina, yhden lasin kanssa, kulutettiin toiseen, jossa oli veripisara, raapimassa numeroa lasissa yksinkertaisella kynällä. Ja loputtomat koeputket erilaisilla nesteillä. Nyt se näyttää joltain alkemialta.

Veri otettiin sieltä Nimetön sormi, joille oli melko vakavia syitä: tämän sormen anatomia on sellainen, että sen vamma antaa minimaalisen sepsiksen vaaran haavan tartunnan yhteydessä. Veren ottamista suonesta pidettiin paljon vaarallisemmaksi. Siksi analyysi laskimoveri ei ollut rutiinia, vaan määrättiin tarpeen mukaan ja pääasiassa sairaaloissa.

On huomattava, että merkittävät virheet alkoivat jo näytteenottovaiheessa. Esimerkiksi eri paksuiset ihot antavat eri syvyyksiä injektioon, kudosnestettä pääsi koeputkeen veren mukana - tästä johtuen veren pitoisuuden muutos, lisäksi sormeen kohdistuva paine voi tuhota verisoluja.

Muistatko rivin koeputkia, joihin sormesta kerätty veri laitettiin? Erilaisia putkia todellakin tarvittiin erilaisten solujen laskemiseen. Punasoluille - suolaliuoksella, leukosyyteille - etikkahappoliuoksella, johon punasolut liuotettiin, hemoglobiinin määrittämiseksi - suolahappoliuoksella. ESR:n määrittämiseen käytettiin erillistä kapillaaria. Ja viimeisessä vaiheessa lasille tehtiin sively myöhempää laskentaa varten leukosyyttikaava.

Verikoe mikroskoopilla

Solujen laskeminen mikroskoopin alla laboratoriokäytännössä on erityinen optinen instrumentti, jonka 1800-luvulla ehdotti venäläinen lääkäri, jonka mukaan tämä laite nimettiin - Goryaev-kamera. Se mahdollisti solujen lukumäärän määrittämisen tietyssä nesteen mikrotilavuudessa ja oli paksu lasilevy, jossa oli suorakaiteen muotoinen syvennys (kammio). Siihen laitettiin mikroskooppinen ristikko. Ylhäältäpäin Gorjajevin kammio peitettiin ohuella kansilasilla.

Tämä ruudukko koostui 225 suuresta ruudusta, joista 25 oli jaettu 16 pieneen neliöön. Punasolut laskettiin pienissä poikkijuovaisissa neliöissä, jotka sijaitsivat vinosti Gorjaev-kammion poikki. Ja siellä oli tietty sääntö laskemalla neliön reunalla olevat solut. Punasolujen lukumäärän laskeminen litraa verta kohden suoritettiin kaavan mukaan, perustuen veren laimennukseen ja ruudukon neliöiden lukumäärään. Matemaattisten vähennysten jälkeen riitti kertoa kammiossa laskettu solujen määrä 10:llä 12. potenssiin ja syöttää se analyysilomakkeeseen.

Leukosyytit laskettiin täällä, mutta käytettiin jo suuria ruudukkoruutuja, koska leukosyytit ovat tuhat kertaa suurempia kuin erytrosyytit. Leukosyyttien laskemisen jälkeen niiden lukumäärä kerrottiin 10:llä yhdeksänteen potenssiin ja syötettiin lomakkeeseen. Kokeneella laboratorioavustajalla solujen laskeminen kesti keskimäärin 3-5 minuuttia.

Menetelmät verihiutaleiden laskentaan Gorjaev-kammiossa olivat erittäin työläitä tämän tyyppisten solujen pienen koon vuoksi. Niiden lukumäärä jouduttiin arvioimaan vain värjäytyneen verinäytteen perusteella, ja itse prosessi oli myös erittäin työläs. Siksi verihiutaleiden määrä laskettiin yleensä vain lääkärin erityisestä pyynnöstä.

Leukosyyttien kaava, tuo on prosentuaalinen koostumus Vain lääkäri voi määrittää kunkin tyypin leukosyytit niiden kokonaismäärässä - lasien verinäytteen tutkimustulosten mukaan.

Määrittäessään visuaalisesti erityyppiset leukosyytit näkökentässä niiden ytimen muodon perusteella, lääkäri laski kunkin tyypin solut ja niiden kokonaismäärän. Laskettuaan yhteensä 100, hän sai tarvittavan prosenttiosuuden jokaisesta solutyypistä. Laskennan yksinkertaistamiseksi käytettiin erityisiä laskureita erillisillä avaimilla jokaiselle solutyypille.

On huomionarvoista, että laborantti määritti niin tärkeän parametrin kuin hemoglobiinin visuaalisesti (!) hemolysoidun veren värin perusteella koeputkessa, jossa oli suolahappo. Menetelmä perustui hemoglobiinin muuntamiseen ruskeaksi kloorivetyhematiiniksi, jonka värin intensiteetti on verrannollinen hemoglobiinipitoisuuteen. Saatu kloorivetyhappohematiiniliuos laimennettiin vedellä standardin väriin, joka vastasi tunnettua hemoglobiinikonsentraatiota. Yleensä viime vuosisadalla

Miten siitä tuli: tyhjiösäiliöt ja hematologiset analysaattorit

Aloitetaan siitä, että nyt verinäytteenottotekniikka on täysin muuttunut. Tyhjiösäiliöt ovat korvanneet koeputkilla koeputket ja lasikapillaarit. Tällä hetkellä käytetyt verinäytteenottojärjestelmät ovat vähemmän traumaattisia, prosessi on täysin yhtenäinen, mikä vähensi merkittävästi virheiden prosenttiosuutta tässä vaiheessa. Säilöntäaineita ja antikoagulantteja sisältävät tyhjiöputket mahdollistavat veren varastoinnin ja kuljetuksen keräyspisteestä laboratorioon. Uuden teknologian syntymisen ansiosta on tullut mahdolliseksi suorittaa testejä mahdollisimman kätevästi - milloin tahansa ja missä tahansa.

Ensi silmäyksellä automatisoi sellainen vaikea prosessi kuten verisolujen tunnistaminen ja niiden laskeminen näyttää mahdottomalta. Mutta kuten tavallista, kaikki nerokas on yksinkertaista. Automaattinen verikoe perustuu fysikaalisiin peruslakeihin. Amerikkalaiset Joseph ja Wallace Coulters patentoivat automaattisen solulaskentatekniikan vuonna 1953. Se on heidän nimensä, joka on hematologisten laitteiden maailmanmerkki Beckman & Coulter.

Solumäärä

Apertuuri-impedanssimenetelmä (Coulter-menetelmä tai konduktometrinen menetelmä) perustuu niiden impulssien lukumäärän ja luonteen laskemiseen, jotka syntyvät, kun solu kulkee halkaisijaltaan pienen reiän (apertuurin) läpi, jonka molemmilla puolilla on kaksi elektrodia. . Kun kenno kulkee elektrolyytillä täytetyn kanavan läpi, sähkövirran vastus kasvaa. Jokaiseen solun läpikulkuun liittyy sähköimpulssin esiintyminen. Jotta saadaan selville, mikä solujen pitoisuus on, on tarpeen kuljettaa tietty tilavuus näytettä kanavan läpi ja laskea ilmestyvien pulssien lukumäärä. Ainoa rajoitus on, että näytteen pitoisuuden on varmistettava, että vain yksi kenno kulkee aukon läpi kerrallaan.

Viimeisten 60 vuoden aikana automatisoitu hematologinen analyysitekniikka on edennyt pitkälle. Aluksi nämä olivat yksinkertaisia solulaskureita, jotka määrittivät 8-10 parametria: erytrosyyttien (RBC), leukosyyttien (WBC), hemoglobiinin (Hb) ja useita laskettuja. Nämä olivat analysaattorit. ensimmäinen luokka.

Toinen luokka Analysaattorit ovat jo määrittäneet jopa 20 erilaisia vaihtoehtoja verta. Ne ovat huomattavasti korkeampia leukosyyttien erilaistumistasossa ja pystyvät eristämään granulosyyttipopulaatioita (eosinofiilit + neutrofiilit + basofiilit), lymfosyyttejä ja kiinteän keskimääräisten solujen populaation, johon kuuluivat monosyytit, eosinofiilit, basofiilit ja plasmasolut. Tätä leukosyyttien erilaistumista on käytetty menestyksekkäästi näennäisesti terveiden ihmisten tutkimuksessa.

Teknologisesti edistyneimmät ja innovatiivisimmat analysaattorit ovat nykyään koneita kolmas luokka, jotka määrittävät jopa sata erilaista parametria, suorittavat yksityiskohtaisen solujen erilaistumisen, mukaan lukien kypsyysasteen, analysoivat niiden morfologiaa ja signaloivat laborantille patologian havaitsemisesta. Kolmannen luokan koneet on pääsääntöisesti varustettu myös automaattisilla järjestelmillä sivelyjen valmistukseen (mukaan lukien niiden värjäys) ja kuvan näyttämiseksi näyttöruudulla. Näihin kehittyneisiin hematologisiin järjestelmiin kuuluvat BeckmanCoulter-laitteet, kuten soluanalyysijärjestelmä UniCel DxH 800.

Nykyaikaisissa BeckmanCoulter-laitteissa käytetään patentoituun VCS-tekniikkaan (Volume-Conductivity-Scatter) perustuvaa moniparametrista virtaussytometriaa. VCS-teknologiaan kuuluu kennotilavuuden, sen sähkönjohtavuuden ja valonsirontamittauksen arviointi.

Ensimmäinen parametri, kennon tilavuus, mitataan Coulter-periaatteella, joka perustuu resistanssin arviointiin, kun kenno kulkee aukon läpi klo. DC. Soluytimen koko ja tiheys sekä sen sisäinen koostumus määritetään mittaamalla sen sähkönjohtavuus vaihtovirrassa korkeataajuus. Laservalon sironta eri kulmissa antaa tietoa solun pinnan rakenteesta, sytoplasman rakeisuudesta ja soluytimen morfologiasta.

Kolmesta kanavasta saadut tiedot yhdistetään ja analysoidaan. Tämän seurauksena solut jakautuvat klustereihin, mukaan lukien jakautuminen erytrosyyttien ja leukosyyttien (neutrofiilien) kypsyysasteen mukaan. Näiden kolmen ulottuvuuden saatujen mittausten perusteella määritetään paljon hematologisia parametreja - jopa 30 tuumaa diagnostisiin tarkoituksiin, yli 20 tutkimustarkoituksiin ja yli sata erityistä suunnitteluparametria pitkälle erikoistuneille sytologiset tutkimukset. Tiedot visualisoidaan 2D- ja 3D-muodoissa. BackmanCoulter-hematologisella analysaattorilla työskentelevä laboratorioassistentti näkee analyysin tulokset monitorissa suunnilleen seuraavassa muodossa:

Ja sitten päättää, onko ne tarkistettava vai ei.

Sanomattakin on selvää, että nykyaikaisen automaattisen analyysin tietosisältö ja tarkkuus ovat monta kertaa suurempia kuin manuaaliset? Tämän luokan koneiden tuottavuus on noin sata näytettä tunnissa analysoitaessa tuhansia soluja näytteessä. Muista, että näytteen mikroskopian aikana lääkäri analysoi vain 100 solua!

Näistä vaikuttavista tuloksista huolimatta mikroskopia on kuitenkin edelleen diagnostiikan "kultastandardi". Erityisesti, kun laite havaitsee patologisen solumorfologian, näyte analysoidaan manuaalisesti mikroskoopilla. Kun tutkitaan potilaita, joilla on hematologisia sairauksia, kokenut hematologi suorittaa värjäytyneen verikokeen mikroskopia vain manuaalisesti. Näin manuaalisesti, automaattisen solulaskennan lisäksi, leukosyyttikaava arvioidaan kaikissa lasten verikokeissa LAB4U.RU laboratorion verkkopalvelun kautta tehdyissä tilauksissa.

Ansioluettelon sijaan

Automatisoidun hematologisen analyysin tekniikat kehittyvät edelleen nopeasti. Pohjimmiltaan ne ovat jo korvanneet mikroskoopin rutiininomaisissa ennaltaehkäisevissä testeissä jättäen sen erityisen merkittäviin tilanteisiin. Tarkoitamme testejä lapsille, testejä henkilöille, joilla on varmistettu sairaus, erityisesti hematologinen. Kuitenkin lähitulevaisuudessa, jopa tällä laboratoriodiagnostiikan alueella, lääkärit saavat laitteita, jotka pystyvät itsenäisesti suorittamaan solujen morfologisen analyysin hermoverkkojen avulla. Vähennettyään lääkäreiden taakkaa he lisäävät samalla pätevyytensä vaatimuksia, koska vain epätyypillisiä ja patologiset tilat soluja.

Verikokeen informatiivisten parametrien määrä, joka on moninkertaistunut, nostaa vaatimuksia ammatilliset vaatimukset ja kliinikko, jonka on analysoitava parametrien massaarvojen yhdistelmiä diagnostisia tarkoituksia varten. Tämän rintaman lääkäreitä avustavat asiantuntijajärjestelmät, jotka analysaattorin tietojen perusteella antavat suosituksia potilaan jatkotutkimuksiin ja mahdollistavat diagnoosin. Tällaisia järjestelmiä on jo laboratoriomarkkinoilla. Mutta tämä on erillisen artikkelin aihe.

Tunnisteet: Lisää tunnisteita

Veri on luonnon ihmeellinen luomus. Voidaan liioittelematta sanoa, että se on elämän lähde. Veren kautta saammehan happea ja ravinteita, veren mukana kulkeutuvat ”jätteet” pois soluista. Mikä tahansa sairaus löytää välttämättä heijastuksensa verestä. Tämä perustuu useisiin diagnostisiin tekniikoihin. Ja myös šarlataaneja.

Veri oli yksi ensimmäisistä nesteistä, jotka utelias lääkärit asettivat vasta keksimän mikroskoopin alle. Siitä on kulunut yli 300 vuotta, mikroskoopeista on tullut paljon täydellisempiä, mutta lääkäreiden silmät katsovat edelleen verta okulaarien läpi etsiessään patologian merkkejä.

Lasin päällä

Anthony van Leeuwenhoek voittaisi varmasti useita Nobel-palkintoja, jos hän eläisi meidän aikanamme. Mutta 1600-luvun lopulla tätä palkintoa ei ollut olemassa, joten Leeuwenhoek on tyytyväinen mikroskooppien suunnittelijan maailmanlaajuiseen maineeseen ja tieteellisen mikroskoopin perustajan maineeseen. Saavutettuaan 300-kertaisen lisäyksen laitteissaan hän teki monia löytöjä, mukaan lukien ensimmäisen, joka kuvasi punasoluja.

Leeuwenhoekin seuraajat toivat hänen jälkeläisensä täydellisyyteen. Nykyaikaiset optiset mikroskoopit pystyvät suurentamaan jopa 2000 kertaa ja mahdollistavat läpinäkyvien biologisten esineiden katselun, mukaan lukien kehomme solut.

Toinen hollantilainen, fyysikko Fritz Zernike, huomasi 1930-luvulla, että valon suoran kulkemisen kiihtyvyys tekee tutkittavan mallin kuvan yksityiskohtaisemman korostaen yksittäisiä elementtejä vaaleaa taustaa vasten. Häiriöiden luomiseksi näytteeseen Zernike kehitti renkaiden järjestelmän, jotka sijaitsivat sekä objektiivissa että mikroskoopin jäähdyttimessä. Jos säädät (säädät) mikroskoopin oikein, valonlähteestä tulevat aallot tulevat silmään tietyllä vaihesiirrolla. Ja tämän avulla voit parantaa merkittävästi tutkittavan kohteen kuvaa.

Menetelmää kutsuttiin vaihekontrastimikroskopiaksi ja se osoittautui niin edistykselliseksi ja tieteen kannalta lupaavaksi, että vuonna 1953 Zernike palkittiin. Nobel palkinto fysiikassa sanamuodolla "Faasikontrastimenetelmän perustelemiseksi, erityisesti faasikontrastimikroskoopin keksimiseksi." Miksi tämä löytö on niin arvostettu? Aiemmin kudosten ja mikro-organismien tutkimiseksi mikroskoopilla niitä piti käsitellä erilaisilla reagensseilla - kiinnitysaineilla ja väriaineilla. Eläviä soluja tässä tilanteessa ei voitu nähdä, kemikaalit yksinkertaisesti tappoivat ne. Zerniken keksintö avasi tieteelle uuden suunnan - intravitaalisen mikroskopian.

2000-luvulla biologisista ja lääketieteellisistä mikroskoopeista on tullut digitaalisia, ja ne ovat toimivia erilaisia tiloja- sekä vaihekontrastissa että pimeässä kentässä (kuva muodostuu esineeseen taittuneesta valosta ja sen seurauksena kohde näyttää erittäin kirkkaalta tummaa taustaa vasten), sekä polarisoidussa valossa, mikä usein mahdollistaa paljastaa objektien rakenteen, joka on tavanomaisten optisten lupien ulkopuolella.

Näyttää siltä, että lääkäreiden pitäisi iloita: heidän käsiinsä on pudonnut tehokas työkalu ihmiskehon salaisuuksien ja mysteerien tutkimiseen. Mutta tämä korkean teknologian menetelmä Minua kiinnostivat paitsi vakavat tiedemiehet, myös lääketieteen sarlataanit ja huijarit, jotka pitivät vaihekontrasti- ja tummakenttämikroskopiaa erittäin onnistuneena tapana saada tiettyjä rahasummia herkkäuskoisilta kansalaisilta.

nestemäinen kudos

Veri viittaa sidekudokset. Kyllä, vaikka se ensi silmäyksellä kuulostaa kuinka naurettavalta se on, se on leikkauksen jälkeisen arven ja serkku sääriluu. Tällaisten kudosten pääominaisuus on pieni määrä soluja ja korkea "täyteaineen" pitoisuus, jota kutsutaan interstitiaaliseksi aineeksi. Verisoluja kutsutaan muodostuneiksi elementeiksi, ja ne jaetaan kolmeen suureen ryhmään: Punaiset verisolut (erytrosyytit). Useimmat yhtenäisten elementtien edustajat. Ne ovat kaksoiskoveran levyn muotoisia, joiden halkaisija on 6–9 mikronia ja paksuus 1 (keskellä) - 2,2 mikronia (reunoilla). Ne ovat hapen ja hiilidioksidin kantajia, joita varten ne sisältävät hemoglobiinia. Yhdessä litrassa verta on noin 4-5 * 10 12 punasolua. Valkosolut (leukosyytit). Monipuolinen muodoltaan ja toiminnaltaan, mutta mikä tärkeintä - ne suojaavat kehoa ulkoisilta ja sisäisiltä onnettomuuksilta (immuniteetti). Koko 7-8 mikronia (lymfosyytit) halkaisijaltaan 21 mikroniin (makrofagit). Jotkut leukosyytit muistuttavat muodoltaan ameboja ja pystyvät menemään verenkierron ulkopuolelle. Ja lymfosyytit ovat enemmän kuin merimiina, joka on täynnä reseptoripiikkejä. Yksi litra verta sisältää noin 6-8 * 10 9 leukosyyttiä. Verihiutaleet (verihiutaleet). Nämä ovat "fragmentteja" jättiläisistä luuydinsoluista, jotka tarjoavat veren hyytymistä. Niiden muoto voi olla erilainen, koko on 2-5 mikronia, eli se on normaalisti pienempi kuin mikään muu muotoiltu elementti. Määrä - 150-400 * 10 9 litrassa. Veren nestemäistä osaa kutsutaan plasmaksi ja se muodostaa noin 55-60 prosenttia tilavuudesta. Plasman koostumus sisältää laajan valikoiman orgaanisia ja epäorgaanisia aineita ja yhdisteitä: natrium- ja kloori-ioneista vitamiineihin ja hormoneihin. Kaikki muut kehon nesteet muodostuvat veriplasmasta.

Hän on elossa ja liikkuu

Potilaalta, joka päättää tulla tutkimukseen ”Diagnostiikka elävän veren pisaralla” -menetelmällä (muunnelmien nimet - ”Testaus tummakenttämikroskoopilla” tai ”Hemoscanning”), otetaan veripisara, ei värjätä. , ei kiinnitetty, kiinnitetty lasilevylle ja tutkittu katsomalla näytettä näyttöruudulta. Tutkimuksen tulosten perusteella diagnoosit tehdään ja hoito määrätään.

Minä näen arbadin - laulan arbaaa

Joten mikä on saalis? Tulkinnassa. Tapa, jolla "pimeäkenttämiehet" selittävät tiettyjä muutoksia veressä, kuinka he kutsuvat löydettyjä esineitä, mitä diagnooseja tehdään ja miten niitä hoidetaan. Jopa lääkärin on vaikea ymmärtää, että tämä on huijausta. Tarvitset erityiskoulutusta, kokemusta verinäytteistä, satoja katsottuja "laseja" - sekä maalattuja että "eläviä". Sekä normaalilla että pimeällä kentällä. Onneksi artikkelin kirjoittajalla on tällainen kokemus, samoin kuin niillä asiantuntijoilla, joiden kanssa tutkimuksen tulokset tarkistettiin.

On oikein sanottu - on parempi nähdä kerran. Ja ihminen uskoo silmiään paljon nopeammin kuin kaikki sanalliset kehotukset. Tähän laboratoriot luottavat. Mikroskooppiin on kytketty monitori, joka näyttää kaiken, mitä sivelyssä näkyy. Joten milloin näit viimeksi omat punasolusi? Se siitä. Se on tosiaan mielenkiintoista. Ja kun lumoutunut vierailija ihailee rakkaan verensä soluja, "laboratorioavustaja" alkaa tulkita näkemäänsä. Ja hän tekee sen akyn-periaatteen mukaisesti: "Näen arban, laulan arbaa". Millaisia "arba"-sharlataanit voivat laulaa, lue yksityiskohtaisesti sivupalkista.

Kun potilas on peloissaan ja hämmentynyt käsittämättömistä ja joskus suoraan sanottuna kauheista kuvista, hänelle ilmoitetaan "diagnoosit". Useimmiten niitä on monia, ja yksi on painajaisempi kuin toinen. Esimerkiksi he kertovat, että veriplasma on sienten tai bakteerien tartuttama. Ei ole väliä, että on melko ongelmallista nähdä niitä jopa tällaisessa kasvussa, ja vielä enemmän erottaa ne toisistaan. Mikrobiologien on kylvettävä erilaisten sairauksien aiheuttajat erityisille ravintoalustoille, jotta he voivat myöhemmin sanoa tarkalleen kuka on kasvanut, mille antibiooteille he ovat herkkiä jne. Mikroskopia laboratoriotutkimus käytetään, mutta joko erityisillä väriaineilla tai yleensä fluoresoivilla vasta-aineilla, jotka kiinnittyvät bakteereihin ja tekevät niistä näkyviä.

Mutta vaikka puhtaasti teoreettisesti sellainen bakteerimaailman jättiläinen kuin coli(1-3 mikronia pitkä ja 0,5-0,8 mikronia leveä), tämä tarkoittaa vain yhtä asiaa: potilaalla on sepsis, verenmyrkytys. Ja hänen tulee makaa vaakatasossa alle 40 asteen lämpötilan ja muiden vakavan tilan merkkien kanssa. Koska veri on normaalisti steriiliä. Tämä on yksi tärkeimmistä biologisista vakioista, joka tarkistetaan yksinkertaisesti veriviljelmillä erilaisissa ravintoaineissa.

Ja he voivat myös sanoa, että veri on "hapotettu". Veren pH:n (happamuuden) muutos, jota kutsutaan asidoosiksi, esiintyy todellakin monissa sairauksissa. Mutta kukaan ei ole vielä oppinut mittaamaan happamuutta silmällä, tarvitset anturin kosketuksen tutkittavaan nesteeseen. He voivat havaita "kuonat" ja kertoa kehon kuona-asteesta WHO:n (World Health Organization) mukaan. Mutta jos katsot tämän organisaation virallisella verkkosivustolla olevia asiakirjoja, kuonasta tai kuona-asteesta ei ole sanaakaan. Diagnoosin joukossa voi olla dehydraatiooireyhtymä, myrkytysoireyhtymä, fermentopatian merkkejä, dysbakterioosin merkkejä ja monia muita, jotka eivät liity lääketieteeseen tai tähän potilaaseen.

Diagnoosin apoteoosi on tietysti hoidon nimittäminen. Se tehdään oudon sattuman vuoksi biologisesti aktiivisilla ravintolisillä. Jotka itse asiassa ja lain mukaan eivät ole lääkkeitä eikä niitä voida periaatteessa hoitaa. Erityisesti sellaiset kauheat sairaudet kuin sieni-sepsis. Mutta hemoscannerit eivät ole nolostuneet tästä. Loppujen lopuksi he eivät käsittele henkilöä, vaan juuri niitä diagnooseja, jotka hänelle annettiin katosta. Ja uudelleen diagnoosilla - varmista - suorituskyky paranee.

Mitä ei mikroskoopilla voi nähdä

Elävien veripisaroiden testaus sai alkunsa Yhdysvalloista 1970-luvulla. Vähitellen tekniikan todellinen olemus ja arvo tulivat selväksi lääketieteelliselle yhteisölle ja sääntelyviranomaisille. Vuodesta 2005 lähtien on aloitettu kampanja tämän diagnoosin kieltämiseksi vilpillisenä ja lääketieteeseen liittymättömänä. "Potilas huijataan kolme kertaa. Ensimmäinen kerta on, kun diagnosoidaan sairaus, jota ei ole olemassa. Toinen kerta on, kun he nimittävät pitkän ja kallis hoito. Ja kolmas kerta on, kun he väärentävät toistetun tutkimuksen, joka väistämättä osoittaa joko paranemista tai paluuta normaaliin.” (Dr. Stephen Barrett, Yhdysvaltain kansallisneuvoston varapuheenjohtaja lääketieteellinen petos, American Council on Science and Health tieteellinen neuvonantaja).

Lahjukset sujuvat?

On lähes mahdotonta todistaa, että sinua on petetty. Ensinnäkin, kuten jo mainittiin, kaikki lääkärit eivät voi epäillä tekniikan väärennöstä. Toiseksi, vaikka potilas menisikin tavanomaiseen diagnoosikeskukseen, eikä sieltä löydy mitään, niin ääritapauksissa kaikesta voidaan syyttää diagnosoinnin tehnyt leikkauslääkäri. Itse asiassa monimutkaisten kuvien visuaalinen arviointi riippuu täysin pätevyydestä ja jopa fyysinen kunto joka tekee arvioinnin. Eli menetelmä ei ole luotettava, koska se riippuu suoraan inhimillinen tekijä. Kolmanneksi, aina voidaan viitata joihinkin hienovaraisiin asioihin, joita potilas ei ymmärrä. se Viimeinen raja, johon kaikki lääkäreitä lähellä olevat huijarit yleensä kuolevat.

Mitä meillä on kuivassa jäännöksessä? Epäammattimaiset laboratorioavustajat, jotka luovuttavat satunnaisia esineitä (tai ehkä orkestroituja) veripisarassa kauheita sairauksia. Ja sitten he tarjoavat hoitoa ravintolisillä. Luonnollisesti kaikki tämä rahasta, ja melko suuria.

Onko tällä tekniikalla diagnostista arvoa? Sillä on. Epäilemättä. Sama kuin perinteinen sivelymikroskooppi. Voit nähdä esimerkiksi sirppisoluanemiaa. Tai tuhoisa anemia. Tai oikeastaan muut vakava sairaus. Vain nyt, huijareiden suureksi valitukseksi, ne ovat harvinaisia. Kyllä, ja et voi myydä murskattua liitua askorbiinihapolla sellaisille potilaille. He tarvitsevat todellista hoitoa.

Ja niin - kaikki on hyvin yksinkertaista. Löydämme olemattoman taudin ja parannamme sen onnistuneesti. Kaikki ovat tyytyväisiä, varsinkin se kansalainen, jonka verestä karkotettiin pala hyttyskellonsoittimen avaruusviestintäantennista... Eikä kukaan sääli hukkaan menneitä rahoja, tai pikemminkin huijareiden rikastumista.

Ei kuitenkaan kaikki. Jotkut puolustavat oikeuksiaan kaikissa mahdollisissa tapauksissa. Kirjoittajalla on kopio Krasnodarin alueen Roszdravnadzorin toimiston kirjeestä, johon hemoscanningin "lääkärit" hakivat. Potilaalla diagnosoitiin joukko sairauksia, joita ehdotettiin hoidettavaksi vähintään joukolla biologisesti aktiivisia ravintolisäaineita. Testitulokset paljastivat sen sairaanhoitolaitos diagnosoinnin suorittanut, rikkoo lisenssivaatimuksia, ei tee sopimusta sen toimittamisesta maksulliset palvelut(lääkäri ottaa rahat käteisellä), toimintasääntöjä rikotaan potilastiedot. Myös muita rikkomuksia havaittiin.

Haluaisin lopettaa artikkelin lainauksella Roszdravnadzorin keskustoimiston kirjeestä: "Hemoscanning-menetelmää ei ole toimitettu Roszdravnadzorille harkittavaksi ja luvan saamiseksi käytettäväksi uutena lääketieteellisenä teknologiana, eikä sitä saa käyttää lääketieteellisessä käytännössä .” Ei voi olla selvempää.

Aloitetaan soluista, joita veressä on eniten - erytrosyyteistä. Monet meistä tietävät, että punasolut kuljettavat happea elinten ja kudosten soluihin ja varmistavat siten jokaisen pienimmän solun hengityksen. Miksi he voivat tehdä tämän?

Punasolut - mikä se on? Mikä on sen rakenne? Mikä on hemoglobiini?

Joten erytrosyytti on solu, jolla on erityinen kaksoiskoveran levyn muoto. Solussa ei ole ydintä, ja suurin osa erytrosyytin sytoplasmasta on erityisen proteiinin - hemoglobiinin - käytössä. Hemoglobiinilla on erittäin monimutkainen rakenne, joka koostuu proteiiniosasta ja rauta- (Fe) -atomista. Hemoglobiini on hapen kantaja.

menossa Tämä prosessi seuraavasti: olemassa oleva rautaatomi kiinnittää happimolekyylin, kun veri on ihmisen keuhkoissa sisäänhengityksen aikana, sitten veri kulkee verisuonten läpi kaikkien elinten ja kudosten läpi, missä happi irtoaa hemoglobiinista ja jää soluihin. Soluista puolestaan vapautuu hiilidioksidia, joka kiinnittyy hemoglobiinin rautaatomiin, veri palaa keuhkoihin, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa - hiilidioksidi poistuu uloshengityksen mukana, sen sijaan lisätään happea ja koko ympyrä. toistaa uudestaan. Siten hemoglobiini kuljettaa happea soluihin ja poistaa hiilidioksidia soluista. Siksi ihminen hengittää happea ja hengittää ulos hiilidioksidia. Veri, jossa punasolut ovat kyllästetyt hapella, on kirkkaan helakanpunaisen värin ja sitä kutsutaan nimellä valtimoiden, ja verellä, jossa on hiilidioksidilla kyllästettyjä punasoluja, on tummanpunainen väri ja sitä kutsutaan laskimo.

Punasolu elää ihmisen veressä 90-120 päivää, jonka jälkeen se tuhoutuu. Punasolujen tuhoutumista kutsutaan hemolyysiksi. Hemolyysi tapahtuu pääasiassa pernassa. Osa punasoluista tuhoutuu maksassa tai suoraan verisuonissa.

Lisätietoja täydellisen verenkuvan tulkitsemisesta on artikkelissa: Yleinen verianalyysi

Veriryhmän antigeenit ja Rh-tekijä

Punasolujen pinnalla on erityisiä molekyylejä - antigeenejä. Antigeenejä on useita erilaisia, joten eri ihmisten veri eroaa toisistaan. Veriryhmän ja Rh-tekijän muodostavat antigeenit. Esimerkiksi 00 antigeenin läsnäolo muodostaa ensimmäisen veriryhmän, 0A-antigeenit - toisen, 0B-antigeenit - kolmannen ja AB-antigeenit - neljännen. Rhesus - tekijä määräytyy Rh-antigeenin läsnäolon tai puuttumisen perusteella punasolun pinnalla. Jos Rh-antigeenia on punasoluissa, niin veressä Rh positiivinen- tekijä, jos sitä ei ole, niin veri, vastaavasti negatiivisella Rh-tekijällä. Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen on erittäin tärkeää verensiirrossa. Eri antigeenit "riitelevät" keskenään, mikä aiheuttaa punasolujen tuhoutumisen ja ihminen voi kuolla. Siksi vain saman ryhmän verta ja yksi Rh-tekijä voidaan siirtää.

Mistä punasolut tulevat?

Punasolu kehittyy erityisestä solusta - edeltäjästä. Tämä esiastesolu sijaitsee luuytimessä ja sitä kutsutaan erytroblasti. Luuytimessä oleva erytroblasti käy läpi useita kehitysvaiheita muuttuen punasoluksi ja jakautuu useita kertoja tänä aikana. Siten yhdestä erytroblastista saadaan 32 - 64 punasolua. Koko erytrosyyttien kypsymisprosessi erytroblastista tapahtuu luuytimessä, ja valmiit punasolut tulevat verenkiertoon korvaamaan "vanhat" tuhoutuvat.

Retikulosyytti, erytrosyyttien esiaste
Punasolujen lisäksi veri sisältää retikulosyytit. Retikulosyytti on hieman "epäkypsä" punasolu. Normaali klo terve ihminen niiden määrä ei ylitä 5 - 6 kappaletta 1000 punasolua kohden. Kuitenkin akuutin ja suuren verenhukan tapauksessa sekä punasolut että retikulosyytit tulevat ulos luuytimestä. Tämä johtuu siitä, että valmiiden punasolujen reservi ei riitä korvaamaan verenhukkaa, ja uusien kypsyminen vie aikaa. Tämän seikan vuoksi luuydin "vapauttaa" hieman "epäkypsiä" retikulosyyttejä, jotka voivat kuitenkin jo suorittaa päätehtävän - kuljettaa happea ja hiilidioksidia.

Minkä muotoisia punasolut ovat?

Normaalisti 70-80 % punasoluista on muodoltaan pallomaisia kaksoiskoveria ja loput 20-30 % voivat olla erimuotoisia. Esimerkiksi yksinkertainen pallomainen, soikea, purettu, kulhon muotoinen jne. Punasolujen muoto voi häiriintyä erilaisissa sairauksissa, esimerkiksi sirppisoluiset punasolut ovat tyypillisiä sirppisoluanemialle, soikeat esiintyvät raudan, B 12 -vitamiinien, foolihapon puutteella.

Lisätietoja alentuneen hemoglobiinin (anemian) syistä on artikkelissa: Anemia

Leukosyytit, leukosyyttityypit - lymfosyytit, neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, monosyytit. Erityyppisten leukosyyttien rakenne ja toiminnot.

Leukosyytit ovat suuri verisoluluokka, joka sisältää useita lajikkeita. Harkitse leukosyyttien tyyppejä yksityiskohtaisesti.

Joten ensinnäkin leukosyytit jaetaan granulosyytit(on rakeisuutta, rakeita) ja agranulosyytit(ei rakeita).
Granulosyytit ovat:

basofiilit

Agranulosyytit sisältävät seuraavat tyypit solut:

Neutrofiilit, ulkonäkö, rakenne ja toiminnot

Neutrofiilit ovat yleisin leukosyyttityyppi; normaalisti ne sisältävät jopa 70 % veren leukosyyttien kokonaismäärästä. Siksi aloitamme yksityiskohtaisen tarkastelun leukosyyttien tyypeistä heidän kanssaan.

Mistä nimi neutrofiili tulee?
Ensinnäkin selvitämme, miksi neutrofiili on niin kutsuttu. Tämän solun sytoplasmassa on rakeita, jotka on värjätty väriaineilla, joilla on neutraali reaktio (pH = 7,0). Siksi tämä solu nimettiin seuraavasti: neutraali phil - on affiniteetti neutraali al väriaineet. Näillä neutrofiilisillä rakeilla on hienojakoisen purppuranruskean värinen ulkonäkö.

Miltä neutrofiili näyttää? Miten se näkyy veressä?
Neutrofiilillä on pyöreä muoto ja epätavallinen ytimen muoto. Sen ydin on sauva tai 3-5 segmenttiä, jotka on yhdistetty ohuilla säikeillä. Neutrofiili, jossa on sauvan muotoinen tuma (pisto), on "nuori" solu, ja segmentoidulla ytimellä (segmentonukleaarinen) se on "kypsä" solu. Veressä useimmat neutrofiilit ovat segmentoituneita (jopa 65 %), pistosprosentti on normaalisti vain 5 %.

Mistä neutrofiilit tulevat verestä? Neutrofiili muodostuu luuytimessä sen solusta - edeltäjästä - myeloblasti neutrofiilinen. Kuten punasolun tapauksessa, esiastesolu (myeloblasti) käy läpi useita kypsymisvaiheita, joiden aikana se myös jakautuu. Tämän seurauksena 16-32 neutrofiiliä kypsyy yhdestä myeloblastista.

Missä ja kuinka kauan neutrofiili elää?
Mitä neutrofiilille tapahtuu sen jälkeen, kun se on kypsynyt luuytimessä? Kypsä neutrofiili elää luuytimessä 5 päivää, jonka jälkeen se joutuu vereen, jossa se elää verisuonissa 8-10 tuntia. Lisäksi kypsien neutrofiilien luuydinpooli on 10-20 kertaa suurempi kuin vaskulaarinen pooli. Suonista ne menevät kudoksiin, joista ne eivät enää palaa vereen. Neutrofiilit elävät kudoksissa 2-3 päivää, minkä jälkeen ne tuhoutuvat maksassa ja pernassa. Joten kypsä neutrofiili elää vain 14 päivää.

Neutrofiilirakeita - mitä se on?
Neutrofiilien sytoplasmassa on noin 250 tyyppistä rakeita. Nämä rakeet sisältävät erityisiä aineita, jotka auttavat neutrofiilejä suorittamaan tehtävänsä. Mitä rakeissa on? Ensinnäkin nämä ovat entsyymejä, bakterisidisiä aineita (tuhottavat bakteereja ja muita taudinaiheuttajia) sekä säätelymolekyylejä, jotka säätelevät itse neutrofiilien ja muiden solujen toimintaa.

Mitkä ovat neutrofiilien tehtävät?
Mitä neutrofiili tekee? Mikä sen tarkoitus on? Neutrofiilin päätehtävä on suojaava. Tämä suojatoiminto toteutuu sen kyvyn ansiosta fagosytoosi. Fagosytoosi on prosessi, jossa neutrofiili lähestyy tautia aiheuttavaa ainetta (bakteeri, virus), vangitsee sen, sijoittaa sen sisäänsä ja tappaa mikrobien rakeidensa entsyymejä käyttäen. Yksi neutrofiili pystyy absorboimaan ja neutraloimaan 7 mikrobia. Lisäksi tämä solu osallistuu tulehdusvasteen kehittymiseen. Siten neutrofiili on yksi soluista, jotka tarjoavat ihmiselle immuniteetin. Neutrofiili toimii ja suorittaa fagosytoosia suonissa ja kudoksissa.

Eosinofiilit, ulkonäkö, rakenne ja toiminta

Miltä eosinofiili näyttää? Miksi sitä kutsutaan niin?
Eosinofiilillä, kuten neutrofiililla, on pyöristetty muoto ja sauvamainen tai segmentaalinen ydin. Tämän solun sytoplasmassa sijaitsevat rakeet ovat melko suuria, samankokoisia ja -muotoisia, on maalattu kirkkaan oranssilla värillä, joka muistuttaa punaista kaviaaria. Eosinofiilirakeita värjätään happamilla väriaineilla (pH eosinofiilillä on affiniteettia eosiini y.

Missä eosinofiili muodostuu, kuinka kauan se elää?
Neutrofiilien tavoin eosinofiili muodostuu luuytimessä esiastesolusta. eosinofiilinen myeloblasti. Kypsymisprosessissa se käy läpi samat vaiheet kuin neutrofiili, mutta siinä on erilaisia rakeita. Eosinofiilirakeet sisältävät entsyymejä, fosfolipidejä ja proteiineja. Täydellisen kypsymisen jälkeen eosinofiilit elävät useita päiviä luuytimessä, minkä jälkeen ne pääsevät vereen, jossa ne kiertävät 3-8 tuntia. Eosinofiilit jättävät veren kudoksiin, jotka ovat kosketuksissa ulkoiseen ympäristöön - limakalvoihin hengitysteitä, virtsateiden ja suoliston. Kaiken kaikkiaan eosinofiilit elävät 8-15 päivää.

Mitä eosinofiili tekee?
Neutrofiilien tavoin eosinofiili suorittaa suojaava toiminto fagosytoosikyvyn vuoksi. Neutrofiili fagosytoi sairauksia aiheuttavia aineita kudoksissa ja eosinofiilit hengitys- ja hengityselinten limakalvoilla. virtsateiden samoin kuin suolet. Siten neutrofiilit ja eosinofiilit suorittavat samanlaisen tehtävän, vain eri paikkoja. Siksi eosinofiili on myös solu, joka tarjoaa immuniteetin.

tunnusmerkki eosinofiili on hänen osallistumisensa allergisten reaktioiden kehittymiseen. Siksi ihmisillä, jotka ovat allergisia jollekin, eosinofiilien määrä veressä yleensä lisääntyy.

Basofiili, ulkonäkö, rakenne ja toiminnot

Miltä ne näyttävät? Miksi niitä kutsutaan niin?
Tämä tyyppi solujen määrä veressä on pienin, ne sisältävät vain 0 - 1 % kokonaismäärä leukosyytit. Niillä on pyöristetty muoto, pisto tai segmentoitu ydin. Sytoplasmassa on erikokoisia ja -muotoisia tummanvioletteja rakeita, jotka muistuttavat mustaa kaviaaria. Näitä rakeita kutsutaan basofiilinen rakeisuus. Rakeisuutta kutsutaan basofiiliseksi, koska se värjätään väreillä, joilla on alkalinen (emäksinen) reaktio (pH> 7). Kyllä, ja koko solu on nimetty siten, koska sillä on affiniteetti perusväreihin: pohjat töissä - basso ic.

Mistä basofiili tulee?
Basofiili muodostuu myös luuytimessä solusta - edeltäjä - basofiilinen myeloblasti. Kypsymisprosessissa se käy läpi samat vaiheet kuin neutrofiili ja eosinofiili. Basofiilien rakeet sisältävät entsyymejä, säätelymolekyylejä ja proteiineja, jotka osallistuvat tulehdusvasteen kehittymiseen. Täydellisen kypsymisen jälkeen basofiilit pääsevät vereen, jossa ne elävät enintään kaksi päivää. Lisäksi nämä solut poistuvat verenkierrosta, menevät kehon kudoksiin, mutta mitä niille siellä tapahtuu, ei tällä hetkellä tiedetä.

Mitkä ovat basofiilille osoitetut toiminnot?
Verenkierron aikana basofiilit osallistuvat tulehdusreaktion kehittymiseen, pystyvät vähentämään veren hyytymistä ja osallistuvat myös kehitykseen. anafylaktinen sokki(allergisen reaktion tyyppi). Basofiilit tuottavat erityistä säätelymolekyyliä, interleukiini IL-5:tä, joka lisää eosinofiilien määrää veressä.

Siten basofiili on solu, joka osallistuu tulehduksellisten ja allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Monosyytit, ulkonäkö, rakenne ja toiminnot

Mikä on monosyytti? Missä sitä tuotetaan?
Monosyytti on agranulosyytti, eli tässä solussa ei ole rakeisuutta. Tämä on suuri solu, muodoltaan hieman kolmion muotoinen, ja siinä on suuri ydin, joka on pyöreä, pavun muotoinen, lohko, sauvamainen ja segmentoitu.

Monosyytti muodostuu luuytimessä mistä monoblasti. Kehitystyössään se käy läpi useita vaiheita ja useita jakoja. Tämän seurauksena kypsillä monosyyteillä ei ole luuydinreserviä, eli muodostumisen jälkeen ne menevät välittömästi vereen, jossa ne elävät 2-4 päivää.

Makrofagit. Mikä tämä solu on?
Sen jälkeen osa monosyyteistä kuolee, ja osa menee kudoksiin, missä ne muuttuvat hieman - ne "kypsyvät" ja muuttuvat makrofageiksi. Makrofagit ovat veren suurimpia soluja ja niillä on soikea tai pyöreä ydin. Sytoplasma sininen väri Kanssa Suuri määrä tyhjiöt (tyhjiöt), jotka antavat sille vaahtoavan ulkonäön.

Makrofagit elävät kehon kudoksissa useita kuukausia. Kun makrofagit ovat päässeet verenkierrosta kudoksiin, niistä voi tulla soluja tai vaeltaa. Mitä se tarkoittaa? Asuva makrofagi viettää koko elämänsä samassa kudoksessa, samassa paikassa, kun taas vaeltava makrofagi liikkuu jatkuvasti. Kehon eri kudosten asukkaita makrofageja kutsutaan eri tavalla: esimerkiksi maksassa ne ovat Kupffer-soluja, luissa - osteoklasteja, aivoissa - mikrogliasoluja jne.

Mitä monosyytit ja makrofagit tekevät?
Mitkä ovat näiden solujen tehtävät? Veren monosyytti tuottaa erilaisia entsyymejä ja säätelymolekyylejä, ja nämä säätelymolekyylit voivat sekä edistää tulehduksen kehittymistä että päinvastoin estää tulehdusvastetta. Mitä monosyytin tulisi tehdä tällä hetkellä ja tietyssä tilanteessa? Vastaus tähän kysymykseen ei riipu hänestä, koko keho hyväksyy tarpeen vahvistaa tulehdusreaktiota tai heikentää sitä, ja monosyytti suorittaa vain käskyn. Lisäksi monosyytit osallistuvat haavan paranemiseen, mikä auttaa nopeuttamaan tätä prosessia. Ne auttavat myös palautumisessa hermosäikeitä ja kasvua luukudos. Kudosten makrofagit keskittyvät suorittamaan suojaavaa toimintaa: se fagosytoi patogeenejä, estää virusten lisääntymistä.

Lymfosyyttien ulkonäkö, rakenne ja toiminta

Lymfosyytin ulkonäkö. kypsymisvaiheet.
Lymfosyytti on erikokoinen pyöristetty solu, jolla on suuri pyöreä ydin. Lymfosyytti muodostuu luuytimessä olevasta lymfoblastista, samoin kuin muista verisoluista, se jakautuu useita kertoja kypsymisprosessissa. Kuitenkin luuytimessä lymfosyytti kulkee vain " yleinen koulutus”, jonka jälkeen se lopulta kypsyy kateenkorvassa, pernassa ja imusolmukkeissa. Tällainen kypsymisprosessi on välttämätön, koska lymfosyytti on immunokompetentti solu, eli solu, joka tarjoaa kaikenlaisia elimistön immuunivasteita ja luo siten sen immuniteetin.
Lymfosyyttiä, joka on käynyt "erityiskoulutuksen" kateenkorvassa, kutsutaan T-lymfosyytiksi, imusolmukkeissa tai pernassa - B-lymfosyytiksi. T-lymfosyytit ovat kooltaan pienempiä kuin B-lymfosyytit. T- ja B-solujen suhde veressä on 80 % ja 20 %. Lymfosyyteille veri on kuljetusväline, joka kuljettaa ne kehossa siihen paikkaan, jossa niitä tarvitaan. Lymfosyytti elää keskimäärin 90 päivää.

Mitä lymfosyytit tarjoavat?
Sekä T- että B-lymfosyyttien päätehtävä on suojaava, mikä tapahtuu niiden osallistumisen vuoksi immuunireaktioihin. T-lymfosyytit ensisijaisesti fagosytoivat sairauksia aiheuttavia aineita ja tuhoavat viruksia. T-lymfosyyttien suorittamia immuunivasteita kutsutaan epäspesifinen vastustuskyky. Se on epäspesifinen, koska nämä solut toimivat samalla tavalla suhteessa kaikkiin patogeenisiin mikrobeihin.
B - lymfosyytit päinvastoin tuhoavat bakteereja tuottaen niitä vastaan erityisiä molekyylejä - vasta-aineita. Jokaiselle bakteerityypille B-lymfosyytit tuottavat erityisiä vasta-aineita, jotka voivat tuhota vain tämän tyyppiset bakteerit. Siksi B-lymfosyytit muodostuvat ominaisvastus . Epäspesifinen vastustuskyky suunnattu pääasiassa viruksia vastaan ja spesifinen - bakteereja vastaan.

Lymfosyyttien osallistuminen immuniteetin muodostukseen
Kun B-lymfosyytit kerran kohtasivat minkä tahansa mikrobin, ne pystyvät muodostamaan muistisoluja. Tällaisten muistisolujen läsnäolo määrittää kehon vastustuskyvyn tämän bakteerin aiheuttamaa infektiota vastaan. Siksi muistisolujen muodostamiseksi käytetään rokotuksia erityisen vaarallisia infektioita vastaan. Tällöin heikentynyt tai kuollut mikrobi tuodaan ihmiskehoon rokotteen muodossa, henkilö sairastuu lievässä muodossa, minkä seurauksena muodostuu muistisoluja, jotka varmistavat kehon vastustuskyvyn tälle taudille koko elämän ajan. . Jotkut muistisolut jäävät kuitenkin elämään ja jotkut elävät tietyn ajan. Tässä tapauksessa rokotukset tehdään useita kertoja.

Verihiutaleet, ulkonäkö, rakenne ja toiminnot

Verihiutaleiden rakenne, muodostuminen, tyypit

Verihiutaleet ovat pieniä, pyöreitä tai soikeita soluja, joissa ei ole ydintä. Aktivoituessaan ne muodostavat "uloskasvuja", jotka saavat tähtimuodon. Verihiutaleita tuotetaan luuytimessä megakaryoblasti. Verihiutaleiden muodostuksella on kuitenkin ominaisuuksia, jotka eivät ole tyypillisiä muille soluille. Megakaryoblastista se kehittyy megakaryosyytti, joka on luuytimen suurin solu. Megakaryosyytillä on valtava sytoplasma. Kypsymisen seurauksena sytoplasmassa kasvavat erottavat kalvot, eli yksi sytoplasma jaetaan pieniksi fragmenteiksi. Nämä pienet megakaryosyyttien fragmentit ovat "irrotettuja" ja nämä ovat itsenäisiä verihiutaleita, jotka pääsevät luuytimestä verenkiertoon, jossa ne elävät 8–11 päivää, minkä jälkeen ne kuolevat pernassa, maksaassa tai keuhkoissa.

Verihiutaleet jaetaan halkaisijasta riippuen mikromuotoihin, joiden halkaisija on noin 1,5 mikronia, normoformeihin, joiden halkaisija on 2–4 mikronia, makromuotoihin, joiden halkaisija on 5 mikronia, ja megaloformeihin, joiden halkaisija on 6–10 mikronia.

Mistä verihiutaleet ovat vastuussa?

Nämä pienet solut suorittavat erittäin tärkeitä toimintoja kehossa. Ensinnäkin verihiutaleet ylläpitävät verisuonen seinämän eheyttä ja auttavat korjaamaan sitä vaurioiden sattuessa. Toiseksi verihiutaleet pysäyttävät verenvuodon muodostamalla hyytymän. Verihiutaleet ovat ensimmäisinä verisuonen seinämän repeämisen ja verenvuodon keskipisteessä. Juuri ne, tarttuessaan yhteen, muodostavat verihyytymän, joka "kiinni" suonen vaurioituneen seinämän ja pysäyttää siten verenvuodon.

Siten verisolut ovat tärkeimpiä elementtejä ihmiskehon perustoimintojen varmistamisessa. Osa niiden toiminnoista on kuitenkin vielä tutkimatta.

Ihmisen veri koostuu soluista ja nestemäisestä osasta eli seerumista. Nesteosa on liuos, joka sisältää tietyn määrän mikro- ja makroelementtejä, rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja. Verisolut jaetaan yleensä kolmeen pääryhmään, joilla jokaisella on oma rakenne ja tehtävänsä. Harkitsemme jokaista niistä tarkemmin.

Punasolut tai punasolut

Punasolut ovat melko suuria soluja, joilla on erittäin tyypillinen muoto kaksoiskovera levy. Punasolut eivät sisällä ydintä - sen tilalla on hemoglobiinimolekyyli. Hemoglobiini on melko monimutkainen yhdiste, joka koostuu proteiiniosasta ja rautaatomista. Punasoluja muodostuu luuytimessä.

Punasoluilla on monia tehtäviä:

Kaasunvaihto on yksi veren päätehtävistä. Hemoglobiini on suoraan mukana tässä prosessissa. Pienessä keuhkosuonet veri on kyllästetty hapella, joka yhdistyy hemoglobiiniraudan kanssa. Tämä yhteys on palautuva, joten happea jää niihin kudoksiin ja soluihin, joissa sitä tarvitaan. Samanaikaisesti, kun yksi happiatomi katoaa, hemoglobiini yhdistyy hiilidioksidiin, joka kulkeutuu keuhkoihin ja erittyy ympäristöön.
Lisäksi punasolujen pinnalla on spesifisiä polysakkaridimolekyylejä tai antigeenejä, jotka määrittävät Rh-tekijän ja verityypin.

Valkosolut tai leukosyytit

Leukosyytit ovat melkoisia iso ryhmä erilaisia soluja, joiden päätehtävänä on suojata kehoa infektioilta, myrkkyiltä ja vieraita kappaleita. Näillä soluilla on ydin, ne voivat muuttaa muotoaan ja kulkea kudosten läpi. Muodostunut luuytimessä. Leukosyytit jaetaan yleensä useisiin eri tyyppeihin:

Neutrofiilit ovat suuri joukko leukosyyttejä, joilla on kyky fagosytoosiin. Niiden sytoplasma sisältää monia rakeita, jotka on täytetty entsyymeillä ja biologisesti vaikuttavat aineet. Kun bakteerit tai virukset tulevat kehoon, neutrofiili siirtyy vieraaseen soluun, vangitsee sen ja tuhoaa sen.
Eosinofiilit ovat verisoluja, jotka suorittavat suojaavan toiminnon ja tuhoavat patogeeniset organismit fagosytoosin avulla. Ne toimivat hengitysteiden, suoliston ja virtsateiden limakalvoilla.
Basofiilit ovat pieni ryhmä pieniä soikeita soluja, jotka osallistuvat kehitykseen tulehdusprosessi ja anafylaktinen sokki.
Makrofagit ovat soluja, jotka tuhoavat aktiivisesti viruspartikkeleita, mutta joiden sytoplasmaan on kertynyt rakeita.
Monosyyteille on ominaista spesifinen toiminto, koska ne voivat joko kehittää tai päinvastoin estää tulehdusprosessia.
Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka vastaavat immuunivasteesta. Niiden erikoisuus on kyky muodostaa vastustuskykyä niitä mikro-organismeja vastaan, jotka ovat jo tunkeutuneet ihmisen vereen ainakin kerran.

Verihiutaleet tai verihiutaleet

Verihiutaleet ovat pieniä, soikeita tai pyöreitä ihmisen verisoluja. Aktivoinnin yhteydessä ulkopinnalle muodostuu ulkonemia, jotka saavat sen muistuttamaan tähteä.

Verihiutaleet suorittaa useita kauniita tärkeitä toimintoja. Niiden päätarkoitus on ns. veritulpan muodostuminen. Ensimmäisenä haavakohtaan tulevat verihiutaleet, jotka entsyymien ja hormonien vaikutuksesta alkavat tarttua yhteen muodostaen veritulpan. Tämä hyytymä sulkee haavan ja pysäyttää verenvuodon. Lisäksi nämä verisolut ovat vastuussa eheydestä ja vakaudesta verisuonten seinämät.

Voidaan sanoa, että veri on melko monimutkainen ja monikäyttöinen sidekudostyyppi, joka on suunniteltu ylläpitämään normaalia elämää.

Ihmiskeho on niin monimutkainen ja hyvin koordinoitu "mekanismi", jota useimmat meistä eivät voi edes kuvitella! Tämä elektronimikroskopiavalokuvien sarja auttaa sinua oppimaan hieman enemmän kehostasi ja näkemään asioita, joita emme näe jokapäiväisessä elämässämme. Tervetuloa uruille!

Keuhkojen alveolit, joissa on kaksi punasolua (erytrosyyttiä). (kuva: CMEABG-UCBL/Phanie)

30-kertainen kasvu kynnen pohjassa.

Silmän iiris ja viereiset rakenteet. Oikeassa alakulmassa - oppilaan reuna (sinisellä). (kuva: STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY)

Punasolut putoavat (jos saan sanoa) katkenneesta kapillaarista.

Hermopääte. Tämä hermopääte on leikattu paljastamaan rakkuloita (oranssi ja sininen), jotka sisältävät kemikaaleja, joita käytetään signaalien välittämiseen hermosto. (kuva TINA CARVALHO)

Koaguloitunut veri.

Punasolut valtimossa.

Ihmisen keuhkot.

Makureseptorit kielellä.

Ripset, 50x suurennus.

Sormityyny, 35x suurennus. (kuva Richard Kessel)

Hikihuokoset, jotka tulevat ihon pintaan.

Verisuonet tulevat nännistä optinen hermo(jossa näköhermo tulee verkkokalvoon).

Munasolu, joka synnyttää uuden organismin, on maailman suurin solu. ihmiskehon: Sen paino vastaa 600 siittiön painoa.

siittiöt. Vain yksi siittiö tunkeutuu munasoluun ja voittaa sitä ympäröivän pienten solujen kerroksen. Heti kun hän joutuu siihen, mikään muu siittiö ei voi tehdä sitä.

Ihmisen alkio ja siittiöt. Munasolu hedelmöitettiin 5 päivää sitten ja osa jäljellä olevista siittiöistä on edelleen kiinnittyneenä siihen.

8 päivän ikäinen alkio elinkaarensa alussa...